Признаки дисбактериоза кишечника у грудничка: Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Когда мама слышит диагноз, что у грудничка дисбактериоз, она сразу задается вопросами, откуда и почему взялась такая напасть. Нужно сразу сказать, что явление это довольно распространенное и с ним встречаются более чем 90 процентов малышей в возрасте до года. Наиболее часто подвергаются дисбактериозу малыши, которые имеют ослабленный иммунитет, рожденные ранее нормального срока беременности и нередко болеющие различными заболеваниями. Что же можно сказать о дисбактериозе и чем он представляет опасность?

Природа бактериоза

Прежде всего, нужно понять природу этого явления. Дисбактериоз, если говорить кратко – представляет собой разбалансирование микрофлоры кишечника. Что интересно, согласно ВОЗ, такой дисбаланс не считается заболеванием. И вполне вероятно, что именно по этой причине нередко в ряде европейских стран подобное состояние никаким образом не лечится, отдавая это на заботу организму, который, как там считают, должен сам решить эту проблему. Однако многие ведущие специалисты в этой области считают иначе. Почему вообще такой «разлад» возможен? Об этом и другом, связанном с дисбактериозом следует поговорить более обстоятельно.

Как известно, до своего появления на свет, малыш пребывает в идеальной, если так можно сказать, среде. Его окружает абсолютно стерильная обстановка, в желудочно-кишечном тракте не находятся какие бы то ни было бактерии или микроорганизмов. И только когда рождается, делая свой первый путь по родовым каналам, малыш начинает впервые постигать естественную микрофлору матери, а в ней как норма – и кишечная палочка, лакто- и бифидобактерии. Затем «знакомство» с различными бактериями начинает происходить, что называется на каждом шагу: когда малыш сосет грудь, принимает объятия и поцелуи мамы – ведь микроорганизмы в большом количестве находится у мамы на руках, коже, губах и во рту. Вот так, шаг за шагом, ЖКТ младенца обретает нормальную здоровую микрофлору.

Если грудничок находится в идеальной обстановке, питается полностью материнским молоком, то в микрофлоре кишечника можно обнаружить почти стопроцентное нахождение пробиотиков или – лакто- и бифидобактерий. И только совсем малая часть заселена «нейтральными» бактериями, не несущими ни пользы, ни вреда организму младенца. Это могут быть стрептококки, кишечная палочка и другие.

Надо знать: Кишечник только что появившегося на свет малыша стерильный, бактерии в него начинают заселяться после родов.

Наверное, оттого важное внимание врачи уделяют тому, чтобы поддерживалось материнское здоровье на должном уровне, соблюдалась гигиена во время родов, а после них малышу предоставлялась возможность побыть с матерью и питаться грудным молоком. Особенно активно заселяются микроорганизмы в кишечник и другие места в первые три месяца жизни грудничка. Именно в этот период огромное значение играет соблюдение гигиены и правильное кормление малыша.

Микрофлора: что это?

Чтобы лучше понимался «дисбактериоз» как явление, в том числе и у грудничков, нужно знать, что в организме имеются области, которые относятся к стерильным, например, кровь, а также те, где можно обнаружить огромное число различных микроорганизмов и бактерий – полости рта и носа, кишечник и другие. Но эти бактерии не страшны и считаются врагами для организма. Однако при том условии, что не будет среди них «чужаков» – ведь каждому организма в отдельности (что особенно важно для детей грудничкового возраста) присущ свой комплект бактерий, который и составляет микрофлору.

Бактерии, которые входят в состав микрофлоры, способствуют лучшему перевариванию пищу, помогают подавить некоторые нежелательные бактерии. Кроме этого они принимают активное участие в синтезе витаминов, а также в большинстве процессах обмена веществ. Достаточно сказать, что у малыша в кишечнике живут бок о бок более трехсот видов «положительных» бактерий. Здесь нужно отметить, что на них могут оказывать влияние различные факторы.

Если изменяется, например, диета, гормональный фон, а также образ жизни в силу обстоятельств или каких-то болезней, то это оказывает существенное влияние на микрофлору – она тоже меняется. Это нормальный процесс, и спустя время микрофлора будет стремиться приспособиться к новым условиям, пройти так сказать, период адаптации, и снова вернуться к прежнему – нормальному состоянию.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Как уже стало ясным из сказанного выше, что дисбактериозом может называться явный дисбаланс микрофлоры кишечника, который присущ именно данному человеку – взрослому или недавно появившемуся на свет младенцу. И то, что симптомы дисбактериоза у грудничков – это не что иное, как результат каких-либо перемен, которые произошли в организме: перемена питания, температуры в комнате, стрессы, болезнь и многое другое. При нивелировании подобных обстоятельств, проходит и дисбактериоз. Теперь стоит сказать о том, как распознать это неприятное явление.

Вот некоторые характерные признаки, когда дисбактериоз у грудничка. Симптомы, говорящие о возможном нарушении баланса кишечной микрофлоры:

• у малыша видно вздутие живота;
• в животе происходит «бурление» из-за повышенного газообразования;
• малыш неспокоен, признаки поведения указывают на боли в животе;
• изо рта ощущается не совсем приятный запах;
• малыш страдает повышенным слюноотделением;
• у ребенка ощущается сухость кожи;
• проявляются признаки аллергического дерматита;
• наличие стоматита и молочницы;
• появление запоров;
• длительный – около трех дней понос;
• малыша часто рвет;
• ребенок плохо ест;
• в испражнениях присутствует слизь зеленого цвета, пена, прожилки крови;
• грудничок почти не набирает вес.

Говоря о стуле грудничковых детей, нужно заметить, что для этого возраста являются нормальными испражнения желтого цвета, которые своей консистенцией похожи на сметану. Также считается вполне допустимым малое количество пенистой слизи. К тому же в стуле детей младенческого возраста, которых родители начинают понемногу прикармливать, можно обнаружить цельные кусочки еды.

Не надо забывать, что микрофлора должна со временем прийти в норму при одном из двух обстоятельств:

• организм грудничка успешно пройдет адаптацию в новой обстановке;
• не станет причин, вызвавших в организме определенные нарушения, например, болезни или стресса, а также других.

И в первом и во втором варианте микрофлора тем лучше станет возвращаться к норме, когда кишечник и в целом пищеварительные органы не будут испытывать перегрузок. Иными словами, при снижении нагрузки на пищеварительную систему малыша (держа его, как говорится, на «голодном пайке в период привыкания к новым обстоятельствам или во время восстановления от какой-то болезни), микрофлора восстановится быстрее.

Считается, что когда отсутствует аппетит как у взрослого пациента, так и маленького ребенка, это говорит о том, что идет активная перестройка микрофлоры под новые условия.

Причины

Возникает дисбактериоз кишечника по очень многим причинам. Но считается, что в большинстве случаев это происходит по причине низкого иммунитета, который вызван приемом антибиотиков, в результате длительного заболевания, нервной перегрузке и другими причинами. Когда создаются неблагоприятные факторы, а это, кроме перечисленных выше причин, и ранний отъем от груди или полное отсутствие питания молоком матери, происходит нарушение баланса микрофлоры, который приводит к столь неприятным для еще не совсем окрепшего организма последствиям.

Причины, которые могут спровоцировать дисбактериоза у грудничков:

• различные расстройства здоровья матери в период, когда развивался плода;
• имели место родовые патологии;
• малыш долгое время пребывал в родильном доме;
• в результате кишечных инфекций различного характера и происхождения, а также гнойничковых и респираторно-вирусных;
• недостаточной физиологической зрелости моторики кишечника;
• нарушений нормальной работы кишечника;
• как следствие первичного иммунодефицита;
• малыша поздно приложили к груди;
• раннего перехода на искусственное питание или полностью отсутствовало питание материнским молоком;
• вынужденно использовались гормональные и противовоспалительные средства;
• приема антибиотиков;
• в результате оперативных вмешательств;
• регулярного нахождения грудничка в стрессовых и не совсем благоприятных социальных условиях.

