Гемангиома у новорожденных: виды, особенности и лечение
При осмотре кожи грудничка родители могут обнаружить неприятный «сюрприз» в виде одного или нескольких красных пятен неправильной формы. Отечественные медики называют их гемангиомами, а зарубежные – клубничными родинками (strawberry birthmark). В большинстве случаев эти новообразования не несут опасности для здоровья ребенка, но требуют наблюдения. Разберемся, почему возникает и как лечится гемангиома у новорожденных.
Еще статьи по вашему вопросу
Общая информация
Гемангиома – опухоль доброкачественного типа, состоящая из мелких кровеносных сосудов (капилляров). Она диагностируется у 10-12% детей. Новообразование может появиться после рождения или в первые 4 месяца. У девочек оно обнаруживается в 3 раза чаще. Как правило, пятна являются единичными, но могут быть и множественными.
Обычно гемангиомы располагаются на коже: на голове, лице, руках, ногах, спине, шее. Изредка опухоль локализуется во внутренних органах.
Особенности течения и возможные осложнения
У 80% новорожденных гемангиома развивается положительно. На протяжении 3-4 месяцев после возникновения она активно растет, но затем этот процесс останавливается и начинается постепенный регресс (инволюция). Полное исчезновение сосудистого новообразования происходит к 3-7 годам. Иногда инволюция заканчивается в пубертатный период. Гемангиома не рецидивирует.
В 20% случаев сосудистая опухоль приводит к осложнениям. Возможные последствия:
- нарушение зрения либо слуха при расположении образования на веке или в слуховом проходе соответственно;
- сложности с сосанием из-за гемангиомы в ротовой полости;
- затруднение дыхания и глотания, если опухоль находится на шее и характеризуется крупными размерами;
- кровотечения, образование эрозий и инфицирование в случае травмирования разросшихся сосудов;
- рубцы и измененные участки кожи после удаления образований.
Наиболее опасными считаются внутренние гемангиомы в печени, селезенке, мозге. Они имеют свойство разрушать соседние клетки, а при больших размерах – сдавливать окружающие ткани. Такие образования растут медленно и диагностируются, когда ухудшается функционирование внутренних органов. Кроме того, в сосудах могут формироваться тромбы, что приводит к нарушению работы системы кроветворения. Присутствие более 3 гемангиом на коже является косвенным признаком наличия внутренних образований.
Гемангиома у грудных детей никогда не становится злокачественной. Но при ее обнаружении ребенка направляют на осмотр к онкологу, чтобы исключить рак.
Виды и признаки
Гемангиома у новорожденных может быть капиллярной (простой, плоской), кавернозной (пещеристой), комбинированной или смешанной. Рассмотрим каждый вид подробно.
Капиллярная
Капиллярное образование состоит из переплетенных мелких кровеносных сосудов поверхностного слоя кожи. Такие гемангиомы имеют вид пятен, которые немного выступают над покровами. Их оттенок бывает красным, вишневым или сине-багровым. В структуре опухоли видны дольки и тончайшие перегородки из соединительной ткани. На ощупь поверхность обычно гладкая, но бывает шероховатой.
Капиллярные образования имеют четкую границу и не растут вглубь. Они могут быстро распространяться в стороны, но их итоговый диаметр редко превышает 2-3 см.
Такие гемангиомы практически не дают осложнений и в большинстве случаев проходят сами по себе. О начале инволюции свидетельствует побледневшие пятна.
Кавернозная
Кавернозная гемангиома образуется на границе подкожно-жировой клетчатки и дермы. Она состоит из многочисленных полостей, заполненных кровью из вен или артерий. Внешне образование напоминает гроздья винограда. Оно характеризуется рваными краями, бугристостью и синюшным цветом. На ощупь опухоль кажется мягкой и эластичной.
Кавернозные гемангиомы встречаются намного реже, чем капиллярные. Их размер может достигать 20 см. Крупные образования сопряжены с риском кровотечений. Самым неблагоприятным вариантом считаются внутренние каверномы, так как они могут спровоцировать массивное кровоизлияние в брюшную полость или головной мозг.
Комбинированная и смешанная
Комбинированные гемангиомы сочетают в себе признаки капиллярных и кавернозных образований. Их симптоматика зависит от того, какие именно элементы преобладают.
Кроме того, в структуре опухоли могут присутствовать соединительные волокна, клетки нервной и лимфоидной тканей. Такие опухоли называют смешанными.
Важные особенности
Как понять, что у грудничка именно гемангиома, а не родимое пятно или другое образование. Характерный признак любого вида сосудистой опухоли – побледнение или исчезновение при надавливании. Оно объясняется оттоком крови из капилляров. Но как только давление прекращается, цвет и форма пятна восстанавливаются.
Кроме того, на ощупь гемангиома кажется более горячей по сравнению с окружающими тканями. Если образование имеет кавернозную структуру и отличается большими размерами, приложив к нему пальцы, можно почувствовать пульсацию крови. Во время кашля и плача кавернома немного увеличивается. Образование не причиняет боли ребенку.
Причины
На данный момент медики не пришли к точному пониманию, почему появляются гемангиомы у грудничков. Но установлено, что основным звеном патогенеза является нарушение развития сосудов в период внутриутробного развития. Предполагается, что к этому способны привести следующие факторы:
- прием беременной женщиной лекарственных препаратов;
- перенесенные ОРЗ, особенно в первом триместре;
- вредные привычки будущей мамы – употребление алкоголя, курение;
- гормональный дисбаланс;
- резус-конфликт матери и плода;
- неблагоприятная экология.
Риск развития гемангиомы у ребенка повышается при:
- многоплодной беременности;
- возрасте мамы старше 38 лет;
- низком весе навороженного;
- преждевременных родах.
Диагностика
Диагностикой гемангиом занимаются педиатр, детский дерматолог и хирург. Кроме того, в зависимости от расположения опухоли могут потребоваться консультации других врачей.
Если обнаруживается единичная простая небольшая по размеру гемангиома, диагностика ограничивается внешним осмотром, пальпацией и определением ее размеров.
При кавернозных, крупных и множественных сосудистых опухолях могут использоваться дополнительные методы:
- исследование показателей гемостаза;
- УЗИ;
- ангиография;
- рентгенография той или иной зоны.
При внутренних гемангиомах назначаются КТ или МРТ. В некоторых случаях проводится биопсия опухоли для исключения других типов новообразований.
Лечение
Можно выделить два основных подхода к лечению гемангиом у детей – наблюдение и удаление. Выжидательная тактика целесообразна в тех случаях, когда у ребенка обнаружено небольшое капиллярное образование, которое не мешает работе органов и не травмируется. При этом необходимо постоянно наблюдать за развитием гемангиомы – оценивать размер, изменение цвета, интенсивность увеличения. Если образование прекращает рост через 3-6 месяцев после появления, высока вероятность его спонтанного регресса.
Основные показания к удалению сосудистых опухолей:
- расположение в местах трения об одежду и возможной травматизации;
- изъязвление поверхности и открытие кровотечений;
- затруднение дыхания, ухудшение зрения, слуха;
- локализация в области гениталий;
- крупные размеры;
- экспансивный рост;
- увеличение в размерах после 1,5-2 лет;
- отсутствие инволюции в подростковом возрасте.
Как правило, удаление гемангиомы проводится, когда ребенок достигает 3-6 месяцев. Существует ряд методов, позволяющих избавиться от новообразования. Выбор осуществляет хирург в зависимости от специфики клинической картины, возраста и общего состояния грудничка.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое удаление – частичное и полное иссечение скальпелем новообразования с наложением косметических швов и применением общего наркоза. В некоторых случаях требуется использование донорского лоскута кожи.
В современных условиях операции проводятся редко из-за риска осложнений и формирования рубцов. Основные показания – быстрое прогрессирование опухоли (увеличение площади в 2 раза за 7 дней), ее глубокое расположение, внутренние гемангиомы.
Криотерапия
Во время сеанса криотерапии делают точечную аппликацию из жидкого азота или углекислоты. При этом захватывается не только гемангиома, но и небольшой участок здоровой ткани. В результате клетки отмирают.
Сначала на месте аппликации образуется впадинка, а затем – пузырь, который покрывается корочкой. Через 2-3 недели происходит полное заживление. Как правило, требуется несколько сеансов для полного исчезновения пятна. Криотерапия показана при плоских гемангиомах до 2,5 см.
Склерозирование
Суть склерозирования заключается в инъекционном введении в сосуды опухоли особых веществ, которые приводят к их запаиванию (склеиванию стенок). В результате прекращается кровоснабжение гемангиомы, она спадает и бледнеет. Поскольку новообразование могут питать несколько сосудов, требуется 2-4 сеанса склерозирования.
Процедура целесообразна при кавернозных пятнах небольшого размера и комбинированных опухолях, а также в случае расположения гемангиом на веках, слизистой оболочке рта и других местах, где сложно проводить операцию. В качестве препаратов применяются 70 % спирт, этоксисклерол, раствор хинина и уретана.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция проводится при гемангиомах размером до 5 мм, а также для их окончательного удаления после других процедур. В ходе процедуры происходит воздействие на ткани электрическим током. В результате они разрушаются и постепенно заменяются новыми.
Лазерная деструкция
Лазерный луч характеризуется очень высокой температурой. При его попадании на клетки опухоли происходит их обугливание и испарение. Одновременно с этим запаиваются кровеносные сосуды. На месте воздействия остается корочка, которая со временем отходит.
С помощью лазера удаляют плоские и кавернозные гемангиомы диаметром до 2 см. Для полного очищения кожи требуется несколько сеансов.
Лучевая терапия
Лучевая терапия (короткофокусная рентгенотерапия) предполагает разрушение опухоли рентгеновскими лучами. Метод практикуется очень редко: при расположении гемангиом в неудобных для криодеструкции местах, а также в качестве дополнения к хирургическому вмешательству (для уменьшения его объемов).
Рентгенотерапия используется у детей старше 6 месяцев. Все ткани, окружающие образование, тщательно защищаются от лучей. Процедура связана с рядом побочных явлений.
Вероятность возникновения рубцов на коже после применения перечисленных процедур невысока, но конечный результат во многом зависит от площади и глубины сосудистой опухоли.
