Во сколько режутся коренные зубы: Коренные зубы у детей: сроки и порядок прорезывания постоянных зубов — таблица и схема, симптомы – Коренные зубы у детей: сроки и порядок прорезывания постоянных зубов

Прорезывание коренных зубов у детей

Не все новоявленные родители знают, что коренные зубки у ребенка появляются не только после выпадения молочных. Две пары первых коренных зубов (первые и вторые моляры) также являются молочными — на их месте впоследствии вырастут постоянные, но и у молочных моляров есть свои корни.

Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Прорезывание коренных зубов у ребенка — один из самых важных периодов развития детского организма. Он проходит довольно болезненно, поэтому родителям надо быть готовыми к нему и знать, когда начинают резаться коренные зубки у их малыша.

Первые молочные отростки формируются обычно 2 года, всего их 20. Как уже говорилось, среди них есть две пары коренных. Точно определенного времени, когда начинают прорезываться коренные первые зубки, не установлено. Это зависит от многих факторов: от рациона питания, от наследственности, от климатических условий региона проживания, от качества питьевой воды.

Если говорить о первых молярах — они появляются у малыша в возрасте 12-17 месяцев. Даже если этот процесс в вашем случае затягивается — волноваться не стоит. К 32-му месяцу они обязательно прорежутся. Вторые моляры начинают прорезываться в 24-33 месяца, а завершается процесс к 38-48 месяцам. Необходимо учитывать, что рост и развитие каждого ребенка индивидуальны. Это относится и к прорезыванию зубов. Даже если сроки прорезывания первых коренных зубиков у вашего ребенка затягиваются или, наоборот, они появляются у него раньше, чем у его сверстников.

Рост молочных зубов прекращается, как правило, к трем годам. К пяти-шести годам начинают появляться первые признаки смены их на коренные (у некоторых детишек позже). Весь процесс формирования постоянных зубов заканчивается к 12-14 годам.

Режутся коренные зубы: симптомы

Первый характерный симптом начала прорезывания коренных зубов у малыша — его челюсть начинает увеличиваться в размерах. Если между молочными зубками промежутки довольно маленькие, то к смене их на постоянные организм готовится — создает для роста «взрослых» зубов все необходимые условия.

О своем появлении первые коренные зубы заявляют довольно серьезно. Этот период доставляет больше всего болевых ощущений детям и хлопот — родителям. Ребенок плохо спит, становится капризным, раздражительным, может потерять аппетит. Среди симптомов прорезывания коренных зубов может быть насморк или кашель, повышение температуры тела малыша. По мнению врачей, это — не обязательные признаки прорезывания коренных зубов, в большей степени они появляются на фоне общего снижения иммунитета и повышения уязвимости детского организма.

Но, в любом случае, по достижении ребенком годовалого возраста родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, появлением у него вышеописанных симптомов и грамотно действовать, чтобы ослабить неприятные болевые ощущения малыша.

Практически обязательным признакам прорезывания коренных зубов является повышенное слюноотделение. На второй стадии формирования зубов этот симптом протекает не столь выраженно, как в первый раз, но тоже может доставлять неудобства. Ребенка к 6-7 годам уже можно приучить вытирать ротик и щечки самостоятельно, платком или стерильными салфетками. Если об этом не позаботиться, на его губах, щечках и подбородке появится раздражение из-за повышенной восприимчивости нежной детской кожи (в слюне присутствует много различных бактерий).

Прорезывание коренных зубов у ребенка может сопровождаться и таким признаком, как понос в течение нескольких дней. Жидкий стул в данном случае становится следствием того, что в детский организм попадает инфекция. Причина тому — малыш часто тянет в рот грязные руки или другие предметы, обильное слюноотделение этому способствует, регулярно промывая кишечник. Кратковременный понос (не чаще трех раз в сутки) без примеси кровяных тел не опасен для ребенка. Но наблюдение врача будет не лишним, так как в этот период при ослабленной детской иммунной системе возможно добавление новой инфекции и обострения всех симптомов.

Помощь родителей ребенку, когда у него режутся коренные зубки

Процесс прорезывания коренных зубов — длительный и болезненный. В эти периоды родители должны стараться очень внимательно и терпимо относиться к своему малышу. Чтобы уменьшить болевые ощущения и беспокойство, детские стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями, охлажденными прорезывателями для зубов.

При повышении температуры, появлении таких тревожных симптомов, как насморк, кашель, надо обязательно консультироваться с педиатром. Врач определит точную причину, может назначить прием противовоспалительных препаратов.

Прорезывание зубов — период, когда требуется повышенное внимание к гигиене полости рта. Для этого возраста надо правильно подбирать зубную пасту для ребенка. К примеру, детская зубная паста из серии «АСЕПТА baby» для деток возрастной категории от 0 до 3 лет значительно снижает количество вредных микробов в полости рта ребенка, благодаря чему сложный период прорезывания зубов проходит без лишних хлопот.

Мнение специалистов

Приятный на вкус гель АСЕПТА baby не повреждает молочную эмаль зубов, оказывает благоприятное действие на дёсны, а растительные экстракты предотвращают развитие воспаления в полости рта. Благодаря приятному вкусу «тутти-фрутти» зубная паста помогает сформировать у ребёнка навык ежедневной гигиены ротовой полости. Паста не содержит фтор и абразивы и подходит для ежедневной гигиены ротовой полости ребенка.

Анализ клинической эффективности использования различных лечебно-профилактических средств серии «Асепта», проведенный в Новосибирске, в ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный университет», подтвердил, что линия отличается:

• Выраженным гигиеническим;
• Противовоспалительным;
• Кровеостанавливающим свойством.

Отзывы потребителей

justdoll (irecommend.ru):

Я задумалась о чистке зубов, когда у сына появилось 8 зубов, хотя с виду они чистые и белые, зная мой плохой опыт с зубам с раннего детства, я решила купить пасту своему ребенку для профилактики.

Эту пасту нам посоветовал стоматолог, отзывы о ней помогли мне сделать окончательный выбор в ее сторону и заказать в интернет-магазине.

Состав у пасты безопасный и так как детки не умеют выплевывать пасту, то при проглатывании пасты мамам можно не беспокоиться и последствиях или каких-либо негативных реакциях ребенка. Также она не содержит фтор и абразивов, которые губительны для нежной эмали.

ЗАПАХ

Запах у пасты приятный, имеется четкий аромат фенхеля.

ВКУС И КОНСИСТЕНЦИЯ

Вкус заявлен как тутти-фрутти, однако мне так не показалось, вкус у нее мятного фенхеля, на мой взгляд.

Вид пасты приятный, она тягучая и не густая, имеет прозрачный цвет.

Abdrdr (irecommend.ru):

«До года зубы дочке чистили без использования пасты. Да и все же это лишняя химия, как-то страшно было покупать, учитывая, что ребенок будет глотать ее. Поэтому покупку пасты решили обсудить со стоматологом. Он нам и порекомендовал детскую зубную пасту АСЕПТА baby 0-3. В тот же день паста была у нас. Дизайн упаковки яркий, дочка так и тянулась «опробовать» новое приобретение.

Текстура гелевая, тянущаяся. Очень классный запах, что то похожее на жвачку Бабл Гам. На вкус сладкая, дочке понравилась Smile

Проверила состав- в принципе не плохой, есть один ингредиент, который может вызвать аллергию, поэтому на реакцию ляльки, естественно, смотреть необходимо. У нас ее не было, как и у всех знакомых, кто использует детскую зубную пасту АСЕПТА baby.

Выплёвыпать дочь пасту пока не научилась, поэтому с удовольствием поглощает ее в маленьких количествах Smile

Единственное, что оказалось не совсем удобно- это упаковка, а, если быть точнее, крышка. У мамы, во время чистки детских зубок, не хватает рук, чтобы ее быстро закрутить, т.к.в руках ребенок и зубная щетка. Ну и часть пасты может вытечь. Но это так, ерунда и мои заморочки Smile

В целом паста замечательная, нам с дочкой нравится, поэтому всем рекомендую!»

Gae4ka (irecommend.ru):

«Сейчас моему сыну чуть больше 2-х лет. Гигиенический уход за полостью рта ребенка ранее проводился мною не так активно, да и малыш жутко капризничал: ротик открывать не хотел, губки стискивал, вертелся как юла и чуть что закатывался, пугая всех! Мне удавалось только слегка раз 4-5 провести по зубам ребенку зубной щеткой и она оказывалась в загребущих рученках непоседы. Smile

В ходе очередной прогулки, когда мой малыш улыбнулся, показав свои зубки, я обомлела… В этот момент я (что и требовалось доказать) убедилась, что зубы мы чистим недостаточно хорошо: желтый налет портил всю картину. С этого дня я активно начала искать подход к своему сыну (чтобы, минуя истерики и крики, добраться до его зубов и тщательно их почистить).

В роли зубной пасты была использована паста для малышей 0+ АСЕПТА Baby…

….ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ПАСТЫ:

• Зубы были избавлены от злосчастного налета, нужно заметить, немаленького (накопленного из-за многочисленных недобросовестных чисток) буквально за 6 чисток (3 дня двухразового применения пасты).
• Царапин на эмали не образовалось (по крайней мере, видимых), хоть и чистила зубки всегда тщательно и в течение минут 3-х!
• Склонна верить в противовоспалительные и заживляющие свойства пасты, так как на всем протяжении ее применения ( тюбик использован уже наполовину) никаких повреждений слизистой полости рта и язвочек я не обнаружила.
• Аллергических реакций (зуда, сыпи, раздражений или каких-либо респираторных проявлений — насморка, чихания) не проявилось.
• При пробе пасты я заметила замечательный освежающий эффект (и это не ментоловое охлаждение, а именно приятное освежение).