Анализы на дисбактериоз

По мнению многих современных детских врачей, возникают большие трудности с установлением диагноз «дисбактериоз» не только ребенку до года, но и взрослому пациенту, поскольку на сегодня не имеется каких-либо эффективных способов провести анализ состояния микрофлоры тонкого кишечника. По тому анализу кала, что обычно берется в медучреждении и вроде бы показывает определенную картину происходящего в кишечнике грудничка, всего лишь показывает происходящее в его испражнениях. Это два абсолютно разных состава бактерий – в кишечнике и кале ребенка. И поэтому определить точное функционирование микрофлоры кишечника практически невозможно. Почему?

Потому что положительные бактерии и микробы в тонком кишечнике локализуются у стенок и в этом месте как раз происходит процесс всасывания в кровь разных веществ. Полезные бактерии очень необходимы организму и они прочно закрепляются на стенках кишечника. В то время как кал образуется в центре кишечника и именно из тех веществ и микроорганизмов, от которых хочет избавиться детский организм.

Но это не значит, что анализ кала, если говорить о бактериях, эффективен. Он помогает выявить патогенные, опасные и вредные для организма бактерии. Иначе говоря, при подозрениях у ребенка опасной кишечной инфекции, например, дизентерию или сальмонеллеза, врач достаточно точно может узнать, болен малыш или нет.

Тем не менее, анализы проводить следует, методики совершенствуются, накапливается определенный опыт. И если имеются какие-либо признаки из тех, вышеперечисленных симптомов развития дисбактериоза, малышу будет назначено прохождение обследования.

Анализы у грудничка могут включать:

• копрограмму. Это современный метод диагностики, который позволяет выявить качество переваривания пищи в кишечнике, а также определить о наличии либо отсутствии воспалительных процессов;
• посев кала: 1. В первом случае исследуется условно-патогенная флора, которая позволяет выявить процентное соотношение облигатных бактерий, то есть, когда не учитываются количественные показатели здоровой микрофлоры; 2. Проводится посев на дисбактериоз, при котором выявляется процентное соотношение двух видов флоры – соответствующей норме и условно-патогенной, а также чувствительность к антибиотикам.

Мамам надо знать, что для проведения последующих анализов необходимо кал собирать свежим в чистую стеклянную емкость в пределах десяти граммов. Нельзя его длительное время хранить при комнатной температуре не допустимо. В том случае, когда ребенок лечится пробиотиками, они должны быть отменены перед сдачей анализа.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Некоторые педиатры считают, что при так называемом дисбактериозе, равно как и при многих других проблемах с испражнениями, когда у малыша нормальное самочувствие, нужно не спешить с избавлением от всех этих «неприятностей» медикаментозными препаратами. Их не только желательно, но и необходимо переждать – это, так сказать, единственно правильный способ лечения. В результате организм сможет адаптироваться к новым обстоятельствам и система сама придет в нормальное состояние.

Как правило, на эту адаптацию уходит от трех дней до семи. К сожалению, в большинстве случаев мамы не желают ждать, и полны решимости, тут же заняться проблемами своего ребенка, совершая покупки тех или других средств от дисбактериоза. Однако они, как правило, не приносят достаточного эффекта, в то же время не представляют никакой опасности. И получается, что деньги улетают на ветер, а детский организм сам постепенно приходит в состояние нормы – с таким же результатом он бы пришел к этому и без лекарственных средств.

Лечение дисбактериоза у грудничка следует начинать с первых симптомов, ведь, когда имеются проблемы с пищеварением, малыш не дополучает всех нужных веществ, поэтому начнет, хуже расти и развиваться, станет болеть, у него появится склонность к аллергическим болезням. При данном диагнозе заболевания у грудничков можно прибегнуть к лечению народными средствами. Такое лечение будет довольно эффективным и безопасным.

Что же предлагает народная медицина? Очень полезным и эффективным считается отвар череды. Рецепт приготовления его не сложный: потребуется для приготовления отвара две ложки сухой травы этого растения. После чего все заливается отваром кипятка. Малышу можно принимать до двух столовых ложек отвара три раза в течение суток. Курс лечения народным средством семь дней. Применять отвар череды рекомендуется с месячного возраста. Также применяется в лечении простокваша, сыворотка и ряд других кисломолочных продуктов.

Но прежде, конечно же, нужно обязательно посетить педиатра и тщательным образом наблюдать за состоянием малыша. Врач даст необходимый совет, как лучше поступить в данной ситуации, при необходимости назначит соответствующее лечение.

Если вы посетили педиатра, и он выявил дисбактериоз кишечника у вашего ребенка, необходимо настроиться на прохождение достаточно продолжительного и комплексного лечения.

Первый этап будет включать в себя лечение бактериофагами. Это группа вирусов, которые считаются «прирученными». Они обладают уникальным свойством уничтожать как патогенную, так и условно-патогенную флору, не причиняя вреда полезным бактериям. Вкупе с кишечными антисептиками, как параллельное лечение, будут назначены сорбенты. Эта мера направлена на то, чтобы помочь пищеварительной системе, и заключается в быстрейшем выводе из организма токсинов.

Второй этап. Здесь проводится терапия по заселению кишечника полезной микрофлорой. С этой целью врач назначает специальные препараты, содержащие лакто- и бифодобактерии. Чтобы лечение грудничка проходило эффективно и быстро, нужно не прибегать к самостоятельному проему лекарств, а точно и неукоснительно соблюдать предписания педиатра.

Как дополнительную меру, врач может прописать малышам, находящимся на искусственном вскармливании различные смеси, которые содержат лактобактерии. Но ни в коем случае нельзя давать подобные смеси без назначения педиатра. Нелишним будет, если малыши, находящиеся на прикорме, будут иметь в рационе кисломолочные продукты.

Профилактика

Как лечить дисбактериоз у грудничка? – часто такой вопрос задают мамы, которым пришлось столкнуться с данной проблемой. Однако, по мнению врачей, самым эффективным методом считается тот, который позволяет ребенку получать питание от матери, а не в виде смесей. Малыши, которых кормят естественным образом, подвергаются дисбактериозу намного реже, чем те, кто находится на искусственном кормлении.

Поэтому прежде, чем у мамы ребенка возникнет вопрос, чем лечить дисбактериоз у грудничка, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок питался грудным молоком. При этом кормящие родительницы должны сами следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным.

Важно: Врачи утверждают: кормление ребенка грудью до года – наиболее эффективная профилактика дисбактериоза. Материнское молоко содержит антитела против различных вирусов, а также вещества, которые способствуют развитию нормальной микрофлоры.

Не существует каких-то особых правил по профилактике дисбактериоза, потому, уже упоминалось, он не представляет собой заболевание как таковое, и является всего лишь следствием.

Однако основные советы, которые дают врачи таковы:

• Необходимо обеспечить малышу кормление грудью, хотя бы в течение шести месяцев после появления малыша на свет; но и в идеальном варианте – срок должен составлять до полутора лет.
• Если такие условия по тем или иным причинам не удается обеспечить грудничку, и он питается искусственным способом, то рекомендуется использовать смеси только после предварительной консультации с педиатром.
• Не нужно маниакально создавать вокруг своего чада стерильную обстановку. Безусловно, малыш должен находиться в окружении порядка и чистоты и комфорта. Но не настолько, чтобы жить в «скафандре» – пусть соприкасается с определенными бактериями. Это не принесет вреда, а только пользу! Если «дружественным» бактерии приживутся в организме грудничка, то в будущем непременно окажут помощь в борьбе с болезнетворными микробами или грибками.
• Большое внимание следует уделить первому прикорму. Самое полезное, если он будет начинаться с изготовленных специально для таких случаев детских творожков и кефира.
• Не забывайте уделять времени на прогулку с ребенком на улице. Свежий воздух также благотворно влияет на нормализацию работы всех органов, в том числе и пищеварительных.
• Никогда не насилуйте ребенка едой. Отсутствие у малыша аппетита – это еще не повод для беспокойства. Возможно, что он просто не хочет есть. Перекармливание малыша очень вредно, особенно после только что перенесенных болезней или стресса.

