Составление рекомендаций по подготовке к запланированной беременности – Планирование беременности — подготовка к зачатию и методы, какие препараты принимать

Рекомендации по подготовке к запланированной беремености

Рекомендации по подготовке к запланированной беремености.

 

Подготовка к беременности включает в себя не только медицинские обследования, но и другие аспекты физического здоровья будущих родителей. Что же надо предусмотреть, чтобы зачать здорового малыша?

 

Планирование беременности необходимо, помимо прочего, еще и потому, что это серьезная нагрузка для организма даже совершенно здоровой женщины. Здоровье будущего отца не менее важно, поскольку малышу передаются его гены, а вместе с ними — и многие хронические заболевания, которые могут быть потенциально опасными для жизни будущего ребенка.

Начинать планирование беременности лучше за несколько месяцев до зачатия. Для этого нужно не только пройти медицинское обследование, но и проанализировать и изменить свой образ жизни, устранить вредные привычки.

Изменение образа жизни

Отказ от вредных привычек. Для того чтобы свести к минимуму риск для будущего ребенка, женщине нужно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя как минимум за 3 месяца до зачатия, поскольку эти факторы могут вызвать изменения в половых клетках и привести к различным генетическим нарушениям у будущего ребенка. Отказаться от курения необходимо и будущему отцу: кроме отрицательного действия на половые клетки будущего папы, нельзя не учитывать и фактор пассивного курения, который оказывает влияние на женщину.

Яйцеклетки формируются  в организме женщины еще до ее рождения, их количество предопределено. Алкоголь может повредить яйцеклетки намного раньше, до наступления беременности. Зачастую это связано со злоупотреблением алкогольными напитками (в том числе пивом), особенно в юном возрасте, когда идет становление репродуктивной системы женщины. Поскольку точных данных о том, какое количество алкоголя может привести к пагубным последствиям, нет, лучше употреблять алкоголь умеренно не только в связи с планируемой беременностью, но и в течение всей жизни.

Курение для женщины  весьма пагубно: содержащиеся в табачном дыме яды запускают процесс гибели яйцеклеток, вероятность наступления беременности снижается, а при ее наступлении у курящей женщины значительно выше риск невынашивания по сравнению с некурящей. 

Изменение рациона. Питание будущих родителей должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минеральными веществами. Лучше употреблять в пищу натуральные продукты, не содержащие консервантов, красителей, стабилизаторов — овощи, фрукты, свежевыжатые соки, мясо, рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты. В продуктах должно содержаться достаточное количество витаминов и микроэлементов (фолиевой кислоты, железа, кальция, йода, витаминов D, Е, А, С). Кроме того, не следует злоупотреблять солью (это чревато развитием повышенного артериального давления). Достаточно употреблять в сутки до 5 г поваренной соли. Сбалансированное поступление белков, жиров и углеводов поможет лучше подготовиться не только к самой беременности, но и к грудному вскармливанию. Недостаточное поступление в организм питательных веществ приводит к снижению уровня женских гормонов, способствующих наступлению и вынашиванию беременности. Избыточное поступление углеводов повышает риск развития сахарного диабета во время беременности. Недостаток железа питательных веществ, витаминов, минеральных веществ вызывает формирование дефицитных состояний у матери, что во время беременности отразится на росте и развитии плода, благополучном развитии беременности. Один из примеров: недостаток железа вызывает развитие анемии, что во время беременности нарушает развитие ребенка. 

Избыточный или  недостаточный вес женщины требует  обязательной коррекции, поскольку  связанное с этим нарушение обмена веществ напрямую влияет на способность  к зачатию и вынашиванию 

беременности. При расчете индекса массы тела вес человека в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Оптимальным весом считается показатель от 18,5 до 27 кг/м2. Индекс массы тела менее 15 свидетельствует о выраженном дефиците массы тела, от 15 до 18,4 — о недостаточной массе тела. Индекс массы тела, превышающий 30, свидетельствует об ожирении. При значительном недостатке веса снижается способность к зачатию, во время беременности чаще развивается анемия беременных. При избыточном весе может развиться гипертония беременных, токсикоз второй половины беременности. Вес необходимо стабилизировать до беременности, так как во время беременности диеты противопоказаны. Для нормализации веса необходимо пересмотреть рацион, сбалансировать питание. 

Для нормализации веса и общего влияния на здоровье обязательными  являются физические нагрузки: плавание, ходьба, езда на велосипеде, упражнения на укрепление мышц пресса и на растяжку, которые понадобятся во время  родов. Однако чрезмерные нагрузки в  период беременности противопоказаны, поскольку вызывают резкое увеличение притока крови к мышцам и уменьшение кровоснабжения матки, что может привести к нарушению оплодотворения и имплантации зародыша в полости матки. 

Мужчине в период планирования беременности стоит воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, а также от посещения сауны, бани, приема горячих ванн — все это снижает оплодотворяющую функцию спермы. Перегревание вызывает уменьшение количества спермы, снижение подвижности сперматозоидов, изменение их формы. 

 

Режим дня. Хронический стресс, синдром хронической усталости, недосыпание, постоянное нервное напряжение – это те факторы, которым подвержены большинство из нас. Все они негативно влияют на женскую и мужскую репродуктивные системы, приводят к ослаблению защитных сил организма. Лечение в данном случае одно — полноценный отдых. Прогулки на свежем воздухе очень важны для планирующей беременность женщины. Продолжительность рабочего дня лучше всего планировать не больше 8 часов, с перерывом на обед. От работы в выходные дни, в ночные смены целесообразно воздержаться. Женщине, планирующей беременность, необходим полноценный ночной сон, продолжительность которого не должна быть меньше 8—9 часов. 

Также до наступления беременности необходимо оценить степень безопасности работы родителей для будущего малыша. В том случае, если работа связана с профессиональными вредностями (химическими веществами, например свинцом, ртутью, пестицидами, красителями, растворителями, ионизирующим или рентгеновским излучением), это может привести к порокам развития у будущего ребенка. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-профпатологом и по возможности переменить место работы хотя бы на 2-3 месяца до беременности и на время беременности. 

Прием лекарств

Если женщина  использовала оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), их нужно  отменить за 2—3 месяца до планируемого зачатия, а с целью предохранения  от беременности использовать другой способ (лучше всего презерватив). Это необходимо для восстановления собственного гормонального фона накануне планируемой беременности. Рекомендация справедлива только для здоровых женщин, у которых оральная контрацепция не использовалась как лечебное средство – в этих случаях гинеколог может рекомендовать планирование беременности в первом же цикле после отмены контрацепции. После удаления спирали до наступления беременности должно пройти 2-3 месяца, поскольку инородное тело в полости матки травмирует стенку матки, увеличивает риск внематочной беременности и инфекций. 

 

Спермициды обладают местным кратковременным действием, поэтому не влияют на оплодотворение и имплантацию зародыша в матке. Однако спермициды повреждают сперматозоиды, и если беременность наступает при оплодотворении яйцеклетки поврежденным сперматозоидом, возможно формирование пороков плод

www.freepapers.ru

Планирование беременности: рекомендации

 
Само собой разумеющееся, если Вы все-таки решили завести ребенка, то, прежде всего, начните вести здоровый образ жизни. Вы должны на долгое время забыть о курении и отказаться от употребления алкоголя. Перед зачатием ребенка откажитесь от принятия противозачаточных таблеток, ведь любые лекарства могут навредить Вашему будущему малышу.
Если же от принятия некоторых лекарств Вы не можете отказаться, тогда в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом, и при возможности найти альтернативные медикаменты, которые будут безвредны для плода. Вы должны много отдыхать, а длительность Вашего сна должна составлять как минимум 8 часов в сутки. В Вашей спальне всегда должен быть чистый свежий воздух. Берегите свое здоровье даже от таких, казалось бы, пустяковых заболеваний, как банальная простуда.
 
