Беременность после 40 недель
Сколько женщин перехаживает назначенный срок?
Много женщин перехаживает предполагаемый день родов (ПДР). Но женщин, чью беременность можно назвать «пролонгированной», всего около 4%. Долгое время акушеры-гинекологи рассчитывали срок рождения ребенка, прибавляя 280 дней к первому дню последней менструации. Это называется правило Негеле. Однако оно работает, только если у вас очень четкий цикл, и овуляция происходит строго в середине цикла. Как известно, не у всех это так. Применяя правило Негеле, врачи обычно ставят более раннюю предварительную дату родов (ПДР), чем дата, которая получается в результате УЗИ.
Впрочем, исследования показывают, что если вместо 280 прибавлять 283 дня к первому дню последней менструации, то расчет будет таким же точным, как данные УЗИ.
Для чего нужна стимуляция?
Основная причина, по которой акушеры волнуются из-за переношенной беременности, заключается в том, что вероятность внутриутробной смерти малыша немного возрастает после 42 недели беременности, и еще более — после 43. Впрочем, этот процент и после 43 недели беременности продолжает быть относительно низким.
Статистика в показывает, что вероятность рождения мертвого плода на 39 неделе беременности — 1 на 3000, на 42 неделе — 4 на 3000, и на 43 неделе — 8 на 3000.
Акушеры-гинекологи не пришли к единому выводу, умирают ли дети из-за слишком долгой беременности или беременность длится дольше из-за того, что что-то не так с мамой или ребенком.
Каков процент вызванных родов?
Единой статистики по России не существует. Она сильно варьируется в зависимости от региона и даже в пределах одного. Кроме того, имеет значение, работают ли конкретные родильные дома с беременностями высокого или низкого риска.
Если ваша беременность протекала без осложнений, вам могут предложить стимуляцию после 41 недели. Многие женщины соглашаются на стимуляцию на этом сроке, потому что они уже устали быть беременными, но есть и те, кто хочет еще немного подождать.
Если ваш врач предлагает вам стимуляцию родов, полезно выяснить, является ли вызывание родов на определенном сроке обычной практикой этого роддома или решение было принято, исходя из конкретно вашего состояния. Если вы решили отказаться от стимуляции, вероятно, что у вас начнутся спонтанные (не стимулированные искусственно) роды до окончания 42 недели беременности, если ваш предполагаемый день родов (ПДР) был установлен на основе УЗИ. Риск рождения мертвого ребенка или смерти новорожденного по-прежнему крайне мал.
Что происходит, когда вы перенашиваете?
Когда вы идете на прием на 41 неделе беременности, акушер-гинеколог должен проверить правильность ПДР, уточнив дату начала последней менструации, уточнив, длился ли обычно ваш цикл 28 дней и проверив результаты УЗИ, если вы в свое время сделали его.
Врач осмотрит ваш живот, чтобы определить положение и размер ребенка, а также с вашего разрешения он может осмотреть шейку матки, чтобы узнать готовится ли она к родам (она должна стать мягкой и эластичной). Врач может предложить отслойку плодных оболочек, потому что это может вызвать роды. Наконец, врач обсудит с вами, что лучше для вашего ребенка: оставаться в утробе или поскорее родиться. Если вы согласитесь на стимуляцию родов, вам назначат день госпитализации в роддом.
Между чем и чем вы выбираете?
Если после разговора с вашим врачом вы все еще не уверены насчет стимуляции, вы можете попросить пару дней на обдумывание. Узнайте мнение вашего врача, посоветуйтесь с теми, кто прошел процедуру стимуляции родов. Обсудите проблему с вашей второй половиной.
Исследования показывают, что отслойка плодных оболочек повышает вероятность естественного начала родов в течение следующих 48 часов. Современные руководства предписывают предлагать стимуляцию всем женщинам на 41 неделе беременности (а женщинам, ожидающим первого ребенка, на 40 неделе). Вы можете обсудить это подробнее с вашим лечащим врачом.
Альтернативой стимуляции родов является постоянное (каждые два-три дня) наблюдение за состоянием плода, чтобы убедиться, что все в порядке. Вы можете ездить на прием к врачу, чтобы с помощью Доплер-аппарата контролировать состояние вашего ребенка, или вас могут попросить приходить в роддом и делать КТГ, чтобы контролировать сердцебиение вашего малыша, и УЗИ, чтобы измерять уровень околоплодных вод.
