Желтушка в 1 месяц – 1

Желтуха у новорожденного: причины, лечение, рекомендации

Одна из самых первых проблем со здоровьем малыша может возникнуть еще в отделении роддома — желтуха. По данным статистики, более чем у пятидесяти процентов детишек спустя 2–3 дня с момента появления на свет наблюдаются симптомы возникновения желтухи новорожденного. Что же это — заболевание или нормальное физиологическое состояние крошечного организма? Почему желтуха  появляется у месячного ребенка? Попробуем разобраться.

Признаки

О том, что у младенца желтуха, сигнализирует изменение цвета кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз. Они становятся желтоватыми, как лимон. Но цвет кала и мочи не меняется, а проведенная процедура УЗИ не выявляет увеличения размеров ни селезенки, ни печени малыша. В большинстве случаев желтуха не является заболеванием и проходит уже через несколько дней, обычно, к концу первого месяца жизни.

Правда, иногда подобное состояние длится месяц, 2 и более. Наиболее часто оно случается у малышей, родившихся раньше положенного срока. Такие детки должны находиться под присмотром врача, ведь нередко избавиться от желтухи можно, всего лишь применяя лекарственные препараты.

Причины возникновения

Сама по себе желтуха —  не болезнь. Она всего лишь сигнализирует о возникновении в организме крохи ряда физиологических изменений. В целом, это вполне естественный процесс. И лишь в некоторых случаях — патология, которую необходимо выявить и устранить медикаментами. Каковы же причины?

Ответ прост. В период внутриутробного развития младенцев в их крови находится значительно больше эритроцитов, чем потребуется после рождения. Поэтому, когда малыш начинает дышать самостоятельно, излишки кровяных телец разрушаются. В процессе чего образовывается красящий пигмент билирубин. Он не растворяется и выводится из организма лишь вследствие переработки в печени.

Не всякий организм способен быстро справиться с таким объемом «работы», не уж говоря о детской печени, чьи функции еще только налаживаются. Спустя 2–3 недели — к концу первого месяца жизни все процессы налаживаются, и билирубин выводится из организма, а желтизна кожи проходит. Вот и получается, чем раньше положенного срока родился малыш, тем больше вероятность возникновения болезни.

Однако необходимо наблюдать за изменениями в состоянии младенца. Ведь возникновение указанных симптомов  обычно свидетельствует о патологической желтухе у новорожденных детей. Проводить тщательное обследование следует в следующих ситуациях:

• изменение цвета кожи и видимой слизистой оболочки случается в первые же сутки от рождения;
• по результатам исследовании крови ребенка уровень билирубина превышает 220 мк. моль на литр;
• симптомы не исчезают через 14 суток;
• признаки заболевания появляются спустя 2 недели от рождения.

Откладывать консультацию и сдачу анализов крови новорожденного в данных случаях довольно опасно. Возможно возникновение билирубиновой энцефалопатии.

Развитие болезни у месячного ребенка

Обычно, физиологическая желтушка у новорожденного проходит сама по себе через 2–3 недели с момента появления. Но нередко ребенку уже исполнился 1 месяц, а желтоватый оттенок кожи еще остается. Паниковать, конечно, не стоит, но анализ крови на уровень билирубина нужно пересдать. Если его показатели в пределах нормы, патология исключается.

Возможно, пигмент накопился под кожей малыша. Он не вредит его здоровью, и нормализовать цвет кожных покровов можно довольно быстро, придерживаясь простых советов:

• по возможности, кормить новорожденного только грудным молочком;
• чаще выносить ребенка на свежий воздух и гулять под рассеянными солнечными лучами;
• полезно ненадолго выкладывать малыша голеньким у окошка (чтобы кожа получала запас «солнечного» витамина D).

Благодаря грудному молочку и витамину D красящий пигмент быстрее выводится из-под кожи малыша, и желтуха проходит бесследно.

Возникновение болезни до двухмесячного возраста

В группу риска возникновения физиологической желтухи попадают:

• малыши, родившиеся раньше срока 37 недель;
• детки мам с 1-й группой крови, отрицательным резус-фактором;
• младенцы, чьё питание полностью и частично составляют искусственные смеси.

Крайне редко, но все-таки бывает повторное повышение уровня билирубина в крови ребенка. И виной тому, как ни странно, является материнское молоко. Подобное происходит, когда у матери в послеродовой период, в организме скапливается большое количество прегнандиола. Он тормозит процесс распада желтого пигмента и его выведение из детского организма.

Вот и получается, что ребенка уже и новорожденным не назовешь, первый месяц прошел, второй на исходе, а желтуха не проходит. Выявить причину состояния получается, прекратив грудное вскармливание на пару суток.