Побольше гуляйте на свежем воздухе, в местах, которые находятся далеко от автомагистралей. Избегайте большого скопления людей. Что бы ни заболеть той же простудой, ешьте как можно чаще лук, чеснок, закладывайте нос интерфероном или оксолиновой мазью. Не думайте о плохом, избегайте негатива даже в своих мыслях, обходите стороной стрессовые ситуации. Если Вы  учитесь или работаете, то подумайте, не будет ли влиять Ваша деятельность на беременность? Работа за компьютером негативно будет сказываться на здоровье ребенка, а так же может возникнуть угроза выкидыша.
Зачатие ребенка.
 
Самым хорошим временем для зачатия является начало третьей недели от первого дня последней менструации. 

Перед этим периодом многие врачи рекомендуют за 2−3 дня воздержаться от половой  жизни. Мужчина должен отказаться от употребления алкоголя, принятия горячей ванны, а так же похода в баню. Учтите, что сперматозоиды очень чутко реагируют как на алкоголь, так и на стресс, поэтому перед зачатием нужно пребывать в хорошем расположении духа. В течение трех дней после принятия мужчиной алкоголя сперматозоиды будут малоподвижными и вялыми. Женщине перед зачатием не стоит делать спринцевание влагалища: это может повлечь за собой изменения кислотности среды влагалища. Сперматозоиды весьма чувствительны к той среде, где они находятся: даже человеческая слюна их может погубить. Больше шансов появляется забеременеть, если после полового акта женщина лежит на спине, положив под поясницу подушку. 
Начиная планирование беременности, необходимо сдать следующие анализы:
Анализ крови, взятой из пальца.
    
Общий анализ мочи.
    
Пройти обследование у гинеколога, сделайте кольпоскопию.
    
Не лишним будет посетить стоматолога и терапевта.
    
Анализ крови на резус-фактор и определение группы крови. Если резус-фактор положительный, то причин для беспокойства не должно быть, если же наоборот, отрицательный, то следует сдать анализ  крови на наличие антител к резус-фактору. Если результат анализа положительный, то следует сначала поправить свое состояние здоровья, а уж потом думать о зачатии ребенка. При отрицательном результате можно дальше продолжать планировать беременность. Несовместимыми группами крови являются  2-я или 4 с 3-ей группой у жены, или же если у мужа 3-я или 4-я группа крови, а у жены – 2-я, или же если у жены 1-я, а у мужа 2-я группа крови. Проверка крови на антитела к резус-фактору следует проводить ежемесячно, начиная уже с восьмой неделе беременности.
    
Анализ крови на наличие так называемого TORCH-комплекса. Только лишь с помощью количественного анализа при помощи титрования появляется возможность определения  наличия антител к таким вирусным заболеваниям, как герпес, краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус, хламидии. Если в крови присутствуют антитела IgM, указывающие на наличие антител к вышеперечисленным заболеваниям, то Вы можете спокойно дальше планировать беременность. Если же в крови отсутствуют антитела IgM к краснухе, то следует обязательно сделать прививку, в таком случае планирование беременности отложится еще на  три месяца.
    
Обязательно сдайте анализы на наличие инфекции ПЦР и мазок. Анализ ПЦР должен сдавать как муж, так и жена. Эти анализы помогают выявить скрытые инфекции.
    
Не лишним, а даже нужным, будет ультразвуковое исследование матки и органов малого таза. Эта процедура позволяет выявить многие заболевания матки, наличие или отсутствие полипа эндометрии.
    
Как функционируют яичники можно узнать при помощи графика базальной температуры. Каждое утро, с 6 до 8 часов, меряйте температуру в прямой кишке, не вставая при этом с постели. В своем графике отмечайте все отклонения (если таковые имеются).
    
Иногда может потребоваться анализ крови на выявление так называемого гормонального стресса, такие анализы, как коагулограмма и гемостазиограмма – анализ крови на ее свертываемость.
    
Анализ на определение антител к фосфолипидам и хроническому гонадотропину, определение так называемого волчаночного антикоагулянта. Прохождение этих процедур дает возможность определить вероятность недонашивания плода.
Действительно, как Вы видите, анализов нужно сдать большое количество. Однако они все важны и необходимы: анализы позволяют Вашему врачу определить возможные проблемы, которые могут возникнуть во время беременности.

mamapedia.com.ua

Планирование беременности с чего начинать

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: фолиевая кислота, йод, железо, Джес Плюс, Ярина Плюс, Элевит, Фемибион тест-полоска

apteka.ru

Насколько важно планирование беременности?, рекомендации по планированию беременности

С точки зрения физиологии к зачатию и дальнейшему деторождению должны быть готовы оба — и мужчина, и женщина. Они могут и должны сделать все возможное, чтобы подойти к беременности максимально здоровыми. Для этого необходимо посетить ряд врачей, сдать соответствующие анализы и пройти обследования. Оговорюсь, это касается обоих супругов. Мужчины, игнорирующие эту рекомендацию, серьезно рискуют здоровьем будущего ребенка и его мамы.

На мой взгляд, планирование беременности — необходимый шаг в жизни любой семьи, где есть любовь и уважение, а также понимание всей полноты ответственности супругов перед друг другом и будущими детьми. С точки зрения физиологии к зачатию и дальнейшему деторождению должны быть готовы оба — и мужчина, и женщина. Они могут и должны сделать все возможное, чтобы подойти к беременности максимально здоровыми. Для этого необходимо посетить ряд врачей, сдать соответствующие анализы и пройти обследования. Оговорюсь, это касается обоих супругов. Мужчины, игнорирующие эту рекомендацию, серьезно рискуют здоровьем будущего ребенка и его мамы.

Кроме того, я полностью согласна с психологами, которые утверждают, что в семьях, где супруги прибегли к планированию беременности, ребенок развивается лучше и эмоционально, и физически. Логика этого постулата проста: в первые недели, когда женщина еще не знает, что ждет малыша, эмбрион особенно чувствителен к неблагоприятным воздействиям: как раз в это время закладывается фундамент не только здоровья, но и характера еще не родившегося человека.

С чего нужно начинать?

Закрепившееся в сознании европейцев понятие «планирование беременности» включает в себя обследование состояния общего и репродуктивного здоровья будущих родителей и комплекс мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для зачатия. На всех этих этапах выявляются и устраняются существующие риски для будущей беременности и здоровья мамы и малыша. В целом, происходит улучшение здоровья обоих родителей.

Я бы рекомендовала начать подготовку к беременности не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия с медицинского обследования супругов. Объем этого исследования зависит от таких характеристик пары как: возраст, наличие и серьезность хронических заболеваний, наследственные патологии и другие факторы. При этом важно понимать, что есть анализы, являющиеся обязательными, а есть такие, которые рекомендовано проходить только тем, кто планирует беременность после замершей беременности, выкидыша и прочих неприятных обстоятельств. Для вторых перечень обследований будет намного больше.

Кроме того, супругам следует вспомнить простые правила здорового образа жизни — исключить курение и прием алкоголя, наладить режим питания, избегать стрессовых ситуаций, не забывать про умеренные физические нагрузки и как можно чаще бывать на свежем воздухе. Подготовку к беременности я бы порекомендовала начинать с оценки состояния здоровья обоих супругов, примерно за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Каких медицинских специалистов желательно посещать на этапе планирования беременности?

В обязательном порядке женщина должна посетить гинеколога, который будет в будущем наблюдать ее беременность. К первому приему желательно заранее подготовиться: подробно расспросить своих родителей о наличии в их роду наследственных заболеваний, о том, как протекала беременность матери будущей роженицы и так далее. Чем полнее женщина отвечает на вопросы гинеколога, тем основательней и полезней для нее рекомендации специалиста, ведь они приобретают индивидуальность. Не лишним будет захватить на прием к врачу медицинскую карту. Дело в том, что некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка.