Вы также можете попробовать несколько народных методов вызвать роды, хотя нет никаких данных, подтверждающих их эффективность! Тем не менее, скорее всего не будет никакого вреда от острого карри, длительной прогулки или занятий любовью. Во всяком случае, это поможет вам расслабиться.
В конечном счете, только от вас зависит, соглашаться на стимуляцию или нет. Примите решение, взвесив все, что вы узнали от вашего врача в роддоме, а если надо, обратитесь за консультацией к наблюдающему врачу.
Как бороться с волнением после 40 недели беременности?
- Планируйте что-то на каждый день.
- Не сидите дома в ожидании.
- Выходите на улицу, но недалеко!
- Если вы еще не наполнили холодильник, сейчас самое время. После появления малыша вас приятно порадует то, что вы запасли столько еды.
Попросите друзей и родственников не звонить каждый день, чтобы узнать, как дела. Скажите им, что вы сами позвоните, как только важное событие свершится.- Уделяйте больше времени своей второй половине. После рождения ребенка это будет не так просто.
- Отдыхайте. Если вам трудно уснуть ночью, поспите днем. Приподнимите ноги. Включите музыку. Не переживайте, если не удается уснуть — приятной дремы вполне достаточно. Копите силы для родов. Узнайте больше о сне в последние месяцы беременности.
- Если вам кажется, что роды начались, но вы не уверены, позвоните своему врачу. Не стесняйтесь звонить ему, если вы чем-то обеспокоены. Освежите в памяти признаки начала родов.
Я дочку рожала на 42 неделе, роды сами начались, приехала в РД со схватками через 5-7 минут, потом как то поутихли они у меня, минут через 7-9 стали, и меня решили стимулировать, стимулировали часа через 3 после того как я к ним поступила, показалось им, что схватки слабо нарастают, что типа так мы с тобой и до утра не родим ( я приехала к ним со схватками 23-30), быстрее им надо было, не знаю почему, пересменка может, фиг знает, но это был АД!!!!! боль ужасная, просто одна большая сильнющая, сплошная схватка!!! я думала, я умру… уже мысленно со всеми прощалась … Отче Наш читала…Орала дурниной, всех там перепугала рожениц, просто на все отделение адский крик, меня ругали врачи, что ору пугаю всех, но это просто нестерпимая боль была…Пузырь прокололи, воды зеленые, потуги спасение просто и расслабон по сравнению со схватками, дочка родилась быстро, на вторые потуги, врачи назвали ее Фионой, вся зеленая была, после нее остатки вод вышли очень зеленые, врачи там все разохались из-за этого. Но потом обтерли ее, обмыли, сказали, что обман, что розовенькая вся)), что это она просто в водах вся перемазанная была. Сказали, что воды такие могут быть зеленые из-за простуды, я за день до родов, простыла, сопли, температура, возможно из-за этого. С дочкой все хорошо, 9-10 по шкале Апгар, признаков переношенности не было, гипоксии тоже. И вообще после, когда в палате лежали педиатр налюбоваться на нее на осмотрах не могла, какая была вся правильная, развитая, рефлексы все и все такое. говорила, что «Очень хорошая девочка у вас»,- в плане развития — » Вот вам и Фиона))!!!» смеялись с ней над этим. Но стимуляцию простить им не могу и забыть тоже!!! Может слишком много вкололи и шейка очень быстро раскрывалась, поэтому так больно было и после родов у меня проблемы были, матка офигела просто от такой дозы и такого быстрого раскрытия, что сокращаться потом отказалась. Заведующая в послеродовом меня наблюдала, прям так и сказала, что причина — «что-то в родах вкололи не так». Чистку мне делали, антибиотики кололи, короче капец… Поэтому стимуляцию не советую совсем. А вот младшего рожала на 41-ой неделе. Это самые легкие роды, это просто сказка, мечта всех женщин, вот бы так всем рожать!!! Схватки не болезненные совсем, приехала в РД они уже через 3 минуты шпарили, я их просто продыхивала, ни крика, ничего, только в род блок успела подняться, посмотрели меня и сказали не слезать, рожаем, родила через 20 минут с момента поступления в РД)) а там же пока документы, пока клизма, короче просто зашла родила и все)))без боли совсем, сестра еще даже до дома не успела доехать, она меня привозила в РД, а я ей уже звоню, она подумала, что я что-то забыла, что что-то мне довезти еще надо))) состояние отличное, не измученная, прям вставай, бере дитя и домой топай))) Родила, кстати, на 4300)) без порывов, небольшая ссадина по старому шву, не шили, помазали мне там чем-то и все зажило само)
полное описание, когда рожать и советы
Когда наступает 40 неделя беременности, это означает, что долгожданный карапуз вот-вот появится на свет. Будущей маме сложно ждать этого момента, ведь роды могут наступить в любой момент. Вот почему так важно знать все предвестники и внимательно прислушиваться к своим ощущениям с уверенностью в том, что всё будет в порядке.
