Обязательно ли делать манту: Что думают врачи о том, обязательно ли делать Манту

Содержание

Что думают врачи о том, обязательно ли делать Манту

проба манту

Обязательно ли делать Манту, всегда решают родители ребенка, но при существующей ситуации с туберкулезом в России пробу стоит пройти. Это поможет обнаружить скрытую форму инфекции или подтвердить ее отсутствие, а также понять, нужна ли ревакцинация БЦЖ.

Манту выполняется раз в год привитым детям, начиная с 12-месячного возраста и до 14 лет. Если не делали прививку БЦЖ, у ребенка есть хронические заболевания, была положительная или сомнительная реакция, Манту делают каждые полгода. Для школы или детсада она тоже важна, иначе придется обследоваться у фтизиатра и брать у него справку.

Родители могут письменно отказаться от пробы, но тогда тоже нужно вести ребенка к специалисту по легочным заболеваниям и, возможно, проходить Диаскинтест.

📌 Содержание статьи

Обязательно ли делать Манту

Чтобы понимать, обязательно ли делать Манту, надо иметь четкие представление о ней:

  • это не прививка от инфекции, а диагностическая процедура, аллергопроба, позволяющая выявить микобактерии туберкулеза в организме;
  • она практически безболезненна, выполняется быстро;
  • большинство детей нормально переносят процедуру, лишь в некоторых случаях у ребенка может повыситься температура;
  • она не делается принудительно, но при отказе есть определенные правила и ограничения, из-за него могу возникнуть сложности.

что такое мантучто такое манту

Манту – это введение туберкулина внутрикожно, через 2-3 дня показывающее:

  • есть ли в организме вызывающая туберкулез палочка Коха;
  • каков уровень иммунитета у ребенка по отношению к инфекции.

При наличии микобактерий на месте укола образуется значительного размера папула – покрасневшее возвышение. Если реакция нетипична для здорового человека, проводится дальнейшая диагностика. Дополнительные методы исследования окончательно подтверждают туберкулез или опровергают заражение.

Манту – быстрый и несложный способ выявления инфекции на ранней стадии, когда других признаков болезни еще нет. Это значит, что лечение будет своевременным и наименее затратным для организма. Туберкулинодиагностика дает возможность избавиться от латентной формы болезни без следа и за более короткий срок, чем при активной стадии инфекции.

Манту после болезниМанту после болезни
Рекомендуем прочитать о том, стоит ли делать Манту после болезни. Из статьи вы узнаете, почему нельзя делать Манту после болезни, можно ли делать через неделю после ветрянки, кори, где получить медотвод от Манту после болезни.

А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.

Так ли нужно делать Манту ребенку

Нужно ли делать Манту ребенку, решают родители, принуждать к выполнению процедуры никто не имеет права. Но им следует иметь в виду, что:

  • Заболеваемость в России туберкулезом растет, и нельзя предугадать, где ребенка может подстеречь палочка Коха. Она содержится в слюне больного человека, то есть передается здоровому при кашле, чихании, во время разговора. Инфекция может попасть в дыхательные пути в любом общественном месте, а специальную дезинфекцию не проводят ни в магазинах, ни на игровых площадках, ни в детских учреждениях. Активность же возбудителя сохраняется более месяца.

динамика заболеваемости туберкулезом в россиидинамика заболеваемости туберкулезом в россии

  • Заразиться можно, несмотря на наличие прививки БЦЖ. Она помогает справиться с инфекцией, но не всегда защищает от нее на 100%. Намного выше риск заболеть у тех, кого не прививали от туберкулеза.
  • Без Манту заподозрить инфекцию возможно только по внешним признакам, которые проявляются спустя пару лет после заражения. То есть лечение удастся начать, когда она разовьется, и избавиться от нее будет труднее. Бывают формы инфекции, устойчивые к лекарственному воздействию. А проба дает знать о туберкулезе на самой ранней его стадии, когда гарантия выздоровления 100%-ная.
  • Без Манту возникнет проблема при устройстве ребенка в детский сад и школу. Нужна будет справка от фтизиатра о том, что малыш может посещать образовательные учреждения, а врач имеет право и не дать ее после простого осмотра. Придется делать другие исследования, которые подтвердят отсутствие палочки Коха. По той же причине (отсутствие диагностики туберкулеза) ребенку могут не оформить визу для поездки в другую страну.
  • Проба не настолько опасна для здоровья, как думают несведущие в медицине родители. Вводимый детям раствор состоит из консерванта фенола и маркеров микобактерий туберкулеза. Но первого компонента в нем не больше, чем в копченостях, которые дают и детям. Фенол вырабатывается и самим человеческим организмом. А заразиться от введения внутрикожно антигена инфекции невозможно.

Туберкулез в России уже давно перестал быть болезнью бедных. Пациентами тубдиспансеров становятся вполне социально благополучные, нормально питающиеся и живущие не в подвалах люди. Из-за отказов от диагностики некоторые из них далеко не сразу узнают об инфекции и начинают лечиться на стационарном режиме. Не подозревая о своем заболевании, они бывают в тех же местах, где может оказаться ребенок, родители которого не позволили выполнить ему Манту.

Смотрите в этом видео о том, делать Манту или нет:

Как часто стоит делать Манту

Манту стоит делать по схеме, определяемой в зависимости от исходных данных маленького пациента:

  • если предыдущая проба не выявила ничего подозрительного, ребенок привит, следующую процедуру выполняют через 1 год, желательно в том же месяце;
  • если маленький пациент живет в квартире с носителем инфекции, Манту ставят 2-3 раза за год и при отрицательной реакции;
  • если у малыша нет прививки БЦЖ из-за отказа родителей или по медицинским показаниям, туберкулинодиагностику требуется проводить каждые 6 месяцев;
  • если у него имеется сахарный диабет, ВИЧ, бронхиальная астма, другие серьезные хронические заболевания, он находится в группе риска по туберкулезу, тогда и пробу делают тоже 2 раза в год;
  • если ребенок проходит лучевую, цитостатическую терапию или лечится гормонами группы кортикостероидов, процедура нужна каждые 6 месяцев;
  • если предыдущая реакция была сомнительной или положительной, но другие тесты ничего не показали, Манту проводят, как в предыдущем случае.

последовательность выполнения прививокпоследовательность выполнения прививок

Первую процедуру туберкулинодиагностики осуществляют, когда малышу исполняется 1 год. Это вне зависимости от того, делали ему в роддоме прививку БЦЖ или нет.

Обязательно ли делать пуговку ребенку каждый год

Делать Манту ребенку каждый год обязательно, если родители действительно заботятся о его здоровье. Россия уже вошла в список самых неблагополучных стран по туберкулезу, заболеваемость им очень высока.

Есть проблемы с лечебными учреждениями, препаратами и пациентами, не всегда добросовестно проходящими терапию. Где и когда ребенок будет вынужден контактировать с больным, удастся ли избежать этого, — не угадать. И если предыдущая проба была отрицательной, нельзя быть уверенным на 100%, что следующая окажется такой же.

заболеваемость туберкулезом причинызаболеваемость туберкулезом причины

Даже если ребенок не бывает нигде, кроме квартиры и детской площадки, он тесно контактирует с родителями, которые ходят на работу, в магазины, ездят в общественном транспорте и т. д. То есть не исключена ситуация, что палочку Коха малыш получит в родном доме от самых близких.

Тем более нужно делать Манту каждый год ребенку, который посещает детский сад или школу. Круг его общения очень широк. И без регулярных проверок неизвестно, насколько устойчив иммунитет малыша к инфекции, присутствует она в организме или нет.

Проба крайне необходима при тревожных симптомах:

  • заметной потере веса;
  • кашле, не исчезающем после лечения;
  • бледности кожи или лихорадочном румянце;
  • потливости;
  • слабости;
  • снижении аппетита;
  • температуре на протяжении 3 недель, даже повышенной незначительно.

Важно не отказываться от проверки, если ребенок часто болеет, семья живет в тяжелых условиях, не может обеспечить ему нормального питания и ухода.

В п.5.1 главы V СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулеза» есть и такое требование:

В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.

Если родители или опекуны препятствуют этому, дело может дойти до лишения прав на детей. Правда, диагностика не обязательно должна состоять из Манту, это может быть и Диаскинтест или TSPOT.

Обязательно ли ставить для школы или сада

Ставить Манту ребенку обязательно, если он идет в детский сад или школу, так как для этого нужна справка от педиатра, но здесь возможны и другие варианты:

  • Отказаться от проведения именно этого теста. Тогда ребенку выпишут направление к фтизиатру, а он уже должен установить, может ли малыш посещать детское учреждение, не опасен ли для других детей. Для этого назначают альтернативные пробы, определяющие наличие или отсутствие палочки Коха, уровень иммунитета к ней. Это Диаскинтест или TSPOT. В некоторых случаях фтизиатр выдает справку без них, на основании осмотра ребенка, опроса.
  • Самим оплатить и выполнить Диаскинтест. С его результатами тоже придется идти к фтизиатру за справкой.

замена мантузамена манту

В любом случае отказ от Манту означает необходимость дополнительной диагностики. Без обследования у фтизиатра, справки от него в школу или детсад ребенка имеют право не взять, так как он может оказаться опасным для других детей. Учебное заведение сможет предложить ему индивидуальные занятия на дому.