Единственное предостережение… Думаю, не стоит увлекаться количеством пасты при еще неотработанной у ребенка привычке споласкивать рот (выплевывать пасту). Ее можно проглатывать, но создана она все-таки не для употребления в пищу. По моим наблюдениям, паста немного отразилась на стуле ребенка — слегка слабит».

Источники:

1. Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
   Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
   Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

2. Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
   А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

3. Статья «Лечение и особенности гигиены при пародонтите легкой и средней степени тяжести»
   С.Б. Улитовский зав. кафедрой ПФС, профессор, д.м.н., А.А. Леонтьев доцент кафедры ПФС, к.м.н.
   ПСПбГМУ им. И.П. Павлова

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Вас также может заинтересовать

Коренные зубы у детей: сроки и порядок прорезывания постоянных зубов

Особенности и сложности лечения

На жевательной стороне находятся бугорки и бороздки-фиссуры (конусовидные, желобоватые, каплевидные). Эти рельефные образования на поверхности образуются в процессе формирования зубного зачатка. Они участвуют в перетирании пищи. Но именно фиссуры больше всего подвержены кариозным поражениям. Если вовремя не сделать герметизацию, кариес попадет в более глубокие ткани и в пульпу.

Лечение пульпита – трудоемкий процесс. Здесь возможны варианты биологического лечения или депульпирования – о них речь пойдет дальше в статье. Основной сложностью при депульпировании являются узкие и искривленные корневые каналы, ведь именно у моляров самое большое количество корней – как правило, 3-4, но встречаются ситуации, когда их даже больше – 5 или 6.

Сложность в лечении представлены в труднопроходимых искривленных каналах корней и риском травматизма медиального рога пульпы. Он может быть высоко расположен в дентине, и при лечении неглубокого кариеса существует вероятность его повреждения. Как следствие, в камеру заносится инфекция, провоцируя пульпит.

Способы лечения пульпита у детей и взрослых:

• депульпирование: проводится у взрослых. Посредством файла (инструмент, похожий на спиральную иголку) из каналов вычищается пораженная пульпа. Эта операция называется «эндодонтическое лечение». Каналы и камера пульпы пломбируются,
• биологический: каналы молочных моляров у детей не прочищают файлом. т.к. можно повредить зачаток постоянного. Вместо этого на пораженное место пульпы накладывается лечебный материал (чаще всего это антибиотик). Устанавливается пломба. Патогенные микроорганизмы гибнут под воздействием препарата, и зуб остается живым. Но стоит отметить, что у детей гибель пульпы происходит очень быстро, как и прогрессирование кариеса, поэтому часто врач принимает решение удалить больной зуб, чтобы остановить развитие воспалительного процесса и тем самым защитить постоянный.

Жевательные зубы обязательно нужно лечить, потому что они жизненно необходимы нам для тщательного пережевывания пищи. При ранней потере их обязательно нужно замещать, причем, как у детей, так и у взрослых пациентов при помощи протезирования, а после 18-ти лет можно провести дентальную имплантацию.

Почему зубы меняются

Жевательный аппарат человека с момента рождения и до взросления проходит следующие этапы развития по объективным причинам:

• Младенец принимает в пищу материнское молоко, смесь. Для пережевывания твердых продуктов ему не нужно большого количества зубов. К году 10 молочных зубов вполне достаточно.
• После 12 месяцев вводится прикорм, малыш активно жует. Количество элементов челюсти возрастает до 20 штук к 24–36 месяцам.
• К 5–6 годам вырастает челюсть, молочные зубки не справляются с нагрузкой от взрослой пищи. Они слишком хрупкие, тонкие. Дошкольнику, школьнику и взрослому человеку требуется большее количество крепких жевательных элементов. Молочные единицы заменяются естественным путем на постоянные.

Где находятся моляры

Человек – всеядное существо. Для нормального метаболизма нам необходима различная пища – грубая и мягкая, растительная и животная. Чтобы продукт хорошо усвоился организмом, его нужно качественно пережевать. Этому способствуют зубы моляры, то есть жевательные или боковые. Они отличаются самой большой жевательной площадью – до 1 см2. По оценкам исследователей, каждый способен выдерживать давление в 75 кг.

Расположены они на 6, 7 и 8-ой позиции в ряду. Всего таких зубов во рту взрослого человека должно быть 12 штук – по шесть на каждой челюсти, по три с каждой стороны ряда.

Когда начинается выпадение

Схема выпадения молочных зубов у детей всегда одинаковая. Резцы меняются в том же порядке, как появлялись у грудничка. Молочные зубки выпадают по следующему примерному графику, первыми рассасываются корни у верхних пар, потом у нижних:

1. Центральные резцы – 6–7 лет.
2. Боковые резцы – 7–8 лет.
3. Первые моляры – 9–11 лет.
4. Клыки и вторые моляры – 10–12 лет.

Когда появляются коренные

После выпадения молочных зубов проходит несколько недель или месяц–полтора, и на их месте начинают лезть постоянные жевательные единицы:

1. Первые моляры – в 5–6 лет. Они появляются сразу постоянными, заменяя пустое место. Молочных предшественников у них нет, то есть эти элементы не меняются никогда.
2. Центральные резцы – в 6–8 лет.
3. Боковые резцы – в 7–9 лет.
4. Премоляры (четверки, пятерки) и клыки (тройки) – в 9–12 лет.
5. Вторые моляры (шестерки) – в 11–13 лет.
6. Последняя четверка – третьи моляры – вылезают не у всех. Это считается нормой. Часто их рост останавливается на начальном этапе, выглядывает только верхушка. Они быстро портятся, в жевании участия не принимают. Срок прорезывания – 17–25 лет. Если восьмерки выглядят плохо, гниют, их удаляют.

Формирование постоянной челюсти без учета зубов мудрости (третьих моляров) заканчивается у девочек в 11–13 лет, у мальчиков – к 13–14 годам.

Третий постоянный зуб (восьмерка) верхней челюсти

Первые моляры, расположенные на верхней челюсти, являются самыми крупными во рту. У взрослого человека длина такого зуба может доходить до 2,5 см. На ромбовидной жевательной поверхности расположены 4 бугорка – по 2 со стороны щеки и языка. У щечных – коническая форма, а у язычных бугорков скругленная. Причем, на одном из передних бугров расположен маленький добавочный бугорок.

На щечной и язычной поверхности верхних шестерок в вертикальном направлении расположено по одной бороздке. Поверхность со стороны языка меньше, чем со стороны щеки, но имеет гораздо более выпуклую форму.

Верхние шестерки обычно имеют 3-4 канала и 3 корня:

• небный: напоминает конус по форме,
• передний и задний щечные: немного сплюснуты. Задний по форме повторяет передний, но по величине меньше.

По размеру немного меньше шестерки. Длина верхнего моляра обычно составляет 1,9-2,3 см., а жевательная поверхность имеет форму ромба или треугольника со сглаженными краями. Бугорков на ней может быть 4 или 3 штуки, но дополнительный маленький (как у верхней шестерки) всегда отсутствует.

У подавляющего большинства людей (57%) постоянные верхние семерки имеют 3 корня и 3-4 канала в них. Реже два фронтальных корня срастаются.

Размером верхние восьмерки, обычно немногим меньше своих «соседей». Коронковая часть бывает ромбовидной, иногда – шипообразной формы. Жевательная поверхность представлена 3-4 бугорками, но иногда встречается и 6 бугров. Корни бывают разной формы, часто искривлены (как и их каналы). Чаще всего у последнего моляра 2-3 корня. Реже встречаются 1, 4 и даже 5-корневые.

Нередко бывают ретинированными и дистопированными, т.е. долго не прорезываются или растут неправильно, травмируя соседние зубы, мягкие ткани, причиняя боль. Часто подлежат удалению, как на верхней, так и на нижней челюсти. Лечение затруднено из-за сильной кривизны корней и каналов и того, что расположены они очень далеко – сложно добираться.

Нижние шестые моляры, как и их верхние антагонисты-шестерки, являются самыми крупными на нижней челюсти. Длина их варьируется от 1,9 до 2,4 см. Жевательная часть повторяет форму ромба. На ней находится 5 бугров – 2 со стороны языка, и 3 ближе к щеке. Между буграми проходят продольная и поперечная бороздки-фиссуры.

Коронка немного наклонена в сторону языка. Щечная поверхность более объемная, по сравнению с язычной, но менее выпуклая.

Групп корней у первой шестерки нижней челюсти два – передняя и задняя. Каждый имеют немного сдавленную с боков форму. В них может проходить 3 канала (более 60% пациентов), 4 канала (у 30%), очень редко встречаются корни с 2 каналами.

Вторые моляры похожи по форме на первые (нижние шестерки), но меньшего размера. На жевательной части выделяется 4 бугорка – реже присутствует маленький пятый бугор. Они разделяются фиссурами в продольном и поперечном направлении.

Корней также два, как и у шестого зуба, они имеют сходный вид. Бывает, что корни срастаются в один крупный. Корневых каналов 3 или 4.

Самые дальние нижние зубы могут иметь коронку различной формы. Жевательная поверхность представлена 4-5 буграми. Корней у него обычно два. Но встречаются «зубы мудрости» с одним корнем. Опять же бывают ретинированными и дистопированными. Об этих особенностях было рассказано выше, когда рассматривались верхние «восьмерки».

