Сахарный диабет у детей причины: Сахарный диабет у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и причины сахарного диабета у детей

В прошлом сахарный диабет, диагностированный у детей, был приговором. Современная медицина позволяет стабилизировать состояние малыша, а при соблюдении всех правил лечения ребенок может жить полноценной жизнью, хронические осложнения будут значительно отсрочены. Не все родители знают, как распознать симптомы болезни. Стоит внимательно относиться к состоянию здоровья крохи, чтобы вовремя выявить первые признаки сахарного диабета и избежать опасных последствий.

Немного физиологии

Поджелудочная железа

Это эндокринное заболевание, при котором нарушается работа поджелудочной железы. Развитие сахарного диабета у малышей происходит из-за полной или частичной нехватки инсулина. Гормон помогает усваиваться глюкозе.

После приема еды у детей и взрослых выделяется инсулин, способствующий усвоению сахара. Если пациент болен сахарным диабетом, то гормона не хватает. Клетки не получают энергию в виде глюкозы, начинают голодать. В результате у малыша ухудшается самочувствие. В то же время уровень сахара в крови увеличивается, поскольку он никак не перерабатывается.

Диабет может развиться в любом возрасте. Иногда клинические симптомы нарастают резко, всего за 5 – 7 дней. В некоторых случаях, когда недостаток инсулина невысок, признаки сахарного диабета у детей проявляются постепенно, в течение длительного времени.

Причины развития болезни

У детей обычно проявляется сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый вид болезни. Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) встречается крайне редко, обычно это заболевание присуще взрослым людям. Чаще всего первые признаки болезни начинаются у детей в 5 лет, хотя иногда сахарный диабет диагностируется у детей в 1 год – 2 года.

К основным причинам патологии относятся следующие:

• Генетическая предрасположенность – если у мамы был обнаружен диабет или развился во время беременности, то вероятность заболевания у малыша до года резко увеличивается. Дело в том, что плацента хорошо впитывает сахар, и он начинает скапливаться в организме плода. Высока вероятность генетической передачи и по отцовской линии;
• Малыши с высокой массой тела – дети, чей вес при рождении больше четырех с половиной килограммов, автоматически включены в группу риска;
• Ожирение – при чрезмерном употреблении сладкого малыш резко набирает вес, у него нарушается обмен веществ. Поджелудочная железа не справляется с огромным количеством сахара. Зачастую ожирению сопутствует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия еще больше ухудшает состояние;
• Дети, перенесшие тяжелые вирусные инфекции, могут заболеть сахарным диабетом. Краснуха, свинка, гепатит дает осложнение на поджелудочную железу;
• Если малыш часто болеет простудами, вирусными и бактериальными инфекциями, то у него страдает иммунная система, нарушается ее работа, что ведет к эндокринным нарушениям.

Начальные признаки диабета

Первые симптомы сахарного диабета сложно распознать у маленьких детей. Малыши еще не могут описать свое состояние. Часто родители не обращают внимания на первые признаки, принимая их за недомогание. В этом случае симптоматика нарастает, ребенка в тяжелом состоянии привозят в больницу и ставят диагноз.

К начальным признакам болезни относятся:

1. Постоянное чувство голода – у ребенка повышается аппетит, он постоянно хочет есть. В промежутках между едой малыш просит что-нибудь высокоуглеводное.
2. Увеличенная потребность в сахаре – глюкоза не перерабатывается и не усваивается организмом при сахарном диабете. Но это единственный источник энергии, клетки не получают сахар и начинают голодать. В результате малыш постоянно просит сладкие продукты;
3. Низкая активность – здоровые дети всегда активны и подвижны после приема пищи, а малыши с сахарным диабетом гиподинамичны. Они отказываются от активных игр, часто капризничают и становятся раздражительными.

При появлении данных симптомов родителям стоит обратиться к врачу. Ребенку необходимо сдать анализ крови на наличие сахара.

Сахарный диабет: явные симптомы у детей

Болезнь легче выявить в 6 лет – 8 лет, когда ребенок уже может описать свое самочувствие. Основные признаки заболевания:

1. Повышенное чувство жажды или полидипсия – люди с диабетом постоянно хотят пить. Таким способом организм пытается справиться с высоким уровнем сахара в крови и вывести его с мочой. Больные пьют и днем, и ночью. Иногда они могут выпивать до пяти литров жидкости в сутки. Этот симптом встречается как у дошкольника, у ребенка в 7 лет – 10 лет, так и у подростка в 14 лет.
2. Частое мочеиспускание – полиурия является следствием повышенной жажды. Малыш постоянно просится в туалет. Ночью он не может контролировать свой мочевой пузырь, часто мочится в постель. Иногда ребенок ходит в туалет до 20 раз в день.
3. Раздражение и капризность – детям не хватает энергии, они плохо себя чувствуют, из-за этого становятся раздраженными, постоянно хнычут и капризничают. Пациенты могут отставать в физическом или умственном плане от здоровых сверстников.
4. Запах ацетона изо рта – у детей с диабетом ощущается резкий запах ацетона. Это связано с тем, что у них повышается уровень кетоновых телец в крови.
5. Понижение массы тела – несмотря на повышенное чувство голода и большие порции еды дети теряют в весе. Дело в том, что клетки не получают достаточное количество сахара, а энергия организму необходима. Поэтому начинается активное расщепление жиров, приводящих к похудению.
6. У детей с сахарным диабетом медленно заживают ранки на коже. Малыши долго болеют, обычная простуда тянется более продолжительное время, чем у здоровых детей.
7. У больных часто можно диагностировать поражения дермы кожи. На теле появляются язвочки, гнойники, ранки. Это говорит о том, что нарушено функционирование мелких сосудов. Также девочки, особенно в переходном возрасте, страдают из-за молочницы половых органов.

Симптомы сахарного диабета у грудничков и детей до 3 лет

У деток до года сложно распознать сахарный диабет. Родители не могут выявить ни полиурию, ни полидипсию. Болезнь в таком возрасте вызывается только генетической предрасположенностью малыша. Если мама или папа больны диабетом, то вероятность рисков у ребенка – свыше 80 %.

Груднички хуже набирают в весе, у них нарушено пищеварение и стул. У обоих полов наблюдаются проблемы с кожей (частые гнойнички, ранки). У девочек повышена опрелость половых органов, она долго не проходит. Также моча у больных малышей крайне липкая при попадании на твердую поверхность. А выстиранные пеленки становятся похожими на накрахмаленные.

У детей постарше родители уже могут заметить усиленную жажду, частое мочеиспускание и повышенный аппетит. Эти симптомы наряду с раздражительностью и капризностью должны насторожить мам и пап.

Каковы осложнения

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. Оно может появиться и у годовалого малыша, и у ребенка 9 – 12 лет. Если не контролировать уровень глюкозы в крови у ребенка и не следовать рекомендациям врача, то болезнь может привести к осложнениям. Они делятся на два вида: острые и хронические. Первые возникают молниеносно из-за резкого скачка сахара в крови, их можно избежать при постоянном контроле над малышом, зачастую они развиваются у детей до года, пока родители еще не знают о болезни. Вторые – неизбежны, но проявление хронических последствий можно значительно отсрочить.

К острым последствиям относятся:

• Гипогликемическая кома – ее вызывает резкое понижение сахара в крови;
• Гипергликемическая кома – состояние возникает при сильном повышении уровня глюкозы в крови;
• Кетоацидическая кома – опасное состояние, но оно крайне редко встречается среди детей.

К хроническим осложнениям сахарного диабета принято относить:

• Ухудшение зрения или офтальмопатия – ретинопатия, косоглазие и т.д. Глаза страдают из-за того, что кристаллики сахара накапливаются на роговице;
• Заболевание почек – ухудшение работы органов, почечная недостаточность;
• Поражение нервной системы или невропатия – к ним относится онемение в ногах и руках, нарушение работы сердечной мышцы.

Также сахарный диабет приводит к артропатии (болезням сосудов) и энцефалопатии (ухудшению психического здоровья малыша).

Заключение

Сахарный диабет – это заболевание, при котором нарушается работа поджелудочной железы. Болезнь встречается у детей в 0,1 – 0,3% случаев. При соблюдении всех рекомендаций врача, постоянном контроле уровня глюкозы в крови (о чем говорят родители на диабетическом форуме), ребенок может жить полноценной жизнью, ничем не отличающейся от образа жизни здоровых сверстников.

причины возникновения и особенности развития

Сахарный диабет – очень тяжелое заболевание, связанное с нарушениями в метаболических процессах. Лечению болезнь не поддается, но может быть переведена в фазу компенсации. Сахарный диабет у детей нередко регистрируется в очень маленьком возрасте, что представляет большую опасность для жизни пациентов.

Механизм заболевания

Углеводы, как и другие питательные вещества, не могут усваиваться целиком. В пищеварительном тракте любые углеводы расщепляются вплоть до простейших элементов – моносахаридов. Они и могут быть усвоены клетками. Некоторые – фруктоза, например, проникают в клетку безо всяких усилий, механизм проникновения других – глюкозы, сложнее.

Чтобы молекула глюкозы смогла оказаться внутри клетки инсулинозависимых тканей – печени, мышц, жировой ткани, необходим инсулин. Это вещество продуцируется специфическими клетками поджелудочной железы – островками Лангерганса, когда уровень глюкозы в крови повышается. Инсулин воздействует на рецепторы клеток, при этом увеличивается проницаемость клеточной мембраны, после чего глюкоза попадает внутрь.

Диабет 1 типа – заболевание, вызванное нарушениями в синтезе инсулина. Если островки Лангерганса не секретируют гормон в достаточном количестве, инсулинозависимые ткани – печень, мышцы, жировая ткань, не получают глюкозы. Пока бездействуют инсулиновые рецепторы, мембрана остается непроницаемой для сахаров.

Сахарный диабет у ребенка формируется следующим образом:

• под действием каких-либо факторов бета-клетки перестают продуцировать инсулин, и углеводы не могут усвоиться. Недостаточность глюкозы стимулирует расщепление жиров, а также распад белков в мышечной ткани – клетки используют эти вещества в качестве доступных источников энергии. При этом в кровь попадает большое количество аминокислот и продуктов распада жиров;
• в печени они трансформируются в кетоновые тела, которые используются инсулиннезависимыми тканями для получения энергии. Такой источник энергии способен обеспечить жизнедеятельность. Однако для роста регенерации тканей необходима именно глюкоза, так как перерабатывается она значительно быстрее. Детский диабет опасен именно тем, что ограничивает развитие ребенка: малышу просто не хватает энергии для роста;
• неиспользованная глюкоза также остается в крови и накапливается. По достижении критической концентрации – 10 ммоль/л, сахар начинает выводиться почками – появляется в моче и может быть обнаружен при анализе. Сахар в крови увеличивает осмотическое давление, что приводит к нарушению кровообращения. То же самое происходит с уриной: увеличение давления стимулирует повышенный вывод воды, и, соответственно, очень сильную жажду.

Особенности детского диабета

 Сахарный диабет у ребенка развивается чрезвычайно быстро. У малыша между появлением первых признаков до наступления гликемической комы может пройти всего лишь 4–6 недель. Связано это с особенностями развития детского организма.

• Поджелудочная железа у ребенка еще только развивается. В 12 лет она достигает массы не более 50 г. Только к 5 годам орган начинает работать полноценно. Соответственно, в возрасте от рождения и до 5 лет поджелудочная очень уязвима.

Во время гормональной перестройки орган также подвергается повышенной нагрузке. Как правило, для этого процесса организм нуждается в большом количестве углеводов, а, значит, поджелудочная должна выработать больше инсулина.

