Антибиотики для кормящих: Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании: разрешенные – как принимать их при ГВ, какие препараты совместимы с лактацией, когда после приема разрешено кормить ребенка

Содержание

Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании: разрешенные

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — .

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры. Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике. Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: .

№6 Разрешённые антибиотики

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:
АмоксициллинФлемоксин Солютаб
Амоксициллин
Амоксициллин Сандоз
Разрешен
АмпициллинАмпициллинРазрешен
Бензатина бензилпенициллинБициллин-1
Экстенциллин
Ретарпен
Разрешен
БензилпенициллинБензилпенициллин
Пенициллин G
Прокаин
Разрешен
КлоксациллинКлоксациллинРазрешен
ФеноксиметилпенициллинОспен
Феноксиметилпенициллин
Разрешен
Амоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксиклав
Аугментин
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Панклав
Разрешен
ЦефтазидимФортум
Цефтазидим
Цефтидин
Вицеф
Разрешен
ЦефтриаксонЦефтриаксон
Роцефин
Азаран
Лендацин
Форцеф
Разрешен
ЭритромицинЭритромицин
Илозон
Эрмицед
Разрешен
НитрофурантоинФурадонинСовместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм)Бисептол
Бактрим
Ко-тримоксазол
Септрин
Суметролим
Тримезол
Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
ДапсонДапсонРазрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
РифампицинРифампицинРазрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
ЭтамбутолКомбутол
Этамбутол
Екокс
Разрешен.
ИзониазидИзониазидРазрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Изониазид + ЭтамбутолФтизоэтам
Протубэтам
Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
ПиразинамидПиразинамид
Пизина
Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
СтрептомицинСтрептомицинРазрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:
КлиндамицинДермазин
СУЛЬФАРГИН
Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
ВанкомицинЭдицин
Ванкомицин
Веро-Ванкомицин
Ванкоцин
Нет данных
СпектиномицинТробицин
Кирин
Нет данных
СульфадиазинДермазин
СУЛЬФАРГИН
Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
МетронидазолМетронидазол
Метрогил
Клион
Флагил
Трихопол
Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислотаНевиграмон
Неграм
Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + ЦиластатинТиенам
Цилапенем
Аквапенем
Тиепенем
Нет данных
ХлорамфениколЛевомицетин
Хлорамфеникол
Левовинизоль
Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
ЦипрофлоксацинЦипрофлоксацин
Цифран
Ципринол
Ципролет
Ципробай
Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
ДоксициклинЮнидокс Солютаб
Доксициклин
Доксилан
Вибрамицин
Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

№8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

Список литературы:

  1. Antibiotics and Breastfeeding — Chemotherapy. 2016; 61 (3): 134-43.
  2. Antibiotics and Breastfeeding — by BfN (обновлено 06.02.2019).
  3. What’s the Bottom Line? — by NCCIH (обновлено 31.07.2018).
  4. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation — Drug Saf. 2003; 26 (13): 925-35.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании? Список разрешенных препаратов

Во время лактации иммунная система женщины работает усиленно, но, несмотря на это, инфекция все же может проникнуть в организм и спровоцировать развитие воспалительного процесса. Часто единственным спасением являются только антибактериальные препараты. Однако большинство женщин уверены, что их принимать во время лактации запрещено. Врачи же утверждают обратное. Рассмотрим подробнее, какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без вреда для ребенка, показания для их назначения и возможные негативные последствия.

Совместимы ли антибиотики и лактация?

Как известно, в период беременности и при кормлении грудью женщине крайне нежелательно принимать сильнодействующие препараты. Прибегнуть к их использованию стоит лишь при определенных обстоятельствах, когда справиться с болезнью более щадящими методами не удается. При этом крайне важно сохранить лактацию. Но как это сделать, если, например, были назначены антибиотики?

какие антибиотики можно при грудном вскармливании

При ГВ к антибиотикотерапии прибегают в тяжелых случаях. Следует обратить внимание на то, что специалист может подобрать наиболее безопасный препарат, который не окажет негативного воздействия на грудное молоко, а значит, и на организм крохи. Если же отказаться от лечения антибиотиками, можно только ухудшить состояние здоровья и поставить под угрозу дальнейшую возможность грудного вскармливания.

Какие антибиотики можно?

При грудном вскармливании женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Считается, что вещества, находящиеся в составе этих лекарств, проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают серьезного негативного влияния на его пользу.

Пенициллины – антибактериальные медикаменты, которые созданы на основе продуктов жизнедеятельности плесневелого грибка. В грудное молоко вещества, содержащиеся в таких препаратах, проникают в малых количествах (менее 0,1% от дозы). Группа пенициллинов является основной при необходимости антибиотикотерапии у беременных и кормящих грудью женщин.

антибиотики при гв

Макролиды – антибиотики нового поколения – также считаются относительно безопасными препаратами, обладающими бактериостатическим действием. Такие антибиотики при лактации назначают часто, несмотря на то что они проникают в организм малыша вместе с материнским молоком. Негативного воздействия на организм ребенка макролиды не оказывают.

Нетоксичными и безопасными являются антибиотики цефалоспориновой группы. Эти препараты практически лишены побочных явлений. Единственным недостатком является возможность развития у крохи дисбактериоза. При длительном приеме цефалоспоринов существует риск сокращения выработки витамина K.

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, женщина может принимать только после назначения специалиста. Длительность лечения в таких случаях будет минимальной. Важно не прерывать терапевтический курс для достижения положительного результата лечения.

Запрещенные препараты

Антибиотики способны бороться с самыми тяжелыми заболеваниями, вызванными инфекцией. Благодаря этим препаратам выздоровление наступает в считаные дни. Однако врачи предупреждают о том, что сильнодействующие медикаменты далеко не всегда совместимы с грудным вскармливанием. Высокую токсичность имеют следующие антибактериальные лекарства:

  • тетрациклины;
  • фторхинолы;
  • аминигликозиды;
  • сульфаниламиды;
  • линкозамиды.

Эти группы лекарств находятся под запретом и не могут применяться для лечения женщин в период лактации. Попадая в материнское молоко, а далее – в организм малыша, такие препараты способны вызвать необратимые последствия. О том, какие антибиотики можно при грудном вскармливании и как правильно их принимать в этот период женщине, должен сообщить врач. В случае если необходимо принимать лекарства, относящиеся к запрещенным, стоит на время прекратить лактацию. Заниматься самолечением во время лактации крайне опасно не только для мамы, но и для малыша.

Когда назначают антибиотики?

Еще до появления первых признаков простуды организм кормящей женщины начинает вырабатывать антитела, которые вместе с молоком попадают к малышу и начинают его защищать от инфицирования. Тем временем у мамы болезнь только начинает прогрессировать.

Ангина, гайморит, воспаление легких, пиелонефрит – недуги, которые часто диагностируют у кормящих мам. Справиться с такими болезнями без сильнодействующих лекарств практически невозможно. Одолеть стафилококки, стрептококки и другие патогенные возбудители помогут только антибиотики.

Разрешенные при грудном вскармливании препараты совершенно не вредят малышу. Однако женщине понадобится тщательно следовать указаниям специалиста и принимать лекарственное средство строго по схеме, не превышая дозировки.

Препарат «Амоксициллин»

Уровень проникновения в грудное молоко – основной критерий, на который следует обратить внимание при выборе антибиотика для кормящей женщины. Пенициллины, согласно исследованиям, имеют низкий показатель, поэтому назначаются женщинам в период лактации чаще всего. Одним из представителей этой группы антибиотиков является «Амоксициллин».