Как известно, молочные зубы являются временными и начиная с 6 лет замещаются постоянными. Однако это вовсе не повод пренебрегать их лечением, надеясь, что проблема разрешится сама собой. Неокрепшая эмаль стремительно поражается кариесом, возникает болевой синдром, пульпит. Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, проводить стоматологическое лечение и осуществлять профилактические мероприятия.

Начинать процесс знакомства с детским дантистом нужно лет с двух, когда молочные зубы уже в своем большинстве прорезались, а ребенку можно гначинать объяснять что такое зубки, для чего за ними ухаживать и посчему необходимо ходить к врачу. Если к этому возрасту у ребенка не проявились серьезные стоматологические отклонения, заболевания или другие проблемы, то, скорее всего, в первый ваш визит детский дантсит, просто осмотрит ротовую полость, посмотрит правильно ли прорезались молочные зубы.

Как развивается процесс

К возрасту смены зубов жевательный аппарат готовится заранее. Родители могут заметить следующие изменения внешнего вида челюсти:

• Между резцами появляется расстояние, они будто становятся меньше. На самом деле растет пространство челюсти, чтобы поместить весь постоянный зубной ряд.
• Молочные элементы жевательного аппарата расшатываются.
• Под молочным зубом видны зачатки постоянного.

Процесс смены молочного зуба на постоянный начинается с рассасывания корня. Он истончается и отрывается от десны постепенно. Взрослая единица подталкивает, торопит процесс снизу. Дети помогают зубику покинуть челюсть руками или при жевании твердых продуктов.

Очередность появления постоянных зубов – симптомы и возможные проблемы

Нарушения сроков смены прикуса считаются патологическими, если зубы выпадают или прорезываются намного раньше или позже нужного времени. Ранним для потери первого молочного зуба считается возраст до 5 лет. Поздним для появления первого постоянного – 8 лет и старше. Все процессы, проходящие между этими сроками, считаются нормой.

Если проблема нарушения сроков коснулась вашего малыша, постарайтесь выяснить причину. Обратите внимание на следующие наиболее частые факторы.

Зубы выпадают раньше из-за:

• травм челюсти;
• врожденного формирования неправильного прикуса;
• кариеса.

Зубы долго не прорезываются из-за:

• рахита;
• инфекционных заболеваний;
• наследственности.

Молочный зуб выпал, а постоянный долго не растет из-за болезней:

• Ретенции. Зачаток есть, а верхушка долго не появляется на поверхности. Причина в неправильном направлении роста зуба или глубоком расположении в десне. Эта патология врожденная, вылечить и скорректировать ее нельзя. Нужно ждать, когда зуб вырастет сам.
• Адентии. Самая серьезная проблема, связанная с отсутствием зачатков постоянных зубов. Жевательных элементов недостает единично или целых групп. Ребенку нужна помощь протезиста. Встречается очень редко.
• Импакции. Зубу трудно пробиться наверх из-за давления стенок соседних жевательных элементов.

Педиатры и стоматологи выделяют еще несколько факторов, способных спровоцировать нарушения сроков формирования постоянного прикуса. Это:

• Пол ребенка. У девочек все процессы развития начинаются чуть раньше, чем у мальчиков.
• Особенности питания беременной, кормящей мамы и ребенка после введения прикорма. Недостаток кальция, фтора, железа и других микроэлементов не приносит ребенку здоровья.
• Экологическая обстановка в месте жительства ребенка. Виновниками аномалий становятся загрязненная вода, воздух, неподходящий климат.
• Сбои в работе щитовидки. Недостаточная выработка гормонов влияет на функционирование систем и органов.
• Врожденные и приобретенные патологии. Дети с сахарным диабетом, лейкозом, акаталазией, иммунодефицитом входят в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса.

Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

1. Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
2. Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
3. Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
4. Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

Период, когда у малыша начинают резаться первые молочные зубки, один из самых сложных и серьезных этапов. Однако не менее трудным может стать и время прорезывания постоянных единиц. Чтобы быть во всеоружии, родителям стоит заранее выяснить, в каком порядке они должны появиться и к каким проблемам лучше быть готовым. Больше полезной информации о прорезывании коренных зубов у детей вы узнаете из сегодняшней статьи.

Когда должны прорезываться постоянные зубы у ребенка?

Первые молочные зубки в количестве 20 единиц обычно формируются у деток до 2-х лет1.Когда наступает период их смены, они начинают шататься и постепенно выпадают. Нет каких-то строгих рамок по поводу того, в каком возрасте должны появиться постоянные зубы, но на скорость их роста самое прямое влияние оказывают такие факторы, как климат, экология, качество питьевой воды, а также насыщенность рациона полезными витаминами и микроэлементами. Немаловажную роль в данном вопросе играет также генетика. Схема прорезывания представлена на фото ниже.

На фото показана схема прорезывания постоянных зубов

Какие проблемы могут возникнуть в период смены зубов

Проблем, когда у детей лезут коренные зубы, может возникнуть много. К самым распространенным осложнениям можно отнести:

• Отсутствие постоянных зубов.
• Рост постоянного зуба до выпадения временного.
• Боль в коренном зубе.
• Выпадение коренного зуба.

На каждый случай у стоматологов есть решение, нужно только вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью. Два последних явления возникают из-за низкой минерализации твердой ткани, причем такие аномалии проявляются независимо от того, во сколько лет лезут коренные зубы.

Нужно приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью с самого раннего возраста. К периоду смены прикуса, он уже должен уметь пользоваться щеткой и пастой. Во время прорастания коренных зубов нужно соблюдать и другие рекомендации:

• Лучше использовать пасты с повышенным количеством кальция и фтора.
• Следите за тем, чтобы малыш регулярно пользовался антисептическими ополаскивателями для полости рта.
• Стоит ограничить количество употребляемого ребенком сахара, так как он приводит к развитию кариеса. Когда коренные зубы у детей только режутся и еще не успели окрепнуть, болезнь может сформироваться всего за несколько недель.
• Включите в рацион больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Все они положительно сказываются на здоровье полости рта.
• Не ограничивайте ребенка в жесткой пище, она массирует десны и улучшает рост твердой ткани.
• Проконсультируетесь с педиатром и вместе с ним подберите комплекс с большим содержанием витамина D, который улучшает усвоение кальция.
• Постарайтесь впервые показать малыша стоматологу не позже чем в 3–4 года. Когда начнут прорезаться первые коренные зубы, ребенок уже не должен бояться стоматологического кабинета, так как к специалисту придется ходить очень часто.

Не стоит пускать здоровье молочных зубов вашего ребенка на самотек и уж тем более не стоит игнорировать его, когда начинает формироваться постоянный прикус.

Дети и родители в 10–20% случаев сталкиваются с некоторыми трудностями при смене молочной челюсти на постоянную. Среди распространенных проблем можно выделить:

• Гипердонтия, или акулья челюсть. Зубы растут в два ряда. Молочные не выпадают, а постоянные пробиваются и встают сзади. Консультация доктора при такой патологии нужна незамедлительно. Лишний ряд мешает зубам правильно развиваться, челюсть искривляется.
• Обширная гематома на месте прорезывания. Образуется пузырек красного или синюшного цвета. Десна болит, это мешает жевать, говорить. Родители могут обезболить процесс «Калгелем», «Камистадом».
• Негативная реакция всего организма. Дошкольник чувствует себя как грудничок в момент появления первых зубиков. Поднимается температура, бывает кашель, сопли, начинается понос, рот болит, десны воспаляются, эмоциональный фон нестабильный, нарушен сон. Давайте ребенку «Дентокинд». Он действует успокаивающе, снимает основные симптомы недомогания.

Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

Важно!

Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

Как уже было сказано выше, чтобы помочь ребенку в этот непростой период, родителям необходимо заранее изучить базовую информацию о процессе роста постоянных зубов. Вот несколько моментов, которые нужно знать:

• у молочных резцов есть своя корневая система, поэтому ошибочно полагать, что они лишены корней,
• в момент смены зубов молочные корни постепенно растворяются,
• эмаль временных зубов значительно более хрупкая и мягкая, чем у постоянных,
• молочными являются боковые резцы, клыки, центральные и первые моляры, премоляры. Вторые и третьи премоляры бывают только постоянными.

Когда начинается этап «обновления» челюстной системы, молочные корни постепенно рассасываются, а сами коронки становятся подвижными. Если они слишком долго будут держаться и тем самым мешать естественному прорезыванию следующих, те могут появиться с некоторыми дефектами, например, изначально в неправильном положении.

Что нельзя делать при прорезывании зубов

Не давайте кушать твердую пищу — сухарики, сушки для уменьшения зуда в деснах. Ведь можно повредить слизистую рта твердыми элементами пищи.

Обращайте внимание на странные симптомы – рвота, понос, запор. Возможно появление инфекций, связанных с прорезыванием зубов.

Опасные манипуляции в то время, когда выпадают молочные зубы у детей, приводят к проблемам с прикусом, болезненности и искривлению жевательного ряда. Чтобы избежать возможных дефектов и дискомфорта, не разрешайте дошкольникам и не делайте сами следующее:

• Не расшатывайте зубы, если они стоят ровно, не собираются выпадать.
• Не давайте ребенку грызть слишком много твердых продуктов (морковь, сухари). Молочные зубы хрупкие, могут сломаться, но останутся на месте.
• Не обрабатывайте пустую лунку спиртом.
• Не разрешайте трогать открытую рану после выпадения зуба руками, языком.