Стоит разобрать последний пункт на конкретном пример: после излечения от отита, здоровье ребенка стало возвращаться к норме, появился аппетит, и теперь мама решила ребенка «подкормить», чтобы восстановить силы. И не столь важно грудным питался ребенок молоком или смесью. Однако полезнее будет сделать наоборот: и в период болезни, и в течение нескольких дней после нее не кормить ребенка сверх прежней нормы, и не давать новых продуктов в прикорм. Тогда признаки дисбактериоза у грудничка не возникнут, не будет проблем со стулом и болями в животе и другими неприятностями.

Дисбактериоз у грудничков: признаки, лечение и профилактика

Содержание статьи

При внутриутробном развитии желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Первое заселение бактериями и микробами слизистой и кожи у новорожденного происходит при продвижении по родовым путям матери. Затем будет прикладывание к груди, контакт с мамой и медицинским персоналом, оборудованием родильного зала, водой при подмывании и т.д. Процесс этот неизбежен. Постепенно у грудничка вырабатывается индивидуальный и уникальный состав микрофлоры. При этом процентное соотношение бактерий закладывается на генетическом уровне и передается от матери ребенку. В его кишечнике должны ужиться около 400 видов бактерий, и при этом не «поссориться» между собой. Что влияет на комбинацию полезных и условно-патогенных бактерий в кишечнике? Как помочь, если сбой произошел, и присутствуют симптомы дисбактериоза у грудничка?

Возможен ли дисбактериоз у новорожденного

Нередко этот диагноз ставят новорожденным и детям первого месяца жизни. В каких случаях это обоснованно?

• Позднее прикладывание к груди. Грудное молоко — источник бифидобактерий и лучшая профилактика дисбактериоза. Примерно через неделю после первого прикладывания к груди в кишечнике новорожденного обнаруживается около 95–98% полезных молочных бактерий. Если по каким-либо причинам грудное вскармливание началось позже или не началось вовсе, кишечник заселяется условно-патогенными бактериями. Нельзя сказать, что тут же развивается дисбактериоз. Скорее, создаются предпосылки для дальнейшего сбоя в микрофлоре.
• Вынужденный прием антибиотиков. К сожалению, бывают ситуации, когда без антибиотиков крохе не обойтись. Тогда приходится из двух зол выбирать меньшее — побочные эффекты при лечении антибактериальными препаратами. Наиболее губительны для микрофлоры новорожденного антибиотики широкого спектра действия. Если антибиотикотерапия проходит на фоне грудного вскармливания, то микрофлора кишечника восстанавливается гораздо быстрее. Вывод можно сделать один: женщина должна постараться сохранить грудное кормление хотя бы до полугода.

Все остальные причины не существенны и не заслуживают внимания. У мамы столько хлопот и забот, что не стоит забивать себе голову несуществующим диагнозом.

Признаки нарушения микрофлоры

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? Кратковременные пищеварительные нарушения у младенца относятся к вариантам нормы. Но если симптомы повторяются и усиливаются, это может указывать на более устойчивый дисбаланс в кишечнике.

• Беспокойство малыша. Плохой сон, отказ от еды, потеря веса или плохой набор.
• Водянистый, зеленоватый понос. В нем могут быть примеси слизи, пена, белые комочки, частички непереваренной пищи при введении прикорма, стул имеет гнилостный запах.
• Частые запоры. Грудничок на естественном вскармливании может какать один раз в 3 дня. И это будет вариантом нормы, если процесс дефекации проходит самостоятельно, без дискомфорта. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника должно быть хотя бы раз в сутки.
• Неустойчивый стул. Поносы могут сменяться длительными запорами и наоборот.
• Повышенное газообразование, колики. Об этом симптоме можно судить по поведению ребенка: сучит ножками, подтягивает их к животику, беспокоят газики.
• Срыгивания после каждого приема пищи. Срыгивание наблюдается у большинства младенцев, поэтому их рекомендуют держать около 10 минут в вертикальном положении после еды. При дисбактериозе срыгивания обильные, могут перейти в рвоту.

Только по клиническим признакам дисбактериоз не определяется. Необходимо сдать соответствующие анализы.

Какой анализ точно подтвердит дисбактериоз

Обычно назначают бактериологический метод исследования — бакпосев кала на наличие патогенной микрофлоры. Однако он не дает ясной картины, потому что не выявляет пристеночной микрофлоры тонкого кишечника. Кроме того, часть патогенной микрофлоры погибает при нарушении сроков сдачи анализа и контакте с воздухом. По каловым массам невозможно судить о микрофлоре всего кишечника.

Более достоверным считается биохимический анализ кала. Он базируется на определении жирных кислот в составе кала, которые выделяют патогенные бактерии. Спектр и количество жирных кислот говорит о наличии конкретной патогенной микрофлоры и месте ее локализации. Биохимический анализ также позволяет выявить лактазную и другую ферментную недостаточность, колит, синдром раздраженного кишечника, определить дисфункции печени.

Наиболее частые причины у младенцев

Слишком часто все пищеварительные проблемы связывают с нарушением микрофлоры кишечника. А ответы иногда лежат в другой плоскости. Многое зависит от характера питания грудничка.

• Перекорм. Если мама избирает путь кормления по требованию, нужно помнить о важном моменте: при достаточном объеме молока малыш может проголодаться только через 2,5–3 часа. Слишком частое прикладывание может привести к проблемам пищеварения, что объясняется незрелостью ферментов и их недостаточным количеством. Пища не расщепляется до конца, в кишечнике начинается процесс брожения, что вызывает вздутие, колики, беспокойство малыша.
• Недокорм. Если младенец высасывает только переднее грудное молоко с переизбытком лактозы и незначительным содержанием жиров, у него могут проявиться характерные пищеварительные симптомы — вздутие, зеленый жидкий стул. Поэтому так важно, чтобы малыш высасывал заднее молоко, богатое жирами и ферментом лактазой. Для этого не рекомендуется предлагать другую грудь, пока ребенок не опорожнит первую.
• Переход на другую смесь. При искусственном вскармливании проблемы с пищеварением у грудничка могут возникнуть при замене смеси. Организму малыша нужно время для выработки ферментов под конкретный состав смеси. Наиболее частая причина сбоев в пищеварении — лактазная недостаточность. Дефицит лактазы приводит к тому, что пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием и расщеплением лактозы. В этом случае нужно переходить на низколактозные смеси. Не рекомендуется слишком часто менять смеси, а их замена должна проходить постепенно, с замещением старой смеси новой в течение недели. Также к дисбактериозу может привести резкий переход от грудного кормления к искусственному.
• Раннее введение прикорма. Наиболее частая причина дисбактериоза у грудничков. Если ребенок раньше 6 месяцев пьет фруктовые соки, в его рационе присутствуют овощи и фрукты, слишком рано вводятся мясные блюда — это прямой путь к дисфункциям ЖКТ. При первых же симптомах начинают лечить дисбактериоз, а не пересматривать рацион грудничка. Прикорм должен вводиться постепенно, согласно возрасту и индивидуальным особенностям организма ребенка.

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничков исчезают сами по себе, если устраняется неправильный подход к питанию. Более серьезная причина нарушения микрофлоры — острые кишечные инфекции, вызванные такими возбудителями, как кишечная палочка, золотистый стафилококк, ротавирус, сальмонеллы и другие. В этом случае дисбактериоз задерживается на более длительный срок. И чем младше ребенок, тем медленнее идет процесс саморегуляции.

4 степени дисбактериоза

В медицинской литературе можно встретить описание 4 степеней дисбактериоза.