Фото: pixabay.com
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
40 неделя беременности: предвестники родов
Спустя 40 недель беременности организм женщины готов к родам, а малыш может в любой момент появиться на свет. Уже с 38 недели роды считаются нормой. Тем более, и через 2 недели, когда заканчивается 10 акушерский месяц вынашивания плода, их следует ждать со дня на день.
Поэтому женщина обязана обращать внимание, когда:
- заметно усиливаются тренировочные схватки. Из первоначально безболезненных они становятся все более и более ощутимыми;
- животик опускается от груди вниз, к тазу;
- вес снижается на 1–2 кг. Это связано с уменьшением отечности организма перед родами;
- отходит слизистая пробка из половых путей — ее легко заметить в выделениях;
- подтекают или полностью изливаются околоплодные воды.
Фото: pixabay.com
При появлении этих симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь и отправляться в роддом. Переживать не стоит, ведь малыш готов к жизни в окружающем мире и ему ничего не грозит.
40 неделя беременности: развитие плода
За прошедшие 40 недель из крохотного зародыша в организме мамы успел сформироваться настоящий маленький человек. Его вес к этому моменту составляет от 3 до 4 кг, рост достигает 50 см.
Среди произошедших за последнее время изменений следует отметить такие:
- наличие в легких сурфактанта. С помощью этого вещества они раскроются, давая малышу возможность первого вдоха;
- идет активная работа органов пищеварительной системы. Во время тренировочных вдохов кроха то и дело заглатывает околоплодную жидкость, она переваривается и превращается в меконий. Этот первородный кал выйдет из организма новорожденного после появления на свет;
- сосательный и хватательный рефлексы отлично развились. Ребенок постоянно сосет свои крохотные пальчики и с готовностью отыщет мамину грудь, когда настанет этот момент;
Фото: pixabay.com
- зрение и слух полноценно сформированы. Для малыша уже возможна фокусировка взгляда, он различает яркость и контрастность, цвет и объем;
- плацента постепенно отмирает и всё хуже снабжает кроху питанием и кислородом. По этой причине новорожденные иногда имеют синеватый оттенок кожи. Но переживать не стоит: всё быстро приходит в норму;
- полностью развиты органы мочевой и половой систем. У мальчиков произошло опущение яичек в область мошонки;
- из всех костей только кости черепа еще сохраняют мягкость и гибкость. Это необходимо для родов.
Фото: pixabay.com
Кроме того, кроха уже должен был занять правильное предродовое положение — головкой вниз. Если этого не произошло, врачи порекомендуют делать кесарево сечение.
Читайте также: Правильное питание при беременности: принципы, здоровая диета
40 недель беременности: ощущения и изменения в организме женщины
Когда рожать уже совсем скоро, с женщиной происходят такие перемены:
- объемный животик становится большой нагрузкой для организма. Уже не так-то просто передвигаться и сохранять активность. Более часто появляются ощущения слабости, сонливости, тяжести в ногах и спине;
- может резко и без видимых на то причин меняться настроение. Радостное волнительное ожидание вдруг сменяется страхом и тревогой. Женщина может бояться родов или переживать, что не подготовилась, как следует;
- по мере опущения живота улучшается пищеварение и становится легче дышать. В то же время учащается мочеиспускание и повышается риск развития геморроя.
Фото: pixabay.com
Для беременной очень важно уметь себя занять и развлечь, знать, как быстро успокоиться и следить за ощущениями. Так, важно обращать внимание на:
- боли. В конце беременности они имеют самую разную локализацию — живот, поясница, ноги, тазовая область. Если где-либо дискомфорт становится резким и явно выраженным, следует сразу же обратиться к врачу;
- выделения. В норме их количество повышается, но они должны оставаться бесцветными и без запаха. Водянистость или сгустки крови являются предвестниками родов. Слизистая пробка выходит из половых путей в преддверии родов;
- активность малыша. Двигаться ему уже не очень удобно, так как свободного места в матке практически не осталось. Толчки женщина ощущает в подреберье, до 10 в течение 12 часов.
Фото: pixabay.com
Появление тошноты, рвоты, сильной отечности, слабости и резкого повышения давления требует немедленного обращения за врачебной помощью. Эти симптомы свидетельствуют о развитии позднего токсикоза, который опасен для жизни ребенка.