Частые вопросы

Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

Ответ: От двух до шести дней.

Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

У заботливых родителей всегда возникает масса вопросов о новом этапе развития первенца. Смена прикуса остается самым непонятным и тревожным периодом. Ответим на частые вопросы от заботливых пап и мам.

расположение, порядок и сроки прорезывания у детей, как нумеруются зубы

Один из самых трудных периодов в жизни родителей и их детей – прорезывание молочных зубов, появление моляров (например, зуба шестерки), а затем и смена молочных на постоянные. Ребенок испытывает сильный дискомфорт, плачет, и мама не знает, как облегчить боль и помочь малышу. Но смена зубов – естественный процесс, через который проходит каждый ребенок. Поэтому сильно беспокоиться не надо. Достаточно проявить интерес и заранее подготовиться к этому периоду, узнав о типах зубов, порядке их появления и расположения, а также сроки первого прорезывания и смены.

Типы зубов и их расположение

Зубы шестерки нижний и верхний представляют собой дентин (твердая часть зуба) с полостью, покрытый слоем эмали. Он имеет характерную форму, построен из нескольких специальных тканей, а так же имеет свой нервный аппарат, кровеносную и лимфатическую систему. Внутри полости зуба, вопреки общему мнению, находиться рыхлая ткань, пронизанная нервами и сосудами.

В норме у человека от 28 (полный комплект) до 32 зубов (полный комплект + 4 зуба мудрости). Каждый зуб имеет свое название и выполняет определенную функцию.

Резцы – зубы, функции которых заключаются в откусывании пищи. Это передние зубы, которые прорезаются первыми (4 внизу, 4 вверху).

Клыки – конусовидные зубы, функции которых заключаются в разрывании и удержании пищи (2 внизу, 2 вверху).

Премоляры – это малые молочные, а затем — малые коренные зубы, идущие следом за клыками, по паре на каждой половине челюсти. Их 4 внизу, 4 вверху. Это 1-ый, 2-ой премоляр, или же если давать порядковые номера — 4-ый и 5-ый зуб.

Моляры – зубы, функции которых заключаются в первичной механической обработке пищи. Это самые большие по размеру коренные зубы. Располагаются следом за премолярами, по паре на каждой половине челюсти (4 внизу, 4 вверху). 1-ый и 2-ой моляр или же зуб шестерка и семерка. Если во взрослом периоде жизни, после 20 лет, сформируется дополнительный моляр, зуб мудрости, то их количество становится равным 6 внизу и 6 вверху. Зуб мудрости – 3-ий моляр или же зуб восьмерка.

Молочными зубы шестерки, равно как 7-ки и 8-ки, не бывают. Они прорезываются сразу коренными.

Если на сегодняшний день многие видели, как выглядит отдельный коренной зуб шестерка по фото в сети, то немногие знают, в каком порядке располагается весь прикус и какое место занимает этот моляр.

По видам зубы делятся на молочные и постоянные.

Во временном молочном прикусе детей присутствуют всего 20 зубов: это все 8 резцов, 4 клыка, и 8 премоляров.

В постоянном же прикусе присутствуют 20 замененных и 8 изначально коренных зубов, итого 28: это 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и прорезанные сразу коренными 8 моляров. Так же могут появиться дополнительно 4 моляра – зубы мудрости. Тогда прикус будет иметь 32 зуба.

Строение зуба

Зубы располагаются на верхней и нижней челюстях. Они состоят из твердых и мягких тканей.

Твердые:

• зубная эмаль – внешняя оболочка, служащая защитой зуба;
• дентин – твердая ткань, основа всего зуба;
• зубной цемент – ткань, покрывающая шейку и корень зуба.

К мягким относится пульпа – рыхлая ткань внутри зубной полости, имеющая большое количество сосудов, как кровеносных, так и лимфатических, и нервные окончания.

Анатомически у зуба можно различить три части:

• коронку – часть, выступающую над десной;
• корень – часть, расположенную глубоко в альвеоле десны;
• шейку зуба – часть фактического перехода эмали зуба в цемент, то есть место в промежутке между корнем и коронкой.

Биохимический состав зуба

Поскольку части любого зуба различаются своими функциями, то они так же будут отличаться и биохимическим составом.

Основной состав всего зуба – это вода, органические и неорганические соединения. В частности, отдельными важными составляющим являются минеральные компоненты.

Эмаль – твердая ткань, минерализованная. Ее прочность обуславливается высокой степенью минерализации.

Дентин – минерализованная ткань, не имеющая клеток как таковых и сосудов. Образует основную массу зуба. По структуре схожа как с эмалью, так и с костной тканью организма.

Пульпа – соединительная ткань, состоящая из клеток и межклеточного вещества. Пульпа выполняет одну из важных функций: она участвует в образовании дентина и обеспечивает передачу центральной нервной системе необходимой информации о состоянии эмали и зуба в целом, что объясняет высокую чувствительность зубов.

Минерализация – это процесс, при котором образуется органическая основа и насыщается солями кальция, при присутствии таковых в организме. Это интенсивный процесс, происходящий в период прорезывания зубов и формирования дентина и эмали, поскольку изначально зуб имеет неминерализованную эмаль.

Молочные зубы. Начальное развитие

Молочные – это первый комплект зубов. При рождении они отсутствуют, однако уже заложены в десне. На 7-ой неделе формирования эмбриона, в области будущих отростков альвеол, происходит утолщение эпителия, который в свою очередь начинает врастать в виде дугообразной пластинки в мезенхиму.

Прорезывание начинается уже после рождения, и происходит всегда в определенной последовательности.

Как правило, молочные резцы, передние зубы, прорезываются первыми, в период 4-6 месяцев жизни ребенка. А вот молочные премоляры – самые последние как по месту расположения в молочном прикусе, так и по очереди появления, прорезываются в период до 3-х лет. К этому возрасту у ребенка присутствуют все 20 зубов.

Но не стоит ориентироваться строго на возраст. Прорезывание, выпадение и замена зубов зависят от множества факторов, в том числе и генетических. Поэтому процесс может проходить по времени несколько раньше, или наоборот чуть позже.

Затем начинается формирование постоянного прикуса. И первый прорезывающийся зуб, который будет коренным, – это шестерка, зуб постоянный, 1-ый молярный. На его месте нет предшественника. Следом начинает появляться 2-ой моляр, или седьмой по счету зуб.

Далее начинается замена всех молочных зубов, сформировавшихся к тому времени, на постоянные, и, как правило, процесс идет в том же порядке, что и прорезывание молочных, то есть начиная с передних резцов и заканчивая уже постоянными премолярами (4-м и 5-м зубом).

Заканчивается процесс замены в возрасте от 8 до 12 лет. Это продолжительный период, и, как упоминалось выше, зависит от многих факторов.

И начиная с 1-ого моляра, или же 6-ого по счету (зуба шестерки), все новые зубы заставляют родителей беспокоиться об их здоровье и правильности формирования прикуса у ребенка.

Возможные нарушения прорезывания

Причины, которые должны заставить родителей обратиться к стоматологу и ортодонту, различны. Но как правило это:

1. Выпадение молочного зуба раньше времени или нарушающее порядок. Причиной может стать физическая травма или же поражение зуба кариесом. Само выпадение не является серьезной проблемой. Но, возможно, возникнет необходимость установки временного протеза на место молочного зуба, пока не прорежется постоянный. Ведь детская челюсть только формируется и если соседним зубам не будет ничего мешать, то они могут сместиться в сторону образовавшейся пустоты. А это приведет к тому, что для будущего коренного зуба просто не хватит места.
2. Обратная ситуация, когда молочный зуб слишком «засиделся». Под ним уже прорезается коренной, но вытолкнуть его не может. В таком случае молочный зуб необходимо удалить у стоматолога. Однако обратите внимание, что спешить с удалением стоит только в том случае, если коренной зуб прорезается поверх молочного. Если коренного не видно, и ничего не доставляет дискомфорт, то выдергивать молочный не стоит. Так как под зубом может просто не быть зачатка коренного, и тогда молочный зуб так и останется на всю жизнь.

В зависимости от особенностей развития ребенка и молочные, и постоянные зубы могут выходить немного позже стандартного срока. Если не прорезался молочный зуб, причина может быть во внутриутробной инфекции, которая могла повлиять на зачаток зуба. Если же он прорезался, но не стремиться выпадать – это стандартное отклонение. Стоматолог сделает рентгенологический снимок, и если зачатка коренного нет, то молочный зуб трогать не надо.

Коренные и постоянные зубы. В чем отличия?

Многие привыкли считать, что молочный зуб – временный, а коренной – постоянный, уже имеющий нерв. Однако это не так. Правильное подразделение зубов подразумевает молочные и постоянные, которые приходят им на смену.

А вот коренные – это те зубы, которые никогда не имели предшественников, то есть моляры: 6-й, 7-й, и 8-й зуб (1-й моляр – зуб шестерка, 2-й моляр – зуб семерка, и 3-й моляр – зуб восьмерка).

А премоляры (4-й и 5-й зуб, или 1-й и 2-й премоляр) сначала являются молочными, а затем постоянными, и так же коренными, потому что пришли на смену молочным предшественникам.

Смена молочных зубов

Сам процесс смены прикуса начинается гораздо раньше, чем выпадет первый зуб. Со временем молочные зубы перестают крепко держаться в десне, начинают шататься. А происходит это за счет того, что корни таких зубов сформированы из ткани, способной со временем растворяться. Но только при условии появления зачатка постоянного зуба.

