Пупочный остаток и обработка пупочной ранки у новорожденного
Обработка пупочной ранки у новорожденного – задача, разрешения которой можно достигнуть, следуя принципам доказательной медицины.
После рождения ребенка медперсонал осуществляет первичный и вторичный туалет новорожденного – комплекс санитарно-гигиенических процедур, выполняемых в определенном алгоритме. В первые часы после рождения помимо первичного туалета (отсасывания слизи из ротоглотки, обработки пуповины, профилактических процедур и т.д.) проводится антропометрия. Далее ребенка переводят в палату для новорожденных, и с этого момента осуществляется вторичный туалет.
Вторичный туалет предполагает обязательную обработку культи пуповины. Еще в 50-е годы многие больницы отказались от подвязывания: было установлено, что такая методика ведения лишь увеличивает риск инфицирования. В том месте, где пуповина переходит на ткани живота, отделяется остаток – следствие лейкоцитарного распада тканей. Совершенно естественное физиологическое явление, в ходе которого отделяется мутная слизь в малом количестве.
Как правило, пупочный остаток отделяется в течение 1-2 недель, иногда – дольше. Применение антисептических препаратов, а также инфицирование – основные факторы, способствующие более продолжительному отделению остатка. Антисептики негативно влияют на состав нормальной микрофлоры в области пупка, что приводит снижению лейкоцитарной реакции и, как следствие, к более длительному процессу отделения. На данном этапе главная задача – поддерживать сухость и чистоту остатка и области вокруг него.
Далее после отделения по-прежнему выделяется мутная липкая субстанции до тех пор, пока рана не заживет полностью, на что потребуется еще несколько дней. В этот период также сохраняется риск инфицирования, хотя он уже не так велик, как в первые дни.
Данные медицинских исследований
Было проведено множество исследований, цель которых – сравнение различных методик ведения пуповинного остатка и пупочной ранки и их влияние на вероятность инфицирования и продолжительность отделения. Большинство исследователей пришли к выводам о том, что чем дольше выполняется обработка, тем больше времени потребуется для отделения остатка.
Возникли предположения о том, что определенный уровень заселения флорой – нормальное явление, не сопряженное с обязательным инфицированием. Вывод: постоянное пребывание родильницы рядом с новорожденным является важнейшей частью адекватного ухода за ребенком.
Обработка пупочной ранки у новорожденного
Создание актуальных рекомендаций основывается на принципах доказательной медицины, учитывающих максимально естественный уход, не способствующий уменьшению непатогенной микрофлоры в области пупка.
Контакт родильницы и новорожденного, круглосуточное пребывание
Контакт родильницы с новорожденным необходим для стимуляции заселения нормальной флоры у ребенка. Круглосуточное совместное пребывание значительно сокращает риск перекрестного и внутрибольничного инфицирования.
Поощряется грудное вскармливание после родов, благодаря которому достигается дополнительная защита от инфекции: пользу молозива и грудного молока нельзя переоценить.
Пуповинный остаток: ведение
Поддержание остатка пуповины и окружающей области в чистоте
Если остаток загрязнен, для очищения используют только стерильную воду и вату (не сухую!), но не иные растворы, которые могут повлиять на естественные процессы заживления. После подсушивают чистым полотенцем.
Ежедневное купание новорожденного не целесообразно: аккуратного протирания кожи влажным спонжем достаточно.
Контроль признаков инфекции
Признаками инфицирования являются покраснения, отеки. Оно приводит к кровотечению, выделению гноя. Вместе с тем повышение температуры тела, сонливость могут указывать на генерализацию патологического процесса. Омфалит, в свою очередь, может привести к перитониту. Применяются антибиотики широкого спектра действия.
Появление мутного отделяемого не всегда является признаком инфицирования. Если новорожденный сохраняет активность, а температура его тела в пределах нормы, то риск инфекции невелик.
Введение новых методов – задача не всегда простая, особенно в тех случаях, когда, казалось бы, проблем с существующими методиками нет. Вместе с тем в ситуации с уходом за пупочным остатком и раной есть доказательства того, что методики по-прежнему требуют совершенствования.
Многочисленные исследования показывают, что в большинстве случаев открытое ведение наиболее оптимально, и гарантирует более скорое отделение и заживление раны. Благодаря отказу от антисептических средств устраняются препятствия для осуществления естественного процесса сухой гангрены, когда пуповина стремительно истончается, твердеет и чернеет.
Исключение могут составлять только нездоровые и недоношенные дети. Инфекционные осложнения – явление нечастое, и даже в развивающихся странах частота не превышает 3%.
Главное преимущество метода – снижение заболеваемости и экономия на антисептических средствах.
Чем и как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой и без
Каждой маме следует знать чем и как обрабатывать пупок новорождённого с прищепкой. Важно не занести в ранку опасную инфекцию.
[ads-for-wp ads-id=»9184″][ads-for-wp ads-id=»9157″][ads-for-wp ads-id=»9158″]Сегодня врачи родильных домов стараются выписать мамочек как можно раньше — и женщинам комфортно, и младенцам полезна не больничная, а домашняя среда с «нужным» набором бактерий. Однако на третьи сутки, а именно в это время происходит выписка, пуповинный остаток у малыша ещё не отваливается. Поэтому в роддоме маме нужно уяснить, как правильно обрабатывать пупок новорождённого, чтобы случайно не занести опасную инфекцию.
На какой день отваливается пупок
Если быть точнее, то отвалиться должен пуповинный остаток. Как это происходит?
Пуповина – это тонкий канатик из нескольких кровеносных сосудов, связывающий маму и плод во время беременности. Его длина достигает в среднем около метра. После появления младенца на свет пуповина ещё некоторое время продолжает выполнять главную функцию – подавать кислород и питательные вещества (это заметно по её пульсации).