Как можно не делать Манту ребенку, как написать отказ

Не делать Манту ребенку можно, если составить отказ от пробы в письменном виде:

  • на имя заведующего детской поликлиникой, детским садом или директора школы, в зависимости от того, где собирались делать пробу;
  • указать свое имя и данные ребенка;
  • подтвердить отказ от проведения процедуры;
  • привести основания для него, то есть сослаться на п.3 ст.7 гл. III Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» №77-ФЗ от 18.06.2001 г., а также ст.20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ от 21.11.2011 г.;
  • отметить, что у ребенка отсутствуют симптомы инфекции, в окружении нет больных туберкулезом людей и животных;
  • сообщить о нормальном материальном положении семьи и соответствующих санитарным нормам жилищных условиях;
  • указать, что о последствиях отказа родитель предупрежден и всю ответственность за них берет на себя.

как написать отказ от мантукак написать отказ от мантуТакой документ должен составляться каждый раз, когда предлагается проба Манту. Если адресат не принимает отказ, следует отправить бумагу по почте заказным письмом, а себе оставить второй экземпляр.

Можно ли делать прививки без Манту

Прививки без Манту делать можно все, кроме БЦЖ. Ребенок на момент вакцинации должен быть здоров. Сложность в том, что без пробы нельзя быть абсолютно уверенным в этом даже при отсутствии симптомов недомогания. Ведь латентная стадия туберкулеза до определенного времени никак не проявляется. А если заболевание есть, прививки противопоказаны.

Поэтому педиатры иногда настаивают на выполнении пробы, и только после этого направляют на вакцинацию. Но есть врачи, которым достаточно осмотреть ребенка, опросить родителя о его самочувствии и сделать вывод о том, что маленький пациент в данный момент ничем не болеет. Значит, у него нет противопоказаний для прививок. Но потом Манту ставят не ранее, чем через месяц-два после них.

результат пробы мантурезультат пробы мантуРекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

Выполнять туберкулинодиагностику в наше время не менее важно, чем прививаться. Если родитель опасается ставить Манту, стоит выбрать другие ее методы. Но оставлять ребенка необследованным гораздо опаснее, чем сделать пробу, особенно, если прежде отмечалась сомнительная реакция. От диагностики еще никто не умирал, а смертность от туберкулеза растет во всем мире.

обязательно или нет, каждый год, давать антигистаминные средства перед и что будет, надо ли по закону (стоит) в школе, мнение специалистов

На чтение 4 мин. Просмотров 1.6k.

Туберкулинодиагностика (Манту) — внутрикожная инъекция 0,1 мл туберкулина (2 ТЕ ППД-Л) на внутренней поверхности предплечья. Нужно ребенку делать Манту до 7 лет, потому что это единственный диагностический метод, который выявляет потребность в вакцинации или ревакцинации БЦЖ. Туберкулиновая проба проводится с письменного согласия родителей или законного представителя.

Зачем нужно делать

По мнению специалистов, проведение туберкулинодиагностики целесообразно для детей младшего и дошкольного возраста. Делать Манту нужно для своевременного выявления в организме патогенных микобактерий, вызывающих туберкулез, и для определения уровня специфической сенсибилизации к ним после вакцинации БЦЖ.

Тонкая игла шприца для пробы Манту

Эта диагностическая проба, которая проявляется в виде кожной реакции на введение туберкулина, позволяет оценить напряженность иммунитета. Оценивая результат и динамику его изменений на протяжение нескольких лет, фтизиатр может сделать заключение о степени риска развития туберкулеза.

Если организм инфицирован, то в течение 3 дней в месте инъекции образуется инфильтрат (папула), диаметр которого — 5 мм и более. Могут наблюдаться также гиперемия и отечность в области введения препарата.

Отсутствие кожной реакции свидетельствует об отсутствии иммунитета к туберкулезу и неэффективности прививки БЦЖ.

Пробу Манту делают каждый год до 7 лет для определения контингента для ревакцинации.

Вопрос о том, стоит ли ставить Манту, возникает в связи с тем, что туберкулинодиагностика может давать неоднозначные результаты:

  • ложноположительный у детей, привитых вакциной БЦЖ;
  • гиперергический у аллергиков;
  • ложноотрицательный при ослабленном иммунитете.

При этом туберкулин имеет противопоказания и побочные эффекты.

Обязательно делать или нет

Согласно действующему законодательству, Манту обязательно нужно делать детям до 14 лет, если они проживают в неблагополучных семьях или являются мигрантами из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Обязательно проводится туберкулинодиагностика у детей, имеющих в анамнезе заболевание или проходящих лечение от туберкулеза. Надо делать Манту, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • потеря веса без видимых причин;
  • отсутствие аппетита, вялость, хроническая усталость;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • субфебрильная температура на протяжении 3 недель;
  • непроходящий кашель на фоне проводимого лечения.

Первая проба Манту для малыша

Проба Манту обязательна или нет, решают родители, потому что проведение противотуберкулезного обследования и другие медицинские вмешательства возможны только с их ведома и на добровольной основе. Если законные представители по каким-либо причинам не хотят делать Манту ребенку, они могут воспользоваться своим законным правом и отказаться от туберкулинодиагностики. Заявление можно написать в произвольной форме или заполнить официальный бланк отказа. Любое давление на родителей или ребенка — противоправные действия.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 73%, 439 голосов

    439 голосов 73%

    439 голосов — 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 83 голоса

    83 голоса 14%

    83 голоса — 14% из всех голосов

  • Советы знакомых 5%, 29 голосов

    29 голосов 5%

    29 голосов — 5% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 23 голоса

    23 голоса 4%

    23 голоса — 4% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 4%, 22 голоса

    22 голоса 4%

    22 голоса — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 7 голосов

    7 голосов 1%

    7 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 603

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Обязательно делать Манту нужно перед прививкой БЦЖ, чтобы предотвратить вакцинацию инфицированного ребенка. Первая вакцинация БЦЖ делается при рождении без предварительной диагностики, потому что новорожденные дети не инфицированы туберкулезом.

Проверяют напряженность иммунитета малыша в год.

Первая проба Манту должна давать выраженную реакцию.

Если ребенок не привит в роддоме, то туберкулинодиагностика проводится не раньше чем в 6 месяцев, чтобы исключить ложноотрицательную реакцию. При отрицательном ответе на туберкулин проводят вакцинацию БЦЖ.

Манту делают каждый год независимо от результатов предыдущего тестирования. Каждые полгода туберкулиновые пробы рекомендованы детям:

  • непривитым вакциной БЦЖ;
  • с хроническими болезнями легких, ЖКТ, с сахарным диабетом;
  • проходящим гормональное, лучевое и цитостатическое лечение;
  • ВИЧ-инфицированным.

Для диагностики туберкулеза в школе уже нецелесообразно делать Манту. К этому времени почти все дети уже имели контакт с инфекцией, и случаи, требующие ревакцинации в 14 лет, встречается редко. По закону, должна проводиться диагностика туберкулеза в школьных учреждениях Диаскинтестом вместо пробы Манту. Такая рекомендация дана Минздравом в 2017 году.

Когда нельзя делать

Нельзя ставить Манту на дому, а также в дошкольных и школьных учреждениях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Противопоказаний к проведению туберкулиновых проб немного:

  • эпилепсия;
  • астма;
  • ревматизм;
  • обострения соматических заболеваний;
  • инфекционные заражения;
  • аллергия;
  • болезни кожи.

Мальчик с ингалятором

При туберкулинодиагностике дозировка туберкулина настолько мала (0,1 мл), что не может вызвать аллергии, опасной для жизни. Если в анамнезе есть аллергические реакции, то нужно давать антигистаминные перед Манту: 5 дней до проведения тестирования и еще 5 дней после пробы.

Что будет если не сделать

Если не делать ребенку туберкулиновую пробу, написав отказ, то нужно позаботиться об альтернативной диагностике туберкулеза. Сделанный Диаскинтест покажет положительную реакцию, если ребенку требуется медикаментозное лечение. При нежелании вводить препараты для тестирования в детский организм, можно воспользоваться методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ИФА (иммуноферментный анализ). Для их применения производится забор венозной крови у ребенка.

Нужно делать Манту каждый год, поэтому и отказ на проведение пробы пишется сроком на 12 месяцев. Проведение диагностики не зависит от того, была ли сделана предыдущая проба, и какой у нее был результат.

При отказе от туберкулинодиагностики администрация детского сада может потребовать от родителей заключение от фтизиатра о том, что ребенок здоров и не опасен для общества.

вред, нужно ли каждый год, отзывы и последствия, стоит ли ставить или нет, за и против, чем опасна реакция, надо ли, опасна ли проба для детей, что будет если не делать, смерть

Цель реакции Манту – это не защита от возбудителя, а проверка того, есть ли в организме опасные микобактерии – палочки Коха. Туберкулез является смертельным заболеванием, поэтому в роддоме каждому новорожденному ставят БЦЖ. Прививка Манту обязательна или нет для детей, зависит от некоторых факторов.

Обязательно ли делать по закону

Количество вводимого препарата минимальное, а сама процедура позволяет выявить иммунную защиту организма и заражение, которое произошло в течение года. В советские времена пробу Манту делали всем подряд, но сейчас большинство родителей начинают отказываться от процедуры, мотивируя это тем, что после укола нередко появляются осложнения, да и введение вакцины не приносит организму пользы. Но в этом случае часто возникают проблемы: ребенка отказываются пускать в детский коллектив.