Зачаток будущего зуба отделяется от корня молочного всего лишь тонкой костной пластинкой. Если он сформируется, то начнет давить на эту костную перегородку. В окружающей ткани начнут появляться остеокласты, которые призваны разрушить ее.

С этого момента процесс смены одного зуба на другой идет с двух сторон: постоянный разрушает отгораживающую пластинку, а пульпа молочного зуба начинает превращаться в ткань, богатую сосудами и теми же остеокластами, которые разрушают дентин молочного зуба. В результате корень рассасывается, и остается только шейка с коронкой, которые легко удаляются в процессе роста нового зуба.

Моляры

Самая важная задача коренных зубов – это пережевывание пищи. Они и не появляются в раннем возрасте, поскольку в жевательной функции необходимости еще нет.

Но когда они начинают прорезываться, это доставляет много неприятных ощущений детям и переживаний их родителям. Ведь строение молярного зуба отличается от остальных.

Моляры верхней челюсти имеют по три корня и четыре внутренних канала, а моляры нижней челюсти – два корня и три канала. Но проблемы не в корневых каналах, а в том, что это самые крупные зубы с широкой жевательной бугристой поверхностью, из-за чего зуб прорезается довольно медленно, в прямом смысле рассекая десну.

Процесс почти всегда вызывает боль и воспаление десны. А если учесть, что первый зуб без будущей замены — это коренной зуб шестерка, который лезет в возрасте около 5-6 лет, то необходимо проявить должное внимание. Помимо правильного его формирования, он должен быть здоров. Ведь в случае поражения, например, кариесом удаление зуба шестерки повлечет дальнейшее протезирование или оставит пустоту, что также может отразиться на формировании челюсти и всего прикуса.

Симптомы прорезывания моляров

Из коренных зубов первыми, как правило, лезут зубы шестерки.

В период прорезывания защитные силы иммунной системы ослабляются, и могут появиться следующие симптомы, схожие с простудными заболеваниями:

• повышенная температура;
• насморк;
• а главное – повышенное слюноотделение.

А поскольку зубы появляются попарно, то есть клык с правой верхней стороны прорезается в одно время с клыком с левой верхней стороны, то и зубы шестерки у детей выходят вместе, что может усугублять процесс.

Эти зубы прорезываются самым первым из коренных. Чтобы облегчить симптомы маленькому ребенку и немного снять боль, можно помассировать десны пальцем, но обязательно перед этим тщательно вымыв руки. Иначе занести инфекцию не составит труда. А детям постарше можно погрызть жесткие овощи или фрукты: яблоки, морковь и другие твердые продукты.

На заметку родителям

Ниже можно увидеть подробную схему, которая расскажет, когда появляются молочные зубы, происходит их смена на постоянные и когда начинают расти коренные.

Сегодня многие мамы пытаются контролировать, как их ребенок чистит зубы, но не всегда добиваются успехов. И тогда все пускается на самотек. Они заблуждаются, считая, что пока все зубы молочные, не стоит волноваться, ведь они в любом случае будут заменены. Однако все не так просто.

Как можно было понять из вышеизложенного, в раннем детском возрасте прорезаются самые важные для жевания зубы – моляры, и они останутся на всю жизнь. Если ребенок начал жаловаться на боль, то, вероятнее всего, ее дает зуб шестерка, когда растет. Или следующий моляр.

Но если зуб сформирован и продолжает болеть, то стоит срочно обратиться к стоматологу. Первопричиной, вероятнее всего, будет кариес, и лучше сразу установить пломбу, иначе будут задеты корни зуба шестерки.

Сначала молодой маме тяжело дается период роста первых зубов, когда ребенок не спит по ночам, а всевозможные игрушки для жевания при прорезывании зубов не дают эффекта. Ребенок плачет, а помочь невозможно. Затем идет рост первых коренных зубов, что усугубляется возможностью их повреждения. И в итоге контроль ослабевает. А малыш растет, начинает кушать сладости, и все это отражается главным образом на коренных зубах, за счет их широкой поверхности. А нижние моляры, и в частности зуб шестерка нижний, наиболее подвержены разрушительному воздействию бактерий.

Заболевания зубов

Родителям необходимо запомнить одно правило: если у ребенка начинает болеть зуб, шестерку проверять первой.

Как говорится, любое заболевание гораздо легче предупредить, нежели потом его лечить. То же касается и заболеваний зубов и полости рта.

Шестерки зубы сверху и снизу, несмотря на свою прочность, подвержены и механическому повреждению от физических усилий, и воздействию кислой бактериальной среды. А поскольку все постоянные зубы имеют нервные окончания, то любое повреждение вызовет боль, а главное – безвозвратное нарушение структуры зуба, не говоря уже о возможной его потере.

Если из-за повреждения тканей каким-либо заболеванием придется удалить зуб шестерку, а это самый крупный молярный зуб, то помимо того, что будет нарушено качество пережевывания пищи, останется пустая лунка с раной, что увеличит вероятность заражения инфекцией всей десны.

Самым распространенным заболеванием зубов является кариес. Это медленно текущий процесс воздействия жизнедеятельности бактерий на эмаль зуба, вследствие чего они получают доступ к дентину и разрушают его. Помимо этого, поскольку открыт путь к пульпе, в которой расположены сосуды и нервы, туда может попасть инфекция и вызвать воспаление внутренних тканей, пульпит.

Зубной камень – это не столько заболевание, сколько результат неправильной чистки зубов, в результате или отсутствии которой, на эмали начинает оседать мягкий зубной налет, со временем затвердевающий, что вызывает сложность его удаления в дальнейшем. В большинстве случаев он не опасен, и удаляется в стоматологическом кабинете. Однако он может вызвать воспаление десен – пародонтит. И если его не лечить, то поверхностное воспаление десен может перерасти в глубокое. А тогда пострадают и зубы.

Удаление коренного зуба

Удаление любых зубов – очень серьезная процедура. А удаление зуба шестерки еще и неприятно. Любой взрослый сложно перенесет такое вмешательство, а ребенок подавно. Как бы хорошо ни было подобрано оборудование и анестезия, насколько бы грамотен ни был врач, все равно отека лунки зуба и окружающих ее тканей не избежать. Тем более что метод удаления таких зубов подразумевает их расшатывание, что может негативно отразиться на соседних зубах.

Удаляют их только по серьезным показаниям. Любой грамотный дантист будет пытаться сохранить зуб. Назначают удаление в двух случаях. Либо зуб мешает нормальному росту других зубов и из-за него может испортиться прикус. Либо он может навредить организму в случае серьезного повреждения кариесом.

Показания и противопоказания для удаления

Абсолютное показание — острое гнойное воспаление с возможностью развития остеомиелита или флегмоны.

Относительные показания:

• развитие кисты у корня;
• разрушение внешней части зуба без возможности восстановления;
• дистопия или неправильное расположение зуба в десне;
• неправильный прикус;
• пародонтит третьей и четвертой степени;
• воспаления зубов, вызванные туберкулезом или актиномикозом;
• сверхкомплектные зубы шестерки верхние или нижние, которые вызывают нарушение прикуса;
• повреждение корня зуба при стоматологическом вмешательстве.

Уход за зубами

Для того чтобы зубы не подвергались заболеваниям и не причиняли боль и неудобства, необходимо регулярно следить за их чистотой, а также каждый день проводить гигиенические мероприятия по чистке зубов. Уход за зубами – простая и полезная привычка, которая предотвращает многие заболевания зубов и полости рта.

С помощью зубной щетки и пасты, легкими движениями, без излишнего давления на зубы и десны, удаляются остатки пищи и зубного налета. Вместе с ними уничтожаются и бактерии, вызывающие разрушение эмали.

Как правило, врачи рекомендуют проводить чистку зубов 2 раза в день, утром и вечером, но слишком частая и интенсивная чистка, наряду с ее отсутствием, может навредить зубам. Поскольку именно так стирается естественный барьер, защищающий дентин от внешнего воздействия микроорганизмов.

Особенно затрудненными местами для чистки являются:

• внутренняя сторона нижних резцов;
• внутренняя поверхность нижних коренных зубов;
• наружная поверхность верхних коренных зубов;
• задняя поверхность последних верхних коренных зубов;
• а особенно – зубы шестерки у детей, так как бугристая поверхность не всегда позволяет щетинкам «вымести» все лишнее с поверхности зубов.

Щетка для чистки зубов не должна иметь слишком твердую щетину, чтобы не повредить деснам.

Дополнительно можно использовать отвары трав для полоскания. Подойдет ромашка или календула, так как они являются естественными антисептиками и успокаивают незначительные воспаления десен. Очень полезен настой прополиса. Но использовать его нужно с осторожностью, т.к. он имеет множество противопоказаний.

Первые коренные зубы у детей и порядок их прорезывания

При прорезывании коренных зубов дети редко когда безболезненно переносят данный процесс. В большинстве случаев прорезывающийся моляр причиняет ребенку немало хлопот и дискомфорта. О том, во сколько лет лезут коренные зубы, а также какая очередность при этом наблюдается, и будет рассказывать данная статья.

Время прорезывания

Первые коренные зубы могут прорезываться в разное время. Согласно утверждениям специалистов, растут коренные зубы уже с шести месяцев у детей. При этом, они будут молочными, а не постоянными (ближе к семи годам они выпадут и заменятся постоянными).