антибиотики при лактации

При грудном вскармливании препарат назначают для лечения заболеваний инфекционного характера. «Амоксициллин» относится к полусинтетическим антибактериальным средствам третьего поколения. Медикамент обладает бактерицидным действием, то есть разрушает стенки клеток патогенных микроорганизмов. Чувствительность к действующему веществу проявляют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла.

Препарат выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Дозировка «Амоксициллина» будет зависеть от диагноза, который поставлен пациентке.

Показания для назначения

Можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании? Специалисты на этот вопрос дают утвердительный ответ и подбирают оптимальный препарат для лечения пациентки. Часто их выбор падает на средство «Амоксициллин». Это относительно безопасный медикамент, который не имеет токсического воздействия на организм малыша.

Назначить «Амоксициллин» при грудном вскармливании врачи могут для лечения таких заболеваний, как фарингит, гайморит, тонзиллит, цистит, гонорея, пиелонефрит, холецистит, дизентерия, лептоспироз при условии, если они вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.

Как принимать при лактации?

Согласно инструкции, препарат можно принимать в том случае, если его польза для кормящей женщины существенно превышает риск развития негативных последствий для ребенка. Специалисты утверждают, что опасности для крохи препарат не представляет. Однако без предварительной консультации с лечащим врачом принимать его все же не рекомендуется.

антибиотики при грудном вскармливании последствия

Вещества, входящие в состав антибиотика, в минимальном количестве проникают в грудное молоко. Поэтому риск возникновения у малыша побочных явлений все же существует. Чтобы избежать этого врач подбирает оптимальную схему приема препарата и определяет длительность лечения.

Антибиотики кормящим мамам принесут пользу только при соблюдении всех рекомендаций врача. При необходимости женщина может на время прекратить кормление и сцеживать грудное молоко для сохранения лактации, продолжить которую можно будет сразу после окончания терапии.

Можно ли принимать «Флемоксин Солютаб» при лактации?

Препарат пенициллинового ряда «Флемоксин Солютаб» относится к полусинтетическим антибиотикам. Основным действующим компонентом является амоксициллин (125, 250,500 и 1000 мг). Лекарственное средство обладает широким спектром терапевтического действия и имеет бактерицидные свойства. Таблетки являются диспергируемыми (предназначены для растворения в воде).

антибиотики разрешенные при грудном вскармливании

Препарат «Флемоксин Солютаб» может быть назначен от простуды кормящей маме в том случае, если возбудителем недуга являются бактерии, чувствительные к активному веществу. Следует отметить, что этот антибиотик также часто применяется в педиатрической практике. Препарат считается одним из наиболее безопасных антибактериальных средств и практически не вызывает побочных действий.

Особенности применения

Дозировка таблеток будет зависеть от состояния пациентки. Длительность лечения – 5-7 дней. Как и другие антибиотики, при ГВ «Флемоксин Солютаб» рекомендуется принимать в комплексе с препаратами, способствующими восстановить кишечную микрофлору. Это поможет снизить риск возникновения дисбактериоза не только у кормящей мамы, но и у малыша.

Противопоказания к применению

Антибактериальное средство не назначается при наличии следующих недугов:

  • непереносимость пенициллина и его производных;
  • язвенный колит;
  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • лимфолейкоз;
  • острые кишечные инфекции;
  • инфекционный мононуклеоз.

«Азитромицин» при лактации

Макролиды относятся к наиболее эффективным антибиотикам и, несмотря на то, что их концентрация в материнском молоке может иногда быть выше, чем у других препаратов, негативного влияния на организм малыша они не оказывают. Препарат «Азитромицин» относится к группе азалидов.

амоксициллин при грудном вскармливании

Это новая категория макролидов последнего поколения. Эти антибиотики при лактации разрешено назначать в случаях инфекционного поражения органов дыхания, урогенитальной и пищеварительной системы, заражения кожных покровов.

Побочные явления

Антибактериальные препараты из группы макролидов обычно хорошо переносятся и не провоцируют развития побочных явлений. Производитель информирует о том, что препарат все же может вызвать ряд негативных последствий антибиотикотерапии: дисбактериоз, диарея, рвота, метеоризм. Также встречаются редкие случаи появления аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда.

Антибиотики при грудном вскармливании: последствия лечения

Многие мамы, которым было назначено лечение антибактериальными препаратами, прекращают кормление малыша. На самом же деле это делать совершенно не обязательно. При приеме определенных лекарств лактацию можно сохранить и не лишать малыша ценного продукта. Какие антибиотики можно при грудном вскармливании принимать без последствий для здоровья малыша? Безопасными считаются те медикаменты, которые были назначены специалистом. Врача следует сразу уведомить о кормлении ребенка.

антибиотики кормящим мамам

Правильная антибиотикотерапия при лактации практически не вызывает негативных последствий. Чтобы снизить негативное влияние такого лечения женщинам рекомендуется принимать препараты во время кормления малыша или же сразу после него. Это позволит избежать попадания в молоко высокой концентрации веществ, находящихся в составе антибиотика.

Антибиотики и кормление грудью: какие препараты безопасны и как не навредить ребёнку

  • Планирование
  • Беременность
    • Здоровье мамы
    • Первый триместр
    • Я беременна
  • Рождение ребенка
    • Когда что-то идет не так
    • Подготовка к родам
    • Процесс рождения
    • Советы родителям
  • Дети
    • Новорожденные
    • Ребенок 1-3 года
    • Ребенок 3-5 лет
    • Ребенок до 6
  • Родительство
    • Безопасность детей
    • Быть родителем
    • Игры и развитие
  • Частые вопросы

Поиск

  • Планирование
    • Пара на приеме у врачаПара на приеме у врача

      Анализы при планировании беременности: какие обследования нужно пройти паре перед зачатием

      девушка принимает витаминыдевушка принимает витамины

      Почему фолиевая кислота так важна при планировании беременности?

      девушка принимает таблеткудевушка принимает таблетку

      Подготовка к зачатию: какие витамины принимать паре при планировании беременности

      ЧасыЧасы

      Как долго нужно ждать, чтобы забеременеть

      Пара в постелиПара в постели

      Как частота секса влияет на наступление беременности

  • Беременность
    • ВсеЗдоровье мамыПервый триместрЯ беременнаженщина сидит в кабинете врачаженщина сидит в кабинете врача

      Чистка после выкидыша: основные методы лечения и возможные последствия

      Мама сидит с малышом на диванеМама сидит с малышом на диване

      Симптомы и лечение послеродовой депрессии

      Снова беременнаСнова беременна

      Как сохранить спокойствие во время беременности после выкидыша?

      Беременная и весыБеременная и весы

      Норма набора веса при беременности

  • Рождение ребенка
    • ВсеКогда что-то идет не такПодготовка к родамПроцесс рожденияСоветы родителямРазличные методы контрацепцииРазличные методы контрацепции

      Какие противозачаточные можно при грудном вскармливании?

      Мама готовит с малышом на рукахМама готовит с малышом на руках

      Рацион питания кормящей мамы: список продуктов, которые нужны тебе и твоему…

      Мама держит малыша на коленкахМама держит малыша на коленках

      Как быстро восстановиться после тяжелых родов: 7 советов для возрождения тела…

      Мама с новорожденнымМама с новорожденным

      Когда и как проводится стимулирование родов?

  • Дети
    • ВсеНоворожденныеРебенок 1-3 годаРебенок 3-5 летРебенок до 6Мама с новорожденнымМама с новорожденным

      Как развивать мелкую моторику у детей от 1 до 3 лет:…

      лишний вес у ребенкалишний вес у ребенка

      Что делать маме, если у ребёнка лишний вес?