Заведующие садиков и школ часто ссылаются на СанПиН ст. 5, 7 “Профилактика туберкулеза”. Чтобы ребенка допустили в детскую организацию, которым не проводилась туберкулинодиагностика, родители должны предоставить справку об отсутствии заболевания, выданную врачом-фтизиатром. Но родители, в свою очередь, ссылаются на Федеральный закон “Об образовании в РФ” (ст. 5), который дает право получить бесплатное образование.

Ст. 20 Федерального закона “Об охране здоровья граждан в РФ” запрещает любое медицинское вмешательство без согласия родителей.

Конституция не нарушает права родителей, граждане могут отказаться от медицинского обследования. Отсюда можно сделать вывод: в законе нет статьи о том, что нужно обязательно делать Манту ребенку, но при допуске в детский коллектив родителями должно быть предоставлено заключение фтизиатра.

Делать или нет

На территории Российской Федерации проведение вакцинации остается добровольным решением каждого гражданина. Делать Манту или нет несовершеннолетнему, решается родителем или законным опекуном ребенка. Проба хорошо переносится детьми, но необходимо знать, что она имеет такие противопоказания, как:

  • дерматит;
  • инфекционные заболевания;
  • эпилепсия;
  • аллергия.

Побочные эффекты возникают редко, иногда встречается головная боль и повышение температуры после прививки. Поэтому стоит заранее купить жаропонижающие препараты.

Почему лучше делать

Проба Манту – это ежегодное медицинское мероприятие, которое проводится для определения туберкулеза на ранних стадиях. Чем раньше обнаружилось заражение, тем больше шансов на полное излечение болезни. Поэтому врачи считают, что Манту нужно ставить планово всем детям, которые посещают детские учреждения.

Родители не всегда понимают, почему надо делать Манту каждый год, поэтому отказываются от пробы без полного представления опасности заболевания. При этом они должны понимать, что берут на себя ответственность за здоровье не только своего ребенка, но и тех детей с которыми общается. Туберкулез – коварное заболевание, которое нередко приводит к смерти больного. Если родители решили, что не будут делать Манту ежегодно, должен быть подобран альтернативный вариант диагностики.

Что будет, если не делать

Манту – это не прививка, а реакция организма на возбудители болезни. Если не делать пробу, здоровью ничего не угрожает. Но это только в том случае, если ребенок уже не заражен инфекцией. Дети, которым не проводилась плановая проба, лишаются своевременной диагностики инфицирования. Палочки Коха в детском организме при отсутствии лечения могут перерасти в болезнь, с которой приходиться бороться годами.

Чем это опасно и вредно

Фенол, который входит в состав Манту, не накапливается в организме. Но это яд, поэтому существует опасность развития осложнений после пробы. Среди медицинского персонала тоже есть те, кто против реакции Манту. По их мнению, негативные последствия пробы на организм заключаются в следующем:

  1. Результат не всегда является достоверным. Например, ребенок может быть болен, а проба покажет отсутствие инфекции, вследствие чего можно запустить туберкулез, вплоть до такого состояния, когда наблюдается, что часть органов заражена и умерла. Или, наоборот, у здорового человека – положительный результат пробы. Вред Манту в этом случае заключается в том, что ребенка направят на флюорографию легких, которая вредна для детского организма. К тому же назначается курс лечения, который длится не 1 месяц.
  2. Воздействие фенола на репродуктивную систему. После введения вещества в половых органах могут развиваться патологические процессы, которые негативно влияют на репродуктивную систему и вызывают развитие дисфункции.
  3. Аллергические реакции. Наиболее безобидным является увеличение “пуговки” от Манту, причиной которого может быть аллергия. Однако врачи при этом часто отправляют ребенка на дальнейшее обследование.
  4. В редких случаях после пробы развивается анафилактический шок, который может привести к смерти. Поэтому многих родителей интересует, можно ли давать ребенку антигистаминные препараты перед пробой. По мнению доктора Комаровского, делать этого не стоит, так как реакция на туберкулезные палочки может быть недостоверной.
  5. Введение туберкулина может вызвать генетические нарушения. Такое осложнение проявляется в патологическом расхождении хромосом при делении клеток.
  6. Заболевание крови – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это реакция на Манту, которая смертельно опасна при отсутствии медикаментозного лечения. При такой патологии наблюдается резкое снижение тромбоцитов.

Такие реакции на пробу возникают крайне редко и в первую очередь зависят от общего состояния здоровья ребенка.

Отказ родителей от Манту обусловлен и тем, что в интернете можно найти массу недостоверной информации о вреде пробы. Однако Комаровский утверждает, что содержание фенола в препарате – минимальное, поэтому туберкулинодиагностика не опасна для ребенка.

Альтернативные методы диагностики

При проверке Манту есть возможность выявить инфицирование организма палочками Коха. Но прививка – не единственный способ проверки туберкулеза. Есть альтернативные варианты, которые являются не менее эффективными для диагностики инфекции:

  1. Техника проведения пробы Пирке похожа на Манту. При проведении на кожу наносят царапины и проверяют результат по истечении 2 дней. Проба Пирке является результативным методом, которым может заменить Манту.
  2. Диаскинтест – это введение раствора белков под кожу. Если ребенку ставилась прививка БЦЖ, то реакция на коже отсутствует.
  3. Наиболее популярной альтернативой Манту является рентген легких. Однако эта процедура опасна – через тело ребенка проходит большое количество рентгеновских лучей. К тому же детям флюорографию можно делать не чаще чем 1 раз в 2 года.

Есть еще другие альтернативные варианты, которые применяются в некоторых лабораториях. Методы ПЦР и ИФА заключаются в том, что ребенку что ребенку не нужно делать укол, достаточно сдать на анализ мокроту, слюну или кровь. Многие родители готовы заплатить деньги за такие методы, чем ребенку делать Манту каждый год, учитывая, что анализы показывают палочки Коха только при недавнем заражении организма.

Обязательно ли делать прививку Манту?

Прививка Манту обязательна? Этот вопрос задают педиатрам многие мамы. Сразу нужно прояснить, что проба Манту прививкой называется неправильно. Это не прививка, а тест. Ее цель — не выработать иммунитет против определенного возбудителя, а определить, есть ли в организме микобактерии, вызывающие туберкулез. Заболевших туберкулезом во всем мире с каждым годом становится все больше, болеют им и взрослые, и дети. Смертность от этого заболевания возрастает с каждым годом. Поэтому проба очень важна для ранней диагностики туберкулеза у ребенка.

Процедура прививки Манту

Надо ли делать Манту в обязательном порядке? Есть ли какая-то альтернатива?

Что такое проба Манту?

Проба Манту (туберкулиновая проба) представляет собой подкожное введение туберкулина и дальнейшую оценку иммунной реакции на нее. Если реакция на введенный препарат выражена ярко, это означает, что иммунитет уже знаком с возбудителем туберкулеза и реагирует на него. Туберкулин представляет собой экстракт микобактерий, которые являются возбудителями туберкулеза.

Реакция на пробу Манту Результат теста оценивается обычно на третьи сутки. Изучается не покраснение, а уплотнение, папула (так называемая пуговка). В зависимости от ее размера результат пробы может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или сомнительным. Результаты оценивает, записывает в амбулаторную карту и карту прививок педиатр. В некоторых случаях возможно направление ребенка на прием к фтизиатру для подтверждения или опровержения туберкулеза.

Вернуться к оглавлению

Делать ли Манту?

Ее обычно делают детям после первого года жизни до 18 лет каждые 12 месяцев. Детям раннего возраста ее делать нецелесообразно, поскольку результаты будут недостоверными. Манту обычно делается в саду, школе или поликлинике по месту жительства.

В советские времена пробу Манту делали всем детям без исключения. Сейчас встречается много родителей, которые против не только этого теста, но и вакцинации малыша в целом. Споров по этому поводу ведется очень много. Однако, если ребенку не делали туберкулиновую пробу, в саду или школе могут быть проблемы. Законно ли это?

Вернуться к оглавлению

Профилактика туберкулеза

ДиаскинтестВ соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1295-03 (профилактика туберкулеза) родители, у детей которых проба на туберкулез дала положительный или сомнительный результат, в течение месяца со дня пробы должны предоставить справку от фтизиатра о том, что ребенок здоров. Без этой справки ребенка в детский коллектив (сад или школу) рекомендуется не допускать. Рекомендуется, но не положено. А как быть родителям, если они принципиально против пробы Манту? Об этом в указанном документе не сказано ни слова.

На практике альтернативой пробы Манту может стать рентген легких, который детям рекомендуется делать один раз в два года. Другой способ избежать пробы — диаскинтест.

Вернуться к оглавлению

Что лучше: реакция Манту или рентген?

Стоит хорошо подумать, что вреднее для организма ребенка (реакция Манту или рентген). Вряд ли хорошей альтернативой пробе может стать именно рентген, поскольку рентген — это малые дозы радиоактивного излучения, которое сложно назвать полезным для растущего организма. Эта процедура ослабляет детский организм, поскольку он более чувствителен к облучению, чем, например, организм взрослого. Применение рентгенографического обследования может быть оправдано, если для этого есть весомые причины, например, подозрение на перелом конечности. Но когда появляется необходимость проводить это обследование даже 1 раз в 2 года, совокупная рентгенологическая нагрузка на организм будет чрезмерной. Это плохая альтернатива пробе Манту.

