симптомы с фото и лечение в домашних условиях
Коклюш у ребенка — инфекционное заболевание, которое сопровождается приступообразным кашлем. Название происходит от «coqueluche» — слова, обозначающее у французов крик петуха. Первые исследователи болезни считали, что именно эти звуки напоминает коклюшный кашель.
В средневековье коклюш уносил немало жизней маленьких детей. С появлением прививки заболеваемость коклюшем значительно сократилась, но инфекция и сегодня считается опасной. Особую угрозу она представляет для малышей до 2-х летнего возраста.
Зная особенности болезни, заботливые родители могут значительно облегчить состояние малыша в домашних условиях. Как распознать первые симптомы коклюша и не допустить его неблагоприятное развитие, читайте в нашей статье.
Возбудитель
Коклюш вызывает бактерия Бордетелла, передающаяся воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка очень заразна. Непривитый ребенок практически на 100 % процентов восприимчив к этому микробу. Стоит отметить, что контактный путь передачи, в частности, через бытовые предметы или игрушки исключен, так как Борде-Жангу быстро погибает вне человеческого организма.
Симптомы коклюша
Начальные признаки появляются у детей через одну-две недели после заражения. Коварность коклюша заключается в том, что на ранней стадии его симптомы схожи с тривиальной простудой. Ребенка может беспокоить:
- боль в горле;
- небольшой насморк;
- общая слабость;
- сухой кашель;
- субфебрильная температура.
Отличительной чертой коклюшной палочки является то, что она никогда не вызывает повышения температуры более 38° С. Поэтому если термометр показывает у малыша 38° С и выше, коклюш можно сразу исключить. С другой стороны, если лечение противокашлевыми средствами не приносит облегчения, это может послужить дополнительным сигналом настороженности.
Заболевший в первые дни может не страдать от сильного кашля, но именно в это время коклюш особенно заразен. Спустя 20 дней после появления катаральных симптомов ребенок уже не представляет никакой угрозы для окружающих. В детских учреждениях при выявлении случаев коклюша объявляется карантин на 21 сутки.
Спустя 1-2 недели интенсивность приступов нарастает, с каждым днем становясь для ребенка мучительнее. Коклюшный кашель настолько своеобразен, что врачу достаточно его услышать, чтобы выявить верный диагноз.
Многие маленькие дети переносят такой кашель очень тяжело. Он может сопровождаться удушьем, рвотой, отхождением мокроты. На вдохе спазмированные дыхательные пути и связки издают свистящий звук. При этом шейные вены надуваются, возможны микро кровоизлияния, разрыв языковой уздечки.
В течение дня кашель может повторяться от 5 до 50 раз, усиливаясь по ночам и под утро. Вне приступов болезненные симптомы не проявляются, ребенок чаще всего чувствует себя хорошо. Повышение температуры на этом этапе заболевания свидетельствует, как правило, о возникновении осложнений.
Спастический кашель продолжается около месяца и более, постепенно становясь менее интенсивным. Однако полностью избавиться от него удается не ранее, чем через три месяца. А такие симптомы, как слабость, повышенная нервозность сохраняются у ребенка еще дольше.
Парадоксальная особенность кашля в том, что он продолжается длительное время после гибели в организме вызывающих его бактерий. После третьей недели болезни количество коклюшных палочек постепенно сходит на нет само по себе.
Однако за это время проявляется другой патологический механизм. Он связан с нервным рефлексом, который продолжает посылать мозг как бы «по инерции». Организм настолько «привыкает» кашлять, что чтобы избавиться от этого неприятного симптома требуется долгое время. У педиатров существует термин «стодневный кашель», который применяется как синоним коклюша.
Лечить спастический кашель нужно специфическими средствами, которые для ребенка не безвредны. Но если придерживаться специальных рекомендаций, то он сам бесследно проходит с течением времени.
Возможные осложнения
У детей до года коклюш опасен из-за возможности задержки дыхания во время приступов, которая может привести к гипоксии тканей. Из-за нехватки кислорода могут появиться мышечные судороги и энцефалопатия. При тяжелых формах родителям нужно принять решение о лечении коклюша в стационаре.
Из-за вторичной инфекции на фоне коклюша чаще всего развиваются:
- обструктивный бронхит;
- пневмония;
- ларингит;
- плеврит;
- отит;
- ложный круп.
Коклюш сильно ослабляет иммунную защиту, которая у детей и так недостаточно сформирована. Поэтому для безопасности лучше воздержаться от посещения садика или школы хотя бы в течение месяца, а лучше — 5-6 недель.
Лечение коклюша у детей
Оптимальное время для подавления коклюшной палочки – первые 10-14 дней после инфицирования. Если диагноз подтверждается на ранней стадии с помощью анализа мокроты или диагностики по крови, то простейшие антибиотики быстро справляются с инфекцией. Курс антибиотиков помогает предупредить появление мучительных приступов кашля.
Эффективность антимикробного лечения в начале заболевания связана с тем, что у коклюшной палочки не возникает устойчивости к антибиотикам. К сожалению, этот период зачастую пропускается из-за отсутствия специфических симптомов. Напомним, что коклюш вначале выглядит как легкое ОРЗ.
Спустя две недели, когда начинается типичный «лающий кашель», пить антибиотики практически бессмысленно, так как организм уже сам справился с возбудителем. Получается, что медицина располагает доступным лекарством для лечения коклюша, но прописать его ребенку вовремя на практике удается редко.
Из фармакологических средств доктор может назначить противокашлевые и бронхорасширяющие препараты, а также муколитики. В случае тяжелых, изнуряющих приступов оправдано лечение нейролептиками для подавления кашлевого рефлекса.
При необходимости педиатр рекомендует терапевтическое лечение: ингаляции увлажнённым кислородом, удаление слизи из дыхательных путей.
Как помочь больному коклюшем дома
На первый план выступает поддерживающее лечение и создание оптимальных домашних условий для выздоровления. Если ребенок заболел коклюшем, врачи советуют следовать следующим рекомендациям.
Воздух в детской комнате кардинальным образом влияет на длительность лечения коклюша. Практика показывает: если воздух, которым дышит ребенок, прохладный и влажный, то приступы кашля разрешаются гораздо быстрее и легче, чем при обычной «комнатной» атмосфере, когда в доме тепло и сухо.
Чтобы облегчить состояние малыша, постарайтесь поддерживать в его комнате температуру не более +16° С, а влажность — до 50%. Не допускайте присутствие в воздухе провоцирующих факторов, таких как табачный дым, сильные химические, парфюмерные и цветочные запахи. Не забывайте регулярно проветривать помещение.
-
Щадящий режим питания
Для ослабленного детского организма показано дробное питание. Глотательные движения провоцируют кашель, поэтому маленький ребенок может инстинктивно отказываться от еды из-за страха. Кормите малыша небольшими порциями 5-6 раз в день преимущественно жидкой или протертой пищей.
-
Ограничение внешних раздражителей
Постарайтесь обеспечить ребенку комфортную психологическую обстановку. Не акцентируйте внимание на болезни, наоборот, отвлекайте и балуйте приятными сюрпризами. Новая игрушка или интересные мультяшки способны стать бесценными помощниками в скором выздоровлении. Пока малыш сильно увлечен, его мозг просто забывает посылать кашлевые сигналы. Позвольте маленькому больному немного больше, чем обычно. Иногда это спасает от коклюша лучше, чем дорогостоящая пилюля.
Для домашних ингаляций лучше всего использовать детский небулайзер с пониженным уровнем шума. Попросите доктора, чтобы он назначил необходимые препараты. До визита к врачу можно делать ингаляции с физраствором.
-
Прогулки на свежем воздухе
Если у ребенка нормальная температура, чаще выходите с ним гулять. Это необходимо для устранения симптомов гипоксии и застойных явлений в дыхательной системе. Особенно полезны прогулки после дождя и возле источников увлажнения воздуха: водоемов, фонтанов.
Что делать во время приступа
Если ребенок находится в постели, немедленно посадите его. Коклюшный кашель имеет скорее психо-соматическую, чем физиологическую природу, поэтому постарайтесь успокоить и отвлечь малыша. Ваш испуг или негативная реакция, только усилит страдания.
Лечение детского коклюша народными способами
Народные методы не способны радикально избавить от данной детской болезни, впрочем, как и традиционные средства. Однако в некоторых случаях они способны облегчить течение кашля, а значит, и общее самочувствие ребенка. Народная медицина советует при коклюше:
- Варить в 1 л воды картофелину, луковицу и яблоко пока количество воды не выкипит наполовину. Давать отвар по 1 ч. ложечке 3 раза в день.
- Столовую ложку сахара расплавить на сковороде, затем влить осторожно стакан кипятка и осторожно перемешать. Пить по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, в том числе на ночь.
- Пить отвар из листьев подорожника.
- Вкусное и питательное средство – отвар инжира в молоке. Оно не только облегчает кашель, но и хорошо утоляет голод.
При плохом отделении мокроты хорошо помогает массаж груди и спины с несколькими капельками пихтового масла, сока чеснока или редьки. Вдыхание фитонцидов подавляет коклюшную бактерию, а массаж способствует освобождению дыхательных путей от вязкой слизи.
Важность вакцинации
Прививка от коклюша АКДС внесена в российский календарь обязательных прививок. Вакцина показана здоровым детям после 3-х месяцев. Плановая профилактика состоит из трех последовательных введений вакцины АКДС с перерывом в 1,5 месяца. Через 1,5-2 года проводится ревакцинация.
Если вы сделали прививку, то это не исключает, что ребенок заболеет коклюшем. Однако болезнь будет иметь более легкие симптомы и пройдет без осложнений. Таким образом, на вопрос: «Стоит ли делать противококлюшную прививку?» признанные педиатры дают однозначный положительный ответ.
В наши дни вакцинация — единственная мера, которая гарантированно предотвращает наиболее опасные формы коклюша.
Мне нравится 0
Похожие посты
Оставить комментарий
Коклюш у детей: симптомы и лечение
25 января 2017
Аверьянова Света
Начальные симптомы коклюша у детей можно спутать с другим заболеванием, простудой или бронхитом. Опасна эта болезнь для дошкольников, а у взрослых встречается крайне редко или ее симптомы стерты. Небольшое повышение температуры вначале и кашель может обернуться тяжелыми последствиями.
Страшнее всего коклюш у ребенка до двенадцати месяцев. Именно в этом возрасте высока вероятность летального исхода. Родителям полезно знать, что такое коклюш у детей симптомы, сопровождающие заболевание, отличать от обычной простуды. Проводимая вакцинация не дает стопроцентной уверенности, что ребенок не заболеет. Но при заражении, привитый от коклюша малыш, будет переносить болезнь легче.
Из этой статьи вы узнаете
Причины заражения
Бактерия в форме палочки, которая распространяется воздушно-капельным путем, является возбудителем заболевания.
Больной коклюшем наиболее заразен в первые недели болезни.
Бактерия коклюша требовательна к условиям роста, не вырабатывает устойчивости против антибиотиков из группы макролидов. Она поселяется в эпителии бронхов, посылая сигнал раздражения в центральную нервную систему, который вызывает приступообразный кашель. Заболевание коклюшем продолжается довольно долго, около трех месяцев и протекает в три этапа.
Носителем заболевания и источником заражения является только человек. При встрече с больным вероятность заразиться составляет 90 случаев из 100. У взрослых заболевание, как правило, протекает в легкой форме. Смертельно опасен коклюш для новорожденных и малышей до 2 лет.
Лечение малышей проводится только в стационарных условиях.
Общая вакцинация против заболевания привела к снижению случаев его возникновения. Однако при контакте с больным человеком даже привитый малыш может заболеть, если у него не выработался иммунитет или после прививки прошло более трех лет.
Течение болезни
При вдыхании возбудителей заболевания, которые выделяются в воздух во время кашля больного человека, происходит заражение. Бактерия поселяется в эпителиальных ресничках, выстилающих внутреннюю полость бронхов. Она начинает активно размножаться, создавая очаги воспаления. Особенностью микроорганизма является то, что он воздействует на нервные окончания, находящиеся в эпителии. Раздражение эпителия бронхов вызывает приступы кашля, доходящие до удушья.
Первое время диагностировать заболевание трудно, оно ничем не отличается от обычной простуды. Но именно первые две недели после заражения являются решающими в лечении. Если вовремя начать прием антибиотиков, развитие бактерий будет приостановлено. Как проявляется коклюш у детей? Начинается он с небольшого повышения температуры и сухого кашля.