Первый прием планирующей беременность женщины у гинеколога не обходится без гинекологического осмотра, который так не любят все женщины. Но это необходимо. При планировании беременности требуется, по возможности, исключить все состояния, которые могут угрожать планируемой беременности.

При гинекологическом осмотре врач сможет оценить состояние вашей шейки матки, проведет кольпоскопию, которая позволяет увидеть изменения шейки матки незаметные невооруженным глазом. На осмотре гинеколог обязательно возьмет у вас мазок на микрофлору влагалища, цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала на атипические клетки. Даже небольшой воспалительный процесс и обычная молочница могут не только помешать наступлению долгожданной беременности, но и спровоцировать пороки развития у плода.

Не обойтись без визита к стоматологу — во время беременности нездоровые зубы — источник инфекций для Вас и малыша. Также будущей маме необходимо пройти обследования у ЛОР-врача, аллерголога, кардиолога. Важно исключить наличие хронических заболеваний, а если они есть, то вылечить их до зачатия.

Какие анализы позволят оценить общее и репродуктивное здоровье?

С этими задачами позволят справиться простые, но необходимые исследования: мазок на флору, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализы крови, свертываемости крови, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунитет к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу, ПЦР-исследование соскоба из канала шейки матки на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, ВПЧ, ВПГ 1 и 2 типов.

Кроме того, необходимо провести исследование уровня гормонов щитовидной железы Т3, Т4 (тироксин, трийодтиронин) и ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы), УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез, возможно, бактериологические исследования отделяемого влагалища и цервикального канала, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия по показаниям.

Чем чревато игнорирование подобных обследований и общих рекомендаций по ведению здорового образа жизни (назовите и охарактеризуйте самые распространенные случаи в Вашей клинической практике) ?

Хочу заострить внимание на том, что обследования на половые инфекции должны пройти оба будущих родителя. Будущая мать сдает анализ на АФС. Проводятся анализы на групповую совместимость супругов. Цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес — любая из вышеперечисленных инфекций очень опасна в случае заражения ею в период планирования беременности и собственно в сам период беременности. Заражение цитомегаловирусом во время беременности может, например, привести к патологиям развития плода или его внутриутробному заражению.

Очень опасно заражение вирусом герпеса в период планирования беременности, особенно страшны последствия заражения вирусом герпеса II типа. Поэтому желательно еще во время планирования беременности выяснить, являетесь ли вы его носителем. При обнаружении у супругов любой инфекции сначала следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать наступление беременности.

Распространенным явлением к моему глубочайшему сожалению является игнорирование рекомендации бросить курить. Еще достаточно тех, кто наивно полагается на «авось». А курение, между прочим, на ранних сроках беременности способно вызывать патологии развития у ребенка, а на поздних — спровоцировать гипоксию у плода ( кислородное голодание ). Как правило, дети у заядлых курильщиц рождаются с более низким весом и физически слабее тех, кто рожден от матерей, ведущих здоровый образ жизни. Алкоголь при планировании беременности нежелательно употреблять обоим партнерам.

И еще один момент, важно чтобы будущие родители понимали своевременное начало процедуры ведения или наблюдения беременности — залог благополучных родов и здоровья ребенка. Врачу, как священнику, нужно говорить только правду и о приеме лекарственных препаратов и контрацептивах, и о перенесенных заболеваниях, передаваемых половым путем и о возможных неудачных попытках выносить беременность ранее. Регулярное посещение врача-гинеколога и выполнение всех его рекомендаций обеспечит более комфортное течение беременности и позволит избежать досадных недоразумений и ошибок.

Есть ли специфика планирования повторной беременности? С чем она связана? И какие рекомендации по этому поводу существуют?

Особенности, конечно, имеются: одинакового течения беременности нет даже у одной женщины. На это влияет масса как объективных, так и субъективных показателей. Я бы хотела остановиться на планировании беременности после операции кесарево сечение. В подобных случаях особенно важно, чтобы беременность была запланированной и протекала правильно.

Еще до ее наступления женщина должна обратиться к врачу для того, чтобы дать объективную оценку рубца, который остается на матке после операции. Опасность повторной беременности состоит в том, что во время следующей беременности и родов этот рубец может разойтись, приведя к катастрофе — гибели плода и матери. Поэтому после кесарева сечения врачи рекомендуют воздерживаться от повторной беременности 2 года, в течение которых формируется «полновесная» ткань рубца. Из существующих методов практическую значимость для оценки репродуктивного здоровья женщин, у которых первые роды связаны с операцией кесарево сечение имеют гистерография и гистероскопия.

Гистерография — это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Выполняется это исследование не ранее, чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия — это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8-12 месяцев после операции. Наиболее благоприятная картина, когда рубца на матке практически не видно. Это свидетельствует о максимальном восстановлении организма.

Врачи оценивают и другие показатели, например, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

Расскажите, насколько полезны прививки при планировании беременности и витамины? О чем, прежде всего, должна позаботиться будущая мама?

При планировании беременности, а, следовательно, и зачатия крайне внимательно женщины должны отнеситесь и к своему питанию. Ни в коем случае нельзя употреблять полуфабрикаты, консерванты, а также жирную пищу. Ежедневный рацион должен быть обогащен большим количеством овощей и фруктов. Кушать следует по определенному графику — четыре — пять раз в день небольшими порциями.

В период планирования беременности, ее течения и последующего грудного вскармливания женский организм нуждается в более высоких дозах витаминов и минеральных веществ. И зачастую даже сбалансированная диета не всегда помогает получить эти вещества в том количестве, которое необходимо для развития малыша и сохранения здоровья мамочки. Особенно это актуально на самых ранних сроках беременности, когда у будущего малыша активно формируются жизненно важные органы. Чтобы предотвратить развитие дефицита витаминов и минералов в самом начале беременности, практически всем женщинам, планирующим беременность, назначается профилактический прием витаминов. Не первый год уже врачи спорят, нужны ли женщине на этапе планирования беременности комплексные витамины. Большинство гинекологов согласны с тем, что такие витамины необходимы.

Существует также и мнение, что вполне достаточно хорошего и правильного питания. Просто дополнительно нужно принимать во время подготовки к беременности фолиевую кислоту, витамины А, С и Е.

Что касается вакцинации в период подготовки к беременности самыми востребованными являются прививки от краснухи и гепатита. Это связано с тяжелейшими последствиями этих заболеваний для беременных женщин. Перенесенная на раннем сроке беременности краснуха почти на 100% гарантирует возникновение у плода тяжелых патологий, не совместимых с жизнью. Большинство специалистов рекомендует планирующим беременность женщинам привиться от гепатита. Хотя сам гепатит не вызывает пороков развития у плода, но вероятность заражения им во время беременности повышается, т.к. женщине придется несколько раз сдавать кровь и другие анализы, возможно делать переливание крови и т.д.

Обычно при планировании беременности делается 2 прививки против гепатита с интервалом в 1 месяц. Это позволяет достичь стойкого иммунитета на время беременности. Повторная прививка после родов формирует иммунитет на 15 лет. Планирующим беременность могут быть проведены и дополнительные прививки: против столбняка и дифтерии ( если подошел срок ревакцинации, прививка эта делается 1 раз в 10 лет), полиомиелита, гриппа ( если эпидемия гриппа выпадает на 2-3 триместр беременности)

Источник:Эксперт: Юдина Екатерина Александровна, врач акушер-гинеколог сети клиник «НИАРМЕДИК», гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

www.baby.ru

с чего начать, планирование для мужчины и женщины

Планирование беременности – не менее важный этап, чем сам период вынашивания ребенка. Женщина должна быть готова к зачатию – это гораздо лучше, чем внезапная новость о том, что через 9 месяцев появится малыш.

С чего начать в подготовке к зачатию ребенка

Если вы понятия не имеете, с чего начать, обратите внимание на подготовительные курсы для будущих родителей. Их могут посещать и мужчины, и женщины. Если вы теоретически подкованы в вопросах зачатия и течения беременности, вам будет гораздо проще переносить процесс вынашивания ребенка.