      маленький мальчик лежит в кроваткемаленький мальчик лежит в кроватке

      Как наладить правильный режим сна ребёнка от 1 года до 2…

      ребенок отдаляется от родителейребенок отдаляется от родителей

      Как помочь ребёнку стать самостоятельным и научиться спокойно расставаться с мамой?

  • Родительство

Антибиотики при лактации: какие можно, а какие нельзя

От тяжести основного заболевания зависит способ применения и дозы антибиотиков при лактации. Использовать медикаменты можно только по врачебному назначению, придерживаясь таких правил:

  • Антибиотик лучше принимать в момент лактации или после нее. Благодаря этому, количество активных компонентов препарата, попавших в грудное молоко, будет существенно меньше. Кратность приема лекарства следует сопоставлять со временем кормления ребенка.
  • Если препарат необходимо принимать один раз в сутки, то лучше это делать перед вечерним кормлением. Если лекарство назначено 2 раза в день, то первый раз его принимают перед сном, а второй через 12 часов, то есть в вечернее или ночное время.
  • Если грудное вскармливание было приостановлено, то следует продолжать сцеживать молоко каждые 3-4 часа. При этом до начала терапии необходимо сделать запас грудного молока. Его можно хранить в морозилке в течение месяца.
  • Восстанавливать грудное вскармливание следует через 3-4 дня после окончания антибиотикотерапии.

Во время терапии не допускается самостоятельное изменение дозировки или схемы лечения, которые назначены врачом. Это снизит ее эффективность, что может привести к осложнениям болезни и потребует дополнительного лечения.

trusted-source[29], [30], [31]

Антибиотики при ангине при лактации

Ангина – это острое бактериальное заболевание с поражением миндалин. Чаще всего возникает из-за стрептококковой инфекции, вирусов, грибков, бактерий. Антибиотики при ангине при лактации необходимы не только для лечения болезни, но и для предупреждения ее серьезных осложнений. Терапия проводится после консультации с врачом, так как только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать безопасные, но эффективные препараты.

Если острый тонзиллит протекает в легкой или среднетяжелой форме, то из антибактериальных средств используют таблетки Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают Эритромицин, Азитромицин или Вильпрафен. Если патология протекает в тяжелой форме, то назначают инъекционные антибиотики.

Эффективные антибиотики при ангине во время лактации:

  1. Амоксиклав

Антибактериальное комбинированное средство. Содержит два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Первый является антибиотиком широкого спектра действия, а второй – ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов. Лекарство активно в отношении многих вредоносных микроорганизмов, вирусов и бактерий.

trusted-source

  • Показания к применению: пневмония, острый и хронический синусит, бронхит, инфекции мочевыводящих путей, отит, заглоточный абсцесс, гинекологические инфекции и поражения мягких тканей, гонорея, периодонтит и одонтогенные инфекции, профилактика гнойно-септических осложнений, смешанные инфекции.
  • Имеет несколько форм выпуска таблетки для перорального применения по 250-500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты с кишечнорастворимой оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки принимают перед едой, запивая водой, доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс лечения 5-14 дней.
  • Побочные действия имеют легкую степень тяжести и временный характер. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: тошнота, диарея, диспепсия, рвота, метеоризм, изменение цвета мочи. Также возможны аллергические реакции, головокружение и головные боли, гепатобилиарные нарушения, расстройства мочевыделительной системы.
  • Противопоказания: гепатит, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, холестатическая желтуха. В случае передозировки появляется бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Лечение симптоматическое, возможно проведение гемодиализа.
  1. Ампициллин

Полусинтетический антибиотик, активен в отношении грамположительных микроорганизмов и ряда грамотрицательных. Не разрушается в кислой среде желудка. Эффективен при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией.

trusted-source

  • Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, абсцессы легких, ангина, перитонит, холецистит, сепсис, кишечные инфекции, гонорея, поражения мягких тканей и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: препарат выпускается в форме пероральных таблеток и порошка для приготовления суспензии. Разовая дозировка 500 мг, суточная 2-3 г. Суточную дозировку делят на 3-6 приемов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, как правило, 5-10 дней, но не более 2-3 недель.
  • Побочные действия: аллергические высыпания, расстройства со стороны ЖКТ. Для их устранения необходимо прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, печеночная недостаточность, аллергические заболевания, бронхиальная астма, сенная лихорадка.
  1. Цефадроксил

Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда, выпускаемый в виде капсул. Обладает бактерицидными свойствами, активен в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекции нижних дыхательных путей, бронхит, пневмония, инфекции мочевых путей, мягких тканей, костей и суставов, отит, синусит, фарингит, тонзиллит.
  • Способ использования и дозы: капсулы принимают внутрь, независимо от еды, запивая водой. Дозировка 1-2 г в сутки, разделенных на несколько приемов. Длительность терапии 7-10 дней.
  • Побочное действие: расстройства со стороны ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, аллергические высыпания на коже, головные боли и головокружение, бессонница, рост оппортунистических микроорганизмов.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам. С особой осторожностью используется в период беременности и лактации.
  • Передозировка: тошнота, рвота, головные боли и головокружение, потеря сознания. Для лечения показано промывание желудка и гемодиализ. Во время лечения необходимо сцеживать молоко и не использовать его. Восстановить лактацию можно через 2 дня после окончания терапии.
  1. Цефазолин

Препарат с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

trusted-source

  • Показания к применению: пневмония, абсцессы легких, эмпиема плевры, инфекции мочевыводящих путей, инфекции костно-суставного аппарата, инфекции кожи и мягких тканей, перитонит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: лекарство вводят внутривенно и внутримышечно. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Суточная дозировка не должна превышать 1-4 г.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, транзиторное повышение уровня аминотрансфераз печени. Расстройства желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, суперинфекция, местные реакции из-за внутримышечного введения, флебиты при внутривенном введении.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность, новорожденные дети.
  • Передозировка: головокружение, головные боли, парестезии, судороги, рвота, учащенное сердцебиение. Для лечения показана симптоматическая терапия, гемодиализ.
  1. Эритромицин

Антимикробный препарат, который по спектру своего действия схож с пенициллинами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток по 100-250 мг с кишечнорастворимой оболочкой и мази 1%.

trusted-source

  • Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, инфекционные поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, мастит, остеомиелит, перитонит, гнойновоспалительные процессы, сепсис.
  • Способ применения: разовая дозировка составляет 250 мг, в особо тяжелых случаях назначают по 500 мг. Лекарство принимают каждые 4-6 часов за 1-1,5 часа до еды. При длительном применении препарата возможно развитие устойчивости к нему.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

Согласно инструкции, вышеописанные антибиотики при лактации не рекомендованы. Но необходимо учитывать, что данное противопоказание не является абсолютным. Врач учитывает состояние организма матери и ребенка, течение заболевания. На основе этого подбирается дозировка и продолжительность лечения. Курс терапии, как правило, занимает 7-14 дней. При необходимости ее длительность может быть продлена. При этом запрещено самостоятельно прекращать принимать назначенные препараты, так как очень часто это приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Местное лечение ангины неэффективно. Так как растворы для полоскания, компрессы или леденцы для рассасывания не создают необходимой концентрации активных компонентов для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Подобные процедуры могут использоваться как дополнение к основной терапии.

Вспомогательные средства для лечения острого тонзиллита во время грудного вскармливания:

  • Полоскания – необходимо проводить при появлении первых симптомов болезни. Позволяют предупредить развитие гнойных осложнений. Из аптечных препаратов кормящим мамам разрешено принимать раствор Фурацилина, настойку календулы и эвкалипта, Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол. Также для полосканий можно использовать настой ромашки и шалфея, настой чеснока, сок алоэ с каланхоэ и медом, морковный или свекольный сок.
  • Таблетки для рассасывания, спреи, ингаляции – перед их применением необходимо хорошо прополоскать горло, чтобы инфекция не попала в пищеварительный тракт. Ингаляции можно делать с минеральной водой или физраствором. Из пастилок и таблеток для рассасывания с антисептиками рекомендованы: Септолете, Лизобакт, Стрпсилс, Трахисан. Также разрешено использовать спрей Стопангин, Каметон, растворы морской соли Солин или Аквамарис.

Во время лечения ангины очень важно контролировать состояние ребенка. Несмотря на относительную безопасность основных антибактериальных препаратов, их применение может спровоцировать у малыша расстройства пищеварения, боли в животе и колики, беспокойство, различные аллергические высыпания на теле. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу. Так как отмена приема антибиотиков не рекомендована, врач может назначить другие средства или на время прекратить лактацию.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Антибиотики при бронхите при лактации

Воспаление бронхиальных стенок, вызванное вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями – это бронхит. Заражение происходит как контактным, так и воздушно-капельным путем. Антибиотики при бронхите при лактации необходимы для эффективного устранения болезнетворных микроорганизмов и для предупреждения возможных осложнений. Женский организм после родов ослаблен, поэтому больше подвержен различным инфекциям.

Бронхит может протекать в острой и хронической форме. Первая длится около 10 дней, сопровождаясь симптомами гриппа или простуды. Лечение зависит от возбудителя заболевания:

  • Если выявлена вирусная инфекция, то используют противовирусные средства. Чаще всего назначаю индукторы интерферона, которые стимулируют выработку белков, подавляющих рост и развитие вирусов.
  • При бронхите бактериальной природы применяют антибактериальные лекарства. Вид медикамента и его дозировку подбирает лечащий врач, индивидуально для каждой пациентки. В период грудного вскармливания чаще всего применяют полусинтетические пенициллины, макролиды или цефалоспорины.
  • Если бронхит вызван грибковой инфекцией, то терапия построена на применении противогрибковых препаратов. В обязательном порядке назначаются отхаркивающие средства, которые очищают бронхи.

Антибиотики широкого спектра действия эффективны в лечении всех форм бронхита. Но их назначают в том случае, если в анализе крови выявлены признаки бактериального заражения, у женщины на протяжении нескольких дней держится высокая температура, появилась отдышка и мокрота стала обильной.

Чаще всего пациенткам с бронхитом назначают такие антибиотики:

  1. Амоксициллин

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доступен в форме таблеток для перорального приема с кишечнорастворимой оболочкой, перорального раствора и суспензии, сухого вещества для инъекций.

trusted-source

  • Показания к применению: бронхит, пневмония, пиелонефрит, ангина, уретрит, колиэнтерит, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Дозировка и длительность лечения зависят от врачебных назначений.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, ринит, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях возможно развитие суперинфекции. Также возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
  1. Вильпрафен Солютаб

Антибиотик из группы макролидов, обладает бактериостатическими свойствами. Попадая в очаг воспаления, создает высокие концентрации активного компонента, оказывая бактерицидный эффект. Препарат доступен в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и суспензии для приема внутрь.

trusted-source

  • Показания к применению: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекции нижних отделов дыхательных путей, инфекции ротовой полости, скарлатина, дифтерия, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции половых органов и мочевыводящих путей.
  • Способ применения: по 1-2 г в 2-3 приема. Продолжительность лечения 5-10 дней. Применение повышенных доз вызывает симптомы передозировки. Это проявляется нарушениями со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
  • Побочные действия: изжога, рвота, дисбактериоз, нарушение оттока желчи, кожные аллергические реакции, дозозависимые нарушения слуха, кандидоз.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печени. С особой осторожностью используется в период беременности и лактации.
  1. Спирамицин

Антибиотик макролид с бактериостатическими свойствами. Обладает широким спектром действия. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

trusted-source

  • Показания к применению: бронхит, фарингит, атипичная пневмония, остеомиелит, инфекции мягких тканей, простатит, токсоплазмоз, тонзиллит, уретрит, синусит, гинекологические патологии, отит, профилактика инфекционных заболеваний ЛОР-органов, мочевыводящих путей и менингококковой инфекции. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность лечения 5-7 дней.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, зуд, диарея, тошнота, боли в эпигастральной области, парестезии, изъязвление слизистой ЖКТ, рвота, псевдомембранозный колит. Передозировка проявляется схожими признаками. Антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата. С особой осторожностью используется в период лактации, при печеночной недостаточности и при обструкции желчных путей.

Длительность лечения и дозировка назначенных врачом препаратов зависят от формы и стадии заболевания. Также учитывается реакция ребенка на антибиотик. Самостоятельно принимать подобные препараты противопоказано.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Какие антибиотики можно при лактации при гайморите

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа. В 75% случаев заболевание развивается из-за запущенного ОРВИ или ринита. Согласно медицинской статистике, каждое десятое поражение носовых пазух вызвано несвоевременным обращением к стоматологу. В период беременности и лактации данная проблема особо актуальна, так как гормональные изменения приводят к нарушению водно-электролитного баланса и обострению проблем с зубами и хронических патологий носоглотки.

Для заболевания характерны такие симптомы: сильные головные боли, густые гнойные выделения из носа, повышенная температура, тяжесть. То, какие антибиотики можно при лактации при гайморите может определить только врач после полноценной диагностики. Это связано с тем, что болезнь может быть вызвана множеством бактериальных агентов, начиная с гемофильной палочки и заканчивая золотистым стафилококком. Диагностику проводят с помощью мазка из носа и микробиологической лаборатории. Это позволят определить наиболее подходящий антибиотик.

Чаще всего для лечения гайморита назначают такие антибактериальные препараты:

  1. Азитромицин

Антибиотическое средство широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе макролидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа во флаконе для перорального применения.

trusted-source

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, ангина, бронхит, синусит, тонзиллит, скарлатина, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, болезнь Лайма, инфекции мочеполовых путей.
  • Лекарство принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, курс лечения 5-7 дней.
  • Побочные действия: тошнота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
  • Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков. С особой осторожностью назначается при беременности и лактации, аллергических реакциях в анамнезе, при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
  1. Аугментин

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа, сухого вещества для приготовления суспензии и порошка для инъекций.

trusted-source

  • Показания к применению: острый и хронический бронхит, долевые бронхопневмонии, эмпиема, абсцессы легких, инфекции мочеполовых путей, сепсис, тонзиллит, синусит, фарингит, перитонит, инфекции органов малого таза, остеомиелит, послеоперационные инфекционные осложнения.
  • Способ применения: от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания зависит дозировка и курс лечения. Таблетки назначают 3 раза в сутки по 375 мг (1 капсула), если инфекция имеет тяжелое течение, то дозировка может быть увеличена вдвое.
  • Побочные действия: расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения функции печени, гиперемия слизистых оболочек. В случае передозировки данные реакции принимают более выраженный характер. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат, провести симптоматическую терапию и обратиться за медицинской помощью.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции в анамнезе. С особой осторожностью и только под врачебным контролем используется в период беременности и грудного вскармливания.
  1. Цефалексин

Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы цефалоспоринов 1 поколения. Обладает бактерицидными свойствами и широким спектром действия. Быстро всасывается из ЖКТ, проникает во все органы, ткани и жидкости организма. Имеет несколько пероральных форм выпуска: капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии.