Обычно температура не поднимается выше 38 градусов, если она поднялась до 39 градусов, то это другое заболевание. Возможно появление легкого насморка. Через две или три недели состояние больного улучшается, все симптомы простуды проходят, но остается сильный приступообразный кашель.
Обычно на этой стадии бактерии коклюша в организме гибнут, и дальнейшее течение болезни обусловлено накоплением в эпителии бронхов экзотоксина.
В перерывах между кашлем ребенок чувствует себя хорошо, занят играми, аппетит обычно не нарушен.
Если из-за ослабления иммунитета присоединилась вторичная инфекция, возможны различные осложнения, которые отягощают состояние больного и требуют дополнительного лечения антибиотиками по назначению врача.
Симптомы заболевания
От момента заражения до того как признаки заболевания начнут проявляться обычно проходит от трех до 14 дней. Коклюш проходит в три этапа:
- воспаление эпителия бронхов в результате заражения коклюшем;
- кашель спазматического характера;
- этап выздоровления.
С начала болезни появляется сухой кашель, на первом этапе заболевания он еще не приводит к удушью и не является частым и мучительным. Лихорадка возникает редко, так как повышение температуры умеренное. У грудничков первоначальный этап может продолжаться менее двух недель, а у старших малышей иногда затягивается до месяца.
На втором этапе заболевания кашель усиливается и появляется в виде приступов. Чаще всего в ночное время. Приступы проявляются внезапно или после нервного напряжения. Голосовая щель на вдохе во время кашля сужена, и вдох происходит с усилием, преодолевая препятствие, сопровождается часто свистящим звуком.
Кашель происходит серией коротких толчков. Лицо во время кашля становится красным или даже синюшным. Из-за сильного напряжения может развиться грыжа, повышается давление и сердце бьется в бешеном ритме. Оканчивается приступ отхождением из дыхательных путей слизи, иногда рвотой.
В спазматический период ребенок становится вялым и раздражительным.
Температура тела нормальная, ее повышение говорит о развитии осложнений. На уздечке языка может образовываться язвочка из-за трения во время кашля о нижние зубы. Продолжительность второго, самого опасного периода заболевания от четырнадцати дней до двух месяцев.
Когда наступает завершающий, третий этап заболевания, частота приступов кашля снижается. Он перестает носить спазматический характер. В мокроте, кроме слизи, может быть небольшое количество гноя. Продолжительность этого периода до одного месяца.Формы заболевания
В зависимости от тяжести, проявление болезни может иметь легкую форму, среднетяжелую и тяжелую. Тяжесть определяется количеством и продолжительностью приступов кашля и общим состоянием ребенка.
При тяжелой форме коклюша показана обязательная госпитализация. Малыш должен находиться под наблюдением врачей, проходя лечение в поликлинике. Количество приступов кашля при такой форме может достигать 30 и более. Приступы кашля часто оканчиваются рвотой. Ребенок плохо ест, мало спит, снижается вес и наблюдается лихорадочное состояние.
При легкой форме болезни приступы кашля могут начинаться не более 15 раз в сутки. Приступы не нарушают аппетит и сон ребенка, быстро оканчиваются. Рвота бывает редко.
Первая помощь и лечение
Основным при лечении коклюша является правильный уход за больным. Важно проводить поддерживающее симптоматическое лечение, назначенное врачом. Антибиотики являются эффективными только на первой стадии заболевания.
Самым страшным в этой болезни является очень сильный кашель, приводящий к приступам удушья и рвоте. Течение заболевания во многом зависит от микроклимата в комнате больного. Необходим постоянный приток свежего воздуха. Воздух в спальне больного должен быть прохладным и влажным. Это снизит вероятность тяжелых ночных приступов кашля.
При возникновении ночью приступа кашля больного необходимо усадить и дать откашляться, проветрить комнату. Как лечить коклюш определяет врач в зависимости от стадии болезни, ее тяжести и возраста ребенка Целесообразным является применение бронхорасширяющих средств, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, иногда назначают противосудорожные и противорвотные средства. Возможно кратковременное лечение кортикостероидами для снятия воспаления дыхательных путей.
Если ребенок контактировал с больным коклюшем, предотвратить развитие болезни на ранней стадии поможет прием легких антибиотиков, например, эритромицина. Эффективно уничтожают возбудителя заболевания левомицитин и тетрациклин, но они не рекомендуются для детей раннего возраста из-за своей токсичности.
За рубежом против коклюша иногда применяется кроличья гипериммунная сыворотка. Она не получила широкого распространения из-за недоказанной эффективности и высокой вероятности возникновения аллергических реакций на чужеродный белок, входящий в ее состав.
Лечение народными средствами
При использовании народных средств, необходимо всегда консультироваться с лечащим доктором. Необходимо помнить, что народные методы не могут заменить лекарства.
Лечить коклюш у ребенка можно только под наблюдением врача.
В народной медицине для лечения кашля чаще всего используют настои трав. Для приготовления настоев используют небольшой термос, высушенное лекарственное сырье (можно приобретенное в аптеке) и горячую чистую воду. Соотношение сухой травы и кипятка – 1 чайная ложка на 200 мл воды. Заливают траву кипятком на ночь, а утром, процедив через марлю, дают ребенку пить по столовой ложке 3–4 раза в день до еды. Обычно, траволечение применяют для детей старше трех лет.
В более раннем возрасте лечение травами может вызвать аллергические, непредвиденные реакции и ухудшить самочувствие малыша. Для приготовления настоев используют следующие травы: корневище алтея, истертое в порошок; корневище девясила высокого. Ребенку в 6-7 лет можно давать не по одной столовой ложке настоя, а по две 3–4 раза в день.
Против кашля в народной медицине используют также состав из меда, смешанного наполовину со сливочным маслом. Дают его ребенку независимо от возраста по одной чайной ложке три раза в день. Мед смешивают также с мелко нарезанным луком, сутки настаивают, и дают по неполной чайной ложке ребенку три раза в день.
Ребенку старше шести лет можно давать теплое молоко с растворенной в нем куркумой. Этот напиток готовят с добавлением меда или без него. На полстакана горячего молока кладут пол чайной ложки куркумы. Хорошенько перемешивают, дают постоять десять минут. Ребенок должен выпить такое молоко хотя бы один раз в день. Можно давать его три раза в день, перед сном, утром и в обед.
Куркума очищает организм от токсинов, обладает противовоспалительным и легким седативным эффектом.
Послесловие и общие рекомендации
Если ребенок болеет коклюшем нужно соблюдать следующие рекомендации
- Проветривать помещение, в котором находится больной ребенок.
- Поддерживать в комнате повышенную влажность.
- Делать ежедневную влажную уборку.
- Организовать правильное питание с повышенным содержанием витаминов, легкоусвояемой, полноценной пищей, небольшими порциями в течение дня.
- Давать пить малышу много фруктовых соков, отвар шиповника, витаминный чай.
- Нужно исключить все раздражающие факторы, которые могут вызвать приступы кашля: сильный шум, испуг, табачный дым, резкие запахи.
- Занимайте ребенка интересными играми, покупайте новые игрушки, уделяйте больше внимания.
- Ребенка нельзя оставлять надолго одного, так как приступы кашля могут закончиться удушьем.
Самым действенным способом профилактики является прививка от коклюша. Хотя она не дает стопроцентной гарантии того, что ребенок не заразится опасным вирусом, но заболевание будет протекать в более легкой, неопасной для жизни форме. Особенно важно это для грудных детей, у которых нет врожденного иммунитета против этого опасного и очень заразного заболевания.
Поделиться с друзьями:
Коклюш у детей: симптомы и методы лечения
Коклюш — коварная инфекция, особенно у детей
Коклюш — это болезнь со 100-процентной восприимчивостью. Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно. И чем младше ребенок — тем тяжелее будет проходить болезнь.
Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе — случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.
Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой — заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество — во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.
Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет. Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем. Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев — заболевает тут же все семейство.
Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.
Коклюш: симптомы у детей
Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ — симптомы те же самые. Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека — к здоровым. После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.
Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:
- несильная боль в горле;
- умеренный насморк;
- умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).
Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.
Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным. Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело — они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота. Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.
Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.
«Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка
У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:
В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют — реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.
Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки — там ее излюбленная среда обитания и размножения. Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге — в ответ организм получает команду «Кашлять!». Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.
Это объясняет также и длительность лечения от коклюша — ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит. И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) — именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин — «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.
В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей — сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе. Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии. И вылечить этот кашель практически невозможно — он проходит сам по себе с течением времени.
Как облегчить кашель при коклюше у ребенка
Вылечить коклюшный кашель невозможно, но в родительской власти значительно облегчить сами приступы. С одной стороны — улучшив атмосферу вокруг больного малыша, с другой стороны — активно отвлекая ребенка от болезни.
Воздух, которым дышит ребенок, кардинальным образом влияет на то, как именно он кашляет. Оказывается, если атмосфера, в которой находится ребенок, больной коклюшем, сырая и прохладная, то приступы кашля протекают намного легче, чем при обычных «комнатных» условиях, когда в помещении тепло и сухо. Итак:
- Обеспечьте в помещении, где болеет ребенок, так называемый «церковный» воздух: отопление отключите вовсе, доведя температуру до +15-16° С и влажность — до 50%;
- Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
- Если ребенок лежит и при этом у него начался кашель — немедленно посадите его;
- И не пугайте малыша во время приступа! Поскольку кашель при коклюше имеет, строго говоря, не физиологическую природу, а скорее психо-соматическую, то любой стресс (в том числе и ваша реакция на детский кашель) только усилит приступ. Наоборот — будьте спокойны, и постарайтесь отвлечь ребенка.
- Наконец — балуйте и развлекайте ребенка! Попробуйте хотя бы даже в качестве эксперимента: принесите малышу новую игрушку или включите для него новые мультяшки, и вы заметите — пока он увлеченно смотрит в экран или играет, приступов кашля скорее всего не будет вовсе.
При коклюше у детей лекарства от кашля не помогают вообще! Но зато эффективно помогают прогулки на свежем воздухе, новые куклы и плюшевые зайцы, увлекательные книжки с картинками, железная дорога «которой ни у кого больше нет» и прочие развлечения. И это не шутка, а самый что ни на есть факт!
Как лечить коклюш у детей
На чтение 14 мин. Просмотров 976 Опубликовано
Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризуется судорожным кашлем. Часто течение болезни с осложнениями, особенно у маленьких детей приводило к хроническим воспалительным процессам в легких и нарушениях неврологического характера. Но после такого как вакцинация от этой болезни стала плановой, течение болезни стало проходить гораздо легче и практически без осложнений.
Этиология и эпидемиология
Возбудитель коклюша – палочка, содержащая эндотоксин и другие компоненты. Лимфоциты при этой болезни резко возрастают. Однако возбудитель вне организма зараженного человека быстро погибает. Поэтому вероятность заражения через различные предметы или игрушки очень низка.
Заболевший человек заразен 25-30 дней, а в некоторых случаях и до двух месяцев. Заразиться можно общаясь с больным, особенно когда он кашляет. Чаще всего коклюшем заболевают в младшем дошкольном возрасте.
Возбудитель сохраняется в носоглотке в течение 35-42 дней. Эндотоксин, который вырабатывает палочка возбудителя вызывает упорный и сильный кашель, носящий судорожный характер. Это объясняется возникновением совокупности близкорасположенных и физиологически активных элементов ЦНС. Приступы кашля случаются из-за того, что возникают факторы, раздражающие бронхи, такие как пыль, другие вирусы, загрязненность атмосферы. Даже после полного выздоровления, по прошествии нескольких месяцев коклюшный кашель может начаться снова если заболеть гриппом, пневмонией или корью.
Клиническая картина
С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 5 до 14 дней. Все то время, пока ребенок болеет коклюшем можно поделить на три этапа: катаральный, спазматический и период разрешения.
Катаральный этап продолжается 10-14 дней. Появляется легкий, ненавязчивый кашель. Ребенок энергичен и имеет хороший аппетит. Иногда наблюдается насморк и небольшая лихорадка. Со временем кашель начинает нарастать.
Спазматический этап длится 14-21 день. Эта стадия характеризуется приступами кашля. Приступ начинается неожиданно, ребенок надрывно кашляет, после чего происходит судорожный вдох вследствие спазма гортани. После этого приступ, который называют репризом снова может повторится. При тяжелом течении болезни таких репризов может быть несколько. Во время этих приступов лицо ребенка становится пунцовым, вены на шее вздуваются, в глазах лопаются сосуды, текут слезы и слюна. После приступа у ребенка откашливается мокрота, возможна рвота. Такие приступы случаются и ночью.
Во время этого этапа лицо и веки у ребенка отекают. В глазах могут наблюдаться кровоизлияния. У ребенка наблюдаются непостоянные сухие и влажные хрипы. Как следствие нехватки кислорода во время кашля может возникнуть тахикардия. Артериальное давление при этом повышается.
Период разрешения продолжается 7-21 день. Уменьшается количество репризов и их тяжесть, рвота прекращается. Постепенно проходят все симптомы заболевания. Болезнь может длится от 5 до 12 недель.
Коклюш протекает в легкой, средней или тяжелой формах. О его тяжести можно судить по частоте и продолжительности репризов в разгар заболевания.
Осложнения
Осложнения происходят из-за поражения бронхов и легких у всех больных и может вызывать пневмонию и обструктивный бронхит. В таких случаях самочувствие больного ухудшается, растет температура, а приступы кашля усиливаются.
Со стороны ЦНС может наблюдаться энцефалопатия. Иногда во время судорожного кашля ребенок может на длительное время потерять сознание и происходит гипоксия. По этой причине могут происходить нарушения психики и дальнейшего развития ребенка.
Довольно редкими являются такие осложнения как пупочная грыжа, судороги.
Лечение и профилактика
В больнице лечат новорожденных или пациентов, у которых болезнь протекает с осложнениями. Если болезнь проходит без осложнений, то можно проходить курс лечения дома.
Для облегчения приступов кашля нужно как можно больше гулять на свежем воздухе и проветривать помещение, где находится больной. Полезно проводить влажную уборку. После приступов рвоты ребенка докармливают.
Антибиотики применяют при первых проявлениях кашля. Антибиотики широкого спектра действия назначаются при таких осложнениях как пневмония и энцефалопатия.
Профилактику проводят с помощью вакцинации. Вакцина смешанная и носит называние АКДС – коклюш, дифтерия, столбняк.
В большинстве случаев, если ребенок был привит, то он если даже и заболевает, то переносит болезнь легко. В группе риска дети грудного возраста, которым прививка еще не была сделана. Вот почему так важно во время сделать вакцинацию ребенка.
Следует помнить, что для грудных детей и новорожденных нельзя прибегать к лекарственным веществам.
Также рекомендуются теплые и горячие ванны через 3-4 часа по 5-10 мин. температура воды 34-38°С.
При упорной рвоте детям от 2 до 5 лет рекомендуется слабый кофе по 1 ст. л. после каждого приступа.
Лечение коклюша народными средствами
Разберем как лечить коклюш у детей с помощью народной медицины:
- Чесночная смесь.
Сок чеснока, смешанный со свиным внутренним жиром (смальцем), втирать в кожу шеи и грудной клетки при коклюше. - Лечебная смесь.
1 ч. л. свежего сока черной редьки смешать с 1 ч. л. меда и добавить на кончике ножа поваренной соли.
Эту порцию принять в течение дня за 3 приема. - Сок крапивы.
Свежий сок из травы крапивы двудомной рекомендуется принимать по 1 ч. л. 3 раза в день при коклюше. - Раствор сахара.
Взять 1 ст. л. сахара и расплавить на сковороде — на огне.
Когда сахар станет коричневым, снять с огня и влить в него 100 мл крутого кипятка. Состав хорошо размешать, пока не растворится в воде жженый сахар.
Детям давать по 1 ч. л. 3-4 раза в день и на ночь, перед сном.
Это средство можно принимать и взрослым при кашле. - Компрессы из капусты.
Взять нужное количество капустных листов, окунуть их на 1-2 мин. в кипящую воду, затем намазать медом и наложить на грудь и спину. Обвязать и надеть облегающую футболку. Компресс делать на ночь.
Наутро от листов почти ничего не останется — впитается в кожу, оказывая целебное действие. Необходимо проделать 3-5 таких процедур. - Мумиё.
Рекомендуется принимать мумиё по 0,2 — 0,3 г в смеси с молоком, либо с коровьим жиром и медом натощак и вечером перед сном (в соотношении 1:20), а также смазывать на ночь поверхности воспаленного участка ноздри, горла тем же составом посредством тампона. - Ингаляция чесночно-луковая.
Натереть в тарелку на мелкой терке чеснок и репчатый лук, накрыться с головой одеялом, закрыть глаза и дышать 10-15 мин. попеременно ртом и носом 3-4 раза в день. - Ингаляция из сосновых почек.
Для ингаляции взять 1 ч. л. сосновых почек и залить 100 мл воды, поставить на слабый огонь и вдыхать пары в течение 5-7 мин. через рупор, изготовленный из плотной чистой бумаги.
Такие ингаляции использовать при кашле, бронхите, коклюше. - Экстракт синюхи.
8 г измельченных корней синюхи голубой залить 200 мл кипятка, варить до тех пор, пока жидкость не упарится до половины.
Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день как отхаркивающее, успокаивающее и болеутоляющее средство при заболеваниях дыхательных путей, особенно хронических. - Лечебная смесь.
Смешать пчелиный мед со сливочным маслом в равных количествах.
При коклюше давать ребенку по 1 ч. л. 3-4 раза в день.
Настои
- Настой чабреца.
1 ст. л. сухой измельченной травы чабреца заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 5 часов и процедить.
Принимать по 2-3 ст. л. 3-4 раза в день до еды; маленьким детям давать по 1-2 ч. л. 3-4 раза в день. - Настой багульника.
1 ч. л. измельченной травы багульника болотного залить 400 мл охлажденной кипяченой воды. Настоять в термосе 8 часов, процедить.
Пить по 100 мл 4 раза в день при кашле, коклюше.Помните! Растение ядовитое! Передозировка может вызвать воспаление слизистой оболочки ЖКТ.
- Настой крапивы.
1 ст. л. сухих измельченных листьев крапивы двудомной заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды. - Настой фиалки.
2 г измельченной травы фиалки душистой заварить 200 мл кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить.
Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа в течение дня, а жмыхом травы, пока он еще теплый, обложить верхнюю часть груди ребенка и забинтовать так, чтобы получилось нечто вроде согревающего компресса (продолжительность компресса 1-1,5 часа).
Компресс делать утром и вечером (на ночь).
Ребенку в возрасте 7-10 лет в течение 3-х дней давать по 2-3 ст. л. настоя.
Очень полезно подсластить настой медом; настой принимать только в теплом виде.Помните! Передозировка может вызвать рвоту, понос и зудящую сыпь.
- Настой укропа.
1 ч. л. семян укропа душистого заварить 200 мл крутого кипятка, настоять в тепле 1 час, добавить 2 ст. л. меда, процедить.
Пить настой теплым по 100 мл в течение дня через каждые 1-1,5 часа. - Настой подорожника.
1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника заварить 200 мл кипятка, настоять 15 мин., процедить.
Пить теплым 3 раза в день перед едой.
Детям школьного возраста — по 1 дес. л.
Дошкольникам — по 1 ч. л. в качестве отхаркивающего средства. - Настой спорыша.
3 ч. л. измельченной травы спорыша заварить 400 мл кипятка, настоять в тепле 2 часа, процедить.
Пить по 100 мл 2-3 раза в день до еды. - Настой шандры.
1 ст. л. сухой измельченной травы шандры обыкновенной заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день. - Настой душицы.
1 ст. л. сухой измельченной травы душицы обыкновенной заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день за 20 мин. до еды при коклюше, бронхитах. - Настой смородины.
1 ст. л. ягод черной смородины заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 2 часа.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день с сахаром по вкусу, при заболевании горла, коклюше, осиплости. - Настой клевера.
1 ст. л. сухих измельченных цветков клевера красного заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день за 20 мин. до еды. - Настой алтея.
1 ч. л. измельченных цветков алтея лекарственного (мальва, проскурняк) заварить 200 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить.
Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в теплом виде как отхаркивающее средство.
Настои сбора
- Настой сбора №1.
Взять по 1 дес. л. корней девясила высокого и первоцвета весеннего, листьев мать-и-мачехи.
Измельченную смесь заварить 400 мл кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день. - Настой сбора №2.
Взять в равных частях траву фиалки трехцветной и росянки круглолистной, плодов фенхеля обыкновенного и листьев подорожника большого.
1 ст. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить.
Пить по 70 мл 3-4 раза в день при судорожном кашле. - Настой сбора №3.
Рецепт рекомендован врачом-фитотерапевтом Е. С. Товстухой.
Взять по 1 ст. л. цветков коровяка скипетровидного, травы чабреца, листьев мать-и-мачехи, листьев и цветков алтея лекарственного.
Измельченную смесь сбора заварить 400 мл кипятка, настоять 4 часа, процедить.
Детям до 1 года давать по 1 ч. л. 4-5 раз в сутки; детям 2-3 лет — по 1 дес. л.; детям 4-7 лет — по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки за 30 мин. до еды.
Отвары
- Отвар первоцвета.
1 ч. л. измельченных корней первоцвета весеннего залить 200 мл кипятка и кипятить на слабом огне 10 минут, настоять в тепле 30 мин., процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. - Отвар девясила.
1 ст. л. измельченных корневищ девясила высокого залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить 15 мин. на слабом огне, настоять до охлаждения и процедить.
Принимать по 2 ст. л. через каждый час в течение дня.Помните, девясил противопоказан при заболевании почек!
- Отвар подсолнечника.
Очистить семечки подсолнуха. Зерна поджарить и хорошо измельчить в ступке.
Размешать в 400 мл воды 1 ст. л. меда и всыпать туда 2 ст. л. измельченных зерен. Затем кипятить на слабом огне, пока состав не уварится до 200 мл, остудить и процедить.
Принимать по 1-2 ст. л. в день в течение 15- 20 дней. - Отвар мака.
Отвар цветков мака на молоке рекомендуется принимать от коклюша несколько раз в день без дозировки. - Отвар подорожника.
1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника большого залить 1 литром кипятка, кипятить 10 мин. на слабом огне, настоять двадцать четыре часа и процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15-20 мин. до еды. - Отвар акации.
Собранные весной цветки белой акации высушить.
Варить их в свежем молоке с добавлением меда по вкусу и пить перед обедом как чай без дозировки. - Отвар инжира.
Взять 2-3 измельченных плода (свежих или сухих) инжира и залить 300 мл молока, кипятить под крышкой 30 мин на очень слабом огне.
Отвар давать пить детям в течение дня без дозировки. - Отвар чеснока.
При коклюше рекомендуется взять 5 зубков чеснока средней величины, мелко истолочь и залить 200 мл молока, затем прокипятить 5-7 мин. и остудить.
Давать пить ребенку в течение дня в теплом виде маленькими глотками. - Отвар фиалки.
2 г измельченной травы фиалки душистой залить 200 мл кипятка, прокипятить 2 минуты, настоять 1 час, процедить.
Больному коклюшем ребенку давать пить отвар по 1 ст. л. через каждые 2 часа в течение дня.
Теплым жмыхом травы обкладывать верхнюю часть груди ребенка и бинтовать, чтобы получился типа согревающего компресса. Продолжительность компресса 1-1,5 часа.
Эти процедуры делать утром и вечером на ночь. При таком лечении кашель перестает мучить ребенка.
Ребенку в возрасте 7-10 лет в течение 3 дней принимать по 2-3 ст. л. отвара. Отвар можно подсластить медом и пить теплым.Помните! Передозировка может вызвать рвоту, понос и зудящую сыпь.
- Отвар тимьяна.
10 г измельченной травы тимьяна (чабрец) залить 100 мл кипятка. Кипятить до тех пор на слабом огне, пока жидкость не упарится до половины объема. Затем добавить 1 ч. л. меда на 200 мл экстракта.
Больному коклюшем давать по 1 ч. л. 3 раза в день.
Отвары сбора
- Отвар сбора №1.
Взять в равных частях почек сосны, листьев подорожника большого и мать-и-мачехи.
4 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа, а затем прокипятить на водяной бане 5 мин., настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 70 мл 3 раза в день. - Отвар сбора №2.
Взять в равных частях плоды аниса обыкновенного и фенхеля обыкновенного, семян льна и траву тимьяна (чабрец).
4 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа, а потом прокипятить на слабом огне 5-6 мин., процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день. - Отвар сбора №3.
Взять в равных частях плоды аниса обыкновенного и укропа душистого, траву спорыша и чебреца, корень солодки голой.
4 ч. л. измельченной смеси залить 300 мл холодной воды, настоять 2 часа, довести до кипения и прокипятить 2-3 мин. Настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 100 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды. Этот сбор дает хороший эффект. - Отвар набора №4.
Взять 500 г измельченного репчатого лука и смешать с 400 г сахара и 50 г меда.
Смесь залить 1 литром воды. Затем варить на слабом огне 3 часа, настоять до охлаждения и процедить.
Отвар перелить в бутылку, закупорить и хранить в прохладном темном месте.
Принимать по 1 ст. л. 4-6 раз в день при кашле, бронхите, коклюше. - Отвар сбора №5.
Сбор рекомендован врачом-фитотерапевтом Е. С. Товстухой.
Взять 1 ст. л. травы синеголовника плосколистного, по 2 ст. л. травы чабреца, мать-и-мачехи, мелиссы лекарственной и «шишек» хмеля обыкновенного; 3 ст. л. травы вереска обыкновенного.
3 ст. л. измельченной смеси залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить 5 мин., настоять 1 час, процедить.
Принимать детям:- до 1 года — по 1 ч. л. 4-5 раз в день;
- 1-4 года — по 2 ч. л.;
- 5-6 лет — по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
что такое, причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, средства
Последнее обновление статьи:
Что такое коклюш? Причины и источники
Коклюш является инфекционным заболеванием, которое вызывается коклюшной палочкой (по научному – бордетеллой). Наиболее свойственным ему признаком является кашель особого характера – судорожный, приступообразный и очень затяжной. Не зря его называют «стодневным».
Возбудитель коклюша вне организма больного очень нестоек. Условия внешней среды убивают его моментально. Поэтому заразиться ребёнок сможет, только если находится весьма близко – до полутора — двух метров от источника.
Распространяется коклюшная палочка воздушно-капельным путём, посредством кашля, разговора на близком расстоянии. Больной как источник заражения опасен уже с первых дней проявления или сутками раньше.
При этом, так как начало коклюша выглядит словно обычная простуда, он не изолируется, что ведёт к дальнейшему заражению окружающих.
Часто родители или старшие дети, болея стёртыми формами, сами не зная, заражают младших. Новорождённые иммунитета к нему не имеют.
Что происходит в организме?
Бордетелла, попадая в организм, стремится проникнуть в определённое место. Она не похожа на банальный вирус, который, оседая в носоглотке, вызывает насморк и боль при глотании. Её цель – органы, покрытые эпителием с выростами (ресничками). Это трахея, гортань, бронхи.
Прикрепляясь к ним, бактерия размножается, выделяет токсины. В результате клетки эпителия начинают продуцировать большее количество слизи. Но выведение её из дыхательных путей нарушено из-за повреждения ресничек. Слизь скапливается, провоцируя раздражение и возникновение кашлевого рефлекса.
Токсины же, попадая в сосудистую сеть, разносятся с током крови по всему организму. Проникая в органы и ткани, нарушают работу на тонком биохимическом уровне. В клетках развивается кислородное голодание (гипоксия), от этого страдают практически все системы органов.
При попадании коклюшного токсина в центральную нервную систему в кашлевом центре головного мозга формируется очаг постоянного возбуждения (доминанта). Поэтому кашель затягивается.
С этих пор воздействие практически любого раздражителя будет приводить к кашлевому приступу. И даже спустя месяц, когда ни бордетеллы, ни её токсинов в организме уже не будет, эффект сохраняется.
Как проявляется коклюш?
Как инфекционному процессу, ему свойственна периодичность.
Инкубационный период
Внешних признаков абсолютно никаких. Но внутри организма уже всё готовится к проявлению. Считается, что ребёнок заразен для окружающих уже с последнего дня этого этапа. Продолжительность его в среднем 10 — 12 дней.
Период продромы (предвестников)
Появляются внешние симптомы. Незначительно повышается температура тела, появляется покашливание. Общее состояние не страдает. Распознать и определить коклюш на данном этапе затруднительно. Ребёнок продолжает ходить в детский сад, в школу. При этом покашливая и общаясь, заражает других детей.
Родители, будьте внимательны! Конечно, внешне всё неплохо — незначительное покашливание, а лихорадки может вообще и не быть. Но, может, всё же лучше зайти к своему доктору и посоветоваться с ним?
Конечно, это не обязательно будет коклюш. Но при подозрении на него врач назначит вам бактериологическое исследование. Ведь чем раньше оно проведено, тем больше шансов на положительный результат. Бактерия эта весьма капризна и чувствительна. При малейшей погрешности при заборе материала исследование станет не информативным. Ребёнку могут взять мазок с задней стенки глотки или попросить покашлять в специальную чашу с питательной средой.
Чтобы улучшить результат анализа, предпочтительно не кушать и не чистить зубки накануне.
Очень важно провести это обследование на ранних сроках. Уже со второй недели с момента появления первых симптомов бактерий будет выделяться все меньше и меньше.
Также потребуется общий анализ крови.
Продолжительность продромального периода около недели — двух. У привитых может удлиняться до двадцати одного дня, у детей до года укорачивается до трёх — пяти дней.
Спазматический период
Симптоматика тут достигает своего максимального развития. Кашель приобретает свой типичный приступообразный характер. Услышав его лишь раз, ни с чем впоследствии не спутаешь.
Начинается приступ с череды кашлевых толчков. Ребёнок не может остановиться, перевести дыхание. Лицо его становится синюшно-бледным, одутловатым, могут лопаться капилляры в слизистых и коже. Вдох, следующий за этим, судорожный, захлебывающийся, свистящий (реприз). После, в ряде случаев, отходит мокрота, иногда открывается рвота.
Очень страдают при этом детки до года. Из-за укороченного продрома спазматический период у них длится дольше. Со рвотой теряются так необходимые им питательные вещества и жидкости. Иммунитет перенапрягается, поскольку нужно защитить организм от наслоения другой инфекции. Нередки случаи, когда приступы сопровождаются периодом задержки дыхания (апноэ).
Длиться это может до нескольких минут. Недостаток кислорода очень негативно сказывается на головном мозге, провоцируя в дальнейшем нарушения его работы. Особенно этому подвержены малыши, уже имеющие патологию нервной системы (энцефалопатии и др.).
Количество приступов бывает до пятидесяти за сутки! Любой раздражитель, будь то резкий звук, свет или приём пищи, может спровоцировать кашель.
Между приступами самочувствие не страдает, что отличает коклюш от других болезней с кашлем.
Длится этот мучительный период до полутора месяцев. Затем симптомы идут на убыль.
Период разрешения
Кашель угасает, теряет свою пугающую приступообразность. Ребёнок поправляется.
Есть такая инфекция, проявление которой и название очень похожи на коклюш. Это паракоклюш. Возбудитель у него иной. Протекает он намного легче, без ярко выраженных кашлевых приступов. Осложнения редки.
Как лечить коклюш у детей?
Лечение коклюша у детей в основном домашнее. Госпитализация необходима лишь для грудных деток и при развитии осложнений.
Режим
Особое внимание уделяется режиму:
- Обязательно создайте малышу максимально комфортные условия. Приглушённый свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
- Питание дробное, частое, желательно максимально измельчённое. Так как приём пищи и её активное пережёвывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
- Влажная уборка и проветривание комнаты.
- Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.
Во время прогулок избегайте общения с детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.
Одевайтесь по погоде, но избегайте перегрева.
Медикаментозное лечение
- Применение антибиотиков.
У родителей зачастую мнения касательно их приёма диаметрально противоположные. Одни дают детям при каждом чихе, другие тянут и дожидаются осложнений.
Лечение антибиотиками разрешено только после назначения их врачом! Пожалуйста, не назначайте их сами своим малышам. Они в одном случае — благо, во втором — бесполезны, в третьем — яд.
Но в случае с коклюшем они необходимы. Особенно важен их приём в начале. Назначают обычно эритромицин или азитромицин.
Когда коклюш уже в стадии разгара, антибиотики делают его незаразным для окружающих и способствуют минимизации бактериальных осложнений. Но на угасание самого кашлевого приступа повлиять уже не способны. Сколько усилий ни прилагай, вылечить теперь может только время.
Говорит доктор Комаровский: «…А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда ещё нет перевозбуждения кашлевого центра — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов».
- Муколитики.
Да, кашель не станет продуктивнее и реже при их приёме. Но! Мокрота, на которую они повлияют, станет менее вязкой, её легче будет вывести из организма. Тот же самый амброксол (он же «Лазолван») в этом случае очень Вам помогут.
Не используйте при коклюшном кашле банки, горчичники, грелки и прочие народные средства, такие как капустные листья, толчёный чеснок, керосин и иные советы — отзывы с форумов в сети — они не принесут пользы, а даже могут навредить!
При появлении осложнений (пневмонии, ателектазы, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем) лечение проходит исключительно в стационаре. Там уже средства намного серьёзнее и зависят от клинических проявлений. Также обязательной госпитализации подлежат грудные дети. Они тяжелее переносят приступы кашля, у них чаще развиваются осложнения. Коклюш у детей до года самый опасный.
Профилактика
Коклюш не является очень уж грозным заболеванием. У взрослых и детей постарше он протекает относительно легко — в стёртой или абортивной (без выраженных клинических проявлений) форме. Наибольшему риску подвержены именно дети младшего возраста.
Больше всех случаев осложнений и почти всех смертельных исходов приходится именно на детский возраст до двух лет.
Как же их защитить? Ответ известен всем и верен не только для коклюша. Конечно же это вакцинация. Проводится она комбинированной вакциной сразу от трёх заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС).
Прививаются детки в три, четыре и шесть месяцев, ревакцинация в полтора года. Иммунитет надёжен в течение нескольких лет, но потом постепенно ослабевает. Лет через двенадцать от него не остаётся и следа. Но маленькие дети защищены, а старшие переносят намного легче.
Родители очень не любят эту прививку. Практически каждый малыш после неё лихорадит, бывает, что высоко и долго. В результате нередки отказы от следующей. И малыш становится окончательно непривытым и поэтому более подверженным к заболеванию.
Конечно, никто не может заставить Вас дать согласие. Педиатр обязательно постарается переубедить, рассказать о последствиях. Прислушайтесь к нему! Ведь сама болезнь, её осложнения, муки вашего дитя несравнимы с банальной реакцией на прививку.
Будьте здоровы!
Коклюш у детей — симптомы и лечение, фото, как определить, лечить ребенка народными средствами, антибиотиками. Последствия и профилактика
Многие инфекционные болезни опасны тем, что способны вызвать осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы, как например коклюш у детей. Симптомы этого заболевания распознать сразу сложно, а лечение должно быть специфическим.
Содержание записи:
Как происходит заражение
Коклюш у детей (симптомы и лечение хорошо изучены в медицине) возникает по причине заражения воздушно-капельным путем. Общения с зараженным ребёнком для этого достаточно. Но если контактирующий ребёнок был вакцинирован, то вероятность развития заболевания мала.
Само заражение происходит при разговоре, кашле или чихании. При этом происходит выделение капелек слюны в окружающее пространство, и находящиеся в капельках слюны инфекционные возбудители – ими является бордетелла петруссис — переносятся на довольно большие расстояния.
Внутренняя поверхность бронхов и дыхательных путей выстлана реснитчатым эпителием, которые, колеблясь, приводят в движение мокроту. Попадая на слизистую, палочка бордетелла петруссис попадает на реснитчатый эпителий, а затем паразитирует и размножается здесь.
Жизнедеятельность возбудителя коклюша раздражает реснички эпителия, и головной мозг дает сигнал кашлять. Начинается характерный для болезни «стодневный кашель», который и продолжается в течение всего срока этого недуга.
Формы коклюша
Все разновидности коклюша можно объединить в типичные, антипичные (стёртые) формы и бактерионосительство:
- Лёгкая форма типичного коклюша характеризуется небольшим числом приступов кашля (от 5 до 15 в день, в среднем 10) и ухудшением самочувствия. Происходит незначительное увеличение числа лейкоцитов в крови. Немного ухудшается сам вид больного на лицо.
- Среднетяжёлая форма проявляется более частыми приступами тяжёлого кашля – от 16 до 25 в день (бывает и реже, но с ухудшением самочувствия и большей продолжительностью). Длительность периода заболевания несколько меньше, чем при лёгкой форме, и составляет 7-9 дней, но тяжелее переносится детьми, чем предыдущая форма.
- Тяжёлая форма коклюша – приступов кашля наблюдаетсядо 30 в день с длительностью до нескольких минут. Температура повышается до максимума, кашель очень сильный. Удельный вес лейкоцитов составляет 70-90%. Возможны непредсказуемые последствия, вплоть до летального исхода.
Кроме перечисленных выше, встречаются ещё две формы заболевания – стёртая и бессимптомная. Они относятся к антипичным и не отличаются ярко выраженными признаками.
Первые признаки
Коклюш у детей (симптомы и лечение определяются при постановке диагноза) важно вовремя диагностировать, т.к. болезнь маскируется под ОРЗ или обычную простуду.
В первое время проявляются:
- слабое недомогание,
- насморк,
- температура,
- головная боль,
- начинающий кашель.
Такой период длится 2 недели.
Затем появляются некоторые признаки, характерные для коклюша:
- покраснения глаз и зева,
- чихание,
- слабый кашель,
- нарушение ритмического дыхания, в виде кратковременных остановок.
Если осмотр будет проводить опытный врач, то на этом этапе он сможет поставить правильный диагноз, и можно будет раньше начать адекватное болезни лечение. Именно в это время болезнь быстро передается от больного к здоровому человеку.
Симптомы коклюша
Коклюш у детей – симптомы и лечение родители ребенка должны определить в первую очередь – особенно опасен в возрасте до 1 года. Какие для этого возраста характерны симптомы, перечислено ниже.
Первый симптом, который является практически незаметным – кашель. Незаметным он становится потому, что дети в таком возрасте мало кашляют, и у них не бывает приступов свистящего кашля. Это характерно для первой стадии развития болезни.
На второй стадии коклюша ребёнку тяжело дышать. При этом ухудшается общее состояние. На третьем этапе может просто остановиться дыхание.
Насморк — это второй основной симптом коклюша у детей. Но часто его просто игнорируют. Тем не менее, насморк — предвестник кашля. Температура – третий симптом этой опасной болезни. Она повышается постепенно, и никакие медикаменты не помогают её сбить. В сочетании с двумя первыми симптомами, температура способна вызвать опасные осложнения, одним из которых является пневмония.
У старших детей болезнь развивается по схожем сценарию, наблюдается «стодневный» кашель. После гибели коклюшной палочки, начинается выздоравливание.
Периоды
Типичная форма коклюша определяется несколькими периодами протекания болезни.
К ним относятся:
- инкубационный;
- катаральный;
- спазматический;
- разрешения, или обратного развития.
Инкубационный период наступает после контакта с вирусоносителем, когда ребёнок уже заразился, но пока этого нельзя понять. Тем временем вирус уже начинает обживаться в организме. На это уходит от 2 до 14 дней (в среднем от 5 до 8 дней).
Катаральный период приходит на смену инкубационному и длится от 7 до 21 дня (в среднем 10 — 18 дней). Это время характеризуется появлением несильного кашля, который напоминает простуду.
Через несколько дней кашель усиливается и приобретает навязчивый приступообразный характер в ночное время и перед сном. Появляется субфебрильная температура, которая не спадает при приёме жаропонижающих лекарств. Это начало второго периода.
Спазматический период начинается с появлением характерного приступообразного кашля, который характеризуется при вдохе быстро сменяющимися выдыхаемыми толчками, а при выдохе — репризой. При кашле выделяется мокрота, возможна рвота.
Это типичный коклюшный кашель, который опасен для детей тем, что способен остановить дыхание. Появляется отёчность лица и век. Этот период длится 3-4 недели и является самым опасным временным отрезком.
Период обратного развития, разрешения. По прошествии 3-4 недель спазматический (коклюшный) кашель заканчивается. Начинает процесс обратного восстановления. Происходит гибель коклюшной палочки, восстанавливается температура, кашель становится обычным. Ребёнок продолжает кашлять по привычке, пока совсем не выздоравливает. На этот период уходит 2-3 недели.
Стёртые формы у привитых детей
Рассматривая виды коклюша, всегда упоминаются антипичные формы, среди которых особенно выделяется стёртая. Считается, что от коклюша никакая вакцинация не спасает. Но в настоящее время детям нужно делать первую вакцинацию в 3 месяца.
А до 4 лет малыш должен получить 3 прививки с минимальным интервалом в 30 дней. Кроме этого, через 6-12 месяцев после третьей вакцинации необходимо делать одноразово ревакцинацию вакциной АКДС.
Если этого не произошло до 4 лет, тогда её проводят вакциной АДС – для детей 4-6 лет (без коклюшного компонента) или АДС-м (с уменьшенным количеством антигенов) – для детей старше 6 лет.
Дети, прошедшие вакцинацию после 5 лет, теряют защитные свойства и могут подвергаться заражению коклюшем от общения с вирусоносителем. Но они уже не будут переносить тяжёлую форму коклюша. Их атакует стёртая форма инфекции. При этой форме нет удушливого спазматического кашля, а болезнь протекает быстро и без осложнений.
К какому доктору обратиться
При недомогании необходимо посетить врача-педиатра. Врач расспросит, не было ли контакта с кашляющими или с больными коклюшем. Прослушает лёгкие и попросит сдать анализ крови. Также ребенка могут направить к ЛОРу для консультации или к врачу-инфекционисту.
ЛОР осмотрит горло и состояние слизистой гортани и зева. При наличии отёчности слизистой и кровоизлияний, а также лёгкого слизисто-гнойного экссудата, определит наличие бактериальной палочки.
Врач-инфекционист по результатам осмотра и беседы способен поставить предположительный диагноз. С большей вероятностью он назначит дополнительные анализы.
Диагностика
После проведения консультации и осмотра больного врачами, диагноз и заключение устанавливают инфекционист и педиатр. Один из главных симптомов при диагнозе — это приступообразный специфический кашель. Но для получения полной картины заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований.
К ним относятся:
- Бактериологическое исследование мазка слизи из зева и носа с выделением коклюшной палочки. Для этого используют забор мокрот при кашле. Второй способ забора – при помощи мазка со слизистой глотки утром натощак или 2-3 часа после приёма пищи. Оба материала помещают в питательную среду и посредством лабораторных исследований получают картину о наличии возбудителя — коклюшной палочки. Результаты готовы через 5-7 суток.
- Серологические анализы применяются при более позднем сборе образцов с целью определения антител на коклюш. Основная их цель обнаружения иммуноглобулинов lgM в крови и lgA в слизи. Эти тела жизнедеятельны в течение нескольких месяцев после заболевания. Уже через месяц образуется иммуноглобулин lgG, который сохраняется несколько лет и может дать ответ о том, болел ли пациент коклюшем ранее.
- Общий анализ крови даёт возможность определить повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов при нормальной СОЭ. Этот метод называется гематологическим.
Существует ещё ряд лабораторных методов исследования в диагностике коклюша, среди которых и экспресс-методы.
Первая помощь при коклюшном кашле
В первую очередь необходимо если не полностью остановить кашель, то попытаться уменьшить его силу и последствия, добиваясь того, что протекать он будет в более мягкой форме, и болезнь не будет прогрессировать. Для этого нужно уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу.
Этот возбудитель не проявляет никакой реакции на антибиотики, кроме эритромицина. Применять его нужно в катаральный период, только тогда, после 3-4 дней приёма лекарства, полностью будет уничтожен возбудитель инфекции. Но кашель, притом что уничтожен раздражитель слизистой, будет еще продолжаться.
Чтобы облегчить кашель, следует:
- следить за микроклиматом в помещении, добиваясь влажности до 50% и температуры воздуха 15-16 градусов;
- совершать прогулки с больным ребёнком на свежем воздухе;
- сажать больного при приступах кашля, если он лежал – так легче переносить приступы;
- отвлекать детей любыми способами, не напоминая о кашле: это новые игрушки, новые книжки, новые мультфильмы.
Как ускорить выздоровление
Если заболел ребёнок, задача родителей помочь ему перенести эту тяжёлую болезнь и ускорить выздоровление.
Для этого необходимо придерживаться нескольких простых советов:
- Обеспечить постельный режим. Необходим максимальный покой.
- Оповестить садик или школу о болезни, чтобы провели карантинные мероприятия. Это позволит избежать заболевания детей и выявить заболевших на ранней стадии.
- Соблюдать питьевой режим. Необходимо обеспечить восстановление водного баланса в организме, который нарушается при спазматическом кашле и возможных рвотах. Можно пить воду и травяной слабый чай.
- Обеспечить щадящий микроклимат. Под этим понимается поддержание в помещении комфортных условий (влажности и температуры), чтобы легче протекала болезнь.
- Заботиться о ребенке и проявлять внимание к нему.
Медикаментозное лечение коклюша у детей
Коклюш у детей (симптомы и лечение требуется рассмотреть особенно подробно) требуется лечить антибиотиками. Этот ряд лекарств обладает способностью купировать кашлевые приступы на катаральной стадии развития болезни.
На полное уничтожение возбудителя способен лишь один антибиотик. Им является эритромицин – он способен подавить вирус коклюшевой палочки, после чего она погибает, но остаётся кашель, который уже носит не бактериальный характер, а рефлекторный.
Препараты принимаются по расписанному врачом плану.
Препараты от кашля
Кашель при коклюше истощает и пугает ребёнка. При приближении очередного приступа он начинает капризничать, отказывается от еды и просто ведёт себя непредсказуемо. В этом случае рекомендуется принимать препараты от кашля: «Гликодин», «Синекод», «Коделак Нео», «Кодеин», «Панатус».
Однако необходимо давать такие лекарства четко в соответствии с рекомендованными дозировками, т.к. было установлено, что многие из них в своём составе имеют некоторый процент какого-либо наркотика или составляющие, в которые входят наркотические вещества. Есть риск привыкания к ним.
Отхаркивающие препараты
При коклюше их применяют, чтобы не получить в качестве осложнения бронхит, трахеит или пневмонию. Врач предложит больному препараты, среди которых Флавамед, Амброксол, Проспан, Лазолван, Геделикс.
С осторожностью нужно относиться к растительным сиропам, которые могут вызвать аллергию или не оказать никакого положительного действия. Подбирать препараты нужно индивидуально для каждого пациента.
Гомеопатическая терапия
Гомеопатическая терапия помогает привитым детям. При катаральных стадиях коклюша детям дают препараты Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Первое лекарство применяется при сухом кашле, а второе – при выделении мокроты.
Если при катаральном периоде появляется лихорадка, тогда можно пить Аконит 3, который понижает температуру, снимает головные боли, раздражительность и общее недомогание. 2-3 кап. препарата принимают через каждые 2 часа.
Народные средства
При симптомах коклюша у детей, народная медицина предлагает несколько эффективных и доступных рецептов лечения:
- Берут очищенные семечки подсолнуха 2 ст.л., поджаривают и пропускают их через кофемолку. Добавляют к ним 1 ст.л. мёда и заливают смесь 2 ст. воды. Затем варят смесь 30-40 мин, остужают, процеживают и принимают по 1-2 ст.л. в день перед едой в течение 3 недель.
- Для приготовления лекарственного сиропа берут 50 г чеснока, 20 г сухой травы чебреца (ползучий тимьян). Всё заливают водой (0,6 л) и ставят под крышкой на огонь. После того как в емкости останется 0,3 л отвара, добавляют натуральный мёд (300 г) и перемешивают. Смесь дают ребёнку по 1 ч.л. после еды 3 раза в день.
- Берут 1 картофелину, 1 луковицу и 1 яблоко. Лук и картофель очищают и, вместе с яблоком, кладут в емкость, заливая 1 л воды. Варят до тех пор, пока не останется 0,5 л жидкости. Затем остужают, процеживают и принимают по 1 ч.л. 3 раза в день.
- Берут по 100 г мёда, сливочного масла и 20 г ванилина. Всё перемешивают до однородной массы. Принимают 3 раза в день по 1 ч.л.
- Смешивают сок свежевыжатого хрена и мёд в отношении 1:1. Перемешивают и принимают по 1 ч.л. 2 раза в день.
- При выявлении симптомов коклюша у ребёнка, нужно взять несколько зубчиков чеснока и повесить их, как кулон, на шею. На ночь следует положить на подушку несколько зубков, чтобы лечебные пары попадали внутрь организма.
- Время от времени следует поить ребенка напитком (по 1 ч.л.), приготовленным по следующему рецепту: оливковое масло нужно смешать с прокипячённым мёдом (некипячённый мёд усиливает кашель). Масло и мёд брать в отношении 1:1.
- Берут 4 зубчика чеснока, продавливают через чесночницу и заливают стаканом непастеризованного молока, кипятят. Остужают и дают ребенку пить несколько раз в день.
- Делают мазь из чеснока, пропущенного через чесночницу и сливочного масла (можно заменить свиным жиром или бараньим лоем). Необходимо хорошо смазывать грудь и спину, после чего тепло укутывать, чтобы ночью ребенок пропотел.
- Делают отвар из плодов инжира и молока. Дают детям при коклюше в качестве питательного эликсира в неограниченном количестве.
Особенности режима дня
Чтобы облегчить кашель, необходимо выполнять некоторые рекомендации:
- Создать в комнате микроклимат, который будет комфортным для ребёнка. Это температурный режим в пределах 15 градусов тепла. При этом должна быть влажность воздуха от 30% до 50%. Это условие необходимо выполнять, даже если придётся одевать малыша потеплее.
- Во время приступа кашля следят, чтобы ребёнок находился в сидячем положении.
- Нельзя создавать предпосылки для страха перед очередным приступом кашля. Такой кашель имеет психоневрологическую основу и под воздействием стресса может постоянно усиливаться. Нужно отвлекать малыша от таких мыслей любимыми способами.
- Создают спокойную и тихую атмосферу.
- Переходят на новый щадящий режим питания, принимают пищу маленькими порциями, но чаще.
- Часто проводят влажную уборку помещения. Необходимо исключить наличие пыли в воздухе.
- Проводят как можно больше времени на улице при минимальном контакте со здоровыми детьми.
Как правильно питаться при коклюше
Диета при болезни может существенно отличаться от повседневного рациона. При приступе кашля раздражается рвотный центр и возможны рвоты. Чтобы избежать этого во время еды, приходится переходить на более частое кормление меньшими порциями. Исключаются продукты, которые могут оказывать механическое и химическое раздражение слизистой глотки и пищевода.
При коклюше необходимо придерживаться принципов построения диеты:
- Чтобы избежать всевозможных негативных моментов при приёме пищи (приступы кашля, плохой аппетит и прочее), необходимо увеличить число приёмов пищи до 7-10 раз, с уменьшением интервалов между кормлениями до 3; 2,5; 2 часов.
- Уменьшить на ½ порцию для каждого кормления; в обед приём пищи делят на два этапа. При тяжёлых формах болезни таким же образом делят завтрак, полдник и ужин.
При этой диете ребенку показаны жидкие и полужидкие блюда:
- супы,
- каши,
- паровые котлеты,
- соки,
- овощные отвары,
- яйца,
- молоко,
- пюрированное варёное мясо.
Что советует Комаровский
Являясь противником применения антибиотиков в качестве профилактики, доктор однозначно рекомендует использовать эритромицин в профилактических целях. Приём антибиотика до появления кашля позволяет не допустить развитие приступов и предупредить появление осложнений.
При лечении коклюша доктор советует особенно уделять внимание созданию условий, которые помогут легче перенести приступы кашля детям, и спокойствию ребёнка. Также он советует изменить режим питания больного ребёнка в соответствии с вышеописанными принципами.
Осложнения коклюша
После перенесённого заболевания или непосредственно во время болезни могут появиться опасные осложнения. Это последствия несвоевременно начатого лечения или невыполнения в полной мере всех установок лечащего врача.
Вот какие осложнения может вызвать коклюш:
- нарушения ритма дыхания;
- нарушения мозгового кровообращения;
- бронхит;
- пневмония;
- кровотечения;
- лёгочное сердце;
- кровоизлияния;
- энцефалопатию.
На фоне приступов кашля возможны:
- разрыв барабанной перепонки;
- выпадение слизистой прямой кишки;
- образование грыж передней брюшной стенки;
- судорожный синдром;
- приступы эпилепсии
- нарушения в работе ЦНС и ССС.
Врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от коклюша, чтобы избежать тяжелых форм заболевания, и проводить профилактику атнибиотиками на начальной стадии болезни. У детей, у которых в первые часы определили симптомы коклюша и правильно начали лечение, осложнения случаются крайне редко.
Видео о коклюше у детей, его симптомах и методах лечения
Доктор Комаровский о коклюше:
Симптомы коклюша и способы лечения:
симптомы, лечение, профилактика коклюша у детей
Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.
Причины развития
Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей – вакцинация против этой болезни входит в состав вакцины АКДС, которую ребенку проводят впервые в 3 месяца.
Патогенез развития или что происходит при коклюше?
Прежде чем говорить о патогенезе этого заболевания следует отметить, что все процессы, происходящие в организме малыша (и взрослого человека) регулируются определенными клетками головного мозга. Это означает, что есть ряд клеток, управляющих работу органов дыхания (центра дыхания), кровообращения, пищеварения, терморегуляции и других важных центров.
Такой симптом, как кашель не возникает просто так – для осуществления этого акта в головной мозг подаются сигналы, которые посылаются в кашлевой центр (место его локализации в продолговатом мозге), раздражая его и вызывая собственно кашель.
Кроме этого дыхательные пути человека покрыты специальными эпителиальными клетками, на которых имеются особые ворсинки или реснички. Главным предназначением этих ресничек является обеспечение продвижения слизи и мокроты по дыхательным путем. Раздражение этих ресничек приводит к приступу кашля у человека. Оболочка палочки коклюша также имеет ворсинки, при помощи которых возбудитель легко и надежно прикрепляется к ворсинкам эпителия дыхательных путей, где начинает активно размножаться.
Такой процесс размножения приводит к постоянному раздражению ворсинок эпителия, что, соответственно, провоцирует приступы удушливого непрекращающегося кашля. При этом клетки эпителия производят большое количество слизи, чтобы защищаться, однако это приводит к еще большему приступу кашля. Кроме того коклюшная палочка выделяет в процессе своей жизнедеятельности огромное количество токсических веществ, раздражающих кашлевой центр – таким образом, развивается непрекращающаяся цепная реакция и, как следствие не приносящие облегчения приступы кашля у ребенка.
Симптомы коклюша у детей
Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток. Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.
К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:
- у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
- свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
- синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
- после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.
На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.
Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.
В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.
Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения
Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.
В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.
Чем лечится коклюш у детей?
Проблемой многих родителей является то, что при появлении кашля и других симптомов инфекции у их малыша, они, не дожидаясь врача, начинают давать больному антибиотики, преследуя главную цель – чтобы не было осложнений. Это, как раз и приводит к затяжному периоду течения заболевания и повышает риск развития пневмонии.
Чаще всего врач назначает ребенку с коклюшей, антибиотик из группы макролидов – Эритромицин. Это препарат широкого спектра, который уничтожает палочку коклюша уже через 3-4 дня от начала терапии. Несмотря на это, антибиотикотерапия никак не помогает уменьшить частоту возникновения приступа и повлиять на его продолжительность.
В качестве симптоматического лечения для снижения активности кашлевого центра и купирования приступообразного сухого кашля ребенку назначают противокашлевые препараты, например, Синекод иди Кодеин. Это серьезные лекарственные препараты, которые имеют огромный список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому использовать их можно только по рекомендации врача.
Напомним, что кашель при коклюше у ребенка возникает не от размножения палочек, а от поражения ими кашлевого центра. Это означает, что если антибиотикотерапия будет начата на этапе катаральных явлений (когда только начинается покашливание), то возможно заболевание и не дойдет до приступов кашля с репризами, так как возбудитель не успеет повлиять на клетки кашлевого центра.
Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:
- вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
- Выбор антибиотика за врачом! Не каждому ребенку подходит Эритромицин, кроме того родители не могут знать точной эффективной дозы, продолжительности терапии и кратности приемов препарата. Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
- Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
- В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.
Кормление ребенка, больного коклюшем
При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.
Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.
Особенности домашнего лечения коклюша у детей
Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!
По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.
Профилактика заболевания
Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины АКДС ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.
К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.
При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.
Коклюш | KidsHealth NZ
Ключевые моменты, которые следует помнить о коклюше
- коклюш вызывает приступы кашля — каждый приступ может длиться 2–3 минуты
- Маленькие дети могут посинеть и перестать дышать из-за приступов сильного кашля
- кашель может продолжаться 3 месяца
- коклюш очень легко передается от человека к человеку
- может вызвать серьезное заболевание, а иногда и смерть младенцев
- у детей старшего возраста и взрослых она обычно менее тяжелая, но по-прежнему вызывает у них беспокойство Иммунизация
- снижает риск коклюша и делает болезнь менее тяжелой у тех, кто им болеет
Что такое коклюш?
Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis (поэтому болезнь иногда называют коклюшем).Эти бактерии повреждают слизистую оболочку носа, горла и дыхательных путей (трахеи и бронхов) и вызывают кашель. Кашель может продолжаться недели или месяцы. «Крик» описывает звук, который некоторые дети издают после кашля.
Коклюш может вызвать очень серьезные заболевания у младенцев и маленьких детей. Дети старшего возраста обычно болеют менее тяжелыми формами, но кашель и рвота могут вызывать сильное беспокойство. У взрослых может быть просто раздражающий кашель, который продолжается намного дольше, чем обычно.
Понаблюдайте за ребенком с коклюшем.
Как поймать коклюш?
Коклюш подхватить очень легко. Он распространяется по воздуху каплями, поэтому кашель и контакт с слюной передают его. В среднем каждый больной коклюшем передает инфекцию 12 другим людям.
Коклюш не находится под контролем в Новой Зеландии, и это все еще проблема во всем мире. Каждые 3-5 лет случаются вспышки, от которых страдают несколько тысяч человек (в основном маленькие дети).Значительное количество младенцев в Новой Зеландии попадает в больницу. Коклюш у подростков и взрослых часто не распознается, и о нем часто не сообщают. До трети подростков и молодых людей с длительным кашлем имеют доказательства недавней инфекции коклюша.
Родители или дети старшего возраста в семье, страдающие коклюшем, могут легко передать его младенцам, которые слишком малы для того, чтобы полностью пройти курс иммунизации.
Каковы признаки и симптомы коклюша?
Коклюш поражает детей по-разному в зависимости от возраста.Чем младше ваш ребенок, тем больше риск сильно заболеть коклюшем.
Младенцы до 6 месяцев
Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно не кричат.
Они могут:
- перестань дышать
- посинеть с приступами сильного кашля
- простужены, затем кашляют и затрудняются дышать
- устает от кашля
- не может есть из-за кашля
- худеет из-за трудностей с кормлением и потому, что кашель вызывает рвоту
Старшие и маленькие дети
У младенцев старшего и младшего возраста болезнь имеет 3 стадии:
Ранняя стадия коклюша
Начинается с насморка и глаз, легкой температуры и чихания — совсем как вирусная простуда.Это длится 1-2 недели.
Вторая ступень
Далее появляется раздражающий кашель. Через неделю или две кашель усиливается, и у вашего ребенка будут приступы кашля. Они задыхаются между приступами кашля. Они становятся очень красными. Эти заклинания длятся много минут, и они могут вызвать рвоту пищей или слюну (мокроту) после кашля. Кашель часто усиливается при глотании или приеме пищи. Это очень огорчает и родителей, и ребенка.
Заключительный этап
Завершающий этап — этап длительного восстановления.Симптомы становятся менее серьезными, но кашель продолжается несколько недель.
Дети старшего возраста и взрослые
Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть менее тяжелым заболеванием, особенно если у них ранее был коклюш. Но у большинства из них длительный раздражающий кашель, а у некоторых все же будет тяжелая болезнь.
Коклюш может вызвать ряд других проблем.
Как долго длится коклюш?
Коклюш может длиться неделями или месяцами.
Если ваш ребенок заболел обычной вирусной простудой в течение нескольких недель после выздоровления от коклюша, приступы кашля иногда возвращаются на некоторое время.
Коклюш обычно длится более короткое время:
- у взрослых
- у частично привитых детей
- у детей старшего возраста, если эффект иммунизации их младенцев начинает исчезать
Что подвергает мой ребенок риску заболеть коклюшем?
Коклюш можно заболеть в любом возрасте. Тяжелое заболевание и осложнения наиболее вероятны в:
- младенцев, слишком маленьких для первой иммунизации
- младенцев, не прошедших все прививки
- у детей с заболеваниями сердца или легких или другими заболеваниями
Как диагностируется коклюш?
Ваш семейный врач задаст несколько вопросов и осмотрит вашего ребенка.Ваш врач может диагностировать коклюш после того, как выслушает ваши объяснения симптомов вашего ребенка. Иногда коклюш сложно диагностировать.
Ваш врач может взять образец слизи («соплей») из носа вашего ребенка. Ваш врач отправит это в лабораторию. Чтобы результат вернулся, могут потребоваться дни. Ваш врач может также попросить сделать анализ крови.
Как лечится коклюш?
Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, если их начать очень рано
Коклюш вызывается бактериями, но антибиотики не помогают остановить кашель, если он начался.Антибиотики могут помочь уменьшить тяжесть заболевания, но только в том случае, если они у вашего ребенка появились на очень ранней стадии болезни. Вашему ребенку необходимо сделать это до того, как начнется кашель, и даже тогда это может иметь лишь незначительное значение. Если начать лечение рано, антибиотики могут сократить время, в течение которого ваш ребенок заразит окружающих, с примерно 3 недель до 5 дней.
Нет лекарства, которое остановит кашель, если он начался
Система борьбы с инфекциями (иммунная) вашего ребенка поможет избавиться от бактерий через 3 или 4 недели без какого-либо лечения, но повреждение дыхательных трубок требует больше времени для восстановления.Не существует лекарства, которое остановит кашель, если он начался. Лекарства от кашля (средства от кашля) неэффективны и могут иметь побочные эффекты, поэтому их не рекомендуют.
Иногда вашему ребенку может понадобиться лечь в больницу
Если ваш ребенок очень маленький или очень плохо себя чувствует, из-за коклюша или у него есть какие-либо осложнения, ему, возможно, придется остаться в больнице. Иногда из-за коклюша маленькому ребенку трудно получить достаточно кислорода. Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки этого, ему может потребоваться кислород во время или после приступов кашля.
Если ваш маленький ребенок не пьет достаточно, ему может потребоваться выпить жидкости:
- капельница (в вену), или
- путем назогастрального питания (кормление через зонд, введенный через нос или рот в желудок)
Как предотвратить коклюш?
Иммунизация
См. Страницу иммунизации против коклюша.
Тесный контакт с коклюшем
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка был коклюш.Вашему ребенку могут быть назначены антибиотики, если он близко контактировал с больным коклюшем (например, с братом или сестрой). Это может помочь предотвратить заражение вашего ребенка.
Очень важно обратиться к врачу, если ваш ребенок переживал коклюш, и они:
- моложе 1 года
- были преждевременными
- страдают заболеванием сердца или легких
Как я могу ухаживать за своим ребенком с коклюшем дома?
Ваш ребенок с коклюшем должен держаться подальше от людей вне семьи (особенно других детей) в течение 3 недель.Это необходимо для предотвращения распространения инфекции. Если ваш ребенок принимает антибиотики, это время сокращается до 5 дней.
Если ваш ребенок принимает антибиотики, убедитесь, что он принимает все дозы.
Если кашель причиняет боль вашему ребенку, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему было комфортнее. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.
Вашему ребенку потребуется отдых вначале, когда приступы кашля вызывают больше всего неприятностей.
Поощряйте их пить жидкость и есть здоровую пищу небольшими порциями.
Каковы осложнения коклюша?
Осложнения коклюша чаще всего возникают у младенцев и детей младшего возраста. Осложнения менее вероятны у детей старшего возраста и взрослых.
К серьезным осложнениям относятся:
- остановка дыхания
- недостаток кислорода
- пневмония
- изъятий
- кровотечение в мозг, которое может вызвать повреждение головного мозга
- потеря веса из-за того, что младенцы и маленькие дети не могут удерживать достаточно еды
Коклюш у очень маленьких детей непредсказуем и может очень быстро ухудшиться.
Дети в возрасте до 1 года, находящиеся в больнице с коклюшем, имеют шанс 1 из 10 попасть в педиатрическое отделение интенсивной терапии. Если они окажутся там, у них есть 1 из 6 шансов либо умереть, либо остаться с повреждением мозга или повреждением легких.
Когда мне следует обращаться за помощью при коклюше?
Когда мне нужно обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к семейному врачу, если ваш ребенок:
- моложе 1 года, и они контактировали с кем-то, кто болел коклюшем
- кашель, который продолжается длительное время без пауз, или кашель, который заканчивается рвотой
- ежедневно кашлял более 2 недель
- младше 3 месяцев и кашляет
Когда мне срочно нужно обратиться к врачу?
Вам следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок любого возраста:
- затрудненное дыхание
- выглядит нездоровым, и вы беспокоитесь
Когда мне набрать 111?
Наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если ваш ребенок:
- синеет при кашле
- перестает дышать
- имеет изъятие
- становится очень сонным, и его нелегко разбудить
Коклюш у детей | Бэбицентр
Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию, вызывающую воспаление легких и дыхательных путей. Бактерии коклюша также поражают дыхательное горло, вызывая стойкий сильный кашель.
Название коклюш происходит от странных, похожих на птиц «коклющих» звуков, которые дети обычно издают, когда болеют и пытаются сделать глубокий вдох между кашлями.
Слушайте: Коклюш с криком
Не сыграешь? Кликните сюда.
Слушайте: Коклюш без коклюша
Не сыграешь? Кликните сюда.
Какие симптомы коклюша?
Ранние симптомы
Коклюш часто начинается с симптомов простуды или гриппа, которые длятся 1–2 недели, но иногда продолжаются до 3 недель. Эти симптомы могут включать:
- Чихание
- Насморк
- Легкий или периодический кашель
- Низкая температура
Симптомы поздней стадии
Через неделю или две у ребенка с коклюшем обычно появляются более характерные симптомы болезни, такие как:
- Быстрые приступы кашля в течение 20 или 30 секунд без перерыва, за которыми следует крик, когда они изо всех сил пытаются дышать, прежде чем начнется следующее заклинание кашля.Кашель часто усиливается ночью.
- Кашель или рвота слизью
- Истощение после приступа кашля
- Губы и ногти становятся синеватыми из-за недостатка кислорода во время приступов кашля.
Обратите внимание, что у младенцев симптомы могут быть другими и более серьезными. Подробнее читайте в нашей статье о коклюше у младенцев.
Как долго длится коклюш?
Коклюш может длиться до 10 недель или даже дольше, хотя приступы кашля обычно начинают уменьшаться в течение шести недель, если не раньше.
Типичное прогрессирование болезни:
- Первая стадия: Симптомы простуды в течение 1–2 недель
- Вторая стадия: Приступы кашля еще 1–6 недель
- Третья стадия: Постепенное выздоровление с периодическими приступами кашля в течение 2–3 недель
Обратите внимание, что болезнь обычно менее тяжелая и проходит быстрее у людей, получивших вакцину от коклюша.
Как дети заболевают коклюшем?
Коклюш очень заразен.Ваш ребенок мог заразиться при прямом контакте с кем-то, инфицированным бактериями, или просто вдыхая воздух, зараженный бактериями. Бактерии обычно попадают в нос или горло.
Люди с коклюшем наиболее заразны на ранних стадиях болезни, примерно до 2 недель после начала приступов кашля.
Можно ли заболеть коклюшем, если вы сделали прививку?
Да, потому что вакцина от коклюша не эффективна на 100 процентов. Однако у вас гораздо меньше шансов заболеть коклюшем, если вы были вакцинированы, а если вы подхватите его, симптомы обычно более легкие.
Большинство детей получают несколько прививок от коклюша (коклюша) в рамках серии вакцинации DTaP, которая также защищает от дифтерии и столбняка. Прививки начинают с 2-месячного возраста и продолжают до тех пор, пока ребенку не исполнится 4-6 лет. Позже, в возрасте 11 или 12 лет, ваш ребенок получит дополнительную дозу защиты от коклюша в составе вакцины TdaP.
Защита вашего ребенка от болезни увеличивается с каждой прививкой, поэтому риск ее получения будет минимальным после того, как он получит пятую прививку из серии, в возрасте от 4 до 6 лет.
Случаев коклюша резко снизилось после внедрения противококлюшных вакцин в 1940-х годах, хотя за последние несколько десятилетий их число немного увеличилось. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев коклюша. Большинство этих инфекций было у детей до 1 года.
Как диагностируется коклюш?
Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка коклюш, врач может:
- послушайте кашель вашего ребенка
- возьмите мазок из носа, чтобы проверить клетки на коклюшные бактерии
Как лечится коклюш?
Если врач подозревает, что у вашего ребенка коклюш, он сразу же пропишет вашему ребенку антибиотик для борьбы с инфекцией.Он не будет ждать результатов анализов, так как это может занять некоторое время, и важно вылечить коклюш как можно скорее.
Антибиотики могут помочь облегчить симптомы, если их назначить на ранней стадии. Если они будут введены позже, они могут не сократить течение болезни, но они все же могут удалить бактерии из выделений вашего ребенка, не давая ему передать инфекцию другим.
Кроме того, вы ничего не можете сделать, кроме как дождаться, пока кашель утихнет.
Конечно, если кашель усиливается даже после приема антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу.
Некоторым очень маленьким детям с коклюшем требуется лечение в больнице из-за замедленного или остановленного дыхания или пневмонии. Госпитализированным детям может потребоваться введение кислорода и внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Уход за коклюшем в домашних условиях
Если вашему ребенку поставили диагноз коклюш, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему вылечиться и чувствовать себя комфортно:
- Следуйте графику приема антибиотиков точно так, как прописал врач вашего ребенка.
- Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы воздух в комнате вашего ребенка оставался влажным.
- Не допускайте попадания в дом таких раздражителей, как дым и пыль.
- Убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован. Немедленно сообщайте лечащему врачу о любых признаках обезвоживания.
- Если ваш ребенок ест твердую пищу, старайтесь принимать пищу небольшими порциями каждые несколько часов, чтобы предотвратить рвоту.
НЕ давайте ребенку средство от кашля, если это не рекомендует врач. Детям младше 6 лет лекарства от кашля обычно не рекомендуются.Кашель — это то, что организм делает естественным образом, когда ему нужно очистить легкие от слизи. Если вы подавляете эту реакцию, вы можете препятствовать способности вашего ребенка к заживлению.
Профилактика коклюша
Вакцинация — лучший способ защиты от коклюша. Ниже приведены рекомендации по вакцинам для каждой возрастной группы.
- Для детей: Сделайте вакцину DTaP по графику.
- Для подростков и взрослых: Сделайте бустерную вакцину Tdap. Tdap может предотвратить заражение коклюшем от коклюша и его передачу детям.
- Для беременных: Делайте вакцину Tdap во время каждой беременности, предпочтительно на сроке от 27 до 36 недель.
К другим способам предотвращения коклюша относятся:
- Антибиотики. Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, всем его близким нужно будет лечить антибиотиками.
- Правильная стирка рук. Протрите руки водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.
- Прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании. Если у вас нет салфетки, используйте верхний рукав или локоть, а не руку.
Нужно ли делать прививки моему ребенку после коклюша?
Да. К сожалению, больной коклюшем может снова заболеть им. Поскольку ваш ребенок все еще восприимчив к болезни — и поскольку прививка DTaP также содержит важную защиту от дифтерии и столбняка, — убедитесь, что она завершила серию.
,Коклюш: симптомы, лечение и профилактика
Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой серьезную респираторную инфекцию, вызываемую бактериями Bordetella pertussis . Инфекция вызывает сильный неконтролируемый кашель, из-за которого становится трудно дышать.
Хотя коклюш может поражать людей в любом возрасте, он может быть смертельным для младенцев и маленьких детей.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до появления вакцины коклюш был одной из основных причин детской смертности в Соединенных Штатах.CDC сообщает, что общее количество случаев коклюша в 2016 году составило чуть менее 18000, при этом было зарегистрировано 7 смертей.
Инкубационный период (время между начальной инфекцией и появлением симптомов) коклюша составляет от 5 до 10 дней, но, по данным CDC, симптомы могут не проявляться в течение трех недель.
Ранние симптомы напоминают простуду и включают насморк, кашель и лихорадку. В течение двух недель может развиться сухой и стойкий кашель, затрудняющий дыхание.
Дети часто издают кричащий звук, когда пытаются сделать вдох после приступов кашля, хотя этот классический звук у младенцев встречается реже.
Этот тип сильного кашля также может вызывать:
- рвоту
- синяя или пурпурная кожа вокруг рта
- обезвоживание
- субфебрильная температура
- затрудненное дыхание
Взрослые и подростки обычно испытывают более легкие симптомы, такие как продолжительный кашель без звука «гик».
Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы коклюша, немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если члены вашей семьи не прошли вакцинацию.
Коклюш очень заразен — бактерии могут передаваться по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает или смеется, и могут быстро распространяться на других.
Диагноз
Чтобы диагностировать коклюш, ваш врач проведет физический осмотр и возьмет образцы слизи из носа и горла. Затем эти образцы будут проверены на наличие B.pertussis бактерий. Для постановки точного диагноза также может потребоваться анализ крови.
Лечение
Многие младенцы и некоторые маленькие дети нуждаются в госпитализации во время лечения для наблюдения и респираторной поддержки. Некоторым может потребоваться внутривенное введение жидкости для обезвоживания, если симптомы не позволяют им пить достаточное количество жидкости.
Так как коклюш является бактериальной инфекцией, антибиотики являются основным курсом лечения. Антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях коклюша.Их также можно использовать на поздних стадиях инфекции, чтобы предотвратить ее распространение среди других.
Хотя антибиотики могут помочь в лечении инфекции, они не предотвращают и не лечат сам кашель.
Однако лекарства от кашля не рекомендуются — они не влияют на симптомы коклюша и могут иметь вредные побочные эффекты для младенцев и маленьких детей.
Большинство врачей советуют использовать увлажнители воздуха в спальне вашего ребенка, чтобы поддерживать влажность воздуха и облегчить симптомы коклюша.
Младенцы с коклюшем нуждаются в тщательном наблюдении, чтобы избежать потенциально опасных осложнений из-за недостатка кислорода. К серьезным осложнениям относятся:
- повреждение головного мозга
- пневмония
- судороги
- кровотечение в головном мозге
- апноэ (замедленное или остановленное дыхание)
- судороги (неконтролируемые, быстрое сотрясение)
- смерть
Если у вашего ребенка появляются симптомы инфекции, немедленно обратитесь к врачу.
У детей старшего возраста и взрослых также могут возникнуть осложнения, в том числе:
Симптомы коклюша могут длиться до четырех недель или дольше, даже во время лечения. Дети и взрослые обычно быстро восстанавливаются после раннего медицинского вмешательства.
Младенцы подвергаются наибольшему риску смерти от коклюша даже после начала лечения.
Родители должны внимательно следить за младенцами. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, немедленно обратитесь к врачу.
Вакцинация — ключ к профилактике.CDC рекомендует вакцинацию младенцев по адресу:
Бустерные прививки необходимы детям по адресу:
- От 15 до 18 месяцев
- От 4 до 6 лет и еще раз в 11 лет
Дети не единственные, кто подвержен коклюшу кашель. Поговорите со своим врачом о вакцинации, если вы:
- работаете с младенцами и детьми, посещаете или ухаживаете за ними
- старше 65 лет
- работаете в сфере здравоохранения
Коклюш: симптомы, причины и вакцины
Коклюш, также известный как коклюш, — чрезвычайно заразное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis . В некоторых странах коклюш также называют 100-дневным кашлем.
Заболевание получило свое название от характерного отрывистого кашля, за которым следует пронзительный глоток воздуха, который звучит как крик.
До вакцинации коклюш в США заболевали примерно 157 человек на 100 000 человек.
Пики были каждые 2-5 лет. В 93 процентах случаев это были дети в возрасте до 10 лет. Эксперты говорят, что реальная заболеваемость в то время была намного выше, потому что не обо всех случаях были зарегистрированы.
После введения массовой вакцинации в 1940-х годах частота коклюша упала до менее 1 на 100000 к 1970 году. Сегодня он в основном поражает детей, которые слишком малы, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков, чей иммунитет пошла на убыль. Однако с 1980 года цифры начали снова расти.
Краткие сведения о коклюше
Вот несколько ключевых моментов, касающихся коклюша. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis .
- Дети, не прошедшие вакцинацию, в 23 раза чаще заболевают коклюшем.
- Бактерия распространяется крошечными капельками воды, когда пациент кашляет и чихает.
- Младенцы с коклюшем обычно поступают в больницу для лечения.
Симптомы коклюша обычно появляются через 6-20 дней после того, как бактерия Bordetella pertussis заразила пациента, иными словами, инкубационный период коклюша составляет от 6 до 20 дней.
Болезнь начинается с легких симптомов, которые затем значительно ухудшаются, а затем проходят. Начальные признаки и симптомы коклюша аналогичны симптомам простуды:
Начальные симптомы
- заложенный нос
- сухой и раздражающий кашель
- недомогание (общее недомогание)
- легкая лихорадка
- насморк
- боль в горле
- слезотечение
- диарея (иногда)
Вышеуказанные признаки и симптомы типичны в течение первой недели, после чего они становятся более серьезными.
Поздние (пароксизмальные) симптомы
Симптомы второй «пароксизмальной» стадии включают:
Сильные приступы кашля — приступ может длиться несколько минут. Иногда каждый приступ наступает так скоро после последнего, что у пациента возникают кластерные приступы, которые длятся десятки минут. Обычно бывает 10-15 схваток в день.
Во время приступа кашля пациент в конце концов начинает задыхаться между кашлями, а также сразу после окончания приступа, издавая звук «гик».Это реже встречается у очень маленьких детей и младенцев — они могут давиться или задыхаться, или даже временно перестать дышать.
Маленькие дети могут посинеть лицо (цианоз) во время приступа кашля. Хотя это пугает родителей, это практически никогда не бывает так плохо, как кажется, и вскоре дыхание возобновляется.
Приступы кашля могут сопровождаться рвотой; это чаще встречается у маленьких детей и младенцев.
У взрослых и подростков пароксизмальные симптомы коклюша менее выражены, чем у младенцев и маленьких детей — они обычно похожи на симптомы, обнаруживаемые при бронхите.
В очень редких случаях коклюш может вызвать внезапную неожиданную смерть младенцев.
Стадия выздоровления
На этой стадии у пациента появляются признаки выздоровления. Меньше приступов кашля, которые также менее интенсивны. Этап восстановления может занять 3 месяца и более. Даже на этой стадии у пациента могут наблюдаться приступы сильного кашля.
Коклюш — бактериальная инфекция, вызываемая Bordetella pertussis . Инфекция происходит в слизистой оболочке дыхательных путей, в основном в трахее (дыхательное горло), а также в бронхах (дыхательных путях, которые отходят от трахеи к легким).
Как только Bordetella pertussis достигает слизистой оболочки дыхательных путей, она размножается и парализует очищающие от слизи компоненты слизистой оболочки, вызывая накопление слизи. По мере накопления слизи пациент пытается изгнать ее, кашляя; кашель становится более сильным из-за большого количества слизи.
По мере того, как воспаление дыхательных путей усиливается (они опухают), они становятся более узкими, что затрудняет дыхание и вызывает «крик», когда пациент пытается восстановить дыхание после приступа кашля.
Как передается коклюш?
Люди, инфицированные Bordetella pertussis , могут передавать инфекцию другим людям через 6-20 дней после проникновения бактерии в их организм до 3 недель после начала «коклюша».
Бактерия переносится крошечными капельками воды в воздухе. Когда пациент кашляет и чихает, в воздух выбрасываются сотни капель влаги.
Если люди, находящиеся поблизости, вдохнут часть этой влаги, они подвергаются воздействию и могут заразиться.
Профилактика коклюша является ключевым моментом. Если член семьи инфицирован, другим членам семьи может быть рекомендовано лечение антибиотиками.
Противококлюшная вакцина
Для населения в целом доступна коклюшная вакцина, предотвращающая заболевание; вакцина DTaP защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.
В рамках рекомендуемой схемы иммунизации младенцам и детям вводится серия из пяти инъекций.
Очень важно, чтобы беременные матери, а также те, кто находится в тесном контакте с младенцами (новорожденными и младенцами до 12 месяцев), были вакцинированы против коклюша.
От коклюша ежегодно страдает около 48,5 миллионов человек, из них 295 000 умрут. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), коклюш является одной из ведущих причин смертности, предотвращаемой с помощью вакцин, во всем мире. Большинство случаев (более 90 процентов) происходит в странах с низким и средним уровнем доходов.
Дети, родители которых не позволят им пройти вакцинацию, в 23 раза чаще заболевают коклюшем по сравнению с полностью привитыми детьми, сообщили исследователи в журнале Pediatrics .
На ранних стадиях часто ставится неправильный диагноз, потому что признаки и симптомы аналогичны тем, которые обнаруживаются при других респираторных заболеваниях, таких как бронхит, грипп и простуда.
Врачи обычно могут диагностировать коклюш, задавая вопросы о симптомах и выслушивая кашель (звук коклюша выделяется).
Можно заказать следующие диагностические тесты:
- Тест на посев из горла или носа — врач или медсестра берет мазок или образец аспирации, который отправляется в лабораторию и проверяется на наличие Bordetella pertussis бактерия.
- Анализы крови — врач может захотеть узнать количество лейкоцитов. Если он высокий, значит, вероятно, есть какая-то инфекция.
- Рентген грудной клетки — врач может захотеть увидеть, есть ли в легких воспаление или жидкость.
Если есть подозрение на коклюш у младенца, ему может потребоваться диагностика в больнице.
Младенцы обычно помещаются в больницу для лечения, потому что для этой возрастной группы коклюш с большей вероятностью приведет к осложнениям.Внутривенные инфузии могут потребоваться, если ребенок не может удерживать жидкость или пищу. Младенец будет помещен в изолятор, чтобы предотвратить распространение болезни.
Детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно можно лечить дома.
Лекарства
Антибиотики используются для уничтожения бактерии Bordetella pertussis и для более быстрого выздоровления пациента. Антибиотики могут быть прописаны и членам семьи. Антибиотики также предотвращают заражение пациента в течение 5 дней после их приема.
Если коклюш не диагностирован на более поздних стадиях, антибиотики назначаться не будут, потому что к тому времени бактерии исчезли.
Кортикостероиды — назначают при наличии у ребенка тяжелых симптомов; они вводятся вместе с антибиотиками. Кортикостероиды — это мощные гормоны (стероиды), которые очень эффективны при уменьшении воспаления в дыхательных путях, облегчая ребенку дыхание.
Кислород — можно вводить через маску, если требуется дополнительная помощь при дыхании.Шприц с грушей также можно использовать для удаления слизи, скопившейся в дыхательных путях.
Лечение кашля — Безрецептурные препараты от кашля неэффективны для облегчения симптомов коклюша, и врачи не рекомендуют их использовать. К сожалению, с кашлем мало что можно сделать. Кашель способствует выведению мокроты, которая скапливается в дыхательных путях.
Меры, которые можно предпринять дома
У детей старшего возраста и взрослых симптомы обычно менее выражены.Врач может посоветовать пациенту:
- Много отдыха.
- Потребляйте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Постарайтесь убрать излишки слизи и рвоты из дыхательных путей и задней стенки глотки, чтобы предотвратить удушье.
- Тайленол (ацетимофен, парацетамол) или ибупрофен для облегчения боли в горле и снижения температуры. Не давайте аспирин детям до 16 лет.
Дети старшего возраста и взрослые — большинство пациентов выздоравливают от коклюша без осложнений и проблем.В большинстве случаев осложнения вызваны сильным и сильным кашлем и могут включать:
- опухшее лицо
- грыжи живота
- сломанные кровеносные сосуды в склере (белки глаз)
- треснувшие или ушибы ребер
- язвы во рту и языке
- кровотечения из носа
- средний отит (инфекция среднего уха)
Младенцы и маленькие дети гораздо более восприимчивы к серьезным осложнениям от коклюша, в том числе:
Временная пауза в дыхании — если дышит трудности тяжелые, есть риск поражения головного мозга из-за кислородного голодания (крайне редко).
Беременные матери, люди с ослабленной иммунной системой и люди с диабетом больше подвержены риску осложнений.
.