Соответственно, самый высокий риск сахарного диабета у детей наблюдается в возрасте от 1 года до 5 и в 12–13 лет во время полового созревания.

К сожалению, диабет 1 типа у детей встречается намного чаще чем 2. Последний связан с потерей чувствительности рецепторов к инсулину, а не к дисфункции поджелудочной, а такое явление чаще наблюдается у пожилых людей.

• Склонность к аутоиммунному типу передается по наследству. Если в семье уже есть диабетики 1 типа, риск появления заболевания у малыша возрастает на 15%. Стоит учесть, что наличие склонности мало для появления болезни. Чтобы эндокринное расстройство проявилось, необходимо воздействие дополнительных внешних факторов.
• Ожирение также является провоцирующим фактором для проявления диабета у ребенка. Причем вызвать он может, как заболевание 1, так и 2 типа. Жировая ткань требует для своего обслуживания большое количество инсулина, при этом внутренние органы и мышцы, соответственно, не дополучают глюкозы и перестают развиваться. Для нормального развития организма концентрацию гормона приходится повышать. А под действием такой нагрузки поджелудочная может не выдержать.
• Самая опасная особенность болезни у малышей – лабильность. Уровень глюкозы в крови нестабилен, трудно поддается коррекции. В итоге маленькие пациенты склонны к развитию гипогликемии, кетоацидоза и диабетической комы.

Риск повреждения поджелудочной железы в детском возрасте намного выше, чем во взрослом, поэтому сахарный диабет 1 типа намного чаще проявляется у детей, чем у взрослых.

Причины появления болезни

Заболевание разделают на аутоиммунное и идиопатическое. Соответствующим образом классифицируют и причины сахарного диабета у ребенка. Однако следует разделять синдром сахарного диабета и истинный механизм расстройства.

Чаще всего эндокринологи сталкиваются с диабетом 1 типа аутоиммунного характера. Формируется он по совокупности причин: разрушение бета-клеток – вплоть до полной гибели последних, наличие в крови антител, которые собственно и уничтожают островки Лангерганса, ассоциация с генами гистосовместимого комплекса HLA. Наличие этих факторов само по себе обеспечивает склонность к заболеванию, если, конечно деструкция бета-клеток не приняла угрожающие формы.

Однако обязательным элементом для формирования заболевания выступает некоторый провоцирующий фактор. Такими выступают:

• самый опасный – детские инфекционные болезни, наподобие краснухи, паротита, кори, ветрянки, скарлатины. Особенно опасна краснуха: повышает риск развития диабета на 30%. Вирусы, помимо всего прочего, разрушают островки Лангерганса, что запускает развитие диабета;
• более «привычные» простудные заболевания – грипп, очень частые простуды, ангина, пневмония, тоже могут выступать триггером. В юном возрасте поджелудочная и так с трудом справляется с нагрузкой, а при ее увеличении возможен отказ органа;
• детский диабет у детей «запускают» самые разные эндокринные нарушения, наподобие синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии, разлада в работе поджелудочной железы. Особую опасность представляет панкреатит, так как он прямо приводит к гибели бета-клеток;
• у ребенка сахарный диабет может вызвать и элементарное переедание на фоне чрезмерной доли углеводов в рационе, искусственное вскармливание и самые различные случаи пищевой аллергии. Здесь процесс связан с выработкой антител. Последние при определенных обстоятельствах самым губительным образом действуют на поджелудочную;
• Для малыша серьезный стресс, особенно длительный также представляет угрозу.

Кроме того, диабет связан с некоторыми другими генетическими пороками, наподобие синдрома Дауна, хореи Гентингтона. В таких случаях на развитие у ребенка сахарного диабета действуют все перечисленные выше провоцирующие факторы.

Причины идиопатической формы заболевания неизвестны. В таких случаях «сладкая» болезнь не связана ни с какими другим расстройствами или с наследственностью.

Развитие инсулинозависимого диабета

Как известно, первые явные признаки болезни возникают тогда, когда погибло не менее половины клеток поджелудочной. Единственный способ предупредить развитие заболевания или хотя бы начать лечение на ранних стадиях – наблюдение за детьми, находящимися в группе риска, и периодическое обследование.

Различают 6 этапов развития:

• базой остается генетическая предрасположенность, связанная с HLA или наличием генетических пороков соответствующего типа;
• пусковой момент – провокатором выступают болезнь, травма, стресс или любой другой фактор. Под их действием гибнут островки Лангерганса и запускаются определенные иммунные процессы. При этом бета-клетки опознаются как чужеродные, а организм продуцирует антитела к ним. На этой стадии синтез инсулина еще не страдает, а вот наличие антител в крови уже можно обнаружить. У ребенка сахарный диабет еще не проявляется. Но если малыш находится в группе риска после краснухи, пневмонии, кори необходимо провести обследование, чтобы убедиться, что вирусное заболевание стало триггером;
• на следующей стадии активизируется работа иммунной системы – антитела уничтожают островки Лангерганса. Уровень инсулина падает из-за гибели клеток, титр антител уже очень высокий;
• уровень гормона снижается. В итоге при отменном аппетите ребенок перестает набирать вес и расти, становится плаксивым и раздражительным, так как испытывает постоянный голод. Это единственный видимый признак начинающегося у ребенка сахарного диабета. В этот момент можно обнаружить высокий сахар натощак или нарушение толерантности, особенно под влиянием стресса;
• 5 стадию знаменует манифестация болезни возможным «медовым месяцем». Симптомы проявляются остро, развиваются исключительно быстро, так как на деле погибло уже до 90% клетка поджелудочной. Болезнь на таком этапе компенсировать без введения искусственного инсулина невозможно;
• на 6 этапе островки Лангерганса целиком гибнут, продуцирование инсулина невозможно.

К сожалению, у детей период от триггера до манифестации диабета очень короток. Как правило, к эндокринологам попадают малыши на этапе, когда выработка инсулина полностью остановлена.

Признаки заболевания

Сахарный диабет у детей характеризуется теми же симптомами, что у взрослых, если последние оказались жертвами 1 типа недуга. Однако проявляются они быстрее.

• Наиболее очевидный признак диабета – выделение чрезмерно большого количества мочи и частое мочеиспускание. Второй признак часто приводит к энурезу, и поэтому какое-то время игнорируется. Однако необычно большой объем воды – до 8 л, должен насторожить родителей. Признак этот, к сожалению, появляется отнюдь не на первой стадии, а связан с выводом сахара с уриной.
• Потеря воды с мочой приводит и к постоянной жажде. Причем выпивает малыш тоже несоразмерно большой объем воды. Таким образом компенсируется потеря воды с мочой, а также восстанавливается объем плазмы крови.
• Сахарный диабет у ребенка сопровождается повышенным аппетитом. Опять-таки этот симптом сложно увязать именно с болезнью. Однако малыша, если у него есть выбор, «тянет» к сладким продуктам.
• На фоне прекрасного аппетита ребенок теряет вес. Этот симптом указывает на то, что организм уже перешел на другой способ получения энергии и началось активное расщепление жировой и мышечной ткани. Поскольку уровень метаболизма у ребенка намного выше, то и потеря массы происходит очень быстро. Такой признак характерен именно 1 типа заболевания.
• Слабость – типичный признак сахарного диабета у ребенка. Голодание по углеводам приводит к ослаблению мышц и остановке роста. Малыш отказывается играть, перестает пробовать новые занятия, не проявляет любопытства. У школьников ослабленность и болезненность обязательно сопровождается ухудшением оценок. Даже прилагая больше усилий, ребенок не может улучшить результаты.

Заметить слабость в подростковом возрасте, как и потерю интереса намного сложнее. Типичные для подростков социальные проблемы, а также меньшая по сравнению с малышами общая подвижность успешно маскируют этот симптом.

• Подверженность болезням заметно повышается. Свойственно это более старшим детям, особенно подросткам, так как в возрасте до 3 лет диабет развивается стремительно. Особенное подозрение должны вызвать постоянно возобновляющиеся грибковые заболевания, которым очень подвержен диабетик.
• Запах ацетона, ощущающийся в моче или в дыхании – явственный признак нарушения углеводного обмена и усиленного распада жиров и белков.

Несмотря на скорость проявления диабета у детей вовремя заметить болезнь сложно. Эндокринолог рекомендуют после каждой тяжелой инфекции или простудного заболевания, сдавать тесты на сахар в крови и моче. В идеале следует проводить анализ на антитела, так как этот маркер появляется раньше.

Лечение сахарного диабета

Дети и подростки чаще болеют диабетом 1 типа. Болезнь эта неизлечима. Для компенсации ее последствий требуется постоянный и пожизненный прием лекарств. Более того, при отсутствии терапии ребенок неминуемо умирает.

• Основой лечения выступает инсулинотерапия. Дозу и характер гормона, а также режим разрабатывает лечащий врач с учетом всех особенностей пациента маленького возраста.

Один из самых современных методов: базис-болюсная инсулинотерапия, при которой во время основных приемов вводят пролонгированный препарат, а дополнительно – короткий, который позволяет выровнять сахар в крови.

У ребенка сахарный диабет лечится также с помощью инсулиновой помпы. При этом гормон подается в режиме, позволяющей имитировать базальную секрецию.

• Нередко назначают сахаропонижающие препараты, чтобы вывести избыток глюкозы из крови и мочи.
• Диетотерапия – не менее важный элемент лечения. Низкоуглеводная диета облегчает процесс усвоения. Для таких продуктов не требуется высоких доз инсулина, что позволяет и уровень глюкозы стабилизировать, и уменьшить ежедневные дозы гормона.
• Физически активный образ жизни важен не только для взрослых, но и для детей. Ходьбу, плавание, езду на велосипеде следует практиковать не реже 3 раз в неделю. Таким образом дается предупредить многочисленные осложнения, которые вызывает диабет.

 

 Детский сахарный диабет – тяжелое и крайне опасное заболевание. В абсолютном большинстве случаев он развивается по механизму 1 типа, то есть является инсулинзависимым. Лечение в таких случаях необходимо как можно более срочное.

Смотрите ещё:

Сахарный диабет у детей — причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

Онлайн консультация по заболеванию «Сахарный диабет у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Основными предрасполагающими факторами, влияющими на развитие болезни, выступают генетическая предрасположенность и перенесенные ранее тяжелые инфекции. Клиницистами выделены и другие, как патологические, так и физиологические, источники заболевания.

Симптомы и признаки у сахарного диабета неспецифические — быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела, постоянная жажда и сильнейший кожный зуд.

С точностью подтвердить диагноз могут лишь результаты лабораторного изучения крови и других биологических жидкостей. Второстепенную роль играют инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики.

Лечение сахарного диабета у детей включает консервативные методы — прием лекарственных препаратов. Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от формы протекания болезни.

Суть сахарного диабета у детей 5 лет, как и в любом другом возрасте, заключается в нарушении функционирования поджелудочной железы, осуществляющей секрецию инсулина. При заболевании происходит расстройство выработки гормона или развивается к нему полная невосприимчивость организма. Во втором случае инсулин находится в пределах нормы или незначительно превышает допустимые показатели.

В любом варианте сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит при норме, из-за чего в больших количествах концентрируется в крови. Нормальные показатели сахара у детей до 2 лет варьируются от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от 2 до 6 лет — 3,3–5 ммоль/л, у достигших школьного возраста — не более 5,5 ммоль/л.

Основной фактор развития сахарного диабета — генетическая предрасположенность. Если у одного из близких родственников была диагностирована проблема, уже с ранних лет родителям следует контролировать регулярную сдачу крови ребенком для соответствующих анализов.