trusted-source

  • Показания к применению: бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легких, инфекции ЛОР-органов, инфекционные поражения мочевыводящей системы и кожи, остеомиелит, артрит. Препарат назначают в дозировке 1-4 г, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то доза может быть увеличена до 4-6 г. Курс лечения 7-14 дней.
  • Побочные действия: диспепсия, диарея, псевдомембранозный колит, повышенная слабость, нарушение картины крови, головокружение, различные по степени тяжести аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. В обязательном порядке учитывается возможность перекрестной аллергии.
  1. Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Оказывает бактерицидное действие с помощью ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром противомикробного действия, влияет на аэробные, анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций.

trusted-source

  • Показания к применению: инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, инфекции органов брюшной полости, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, сальмонеллез, профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.
  • Способ применения: лекарство используют для внутримышечных и внутривенных инъекций. Допустимо применение только свежеприготовленных растворов. При внутримышечном ведении 500 мг препарата растворяют в 2 мл воды, при внутривенном в 5 мл воды или 1мл растворителя. Суточная доза активного компонента не должна превышать 2 мг.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, кожные аллергические высыпания, нарушение картины крови, флебит, болезненность в месте инъекции, кандидоз.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пенициллинам и другим цефалоспоринам, беременность и лактация, печеночно-почечная недостаточность.
  • Передозировка возникает при длительном применении лекарства или использовании повышенных дозировок. Она проявляется лейкопений, нейтропенией, гемолитической анемией и другими нарушениями со стороны картины крови. Лечение симптоматическое.

При выборе медикаментов необходимо учитывать, что большая часть эффективных препаратов противопоказана для кормящих женщин. Это связано с тем, что антибиотики проникают во все структуры организма, в том числе и грудное молоко. Сильнодействующие препараты могут стать причиной нарушений со стороны ЖКТ у ребенка, аллергических реакций и даже грибковых поражений слизистой.

Кроме таблеток, для лечения могут быть назначены солевые растворы для промывания носа. Чаще всего используют Маример, Долфин или Квикс. Данные препараты очищают нос и пазухи от гноя и слизи. Для лечения могут применять и сосудосуживающие капли, но при их использовании очень важно не превышать суточную дозировку: Називин, Галазолин, Тизин.

Если длительное лечение гайморита не приводит к положительным результатам, то это может указывать на наличие кист или полипов в носовой пазухе. В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. ЛОР проводит прокол гайморовой пазухи. Данная процедура проходит в амбулаторных условиях и не требует прекращения лактации.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: обзор препаратов и как совместить терапию с лактацией

Содержание статьи

Недомогание, вызванное простудными заболеваниями, некоторые матери готовы переносить без подключения медикаментов. Для других же подобное ухудшение самочувствия сильно сказывается на качестве жизни. Что уж говорить о таких неприятностях, как ангина и другие воспалительные процессы. Здесь закономерно встает вопрос, какой антибиотик можно при грудном вскармливании.

Когда антибактериальные препараты действительно нужны

Для начала стоит понять, какие недуги сложно или даже невозможно вылечить без антибактериальной терапии. Если говорить обобщенно, сюда относятся заболевания, вызванные бактериями, например:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • пневмококками.

Это может быть ангина, гайморит, цистит, пиелонефрит, мастит и прочие воспаления разной локации. Кроме того, женщинам в раннем послеродовом периоде могут назначаться антибиотики, если развилось воспаление родовых путей.

А вот вирусные болезни, например, грипп, не нуждаются в лечении антибактериальными препаратами, ведь вирусы нечувствительны к таким лекарствам. Простуда и вовсе не является следствием бактериальной атаки на организм кормящей мамы. Это результат переохлаждения, и с ним можно справиться без серьезных препаратов.

Как проверить лояльность к лактации

Несмотря на то что в аннотации к большинству препаратов указано «противопоказано/с осторожностью при лактации», это не всегда правдиво описывает ситуацию. Зачастую эти фразы подстраховывают производителей от нежелательной ответственности и рисков. Ведь не каждая фармацевтическая компания возьмет на себя затраты по организации и проведению клинических исследований о влиянии выпускаемого лекарства на кормящих женщин. Поэтому удобнее прописать, что данное средство просто недопустимо при лактации. Между тем за рубежом те же самые действующие вещества имеют доказанную эффективность и безопасность для периода грудного вскармливания.

Перед тем как начать волноваться из-за неоднозначности рекомендаций, стоит спросить врача, насколько необходимо принимать именно этот препарат. Можно ли заменить его на более лояльное к лактации средство? Если доктор не может посоветовать подобную альтернативу, матери придется искать информацию самостоятельно.

И это не так сложно, как может поначалу показаться. Не нужно особых медицинских или языковых знаний, чтобы проверить совместимость лекарства с кормлением грудью. Для этого существует несколько доступных и уважаемых источников со свежими данными исследований:

  • веб-сайт справочник E-lactancia;
  • справочник Всемирной организации здравоохранения;
  • печатные труды отечественных и зарубежных авторов.

К последним в списке относят статьи и книги доктора и профессора педиатрии Томаса Хейла, а также книгу О.И. Карпова и А.А. Зайцева.

Все эти ресурсы оценивают риски для здоровья грудного младенца по активным компонентам лекарства. Если вещество имеет небезопасный статус, справочники предлагают ему подходящую замену.

Влияние лекарств на малыша

Случается, что маме назначены антибиотики при лактации, о которых нет данных ни в одном указанном источнике. Что же делать в такой ситуации? Есть два варианта:

  • позвонить опытному консультанту по грудному вскармливанию;
  • заняться изучением проблемы самостоятельно.

В том и другом случае, скорее всего, будут использованы одинаковые ресурсы.

Многие лекарства не попадают в женское молоко. Но есть препараты, которые после проникновения в организм кормящей мамы всасываются в кровь и, следовательно, выводятся в грудное молоко. Однако концентрация, в которой они поступают к младенцу, обычно не превышает 1-4% от материнской дозы (по данным исследований доктора Т. Хейла). Это ничтожно малая дозировка, которая не способна привести к негативным последствиям для самочувствия ребенка. Более того, пока этот показатель не превысит планки в 10% от маминой дозы, и поводов для волнения и отмены средства нет.

Кроме того, при приеме антибиотиков для кормящей мамы важны еще несколько аспектов.

  • Возраст ребенка. Рацион младенцев до полугода состоит исключительно из грудного молока. Поэтому и доза получаемого через него препарата может быть больше, чем у детей, которые уже кушают продукты прикорма. И чем старше малыш, тем более эффективно происходит его метаболизм, в том числе, касательно лекарств.
  • Объем высасываемого молока. По данным доктора Хейла, малыши до шести месяцев за сутки в среднем пьют по 150 мл молока на килограмм своего веса. Фактически эта величина может отличаться от мамы к маме, но в ходе исследований профессор Хейл получил именно такие усредненные цифры.
  • Полученная мамой доза. Фиксируется объем активного вещества, который женщина приняла за один раз. Если нет уверенности в абсолютной совместимости средства с лактацией, можно выбрать минимально эффективную дозировку и наименьший срок терапии.
  • Состояние здоровья малыша. Все приведенные выше данные относятся к абсолютно здоровым детям. Если малыш появился на свет раньше срока, или у него есть какие-то заболевания, он может иначе отреагировать даже на малые концентрации медикаментов.
  • Стадия лактации. В течение трех-пяти дней после родоразрешения барьер между кровью и молоком еще не сформировался. В связи с этим все, что употребляет мама может легко оказаться и в молоке. Поэтому в этот период нужно особенно осторожно употреблять лекарства. Через несколько дней циркуляция компонентов из крови в грудное молоко затрудняется.
  • Вес крохи. Чем выше масса тела младенца, тем скорее препарат покинет его организм.
  • Период полувыведения вещества. Малыша можно спокойно приложить к груди, когда период полувыведения лекарства остался позади. Это означает, что содержание вещества в крови снизилось вдвое, и молоко тоже заметно очистилось от его следов.