• Первая. Бифидо- и лактобактерии значительно преобладают. Наблюдается только два вида условно-патогенных бактерий в кале, которые не делают погоды в кишечнике. По сути — это здоровое состояние организма. Обычно никакие симптомы не проявляются, малыша ничего не беспокоит. Первую стадию называют дисбактериальной реакцией — кратковременным нарушением микрофлоры. Она может возникнуть при грудном вскармливании, когда мама съела что-то не то, при введении прикорма, переходе на новую смесь. Эти сбои не требуют вмешательства, организм самостоятельно регулирует и восстанавливает состав микрофлоры.
• Вторая. Дисбактериоз 2 степени у грудничка — более активное подавление нормальной микрофлоры, когда процентное соотношение полезных и вредных бактерий уравнивается. В кале обнаруживаются гемолизирующие и лактозонегативные кишечные палочки. Это приводит к вздутию, коликам, поносу. У грудничка может наблюдаться слабая прибавка веса. На этой стадии педиатр может назначить лечение или предложит пересмотреть питание кормящей мамы и ребенка, находящегося на искусственном вскармливании.
• Третья. Условно-патогенная микрофлора начинает главенствовать в кишечнике. Обнаруживаются в большом количестве стафилококки, протеи, серрации, клебсиеллы и другие бактерии. Это приводит к затяжному воспалительному процессу в кишечнике, болям в животе, длительному поносу с частичками непереваренной пищи. Врач порекомендует обязательное лечение при такой клинической картине.
• Четвертая. Бурный рост патогенной микрофлоры. Симптомы усиливаются, начинается интоксикация организма, при длительной диарее наблюдается потеря веса, что опасно для здоровья грудничка. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму, провоцировать кишечные инфекции. Тогда справиться с проблемой будет гораздо сложнее.

Большинство педиатров нового поколения относятся к информации о степенях дисбактериоза как к пережитку. Еще лет десять тому назад эти данные казались серьезными и вполне обоснованными. Сегодня врачи не спешат лечить дисбактериоз, давая возможность микрофлоре самовосстановиться.

Особенности лечения

Чаще всего при острых кишечных инфекциях и после приема антибиотиков врач назначает терапию специальными препаратами — пробиотиками и пребиотиками.

Пробиотики

Пробиотики (эубиотики) — группа живых микроорганизмов, полезных для человека. Наиболее важные: различные виды бифидо- и лактобактерий, дрожжевые грибы, полезные энтерококки, кишечные палочки. Задача пробиотиков — сбалансировать микрофлору кишечника, вытеснить патогенные бактерии и нормализовать процессы пищеварения. Пробиотики бывают сухими и жидкими. Также эти препараты классифицируются по принципу времени создания. На сегодняшний день существует пять поколений пробиотиков.

Таблица — Наиболее известные пробиотики

Группа пробиотиков	Особенности	Название препарата
Однокомпонентные	Только один штамм бактерий	«Бифимбактерин», «Лактобактерин», «Биобактон»
Многокомпонентные	Несколько штаммов одной бактерии	«Ацилакт», «Линекс», «Аципол»
Симбиотики (комбинированные)	Несколько штаммов одной бактерии, несколько видов разных бактерий	«Бифиформ», «Бифилиз», «Хилак форте»
Сорбционные	С добавлением энтерособрентов	«Бифидумбактерин форте», «Пробиформ», «Флорин форте»

Только врач может назначать прием пробиотиков. Длительность терапии зависит от выраженности дисбактериоза и типа препарата. Например, при незначительных дисфункциях ЖКТ назначаются пробиотики первого поколения. Ребенок их пьет в течение месяца. А при острых кишечных инфекциях и отравлениях рекомендуется принимать пробиотики третьего и четвертого поколений в течение недели.

Пребиотики

Пребиотики — органические вещества, способные стимулировать рост полезных бактерий. По своей химической природе это могут быть белки, углеводы и витамины. Пребиотики изготавливают из природного сырья: сои, молочной сыворотки, сахарной свеклы, сахарного тростника, злаковых, грибов, водорослей.

Таблица — Наиболее известные пребиотики

Группа пребиотиков	Название препарата
Чистые	Сироп лактулозы и его торговые названия: «Лактусан», «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак», «Гудлак» и другие
Комбинированные с добавлением энтеросорбентов	«Лактофильтрум», «Полисорб», «Фильтрум-СТИ», «Лигносорб»

Пребиотики для грудничков выпускаются в разных лекарственных формах: гранулы, сиропы, порошки. Их основные функции:

• подавление роста патогенной микрофлоры и усиление роста полезной;
• устранение слизи и повышенного газообразования;
• заживление стенок толстого кишечника;
• устранение запоров, улучшение перистальтики кишечника;
• стимуляция синтеза витаминов В и К;
• поддержание нормального уровня кислотности;
• стимуляция иммунитета.

Пробиотики и пребиотики часто назначают одновременно для большего терапевтического эффекта. Существуют препараты под названием «синбиотики», в состав которых входят оба вида препаратов. Наиболее известный из них — «Максилак».

Чем лечить дисбактериоз у грудничка? Чаще всего лечение заключается в устранении факторов, влияющих на нарушение микрофлоры. Многие современные педиатры, особенно зарубежные, считают, что нельзя вмешиваться в формирование кишечной микрофлоры грудничка. Также есть мнение, что большинство полезных бактерий в препаратах погибают в желудке и не попадают в кишечник ребенка.

Симптомы дисбактериоза у грудничков. Как вылечить дисбактериоз у грудничка :: SYL.ru

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители новорожденных — это нарушение деятельности пищеварительной системы. А от правильного пищеварения зависит не только нормальное развитие малыша, но и состояние его иммунитета. А в последнее время все чаще детям ставят диагноз «дисбактериоз», что означает нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике. Если вовремя не принять меры, иммунитет у ребенка быстро снижается, возникает опасность развития анемии и рахита. Симптомы дисбактериоза у грудничков бывают разными — это может быть понос или запор, беспокойное поведение или отставание в развитии. Поэтому маме нужно внимательнее относиться ко всем признакам нарушения работы кишечника. Очень часто случается это из-за наличия патогенной флоры у тех, кто часто общается с ребенком. И родителям нужно знать, какие бактерии должны жить в пищеварительном тракте малыша.

Состав микрофлоры кишечника

Пищеварительная система здорового человека заселена множеством микроорганизмов. Большинство из них обязательно нужны для нормальной жизнедеятельности. Такое состояние называется симбиозом с бактериями. Все микроорганизмы, проживающие в кишечнике человека, делятся на две группы:

1. Облигатная флора — это те, без которых невозможно здоровье человека. Ведь именно эти микроорганизмы обеспечивают крепкий иммунитет и нормальное пищеварение. К этой группе относятся бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка. Иногда сюда включают также те микроорганизмы, которые никак не влияют на состояние здоровья человека. Это бактерии-сапрофиты и энтерококки. Микроорганизмы этой группы составляют 97% всей микрофлоры кишечника.

2. Есть еще бактерии факультативной группы, которые не нужны организму, но чаще всего и не вредят ему. А при неблагоприятных условиях они могут стать патогенными. К этой группе относятся стафилококки, протеи, грибки Кандида и другие. Особенно опасно наличие этих бактерий в кишечнике новорожденного.

Полезные микроорганизмы

К ним относятся бифидобактерии и лактобактерии. Без достаточного количества этих микроорганизмов невозможно нормальное существование человека. Какие же функции выполняют полезные бактерии?

1. Во время их жизнедеятельности создаются условия, невыносимые для патогенной микрофлоры. Поэтому бифидо и лактобактерии защищают кишечник от развития опасных микроорганизмов.

2. Именно под их влиянием формируется иммунитет человека. Они способствуют выработке иммуноглобулинов, а от их количества зависит способность организма сопротивляться болезням.

3. Бифидобактерии и лактобактерии нужны для лучшего переваривания пищи. Именно они помогают в расщеплении углеводов, усвоении кальция и железа.

4. Эти микроорганизмы помогают вырабатывать витамины. Под их влиянием в кишечнике образуются витамины группы В и фолиевая кислота.

5. Они способствуют улучшению моторных функций кишечника.

Как бактерии попадают в организм малыша

В утробе матери организм ребенка стерилен, и в нем нет никаких микроорганизмов. Заселение кишечника начинается во время родов. В основном из родовых путей матери к ребенку попадают бифидобактерии и лактобактерии. Потом микроорганизмы проникают через кожу от тех людей, с кем соприкасается младенец. Для успешного формирования нормальной микрофлоры в первое время после рождения очень важно выполнять несколько условий:

1. Желательно, чтобы ребенок родился естественным путем.

2. Очень важен после рождения контакт кожа к коже с матерью.