40 неделя беременности: рекомендации, исследования и УЗИ
Вот и подходит к завершению беременность. 40 недель — это тот срок, когда женщина с волнением ждет момента родов, а потому важны следующие рекомендации:
- занимайтесь тем, что служит источником удовольствия. Помните о том, что после родов образ жизни изменится, а потому наслаждайтесь любимыми фильмами, музыкой, книгами и встречами с друзьями;
- подготовьте вещи для роддома и для выписки;
- не гуляйте в одиночестве и не планируйте дальних путешествий;
- выделяйте время на полноценный сон не только ночью, но и днем;
- продолжайте следить за питанием и придерживайтесь сбалансированного рациона;
- откажитесь от слишком интенсивной физической активности и оставьте только прогулки на свежем воздухе, дыхательную гимнастику, легкую зарядку;
- вопросы интимной жизни обсудите с врачом;
- с приближением родов у многих женщин развивается так называемый синдром гнездования. Начинается паника, кажется, что ничего не готово к появлению малыша на свет. Не поддавайтесь таким мыслям и найдите то, что будет вас эффективно успокаивать;
- регулярно посещайте доктора и сдавайте необходимые анализы.
Фото: pixabay.com
При посещении гинеколога на данном сроке он сделает назначение на;
- пальпацию живота с целью определить предлежание плода;
- выслушивание биения сердечка крохи;
- замеры высоты матки и объемов живота;
- измерения давления и веса;
- анализы мочи и крови;
- дополнительные исследования, например кардиотокографию.
В случае сомнений или неудовлетворительных результатов одного из этих анализов доктор проведет УЗИ. Процедура оценит состояние плаценты, каковы околоплодные воды и их количество, нет ли обвития пуповиной, как лежит ребенок в животе. Фото отразят все черты личика малыша и его пол.
Для будущей мамы главное — оставаться спокойной и уверенной в том, что вскоре здоровый малыш обрадует ее своим появлением на свет. Пройдя долгий и ответственный путь, вы приблизились к заветной цели, и всё будет прекрасно!
Читайте также: 41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.
Что происходит в организме будущей матери на 40 неделе беременности
Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.
40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.
К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:
- Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
- Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
- Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
- Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.
Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.
В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.
Что происходит с малышом на 40 неделе беременности
Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.
На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.
Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.
Признаки беременности на 40 неделе
Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.
Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.
Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.
Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.
У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.
Медицинское обследование на 40 неделе гестации
Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.
Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.
В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.
Возможные проблемы вынашивания на 40 неделе
Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.
Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:
- Нестабильное давления;
- Появление мушек перед глазами;
- Потеря сознания;
- Повышение температуры;
- Приступы рвоты;
- Головные боли;
- Чрезмерные отеки ног, рук.
При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.
Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации
Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.
Особенности питания
Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.
Прием витаминов
Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.
Секс на 40 неделе беременности
При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.
Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.
После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.
Физическая активность
Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.
Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.
Медицинские процедуры, прием лекарственных средств
Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.
Фото УЗИ на 40 неделе беременности
Как выглядит живот на 40 неделе беременности
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 6410 Дата публикации: 28.11.2017Беременность после 40
Ваши шансы забеременеть после 40 лет резко снижаются по сравнению с 20–30 годами. Вот что вам нужно знать.
Элисон Вудкок не планировала задерживать детей до 40 лет. «Я не встречала подходящего партнера, пока мне не исполнилось 40 лет, поэтому к тому времени, когда мы были готовы родить ребенка, мне исполнилось 41 год», — говорит она.
Шансы были не в ее пользу. По данным акушера-гинеколога и репродуктивного эндокринолога Бет Тейлор из Центра плодородия оливок в Ванкувере, только около 50 процентов из женщин в возрасте от 40 до 43 будут беременны после года попыток, по сравнению с 80 процентами женщин в возрасте до 40 лет.«Ваши шансы в , безусловно, снижаются до 35 , но к 40 они действительно начинают стремительно падать», — говорит она.
Проверка рождаемости
Вальдшнепу повезло: она зачала почти сразу. Но она не оставила все это на волю случая. Как только она была готова начать попытки, она записалась на прием к своему врачу, чтобы получить направление в клинику по лечению бесплодия . «Мы действительно хотели сделать это, и учитывая то, где я был, по возрасту мы знали, что у нас не было времени, чтобы тратить впустую», — говорит Вудкок.Общая рекомендация для женщин старше 40 лет — начать пытаться, а затем позвонить своему врачу, если вы не забеременели через три месяца. «Реальность, однако, заключается в том, что в Канаде большинству пациентов приходится ждать своего врача, поэтому нередко люди приходят к своему врачу раньше, чтобы начать действовать, поскольку большинство знает, что время имеет существенное значение», — говорит он. Тейлор.