Относительный фактор безопасности антибиотика при грудном вскармливании — это его проверка временем. Средства, которыми десятилетиями лечились кормящие грудью женщины без последствий для самочувствия малышей, вызывают больше доверия, чем новые лекарства. Некоторые детские медикаменты вполне подходят и для взрослых. Но, в этом случае, маме может потребоваться увеличить дозу до минимально эффективной для своего состояния. А также любые изменения в терапии должны быть согласованы с врачом.

Разноцветные таблетки

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании

Какие же антибиотики можно принимать при лактации? Поскольку кормящая мама может столкнуться с огромным списком заболеваний бактериальной природы, перечислить все разрешенные при грудном вскармливании препараты просто невозможно. Поэтому остановимся на некоторых группах антибактериальных средств.

  • Группа пенициллинов. Активны против гонококков, менингококков и спирохет. Имеют низкую токсичность, быстро проникают в организм и так же оперативно выводятся из него. Период полувыведения в среднем 30-90 минут. Известные лекарства из этой категории: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Карбенициллин». Все эти средства имеют статус «самый низкий риск» по данным сайта e-lactancia. В редких случаях могут вызывать у детей аллергические проявления и расстройства стула.
  • Группа макролидов. Наименее токсичные антибиотики. Самые безопасные представители: «Кларитромицин», «Азитромицин», «Линкомицин», «Спиромицин», «Рокситромицин».
  • Группа тетрациклинов. Обладают широким спектром действия, активны по отношению к грамположительным и отрицательным бактериям, спирохетам и прочим. Полностью безопасные представители: «Окситетрациклин», «Тетрациклин».
  • Группа противогрибковых антибиотиков. Работают против возбудителей грибковых заболеваний. Лояльные препараты этой категории: «Гризеофульвин», «Нистатин».

Это лишь небольшая часть крупной официальной классификации. При соблюдении дозировок и сроков лечения приведенные в пример антибиотики — совместимые с грудным вскармливанием препараты. При изменении этих условий стоит обсудить ситуацию с врачом и изучить возможные побочные эффекты для младенца.

Разноцветные таблетки

Что делать маме, если средство несовместимо с кормлением

Каждая ситуация уникальна. Может случиться, что по каким-либо причинам кормящая мама и врач не могут подобрать антибактериальное средство, полностью лояльное к лактации. Но и отлучать малыша от груди, пока мама лечится, не хочется. Как же тогда поступить?

Стоит сказать, что спектр препаратов, действительно опасных для грудного младенца, весьма скромен. Сюда относят:

  • радиоактивные продукты;
  • противоопухолевые лекарства;
  • антидепрессанты;
  • вещества с влиянием на головной и спинной мозг.

Но если мама хочет дополнительно подстраховаться, у нее есть несколько линий поведения.

Отказаться от одного или нескольких прикладываний

Удобно покормить малыша сразу перед приемом медикамента. Длительность перерыва зависит от периода полувыведения вещества. В это время можно кормить ребенка заранее сцеженным и замороженным (охлажденным) материнским молоком, донорским молоком или адаптированной молочной смесью.

Мама кормит ребенка из ложки

Прервать кормления до завершения лечения

Если обстоятельства позволяют, мама может заранее подготовить запас «здорового» сцеженного грудного молока. Его удобно заморозить и скармливать ребенку во время терапии. Поскольку соски и бутылки часто отрицательно влияют на правильность прикладывания и сосания груди, ребенок может благополучно кормиться из шприца без иглы, специальной ложки или небольшой чашки. Выбор зависит исключительно от предпочтений матери.

Чтобы потом беспроблемно вернуться к кормлению, маме потребуется поддерживать выработку молока самостоятельно. Для этого ей понадобится качественно сцеживать обе груди руками или с помощью электрического (или клинического) молокоотсоса.

Сцеживаться можно в привычном ритме кормлений, но не менее 10-12 раз за сутки. Такая схема подразумевает два-три эпизода сцеживаний в течение ночи, благодаря чему молочная секреция останется примерно на том же уровне, что и до лечения. И после выздоровления проблем с нехваткой молока не будет. Кроха сможет вернуться к общению с грудью, когда истечет срок полного или полувыведения лекарства.

Мама кормит ребенка из ложки

Полностью отлучить ребенка от груди

Если женщина не планирует возвращаться к естественному вскармливанию после отмены лекарства, важно помочь малышу преодолеть этот непростой период. Грудное вскармливание — не только способ покормить ребенка. Это значимый инструмент воспитания и заботы. Маме придется научить его успокаиваться, утешаться и засыпать без груди. Учитывая болезненное состояние матери, это может оказаться весьма непросто как физически, так и морально. По этой причине важно заручиться поддержкой и помощью близких. Резкое отлучение неполезно и для молочной железы, поскольку:

  • выработка молока продолжается в прежнем объеме;
  • при этом опорожнение груди прекращается.

Это может привести к застоям секрета и воспалительному процессу, маститу. Чтобы избежать таких последствий, матери следует подсцеживать грудь, как только она замечает переполненность железы и дискомфорт. Когда эти ощущения пропадают, процедуру можно заканчивать. Постепенно выработка молока станет замедляться и вовсе «сойдет на нет».

Отлучение — самая крайняя мера, которую нужно рассматривать в последнюю очередь. Если врач выписал прием антибиотиков при грудном вскармливании и настойчиво рекомендует прервать кормления, всегда можно обсудить с ним причины таких назначений. Открытый и доброжелательный диалог в сочетании с информационной подкованностью мамы может дать положительные плоды. А иногда целесообразно проконсультироваться у другого специалиста.

Антибиотики при кормлении грудью — не повод прекращать вскармливание, и отзывы кормящих мам, прошедших лечение антибактериальными препаратами, это подтверждают. Если мама вовремя сообщит доктору, что собирается кормить грудью в процессе лечения, он поможет ей выбрать наиболее безопасное средство. И всегда есть возможность получить поддержку и актуальные данные о конкретном препарате у консультанта по грудному вскармливанию.

Отзывы: «Колола антибиотики 10 дней, у дочки было все нормально»

«Я слышала, что есть антибиотики, разрешенные при ГВ. Но все равно как-то страшновато: все-таки антибиотик — он и есть антибиотик, и ничего в нем хорошего. Я вот с младшим тоже заболела, неделю пила таблетки, молоко сцеживала, а он ел смесь, теперь снова ГВ наладили. Были проблемы небольшие, потому что привык из бутылки пить, из нее легче, потом ленился. Докармливала еще недели 2 или 3, но потом все нормализовалось».

«ООО Маруете», https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

«Антибиотики 4-го и 5-го поколения, как правило, разрешены при ГВ, ибо практически не выделяются с молоком. Доче было 3,5 месяца, когда у меня был гнойный гайморит. Колола антибиотики 10 дней, у дочки было все нормально».