3. Заселение кишечника бифидобактериями происходит из первой порции молозива, которая содержит специальные вещества, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры у младенца.

Но попасть в организм ребенка бактерии могут и из воздуха, с рук людей, которые ухаживают за ним, через прикосновения и поцелуи. Поэтому часто симптомы дисбактериоза у грудничков проявляются уже в первый месяц жизни, когда он особенно уязвим. Но чаще всего, если соблюдается контакт с матерью и грудное вскармливание, баланс восстанавливается.

Как можно диагностировать дисбактериоз

Это состояние не является признанным заболеванием, о нем мало известно, поэтому поставить диагноз сложно. Чаще всего это можно сделать по результатам лабораторных исследований кала ребенка. Особенно сложно понять, когда делать анализ на дисбактериоз у грудничка. Ведь у малышей, получающих грудное молоко, нарушения стула – нормальное явление. Поэтому нужно внимательно присматриваться к общему состоянию младенца. Каждая мама должна знать признаки, по которым можно понять, что у ребенка нарушение микрофлоры.

1. Нарушения стула. Это может быть понос или запор. Но у малышей, находящихся на грудном вскармливании, жидкий, частый или редкий стул — не всегда показатель заболевания. Нужно обратиться к врачу, если стул зеленоватый, с примесью слизи или крови, с неприятным запахом. Особенно опасно, если начинает развиваться обезвоживание. У некоторых малышей, наоборот, появляется запор, так как именно бифидобактерии стимулируют перистальтику кишечника.

2. У ребенка могут наблюдаться боли, вздутие живота и урчание. Об этом можно узнать по тому, что малыш выгибается, сучит ножками, часто плачет.

3. Одним из последствий дисбактериоза является нарушение усвоения пищи. У ребенка может наблюдаться отсутствие аппетита, частые срыгивания или рвота и плохая прибавка в весе. В тяжелых случаях бывает анемия или рахит.

4. Аллергические высыпания на коже также являются симптомом того, что развивается дисбактериоз у грудничка. Фото младенцев с этим заболеванием пестрят яркими следами диатеза и крапивницы.

5. При тяжелом течении дисбактериоза наблюдается изменения в поведении ребенка. Он беспокоен, плохо спит и ест, часто плачет или же наоборот — вялый. Ребенок плохо развивается, часто болеет и медленно прибавляет в весе.

Причины дисбактериоза у грудничков

Чаще всего считается, что баланс микрофлоры нарушается после приема антибиотиков и некоторых других лекарств, а также после перенесенных инфекционных заболеваний. Но у грудничков на первое место выходят совсем другие причины:

— родовые травмы, кесарево сечение;

— нарушение микрофлоры у мамы и медицинского персонала;

— позднее прикладывание к груди и неполучение малышом полезных капель молозива;

— отсутствие контакта кожа к коже с мамой в первые часы после рождения;

— кормление смесями или раннее введение прикорма;

— неправильный режим питания — кормление по часам или когда ребенок мало сосет.

Нужно ли лечить малыша

Некоторые мамы не обращаются к врачу, если у их ребенка наблюдается нарушение пищеварения, считая это нормальным явлением для грудничков. Или же начинают самостоятельно применять лекарства. Но чем лечить дисбактериоз у грудничка, может решить только врач после обследования ребенка. Обычно малышу, находящемуся на грудном вскармливании, не нужны лекарственные препараты. Им чаще всего помогает особая диета мамы и применение пребиотиков. Ведь грудное молоко содержит все нужные вещества для здоровья пищеварительной системы малыша.

Роль грудного вскармливания в лечении

Многие молодые мамы не знают, что лучшей профилактикой дисбактериоза у ребенка является кормление его грудью хотя бы до года, а желательно и дольше. В грудном молоке содержатся антитела от ротавируса, кишечной палочки, сальмонеллы, лямблии и других бактерий. Поэтому никакие симптомы дисбактериоза у грудничков не могут быть причиной отказа от грудного вскармливания. Наоборот, его нужно постараться сохранить. Ведь именно грудное молоко поможет заселить микрофлору кишечника малыша полезными бифидобактериями, укрепит иммунитет и наладит пищеварение. Но для этого маме нужно сбалансированно питаться и соблюдать определенные правила.

Как правильно кормить ребенка

1. До шести месяцев малышу не нужна никакая пища, кроме грудного молока, и даже вода. Особенно стоит отказаться от прикормов при появлении признаков дисбактериоза.

2. Нужно правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он не заглатывал воздух, не уставал и наедался.

3. Обязательно нужно кормить малыша тогда, когда он этого просит. Очень важны также ночные кормления.

4. Малыш должен сосать столько, сколько ему требуется, нельзя насильно отрывать его от груди. Длительность кормления очень важна для того, чтобы ребенок высосал «заднее» молоко, которое обеспечит ему нормальную работу кишечника.

5. Не нужно мыть соски перед кормлением ребенка — это смывает защитный жировой слой.

6. Нельзя дополнительно сцеживаться. Если грудное вскармливание организовано правильно, молоко вырабатывается в таком количестве, сколько нужно ребенку.

Лечение дисбактериоза

Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно не только уничтожить патогенные микроорганизмы и восстановить работу кишечника. Очень важно заселить пищеварительный тракт полезными бактериями. Поэтому лечение дисбактериоза у грудничков начинается с правильной организации грудного вскармливания. И только в сложных случаях можно по назначению врача применять различные лекарства. Для подавления патогенной микрофлоры чаще всего применяются бактериофаги, и только в редких случаях назначаются антимикробные препараты. Лечение дисбактериоза у детей с помощью антибиотиков проводится редко, так как они еще больше нарушают микрофлору кишечника. Очень важным этапом лечения является восстановление численности полезных бактерий. Лучше всего это сделать с помощью грудного молока, но иногда используются также пробиотики и пребиотики, то есть препараты, содержащие полезные бактерии. Это могут быть специальные смеси, кисломолочные продукты или же лекарства, которые смешивают с молочком.

В последние десятилетия все меньше детей получают полноценное грудное вскармливание. Поэтому среди мам очень актуален вопрос: «Как вылечить дисбактериоз у грудничка?» Процесс это длительный и сложный, и начинать задумываться о профилактике заболевания нужно еще до зачатия ребенка.

Дисбактериоз у детей: причины, симптомы и лечение

Очень важным этапом в лечении дисбактериоза является правильное питание. И если мы говорим о том, что основным продуктом питания для ребенка является грудное молоко, очень важно, что именно ест мать.

У детей, питающихся исключительно материнским молоком, в течение первой недели после рождения развивается специфическая флора, которая становится доминирующей к концу первого месяца жизни. Первичная флора ребенка — флора родового канала и толстой кишки матери.

Сочетание кислой среды (молочная кислота), пробиотиков и пребиотических факторов (бифидофактор, лактоферрин, казеин и нуклеотиды) приводит к образованию флоры, в которой лактобациллы и бифидобактерии преобладают к концу первого месяца. Поэтому рацион матери не только влияет на качество молока, но и на функциональную активность и моторику кишечника ребенка. Есть определенные продукты, которые кормящая мать должна исключить из своего рациона, что может быть единственным лечебным средством от дисбактериоза ее ребенка, даже без использования лекарств.Мама обязательно должна исключить из диеты все специи с ограничением соли, а также жареную пищу. Не пейте цельное молоко, по крайней мере, в первый месяц жизни вашего ребенка. Потребности в кальции и фосфоре могут обеспечить творог и кефир, которые не должны превышать 250 г в день. Кофе также следует исключить, чай может быть только зеленым без каких-либо добавок. Понятно, что шоколад и сладкие хлебобулочные изделия тоже следует исключать. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов.Это общие рекомендации по питанию матери, с которыми доктор уже может справиться при определенных проблемах.

У новорожденных, которые питаются молочными смесями, во флоре присутствует большое количество энтеробактерий и грамотрицательных организмов. Это является следствием щелочной среды и отсутствия пребиотических факторов. Вот почему, если ребенок находится на искусственном вскармливании, ему необходимо дополнительное добавление пробиотиков и пребиотиков в пищу, чтобы избежать развития дисбактериоза или для коррекции, если он уже развился.