[orange]Если снизившиеся показатели начнут возрастать вследствие возобновления ГВ, придется переводить малыша на смеси.[/orange]

Непроходящая желтуха у двухмесячного

Иногда, несмотря на проводимые мероприятия, желтизна кожи, слизистых и белков глаз у 2-месячного ребенка все равно не проходит. В данном случае необходимо консультироваться с педиатром. Возможно, возникнет необходимость назначить медикаментозное лечение, ведь подобные симптомы могут указывать на наличие патологической желтухи.

Причин ее образования у младенцев очень много, и определить их способен только специалист. Перечислим наиболее распространенные:

• генетическая предрасположенность к желтухе;
• поражение печени вирусом;
• наличие кисты в желчном протоке новорожденного;
• нарушение в развитии желчевыводящих путей.

Любые сбои в организме, и механические, и генетические, влекут за собой желтуху.

Медикаментозное лечение

Скорейшей нормализации состояния организма после желтухи способствуют сеансы фототерапии. Ребенка помещают в ультрафиолетовые лучи специальной лампы. Глаза прикрывают специальной защитной повязкой. Вся процедура должна контролироваться медработниками.

[orange]Проводя подобное лечение в домашних условиях, предварительно надо проконсультироваться с доктором. При несоблюдении времени процедуры и расстояния между лампой и ребенком, на нежной коже малыша могут появиться ожоги.[/orange]

Одним из препаратов, который назначают для лечения желтухи, является желчегонное средство «Хофитол», разработанное во Франции. Из отечественных лекарств хорошо себя зарекомендовал препарат «Эссенциале форте». Дозировку и срок приема лекарств определяет врач. Учитываются вес, возраст и особенности физического развития маленького пациента.

Помимо основного лечения, лечащий врач, вероятно, назначит увеличение суточной дозы потребляемой жидкости, а также прием 5% глюкозы. Сколько ее давать, назначает доктор. Хотя такие меры целесообразны при кормлении малыша смесями. Но ребенку, кушающему одно мамино молочко, они будут лишними. Глюкоза подавляет чувство голода, а значит, ребенок станет реже просить грудь и объем молока снизится.

Итак, становится понятно, что лечение транзитной желтухи у новорожденного сводится к солнечным ваннам и достаточному питанию грудным молоком. В более тяжелых случаях, например, уровень пигмента в крови приближается к критичной отметке, рекомендовано применять препараты типа «Хофитол» и «Эссенциале Форте».

lechimkrohu.ru

Через сколько проходит желтушка у новорожденных

Появление ребенка почти в пятидесяти процентах случаев сопровождается окрашиванием кожи в желтый цвет.Через сколько проходит желтушка у новорожденных, определяет причина возникновения болезненного состояния. Требуется провести медицинские обследования, устанавливающие конкретный диагноз.

Причины появления желтушки у новорожденных

Главная причина появления младенческой желтухи – накопление внутренней средой ребенка пигмента билирубина. Образуется при естественном процессе распада умерших эритроцитов. Токсичный билирубин требует обработки специальными клетками печени. Слабый детский организм функционирует не в полном объеме, не готов интенсивно трудиться, особенно при присутствии сопутствующих заболеваний. Накопленный органами билирубин придает коже желтый окрас. Оттенок изменяется в зависимости от концентрации пигмента. Родителей интересует главная дилемма − как скоро желтушка проходит?

Медицинские работники выделяют патологические состояния, вызывающие продолжительно держащийся желтоватый оттенок:

• резус-конфликт крови матери и ребенка;
• вирусные инфекции;
• обильные кровоизлияния;
• медикаментозное лечение молодой матери;
• низкое качество грудного молока;
• воспалительные заболевания;
• сбой работы эндокринной системы;
• генетические заболевания;
• трамы новорожденного в родах;
• значительные травмы печени.

Выявленная патология обеспечит успех лечения. Родители должны проявить внимание. Порой кожа желтеет слегка − симптому не уделяют достаточного внимания. Раннее устранение причины поможет ребенку.

Физиологическая желтушка новорожденных

Физиологическая желтушка не связана с болезнями, переносится большинством младенцев. Желтый цвет кожи является механизмом адаптации к условиям внешнего мира.

Появление новорожденного на свет – сильный стресс. Возникает дополнительная симптоматика: вялость, низкий аппетит. Сколько длится состояние, определяется особенностями организма. Лечение физиологической желтушки не требуется, постепенно проходит. Если желтуха остается три недели и дольше − стоит обеспокоиться здоровьем малыша.

Когда проходит желтушка?

Заметить признаки желтушки новорожденных можно на третьи сутки после рождения. Желтушных детей берут на контроль. Ежедневно младенцу измеряют уровень билирубина. Снижение концентрации пигмента говорит о прохождении желтушки.

