Астигматизм врожденный: Врожденный астигматизм хрусталика — энциклопедия Ochkov.net

Врожденный астигматизм у ребенка — что нужно знать родителям

Патологическое искажение формы роговичного слоя или хрусталика называется астигматизмом. При данном заболевании человек видит предметы неправильной формы — эллипс вместо круга, кривую вместо прямой. Офтальмологи различают приобретенный и врожденный астигматизм. В статье рассмотрим виды патологии, причины врожденной формы астигматизма у младенцев и методы эффективной коррекции.

врожденный астигматизм у детей

Содержание

Описание болезни

Астигматизм относится к патологии рефракции вместе с дальнозоркостью и миопией, иногда астигматизм сочетается с одним из этих заболеваний. Если при миопии человек плохо видит предметы в отдалении от себя, а при дальнозоркости нечетко визуализирует близко расположенные предметы, — то для астигматизма характерно искажение формы самих предметов.

Человек видит искаженные предметы из-за деформированной формы хрусталика либо роговичного слоя. В идеале роговица должна иметь сферическую форму. Благодаря правильному строению роговичного слоя, лучи света фокусируются на сетчатке глаза, и человек видит четкие очертания предметов. Если роговица приобретает выпуклую либо конусовидную форму, то фокус смещается: человек видит искаженные формы.

Обратите внимание! Врожденный астигматизм характерен для обоих глаз, приобретенный астигматизм чаще поражает только один зрительный орган.

Офтальмологи диагностируют врожденную форму астигматизма с отклонением в 1 диоптрий почти у каждого человека. Это не является патологией, а представляет собой абсолютную норму. Однако отклонения более одного диоптрия уже свидетельствуют о патологии и подлежат коррекции.

Врожденная форма астигматизма характерна для каждого новорожденного младенца, и к трем годам она проходит самостоятельно. Если искажение рефракции усугубляется и отклоняется в патологическую сторону, необходимо применять меры. Положение осложняется отсутствием ярко выраженных симптомов на стадии небольшого отклонения рефракции, болезнь становится заметной лишь на средней стадии своего развития.

роговица при астигматизме

Симптоматика

Астигматизм может проявить себя в любом возрасте. Выявить патологию у маленьких детей может только специалист. Взрослые должны обратить внимание на следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость зрительного аппарата при невысоких нагрузках;
  • постоянный дискомфорт зрительных органов;
  • неприятные ощущения над бровями;
  • существенное снижение остроты зрения;
  • плохая видимость вдали и вблизи;
  • искаженные очертания привычных предметов;
  • постоянные головные боли без видимых причин.

Врожденный астигматизм передается по наследству.

Причиной неправильного строения хрусталика и роговицы является генетическая патология родителей. Однако астигматизм может появиться и у детей, родители которых не страдают зрительными дефектами.

Провоцирующими факторами деформации роговичного слоя становятся:

  • употребление табака и алкоголя беременной женщиной;
  • врожденная патология челюстно-лицевой части черепа;
  • альбинизм;
  • иные серьезные патологии.

Обратите внимание! Отличие астигматизма от близорукости или дальнозоркости состоит в формировании двух неправильных зрительных фокусов, что вызывает полностью искаженное восприятие объектов.

Однако астигматизм может сопровождаться сопутствующими патологиями рефракции — близорукостью и дальнозоркостью.

Для обнаружения патологии используют аппаратную диагностику, определяющую преломляющую способность зрительных органов. Для обследования маленьких детей применяют специальные таблицы с нарисованными картинками, что позволяет выявить отклонения в остроте зрения. Аппаратное обследование ребенка безболезненно, проходит в игровой форме и не вызывает психологического дискомфорта.

схема зрения при астигматизме

Особенности детского астигматизма

Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе. У ребенка постоянно болит голова, ему трудно различать буквы в книжке и писать в тетради. Малыш отказывается выполнять домашнее задание из-за головных болей и неправильной фокусировки зрения.

Если ребенок прищуривает глаза и особенным образом наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет, это говорит о патологии рефракции.

Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи. Ученики в нашей стране регулярно проходят медосмотры. При подозрении на астигматизм школьные медики выписывают направление на обследование к офтальмологу.

Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:

  • малыш плохо ориентируется в пространстве;
  • во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
  • при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
  • ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.

диагностика астигматизма у детей

Что должно насторожить

Маленькие дети любят рассматривать яркие картинки в детских книгах, просят рассказать им о героях любимых сказок. Однако ребенок с астигматизмом не проявляет интерес к картинкам и книжкам, потому что не умеет фокусировать зрение и видеть изображение в правильной форме. Отсутствие интереса к картинкам должно насторожить родителей, потому что это свидетельствует об отклонениях в зрительном аппарате.

Советуем прочитать: Полезные упражнения для глаз при миопическом астигматизме.

Детки более старшего возраста не могут просматривать мультфильмы из-за боли в глазах. Если малыш не умеет хорошо разговаривать, родители должны обратить внимание на частое протирание глаз кулачками. При появлении рези или жжения в глазах малыш инстинктивно подносит руки к глазам и пытается устранить боль прикосновением.

По этой же причине (боль в глазах и невозможность сфокусировать зрение на объекте) малыш отказывается от раскраски или рисования. Проверить патологию рефракции можно и во время лепки фигурок из пластилина: малыш не может вылепить фигурку из-за неправильной фокусировки зрения. Все перечисленные примеры должны насторожить бдительных родителей.

Астигматизм хрусталика

Данная патология встречается редко. Почему хрусталик приобретает неправильную форму, которая способствует искаженному восприятию мира? Потому что глазное яблоко развивается быстрее, чем сам хрусталик, либо увеличение глазного яблока происходит неравномерно.

Выявить у ребенка данную патологию трудно, потому что она никак себя не проявляет. Малыш с самого рождения привыкает видеть искаженную картину мира, которая кажется ему естественной. Чтобы не упустить время, родители должны показать ребенка офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.

Если зрительные патологии не обнаружены, ребенка показывают офтальмологу раз в год — при плановых обследованиях. После поступления в школу плановыми обследованиями занимаются школьные врачи.

Диагностика хрусталикового астигматизма отличается от диагностики патологии роговичного слоя. Пациенту проводят рефрактометрию, при которой изучается преломляющая сила хрусталика. Далее проводится теневая проба с помощью специальных линз, тоже для выявления преломляющей силы хрусталика. Визометрия (применение картинок или букв разного размера) выявляет остроту зрения, близорукость или дальнозоркость. Визометрию проводят с маленькими детками, умеющими разговаривать и различать картинки с животными.

При диагностике роговичного слоя внимание уделяется топографии, то есть, проводят измерения искривления поверхности переднего отдела глазного яблока.

проверка зрения

Терапия

Астигматизм не является приговором, рефракцию можно значительно улучшить разными методами. При небольшом искривлении роговичного слоя помогут простые упражнения или ношение контактных линз. Лазерная коррекция роговичного слоя и хрусталика проводится только после 17-18 лет, когда глазное дно полностью сформировано. До этого момента ребенку выписывают контактные линзы либо специальные очки с линзами цилиндрической формы.

Отличительной особенностью астигматизма является отсутствие прогрессирования заболевания, поэтому регулярное ношение спец оптики способно существенно исправить положение и контролировать патологию.

Однако не стоит забывать, что невылеченный своевременно астигматизм приводит к иным серьезным зрительным патологиям — ленивый глаз и косоглазие. Поэтому задача каждого родителя состоит во всестороннем обследовании младенца не только у педиатра и ортопеда, но и у офтальмолога.

В сложных случаях проводят операцию по замене природного хрусталика искусственным. Не следует бояться подобных операций, они проводятся с помощью современной аппаратуры при постоянном мониторинге состояния зрительных органов. После замены хрусталика или выравнивания роговичного слоя лазером зрение восстанавливается почти на 100%. Бывают и осложнения, но в исключительных случаях.

лечение врожденного астигматизма

Очковая коррекция

Использование специальных очков возвращает четкость визуализации и избавляет от переутомления и боли зрительных органов. Также ношение очков предупреждает головные боли, которые являются спутниками астигматизма. Полностью избавиться от патологии рефракции с помощью очков невозможно, поэтому большинство пациентов выбирают лазерную коррекцию после восемнадцати лет. Выбор лазерной коррекции обусловлен и неудобством постоянного применения очков, а некоторые пациенты их категорически не переносят по психологическим причинам.

Обратите внимание! Неправильно подобранная оптика способствует ухудшению зрительных функций.

Застенчивые подростки пытаются избежать ношения очков из-за эмоционального и психологического дискомфорта. Постоянное психическое напряжение провоцирует головные боли, дискомфорт в глазах и желание избавиться от очков. В этом случае на помощь приходят контактные линзы.

очки при астигматизме

Контактная оптика

Линзы незаметны на глазах, поэтому не вызывают психологического напряжения. Контактная оптика позволяет не только эстетично выглядеть, но и обеспечивает полную свободу в движениях. Это особенно ценно для активных подростков.

У линз есть свои минусы, но они не касаются эстетики и свободы движений. Подростки готовы терпеть ежедневный уход за контактной оптикой, испытывать дискомфорт при надевании/снятии линз, лишь бы не выглядеть в глазах сверстников неполноценным.

Однако у линз есть и преимущества перед очками: они обеспечивают полноценное боковое видение. Это позволяет человеку лучше ориентироваться в пространстве, воспринимать мир в объемном изображении. Очки не могут обеспечить полноценного объемного изображения мира из-за ограничений бокового видения.

Современная офтальмология предлагает инновационный способ коррекции астигматизма с помощью ночных линз. Их необходимо надевать только во время ночного сна, утром линзы снимают. Специально разработанная жесткая конструкция оказывает давление на роговичный слой, выравнивая патологические дефекты. Однако уже к вечеру роговица приобретает свою естественную форму, поэтому коррекция действует лишь на некоторое время. Но и этого достаточно, чтобы почувствовать себя полноценным человеком — без очков и линз. Жесткие ночные линзы применяются при роговичном астигматизме.

К недостатку контактной оптики относится запрет ношения при ОРВИ и конъюнктивите. Также линзы нельзя использовать при некоторых инфекционных офтальмологических заболеваниях в хронической форме. В этом случае коррекцию проводят с помощью специальных очков.

очки для детей

Линзы для детей

С какого возраста можно носить контактную оптику ребенку? Офтальмологи считают, что после достижения 13-14 лет ребенку можно приобретать контактную оптику. Если ребенок отличается повышенной ответственностью в 12 лет, то ему уже можно доверить ношение контактных линз и уход за ними.

Использование линз предполагает повышенную ответственность за гигиену органов зрения, своевременную замену оптики и выполнение правил хранения/очищения линз. Маленькие дети не осознают, что использование линз может поранить слизистую оболочку глаз при прикосновении руками. Ребенок может занести грязь в глаза, если будет тереть их немытыми руками.

В подростковом возрасте дети становятся более ответственными, но их необходимо обучить правильной эксплуатации контактных изделий. Пока подросток не поймет всех тонкостей использования, очищения и хранения контактной оптики, необходим контроль со стороны взрослых. Нельзя ложиться спать в линзах дневного ношения, так как это вызовет кислородное голодание (гипоксию) тканей зрительного аппарата. Также нельзя допускать превышение времени использования контактных линз и их своевременную замену.

Подростку нужно объяснить, что при пересыхании слизистой глаз требуется применение увлажняющих капель. Это необходимо, чтобы раздражение слизистой не перешло в конъюнктивит. Взрослый ребенок может самостоятельно справиться с глазными каплями, применять их по мере надобности, а также правильно хранить. С младшим ребенком об этом вряд ли удастся договориться, поэтому вместо линз врачи выписывают очки.

аппаратная диагностика врожденного астигматизма

Лазерная коррекция

Операция проводится после формирования глазного дна. До этого момента любая инвазивная методика не будет иметь успеха: глаз находится в стадии формирования и изменения внутренних структур. Для исправления роговичного слоя применяется метод Lasik — «выпаривание» лишнего роговичного слоя. При хрусталиковом астигматизме проводят имплантацию искусственного хрусталика.

При исправлении топографии роговичного слоя используют лазерный луч, который выравнивает искривленную поверхность. Специальной подготовки к операции не требуется, манипуляцию проводят под местной анестезией, швы после операции не накладывают. Реабилитация после инвазивного вмешательства проходит быстро, осложнений не наблюдается.

Кому показана замена хрусталика искусственным? Офтальмологи советуют проводить данную процедуру после 45-ти лет, это самое благоприятное время для плановой операции. Раньше замену делать не рентабельно, а позже указанного возраста — не всегда оправдано. Искусственные хрусталики изготавливают из биологически совместимого с тканями глаз материала. Они отлично заменяют естественную линзу, которой является хрусталик, и обеспечивают качественное зрение.

Гимнастика для глаз

Астигматизм не поддается лечению с помощью гимнастики или ношения очков/линз. Вернуть 100% зрение можно только с помощью инвазивных методов коррекции. Однако гимнастические упражнения являются профилактикой офтальмологических патологий, вызванных неправильной рефракцией. Поэтому родители должны уделять особое внимание не только гигиене зрительных органов ребенка, но и своевременному выполнению упражнений для снятия напряжения со зрительного аппарата.

Упражнения для глаз:

  • Движение глазами вверх-вниз и вправо-влево при закрытых и открытых веках.
  • Вращение глазами по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
  • Смотреть поочередно на кончик пальца вытянутой руки, а затем в окно на дальний объект.
  • Иные упражнения по рекомендации офтальмолога.

После выполнения каждого упражнения рекомендуется моргать в быстром темпе минуту или две.

упражнения при астигматизме

Помимо упражнений и регулярной разгрузки зрительного аппарата от перенапряжения рекомендуется витаминное питание. Для глаз полезны ягоды/листья черники в любом виде (свежие, замороженные, сухие), морковный сок, зелень, свежие фрукты и овощи. Сбалансированное питание, употребление витаминных комплексов будет способствовать укреплению оптического аппарата и снижению вероятности развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Итог

Астигматизм диагностируется у каждого новорожденного ребенка, так как является функциональной особенностью адаптации зрительного аппарата. К году или трем годам особенности рефракции проходят самостоятельно, но не у всех детей. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за малышом. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче его исправить. Патологическим является снижение зрения на 1 диоптрий и более.

Врожденный астигматизм бывает наследственным и приобретенным. Наследственная патология обусловлена изменениями в генах, приобретенная — неправильным поведением матери во время беременности. В том или ином случае малыша необходимо показать офтальмологу как можно раньше: уже на первом осмотре в три месяца.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 43%, 3052 голоса

    3052 голоса 43%

    3052 голоса — 43% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1223 голоса

    1223 голоса 17%

    1223 голоса — 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 1158 голосов

    1158 голосов 16%

    1158 голосов — 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 11%, 817 голосов

    817 голосов 11%

    817 голосов — 11% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 413 голосов

    413 голосов 6%

    413 голосов — 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 298 голосов

    298 голосов 4%

    298 голосов — 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 154 голоса

    154 голоса 2%

    154 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 7115

Голосовало: 4069

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
Врожденный астигматизм: лечение, симптомы, причины возникновения

Что означает врожденный астигматизм

Врождённый астигматизм глаз – нарушение рефракции зрительных органов, то есть нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять солнечные лучи. Заболевание развивается вследствие изменения формы роговицы. Если в нормальном состоянии она имеет идеально ровную сферическую форму, то при астигматизме симметрия нарушается по вертикали или горизонтали. Соответственно, преломляющая сила изменяется по одному или двум основным меридианам, фокус уходит с сетчатки и располагается до неё. Как правило, врождённый астигматизм наблюдается в обоих глазах, если же он характерен для одного глаза, то это чаще всего результат травмы, последствия болезни или хирургического вмешательства.

Полезно знать: Астигматизм у детей до года

Причины врожденного астигматизма

По природе возникновения заболевание делится на приобретённый и врождённый астигматизм – диагноз этой болезни может быть поставлен в любом возрасте. Врождённый астигматизм с отклонением зрения до 1 диоптрия имеется у большинства людей и не считается патологией. Он не вызывает дискомфорта и не требует лечения. Если же диагностируется лёгкая, средняя или высокая степень астигматизма, она требует лечения.

Врождённый астигматизм у взрослых может проявиться в любом возрасте. Основная его причина – наследственная предрасположенность, а стимулом активного развития заболевания могут служить внутренние или наружные факторы – серьёзные заболевания внутренних органов, воспаления, травмы и др. Врождённый астигматизм у детей до 1-3 лет характерен для всех без исключения. Когда ребёнок взрослеет, он либо проходит сам собой, либо переходит в среднюю, а потом и в высокую степень. Причины здесь те же, что и у взрослых.

Симптомы врожденного астигматизма

На начальной стадии болезнь не вызывает дискомфорта и не имеет симптомов. Они появляются только тогда, когда болезнь переходит в среднюю степень.

Симптомы врожденного астигматизма:

  • Снижение остроты зрения.
  • Искажённое или размытое изображение.
  • Плохое зрение как вблизи, так и вдали.
  • Раздражение и дискомфорт.
  • Быстрая утомляемость глаз.

Лечение врожденного астигматизма

Существует три способа эффективного лечения врождённого астигматизма: очки или контактные линзы, лазерная коррекция зрения и операционное вмешательство с заменой хрусталика. Первый метод наиболее доступный, но в большинстве случаев рекомендуется лазерная коррекция – операция по выравниванию поверхности роговицы. Она длится не более часа, зрение восстанавливается через 2-3 дня.

Полезно знать: Астигматизм прямого и обратного типа

Врожденный и приобретенный астигматизм: причины и различия

Астигматизм глаз – это распространенный офтальмологический дефект, характеризующийся искривлением хрусталика или роговой оболочки. Данный патологический процесс может встречаться в любом возрасте, нередко диагностируется и у детей. Приобретенный или врожденный астигматизм приносит множество неудобств человеку, существенно отражаясь на четкости зрения. Для устранения проблемы врачи могут назначать коррекцию или хирургическое вмешательство.

 приобретенный и врожденный астигматизм глаз приобретенный и врожденный астигматизм глаз

Что это за болезнь?

Врожденный или приобретенный астигматизм представляет собой нарушение рефракции глаза, вследствие чего хрусталик или роговица приобретают неправильную, овальную форму. Это приводит к тому, что преломляющая сила поверхности роговой оболочки нарушается и человек видит искаженное изображение с четкими и нечеткими линиями. Патологический процесс чаще всего поражает симметрично оба глаза. Дефект одного глаза встречается намного реже и преимущественно является следствием механического повреждения роговицы.

астигматизм на схемеастигматизм на схеме

Многие люди интересуются, это врожденное или приобретенное заболевание? В зависимости от природы происхождения, встречается как врожденный, так и приобретенный астигматизм глаз. Проявляется зрительный дефект такими симптомами:

  • расфокусированность зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ощущение песка, жжение в глазах;
  • гиперемия, болезненность глаз;
  • мигрени;
  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение изображения.

Люди с такой проблемой часто щурятся или наклоняют голову вбок для того, чтобы улучшить качество видимой картинки. При подборе очков или линз возникают трудности, их приходится периодически менять. Нередко врожденный астигматизм глаз сочетается с другими офтальмологическими болезнями. Если развилась начальная степень патологии, то проводится коррекция зрения с помощью специальных очков или контактных линз. В тяжелых случаях при приобретенном астигматизме назначается оперативное вмешательство.

Передается ли по наследству астигматизм?

Зрительный дефект чаще всего является наследственным заболеванием, передаваемым преимущественно от отца дочери или от матери сыну. Но неправильная форма роговицы не обязательно передается от родителей к детям, иногда малыши рождаются с нормальным строением глаза. Наследственный врожденный астигматизм может диагностироваться как сразу после появления ребенка на свет, так и в более взрослом возрасте. Чаще всего патология обнаруживается в 2-3 года.

Особенности врожденной формы

Врожденный астигматизм встречается в большинстве случаях. Основная причина болезни – генетическая предрасположенность. Было выявлено, что патология чаще всего встречается у детей, рожденных с недостаточным весом или раньше времени. Дефект зрения врожденного характера может быть физиологическим или патологическим. Почти у каждого ребенка имеется минимальная степень врожденного астигматизма, при которой сила светового преломления составляет менее 0,5 диоптрия. В таком случае зрительная функция не нарушается, ребенок видит четкое изображение, необходимость в лечении отсутствует.

отличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмом

Но если к 1 году жизни диагностируется врожденный астигматизм, превышающий 1 диоптрий, то необходимо начинать коррекцию зрения как можно раньше, пока не развились осложнения. Заподозрить наличие патологического зрительного дефекта можно, если малыш жалуется на:

  • частые мигрени;
  • головокружения;
  • снижение четкости изображения;
  • раздвоение предметов;
  • покраснение, боль и жжение в глазах при повышенных нагрузках.

Дети часто не жалуются на ухудшение зрения, вследствие чего патология остается невыявленной долгое время. Это приводит к тому, что когда заболевание диагностируется, оно уже развито до такой стадии, когда справиться с проблемой можно только с помощью операции. Поэтому очень важно заметить зрительный дефект у ребенка самостоятельно. Сделать это можно по таким признакам:

  • малыш путает буквы местами;
  • прищуривается или наклоняет голову вбок при попытке разглядеть что-нибудь;
  • часто трет глаза;
  • неправильно видит предметы на ближнем или дальнем расстоянии;
  • отказывается читать, писать или даже рассматривать картинки.

Эти косвенные признаки могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает врожденным астигматизмом. Рекомендуется начать лечение при появлении первых симптомов. Если заболевание врожденного характера продолжит прогрессировать, то возникнет задержка в развитии всего зрительного аппарата, что чревато появлением других офтальмологических патологий, проблемами с успеваемостью в школе.

Особенности приобретенной формы

Приобретенный астигматизм встречается гораздо реже и всегда является патологическим состоянием, нуждающимся в коррекции. Такая форма заболевания может возникать в любом возрасте по таким причинам:

  • глазные травмы и повреждения, провоцирующие рубцевание роговицы;
  • хирургические вмешательства на органах зрения;
  • кератоконус;
  • воспаление или ожог роговой оболочки;
  • дистрофия роговицы или хрусталика;
  • онкологические процессы зрительных органов;
  • инфекционные патологии роговицы или глазного века.

Иногда дефект развивается на фоне зубочелюстной травмы, при которой произошло нарушение строения стенок глазницы. Любое нарушение целостности роговой оболочки приводит к нарушению ее функционирования и изменению светопреломляющей силы, провоцируя ухудшение качества зрения. На начальной стадии развития приобретенного астигматизма симптоматика слабо выражена, ухудшение зрения не наблюдается.

Со временем прогрессирования болезни клиническая картина проявляется более ярко, пациент начинает жаловаться на дискомфорт в глазах, быструю утомляемость, ощутимое напряжение в области бровей и лба. Приобретенный астигматизм сопровождается боязнью яркого света и непереносимостью очков, из-за которой их приходится часто менять.

отличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмом

Лечение дефекта нужно начинать как можно раньше, пока не развились тяжелые последствия.

Коррекция и лечение астигматизма

Приобретенный и врожденный астигматизм чаще всего диагностируются на начальной стадии развития, когда устранить зрительный дефект можно путем коррекции, которая бывает 2-х видов:

  1. Коррекция цилиндрическими очками. Это наиболее распространенный метод лечения врожденного астигматизма, при котором очень важно подобрать правильные очки. Заниматься этим должен врач-офтальмолог после детального обследования. Недостатком такого метода коррекции является длительное привыкание, выражающееся в головных болях и головокружениях, дискомфорте и болезненности глаз. С осторожностью очки назначаются взрослым людям с приобретенным астигматизмом, превышающим 2 диоптрия, поскольку у них часто наблюдается непереносимость сложных линз.
  2. Коррекция торическими контактными линзами. Если больной по какой-то причине не может носить очки, то специалисты назначают коррекцию дефекта торическими контактными линзами, которые следует надевать на ночь.

Начиная с 18-летнего возраста, врачи советуют сделать лазерную коррекцию зрения. Такой метод лечения приобретенного или врожденного астигматизма является наиболее эффективным. Операция проходит быстро и безболезненно, под местным наркозом. Негативное воздействие на роговицу не оказывается, поэтому швы не накладываются, реабилитационный период отсутствует. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. После лазерной коррекции зрение улучшается уже через пару часов и полностью восстанавливается на протяжении недели.

отличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмомотличия здорового глаза и больного астигматизмом

В самых запущенных случаях приобретенный астигматизм лечится с помощью инвазивных методов хирургического вмешательства.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Врожденный астигматизм у детей: причины и лечение

Зрение при астигматизме

Астигматизм является разновидностью аметропии – т.е. патологических изменений преломляющей способности глаза. Отличительной характеристикой заболевания является не просто нечеткость видения вблизи или вдали, но и искажение зрительных объектов.

Патология встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего наблюдается врожденный астигматизм, но также он может развиться после операций или травмы глаз. В среднем у порядка 60% взрослого населения задокументирован астигматизм на ≥0,25 D.Также известно, что не менее 30% всего населения в мире имеет степень от 0,75 D и выше.

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

загрузка…

Общие сведения

Группа зрительных дефектов, к которой причисляют астигматизм, также называется рефракционными аномалиями. Помимо него сюда также относится:

Заболевание встречается в комплексе с другими аномалиями рефракции (соответственно, различают простой, сложный и смешанный астигматизм). Зрение при астигматизме

Рекомендуем посмотреть видео о том, что такое астигматизм:

Причины

Основной механизм состоит в патологическом изменении индекса преломления, сферичности и кривизны компонентов глаза или их выравнивания друг относительно друга ведущем к тому, что параллельные лучи света, попадающие в глаз, фокусируются в две различные фокальные линии перпендикулярные друг другу, вместо фокусирования в одной фокальной точке.

Имеются данные об аутосомно-рецессивном наследовании, которые нашли лишь слабое подтверждение в близнецовых исследованиях – в них генетическим механизмам отводится 60%.

Другие причины – приобретенные – это травмы и офтальмологические болезни. Помимо этого зафиксировано множество случаев развития патологии после проведения хирургических операций по иным глазным заболеваниям.

как устроено глазное яблоко

строение глаза (кликните, чтобы увеличить)

Основные причины – дефекты роговицы, хрусталика или глаза в целом. В соответствии с этим различают астигматизм:

  • Роговичный.
  • Хрусталиковый.
  • Глазной (окулярный).

Давайте рассмотрим эти виды астигматизма более подробно.

Роговичный астигматизм

Роговица – прозрачная ткань, покрывающая переднюю часть глаза. Наряду с проведением и фокусировкой световых лучей, защищает глаз от занесения инфекции и механических повреждений. Чаще всего у людей с астигматизмом она имеет овальную форму, вместо идеальной сферической. Это приводит к фокусированию лучей в двух точках сетчатки вместо одной.

На сегодняшний день нет достаточного описания причины, ведущей к неправильному формированию роговицы. Но известно, что некоторую роль играет наследственность – у детей есть повышенные шансы появления, если его имеют один или оба из родителей. Помимо этого, в качестве причины возможна недоношенность при рождении.

Также роговичный тип связывают с различными дефектами фиброзной капсулы глаз – воспаление и травмы, кератоконус, кератоглобус, птеригиум и др. Тяжесть течения прямо зависит от размеров и тяжести поражения.

Хрусталиковый астигматизм

Хрусталик – это биологическая линза, расположенная прямо за радужкой. Изменение его формы или преломляющей способности обуславливает искажение видения. Большинство пациентов с хрусталиковым типом имеют роговицу правильной формы.

Часто причины данного астигматизма кроются в вывихе и подвывихе хрусталика из-за неравномерного натяжения цинновой связки. Как и роговичный, хрусталиковый вид астигматизма может быть вызван травмами и болезнями, такими как катаракта – помимо прямого действия, она вызывает набухание (гидратацию) вещества хрусталика.

Данный вид патологии бывает вторичным. В качестве первичной причины выступают, например, сахарный диабет или артериальная гипертензия: из-за изменений кровенаполнения сосудов глаз, меняется форма и размеры хрусталика, происходит его набухание, что и ведёт к искажению.

Окулярный астигматизм

Данный вид встречается крайне редко. Возникает, например, из-за отека зрительного нерва, деформации заднего глазного полюса или глазницы и прочих близко лежащих лицевых костей.

Симптомы и степени развития

Выделяют несколько степеней астигматизма, различаемых по силе изменения светопреломления:

  • Слабая – до 3 D (самая распространенная, легко компенсируется)
  • Средняя – от 3 до 6 D (встречается реже, возможна коррекция либо операция)
  • Высокая – больше 6 D (встречается крайне редко, корректируется хирургически и лазерно).

Основными симптомами являются:

  1. Размытое или искаженное зрение на различных дистанциях.
  2. Фотофобия (повышенная чувствительность к свету).
  3. Головные боли.
  4. Чрезмерное напряжение глаз (происходит, когда необходимо долго фокусировать зрение– при чтении или работе за компьютером).
  5. Повышенная утомляемость.

При диагностировании детей наибольшая сложность состоит в том, что они не замечают и не осознают понижения зрения – можно только заподозрить проблемы со зрением по учащенным прищуриваниям ребенка, поворотам и наклонам головы.

Существует такое понятие, как физиологический астигматизм, имеющий слабую степень (до 0,5 D) и потому его особенно сложно выявлять у детей.

Важно помнить, что даже слабое развитие патологии, в отсутствие терапии может приводить к серьезным последствиям. Так, у детей, постоянное получение сетчаткой искаженного изображения приводит к угнетению развития зрительной системы (в частности клеток зрительной коры, обрабатывающих эту искаженную информацию), что в свою очередь приводит ко вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии (некорректируемая патология зрительного анализатора; встречаемость в популяции – 1-1,5%).

Лечение

Поскольку наиболее распространена слабая степень астигматизма и именно она может оказываться незамеченной, только регулярные осмотры у окулиста могут помочь выявить заболевание и как можно раньше начать его лечение. Рекомендуется делать осмотры у офтальмолога как минимум 1 раз в год.

Основные подходы:

  • Коррекция зрения очками;
  • Коррекция зрения контактными линзами;
  • Хирургия и лазерные технологии.

Как контактные, так и очковые линзы компенсируют ошибки преломления. В то же время контактный вариант лучше, т.к. позволяет лучше учесть индивидуальные особенности дефектов строения глаз. Также они не имеют вертексного расстояния между линзой и глазом (в очках – порядка 12 мм). Важно помнить, что корректировка зрения таким способом наиболее целесообразна при слабой степени астигматизма и уместна при средней, как у взрослых, так и у детей.

Компенсирующие способы

Исторически первое лечение астигматизма специальными очковыми линзами произвел сэр Джордж Биддель Эйри в 1872 г, сконструировав цилиндрическую линзу для компенсации 4 D астигматизма своего же левого глаза. Цилиндрические линзы, в отличие от сферических, фокусируют свет в прямую линию, а не точку.

Контактные линзы сложно делать цилиндрическими, поэтому их форма – сфероцилиндрическая (торическая). Их ношение требует особого внимания к тщательности гигиены глаз и длительности ношения. И, поскольку существует множество их разновидностей (жесткие стекло-пластиковые, полимерные газонепроницаемые, мягкие силиконовые), варьируются и особенности ухода и ношения. В связи с этим у детей часто возникают трудности с использованием контактных линз.

Важная особенность контактных линз в данном случае – наличие меток – для их расположения строго определенным образом.

Хирургия и лазерные технологии

лазерная коррекция зрения

Наиболее быстрое и эффективное лечение астигматизма – это лазерная хирургия. Существуют различные ее виды, применяемые на практике: лазерный кератомилёз (LASIK), Супер-LASIK, Эпи-ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК (Интра-ЛАСИК), лазерный эпителиальный кератомилёз (LASEK), фоторефракционная кератэктомия (ФРК),

Различаются они по уровню воздействия и методике обработки поверхности роговицы, но суть одна – эксимерным лазером роговице придаётся сферическая форма с учётом индивидуальных входных параметров.

Несмотря на то, что изменяется только роговица, лечение подходит и для хрусталикового типа за счёт изменения общего преломления.

В то же время лазерная коррекция имеет несколько важных противопоказаний:

  1. Возраст меньше 21 года (поскольку строение глаз самостоятельно меняется до этого возраста, т.е. она не подходит для детей).
  2. Наличие сахарного диабета (т.к. дефект в этом случае вторичен и в первую очередь требуется лечение основного заболевания).
  3. Беременность и кормление грудью (из-за особого гормонального статуса).
  4. Наличие серьёзных иммунных заболеваний (волчанка, ВИЧ и пр. – могут возникать осложнения при реабилитации).
  5. Приём некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, некоторые антибиотики, изотретиноин).
  6. Высокая степень тяжести (ограничение– 5 D).

Если невозможно делать коррекцию лазером, для роговичного типа может проводиться микрохирургия путем кератопластики – роговица частично или полностью заменяется искусственной или донорской. Для лечения хрусталикового типа в таком случае применяется рефракционная замена хрусталика – хрусталик удаляется через микродоступ (1,8 мм) и заменяется интраокулярной торической линзой (торической ИОЛ). Микрохирургия требует особого мастерства от врача и ей сопутствует более длительный восстановительный период. Важный момент – лечение детей данным методом невозможно. Такое серьёзное лечение как микрохирургия для них применяется только в более позднем возрасте и при быстро прогрессирующих и чрезвычайных болезнях.

Также, если у вас астигматизм, полезно делать гимнастику для глаз. Рекомендуем вам посмотреть следующее видео:

Врожденный астигматизм у детей лечение, причины

Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, которое преимущественно проявляется в виде ухудшения зрения. Эта аномалия рефракции, в слабой степени, встречается практически у 70% населения, и никак себя не проявляет в течение жизни.

В связи с развитием современных методов диагностики, таких как авторефрактокератометрия и керототопография, данная патология стала выявляться значительно чаще, и поэтому пациенты, которым ранее не могли подобрать нормальную коррекцию, сейчас могут видеть окружающий мир в отличном качестве. Также следует отметить, что в настоящее время можно быстро и эффективно полностью избавиться от астигматизма с помощью лазерной коррекции.

Виды

По природе возникновения астигматизм принято делить на два вида:

  1. Роговичный – до 90-95% от всех случаев, практически всегда является врожденным.
  2. Хрусталиковый – редкая форма астигматизма, характерная преимущественно для пожилых людей (в связи с развитием катаракты).

__
И роговичный и хрусталиковый астигматизм в свою очередь может быть как врожденным, так и приобретенным.

По виду рефракционных изменений астигматизм разделяют на следующие типы:

  1. Неправильный. При таком виде патологии на протяжении одного меридиана имеется сразу несколько видов рефракции. Встречается редко, и практически не поддается очковой или контактной коррекции.
  2. Правильный. Наиболее распространенный вид, и в большинстве случаев хорошо коррегируется (если нет амблиопии). В свою очередь правильный астигматизм имеет свои разновидности:
  3. Простой – сочетание в глазу по одному из меридианов роговицы миопии (простой миопический астигматизм) или гиперметропии (простой гиперметропический астигматизм), а по второму эмметропии (нормальной рефракции). Самая распространенная форма, легко поддающаяся коррекции и лечению.
  4. __Сложный – в данном случае по одной оси отмечается одна из аномалий рефракции (гиперметропия или миопия), а по второй оси астигматические изменения роговицы с тем же знаком «+» или «-» (сложный миопический или гиперметропический астигматизм).
  5. Смешанный астигматизм. Этот вид практически всегда врожденный, в большинстве случаев выявляется в 3-4 летнем возрасте, и нередко сочетается с амблиопией и косоглазием. Он характеризуется наличием различных рефракций по меридианам роговицы, то есть сочетанием гиперметропии по основной оси, и миопии по второму меридиану, или же наоборот.

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма:

  • до 3 диоптрий (cyl± 3,0 D) – легкой степени;
  • от 3,25 до 6 диоптрий (cyl± 3,25-6,0 D) – средней степени;
  • свыше 6 диоптрий (cyl± 6,0 D и более) – высокой степени.

Также выделяют физиологический астигматизм, до 0,75, который имеется у большей части населения. В большинстве случаев такие незначительные изменения сферичности роговицы не проявляются, но у части пациентов, работа которых связана с интенсивной зрительной нагрузкой могут отмечаться жалобы на быструю утомляемость и рези в глазах. Про операции по замене хрусталика при астигматизме узнайте тут.

Причины

Как уже было отмечено, астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Практически в 90% случаев роговичный астигматизм является врожденным заболеванием. Зачастую, понять причины его возникновения невозможно, так как он может появляться у детей без осложненной наследственности и рожденных при нормальном протекании беременности и родов, но можно понять как видит человек с астигматизмом.__

Предрасполагающими факторами развития врожденного астигматизма являются:

  1. Наследственность. Если один из родителей обладает аномалиями рефракции, то вероятность наследования составляет 25%. Если оба родителя имеют астигматизм или другое заболевание, то шанс его унаследовать ребенку увеличивается до 75%.
  2. Недоношенность. Длительные наблюдения во многих странах показали, что у детей, рожденных до 38 недели беременности вероятность развития астигматизма в 3 раза выше, чем в общей популяции.
  3. Патология беременности. В современной педиатрической практике в последние годы все чаще фигурирует диагноз «ППП ЦНС» (постперинатальное поражение центральной нервной системы). На него списывают все возможные болезни и симптомы, которые не могут (чаще просто не хотят) диагностировать. Офтальмологи у детей с таким диагнозом, особенно при наличии гидроцефалии и ЗУР, выявляют нарушения зрения (преимущественно гиперметропия средней/высокой степени с миопическим астигматизмом) в 5-7 раз чаще, чем в общей популяции. Более чем в половине случаев, астигматизм у таких детей сочетается с амблиопией средней и/или высокой степени, и с их осложнением – косоглазием.

Причины приобретенного астигматизма следующие:

  1. __Травмы. Наиболее часто это глубокие повреждения роговицы инородными телами. Особенно выраженные изменения рефракции возникают при проникающих ранениях, так как на рану накладываются на 6 и более месяцев роговичные швы, формируется рубец и в результате роговица теряет сферичную форму, т.е. появляется астигматизм.
  2. Кератиты. Наиболее частой причиной глубоких поражений роговицы, вызывающих астигматизм является герпетический кератит, и значительно реже бактериальный и хламидийный.
  3. Кератоконус – прогрессирующее заболевание роговицы, связанное с врожденным нарушением развития коллагеновых волокон роговицы (нередко системных коллагенозов). Сопровождается прогрессированием миопии с миопическим астигматизмом. Требует особой тактики лечения, зачастую хирургического, и более глубокой диагностики.
  4. Возрастная катаракта – распространенная патология хрусталика, встречающаяся у людей старше 45-50 лет. Ее причины до конца неизвестны, но помутнение в переднекортикальных и ядерных слоях, приводят к изменению рефракции – миопизации (нередко до – 5,0D и более) и астигматизму.

Симптомы

При астигматизме симптоматика выражается в следующем:

  • При средней и высокой степени миопического астигматизма удаленные изображения становятся размытыми, искаженными. При гиперметропическом также страдает и ближнее зрение (т.е. затрудняется чтение и работа за компьютером).
__

При асигматизме человек начинает щуриться, в результате чего объекты, на которых глаз пытается сфокусироваться выглядят размытыми.

  • В результате ухудшения зрения больной начинает щуриться, безрезультатно всматриваться в объекты, что приводит к дискомфорту в глазах (рези, чувства песка), а также к головным болям. Небольшой перерыв в работе устраняет эти симптомы, а правильная коррекция предотвращает их появление.

На протяжении последних трех десятилетий у населения нашей страны бытует мнение, что очки еще больше ухудшают зрение при их постоянном ношении, лазерная коррекция приводит к слепоте, а избавиться от всех глазных болезней можно с помощью зрительных гимнастик, очков-тренажеров и разнообразных чудодейственных капель. Все эти факты – мифы. Ношение очков или МКЛ не влияет на прогрессирование аномалий рефракции, улучшает качество жизни, предотвращает появление симптомов ССГ и головных болей. Кроме этого, ношение очков детьми при гиперметропии и астигматизме, ведет к улучшению зрения.

Методы диагностики

Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют без особых проблем выявить любой вид нарушения зрения, в том числе и астигматизм. Ранее, при использовании только визометрии (определения остроты зрения) и скиаскопии, не всегда удавалось с точностью определить рефракцию и градусы астигматического меридиана.

Комплексное обследование при астигматизме включает в себя:

  • Визометрия – определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева (для детей разработана таблица Орловой), сначала без коррекции, а потом, после проведения авторефрактокератометрии, и с ней. Этот метод позволяет оценить необходимость ношения очков или МКЛ, и в большинстве случаев определяет дальнейшую тактику обследования и лечения. При остроте зрения 0,7-0,8 и выше, необходимость коррекции зрения отпадает, и обычно рекомендуется только динамическое наблюдение у лечащего врача.
  • Авторефрактокератометрия – современный и высокоточный метод обследования, который позволяет определить все изменения рефракции, а также определить параметры роговицы (толщину, радиус, кривизну).
__

Авторефрактокератометрия позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, все виды астигматизма.

  • Биомикроскопия – проводится с помощью щелевой лампы (реже с помощью офтальмоскопа) для выявления патологии переднего и заднего отрезка глаза, которые могут ухудшать зрение (катаракты, рубцы роговицы, деструкция стекловидного тела, разнообразные заболевания сетчатки).

В большинстве случаев, особенно в детском возрасте, этих трех методов вполне достаточно, чтобы установить точный диагноз, и подобрать коррекцию или назначить консервативное лечение.

К дополнительным методам обследования относятся:

  • Кератотопография – метод используется для определения изменений поверхности роговицы с очень высокой точностью. Наиболее часто к нему прибегают при кератоконусе, дистрофии роговицы (ЭЭД), после проникающих ранений, и реже, при сложном астигматизме. Данные обследования позволяют определить дальнейшую тактику лечения, особенно в отношении кератоконуса (сквозная кератопластика или контактные линзы).
  • Измерение ВГД (внутриглазного давления) – используется преимущественно при возрасте пациента старше 40 лет, так как у детей офтальмогипертензия (врожденная глаукома) бывает достаточно редко (1 случай на 10000 детей) и выявляется преимущественно на первом году жизни. Сама глаукома не вызывает изменений рефракции, но может значительно ухудшать зрение, вплоть до полной слепоты. Нередко, пожилые люди списывают ухудшение зрения на возрастную дальнозоркость, и не обращаются к врачу, в результате чего диагностируется III или IV стадия, когда врачам помочь уже нечем.
__

Внутриглазное давление (ВГД) – давление жидкости внутри глаза. Для его измерение используют метод под названием Тонометрия.

  • Оптическая когерентная томография – достаточно новый метод диагностики, который появился в России в 1995 году, позволяющий получить изображение срезов роговицы (а также сетчатки) с построением ее 3 D модели. В совокупности с кератотопографией помогает врачам в диагностике самых сложных случаев, в особенности кератоконуса и буллезной кератопатии.

Лечение

Лечение астигматизма можно разделить на три группы:

  1. Консервативное. Больному, после проведенного обследования подбираются очки, МКЛ или лечебные линзы. Также могут назначаться зрительные гимнастики, которые эффективны при нарушениях рефракции только в детском возрасте, и разнообразные поливитамины (Витрум Вижн) или БАДы (Стрикс).
  2. Ортокератологическое. Проводится с помощью жестких ночных контактных линз.
  3. Хирургическое. Дорогостоящий, радикальный, но высокоэффективный и безопасный метод лечения (LASIK), позволяющий раз и навсегда избавиться от астигматизма. Хирургическим путем лечится и хрусталиковый астигматизм при наличии катаракты или подвывиха хрусталика. Если астигматизм вызван кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, то в большинстве случаев прибегают к кератопластике.

__

Очки

Классическим методом коррекции астигматизма являются очки. Подбор оптики должен осуществляться врачом-офтальмологом (или оптометристом) в больнице или салоне оптике только после проведенного обследования. Неправильно подобранная коррекция зрение не ухудшит, но может вызвать значительный дискомфорт. Самой распространенной ошибкой является подбор обычных, сферических линз, вместо необходимых цилиндрических. Именно поэтому рекомендуется проводить авторефрактокератометрию перед подбором. Про очки при астигматизме читайте по этой ссылке.

__Очки от астигматизма, конечно же, не избавят, но позволят увидеть всю красоту мира четко, как в качестве Full HD. Астигматические очки производятся только по индивидуальному заказу, с учетом градусов осей (ax), и межзрачкового расстояния. Современные линзы для очков изготавливают из стекла или из полимерного материала, который значительно тоньше, дешевле и долговечнее. На поверхность линз можно наносить антибликовое или солнцезащитное напыление. Сейчас популярны линзы-«хамелеоны», которые темнеют при ярком освещении, и светлеют в помещении и темноте.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Хорошей альтернативой очковой коррекции зрения стали МКЛ. Как и очки, линзы должны подбираться индивидуально, и желательно у специалиста обладающего сертификатом по контактной коррекции в специализированных клиниках или оптиках. Весомым преимуществом контактных линз является возможность их использования людям, ведущим активный образ жизни (спортсмены, актеры и т.д.), а также в трудовых условиях, где носить очки нельзя (пожарные, монтажники, сварщики, военные). Про методы диагностики астигматизма узнайте в этой статье.

Весомыми недостатками астигматических МКЛ являются:

  • __их достаточно высокая стоимость по сравнению с очками – очки можно носить по несколько лет, а линзы нужно регулярно менять;
  • дороговизна расходных материалов по уходу за линзами;
  • достаточно частое раздражение и воспаление слизистой оболочки и роговицы, которое может возникать даже при правильной эксплуатации.

Выбор между контактными линзами и очками всегда остается за пациентом, но проконсультироваться со специалистом перед таким выбором обязательно нужно.

Ортокератологические линзы (ОК-терапия)

Этот метод лечения астигматизма и других аномалий рефракции известен уже более 20 лет, но широко стал применяться только в последние годы. Суть методики заключается в следующем: на ночь больной надевает жесткую, но газопроницаемую, контактную линзу, которая подбирается индивидуально врачом в специализированных клиниках. За ночь роговица принимает форму контактной линзы и становится практически сферичной, идеальной. Проведенные исследования показали, что уже через 2-3 дня зрения улучшается на 60-75%. Про цветные торические линзы при астигматизме читайте здесь.

Существенным недостатком использования ортокератологических линз при астигматизме, является противопоказание к их использованию при 1,75 D и более. Также к противопоказаниям относятся ССГ (синдром сухого глаза), который наблюдается более чем у 60% взрослого населения развитых стран.

__

Из преимуществ ночных линз следует отметить значительное снижение прогрессирования миопии у детей – по данным последних исследований в 3,5 раза.

Хирургическое лечение

С середины прошлого века в качестве коррекции зрения стала применяться радиальная кератэктомия, разработанная советским офтальмологом Святославом Федоровым. В середине 1990-х годов от этой методики стали уходить, в связи с появлением ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Эта операция по восстановлению зрения была менее травматичная и более эффективная, поэтому применяется в ряде случаев и по сегодняшний день. Про лазерную коррекцию при астигматизме расскажет этот материал.

Современный и самый популярный во всем мире метод коррекции зрения появился в 1989 году под названием LASIK. Этот метод заключается в выпаривании тончайшего слоя роговицы эксимерным лазером, который управляется компьютером по заданным параметрам, полученными в результате обследования. Метод является абсолютно безопасным, сама операция длится не более 15 минут, а хорошее зрение появляется уже на следующий день после ее проведения. С помощью LASIK можно избавиться от астигматизма до 3,0 D.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах астигматизма, в том числе и про врожденный астигматизм.

Заключение

В современных условиях российского здравоохранения, астигматизм перестал быть сложной проблемой офтальмологии. Это достигнуто с помощью следующего:

  1. Ранняя и точная диагностика, начиная с 1-2-х летнего возраста, за счет применения детского авторефрактометра Plusoptix. Это позволяет с раннего детства обеспечивать детей необходимой коррекцией зрения, для предотвращения прогрессирования заболеваний, и постепенного восстановления зрения.
  2. Внедрение МКЛ и кератологической терапии позволяет заниматься профессиональной деятельностью лицам с нарушениями рефракции.
  3. Современная рефракционная хирургия хоть и дорогостоящая (в некоторых случаях оплачивается по ДМС), но высокоэффективная и совершенно безопасная. Если нет желания носить очки или МКЛ, то можно после 20 лет раз и навсегда избавиться от заболевания, и обрести хорошее зрение.
Астигматизм у детей. Причины, симптомы, виды и как лечить астигматизм у ребенка?

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

  • Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
  • Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
  • Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
  • Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
  • Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
  • Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

    Кстати

    По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

  • Физиологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
  • Патологический. Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
  • Врожденный астигматизм – наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.
  • Приобретенный астигматизм является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Степени астигматизма:

  • Слабый – до 3 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.


Врожденный астигматизм: как лечить патологию

Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, при котором хрусталиком или роговицей неправильно осуществляется преломление солнечных лучей. Зачастую патологический процесс развивается при неправильной форме роговицы.

Причины патологии

Врожденный астигматизм имеет разнообразные причины развития. Данное заболевание может диагностироваться в любом возрасте пациента. Наиболее часто патологический процесс формируется на фоне наследственности. В группе риска находятся дети, у которых хотя бы один из родителей страдал патологией. Развитие заболевания может наблюдаться при альбинизме.

Врожденная патология глаз

Достаточно часто причины врожденного астигматизма заключаются в патологическом развитии челюстей. Если представительница слабого пола в период вынашивания ребенка часто принимает спиртные напитки, то это приводит к алкогольной интоксикации плода и развитию патологии. Заболевание достаточно часто формируется на фоне врожденного пигментного ретинита.

Причины патологического процесса являются довольно разнообразными. Именно поэтому женщине необходимо заботиться о своем здоровье в период вынашивания малыша.

Признаки болезни

Врожденная форма недуга характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. Наиболее часто в период протекания заболевания у пациентов значительно снижается острота зрения. При несвоевременном лечении болезни могут наблюдаться нарушения в работоспособности нервной системы. Во время протекания заболевания ребенок видит предметы в искаженной форме. На особенности искажения напрямую влияет форма и вид заболевания.

Из-за того, что ребенок плохо видит, он часто прищуривается. Для того чтобы увеличить преломляющую способн6ость и улучшить зрение малыш постоянно оттягивает кожу век наружу. Довольно частым симптомом патологического процесса является акомодативная астенопия. В период протекания заболевания наблюдается постоянное напряжение аккомодации, именно поэтому глаза ребенка достаточно часто устают. Некоторые пациенты жалуются на появление боли в глазах режущего или ноющего характера. А также заболевание может сопровождаться головной болью, что объясняется постоянным напряжением глаз.

Астигматизм у малышей

Несмотря на то, что симптомы врожденного астигматизма ярко выражены, это заболевание не всегда удается диагностировать своевременно. Это объясняется тем, что ребенок не может пожаловаться на появление дискомфортных ощущений в силу своего возраста.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы установить протекание врожденного астигматизма, необходимо провести соответствующую диагностику. Изначально маленького пациента осматривает офтальмолог. Ещё также доктор изучает патогенез заболевания, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения могут использоваться инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее часто осуществляется применение:

  • скиаскопеии;
  • биомикроскопии;
  • компьютерной томографии;
  • офтальмометрии;
  • рефрактометрии.

В период диагностики заболевания необходимо в обязательном порядке измерить остроту зрению маленького пациента. Для этого его усаживают на определенном расстоянии от таблицы с буквами различных размеров. В зависимости от того, какие буквы сможет увидеть ребенок, определяется острота зрения.

Важно! Если пациент очень маленький, тогда может использоваться таблица с изображениями.

Для определения врожденного астигматизма достаточно часто применяют скиатоскопию. Данный метод исследования позволяет с помощью специального зеркала определить преломляющую способность зрительного органа. Рефрактометрия также дает возможность определить преломляющую способность глаза. В этом случае осуществляется применение специального прибора, который включает в себя оптическую систему, источник света, а также измерительную шкалу.

Для того чтобы определить преломляющую способность роговицы применяется офтальмометрия, которая по своему принципу похожа на рефрактометрию. Для диагностики заболевания достаточно часто используют компьютерную кератопографию. В данном случае применяются специальные лазерные и компьютерные технологии. С помощью лазера проводится сканирование поверхности роговицы. Полученные данные передаются на компьютер. Для того чтобы зрительно осмотреть разнообразные структуры глаза применяется биомикроскопия. Проведение исследования осуществляется с применением специальной щелевой лампы.

Диагностика глаз у детей

При подозрении на протекание врожденного астигматизма необходимо в обязательном порядке проводить диагностику. С ее помощью можно определить степень запущенности состояния, а также назначить адекватную терапию.

Лечение патологии

Современная офтальмология применяет разнообразные методы лечения патологического состояния. К наиболее действенным из них относят:

  • очки и контактные линзы;
  • лазерную коррекцию;
  • операцию;
  • ленсэктомию.

Лазерная коррекция является прогрессивным методом, с помощью которого исправляется зрительная функция. Применение данного метода лечения является целесообразным, если у пациента наблюдается невысокая степень астигматизма. С помощью лазерного луча испаряется тонкий роговичный слой, что приводит к устранению кривизны. Лазер щадящее воздействует на зрительный орган, что обеспечивает безопасность лечения. Терапия патологического процесса проводится безболезненно для пациента. Для коррекции используется ультрасовременная аппаратура, что устраняет возможность сбоев.

Достаточно часто коррекция зрения проводится с применением контактных линз или очков. Данный метод лечения является неудобным, так как детям не рекомендуется заниматься активной деятельностью. Именно поэтому в последнее время коррекцию зрения проводят с помощью ортокератологии. Данный метод лечения требует использовать ночные корректирующие линзы, которые производятся из газонепроницаемого материала. С помощью данного метода предоставляется возможность избежать хирургического вмешательства.

Если после применения консервативных методов ожидаемый терапевтический эффект не наступил, то лечение патологии проводится с помощью операции. Применение хирургического вмешательства осуществляется только в запущенных случаях. Если у пациентов отмечают тонкую роговицу или смешанные дефекты зрения, тогда необходимо применение данного метода лечения.

Для терапии заболевания могут использовать рефракционную замену хрусталика на искусственную линзу, что приводит к зрительной коррекции. Перед проведением операции в органы зрения пациента закапывают анестезирующие капли. После разрушения и удаления естественного хрусталика в глаз пациента вставляется имплантат. После оперативного вмешательства проводится ушивание разреза над роговицей. По истечении нескольких дней при успешном проведении оперативного вмешательства пациента выписывают из стационара.

После операции пациенту нудно в обязательном порядке пройти реабилитационный период. В это время необходимо свести к минимуму нагрузку на глаза, а также использовать соответствующие медикаментозные препараты. Посещать бассейны и другие водоемы больному категорически запрещено.

Важно! Успешность лечения астигматизма хирургическим путем напрямую зависит от уровня профессионализма хирурга и правильности прохождения реабилитации.

Благодаря наличию нескольких видов терапии врожденного астигматизма предоставляется возможность выбора приемлемого варианта для лечения детей.

Профилактические меры

Во избежание протекания патологического процесса, необходимо своевременно проводить его профилактику, которая направлена на устранение причины заболевания. Наиболее часто врожденная форма патологического процесса проходит самостоятельно в течение первых двух лет жизни ребенка. Но, если у пациента протекают другие патологии, то это может привести к прогрессированию заболевания.

Если диагностика и коррекция зрения будут проводиться своевременно, то это приведет к стабилизации состояния зрения. При несвоевременном определении заболевания и назначение нерационального лечения у детей может диагностироваться формирование косоглазия. Проведение профилактики врожденной формы заболевания является невозможным. Это объясняется развитием патологического процесса на генном уровне.

Неправильное лечение заболевания достаточно часто приводит к амблиопии. В период протекания данной патологии зрительный анализатор не может правильно работать, что объясняется перестройкой нервных структур в анализаторе.

После проведения хирургического вмешательства достаточно часто наблюдаются рецидивы. После проведения операции на роговице остаются рубцы, с помощью которых восстанавливается зрение. По истечении определенного времени на фоне регенерации тканей данные рубцы рассасываются, что приводит к появлению рецидива. Такое же состояние может наблюдаться у пациентов, лечение астигматизма которых проводилось лазерной коррекцией.

Диагностика глаз у детей

Данного вида астигматизм является досвольно серьезным заболеванием, при несвоевременном лечении которого могут наблюдаться опасные последствия. Именно поэтому ребенка после рождения должен регулярно осматривать офтальмолог. Лечение патологического процесса может проводиться различными методами. Выбор определенного из них напрямую зависит от степени тяжести патологии.

врожденный астигматизм — это … Что такое врожденный астигматизм?
  • Врожденный паралич четвертого нерва — Классификация и внешние ресурсы Трохлеарный нерв ICD 10 h59.1… Wikipedia

  • врожденный нистагм — врожденный наследственный нистагм Нистагм обычно присутствует при рождении; это чаще всего горизонтальное и маятниковое, но иногда вяленое и маятниковое. Это может быть вызвано или связано с атрофией зрительного нерва, колобомой, альбинизмом, двусторонними поражениями желтого пятна… Медицинский словарь

  • Врожденный амавроз Лебера — Классификация и внешние ресурсы ICD 10 H53.0 ICD 9 362,76… Википедия

  • astigmatismo congénito — англ. Врожденный астигматизм Astigmatismo Presente Desde El Nacimiento… Diccionario de oftalmología

  • Болезни глаз — Введение любых заболеваний или нарушений, влияющих на человеческий глаз (глаз, человек). В этой статье кратко описаны наиболее распространенные заболевания глаз и связанных с ними структур, методы, используемые при обследовании и диагностике, а также…… Universalium

  • Keratoconus — Классификация и внешние ресурсы Коническая роговица, характерная для кератоконуса ICD 10 H… Wikipedia

  • Близорукость — Для других целей, см. Близорукость.Близорукость Классификация и внешние ресурсы ICD 10 H… Wikipedia

  • Пресбиопия — это состояние, при котором глаз проявляет постепенно уменьшающуюся способность фокусироваться на ближних объектах с возрастом. Точные механизмы Пресбиопии точно не известны; данные исследований наиболее убедительно подтверждают потерю эластичности… Википедии

  • Птоз (веко) — Для других целей см. Птоз (значения неоднозначности). Не следует путать с проптозом.Птоз век Классификация и внешние ресурсы Птоз левого века (односторонний птоз) у неопознанного мужчины 19-го века… Wikipedia

  • Дистрофия Фукса — Классификация и внешние ресурсы Дистрофия роговицы Фукса. Световой микроскопический вид роговицы с многочисленными наростами (кишками) на задней поверхности мембраны Десцемета и наличием кист в эпителии роговицы…… Wikipedia

  • Слепота — Эта статья о состоянии зрения.Для других целей, см. Слепота. Классификация слепоты и внешние ресурсы Белая трость, международный символ слепоты ICD… Wikipedia

  • ,

    Астигматизм, Астигматизм Симптомы и лечение

    Довольно сложно объяснить (и лечить) астигматизм, который является одной из наиболее распространенных причин плохого зрения. Очень часто астигматизм идет рука об руку с близорукостью (, близорукий астигматизм ) или гиперметропией (, гиперметропический астигматизм, ).

    Астигматизм на латыни означает отсутствие координационного центра. Этот недуг возникает в результате неправильной (несферической) формы роговицы (редко хрусталика).В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. И астигматизм это искажает. Сферическая поверхность имеет неравномерную кривизну в разных направлениях. Соответственно, астигматизм вносит различную преломляющую силу в разные меридианы, и изображение искажается, когда свет проходит через такую ​​роговицу. Некоторые части изображения могут быть сфокусированы на сетчатке, тогда как другие сфокусированы либо до, либо после сетчатки (могут быть более сложные случаи).В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное изображение, в котором некоторые линии четкие, а другие размыты. Это можно понять, посмотрев на отражение в чайной ложке овальной формы. Подобное искажение изображения на сетчатке происходит в случае астигматизма.

    Специалисты различают роговичного астигматизма, и лентикулярного астигматизма . Тип роговицы оказывает большее влияние на зрение, чем лентикулярный, поскольку роговица обладает большей преломляющей способностью.Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов определяет значение астигматизма в диоптриях. Направление меридианов определяется осью астигматизма, выраженной в градусах.

    Степени астигматизма

    Специалисты выделяют три степени астигматизма.

    • легкий астигматизм — до 3,0 D
    • средний астигматизм — от 3,0 D до 6,0 D
    • высокий астигматизм — более 6.0 D

    Типы астигматизма

    С точки зрения своей природы, астигматизм является либо врожденным, либо приобретенным.

    • Врожденный астигматизм до 0,5 D встречается у большинства детей и определяется как «функциональный», то есть такой как астигматизм. не влияет на остроту зрения и развитие бинокулярного зрения. Однако, если астигматизм превышает 1,0 D и более, он значительно снижает зрение и требует лечения с использованием очков.
    • Приобретенный астигматизм возникает в результате рубцов на роговице в результате травмы или операции.

    Коррекция астигматизма

    Существует три метода коррекции астигматизма — коррекция очков, контактных линз и эксимерного лазера.

    Коррекция астигматизма в очках

    Больным астигматами обычно назначают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты отмечают, что ношение таких очков может вызывать неприятные симптомы у пациентов с высоким астигматизмом — например, головокружение, нарушения зрения и зрение. В отличие от стандартных очков, рецепты «сложных» очков для пациентов с астигматизмом включают данные о цилиндре и его оси.Очень важно провести очень подробный диагноз до выбора очков. Довольно часто людям с астигматитом приходится несколько раз менять очки.

    Контактные линзы для пациентов, страдающих астигматизмом

    Говоря о коррекции контактных линз при астигматизме, важно отметить, что до недавнего времени единственным методом коррекции астигматизма было использование жестких контактных линз. Эти линзы не только вызывали дискомфорт у пациентов, но и оказывали негативное влияние на роговицу.Но медицинская наука постоянно развивается, и сегодня используются специальные торические контактные линзы.

    ПОМНИТЕ!
    • После назначения очков или контактных линз необходимо постоянно находиться под наблюдением офтальмолога, чтобы обеспечить своевременную замену очков или контактных линз на более мощные или менее мощные.
    • Очки и контактные линзы не являются окончательным решением проблемы астигматизма — они просто инструмент для временной коррекции зрения.Только операция позволяет полностью устранить астигматизм.

    Эксимерлазерная коррекция астигматизма.

    В последнее время для лечения астигматизма обычно применяется эксимерлазерная коррекция (до ± 3,0 D). Лазерная коррекция на основе LASIK вряд ли можно отнести к категории хирургии. Эта процедура длится 10–15 минут с местной капельной анестезией, а лазер работает всего 30–40 секунд в зависимости от сложности случая.

    Во время процедуры LASIK специальный микрокератомный инструмент используется для отделения от 130 до 150 микрон лоскута поверхностного слоя роговицы, чтобы открыть путь к лазерному лучу в более глубокие слои роговицы.Затем лазер испаряет часть роговицы. Затем лоскут заменяется и фиксируется собственным коллагеном роговицы. Нет необходимости в ушивании, так как происходит самовосстановление эпителиальной ткани по краям лоскута. Коррекция зрения LASIK требует только короткого периода реабилитации. У пациента хорошее зрение в течение 1-2 часов после лечения, и его зрение полностью восстанавливается в течение одной недели.

    Опасности астигматизма

    Если об астигматизме не позаботиться, это может привести к косоглазию и острой регрессии зрения.Без правильной коррекции астигматизм может вызвать головные боли и нарушения зрения. По этой причине важно регулярно посещать офтальмолога.

    Рейтинг статьи: 4.8 / 5 (560 оценок)

    Оцените эту статью

    Сохранение вашего рейтинга …

    Спасибо за оценку

    ,

    Причины, виды, симптомы и методы лечения

    Астигматизм — это распространенное состояние, при котором поверхность глаза или роговица не искривляется обычным образом, что приводит к ухудшению зрения.

    Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

    Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей.

    Это может повлиять на детей и взрослых.Обычно он врожденный или присутствует при рождении, но может развиться после операции на глазу или травмы глаза.

    Это одна из группы заболеваний глаз, называемых рефракционными ошибками. Это происходит, когда роговица или хрусталик не идеально гладкие и не изогнуты равномерно.

    Другие рефракционные ошибки включают близорукость или дальнозоркость и пресбиопию, которая происходит со старением.

    Рефракционные ошибки затрагивают около половины всех взрослых в США (США) в возрасте 20 лет и старше.

    Быстрые факты об астигматизме

    Вот некоторые ключевые моменты об астигматизме.Больше информации в основной статье.

    • Астигматизм — это тип рефракционной ошибки.
    • Это общее состояние.
    • Это вызвано неправильной кривой роговицы или хрусталика.
    • Лазерная хирургия часто может исправить астигматизм.
    Поделиться на PinterestАстигматизм относится к неправильной кривизне роговицы и любой потере зрения, возникшей в результате.

    Астигматизм — это термин, используемый для неправильной формы поверхности глаза, называемой роговицей.

    Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

    Роговица без астигматизма имеет идеально круглую форму, похожую на поверхность шарика.

    При астигматизме поверхность глаза больше напоминает футбольный мяч.

    Он фокусирует свет в двух местах на задней части глаза, и это вызывает размытие.

    Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей внутри глаза.

    Многие дети, родившиеся с астигматизмом, не осознают, что у них он есть, пока у них не пройдет глазной тест.

    Чтение и концентрация в школе могут быть затронуты, если у ребенка диагностирован астигматизм, поэтому диагностика глаз важна.

    Специалист по глазу может использовать следующие инструменты для проверки глаз:

    • Тест на остроту зрения: это включает чтение букв на графике. Буквы становятся постепенно меньше в каждой строке.
    • Астигматический циферблат: диаграмма, показывающая серию линий, образующих полукруг.Люди с прекрасным зрением будут видеть линии ясно, в то время как люди с астигматизмом будут видеть некоторых более ясно, чем другие.
    • Кератометр или офтальмометр: это устройство измеряет отраженный свет от поверхности роговицы. Он измеряет радиус кривизны роговицы и может оценить степень аномальной кривизны.
    • Топография роговицы: этот процесс дает больше информации о форме и кривой роговицы.

    Для детей Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует проверять зрение:

    • через 6 месяцев
    • через 3 года
    • до первого класса
    • каждые 2 года после этого

    Для детей с высоким риском глазной экзамен рекомендуется каждый год.

    Взрослые должны проходить обследование глаз каждые два года и чаще, если у них хронические заболевания, такие как диабет.

    Ниже приведены общие признаки и симптомы астигматизма:

    • затуманенное или искаженное зрение на всех расстояниях
    • головная боль
    • чрезмерное косоглазие
    • напряжение глаз, особенно когда глаз должен фокусироваться на длительные периоды, как при чтении из бумаги или монитор компьютера
    • трудности вождения ночью

    Человек с этими симптомами может не иметь астигматизма, но это хорошая идея, чтобы проверить глаз.

    Астигматизм возникает при нерегулярном искривлении роговицы, хрусталика или обоих.

    Роговица представляет собой прозрачный слой ткани, который покрывает переднюю часть глаза. Он пропускает и фокусирует свет в задней части глаза, защищая глаз от инфекции и повреждений.

    Идеально изогнутая роговица может правильно изгибать или преломлять свет при попадании в глаз.

    У человека с астигматизмом роговица часто имеет яйцевидную форму с двумя разными изгибами, а не идеально круглой.Иногда это называют астигматизмом роговицы.

    Из-за двух разных кривых лучи света будут фокусироваться на двух точках на сетчатке вместо одной. Это вызывает размытое зрение и иногда двойное зрение, если астигматизм тяжелый.

    Непонятно, почему некоторые люди рождаются с роговицей, которая не изгибается должным образом, но может иметь генетический компонент.

    Более высокий процент детей, родившихся недоношенными, страдают астигматизмом по сравнению с теми, кто родился ближе к дате родов.

    Некоторые виды операций или травмы глаз, которые вызывают рубцевание роговицы, могут вызывать астигматизм.

    Кератоконус — это дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица постепенно истончается и приобретает более коническую форму. Это может вызвать состояние, известное как нерегулярный астигматизм.

    Если астигматизм мягкий, врач может предложить вообще никакого лечения.

    В противном случае, корректирующие линзы являются обычным подходом, и некоторые люди могут извлечь выгоду из лазерной хирургии.

    Корректирующие линзы для астигматизма

    Корректирующие линзы изгибают поступающие световые лучи таким образом, чтобы компенсировать ошибку, вызванную неправильной рефракцией. Таким образом, изображения правильно проецируются на сетчатку.

    Они могут быть в форме очков или контактных линз. Обычный рецепт для близорукости или дальнозоркости включает в себя сферу власти, чтобы исправить зрение.

    Линзы для астигматизма потребуются:

    • сферическая сила, для коррекции ближней или дальнозоркости
    • сила «линзы цилиндра», для коррекции астигматизма
    • обозначение оси, которое описывает положение коррекции цилиндра

    Очки могут быть лучше для детей в возрасте до 12 лет.

    Любой, кто использует контактные линзы, должен знать о хорошей гигиене линз, чтобы уменьшить риск глазной инфекции.

    Ортокератология или рефракционная рефракционная терапия

    Сюда входит ношение специально подобранных жестких контактных линз, например, на ночь, для изменения формы роговицы. Это не навсегда улучшает зрение, но человек может обнаружить, что он может видеть лучше весь день после ношения.

    На ваш выбор широкий выбор очков.

    Наряду с астигматизмом роговицы, наиболее распространенным типом, существуют и другие формы астигматизма.

    Лентикулярный астигматизм

    Это похоже на астигматизм роговицы, но влияет на хрусталик, а не на роговицу.

    Вместо идеальной кривой у объектива есть вариации, из-за которых изображения достигают задней части глаза или сетчатки не полностью. У большинства пациентов с линзовидным астигматизмом роговица нормальной формы.

    Другие способы классификации астигматизма

    Астигматизм также можно классифицировать в соответствии с другими имеющимися рефракционными ошибками.

    Близорукий астигматизм происходит, когда астигматизм сочетается с близорукостью, и две кривые сфокусированы перед сетчаткой.

    Гиперопический астигматизм — это когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом и две кривые сфокусированы за сетчаткой.

    Смешанный астигматизм — это когда одна кривая является дальнозоркой, а другая — близорукой.

    Астигматизм также может быть регулярным или нерегулярным.

    Если это регулярно, две кривые находятся под углом 90 градусов друг к другу, но если они нерегулярны, угол не составляет 90 градусов.

    Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства или заболевания глаз, известного как кератоконус, когда роговица постепенно истончается.

    Поделиться на PinterestLaser операция является вариантом лечения астигматизма, но сопряжена с риском.

    Некоторых людей с астигматизмом можно лечить с помощью лазерной хирургии глаза, наиболее распространенной из которых является лазерный кератомилез на месте (LASIK).

    LASIK : Врач использует устройство под названием кератом, чтобы сделать тонкий, круглый шарнирный разрез в роговицу.

    Хирург поднимает лоскут, а эксимерный лазер формирует форму роговицы под лоскутом.

    LASIK вызывает меньше боли, чем другие процедуры, и пациент восстановит свое зрение в течение нескольких дней.

    Другие варианты лазера:

    Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) : Часть внешнего защитного слоя роговицы удалена. Эксимерный лазер изменяет форму роговицы, удаляя ткани.

    Когда роговица заживает, она обычно имеет более ровную и сферическую кривую.Это может вызвать умеренную или сильную боль.

    Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) : хирург удаляет тонкий слой роговицы, а лазер изменяет форму роговицы. Ткань роговицы затем заменяется.

    Поражается гораздо более тонкий слой, что делает глаз менее уязвимым к повреждениям или травмам по сравнению с PRK. Эта операция иногда предпочтительна, если у кого-то есть тонкая роговица и у него не может быть Lasik. Тем не менее, это обычно более болезненно, чем LASIK.

    Кому следует избегать лазерной хирургии?

    Лазерная хирургия глаза может не подойти, если:

    • пациент в возрасте до 18 лет.
    • зрение пациента все еще меняется, например, у пожилых людей. Зрение должно быть стабильным в течение как минимум одного года до лазерной операции.
    • пациент имеет диабет, так как операция может усугубить аномалии в глазу, вызванные диабетом.
    • женщина беременна или кормит грудью, потому что колеблющиеся гормоны могут привести к неточности результата.
    • человек имеет иммунное состояние, такое как ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ, потому что это может быть сложнее выздороветь после операции.
    • человек имеет другое существующее заболевание глаз, такое как катаракта и глаукома, так как они должны будут лечить в первую очередь.
    • человек принимает определенные лекарства, такие как аккутан или пероральный преднизон.

    Риски

    Риски хирургического вмешательства могут включать в себя:

    • Ошибки рефракции: хирург удаляет неправильное количество ткани, и зрение пациента ухудшается.
    • регрессия: дефекты зрения повторяются после операции
    • Потеря зрения: у некоторых людей зрение может ухудшиться после операции
    • Сухость глаз: это общая проблема после лазерной хирургии глаза.

    В большинстве стран риск осложнений невелик.

    Пациенты должны убедиться, что их хирург квалифицирован и опытен, и что они проводят точную оценку заранее.

    врожденный астигматизм — это … Что такое врожденный астигматизм?
  • Врожденный паралич четвертого нерва — Классификация и внешние ресурсы Трохлеарный нерв ICD 10 h59.1… Wikipedia

  • врожденный нистагм — врожденный наследственный нистагм Нистагм обычно присутствует при рождении; это чаще всего горизонтальное и маятниковое, но иногда вяленое и маятниковое. Это может быть вызвано или связано с атрофией зрительного нерва, колобомой, альбинизмом, двусторонними поражениями желтого пятна… Медицинский словарь

  • Врожденный амавроз Лебера — Классификация и внешние ресурсы ICD 10 H53.0 ICD 9 362,76… Википедия

  • astigmatismo congénito — англ. Врожденный астигматизм Astigmatismo Presente Desde El Nacimiento… Diccionario de oftalmología

  • Болезни глаз — Введение любых заболеваний или нарушений, влияющих на человеческий глаз (глаз, человек). В этой статье кратко описаны наиболее распространенные заболевания глаз и связанных с ними структур, методы, используемые при обследовании и диагностике, а также…… Universalium

  • Keratoconus — Классификация и внешние ресурсы Коническая роговица, характерная для кератоконуса ICD 10 H… Wikipedia

  • Близорукость — Для других целей, см. Близорукость.Близорукость Классификация и внешние ресурсы ICD 10 H… Wikipedia

  • Пресбиопия — это состояние, при котором глаз проявляет постепенно уменьшающуюся способность фокусироваться на ближних объектах с возрастом. Точные механизмы Пресбиопии точно не известны; данные исследований наиболее убедительно подтверждают потерю эластичности… Википедии

  • Птоз (веко) — Для других целей см. Птоз (значения неоднозначности). Не следует путать с проптозом.Птоз век Классификация и внешние ресурсы Птоз левого века (односторонний птоз) у неопознанного мужчины 19-го века… Wikipedia

  • Дистрофия Фукса — Классификация и внешние ресурсы Дистрофия роговицы Фукса. Световой микроскопический вид роговицы с многочисленными наростами (кишками) на задней поверхности мембраны Десцемета и наличием кист в эпителии роговицы…… Wikipedia

  • Слепота — Эта статья о состоянии зрения.Для других целей, см. Слепота. Классификация слепоты и внешние ресурсы Белая трость, международный символ слепоты ICD… Wikipedia

  • ,

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.