Смеси для новорожденных с дисбактериозом должны обязательно содержать вещества, которые нормализуют микрофлору кишечника. Прежде всего, если ребенок на искусственном вскармливании и получает смесь, то она обязательно должна быть адаптирована. Это слово говорит о том, что он содержит пробиотики в достаточных количествах, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза. Адаптированные к миксам включают в себя: Baby Premium, Беллакт, Фрисолак, NAS, Нестожен, Hipp. Есть еще один аспект — если у ребенка уже развился дисбактериоз, то лучше выбирать смесь с максимальным количеством пребиотиков и пробиотиков.К пребиотикам, которые чаще всего используются в смесях, относятся фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды. Эти вещества, поступающие в кишечник ребенка, являются питательной средой, на которой растет бактерия, столь необходимая для ребенка с дисбактериозом.

Выбирая смесь, необходимо учитывать те проявления дисбактериоза, которые могут возникнуть у ребенка. Например, если ребенок извергается, то необходимо взять антирефлюксную смесь (HUMANA antireflux) и дать ее ребенку в небольшом объеме, например 20 г, в начале кормления.Тогда вам нужно дать основную массу обычной смеси.

Если у ребенка дисбактериоз проявляется диареей или запором, или на фоне дисбактериоза возникают колики, то смесь НАН имеет тройное утешение.

Такие нюансы при выборе смеси могут знать только врачи, поэтому важно решить эту проблему для правильного решения.

Медикаментозная коррекция дисбактериоза у новорожденного, как правило, всегда используется, поскольку очень важно восстановить правильный состав микрофлоры кишечника ребенка.Существует множество пробиотических препаратов, и для их понимания необходимо знать основные группы таких препаратов.

• Пробиотики — это микроорганизмы, которые при попадании в организм могут оказывать положительное влияние и способствовать профилактике и лечению определенного патологического состояния, в данном случае дисбактериоза. Как правило, они человеческого происхождения. Эти микроорганизмы не являются патогенными и нетоксичными, сохраняют свою жизнеспособность при хранении. Они выживают в определенной степени при прохождении через желудок и тонкую кишку.Пробиотики могут создавать колонии на поверхности слизистой оболочки вне желудочно-кишечного тракта, а при попадании внутрь помогают поддерживать здоровье полости рта и мочеполовой системы.
• Пребиотики — это неперевариваемые вещества, которые при приеме внутрь избирательно стимулируют рост и образование колоний полезных пробиотических бактерий, обычно присутствующих в кишечнике. К ним относятся фруктоолигосахариды (ФОС) — например, цикорий или инулин, а также лактулоза, лактит, инулин.
• Существуют также синбиотики — комбинация пребиотиков и пробиотиков в одном препарате. Это самая оптимальная комбинация для комплексного лечения.

Также, группы пробиотиков идентифицированы по поколению и составу:

Монокомпонент

(лактобактерин, бифидумбактерин) на сегодняшний день практически не используется из-за узкого спектра действия.

• 2 поколения — это комбинация бактерий с дрожжевыми грибами и спорами бацилл (энтерол, бисоспин) — они используются в ограниченных случаях при кишечных инфекциях.
• 3 поколение — комбинированное (Linex, Bifiform, Lactile) — чаще всего используется в антибиотикотерапии и в ряде других случаев.

Сочетание пробиотика и активированного угля или другого вещества. В педиатрической практике они не используются ежедневно.

Основные препараты, которые чаще всего используют следующие:

1. Аципол — препарат, который относится к группе синбиотиков. В его состав входят ацидофильные бактерии и грибы. Грибы являются пребиотиками, так как они необходимы для нормального роста бактерий.Механизм действия препарата на дисбактериоз заключается в активации кислых бактерий, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Также стимулируется синтез жирных кислот в кишечнике, который изменяет рН в кишечнике и дополнительно тормозит рост патогенной флоры. Подвижность и перистальтика также стимулируются благодаря активной работе кефироподобных грибов. Это приводит к нормальному опорожнению ребенка и улучшению всего процесса пищеварения. Способ применения препарата для лечения дисбактериоза — одна капсула три раза в день в течение не менее семи дней.Для профилактики используйте одну капсулу в день в течение двух недель. Побочные эффекты наблюдаются в виде изменения характера стула, появления диареи — что требует изменения дозировки. Меры предосторожности — для детей в септическом состоянии использование любых пробиотиков не рекомендуется.
2. Биоспорин является одним из пробиотиков, который чаще всего используется сегодня. Препарат содержит два основных штамма живых бактерий Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Они с дисбактериозом у новорожденных создают условия для восстановления их кишечной флоры, способствуют нормализации качественного состава бактерий в кишечнике малыша.У новорожденного препарат восстанавливает достаточное количество бифидо- и лактобацилл, а также кишечной палочки при дисбактериозе. Способ применения препарата для новорожденных может быть в форме саше или во флаконах. Дозировка препарата для лечения составляет одну дозу (в форме саше или во флаконе) в день. Препарат следует растворить в чайной ложке молока или смеси и дать ребенку. Продолжительность терапии составляет около 10-15 дней. Побочных эффектов при использовании препарата не обнаружено.
3. Энтерол — препарат, который используется для лечения дисбактериоза, который развивается на фоне длительной антибактериальной терапии и сопровождается диареей.В состав препарата входят дрожжеподобные грибы Saharomycettis Bullardi, которые проявляют свое антагонистическое действие против многих патогенных микробов, участвующих в развитии дисбактериоза у ребенка. Также грибы нейтрализуют токсины, которые выделяются в кишечнике и нарушают его нормальное функционирование. Препарат снижает выраженность диареи за счет прямого действия. Способ применения препарата для новорожденных является лучшим способом использования саше. За день один пакетик один раз за семь дней. Побочные эффекты могут быть как проявления запора.
4. Linex-baby — пробиотический препарат, в состав которого входят бифидобактерии, которые при дисбактериозе действуют на патогенные микробы и снижают их активность. Бифидобактерии являются представителями нормальной флоры новорожденного с первых часов его жизни, поэтому достаточное их количество помогает восстановить ту флору, которой недостаточно для дисбактериоза. Способ применения препарата наиболее удобен в виде пакетика. Для лечения дисбактериоза необходимо применять один пакетик в день, растворяя его в молоке или смеси для кормления.Побочные эффекты могут быть у детей с иммунными реакциями в виде сыпи, зуда.
5. Bio-gay — это пробиотик, который активно используется для устранения проблем, связанных с дисбиозом у новорожденных. В состав препарата входят активные штаммы бактерии Lactobacillus reuteri, которые способствуют улучшению состояния кишечника за счет синтеза молочной и уксусной кислот. Эти кислоты подавляют рост многих патогенных микробов и тем самым восстанавливают нормальную флору.Способ применения препарата — 5 капель в день, добавляя их в смесь или грудное молоко. Дисбактериоз лечат в течение десяти дней. Меры предосторожности — препарат может содержать в своем составе витамин D, который необходимо учитывать уже при профилактике рахита для предотвращения передозировки витамина D.
6. Prama — препарат из группы синбиотиков, который содержит пребиотики в форме фруктоолигосахаридов и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG.Этот препарат, попадая в кишечник малыша, сразу же начинает действовать за счет пребиотика. Он подавляет размножение болезнетворных бактерий и предотвращает их дальнейший рост. Способ применения у новорожденных в форме капель — по десять капель в день, растворяя их в молоке. Лечение можно проводить от двух до четырех недель. Побочных эффектов не было.

Витамины при лечении дисбактериоза можно использовать только в рационе матери, если она кормит грудью.В конце концов, некоторые витамины необходимы для нормальной жизни кишечной флоры. С этой целью кормящие матери могут использовать только витамины для беременных женщин, которые проверяются соответствующим образом.

Физиотерапевтическое лечение дисбактериоза у новорожденного применяется только в единичных случаях. Чаще всего, когда дисбактериоз развивается после хирургических вмешательств на желудке или кишечнике ребенка, тогда может возникнуть необходимость в такой терапии только в период реабилитации. В остром периоде и при первичном дисбактериозе физиотерапия у детей не применяется.