Другие причины сахарного диабета у детей:

• патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов — вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ротавирус, энтеровирус, вирус Коксаки, паротит, корь, краснуха, ветряная оспа, герпес, коклюш;
• протекание аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система разрушает поджелудочную железу, выделяя агрессивные антитела, атакующие орган;
• формирование злокачественных новообразований;
• вирусное поражение печени;
• инфицирование органов мочевыделительной системы;
• травмирование или воспаление поджелудочной железы;
• наличие в истории болезни злокачественной гипертонической болезни.

Причины возникновения сахарного диабета могут быть и наличием у ребенка других заболеваний:

Среди предрасполагающих факторов, не обладающих патологической основой, выделяют:

• ожирение;
• частое переедание;
• недостаток физической активности;
• бесконтрольный прием медикаментов — без назначения лечащего врача, при несоблюдении суточной дозировки или длительности приема;
• нерациональное питание;
• хронические стрессы.

Дополнительные причины развития сахарного диабета у грудных детей:

• искусственное или смешанное вскармливание;
• однообразный рацион, основу которого составляют углеводы;
• питание коровьим молоком;
• хирургические вмешательства.

Важно отметить, что далеко не во всех ситуациях удается установить этиологию. В таких случаях ставят диагноз «идиопатический сахарный диабет у детей».

В зависимости от первоисточника патология бывает:

• истинная или первичная;
• симптоматическая или вторичная — диабет развивается вследствие эндокринных или иных заболеваний.

Для первичной формы характерны такие виды:

1. Сахарный диабет 1 типа у детей. Называется инсулинозависимым, поскольку гормон либо вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, либо секретируется в недостаточном количестве.
2. Сахарный диабет 2 типа у детей – известен как инсулинорезистентный. Это обуславливается тем, что концентрация инсулина находится в пределах нормы или превышает ее, однако организм остается невосприимчивым к нему.

По степени компенсации нарушения углеводного обмена отмечают такие формы болезни:

• компенсированная — лечение дает возможность привести в норму показатели глюкозы;
• субкомпенсированная — содержание сахара в крови и моче при грамотной терапии совсем чуть-чуть отличается от нормы;
• декомпенсированная — крайне опасна, поскольку даже комплексное лечение не может восстановить процесс углеводного обмена.

Сахарный диабет у ребенка имеет несколько степеней тяжести протекания:

• легкая — клинические признаки могут полностью отсутствовать, а уровень глюкозы в крови натощак не превышает 8 ммоль/л;
• среднетяжелая — наблюдается ухудшение общего состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
• тяжелая — высока вероятность возникновения осложнений, потому что уровень глюкозы превышает 14 ммоль/л;
• осложненная — дети страдают от последствий диабета, не поддающихся терапии, концентрация сахара повышается до 25 ммоль/л.

Сахарный диабет у новорожденных бывает:

• переходящий или транзиторный — диагностируется чаще, симптоматика постепенно исчезает к 3 месяцам жизни, а полная ремиссия наступает в 1 год, но не исключается вероятность рецидива в старшем возрасте;
• персистирующий или перманентный — дети нуждаются в пожизненной инсулинотерапии.

Как возникает сахарный диабет

Признаки сахарного диабета у детей зависят от формы протекания заболевания. Болезнь начинается с возникновения таких симптомов:

• колебание индекса массы тела в меньшую или большую сторону;
• постоянное чувство голода;
• необходимость потребления большого количества жидкости;
• частое опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время суток;
• расстройство сна;
• быстрая утомляемость, вялость;
• слабость и общее недомогание;
• кожный зуд различной степени выраженности;
• повышенное выделение пота;
• снижение остроты зрения.

Первые признаки сахарного диабета у ребенка будут наблюдаться как при инсулинозависимой, так и при инсулинорезистентной форме.

Клиническая картина диабета 1 типа включает такие внешние проявления:

• увеличение количества потребляемой жидкости в сутки;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сухость слизистой рта;
• снижение физической активности;
• колебания температуры и АД;
• быстрая физическая утомляемость;
• металлический привкус во рту;
• раздвоенность картинки перед глазами;
• повышенная ломкость костей;
• снижение стойкости иммунитета — дети часто подвергаются простудным, воспалительным и грибковым заболеваниям;
• длительное заживление даже самых незначительных ран или ссадин;
• постоянный кожный зуд, наиболее четко локализованный в области паха и ануса;
• увеличение массы тела;
• приступы тошноты и рвоты;
• сильные опрелости в области половых органов;
• запах моченых яблок изо рта;
• сниженный аппетит или полное отвращение к пище.

Симптомы сахарного диабета у ребенка при болезни 2 типа:

• сухость, бледность и шелушение кожи;
• сильнейшая постоянная жажда;
• выделение большого количества пота;
• повышенный аппетит;
• повышенная утомляемость и слабость;
• понижение массы тела;
• запах ацетона изо рта;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• появление «мурашек» перед глазами;
• мигрени и боли в животе;
• частая смена настроения;
• зуд кожного покрова;
• чередование бессонницы и сонливости;
• дряблость мышечного слоя.

Крайне опасно, если отмечен сахарный диабет у грудничка, поскольку новорожденный не может словесно выразить жалобы. Родителям стоит обращать внимание на поведение ребенка, частоту мочеиспускания и количество выпиваемой жидкости.

Симптомы сахарного диабета

Признаки сахарного диабета у детей неспецифичные, но довольно ярко выражены, поэтому у опытного детского эндокринолога или педиатра не возникает проблем в установке правильного диагноза.

Заболевание требует осуществления целого комплекса диагностических мероприятий. Клиницист лично должен:

• ознакомиться с историей болезни как ребенка, так и его близких родственников — для поиска этиологического фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для возможного выявления физиологических источников болезни;
• провести тщательный физикальный осмотр;
• измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
• детально опросить родителей на предмет первого времени возникновения симптомов диабета у детей в 3 года (или старше) и интенсивности их выраженности.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• гормональные тесты;
• иммунологические пробы;
• биохимия крови;
• общий анализ урины.

Инструментальная диагностика сахарного диабета у детей направлена на поиск возможных осложнений и представлена такими процедурами:

• ультрасонография печени и почек;
• реоэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• реовазография;
• офтальмометрия;
• ЭЭГ головного мозга;
• КТ и МРТ.

Детский сахарный диабет необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Терапия ограничивается применением консервативных методов, в основе которых пероральный прием медикаментов и соблюдение правил щадящего рациона.

Медикаментозная терапия:

• пожизненная заместительная инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы — основное лечение сахарного диабета 1 типа у детей;
• сахароснижающие средства — показаны при инсулинорезистентной форме препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Наличие симптомов сахарного диабета у детей можно устранить при помощи диетотерапии:

• полный отказ от рафинированных углеводов;
• частое потребление пищи, но обязательно небольшими порциями;
• ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, овощей, фруктов и ягод;
• исключение из меню любых сладостей и жиров органической природы.

Питание при диабете

Одним из эффективных способов лечения считают регулярную физическую нагрузку. Детям рекомендовано трижды в неделю заниматься спортом, а длиться тренировка должна быть не менее 1 часа.

Наиболее частые осложнения сахарного диабета у детей:

На сегодняшний день специально направленная профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Для снижения рисков возникновения проблемы родителям следует контролировать соблюдение ребенком таких несложных профилактических правил:

• активный образ жизни;
• правильное и полноценное питание;
• прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
• удержание массы тела в пределах нормы;
• постоянное укрепление иммунитета;
• раннее выявление и полноценное устранение патологий, которые приводят к появлению симптоматического диабета у ребенка 5 лет и старше;
• регулярное обследование у педиатра — даст возможность выявить симптомы сахарного диабета у детей на начальных стадиях и как можно раньше начать терапию.

Сахарный диабет у детей обладает благоприятным прогнозом, но только при условии своевременно начатой комплексной терапии и добросовестного соблюдения профилактических рекомендаций.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

…

Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.

…

Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.

…

Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимая разновидность заболевания, имеет довольно специфические причины возникновения. Наиболее часто поражает молодых людей до тридцатипятилетнего возраста. Основным источником подобного недуга выступает генетическая предрасположенность, однако специалисты из области эндокринологии выделяют и другие предрасполагающие факторы.

…

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…

Сахарный диабет у детей: лечение, причины, симптомы

Независимо от возраста человека сахарный диабет сегодня является актуальной проблемой. Развитие метаболического нарушения с повышением уровня глюкозы в детском возрасте повышает риск тяжелых осложнений в будущем. К ним относится развитие почечной недостаточности, тяжелые нарушения зрения, проблемы с сердцем и сосудами. 

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое сахарный диабет?

Термин сахарный диабет определяет метаболическое нарушение, которое сопровождается нарушением обмена углеводов в организме ребенка с последующим длительным повышением концентрации глюкозы в крови. Глюкоза – органическое соединение, которое является основным энергетическим субстратом для всех клеток. Окисление с участием кислорода приводит к выделению энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности.

Нормальный уровень глюкозы колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Снижение уровня меньше нормы является опасным для жизни состоянием, так как происходит энергетическое голодание в клеток, при этом первыми страдают структуры центральной нервной системы. Поэтому большое количество гормонов оказывают регулирующее влияние на обмен углеводов с повышением концентрации глюкозы. Один гормон инсулин снижает концентрацию сахара за счет стимуляции его утилизации в клетках.

Длительное повышение уровня сахара в крови ребенка негативно сказывается на функциональном состоянии органов и систем, приводя к развитию следующих осложнений:

• Диабетическая кома – резкое и значительное повышение сахара приводит к потере сознания.
• Диабетическая стопа – позднее осложнение, которое имеет длительное развитие и может проявляться уже у взрослых людей, характеризуется нарушением питания тканей стопы вследствие поражения артериальных сосудов с их последующей гибелью.
• Нарушение остроты зрения, вызванное ухудшением питания сетчатки глаза.
• Поражение почечной ткани с развитием почечной недостаточности, требующей периодического гемодиализа (аппаратная очистка крови) или пересадки почки.
• Нарушение функционального состояния сердца, которое сопровождается нарушением ритма, частоты сокращений и развивается на фоне ухудшения питания тканей.
• Изменения, которые затрагивают структуры центральной нервной системы вследствие поражения сосудов, питающих головной мозг.

Практически все осложнения сахарного диабета у детей развиваются в течение достаточно длительного периода времени. При систематическом повышении уровня глюкозы происходит повреждение артериальных сосудов с ухудшением питания тканей. На это в первую очередь реагируют почки, сердце, головной мозг и глаза. Частота заболевания сахарным диабетом составляет 1 случай на 500 детей.

Типы сахарного диабета у детей

Регуляция концентрации глюкозы осуществляется гормонами. Несколько гормонов (адреналин, глюкокортикостероиды) увеличивают концентрацию сахара, а инсулин (гормон эндокринной части поджелудочной железы) – снижает. Повышение уровня сахара (гипергликемия) в крови может быть вариантом нормы, при этом оно в течение относительно короткого периода времени нормализуется. Обычно физиологическая гипергликемия имеет место после приема пищи, на фоне физических нагрузок, эмоций. Патологическое повышение уровня сахара в крови называется сахарный диабет. В зависимости от основного патогенетического механизма развития выделяется 2 основных типа заболевания. Такое разделение является очень важным, так как лечение каждого типа имеет принципиальные отличия.

Сахарный диабет 1 типа

Механизм развития сахарного диабета тип 1 заключается в уменьшении выработки гормона инсулина, ответственного за снижение концентрации глюкозы, в железистых бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин отвечает за снижение концентрации сахара в крови за счет воздействия на определенные рецепторы клеток организма, что приводит к утилизации глюкозы в тканях. Так как основной патогенетический механизм развития нарушений метаболизма углеводов заключается в недостаточной выработке инсулина, то сахарный диабет тип 1 еще называется инсулинзависимым нарушением. Он чаще развивается у детей и молодых людей.

Сахарный диабет 2 типа

Все клетки организма имеют рецепторы к инсулину. В определенных ситуациях чувствительность рецепторов снижается, поэтому при том же уровне продукции инсулина клетками внутрисекреторной части поджелудочной железы утилизация глюкозы в тканях уменьшается. Это связано с тем, что клетки практически не реагируют на регулирующее действие гормона. Так как основной патогенетический механизм развития метаболических нарушений не связан с изменением уровня инсулина, то сахарный диабет тип 2 еще называется инсулиннезависимым. Он преимущественно развивается у взрослых людей, чем старше человек, тем выше риск развития патологического процесса.

Первые признаки сахарного диабета

Нарушение метаболизма углеводов, независимо от патогенетического типа, сопровождается появлением определенных ранних симптомов сахарного диабета у ребенка, на которые важно обращать внимание. Это позволит своевременно обратиться к специалисту, диагностировать нарушение, а также начать соответствующее адекватное лечение. Первые признаки у детей, характерные для сахарного диабета тип 1, включают:

• Повышение аппетита.
• Снижение массы тела на фоне обычного или увеличенного поступления пищи в организм – достаточно характерный первый признак сахарного диабета, который связан с нарушением утилизации глюкозы в тканях и развитием энергетического голодания.
• Заметное ухудшение самочувствия после еды, связанное с резким повышением уровня глюкозы в крови. Через определенный промежуток времени (от 15-20 минут до 1-го часа, что зависит от функциональных возможностей поджелудочной железы) состояние ребенка нормализуется.

При сахарном диабете у детей 2-го типа первые признаки развития заболевания отличаются, к ним относятся:

• Аппетит ребенка может быть не изменен или даже снижен.
• Повышение массы тела на фоне обычного или сниженного употребления пищи.
• Ухудшение общего самочувствия после еды, которое также связано с повышением уровня сахара, но имеет меньшую выраженность, чем при сахарном диабете тип 1.

Первые признаки сахарного диабета развиваются постепенно, поэтому их легко не заметить. Чтобы не пропустить возможное развитие сахарного диабета важно внимательно следить за ребенком, за его питанием, а также весом.

Симптомы сахарного диабета у детей

Развернутая клиническая картина сахарного диабета у детей сопровождается достаточно характерными проявлениями, к которым относятся:

• Изменение аппетита – при нарушении обмена углеводов 1-го типа аппетит повышается, 2-го типа – немного снижается.
• Повышение массы тела, которое является характерным проявлением сахарного диабета 2-го типа. При инсулинзависимом типе нарушения метаболизма углеводов отмечается выраженное снижение веса у ребенка.
• Появление жажды – характерный (патогномоничный) признак, который является следствием повышения осмолярного давления крови на фоне увеличенной концентрации глюкозы. Жажда развивается при любом типе сахарного диабета. При этом ребенок много пьет жидкости, а уже через небольшой промежуток времени снова жалуется на жажду.
• Повышение диуреза (объем выводимой из организма мочи за определенный промежуток времени) – на фоне повышенного сахара, независимо от основного патогенетического типа нарушения метаболизма углеводов, повышается интенсивность процесса образования мочи, что также является следствием увеличения осмолярного давления крови. При этом увеличивается количество и объем мочеиспусканий.
• Снижение активности иммунной системы, которое проявляется частыми инфекционными заболеваниями. Характерным проявлением у детей является частое развитие гнойничковых заболеваний кожи.
• Ухудшение общего самочувствия ребенка с развитием слабости и вялости – результат нарушения метаболизма углеводов и жиров, приводящего к увеличению концентрации кетоновых тел (ацетон) в крови, которые оказывают негативное влияние на функциональное состояние нервной системы.
• Появление запаха ацетона изо рта – характерный признак нарушения метаболизма углеводов. При этом следует постараться быстрее определить уровень сахара, так как не нельзя исключить выраженной гипергликемии и развития ацетонемической диабетической комы.

При длительном отсутствии адекватного лечения, направленного на нормализацию уровня глюкозы в крови, появляются признаки развития осложнений со стороны сердца, почек, глаз и головного мозга.

Причины и профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет считается полиэтиологическим заболеванием, которое может развиваться вследствие воздействия нескольких причин. Основным этиологическим (причинным) фактором является наследственная предрасположенность. Если один из родителей страдает нарушением метаболизма углеводов, то с высокой долей вероятности патологическое состояние может быть у ребенка. Риск развития патологии повышает воздейст

Симптомы при сахарном диабете у детей и подростков: на что следует обратить внимание?

Статья рассмотрит важный вопрос: симптомы при сахарном диабете у детей и подростков. На что следует первоочередно обращать внимание, когда прийти к врачу – все это должны знать родители, чтобы вовремя искоренить проблему.

Сладости приводят к проблемам со здоровьем

О чем важно знать

Детский диабет относится к хроническим заболеваниям, второй по распространенности среди болезней младшего возраста. Недуг протекает гораздо сложнее, серьезнее, чем у взрослых, может образоваться масса сопутствующих проблем при повышенном сахаре.

Ребенку бывает сложно адаптироваться среди детского коллектива, держать первенство класса или группы. Вопрос здоровья – глобальная тема, так как немногие дети не имеют заболеваний.

При развитии диабета детского возраста родители должны поставить себе две цели: на краткосрочный и долгосрочный период:

• Первая цель содержит обеспечение нормального роста и развития больного в коллективе, снижение до минимума отличия от здорового ребенка.
• Вторая цель глобальная – контролировать поведение организма, чтобы во взрослом возрасте не возникло проблем с сердечно-сосудистой системой.

Малышам важно правильно питаться

Чтобы взять главенство над течением диабета, необходимо изменить питание малютки, используя низкоуглеводную диету. Требуется знать, какие симптомы при сахарном диабете у детей возникают, дабы не пропустить первый звоночек, не запустить болячку.

Общие симптомы диабета

Обычно у ребят симптомы данной болезни развиваются стремительно, не заметить их сложно. Если возникло ощущение, что поведение малыша странное, отличается от обычного состояния, стоит сводить его к врачу, на осмотр.

Лучше перестраховаться, убедившись в отменном здоровье крохи, чем запустить начальные стадии недуга.

Лишний вес – важный признак нарушения здоровья

1. Жажда. Ребенок, который не проходит лечение от диабета, начинает испытывать сильную жажду, поглощая много жидкости разного вида. Организм чувствует недостаток влаги, которая уходит в кровь, концентрированную глюкозой.
2. Могут долго заживать раны или плохо сворачиваться кровь.
3. Частое мочеиспускание. Поглощающий много жидкости кроха чаще станет мочиться, большими порциями. Это невозможно не заметить, окружающие люди, в школе, саду, должны отметить явный признак. Достаточно взрослый отпрыск может мочиться ночью, на кровати, хотя раньше этого не делал.
4. Уменьшение массы тела. При нормальном уровне глюкозы вырабатывается энергия, из-за чего малыш бодр и весел, выглядит здоровым. При избыточном ее количестве сжигается масса тела, мышцы не нарастают. Чадо выглядит болезненно худым, слабым. Обычно потеря массы происходит стремительно.
5. Первые признаки диабета у детей – изменение аппетита. Дитя ест непомерно большие порции для его возраста или аппетит резко пропадает, при повышенном уровне кетонов. Может возникнуть опасная для жизни форма – кетоацидоз.
6. Кетоацидоз – серьезный признак, когда диабет не был определен вовремя, произошло ухудшение состояния больного. Может проявляться рвотой, тошнотой, запахом ацетона изо рта, плохим самочувствием. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как любое промедление может стоить жизни.
7. Слабость. Из-за нехватки инсулина часть сахара не переходит в энергию, от чего кроха вялый, усталый, постоянно хочет отдыхать, быстро утомляется.
8. Ухудшение зрения. Признак, который сложно определить у маленького человека, без врача. От нехватки жидкости внутри организма, происходит обезвоживание тканей, это касается и глаз. Зрение затуманено.
9. Развитие грибковых инфекций. Это касается чаще девочек, заболевших диабетом 1 типа. На слизистой может развиться молочница или серьезные опрелости, которые пройдут после снижения уровня сахара.

Острые признаки

Плохое самочувствие несет важную информацию

Наряду с общими симптомами существует развитие особо опасного состояния, которое может возникнуть, если вовремя не обратить внимания на образование диабета. Часто возникает в младшем возрасте, до 3 лет, когда дети сами не могут описать свое состояние.

Требуется срочная госпитализация, если возникли:

• сильная рвота,
• запах ацетона изо рта,
• обезвоживание организма, совместно с обильным мочеиспусканием,
• посинение конечностей,
• спутанное сознание, кома,
• шоковое состояние,
• шумное, редкое дыхание.

Кто в зоне риска?

Новорождённый с большим весом

У детей признаки сахарного диабета могут возникать под воздействием  многих факторов. Можно предположить возможность развития заболевания, вовремя предупредить его. Зона риска охватывает малюток, подходящих к пунктам ниже.

1. Генетическая предрасположенность. Если дома имеется близкий родственник-диабетик, то вероятность развития болезненных признаков у младшего поколения вырастает.
2. Вирусные заболевания дают начало развитию диабета 1 степени. К ним относится цитомегаловирус, краснуха, Коксаки. Особенно восприимчивы к ним ребята со слабой иммунной системой.
3. Недостаток витамина D. Известно, что нехватка организму «витамина солнца» возбуждающе действует на иммунную систему, увеличивая вероятность образования инсулинозависимого диабета.
4. Раннее введение младенцу цельного коровьего молока и крупяных каш, которые тяжело воспринимаются поджелудочной железой, могут стать причиной появления диабета. Раньше чем в 1 год натуральное молоко не стоит давать.
5. Питьевая вода, перенасыщенная нитратами – веская причина для развития недуга.
6. Неправильное питание ребенка, употребление большого количества сладостей, газированных напитков, красителей.
7. Перенесенная инфекция матери во время беременности или испытание сильного стресса.
8. Низкий уровень активности, малоподвижное дитя, которое редко гуляет на свежем воздухе.
9. Чадо проживает в постоянных стрессовых условиях.
10. Вес младенца при рождении составлял свыше 4 кг.
11. Искусственное вскармливание

Частые вирусные инфекции – причина развития диабета

Конечно, сложно предугадать, как правильно поступить, чтобы признаки диабета у маленьких детей не обнаружились. Во многом родители могут изменить положение дел: не вводить ранний прикорм до полугодовалого возраста, особенно при грудном вскармливании.

Соблюдать все временные рамки добавления нового продукта к общему рациону, когда организм младенца готов его принять. Давать по показаниям витамин D, укреплять иммунитет от воздействия многих вирусных инфекций, поить чистой, кипяченой водой.

Различия диабета 1 и 2 типа

Большое потребление жидкости несет опасность

Выше рассмотрены общие симптомы, относящиеся к повышению сахара в крови, которые должны насторожить родителей. Известно, что существует диабет первой и второй степени.

Отличие: первый – инсулинозависимый, второй не зависит от ввода дополнительного инсулина. Для каждого вида характерны свои особенные черты.

2 тип диабета чаще встречается у подростков или людей старшего возраста. В группе особенно дети приблизительно 13 лет, имеющие отличия:

• ожирение,
• высокий уровень холестерина,
• неправильный рацион, часто употребление сладостей, продуктов быстрого питания,
• повышенное давление,
• ожирение печени.

Обильное выделение мочи – один из симптомов

Болезнь во время периода полового созревания может внезапно обостриться, из-за гормональной перестройки организма.

Данный момент невозможно не заметить, глядя на состояние ребенка:

• трудности с мочеиспусканием,
• резкий набор веса,
• недержание мочи.

Реже встречается диабет 1 типа у детей: симптомы редко замечаются на начальных стадиях недуга:

• присутствует сильная жажда,
• повышается аппетит,
• увеличивается объём суточной мочи.

Аппетит увеличивается наравне с ростом сахара

Это наиболее частые показатели начала заболевания, более ярко выраженное состояние больного проявляется при запущенном случае.

Таблица Детский диабет: симптомы 1 и 2 типа:

Признак	Первая степень	Вторая степень
Частое мочеиспускание	+	+
Жажда	+	+
Повышенное давление	Редко	+
Усиленный аппетит	+	+
Усиление признаков при других заболеваниях	+	+
Кетоацидоз	+	Редко
Возраст больного	От 0 лет	После полового созревания
Изменение массы тела	Может быть любой	Увеличение
Появление пятен на коже	Редко	+
Проявление молочницы у девочек	Редко	+
Повышенный холестерин	Редко	+
Обнаружение антител крови, атакующих поджелудочную железу	+

Признаки сахарного диабета у ребенка чаще замечают родители, когда впереди только больница и прием лекарств. Происходящее случается по некоторым причинам: если малыш внешне не ведет себя подозрительно или присутствует 1 из многих симптомов, который настораживает не сильно. Обычно диабет включает несколько факторов на деле.

Мальчик диабетик

Если имеются подозрения, требуется сдать кровь лабораторным методом, утром, натощак. Проверить уровень сахара можно дома, имея глюкометр. Домашние измерения следует проводить перед едой.

Антитела в крови

Отдельно хотелось выделить отличительные симптомы диабета у ребенка – наличие антител в крови. При сдаче анализа крови, можно обнаружить их у диабетика 1 типа.

Различают разновидности антител:

• к тирозинфосфатазе,
• к инсулину,
• к клеткам островков Лангерганса,
• к глютаматдекарбоксилазе.

Отсутствие антител, нормальный уровень инсулина, наряду с повышенным сахаром и другими отличительными признаками говорит о развитии диабета 2 степени.

Определение болезни у малышей

Искусственники подвержены развитию болезни

К большому сожалению, данному недугу подвержены дети разных возрастов, с самого рождения. Диагностировать негативные изменения организма младенца сложно, не умея говорить, высказывать недовольства в понятной форме сложно. Многие мамы используют подгузники, и практически невозможно заметить количество и объем мочеиспусканий.

Если новорождённый питается грудным молоком, нельзя увидеть постоянную жажду, так как грудничок может большую часть дня провести у груди, что считается нормальным действием. Часто симптомы сахарного диабета у ребенка младшего возраста определяются в больнице, лабораторным методом, после ухудшения состояния.

Частые опрелости младенца – причина для беспокойств

Чуткие родители должны заметить изменение поведения своего чада. Особенно стоит быть внимательным, если у родственников были подобные случаи. Общими признаками можно описать состояние ребенка-диабетика.

1. Он плохо набирает вес, имея хороший аппетит, рациональное питание. Иногда проявляется дистрофия.
2. Младенец постоянно беспокойный во время бодрствования. Сон короткий, прерывистый, может сопровождаться плачем. После выпитой жидкости отмечается спокойствие.
3. Появление опрелостей в области паха, на шейных складках, возможно на руках и ногах. Сложно избавиться от них, любыми средствами.
4. Если грудничок помочился на пеленку, после высыхания она становится жесткой, как накрахмаленной.
5. Попадая на поверхность, моча и пот оставляют липкие следы.
6. Запущенные случаи предполагают начало рвоты, обезвоживания.

Частые истерики и беспокойство – сигнал родителям

Данные признаки наблюдаются у малышей младше 4 лет, после они уже могут спокойно изъясняться, ходят на горшок, можно заметить настораживающие признаки раньше. В младшем возрасте заболевание проходит тяжело, часто возникает гипогликемия, когда уровень сахара падает значительно ниже нормы.

Определить данное состояние можно по следующим пунктам:

• неуправляемое поведение, малютка очень беспокойный,
• наоборот, сильная слабость, сонливость, апатия ко всему,
• нет аппетита, при проглатывании еды возможет рвотный рефлекс.

Гипогликемия выражается слабостью

Зная проблемы своей кровинки со здоровьем, требуется вначале проверить глюкозный уровень, затем обязательно дать сладкое, чтобы повысить сахар. Проверять следует для убеждения, что ребенок не притворяется, чтобы получить сладкое, а действительно в нем нуждается.

СОВЕТ: необходимо с подростком обсудить заранее особенности его болезни, с 5 лет они уже прекрасно понимают происходящее вокруг, могут манипулировать родителями. Чтобы этого не происходило, нужно объяснить чаду серьезность происходящего. Сладкое полезно  при определенных случаях, в остальных оно несет вред.

Ребенок школьного возраста – диабетик

Инсулиновая инъекция

Период начальной школы – переломный момент жизни детей, когда организм терпит стресс, окружение и жизнь малыша изменяется. От этого может развиться болезнь – сахарный диабет. Внимательные родители или чуткий школьный учитель могут заметить необычное поведение и состояние чада.

Обычно этот период наступает с 6 лет, развиваются следующие признаки:

• постоянный голод, увеличенный аппетит,
• спустя 2 часа после еды появляется слабость,
• частая жажда,
• обильное мочеиспускание,
• капризы,
• если ребенок голоден, появляются головные боли,
• большое желание есть только сладости,
• сухость во рту,
• слабый иммунитет, постоянные рецидивирующие болезни, особенно в возрасте 7 лет – начало школьного периода,
• усиленное потоотделение.

Не нужно гадать о состоянии чада, искать помощи в интернете. Требуется обратиться за помощью в больницу, проверить здоровье. Если имеется возможность, можно в домашних условиях измерить уровень сахара, главное – быть уверенным в точности показаний прибора.

СОВЕТ: во время покупки глюкометра в аптеке необходимо проверить его точность. Сделать это легко, измеряя уровень сахара три раза подряд. Показатели должны отличаться не больше 8 %. Можно брать прибор с собой в больницу, сверяя показатели с больничными результатами анализов.

Симптомы в подростковом возрасте

Подросток – диабетик

У детей старше 12 лет начинается период полового созревания, который характеризуется большими изменениями, происходящими в организме. Начинается период, когда может возникнуть сахарный диабет. Проявляется, как в младшем возрасте, но также могут присутствовать другие изменения.

• снижение уровня успеваемости,
• сильная слабость, усталость среди дня,
• частые головные боли,
• сильная раздражительность, которую можно спутать с поведением во время переходного возраста,
• неожиданное снижение уровня сахара, после чего возникает огромное желание кушать сладости.

Болезни детей – головная боль родителей

Диабет у подростков развивается не так стремительно, как у младенцев, плавно проявляться признаки могут в течение полугода, иногда дольше.

Наравне с указанными пунктами выше могут возникнуть клинические симптомы, которые можно спутать с другим заболеванием:

• боли в животе,
• тошнота,
• высыпания на лице,
• ячмень на глазу,
• рвота.

Осложнения

Часто, когда вначале заболевание остается незамеченным, в организме могут проявиться осложнения, на фоне развития диабета. Иногда родители и врачи не придают значения очевидным симптомам, списывая их специфику роста малыша. Это является большой ошибкой, которая влечет кучу последствий.

Заболевание почек осложняет течение диабета

Выявляются заболевания почек, сосудистые, глазные недуги:

• микроальбоминурия,
• нефропатия,
• резкое ухудшение зрения,
• затвердевание артерий,
• заболевания полости рта,
• кожные раны, язвы,
• ишемическая болезнь сердца,
• ретинопатия – неправильный рост сосудов в сетчатке глаза.

Осложнение в виде нарушения зрения

Какие признаки диабета сахарного у детей проявляются совместно с осложнениями на сосуды?

Существует большой список, который их определяет:

• образования «звездочек» на ногах,
• нечеткое зрение, с плавающими пятнами,
• отечность, появление лишнего веса,
• конечности теряют чувствительность,
• моча пенистая,
• образование язвенных ран на ногах,
• боль в области груди,
• постоянное ноющее ощущение в ногах, особенно при движении,
• повышение давления.

Сосудистые заболевания осложняют течение диабета 1 степени. Точно описать признаки может только подросток, от 14 лет. Родителям не составит труда определить неполадки со здоровьем своего чада.

Рвота и понос – очевидное ухудшение самочувствия

При развитии почечных болезней совместно с диабетом проявляются совершенно другие признаки, ухудшающие самочувствие человека в любом возрасте. Проблемы с сахаром в крови могут существовать долгое время, постепенно нарушая работу почек, что приводит к нефропатии.

Наряду с симптомами диабета могут возникнуть следующие изменения:

• сильная одышка,
• судороги конечностей,
• расчесывание кожи,
• привкус металла во рту, который ничем нельзя перебить,
• запах мочи изо рта,
• рвота, понос,
• головные боли, слабость,
• потеря сознания, впадение в кому.

Осложнения с почками случаются редко у детей, чаще у взрослого поколения или подростков, больных с рождения.

Мальчик с нарушенным зрением

Любые изменения со зрением во время диабета требуют срочного вмешательства врачей, назначения корректного лечения, для спасения зрения. Опасно медлить в данном случае, есть риск навсегда потерять четкое видение.

Достаточно часто возникает нарушение зрения при сахарном диабете: какие симптомы у детей подскажут родителям о назревающей дополнительной проблеме?

• плохая видимость вдаль,
• расплываются предметы вблизи,
• перед глазами плавают кружки,
• сложно сфокусироваться на предмете,
• головные боли из-за напряжения.

Выше описанные случаи могут возникнуть при несвоевременном или неправильном лечении, когда не соблюдается диета, режим ввода медикаментов. Необходимо время, чтобы диабет поразил другие органы. Важно ежегодно проходить обследование врачей, чтобы не запустить состояние малыша.

Диагностика

Лабораторные исследования крови

Первично определяют диабет у ребенка симптомы, которые приобретаются при заболевании. Их может заметить любой из родителей, также врач по внешнему осмотру. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования мочи, крови, другие тесты, которые подтвердят или опровергнут страшные предположения.

1. Самый распространенный тест – определение количества глюкозы в крови. Сдача анализа должна проводиться утром, натощак. При нормальном состоянии показатели должны быть в интервале от 3,3 – 5,5 ммоль/л, зависит от возраста. Повышение значений говорит о нарушении в метаболизме глюкозы. Для подтверждения болезни требуется сдать кровь еще несколько раз, в разные дни. Стоит создать крохе спокойную обстановку на время обследования, чтобы избежать скачков сахара от стресса.
2. Другой метод носит название глюкозотолерантный тест. Он основан на изучении реакции организма на внедрение в него глюкозного раствора. Проводится также утром, перед едой, при этом не стоит есть за 12 часов до проведения теста. Накануне нельзя употреблять продукты провоцирующие поднятие сахара. Стоит отказаться от занятий спортом в ближайшее время, упражнений с тяжелой физической нагрузкой. Методика подходит для детей от 14 лет и старше. Им дают принять раствор, содержащий 75 г глюкозы в чистом виде. Уровень глюкозы определяют спустя пару часов, он не должен быть выше 7,9 ммоль/л. До 10 ммоль/л – состояние преддиабета, когда следует срочно взяться за здоровье. Свыше 10 ммоль/л – ставят диагноз диабет.
3. Когда у малыша развивается сахарный диабет, то глюкоза преодолевает преграды, проходит сквозь почки, в мочу. У здорового человека сахар в моче отсутствует. Для проверки сдают общий анализ, который может вычислить недуг. Метод является не основным, а дополнительным.
4. В моче можно обнаружить кетоны. Данное состояние критическое, говорит о нарушенном обмене веществ. Наличие ацетона может привести к коме.
5. Тест на гликезированный гемоглобин проводят для определения уровня «засахаренности» крови. Берут кровь из вены натощак, затем определяют показатели. Значение выше 6,0 % говорит о наличие сахарного диабета.
6. Производят забор крови на С – пептид и инсулин, норма первого должна не превышать 0,78-2,5 нг/мл, второго – 2-20 мкМЕ/мл.

Что нужно знать родителям

Больному малышу необходимо внимание

Указывающие на диабет у детей симптомы и признаки должны в срочном порядке заставить родителей проверить здоровье отпрыска. Подтвержденный диагноз должен настроить маму и папу на новую жизнь, с большей ответственностью к чаду. Нужно приобрести множество навыков, умений, которые пригодятся при лечении диабетика.

Уход за нездоровым малышом требует много времени и сил. Заниматься этим должны оба родителя, сменяя друг друга. Вряд ли ребенок подпустит чужого человека к себе, важно, чтобы рядом всегда был родной взгляд. Особенно сложно приходится с диабетом 1 степени.

Аптечка первой помощи

Нужно запомнить перечень требований:

1. Знать все симптомы осложнений, которые бывают у диабетика: гипергликемия, гипогликемия, повышенный ацетон, обезвоживание.
2. Знать точную дозировку инсулина, уметь правильно и безболезненно сделать укол.
3. Ежедневно, в любую погоду утраивать прогулку, заниматься спортом, показать живой пример на себе, заинтересовать физической активностью. В 3 года уже можно отдавать на определенные секции.
4. Соблюдать строгую диету, объяснить чаду, какой вред несет неподходящая для его состояния пища.
5. Научить сына или дочь отвечать за собственное самочувствие, знать дозу инсулина, уметь вколоть ее, пользоваться глюкометром. Это поможет в критической ситуации.
6. Постоянно измерять уровень сахара.
7. Объяснить окружению больного о специфике течения болезни, рассказать работникам школы, близким друзьям, как нужно поступить при ухудшении самочувствия.

Правила пользования глюкометром

Набор для измерения глюкозы

Сегодня имеется множество аппаратов, с отличающимися правилами эксплуатации. Существует определенный перечень общих советов, который поможет справиться с прибором. Больные проводят измерения множество раз, знают, как им пользоваться.

Но если проявилось нечто похожее на сахарный диабет: симптомы и признаки у детей стали напоминать данное заболевание, то придется впервые разбираться с правилами пользования:

1. Подготовить прибор, вставить тест-полоску, положить рядом ланцет.
2. Помыть руки с мылом, насухо вытереть.
3. Протереть место прокола спиртовым раствором.
4. Сделать прокол боковой стороны подушечки пальца.
5. Каплю крови нанести на тест-полоску, после чего включенный глюкометр покажет результат.
6. Обработать рану спиртовым раствором.
7. Утилизировать иглу и полоску, нельзя использовать их дважды.
8. Вести журнал показателей, в котором обязательно нужно записывать данные и время.

Проводить измерения необходимо с утра, натощак и после приема пищи. Для больных диабетом нормы устанавливает врач. У здоровых детей показатель сахара утром не должен превышать 5 ммоль/л.

СОВЕТ: если больному диабетом 2 года, появятся проблемы с постоянным пользованием глюкометра, дети не терпят таких манипуляций. Необходимо научиться безболезненно пользоваться прибором, перестроить момент процедуры в игру, тогда малыш с удовольствием станет протягивать палец.

Как контролировать болезнь подростку: советы родителям

Важно объяснить необходимость лечения.

Многие специалисты рекомендуют родителям обеспечивать своего ребенка заботой и постоянно контролировать запасы инсулина, работу глюкометра и наличие тест-полосок. Да, в какой-то степени это верно – но есть одна, довольно серьезная ошибка.

Контролировать каждый шаг подростка нельзя и это невозможно. Суровая правда состоит в том, что ребенок особенно в этом периоде всегда будет стремиться нарушить запрет родителей.

Действовать нужно иным образом:

• подросток должен чувствовать себя, таким как все – не нужно звонить ему каждые полчаса и спрашивать сделал ли он укол,
• не следует напоминать ему о том, что он болен ежедневно,
• не следует помещать ребенка в общество детей с такой проблемой, если он сам этого не желает,
• запрещено создавать жесткие рамки ограничивающие режим дня, период просмотра телепередач.

Родители не должны делать себя виноватыми, ребенок должен понять, что так бывает и застраховаться от сахарного диабета нельзя, в прочем, как и вылечиться. Человек должен сам прийти к тому, что поддерживающая терапия – единственный шанс на полноценную жизнь.

Единственное, что должны сделать родители, это объяснить последствия неполноценного лечения и несоблюдения правил жизни при диабете и лучше сделать это на наглядном примере. С этой целью можно применять телепередачи, возможно поможет видео в этой статье, но лучше отыскать среди знакомых диабетика со стажем, который сможет на личном опыте рассказать о все трудностях. Такие действия будут бесценными, но действовать стоит осторожно – страх и паника ни к чему.

Как сказать друзьям и нужно ли это делать?

Не нужно бояться быть не таким как все.

Часто самого пациента интересует вопрос, как скрыть болезнь от своего круга общения? Стоит заметить сразу, что делать этого не следует. СД не является заразным, не передается в процессе общения и рукопожатия.

Подросток при этом может жить нормальной жизнью и общаться со сверстниками, посещая школу и другие учебные и развлекательные учреждения. Все отличие состоит лишь в том, что в портфеле помимо учебных принадлежностей лежит глюкометр и шприц с дозой инсулина.

Частые вопросы врачу

Как застраховать сына от диабета?

Здравствуйте, меня зовут Евгения. Сыну 4 года, я боюсь, что проблемы с сахаром передадутся ему, в родне много диабетиков. Как обезопасить мальчика?

Здравствуйте, Евгения. Действительно, недуг может передаваться генетически, поэтому важно заботиться о малыше с самого детства. От диабета 1 степени сложно уберечься, важно постоянно укреплять иммунитет, заниматься спортом, ежегодно проходить медицинское обследование, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, правильно питаться.

Вторую степень заболевания можно предупредить, кушая здоровую пищу, исключая вредные сладости и фаст-фуд. Помните, можно не заметить развивающийся сахарный диабет: симптомы у маленьких детей часто путают со спецификой поведения.

Профилактика от многих недугов

Контроль сахара без приборов

Здравствуйте, меня зовут Валентина. Дочери 10 лет, у нее диабет 2 степени. Могу я заметить по поведению поднимающийся сахар в крови, без измерения прибором?

Здравствуйте, Валентина. Невозможно понять по самочувствию человека, что сахар превысил нормальные показатели, за исключением слишком высоких значений.

Тогда человек может часто ходить в туалет и много пить. Вам не обязательно проверять значения ежедневно, если соблюдается низко-углеводная диета. Но контролировать изредка прибором нужно обязательно!

Диабет и школа

Здравствуйте, меня зовут Виктория. Дочери 8 лет, обнаружен диабет 1 типа. Как будет развиваться учеба в школе, проводится лечение вне дома? Переживаю по этому поводу. Сможет ли она учиться как здоровые дети?

Совмещение школы и лечения

Здравствуйте, Виктория. Вопрос актуален у многих родителей. На самом деле, больная девочка сможет посещать учебное заведение в обычном режиме, за исключением урока физкультуры. Потребуется глобальная подготовка работников школы и вашей девочки.

Следует научиться измерять показатели сахара, делать инъекции инсулина, правильно питаться, соблюдая диету, понимать, когда нужно съесть сладость, чтобы избежать гипогликемии. Если это тяжело запомнить маленькому ребенку, необходимо рассказать учителям, какая особенная болезнь – диабет: признаки у детей, несущие опасность, особенности и первая помощь им должна быть известна.

Хорошо, если в школе есть медицинский кабинет. Требуется обеспечить питание по часам малышке, а также дополнительный запас еды и сладостей, на всякий случай.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

типы, стадии и методы лечения сахарного диабета у ребенка. Симптомы и признаки детского диабета

Не так давно ученые доказали , что и склонность к ожирению, и риск заболеть диабетом 2 типа дети в подавляющем большинстве случаев получают в наследство от своих родителей и прочих родственников.

По поводу наследования ребенком диабета 1 типа прогнозы куда более оптимистичные: оказывается, если мама или папа болеет сахарным диабетом первого типа, то вероятность того, что ребенок «подхватит» этот диабет себе в наследство составляет всего 2-3 %.

Лечение диабета у детей: мифы и факты

С диабетом 2 типа у детей дела обстоят довольно просто: ребенку необходимо получить консультацию врача-эндокринолога, который поможет определить диету и адекватные физические нагрузки. Правильное питание, здоровый и активный образ жизни, и (как результат) снижение веса сделают свое дело – ребенок и его родные забудут само слово «диабет».

В противном случае (при полном попустительстве и игнорировании лечения) диабет 2 типа у ребенка может «обернуться» тяжелейшими заболеваниями почек и возникновением сердечно-сосудистых заболеваний (ведь излишки глюкозы из крови никуда не утилизируются, а попросту оседают на стенках кровеносных сосудов)…

С диабетом 1 типа у детей ситуация принципиально иная. К величайшему сожалению, никакого лечения от диабета 1 типа в настоящее время не существует. Организм, вырабатывающий антитела и препятствующий естественной выработке инсулина, невозможно «переубедить» или заставить вести себя иначе — ни при помощи современной медицины, ни посредством народных снадобий или нетрадиционных методик. Диабет 1 типа – это навсегда, на всю жизнь. И единственный способ держать его под контролем – постоянные наблюдения за уровнем сахара в крови, а также регулярные инъекции инсулина.

Ребенок с диабетом: дома, в садике, в школе, в секции…

Диабет – с медицинской точки зрения это, бесспорно, заболевание. С житейской – это образ существования. Нет никаких социальных ограничений для детей с диабетом – они посещают те же самые сады и школы, кружки и секции, что и здоровые детки.

Именно поэтому крайне важно обучиться родителям самим и обучить своего ребенка, больного диабетом, самостоятельно пользоваться приборами для измерения уровня сахара в крови и делать себе в случае необходимости инъекции инсулина. Подобные центры по обучению и для взрослых, и для детей существуют во всем цивилизованном мире, в том числе и в России.

В настоящее время современные технологии в корне изменили жизнь диабетиков, в том числе и детей, значительно облегчив им как процесс постоянного наблюдения за уровнем сахара в крови, так и решив проблему с безопасными стерильными и безболезненными инъекциями инсулина.

Уже существуют десятки видов глюкометров (приборы для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях) и устройств для введения инсулина (инсулиновые шприцы, а также инсулиновые шприц-ручки и помпы) – уже настолько простых, портативных и безопасных, что в теории ими может пользоваться самостоятельно даже дошкольник.

Пока ребенок-диабетик не научится определять свой уровень сахара в крови по собственным ощущениям, пользоваться глюкометрами необходимо не менее 3-4 раз в сутки.

С возрастом потребность в столь частом «иглоукалывании» отпадет – постепенно ребенок научится определять уровень своего сахара по ощущениям, по изменениям своего самочувствия. Но до тех пор очень важно делать постоянные замеры по приборам – тогда малыш «выучит», какие именно нюансы в его самочувствии соответствуют тому или иному показателю уровня сахара в крови.

Сахарный диабет 1 типа у детей — Симптомы и причины

Обзор

Детский диабет 1 типа — это состояние, при котором организм вашего ребенка больше не вырабатывает важный гормон (инсулин). Вашему ребенку необходим инсулин, чтобы выжить, поэтому недостающий инсулин необходимо восполнять с помощью инъекций или инсулиновой помпы. Диабет 1 типа у детей раньше назывался ювенильным диабетом или инсулинозависимым диабетом.

Диагноз диабета 1 типа у детей может быть сложным, особенно вначале.Неожиданно вы и ваш ребенок — в зависимости от его возраста — должны научиться делать инъекции, считать углеводы и контролировать уровень сахара в крови.

Детский диабет 1 типа неизлечимо, но с ним можно справиться. Достижения в области мониторинга уровня сахара в крови и введения инсулина улучшили контроль уровня сахара в крови и улучшили качество жизни детей с диабетом 1 типа.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 1 типа у детей обычно развиваются быстро и могут включать:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание, возможно ночное недержание мочи у приученного к туалету ребенка
• Сильный голод
• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Раздражительность или изменения поведения
• Дыхание с фруктовым запахом

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 1 типа.

Причины

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Но у большинства людей с диабетом 1 типа иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, по ошибке разрушает продуцирующие инсулин (островковые) клетки поджелудочной железы. Генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль в этом процессе.

После разрушения островковых клеток поджелудочной железы ваш ребенок вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем.Инсулин выполняет важную работу по перемещению сахара (глюкозы) из кровотока в клетки организма. Сахар попадает в кровоток при переваривании пищи.

Без достаточного количества инсулина сахар накапливается в кровотоке вашего ребенка, что может вызвать опасные для жизни осложнения, если его не лечить.

Факторы риска

Факторы риска диабета 1 типа у детей включают:

• Семейная история. Любой человек, один из родителей или братьев и сестер которого страдает диабетом 1 типа, имеет несколько повышенный риск развития этого заболевания.
• Генетика. Определенные гены указывают на повышенный риск диабета 1 типа.
• Гонка. В США диабет 1 типа чаще встречается среди белых детей неиспаноязычного происхождения, чем среди детей других рас.
• Определенные вирусы. Воздействие различных вирусов может вызвать аутоиммунное разрушение островковых клеток.

Осложнения

Диабет 1 типа может поражать основные органы вашего тела.Поддержание уровня сахара в крови, близкого к норме, в течение большей части времени может значительно снизить риск многих осложнений.

Осложнения могут включать:

• Болезни сердца и сосудов. Диабет увеличивает риск развития у вашего ребенка таких состояний, как сужение кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, сердечные заболевания и инсульт в более позднем возрасте.
• Повреждение нерва. Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, питающих нервы вашего ребенка.Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно в течение длительного периода времени.
• Поражение почек. Диабет может повредить многочисленные крошечные скопления кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из крови вашего ребенка.
• Повреждение глаз. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к проблемам со зрением.
• Остеопороз. Диабет может привести к более низкой, чем обычно, минеральной плотности костей, увеличивая риск остеопороза у вашего ребенка во взрослом возрасте.

Профилактика

В настоящее время нет известного способа предотвратить диабет 1 типа, но это очень активная область исследований. Исследователи работают над:

• Профилактика диабета 1 типа у людей с высоким риском заболевания, и недавно было определено по крайней мере одно лекарство, которое может замедлить развитие этого состояния.
• Предотвращение дальнейшего разрушения островковых клеток у людей, которым впервые поставлен диагноз.

Врачи могут обнаружить антитела, связанные с диабетом 1 типа, у детей с высоким риском заболевания. Эти антитела можно обнаружить за месяцы или даже годы до появления первых симптомов диабета 1 типа, но в настоящее время нет известного способа замедлить или предотвратить заболевание при обнаружении антител. Также важно знать, что не у всех с этими антителами развивается диабет 1 типа.

Хотя вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить диабет 1 типа у вашего ребенка, вы можете помочь своему ребенку предотвратить его осложнения:

• Как можно больше помочь вашему ребенку поддерживать хороший контроль сахара в крови
• Обучение вашего ребенка важности здорового питания и регулярной физической активности
• Планирование регулярных посещений врача-диабетолога вашего ребенка и ежегодного осмотра глаз, начинающегося не позднее, чем через пять лет после первоначального диагноза диабета или до 10 лет

Январь30, 2020

.

Сахарный диабет 1 типа у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Существует несколько анализов крови на диабет 1 типа у детей:

• Случайный анализ сахара в крови. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в случайное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5 процента или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать в течение ночи. Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше свидетельствует о диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ сахара в крови указывает на диабет, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа.

Эти дополнительные тесты включают:

• Анализы крови на наличие антител, характерных для диабета 1 типа
• Анализы мочи или крови на наличие кетонов, которые также предполагают диабет 1 типа, а не 2 типа

Лечение

Вы будете тесно сотрудничать с бригадой лечения диабета вашего ребенка — врачом, инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.Лечение диабета 1 типа включает:

• Прием инсулина
• Подсчет углеводов
• Частый мониторинг сахара в крови
• Употребление здоровой пищи
• Регулярно занимаются спортом

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам необходимо будет проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка не менее четырех раз в день. Но вам, вероятно, придется проверять его чаще, если у вашего ребенка нет постоянного монитора глюкозы.

Частые анализы — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста и изменения вашего ребенка. Врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного или имплантированного датчика, вставленного под кожу.Некоторые устройства постоянно показывают уровень сахара в крови на приемнике, смартфоне или умных часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником над датчиком.

Инсулин и другие лекарства

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, для выживания необходимо пожизненное лечение одним или несколькими видами инсулина. Доступны многие типы инсулина, в том числе:

• Инсулин быстрого действия. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут.Примерами являются инсулин лизпро (Хумалог, Адмелог), аспарт (НовоЛог, Фиасп) и глулизин (Апидра).
• Инсулин короткого действия. Человеческий инсулин (Хумулин Р, Новолин Р) начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции.
• Инсулин средней продолжительности действия. NPH инсулин (Хумулин N, Новолин N, Новолин Релион Инсулин N) начинает действовать в течение одного-трех часов и длится от 12 до 24 часов.
• Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Такие препараты, как инсулин гларгин (Basaglar, Lantus, Toujeo) и инсулин детемир (Levemir) и degludec (Tresiba), могут обеспечить покрытие на срок от 14 до 40 часов.

Варианты доставки инсулина

Существует несколько вариантов доставки инсулина, в том числе:

• Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который можно сделать в кабинете врача, но с гораздо более тонкой иглой.
• Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство похоже на чернильную ручку, за исключением того, что картридж заполнен инсулином.
• Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое носят снаружи вашего тела и которое вы программируете на введение определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота. Существует также вариант с бескамерной помпой, который предполагает ношение капсулы с инсулином на вашем теле в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.

Комбинированные инсулиновые помпы / глюкометры непрерывного действия

Устройство, называемое помпой с сенсором, сочетает в себе инсулиновую помпу и монитор уровня глюкозы непрерывного действия со сложным алгоритмом для автоматической подачи инсулина, когда это необходимо. Цель состоит в том, чтобы разработать полностью автоматическую систему «замкнутого цикла», называемую искусственной поджелудочной железой.

Прямо сейчас доступна так называемая гибридная система с обратной связью. Людям с диабетом 1 типа по-прежнему необходимо сообщать устройству, сколько углеводов они съели, и периодически подтверждать уровень сахара в крови, но устройство автоматически регулирует подачу инсулина в течение дня.Доступные устройства продолжают совершенствоваться, и исследования, вероятно, будут продолжаться до тех пор, пока не станет доступна полностью автоматизированная система.

Здоровое питание

Еда — важный компонент любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую «диабетическую диету». Как и остальные члены семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно входить продукты с высоким содержанием питательных веществ и с низким содержанием жира и калорий, например:

• Овощи
• Фрукты
• Постный белок
• Цельнозерновые

Диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, который соответствует предпочтениям вашего ребенка в еде и его целям в отношении здоровья, а также поможет вам спланировать периодические угощения.Он также научит вас считать углеводы в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при определении доз инсулина.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и дети с диабетом 1 типа не являются исключением. Поощряйте своего ребенка заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день или, еще лучше, заниматься вместе с ним. Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка.

Но помните, что физическая активность обычно снижает уровень сахара в крови и может повлиять на уровень сахара в крови в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в течение ночи.Если ваш ребенок начинает новое занятие, проверяйте уровень сахара в крови ребенка чаще, чем обычно, пока не узнаете, как его или ее тело реагирует на это занятие. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или дозы инсулина, чтобы компенсировать повышенную активность.

Гибкость

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Спросите у бригады лечения диабета вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

• Придирчивый к еде. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доедать то, что у них на тарелке, что может быть проблемой, если вы уже дали им инсулин для этой еды.
• Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность вашего ребенка в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Врач вашего ребенка будет порекомендовать ребенку делать прививку от гриппа каждый год, а также может порекомендовать вакцину от пневмонии.
• Скачки роста и половая зрелость. Как только вы освоите потребности своего ребенка в инсулине, он или она, кажется, прорастают в мгновение ока и внезапно перестают получать достаточно инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинается менструация.
• Сон. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам может потребоваться изменить режим инсулина вашего ребенка.

Последующее медицинское обслуживание

Вашему ребенку потребуются регулярные контрольные осмотры, чтобы обеспечить хорошее лечение диабета и проверить его или ее уровень A1C.Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует всем детям и подросткам A1C 7,5 или ниже.

Ваш врач также будет периодически проверять:

• Артериальное давление
• Рост
• Уровень холестерина
• Функция щитовидной железы
• Функция почек
• Функция печени

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы.Некоторые краткосрочные осложнения диабета 1 типа требуют немедленной помощи, иначе они могут стать очень серьезными, в том числе:

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
• Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка. Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, большую физическую активность, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина.Низкий уровень сахара в крови не редкость у людей с диабетом 1 типа, но если его быстро не лечить, симптомы ухудшатся.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Шаткость
• Голод
• Потение
• Раздражительность и другие изменения настроения
• Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания
• Головокружение или дурноту
• Нарушение координации
• Невнятная речь
• Потеря сознания

Объясните ребенку симптомы низкого уровня сахара в крови.В случае сомнений он или она всегда должны сделать анализ сахара в крови. Если глюкометр недоступен и у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, вылечите его от низкого уровня сахара в крови, а затем сделайте тест как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

• Попросите его или ее потреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычные (не диетические) газированные напитки или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет всасывание сахара.
• Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он нормальный, и повторяйте при необходимости, пока не получите нормальные показания.

Если из-за низкого уровня сахара в крови ваш ребенок теряет сознание, может потребоваться экстренная инъекция гормона, стимулирующего выброс сахара в кровь (глюкагон).

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточное количество инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда или сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Тошнота

Если вы подозреваете повышенный уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови не снижается быстро, поэтому спросите своего врача, сколько ждать, пока вы снова проверите уровень сахара в крови вашего ребенка.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), ваш ребенок должен использовать палочку для анализа мочи для проверки на кетоны. Не позволяйте ребенку заниматься спортом, если у него высокий уровень сахара в крови или если в нем присутствуют кетоны.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка расщепляет жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы DKA включают:

• Жажда или очень сухость во рту
• Учащенное мочеиспускание
• Сухая или покрасневшая кожа
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
• Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Следование плану лечения диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений в образе жизни, которые временами могут расстраивать.Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия того стоят. Тщательное ведение диабета 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

• Поощрять его или ее принимать более активное участие в управлении диабетом
• Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
• Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
• Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
• Поощряйте ребенка оставаться физически активным
• Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета
• Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинский ярлык.

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни с диабетом 1 типа.

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка. Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы гарантировать всем детям надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо ежедневно принимать инсулин.Никакие альтернативные методы лечения или диетические добавки не могут заменить инсулин людям с диабетом 1 типа.

Помощь и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется непосильным, принимайте его один день за раз. В некоторые дни вы будете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего не работает. Не забывайте, что вы не одиноки.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может влиять на эмоции вашего ребенка как прямо, так и косвенно.Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, например раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя иначе, чем другие дети. Необходимость брать кровь и делать себе прививки отличает детей с диабетом от их сверстников. Встреча вашего ребенка с другими детьми, страдающими диабетом, или посещение диабетического лагеря, может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, беспокойства и расстройства, связанного с диабетом.Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают в свою команду по лечению диабета социального работника или психолога. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен, или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, проведите скрининг вашего ребенка на депрессию.

Rebellion также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего режима лечения диабета, в подростковом возрасте может восстать, игнорируя его или ее лечение диабета.Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вашему ребенку или вы справитесь с резкими изменениями в образе жизни, которые связаны с диагнозом диабета 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 1 типа. Также доступны группы поддержки для родителей.

Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.Веб-сайты, предлагающие поддержку:

• Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы диабетических лагерей, которые обеспечивают обучение и поддержку детей и подростков с диабетом.
• JDRF.
• Дети с диабетом.

Помещение информации в контекст

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может быть пугающей. Важно помнить, что многие исследования — а значит, и много литературы, которую вы, возможно, читаете — были завершены до того, как произошли многие успехи в лечении диабета.Если вы и ваш ребенок работаете с врачом вашего ребенка и делаете все возможное, чтобы контролировать его диабет, ваш ребенок, скорее всего, будет жить долгой и нормальной жизнью.

Подготовка к приему

Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета 1 типа. Госпитализация часто необходима для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Долгосрочное лечение диабета вашего ребенка, скорее всего, будет проводить врач, специализирующийся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, сертифицированный инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

• Запишите все, что вас беспокоит благополучие вашего ребенка.
• Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Для лечения диабета необходимо помнить много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Попросите своего врача направить вас к диетологу или к медсестре-медсестре-консультанту, если у вас есть проблемы, которые он или она может лучше решить.

Темы, которые вы можете обсудить со своим врачом, диетологом или инструктором по диабету, включают:

• Частота и сроки контроля сахара в крови
• Инсулинотерапия — типы применяемого инсулина, время дозирования и количество дозы
• Введение инсулина — уколы по сравнению с помпами
• Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Повышенный уровень сахара в крови — как распознать и лечить
• Кетоны — тестирование и лечение
• Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
• Подсчет углеводов
• Упражнение — корректировка инсулина и приема пищи в соответствии с активностью
• Работа с диабетом в школе или летнем лагере и в особых случаях, например, ночевка
• Медицинский менеджмент — как часто посещать врача и других специалистов по лечению диабета

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Насколько хорошо вы справляетесь с диабетом вашего ребенка?
• Как часто у вашего ребенка эпизоды низкого уровня сахара в крови?
• На что похож типичный дневной рацион?
• Как часто ваш ребенок занимается спортом?

Обратитесь к врачу вашего ребенка или инструктору по диабету в перерывах между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выходит за пределы целевого диапазона, рекомендованного врачом, или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации.

30 января 2020 г.

.

Сахарный диабет 2 типа у детей — Симптомы и причины

Обзор

Детский диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает сахар (глюкозу). Без лечения заболевание вызывает накопление сахара в крови, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых. Фактически, это раньше называлось диабетом взрослых. Но диабет 2 типа у детей растет, чему способствует эпидемия ожирения.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь контролировать или предотвратить диабет 2 типа у детей. Поощряйте ребенка есть здоровую пищу, много физической активности и поддерживать здоровый вес. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля диабета 2 типа у детей, могут потребоваться пероральные препараты или лечение инсулином.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа у детей может развиваться настолько постепенно, что заметные симптомы не проявляются.Иногда заболевание диагностируется во время планового осмотра.

Другие дети могут испытать:

• Повышенная жажда и частое мочеиспускание. Избыток сахара, накапливающийся в кровотоке вашего ребенка, вытягивает жидкость из тканей. В результате ваш ребенок может испытывать жажду — пить и мочиться больше, чем обычно.
• Усталость. Недостаток сахара в клетках вашего ребенка может привести к его истощению.
• Расплывчатое зрение. Если у вашего ребенка слишком высокий уровень сахара в крови, жидкость может вытекать из линз глаз вашего ребенка. Ваш ребенок может быть не в состоянии четко сфокусироваться.
• Затемненные участки кожи. Перед тем, как диабет 2 типа разовьется, определенные участки кожи начинают темнеть. Эти области часто встречаются вокруг шеи или под мышками.
• Похудание. Без энергии, которую поставляет сахар, мышечные ткани и жировые запасы просто сокращаются. Однако потеря веса у детей с диабетом 2 типа встречается реже, чем у детей с диабетом 1 типа.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа. Недиагностированное заболевание может нанести серьезный ущерб.

Скрининг на диабет рекомендуется детям с избыточным весом или ожирением, у которых началось половое созревание или которым исполнилось 10 лет и которые имеют по крайней мере еще один фактор риска диабета 2 типа. К другим факторам риска относятся наличие в семейном анамнезе диабета, принадлежность к небелой расе или наличие признаков инсулинорезистентности, таких как потемневшие участки кожи на шее или подмышках.

Причины

Точная причина диабета 2 типа неизвестна. Но семейная история и генетика, похоже, играют важную роль. Малоподвижность и избыток жира, особенно жира вокруг живота, также кажутся важными факторами.

Ясно одно: люди с диабетом 2 типа не могут правильно перерабатывать глюкозу. В результате сахар накапливается в кровотоке вместо того, чтобы выполнять свою обычную работу по питанию клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

Большая часть сахара в организме человека поступает с пищей, которую они едят. Когда пища переваривается, сахар попадает в кровоток. Для перемещения сахара из кровотока в клетки организма требуется гормон инсулин.

Инсулин поступает из железы, расположенной за желудком, которая называется поджелудочной железой. Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь после еды.

По мере того, как инсулин циркулирует, он позволяет сахару проникать в клетки, снижая количество сахара в кровотоке. По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается и секреция инсулина поджелудочной железой.

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина. Возникающее в результате накопление сахара в крови может вызвать симптомы высокого уровня сахара в крови.

Факторы риска

Исследователи не до конца понимают, почему у одних детей развивается диабет 2 типа, а у других — нет, даже если у них есть схожие факторы риска. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Масса. Избыточный вес — серьезный фактор риска развития диабета 2 типа у детей. Чем больше у детей жировой ткани, особенно в области живота, тем более устойчивыми становятся клетки их тела к инсулину.
• Бездействие. Чем менее активен ваш ребенок, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вашему ребенку контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает клетки вашего ребенка более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Риск развития диабета 2 типа для детей увеличивается, если у них есть родители или братья или сестры, страдающие этим заболеванием.
• Гонка. Хотя неясно, почему, люди определенных рас, в том числе афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы, американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана, с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа.
• Возраст и пол. Многие дети заболевают диабетом 2 типа в раннем подростковом возрасте. Девочки-подростки более склонны к развитию диабета 2 типа, чем мальчики.
• Масса тела при рождении и гестационный диабет. Низкая масса тела при рождении и рождение от матери, у которой во время беременности был гестационный диабет, связаны с более высоким риском развития диабета 2 типа.
• Преждевременные роды. Младенцы, рожденные недоношенными — до 39–42 недель беременности — имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.

Осложнения

Диабет 2 типа может поражать почти все основные органы в организме вашего ребенка, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Долгосрочные осложнения диабета 2 типа развиваются постепенно в течение многих лет. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни.

Осложнения диабета 2 типа включают:

• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Болезнь сердца и сосудов
• Ход
• Неалкогольная жировая болезнь печени
• Болезнь почек
• Слепота
• Ампутация

Поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка, близкого к норме, большую часть времени может значительно снизить риск этих осложнений.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей. Если у вашего ребенка уже есть диабет 2 типа, изменение образа жизни может снизить потребность в лекарствах и снизить риск осложнений. Поощряйте своего ребенка:

• Ешьте здоровую пищу. Предлагайте ребенку продукты с низким содержанием жиров и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
• Больше двигайтесь. Поощряйте ребенка вести активный образ жизни. Запишите своего ребенка в спортивную команду или уроки танцев, или поищите вместе активные занятия.

А еще лучше сделать это семейным делом. Тот же образ жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей, может сделать то же самое и для взрослых. Лучшая диета для ребенка с диабетом — это также лучшая диета для всей семьи.

Январь31, 2020

.

Диабет — симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также главный источник топлива для вашего мозга.

Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови.Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся преддиабет — когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет, — и гестационный диабет, который возникает во время беременности, но может исчезнуть после рождения ребенка.

Симптомы

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови.У некоторых людей, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, симптомы могут не проявляться изначально. При диабете 1 типа симптомы, как правило, проявляются быстро и становятся более серьезными.

Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сильный голод
• Необъяснимая потеря веса
• Наличие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит, когда не хватает доступного инсулина)
• Усталость
• Раздражительность
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие язвы
• Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но часто возникает в детстве или подростковом возрасте.Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

Когда обращаться к врачу

• Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
• Если вам уже поставили диагноз диабет. После получения диагноза вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

Причины

Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

• Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
• Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
• Инсулин снижает количество сахара в крови.
• По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

• Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
• Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
• Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
• Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает ваши вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или совсем его нет. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.

Считается, что тип 1 вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность ,Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

Неизвестно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

• Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
• Факторы окружающей среды. Такие обстоятельства, как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют некоторую роль в развитии диабета 1 типа.
• Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семьи людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
• География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается преддиабет и диабет 2 типа, а у других — нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми к инсулину становятся ваши клетки.
• Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
• Гонка. Хотя непонятно, почему люди определенных рас, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
• Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что вы склонны меньше тренироваться, теряете мышечную массу и набираете вес с возрастом. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
• Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, впоследствии возрастет риск развития преддиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
• Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета.
• Высокое артериальное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
• Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды — это еще один тип жира, который содержится в крови. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У любой беременной женщины может развиться гестационный диабет, но некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

• Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
• Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет — предшественник диабета 2 типа — или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
• Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает риск.
• Гонка. По неясным причинам у чернокожих женщин, латиноамериканок, американских индейцев или азиаток больше шансов заболеть гестационным диабетом.

Осложнения

Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни.Возможные осложнения включают:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.

• Повреждение нервов (невропатия). Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах.Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяется вверх.

  Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

• Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из крови.Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или пересадки почки.
• Поражение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
• Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами.При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают. Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
• Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
• Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
• Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск развития деменции, например болезни Альцгеймера.Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск. Хотя существуют теории о том, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
• Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

Осложнения гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей.Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

• Лишний рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок вырастет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
• Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
• Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
• Смерть. Отсутствие лечения гестационного диабета может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

• Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней. Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
• Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им во время следующей.Кроме того, с возрастом у вас повышается вероятность развития диабета — обычно диабета 2-го типа.

Осложнения преддиабета

Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно. Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить преддиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:

• Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
• Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной физической активности в течение 30 минут в день. Совершайте ежедневные оживленные прогулки. Катайся на своем велосипеде. Плавать круги. Если вы не можете вписаться в долгую тренировку, разбейте ее на более мелкие занятия в течение дня.

• Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, вы теряете даже 7 процентов веса тела — например, 14 фунтов (6.4 килограмма), если вы весите 200 фунтов (90,7 килограмма) — может снизить риск диабета.

  Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

  Чтобы поддерживать здоровый вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях. Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

Иногда также можно принимать лекарства.Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glucophage, Glumetza, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас нет диабета 2 типа.

8 августа 2018 г.

.

No related posts.