Обычно врачи перерезают пуповину сразу и приступают к очищению носовых проходов и рта новорождённого. Но некоторые женщины просят не разъединять их с младенцем до тех пор, пока не остановится пульсация, чтобы ребенок получил от мамы как можно больше крови и полезных веществ.
После перерезания пуповинный остаток закрепляют специальной прищепкой. Это пластмассовое или реже – металлическое приспособление, которое не доставляет ребенку дискомфорта и отваливается вместе с подсохшим остатком в течение первой недели жизни малыша.
В некоторых родильных домах его отрезают до выписки, но безопаснее, чтобы мумифицированный остаток пуповины отпал сам.
Как от отваливается и что с ним делать?
Не стоит переживать, если пупок не высох в течение первой недели. Не нужно дергать его. Он обязательно отпадет, нужно лишь подождать. У некоторых деток это происходит лишь на 14-й день жизни.
А пока зажим остается, врачи просят воздержаться от купания малыша. И вообще, относиться к пупку следует очень аккуратно. В эти дни и до полного его заживления застегивайте подгузник ребенка так, чтобы его край проходил ниже ранки, либо можно приобрести специальные памперсы, у которых спереди выемка.
Что делать с отсохшим отростком? Все родители поступают по-разному: кто-то выбрасывает его, а кто-то оставляет на память. Есть даже традиция закапывать его в саду.
Главная задача родителей в это время – не допустить попадание инфекции и обеспечить малышу правильный уход.
Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?
Несмотря на то что в роддоме подробно разъясняют и показывают нужные для заживления процедуры, дома у мамочек появляется много вопросов. Сколько раз обрабатывать пупок? Какие лучше использовать растворы?
Тематический материал:
В Америке не принято смазывать пупок какими-либо медикаментами без явной необходимости. Действительно, соблюдая всего два условия – чистоту и сухость ранки, можно обойтись без лекарств.
И всё же в России принято использовать классический «дуэт» антисептиков – перекись водорода (3%) и зелёнку.
Последняя иногда заменяется хлорофиллиптом. Не оставляя следов, он позволяет лучше рассмотреть ранку, что особенно важно, если возникли сложности с заживлением.
Не стоит использовать спирт. Он пересушит нежную кожу младенца и вызовет раздражение.
Для обработки пупочка новорождённого иногда используют 5%-й раствор калия перманганата, именуемый в народе «марганцовкой». Однако найти готовый раствор трудно, а сделать его нужной концентрации в домашних условиях ещё сложнее. Поэтому рациональнее использовать вышеупомянутую зелёнку.
Кроме антисептиков, понадобятся ватные палочки, диски или стерильные салфетки, пипетка.
Обработка пуповинного остатка с зажимом
Если прищепка не собирается отваливаться, первые обработки нужно проводить с ней. В этом случае смазывается антисептиком часть пуповины, которая находится под зажимом (ближе к животу ребенка).
Вначале аккуратно приподнимаем прищепку и капаем на пупок перекисью водорода. После того как раствор прекратит пениться, ватной палочкой удаляем с ранки размягченные корочки.
Осталось смазать место под зажимом зеленкой и дать ему немного подсохнуть на воздухе.
Перед обработкой пупка новорожденного тщательно вымойте руки!
После того как пуповинный остаток отсохнет, прищепка отпадет вместе с ним. Из образовавшейся ранки могут появиться незначительные кровянистые выделения – это нормально.
Читайте похожие статьи:
Обработка пупка после отпадения прищепки
- Чистой рукой аккуратно отодвигаем края раны и смазываем их перекисью, можно капнуть раствором из пипетки.
- Как только прекратится шипение, размягченные корочки ранки снимаем концом ватной палочки. Если они не отходят, не отдирайте их силой.
- Теперь набираем зелёнку и смазываем пупок.
Данную процедуру лучше проводить вдвоем. Например, папа разводит ножки малыша (при повышенном тонусе они могут помешать), мама занимается ранкой.
Как часто проводить процедуру
Однозначной рекомендации о количестве обработок пупочка нет. Обычно уход осуществляется 2-3 раза в день, во время гигиенических процедур утром и после вечернего купания.
Пока пупок не затянется, педиатры советуют купать малыша в кипячёной воде. Некоторые мамы для обеззараживания добавляют в ванночку немного марганцовки. Это допустимо, однако перед тем как налить раствор, его следует процедить, чтобы случайно попавший хрусталик марганцовки не обжёг кожу младенца.
В воду хорошо добавлять отвар ромашки или череды.
Тематический материал:
Полное заживание пупочной раны у новорожденного происходит в течение 21 дня.
Что должно насторожить
Если заживление проходит без осложнений, пупок будет сухим и без покраснений. А вот в следующих ситуациях младенца следует показать врачу:
- Кожа вокруг ранки припухла и покраснела, зудит, выделения не прекращаются более 14 дней и становятся обильнее.
- О наличии инфекции сигнализирует неприятный запах из пупка.
- Незначительные сукровичные выделения считаются нормой лишь в первые дни после отпадения прищепки, в остальных случаях – вызывайте врача.
- Гнойные выделения также говорят о проблемах с заживанием ранки.
В первый месяц молодую маму навещает врач или патронажная медсестра, которые следят за тем, как протекает зарастание пупка, консультируют по возникшим вопросам. Если вы не можете похвастаться вниманием со стороны медицинских работников, не стесняйтесь самостоятельно обращаться за помощью, если возникли сомнения по поводу здоровья новорожденного.
Несколько слов о гигиене
Кроме знаний по обработке пупочной ранки, мамам пригодятся правила ухода за новорожденным, без строгого соблюдения которых даже антисептики не гарантируют скорого выздоровления.
Лучший помощник для заживления пупка – воздух. Делайте воздушные ванны младенцу после каждого переодевания, и тогда ранка будет всегда сухой.