Подготовка к зачатию ребенка очень важна

Женщина должна готовиться к зачатию как минимум за год. В этот период важно строго контролировать состояние здоровья, регулярно обследоваться у врача и полностью отказаться от вредных привычек. Сначала следует сдать ряд анализов, назначенных врачом, исключить наличие хронических заболеваний, в первую очередь наследственных.

Контролировать состояние здоровья помогает спорт. Регулярные занятия в бассейне, частые прогулки на свежем воздухе и легкие пробежки положительно сказываются на работе организма и соответственно помогают зачать здорового малыша.

При необходимости корректируется образ жизни и назначаются специальные витамины.

Большое внимание следует уделить выбору доктора, который поможет вам обследоваться. Он должен стать настоящим другом семьи, а для этого важно не только обратить внимание на физическое состояние будущих родителей, но и морально поддержать их.

Суть подготовки к зачатию ребенка для мужчин

Для мужчины подготовка важна не меньше, чем для женщины. Многие заболевания в равной степени могут передаваться малышу от обоих родителей, а вредные привычки – отражаться на качестве семенной жидкости.

Мужчине следует посещать врача вместе с женщиной, все решения желательно принимать совместно, врач должен одинаково внимательно беседовать с обоими родителями.

Только при участии обоих партнеров велика вероятность успешного зачатия и комфортно протекающей беременности.

Многие мужчины любят посещать бани и сауны, однако в таких местах температура критична для сперматозоидов, поэтому нахождение в парной лучше ограничить или совсем исключить из образа жизни.

Также мужчинам можно дать следующие советы:

• оптимальное время созревания здоровых сперматозоидов составляет 2–3 дня – рекомендуется именно такой перерыв между половыми актами;
• помимо обследований, которые будущие родители должны пройти совместно, мужчине следует посетить уролога: для будущего отца будет составлена своя программа обследования и прописан собственный курс приема витаминов.

Не пренебрегайте каждым из этих пунктов – любая мелочь может отразиться на здоровье будущего малыша.

Как подготовиться к беременности в психологическом плане

Психологическая сторона вопроса важна не менее физической, но будущие родители об этом часто забывают. Переживания, связанные с появлением малыша, могут отрицательно сказываться на здоровье матери и развитии плода. Вследствие этого возможно прогрессирование различных нарушений – как обратимых, так и необратимых.

Как при планировании беременности, так и во время вынашивания важно спокойное состояние женщины

Сначала разберитесь, зачем вообще вам нужен ребенок. Вы должны принимать взвешенные и зрелые решения, поскольку ваш комфорт и счастье вашей семьи зависят от того, насколько ваши ожидания совпадают с реальностью. Чтобы это проверить, честно ответьте себе на несколько вопросов.

Хотите ли вы малыша именно в настоящий период вашей жизни? Не давят ли на вас внешние обстоятельства, например желание партнера, родителей или общества? Нет ли у вас скрытых проблем, которые вы пытаетесь решить с помощью рождения ребенка? Вы в данный период жизни находитесь вместе с человеком, от которого действительно хотите родить ребенка? Вы должны понимать, что этот человек станет частью вашей жизни. Вы уверены, что ваш партнер тоже хочет детей и видит в вас человека, с которым хотел бы провести остаток жизни? Ваш партнер разделяет с вами ваши стремления? Есть ли в вашей жизни свободное пространство для ребенка? Сможете ли вы выделить место в квартире, время в рабочем графике, силы на воспитание и деньги на обеспечение достойного уровня жизни малыша?

Конечно, далеко не каждые родители имеют все необходимое для воспитания ребенка. Полная финансовая стабильность может не наступить никогда, и это не причина не обзаводиться потомством. Однако это хороший повод спланировать, как в случае непредвиденных обстоятельств вы собираетесь справляться с неприятностями. Проанализируйте, к кому из близких вы сможете обратиться за помощью.

Женщина должна понимать, как она справится с первыми трудностями после рождения ребенка, что будет делать, когда он кричит или плачет, на каком этапе он начнет ходить и скажет свои первые слова. Найдите для себя надежные источники информации, которыми вы будете пользоваться в случае возникновения вопросов.

Полезные рекомендации

Иногда при подготовке к зачатию люди концентрируются на врачах и обследованиях, забывая, что в этом вопросе играет роль каждая мелочь. Например, важно помнить о следующих привычках.

1. Не навредите в первую очередь своему организму. Помните, что здоровье родителей приравнивается к здоровью ребенка, пусть и будущего. Все, что вредит вам (курение, алкоголь, стрессы), вредит малышу.
2. Питайтесь рационально. Если в вашем ритме жизни нет времени на правильное питание, подумайте, хватит ли его на воспитание ребенка. Ешьте полезную пищу, богатую витаминами и минералами.
3. Движение – это жизнь, и в этом случае данное выражение имеет прямое значение. Грамотно построенные занятия спортом помогут не только зачать здорового ребенка, но и выносить его без каких-либо проблем.
4. Полноценный сон необходим каждому человеку для полного восстановления сил, отдыха и расслабления. Крепкое здоровье без него невозможно, как и зачатие здорового малыша.
5. Стрессы – это самая большая опасность для современных женщин, «бич» наших дней. Они окружают повсюду – на учебе и работе, в социуме и даже в семье. Максимально оградите себя от нервных напряжений, иначе это чревато негативными последствиями – вплоть до выкидыша на ранних сроках беременности.
6. Будущие родители не должны работать во вредных условиях. На многих производствах присутствуют вредные факторы окружающей среды – их нужно убрать из своей жизни.

Подготовка к беременности важна так же, как и непосредственно вынашивание ребенка, и будущие родители должны приложить максимум усилий для зачатия здорового малыша.

Читайте в следующей статье: как происходит зачатие ребенка

www.baby.ru

Прегравидарная подготовка к беременности: основные этапы и принципы

Планирование беременности – важный этап, от которого зависит здоровье и развитие будущего малыша. Не только женщина, но и мужчина должен принимать участие в этом процессе. Прегравидарная подготовка к беременности – тщательно спланированная последовательность действий обоих будущих родителей по обследованию и оздоровлению организма.

Прегравидарная подготовка к беременности минимизирует риски осложнения беременности и пороков развития плода

 Основные этапы прегравидарной подготовки к беременности

Отказа от вредных привычек и курса витаминов не всегда достаточно для полной подготовки к желанной беременности. Чем старше супружеская пара, тем дольше и щепетильнее должно быть планирование. Особенно если в анамнезе женщины были:

• неразвивающаяся беременность;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• аборт;
• пороки развития плода;
• хирургическое вмешательство на матке;
• хронические заболевания.

Оптимальный срок для начала прегравидарной подготовки – за 7–10 месяцев до планируемой беременности.

Основные этапы:

1. Глубокое медицинское обследование супругов, которое включает в себя сбор анамнеза, диагностические процедуры, сдачу анализов, консультационные беседы со специалистами в области репродуктологии, генетики.
2. Психологическая и физическая подготовка супружеской пары.
3. Подготовка женщины к успешному вынашиванию беременности.
4. Составление индивидуального календаря с указанием благоприятных для зачатия дней.

Выполнение подготовительных действий потребует от супружеской пары сплоченности, вовлеченности, материальных и временных затрат, но итогом этого процесса станет рождение здорового, полноценного, долгожданного малыша.

Что включает в себя глубокое медицинское обследование на этапе планирования

Основные принципы подготовки – комплексное обследование и оздоровление организма

Комплексное обследование супружеской пары перед зачатием начинается с похода к врачу-терапевту. Именно этот специалист сможет подобрать необходимый на начальном этапе перечень анализов. Далее женщине следует посетить врача-гинеколога, а супруг отправляется к андрологу.