Сроки прорезывания постоянных зубов могут быть довольно разными, ведь нередко случается так, что у младенца даже в девять месяцев еще нет ни одного моляра. Стоматологи определяют данный срок задержки роста моляров у детей как нормальный и обоснуют данное явление чисто физиологическими особенностями растущего организма.

У девочек режутся моляры немного быстрее, нежели у мальчиков. Редко задерживает прорезывание постоянных зубов у детей такая аномалия как адентия. Выявить ее может детский стоматолог с помощью рентгенографии. К счастью, подобное заболевание встречается редко.

Отличия молочных от постоянных

Несмотря на то, что зубы постоянные и молочные имеют одинаковое физиологическое строение, они обладают рядом весомых отличий:

1. Коренные моляры более плотные и имеют большую возможность к минерализации. Также они крупнее по размеру. При этом, их длина больше, нежели ширина.
2. Молочные моляры обладают более белым оттенком эмали. Постоянные же обычно светло-желтого цвета.
3. Корень молочных моляров всегда тоньше и короче, нежели у постоянных.

Симптомы и признаки прорезывания

Коренные зубы у детей, симптомы появления которых могут развиваться даже за пару недель до самого прорезывания, способны развиваться в разном возрасте. Традиционно режутся коренные зубы вместе со следующими характерными признаками:

1. Расшатывание молочников – это первый явный признак того, чтобы скоро начнут расти постоянные моляры. Случается это потому, что временный корень молочника начинает рассасываться и уже не может быть надежно зафиксированным в тканях челюсти.
2. Выпадение молочных резцов и увеличение прикуса между ними. Случается это по причине постоянного роста челюсти ребенка, поэтому нередко новые моляры располагаются намного просторнее в челюсти, что требует стоматологической коррекции.
3. Режущийся моляр способен вызывать покраснение и отечность десны, из которой он и должен появиться. При этом иногда болезненность может сохраняться в течение 1-2 недель.
4. Высокая температура при прорезывании обычно наблюдается тогда, когда прорезаться начинает клык.
5. Общее ухудшение самочувствия ребенка может выражаться в слабости, ухудшении аппетита, повышенном слюноотделении и нарушении сна.

   Расшатывание молочников – это первый явный признак того, чтобы скоро начнут расти постоянные моляры.

Очередность роста

Последовательность появления коренных моляров следующая:

1. Первыми у детей прорезаются моляры.
2. Вторыми появляются центральные резцы.
3. Далее возникают боковые резцы.
4. Долго прорезаются клыки.
5. Предпоследними прорезаются вторые моляры и последними – третьи моляры.

Далеко не всегда моляры прорезаются именно в такой последовательности. Нередко подобная схема нарушается. Стоматологи не характеризуют подобное явление как патологию.

Читайте также статью: «Как выбрать обезболивающий детский гель при прорезывании зубов?»

Сроки прорезывания постоянных моляров, так же как и их симптомы довольно размыты. Таким образом, к примеру, от пяти до восьми лет у детей могут появиться нижние резцы, а от одиннадцати до тринадцати лет – верхние клыки.

Частые проблемы

Выделяют следующие стоматологические проблемы, которые могут возникать у детей с коренными зубами:

1. Отсутствие роста. Порой случается так, что молочники выпадают, однако на их месте в течение длительного времени так и не прорезываются постоянные моляры. В таком случае нужно обязательно посетить стоматолога, который поможет понять, что послужило причиной подобного процесса. При этом, поспособствовать замедлению роста может наследственная предрасположенность или патология под названием адентия, которая развивается из-за гибели зачатков постоянных зубов еще при внутриутробном развитии. В таком состоянии ребенку может проводиться протезирование.

   Выпадение зубов может стать сигналом того, что со здоровьем ребенка не все в порядке.

2. Болезненность. Обосновано это может быть прогрессированием кариеса, пульпита или пародонтита. В любом случае, при появлении данного признака нужно сразу обращаться к специалисту, пока болезнь не поразила всю челюсть и не вызвала острый воспалительный процесс.
3. Первоначальное кривое прорезывание. Обычно такое случается тогда, когда постоянные моляры начинают расти еще до момента, пока не выпадут молочные зубы. Это приводит к нарушению процесса роста и расположения их на челюсти.
4. Выпадение зубов может стать сигналом того, что со здоровьем ребенка не все в порядке. К примеру, поспособствовать данному процессу может сахарный диабет, воспаление десен или болезни соединительной ткани.
5. Острое или хроническое воспаление десен, которое способно приводить к их кровоточивости. Данное состояние считается очень опасным для постоянных зубов, поскольку при этом они запросто могут начать шататься и истончаться. Это грозит их выпадением или слабостью.
6. Повреждение травматическим путем. Особенно часто подвергаются травмированию подростки из-за повышенной активности. В таком случае есть высокий риск раскола зуба, появления на нем трещины или полного выпадения.

Если откололся хотя бы небольшой кусочек, то нужно сразу проводить коррекцию. В противном случае, зуб может начать болеть или дальше разрушаться. Именно поэтому с помощью специалиста нужно полностью восстановить эмаль, и при необходимости, установить постоянную пломбу.

Самостоятельно категорически запрещено пытаться расшатать, а уже тем более вырвать зуб.

Самостоятельно категорически запрещено пытаться расшатать, а уже тем более вырвать зуб. С этой задачей лучше всего справиться стоматолог, который сможет полностью устранить наблюдающуюся проблему и обезопасить ребенка от попадания инфекции. Тот же запрет действует и на самостоятельную борьбу с кровотечением десен без врачебного контроля.

Советы врача

Коренные зубы у детей, порядок прорезывания которых обычно одинаков, требуют постоянного врачебного наблюдения, ведь только при своевременно выявленной проблеме специалист сможет ее решить. В противном случае, в дальнейшем ребенок может страдать от неправильного прикуса и прочих стоматологических проблем.

Помимо этого, для того чтобы сохранить зубы ребенка здоровыми, следует придерживаться таких обязательных рекомендаций врача:

1. 1. Важно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью. При этом, нужно не только чистить эмаль, но и также язык. Более того, очень полезно применять специальные ополаскивающие антибактериальные и противовоспалительные жидкости для ополаскивания рта. Если же малыш не будет достаточно хорошо ухаживать за зубами, то это может привести к стоматиту, обширному кариесу или прогрессирующему пульпиту.
   2. Для укрепления эмали полезно использовать специальные фторсодержащие крема. Желательно, чтобы их подобрал наблюдающий стоматолог для каждого ребенка индивидуально.
   3. Для профилактики болезней разрешается использовать пасту с фтором и кальцием.
   4. Для общего укрепления эмали следует обогатить рацион ребенка полезными веществами и витаминами. Особенно рекомендуется давать детям кисломолочные продукты и творог, которые богаты кальцием.
   5. Максимально ограничить употребление сладостей и продуктов, содержащих крахмал, поскольку данные вещества способствуют разрушению эмали.
   6. Следует чаще давать ребенку продукты с грубой клетчаткой, поскольку она чистит эмаль не хуже обычной щетки.

Родителям важно относиться к зубам ребенка внимательно, и если у него они начали шататься или появились признаки кариеса, нужно незамедлительно обращаться к стоматологу. В противном случае, зуб может начать болеть, разрушаться и поражать соседнюю здоровую эмаль.

Когда какие зубы режутся: порядок и сроки прорезывания

Порядок, сроки и осложнения прорезывания зубов у людей в разном возрасте

Появление первых зубов у грудничков – радостное событие для родителей, однако оно часто омрачается недомоганием, нарушением сна и аппетита у ребенка. К слову сказать, хлопот доставляет не только прорезывание молочного прикуса, но и его смена на постоянный. Поэтому родителям важно знать, в каком возрасте режутся зубы у детей. В данной статье приведены примерные схемы и сроки появления первых и постоянных единиц зубного ряда, даны рекомендации по уходу за ними и возможные осложнения.

Когда режутся молочные зубы – сроки и схема прорезывания

Появление первых зубов всегда индивидуально. У каких-то малышей молочные зубы показываются уже в пять месяцев, а кто-то и в 8-9 месяцев улыбается голыми деснами. Однако есть примерный (усредненный) календарь прорезывания молочных единиц. Он нужен больше для моральной подготовки родителей, нежели для анализа здоровья грудничка.

Первыми на свет появляются резцы. Как правило, сначала два нижних центральных, потом два верхних. Это происходит в 6-10 месяцев. На втором этапе из десны показываются оставшиеся четыре боковых резца – в «подарок» к первому дню рождения малыша. Дальше в рост идут первые моляры (чаще всего сначала верхние, потом нижние, но может быть и наоборот). Происходит это примерно к полутора годам. Ближе к 2-м годам ребенок обзаводится клыками, а к 2,5 – вторыми молярами.

Таким образом, в 2,5 года рот ребенка должен быть полностью укомплектован молочными зубами. И теперь на ближайшие 3-4 года родители могут выдохнуть: смена молочного прикуса происходит менее тревожно и болезненно.

Внимание! На время и очередность прорезывания могут влиять как генетические факторы, так и внешние. Например, важна наследственность. Если у родителей зубы появлялись достаточно поздно, то их дети, скорее всего, тоже получат эту особенность. Кроме того, у девочек резцы появляются, в среднем, на полтора-два месяца раньше, чем у мальчиков. Оказывает влияние на время появления молочных единиц и климат: чем он жарче, тем раньше на деснах начнут показываться белые бугорки. Конечно, не стоит нивелировать и влияние питания. Недостаток кальция и магния в пище малыша может спровоцировать позднее прорезывание.

Когда появляются постоянные зубы – сроки и схема прорезывания

К шести годам организм маленького человека готов к замене временного прикуса на постоянный. Процесс этот происходит не так мучительно, как на первых годах жизни, потому что и иммунитет уже более окрепший, и забот у шестилеток гораздо больше, поэтому нет времени обращать внимание на шатающиеся коронки.

Сменяться зубы начинают, как правило, в той же последовательности, как появлялись. То есть в 6-7 лет выпадают центральные резцы, а на их месте начинают расти постоянные. К 8-9 годам происходит смена боковых резцов. В 9-12 лет начинают «покидать» челюсть первые молочные моляры и клыки, вторые моляры чаще всего сменяются в 11-12 лет. В этом возрасте действуют те же правила, что и во младенческом: первыми ребенок теряет нижние единицы, верхние чуть-чуть запаздывают. Однако из-за того, что именно верхние зубы находятся в зоне улыбки, их потеря наиболее заметна.

После 14 лет могут начать расти «восьмерки», но их прорезывание – еще более индивидуально, нежели появление молочных или коренных моляров. У некоторых людей появление зубов мудрости проходит больнее, а иногда приводит к удалению проблемных моляров. У других «мудрецы» и вовсе не формируются, и не прорезываются.

Сроки появления последних моляров тоже разнятся. У кого-то этот процесс начинается в 14-15 лет, у кого-то в 18, а некоторые впервые сталкиваются с прорезыванием «восьмерок» после 20-ти. Некоторые «мудрые» моляры прорезываются сразу, но иногда этот процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Какие симптомы сопровождают прорезывание

Появление первых зубов – процесс естественный, однако и он может стать стрессом для организма. Поэтому у некоторых детей прорезывание идет быстро и с незначительным дискомфортом, а для кого-то период с 7 до 15 месяцев становится настоящим испытанием.

Наиболее распространенные признаки прорезывания:

• покраснение и набухание десен: грудничок постоянно сует кулачок или игрушки в рот, потому что зудят десны,
• повышение слюноотделения: такова защитная реакция организма, который стремится омывать раздраженные участки, чтобы исключить попадание в ранки бактерий,
• кисловатый запах изо рта: постоянное почесывание повреждает участки слизистой, возникают язвочки (стоматит). Уход за полостью рта в такие периоды должен быть особенно тщательным,
• незначительное повышение температуры: иммунитет в момент прорезывания испытывает нагрузку,
• нарушение аппетита: припухшие десны вызывают болевые ощущения во время приема пищи, поэтому у малыша может снижаться аппетит,
• нарушение сна, беспокойство: зуд и болезненность десен могут негативно влиять на эмоциональное состояние малыша, что приводит к плохому сну, плаксивости, раздражительности,
• диарея или насморк: из-за того, что ребенок тянет в рот руки и игрушки, чтобы почесать десны, в организм проникают микробы. Они могут вызывать общие расстройства, такие как расстройство кишечника, появление насморка, кожную сыпь и даже конъюнктивит.

Важно! Незначительное недомогание – нормальное состояние при появлении молочных единиц зубного ряда. Однако если его признаки выражены очень сильно, например, если наблюдается повышение температуры (выше 37,5 градусов) или если она сохраняется повышенной больше 2-3 дней, если у грудничка появляются признаки интоксикации организма (понос, рвота, полная потеря аппетита, бессонница и т.д.) или сильной аллергической реакции, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Как облегчить состояние ребенка во время прорезывания

Процесс появления первых зубов может быть болезненным для малыша, поэтому важно знать, какие меры могут принести ему облегчение:

• массаж десен: обеспечивает приток крови к мягким тканям, что снимает болевые ощущения. Делать массаж нужно пальцем, хорошо вымыв руки перед процедурой. Круговыми движениями осторожно проходиться по десне, чтобы не травмировать ее,
• прорезыватель для зубов: специальная игрушка из резины или силикона, имеющая неровную поверхность, чтобы ребенок мог чесать об нее десны. Продаются в аптеке или в отделах, где предлагаются товары для детей. Перед тем как дать ребенку игрушку, ее нужно продезинфицировать согласно инструкции,
• охлажденные игрушки: холод помогает успокоить зуд и снять отечность. Врачи советуют положить в холодильник на 20-30 минут хлопчатобумажную салфетку, смоченную прохладной кипяченой водой и отваром ромашки, а потом дать ее пожевать малышу. Подходит для охлаждения и гелевый прорезыватель, и обычная пустышка,
• стоматологический гель: фармакологические средства помогают не просто снять болезненные ощущения во время прорезывания, но и продезинфицировать десны, обезопасив их от бактерий. Аптеки предлагают большой выбор средств для снятия «зубного» дискомфорта у малышей: «Дентинокс», «Дантинорм», «Холисал», «Калгель», «Дентол-беби» «Пансорал» и др.,
• уход за кожей подбородка, щек и груди: обильное слюнотечение во время прорезывания может вызвать раздражение кожных покровов, поэтому следует как можно чаще вытирать слюну, а кожу обрабатывать детским кремом.

Помните! Стоматологические гели позволяют лишь облегчить состояние ребенка во время прорезывания, никак не ускоряя сам процесс. Все они содержат разные местные анестезирующие (например, лидокаин) и освежающие (ментол) средства, действие которых рассчитано на 15-20 минут. Важно помнить, что пользоваться фармакологическими средствами нужно, строго соблюдая инструкцию по применению и наблюдая за состоянием ребенка, так как возможны аллергические реакции.

Отклонения от нормы прорезывания

Прорезывание зубов хоть и болезненный процесс, но все же естественный для организма, а вот отклонения в схеме или во времени могут указывать на некоторые патологии. Задержка появления молочных резцов на месяц-полтора считается допустимой нормой, и если у других детей первые зубы прорезались в шесть месяцев, а у вашего ребенка в восемь только еще начали набухать десны – не бейте тревогу. С вашим ребенком все в порядке. Каждый организм развивается по своему ритму.

Однако есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание и обратиться за консультацией к педиатру или стоматологу.

1. Раннее прорезывание

Если у четырехмесячного малыша наблюдаются признаки-предвестники первых резцов, то, вероятнее всего, это говорит о нарушении работы гормональной системы. Лучше показать ребенка педиатру и провести необходимое обследование.

«Заметила, что после прививки АКДС стали «запаздывать» с появлением зубки. Врач сказал, что это может быть связанно с иммунным ответом. Организм ребенка занят формированием иммунитета, и потому зубы лезут с опозданием на месяц, хотя первые у нас вылезли точно по графику».

Выдержка из блога Иришки_Гришиной на baby.ru

2. Задержка в прорезывании

Тревогу должно вызывать длительное (более трех месяцев) отсутствие симптомов прорезывания. Причиной задержки могут быть как перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, так и более серьезные отклонения, например, нарушение обмена веществ, сбои в работе кишечника, неврологические патологии.

Если к 12 месяцам у ребенка не появилось ни одного зуба, то это может быть следствием врожденной адентии – внутриутробной патологии, при которой в организме не формируются зачатки молочного прикуса.

3. Трудное прорезывание

Бывают случаи, когда десны набухают, у ребенка появляется повышенное слюнотечение, но при этом коронки не показываются две и более недели. В таких ситуациях лучше обратиться за стоматологической помощью. Врач посоветует, как помочь молочным зубам прорезаться «на свет». Иногда это требует хирургического вмешательства.

4. Нарушение направления прорезывания

Чаще такое случается с постоянными единицами зубного ряда, потому что они могут встречать на своем пути помеху в виде не выпавшего вовремя молочного зуба или слишком крупного коренного «соседа». При такой патологии зуб растет не строго вверх, а вбок. Как правило, такое чаще всего происходит с молярами, в том числе и с «мудрыми».

Читайте по теме: что такой ретинированный и дистопированный зуб – почему он приносит дискомфорт и снижает эстетику улыбки.

Редко, но бывает, что молочный режется вбок десны. Это говорит о смещениях оси его расположения. Игнорировать такой рост и у постоянных, и у временных (молочных) единиц нельзя, потому что данная патология может привести к деформации прикуса и даже к патологическому развитию челюсти. Исправлять дефект лучше всего на начальной стадии, поэтому, если у ребенка обнаружились проблемы с положением растущего зуба, нужно сразу обращаться к стоматологу.

Как ухаживать за молочным прикусом

Молочные коронки имеют более тонкую эмаль, поэтому сильнее, чем постоянные подвержены кариесу и другим негативным воздействиям. Кроме того, иммунитет самого малыша еще очень слаб и не имеет опыта борьбы со многими бактериями/вирусами. Поэтому уход за первыми зубами очень важен, причем начинать его надо с первых дней, не дожидаясь полного прорезывания всего челюстного ряда.

Даже если во рту всего один резец, его нужно чистить дважды в день. Это позволит не только поддержать гигиену полости рта на нужном уровне, но и с ранних лет выработает у ребенка привычку ухаживать за полостью рта. Чистить несколько первых единиц лучше специальным силиконовым наконечником, который надевают на палец. Есть и другой способ, которым пользовались еще наши мамы и бабушки: в теплую кипяченую воду опускали в несколько раз свернутый кусочек стерильной марли и потом этим тампоном протирали коронки, десны вокруг них и даже язык.

Когда зубов станет больше, а «пробелов» между ними – меньше, то есть снизится риск травмирования десны, можно начинать применять детские щетки и пасты. На третьем году жизни важно приучать малыша самого заботиться о полости рта. Сначала под контролем взрослых, а с 5-6 лет можно полностью доверять гигиену ребенку.