Вернуться к оглавлению

Что такое диаскинтест и проба Пирке?

Рентгеновское исследование детейДиаскинтест подразумевает собой введение под кожу раствора белков, характерных для возбудителей туберкулеза. Это более эффективный тест: он не дает реакцию на прививку БЦЖ. Разработан в России и в настоящее время уже широко применяется. Ложноположительные реакции при диаскинтесте практически невозможны, исключение составляют случаи, когда человек переносит онкологическое заболевание или инфицирован ВИЧ. В этих случаях иммунитет ослаблен, это может негативно сказаться на результате теста.

К проведению диаскинтеста есть определенные противопоказания:

  1. Аллергия или эпилепсия.
  2. Заболевания внутренних органов в стадии обострения.
  3. Инфекционные заболевания с повышением температуры.
  4. Недавняя плановая вакцинация ребенка (со дня прививки должно пройти больше месяца).

При наличии хотя бы одного пункта туберкулиновую пробу делать нельзя. Если ребенок в недавнем времени болел, обязательно нужно немного подождать с тестом, поскольку после болезни организм еще какое-то время ослаблен.

На протяжении нескольких лет использования диаскинтест зарекомендовал себя как вполне безопасный. Кроме того, его достоверность составляет 90%.

Туберкулиновая проба или проба Манту (Пирке)Проба Пирке похожа на Манту и техникой проведения, и трактовкой результатов. Отличие заключается в том, что при пробе Пирке на кожу наносятся царапины без кровоподтеков. Через 48 часов проводится считывание результата.

В последнее время в медицинских лабораториях используются еще методы ИФА и ПЦР. Многие родители убеждены, что, сдав на анализ кровь, мокроту или слюну ребенка с помощью этих методов, можно получить однозначный ответ: инфицирован ребенок микобактериями или нет. Это не совсем так. Эти методы не действенны тогда, когда заражение организма произошло совсем недавно, они не способны отразить активность возбудителей туберкулеза.

Если родители решают вопрос о том, что их ребенку не нужно делать Манту каждый год, они должны хорошо понимать, с какой целью проводится этот тест и какова его польза. Они должны давать себе отчет в том, что берут на себя ответственность за здоровье других детей, с которыми общается их ребенок. Туберкулез — очень коварное заболевание. Тенденция к отказу от тестов на туберкулез может привести к распространению этого недуга среди детей.

Если родители по каким-то причинам не желают, чтобы их ребенку ежегодно делали пробу Манту, им необходимо проконсультироваться с педиатром и выбрать альтернативный способ проверки организма на наличие туберкулеза.

Эта болезнь встречается намного чаще, чем кажется многим.

нужно ли ребенку делать, все за и против

Ответ на вопрос, обязательно ли делать Манту всем, не имеет твердого положительного ответа. Правильнее было бы ответить – желательно. Ведь проба Манту не может быть обязательной для всех хотя бы потому, что имеет ряд противопоказаний.

Например, тест не проводится лицам, страдающим аллергией и эпилепсией, а также во время обострения хронических заболеваний и при наличии воспалительных процессов.

Можно ли отказаться?

Законодательство РФ предусматривает проверку на наличие заболевания на основании согласия совершеннолетнего дееспособного лица, либо, если речь идет о ребенке, его родителей или законных опекунов.

Запрет уколаТаким образом, право отказа от проведения пробы Манту гражданам РФ предоставлено, и воспользоваться им или нет, каждый родитель решает сам. К решению вопроса, надо ли делать Манту своему ребенку, стоит подойти взвешенно. Отказаться, конечно, можно, но стоит ли это делать?

Может быть, проведение теста позволит уберечь ребенка от серьезных проблем. В любом случае, надо взвесить все «за» и «против», чтобы отказ был мотивированным. Стоит также знать, что обосновывать и как-то объяснять свой отказ родители не обязаны, речь идет только о собственном осознании причин, его побудивших.

Также следует отметить, что ни один работник образовательного учреждения, включая его руководящий состав, не имеет права лишить здорового ребенка возможности получать образование, т.е. отстранить его от посещения учебного заведения, если не выполнена проверка Манту.

В случае нарушения этого права родители должны потребовать заверенную копию постановления руководства об отстранении ребенка от занятий в школе или посещения детского сада, подписанного руководителем учреждения, с объяснением причины и установленным сроком отстранения. Этот документ нужен для дальнейшего обращения в суд.

Документы, регламентирующие порядок действий государственных учреждений в рамках оказания медицинской, в том числе противотуберкулезной помощи, а также отказа от нее, следует изучить. Данного вопроса касаются следующие из них:

  • Постановление Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 г.;
  • Заполнение бумагПостановление Правительства РФ № 62 от 22.04.2003 г.;
  • ФЗ-77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013г.;
  • Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003 г.

Для грамотного отстаивания своей позиции, а также ее защиты в суде, необходимо проанализировать информацию, содержащуюся в этих документах. Кроме того, следует запомнить, что доказывать, кому бы то ни было, что ребенок здоров, родители не обязаны. Выписать направление к фтизиатру может только врач при наличии веских оснований, позволяющих предположить наличие у ребенка туберкулеза. К числу таких оснований относятся следующие явные признаки:

  • продолжительный кашель в течение 2-3 недель;
  • отделение мокроты при кашле;
  • незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени;
  • уменьшение массы тела;
  • боли в области грудной клетки.

Больной ребенокЕсли данные симптомы имеют место, то врач ставит предварительный диагноз и направляет к фтизиатру для прохождения точной диагностики и подтверждения, либо опровержения предварительного диагноза. В этом случае следует подчиниться, поскольку существует реальная опасность, что малыш заболел, а ставить под угрозу его здоровье нельзя.

Однако в этом случае совершенно точно не стоит вопрос о том, делать ли Манту ребенку, самочувствие которого само по себе является противопоказанием к проведению пробы. Скорее всего, придется сделать флюорографию грудной клетки. Кстати, данной процедуре дети подвергаются только по клиническим показаниям, с целью профилактики (выявления) флюорографическое исследование не проводится.

Доводы в пользу пробы и против нее

В последнее время широко распространяется информация о далеко не безвредном составе туберкулина. Вызывают сомнения некоторые его составляющие, которые представляют опасность для здоровья ребенка, по мнению некоторых врачей и родителей, имеющих печальный опыт.

Опять-таки результат теста не дает гарантии достоверности, он может дать ложную как положительную, так и отрицательную реакцию.

Теоретически, любой возможный результат необходимо подтверждать. Отсюда возникает закономерный вопрос, нужно ли делать тест, если вызывает сомнение не только его результат, но и безопасность.

Здоровый ребенокТут следует объективно оценить ситуацию. Нет никаких оснований предполагать наличие у ребенка такого заболевания, как туберкулез, и ставить ему пробу нет необходимости, если он:

  • здоров;
  • хорошо питается;
  • активен;
  • обладает хорошим иммунитетом.

Если, ко всему прочему, его родители регулярно проходят медицинские обследования, в семье ни у кого нет признаков заболевания, то такому ребенку Манту ставить, возможно, действительно не стоит.

Однако реакция Манту необходима в случае:

  • проживания в небезопасном с точки зрения заражения туберкулезом регионе;
  • неблагоприятной обстановке в семье;
  • контакта с близкими, больными любой формой туберкулеза;
  • частых контактов с большим количеством людей;
  • скудного питания;
  • ослабленного состояния ребенка.

На приеме у врачаМожно, конечно, и в этом случае сослаться на отсутствие симптомов, но необходимо отдавать себе отчет, что когда они появятся, ситуация будет уже сильно запущена. Видимые проявления туберкулеза говорят о том, что заболевание перешло в открытую форму, представляет огромную опасность, как для заболевшего человека, так и окружающих его людей.

Совет: в случае давления со стороны сотрудников детских учреждений при отказе родителей от пробы Манту, не следует реагировать ни на какие устные запреты и угрозы, надо требовать письменных ответов и обоснований, которые впоследствии можно будет приобщить к прочим материалам при обращении в суд.

Надо также учитывать, что любой тест имеет погрешность, ни одно медицинское вмешательство не дает стопроцентной гарантии желаемого результата. Поэтому реакция Манту тоже должна рассматриваться с точки зрения отношения некорректных результатов к объективным.

Однако нельзя отрицать положительных аспектов этого метода. За многие десятилетия его применения он принес немало пользы.

Главное, чтобы, вводимый препарат изначально был качественным, а сам тест Манту обязательно проводился с учетом всех требований. Те родители, которые приняли решение дать согласие на проведение этой диагностической процедуры своему ребенку, должны знать, что врач обязан предупредить их о возможных последствиях, рассказать, как и почему они могут наступить. В этом и заключается смысл «информированного согласия», которое, согласно законодательству, они должны дать.

УколЕсли врач, обязанный это сделать, уклонился от выполнения данного пункта, родитель вправе отказаться от процедуры уже по этой причине. В ряде учебных заведений на этот случай предусмотрена раздача вместе с бланками заявлений специальных памяток, содержащих требуемую информацию.