Комплексное обследование включает в себя:

• консультация специалистов;
• биохимический и общий анализ крови и мочи;
• определение группы крови;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, торч-комплекс;
• диагностика и лечение хронических заболеваний;
• коррекция проблем с функциональным слоем эндометрия у женщины;
• посещение генетика.

Консультация генетика обязательна в следующих случаях:

• отягощенная наследственность одного их супругов;
• отягощенный анамнез прошлых беременностей;
• присутствует кровная связь между супругами;
• когда жене более 35 лет, а муж старше 50 лет.

Супругам нужно быть готовыми к тому, что анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и венерические заболевания проводят путем взятия мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.

Обследование будущего отца у врача-андролога является обязательным, даже если у мужчины отсутствуют жалобы и никогда не было проблем со здоровьем. Важным показателем успешного зачатия является качество семенной жидкости. Ее исследование – спермограмма – позволяет оценить подвижность и качество сперматозоидов.

На качество мужского биоматериала негативно влияет алкоголь, табакокурение, прием наркотических и психотропных веществ, стресс, сидячий образ жизни.

Негативное влияние на качество генетического материала мужчины оказывает чрезмерное тепло – сиденье с подогревом, баня.

Будущая мать подвергается более тщательному обследованию, которое включает в себя:

• осмотр врачом-гинекологом с помощью кольпоскопа и мазок;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости на предмет патологических образований, качества эндометрия, строения матки;
• анализы на гормоны;
• гемостазиограмма;
• эндокринологическое обследование щитовидной железы: ультразвуковая диагностика, гормоны ТТГ и Т4;
• гистология внутриматочной жидкости;
• обследование на предмет аутоиммунных заболеваний.

Максимально допустимый срок активного планирования ребенка – два года. Если в течение этого периода зачатия не произошло, следует обратиться к специалисту.

Принципы подготовки к зачатию

Сплоченность супружеской пары в вопросе планирования – важный момент плодотворной подготовки

Когда обследования пройдены, анализы сданы и полученные результаты дают основание приступить к активному планированию, супружеской паре даются некоторые рекомендации. Их соблюдение поможет настроить будущих родителей на позитивный лад, подготовить организм к вынашиванию и рождению.

Основные принципы второго этапа подготовки:

• ведение здорового образа жизни;
• достаточная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание, обогащенное необходимыми для организма витаминами и минералами;
• отказ от консервантов, красителей;
• спокойная атмосфера в семье, избегание конфликтов;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• улучшение иммунитета;
• профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.

Кроме подготовки организма рекомендуется чтение специализированной литературы, посещение курсов, общение со специалистами, которые настроят будущих родителей на рождению ребенка психологически, придадут уверенности и оптимизма.

Если в результате обследования были выявлены заболевания или патологические процессы у одного из супругов, следует приступить к их лечению. Не рекомендуется приступать к активному планированию при наличии сложностей со здоровьем.

Календарь благоприятных для зачатия дней

К запланированной беременности следует подходить с максимальной ответственностью. И даже когда все обследования пройдены, рекомендации выполнены и впереди только приятные хлопоты и ожидание, не следует пускать ситуацию на самотек. Ускорить наступление долгожданной беременности поможет индивидуальный календарь благоприятных дней для зачатия. С его помощью женщина сможет точно определить дни овуляции и действовать максимально своевременно.

Зачать ребенка возможно только в дни овуляции. В среднем ее наступление приходится на 10–15-й день от начала цикла, но окончательная дата зависит от индивидуальных особенностей женского организма и ее месячного цикла.

У женщин до 30 лет количество овуляторных циклов в течение года достигает 10. С возрастом их количество сокращается, об этом нужно помнить на этапе планирования и не отчаиваться, если беременность не наступает в первые месяцы.

Для определения точной даты овуляции существует несколько способов:

1. Ультразвуковая диагностика. Сложность этого метода в том, что для точного определения дня овуляции следует посетить клинику, и не один раз. В первой фазе цикла с помощью УЗИ проводится фолликулометрия – не менее трех посещений. Затем диагностируется наличие овуляторной жидкости – факт состоявшейся овуляции. Но точность этого метода довольно высока и позволяет предугадать наступление овуляции с точностью до шести часов.
2. Экспресс-тест. Он проводится в домашних условиях и обладает высокой точностью. Тест-полоски можно приобрести в любой аптеке и в течение пяти минут получить результат с достоверностью до 99%. Проводить тест рекомендуется не менее пяти раз за цикл. Определить дату начала тестирования можно по формуле « Х-17=Y», где Х – количество дней в цикле, а Y – день цикла, когда следует провести первый тест. Подробная инструкция по выполнению процедуры прилагается к каждому тесту.
3. График базальной температуры. Суть метода в ежедневном измерении ректальной температуры. Проводится исключительно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Информативным мониторинг становится после трех месячных циклов непрерывных измерений. Норма температуры составляет до 36 градусов, в период овуляции на графике отмечается резкий скачок до 37 градусов. Точность метода зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
4. Календарь месячного цикла. Этот метод не учитывает индивидуальных особенностей, подходит для женщин со стабильным циклом в 26–30 дней и указывает на возможную овуляцию в период с 10 по 17 день от начала месячных.
5. Анализ цервикальной жидкости. Проводится самостоятельно, в домашних условиях. Метод основан на знании биологических процессов, происходящих в женском организме в той или иной фазе месячного цикла. Суть его в том, что после менструации у женщины наступает «сухой» период. А при приближении овуляции отмечаются жидкие, прозрачные, умеренные выделения, которые становятся более густыми и тянущимися в момент овуляции. По характеру цервикальная жидкость напоминает белок свежего яйца.

Кроме указанных методов некоторые особенно чувствительные женщины отмечают у себя повышенную сексуальную активность, позитивный настрой и эмоциональный подъем в день овуляции.

Планируя беременность, каждая семейная пара мечтает о здоровом, полноценном малыше. В их силах сделать все возможное, чтобы максимально снизить риски врожденных пороков и аномалий развития плода. Прегравидарная подготовка к беременности – хорошее подспорье в этом вопросе.

Смотрите также: анализы при подготовке к беременности

www.baby.ru

Подготовка к беременности

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она решает, что пришла пора становиться мамой. Это решение очень личное, в одном случае оно связано с окончанием учебы, в другом — с желанием подарить своему мужу сына, о котором мечтает каждый мужчина, а может, это осознание важности иметь в семье не одного, а нескольких детей. Сегодня мы начинаем публикацию цикла статей, которые, без сомнения, помогут женщинам подготовиться к этому важному событию — рождению ребенка.

О.А.Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук

Ты решила, что пришла пора становиться мамой. Поэтому надо осознанно подойти к выбору времени зачатия ребенка. Следует проконсультироваться с гинекологом: врач проведет осмотр для исключения возможных гинекологических заболеваний, необходимое обследование на наличие инфекций. При необходимости направит на консультацию к терапевту, стоматологу, эндокринологу или другим специалистам для консультации. В период подготовки к беременности важно устранить (санировать) все очаги инфекции в организме, будь то больные зубы, уши или горло. Здоровье отца ребенка тоже должно быть хорошим.

Сегодня многие женщины до наступления беременности приходят в женскую консультацию и проходят предгравидарную подготовку — готовятся к желанной беременности. Слово «гравида» в латинском языке означает «беременность, беременная женщина».

Что же такое предгравидарная подготовка? Прежде всего это здоровый образ жизни — будущие мама и папа должны отказаться от курения, алкоголя. Бытовые заботы должны уйти на второй план, необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше бывать на свежем воздухе, самое время вспомнить о физкультуре.

Очень важно в этот период правильное питание. Оба супруга за три месяца до планируемой беременности должны употреблять пищу, богатую витаминами: разнообразные овощи и фрукты, зелень, творог, сметану, сыр, рыбу, натуральное мясо. В пищевой рацион обязательно включить продукты, которые содержат фолиевую кислоту: шпинат, бобы, томаты, печень, почки. Установлено, что фолиевая кислота уменьшает риск врожденных пороков и аномалий развития плода.

Будущая мама должна в женской консультации пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), акушер–гинеколог произведет осмотр также с целью исключить возможные гинекологические заболевания. Убедите своего мужа пройти осмотр у уролога.

Если у супружеской пары имеются ИППП или воспалительные заболевания половых органов, необходимо до наступления беременности их обязательно вылечить, иначе это приведет к внутриутробному инфицированию плода, что вызовет задержку его развития, а нередко и внутриутробную гибель.

За три месяца до предполагаемого зачатия акушер–гинеколог назначит прием фолиевой кислоты по 400 мкг в день в сочетании с витамином В12 для профилактики пороков развития плода и в такой же дозе ее нужно принимать в течение первых 3 месяцев беременности. Организм в этот период должен быть насыщен витаминами, физически готов к вынашиванию будущего ребенка.

В течение трех месяцев до зачатия необходимо принимать препараты йода для насыщения щитовидной железы. Йод сразу, уже в первые недели внутриутробной жизни, потребуется зародышу. Прием препаратов йода очень важен, так как в нашей республике в окружающей среде имеется его недостаток. Препараты йода нужно принимать ежедневно в дозе 200 мкг.

И последнее. Если вы не успели пройти подготовку к беременности, а она наступила, не огорчайтесь. Не затягивайте с визитом к врачу, пройдите обследование, выполняйте все рекомендации, любите своего будущего малыша — и в этом случае даже при незапланированной беременности у него есть большой шанс родиться здоровым, вырасти счастливым и талантливым!

Беременность

Дорогая будущая мама!

Всего несколько недель назад ты была обыкновенной женщиной и жила самой обычной жизнью — работа, учеба, дом, семья. И все вроде бы осталось по–прежнему — так же светит солнце, отражаясь тысячами солнечных зайчиков в лужах на асфальте, а может, идет снег, одевая деревья в неповторимые наряды, спешат по своим делам прохожие, мамы с колясками гуляют в скверах, но ты стала другой. Об этом знают пока лишь самые близкие люди. Произошло маленькое чудо, и под сердцем с каждым днем растет и изменяется частичка тебя самой — твой будущий малыш.

Тебе предстоит нелегкий путь. Но поверь, что самое прекрасное время в жизни женщины — ожидание ребенка. Хотя тебе многое предстоит сделать, чтобы беременность и роды протекали легко и без осложнений и закончились рождением здорового, крепкого малыша.

Неделя за неделей мы пройдем этот путь вместе с тобой. Надеемся, что наши рекомендации будут для тебя полезными, а эти 9 месяцев станут самыми счастливыми!

Беременность с 1–й по 4–ю неделю

Твои ощущения:

Обычно каких–то особенных ощущений не бывает.

Твой малыш:

В течение первого месяца происходит сам процесс зачатия и имплантация будущего зародыша (пока он называется плодным яйцом) в слизистую оболочку матки. Вскоре начинают формироваться центральная нервная система и сердце твоего будущего малыша.

Твоя новая жизнь:

Начни регулярный прием поливитаминного комплекса для беременных женщин. Очень важно, чтобы в их состав вошли фолиевая кислота (она предотвращает развитие пороков нервной системы), витамин Е (он необходим для сохранения беременности) и йод. Откажись от вредных привычек: исключи курение и алкоголь. Не принимай никаких лекарственных препаратов, кроме тех, которые назначил тебе доктор: они могут неблагоприятно повлиять на развитие малыша.

Беременность с 4–й по 8–ю неделю

Твои ощущения:

У большинства женщин появляются первые признаки беременности: задержка менструации, молочные железы немного увеличиваются в размере и зачастую становятся болезненными. У тебя по утрам могут появиться тошнота и даже рвота, а возможно, и изменение вкуса (отвращение к одним продуктам и пристрастие к другим, иногда даже несъедобным, например, к мелу). У беременных часто происходят изменения в эмоциональном состоянии (появляются раздражительность, плач без причины, наступает сонливость или сильная возбудимость). Тебе могут стать неприятными различные запахи, даже те, которые когда–то нравились.

Твой малыш:

В 5 — 6 недель твой будущий малыш — всего 6 мм. У него появляются мозг, позвоночник, зачатки пищеварительной системы, ручек и ножек. И к концу этого периода начинает биться сердце. В 7 недель он уже подрос до 13 мм. У малыша есть легкие, кишечник, печень и почки. Формируется личико. А в 8 недель он — 25 мм (ягода клубники). Сформировались все главные внутренние органы, носик, губы, ушки.

Твоя новая жизнь:

Большое внимание уделяй сну, в сутки 9 — 10 часов (но не менее 8 часов!). Старайся не ложиться поздно. Хорошо если есть возможность послеобеденного отдыха в течение 1,5 — 2 часов в хорошо проветренной комнате. Твое питание должно быть полноценным. Помни, что в первые месяцы идет формирование скелета, органов и тканей малыша, поэтому пища должна быть богата белками, минеральными веществами, витаминами, а также содержать оптимальное количество жиров и углеводов. Забудь о перекусах, еде всухомятку, питайся не менее 4 — 5 раз в день. В первую половину беременности твой рацион практически такой же, как и раньше, исключаются лишь острые, соленые, маринованные продукты, пряности, спиртные напитки. Желательно ограничить сладкие, мучные, жирные блюда. Излишняя прибавка в весе мамы вредна для ребенка! Не забывай включать в ежедневное меню овощи и фрукты. Продолжай прием витаминов.

Старайся при любой возможности прогуляться на свежем воздухе. Желательно гулять 2 — 3 раза в день по 40 — 60 минут. Целесообразно принимать воздушные ванны при температуре 20 — 22оC, начиная с 5 — 10 и доводя до 20 — 30 минут.

Очень важно к концу это периода обратиться к врачу женской консультации и встать на учет по беременности.

При первом обращении доктор осмотрит тебя и определит срок беременности. Обязательно измерит твой таз и определит, нет ли каких–либо его сужений или иных препятствий для прохождения плода во время родов. В каждый свой приход тебе необходимо будет взвешиваться, потому что вес является одним из важнейших показателей течения беременности. Всегда уточняй у врача, достаточно ли ты набрала вес, нет ли перебора. Избыточно набранный вес во время беременности может быть признаком такого серьезного заболевания, как гестоз.

Также при постановке на учет тебе обязательно предложат выполнить общий анализ крови, мочи, анализы крови на сахар и свертываемость. Это поможет врачам установить, нет ли у тебя каких–либо заболеваний, которые могли бы осложнить течение беременности. Все эти анализы, кроме анализа мочи, ты еще раз сдашь в 28 недель. А вот анализ мочи необходимо делать перед каждым посещением врача. Кроме того, необходимо сдать анализы крови из вены: анализ на RW (сифилис), биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус–фактор. Женщины, которые имеют отрицательный резус–фактор (при условии, что отец ребенка имеет положительный резус–фактор), являются группой риска, так как у таких женщин и их будущих малышей может развиться резус–конфликт. Поэтому за такими беременными более тщательно наблюдают и они ежемесячно сдают кровь на антитела.

Чтобы представление врачей о твоем здоровье было полным, в комплекс анализов входит исследование крови на токсоплазмоз (это инфекция, которая переносится кошками, она особенно опасна при беременности), анализ необходимо сделать дважды — сразу и в 20 — 22 недели. Необходимо также пройти обследование на глистные заболевания, с этой целью исследуется кал на яйца глистов.

При необходимости врач назначит обследование на половые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека и другие.