когда у детей появляются молочные и коренные зубы / Mama66.ru

Рождение младенца — важное событие, долгожданное и счастливое. Большинство молодых мам радуются успешному прохождению этого тяжелого этапа в их жизни, принимают поздравления, и не особенно задумываются над тем, что ожидает их дальше. Правила ухода за новорожденным женщинам обычно объясняют в родильном отделении, но никто не подготавливает молодых мам к такому важному событию, как появление первого зубика.

Значимость этого этапа нельзя недооценивать. Важно знать и его особенности, например, необходимо изучить схему прорезывания зубов у детей и то, какие осложнения (нарушения) могут возникнуть в процессе, как и чем можно помочь малышу. В этот период организм младенца меняется, начинается первая фаза своеобразного взросления грудничка, что доставляет ему серьезный дискомфорт и может вызвать изменения в поведении, к которым родители должны быть готовы.

Прорезывание молочных зубов

Каждый малыш индивидуален, его развитие уникально, поэтому установить четкие сроки для появления первого зубика нельзя. В среднем, такое событие происходит примерно в 6 месяцев жизни крохи, но не нужно считать это установленной нормой. Часто бывает так, что у одного ребенка первый молочный зуб появляется лишь в 7-9 месяцев, а у другого ― в 2-4. Оба случая не будут нарушением, но если прорезывания не произошло к годовалому возрасту, нужно пройти обследование, поскольку это может быть показателем наличия какого-либо заболевания.

Но никакая индивидуальность малыша не может повлиять на схему прорезывания молочных зубов, которая одинакова для всех. Порядок появления зубиков не зависит от возраста ребенка, и повторяется дважды в определенной последовательности ― при прорезывании и смене молочных на коренные.

Не все младенцы переносят этот период тяжело, для некоторых родителей вид первого зуба оказывается сюрпризом, но такие случаи единичны. Обычно событие сопровождается повышением температуры, беспокойством крохи, капризностью. У некоторых малышей на десне может появиться шишечка с прозрачной или красной жидкостью.

Увидев ее, не нужно волноваться, это не является нарушением, но за образованием следует наблюдать. Если шишка увеличивается до значительных размеров и мешает малышу, нужно обратиться к врачу, который ее надрежет и выпустит жидкость. Самостоятельно этого делать не нужно, потому что можно занести инфекцию.

Схема прорезывания зубов у грудничков проста, но важно помнить, что появление их происходит попарно, хоть и не всегда одновременно. Например, у ребенка на десне нижней челюсти уже виден краешек центрального резца (именно они появляются первыми), это значит, что в ближайшее время прорежется и второй, но они могут выйти и вместе.

Формирование зачатков молочных зубов происходит еще во внутриутробном периоде жизни ребенка, но развиваться они начинают, лишь спустя несколько месяцев после его рождения, появляясь в определенной последовательности. Если первые зубки прорезываются к 6 месяцам, то к году их будет уже 8. Всего молочных (временных) зубов 20 и при нормальном развитии малыша все они появятся к 3 годам его жизни.

Очередность появления зубов очень важна, поскольку при ее нарушении у ребенка в дальнейшем будет неправильный прикус.

График появления зубиков может выглядеть так:

• В возрасте от 5 и до 9 месяцев у малыша появляются первые резцы (центральные, единички) на нижней челюсти.
• Верхние резцы можно увидеть в 7-10 месяцев, но иногда их прорезывание может произойти и одновременно с нижними.
• К году уже появляются и боковые резцы обеих челюстей.
• В 12-18 месяцев прорезываются первые нижние моляры, а в 13-19 ― верхние.
• В возрасте от 16 до 23 должны появиться клыки (и верхние и нижние).
• Вторые моляры снизу прорезываются в 20-31 месяц жизни ребенка, а в 25-33 месяца — сверху.

Рекомендации для этого периода заключаются в оказании необходимой помощи малышу. Важно облегчить имеющиеся симптомы, например, снизить температуру, устранить боль и зуд. Многие современные средства (Детский Эффералган сироп, Панадол, Калпол) в строго правильной дозе способны оказать весомую помощь в этой проблеме.

Они не только нормализуют температуру, но и устраняют головную, зубную, мышечную боль, а также общее недомогание. Есть и специальные гели, которыми нужно смазывать десны, но они оказывают лишь местное и кратковременное действие.

Конечно, нужно обеспечить ребенка и специальными устройствами, облегчающими появление зубов, к ним относятся:

• Игрушки-прорезыватели с гелевым или жидкостным наполнением внутри, цель которых в удовлетворении жевательных потребности крохи. Использовать их нужно в охлажденном виде. Важно следить за появлением зубиков и после прорезывания первого игрушку нужно забрать, иначе малыш может прокусить ее и выпить содержимое.
• Бутылочки и соски тоже удовлетворяют жевательную потребность грудничков, но при их выборе важно учитывать не только материал, из которого они изготовлены, но и их форму. Использование неправильных конструкций приведет к нарушению прикуса у ребенка. Сегодня существуют специальные соски ортодонтической категории, изготавливаемые из латекса или силикона.

Зубные щетки для грудничков появились недавно, но уже заслужили отличные рекомендации. Такой предмет позволяет не только поддерживать гигиену во рту крохи, но и массировать десны, успокаивая их и снимая зуд.

Постоянные зубки

С возраста 6-7 лет у ребенка начинается смена зубов ― молочных на коренные, в той же очередности, в которой проходило их прорезывание. Первыми выпадают нижние центральные резцы, затем верхние, а далее боковые. К 10 годам начинают прорезываться дальние коренные зубы (шестерки и семерки) на обеих челюстях, а также заменяются клыки на нижней челюсти.

Верхние клыки выпадут к 11-12 годам, как и молочные моляры (четверки и пятерки). График появления коренных зубов у детей всегда совпадает с порядком прорезывания молочных, но возрастные рамки обычно индивидуальны и могут отличаться от средних значений.

В этом возрасте (11-12 лет) завершается формирование высоты прикуса и зубных дуг, но через несколько лет могут появиться самые дальние зубы (мудрости), однако, происходит это не у всех. Их отсутствие не считается патологией, как и случаи, когда вместо 4 зубов мудрости появляется всего 1 или 2. Нередко с прорезыванием этих моляров могут наблюдаться проблемы, например, если на челюсти не хватает для них места.

В этот период необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, правильно чистить зубы, используя укрепляющие эмаль пасты и порошки. При начале замены молочных зубиков родители должны объяснить малышу важность гигиенических процедур и следить за тем, чтобы он их соблюдал.

При выпадении зуба важно не занести в открытую ранку инфекцию или частички пищи, поэтому в течение двух часов разрешается пить только воду или полоскать ротовую полость отваром ромашки. Как правило, прорезывание коренных зубов происходит без особых симптомов и неприятных ощущений, если процесс обходится без отклонений. В редких случаях могут возникать несильные болевые ощущения.

Если порядок нарушен

Настороженность у родителей должны вызвать:

• слишком позднее появление первого зуба (к 10-12 месяцам) или их полное отсутствие;
• ранее прорезывание или рождение малыша с уже имеющимися зубками;
• нарушение порядка появления и сильное отклонение от средних норм графика;
• если зуб появляется вне основного ряда или имеет искривленную форму;
• если при смене зубов постоянные появляются без выпадения молочных, например, за ними и растут внутрь.

В любом из этих случаев требуется консультация и помощь специалиста, а также выявление причины возникших патологий и назначения необходимого лечения. Незначительные отклонения от графика прорезывания и смены зубов, не сопровождающиеся осложнениями, не требуют медицинской помощи.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Интервью с детским стоматологом: все о прорезывании зубов

Советуем почитать: Тревожный сигнал – диатез, его причины и лечение

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей, таблица

Прорезывание коренных зубов у ребенка — серьезный этап в жизни, поскольку от него будет зависеть в дальнейшем здоровье полости рта и красота улыбки. Из нашей статьи Вы узнаете о том, как и когда происходит закладка и формирование постоянных зубов, в каком возрасте они выходят и как долго продолжается их рост.

Формирование коренных зубов

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

• Замещающие, которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
• Дополнительные, которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Зубной комплект	Возраст прорезывания коренных зубов у ребенка (в годах)
	по Виноградовой	по Новаку	по Лукомскому
Резцы центральные	5-6	6-9	6-9
Резцы боковые	7-9	7-10	7-10
Клыки	12-13	9-14	9-14
Премоляры первые	9-11	9-13	9-13
Премоляры вторые	9-11	10-14	9-15
Моляры первые	4,5-7	5-8	7-8
Моляры вторые	12-13	10-14	10-15
Моляры третьи	18-25	18-20	15-24

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Порядок прорезывания

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

Далее схема формирования постоянного прикуса практически соответствует последовательности прорезывания молочного ряда:

• появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
• далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
• после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
• следующими меняются клыки;
• затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
• последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус.

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

1. Стадия несформированной верхушки.
2. Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Окончание формирования зубных корней имеет свои сроки для различных зубов:

Зубы	Верхняя челюсть, лет	Нижняя челюсть, лет
Центральные резцы	9-13	7-11
Боковые резцы	9-12	8-11
Клыки	9-12	9-12
Первые премоляры	11-13	11-13
Вторые премоляры	11-13	11-13
Первые моляры	9-12	9-12
Вторые моляры	14-15	14-15

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.