Допускается выписать пациента из родильного отделения спустя пять суток. Внутренняя среда медленно выводит билирубин − назначают фототерапию – лечение под лампой, излучающей ультрафиолетовые и инфракрасные световые волны. Разработаны лампы, лечащие вне стационара. Дополнительная терапиz устраняет заболевание спустя десять-двенадцать суток.

Почему желтушка может не проходить?

Болезненное состояние не проходит три недели и более − требуется получить консультацию педиатра. Паниковать не следует, возможно пройдет желтушность позже. Игнорировать затянувшуюся симптоматику нельзя. Рассмотрим, почему желтушка не проходит у новорожденного 1-2 месяца, а также 3 и болеев месяца.

В 1 месяц

Детям возрастом 1 месяц допускается присутствие желтушки. Ребенка лечат фототерапией в условиях стационара. Одновременно проводятся диагностические мероприятия, исключающие развитие осложнений болезни. Если обследования не показали серьезных отклонений − нужно набраться терпения и дождаться выздоровления малыша.

Нельзя пускать ситуацию на самотек. Требуется постоянно держать состояние малыша под контролем. Продолжительный период остается неопасная физиологическая форма, при этом серьезные нагрузки испытывают:

• головной и спинной мозг;
• сердечно-сосудистая система;
• печень;
• легкие;
• почки;
• кишечник;
• желчный пузырь.

Помогут отследить колебания билирубина в крови младенца лабораторные исследования, проводящиеся ежедневно.

В 2 месяца

Причиной того, что не проходит желтуха после исполнения двух месяцев порой кроется в грудном вскармливании. В молоке матери происходит накопление повышенного количества прегнандиола. Соединение препятствует нормальному выведению билирубина организмом крохи. Основной способ лечения − замена грудного вскармливания на искусственное.

Условия, способствующие длительному течению желтухи:

1. Ребенок родился недоношенным.
2. Отрицательный резус-фактор матери.
3. Искусственное вскармливание.
4. Гормональный сбой.
5. Плохое питание.
6. Низкая продуктивность терапии.

Отмена грудного вскармливания оставила показатели пигмента прежними − потребуется провести полное обследование пациента. Особенно при появлении симптоматики:

1. Увеличившаяся продолжительность сна.
2. Тревожное поведение, плаксивость.
3. Отказ от питания.

Болезней, способствующих возникновению желтухи много, важно выявить истинную причину. От этого зависит продуктивность лечения.

В 3 месяца и старше

Встречаются единичные случаи, когда физиологическая желтушка не проходит три месяца. Часто такая желтуха спрвоцирована серьезными отклонениями. В младенческом возрасте организму трудно бороться с болезнями. Запущенные формы заболеваний могут закончиться смертью малыша. Перечислим опасные заболевания, требующие ранней диагностики и скорейшего лечения:

• патологии желчного пузыря;
• циррозы;
• травмы внутренних органов;
• нарушения работы желчных протоков.

Насторожить родителей и медицинских работников должны следующие признаки:

1. Выделения ребенка стали неестественного цвета. Кал − бесцветный, моча − темно-желтая.
2. Новорожденный сильно плачет, мало спит, появляется тревожность.
3. Снижается аппетит.
4. Желтушность постепенно охватывает большие участки тела.
5. Кожа постепенно темнеет, известны случаи появления слабо-зеленого оттенка.

Часто запущенные случаи патологической желтухи требуют оперативного вмешательства. Новорожденный трудно переносит подобные нагрузки.

Последствия

Физиологическая желтушка, проходящая быстро не влечет неприятных последствий. Затянувшаяся симптоматика, развитие желтухи на фоне серьезного заболевания оказывает сильную нагрузку на организм. Возможно появление последствий:

• снижение жизненной активности, вялость, быстрая утомляемость;
• нарушение рефлекса сосания груди;
• снижение массы тела;
• болезни сердца;
• отставание в развитии;
• нарушение работы органов чувств: снижение зрения, тугоухость, глухота.

Появление малыша − одновременно великая радость и серьезная ответственность. В младенческом возрасте ребенок сильно зависит от сознательности взрослых. Требуется проявлять заботу, контролировать малейшие изменения состояния новорожденного.

( Пока оценок нет )

progepatity.ru

Желтушка у ребенка в 1 месяц лечение. Желтуха у новорожденных деток

ПлохоОтлично

Если желтуха связана с грудным молоком, ваш врач может предположить, что вы некоторое время кормите ребенка. Если это ваш случай, вы можете извлечь молоко вручную и, следовательно, поддерживать производство молока до возобновления грудного вскармливания. В некоторых случаях, если у ребенка очень высокий уровень билирубина, врач может указать на переливание крови ребенка. В целом, желтуха эффективно лечится и не представляет риска для вашего ребенка.

Важно помнить, что любое из этих методов лечения следует рекомендовать педиатру, который будет оценивать каждый случай в частности и выбирать наилучшее лечение для вашего ребенка. Мы называем это желтухой и желтой окраской кожи и склеры. Желтуха является клиническим проявлением повышенного уровня в крови вещества, называемого билирубином.

Данный термин определяет сохранение желтухи у ребенка старше 1 месяца и не относится к новорожденным детям (до 28 дня жизни). В норме примерно к 2-3 неделям желтуха первых дней жизни «уходит» и кожа и слизистые ребенка приобретают нормальный цвет. У части здоровых детей этого не происходит и желтуха кожи и/или слизистых может затягиваться до 1-3 месяцев жизни. В большинстве случаев такое течение не является патологией. Способствовать этой ситуации могут лекарственные средства, которые получает женщина во время беременности и родов, ряд веществ, находящихся в грудном молоке, недоношенность, незрелость ребенка, недостаточные прибавки массы тела и ряд заболеваний. Доказательств влияния вакцины от гепатита В на удлинение периода желтухи нет. Если коротко, то причиной затяжной желтухи у здорового ребенка является функциональная незрелость ферментов печени, «перерабатывающих» билирубин, который в свою очередь в дальнейшем выводится с желчью через кишечник. Также некоторое значение имеет повторное всасывание из кишечника части билирубина. Подробнее о механизме возникновения данных изменений можно прочитать вот и вот .
Младенцы с затянувшейся желтухой могут обследоваться амбулаторно и стационарно.

Каждый раз, когда эритроциты становятся старыми, наши тела пытаются уничтожить их. Конечным продуктом этой задачи является косвенный билирубин, который направлен в печень, так что его можно превратить в прямой билирубин, чтобы мы могли его устранить. Очень важно знать, какой билирубин увеличен, потому что исследование и лечение совершенно разные. При заболеваниях крови происходит увеличение непрямого билирубина, а при заболеваниях печени происходит увеличение прямого билирубина.

У ребенка, вскоре после рождения, может появиться небольшая желтуха. Там почти все младенцы присутствуют. Физиологический, потому что это не болезнь. Младенцы рождаются незрелыми и не могут метаболизировать весь билирубин, но это решает сам по себе максимум две недели.

Поскольку чаще всего это здоровые дети, то предпочтительнее амбулаторное обследование. Госпитализировать таких детей следует в педиатрические отделение, причем оптимальным будет нахождение ребенка на дневном стационаре. Они не требуют изоляции и, тем более, госпитализации в инфекционное отделение. Обязательное стационарное обследование (круглосуточное) требуют только дети со значительным дефицитом массы тела, с выраженной желтухой (по данным анализа крови высокий уровень билирубина) и выявленными заболеваниями. В современных клиниках всё обследование занимает 1-2 дня. Забор крови делается из вены. При этом один раз забираются все необходимые показатели – общий анализ крови, гормоны, биохимические показатели, внутриутробные инфекции.

Поэтому мамам рекомендуется брать своих детей на солнце. Однако физиологическая желтуха длится всего пятнадцать дней. Любой ребенок, который все еще леденец после 15 дней жизни, должен обратиться к врачу для оценки. Когда у ребенка есть заболевание в печени, у него обычно возникает желтуха, связанная с темной окраской мочи и фекалиями, которые очень ясны, а иногда и белые, как шпатлевка. Все это может появиться вместе или ребенок может сначала иметь желтуху и через некоторое время другие изменения.

Этот набор симптомов называется новорожденным холестазом. Темная окраска мочи называется колхией, и по отношению к фекалиям, если они ясны, мы называем фекальный гипоклиз и, если они белые, фекальные суппуры. Существует несколько причин неонатального холестаза. У некоторых есть лечение, у некоторых есть последующие действия. Некоторые работают в одиночку, а некоторые нет.

Обследование	Обязательно	Желательно	Цель
Анамнез	У мамы наличие выкидышей, особенно на ранних сроках, наличие каких-либо инфекций (гепатиты В и С, ЦМВ, герпес, токсоплазмоз), наследственных заболеваний и т.п.
Жалобы	Обратить внимание на поведение ребенка, наличие или отсутствие запоров или редких дефекаций, срыгивания, отказ от еды
Проявления	Наличие пупочной или паховой грыжи, увеличенного живота, прибавка массы тела менее 500 г в месяц
Осмотр педиатра	Осмотр педиатра является определяющим в отношении обследования.
Общий анализ крови	Гемоглобин	Сделать этот анализ на автоматическом анализаторе	Исключить анемию, в том числе гемолитическую
	Эритроциты
	Ретикулоциты
		Все остальные показатели (СОЭ, лейкоциты, формулу, тромбоциты)	Исключить заболевания крови, инфекции и пр.
Общий анализ мочи	Подсчет лейкоцитов		Исключение инфекции мочевых путей, которая может поддерживать желтуху
Биохимия крови	Общий билирубин (норма до 20 мкмоль/л)		Именно этот п

detnadzor.ru

Желтушка у новорожденных: причины, последствия, лечение

Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или реже — переизбытком гормонов в молоке матери. Однако у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.

Почему новорожденный ребенок “желтеет”?

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Поэтому в печени оно связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?

Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально http://mama.ru/cubics/view/id/204 в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно. Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.

Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?

Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно. Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное http://mama.ru/cubics/view/id/133 грудного молока. Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет освобождаться от кала и мочи, а значит билирубин будет выводиться из организма медленее.

Как быстрее справиться с физиологической желтухой?

Ребенка необходимо http://mama.ru/cubics/view/id/247 к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать http://mama.ru/cubics/view/id/150. Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Полезно также подставлять новорожденного непрямым солнечным лучам. Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.

Как лечится желтуха в стационаре?

Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При http://mama.ru/cubics/view/id/141 матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае если уровень билирубина будет вновь возрастать, перелевания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови — эритроцитную массу. Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород. Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка. В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком. Иногда педиатры рекомендуют фототерапию (облучение синим светом), способствующую распаду билирубина в кожных покровах. Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Применение же глюкозы вовсе неэффективно — вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.

Что такое гемолитическая болезнь?

В редких случаях (0,3—0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной http://mama.ru/cubics/view/id/141 матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша. Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он делается вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.
Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.п. Такие виды заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.

Почему возникает желтуха грудного молока?

Этот вид желтухи также является физиологическим. Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов — эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина. Эта желтуха также не является опасной. Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально http://mama.ru/cubics/view/id/204 в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 – 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л. Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать http://mama.ru/cubics/view/id/7, поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.

Что такое физиологическая желтуха?

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается http://mama.ru/cubics/view/id/47. Это естественное состояние, при котором неокрепшая печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека. В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе. Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей. Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Тем не менее, если билирубин в крови малыша будет достигать высоких показателей, врачи будут рекомендовать проведение специального лечения.

 

www.baby.ru

Желтуха у ребенка в 1 месяц

Одним из особых физиологических состояний ребенка в период новорожденности является желтуха. Она возникает примерно у 70-80% детей в первые дни жизни и длится примерно одну-две недели. Такое состояние не опасно и не требует лечения.

Часто молодые родители пугаются того, что ребенок пожелтел в 1 месяц. Но чаще всего причиной изменения кожных покровов является наличие физиологической желтухи. Это состояние возникает после рождения, спустя несколько дней из-за того, что в крови ребенка в больших количествах разрушается особый фетальный (плодовый) гемоглобин. Он уже не нужен крохе, который дышит легкими, и перерабатывается в печени в особое вещество – билирубин. Это вещество желтого цвета, оно активно выводится организмом ребенка с мочой и калом. Мы помним о том, что организм крохи еще незрелый, и печень может вырабатывать недостаточно ферментов, в том числе и тех, что перерабатывают избыток гемоглобина в билирубин выводят отработанные вещества. При временном дефиците ферментов и возникает желтушка у ребенка в 1 месяц.

Однако, стоит помнить и о том, что желтизна кожных покровов может возникать и при некоторых патологиях новорожденности. К ним относят нарушения в строении желчных ходов, развитие резус-конфликта, болезни печени и прочие.

Такие желтухи для детей могут быть опасны, и важно отличать физиологическую желтуху у ребенка 1 месяц от патологий. Прежде всего, физиологическая желтизна возникает в возрасте 3-4 суток, и не ранее, а степень желтизны кожи не сильно выражена. На самочувствии желтуха не отражается. Сходит такая желтуха примерно через 10-15 дней, и к концу месяца жизни кроха станет абсолютно нормальным. Аномальные же желтухи возникают буквально с первого дня, нарушают самочувствие крохи и длительно держатся, нарастая по интенсивности окраски.

Теги по теме: здоровьемалыш 0-1

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

причины и как проходит желтушность у младенцев

Такое явление, как желтушка у месячного ребенка, не является чем-то необычным. Она может возникать в первые дни жизни и в норме проходит сама в течение максимум 2-3 недель. Но что делать, если проблема угрожает здоровью малыша?

Причины развития

Желтуха является следствием происходящих изменений в организме новорожденного ребенка. Дело в том, что после появления на свет маленький организм переживает колоссальный стресс, ведь мир стал для него абсолютно другим. Теперь принимать пищу нужно самостоятельно и переваривать ее тоже. Кроме того, изменились и прочие внутренние процессы. В данном случае это относится к переработке отмирающих кроветворных клеток – эритроцитов.

После насыщения клеток кислородом содержащийся в этих клетках гемоглобин трансформируется в некое вещество под названием билирубин. Он может быть двух видов: прямой и непрямой. Первый вид способен самостоятельно покинуть организм вместе с прочими шлаками и токсинами. А вот непрямой тип является нерастворимым, и поэтому не схватывается с другими веществами. Чтобы превратиться в прямую форму, ему нужно пройти фильтрацию в печени. Однако органы младенца на первом месяце жизни еще недостаточно окрепли, поэтому не способны в полной мере справиться с этой задачей. Накапливающийся токсин отравляет организм и является основной причиной желтушки у новорожденных.

Для здоровых малышей норма билирубина достигает своей максимальной отметки в первую неделю жизни и составляет примерно 256 мкмоль/л. Если этот показатель выше, возникает желтуха.

Почему же происходят такие сбои? Причиной заболевания новорожденного или грудничка могут стать такие факторы:

• кровная несовместимость матери и плода;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии печени и желчного пузыря;
• гипоксия;
• недоношенность;
• инфекция;
• гормональные сбои.

Физиологическая желтушка является одним из моментов адаптации малыша к новым условиям жизни

В любом случае, при появлении подозрений на желтуху следует показать ребенка врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Виды желтухи

Детская желтуха бывает нескольких видов. Эта классификация играет определяющую роль при назначении лечения, так как некоторые разновидности протекают очень стремительно и требуют срочной госпитализации малыша.

Основные виды желтухи:

1. Физиологическая. Это естественный процесс адаптации ребенка к новым условиях жизни. Она характеризуется временным повышением количества неконъюгированного билирубина и проходит в первые несколько недель. На здоровье малыша это никак не отражается.
2. Затяжная. Эта форма опасная тем, что длится более 1 месяца. За это время в организме скапливается большое количество токсинов, что опасно для здоровья и может повлиять на работу внутренних органов. Может быть связана с питанием новорожденного, что не так опасно. Чаще всего в группу риска попадают недоношенные детки.
3. Патологическая. Это ненормальная реакция организма. Такой вид желтухи является заболеванием. Концентрация непрямого билирубина достигает критической отметки. Может возникать еще до рождения ребенка.
4. Гемолитическая. Это своеобразная разновидность патологической желтухи. Она связана с несовпадением резуса у матери и плода.
5. Ядерная. Самая опасная и быстротечная форма заболевания. Если не провести экстренное лечение, ребенок может остаться инвалидом и значительно отстать в развитии.

Бывает также длительная волнообразная форма желтухи, когда симптомы проявляются периодами. Это своеобразная затяжная болезнь, приближенная к хронической форме. Важно распознать тот или иной вид проблемы, чтобы не упустить момент, когда последствия еще являются обратимыми.

Симптомы, указывающие на патологию

Для того чтобы определить наличие желтухи, необходимо тщательно следить за состоянием малыша в первый месяц его жизни. Наиболее явные симптомы обычно проявляются спустя сутки-двое после появления на свет. Прежде всего это:

• высокая концентрация билирубина в крови;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• темный цвет мочи;
• бесцветный или зеленоватый стул.

Одним из основных симптомов желтушки является желтый цвет кожи и слизистых малыша

Для того чтобы определить количество билирубина, в первые дни в роддоме проводят специальный анализ крови. В дальнейшем при проявлении сомнительных признаков нужно проводить повторные анализы для контроля состояния малыша.

Что касается желтушности, это и есть самый распространенный и явный симптом. При физиологической форме болезни пигментация затрагивает только верхнюю часть тела, в частности, лицо и ладошки. Чем интенсивнее изменение цвета кожных покровов и больше затрагиваемая площадь, тем более серьезной является проблема. В том числе, происходит пожелтение склер глаз и слизистых оболочек.

Если желтуха не проходит в первый месяц, к симптомам может добавиться интоксикация организма продуктами распада гемоглобина. В таком случае без лечения в стационаре не обойтись.

Диагностика и лечение

Для выявления точного диагноза ребенка обязательно нужно показать педиатру. Он определит степень опасности для здоровья малыша и форму заболевания.

Основными показателями при этом является расположение пигментных изменений, а также результаты анализов крови. При этом учитывается количество общего билирубина, а также соотношение его разделения на прямой и непрямой. В норме этот показатель должен приближаться к пропорции 3:1. Может понадобиться также проведение УЗИ для выявления патологий внутренних органов.

Далее назначается соответствующее лечение. В первую очередь определяется направление медикаментозной терапии. Сначала педиатр должен назначить препараты, стимулирующие работу печени и восстанавливающие функцию желчегонных путей. При этом учтите, что они должны быть только растительного происхождения, без вредных синтетических добавок, способных повлиять на другие внутренние органы. Для маленьких деток обычно назначают такие лекарства, как левокарнитин или элькар. Они помогают наладить обменные процессы в организме и ускоряют переработку и выведение билирубина. Отличным средством является хофитол на основе экстракта артишока.

Также для ускорения оттока желчи и очищения организма от токсинов назначается смекта. Однако применение этого лекарства не рекомендуется при проблемах с проходимостью кишечника. Стимулирует выработку желчи также препарат урсосан. Так как младенцам нельзя давать таблетки, препараты нужно подбирать в форме капель и сиропов либо же растворять сухое вещество в небольшом количестве воды, молока или чая. Дополнительно медикаменты можно принимать и самой матери, если ребенок питается грудным молоком.

Из народных средств стоит особо отметить шиповник. Настои и отвары из его цветков и плодов оказывают целебное воздействие на гепатобилиарную систему в целом. Малышам можно устраивать допаивание с применением чая с шиповником.

Если же желтуха затянувшаяся и долго не проходит даже после приема назначенных лекарств, используется метод воздействия ультрафиолетом на кожные покровы и организм младенца. Для этого применяется специальная УФ-лампа. Она активизирует обменные процессы и ускоряет процесс излечения. Ребенка помещают в подготовленную камеру и держат там довольно длительное время. Продолжительность курса зависит от степени тяжести желтушки.

Один из методов затянувшейся желтухи новорожденных является метод воздействия на кожные покровы малыша УФ-лампой

Возможные последствия

Актуальный вопрос для всех родителей: чем же грозит маленькому ребенку желтуха в первый месяц жизни? Здесь решающим фактором является вид заболевания и его продолжительность. Физиологическая желтуха не несет за собой угрозы здоровью новорожденного. Она чаще всего проходит сама по себе, при минимальном стимулировании обменных процессов. Тем не менее бывает и затянувшаяся желтушка. При проведении лечения он также является абсолютно безопасной, если это форма физиологического типа.

Если же желтуха обусловлена плохим восприятием материнского молока, особо беспокоится не стоит, ведь проблема решится сама собой после перехода на искусственные смеси. Если не происходит накопления билирубина в организме, ребенок не подвергается никакой опасности.

В случае с патогенной разновидностью появляется угроза для здоровья младенца. Здесь важно выявить причину, повлекшую за собой развитие подобного заболевания. Она может спровоцировать общую интоксикацию организма, так как в этом случае непрямой билирубин значительно превышает максимально допустимую концентрацию. Есть риск перерастания болезни в ядерную форму. В таком случае при оказании несвоевременной медицинской помощи последствия могут оказаться катастрофическими. Такая желтуха может привести к поражению нервной системы и отразиться в энцефалопатии головного мозга, ДЦП, отсталости умственного, а также психоэмоционального и физического развития. Также нередко отказывают внутренние системы и органы, в частности печень и желчеток. В особо тяжелых случаях наблюдается летальный исход.

Как предотвратить желтуху

Стопроцентно гарантировать появление на свет здорового ребенка невозможно. Тем не менее, можно увеличить шансы на благоприятный исход родов. В первую очередь беременная женщина должна проходить регулярные осмотры у врача. Таким образом, можно вовремя выявить нарушения в развитии, попадание инфекции в утробу, создание неблагоприятной среды, недостаток кислорода и т.д. Это позволит предотвратить не только желтуху, но и более серьезные патологии.

Также нужно следить и за своим здоровьем, в частности, соблюдать режим правильного питания и не поддаваться вредным привычкам. Наибольший риск возникновения желтухи на почве интоксикации или гипоксии наблюдается у тех деток, чьи матери курили и употребляли алкоголь во время беременности, вплоть до родов.

После появления на свет малыша нужно правильно кормить. Если грудной ребенок теряет вес или не воспринимает материнское молоко, это является поводом для беспокойства. Введите в рацион добавки, стимулирующие работу организма. При этом делать это можно только под наблюдением педиатра. При правильной профилактике малышу не грозит патологическая желтуха.

floragaz.ru

Желтушка у новорожденных, когда должна пройти?

Содержание статьи:

1. Причины появления желтушки
2. Желтуха у новорожденных, и когда она должна пройти
3. Лечение желтухи у новорожденных
4. Симптомы желтушки у младенцев. Как понять, что желтушка проходит

Причины появления желтушки

Снабжение плода кислородом в утробе матери осуществляется красными кровяными тельцами, называемыми эритроцитами. В эритроцитах плода находится гемоглобин, который по своим свойствам отличается от гемоглобина А взрослого человека. При рождении ребенка происходит замена одного вида гемоглобина на другой. Гемоглобин А имеет способность распадаться, а содержащийся в них билирубин расщепляется ферментной системой и выводится из организма с калом и мочой. Организм новорожденного еще не вполне готов к этому процессу. Его ферментная система не сформирована в полном объёме. Печень малыша еще не функционирует так, как у взрослого человека. Поэтому в его организме накапливается избыточный билирубин. Он и придает коже новорожденного желтушный окрасок.

Желтуха у новорожденных, и когда она должна пройти

Как правило, желтушка возникает у младенцев уже в родильном доме, на третий день жизни ребенка. В течение 7 – 10 дней она проходит сама, без медикаментозного вмешательства. Для лечения применяют метод фототерапии. Его назначают ещё в роддоме. Состоит он в воздействии светом на малыша в специальной камере. Такое лечение можно применять и после выписки, уже в домашних условиях. А свет ламп заменит яркий, непрямой, солнечный свет. Под его воздействием билирубин активно связывается с белками крови и через печень и желчный пузырь выводится из организма с мочой и калом.

Как долго проходит желтушка у новорожденных, и что нужно делать, если процесс излечения затянулся. Этот вопрос волнует многих матерей, столкнувшихся с данной проблемой. Ведь обычно организм ребёнка в течение двух недель справляется с проблемой вывода лишнего билирубина. И что делать, если ребенку 1 месяц, а желтушка не проходит? Здесь нужно помнить одно, что длительное воздействие билирубина на детский организм крайне нежелательно. Оно может вызвать осложнения со стороны работы:

• • сердца;
• • печени;
• • желудочно-кишечного тракта;
• • нервной системы и головного мозга.

Поэтому с затянувшейся больше трех недель желтушкой необходимо обращаться к врачу-педиатру. Это относится и к случаям проявления желтушки уже после выписки из роддома, ведь пожелтение кожи может быть одновременно следствием:

• • физиологического явления – желтушки;
• • патологического заболевания.

Педиатр осмотрит младенца, отберет кровь на анализ и назначит адекватное лечение. Такие затянувшиеся случаи бывают в медицинской практике. Они не оказывают серьёзного воздействия на организм ребёнка. Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей развития вашего малыша. В формировании внутренних органов, их ферментной составляющей, каждый ребёнок индивидуален в своем развитии. И конкретных, закрепленных научно сроков, когда желтуха у новорожденных должна пройти нет. Если вашему ребенку 1 месяц, а желтушка не проходит, бояться этого не следует, если нет никаких других признаков заболевания:

• • ухудшения аппетита;
• • снижения активности;
• • повышенной сонливости.

Но обратиться к педиатру, чтобы он назначил соответствующее лечение, и определил, что это не является патологией со стороны внутреннего развития младенца, нужно обязательно. У таких детей необходимо регулярно контролировать уровень билирубина в крови. И нет ничего страшного, если желтушка не проходит 2 месяца, уровень билирубина при этом стабильный и не превышает норм в 10 раз.

Лечение желтухи у новорожденных

Само по себе присутствие билирубина в крови вредно. Но оно не может нанести ущерб организму ребенка при достаточно небольшом превышении норм. Однако затягивать с визитом к педиатру нельзя. Многих родителей беспокоит вопрос: когда должна пройти желтуха у новорожденных. При патологическом характере заболевания младенцу назначается серьезное лечение, которое бывает и продолжительным, и затяжным.

Симптомы желтушки у младенцев. Как  понять, что желтушка проходит

Симптомы проявляются уже в первые дни после рождения ребенка, когда мать и младенец ещё находятся в роддоме. Происходит пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глаз, в то время как цвет кала и мочи не изменяется. Биохимический анализ крови показывает повышенное содержание билирубина. Так почему же у одних новорожденных это физиологическое проявление исчезает уже в течение недели, а у других затягивается на более длительный срок. Это часто является причиной беспокойства матери. Почему желтушка не прошла в месяц жизни ребенка, и как понять, что желтушка проходит. Здесь всё зависит от:

• • физиологических особенностей организма новорожденного младенца и его матери;
• • группы и резус-фактора их крови;
• • протекания внутриутробного развития плода.

Первыми симптомами выздоровления малыша могут быть улучшение аппетита, повышение его двигательной активности и, конечно же, ослабление желтого окрашивания кожи, вплоть до полного исчезновения желтизны.

Желтушка не прошла в месяц – это повод для беспокойства? Несомненно. Но паники тоже создавать не стоит. Необходим визит к педиатру, который вам даст ответ: это явление нормы или патология. Во втором случае её надо лечить. Почему не проходит желтушка у новорожденных – это результат их индивидуального развития. И часто даже бывает как следствие грудного вскармливания. Но это не значит, что кормить ребёнка грудью нужно прекращать. Не проходит желтушка у новорожденного 1 месяц, это лишь повод посетить кабинет вашего педиатра.

love-mother.ru