Анализы помогут врачу оценить состояние твоего здоровья, выявить факторы риска, которые могут неблагоприятно повлиять на течение беременности. Так, например, анализ мочи показывает состояние мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек. При беременности часто возникают их воспалительные заболевания. А в поздних сроках появление белка в моче может быть признаком серьезного заболевания — гестоза. В общем анализе крови важно оценить гемоглобин, так как при беременности часто развивается анемия.

За время беременности необходимо посетить врача 10 — 12 раз. Первый раз — тебя поставят на учет и назначат обследование. Второй раз — через 7 — 10 дней — доктор поговорит с тобой о результатах и назначит дату следующего визита. В первую половину беременности ты будешь приходить 1 раз в 4 недели, с 22–й недели беременности — 1 раз в 2 недели, а с 30–й недели в зависимости от того, как протекает твоя беременность, врач предложит приходить на прием 1 раз в 7 — 10 дней.

Одним из важных обследований является ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Первое исследование, которое проводится в 11 — 13 недель, — самое важное: врач определит не только срок беременности, но и отсутствие у ребенка грубых врожденных пороков и заболеваний.

И наконец, тебе необходимо проконсультироваться со специалистами: стоматологом, ЛОР–врачом, эндокринологом, окулистом, терапевтом. При выявлении у тебя каких–либо заболеваний доктора дадут рекомендации по лечению и профилактике, помогут предотвратить их неблагоприятное действие на беременность и роды.

Если ты встала на учет до 12 недель беременности, выполняешь все рекомендации врача, то после родов тебе будет положено специальное поощрительное пособие (оно выплачивается однократно после рождения ребенка). При постановке на учет в женской консультации тебе предложат ознакомиться с постановлением, где подробно об этом рассказано.

В первые три месяца беременности и за два месяца до родов соблюдай половой покой.

Беременность с 8–й по 12–ю неделю

Твои ощущения:

Станет ощутимой прибавка в весе — около 1,2 кг (это всего лишь 10% от общей прибавки к концу беременности). Утренние недомогания и тошнота постепенно проходят, ты должна почувствовать облегчение. Но возбудимость и раздражительность, вызванные гормональной перестройкой, могут сохраняться. Легкие, почки и сердце работают интенсивнее, поскольку усиливается циркуляция крови в организме.

Твой малыш:

Внутренние органы сформировались, многие уже функционируют, поэтому плод меньше подвержен инфекциям и воздействию медикаментов. Оформились веки, теперь они закрывают глаза. Появились мочки ушей. Полностью сформировались конечности и пальцы. На пальчиках растут ноготки. Развиваются мышцы, поэтому плод больше двигается. Он может сгибать большие пальцы и сжимать кулачок. Работают мышцы рта: ребенок морщит губы, открывает и закрывает рот. Он может всасывать и глотать жидкость, которая его окружает, может мочиться. Рост твоего будущего малыша к концу 3–го месяца — целых 6,5 см, а вес — 18 г.

Твоя новая жизнь:

В этот период работа кишечника замедляется, поэтому очень частой проблемой для женщин во время беременности, а также после родов становятся запоры. Что же делать? В первую очередь измени свой рацион питания. На ночь пей простоквашу или однодневный кефир (200 граммов), а натощак ешь сырые овощи, фрукты (100 — 150 г чернослива, яблоки, сырая морковь), причем завтракать следует не сразу после этого, а через 20 — 30 минут.

Удели внимание своей груди: купи новый бюстгальтер. Главное, чтобы он соответствовал новому размеру твоей груди, был из натуральных тканей без всяких косточек. Есть также повод и обновить свое нижнее белье — никаких новомодных стрингов, только все удобное и натуральное.

Самое время подумать о курсах для беременных. Спроси об этом у своего доктора в женской консультации. Там ты узнаешь о том, что происходит с твоим организмом во время беременности и родов, как лучше подготовиться к родам, научишься основам ухода за младенцем.

И наконец, твоя работа. Современные женщины при нормальном течении беременности предпочитают вести активный образ жизни и работают в прежнем ритме вплоть до дородового отпуска. Это правильно, так как труд и двигательная активность улучшают кровоток и способствуют нормальной работе различных органов и тканей организма, а гиподинамия ведет к ожирению и осложнениям беременности.

При беременности запрещена работа, связанная с подъемом тяжестей свыше 2,5 кг, с источниками ионизирующего излучения, общей и местной вибрации, ультразвука, переменных магнитных полей, инфракрасного излучения. Беременным не разрешается трудиться на подземных и горных производствах, заниматься работой, связанной с действием неблагоприятных биологических факторов (патогенные микроорганизмы, материалы от больных людей и животных), запрещена работа при повышенном уровне шума (более 60 дБ). Законодательством предусмотрено освобождение беременных женщин от ночных смен, командировок, сверхурочной работы, а также работы, предусматривающей контакт с ядовитыми химическими веществами, лаками, красками. В женской консультации можно получить справку о переводе на более легкий труд.

Рекомендуется сократить пребывание у компьютера до 4 часов в день.

Старайся избегать работы, связанной с наклоном туловища, подъемом рук. Нежелательно использовать при уборке разнообразные синтетические моющие и чистящие средства.

Беременность с 12–й по 16–ю неделю

Новые ощущения:

Ты постепенно прибавляешь в весе, и сейчас это 5 — 7 кг (50 — 60% от общей прибавки массы к концу беременности). Самочувствие улучшается, появляется хороший аппетит. Возможно изменение кожной пигментации — потемнение средней линии на животе, сосков и кожи вокруг них. Не бойся, это пройдет после родов.

Обычная одежда становится тесна, стоит подумать о специальной одежде для будущих мам.

Твой малыш:

У ребенка появляются брови и ресницы. Тело и лицо покрыты нежным пушком. Кожа малютки настолько тонка, что сквозь нее просвечивается сеть кровеносных сосудов. Образовались суставы рук и ног. По половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда. Он уже может сосать палец. Малыш много двигается, но ты, наверное, еще этого не чувствуешь. Его длина — 16 см, а вес — 135 г.

Твоя новая жизнь:

Брось курить, если ты еще этого не сделала. Убеди мужа поступить так же. Продолжай питаться правильно и следить за весом. Возросший аппетит — не оправдание тому, чтобы питаться всухомятку, сырокопчеными колбасами, консервами и другой нездоровой пищей. Продолжай принимать поливитаминные и минеральные комплексы для беременных, сейчас потребность в них велика как никогда. Твой организм отдает все свои витаминные и минеральные запасы малышу. Ну и, конечно, прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты тоже никто не отменял!

Большое внимание уделяй личной гигиене. Твои зубы должны быть здоровыми и чистыми: кариес может стать источником инфекции, которая впоследствии перейдет к плоду и может стать у него причиной различных заболеваний. Ежедневно принимай душ (беременным нежелательно купаться в ванной), подмывайся не реже 2 раз теплой кипяченой водой. После душа обтирайся жестким полотенцем.

Беременность с 16–й по 20–ю неделю

Твои ощущения:

Многие женщины к середине беременности чувствуют прилив сил. Улучшится состояние кожи и волос. Ты сама и все окружающие обратят внимание на то, как замечательно ты выглядишь. Скоро произойдет волнующее событие: ты впервые ощутишь движения своего малыша. Из сосков, вероятно, выделяется желтоватая полупрозрачная жидкость — молозиво. Вытирай ее салфеткой. Ни в коем случае не пытайся выдавливать! Возможно, тебе доставят некоторое неудобство такие обычные при беременности явления, как обильные выделения из влагалища и кровоточивость десен. Суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах.

Твой малыш:

На голове у него уже появились волосы, начинается формирование зубов. Образуется первородная смазка — белое жировидное вещество, защищающее кожу ребенка в матке. Ручки и ножки уже развиты. Через твою кровь ребенку передаются защитные вещества, обеспечивающие сопротивляемость организма. Ребенок очень активен, впервые ты можешь ощутить его движение — как будто слабое подрагивание. Он может реагировать на внешние звуки. Но если толчки нечасты, не беспокойся: в это время у многих наступает период затишья. Рост малыша — 25 см, а вес — 340 г.