На вопрос, можно ли делать пробу каждый год, существует конкретная рекомендация, согласно которой проба на реакцию Манту проводится ежегодно, т.к. более частое ее применение приводит к некорректным результатам. Допускается также проведение проверки один раз в два года. Каждый раз сделанный тест оценивается, результат обязательно фиксируется в медицинской карте ребенка.

Необходимо прилагать максимум усилий для того, чтобы укрепить иммунитет ребенка. Это позволит уберечь его от многих проблем, в том числе от туберкулеза. По возможности лето проводить на свежем воздухе, следить за тем, чтобы питание ребенка содержало витамины и минералы. Тогда вопрос, нужно ли ребенку делать Манту или нет, не вызовет у родителей затруднений.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

Прививка манту обязательна или нет — Стоит ли делать манту ребенку

Первый год жизни ребенка ставит перед молодыми родителями большое количество вопросов, решение которых, порой, сильно затрудняет их. Однозначно, особняком для многих становится вакцинация малыша. Несмотря на то, что проба Манту не является прививкой, а является тестом, выявляющим возбудителя заболевания туберкулезом, споры по-прежнему не угасают. Нужно ли делать Манту?

Мнение специалистов в этом вопросе сходится: прививку (пробу) Манту, при наличии противопоказаний, делать необходимо. И речь идет не только о здоровье вашего ребенка, но и о защите детей, в контакт с которыми вступал ваш малыш. По данным ВОЗ около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза. За приведенными данными следует и мнение организации: проба обязательна для стран, в которых велика вероятность заболевания.

Подавляющая часть случаев заражения приходится на Индию, затем Индонезию, Китай, Нигерию, Пакистан и Южную Африку. Но Россия также числится в группе риска. Делать ли Манту? Нужна ли в данный и конкретный период прививка Манту вашему ребенку? Обязательна она или нет именно для вас — решать только вам и вашему педиатру.

Как проводится процедура?

Данная методика успешно функционирует на протяжении более чем ста лет. История берет свое начало с изобретения препарата туберкулина немецким ученым Робертом Кохом в 1890 г. Спустя годы Шарль Манту внес предложение применять внутрикожно данный препарат с целью диагностики заболевания туберкулезом, а в 1908 году немецкий врач Феликс Мендель описал туберкулиновую реакцию, которую и по сей день используют за основу при проведении теста.

Как сегодня проводится тест? Впервые прививка (проба) Манту ставится малышу в год. Ранее проводить данную процедуру не имеет смысла по соображениям высокой вероятности неточного результата, хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты имеют место быть и по достижению ребенком необходимого возраста. Ребенку внутрикожно (в руку) вводят туберкулин и затем отслеживают местную реакцию по истечению трех дней.

На момент проведения пробы ребенок должен быть абсолютно здоров, а также должны быть здоровы все проживающие с ним в одной квартире родственники. Данная осмотрительность нужна, в первую очередь для того, что бы избежать возможных осложнений от введения препарата. Обязательно ли делать ребенку прививку Манту именно в год? Возможен и перенос пробы в случае, если ребенку была введена какая-либо вакцина. В данной ситуации процедуру откладывают не менее чем на месяц — пробу можно будет ставить по истечению данного срока . Также необходимо знать о противопоказаниях к проведению пробы реакция Манту. Вот некоторые среди них:

  1. индивидуальная непереносимость препарата;
  2. кожные заболевания, например дерматит;
  3. бронхиальная астма;
  4. эпилепсия;
  5. другие острые хронические заболевания;
  6. противопоказанием является, если ребенку в предшествующий период переливали кровь, вводили гормоны или был пройден курс иммунной терапи, или, как указанно выше, была сделана прививка.

Прежде, чем делать Манту ребенку, необходимо сообщить обо всех заболеваниях лечащему доктору, и, в случае противопоказаний, врач поможет определиться вам с альтернативным методом диагностики. Также возможно и возникновение следующих побочных реакций после проведение пробы: возникновение аллергии и повышение температуры, а также более серьезных реакций, таких как появление лихорадки, приступа астмы. Обязательно обращайтесь к врачу при наличии данных симптомов.

Нормальная реакция на проведение пробы

В норме считается отрицательная реакция, когда лейкоциты в крови у ребенка не выявляют палочку Коха и размер папулы по итогу не превышает 4 мм. Уплотнения или другие неблагоприятные реакции не наблюдаются, возможна незначительная реакция на введенный препарат.

Очень важный момент: после ведения препарата руку нельзя мочить. Почему это так важно и зачем нужно предпринять все усилия, что бы не допустить попадание влаги на место введения. Дело в том, что попадание жидкости на ранку грозит ложноположительным результатом. Место введения препарата нельзя не только мочить, но и бинтовать, смазывать мазями и лекарствами, а также приклеивать лейкопластырь. Если не делать вышеописанные действия, результат будет более точным и правильным. А полноценно принять ванную можно будет уже после оценки результатов.

В случае положительного результата, врач направит пациента на дополнительные обследования, а также на прием к врачу фтизиатру. Возможно, что результат оказался ложным — у врача должно быть четкое основание, что бы поставить определенный диагноз. Доктор объяснит, надо ли делать дополнительные обследования, но скорее всего они станут обязательными для пациента.

Что касается графика проведения проб Манту, то здесь все довольно четко и понятно. После первого теста в год, каждые двенадцать месяцев будет проводиться повторное обследование. Стоит ли проводить процедуру чаще? Это актуально для детей из группы риска, которые имели контакты с инфицированными людьми, частота проведения пробы увеличивается до двух-трех раз в год. Все тесты проводятся до достижения восемнадцатилетнего возраста.

Альтернативные методы

К альтернативным методам на сегодняшний день причисляют рентген, но для неокрепшего организма даже малая доза облучения может стать совсем нежелательной. Этот метод является неудачной заменой пробы Манту. Также существуют такие методы, как диаскин тест и проба Пирке. Это также внутрикожное введение определенных препаратов, методика применяется широко в нашей стране. Но способы также имеют ряд серьезных противопоказаний, перед применением обязательна консультация врача. Методы ИФА и ПЦР, которые позволяют выявить заболевание путем забора крови или биологических жидкостей также применяются в России, но они не информативны в ситуации, когда заражение произошло недавно.

Дети часто боятся уколов и врачей, поэтому очень важно морально подготовить малыша к походу в поликлинику. Работники поликлиники также зачастую пугают маленьких пациентов своим строгим видом. Расскажите вашему ребенку, как важно быть здоровым, для чего делают обследования, и что совсем не стоит бояться врачей, ведь они помогают людям не болеть. Поясните, что прививка Манту обязательна для того, что бы убедиться, что все в порядке, или расскажите историю о том, как в детстве тоже делали такую же прививку, вспомните, боялись вы или нет. Подбодрите ласковым словом перед входом в кабинет, и тогда малышу будет гораздо легче перенести этот маленький укол. И помните, только вы, совместно с вашим лечащим врачом, можете решить, проводить ли пробу Манту вашему ребенку.

детей без пробы Манту можно изолировать от остальных — судебные истории в Т—Ж

Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.

Екатерина Мирошкина

экономист

Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.

Источник:
Решение ВС № АКПИ19-115

Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?

В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:

  1. Если ребенка направили на консультацию в тубдиспансер, а через месяц родители не принесли справку, что он здоров, то его вообще нельзя допускать в школу, сад или вуз.
  2. Если родители отказались от пробы Манту или «Диаскинтеста», их детей можно допустить в школу. Но только при наличии заключения от фтизиатра, что туберкулеза нет.
  3. Дети без обследований должны учиться отдельно. Они не могут посещать коллектив наравне со всеми.
  4. Фтизиатр только выдает справку, но не может указывать школе, допускать ребенка к занятиям в общем классе или нет.
  5. Решение о допуске к занятиям принимает руководство учебного заведения.

Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.

Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.

Права пациента при обращении к врачу

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

  1. Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
  2. На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
  3. Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
  4. Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
  5. Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
  6. Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
  7. Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
  8. Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
  9. Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Профилактических прививок это тоже касается?

Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.

Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?

Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.

При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.

В детский сад без регистрации и смс

mantu — Англо-французский словарь — Glosbe

en Призрак Дейзи Мантус с криком бегает по ночам.

OpenSubtitles2018.v3 fr Que lui est il arrivé?

ru В доме Мантуса нет ничего очевидного, что могло бы связать его с Сашей.

OpenSubtitles2018.v3 fr Il faut voir le marché unique européen com une удобный и non pas равный угрозе.

ru Мантус — самый опасный человек, которого я когда-либо встречал.

OpenSubtitles2018.v3 fr Le présent règlement entre en vigueur le vingtième jour suivant celui de sa публикация в Официальном журнале европейских сообществ

ru Но Кальвин Мантус находится в безопасном подразделении, не так ли?

OpenSubtitles2018.v3 fr Merde, c ‘est Elvis!

ru Десять лет назад у Мантуса было первое веселье.

OpenSubtitles2018.v3 fr Par arrêté ministériel du # mai #, l’autorisation à exercer la Profession de Detective Privé, Accordée aux personnes suivantes, été modifiée en raison d’3000 en raison d’inissement de leisuse Если я не поговорю с Мантусом, это не более чем казнь.

OpenSubtitles2018.v3 fr La portée de l’étude a élargie été élargie for inclure une évaluation Provisoire du Système intégré des douanes (SID), lequel devait faire l’objéné.

ru Среди участников будут д-р Mantu Tshabalala-Msimang, министр здравоохранения Южной Африки, и д-р Awa Coll-Seck, министр здравоохранения Сенегала.

WHO от Je part to demain matin

en Мантус будет знать, что Морган еще жив.

OpenSubtitles2018.v3 fr Je … je ne sais pas

en Мантус утверждал, что у него были единственные сохранившиеся катушки фильма.

OpenSubtitles2018.v3 fr Wellens P., domicilié à Aartselaar

en Многочисленные потенциальные выгоды, возможные благодаря использованию опасных и других отходов в процессах производства цемента за счет рекуперации их материалов и энергии, включают: восстановление энергетического содержания отходов, сохранения невозобновляемых ископаемых видов топлива и природных ресурсов, сокращения выбросов CO2, снижения производственных затрат и использования существующей технологии для обработки опасных отходов (см., например, Mantus, 1992; Battelle, 2002; WBCSD, 2005; Karstensen, 2007b).

UN-2 fr Ce n’est toutefois plus le cas, étant donné l’instauration d’une condition d’accès Supplémentaire préalable à l’admission à une education académique de médecin ou de dentiste

en Наши Эксперт Mantus прибыл и ждет в приемной.

OpenSubtitles2018.v3 fr Les présentes orientations s

en Мантус усадил свою семью за обеденный стол, поставил Сашу перед телевизором, завязал ленту вокруг шеи Моргана и выставил свою последнюю жертву на улицу.

OpenSubtitles2018.v3 fr Le frère de David est mort

en Мантус был не единственным, кого этот фильм сошел с ума.

OpenSubtitles2018.v3 fr Fait à Bruxelles, le # mars

en Mantus (озвучивает Питер Каллен) — заместитель Блот.

WikiMatrix от Bien que l’alimentation occidentale, la vie sédentaire и некоторые факторы культуры, вносящие свой вклад в состояние здоровья людей «нормальное», гиперфагии и le déséquilibre quilibre seergés ennergés.

ru Основные кулинарные особенности афганского кулинарного репертуара включают болани (лепешки с начинкой из запеченных или жареных овощей), плов (рис, приготовленный с мясом, изюмом, морковью, фисташками и миндалем) и манту (пельмени с мясом):

gv2019 fr Celui- ci simule la peur et la mort, on en devient dependant

en Мантус пытался заставить вас замолчать с помощью бюрократической ленты.

OpenSubtitles2018.v3 от телевизионных камер для создания новых люминесцентных элементов, созданных или измененных для

и Это не Mantus.

OpenSubtitles2018.v3 от департамент, дисциплина, номер IWETO

en Кэлвин Мантус сбежал из психиатрической больницы строгого режима.

OpenSubtitles2018.v3 fr Je n ‘прибыл на память о деталях

en Mad Mantus.

OpenSubtitles2018.v3 fr Le Cabinet tout entier devrait избегайте своей работы в соответствии с предложением projet de loi

en Это вице-президент Кимбалы Манту.

OpenSubtitles2018.v3 fr & kig; a un système de transformation très flexible

en В частности, родители утверждают, что медсестры, проводившие тесты Манту, не были уполномочены проводить такие медицинские процедуры, связанные с детьми; ни один ребенок не проходил необходимых тестов здоровья до пробы Манту; родители не были информированы о возможных побочных эффектах тестов Манта (в частности, лимфатических и опорно-двигательного аппарат повреждениях), которые не соответствуют настоящему законодательству Украины об охране здоровья.

Common crawl fr Avec des traces de sang d ‘Helen

en Он думал, что Мантус собирается залезть внутрь через окна.

OpenSubtitles2018.v3 fr Et bien, j ‘étais marié, et Lucy allait bientôt arriver

en Зачем Mantus нацелиться на Blythe?

OpenSubtitles2018.v3 fr S ‘il vous faut quoi que ce soit, je connais tout le monde

en Затем Мантус настоял на том, что видел фильм и что он виноват в его безумии.

OpenSubtitles2018.v3 fr Mon groupe, le groupe libéral, ax cette question par rapport aux non-ressortissantes de l’UE.

ru Мы положительно заметили возвращающегося домой Кальвина Мантуса.

OpenSubtitles2018.v3 fr De l’avis du Parlement européen, les organes de la société devraient être solidairement, responsables de tous pertes et dommages entraînant, à la suite d’agissements net l’acitifduction de la SPE au profit d’un organe de la société, d’un associé ou d’un des proches de ce dernier; le destinataire d’une opération frauduleuse de la société devrait être tenu de la rembourser; уникальная ответственность за свою работу в рамках операции, которая действует в течение всего срока службы SPE; в частности, эта ответственность не зависит от того, насколько хорошо SPE вступает в политический союз группы и прецеденты, которые несут компенсацию в качестве вознаграждения за обслуживание в группе; laponsabilité des gérants ou des associés en vertu d’autres dispositions juridiques devrait rester intacte.

(/): Образование

Образование

Образование играет важную роль в нашей жизни. Однако некоторые люди считают это лишь необходимым шагом в поиске работы, поэтому они не хочу поступать в университет после окончания школы.
«Знание — сила», как гласит известная пословица.это передается из поколения в поколение и включает разные факты, навыки и информация. Через обучение людей получить знания и опыт, накопленные предками.
Конечно, высшее образование не обязательно, но я сильно чувствую, что поступление в университет очень важно для всех. В на мой взгляд, высшее образование дает большие возможности и открывает все двери. Только образованный человек может получить хорошую работу и быть повышен.Сегодня работодатели требуют совершенных знаний. образование помогает развивать навыки и обеспечивает умственные, моральные и эстетические развитие. Лично я предпочитаю общаться с умный человек, который знает много интересных фактов и который может поделиться со мной своими идеями.
Однако некоторые из моих друзей говорят, что не хотят идти в университет, и им лучше найти хорошо оплачиваемую работу вскоре после окончание школы. Это даст им возможность получить работу опыт и некоторые полезные навыки.Но я сомневаюсь, что они будут предложили действительно хорошую работу и что они смогут добиться успеха без высшего образования.
В целом благодаря образованию высокоиндустриальные города являются построены, разработаны новые информационные технологии, важны сделаны открытия. Без образования общество стало бы примитивный, как это было давным-давно. На мой взгляд, все должен осознавать важность образования, поскольку это гарантия развития и благополучия нашего общества.

Домашнее обучение становится все более популярным. Однако некоторые люди говорят это имеет ряд недостатков.
Большинство родителей отправляют своих сыновей и дочерей в школу, но некоторые из них выбирают домашнее обучение для своих детей, некоторые причина или другое. Вместо того, чтобы ходить в школу, дети получили образование у родителей или профессиональных наставников. Тысячи семьи в Великобритании сейчас практикуют домашнее обучение.
Лично я считаю домашнее обучение отличным альтернатива традиционному образованию. На мой взгляд, в нем много преимуществ. Во-первых, это очень удобно, потому что вы не необходимо соблюдать школьные часы, дни или сроки. Кроме того, вы не нужно иметь фиксированное расписание. Родители могут предоставить больше персонализированная и адаптируемая среда обучения для ребенка. Во-вторых, семья может проводить больше времени вместе. В-третьих, дети с особыми образовательными потребностями получают домашнее образование когда школа не может удовлетворить потребности ребенка.В общем, дома образование дает вам возможность работать только над тем, что вы хотите и когда захочешь.
Однако многие уверены, что цель любого образовательное учреждение не просто давать знания, но и помочь своим ученикам развить коммуникативные навыки и командную дух. Взаимодействие детей с учениками их возраста влияет на формирование их характера. Школа — это не только место для передачи знаний, но это место для создание и развитие личности ребенка.
В заключение, домашнее обучение имеет свои плюсы и минусы, и все зависит от родители ребенка решают, какое образование лучше для него или для нее. В любом случае родители должны обеспечивать своих детей очное образование, соответствующее их возрасту, способностям и способностям.

Некоторые люди говорят, что онлайн-образование — отличная альтернатива традиционное образование. Но другие люди считают, что виртуальный образование не может заменить традиционное.
Онлайн-образование быстро растет благодаря развитие компьютерной техники. Он предназначен для тех, кто не может посещать занятия и общаться с учителем лицом к лицу лицо. Обучение осуществляется через Интернет, мультимедиа. ресурсы или видеоконференцсвязь. Учителя и ученики общайтесь посредством обмена электронными носителями или в режиме реального времени.
Лично я считаю, что онлайн-образование особенно удобно для людей с ограниченными возможностями и для тех, кто хочет работать и одновременно получить высшее образование.Вам не нужно посещайте занятия, и вы можете планировать свой день так, как хотите. В моем По мнению, получение образования онлайн может быть весьма интересным. Некоторые университеты предлагают услуги поддержки студентов онлайн, например онлайн-консультации и регистрация, электронное консультирование, онлайн-учебник покупки, студенческие самоуправления и даже студенческие газеты.
Однако многие люди думают, что онлайн-обучение не так эффективно как традиционное образование.Во-первых, у студентов нет возможность общаться со своими учителями и товарищи по группе лицом к лицу. Если они хотят задать вопрос или получить дополнительную информацию, они должны отправить электронное письмо и ждем ответа учителя. Во-вторых, это скорее учителям сложно контролировать знания учеников, оценить их успехи, оценить их способности и найти индивидуальный подход ко всем.
В заключение, я считаю, что онлайн-обучение — это замечательный возможность получить высшее образование для некоторых людей, хотя компьютерная деятельность вряд ли сможет заменить практические или аудиторные ситуации.

Некоторые люди считают, что самообразование не очень эффективно, а другие говорят, что это единственный продуктивный способ обучения.
Возможно ли самообразование людей без посторонней помощи? или поддержка от других? Могут ли самоучки стать знаменитыми и успешный?
На мой взгляд, люди могут учиться без школ и репетиторов.Вы может читать книги, разговаривать с образованными людьми или проводить много времени в библиотеках или на образовательных сайтах. Самообразование имеет много преимуществ. Во-первых, самоучки не зависимы на других за знания. Во-вторых, самообразование может помочь вам быть тем, кем хочешь быть, или делать все, что хочешь. Наконец, это обычно ничего не стоит и не требует фиксированного образ жизни. Многие известные и влиятельные писатели, художники, архитекторы, актеры, музыканты и даже ученые были самоучкой.Они думали, что работа — это тоже обучение и самообразование было связано с творчеством. Например, Леонардо да Винчи, итальянский художник, скульптор, архитектор, музыкант, ученый, математик, инженер, изобретатель и писатель был самоучкой.
Однако некоторые люди зависят от учителей и наставников. Они хотят, чтобы кто-то помог им и указал им путь. другие признаются, что им лень выбирать самообразование.На самом деле, большинству людей нужен кто-то, кто будет постоянно заставлять их учиться и поощрять их стремление учиться. Так я думаю что самообразование только для трудолюбивых, настойчивых, прилежных и любопытные люди.
В заключение хочу сказать, что если мы научимся искусству самообразование, у нас будет возможность улучшить наши знания и приобретение новых навыков в любое время и в любом месте. Я считаю, что возможности самообразования очень гибкие а возможности безграничны.

Некоторые люди думаю, что когда они не ходят в школу, колледж или университет, они не учатся. Другие говорят, что мы учимся, пока живем.
Сегодня многие люди осознают важность пожизненного обучение. В течение нашей жизни мы приобретаем отношения, навыки и знания из повседневного опыта, от семьи и соседи, от работы и развлечений и из других источников.пожизненный обучение означает формирование, развитие и улучшение навыков и знания на протяжении всей жизни людей, и включает в себя формальные и неформальные возможности обучения.
На мой взгляд, когда люди бросают школу или заканчивают университет, их обучение продолжается. Это имеет место вообще раз и во всех местах. Непрерывное обучение — это непрерывное процесс, продолжающийся от рождения до конца нашей жизни. Начинается с обучением в семьях, учебных заведениях, рабочие места и так далее.Общественные организации, религиозные учреждения, СМИ, информационные технологии, окружающая среда и природа также могут играть роль в нашем обучении. я твердо убеждены, что и детям, и взрослым нужен постоянный развитие интеллекта и способностей. Даже пожилые люди никогда не переставай учиться. Они могут многому научиться у таких такие виды деятельности, как искусство, музыка, рукоделие или социальная работа. пожизненный обучение помогает людям адаптироваться к современной жизни, которая постоянно меняющийся.
Однако в мире много неразумных и невежественных людей. Мир. Большинству из них не хватает желания и мотивации учиться. Некоторые люди не готовы вкладывать время, деньги и усилия в их образование или обучение. Непрерывное обучение должно быть мотивирован, потому что люди обычно берут на себя ответственность за собственное обучение.
В заключение, я считаю, что обучение на протяжении всей жизни чрезвычайно полезно, потому что помогает адаптироваться к изменениям, развивать естественные способности и открыть разум.Это увеличивает нашу мудрость и делает наша жизнь интереснее и значительнее.

Некоторые люди считают, что экзамены — лучший способ проверить студента знание. Другие уверены, что экзамены не всегда точно измерить уровень знаний.
Большинству людей приходится сдавать экзамены на определенных этапах их жизни. Но какова настоящая цель сдачи экзаменов? Как они важны и получают ли они от них пользу?
Я твердо убежден, что экзамены чрезвычайно полезны, потому что они заставляют всех студентов столкнуться с интеллектуальным вызовом и испытать их знания, навыки и способности.Экзамены поощряют молодых люди, чтобы улучшить свои знания предмета и пересмотреть информация, которая была изучена в течение определенного периода времени. Студенты всегда знают, что они должны сдавать экзамены в конце срок и постепенно изучать новый материал, чтобы им не придется потом впихивать.
С другой стороны, молодые люди, которые часто пропускают занятия, иногда получить проходные оценки так же легко, как и те, кто посещал занятия регулярно.Когда такие студенты хорошо сдают экзамены, это Очевидно, что они напичканы или придумали способ обмануть. Кроме того, хотя для некоторых людей сдача экзаменов не представляет большого труда, большинство из нас испытывают стресс. Если студент выглядит сбитым с толку и обеспокоенным и не может ответить на вопрос учителя, это может быть результатом его или ее нервозность. К сожалению, экзамены не могут определить стресс факторов и отличить честных учеников от читеров. Но это конечно не означает, что нужно отменить экзамены.Хотя экзамены нет всегда лучший метод оценки знаний ученика, у них много преимуществ, и они помогают учителям понять готовы ли студенты к переходу на следующий уровень.
Подводя итог, я считаю, что экзамены важны, потому что они являются шагом к будущим успехам студентов.

Многие люди думаю, что домашнее задание необходимо каждому ученику.Другие верят что это мало образовательной ценности и может иметь отрицательно влияет на обучение.
Некоторые думают, что домашнее задание — это механический труд, который требует детское время, не принося никакой пользы. Но другие говорят что домашнее задание хоть и скучно, но позже пойдет на пользу ученикам жизнь.
Лично я считаю, что домашнее задание играет важную роль в образование школьников. Во-первых, учит детей быть ответственный и трудолюбивый, потому что способствует развитию независимости обучение.Во-вторых, домашнее задание помогает закрепить знания учеников. уже изучены, подготовьте их к предстоящим урокам и расширьте что они знают. Таким образом, домашние задания помогают детям узнавать больше и проверить материал, который они выучили в школе. В-третьих, домашнее задание дает родителям возможность участвовать в образовании своих детей.
Однако слишком много домашнего задания нехорошо, так как детям тоже нужно некоторое время, чтобы расслабиться, потренироваться и поиграть.Домашнее задание требует много время и усилия. Некоторые ученики сидят и делают уроки все ночь. Как известно, недостаток физических упражнений а хороший сон приводит к стрессу, сердечным приступам и ожирению. какой более того, у некоторых учеников нет хороших словарей, энциклопедии, компьютеры с хорошим подключением к Интернету и родители, которые могут им помочь. В результате у детей есть отличные трудности с выполнением домашней работы и начинаю ненавидеть это.Но я считают, что если бы ученикам не давали домашнее задание, они бы тратили в свободное время развлекаются или даже занимаются чем-то незаконным.
Подводя итог, учителя должны знать, что понимают их ученики. и можно делать самостоятельно. Поэтому они дают ученикам домашнее задание. задания. Я убежден, что домашнее задание дает вам возможность расширить свои знания, улучшить свои умений и навыков, а также для понимания новых концепций.

Большинство людей думаю, что очень важно быть грамотным.Тем не менее, некоторые из они говорят, что грамотность не обязательна.
21 век — век информации и технологий. достижения. Однако миллионы людей во всем мире остаются неграмотные. Даже в развитых странах у многих людей низкий уровень грамотности.
Мы живем в обществе, где большинство людей грамотно. Поэтому человеку будет стыдно и неловко, если он или она не сможет читать или писать так же хорошо, как и другие.Как правило, такой человек считается неразумным и невоспитанным. На мой взгляд, люди, которые делает много орфографических и грамматических ошибок, а кто не может правильно произносить слова затрудняюсь найти работу, даже при чтении и письме не нужны для работы. Что более того, статистика показывает, что неграмотные люди беднее и имеют хуже здоровье.
Но в некоторых семьях у детей нет возможности поехать в школа по разным причинам.Такая ситуация широко распространена в Страны третьего мира. В некоторых семьях родители не читают книги и никогда не пишите писем или открыток. Чтение и письмо — нет играют большую роль в их жизни. Такие люди зарабатывают много ошибаются, когда говорят, но это не обязательно означает, что они глупы или невежественны. Они могут быть хорошими работниками, и они может иметь много опыта и мирской мудрости.
В заключение, я считаю, что грамотность очень важна для все.Это помогает нам общаться с другими людьми и находить хорошая работа. Однако умение читать и писать не делает люди счастливы.