Елизавета, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

«У меня, когда малышу было 3 месяца, обострился пиелонефрит. Я советовалась с врачом и он сказал, что большую часть иммунитета я уже малышу передала, и подобрал мне антибиотики, которые можно и при кормлении. Сейчас нам уже 2 года, и никаких проблем нет».

Марина, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/kto_kormil_grudju_i_pil_antibiotiki_pri_jetom/

Антибиотики при грудном вскармливании. Можно ли принимать?

К сожалению, кормящая мама не защищена от всевозможных вирусов и бактерий. Более того, повышенная нагрузка органов и систем за период беременности и стресс, полученный во время родов, ослабляют защитные свойства организма. Вот и становится новоиспеченная мамочка легкой добычей для патогенных микроорганизмов.

Влияние антибиотиков на организм ребенка

И все бы ничего, если речь идет об обычной простуде, когда можно обойтись травяными отварами, настоями или разрешенными при лактации, а значит безвредными для младенца лекарствами. Но что делать, если заболевание вызвано бактериями и угрожает тяжелыми осложнениями, если не применить антибактериальные препараты? Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который подберет безопасный антибиотик, руководствуясь следующими критериями:

  • Токсичность лекарственного средства;
  • Объемы препарата, поступающие в детский организм: все рассчитывается в зависимости от дозировки, концентрации химических веществ в материнском молоке, аппетита грудничка;
  • Воздействие на не сформированные органы и системы ребенка;
  • Скорость выведения из материнского, детского организма: зависит от зрелости выводящих функций печени, почек;
  • Продолжительность курса лечения;
  • Чувствительность грудничка к данному лекарственному средству;
  • Вероятность возникновения аллергических реакций.

Если лечение совмещается с грудным вскармливанием важно подобрать максимально удобную и безопасную схему чередования кормлений и приема лекарств. Прежде всего, нужно разобраться, через какое время концентрация препарата в крови, а значит и в грудном молоке достигает своего максимума (об этом можно узнать из инструкции). Следовательно, график кормлений нужно составлять так, чтобы они не приходились на периоды максимального содержания препарата в молоке.
Антибиотики при ГВ

Чем вредны запрещенные антибиотики для ребенка?

Давно известно, что антибиотики при грудном вскармливании могут сказаться на качестве материнского молока, навредить малышу. Проникая в кровь, а затем в молоко, лекарственные средства попадают в организм крохи и провоцируют следующие реакции:

  1. Отравление. Развивается за счет накапливания токсических веществ. В результате у малыша проявляется симптоматика общей интоксикации: расстройство ЖКТ, рвота, повышение температуры до субфебрильных отметок.
  2. Стремительно или постепенно развивающиеся аллергические реакции, особенно у детей первого года жизни. Это связано с незрелостью кишечника и его неспособностью адсорбировать вредные вещества. Таким образом, минуя кишечник, аллергены попадают прямо в кровоток.
  3. Замедление формирования костной ткани, размягчение и разрушение костей, образование пятен на зубной эмали.
  4. Поражение суставов, сопровождаемое сильными болями и симптоматикой реактивного артрита.
  5. Нарушения сна. Кроха становится беспокойным, плаксивым, часто просыпается по ночам.
  6. Изменение микрофлоры кишечника, приводящее к дисбактериозу, развитию молочницы. В данном случае витамины и микроэлементы, поступающие в организм малыша с молоком матери, перестают усваиваться в полной мере. Это приводит к задержке роста, интеллектуального и психического развития.
  7. Изменение состава крови. В большинстве случаев нарушается свертываемость крови, и возрастает опасность развития кровотечений.
  8. До конца не сформированная детская выделительная система не успевает избавляться от вредных веществ и те постепенно скапливаются в организме малыша. Это очень опасно, поскольку может спровоцировать задержку физического или психического развития.
  9. Тяжелые поражения почек, органов слуха и зрения. Даже минимальные дозы антибиотиков-аминогликозидов, принимаемые кормящей матерью могут спровоцировать тяжелые осложнения. Не всегда нарушения проявляются в раннем возрасте. Особое коварство токсичного препарата в том, что человек теряет способность слышать уже в зрелом возрасте, даже не догадываясь о причинах внезапной патологии.
  10. Печень малыша претерпевает колоссальную нагрузку, пытаясь вывести химические вещества из организма. Перенапряжение приводит к функциональным нарушениям органа и развитию печеночных патологий.
  11. Развитием ядерной желтухи или нарушением мозговой деятельности у грудничка может закончиться лечение кормящей матери Сульфаниламидами.

Таким образом, то, что антибактериальная терапия может навредить еще не окрепшему детскому организму, не подлежит сомнению. Особенно опасны для грудничка Тетрациклины, Линкозамиды, Фторхинолоны, Сульфаниламиды, Аминогликозиды.

Но в то же самое время, без своевременно предпринятой антибактериальной терапии тяжелые инфекции прогрессируют, приводят к инвалидности или даже летальному исходу. К наиболее опасным относятся: менингит, пневмония, туберкулез, сифилис.

И тогда возникает вопрос: а стоит ли грудное вскармливание того, чтобы лишить младенца самого родного человека – матери? Безусловно — нет. Единственное, что можно сделать, чтобы уберечь кроху от опасного воздействия запрещенных препаратов, это прервать лактацию на период лечения. В большинстве случаев антибактериальная терапия рассчитана на 7-10 дней. В течение этого времени следует перевести малыша на искусственное вскармливание, а молоко сцеживать не менее 6 раз в сутки. Особенно важно ночное сцеживание, ведь именно в это время суток вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за полноценную лактацию. Чтобы ускорить процесс выведения «плохого» молока, некоторые мамочки используют молокоотсосы, особенно просты в эксплуатации электрические модели.

Все знают, что для ребенка нет ничего полезнее материнского молока, содержащего все, что нужно для полноценного развития детского организма. Поэтому, если есть возможность, прежде чем начинать прием антибиотиков, можно сделать запасы молока, сцедив его и заморозив.

Важно! Переводя кроху на смеси, нельзя кормить его с помощью новомодной соски, из которой молоко льется само по себе. Дети очень быстро привыкают к более легкому способу питания и потом отказываются «добывать» материнское молоко. Если же кормить с помощью чайной ложечки или соски с микроскопическим отверстием, ребенок с удовольствием возьмет материнскую грудь снова.

Сразу после терапии возвращаться к грудному вскармливанию нельзя. Все потому, что химические вещества скапливаются в организме матери, а их концентрация в грудном молоке губительна для младенца. Прежде чем снова прикладывать ребенка к груди, необходимо выдержать от 2 до 7 дней после принятия последней дозы запрещенного при лактации препарата (все зависит от скорости выведения активного вещества).

Случается, что после паузы в грудном вскармливании объемы молока уменьшаются. Чтобы нормализовать лактацию, кормящей маме нужно обогатить свой рацион белковой пищей, выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Процесс возобновления лактации может занять от 2 недель до трех месяцев, поэтому следует запастись терпением. Самое главное не сдаваться и не лишать своего кроху бесценного материнского молока.

Видео антибиотики при грудном вскармливании

Антибиотики, разрешенные при лактации

На самом деле все не так уж безнадежно, поскольку существуют антибиотики, которые разрешены при лактации и имеют минимум побочных эффектов. Именно поэтому, при обращении к врачу следует указать ему о своей функции кормящей мамы. Подобная предосторожность очень важна, ведь для лактационного периода существуют безопасные препараты и схемы лечения. Поэтому не стоит доверять советам подруги или сомнительным интернет — рекомендациям и заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет подобрать эффективный, максимально безвредный для ребенка антибиотик и рекомендовать щадящую дозировку.
Антибиотики при грудном вскармливании

К препаратам выбора относятся:

Полусинтетические макролиды – относятся к безопасным, часто назначаемым препаратам, но все же могут спровоцировать изменение микрофлоры кишечника, расстройство стула у ребенка. Их применение не рекомендовано в первый месяц жизни малыша.