Твоя новая жизнь:

Следи за своей осанкой, не напрягай спину. Предпочтительнее носить обувь на низком каблуке. Больше времени проводи на свежем воздухе. Густые блестящие волосы — нередко вознаграждение за все трудности беременности. Однако случается и обратное: жирные волосы могут стать маслянистыми, даже сальными, сухие — начнут ломаться и выпадать. Во время беременности волосы ведут себя непредсказуемо, поэтому лучше их не окрашивать и не делать завивку.

Если ты делала пирсинг, то лучше снять украшения, в первую очередь с кожи живота (пупка), половых органов, так как при увеличении матки и вместе с ней объема живота могут остаться некрасивые рубцы, может произойти инфицирование этих зон, раздражение кожи, неудобства при ведении родов.

Во вторую половину беременности время пересмотреть свой рацион — важное место должна занять молочно–растительная пища (творог, кефир, сыр, разнообразные каши, овощи в сыром и вареном виде, фрукты, ягоды) с добавлением нежирных сортов мяса, морской рыбы. Курятину и речную рыбу лучше в пищевой рацион не включать, так как содержащиеся в них белки аллергизируют плод, что приведет в дальнейшем к развитию уже в первые месяцы жизни ребенка диатеза. Очень важно начать принимать кальций.

В этот период ты можешь путешествовать, если только ты не ездишь в одиночку, особенно на машине. Возьми в дорогу удобную, свободную одежду. Однако для улучшения кровообращения каждые 2 часа делайте короткую остановку, чтобы несколько минут походить.

При любых тревожных симптомах немедленно обращайся к врачу! Особенно тревожны сильная головная боль, резкие боли в животе, кровянистые выделения из влагалища или вытекание светлой жидкости, рвота, высокая температура, отеки лица, рук или ног.

И не забывай о физкультуре! Во время беременности можно и нужно выполнять физические упражнения, это поможет облегчить процесс родов, уберечь от разрывов половых органов. Сейчас существуют специальные группы аэробики, аквааэробики для беременных. Прежде чем заняться спортом, посоветуйся со своим врачом, подходят ли те или иные упражнения именно тебе.

В этот период времени врач предложит пройти очередное УЗИ. Оно еще раз подтвердит отсутствие у твоего малыша пороков развития (на этот раз даже незначительных), доктор оценит работу важнейших органов малыша, а также его положение, предлежание, состояние плаценты. Важно знать, не испытывает ли ребенок кислородного голодания, достаточно ли околоплодных вод.

К концу этого периода доктор станет измерять окружность живота и высоту дна матки — с 18 — 20 недель беременности и при каждом осмотре. Немного позже станет возможным определять положение плода в матке и предлежащую часть (то есть узнать, что предлежит — головка или тазовый конец) — также при каждом посещении. Определяя размеры высоты стояния дна матки, доктор оценивает, соответствует ли она сроку беременности, нет ли отставания в росте. Специальными приемами доктор определяет, как расположен ребенок в матке. Нормальное положение плода — продольное, а предлежит обычно головка. Но бывают случаи, когда ребенок располагается поперечно или косо, а предлежит ягодичками. За такими женщинами врач наблюдает более тщательно, их госпитализируют для родоразрешения заранее.

Беременность с 20–й по 24–ю неделю

Твои новые ощущения:

Прибавка в весе около 4,5 кг к концу 24–й недели, может появиться потливость. Задержка жидкости может привести к отекам. В этом случае не занимайся самолечением, а обратись к врачу.

Твой малыш:

В коже у него образуются потовые железы. У малыша хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу. Периоды активности, когда ты чувствуешь его движения, чередуются с периодами полного покоя. Он может кашлять и икать; это ощущается как легкое постукивание внутри вас. Ребенок может хмуриться, надувать щечки. Рост малыша к концу этого периода — 33 см, а вес — 570 г.

Твоя новая жизнь:

Отдыхая, старайся держать ноги повыше, подкладывая под них небольшую подушку, чтобы избежать отеков. Осторожно, но регулярно занимайся гимнастикой и релаксацией, выполняй необходимые дыхательные упражнения. В этом сроке предстоит сделать повторный анализ на токсоплазмоз. Обязательно начинай носить специальный бандаж. Сейчас в аптеках продается универсальный бандаж — он одновременно и до–, и послеродовый.

С 20–й недели беременности тебе необходимо посещать врача женской консультации 2 раза в неделю.

Беременность с 24–й по 28–ю неделю

Твои ощущения:

За этот период ты наберешь около 4 кг (всего 9 кг с начала беременности). Могут появиться такие неприятные симптомы, как изжога, спазмы и расстройства желудка. У многих женщин на животе, бедрах, груди появляются растяжки — красноватые полосы на коже. После родов они станут едва заметными, бледными. В это время могут появиться кратковременные безболезненные сокращения матки. Не всегда удается легко заснуть — тебе приходится долго выбирать удобное положение тела.

Твой малыш:

В этот период происходит завершение развития коры головного мозга. Малыш к 26 — 28–й неделе может чувствовать боль так же явно, как и ты. Он различает тонкие оттенки вкуса. Легкие полностью не сформированы. Еще не выработался сурфактант — вещество, препятствующее спадению альвеол при дыхании. Ребенок может открывать глазки. Каждый твой приход доктор будет выслушивать его сердечко стетоскопом. Рост малыша — 37 см, вес — 1 кг.

Твоя новая жизнь:

Днем обязательно нужно отдыхать. Ложись спать как можно раньше. Если ты работаешь, во время обеденного перерыва посиди, положив ноги горизонтально. Придя домой, тоже как следует отдохни. В этот период как никогда важны поддержка и помощь мужа, в том числе и в домашних делах.

Не забывай о полноценном питании и прогулках. Помни, что от твоего настроения зависит благополучный исход беременности и родов. Каждый день встречай с улыбкой, разговаривай со своим будущим малышом, рассказывай ему о своих делах, о том, как мама и папа любят и ждут его.

Если ты проживаешь, работаешь, проходишь службу или обучаешься на территории радиоактивного загрязнения, пособие по беременности и родам (декретный отпуск) ты получишь с 27 недель беременности на 146 календарных дней. Выдачу больничного листа производит врач акушер–гинеколог (женской консультации).

В 26 — 27 недель врач женской консультации предложит тебе пройти так называемое преддекретное обследование, похожее на то, которое ты проходила при первом посещении врача. Это связано с тем, что за эти несколько месяцев с твоим организмом произошли значительные перемены. Твои внутренние органы испытывают сильные нагрузки, и это может сказаться на их работе. Необходимо сдать общий анализ мочи, крови, анализ крови на сахар и протромбиновый индекс, а также кровь на RW. Тебя еще раз осмотрит терапевт. Обычно в этот период у многих беременных развивается анемия. Терапевт поможет откорректировать диету, порекомендует продукты, богатые железом, и, возможно, назначит препараты железа. В любом случае в период беременности полезны продукты с большим количеством железа, кобальта, никеля, марганца: гречневая и овсяная каши, свекла, кабачки, зеленый горошек, капуста, картофель, печень, мясо. Из соков — яблочный, вишневый, гранатовый, свекольный. Затрудняют всасывание железа мучные продукты, чай, кофе, орехи, бобовые.

С 27 недель (с 30 недель для женщин, не проживающих на территории радиоактивного заражения) начнется новый период твоей жизни, который называется декретным отпуском (он одновременно дородовый и послеродовый). Ты получишь больничный лист на 146 календарных дней.

Используй это время с пользой для себя и своего будущего малыша — побольше гуляй, отдыхай, посвяти время приятным приготовлениям приданого для малыша. И хотя народные поверья запрещают это делать заранее, лучше приобрести «гардероб» для малыша до его рождения: потом у тебя совсем не будет времени.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

www.sb.by