Регулярная проверка на фертильность включает в себя проверку состояния матки женщины, проверку на отсутствие блокирования маточных труб, тестирование гормонов для определения функции щитовидной железы и количества яйцеклеток, и , если есть партнер мужского пола, также проверяет сперму .Следующий шаг — это общение во времени, чтобы вы занимались сексом (без смазки, которая может повлиять на подвижность сперматозоидов), каждый второй день в середине цикла, , когда вы думаете, что овулируете.
Сорок три года Агнес Манн использовала приложение, которое отслеживает ваш цикл и регистрирует температуру вашего тела (измеряется устно и регистрируется каждое утро), чтобы предупредить ее об оптимальных днях для зачатия. После восьми месяцев использования приложения она забеременела. « Инструменты прогнозирования овуляции действительно полезны», — говорит Тейлор.Она рекомендует пациентам покупать наборы предикторов овуляции онлайн или в аптеке (это полоска или палка, на которую вы мочитесь, например, тест на беременность), чтобы помочь выбрать правильное время.
Повышение шансов на зачатие
Некоторые простые модификации образа жизни также могут повысить шансы на зачатие для женщин всех возрастов, но могут быть даже более важными после 40 лет. Регулярные умеренные физические нагрузки и поддержание здорового ИМТ являются важными факторами, говорит Тейлор. Она также просит пациентов бросить курить, ограничить употребление алкоголя двумя стаканами в день и поддерживать потребление кофе не более двух чашек в день (или максимум 200 мг в день).Она также прописывает ежедневно дородовых витаминов , 600 мг коэнзима Q10 и 2000 МЕ витамина D для улучшения качества яиц. «Количество и качество яиц — это две основные проблемы для женщин старше 40 лет», — говорит Хизер Шапиро, OBGYN из Mount Sinai Fertility в Торонто.
Всем женщинам, которые пытаются забеременеть, следует также принимать от 0,4 до 1 мг фолиевой кислоты в день до беременности. (Стандартный пренатальный витамин, принимаемый ежедневно по крайней мере за три месяца до зачатия, должен помочь.)
Но даже все изменения в образе жизни и своевременные попытки не всегда гарантируют беременность. 43-летняя Шеннон Бэбкок пыталась придумать старомодный способ в течение шести месяцев. К сентябрю 2016 года у нее было три IUI ( внутриматочной инсеминации ) и два цикла ЭКО ( оплодотворения in vitro ). «У меня также была гистероскопия с последующей полипэктомией для удаления полипов из моей матки, но она просто не работала», — говорит она. В конечном итоге Бэбкок дошла до того, что ей стало интересно, случится ли вообще беременность.«Я думаю, что я начала смириться с тем фактом, что рождение ребенка просто не может быть для нас путем», — говорит она. «И затем, во время двухмесячного перерыва от лечения бесплодия , я спонтанно забеременела», — говорит она. «Мы были счастливы, но недоверчивы — мне пришлось пройти два домашних теста, потому что я не мог в это поверить» Ее ребенок должен родиться в декабре.
Возможные осложнения беременности
Зачатие — это только полдела. Риск осложнений во время беременности резко возрастает после 40 лет.Прежде всего — будьте осторожны! — ваши медицинские работники могут классифицировать вашу беременность как «гериатрическую» или называть вас « пожилого возраста матери ». А поскольку качество яйца с возрастом снижается, возрастает вероятность возникновения генетических нарушений, таких как синдром Дауна, и выкидыша. (Вудкок и Бэбкок также пережили химическую беременность — термин, обозначающий очень ранний выкидыш, который наступает до пяти недель беременности). В то время как женщины старше 40 лет
Ваша беременность неделя за неделей
Есть много вопросов, которые нужно учитывать, когда вы беременны или пытаетесь забеременеть, в том числе:
- здоровое питание
- уход за беременными (также называемый дородовым уходом)
- решений, которые вам необходимо принять в отношении труда и рождения
- справляясь с общими проблемы с беременностью
- , когда беременность идет не так, как надо
Вы можете узнать обо всем этом и прочитать о развитии вашего ребенка в наших еженедельных материалах по беременности.
Вы также можете увидеть слайд-шоу о том, что происходит с вашим ребенком каждую неделю.