Полусинтетические пенициллины – назначается, если польза от его применения превосходит возможные риски. У грудничка может вызвать дисбактериоз, развитие молочницы, расстройство стула, усиление восприимчивости к внешним раздражителям.

Цефалоспорины: Цефилим, Цефтриаксин – в материнское молоко поступают в минимальных дозах, из-за чего препараты относятся к разряду разрешенных при лактации. По своему влиянию на организм ребенка похожи с предыдущей группой препаратов.

Монобактамы — кормящим мамам можно принимать в умеренных дозировках. Антибиотики этой группы практически не попадают в грудное молоко, а значит, организм малыша защищен от негативного воздействия химических составляющих.

Внимание! Принимать антибиотики в профилактических целях или при малейшем недомогании недопустимо. Важно понимать, что даже самый безобидный химический препарат оказывает негативное воздействие на еще неокрепший организм грудничка.

Как принимать антибиотики правильно?

  1. Не заниматься самолечением, принимать только те препараты, которые назначены врачом и способны нейтрализовать микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Неправильно подобранное лекарство не только навредит ребенку, но и не даст терапевтического эффекта.
  2. Во время приема антибиотиков наблюдать за состоянием малыша. Если у него проявились побочные эффекты в виде диареи, рвоты или сыпи, необходимо обратиться к доктору для коррекции терапии.
  3. Не превышать и не снижать дозировку, предписанную специалистом. Увеличение дозы может принести вред ребенку, понижение – снизит эффективность терапии, а в итоге продлит период лечения.
  4. Принимать антибактериальный препарат во время, или сразу после кормления. Таким образом, к моменту следующего кормления концентрация вредных веществ в молоке упадет. Если антибиотик назначен 1 раз в сутки, лучше пить его после вечернего кормления. Если дважды в день: первый принять перед дневным сном, а второй – через 12 часов, перед ночным сном.
  5. Запивать таблетки и капсулы большим количеством воды. Это ускорит растворение препарата и его попадание в кровоток.
  6. Прежде чем начинать лечение, следует обратиться к педиатру, чтобы он назначил крохе поддерживающие препараты.

Если ребенок родился недоношенным или его возраст меньше недели, даже разрешенные антибиотики принимают с большой осторожностью.

Вся информация о лекарственном препарате содержится в прилагаемой к нему инструкции. Ее следует изучить даже в том случае, если врач уже назначил лечение. Если появились сомнения относительно противопоказаний, можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Принимая разрешенные антибиотики по схеме, назначенной специалистом, можно избежать развития побочных действий, как у матери, так и у ребенка.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

какие можно, а какие нет

В период грудного вскармливания лекарственные препараты следует принимать с особой осторожностью. Многие средства не совместимы с лактацией, они негативно влияют на сосав и выработку молока. Кроме того, некоторые медикаменты, особенно антибиотики при кормлении грудью, наносят вред здоровью и замедляет развитие малыша.

Антибиотики при грудном вскармливании

Антибиотики при лактации проникают в кровь и грудное молоко, а затем и в организм ребенка. В результате чего появляются побочные эффекты, среди которых отравление, расстройство пищеварения и стула, аллергическая реакция, нарушения сна и т.д.

Однако существуют ситуации, при которых прием антибиотиков необходим. Чаще всего, на период лечения грудное вскармливание временно приостанавливают. Но есть и разрешенные препараты ,которые не требуют остановки кормления грудью. Давайте узнаем, какие антибиотики можно кормящим мамам.

Антибиотики при лактации

Влияние антибиотиков на организм грудничка

Чтобы определить степень вреда препарата для организма грудного малыша, необходимо проконсультироваться с доктором и внимательно изучить инструкцию. На уровень влияния влияют следующие факторы:

  • токсичность состава средства;
  • специфика воздействия лекарства на внутренние органы новорожденного;
  • побочные эффекты и индивидуальная переносимость или непереносимость ребенком компонентов в составе лекарственного средства;
  • риск возникновения аллергических реакций;
  • продолжительность приема препаратов;
  • время выведения лекарства из организма кормящей мамы;
  • совместимость с лактацией.

Все необходимые сведения содержат инструкция лекарственного препарата, которую нужно изучить, даже если врач разрешил прием этого средства. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только о назначит правильную дозировку и схему приема, которые не повредят грудничку и маме.

Разрешенные антибиотики

Разрешенные антибиотики

Разрешенные антибиотики в период лактации, можно принимать благодаря тому, что они проникают в молоко мамы в незначительной доле и не наносят серьезного урона малышу. Антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, можно разделить на следующие группы:

Группа препаратов Характеристика Препараты
Пенициллины Низкая токсичность, проникают в незначительной дозе, однако иногда вызывают диарею и сыпь Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин и непосредственно сам Пенициллин
Аминогликозиды Проникают в незначительной дозе, однако иногда негативно влияют на микрофлору кишечника Гентамицин и Нетромицин
Цефалоспорины Проникают в малой концентрации, однако могут вызвать диареи и повышают риск кровотечений Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефазолин

Средства, которые относят к группе Макролиды, можно принимать лишь в крайних случаях и с особой осторожностью. Это препараты Сумамед, Макропен и Эритромицин. Состав медикаментов негативно влияет на самочувствие новорожденного. Прежде всего, это аллергия и дисбактериоз у грудничка.

Запрещенные антибиотики

Запрещенные антибиотики

Существует множество препаратов, которые нельзя принимать во время грудного вскармливания. Давайте узнаем, какие это средства и какие побочные эффекты они вызывают.

Препарат Негативное воздействие
Тетрациклин Вызывает задержку в росте, ухудшает состояние костей и зубов, нарушает нормальное функционирование печени
Тинидазол и Метронидазол Вызывают рвоту и серьезные расстройства стула у новорожденного, могут стать причиной замедленного роста и появления темно-желтого оттенка зубов
Сульфаниламид Поражает костный мозг, вызывает кровотечения, нарушает работу сердца и сосудов
Левомицин Становится причиной токсичного поражения мозга новорожденного малыша
Клиндамицин Способствует возникновению кровотечений в желудочно-кишечном тракте; кормить можно не ранее, чем через 24 часа после приема

Иногда прием перечисленных таблеток просто необходим. В этом случае необходимо прекратить на время кормления грудью. Как правило, курс приема подобных средств, составляет 7-10 дней. На это время необходимо перейти на искусственное вскармливание. А чтобы сохранить лактацию и затем вернуться к кормлению грудью, нужно сцеживать молоко минимум 6 раз в день.

Внимательно отнеситесь к введению докорма, так как иногда грудничка сложно вернуть к полному грудному вскармливанию. Особенно, если вы кормите ребенка с помощью соски. Как правильно докармливать грудничка и сохранить лактацию, читайте по ссылке https://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Прием антибиотиков при грудном вскармливании

Правила приема антибиотиков

  • Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
  • Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
  • Пейте таблетки сразу после кормления;
  • Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
  • При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание можно вернуть после приема запрещенных антибиотиков при лактации. Восстановить кормление грудью в данном случае следует только после полного выведения состава препарата из организма мамы. Для каждого средства характерно свое время. Существуют антибиотики, которые выводятся и через 20-40 часов. А есть лекарства, которые выводятся только через неделю. Как вернуть лактацию, читайте здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *