Диспанкреатит – Диспанкреатизм у детей: симптомы и лечение

Симптомы диспанкреатизма у детей и методы лечения. Что такое диспанкреатизм Диспанкреатизм у детей лечение

Диспанкреатизм – расстройство функционального характера, возникающее на фоне нарушения нормальной работы поджелудочной железы (снижения или повышения продукции ферментов либо изменением их пропорций в железистом секрете).

Симптомы заболевания

Диспанкреатизм нередко начинается бессимптомно и в случае краткосрочного течения может быть не замечен вовсе. Однако чаще больные (особенно дети и подростки) жалуются на тупые приступообразные опоясывающие боли в левом подреберье. Из-за этого заболевание порой неверно диагностируют как аппендицит.

Также, больные могут отмечать неспецифические симптомы: тошноту, рвоту (иногда – с примесью желчи), горечь во рту, неприятный запах, отрыжку и жидкий стул.

Причины появления заболевания

Нарушение работы поджелудочной железы может вызываться различными факторами. Чаще всего к нему приводит пищевое или бытовое отравление, желудочно-кишечные инфекции и хроническая алкогольная интоксикация.

Реже симптомокомплекс развивается на фоне неинфекционных заболеваний отдельных органов, резкого гормонального или микроэлементного дисбаланса или в качестве побочного явления атеросклеротических процессов.

Осложнения заболевания

Поджелудочная железа отвечает за утилизацию сахара. Поэтому в тяжелых случаях диспанкреатизма наблюдается выраженная задержка глюкозы в крови и моче, что приводит к развитию диабетоподобной симптоматике.

Наблюдается общее ухудшение самочувствия, постоянная сонливость, повышенное потоотделение, нарушение сердечного ритма. Страдают также мелкие капилляры, что выражается в плохом заживлении ран, ухудшении зрения.

Крайне редким и тяжелым последствием диспанкреатизма является развитие сахарной комы на фоне высоких показателей глюкозы крови.

Методы лечения заболевания

Нарушения работы поджелудочной железы хорошо поддаются медикаментозной терапии. Как правило, назначается комбинация спазмолитических препаратов, обезболивающих и заменителей поджелудочных ферментов.

Помимо этого больной переводится на специальную разгрузочную диету с большим количеством воды и исключением из рациона жареной и жирной, а также острой пищи.

При грамотном лечении диспанкреатизм, как правило, исчезает через несколько дней, хотя остаточная симптоматика может проявляться еще несколько недель.

Методы профилактики заболевания

Чтобы избежать развития диспанкреатизма, в первую очередь нужно заботиться о нормальной нагрузке на поджелудочную железу. Это означает исключить из рациона чрезмерное количество сладкого и алкоголь, не увлекаться жирными и острыми блюдами.

Также, нужно своевременно обращать внимание на болезни желудка и тонкого кишечника, которые могу привести к воспалению панкреатических протоков.

Если вы почувствовали боль «под ложечкой», не рискуйте – обращайтесь в медицинский центр ilaya. Здесь опытные профессионалы с многолетним стажем избавят вас от неприятных симптомов и в рекордные сроки вернут радость здоровой жизни!

При панкреатите, как правило, страдает пищеварительная функция поджелудочной.

Различают:

Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы.

Хронический панкреатит — хроническое заболевание поджелудочной железы, текущее с периодами обострений и временного благополучия.

Реактивный панкреатит (или диспанкреатизм) — обратимое нарушение функции поджелудочной железы.

Диспанкреатизм. Обычно диспанкреатизм вызывают расстройства пищеварения, и др. Это состояние вторично, оно лишь следствие, отражающее какие-либо неполадки в организме, симптом заболевания.

В основе диспанкреатизма лежит недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой, из-за чего пища плохо переваривается. При этом в поджелудочной воспаления нет. Имеется только нарушение ее функции, которое пройдет, как только исчезнет причина, вызвавшая столь затруднительное ее положение.

Симптомы, возникающие при диспанкреатизме, отражают плохое переваривание пищи: вздутие живота, отрыжка, чередование поносов и запоров, не связанные с приемом пищи. При проведении ультразвуково

medatlanta.ru

Диспанкреатизм у детей лечение. Симптомы панкреатита у детей

Давно установлено, что одним из важнейших органов в организме человека является поджелудочная железа. Она вырабатывает специальные гормоны, участвующие в процессах обменных и сок, принимающий участие в переваривании пищи.

Ежелиназванные компоненты выделяется недостаточно, обменные процессы нарушаются, белки, углеводы, жиры в полном объеме не усваиваются. Нарушаются также и функции печени.Происходит накопление сахара в крови, моче, что чревато опасными осложнениями.

Диспанкреатизм, собственно, и подразумеваетобщее название синдромов, которые наблюдаются при функциональных расстройствах поджелудочной железы. Состояние это считается временным. Вызывается оно целым рядом факторов.

Это могут быть и болезни других органов ЖКТ, инфекционные заболевания, отравления. Причиной нарушений часто бывает хронический алкоголизм, а также заболевания сосудистой направленности.

Симптомы

Диспанкреатизм достаточно часто проявляется болевыми ощущениями. Боль локализуется, в основном, под левым ребром. Но может появляться и «под ложечкой».Со временем возникают ощущения, что эта тупая боль как будто обволакивает половину туловища.

У детей болевые симптомы при диспанкреотизме часто напоминают приступы острого аппендицита. Настолько они сильные и острые.

Может сопровождаться рассматриваемая патология и изменением стула. Он становится кашицеобразным, а иногда даже жидким. Проявляется такой симптом чаще тоже у детей. При осмотре живота прослеживается урчание. Может появляться и характерный плеск.

Симптомами диспанкреатизма является и горький привкус, который появляется во рту. У больного,с рассматриваемой патологией, может быть тошнота, отрыжка, рвота.

Часто же нарушения функции поджелудочной железы практически не проявляются никакими симптомами и протекают совершенно незаметно.

Диагностика

При подозрении на диспанкреатизм обследование начинается с опроса и осмотра пациента. Далее назначения идут по показаниям. Обязательны анализы крови. Делается как общий, так и биохимический, благодаря которому может быть выявлено повышенное количество ферментов именно железы поджелудочной.

Назначаются соответствующие анализы и на дисбактериоз. В этой связи на анализ берут еще мочу и кал.

Показаны и инструментальные методы диагностики. Это эхография, сканирование, УЗИ и другие методы. Собственно назначаются такие исследования для исключения более серьезных заболеваний поджелудочной железы, таких, например, как панкреатит.

Иногда диспанкреатизм проявляется настолько ярко, особенно у детей, что напоминает картину острого аппендицита. Поэтому, дабы избежать ненужного оперативного вмешательства и поставить более точный диагноз проводится наблюдение за пациентом в течение 6 – 8 часов.

Профилактика

Правильный подход к питанию – это одна из эффективных профилактических мер в отношении предупреждения функциональных нарушений поджелудочной. Рацион должен быть сбалансированным. Питаться надо вовремя, не переедать, не злоупотреблять алкоголем, острыми и жирными блюдами.

Еще одной профилактической мерой, способной предупредить развитие диспанкреатизма, является лечение своевременное заболеваний внутренних органов, которые могут отрицательновлиять на поджелудочную железу. Это касается, пожалуй, всех болезней ЖКТ.

Лечение

Медикаментозное лечениедиспанкреатизмапредполагает назначение препаратов различного спектра действия.

При недостаточности внешне секреторной в качестве симптоматического средства, только временного, показаны следующие препараты – панкреатин, фестал, панзинорм, сомилаза, солизим. Можно принимать еще но-шпу и мезим.

Соответствующая терапия необходима и при нарушениях функциональных обусловленных

heame.ru

Панкреатопатия

Многие из нас слышали слово «панкреатит» и знают, что это «когда болит поджелудочная железа». И это, в действительности, почти правильно. А точнее, это воспаление поджелудочной железы (панкреас), сопровождающееся различными нарушениями ее деятельности. Но бывает так, что воспаления нет, а нарушение ферментативной функции поджелудочной железы есть.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы и называется панкреатопатия.

Поджелудочная железа – орган одновременно и внешней и внутренней секреции. Специальные клетки «островков Лангерганса» вырабатывают инсулин, нужный для усвоения глюкозы (внутрисекреторная деятельность). Недостаток инсулина приводит к диабету.
А внешнесекреторная деятельность – выработка пищеварительных ферментов (липаза, амилаза, трипсин).

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ?

• липаза расщепляет жиры;
• амилаза преобразовывает углеводы;
• трипсин помогает перевариванию белков.

Недостаток этих ферментов и приводит к развитию панкреатопатии. Часто развивается у детей. Но бывает и у взрослых – при необычном или избыточном питании. А у пожилых может иметь ишемический (сосудистый) характер.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПАНКРЕАТОПАТИЯ?

Больные жалуются на небольшие боли в левом подреберье и околопупочной области, неустойчивый стул, снижение аппетита. В анализах кала отмечается стеаторея (непереваренный жир). Анализы крови и мочи на ферменты показывают снижение их уровня. На УЗИ чаще всего изменений нет, но иногда поджелудочная железа несколько увеличена.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Нужно обратиться к доктору, чтобы дифференцировать панкреатопатию от других заболеваний.

Проведя обследование, врач назначит оптимальные варианты заместительной ферментной терапии. Раньше ферментативную недостаточность лечили панкреатином. Это лекарство получают из поджелудочной железы животных. Но интенсивная выработка соляной кислоты способствует разрушению панкреатина в желудке. Поэтому в настоящее время чаще назначаются более современные препараты, имеющие защитную оболочку или сформированные в микрогранулы. Выбор конкретного препарата лучше доверить врачу.

Панкреатопатия – не тяжелое заболевание. Своевременное обращение к специалисту убережет Вас или Вашего ребенка от более серьезных болезней.

gastra.ru

Что такое диспанкреатизм. Как заподозрить панкреатит у ребёнка? Советы от детского гастроэнтеролога Диспанкреатизм у детей лечение

Панкреатит среди детей, особенно раннего возраста, не слишком распространен, но все-таки встречается. При этом симптомы заболевания у ребенка несколько отличаются от проявлений панкреатита у взрослых, что может затруднять постановку верного диагноза и приводить к отсрочкам в лечении.

Как и у взрослых, у детей панкреатит может протекать в острой и хронической форме. Особой формой болезни у детей является так называемый реактивный панкреатит, или диспанкреатизм — обратимое состояние, развивающийся как ответная реакция поджелудочной железы на инфекцию, заболевания органов пищеварения, неправильное питание и т.д.

Острый панкреатит

Признаки острого панкреатита развиваются внезапно, у прежде здорового ребенка. В большинстве случаев четко прослеживается связь между предшествовавшим воздействием причинного фактора (травма живота, отравление, прием лекарства и т.д.) и последующим развитием клиники острого панкреатита.

Основные симптомы:

1. Боль в животе. Дети старшего возраста предъявляют жалобы на острые разлитые боли по всему животу или опоясывающие боли, боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу, грудь, левую руку.
2. Как правило, болевому приступу сопутствует многократная, не приносящая облегчения рвота.
3. Быстро развиваются признаки шока и повреждения органов ферментами поджелудочной железы, попавшими в кровь: падение артериального давления, бледность кожи, синие или багровые пятна на коже живота, слабость, головокружение, потеря сознания. Из-за токсического влияния ферментов на центральную нервную систему у ребенка могут возникнуть возбуждение, спутанность сознания или даже галлюцинации и бред.
4. Нарушения стула — запор или понос.
5. Вздутие живота, напряженность брюшной стенки.
6. Сухость слизистых оболочек и языка. На языке появляется обильный белый или желтый налет.
7. Умеренное повышение температуры тела.
8. Из-за нарушения оттока желчи при сдавлении отекшей поджелудочной железой желчных протоков развивается желтуха: у ребенка отмечается желтизна кожи и видимых слизистых оболочек (глазных склер, слизистых ротовой полости).

Намного сложнее выявить признаки острого панкреатита у детей грудного и младшего возраста (до 1,5-2 лет), поскольку жалоб они предъявить не могут. Боли в животе у малышей проявляются в виде крика, непрекращающегося плача, сжимания «в комочек». Определяется также напряженность брюшной стенки, рвота бывает не всегда. Но это неспецифичные симптомы, которые могут развиваться и при других болезнях (острый пиелонефрит, аппендицит и др.), поэтому обязательно проведение осмотра детским хирургом.

Хронический панкреатит

При хроническом течении панкреатита у детей отмечаются примерно такие же симптомы, как и взрослых:

1. Боли в животе, возникающие после погрешности в диете (употребление жирной, острой пищи, жареного, копченого и др.). Дети с хроническим панкреатитом чрезвычайно чувствительны к питанию, и обострение процесса у них могут спровоцировать не только грубые нарушения диеты, но и мелкие погрешности, длительные перерывы между приемом пищи.
2. Тошнота и рвота, также связанные с неправильным питанием.
3. Нарушение процессов переваривания, признаками которого служат жирный блестящий кал, диарея, метеоризм.
4. Из-за того, что пища не усваивается, растущий детский организм недополучает множество необходимых веществ. У детей очень быстро развивается гипотрофия (истощение), признаки анемии и гиповитаминоза (бледность и сухость кожи, ломкость волос, ногтей и т.д.). При длительном течении возможно отставание в росте, умственном развитии.

Симптомы реактивного панкреатита

Симптомы реактивного панкреатита у детей объясняются снижением выработки ферментов поджелудочной железой и развивающимися вслед за ним нарушениями процесса переваривания пищи:

1. Кал полужидкой консистенции, с включениями непереваренной пищи, с жирным блеском, плохо смывающийся с горшка или стенок унитаза. У части детей возможны хронические запоры.
2. Вздутие, урчание в животе, метеоризм.
3. Дети в возрасте старше 2 лет периодически предъявляют жалобы на схваткообразные или тупые боли вокруг пупка. Обычно боли связаны с погрешностями в питании.

Симптомы, сходные с проявлениями хронического и реактивного панкреатита, могут возникать у детей и при других болезнях органов пищеварения — гастрите, дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозе, колитах и др. Но наличие хотя бы одного симптома, а тем более нескольких, присутствующих постоянно, требует обязательного обследования ребенка у врача-педиатра или гастроэнтеролога. Только врач после осмотра, опроса и назначения дополнительных диагностических процедур, сможет опровергнуть или подтвердить панкреатит у ребенка и назначить необходимое лечение.

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов в организме человека.

ola2.ru

Панкреатопатия реактивная у детей и взрослых

Когда идет речь о заболеваниях поджелудочной железы, в первую очередь вспоминают панкреатит.

Однако есть и такое заболевание как панкреатопатия (ошибочно – панкреопатия), которое характеризуется гипофункцией органа без воспаления.

Так, у детей панкреатопатия возникает из-за неправильного питания.

Из статьи вы узнаете

Что такое панкреатопатия?

Панкреатопатия – это дисфункция поджелудочной железы, не сопровождающаяся воспалительным процессом, из-за которой возникает дефицит ферментов.

При данном заболевании нарушается работа органа, что соответственно, влияет на весь процесс пищеварения. В зависимости от причин, приведших к дисфункции, различают:

• Первичная – развивается вследствие других заболеваний.
• Вторичная – наиболее часто встречается и спровоцирована неправильным и избыточным питанием.

Заболевание нарушает процесс переваривания пищи, что в дальнейшем приводит к проблемам с обменом веществ. Это объясняет, почему необходимо приступить к лечению как можно раньше.

Отдельно рассматривают реактивную панкреатопатию. Она представляет собой ответ поджелудочной железы на воздействие извне.

Наиболее часто она возникает после воспалительных заболеваний, отравлений и аллергий. Приступ сопровождается спазмом протоков, из-за чего орган отекает. В таком состоянии дети жалуются на резкую боль в животе и жар, начинают капризничать и плакать.

Особенность и опасность заболевания в том, что на протяжении долгого времени оно протекает бессимптомно либо проявляет себя слабовыраженными признаками.

Это приводит к тому, что к лечению приступают слишком поздно, когда поджелудочная железа уже значительно повреждена.

Механизм и причины возникновения

Причины для развития панкреатопатии множественны и разнообразны. Так недостаток ферментов поджелудочной железы возникает следующими путями:

• недостаточная выработка в органе;
• достаточная выработка в органе, но закупорка протоков, выводящих секрет, не позволяет ему попасть в просвет кишечника;
• достаточная выработка в органе, но неактивность ферментов в кишечнике.

В случаях, когда фермент не вырабатывается в достаточном количестве, ведущую роль играют такие факторы как:

• заболевания поджелудочной железы – рак, панкреатит, муковисцидоз;
• перерождение железистой ткани в жировую;
• операция на органе;
• врожденная недостаточность;
• недоразвитие органа;
• атрофия.

Второй путь развития заболевания – это закупорка протоков железы. Для этого служат опухоли, камни, соединительная ткань, послеоперационные рубцы. Данный путь более характерен для взрослых пациентов.

Неактивность ферментов в просвете кишечника обычно связана с поражением его слизистой оболочки.

Отдельно выделяют такой путь формирования, как неправильное и избыточное питание. Наиболее часто таким образом заболевание развивается у детей. Железа не справляется с нагрузкой, когда ребенок ест много или то, что пока тяжело усваивается. Это приводит к развитию панкреатопатии.

Симптомы у детей

Как уже было сказано, заболевание длительное время развивается скрыто. О его наличии говорит слабость ребенка, его бледность и признаки авитаминоза. При дальнейшем течении панкеатопатии появляются следующие симптомы:

• потеря веса;
• частые диареи;
• кал серого цвета с ярким гнилостным запахом и частичками непереваренной пищи;
• тошнота и рвота;
• чувство переполненности желудка;
• урчание в животе и его вздутие;
• ухудшение аппетита.

Кроме того, дети в таком состоянии чувствуют апатично. Их легко выделить среди сверстников по нежеланию играть, капризности и частому плачу.

Диагностика заболевания

При подозрении на недостаточность поджелудочной железы проводят все стороннее исследование системы пищеварения. Помимо опроса пациента врач назначает следующие анализы:

1. Кровь – уровень сахара и сывороточной эластазы позволяют судить о дисфункции органа.
2. Кал – уровень панкреатической эластазы говорит о гипер- либо гипофункции железы.

Кроме того, используют инструментальные методы диагностики для выявления причины и сопутствующего заболевания, а также оценки органа и его протоков:

• Ультразвуковое исследование обнаруживает заболевания и новообразования, а также локализует их.
• Рентген органов и сосудов брюшной полости дифференцирует истинную недостаточность железы от закупорки протока опухолью или камнем.
• МРТ позволяет увидеть структуру поджелудочной железы, диагностирует перерождение секреторных клеток.

Наиболее хорошо зарекомендовал себя такой метод, как прямой зондовый секретиново-холецистокининовый тест. Он заключается в стимуляции поджелудочной железы с последующим сбором секрета. Это помогает оценить скорость работы органа. Однако у метода есть недостатки. Основной из них – это дискомфорт при проведении. Потому для детей его почти не используют.

Как лечить?

Лечение панкреатопатии заключается в изменении пищевых привычек, отказе от переедания, а также в медикаментозной терапии.

Терапия лекарствами направлена на устранение первопричины, того заболевания, что спровоцировало дисфункцию органа. Также лекарства призваны помочь организму в переваривании пищи.

Основной препарат, используемый с этой целью, – это Панкреатин. Он изготавливается из поджелудочной железы животных и применяются при широком спектре заболеваний секреторных органов пищеварения.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести нарушения и веса ребенка. При тяжелом течении панкреатопатии применяют комплексные препараты ферментов, действующих на все питательные вещества. Это позволяет им правильно усваиваться организмом.

Кроме того, необходима симптоматическая терапия:

• противодиарейные средства;
• противорвотные препараты;
• лекарства для снижения температуры при реактивной панкреатопатии.

Не используйте препараты без назначения врача. Неправильно подобранные лекарства и их дозировка навредят здоровью Вашего ребенка.

Об эффективности лечения позволяет судить нормализация веса у ребенка и прекращение диареи.

Профилактические мероприятия

Основной причиной развития панкреатопатии у детей является неправильное питание и переедание.

Это приводит к тому, что поджелудочная железа не справляется с нагрузкой и большая часть пищи не переваривается и не усваивается. Предотвратить заболевание помогут простые правила:

• есть часто, но маленькими порциями;
• пить много жидкости;
• отказ от жареной и грубой пищи;
• употреблять в пищу только чистые фрукты и овощи;
• минимизировать количество приправ и соли.

Представим примерное меню для детей 12-ти лет с проблемным пищеварением:

• Завтрак – каша, сваренная на воде с молоком, кисель из ягод.
• Второй завтрак – омлет из яичных белков, приготовленный на пару.
• Обед – овощной суп, отварная рыба с картофельным пюре.
• Полдник – запеченное яблоко с медом.
• Ужин – тушеные овощи с говяжьим фаршем.

Соблюдение диеты поможет предотвратить развитие заболевания, а также уменьшить дискомфорт у ребенка с панкреатопатией.

Гипофункция поджелудочной железы влияет не только на процесс питания ребенка, но и на его формирование. Данное заболевание служит причиной нехватки питательных веществ, что приводит к потере веса и задержке развития. Потому так важно стараться предотвратить развитие панкреатопатии либо же своевременно приступить к лечению.

Видео по теме

Почему болит живот у ребенка и что делать, расскажет нам доктор Комаровский:

gastrit.club