Перед беременностью
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы забеременеть и иметь здоровую беременность.
Узнайте, что может помочь, когда вы планируете беременность или пытаетесь забеременеть
Недели беременности от 0 до 8
Через три недели после первого дня вашего последнего периода оплодотворенная яйцеклетка медленно движется по фаллопиевой трубе к матке.
Узнайте, что происходит, когда вы:
недель беременности 9, 10, 11, 12
В настоящее время лицо медленно формируется, и глаза становятся более очевидными и имеют некоторый цвет в них. Возможно, вы все еще чувствуете себя уставшим и больным, но для многих женщин это должно скоро проясниться.
Узнайте, что еще происходит на третьем месяце беременности, когда вы:
Узнайте больше о том, какой вес вы прибавите во время беременности.
недель беременности 13, 14, 15, 16
В 14 недель, ребенок составляет около 85 мм в длину от головы до дна.Если вы чувствовали тошноту и усталость, вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше, когда будете на 13 или 14 неделе беременности.
Узнайте, что еще происходит, когда вы:
недель беременности 17, 18, 19, 20
Тело вашего ребенка увеличивается, поэтому голова и тело становятся более пропорциональными.
Узнайте, что еще происходит, когда вы:
недель беременности 21, 22, 23, 24
Когда вы на 24 неделе беременности, у ребенка есть шанс на выживание, если он родится.Большинство детей, родившихся до этого времени, не могут жить, потому что их легкие и другие жизненно важные органы недостаточно развиты.
Узнайте, что еще происходит, когда вы:
недель беременности 25, 26, 27, 28
Ваш ребенок может начать следовать схеме просыпания и сна. Очень часто это отличается от вашего, поэтому, когда вы ложитесь спать ночью, ребенок может проснуться и начать пинать.
Узнайте, что еще происходит, когда вы:
недель беременности 29, 30, 31, 32
Примерно к 32 неделям ребенок обычно лежит с головой, направленной вниз, готовый к рождению.
Узнайте, что еще происходит по адресу:
недель беременности 33, 34, 35, 36
Кости вашего ребенка начинают затвердевать, хотя кости черепа останутся мягкими и отделенными, чтобы облегчить путешествие по родовому каналу.
Узнайте, что еще происходит, когда вы:
недель беременности 37, 38, 39, 40
Амниотическая жидкость теперь превращается в отходы, называемые меконием, в кишечнике ребенка, и мягкие волосы (лануго), которые покрывали тело вашего ребенка, теперь почти полностью исчезли.
Узнайте, что еще происходит по адресу:
недель беременности 40 плюс
Узнайте, чего ожидать, если вы просрочили:
Найдите родильные дома рядом с вами
Обзор СМИ в последний раз: 20 марта 2017 г.
Обзор СМИ: 20 марта 2020 г.
Помогите нам улучшить наш сайт
Проведите этот короткий опрос, чтобы помочь нам улучшить организацию веб-сайта NHS.
Проведите наш короткий опрос
. Последняя проверка страницы: 17 июля 2018 г.
Следующая проверка должна быть произведена 17 июля 2021 г.
Я все еще беременна в 40 недель. Что это значит?
Я все еще беременна в 40 недель. Что это значит? [Результаты опроса Intro | Все графики | Примите участие в опросе]Поздравляем, вы достигли срока! Сделай фото!
Вы, наверное, знаете это, но, скорее всего, у вас сегодня не будет ребенка. На самом деле очень немногие женщины на самом деле имеют своих детей в сроки.
Однако ваш срок родов особенный, потому что он находится в центре группы дней, когда вы, скорее всего, родите.Пока невозможно Определите конкретную дату, когда вы начнете рожать, мы знаем о , когда она наступит.
Поэтому не думайте, что ваш срок должен быть обрывом, с которого вы упадете, и он упадет в неизвестное будущее, если ваш ребенок не появится. Это больше похоже на вершина холма. Вы едете на вершине этой кривой в течение нескольких дней, и шансы хорошие, вы не будете беременны намного дольше.
Эта страница содержит статистику тех, кто все еще беременна в 40 недель.Из 15780 ответов на опрос 8135 (51,6%) мам все еще были беременны в это время. Так что, если вам интересно, да, обычно в этот день все еще беременна. Большинство женщин действительно делают это так далеко.Младенцы, рожденные после 40 недель, днем
Какова моя вероятность, что ребенок скоро родится?
Из всех детей, которые еще не родились в 40 недель:- 29,61% детей родились спонтанно в течение следующих 3 дней (до 40 Вт, 3D)
- 35.16% детей родились спонтанно в течение следующих 4 дней (до 40 Вт, 4D)
- 47,07% детей родились спонтанно в течение следующих 6 дней (до 40 Вт, 6D)
- 57,52% детей родились спонтанно в течение следующих 8 дней (до 41 Вт, 1 день)
- 69,08% детей родились спонтанно в течение следующих 12 дней (до 41 Вт, 5 дней)
- 73,72% детей родились спонтанно в течение следующих 21 дней (в течение или до 43W, 0D)
- 26,28% детей были индуцированы.
Статистика за другие дни
Хотите знать, как выглядят другие дни? Вот разбивки по:Таблица данных
День | Спон. к этой дате | Индукции к этой дате | Всего | |
---|---|---|---|---|
40W, 0D | 9.49% | 2.25% | 11.74% | |
40W, 1D | 16.94% | 3.49% | 20,43% | |
40 Вт, 2D | 23.47% | 4.87% | 28.34% | |
40 Вт, 3D | 29.61% | 6.17% | 35.78% | |
40 Вт, 4D | 35.16% | 7.73% | 42.89% | |
40 Вт, 5D | 41,14% | 9% | 50,14 | |
40 Вт, 6D | 47,07% | 10,6% | 57,67% | |
41 Вт, 0D | 52,99% | 12,97 % | 65.96% | |
41W, 1D | 57.52% | 15.11% | 72.63% | |
41W, 2D | 61.17% | 16,88% | 78.05% | |
41W, 3D | 64.71 % | 18,83% | 83,54% | |
41 Вт, 4D | 67,24% | 20,36% | 87,6% | |
41 Вт, 5D | 69,08% | 21,73% | 90,81% | |
41 Вт, 6D | 70.69% | 22.86% | 93.55% | |
42W, 0D | 71.86% | 24.24% | 96.1% | |
42W, 1D | 72.38% | 25.18% | 97.56 | 97.56% |
42 Вт, 2D | 72,76% | 25,63% | 98,39% | |
42 Вт, 3D | 73,1% | 25,89% | 98,99% | |
42 Вт, 4D | 73,26% | 26 900,3 % | 99.26% | |
42W, 5D | 73.45% | 26.13% | 99.58% | |
42W, 6D | 73.57% | 26.18% | 99.75% | |
43W, 0D | 73.72 % | 26,28% | 100% |
Пинцет или вакуумная доставка — NHS
Сопровождаемые роды
Сопровождаемые роды (также известные как инструментальные роды) — это когда щипцы или присоска вентури используются, чтобы помочь родить ребенка.
Ventouse и щипцы безопасны и используются только тогда, когда это необходимо для вас и вашего ребенка. Вспомогательные роды реже встречаются у женщин, у которых раньше были спонтанные вагинальные роды.
Что происходит во время родов или щипцов?
Ваш акушер или акушерка должны обсудить с вами причины рождения при помощи ребенка, выбор инструмента и способ его проведения.Ваше согласие будет необходимо, прежде чем процедура может быть выполнена.
Узнайте больше о согласии на лечение.
У вас обычно есть местный анестетик, чтобы обезболить влагалище и кожу между влагалищем и задним проходом (промежность), если у вас еще не было эпидуральной анестезии.
Если у вашего акушера возникают какие-либо проблемы, вас могут перевести в операционную, чтобы при необходимости можно было сделать кесарево сечение.
Вероятно, потребуется разрез (эпизиотомия), чтобы увеличить влагалищное отверстие.Любые разрывы или порезы будут отремонтированы швами. В зависимости от обстоятельств, ваш ребенок может быть доставлен и помещен на ваш животик, и ваш партнер по рождению все еще может отрезать шнур, если он этого захочет.
Ventouse
Вентиляционная камера (вакуумная чашка) прикрепляется к голове ребенка с помощью всасывания. Мягкая или твердая пластиковая или металлическая чашка прикреплена трубкой к всасывающему устройству. Чашка плотно прилегает к голове вашего ребенка.
Во время сокращения и с помощью толчка акушер или акушерка мягко тянет, чтобы помочь родить ребенка.
Если вам нужны искусственные роды, и вы рожаете на сроке беременности менее 36 недель, тогда щипцы могут быть рекомендованы над вентури. Это связано с тем, что щипцы с меньшей вероятностью могут повредить голову вашего ребенка, что мягче на данном этапе вашей беременности.
щипцы
щипцы — это гладкие металлические инструменты, которые выглядят как большие ложки или щипцы. Они изогнуты, чтобы соответствовать голове ребенка. Щипцы аккуратно расположены вокруг головы вашего ребенка и соединены вместе на ручках.
Сжимаясь и подталкивая, акушер мягко тянет, чтобы помочь родить ребенка.
Существуют разные типы щипцов. Некоторые специально предназначены для поворота ребенка в правильное положение при рождении, например, если ваш ребенок лежит лицом вверх (затылочно-заднее положение) или в одну сторону (затылочно-боковое положение).
Зачем мне нужен вентус или щипцы?
Помощь в родах используется примерно в 1 из 8 рождений, и может потребоваться, если:
- вам посоветовали не пытаться вытолкнуть ребенка из-за основного состояния здоровья (например, очень высокого кровяного давления)
- существует беспокойство по поводу частоты сердечных сокращений вашего ребенка
- ваш ребенок находится в неловком положении
- ваш ребенок устает и есть опасения, что они могут быть в бедственном положении
- у вас вагинальные роды недоношенного ребенка — Щипцы могут помочь защитить голову вашего ребенка от промежности.
Детский врач (педиатр) обычно присутствует, чтобы проверить состояние вашего ребенка после рождения.После родов вам могут дать антибиотики через капельницу, чтобы снизить риск заражения.
Каковы риски рождения вентуса или щипцов?
Венту и щипцы являются безопасными способами родить ребенка, но есть некоторые риски, которые следует обсудить с вами.
Разрыв влагалища или эпизиотомия
Это будет исправлено с помощью растворимых швов.
Вагинальная слеза 3-й или 4-й степени
Существует большая вероятность наличия вагинальной слезы, которая затрагивает мышцу или стенку заднего прохода или прямой кишки, известную как слеза 3-й или 4-й степени.
Этот вид слезы влияет на:
- 3 на каждые 100 женщин, имеющих вагинальные роды
- 4 на каждые 100 женщин, имеющих родовую вену
- От 8 до 12 на каждые 100 женщин, имеющих род щипцов
Более высокий риск сгустки крови
После искусственного родоразрешения существует большая вероятность образования тромбов в венах ваших ног или таза. Вы можете помочь предотвратить это, двигаясь как можно больше после рождения.
Вам также могут порекомендовать носить специальные чулки против сгустков и делать инъекции гепарина, что снижает вероятность свертывания крови.
Недержание мочи
Недержание мочи (протекающая моча) не является чем-то необычным после родов. Чаще встречается после родов или щипцов. Вам следует предложить физиотерапию, чтобы предотвратить это, в том числе советы по упражнениям для мышц тазового дна.
Анальное недержание мочи
Анальное недержание мочи (непроизвольное пердеж или мочеиспускание) может произойти после рождения, особенно если произошла слеза 3 или 4 степени. Поскольку существует более высокий риск того, что эти слезы произойдут с помощью родов, анальное недержание более вероятно.
Есть ли риски для ребенка?
Риски для вашего ребенка включают в себя:
- отметка на голове вашего ребенка (шиньон), сделанная чашкой вентуса — обычно она исчезает в течение 48 часов От 1 до 12 из 100 младенцев во время родов с помощью вентуса — синяк, как правило, не о чем беспокоиться и со временем должен исчезнуть
- след от щипцов на лице вашего ребенка — они обычно исчезают в течение 48 часов
- небольшие порезы на лице вашего ребенка или скальп — они поражают 1 из 10 детей, родившихся с помощью искусственного родов, и быстро заживают
- пожелтение кожи и глаз вашего ребенка — это называется желтухой и должно пройти через несколько дней
После этого
Иногда вам понадобится небольшая трубка, которая откачивает мочевой пузырь (катетер) на срок до 24 часов.
Вам, скорее всего, это понадобится, если у вас была эпидуральная анестезия, поскольку вы, возможно, не полностью восстановили ощущение в мочевом пузыре и, следовательно, не знаете, когда он наполнится.
Королевский колледж акушеров-гинекологов (RCOG) имеет дополнительную информацию о помощи при родах.
healthtalk.org содержит видео и письменные интервью с женщинами, рассказывающими об их опыте вагинальных родов, в том числе о щипцах и вентусах.
Узнайте больше о том, что происходит при родах и облегчении боли при родах.
Обзор СМИ в последний раз: 20 марта 2020 г.
Обзор СМИ в 20 марта 2023 г.Последняя проверка страницы: 9 июня 2020 г.
,
Следующий срок рассмотрения: 9 июня 2023 г.