Медикаменты
Использование медикаментов для лечения гемангиом у детей практикуется в течение нескольких последних лет. Лекарственная терапия позволяет замедлить рост и уменьшить размеры сосудистых опухолей, но полное исчезновение образований наблюдается только в 1-2% случаев. Обычно она применяется в качестве дополнения к другим методам. Основные препараты:
- пропранолол – блокатор сосудистых рецепторов, способствующий сужению капилляров, из которых состоит гемангиома;
- преднизолон – стероидный гормон, стимулирующий образование рубцовой ткани в месте пятна;
- винкристин – противоопухолевое средство, замедляющее процесс деления клеток гемангиомы.
Указанные медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты. Схему их употребления назначает врач.
Различные народные методы (компрессы, травяные настои) неэффективны при гемангиомах. Они «помогают» только в тех ситуациях, когда сосудистые образования спонтанно регрессируют.
В подавляющем большинстве случаев гемангиома у новорожденных – неопасное состояние, которое проходит само по себе в первые годы жизни. Но обнаружив красное пятнышко, стоит обратиться к доктору, чтобы исключить другие патологии и разработать адекватную тактику лечения. После оценки рисков врач может предложить наблюдение за новообразованием или его удаление. Наиболее безопасные методы деструкции в детском возрасте – воздействие жидким азотом и лазером.
Гемангиома у новорожденного: откуда она берется и как ее лечить | Здоровье ребенка | Здоровье
Наш эксперт – врач-дерматолог высшей категории ГКБ № 31 Иветта Буданова.
Термин «гемангиома» происходит от греческого haima – «кровь» и angeon – «сосуд». Этим словом обозначают доброкачественную сосудистую опухоль. Выглядит она как ярко-красное или чуть синеватое пятно, из-за чего это новообразование иногда путают с «винными пятнами», хотя это совсем другая патология. Дефект этот, как правило, врожденный или появляется у малыша в течение первого месяца жизни. Причины возникновения «красной метки» до конца не ясны, но считается, что к этому могут приводить простудные заболевания, которыми будущая мама переболела в первые два месяца беременности, когда идет закладка сосудистой системы ребенка.
Не просто пятнышко
Бояться перерождения гемангиомы в рак не стоит – такие случаи единичны. Но и ждать, пока все «само рассосется», тоже было бы легкомысленно. Поэтому нужно как можно раньше показать ребенка с таким новообразованием врачу. Ведь помимо косметического дефекта сосудистая опухоль грозит весьма неприятными вещами.
В некоторых случаях гемангиомы действительно проходят самостоятельно, исчезая к 5–10‑летнему возрасту, но, к сожалению, так бывает редко, примерно в 7% случаев. Причем обычно самоустраняются лишь самые безобидные новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела. Гемангиомы на лице, голове и шее чаще всего растут вместе с ребенком, и особенно интенсивно – до полугода. Замечено, что наиболее активный рост сосудистых опухолей отмечается у детей, родившихся раньше срока.
Чаще всего гемангиомы появляются в области головы. В основном – на веках, лбу, носу, щеках (причем как снаружи, так и изнутри), а также на слизистой глаз. Во вторую очередь эти новообразования поражают область половых органов, где риск инфицирования особенно велик. Если гемангиома находится в том месте, где ее легко повредить, например, постоянным трением об одежду, то она может привести к развитию инфицированных язв.
Другая потенциальная опасность – поражение близлежащих тканей. Так, если растущая гемангиома находится в области глаза, уха, носа или в полости рта, у ребенка может развиться нарушение зрения, слуха и затруднение дыхания.
Но самый сложный случай – это гемангиомы внутренних органов. Как правило, они выявляются случайно. Прямым показанием для операции является гемангиома печени или крупных сосудов, если есть риск нарушения тока крови из-за опухоли. Смертность после разрыва гемангиомы печени, который может произойти, например, вследствие удара тупым предметом, составляет 60–80%.
Очень опасны гемангиомы крупных вен и артерий – они встречаются достаточно редко, но при разрастании могут перекрыть просвет сосуда, остановив ток крови, что может вызвать угрозу жизни.
Выжидательная позиция
Как минимум в 80% случаев встречаются простые гемангиомы, происходящие из самых мелких кровеносных сосудов – капилляров. Они выглядят как крупная выступающая над кожей родинка, только не коричневая, а красная или синевато-бордовая. При надавливании гемангиома бледнеет, а расправляясь, снова краснеет.
Гораздо реже образуются кавернозные гемангиомы, состоящие из расположенных под кожей полостей, заполненных кровью. Комбинированные гемангиомы представляют собой смесь простой и кавернозной сосудистой опухоли.
В отличие от простых гемангиом, кавернозные и комбинированные новообразования практически не исчезают самопроизвольно. Если гемангиома у малыша не растет, за нею стоит некоторое время просто наблюдать, потому что преждевременным вмешательством можно только навредить. Но если она пошла в рост или возникли какие-то осложнения – изъязвления с инфекцией, нарушения в функционировании органа и т. д., – то медлить с лечением нельзя. Также не стоит тянуть с удалением новообразования, которое портит внешний вид ребенка и может привести к психологической травме.
Выбираем метод
На сегодняшний день есть несколько видов лечения таких опухолей, конкретный метод врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Выбор способа лечения зависит от возраста ребенка, характера опухоли, ее величины и расположения, быстроты роста, характера осложнений, косметических и функциональных нарушений, вызванных ростом опухоли. Иногда для достижения оптимального результата разные методики требуется комбинировать друг с другом. Но стоит знать, что после лечения любым методом возможен рецидив.
Криотерапия – воздействие холодом – идеально подходит для лечения простых гемангиом небольшой площади независимо от их расположения. 70% сосудистых опухолей сегодня лечатся этим методом. В качестве хладагента чаще всего используется жидкий азот (температурой –196 °C). Этим веществом делают короткие (по 15–20 секунд) аппликации. Ни наркоза, ни обезболивания не нужно. После сеанса требуется лишь обработать место ранки зеленкой. Эффективность лечения достигает 96%. Заживление при этом происходит без рубца. Количество сеансов зависит от размера гемангиомы. За один раз можно истребить опухоль размером 10 см2.
Чтобы удалить глубокие кавернозные или смешанные гемангиомы, криодеструкцию сочетают с микроволновым облучением. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, процедура проводится в амбулаторных условиях и также не требует обезболивания. Область гемангиомы сначала облучается СВЧ-полем, а затем подвергается немедленной криодеструкции.
Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно удалить гемангиому целиком или когда вопрос косметики стоит не особенно остро (например, когда опухоль расположена в местах, скрытых одеждой). Минус хирургического вмешательства – возможные заметные рубцы, остающиеся после операции.
Небольшие, точечные гемангиомы удаляют с помощью электрокоагуляции. При обширных и глубоких новообразованиях этот метод не применяют.
В последнее время широко используется лазерная методика. Для полноценного лечения гемангиом лазером понадобится курс из нескольких процедур с интервалом от 3 до 6 недель.
Лучевую терапию применяют при лечении больших плоских гемангиом, сосудистых опухолей в области глаза или мозговых оболочек, где невозможно применять другие методы лечения. Облучение проводится сеансами с интервалами от 2–4 недель до 2–6 месяцев.
Для устранения опухоли на лице, шее, около ушей разработана методика ангиографии и эмболизации – то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли.
При гемангиомах большой площади хорошо помогает гормонотерапия. Кортикостероиды назначают комбинированно: в виде таблеток и в виде инъекций непосредственно в гемангиому. Пока идет такое лечение, детей нельзя прививать живыми вакцинами. Этот метод прекрасно останавливает рост сосудистой опухоли, но не может гарантировать хороший косметический результат, поэтому гормональное лечение чаще является вспомогательным.
Склерозирование показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях, чаще – кавернозных и комбинированных, особенно если они сосредоточены на лице. Метод заключается во введении в опухоль веществ, вызывающих ее отмирание без образования рубца и деформации кожи. Для этой цели применяются специальные склерозирующие препараты. Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Иногда на курс приходится выполнять 10–15 инъекций с перерывом от 14 дней до 1 месяца.
причины возникновения, виды патологии, методы лечения
Гемангиома у новорожденного — это разновидность доброкачественной опухоли, которая состоит из эндотелиальных клеток, имеющих свойство разрастаться и распространяться в ширину. Другими словами — это скопление мелких капиллярных звездочек в одном месте. Чаще всего локализуются на спине, груди, голове и лице младенца. Пятно имеет яркий красный цвет и в течение первого года жизни малыша постоянно растет, в дальнейшем его рост замедляется. Способно пройти самостоятельно. Но в редких случаях требуется врачебное вмешательство.
Причины возникновения
Согласно статистике, с каждым годом число новорожденных с подобной патологией увеличивается на 10%. Однозначного ответа о причинах возникновения недуга медицина дать не может. Но врачи склонны утверждать, что основным фактором развития гемангиомы становится внутриутробная инфекция после вирусной болезни, перенесенной матерью в период беременности. Большую вероятность развития опухоли имеют недоношенные детки.
Основными факторами, влияющими на развитие болезни можно назвать следующие:
- бесконтрольное употребление женщиной во время беременности лекарственных препаратов;
- вирусные заболевания, которые перенесла будущая мама в период 1 и 2 триместра беременности;
- эндокринные заболевания или их обострение в период вынашивания крохи;
- плохая экологическая обстановка;
- многоплодная беременность;
- патологии течения беременности;
- возраст будущей мамы.
Известны случаи, когда гемангиома развивалась в подростковом возрасте. Это связывают с гормональным сбоем.
Разновидности заболевания
Гемангиомы принято разделять на несколько видов в зависимости от места локализации и степени тяжести:
- Простая или капиллярная гемангиома у новорожденного. Она состоит из мельчайших капиллярных сосудов и локализуется на поверхности кожи, в области век, лица или попы. Встречается в большинстве известных случаев.
- Кавернозная — развивается под кожей и состоит из множества полостей, которые заполнены кровянистым содержимым, имеет вишневый оттенок и звездчатую структуру. Чаще всего развивается на лице и спине младенца.
- Комбинированная — такая разновидность болезни локализуется одновременно под кожей и на ее поверхности, проявляется как небольшая припухлость у грудничков. Является наиболее тяжелой и плохо поддающейся лечению.
- Смешанная — имеет многотканную структуру и состоит из лимфатической, нервной, соединительной и сосудистой тканей.
Существуют как врожденная форма болезни, так и детская, развивающаяся позже.
Симптоматика болезни
Внешне гемангиома может быть очень похожа на обычную родинку. Поэтому крайне важно уметь различать два этих вида новообразований. В большинстве случаев подобные высыпания проявляются у детей сразу после рождения или в течение первого года жизни. Чаще всего располагается такое новообразование:
- на волосистой части головы, в области затылка или ближе к шее;
- на лице — в области глаз, носа или губ;
- на конечностях, животе или груди;
- на слизистых тканях половых органов или рта;
- на костных тканях;
- на внутренних органах, чаще всего на печени.
У детей для болезни характерны две стадии развития:
- Пролиферативная — стадия роста, при которой опухоль постоянно разрастается и в течение полугода принимает свои окончательные размеры.
- Инволюционная, когда начинается стадия обратного развития. Обычно к пяти годам жизни крохи гемангиома рассасывается самостоятельно. Но не всегда происходит так, что место развития опухоли после окончания инволюционного периода остается незаметным на фоне остальной кожного покрытия. Часто на этом месте остается небольшой рубец или шрам.
В большинстве случаев гемангиома выступает над кожей, но может быть и вровень с ней. При прикосновении ощущается, что поверхность опухоли несколько горячее, чем окружающие участки. По размерам она может быть от 0,5 до 15 см.
Подобная опухоль не несет опасности для детского организма. Но при сильном разрастании тканей вглубь, она может поразить внутренние органы крохи. Следствием подобного явления становится нарушение их деятельности.
Диагностирование недуга
Терапия гемангиом полностью зависит от точности и своевременности постановки диагноза. Чем ранее будет обнаружена опухоль и определен ее тип, тем скорее можно будет приступить к ее лечению. Довольно часто гемангиома путается с крупными родинками.
После обнаружения такого пятна у новорожденного врач подбирает комплекс терапевтических методов. Но в первые месяцы жизни лечение начинать не рекомендуется. В это время врач наблюдает за изменениями опухоли и за стадией ее развития. Если не происходит увеличение пятна, то оперативное вмешательство не производится. Это может свидетельствовать о том, что в скором времени произойдет уменьшение и исчезновение пятна.
Опасность для крохи представляют пятна, которые меняют оттенок на более темный, а их размеры постоянно увеличиваются. В этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство.
Методы лечения гемангиомы
Гемангиома у младенца требует врачебного вмешательства только в случае роста или при угрозе жизненно важным органам ребенка. Часто терапия начинается после того, как из такого пятна начинает сочиться кровь, имеется натертость или срывание опухоли.
Наиболее эффективными считается медикаментозное и хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Для лечения винных пятен у новорожденного часто применяются бета-блокаторы — Пропранолол, Тимолол. Применение препаратов ведется под строгим контролем врача. Цель этих средств — спайка сосудов и предотвращение их разрастания. Однако такое лечение предполагает ряд побочных эффектов.
Применение гормональных препаратов и бета-блокаторов приводит к тому, что питание сосудов в опухоли останавливается и она начинает отмирать. Подобная терапия отличается высокой эффективностью и исключает повторное развитие гемангиом.
Хирургическое вмешательство
Самым эффективным методом лечения опухоли сегодня является оперативное вмешательство. Основным показанием к такому лечению являются:
- Расположение опухоли в области лица, головы, гениталий, ануса.
- Когда гемангиома располагается в глазу, на слизистой оболочке рта.
- При развитии осложнений.
- При активном прогрессировании опухоли.
Операция становится возможной только при достижении ребенком трехмесячного возраста. Родителям предлагается несколько вариантом иссечения новообразования:
- иссечение тела нароста;
- криолечение;
- удаление при помощи инъекции;
- лучевая операция;
- воздействие электричеством.
Если опухоль большого размера и имеется опасность ее разрыва, то лечение возможно только путем ее удаления. Иссечение производится и в случае возникновения плоского пятна на голове или лице — это позволяет минимизировать возможность сильного кровотечения. Минусом этого способа становится образование шрама после операции.
Криолечение подразумевает воздействие холодом на красное пятно. Чаще всего этот метод применяется если есть небольшие образования, размеры которых не превышают 3 см. После обработки жидким азотом поверхность пятна покрывается засохшей корочкой, которая со временем самостоятельно отпадает. Минусом является необходимость повторного проведения процедуры.
Если младенческая опухоль локализуется в труднодоступном месте, что делает проведение операции невозможной, выполняется инъекционное лечение. Малышу раз в неделю делается укол специального препарата в пораженный участок кожи. Препарат заменяет сосудистую ткань на соединительную и постепенно новообразование исчезает.
Электрическое воздействие чаще всего применяется при опухолях небольшого размера. На пятно воздействуют слабыми волнами тока, что приводит к его разрушению. Постепенно оно покрывается корочкой и исчезает.
Гемангиомы, расположенные на внутренних органах, лечатся при помощи лучевой терапии.
Применение народных методов
Методов народной терапии для лечения подобных опухолей в домашних условиях довольно много. Но не все они являются эффективными. Поэтому прежде чем использовать какой-либо из них следует проконсультироваться со специалистом.
Чаще всего для подобного лечения применяют компрессы из чайного гриба или капустного листа, которые накладывают на полчаса. Считается, что если принимать внутрь по чашке в день липовый чай, то гемангиома сама рассосется. Это утверждение основано на том, что под действием ферментов липового цвета усиливается действие иммунной системы и приводит к быстрому излечению большинства заболеваний.
Прогнозы и осложнения
Зная, что такое гемангиома у новорожденных, а также причины и лечение патологии, следует понять, чем грозит несвоевременное ее лечение. В большинстве случаев такие опухоли не представляют опасности для крохи. Но при возникновении ее в области ушей и глаз могут ухудшиться слух и зрение крохи.
Большие опухоли часто приводят к развитию кровоизлияния и нарушению кровообращения. Поэтому при разрастании гемангиомы требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Гемангиома у новорожденных детей: причины, симптомы, лечение
Опухолевые образования могут иметь крупные и мелкие размеры, доброкачественное и злокачественное происхождение. Если они внезапно возникают на теле новорожденного малыша, то непременно вызывают у родителей беспокойство. Обычно опухоли, образующиеся на коже грудничка, не являются онкологическими и не несут вреда здоровью. Среди доброкачественных образований, развивающихся у ребенка до трех месяцев жизни, наиболее часто педиатрами фиксируется гемангиома у новорожденных.
Что такое гемангиома у новорожденных ?
Принято считать, что гемангиома у ребенка – это доброкачественная опухоль, которая не передается по наследству, а возникает в связи с болезнями мамы во время вынашивания малыша. Встречается у 10% детей, гемангиома у новорожденных по половому признаку чаще всего зарегистрирована у девочек. Ребенок может родиться с гемангиомой, а также она может появиться в возрасте до 3 месяцев, в редких случаях встречается у детей старше года.
До 90% всех фиксируемых опухолей располагаются на кожных покровах детей, только 10% формируются на внутренних органах ребенка. Размеры гемангиомы варьируется в пределах 1мм – 15 см. с характерным розовым, багровым или синеватым оттенком.
Виды опухолей
Врач выбирает метод терапии в зависимости от размеров, структуры ткани и места локализации гемангиомы. Поэтому педиатру важно точно определить, вид гемангиомы у новорожденного ребенка.
Самые опасные гемангиомы образуются в мышечной ткани, на позвоночном столбе и в печени. По структуре детские опухоли делятся на следующие виды:
- капиллярная гемангиома у детей – наиболее распространенная опухоль, представляющая собой безболезненное выпуклое пятно красного или багрового цвета с неровной и четко очерченной границей, внешне похожая на сгусток мелких кровеносных сосудов;
- кавернозная гемангиома у ребенка – опухоль имеет вид плотного бугристого нароста красного или синеватого цвета. Данная полость заполнена кровью, поэтому при разрыве или травме может спровоцировать кровопотерю у ребенка;
- комбинированная гемангиома у новорожденного – опухолевое образование, в которой имеются, как кровеносные сосуды, так и заполненные кровью каверны.
Фото гемангиомы у ребенка на лице
Фото гемангиомы у новорожденного на голове
Симптомы гемангиомы у ребенка
В течение первой недели жизни у новорожденного малыша вырастает небольшое выпуклое пятно
красного цвета. За три месяца гемангиома может существенно увеличиться в размерах. На ощупь опухоль мягкая, при надавливании из-за оттока крови становится на короткое время бледной, но затем снова краснеет. Локализуется в любой части тела, но чаще всего на затылке, макушке головы, плечах, губах, веках, крыльях носа. Если ребенок плачет или судорожно кашляет, то кавернозная гемангиома увеличивается и обретает более насыщенный цвет, что связано с приливом крови к опухоли. Температура поверхности опухоли выше, чем у здоровых кожных покровов, что связано с пульсацией горячей крови в капиллярах. Примерно в 80% случаев патология постепенно исчезает без врачебного вмешательства и крайне редко перерождается в онкологию.
Причины возникновения гемангиомы у новорожденных детей
На сегодняшний день существуют ряд причин, по которым может возникать гемангиома у новорожденных детей:
- перенесенные матерью во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
- употребление сильнодействующих синтетических медикаментов;
- рождение двойни или тройни;
- недоношенность новорожденного младенца;
- несовпадение резус-факторов мамы и малыша;
- негативная экологическая обстановка;
- возраст беременной женщины более 35 лет;
- нарушение гормонального фона у матери во время вынашивания эмбриона;
- ребенок рожденный недоношенным или с недостаточным весом
- перенесенное матерью ОРВИ на сроке от 3 до 6 недель беременности. Это период формирования сосудистой системы.
4 фазы гемангиомы у новорожденных:
- Выявление. Гемангиому (если она есть) обнаруживают сразу после рождения ребенка, либо она появляется в течение одного месяца после родов.
- Развитие. Обычно к годику, рост доброкачественной опухоли из кровеносных сосудов приостанавливается.
- Регресс. После одного годика начинается этап обратного роста, т.е. гемангиома у новорожденного постепенно уменьшается в размерах, пока не исчезает вовсе.
- Инволюция. Сосудистый узел полностью рассасывается и исчезает. Это может произойти в возрасте от 5 до 10 лет.
Чем опасна гемангиома у новорожденных ?
Опасна гемангиома у новорожденного или нет может определить только врач, у которого наблюдается малыш. В основном гемангиома у новорожденных на внешних покровах кожи не имеет опасности для жизнедеятельности и развития ребенка. Однако, присутствует и гемангиома у новорожденного, которая требует повышенного внимания родителей.
Так, например, опухоль, которая появилась у новорожденного в районе гениталий, имеет возможность постоянно травмироваться.
Следует отметить, что гемангиома у новорожденного не в зависимости от места появления, вида и симптомов в любом случае должна быть осмотрена специалистом.
Хотя сосудистая опухоль в большинстве случаев рассасывается самостоятельно, все же ее наличие требует от родителей систематического наблюдения у педиатра.
Диагностика гемангиомы у детей
Обычно опытный педиатр легко определяет гемангиому, только взглянув на нее. Опухоль имеет сосудистую структуру, бледнеет при надавливании, что прекрасно видно невооруженным взглядом.
Если же врач сомневается в диагнозе, то может отправить малыша на допплерометрию или магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковой мониторинг обязательно применяется, когда гемангиому необходимо удалить. Он позволяет увидеть, насколько глубоко опухоль закрепилась в подкожной ткани или внутреннем органе.
Методы лечения гемангиомы у новорожденных детей
Лечение гемангиомы у новорожденных детей назначает только лечащий врач. Если образовавшаяся опухоль угрожает жизни малыша, то врач подбирает метод лечения в зависимости от локализации, вида и сложности гемангиомы у ребенка.
Чаще всего врач наблюдает за течением болезни, поскольку опытный специалист не спешит прибегать к хирургическому вмешательству в еще неокрепший организм ребенка. В основном лечение требуется, когда гемангиома у новорожденного имеет прогрессирующие факторы.
Современные клиники предлагают разные методы лечения гемангиомы:
- Криотерапия
- Склеротерапия
- Лазерная терапия
- Гормональная терапия или адреноблокаторы (применяется в сложных случаях)
На сегодняшний день навсегда избавиться от гемангиомы без боли и рубцов позволяет лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча сосуды склеиваются. Опустошенная опухоль лишенная кровоснабжения рассасывается. Метод лечения является безболезненным и проводится без наркоза.
Также лазерная терапия эффективно зарекомендовала себя в борьбе с опухолями на разных частях и покровах кожи. Так, например, ангиома (мелкие красные точки) или мелкая гемангиома у новорожденного на лице может быть удалена без рубцов и ссадин.
Период после хирургического вмешательства
После оперативного вмешательства по удалению проблемной гемангиомы, ребенку скорей всего будут назначены антибиотики. В какой форме их будут вводить в организм малыша, решает только врач. Он же будет обрабатывать послеоперационную рану дезинфицирующими растворами до момента полного заживления тканей. Других назначений после операции, обычно не бывает.
В период заживления, на коже образуются корочки, которые должны отсохнуть и самостоятельно отпасть. Таким образом, происходит восстановление эпидермиса. Отрывать их ногтями нельзя, так как может произойти инфицирование раны.
Показания к удалению гемангиомы у ребенка
Хотя гемангиома – это доброкачественная опухоль, но в некоторых ситуациях для сохранения жизни и здоровья младенца требуется ее удаление. Желательно избавиться от опухолевого образования, которое располагается в месте, где возможны травмы: на животике, локтях, веках. Малыш может расчесать нарост или нечаянно задеть его, переодеваясь. Поврежденная гемангиома сильно кровоточит, заживает медленно. Также обязательно необходимо вырезать опухоль, растущую возле ноздрей, ушных отверстий, глаз и половых органов. Увеличиваясь в размерах, она может закрыть анатомический проход, что опасно для здоровья ребенка.
Следует удалить гемангиому, которая продолжает активно расти, менять форму и цвет после того, как ребенку исполнился год. Если опухоль не стремится превратиться в онкологию, то после года она должна не увеличиваться, а, наоборот, постепенно уменьшаться, исчезнуть к пятилетнему возрасту. В срочном порядке вырезается кавернозная гемангиома в печени, мозге или других внутренних органах. Если она лопнет, то кровоизлияние непременно приведет к смертельному исходу.
Лечение гемангиомы у новорожденных народными методами
Прибегать к методам лечения сосудистых узлов у новорожденных можно лишь в том случае, когда они не представляют опасности для жизни ребенка.
- Настойка полыни. Предназначена для смазывания проблемных участков кожи. Ее приготовление длится 14 дней. Для этого две столовые ложки сухой травы настаивают в 0,5 л водки две недели. При ежедневном смазывании размеры гемангиомы у новорожденного должны уменьшаться.
- Порошок чаги (чага – это березовый гриб) заварить горячей водой и подождать полчаса. Использовать в виде компресса, который нужно держать на опухоли в течение 30 минут.
- Чайный гриб. На протяжении трех недель, нужно периодически прикладывать к гемангиоме, зафиксировав его пластырем.
- Смазывать гемангиому сочной частью кожуры зеленого грецкого ореха. Это очень сильное средство следует соблюдать меры предосторожности.
- Сок чистотела, разведенный пополам с водой, поможет уменьшить размеры гемангиомы. Нужно протирать образование раствором, предварительно смазав участки здоровой кожи вокруг узла детским кремом.
- Кора дуба с травой ряски (по 20 грамм) используется в виде примочек дважды в день. Вначале ставится на огонь кора дуба, которую нужно залить 100 мл холодной воды, а спустя 15 минут необходимо добавить ряску. Отвар используется в холодном виде.
- Свежие плоды калины нужно истолочь с водой в равном соотношении. Через полчаса отжать сок через марлю, а полученный сок заморозить в формочках для льда. В течение одного месяца протирать гемангиому полученными ледяными кубиками.
Как и когда проходит гемангиома
Поскольку это сосудистое образование, так называемый узел из кровеносных сосудов, он имеет тенденцию к рассасыванию. И в большинстве случаев без всякого постороннего вмешательства проходит самостоятельным образом.
Следов на коже после исчезновения, гемангиома не оставляет. Согласно статистическим данным у ребятишек, достигших 5 лет, в 50 % случаях опухоли рассасываются. К 7 годам вероятность исчезновения составляет 70%, а к 9-10 годам почти у всех детей они бесследно проходят.
Никаких осложнений или последствий после исчезновения гемангиомы не бывает, как и не происходит рецидивов опухоли.
Профилактика гемангиомы у новорожденных
К мерам предосторожности от появления гемангиомы можно отнести следующие действия:
- беречь кожу ребенка от прямого попадания ультрафиолетового облучения;
- сохранять здоровье в период беременности, от вирусных и инфекционных заболеваний;
- исключать прием любых медикаментов без назначения врача;
- стараться не попадать в стрессовые ситуации;
- в случае образования гемангиомы у новорожденных, систематически посещать врача, чтобы контролировать дальнейшее поведение опухоли;
- четко выполнять всю инструкцию, назначенную специалистом.
Видео: Гемангиома у новорожденных — Доктор Комаровский
Гемангиома у новорожденных: причины возникновения, лечение грудничка
Любая молодая мамочка начнет паниковать, если обнаружит на теле своего младенца какую-либо выпуклость или пятнышко неизвестного происхождения. Даже если у малыша внезапно возникла гемангиома. Все опасения или подозрения можно развеять, посетив участкового терапевта. Разберемся, что же за зверь такой гемангиома, и насколько она неблагонадежна для ребенка.
Причины возникновения гемангиомы
Ежегодно появление на свет детишек с такой патологией только увеличивается. Согласно с исследовательскими показаниями, каждый десятый ребеночек рождается с каким-либо видом небольшой выпуклости.
По какой же причине могут образоваться новообразования у маленьких деток? У медиков на этот вопрос пока нет однозначного ответа. Большая часть специалистов считают, что первопричина скрыта с тем, что будущая мать во время беременности перенесла вирусно-инфекционное заболевание, что и стало толчком к их образованию у ее внутриутробного плода.
Также с новообразованиями могут родиться недоношенные малыши и те, которые родились в срок, но с недостаточным весом. У девочек этот патологический недуг выявляется в несколько раз чаще, чем у мальчишек.
Рассмотрим факторы, которые способствуют образованию кровавых опухолей у маленьких деток.
- Будущая мамочка принимала лекарственные средства сильного действия;
- В I и II триместре беременная женщина перенесла вирусные болезни;
- Во время беременности у женщины наблюдалось обострение болезней эндокринной системы;
- Неблагополучная экология, где провела свою беременность будущая мама;
- Появление на свет малыша раньше положенного срока из-за болезней его матери;
- Неправильное предрасположение плаценты и прочие патологии у беременной;
- Ожидание двойняшек/тройняшек;
- Возрастная категории я роженицы, например, она старше 40 лет.
В подростковом возрасте гемангиома появляется обычно по причине нарушения работы эндокринной системы, когда резко меняется гормональный фон.
Симптомы гемангиомы
После рождения у маленького ребенка может появиться красноватое маленькое пятнышко, немного припухшее и напоминающее небольшой бугорок. Пятно имеет патологическое разрастание. Месяца за три выпуклость может увеличиваться в размерах.
Характерный признак для этого заболевания – при нажатии на бугорок он бледнеет, а при отпускании пальца – резко краснеет. Объясняется это оттоком крови от пораженного места. Само пятно обычно безболезненное и похоже на родимое пятнышко. Если малыш плачет или кашляет, краснота только усиливается, так как приток крови становится больше.
Очень часто пораженное место, где расположена гемангиома, немного горячее по ощущению. В 80% случаев образование не перерастает в онкологию, а благополучно самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. Такой исход касается незначительного размера гемангиом.
Виды гемангиомы
Название | Описание |
Наружный кавернозный тип | Разрастание новообразования происходит за счет расширившихся сосудов. Пятна наполняются кровью. Расположение обычно неглубокое. Излечивается алиментарной терапией. |
Внутренний кавернозный | Этот вид образования усиленно подпитывается кровью. Расположение чаще на внутренних органах: почки, мозг, надпочечники. Самое опасное местонахождение считается в мозге и печени. Возникновение и развитие выпуклости проходит без особенных симптом, что опасно. Более чем в 80% случаев малышу грозит смертельная опасность из-за разрыва капсулы. Кровь попадает во внутренность. Мозговая гемангиома также может вызвать смерть. |
Комбинированный | Может быть одновременно и кавернозной и капиллярной гемангиомой, что вызывает особенную опасность, так как такое образование может сильно углубляться. Могут быть как кровоизлияния, так и разрывы кровеносных капсул. |
Смешанный | Этот вид гемангиомы имеет сложное строение, состоящее из многих тканей: лимфы, нервных окончаний, соединительной ткани. Может самостоятельно исчезнуть в течение нескольких лет. |
Капиллярный | Самое простейшее новообразование, которое состоит из кровеносных сосудов кожного покрова. Глубоко не проникает и имеет малый размер. |
Диагностика заболевания
После визуального осмотра и проведения исследований диагноз малышу выносится на основании выводов трех специалистов: участкового педиатра, дерматолога и хирурга. Если новообразование неглубокое, его лечением станет заниматься дерматолог, если глубоко проникло, то хирург. Также дополнительно может потребоваться осмотр и других узкопрофильных специалистов, например, у офтальмолога или нейрохирурга.
Чтобы понять природу происхождения неприглядных красноватых выпуклостей, нужно провести такие исследования, как:
- Результаты осмотров всех вышеперечисленных специалистов;
- Сделать УЗИ новообразования;
- Дерматолог с помощью специального прибора должен внешне осмотреть пятно;
- Ребенку нужно сделать рентген выпуклости с применением окрашивающих веществ;
- Если гемангиома расположена в мозгу, позвоночнике, то необходимо сделать компьютерную томографию.
- Сдать анализ крови, где самый важные показатели – тромбоциты, свертываемость крови.
Лечение гемангиомы у новорожденных
Лечебной терапии подлежат гемангиомы большого размера или те, которые мгновенно растут, досаждают своей неприглядностью. Особенно, если они расположены на шее малыша, лице, половых органах.
- Необходимо лечить кровянистые выпуклости в случае наблюдения кровотечений из них.
- Если возникли повреждения кожного покрова на пораженном участке;
- При возникновении язв.
Некрупные по размеру новообразования обычно не лечат, так как они самостоятельно проходят ближе к 5-6 годам ребенка.
Лечебные методики, необходимые для лечения гемангиом, это медикаментозная и хирургическая терапия.
Возможные осложнения
- Самая главная опасность – возникновение осложнений в виде кровотечений гемангиомы у новорожденных малышей. Особенно такие новообразования опасны, если у малыша наблюдается плохая свертываемость крови.
- Следующий немаловажный неприятный фактор, вызывающие опасение, – это возникновение изъязвлений на пораженном участке кожи.
- Если новообразование развивается вглубь, то может наблюдаться сдавливание близлежащих внутренних органов.
Профилактика заболевания
Все профилактические действия должны проводиться в тот период, когда женщина еще только вынашивает своего малыша. Для этого рекомендуется придерживаться таких основ:
- Женщина обязана становиться на гинекологический учет по беременности на ранних сроках;
- Необходимо в положенный срок проходить все назначенные гинекологом исследования;
- Постоянно вести контроль своего здоровья;
- Не пить и не курить;
- Избегать излишних физических нагрузок;
- Стараться не находиться в местах, где могут быть инфицированные вирусными болезнями люди.
Если у новорожденного было замечено красноватое выпуклое пятнышко, необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистами, выяснить причину его появления и своевременно пройти лечебную терапию.
фото, причины и лечение на на коже носа, губе, лице, голове
Период ожидания ребенка на свет – самый волнительный и ответственный. Родители всей душой желают, чтобы малыш родился крепким и здоровым. Однако нередко возникают врожденные патологии. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое гемангиома у новорожденных, каковы симптомы и лечение данного заболевания, каковы признаки развития патологии и причины развития болезни.
Что это такое
Гемангиома – это доброкачественное образование на коже, состоящее из эпителиальных клеток сосудов. Обычно его диагностируют вскоре после рождения малыша. Опухоль может состоять из мелких и крупных сосудов.
На фото ниже можно увидеть, как выглядит гемангиома. Цвет новообразования может разниться. Чаще всего на коже появляется красное пятно, но оно может быть бордовым или бледно-розовым. При пальпации изменяется цвет – он становится бледнее. Через несколько секунд он восстанавливает свою обычную форму и оттенок. Края гемангиомы могут быть размытыми или четко очерченными.
Гемангиома у новорожденных проявляет себя либо сразу после рождения, либо в течение первого полугодия жизни. Это достаточно распространенное заболевание – оно регистрируется примерно у 10% всех младенцев. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков.
Гемангиома у детей имеет склонность к инволюции. Около половины всех доброкачественных опухолей самостоятельно исчезают уже к пятилетнему возрасту. Иногда младенческая гемангиома проходит в подростковом возрасте, так как ее рост зависит от гормонального баланса, который активно перестаивается в этот период.
Причины развития патологии
Достоверно не удалось установить причины возникновения гемангиомы у новорожденных. Невозможно выяснить, в какой мере влияют разные факторы на возникновение болезни. Считается, что риск развития заболевания выше в следующих случаях:
- если беременная женщина переболела вирусной инфекцией в период закладки сосудистой системы плода – примерно в 3-6 недель;
- если есть резус-конфликт между матерью и ребенком;
- при применении медикаментозных средств при беременности;
- при употреблении спиртных напитков во время вынашивания;
- если есть гормональный дисбаланс.
Отрицательно сказаться на здоровье крохи также может неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания женщины. Склонность к гемангиоме может передаваться генетически.
Примечание! Если женщина одновременно вынашивает двойню или тройню, риск развития гемангиомы возрастает.
Рождение ребенка в зрелом возрасте способно спровоцировать развитие доброкачественной сосудистой опухоли. Если в период беременности возникали различные патологии, это также может быть причиной гемангиомы на коже у родившегося малыша.
Классификация заболевания
Гемангиома у грудничка может быть разных видов. Рассмотрим три наиболее распространенных формы патологии у ребенка.
Кавернозная гемангиома
Это форма болезни, при которой новообразование состоит из расширенных капилляров, наполненных венозной кровью. В большинстве случаев локализуется на поверхности. Терапия обычно сводится к местному вмешательству.
Кавернозная гемангиома отличается мягкой консистенцией. Может локализоваться не только на коже, но и во внутренних органах. Способна образовывать опухоли там, где ткани обильно снабжаются кровью.
Важно! Иногда у детей диагностируется гемангиома в печени, что может привести к смертельному исходу.
Крупные сосудистые опухоли, особенно на внутренних органах, при травме могут разорваться. В таком случае происходит объемное кровоизлияние, что может привести к тяжелым последствиям.
Крайне опасно, когда у детей до года или старше диагностируют гемангиому, локализованную на селезенке, печени, или в головном мозге. Разрывы таких опухолей часто ведут к смерти.
Капиллярная гемангиома
Этот вид гемангиомы характеризуется тем, что состоит из небольших сосудов подкожного слоя и не затрагивает соседние ткани. Она может появиться на веке, на спине, на теле. Часто родители обнаруживают гемангиому на лице. Красные пятна локализуются около глаз, в носу, на щеках или на лбу.
Капиллярная гемангиома практически никогда не вызывает кровоизлияний. Визуально она представляет собой сосудистое пятно из клубка переплетенных капилляров.
Комбинированная форма
Гемангиома на голове комбинированного типа может локализоваться одновременно на коже и в ее подкожных слоях. Одновременно присутствуют симптомы обеих форм патологии.
Смешанная форма
Сосудистая гемангиома смешанного типа – сложное заболевание, так как новообразование может состоять одновременно из нескольких типов тканей. К примеру, лимфогемангиома – опухоль, состоящая из сосудистой и лимфатической ткани. Новообразование на шее у ребенка при смешанной форме состоит из нервной, соединительной, кровеносной ткани.
Примечание! О врожденной гемангиоме говорят, если болезнь появилась у малыша при рождении, а о детской, если сформировалась позднее.
Симптомы патологии
Внешне гемангиома может отдаленно напоминать родинку, из-за чего порой осложняется диагностика. Однако эти два новообразования отличаются по виду и характеру. Поэтому крайне важно как можно быстрее правильно классифицировать пятнышко на теле.
Пятна могут появляться на волосистой части головы, часто плоские на затылке у грудничка. Гемангиому на губе или на видимом месте на коже заметить легко. Однако гемангиому легкого или других внутренних органов может быть непросто.
В течение первого полугодия жизни гемангиома растет и достигает своих максимальных размеров. После этого эти процессы замедляются, и образование начинает уменьшаться. К 5 годам при благоприятном течении гемангиома исчезает.
После полной инволюции на теле могут оставаться небольшие шрамы и рубцы. Многое зависит от того, каких размеров достигало новообразование. Обычно диаметр опухолей находится в пределах от 1 мм до 15 см.
Важно! При ощупывании гемангиомы можно заметить, что ее температура несколько выше, чем окружающих тканей.
Гемангиома на руке кавернозного или простого типа будет отличаться. При кавернозной форме течения опухоль имеет более выраженный оттенок, иногда даже синюшного цвета. У новорожденных во время плача или крика новообразование увеличивается в размерах и меняет цвет, но после того, как малыш успокоится, возвращается к своим первоначальным размерам.
Какую опасность патология
Небольшое красное пятно на затылке или в любом месте на теле, склонное к инволюции и не увеличивающееся в размерах, в большинстве случаев не представляет серьезной опасности. Однако крупные опухоли кавернозного типа способны причинить вред.
Наличие гемангиом влияет на уровень тромбоцитов в крови. При появлении тромбов внутри новообразования свертываемость крови снижается и изменяется качественный состав кровеносной жидкости.
Неприятности гемангиома может принести, если имеет склонность к росту и расположена около глаз, ушей или в дыхательных путях. Опухоль в головном мозге при получении травм разрывается и приводит к комам или смерти. Если патология локализована в жизненно важных органах, показана квалифицированная терапия.
Диагностика
Обнаружить новообразование могут родители или еще врачи в родильном доме. Только специалист может достоверно сказать, что это такое: плоскоклеточный рак, порок развития невуса, аномалия развития сосудов или гемангиома.
Для подтверждения диагноза могут быть проведены такие процедуры:
- ультразвуковая диагностика новообразования;
- ангиография;
- рентген;
- компьютерная томография.
Какие именно мероприятия необходимы, решает специалист после визуального осмотра ребенка. Только врач определит, как правильно лечить земляничную гемангиому.
Лечение
Метод лечения гемангиомы зависит от того, какой тип патологии диагностирован, в каком месте расположена опухоль и насколько сильно новообразование мешает ребенку полноценно жить. В случаях, если обнаружена простая гемангиома, она не возвышается над уровнем кожи, расположена в безопасном месте и не несет угрозы, терапия может быть отложена и врач выберет наблюдательную тактику.
В случаях, когда новообразование склонно к изъязвлению, периодически кровоточит или его легко травмировать, назначается лечение.
Важно! Вмешательство показано в случаях, когда опухоль расположена возле органов слуха, зрения или возле рта.
Лечение гемангиом у детей в большинстве случаев не проводят до наступления годовалого возраста. До этого момента по согласованию с лечащим врачом применяется лечение народными средствами.
Оперативное вмешательство
Операция – не частый метод, так как в последние годы появились более совершенные терапевтические способы устранения небольших опухолей. Такого рода вмешательство никогда не проводится в первый месяц жизни.
В процессе хирургического вмешательства врач проводит иссечение опухоли скальпелем. Наркоз может быть как местным, так и общим. Все зависит от размера и локализации новообразования.
Примечание! Удаляют гемангиому таким способом в случаях, когда опухоль склонна к быстрому прогрессированию, растет и расположена в неблагоприятном месте.
Склерозирование
Склерозирование гемангиомы у детей проводится в случае появления новообразования кавернозного типа. Это малоинвазивная процедура, которая в большинстве случаев приводит к избавлению от патологии.
В процессе склерозирования внутрь гемангиомы вводится специальный раствор, под воздействием которого патологические сосуды как бы заклеиваются изнутри. В результате опухоль постепенно отмирает.
Недостатком данного способа является длительность процесса. На полное излечение может уйти до 4 недель. Кроме того, весь процесс вызывает у пациента сильную боль, что является существенным недостатком при лечении маленьких детей, которым многие болеутоляющие средства противопоказаны.
Воздействие лазерным лучом
Современная медицина научилась удалять опухоли разного размера с помощью лазерного луча. Процедура отличается безболезненностью. При лазерном удалении на коже ребенка не остается никаких косметических дефектов – ни рубцов, ни шрамов. Особенно часто к данному методу удаления опухолей прибегают при их расположении на лице или в видимых местах.
Однако при лазерном иссечении не всегда удается достичь полного эффекта за одну процедуру. Для завершения процесса может потребоваться 2-3 сеанса в зависимости от сложности патологии и ее размеров. Лазерная терапия стоит дорого, что также является существенным недостатком.
Криотерапия
Криотерапия — еще один современный метод борьбы с патологией. Методику применяют при образовании маленьких опухолей на лице и теле.
Непосредственно на сосудистое образование воздействуют углекислотой или жидким азотом. В редких случаях такая терапия может вызвать последствия в виде шрама или рубца.
За счет замораживания на месте гемангиомы начинает появляться новая кожа, покрытая корочкой. Ее ни в коем случае нельзя удалять принудительно.
Лучевое лечение
Этот метод имеет немало побочных эффектов. Применяется редко. Способ необходим при образовании объемных подкожных кавернозных гемангиом. Эффективен при появлении опухолей в головном мозге или в зоне глаз.
Важно! Лучевая терапия не назначается детям до полугодовалого возраста.
Лекарственные препараты
Редко против гемангиомы применяют гормональные средства. Такая терапия актуальна только при появлении опухоли небольшого размера.
Пациенту назначают таблетки и инъекции. Дозировка и выбор препарата зависит от состояния и возраста малыша. Если родители планируют применять народные методы лечения, то перед началом их использования следует проконсультироваться у лечащего врача.
Бережное отношение к здоровью ребенка побудит родителей выбирать щадящие методы лечения, в то же время стараться не запускать болезнь, которая в редких случаях может привести к летальному исходу.
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
причины возникновения, фото и лечение опухоли
Гемангиома у новорожденных – скопление в нехарактерном месте определенного количества эпителиальных клеток сосудов у детей. Процесс чаще всего носит доброкачественный характер.
Тем не менее родителям малыша рекомендуется пройти консультацию у специалиста, чтобы решить, требуется ли лечение патологии. В большинстве случаев подобное пятно просто наблюдают и контролируют его размеры. Иногда оно самоликвидируется.
Что такое гемангиома у новорожденного
Сама по себе гемангиома у грудничка – это не что иное, как доброкачественная сосудистая опухоль, которая сформировалась в коже из мелких либо крупных участков сосудов. Медицинская статистика указывает, что к подобному расстройству подвержены больше младенцы женского пола.
Исследования врачей подтверждают: сбой в эндотелиальной ткани образуется еще во внутриутробном периоде развития плода, но заметить гемангиому удается только после появления малыша на свет. Новообразование чаще имеет кожную локализацию – как правило, в районе головы, а также лица/шеи. Реже гемангиома располагается на спине или же конечностях. Окраска у пятна от бледно-розового до интенсивно бордового.
По структурному строению опухоль представлена своеобразным сосудистым утолщением в нехарактерных для него местах – оно возвышается над окружающими тканями. Иногда просто выпирает, словно цветная капуста, из толщи кожи. Размеры дефекта различны – от едва заметных визуально пятнышек до огромных очагов на теле ребенка.
Поскольку опухоль является, как правило, гормонозависимым новообразованием, она имеет склонность к постепенному рассасыванию – по мере преобразования гормонального фона ребенка. К подростковому периоду жизни исчезают до 70–80% подобных кожных дефектов. По индивидуальной необходимости гемангиомы удаляют хирургическим методом.
Виды опухолей
Как правило, гемангиома – врожденная патология капиллярных сосудов кожи. По гистологическому строению новообразования специалисты традиционно подразделяют гемангиомы на следующие виды:
- Простая капиллярная опухоль у новорожденных – встречается в 75–85% всех диагностируемых гемангиом кожи. Она состоит из локально скопившихся капилляров, которые тесно переплетены между собой. При тщательном рассмотрении можно отметить внутри новообразования массу красных точек. Пальпаторно определяется небольшое уплотнение участка, без четких его границ. Образование располагается поверхностно, нижележащие ткани, как правило, не вовлечены в патологический процесс. Угроза кровотечения при капиллярной гемангиоме у новорожденных минимальна;
- Кавернозная форма сосудистой опухоли у малышей диагностируется реже. Ее можно представить как небольшую полость, в которой мелкие сосуды заполнены кровью. Локально расположено несколько подобных полостей. Они могут распространяться как в стороны по коже, так и вглубь ее. Иногда размеры гемангиомы достигают 18–20 см. При травме дефекта возникает массивное кровотечение.
- Комбинированное течение опухоли – своеобразная смесь из капиллярных и кавернозных гемангиом, которые соединены в один огромный конгломерат. Трудно подается консервативному лечению, поэтому его предпочитают удалять хирургическим способом.
По времени образования гемангиомы у детей бывают врожденными, гораздо реже приобретенными. По скорости роста пятна – быстропрогрессирующее течение, либо медленно прогрессирующий дефект кожи. По локализации дефекта – гемангиомы покровных тканей либо паренхиматозных органов, структур позвоночного столба.
Причины возникновения гемангиомы
Окончательно причины возникновения у младенцев сосудистых сбоев в покровных тканях не установлены. Специалисты указывают, что сбой ангиогенеза происходит еще внутриутробно – на 3–4-й неделе закладки внутренних органов малыша. После рождения ребенка измененные цитологические единицы преобразуются в доброкачественный опухолевый очаг.
Провоцирующими факторами появления гемангиом становятся:
- возраст беременных женщин после 38–40 лет;
- появление резус-конфликта с плодом;
- многоплодная беременность;
- рождение малыша преждевременно, недоношенного;
- злоупотребление матерью алкогольными, табачными изделиями;
- неконтролируемый прием женщиной медикаментов;
- сбои плацентарного кровообращения;
- несвоевременная вакцинация;
- неблагоприятная экологическая обстановка проживания будущей матери.
В большинстве случаев гемангиома при беременности – это закономерный итог комбинации из нескольких вышеперечисленных провоцирующих факторов. Иногда выявить истинную первопричину формирования новообразования кожи не удается.
Симптоматика
Даже при огромных размерах пятна сосудистого характера на коже у новорожденного каких-либо неприятных ощущений оно ребенка не доставляет. Тем не менее при микротравмировании опухоли из нее вытекает кровь, что пугает родителей. Количество травм существо больше, чем у здоровых детей. К ним приводят не только непосредственно ушибы пятна, но даже неаккуратное переодевание малыша.
В остальном гемангиома не доставляет ребенку никаких проблем, изменений в самочувствии – жжение, зуд, болезненность кожи отсутствуют. Однако из-за склонности сосудов к травмированию из них часто вытекает кровь. Это служит фоном для инфицирования – проникновения болезнетворных микроорганизмов в открытые ворота эпителия.
Стояние приводит к появлению воспалительных реакций – повышению температуры тела малыша, ознобам, ухудшению аппетита.
Если гемангиома локализуется не поверхностно – кожа тела, головы, а во внутренних органах либо в структурах позвоночника у ребенка, то при больших ее размерах могут наблюдаться отставания физического развития, болезненность. Особенно внимательными следует быть в случае множественности патологических новообразований, их кавернозной форме. Крайне редко опухоли перерождаются в рак, что резко усугубляет клиническую картину болезни.
Диагностика заболевания
Уже на этапе первичного осмотра новорожденного можно визуально отметить присутствие на покровных тканях розового либо бордового пятна – мелкого или крупного размера. Поэтому постановка диагноза не вызывает у специалиста особых затруднений.
Тем не менее для подтверждения доброкачественного характера опухоли потребуется проведение ряда лабораторно-инструментальных исследований:
- ультразвуковой осмотр внутренних органов – исключить формирование гемангиом паренхиматозных полостных структур;
- допплерография – исследование кровенаполнения, а также плотности новообразовании, скорости и направленности кровотока в опухоли;
- при возможности лечебного учреждения – компьютерная либо магнитно-резонансная томография для дифференциальной диагностики дефекта;
- артериография – как правило, с введением контрастного раствора для изучения степени кровенаполненности новообразования, чтобы дифференциально разграничить гемангиому с врожденными пороками развития сосудов;
- биопсия – изучение биоматериала для исключения злокачественной формы рака покровных тканей.
После тщательного сопоставления всей информации от выполненных лабораторно-инструментальных процедур специалист сможет решить, как лечить гемангиому кожи у ребенка.
Методы лечение гемангиомы у новорожденных
До 2/3 случаев всех детских гемангиом не требуют особого вмешательства – специалисты предпочитают выждать и пронаблюдать за течением новообразования. У многих малышей уже к трехлетнему возрасту пятна становятся менее яркими, уменьшаются их размеры, либо они вовсе исчезают.
Необходимость экстренного медицинского вмешательства требуется в случаях:
- локализации опухоли на слизистой либо вблизи анатомических отверстий;
- частого травмирования дефекта из-за его расположения на открытых частях тела;
- быстрого роста новообразования – при отслеживании гемангиомы у новорожденных по фото видно, что прирост составил 40% и более;
- отсутствия инволюции – если после достижения возраста 10–12 лет заболевание самостоятельно не устранилось.
Определить, какая методика устранения гемангиомы будет оптимальной у малыша, специалист сможет после проведения диагностических процедур.
Как правило, выбор предстоит сделать из следующих современных методик:
- склерозирование – введение специальной жидкости внутрь сосудов, которые питают опухоль для прекращения ее роста;
- криотерапия – на мелкие очаги воздействуют жидким азотом, после чего формируется корочка, которая сама отслаивается через 7–10 суток без образования рубца;
- электрокоагуляция – ликвидация небольших по размеру опухолей с помощью тока высокой частоты с коагулированием ткани;
- лазеротерапия – при сложном по анатомическому строению дефекте на него направляют пучок лазерного луча, который выжигает клетки, но может провоцировать появление рубцов;
- гормонотерапия – прибегают к этому способу подавления роста опухолей при их локализации на слизистых дыхательных, пищеварительных структур, результат в большинстве случаев временный, затем требуется хирургическое иссечение очага;
- лучевая терапия – используется при высоком риске перерождении гемангиомы в злокачественное новообразование.
Все перечисленные методики зарекомендовали себя эффективными способами устранения сосудистой опухоли покровных тканей. Тем не менее принимать решение об их применении должен исключительно врач.
Хирургическое вмешательство
Менее популярно как у специалистов, так и у родителей хирургическое иссечение гемангиомы. Ведь процедура требует введения в организм ребенка наркоза, что может негативно отразиться в последующем на его нервной системе.
Поэтому к оперативному удалению опухолей специалисты обращаются в исключительных случаях – к примеру, если пятно имеет обширные размеры, или же быстро прогрессирует, часто дает массивные кровотечения.
Доверить процедуру хирургического иссечения сосудистого дефекта тканей следует только высококвалифицированному хирургу с обширным опытом подобного лечения.
В целом метод непопулярен у врачей из-за высокого риска осложнений – инфицирования в послеоперационном периоде, образования различной тяжести рубцов. Поэтому родителям чаще рекомендуют набраться терпения и дождаться, пока сосудистое пятно само устранится.
Если же гемангиома была устранена хирургическим методом, то восстановление протекает в большинстве случаев благоприятно. Особых восстановительных мероприятий не требуется – достаточно обрабатывать шов антисептическими растворами, соблюдать личную гигиену ребенка.
Чем опасно новообразование для ребенка
Доброкачественность кожно-сосудистых очагов покровных тканей подразумевает, что опасности для жизни детей они не несут. Как правило, к 7–10 годам они устраняются без медицинского вмешательства.
Тем не менее крупные по размеру новообразования могут способствовать функциональным сбоям в организме, если они локализуются во внутренних органах. Так, при расположении дефекта на веке страдает зрение малышей, тогда как при новообразованиях слизистой губ нарушается акт сосания у младенцев, а затем происходит снижение веса.
При гемангиомах ротовой полости либо трахеи вовсе существует риск асфиксии – прекращения поступления воздуха с кислородом внутрь организма детей. Это непосредственная угроза их жизни, которую врачи устраняют хирургическим способом по экстренным показаниям.
Если опухоль сосудов сформировалась в крупных сплетениях брюшной полости, при бессимптомном течении могут быть разрывы каверн с массивными кровопотерями и сепсисом. Без помощи хирургов-реаниматологов не обойтись. То же самое можно говорить при локализации гемангиозных полостей в головном мозге ребенка.
Однако развитие диагностических методов выявления новообразований и наработки ведущих хирургов в педиатрической практике позволили в разы уменьшить детскую смертность от осложненных гемангиом. Родители могут смело доверить здоровье своих малышей опытным специалистам, которые не один год практикуют борьбу с подобными сосудистыми поражениями у детей.
Внутренние гемангиомы: типы, диагностика и лечение
Внутренняя гемангиома — это тип доброкачественной опухоли, которая образуется в результате аномального роста избыточных кровеносных сосудов.
Гемангиомы обычно возникают на коже младенцев и проявляются в виде красных пятен. Однако иногда они развиваются во внутренних органах, включая мозг и печень.
Они редко вызывают симптомы, и люди могут не подозревать, что у них внутренняя гемангиома, до тех пор, пока они не проведут сканирование на предмет другого заболевания.
В этой статье описаны типы, симптомы и методы лечения внутренней гемангиомы.
Гемангиомы могут развиваться во многих внутренних органах, включая печень и мозг.
Гемангиома печени
Поделиться на Pinterest Внутренняя гемангиома может возникать в печени, но часто оказывает незначительное влияние на общее состояние здоровья или совсем не влияет на нее, когда она мала.Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2012 г. — Гемангиома печени
Внутренние гемангиомы в печени обычно небольшие и не вызывают никаких симптомов.
Однако гемангиомы печени размером более 4 сантиметров (см) или около 1,6 дюйма в поперечнике могут вызывать заметные признаки, такие как дискомфорт или чувство переполнения желудка.
В редких случаях симптомы могут включать потерю веса и тошноту.
Боль может возникнуть, если опухоль кровоточит или приводит к образованию тромба.
Гемангиома головного мозга
Сосудистые опухоли или новообразования, развивающиеся из кровеносных сосудов, в головном мозге встречаются редко. Все опухоли головного мозга встречаются редко, и гемангиомы головного мозга составляют небольшую их часть.
В головном мозге встречаются два типа гемангиомы:
- гемангиобластома
- гемангиоперицитома
Гемангиобластома
Гемангиобластома — это медленнорастущие доброкачественные опухоли, которые развиваются в результате чрезмерного роста клеток, образующих внутренний слой кровеносных сосудов.
Около 2 процентов всех опухолей, которые развиваются в головном мозге, представляют собой гемангиомы. Обычно они возникают на стволе мозга и мозжечке, которые являются центрами автоматических процессов в организме, таких как дыхание и координация движений.
У людей с генетическим заболеванием, известным как синдром фон Хиппеля-Линдау, которое вызывает чрезмерный рост опухолей по всему телу, гемангиобластомы развиваются чаще, чем у других людей.
Помимо гемангиом головного мозга, у людей с этим заболеванием также могут развиваться гемангиомы в задней части глаза, а также кисты в печени, поджелудочной железе и почках.
Гемангиоперицитома
Эти типы гемангиом встречаются реже, чем гемангиобластомы.Это опухоли более высокого уровня, которые, скорее всего, растут из-за чрезмерного роста клеток вокруг кровеносных сосудов в мозговых оболочках. Менинги — это оболочки, покрывающие головной или спинной мозг.
Гемангиобластомы со временем могут распространяться на другие части тела.
Большинство внутренних гемангиом не нуждаются в лечении.
Однако любой, у кого есть гемангиома, должен проходить регулярные осмотры, чтобы врач мог отслеживать любые изменения в опухоли.
Хотя большинство этих опухолей безвредны, и многие люди никогда не узнают, что они есть, некоторые гемангиомы действительно требуют лечения.
Иногда врачи рекомендуют лечение, если гемангиома давит на какой-либо орган, ухудшает функции организма человека, вызывает боль или другие физические симптомы.
Лечение часто включает операцию по удалению гемангиомы.
По возможности, хирурги удаляют проблемную гемангиому головного мозга. Однако, если полное удаление невозможно, они также могут применить форму сфокусированного излучения.
Хирурги удаляют гемангиомы печени только в том случае, если симптомы вызывают особые проблемы или доброкачественная опухоль растет ускоренными темпами.
Некоторые гемангиомы вырастают после удаления, в отличие от других доброкачественных новообразований, которые не возвращаются после операции.
Большие гемангиомы печени у младенцев могут вызывать проблемы с сердцем из-за их воздействия на кровеносные сосуды. В этих случаях врач рассмотрит стероиды, сердечные препараты, хирургическое удаление и, в редких случаях, радикальную операцию на печени.
Согласно одному отчету, врачи лечили ребенка с внутренней гемангиомой пропранололом, который является бета-блокатором.
Продолжаются исследования класса лекарств, которые могут помочь предотвратить образование новых кровеносных сосудов, известных как антиангиогенные средства.Эти препараты могут оказаться полезными при лечении внутренних гемангиом.
Исследователи пока не знают, что вызывает внутренние гемангиомы.
Тем не менее, они определили некоторые факторы риска, которые могут увеличить шансы развития опухоли.
Примерно 1 из 10 человек с гемангиобластомой головного мозга также страдает заболеванием, называемым синдромом фон Гиппеля-Линдау.
Гемангиобластома чаще встречается у людей старше 40 лет. С другой стороны, гемангиоперицитома чаще встречается у молодых людей.
Этот тип опухоли чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Внутренние гемангиомы встречаются редко, но чаще всего возникают в печени и головном мозге.
Внутренние гемангиомы в целом редки, и проблемы возникают только в небольшом количестве случаев. Врач часто обнаруживает гемангиому при диагностике несвязанного состояния.
В некоторых случаях врач может почувствовать шишку и найти внутреннюю гемангиому с помощью следующих сканирований:
- Рентген
- КТ
- МРТ-сканирование, которое с большей вероятностью обнаружит мягкие образования гемангиома
- ангиограмма, на которой врач вводит краситель в кровеносные сосуды, чтобы выделить гемангиому, а затем делает рентгеновский снимок
Гемангиомы — это доброкачественные новообразования, которые чаще всего возникают на коже новорожденных, но могут также расти внутри тела ,Многие никогда не потребуют лечения и не вызывают симптомов.
Однако у некоторых есть риск развития рака. Человеку с внутренней гемангиомой могут потребоваться регулярные осмотры.
Если гемангиома давит на орган, вызывает боль или мешает нормальному функционированию, врач может удалить гемангиому хирургическим путем.
Гемангиома может вырасти после удаления. Однако они редко вызывают проблемы со здоровьем, и многие люди никогда не узнают, что у них был рост.
.Гемангиома: симптомы, диагностика и лечение
Гемангиомы, или детские гемангиомы, представляют собой доброкачественные образования кровеносных сосудов. Это самые распространенные новообразования или опухоли у детей. Обычно они растут в течение некоторого времени, а затем исчезают без лечения.
Они не вызывают проблем у большинства младенцев. Однако некоторые гемангиомы могут открываться и кровоточить или изъязвляться. Это может быть болезненно. В зависимости от размера и местоположения они могут уродовать. Кроме того, они могут возникать при других аномалиях центральной нервной системы или позвоночника.
Выросты могут возникать и с другими внутренними гемангиомами. Они влияют на внутренние органы, такие как:
Гемангиомы, поражающие органы, обычно не вызывают проблем.
На коже
Гемангиомы кожи развиваются при аномальном разрастании кровеносных сосудов в одной части тела.
Эксперты не уверены, почему кровеносные сосуды группируются таким образом, но они считают, что это вызвано определенными белками, производимыми в плаценте во время беременности (время, когда вы находитесь в утробе матери).
Гемангиомы кожи могут образовываться в верхнем слое кожи или в нижнем жировом слое, который называется подкожным слоем. Сначала гемангиома может выглядеть как красная родинка на коже. Постепенно он начнет выступать вверх из кожи. Однако гемангиомы обычно не появляются при рождении.
На печени
Гемангиомы печени (гемангиомы печени) образуются внутри и на поверхности печени. Они могут быть связаны с инфантильными гемангиомами или не связаны.Считается, что неинфантильные гемангиомы печени чувствительны к эстрогену.
Во время менопаузы многим женщинам назначают заместительную терапию эстрогеном, чтобы свести к минимуму симптомы, вызванные снижением их естественного уровня эстрогена.
Этот избыток эстрогена может стимулировать рост гемангиом печени. Точно так же беременность и иногда оральные противозачаточные таблетки могут увеличить размер гемангиом.
Помимо кожи и печени, гемангиомы могут расти или сдавливать другие участки тела, например:
В зависимости от местоположения и размера гемангиомы обычно не вызывают симптомов во время или после своего образования.Однако они могут вызывать некоторые симптомы, если увеличиваются в размерах, в чувствительной области или при наличии множественных гемангиом.
Гемангиомы кожи обычно выглядят как небольшие красные царапины или шишки. По мере роста они выглядят как родинки бордового цвета. Гемангиомы кожи иногда называют клубничными из-за их темно-красного цвета.
Во внутренних органах
Гемангиомы внутри тела проявляются с симптомами, характерными для пораженного органа. Например, гемангиома, поражающая желудочно-кишечный тракт или печень, может проявляться такими симптомами, как:
Диагноз обычно ставится при визуальном осмотре при физикальном осмотре поставщиком медицинских услуг.Ваш врач может поставить визуальный диагноз во время медицинского осмотра.
Гемангиомы на органах можно обнаружить только во время визуализации, например:
В некоторых случаях они обычно обнаруживаются случайно.
Одиночная небольшая гемангиома обычно не требует лечения. Скорее всего, это пройдет само по себе. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение, например при гемангиомах кожи, которые развивают язвы или язвы, или находятся в определенных областях лица, таких как губа.
Варианты лечения включают:
Бета-адреноблокаторы
- Пропранолол перорально: Пропранолол пероральный — первая линия защиты от гемангиом, нуждающихся в системном лечении.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило гемангеол (пероральный пропранолол гидрохлорид) в 2014 году.
- Актуальные бета-блокаторы , например гель тимолола: Эти бета-блокаторы можно использовать при небольших поверхностных гемангиомах. Они также могут играть роль в лечении более мелких язвенных гемангиом. Этот препарат обычно считается безопасным при правильном применении под наблюдением врача.
Кортикостероидные препараты
Кортикостероиды можно вводить в гемангиому, чтобы уменьшить ее рост и остановить воспаление.
Системные стероиды, такие как преднизон и преднизолон, как правило, больше не используются. Хотя они могут иметь значение для тех, кто не может использовать другие лекарства, такие как бета-блокаторы, которые используются чаще.
Лазерное лечение
Лазерное лечение используется для удаления гемангиом на верхних слоях кожи. В некоторых случаях хирург может использовать лазерное лечение, чтобы уменьшить покраснение и улучшить внешний вид.
Лечебный гель
Лечебный гель под названием бекаплермин (Regranex) дорог и использовался не по назначению в некоторых исследованиях для лечения хронических язвенных гемангиом.Он несет риск развития рака у людей, которые получают его повторно. Поговорите со своим врачом о рисках.
Хирургия
Если гемангиома настолько мала, что ее можно удалить хирургическим путем, ваш врач может рассмотреть вариант операции.
Для гемангиом на органах
Гемангиомы внутри тела могут потребовать лечения, если они становятся слишком большими или вызывают боль.
Варианты лечения этих гемангиом включают:
- хирургическое удаление гемангиомы
- хирургическое удаление поврежденного органа или поврежденной области
- При гемангиомах печени одним из вариантов может быть привязка основного кровоснабжения гемангиомы
Гемангиома чаще всего вызывает больше косметических проблем, чем медицинских.Тем не менее, вам следует поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или вы хотите обсудить удаление.
.Как работают гемангиомы | HowStuffWorks
Гемангиомы могут выглядеть неприглядно, но большинство из них совершенно безвредны. Обычно их можно коснуться, не заставив ребенка плакать, что должно быть хорошим знаком. Хотя сам рост может быть безболезненным, некоторые гемангиомы могут вызывать осложнения в зависимости от того, где они развиваются. В очень редких случаях они могут быть даже опасными для жизни.
Более 80 процентов гемангиом возникают на голове и шее; остальные могут появиться где угодно, в том числе внутри [источник: Hochman].Если они растут не в том месте, они могут повлиять на все, от зрения вашего ребенка до его дыхания. Например, гемангиома, которая развивается на веке, может вызвать проблемы со зрением, а гемангиома, которая растет в горле или во рту или рядом с ними, может вызывать затруднения с дыханием, едой или речью. Точно так же гемангиома, развивающаяся на ухе или рядом с ним, может вызвать проблемы со слухом.
В очень редких случаях поражение может развиться внутри тела и серьезно повлиять на внутренний орган, такой как печень, кишечник или мозг [источник: Фонд сосудистых родинок].Также известно, что гемангиомы вызывают внутреннее кровотечение и проблемы с сердцем. Опять же, такие случаи очень редки и встречаются только у 1 процента детей с гемангиомами [источник: Детская больница Бостона].
Язвы — частое осложнение, связанное с гемангиомами. Чаще всего они возникают вокруг рта и в области гениталий, и их можно лечить с помощью лекарств местного действия [источник: Детская больница Бостона]. Обычно они не кровоточат, но в тех редких случаях, когда они появляются, простое давление должно держать их под контролем.
Несмотря на то, что большинство гемангиом не требует лечения, может потребоваться медицинская помощь, если одна из них вызывает осложнения или влияет на повседневную жизнь ребенка. Какие варианты лечения доступны?
,Врожденные гемангиомы (для родителей) — Interactive Health
Что такое врожденная гемангиома?
Врожденная гемангиома (хи-ман-джи-ох-мух) — это род родинки это происходит, когда группа запутанных кровеносных сосудов растет внутри или под кожей ребенка. Врожденный означает наличие при рождении, поэтому дети с такими гемангиомами рождаются с их.
Врожденные гемангиомы встречаются реже и действуют иначе, чем другие виды гемангиом. гемангиомы наблюдается у новорожденных.
Каковы признаки и симптомы врожденной гемангиомы?
Большинство врожденных гемангиом имеют форму круга или овала, но могут принимать любую форму.Они могут достигать 10 см и иметь цвет от розового до синего и очень темно-фиолетового. Они могут выглядеть опухшими и казаться теплыми на ощупь. трогают.
Существует два типа врожденных гемангиом:
- быстро инвазивная врожденная гемангиома (RICH) — Это тип гемангиомы сокращается ( эвольвент ) без лечения и в основном уходит к тому времени, когда ребенку исполняется 12–24 месяца.
- Неинволюционная врожденная гемангиома (НИХ) — Этот тип гемангиомы не сморщивается.
Врожденная гемангиома, в которой смешаны оба типа, называется частично. инволютивная врожденная гемангиома (PICH) .
Врожденная гемангиома будет расти по мере роста ребенка, но не быстрее, чем ребенок делает. Это означает, что гемангиома останется примерно того же размера относительно к телу ребенка. Это называется пропорциональным ростом . БОГАТЫЙ может иметь некоторый пропорциональный рост, прежде чем он начнет сокращаться, но NICH будет продолжать пропорциональный рост, пока ребенок не вырастет полностью.
Что вызывает врожденную гемангиому?
Причина врожденных гемангиом неизвестна. Гемангиомы могут передаваться по наследству, но никакой генетической причины обнаружено не было.
У кого появляются врожденные гемангиомы?
Врожденные гемангиомы встречаются довольно редко.Факторов риска не обнаружено.
Как диагностируют врожденные гемангиомы?
Врожденные гемангиомы часто видны на ультразвуковых изображениях еще до рождения. МРТ также может предоставить полезную информацию о размере гемангиомы, кровотоке и связи с другими частями тела или кровью судов.
Чтобы узнать, относится ли врожденная гемангиома к RICH или NICH, и помочь решить, как лучше всего лечить, врачи могут сделать биопсию исследовать клетки под микроскопом.
Как лечат врожденные гемангиомы?
БОГАТЫМ обычно не нужно лечение, потому что большинство сжимаются сами по себе.Кожа обычно выглядит лучше, если гемангиома уменьшается естественным путем, а не лечится.
Лечение может проводиться при любом виде врожденной гемангиомы (RICH или NICH) если это:
- Повреждение кожи (изъязвление)
- часто кровоточит
- мешает дыханию или зрению
- заставляет сердце работать слишком тяжело, перекачивая кровь
Могут использоваться несколько обработок:
- перевязка: связывание кровоснабжения гемангиомы в хирургическом процедура
- иссечение: Удаление гемангиомы хирургическим путем
- эмболизация: с использованием длинной тонкой трубки (катетер) помещен в кровеносный сосуд для блокирования кровотока к гемангиоме
Взгляд вперед
После того, как врожденная гемангиома уменьшится или будет удалена хирургическим путем, маловероятно, что Вернись.Может образоваться лоскут растянутой кожи, который можно удалить хирургическим путем.
Ребенок, рожденный с врожденной гемангиомой, не имеет более высокого риска проблемы со здоровьем, чем у других новорожденных.
Дата рассмотрения: ноябрь 2017 г.
,