Не пренебрегайте проветриванием комнаты. Свежий воздух ускоряет кровообращение и улучшает заживление.
Пупок ребёнка не должен соприкасаться с мокрой одеждой. Детское бельё и пелёнки следует выбирать только из натуральных материалов. Их регулярно стирают и проглаживают с обеих сторон.
Как видим, в таком уходе нет ничего сложного. Соблюдайте правила гигиены, регулярно обрабатывайте ранку – и скоро пупок вашего малыша заживёт.
rearchildren.ru
Как правильно ухаживать за пупком новорожденного? Важные правила
Администрация сайта viline.tv (ООО «ВилайнТв» ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.
Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.
Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.
Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».
Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) [email protected]
В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.
Проект Viline помогает родителям в воспитании и здоровом развитии детей, начиная с первых дней их жизни.
Полезные видеокурсы, аудиоролики, интересные статьи – здесь мамы и папы узнают все, что нужно для развития, оздоровления, а также психологического и интеллектуального воспитания ребенка. На сайте публикуются материалы для родителей с детьми до 7 лет и для будущих мам.
Мы собрали на сайте экспертов, которые с удовольствием поделятся с вами секретами воспитания малышей в том возрасте, когда закладывается фундамент для развития личности.
Каждый малыш талантлив. Главное — с первых дней жизни младенца создать условия для полного раскрытия его природного потенциала.
Мы поможем вам разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами и вырастить малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу и спортивную секцию.
Мы собрали ведущих экспертов в области развития детей, сохранения и укрепления иммунитета, разработки и внедрения методик оздоровления. Они поделятся с вами опытом, знаниями, ответят на вопросы, сумеют разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами. Мы поможем вырастить вашего малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу, спортивную секцию.
Авторам курсов по развитию детей:
Ваши авторские материалы приносят пользу родителям? Аудитория портала ViLine.tv — это явно ваши потенциальные клиенты? Тогда разместите свои курсы на нашем проекте!
Мы сами займемся продвижением ваших курсов от 30% с продаж.
Сотрудничество с ViLine.tv — это:
- Раскрутка ваших курсов через email-рассылки подписчикам ViLine. Наши письма читают десятки тысяч молодых мам!
- Реклама в интернете, лендинги с высокой конверсией для авторских курсов и специальные страницы о вас;
- Создание промо-материалов для продвижения курса и автора в нашей собственной видеостудии;
- Повышение известности автора — мы расскажем огромной аудитории, почему ваш курс стоит приобрести.
Варианты сотрудничества:
- Мы продаем ваш курс по вашим ценам и получаем комиссионное вознаграждение. Вы получаете активный рост продаж и основную прибыль.
- Вы продаете нам свой курс по договорной цене. Далее мы продаем ваши материалы самостоятельно, получая 100% прибыли.
Пишите по адресу [email protected], присылайте свои курсы. Условия размещения обсуждаются индивидуально с каждым автором.
Авторам статей:
У Вас есть материалы, достойные внимания широкой аудитории? Хотите писать полезные статьи для мам и пап? Присылайте материалы. Мы разместим их под Вашим авторством на проекте, в тематических рассылках и социальных сетях.
Размещение статей на ViLine.tv — это:
- ✓ Возможность поделиться опытом и знаниями с огромной аудиторией;
- ✓ Раскрутка Вашего сайта;
- ✓ Достойное вознаграждение.
Условия:
- – материал должен быть уникальным;
- – не размещаем SEO-статьи;
- – можем отказать в размещении материала по усмотрению руководства проекта.
Для начала сотрудничества
- ✓ Напишите письмо по адресу [email protected], с примерами работ и/или ссылкой на сайт.
Здоровый, гармонично развитый ребёнок — лучшая награда идеальных родителей.
На нашем сайте вы можете приобрести интересующий вас продукт, воспользовавшись одним из способов оплаты:
Безопасность и конфиденциальность платежа
При выборе данной формы оплаты заказа на сайте ViLine.tv Вы будете автоматически
перенаправлены на платежную
форму процессингового центра PayU, для внесения данных Вашей банковской карты.
Все данные, введенные Вами на платежной форме процессингового центра PayU, полностью
защищены в соответствии
с требованиями стандарта безопасности PCI DSS. Мы получаем информацию только о
совершенном Вами платеже.
На указанный Вами при оформлении платежа адрес электронной почты, будет отправлено
сообщение об авторизации
платежа.
Сразу после совершения платежа вы будете перенаправлены обратно на наш сайт.
Информация о вашем платеже
может идти до нас от 5 секунд до нескольких минут. В случае, если по вашему мнению
произошла задержка в
обработке заказа, Вам необходимо обратиться в офис компании по телефону 8 800
500-65-37
Личные данные покупателя.
При оформлении Заявки на Сайте Клиент предоставляет следующую информацию: Фамилия,
Имя, адрес электронной
почты, телефон, адрес доставки.
Продавец использует информацию для выполнения своих обязательств перед Клиентом.
Продавец обязуется не
разглашать полученную от Клиента информацию. Не считается нарушением предоставление
Продавцом информации
агентам и третьим лицам, действующим на основании договора с Продавцом, для
исполнения обязательств перед
Клиентом.
Не считается нарушением обязательств разглашение информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями закона. Продавец не несет ответственности за сведения, предоставленные Клиентом на Сайте в общедоступной форме.
После оплаты войдите в ваш «Личный кабинет» и выберите «Мои курсы»
Там вы найдете все продукты, которые были приобретены вами на нашем сайте
ViLine.tv
В случае если вы не получили ваш продукт в течение часа после оплаты, необходимо
написать в службу поддержки
[email protected]
Правила возврата денежных средств
Заказчик имеет право отказаться от предоставления оплаченных Услуг и потребовать возврата денежных средств в следующих случаях:
1. За оплаченный электронный товар (запись вебинара, семинара, тренинга, обучающий курс, шаблоны и вспомогательные материалы, доступные для скачивания). Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого был осуществлен заказ, в службу поддержки Исполнителя в течение 7 (семи) дней с момента оплаты. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт).
2. За оплаченный и посещенный им семинар или консультацию. Запрос о возврате денег
должен быть направлен с
адреса электронной почты, с которого Заказчик регистрировался на семинар, в службу
поддержки Исполнителя до
14:00 по Московскому времени дня, следующего за днем оказания Услуги. По истечении
указанного времени
претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о
возврате денежных
средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность
(паспорт).
viline.tv
Уход за пуповинным остатком у новорожденных
  Современные сведения об уходе за пуповинным остатком и практика в этой области в лучшем случае очень запутаны. Предлагаемая статья пытается все это упорядочить. После рассмотрения истории вопроса, физиологии заживления пупка, того, как различные виды обработки влияют на это и, рассмотрев наиболее современные рекомендации, мы попытаемся сделать уход за пупком естественным, близким к природе. В конце изложены рекомендации для медиков и родителей, выработанные на основе доказательной медицины, с главной целью — уменьшить вероятность инфекции.
 
Эти рекомендации максимально упрощены для того чтобы избавиться от неразберихи, которая имеется здесь.
Рекомендации ВОЗ по уходу за пуповинным остатком
  Последний глубокий обзор всех доступных исследований был издан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ 1999). Это — всестороннее сообщение, охватывающее и развитые и развивающиеся страны, домашние роды и роды в больницах. Повсюду основные принципы остаются одинаковыми. Чтобы предотвратить смертность и заболеваемость, связанные с инфекцией, важно выполнять 3 главных правила:
- Соблюдать строгую асептику в родах
- Пересекать пуповину стерильным инструментом
- До момента отделения держать остаток пуповины и область вокруг него чистыми и сухими.
История развития практики ухода за пупком
  Основы ухода за пуповинным остатком, известные нам сегодня, вырабатывались в течение многих лет существования традиций и культур. Пересечение пуповинного остатка производилось во всем мире различными способами.
 
Примеры: акушерки Новой Гвинеи пересекают пуповину бамбуковым ножом, нагретым под открытым огнем. Подобная практика имеется в Гватемале, где ножницы нагревают на свече, сделанной из жира (1982 Перри Д С). Эти методы могут показаться странными, но повсюду прослеживается очевидная попытка избежать инфекции.
 
Методы ухода за пуповиной после родов даже еще более различны, но и тут основная цель состоит в том, чтобы избежать инфекции пупка. Методы разные от пепла до кокосового масла и цветов American Samoans до коровьего навоза в качестве украшения пуповины! (1982 Перри Д С).
 
Повсюду в культуре западного мира, увлечение все большим количеством новых средств ухода за ребенком, спиртовых салфеток, красителей, кремов, и присыпок служат только тому, чтобы усложнить эти вопросы.
Физиология ухода за пуповиной
  Пуповина — уникальный орган, состоящий из двух артерий и одной вены, окруженных мукоидной соединительной тканью известной как Вартониев Студень, охваченной тонким слоем слизистой мембраны (продолжение amnion).
  После родов пуповина начинает быстро истончаться, твердеть и становится черной (процесс называемый мумификацией). Этому помогает высушивание на воздухе. Сосуды пуповины остаются открытыми в течение нескольких дней, так что риск инфекции остается высоким до отделения остатка.
  Заселение пупочной области микроорганизмами начинается с первых часов после рождения непатогенными микроорганизмами, которые передаются от матери к ребенку. Болезнетворные бактерии могут быть занесены при плохой гигиене, через плохо вымытые руки, и особенно при перекрестной передаче инфекции медиками.
  Отделение остатка происходит в месте перехода пуповины на кожу живота, путем лейкоцитарного расплавления тканей остатка. В течение этого нормального процесса, может образовываться небольшое количества мутного слизистого отделяемого. Оно может невольно интерпретироваться как гной. Остаток может представляться сырым и/или липким, но это также — часть нормального физиологического процесса. Отделение должно быть завершено в пределах 5-15 дней, хотя может требоваться более длинный промежуток времени. Главные причины длительного отделения остатка это использование антисептиков и инфекция.
  Антисептики, кажется, уменьшают количество нормальной непатогенной флоры вокруг пупка. Это снижает лейкоцитарную реакцию и препятствует отделению пуповинного остатка.
  После того, как остаток отделился, небольшое количество слизистого отделяемого все еще есть, пока несколькими днями позже не произойдет полное заживление. Это будет означать, что все еще существует риск инфекции, хотя не столь большой как в первые несколько дней.
Существующие методы в развитых странах
  В развитых странах применяются:
- Спирт
- Гексахлорофан порошок (Sterzac)
- Растворы Хлоргексидина или Бетадина
- Тройной краситель
- Йодин
- Сульфат серебра
- Местные антибиотики (ВОЗ 1999)
  Использование подвязок пуповинного остатка было прекращено в большинстве больниц в 1950-ых и 1960-ых. Было установлено, что их использование, только увеличивало вероятность инфекции, не позволяя остатку сохнуть (1982 Перри Д С). Предыдущие исследования и их значения Было выполнено много исследований, для сравнения разных методов обработки и их влияние на частоту инфекции, микробную колонизацию и время отпадения остатка. (Barr J 1984, Mugford 1986 , Salariya E М. 1988, Verber 1992 G, Medves J 1997). Общие их результаты в том, что чем больше обрабатывается остаток, тем более длительное время ему требуется, чтобы отделиться.
  Это позволило предположить, что некоторый уровень колонизации, является фактически нормальным признаком и не обязательно предрасполагает к инфекции. Это — то, почему круглосуточное пребывание с матерью является столь важным фактором в уходе за новорожденным. Это не только предотвращает перекрестное инфицирование персоналом, но также и поощряет раннюю колонизацию нормальных микрорганизмов, которая в свою очередь способствует более быстрому заживлению (1987 Руша Й П).
Предложенные новые рекомендации по уходу за пупочным остатком
  Асептика в родах:
- Тщательно следить за мытьем рук до и после приема родов и перед вторичной обработкой пуповины .
- Для вторичной обработки пуповины — класть ребенка на стерильные пеленки.
- Если перчатки во время родов были загрязнены — перед вторичной обработкой пупочного остатка они должны быть заменены.
- Для отсечения пуповины всегда используют стерильный инструмент.
- Пуповина должна быть пересечена не ближе чем 3 см от основания пуповины, поскольку это защищает от чрезмерного кровотечения, (Billinbton W R 1963). Пока в некоторых культурах его оставляют намного более длинным.
  Транскутанный контакт и круглосуточное пребывание:
  Непосредственный контакт кожа-к-коже после родов важен, потому что это стимулирует колонизацию нормальной материнской флоры у ребенка. Важно первое прикладывание к груди и успешное кормление.
  Круглосуточное пребывание — теперь обычная практика в больницах во всем мире. Это важно, потому что это сокращает риск перекрестной и внутрибольничной инфекции.
  Поскольку мать — основное лицо, осуществляющее уход за ребенком — есть меньше шансов переноса инфекции от одного ребенка к другому через руки персонала. Кормление грудью:
  Должно быть поощрено раннее и частое кормление грудью, поскольку это обеспечивает дополнительную защиту от инфекции.
  Грудное молоко содержит антитела, которые помогут ребенку бороться с инфекционными болезнями.
  Молозиво и грудное молоко, как известно, содержат многие противоинфкционные факторы. Они обычно используются для лечения воспалительных заболеваний глаз в развивающихся странах (Singh N и 1982).
  Открытое ведение пуповинного остатка:
- Мыть руки перед и после всех манипуляций с ребенком
- Оставлять остаток пуповины открытым для воздуха. Это позволит остатку пуповины высыхать естественным образом.
- Минимальная обработка остатка пуповины и области вокруг сократит риск перекрестной инфекции.
- Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, приспособленной, чтобы позволить воздуху циркулировать.
- Пеленают ребенка так, чтобы остаток пуповины был свободным.
- В некоторых роддомах зажим пуповины обычно остается на месте (его не снимают).
  Содержание остатка пуповины и окружающей области в чистоте:
- Важно использовать только стерильную воду для очистки загрязненного остатка, поскольку использование других растворов может прерывать естественный процесс заживления (Medves J 1997, Trotter S 2002 ).
- Для новорожденного нет необходимости в ежедневных ваннах. Легкое наружное протирание кожи влажной губкой весьма адекватно и позволяет остатку пуповины оставаться сухим.
- Чтобы вымыть остаток пуповины и область вокруг при случайном загрязнении — используют вату, пропитанную водой. Обязательно тщательно просушивают чистым полотенцем.
- Никогда не используют сухую вату, т.к. волокна могут остаться на пупке.
- Нет никакой потребности использовать антисептические лосьоны или порошки.
  Больные или недоношенные дети:
- Там где новорожденный не может круглосуточно находиться с мамой — в течение нескольких дней используют обработку антисептиками.
- Обработка антисептиками может потребоваться и после «открытого ведения» остатка, когда остаток станет сухим и твердым.
- Причины этих дополнительных предосторожностей следующие: более высокие риски внутрибольничной инфекции, увеличенное количество обслуживающего персонала и сниженный иммунитет больных новорожденных.
Следите за признаками инфекции (Омфалита)
- Они включают отечность и покраснение.
- Инфекция, как известно, задерживает спадение сосудов пуповины, приводя к кровотечению из остатка.
- Могут иметь место также гнойные выделения.
- Гипертермия, сонливость и слабое сосание наряду с признаками омфалита указывают на генерализацию инфекцию.
- Осложнениями вышеупомянутой инфекции могут быть септицемия и перитонит.
- Лечение выбора — антибиотики широкого спектра. Если есть возможность взять посев с определением чувствительности к антибиотикам, можно выбрать антибиотик, с учетом чувствительности.
- Наличие влажного и/или липкого основания пупочного остатка, которое может иметь или не иметь запаха — не обязательно симптом инфекции. Если ребенок активен, хорошо сосет и у него нормальная температура тела — то вероятность инфекции в этом случае низкая. Наблюдение — единственное лечение, требуемое при этом.
Выводы
  Всегда трудно предлагать новые рекомендации, когда, кажется, нет проблем с существующими видами лечения. Однако, в случае с уходом за пупком, есть совершенно убедительные доказательства, чтобы утверждать, что существующая практика требует усовершенствования. Для большинства здоровых новорожденных, за которыми ухаживают их матери, метод «открытого ведения пуповинного остатка» является в настоящее время самым подходящим. Минимальная обработка пуповинного остатка должна гарантировать быстрое и беспрепятственное его отделение. Отказ от обработки антисептическими средствами устраняет препятствия для естественного течения процесса сухой гангрены.
  Как объяснялось выше, единственное исключение из этих рекомендаций — для больных и недоношенных детей. Следует подчеркнуть, что инфекционные осложнения, хотя тревожны, но являются очень редкими. В развитом мире, общая частота их — 0.5 % (McKenna H, Johnson D 1977). Даже в городских трущобах Индии, они были выявлены с частотой всего 3% (Singhal P K 1990).
  Это причины, по которым доказательный подход к ведению пупочного остатка настолько важен. Предоставив простые для выполнения рекомендации, мы надеемся помочь персоналу родильных домов еще больше снизить инфекционную заболеваемость.
Заключение
  Преимущества метода — эмоциональные, финансовые, и связанные со снижением заболеваемости и смертности. Не следует недооценивать экономический эффект.
 
Экономия может быть получена на стоимости антисептиков. Добавим к этому экономию времени медперсонала и средств на его зарплату. Совершенствование ухода за пупком с использованием доказательных исследований — лучший способ повышения своего уровня для всех акушерок и детских медсестер. Только в этом случае мы можем дать матерям самые безопасные рекомендации по уходу за их детьми. Это не только позволит избежать неразберихи, связанной с различными подходами, но и обеспечит непрерывность ухода за пупком и снизит частоту инфекции.
  Ключевые пункты ухода за пуповинным остатком:
- Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.
- Остаток пуповины остается открытым или скрыт под свободной одеждой ребенка
- До отделения пуповинного остатка — край подгузника или нижней пеленки закрепляют ниже пупка.
- Остаток не трогают, если он не загрязнен.
- При необходимости остаток промывают простой водой.
- Наблюдают за признаками инфекции.
doclvs.ru
Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
doclvs.ru
IV. Обработка пуповинного остатка — МегаЛекции
1. Вымыть руки, обработать спиртом, надеть стерильные перчатки.
2. Обработать пуповину 96% спиртом и 5% раствором йода на расстоянии 2-2.5 см от пупочного кольца.
3. Наложить металлическую скобу с помощью зажима Роговина или шелковую лигатуру на пуповинный остаток на расстоянии 3-4 мм от кожного края пуповины.
4. Отрезать остаток пуповины выше верхнего края скобы.
5. Обработать пупочную культю 96% спиртом и 5% раствором йода.
6. Наложить на культю повязку по Чистяковой: взять 2 стерильные салфетки 12х12 см, одной салфеткой закрыть пупочный остаток. Другой салфеткой, сложенной в виде косынки, зафиксировать повязку.
1. Написать на 3 клеенчатых браслетах фамилию, имя, отчество роженицы, временные координаты рождения ребенка (день, месяц, год, час, минуты), пол ребенка.
2. Прикрепить 2 браслетки к ручкам ребенка.
3. Провести антропометрию, занести данные в историю новорожденного.
4. Запеленать ребенка. Прикрепить третью браслетку поверх пеленок.
5. Провести дезинфекцию медицинского инструментария и предметов ухода.
6. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
7. Наблюдать за ребенком 2 часа, затем повторно провести профилактику гонобленнореи и перевести в отделение новорожденных.
8. Бирку, прикрепленную поверх пеленок, прикрепить на каретку кроватки.
Осложнения:
1. Инфицирование пупочной ранки при несоблюдении правил асептики.
2. Кровотечение из пуповинного остатка при неправильном положении скобы или лигатуры.
Определение пульса у детей раннего возраста.
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА»
Цель: определение функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Показания: заболевание сердечно-сосудистой системы и другие состояния,
сопровождающиеся изменением частоты пульса.
Противопоказания: нет.
Оснащение:секундомер, температурный лист.
Последовательность действий:
1. Проводить определение характеристик и частоты пульса в спокойном состоянии ребенка (лучше во сне).
2. Усадить ребёнка удобно или уложить.
3. Исследовать пульс II, III, IV пальцами правой руки на артериях – сонной, височной, бедренной, а также в области открытого большого родничка.
4. Определить характеристики пульса: ритмичность, наполнение, напряжение, количество пульсовых ударов (частоту) за одну минуту.
5. Занести результаты в температурный лист.
Примечание:
1. Пульс подсчитывается за полную минуту.
2. Определение пульса у детей старшего возраста проводится на лучевой артерии как у взрослых.
Определение частоты дыхания у детей раннего возраста.
Цель: определение функционального состояния органов дыхания.
Показания: заболевание органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и
другие состояния, сопровождающиеся изменением частоты дыхания.
Противопоказания: нет.
Оснащение:секундомер, стетоскоп, ватный «пушок», температурный лист.
Порядок выполнения манипуляции:
1. Проводить измерение в спокойном состоянии ребенка (лучше во сне).
2. Поднести раструб стетоскопа к носу ребенка, посчитать число дыхательных движений (считать выдохи) или определить частоту с помощью ватного «пушка» (считать вдохи или выдохи).
3. Занести результаты в температурный лист.
Примечание:
1. Число дыхательных движений подсчитывается за полную минуту.
2. Определение числа дыхательных движений (ЧДД) у детей старшего возраста осуществляется путем визуального наблюдения за движениями грудной клетки или передней брюшной стенки, а также как у взрослых.
Пеленание грудного ребенка.
Показания: защита ребенка от переохлаждения, создание ребенку
максимального комфорта.
Противопоказания: нет.
Оснащение:одеяло, две пелёнки (фланелевая и хлопчатобумажная), уголок,
две распашонки (фланелевая и хлопчатобумажная), две шапочки
(фланелевая и хлопчатобумажная), подгузник, лента.
Последовательность действий:
Для прогулки
1. Расстелить одеяло углом вверх, придав ему форму квадрата.
2. Постелить поверх одеяла уголок, верхний угол одеяла и уголка отогнуть наружу.
3. Расстелить сверху две пелёнки: сначала фланелевую, затем хлопчатобумажную.
4. Положить посередине подгузник.
5. Расположить ребенка на пеленках и одеть его: в первую очередь одевается тонкая хлопчатобумажная распашонка швами наружу и запахивается на спине, затем – фланелевая распашонка, запахивается на груди.
6. Подогнуть обе распашонки до уровня пупка.
7. Проложить подгузник между ножками.
8. Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку косым пеленанием, отделив одну ножку от другой краем пелёнки, зафиксировать пленку.
9. Завернуть ребёнка в тёплую пелёнку косым пеленанием, зафиксировать пеленку.
10. Надеть на голову хлопчатобумажную шапочку швами наружу, завязать ее сбоку.
11. Поверх надеть фланелевую шапочку, завязать ее с другой стороны.
12. Обернуть вокруг ребёнка левый угол одеяла, затем подвернуть нижний угол и, наконец, правый угол. Одеяло закрепить лентой.
1. Расстелить хлопчатобумажную пеленку, на нее положить подгузник.
2. Расположить ребенка на пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне подмышек.
3. Надеть на ребенка распашонки, проложить подгузник между ножками.
4. Запеленать ребенка косым пеленанием, оставив руки свободными, зафиксировать пеленку.
Примечание:в зависимости от времени года можно использовать более
теплую шапочку и ватное одеяло.
Утренний туалет новорожденного ребенка.
Цель:соблюдение гигиены.
Показания: ежедневно утром.
Противопоказания: нет.
Оснащение:емкость с теплой кипяченой водой; емкость с бледно-розовым
раствором перманганата калия; стерильные ватные тампоны и
жгутики; стерильный пинцет; вазелиновое масло; стерильные
ватные жгутики; стерильные резиновые перчатки, маска; емкости
с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
2. Взять пинцетом ватный тампон, смочить его в воде, переложить в руку.
3. Обмыть тампоном лицо ребёнка.
4. Аналогично взять другой тампон, осушить им лицо ребенка.
5. Достать пинцетом два тампона, смочить их в растворе перманганата калия, переложить в руку, слегка отжать.
6. Обработать глаза отдельными тампонами, движениями от наружного угла глаза к внутреннему.
7. Осушить глаза сухими тампонами.
8. Взять пинцетом два ватных жгутика, смочить их в вазелиновом масле.
9. Ввести жгутики осторожно, вращательными движениями поочередно в каждый носовой ход на 1 см вглубь и прочистить.
10. Аналогично смочить два жгутика в растворе перманганата калия, отжать, прочистить наружные слуховые проходы.
11. Поместить отработанный материал в емкость с дезинфицирующим раствором.
12. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Осложнения: нет.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
megalektsii.ru
Уход за новорожденным. Рекомендации ВОЗ. А вы обрабатывайте пуповинный остаток?
Информация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационараВо исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на 3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.
В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.
Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:
— родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;
-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;
— принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.
Рекомендации по уходу за новорожденным при ранней выписке из роддома.
Ранняя выписка из стационара не приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям для матери или ребенка.
Решение о выписке из стационара принимается только после родов. Учитываются :
— индивидуальные особенности течения послеродового периода женщины
-раннего периода адаптации новорожденного
При отсутствии противопоказаний женщине может быть предоставлена возможность ранней выписки с проведением всех необходимых рутинных обследований и наблюдения за новорожденным на базе детской поликлиники по месту жительства. Поэтому необходимо точно указать адрес, по которому сразу будет проживать новорожденный ребенок. Сведения о выписке новорожденного в поликлинику передают сотрудники роддома, на 1-2 сутки будет осуществлен первый осмотр новорожденного в домашних условиях
Основной уход в послеродовом периоде включает:
соблюдение гигиены и усиленное мытье рук,
стимулирование и поддержку грудного вскармливания,
содержание новорожденного ребенка в тепле,
обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми,
выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода и консультирования в медицинских учреждениях.
Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.
Уход за пуповинным остатком.
После рождения пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем.
После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это—часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.
При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений.
Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком.
Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой
Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения
Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить.
Для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления
Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) не требуется
Нельзя использовать сухую вату для ухода за пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию
Нужно следить за признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:
— отечность и покраснение кожи в околопупочной области
— задержка спадения сосудов пуповины, что может способствовать кровотечению из остатка.
— задержка отпадения пуповинного остатка более 20 суток
— подъем температуры тела ребенка более 37,50
— вялое сосание или отказ от еды
Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!
Утренний туалет
Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.
Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.
Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.
Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку.При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!
Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.
После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.
Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.
Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.
Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.
Состояния, требующие консультации у врача:
1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.
2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.
3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.
4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.
5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.
Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ
www.baby.ru
Как обрабатывать пупок новорождённого: основные правила и средства
Время на чтение: 6 минут
АА
Последнее обновление статьи: 18.04.2019
Ребенка в утробе с мамой долго соединяет пуповина. После рождения в такой связи между ними больше нет необходимости. У ребенка появляется способность самостоятельного дыхания, питания и выделения. Потому как только он выходит из матки, на пуповину накладывают особого рода зажим, после чего перерезают. Дабы ускорить заживание пупочной раны и свести на нет риск попадания инфекции, необходимо правильно ее обрабатывать.
Уход за пуповинным остатком в роддоме
Сразу после рождения еще в родильной палате медсестрами проводится обработка пупка новорожденного. От бывшей пуповинной связи остается маленький несколькосантиметровый пуповинный остаточек. На этом остатке располагают либо пластмассовый зажим, либо из метала. Возможно, вы видели это во время просмотра видео о родах.
Читайте также: Что делать, если кровит пупок у новорожденного: какие меры предпринять
В некоторых родильных учреждениях ныне используется открытый метод ухода за остатком пуповины. То есть на остаток не накладывают повязку, а каждый день до выписки обрабатывают антисептическими средствами. Как обрабатывать пупок новорожденного? Обычно перекисью, раствором марганца.
Со временем остаток мумифицируется все больше и больше, то есть сохнет. Подсушивает остаток пуповины его каждодневная обработка. Итак, на четвертый или пятый день у большей части новорожденных пуповинный остаток похож на участок сухой толстой неживой ткани. В скором времени такая ткань отпадает сразу с пупочным зажимом. На том месте остается пупочная рана. У некоторых новорожденных пуповина изначально толще, поэтому остаток пуповины отпадает долго, в течение семи дней, иногда больше.В практике кое-каких роддомов применяется иная обработка остатка пуповины. Они зачастую на второй день его отсекают с помощью лезвия либо стерильных ножниц. Если делать хирургическое отсекание – пупок заживает гораздо быстрее и лучше, чем в традиционном случае. На саму рану, дабы избежать кровотечения, накладывается повязка давящая стерильная. Ее послабляют через время и полностью убирают на второй день при дезинфекции пупочной раны.
Пупочная ранка со временем правильно заживает, затягиваясь толстой кровяной коркой. Когда малыш пребывает в родильном учреждении долго, то ранку смазывают антисептиком как и прежде пупочный остаток – раз за день. Когда пупочная рана слишком широка, из нее выделяется сукровица – обработка требуется чаще. Кровяная корка в процессе заживления раны тоже отпадет. При правильном заживлении раны, когда отпадет корочка, из пупочной раны не должно быть никаких выделений. Бывает, что когда отпадает большая корочка, к примеру, в случае широкой пупочной раны, выделяются пару капель крови. Тогда необходимо от двух до трех раз за день дезинфицировать пупок растворами перекиси с марганцем, а иногда будет достаточно единоразового накладывания кровоостанавливающей губки.
Читайте также: Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой: основные правила
Как обрабатывать пупок дома
В домашних условиях после выписки необходимо дезинфицировать ранку еще семь или десять дней до полного заживления. Делать это нужно каждый день после купания.
Для большей уверенности в правильности своих действий посмотрите видео как правильно купать ребенка и видео как правильно обрабатывать пупочную рану. Берите те видео, в которых выступают специалисты. В случае, если пуповинный остаток удаляли путем хирургического обрезания, рана заживет быстрее, и дома нужно будет уже меньше дней уделять обработке. Порой, если корочка затягивается медленно, из раны сочатся незначительные выделения – лучше обрабатывать ранку дважды за день, можно даже чаще. В качестве антисептика подойдет аптечная зеленка.
Читайте также: Хлорофиллипт для пупка новорожденных: советы как правильно применять
Обрабатывать можно также однопроцентным раствором хлорофиллипта на спирту, состоящим со смеси хлорофиллов, добытых из эвкалиптовых листьев. Он хорош тем, что бесцветный, и позволяет вовремя увидеть симптомы воспаления, потому как рану не закрашивает.
Чтобы избежать ненужного раздражения кожи под воздействием химического средства, не допускайте попадания препарата на кожу около раны.
Если пупковая ранка затянулась корочкой, которая слегка начала отходить и слабо крепится, лучше вовсе ее снять, прежде размочив с помощью трехпроцентного раствора перекиси. Нужный раствор перекиси продают в аптеке. Учитывайте, что у нее есть свой срок хранения! Не нужно самостоятельно готовить раствор перекиси, иначе можно не достичь необходимой концентрации препарата, и его стерильность будет под вопросом.
Читайте также: Как развести марганцовку для обработки пупка: рекомендации по применению
Корочка обычно размягчается после купания малыша, и тогда ее легче снять. Но если для снятия потребуются усилия – значит еще не время, подождите сколько нужно. Она должна отслоится и отпасть сама. В домашних условиях пупочную рану смазывают ватной палочкой. Смотрите видео, как правильно это сделать. Во время обрабатывания посредством большого и указательного пальцев нажимают на околопупочные ткани, дабы лучше приоткрыть пупочную область для лучшей видимости и тщательного обеззараживания.
Если замечаете, что рана постоянно мокрая, из нее сочатся гнойные или другие выделения – посоветуйтесь с врачом. Если вы имеете сомнения о правильности своей обработки, посмотрите специальное видео или посоветуйтесь с медсестрой, которая будет проведывать малыша сколько нужно после выписки.
Читайте также: Как и сколько заживает пупок у новорожденных: считаем дни
Большинство родильных учреждений сегодня одобряют быструю выписку. Поэтому к тому времени, когда малыш приедет домой, пуповинный остаток скорее останется. Обычно врач всегда дает рекомендации, как обрабатывать пупок по приезду домой. Если рекомендаций нет – значит кроху с остатком пуповины можно купать в тот же день выписки. Пока пуповины остаток не отсохнет – смазывайте его раз за день зеленкой.
Чтобы искупать новорожденного, используйте специальную ванночку. Посмотрите видео как это делать. В первые две недели его купают в кипяченой воде, при температуре воды 37 градусов. Чтоб пупок восстанавливался быстрее, в воду для купаний добавляют немного раствора марганцовки пока водичка не приобретет слегка розовый цвет. Вначале марганцовку нужно растворить в какой-нибудь емкости и размешать, чтобы кожа малыша не обожглась от крупиц перманганата калия.
Чего нельзя делать при обработке пупка
Читайте также: Что делать, когда гноится пупок у новорожденного: эффективные советы
Как обрабатывать пупок новорожденного и не навредить? Не стоит бояться прикасаться к пупку во время обрабатывания! Детки при этом, естественно, могут ощущать некоторый неприятие, но не боль ни в коем случае. Ухаживать за пупочной раной необходимо очень тщательно, поскольку через нее может проникнуть инфекция, в результате которой развивается вначале катаральный, а потом и гнойный омфалит — то есть воспаление околопупочных тканей.
Если рана больше четырнадцати дней “мокнет”, то есть из нее сочатся выделения кровянистого, гнойного либо другого характера – обратитесь к врачу за консультацией. Ни в коем случае не лечите новорожденного самостоятельно – это небезопасно.
Ранку не следует закрывать подгузником, иначе он будет натирать, помешает естественному заживлению раны, обеспечит мокнутие раны, спровоцирует инфекционный процесс. Порой случается дополнительное кожное раздражение в околопупочной области. Это все можно предотвратить, отгибая резинку подгузника, чтобы зона пупка была нетронутой. Как это делать – можно посмотреть в специальных видео.
Читайте также: Что делать, когда отпадает пупок у новорожденного: эффективные советы
rebenokrazvit.ru