Некоторые люди убеждены, что праздники, традиции и ритуалы играют очень важную роль. важная роль в образовании. Другие не считают необходимым соблюдать традиции в школе.
Традиции, праздники и ритуалы связывают настоящее с прошлое, помогите передать знания, опыт, мудрость, навыки, привычки и обычаи старшего поколения к новым.Поэтому кажется необходимым сделать их неотъемлемой частью процесс обучения.
Я твердо убежден, что детям, подросткам и молодежи следует знать и соблюдать традиции своей страны. Каникулы, традиции и ритуалы помогают ученикам больше узнать об истории и культура своей страны. Празднование национального и местного каникулы объединяют молодежь и оказывают большое влияние на формирование их характера. На мой взгляд, дети тоже должны знать происхождение некоторых праздников и то, как они отмечаются в другие страны.
Однако некоторые убеждены, что учащиеся в школе следует сосредоточиться на таких предметах, как математика, физика, химия или иностранные языки. Большинство родителей не находят этого необходимо перегружать детей дополнительной информацией когда у них так много домашней работы. Кроме того, они не понять, как школы могут интегрировать традиции, праздники и ритуалы в учебную программу. Но я думаю, что их много интересные способы сделать это.Например, учителя могут подготовить уроки, посвященные государственным праздникам или местным событиям, например как празднование юбилеев дней рождения.
В заключение, наше будущее зависит от молодого поколения и взрослые должны научить их сохранять праздники, обычаи, церемонии, традиции и ритуалы, которые стали частью и частичка нашего существования. Мы должны перенимать чужие опыт и мудрость. А праздники, как известно, традиции и ритуалы держат их в полной мере.

Некоторые люди думаю, что творчество — это важная способность, которую необходимо учили в школе. Другие говорят, что творчество не очень важный.
Обучение творчеству становится актуальной проблемой. Но многие люди до сих пор сомневаются в том, что эта способность важна для современная жизнь.
На мой взгляд, обучение творчеству чрезвычайно важно, потому что выпускники школ и выпускники вузов сталкиваются с множеством проблем в реальной жизни.Сегодня работодатели требуют не только идеального знания и опыт работы, но разные качества, включая творческий подход. Если вы хотите стать хорошим специалистом, вам следует уметь создавать новые и оригинальные идеи и использовать свои воображение и изобретательность. Творческие люди делают свое дело быстрее и без особого труда, а человеку, которому не хватает творчество делает это под давлением, заставляя свой мозг. Так творческие личности с большей вероятностью добьются успеха, поэтому учителя должны сосредоточиться на творчестве, а не на обычных навыки и умения.
С другой стороны, творчество не всегда поощряется. школа. Когда ученикам дают разные задания, они часто предполагается делать их по примерам и учителю направления. В школе слишком много контроля и слишком мало свобода. Кроме того, многие задачи неинтересны и не интересны. учат студентов решать проблемы и принимать решения. Если учителя хотят развивать творческие способности учеников, они должны позволять они делают ошибки, экспериментируют, выражают свои идеи и ищут необычные способы решения проблем.Детей нужно учить быть оригинал. Их также нужно научить думать, делать предложения и полагаться на личное мнение, а не на фактические факты.
Подводя итог, можно сказать, что творчество — двигатель успеха. По моему мнению, и ученики, и учителя должны усердно работать над развитием детей. творчества, потому что это поможет им в полной мере реализовать свои собственные дары.

Некоторые люди говорят, что наказание следует применять в классе для достижения дисциплины и заставлять учеников усердно учиться.Другие убеждены это наказание не мотивирует учеников к хорошей учебе.
Есть еще много аргументов в пользу применения наказания в школах. По традиции учеников наказывают за плохую успеваемость, режущие уроки, ложь, неопрятность или грубость. Но некоторые родители думаю, что в школах очень строгие правила и что учителя иногда требуют слишком многого.
Лично я считаю, что если ученики недостаточно много работают и вести себя ненадлежащим образом, они должны быть наказаны.Например, если ученик получает плохие оценки, учитель может позвонить ему родители и расскажут им о плохих успеваемости их ребенка. Как правила, мамы и папы знают, как наказать своего сына или дочь. Родители могут запретить детям смотреть телевизор, играть в компьютер. игры или выходить из дома в свободное время по вечерам. На мой взгляд, полезно дать ученикам дополнительную работу, например, написание упражнения или эссе, копирование абзаца из учебник, заучивание стихотворения наизусть и тд.Это поможет ученики улучшают свои знания, и это обязательно научит их урок.
Однако некоторые люди считают, что любое наказание унижает учеников, заставляет их бояться и стыдиться. такие говорят, что награды лучше мотивировать мальчиков и девочкам нужно много учиться и хорошо себя вести. По их мнению, хорошо оценки или похвала показывают ученикам, насколько ценится их работа и ценится. Но, на мой взгляд, учителя должны применять оба наказания и награды.
В заключение скажу, что у учителей есть множество способов контролировать успеваемость и отговорить учеников бросить школу правила. В любом случае, я твердо уверен, что строгие системы обычно работают. хорошо.

» , 150. « .. 2011.

Проверка уникальности (плагиат)

Перед публикацией исследования в международных базах данных оно проверяется на плагиат, то есть копирование чужой информации. Такие проверки оригинальности статей в журналах, входящих в наукометрические базы данных, такие как Scopus или Web of Science (WoS) , проводятся с помощью специального программного обеспечения. Статья должна иметь уникальное содержание, чтобы соответствовать высоким требованиям этих баз данных. Материал с большим количеством плагиата способствует плохой репутации автора в его дальнейшей научной работе.Со временем последствия и наказание за плагиат ужесточаются, поэтому очень важно проверить текст на оригинальность.

Рецензенты очень строго относятся к исключительности публикации и часто отклоняют ее без права дальнейшего рассмотрения, если процент уникальности ниже требуемого.

Что делать в этом случае? Scientific Publications-Publ.Science помогает ученым публиковать свои статьи в международных базах данных, таких как Scopus и Web of Science (WoS).Он обращается к другим ученым, цитирует их и дает ссылки на других людей и их предыдущие работы, если они были ранее опубликованы.

Вот несколько советов, которые помогут вам повысить оригинальность статьи:

  1. Очень важно уметь размещать цитаты в исследовательской работе. Если сделать это неправильно, программа проверки уникальности не сможет их корректно обработать и покажет, что текст содержит большое количество плагиата.А международные базы данных предъявляют очень высокие требования к уникальности материала.
  2. Не стоит слишком много цитировать из других источников, лучше пересказать авторский текст своими словами и рядом указать ссылку.
  3. Не переписывать мысли из учебников или дипломных работ. Печатные издания также доступны в Интернете, поэтому программа легко найдет отрывки, взятые из чужих материалов.
  4. Удалите из своих произведений клише, афоризмы и поговорки.Все это повысит уникальность текста.

Если вы уже сталкивались с отказом от статьи из-за плагиата или не хотите, чтобы это произошло, наша компания рада помочь и провести проверку текста на уникальность грамотно и профессионально с помощью специального программного обеспечения. Мы также можем предложить поднять исключительность исследования до желаемого уровня, сохранив смысл и стилистику вашей работы.В короткие сроки наших опытных редакторов повысят уникальность независимо от объема текста. После этого мы гарантируем, что ваша публикация будет соответствовать всем необходимым стандартам Scopus и / или наукометрических баз данных WoS. Ведь уникальность исследования обеспечивает его высокую индексируемость, а значит, увеличивает цитируемость автора другими учеными.

Закажите услугу публикации в Scopus или публикации в Web of Science под ключ, если вам необходимо полное сопровождение вашей работы в зарубежных журналах и гарантированный результат. Мы берем на себя форматирование статьи и все нюансы публикации на этих платформах. Вы можете попробовать пересмотреть исследование самостоятельно, но лучше обратиться к профессионалам с многолетним опытом работы в этой области. Потому что, углубившись в процесс, всплывает множество деталей, требований, которые необходимо выполнить для успешной публикации уникальной статьи в журналах наукометрических баз данных международного уровня.

Наши редакторы учитывают все тонкости сотрудничества с международными издательствами и гарантируют подтверждение работы.Вы можете связаться с нашим специалистом и заказать услугу проверки на уникальность (плагиат) , а также услугу редактирования и форматирования и услугу академического перевода прямо сейчас. Освободите время для своей научной деятельности и гарантированно получите статью в Scopus или Web of Science.

Закажите на сайте услуги, которые необходимы для успешной публикации, и мы будем рады их предоставить.

Компания Scientific Publications-Publ.Science готова взять на себя полную ответственность за доработку статьи, гарантировать результат и сэкономить ваше драгоценное время, чтобы вы могли сосредоточиться на научной деятельности.

,

Mantu ▷ Английский перевод — Примеры использования Mantu в предложении на чешском языке

Манту ▷ Английский перевод — Примеры использования манту в предложении на чешском языке Pořád chci mantu i aqualada mrtvé. Я все еще хочу Aqualad и manta dead. Jak by dostal tu svou mantu do letadla? Как он собирается забрать свой manta в самолет? Te můžu na obranu své pověsti zabít mantu . Теперь я свободен запечатать свою репутацию, убив манта . Hej, neviděli jste tady modrou mantu ? Эй, вы видели синюю манту ? Pozorovat plovoucí mantu je mimořádný zážitek. Наблюдать за скатами манты, пока они плавают , — это необыкновенное впечатление. Prostě zmákni aqualada a mantu nech mně. Рационализируйте его, как хотите, маленькая девочка, просто возьмитесь за аквалад и оставьте black manta мне. Уведомление
Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику использования файлов cookie.
Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр иным образом, вы соглашаетесь на использование печенья.

Больше хорошо

Отказ от продажи личной информации
Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы, которую вы видите. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Уклоняться отклонять

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *