Позиционная кривошея – Позиционная кривошея у новорожденных грудничков: как не допустить

Содержание

Как лечить позиционную кривошею у грудного ребёнка?

Часто у детей грудного возраста встречаются позиционные (установочные) кривошеи, или их ещё называют кривошеи положения. В некоторых случаях усугубляется врожденная кривошея. В этой статье пойдет речь о признаках кривошеи у новорожденного ребенка, ее наиболее частых причинах, лечении и профилактике.

Причины позиционной кривошеи

Многие женщины с любовью и заботой готовят колыбель для своего малыша. Они вешают в изголовье занавес, ставят детскую кроватку ближе к своей постели, чтобы постоянно слышать дыхание ребёнка. Укладывают младенца лицом к себе. Таким образом, дети проводят большую часть времени на одном и том же боку, что способствует формированию кривошеи положения.

Когда мать постоянно носит и качает ребёнка, прижав его к себе одной и той же стороной, это усугубляет неправильное положение головы ребёнка. Дети в возрасте старше 3-4 недель начинают самостоятельно поворачивать голову. Они чаще поворачивают её в сторону, где больше света, звуков, где двигается мать. Если головной конец кровати не меняется с ножным, может появиться позиционная кривошея.

Кости черепа у грудничков содержат много хрящевой ткани и поэтому они легко деформируются, появляется скошенность теменных костей со стороны кривошеи. Для осмотра необходимо взять ребёнка на руки или положить на живот. Будет заметно, что младенец клонит голову к одному плечу, в сторону кривошеи, а поворачивает её в здоровую сторону. Когда не предпринимаются меры по лечению кривошеи, то симптомы её прогрессируют и появляется лицевая асимметрия. Опускается один угол рта, крыло носа. Малыш, привыкший спать на одной стороне, получать кормление из бутылочки, лёжа всегда на одном и том же боку, будет сильно беспокоиться, если его уложить на противоположную сторону.

Для своевременной диагностики кривошеи, дети в возрасте одного месяца должны быть осмотрены ортопедом. По показаниям проводится УЗИ кивательных мышц шеи и УЗИ шейного отдела позвоночника.

Лечение позиционной кривошеи

При выявлении позиционной кривошеи используют следующие методы лечения:

1. Ношение ортопедического воротника. Он может быть без гиперкоррекции и асимметричный, с гиперкоррекцией. Обычно к ношению воротника прибегают при выраженной кривошеи. Длительное пользование им не желательно, это будет задерживать моторное развитие ребёнка.

2. Укрепление шейных мышц. Полезно перед каждым кормлением, на 30 минут, выкладывать малыша на живот, поставив перед ним яркую игрушку. Можно ребёнка, лежащего на столе на животе, повернуть к себе лицом, присесть перед ним в позу «лицо к лицу». Это хорошо стимулирует поднятие головы и укрепление шейных мышц. Эффективно тренирует мышцы шеи помещение детей на большой мяч с вытянутыми вперёд руками. Если младенцу, которому исполнилось 4 недели, не удаётся, лёжа на животе, оторвать голову от уровня стола, то можно под грудь подложить свёрнутое в валик полотенце. Руки согнуть в локтях и поместить на валик.

Отлично развивает мышцы шеи упражнение, когда ребёнка укладывают на живот, на стол, крепко удерживают его за спину и ягодицы, а голову свешивают с конца стола. Дети рефлекторно поднимают голову, напрягая тем самым мышцы шеи. Необходимо чаще брать малыша на руки, придавая ему вертикальное положение.

3. Массаж мышц шеи и спины. На шее находятся важные нервно-сосудистые пучки, щитовидная железа, поэтому массаж должен проводить специалист.
4. Плаванье можно начинать уже на первом месяце и проводить в обычной ванне.
5. Физиолечение. Физиопроцедуры нужны только при выраженной кривошеи.

Можно использовать теплолечение, например парафиновые аппликации, может быть назначен «Биоптрон(ПС)» — поляризованный свет для улучшения кровоснабжения, снятия мышечного спазма, на паравертебральную воротниковую зону.

6. Сухая иммерсия проводится с целью нормализации тонуса мышц и уровня двигательной активности.

Важное значение придаётся правильному расположению в кроватке. Ребёнка необходимо укладывать стороной кривошеи к стене. Ортопедические подушки, обычно, мало помогают, они мягкие и малыш занимает в них неправильное положение или съезжает. Лучше взять длинную пелёнку, плотно скрутить её жгутом и сформировать из этого жгута круг по размеру головы ребёнка. Такая самодельная подушка эффективнее. Должно быть рациональное расположение игрушек. Ребёнок клонит голову к плечу со стороны кривошеи, но поворачивает её в здоровую сторону, поэтому лучше игрушки помещать на стороне кривошеи. При установочной кривошеи у грудных детей не требуется лечение остепатов или мануальных терапевтов.

Профилактика кривошеи положения:

Для профилактики позиционной кривошеи необходимо:

  1. Менять положение в кроватке. Обычно до 3-4 недельного возраста ребёнок не может повернуть сам голову и, выкладывая его то на правый, то на левый бок, можно профилактировать развитие кривошеи. В более старшем возрасте необходимо ежедневно менять головное и ножное положение ребёнка в колыбели. Например, если малыш сегодня спал головой к окну, то завтра его надо положить к окну ножным концом.
  2. При ношении младенца на руках, укачивании его, следует постоянно менять сторону, обращённую к матери.
  3. Постель для ребёнка должна быть просторной, не допустим длительный сон в коляске.
  4. Игрушки располагать на уровне груди на расстоянии 35 — 40см (дети в этом возрасте дальнозоркие), по центру.

Позиционная кривошея при своевременном и правильном лечении имеет хороший прогноз.

vklinike.com

4 признака и 4 главных причины, лечение, 2 упражнения при кривошее

Последнее обновление статьи:

Что такое кривошея у новорождённых?

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Но большинство детей не чувствуют боли при кривошее. И, к счастью, состояние ребёнка обычно становится лучше благодаря простым приёмам по изменению положения головы или упражнениям на растяжку, которые можно делать дома.

Признаки кривошеи

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.

Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:

  1. Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
  2. Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
  3. Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
  4. Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

У некоторых детей с кривошеей также развивается асимметрия формы головы и лица (позиционная плагиоцефалия), от постоянного лежания на одной стороне. Или в напряжённой мышце образуется небольшая выпуклость или шишка, которая похожа на узел.

Причины кривошеи у новорождённых:

  1. Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
  2. Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.

     Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.

  3. Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
  4. Редко врождённые кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьёзного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.

Диагностика

Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.

Вопросы могут быть следующими:

  1. Какой возраст ребёнка?
  2. Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
  3. Была ли травма головы или шеи?
  4. У ребёнка лихорадка?
  5. У ребёнка инфекция?
  6. У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
  7. Вы заметили другие симптомы?
  8. Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?

Обследование и осмотр

Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

Этот осмотр включает в себя:

  • проверку амплитуды движения головы и шеи;
  • пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
  • поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону.

Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.

Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.

Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.

Лечение кривошеи

На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.

Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

При детской кривошее рекомендуется использовать специальный круг для купания новорождённых. Круг на шею для купания младенцев способствует общему расслаблению. Это полезно для детей с нарушением тонуса мышц.

Как использовать круг для купания новорождённых?

  1. Перед первым использованием круг необходимо расправить и помыть с мылом.
  2. Если у круга две камеры, то надувать нужно сначала нижнюю камеру, а потом – верхнюю.
  3. Если ребёнок при купании с кругом начинает капризничать, не настаивайте. Купание должно приносить положительные эмоции. Процесс купания должен доставлять только радость. Попытайтесь снова через несколько дней.
  4. Заполняйте ванну так, чтобы малышу было удобно плавать с кругом. Глубина должна быть достаточной для того, чтобы ребёнок смог отталкиваться ногами и плыть. Когда уровень воды невысокий, использовать круг для купания новорождённых будет неудобно.
  5. Даже на минуту не выходите из ванной комнаты, когда купаете ребёнка.

Роль массажа и упражнений в лечении кривошеи

При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.

Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.

Важно начинать медленно. Сначала делайте очень короткие сессии.

Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Продолжайте поощрять ребёнка двигать шеей и крутить головой во всех направлениях, укрепляя слабые мышцы. В дополнение к режиму упражнений, предписанному врачом или терапевтом, это может быть сделано другими способами — играми. Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в вашу повседневную жизнь.

Как исправить кривошею в домашних условиях?

Способ переноса ребёнка

Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.

Поменяйте плечо, на котором носите своего ребёнка, чтобы младенец смог увидеть интересные вещи вокруг. Поощряйте его поворачивать голову в направлении, в котором есть напряжение.

Положение при кормлении ребёнка

Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.

Когда младенец спит

Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Когда ребёнок отдыхает

Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

Во время игры

Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

Используйте игрушки и другие интересные предметы, чтобы побудить младенца крутить головой. Поместите игрушки в кроватке так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.

Упражнения при кривошее

  1. Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
  2. Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.

Выкладывание на животик

Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.

Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.

Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.

Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.

Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.

kroha.info

Установочная левосторонняя и правосторонняя кривошея у новорожденных и грудничков

Новорожденных детей ежемесячно необходимо показывать педиатру.

Раз в несколько месяцев малыши проходят осмотр у хирурга, невролога и других профильных специалистов.

Если голова малыша повернута в одну сторону, то могут установить диагноз кривошеи.

Лечение должен назначать специалист с учетом состояния маленького пациента и степени выраженности патологии.

Чаще всего причиной возникновения установочной кривошеи является неправильный уход за малышом в первый год его жизни.

Что это такое?

При осмотре ребенка неврологом, педиатром либо хирургом может быть выявлена установочная кривошея. Эта патология возникает в случаях, когда ребенку приходится смотреть преимущественно в одну сторону. При этом состоянии голова малыша наклонена влево либо вправо. Самостоятельно устанавливать своему ребенку диагноз и выбирать лечение нельзя, ведь кривошею легко перепутать с мышечным тонусом.

Краткая история протекания болезни

На ранних стадиях искривление едва заметно и родители могут самостоятельно его даже не обнаружить. При прогрессировании кивательная мышца начинает сокращаться из-за того, нарушается ее питание, а в нижней части начинает скапливаться инфильтрат.

При установочной кривошее происходит сокращение кивательной мышцы с одной стороны

Если ребенок уже держит голову, то наклон становится хорошо видно в вертикальном положении.

Распространенность и значимость

В случаях, когда у ребенка была диагностирована кривошея, пускать заболевание на самотек нельзя. Ведь в результате состояние начинает усугубляться, хотя патологические изменения в тканях и органах отсутствуют.

Кривошея ­– это часто встречаемый диагноз у новорожденных детей, но иногда он может возникнуть и более в старшем возрасте. Наиболее распространенной формой является миогенная. Она возникает из-за укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В отличие от миогенной установочная кривошея диагностируется намного реже. Она встречается лишь у малышей первого года жизни.

Факторы риска, причины и последствия

В большинстве случаев кривошея развивается из-за неправильного ухода за новорожденным малышом. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются маленькие пациенты, лишенные родительской заботы, например, при прохождении длительного лечения в условиях стационара больницы.

Также установочная кривошея возникает, если родители забывают о необходимости постоянно перекладывать головку малыша с одной на другую сторону.

К основным причинам развития установочной кривошеи относят:

  • укладывание головки новорожденного на одну сторону;
  • расположение кроватки у стены: ребенок всегда смотрит в сторону родителей, поворачивая голову только в один бок;
  • раскладывание игрушек с одной стороны.

Иногда у детей при определенном положении головы затрудняется дыхание. В такой ситуации ребенок интуитивно выбирает наиболее удобную позицию (чаще всего при ней голова оказывается склоненной набок).

Недооценивать серьезность кривошеи нельзя, ведь при этой патологии может начаться отставание в психомоторном развитии.

К возможным негативным последствиям установочной кривошеи относят:

  • деформации позвоночника;
  • дегенеративные изменения черепа, лицевых костей;
  • сильные головные боли;
  • нарушение кровообращения в шейных отделах позвоночника.

После подтверждения диагноза рекомендуют проверить ребенка у ЛОРа, окулиста, невролога, чтобы посмотреть, не появились ли осложнения.

Родители, у детей которых была установочная кривошея в детском возрасте, должны внимательно следить за их состоянием. Ведь у таких малышей повышена склонность к развитию иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти дети часто страдают от кифоза, остеохондроза.

Видео: «Что нужно знать о кривошеи у детей?»

Симптомы и методы диагностики

Врач может установить диагноз кривошеи по характерным признакам заболевания. Заметить искривление могут и внимательные родители.

При отсутствии лечения голова все теснее прижимается к поврежденной мышце. При этом она отворачивается в противоположную сторону и отклоняется назад. Если кривошея становится явно выраженной, то лопатка и надплечье с одного бока заметно поднимаются, затылок может немного скоситься со здоровой стороны. У некоторых лицо становится ассиметричным.

Обратите внимание на основные симптомы кривошеи у новорожденныхК основным симптомам относят:

  • голова наклонена в правую либо левую сторону, подбородок при этом поднят вверх;
  • между проблемной стороной и плечом находится глубокая выемка;
  • при попытках родителей выпрямить шею ребенок начинает активно сопротивляться, ведь это провоцирует дискомфорт, у малыша возникают неприятные ощущения;
  • лицо ассиметрично;
  • одно плечо расположено выше другого.

Заметив указанные признаки необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящий метод терапии.

Иногда установочную кривошею путают с повышенным мышечным тонусом. По этой причине самостоятельно заниматься диагностикой состояния здоровья ребенка и подбирать ему лечение без осмотра профильных специалистов не рекомендуют. Врач может обнаружить уплотнение и укорочение кивательной мышцы; скопление инфильтрата в нижней части.

При игнорировании необходимости лечения мышечная деформация у ребенка усиливается, провоцируя появление осложнений.

Лечение

Необходимая тактика терапии подбирается врачом после обследования маленького пациента. Обычно достаточно 3-4 месяцев для полного избавления от установочной кривошеи, конечно, при условии, что родители будут выполнять все рекомендации врача.

Основными методами лечения являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • специальная лечебная гимнастика.

Лечение начинается сразу с момента выявления патологии. В крайних случаях, когда с помощью консервативных методов ситуацию не удается исправить, назначается операция.

Препараты

Для лечения установочной кривошеи медикаменты не используются. Их могут назначить только профильные специалисты, если стали уже заметны последствия кривошеи.

Лекарственные средства используются только, если врач назначил электрофорез. Ведь при этой процедуре препараты вводятся в организм с помощью электрического тока.

Упражнения/ЛФК, массаж

Следующий факт

Наиболее эффективным способом лечения установочной кривошеи признан специальный массаж. Но делать его должен лишь высококлассный специалист, занимающийся с грудничками. Он необходим для того, чтобы кивательная мышца расслабилась и шея заняла нормальное положение. Сторону, где нет проблемы, массируют более энергично.

Многим при установочной кривошее рекомендуют занятия в бассейне. Температура воды в нем должна быть около 36 оС. Занятия проводятся под руководством опытных инструкторов. Полезным будет также простое плавание в ванной в специальном круге для малышей.

Родители должны в обязательном порядке проводить гимнастику и массажи для новорожденного ребенкаПоказать, как делается гимнастика, должен инструктор.

Продолжать делать родители могут ее в домашних условиях. Необходимо:

  • наклонять голову ребенка;
  • делать круговые движения головой;
  • поднимать малышу голову, когда он лежит на боку;
  • приподнимать кроху за ручки из лежачего положения в сидячее;
  • положить малыша так, чтобы его головка свешивалась с края кровати или стола, и поднимать ее.

Также при необходимости доктор может посоветовать использовать ортопедический воротник. Он фиксирует шею в определенном положении, позволяет снять напряжение мышц и позволяет устранить симптомы патологии.

Лечение в домашних условиях

Основная ответственность за лечение установочной кривошеи ложится на родителей. Они должны правильно носить ребенка, стимулировать поворачивать голову в нужную сторону, правильно укладывать спать.

  1. Специалисты советуют брать ребенка на руки вертикально лицом к себе так, чтобы его плечи находились на одном уровне с плечами родителей. Голова малыша поворачивается в проблемную сторону и фиксируется щекой взрослого.
  2. Брать ребенка на руки спиной к себе необходимо следующим образом: своей головой родитель поворачивает головку ребенка в больную сторону и немного наклоняет в противоположную.
  3. Можно носить ребенка лежа на руках так, чтобы головка приподнималась в здоровую сторону.
  4. В кроватке малыша укладывать необходимо только в правильное положение, головка с проблемной стороны подпирается валиком. Со стороны кривошеи врачи советуют разложить игрушки, яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуться к ним.

При выполнении всех рекомендаций состояние может нормализоваться за 2 месяца.

Видео: «Лечение установочной кривошеи у ребенка»

Хирургическое лечение

Детям до двух лет операцию по исправлении кривошеи не делаютВ запущенных случаях, когда нормализовать состояние с помощью консервативных методов не удается, хирург может рекомендовать оперативное вмешательство.

Но до 2 лет операцию не рекомендуют проводить.

После 2 лет при необходимости хирургического вмешательства операцию проводят под общим наркозом следующим образом.

Маленького пациента укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову малыша поворачивают на бок.

В выбранном хирургом месте делается надрез, и отсекаются ножки кивательной мышцы.

После завершения операции на шею накладывают мягкую шину, через 2-3 суток – гипсовый корсет. Его малышам приходится носить на протяжении 1-2 месяцев. Это необходимо, чтобы шейный отдел принял правильное положение.

Профилактика

Всем родителям под силу предупредить появление установочной кривошеи. Для этого необходимо обеспечить правильный уход за малышом.

В качестве основных профилактических методов рекомендуют:

  • регулярно перекладывать малыша с бока на бок, на спинку;
  • игрушки, погремушки размещать с двух сторон от ребенка равномерно, использовать подвесные мобили;
  • при расположении кроватки у стены переставлять кроватку не надо, достаточно менять положение ребенка: в один день его укладывают ножками, в другой головкой к изголовью.

Обычно таких мер оказывается достаточно, чтобы предупредить развитие патологии.

Прогноз

При своевременном обнаружении установочной кривошеи избавиться от нее легко. Для исправления ситуации достаточно 2-4 месяцев консервативного лечения. Но родителям необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача.

Если вовремя не начать лечение, то состояние будет усугубляться. Исправить положение будет сложнее, начнутся связанные с кривошеей изменения в организме.

Заключение

Даже при незначительном искривлении шейного отдела позвоночника необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Ведь у него может появиться установочная кривошея.

  1. Установочная кривошея является приобретенным заболеванием, которое развивается из-за постоянного однобокого положения головки ребенка.
  2. Развитие патологии возможно, если ребенок постоянно спит на одном боку, а игрушки на кроватке у него находятся только с одной стороны.
  3. Установочная кривошея является опасным заболеванием, которое провоцирует появление проблем с позвоночником, вызывает асимметрию лица, искривление черепа.
  4. Выявить патологию на начальных стадиях сложно, при прогрессировании заболевания ребенок отказывается поворачивать голову в проблемную сторону, ведь это вызывает у него дискомфорт.
  5. Лечить установочную кривошею необходимо под контролем специалистов. Медики назначают массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то проводят операцию.
Обратите внимание на следующие статьи:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.


spinatitana.com

признаки, причины и особенности лечения

«Маленькие детки – маленькие бедки»… Малыши действительно являются постоянным предметом беспокойства родителей: то колики, то газики, то зубки, то что-нибудь еще… Крохи подвержены самым разным заболеваниям, в числе которых и загадочная кривошея. Что же это такое, как она появляется и как бороться с кривошеей у новорожденного?

Что такое кривошея

Прежде всего, необходимо определиться с понятием. Что представляет собой кривошея? Как можно догадаться из названия заболевания, это синдром «кривой шеи», когда шея ребенка постоянно повернута в какую-то одну сторону, часто даже прижата к плечу. Со стороны это выглядит так, словно одна половина шейки у крохи значительно короче.

Данная проблема достаточно распространена среди малышей, но пугаться не стоит – вылечить кривошею у новорожденного вполне реально, понадобится только колоссальный запас терпения. Возникает заболевание из-за недостаточного развития или изменения мягких тканей, мышц или костей, кроме того, способствовать появлению кривошеи могут и другие факторы (ниже о них будет рассказано более подробно). Многие врачи считают, что кривошея – преимущественно врожденный, а не приобретенный недуг, и подвергнуться ему могут не только малыши, рожденные естественным путем, но и «кесарята». Согласно статистике, чаще всего кривошеей страдают детки, у которых было тазовое предлежание в утробе матери.

Особенность заболевания состоит в том, что не всегда сразу можно увидеть этот недуг. Особенно трудно распознать кривошею молодым неопытным родителям. Заболевание бывает правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Виды кривошеи

Выделяют несколько разновидностей кривошеи у новорожденного. В первую очередь, врожденная. Она может развиться, если в материнской утробе ребенок лежал неправильно и получил травму грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, либо если малыш пострадал при прохождении через родовые пути или при операции кесарева сечения.

Второй тип заболевания – рефлекторная кривошея, она свойственна деткам постарше, поскольку появляется из-за травмы челюсти или отита. Для спастической кривошеи, которая обычно беспокоит как раз грудничков, характерно напряжение мышц шейного отдела, а вот возникновению дерматогенной предшествует ожог. Также существуют нейрогенная кривошея – она также беспокоит более старших ребятишек, это последующая реакция на перенесенный полиомиелит или энцефалит, и травматическая кривошея – следствие перелома позвоночника. Все разновидности заболевания, кроме врожденного, можно объединить под общим названием – «приобретенная кривошея». Для любой из них характерно поражение только одной стороны шейки, а вот врожденная может развиться на обе.

Позиционная кривошея

Существует еще такое понятие, как «позиционная кривошея». Это означает, что заболевание малыш приобрел вследствие положения в утробе матери. Скажем, он лежал на правом боку и ему было настолько удобно, что теперь он предпочитает поворачивать голову только вправо. Кстати, кривошея именно правой стороны встречается среди деток наиболее часто.

Позиционная кривошея очень распространена среди малышей первого года жизни. Зачастую она возникает еще и из-за того, что родители укладывают деток спать на один и тот же бочок. Но пугаться не стоит: позиционная кривошея прекрасно поддается лечению.