Очень часто матери задаются вопросом, можно ли вылечить дисбиоз у ребенка, не используя различные лекарства. Ведь есть детские йогурты, кефир, в которых содержатся натуральные полезные бактерии. Ответ здесь однозначен — вы можете предотвратить дисбактериоз, но вы не можете его вылечить. Все это потому, что, во-первых, новорожденным не следует давать ничего, кроме смеси и молока, даже детские йогурты разрешены в качестве прикорма с восьми месяцев. Во-вторых, они содержат очень небольшое количество бактерий, которые не могут конкурировать с огромным количеством патогенов.Для лечения должна быть концентрация бактерий определенного типа в определенном количестве. Поэтому использование пробиотиков при лечении дисбактериоза является приоритетным. Именно поэтому альтернативные методы лечения, лечения травами и гомеопатическими препаратами в этом случае не используются. Наоборот, все эти методы могут лишь дополнительно загрузить и аллергировать организм ребенка.

Кишечные инфекции: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика кишечной инфекции

Если есть подозрение на кишечную инфекцию, врач прежде всего определяет время появления первых симптомов, возможные факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание (плавание в воде, некачественная вода, пропажа пищи, контакт с животными или птицами, и т.д.). Кроме того, обнаружены сопутствующие заболевания, которые могут увеличить риск заражения кишечной инфекцией (алкоголизм, ВИЧ и т. Д.).).

Симптомы кишечной инфекции присущи ряду других заболеваний, поэтому невозможно точно диагностировать и назначить дополнительные анализы (кровь, моча, кал, баскус), чтобы определить возбудителя инфекции и определить эффективный курс лечения при первоначальный экзамен

Анализ кишечных инфекций — это , необходимых для выявления возбудителя заболевания и выбора антибиотика, способного победить инфекцию.Обычно без анализа лечение кишечных инфекций затягивается, поскольку лекарственная чувствительность бактерий к антибиотикам или другим лекарствам у разных пациентов может различаться.

Как уже упоминалось, кишечные заболевания могут иметь вирусный или бактериальный характер, сложно правильно диагностировать и назначать эффективное лечение.

По этой причине тесты важны для кишечных инфекций.

Микробиологический анализ кала выявляет возбудителя кишечной инфекции.Такой анализ также называется посевом, он основан на исследовании кала под микроскопом с последующим посевом. Под микроскопом не всегда возможно определить тип инфекции, поскольку в исследуемом образце может быть небольшое количество бактерий, поэтому образец кала затем высевают в специальное устройство, которое поддерживает оптимальную температуру для роста бактерий. , На этой стадии, когда начинается активный рост бактериальных колоний, идентифицируются микроорганизмы, обитающие в кишечнике.

Через несколько дней образец чистых культур снова исследуется под микроскопом для точного обнаружения патогенных бактерий.

Если в стуле обнаружены патогены, проводится анализ чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. На этой стадии различные группы антибиотиков вводятся в колонию бактерий и отмечают, как быстро и в каком количестве бактерии погибают после воздействия определенного препарата.

Результаты анализа указывают на возбудителя инфекции и других бактерий, обнаруженных в кишечнике, а также на то, какие антибиотики чувствительны к болезнетворным микроорганизмам.

Анализ методом ПЦР позволяет определить тип заражения небольшим фрагментом РНК или ДНК патогенных микроорганизмов в любой жидкости, выделяемой организмом человека. Это исследование может определить как бактериальные, так и вирусные инфекции.

ПЦР-анализ количественный и качественный. В количественных исследованиях количество возбудителей в кале обнаруживается, причем в качественном — они выявляют тип возбудителя инфекции.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика исключает бессимптомные заболевания, что в конечном итоге позволяет диагностировать одно возможное заболевание.

Существуют различные системы, программы, которые выполняют дифференциальную диагностику, как полную, так и частичную.

Основным, но не исключительным симптомом кишечной инфекции является диарея, это дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ошибки и неправильное лечение.

Перед постановкой диагноза эксперт определяет возраст пациента, характер и частоту испражнений, рвоту, интенсивность боли, сезонность, а также учитывает.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

,

Бактериальный дисбактериоз — симптомы, диагностика и лечение

Дружественные бактерии чрезвычайно важны для здоровья нашей пищеварительной и иммунной систем, для их способности к детоксикации и регуляции гормонов, а также для образования и усвоения питательных веществ.

Диагностируйте ваши симптомы сейчас!

• пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
• проверьте общее состояние вашего здоровья
• понять, что происходит с вашим телом

Измененная микробная экология в кишечнике может вызвать заболевание и дисфункцию из-за интенсивной метаболической активности и антигенной природы бактериальной флоры.Бактериальные ферменты могут разрушать панкреатические ферменты, повреждать абсорбирующую поверхность кишечника, высвобождать токсины, которые ранее были связаны конъюгацией, и изменять кишечную среду различными способами, некоторые из которых можно легко измерить в правильно собранном образце стула.

Причины и развитие

На основании имеющихся исследований и клинических данных, существует четыре основных причины дисбиоза кишечника: гниение, брожение, дефицит и сенсибилизация.

1. Гниение. Гниение дисбактериоза является результатом диеты с высоким содержанием жира и мяса животных и низким содержанием нерастворимых волокон. При таком типе диеты повышенная концентрация Bacteroides видов и пониженная концентрация Bifidobacteria в кале. Это увеличивает поток желчи и вызывает бактериальную активность уреазы. Изменение состава кишечной флоры приводит к увеличению бактериальных ферментов, которые, среди прочего, увеличивают количество вызывающих рак веществ и влияют на гормоны организма.Поскольку количество дружественных бактерий уменьшается, производство короткоцепочечных жирных кислот и других полезных питательных веществ уменьшается. Существует также увеличение аммиака, который может оказать негативное влияние на многочисленные функции организма. Исследования показали, что этот тип дисбактериоза способствует развитию рака толстой кишки и рака молочной железы.

2. Бактериальный избыточный рост бактерий / тонкой кишки (SBBO). Это состояние непереносимости углеводов, вызванное чрезмерным ростом бактерий в желудке, тонкой кишке и начале толстой кишки.Бактериальному разрастанию здесь способствует гипохлоргидрия, стаз из-за патологии моторики кишечника, физических / хирургических нарушений, иммунодефицита или недоедания. Бактериальный рост желудка увеличивает риск системной инфекции, и у пациента развивается непереносимость углеводов. Любой поступающий в организм углевод сбраживается бактериями и приводит к образованию токсичных отходов.

   Углеводная непереносимость может быть единственным симптомом бактериального разрастания, что делает его неотличимым от кишечного кандидоза; в любом случае пищевые сахара могут подвергаться ферментации с образованием эндогенного этанола.Хроническое воздействие этанола на тонкую кишку само по себе может ухудшить проницаемость кишечника. Британские врачи, работающие с синдромом ферментации кишечника, на основании результатов лечения пришли к предварительному выводу, что большинство случаев вызваны чрезмерным ростом дрожжей и около 20% имеют бактериальное происхождение. Симптомы включают вздутие живота, непереносимость углеводов, усталость и нарушение психической функции.

   К факторам риска для SBBO относятся факторы роста дрожжей, а также: недостаточное количество желудочной кислоты; Ненормальная подвижность стула; Резкая; Операция; Иммунный дефицит; Недоедание.SBBO участвует в раке желудка и может вызвать ацидоз (когда организм становится слишком кислым) из-за увеличения выработки молочной кислоты.

3. Дефицит. Воздействие антибиотиков или диета, обедненная растворимой клетчаткой, может создать абсолютный дефицит нормальной фекальной флоры, включая Bifidobacteria , Lactobacillus и E. Coli . Прямое доказательство этого состояния видно на культуре кала при концентрациях Lactobacillus или E.Коли уменьшены. Это состояние было описано у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и пищевой непереносимостью. Дисбактериоз с дефицитом и гниением — это дополнительные состояния, которые часто возникают в одно и то же время и требуют одинакового режима лечения.
4. Сенсибилизация. Обострение аномальных иммунных реакций на компоненты нормальной микрофлоры кишечника может способствовать развитию воспалительных заболеваний кишечника, артрита позвоночника, других заболеваний соединительной ткани и кожных заболеваний, таких как псориаз или угри.Ответственные бактериальные компоненты включают токсины, которые могут перекрестно реагировать с тканями человека.

Диагностика и тесты

Эффективное лечение дисбактериоза с помощью диеты, антимикробных веществ и бактериальной замены или поддержки должно различать модели дисбактериоза. Отказ от общих подходов, использующих клетчатку и только лактобациллы, является сильным признаком бактериального разрастания тонкой кишки, серьезного заболевания, которое требует радикально отличного подхода от дисбактериоза толстой кишки.Исследование кала обычно отражает бактериальную колонизацию толстой кишки. Другие средства тестирования необходимы для выявления бактериального разрастания в тонкой кишке.

В случаях гнилостного дисбиоза изменения в динамике популяций бактерий, которые возникают в результате этой диеты, измеряются по увеличению pH стула (частично вызванному повышенным производством аммиака) и желчи или уробилиногена и, возможно, уменьшению жирных кислот с короткой цепью, особенно в бутирате.

Лечение и профилактика

Гнойный дисбиоз обычно лечится диетой с высоким содержанием растворимых и нерастворимых волокон и низким содержанием насыщенных жиров и животного белка.Эти изменения в рационе способствуют снижению концентрации бактероидов и увеличению концентрации молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислых стрептококков) в толстой кишке.

Дополнение рациона определенными источниками клетчатки может оказывать разное влияние на дисбиоз толстой кишки. Нерастворимое волокно снижает концентрацию бактерий и активность микробных ферментов. С другой стороны, растворимая клетчатка имеет тенденцию повышать концентрацию бактерий и активность ферментов, в то же время повышая уровни полезных жирных кислот с короткой цепью.Это несоответствие может объяснить превосходное влияние нерастворимых волокон в профилактике рака толстой кишки.

Молочные продукты обладают переменным эффектом, и иногда полезны кисломолочные продукты, такие как свежий йогурт. Эксперименты и тщательное наблюдение за симптомами могут потребоваться для определения того, будут ли эти продукты полезны или вредны.

Дисбактериоз ферментации , наоборот, может вызвать крахмал и растворимую клетчатку, чтобы усугубить патологию кишечника. Когда задействована верхняя тонкая кишка, простые сахара также противопоказаны.Диета без зерновых и добавления сахара, как правило, наиболее полезна. Фруктовые, жирные и крахмалистые овощи переносятся в разной степени в разных случаях. Олигосахариды, содержащиеся в некоторых овощах, в частности в моркови, ингибируют связывание энтеробактерий со слизистой оболочкой кишечника.

Осложнения

Бактериальные антигены могут вызывать дисфункциональные иммунные реакции, которые способствуют аутоиммунным заболеваниям кишечника и соединительной ткани.

,

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 или более футов кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваша тонкая или толстая кишка заблокирована. Блокировка может быть частичной или полной, и это предотвращает прохождение жидкости и перевариваемой пищи.

При возникновении кишечной непроходимости за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если нарастает достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, просачиваясь в брюшную полость вредного кишечного содержимого и бактерий. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это условие не может быть предотвращено. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Необработанная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые симптомы могут зависеть от места и продолжительности времени обструкции.Например, рвота является ранним признаком непроходимости тонкой кишки. Это может также произойти с обструкцией толстой кишки, если она продолжается. Частичная обструкция может привести к диарее, в то время как полная обструкция может привести к неспособности пропускать газ или стул.

Кишечная непроходимость может также вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит, когда часть вашего кишечника разорвалась. Это приводит к лихорадке и усилению болей в животе.Это состояние представляет собой неотложное состояние, требующее хирургического вмешательства.

Препятствие может быть частичным, которое может быть устранено без операции. Полная закупорка чаще всего требует кишечной хирургии.

Механические препятствия

Механические препятствия — это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонкой кишке это может быть вызвано:

• спаками, которые состоят из волокнистой ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или таза или после сильного воспаления
• , или искривления кишечника
• , инвагинация, «телескопирование» Или толкание одного сегмента кишечника в следующем разделе
• пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
• опухоли в тонком кишечнике
• желчные камни, хотя они редко вызывают обструкции
• проглоченные предметы, особенно у детей
• грыжи, которые вовлекают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
• воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя это встречается реже, механические препятствия могут также заблокировать толстую кишку или толстую кишку.Это может быть связано с:

• поврежденным стулом
• спаек от тазовых инфекций или операций
• рак яичников
• рак толстой кишки
• мекониевая пробка у новорожденных (мекон является первым проходом у детей с дефекацией)
• volvulus и инвагинация
• дивертикулит , воспаление или инфекция выпуклых мешочков кишечника
• стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая непроходимость

Ваши тонкие и толстые кишки обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти согласованные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это общеизвестно как немеханическое препятствие. Если это временное состояние, оно называется подвздошной кишкой. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины возникновения подвздошной кишки:

Псевдообструкция кишечника может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у детей обычно возникает из-за инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушение).Некоторые дети испытывают состояние после гриппа желудка. Это может вызвать воспаление в их кишечнике.

Инвагинация чаще всего встречается у детей от 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть их кишечника разрушается или скользит в другую часть. В результате их кишечник становится заблокированным.

Любой тип кишечной непроходимости трудно диагностировать у детей, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

• вздутие живота
• подтягивание коленей к груди
• , кажущееся чрезмерно сонным
• очень громкий плач
• рвота, особенно желчная рвота желто-зеленого цвета
• с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, тяжелые запоры и потерю аппетита, немедленно обратитесь к врачу.

Сначала врач может нажать на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают со стетоскопом любые звуки. Наличие твердого комка или определенных видов звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие анализы включают в себя:

• анализы крови на показатели крови, функции печени и почек и уровни электролитов
• Рентгеновские снимки
• КТ-сканирование
• колоноскопия, гибкая освещенная трубка, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
• клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения осложнений, таких как:

Если обструкция препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

• инфекции
• гибель ткани
• кишечника перфорация
• сепсис, опасная для жизни инфекция крови
• полиорганная недостаточность
• смерть

Для некоторых людей с хронической обструкцией из-за стриктуры или сужения их кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, держит кишечник открытым. Процедура может не требовать разрезания живота, и обычно используется, если человек не является кандидатом на традиционную хирургию.

Лечение зависит от места и тяжести обструкции. Не пытайтесь лечить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

При частичных обструкциях или подвздошной кишке лечение можно провести, просто положив кишечник и дав внутривенно (в / в) жидкости.Отдых в кишечнике означает, что в течение этого времени вам ничего не дадут или только очистите. Если причина обструкции известна, ваш врач также лечит это.

Лечение обезвоживания важно. Врач может дать вам внутривенные жидкости, чтобы исправить электролитный дисбаланс. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Может потребоваться провести через нос трубку через горло, желудок и кишечник, чтобы облегчить ее:

Если ваша проблема связана с употреблением наркотических обезболивающих препаратов, ваш врач может назначить вам лекарство, которое уменьшает эффект наркотики на вашем кишечнике.

Операция потребуется в случае неудачи этих мер или в случае ухудшения ваших симптомов. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам дадут внутривенные жидкости, потому что в дополнение к уменьшению обезвоживания они помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелым осложнением кишечной непроходимости может быть постоянное повреждение кишечника. Если это произойдет, хирург выполнит операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишки.

Хотя лекарства, отпускаемые по рецепту, не могут самостоятельно лечить обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дополнительные вмешательства. Примеры лекарств, которые ваш врач может назначить, включают:

• антибиотики для уменьшения инфекции
• противораковые лекарства, чтобы предотвратить рвоту
• обезболивающие средства

Не следует игнорировать симптомы кишечной непроходимости или попытки лечения кишечной непроходимости дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к гибели ткани в пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом, прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и мониторинга.

No related posts.