Причины кривошеи у новорожденных

Ситуаций, из-за которых у ребенка может появиться кривошея, достаточно много. К ним относятся следующие:

  • Пороки развития сосцевидной мышцы.
  • Внутриутробное воспаление.
  • Неправильное расположение головы ребенка из-за большого давления матки.
  • Деформация или сращение позвонка (-ов).
  • Тяжелые роды, повредившие мышцу ребенка.
  • Тазовое предлежание, родоразрешение естественным путем.
  • Кесарево сечение.
  • Угроза выкидыша, сильный токсикоз, маловодие и прочие признаки сложной беременности.
  • Остеомиелит и так далее.

Признаки кривошеи

Распознать кривошею, в общем-то, несложно, если знать про существование подобного заболевания. Другое дело, что часто родители – особенно неопытные – не обращают на небольшие странности в поведении своего ребенка внимания. Итак, каковы же признаки кривошеи у новорожденных?

Это наклон головы в одну сторону, возможно даже прижатие ее к плечу. Личико малыша при этом развернуто в противоположном направлении. Ребенок не поворачивает голову – либо делает это крайне мало и крайне неохотно. Зачастую головку кроха держит как бы откинутой немного назад. Если кривошея сильная, то лопатка на больной стороне и предплечье будут выше, то есть малыш окажется как бы перекошенным на один бок.

К признакам кривошеи у новорожденных относится также асимметрия лица, которая может быть как в легкой, так и в тяжелой формах. Как правило, врожденная кривошея заметна буквально в первые дни жизни, хотя нередко остается незамеченной вплоть до достижения малышом возраста нескольких месяцев. Увеличенная сосцевидная мышца также относится к признакам кривошеи у новорожденных. Лечение в данном случае требуется незамедлительно. Обратить внимание следует и на то, как малыш реагирует на попытку повернуть головку в другую сторону. Если реакция – крик, плач, возмущение, то речь идет о врожденной патологии.

Признаки кривошеи у новорожденных, помимо прочего, — и сжатая в кулачок ручка, и подогнутая ножка на одном и том же боку. Разжимать их ребенок, как правило, отказывается, если же сделать это удается, практически моментально и ручка, и ножка возвращаются в первоначальное состояние. Также к признакам кривошеи у новорожденных относится более короткая с одной стороны шейка. У ребят постарше на фоне кривошеи могут развиться также регулярные головные боли, косоглазие, проблемы с позвоночником.

Диагностика заболевания

Если родители обнаружили у своего ребенка признаки кривошеи, первое, что необходимо сделать – показаться специалисту. Малыша следует сводить к ортопеду и неврологу, которые смогут подтвердить или опровергнуть родительские предположения. Кроме того, крохе необходимо будет сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) шейного отдела. Некоторым грудничкам рекомендуют также пройти нейросонографию – то же самое УЗИ, только головки. Это делается для того, чтобы исключить возможные сопутствующие болезни.

Кривошея: опасно ли это

Узнав, что у их малыша есть то или иное заболевание, все родители сразу начинают бить тревогу. Их волнение абсолютно естественно и понятно, однако в случае с кривошеей слишком сильно тревожиться нет весомых причин. Кривошея у новорожденного лечится довольно быстро и сравнительно легко, это далеко не самая страшная болезнь. Однако запускать ее, тем не менее, тоже не стоит – если не лечить кривошею длительное время, она способна вылиться в искривление позвоночника (сколиоз), остеохондроз, деформацию черепа и прочие неприятности, касающиеся опорно-двигательного аппарата. Поэтому паниковать не стоит, но лечиться – нужно.

Как лечить кривошею

Специалисты отмечают, что если заняться коррекцией кривошеи на ранних сроках (желательно до годовалого возраста), то вылечить ее не составляет особого труда. Некоторые вообще рекомендуют начинать с того момента, как малышу исполнится две недельки (разумеется, это возможно, если патология врожденная и ее обнаружили уже в роддоме). Способов лечения кривошеи у новорожденных два: без операции и с операцией. Конечно, сначала пробуют обойтись без хирургического вмешательства – к нему прибегают лишь в самых крайних случаях.

Как уже указывалось выше, лечение кривошеи у новорожденных в первую очередь предполагает посещение узких специалистов. Только после их консультации можно начинать «активные телодвижения». К методам безоперационным относятся массаж, лечебная гимнастика, правильное положение тела, возможны физиотерапия, плавание и специальные ортопедические подушки. В некоторых случаях необходимо ношение специального ортопедического воротника. Лучше всего осуществлять комплекс процедур, тогда лечение кривошеи у новорожденных будет наиболее эффективным и не займет слишком много времени.

Что касается оперативного вмешательства, его не проводят раньше достижения малышом двух- или трехлетнего возраста. Как уже говорилось, это самые крайние меры, однако в некоторых случаях даже они не приносят желаемого результата – если болезнь находится в очень запущенной стадии. После хирургических процедур малыш должен будет постоянно наблюдаться у врача-ортопеда.

Правильное положение тела

Первое, что рекомендуют доктора для лечения кривошеи у новорожденных – правильно укладывать кроху. Это так называемый пассивный вид терапии, направленный на постепенное растяжение больной мышцы. В течение дня положение тела малыша необходимо неоднократно менять – не только, когда он спит, но и когда сидит на руках или бодрствует: таким образом у него не сформируется привыкание к какой-то одной стороне.

Для того чтобы малыш не поворачивал голову в нежелательную сторону, можно сделать мешочек с крупой (или песком, или чем угодно еще) и подкладывать ему под затылок. Тельце крохи должно при этом лежать ровно, а не «буквой зю». Желательно не использовать подушку для совсем крошечных ребят – лучше для этих целей воспользоваться пеленкой. Кстати, и матрац необходимо выбирать достаточно жесткий, чтобы он не «проваливался». Чтобы заинтересовать кроху, на нужную сторону кроватки можно прицепить или просто положить яркие игрушки, за которыми он мог бы наблюдать.

Гимнастика при кривошее

Родителям малыша, страдающего кривошеей, необходимо помнить, что если ребенку назначили лечебную гимнастику, проводить ее можно как в больнице, так и в домашних условиях, самостоятельно. Однако без консультации доктора по лечебной физкультуре этого лучше все же не делать.

К сожалению, гимнастические процедуры (кстати, лучше всего проводить их вместе с массажем) достаточно болезненны, поэтому маме и папе следует запастись терпением. А вот массаж малыши, как правило, наоборот переносят легко и без каких-либо неудобств.

Для того чтобы позаниматься с крохой, нужны будут оба родителя – один «упражняется», второй ассистирует, придерживая ребенка. Упражнений существует великое множество, и каждому конкретному ребенку подбирается свой комплекс. Его должен в обязательном порядке показать в первый раз лечащий врач. Так, можно выделить среди гимнастических процедур для лечения кривошеи у новорожденных следующие:

  • Поднятие головы малыша, пока он не коснется подбородком груди.
  • «Свободное болтание» головы без поддержки, когда ребенок находится на руках (через некоторое время голову поднять, поддержать, чтобы кроха отдохнул, и повторить упражнение).
  • Наклоны головы в разные стороны.
  • Поднятие лежащего ребенка за ручки (если малыш еще не сидит самостоятельно, нужно следить, чтобы он при этом упражнении не садился).
  • Кружение малыша, лежащего на боку, в разные стороны поочередно (бок при этом также меняется).

Выполнять все упражнения следует дважды в день, в утреннее и вечернее время. Кроме того, рекомендуется заниматься и в бассейне – но обязательно с опытным инструктором и при температуре воды, равной тридцати семи градусам.

Массаж при кривошее

Массаж для новорожденных при кривошее показан в течение десяти дней, проводить его может как специалист, так и любой из членов семьи – но, опять-таки, лишь после врачебного разрешения. Цель массажа – расслабление больной мышцы, поэтому все действия должны быть плавными и аккуратными, не причиняя боли малышу.

Массировать кроху можно таким образом:

  • Поглаживая, отводить шейку ребенка поочередно в разные стороны.
  • Двумя пальцами разглаживать шею от ушек до лопаток.
  • Если есть утолщение в мышце, его можно растирать и делать ритмичные постукивания.
  • Положив ребенка на спину, сделать массаж грудки, животика, ручек и ножек.
  • Поворачивать кроху с одного бока на другой.

Немаловажное значение и имеет и то, как ребенка держат на ручках. Если его носят «столбиком» (хоть лицом к себе, хоть спиной), то щека взрослого должна «подпирать» головку крохи и не давать повернуться в больную сторону.

Ортопедическая подушка при кривошее

Весьма полезным средством считается при кривошее ортопедическая подушка для новорожденных. К выбору ее нужно подходить правильно. Главное, стоит спрашивать, из какого материала изготовлена подушка – он должен быть гипоаллергенным, особенно если малыш – совсем кроха.

Выбирая ортопедическую подушку для новорожденных при кривошее, надо помнить, что она должна иметь хорошую воздухопроницаемость, чтобы ребенок не задохнулся. Также немаловажным моментом является расположение кровати: свет на нее должен попадать с больной стороны малыша.

Хирургическое вмешательство

Если не помогли ни ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее, ни массаж, ни гимнастика, ни физиотерапия, ни какие-либо другие меры, остается прибегнуть к хирургии. Сразу стоит успокоить родителей – такое случается очень и очень нечасто.

Оперативное вмешательство предполагает рассечение мышцы либо ее удлинение. Рассечение делают под общим наркозом, ребенку должно исполниться не менее двух лет. Удлинение разрешено деткам с четырехлетнего возраста.

Кривошея или нет

Нередки случаи, когда кривошею путают с мышечным тонусом. Если малыш может поворачивать голову во все стороны, ни к одному плечу ее не прижимает, назад не откидывает, может держать голову прямо, но просто предпочитает поворачиваться в какую-то определенную сторону – речь идет именно о мышечном тонусе. Это сила привычки, однажды крохе было удобно в этом положении, на этой стороне, и поэтому теперь он предпочитает именно ею и пользоваться.

Мышечный тонус – проблема куда меньшая, чем кривошея, и проходит без следа. Как правило, для лечения его достаточно разворачивать малыша в определенную сторону, а также пройти курс массажа и/или парафиновое обертывание шейки.

Полезные советы по профилактике кривошеи

Всегда проще предупредить болезнь, а не лечить ее. Что можно сделать для профилактики кривошеи у новорожденного (если, конечно, патология не врожденная)?

Ответ прост: нужно заниматься с ребенком гимнастикой (можно делать это как «на суше», так и в ванночке), правильно располагать его в кроватке и на руках, делать профилактический массаж. Кроме того, если беременность протекала благополучно и роды прошли легко – это тоже хороший шанс, что данное заболевание малыша не коснется.

Так или иначе, кривошея у новорожденного поддается лечению. Главное, вовремя начать действовать, и тогда все будет хорошо.

fb.ru

признаки, фото, массаж и лечение (Комаровский)

Кривошеей новорожденных называется патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся неестественным наклоном головы к плечу. При этом голова ребенка развернута в противоположную сторону, также наблюдается незначительная деформация позвоночника. Недуг зачастую встречается у девочек. Кривошее подвергнуты новорожденные и дети первого года жизни. При своевременной диагностике болезнь лечится весьма успешно.

Кривошея у детей — смещение верхних отделов позвоночника, визуально выражается в постоянном наклоне головы

Факторы, провоцирующие появление патологии

Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:

  • в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
  • родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
  • гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
  • плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
  • во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.

Приобретенная кривошея у новорожденных развивается при поражениях шейного отдела позвоночника. Возникновению недуга способствуют также воспаления, ожоги (химические и термические), растяжения, переломы или вывихи.

Типы заболевания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Во многих случаях причиной кривошеи становятся проблемы при родовой деятельности

Врожденная и приобретенная

  1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.
  2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела. К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.
  3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи. Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.
  4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы. Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Только приобретенная

  1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения. Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.
  3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц (рекомендуем прочитать: как лечится повышенный тонус мышц у грудничков?). Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.
  4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.
Установочная кривошея может возникнуть по вине родителей — например, если малыша все время выкладывают на один бочок

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Опасные проявления

Заметить начало болезни несложно, если постоянно наблюдать за поведением грудничка и состоянием его здоровья. Среди явных признаков врачи отмечают:

  • постоянный наклон головы влево или вправо;
  • ребенок поворачивает голову только в одном направлении;
  • грудничку сложно дается прямое положение головы.

Можно осмотреть шею с той стороны, куда кроха чаще поворачивает голову. При патологии она становится жесткой, что нельзя не ощутить.

Затрудняет самостоятельную диагностику такое явление, как двусторонняя кривошея. Обычно различают два вида патологии, в зависимости от стороны поражения:

  • при правосторонней кривошее голова ребенка наклонена к правому плечу, а лицо развернуто влево;
  • при левосторонней ребенок наклоняет голову к левому плечу, а голова повернута вправо.

Если пустить состояние новорожденного на самотек и не обратиться за помощью к специалисту, без тяжелых последствий не обойтись. Со временем у ребенка возникнет:

  • непропорциональная форма черепа;
  • ассиметричное положение рта, глаз и других частей лица;
  • уплотнение тканей на шее;
  • укорачивание шеи с одной стороны;
  • изменение структуры тела.

Деформации будут подвергнуты также плечи и ключица, что приведет к невозможности удерживать голову в вертикальном положении. После описанных стадий начинается развитие сколиоза, что влечет за собой новые проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Одних симптомов бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому при подозрении на патологию врач назначает комплексное обследование. Для каждого вида кривошеи имеется своя методика выявления:

  1. Физический способ. Врач визуально оценивает изменения в физиологии ребенка, проводит ощупывание шеи и проверяет ее болезненность при различных положениях головы.
  2. Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и установления характера кривошеи. Специалист также может направить на КТ или МРТ для более точной картины.
  3. Электронейрография. Проводится в том случае, когда у ребенка подозревают нейрогенный тип недуга.

До 5 месяцев у детей легко диагностировать патологию физическим методом на очередном осмотре у педиатра. При постановке диагноза нередко требуется проведение ряда анализов.

Виды лечения

Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.

Если позвоночник крохи не деформирован, доктор назначит щадящее лечение

Основные методы

Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.

Курс должен выполнять только специалист, поскольку ни видео, ни пошаговое фото не помогут маме понять специфику массажа. На процедурах обычно разрешено присутствовать родителям, поэтому их не должны пугать манипуляции массажиста.

Последовательность выполнения:

  1. Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
  2. Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.

Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:

  1. Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
  2. Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
  3. Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
  4. Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.

Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.

Дополнительные методы

При назначении гимнастики следует выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять напряженные мышцы (подробнее в статье: как проводится гимнастика для новорожденных в 2 месяца?). Достаточно обычных поворотов головы в разные стороны, чтобы заметить положительный результат. Упражнения выполняются по 15 минут 3-4 раза в день. Важно помнить, что ЛФК назначают при незначительных изменениях.

Следует пересмотреть и отношение ко сну ребенка. Спать он должен только на ортопедической подушке, укладываясь на нее больной стороной. Если малыш еще слишком мал и подушка не используется, на ночь кроху нужно укладывать на здоровый бок, слегка направляя голову в противоположную сторону. Правильная фиксация шеи способствует постепенному удлинению поврежденной мышцы, поэтому со временем недуг отступает (см. также: как устраняется гипотонус мышц у младенцев?).

Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда малыш плавает с кругом на шее. Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:

Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется. Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство

Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:

  1. Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
  2. Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.

После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.

Игнорировать назначенные врачом курсы или бросать лечение на полпути недопустимо. Халатность приведет к еще более серьезной патологии, при которой голова будет постоянно наклоняться к плечу. Важно не запускать болезнь и регулярно заниматься с ребенком. Комплекс необходимых упражнений можно узнать у врача или посмотреть тематическое видео. Правильное лечение является залогом здоровья малыша.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

признаки у грудничка в 3 месяца, как исправить, основные симптомы

Кривошея – это распространенное ортопедическое заболевание среди новорожденных. Оно проявляется постоянным наклоном головы младенца в одну сторону. В большинстве случае исправить дефект вполне возможно. Главное – вовремя его выявить и провести лечение.

В первые 4 недели жизни ребенок еще не умеет держать головку, поэтому молодые родители могут не заметить проблемы. Как правило, о том, что кривошея у грудничка оповещает врач на очередном профилактическом осмотре. В таком случае нужно срочно начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Что это такое?

Кривошея – это патология, которая вызвана деформацией мягких тканей, костей и нервов шеи. Тогда ребенок постоянно наклоняет голову к плечу, поворачивая ее в противоположную сторону. При заболевании ограничивается подвижность в области шеи.

Медики выделяют следующие виды кривошеи у детей:

  • Врожденная кривошея (мышечная). Она возникает вследствие недостаточного развития волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Компенсаторная. Развивается вследствие расстройств зрения или слуха.
  • Нейрогенная. Причина – поражение центральной нервной системы или периферических нервов.
  • Костная. Возникает на фоне врожденных патологий шейного отдела позвоночника.
  • Рефлекторная. Вызвана непроизвольным сокращением мускулатуры.
  • Суставная. Возникает при вывихе позвонков.
  • Дерматогенная. Развивается из-за наличия кожных складок или рубцов на шее.
  • Установочная (позиционная). Вызвана неправильным уходом за ребенком.

Справка. Патология бывает правосторонняя, левосторонняя, а также двусторонняя. Но чаще наблюдается правосторонний поворот головки у детей.

В большинстве случаев от деформации страдают мальчики.

Кривошея у ребенка напоминает гипертонус шеи. Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к педиатру, невропатологу или ортопеду.

Причины возникновения

По времени появления медики разделяют врожденную и приобретенную патологию. Первая проявляется сразу после рождения, а вторая возникает под воздействием негативных факторов в любом возрасте.

Причины кривошеи у грудничков:

  • Недоразвитие сосцевидной (кивательной) мышцы. Проблемы с мышцей могут возникать из-за нарушения питания тканей шеи, неправильного положения плода (например, ягодичное предлежание), обвития пупочным канатиком, травм во время сложных родов.
  • Врожденное сращение и, изменение формы позвонков шейного отдела или шейных ребер.
  • Травмы шейных позвонков.
  • Разрушение позвонков на фоне туберкулеза, остеомиелита (гнойно-некротический процесс в кости), онкологических болезней.
  • Спазм или паралич шейных мышц, вызванный полиомиелитом, энцефалитом, опухолями ЦНС и т. д.
  • Кислородное голодание или внутриутробная инфекция.
  • Крыловидная шея (боковые складки кожи на шее).
  • Рубцы на коже после ожога, травм, воспаления лимфатических узлов и т. д.
  • Заболевания органов зрения, например, косоглазие, астигматизм.
  • Патологии внутреннего уха.
  • Неправильное укладывание и ношение младенцев с поворотом головки в одну сторону, размещение игрушек с одной стороны.

Справка. Легче всего поддается лечению позиционная кривошея, вызванная неправильным уходом родителей.

Симптомы

Первые признаки кривошеи можно заметить в роддоме или через 2–3 недели после рождения. Легкую степень деформации можно определить через несколько месяцев.


При кривошее голова наклоняется к плечу

Примерно в 3 месяца симптоматика становиться более выраженной:

  • Голова наклонена к левому или правому плечу, подбородок развернут в другую сторону.
  • При насильственном повороте головы младенец ощущает дискомфорт.
  • Верхняя половина лица на поврежденной стороне немного опускается, глаз прищурен, участок над плечом приподнимается.

Симптомы двустороннего поражения: голова запрокинута назад или приспущена к груди, ограничивается подвижность шеи.

Признаки остеогенной кривошеи у грудничка, вызванной патологиями шейных позвонков:

  • шея укорачивается и сгибается в одну сторону;
  • голова посажена низко;
  • ребенку тяжело двигать шеей.

Проявления патологии, вызванной внутриутробной гипоксией и инфекциями легко распознать. Тогда снижается тонус мышц на одной стороне, а с другой стороны – повышается, рука (на пораженной стороне) сцеплена в кулак, нога согнута, но двигать головой грудничок может.

Если вы заметили подобные проявления, то поспешите обратиться к педиатру.

Способы лечения

Что делать при кривошее, вам подскажет врач. Может понадобиться консультация травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога и других детских врачей.

Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальное исследование и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, электромиография, электронейрография и т. д.).

Чтобы избежать проблем с грудным ребенком, нужно начинать лечение с 2–3 недели после рождения. Как правило, исправить деформацию помогают консервативные методы:

  • лечебная гимнастика, которая помогает растянуть больную мышцу;
  • массаж тоже применяется для повышения эластичности поврежденной мышцы;
  • использование шейного фиксатора (воротник Шанца), который зафиксирует головку в правильной позиции. И также с успехом применяется тейпирование – наложение тейпа (эластичная хлопковая лента на клейкой основе) на поврежденный участок. Это приспособление фиксирует мышцу, заставляя ее работать правильно;
  • правильное положение;
  • операция по удлинению кивательной мышцы.

Определенную методику лечения родители могут использовать дома. Например, дома можно выполнять гимнастику, но перед ее проведением необходимо взять пару уроков у профессионала.

Читайте также:

Массаж при кривошее

Детский массаж при кривошее должен проводить исключительно дипломированный специалист. Если мама очень хочет выполнять его дома, то она должна посетить несколько сеансов, которые будет проводить профессионал, чтобы запомнить порядок действий.


Массаж при кривошее лучше доверить специалисту

Массаж нужно выполнять каждый день трижды за сутки. Длиться сеанс от 5 до 8 минут.

Во время процедуры применяются следующие приемы:

  • Легкое поглаживание всего тела, когда ребенок лежит на спине.
  • Аккуратное разминание мышцы на поврежденной стороне.
  • Поглаживание и растирание щеки на здоровой стороне.
  • Затем нужно осторожно повернуть голову по очереди в разные стороны.
  • Поглаживание живота.
  • Затем опять следует аккуратное разминание поврежденной мышцы и здоровой щеки.
  • Массирование стоп.
  • Потом младенца нужно перевернуть на живот, перевернуть по очереди на правый и левый бок.
  • Поглаживания спины и шеи.
  • Заканчивается сеанс поглаживанием рук и ног.

Справка. Важно проработать мышцы шеи при кривошее, для этого их поглаживают, щипают, растираю, разминают, постукивают, выполняют вибрационные движения. При этом здоровую сторону нужно разминать интенсивно, а поврежденную массировать очень осторожно, легкими движениями.

Чтобы у детей не возникло осложнений, лучше доверьте массаж специалисту.

Лечебная физкультура

Лечение нужно дополнить специальными упражнениями. При этом проводить тренировку нужно вдвоем: один родитель удерживает малыша, а второй – выполняет движения его головой. При этом нужно следить, чтобы положение тела грудничка было симметричным.

Комплекс для коррекции кривошеи:

  1. Положите ребенка на ровную поверхность, чтобы его плечи находились возле края, а шея и голова свисала. Один родитель поддерживает головку, а второй – тело. Постепенно нужно ослаблять поддержку головы, чтобы мышцы шеи начали растягиваться.
  2. Позиция та же. Голову младенца нужно поднимать, пытаясь коснуться подбородком груди. Первые 2 упражнения нужно повторить по 3–5 раз дважды за сутки.
  3. Возьмите малыша на руки, поддерживая голову. Потом медленно начинайте ослаблять поддержку, чтобы она запрокинулась. Затем постепенно усиливайте поддержку, чтобы мышцы ребенка расслабились. Выполняйте движение по несколько раз трижды за сутки.
  4. Один родитель держит младенца, а второй осторожно поворачивает голову вправо-влево по очереди.

Справка. ЛФК рекомендуется комбинировать с массажем и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы исправить деформацию, нужно пройти от 4 курсов за первый год жизни. Как правило, положительная динамика наблюдается уже после 2 курса.

Правильное положение тела

Для исправления кривошеи, родители должны соблюдать такие правила:


При деформации шеи ребенок должен спать на жестком матрасе
  • Постоянно следить, чтобы положение головки ребенка было правильным, когда он спит.
  • Стараться почаще класть его на здоровый бок.
  • Положить в кроватку жесткий матрас.
  • Не использовать подушки, лучше подстелить под головку пеленку, сложенную несколько раз.
  • Расположить кроватку так, чтобы свет падал с поврежденной стороны. Тогда кроха будет пытаться повернуться на свет, неосознанно тренируя мышцу.
  • Кладите новорожденного на спину, подлаживайте под голову специальные приспособления, чтобы тело было расположено симметрично (прямое по отношению к голове). Для этой цели можно использовать резиновое кольцо или мешочки с песком или солью. Мешочки нужно класть с обеих сторон головы или только с поврежденной стороны. Чтобы положение тело было прямым, положите с каждой стороны (на участке от подмышек до колен) свернутые одеяльца.
  • Расставьте со стороны кривошеи игрушки, чтобы ребенок, пытаясь на них посмотреть, лежал в правильной позе.
  • Во время сна младенец должен быть повернут лицом к закрытой части кроватки.

Для поддержки головы в правильной позиции применяется воротник Шанца. Изгиб на приспособлении нужно поворачивать на сторону кривошеи, тогда грудничок не сможет повернуть голову в больную сторону.

Справка. Нужно следить, как вы носите ребенка на руках при кривошее. Для этого возьмите его в вертикальной позиции, прижмите к себе грудью, чтобы ваши плечи находились на одном уровне. Поверните головку в пораженную сторону, зафиксируйте ее своей щекой.

Операция при кривошее

Если консервативные методы оказались неэффективными на протяжении года (это случается крайне редко), то врач назначит операцию. Существует 2 метода коррекции кривошеи: миотомия, пластическое удлинение мышцы. Узнайте у хирурга, какой метод вам подойдет больше.

При миотомии мышцы рассекается, процедуру проводят под общей анестезией. После вмешательства ребенок должен носить гипсовую повязку. Миотомию можно проводить детям от 1 года.

Удлинять мышцу пластическим методом можно только с 4 лет.

Эти процедуры помогут восстановить симметрию мышц шеи. Однако после операции ребенка нужно периодически приводить на осмотр к ортопеду, так как существует риск осложнений. Кроме того, родители должны соблюдать рекомендации доктора по вопросу восстановления младенца.

Опасность

Как уже упоминалось, начинать лечение новорожденного нужно при появлении первых симптомов кривошеи (желательно со 2–3 недели жизни). В противном случае возможны такие последствия:

  • Асимметрия головы и лица.
  • Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью назад.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба влево или вправо относительно оси.
  • Остеохондроз.
  • Отставание в умственном развитии.
  • Стрессы, нервно-психические заболевания.
  • Неприятные ощущения во время поворота головы.

Асимметрия черепа при кривошее

Кроме того, наблюдается визуальная деформация в виде постоянно наклоненной к плечу головы.

Отзывы

По отзывам родителей, в 80% случаев удается полностью устранить деформацию, если вовремя обратиться к врачу и провести комплексную терапию. Хотя в некоторых случаях избавиться от кривошеи без последствий не удалось.

Карина, 27 лет:
«У моей дочки обнаружили кривошею на 17 день после рождения. Врач назначил массаж, парафиновые аппликации, электрофорез с раствором лидазы. В общем, лечение длилось полгода, по 2 недели с перерывом месяц. Параллельно дома делали гимнастику и массаж. Деформация исчезла, ребенок растет и отлично себя чувствует».

Марина, 30 лет:
«У моего сына выявили спастическую кривошею. Для исправления деформации посещали массаж и бассейн. Буквально через 8 недель шея выровнялась. Ортопед подтвердил, что лечение подействовало».

Ирина, 32 года:
«Мы сначала не заметили кривошею, а обратили внимание на 2 крупных узла на шейке. Как оказалось, деформация начала развиваться после сложных родов. У дочки начал деформироваться череп, 1 глаз стал меньше, рука, грудь и плечо поджаты. Кроме того, начала выпирать ключица и формироваться горб. Ровно ребенок лежать не может, тело перекашивается влево. Как сказал врач, неправильно сформированные мышцы сжимают многие сосуды. Посещали массажиста каждый день, выполняли гимнастику, делали аппликации с озокеритом. В общем, лечение длилось 10 месяцев. Однако полностью исправить деформацию так и не удалось».

Самое важное

Кривошея в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Однако начинать его нужно как можно раньше. Поэтому следует быть предельно внимательными с ребенком, периодически посещать педиатра, который поможет обнаружить деформацию. Комплексная терапия, которая состоит из массажа, ЛФК, коррекции положения тела помогут исправить кривошею. Если консервативное лечение не дало положительных результатов на протяжении года, то назначается операция. После хирургического вмешательства существует риск осложнений, поэтому стоит периодически посещать ортопеда, который будет контролировать состояние ребенка.

spina.guru

Все, что нужно знать о кривошее

Кривошея — заболевание, вызванное изменением мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону.

Выражаются три основных формы кривошеи:

  • 1)Врожденная мышечная кривошея
  • 2)Врожденная кривошея, костная форма
  • 3)Позиционная кривошея

Врожденная мышечная кривошея одно из наиболее часто встречающихся врожденных ортопедических заболеваний, и по литературным данным занимает третье место после дисплазии тазобедренных суставов и врожденной косолапости. Проблема диагностики и дифференцированного подхода к лечению врожденной кривошеи является актуальным вопросом детской ортопедии. Одним из подтверждающих факторов данной актуальности, является то, что консервативное лечение, начатое даже в раннем периоде жизни ребенка, гарантирует успех только у 74-85% больных. У детей не получивших своевременного лечения, кривошея прогрессирует, которая приводит к стойкому порочному положению головы, развитию асимметрии лица, черепа, сколиозу и приносят ребенку моральные страдания.

Основные причины возникновения врожденной мышечной кривошеи:

— Слабая родовая деятельность роженицы;

— Стремительные роды;

— Поперечное, косое, тазовое и другие нетипичные положения или предлежания плода;

— Узкий малый таз и, соответственно, узкие родовые пути;

— Крупный плод (массой 3600 г и более) — также следует отнести к факторам риска, поскольку при его рождении травмирующему воздействию часто подвергается весь позвоночник в целом;

— Вынужденные акушерские родовспоможения (потягивание плода за голову, выдавливание плода со стороны дна матки, применение щипцов и вакуум-экстракции плода;

— При операции кесарева сечения.

Диагноз врожденной кривошеи выставляется на основании клинических данных: наклон головы в пораженную сторону, поворот головы в противоположную сторону, при пальпации отмечается напряжение или утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ).

Диагностика врожденной мышечной кривошеи в первые недели жизни ребенка затруднена, так как изменения в мышцах могут быть незначительными, а характерное вынужденное порочное положение головы проявляется с 2-х – 4-х месяцев, и зависит от степени поражения ножек ГКСМ.

С целью раннего выявления характера и степени изменения ГКСМ применяется УЗИ диагностика.

Различают 6 типов врожденной мышечной кривошеи:

I тип характеризуется утолщением одной из мышц, при этом разница в толщине в среднем составляет 2,5±0,4мм. Структура ткани сохранена, кровоток в обеих мышцах не определяется.

II тип — характеризуется более выраженным утолщением пораженной мышцы в среднем на 2.8-3.2мм, структура ткани сохранена, но имеются точечные включения в области уплотнения. Определяется слабый кровоток (единичные сосуды).

III тип, при данном типе кривошеи «кивательная» мышца укорочена, но при этом сохраняется нормальная толщина, структура ГКСМ.

IV тип проявляется в виде диффузного увеличения эхогенности и нарушения эхоструктуры ГКСМ, когда регистрироваться мелкие эхогенные структуры, заменяющие или скрывающие обычные линейные сигналы и определяется слабый кровоток.

V тип с характерными признаками наличия в мышце объемного образования округлой формы с неоднородной структурой, которое на поперечном срезе занимало практически всю площадь, определяется усиление внутримышечного кровотока. Разница в толщине мышцы составляет 4.3±0.5мм.

VI тип — определяется киста, локализованная в центральной части ГКСМ. Кровоток в мышце не определяется.

Лечение врожденной мышечной кривошеи

Учитывая тип врожденной мышечной кривошеи, при 1, 2 и 3-ем типах проводится консервативное лечение: воротник Шанца на 8-10 часов ношения в сутки, укладки ребенка на ортопедическую подушку с наклоном и поворотом головы в противоположную сторону. Физиотерапевтическая коррекция — парафиновые аппликации на область пораженной ГКСМ, электро процедуры — электрофорез с KJ или лидазой на пораженную ГКСМ, массаж шеи и воротниковой зоны с элементами лечебной физкультуры, данные терапевтические процедуры проводятся курсами, в среднем 10 процедур на 1 курс, с перерывом 2 месяца.

При определении на ультразвуковом доплеровском обследовании ГКСМ выраженного внутримышечного кровотока, тип IV — V, массаж и физиотерапевтические процедуры не проводятся. Лечение заключается в устранении патологического положения головы с применением укладок направленных на его устранение (наклон головы в сторону здоровой мышцы и поворот в противоположную сторону), ношение воротника Шанца с перерывами на кормление, купание, переодевание). Каждые 1.5-2 месяца проводим контрольное УЗИ с доплерографией, после исчезновения кровотока в «кивательной» мышце и наличия «остаточных» изменений назначается комплекс консервативной терапии, такой же как и при 1-2 типе кривошеи.

Позиционная кривошея – это кривошея, которая проявляется без структурных изменений в костно-мышечной системе у ребенка, но при этом присутствует порочное положение головы. Позиционная кривошея развивается на фоне не симметричных укладок ребенка (преобладание ношения ребенка с одной из сторон, кормление одной из грудью, укладки ребенка в кроватке у стены в одном положении и т.д.). Клиническими проявлениями данной патологии является порочное положение головы с поворотом в одну из сторон (чаще всего это замечают сами родители), при пальпации ГКСМ напряжения и асимметрии развития мышц не определяется, и при ультразвуковом исследовании ГКСМ патологических изменений в мышцах нет, такая кривошея называется позиционной.

Лечение заключается в симметричном укрепляющем массаже шеи и воротниковой зоны, с элементами лечебной физкультуры и позиционными симметричными укладками. Ношение воротника Шанца на 5-6 часов в сутки, укладки на ортопедическую подушку для новорожденных. Физиотерапевтических процедур данная патология не требует. Полное устранение позиционной кривошеи, при соблюдении рекомендаций родителями, происходит через 2-3 месяца.

Врожденная кривошея, костная форма (Болезнь Клиппель-Фейля)

Синдром Клиппеля-Фейля представляет собой редко встречающийся порок развития верхнегрудных и шейных позвонков, основным видимым симптомом которого является малоподвижная и короткая шея. Это заболевание впервые описали еще в 1912 году два французских врача — Морис Клиппель и Андре Фейлем, их именами и был назван этот синдром. Следует учитывать, что это не болезнь в полной мере, а именно врожденный порок, который часто приводит к появлению ряда других заболеваний позвоночника.

Наиболее заметной является своеобразная «триада» симптомов, которая проявляется из-за уменьшения размера шеи. В первую очередь это, конечно, короткая шея. Второй заметный симптом — ограниченная подвижность головы, что обуславливается синостозом. Третий достаточно специфический симптом — очень низко расположенная граница волос, которая расположена на самой шее, а не в области затылка.

Главными признаками болезни считаются укорочение шеи и резкое ухудшение или абсолютное отсутствие движений в шейном отделе позвоночника. Во время осмотра наблюдается низкая посадка головы: подбородок практически касается груди, а волосистая часть головы размещается по линии надплечий. Голова пригнута вбок, как и при мышечной кривошее, но без характерного поворота в противную от кривошеи сторону. Также видна асимметрия лица и черепа. Поскольку движения в шейном отделе позвоночника зажаты, то поворот в сторону осуществляется всем корпусом. У больных с синдромом Клиппель-Фейля, обычно, отмечаются неврологические нарушения: головокружение, головная боль, боли, из-за с ущемления нервных корешков, слабость мышц плечевого пояса, изредка парезы и расстройство чувствительности.

Лечение исключительно консервативное и содержится в пассивной коррекции и фиксации головы в вертикальном положении при помощи повязок типа Шанца. Консервативное лечение, заключающееся в удерживании головы в нормальном положении корсетами, неэффективно. При прогрессирующих формах заболевания назначают задний спондилодез четырех верхних позвонков при помощи костных ауто- или аллотрансплантатов .

Как проверить, есть ли у Вашего малыша кривошея?

При рождении ребенок выглядит совершенно нормально, головка свободно поворачивается в обе стороны тела. Но уже на 2-3 неделе при внимательном осмотре можно заметить, что голова ребенка повернута в правую или левую сторону. В этот период начинают проявляться изменения со стороны одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц, то есть она начинает постепенно укорачиваться и если ее прощупать, то определяется явное утолщение.

Чем больше проходит времени без принятия каких-либо лечебных процедур, тем явнее и отчетливее начинают проявляться симптомы врожденной мышечной кривошеи. Примерно на третьем месяце жизни патологически измененная мышца претерпевает значительные изменения, сильно отстает в росте и укорачивается. Это незамедлительно отражается не только на сгибании головы в сторону пораженной мышцы и поворачивании лица в противоположную сторону, но и начинают проявляться другие характерные симптомы.

— Появляется асимметрия шеи, лица;

— Надплечье со стороны поражения стоит выше, по сравнению с противоположной стороной;

— Может развиваться искривление позвоночного столба в виде шейно-грудного сколиоза.

Если Вы заметили эти симптомы у своего ребенка, не откладывайте визит к детскому ортопеду. Помните, что успех лечения зависит от того как быстро Вы его начнете!

Здоровья Вам и Вашим детям!

akademorto.kz

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о