Когда родничок закрывается – возрастные нормы и возможные патологии

Когда зарастает родничок у новорожденного, виды родничка, отклонения от нормы

Молодые мамочки весьма часто переживают, все ли хорошо с родничком у крохи, не очень ли он большой или маленький? Беспокоит их и вопрос, когда закрывается родничок у ребёнка? В этот момент не стоит слушать никого, и только лишь медик скажет вам, все ли в порядке у малыша. Поэтому любая мама должна хоть немного знать, что такое детский родничок и какие могут быть отклонения от его развития, чтобы лишний раз не переживать.

Главные функции и размеры

С ростом головного мозга происходит и увеличение кости черепа ребёнка. После рождения кости малыша непрерывно растут и трансформируются. Если вы даже заметите, что родничок зарос раньше положенного срока — не пугайтесь. Это не говорит о том, что кости черепа перестанут расти.

Важное место с существующими до 19 лет швами черепа занимает и родничок у новорождённых, который тоже влияет на размеры головы. Важнейшая его функция в том, чтобы в тот момент, когда происходят роды, кости черепа смогли приобрести необходимую им форму для прохода через родовые пути роженицы. Вот почему в первые дни жизни голова малыша имеет неправильную и довольно неестественную форму.

Функции

1. В первые два года жизни кости головы ещё недостаточно укрепились и могут трансформироваться. Это важное свойство, которое помогает защитить ребёнка от всяческого рода травм, в том числе и от падений. В это время родители могут, одевая младенца, невзначай стукнуть его головкой, кроха может съехать с дивана или кровати и удариться о пол и так далее. Но все эти травмы никак не скажутся на самочувствии новорождённого, ведь мозг во время удара просто упрётся в мягкую ткань родничка. Зарастает он у всех по-разному: в основном это происходит уже тогда, когда малыш крепко стоит на ногах и риск удариться головой становится минимальным.
2. Родничок у детей непосредственно участвует в терморегуляции организма. Так как у новорождённых ещё не до конца развита функция теплоотдачи, кроха может перегреться или замёрзнуть. Часто родители слишком укутывают своего малыша, полагая, что ему холодно. Для того чтобы крохе было не так жарко, достаточно просто снять с головы косынку или шапочку.
3. С помощью родничка детям делают УЗИ головного мозга.

После появления на свет у малыша насчитывается 6 родничков, но только лишь на 2 мы обращаем внимание, так как 4 зарастают ещё в первую неделю жизни ребёнка.

Размеры

Родничок, который располагается сзади на головке малыша, имеет размер около 0,6 мм, но к окончанию второго месяца жизни ребёнка он полностью зарастает.

В основном большой родничок, который спереди, выглядит как ромб. Его размеры приблизительно от 5 до 30 мм. Чтобы определить точный размер, необходимо измерить длину между самыми дальними точками и разделить эту цифру на 2. Измеряют или вдоль или поперёк долевой оси черепа. Записывается измерения с помощью двух цифр: 1,4×0,5 см.

В среднем выделяют такие размеры по месяцам:

• 0−1 месяц — 26−28 мм;
• 1−2 месяца — 22−25 мм;
• 2−3 месяца — 23−24 мм;
• 3−4 месяца — 20−21 мм;
• 4−5 месяца — 16−18 мм;
• 5−6 месяцев — 16−18 мм;
• 6−7 месяцев — 16−18 мм;
• 7−8 месяцев — 14−16 мм;
• 8−9 месяцев — 14−15 мм;
• 9−10 месяцев — 12−14 мм;
• 10−11 месяцев — 9−12 мм;
• 11−12 месяцев — 5−8 мм.

Зарастает большой родничок спереди приблизительно ко второму году жизни младенца. У мальчиков это происходит намного быстрее, чем у девочек. Если при рождении родничок у грудничка больше, чем должен быть по норме, то это не говорит о том, что закрываться он будет дольше обычного. Выше приведены лишь средние значения и если есть какие-то отклонения от этих норм, то это не значит, что что-то с вашим малышом не в порядке.

Запомните, ни уменьшение сроков зарастания, ни увеличение не говорит о какой-то патологии. Этот процесс проходит у каждого ребёнка персонально и зависит от разнообразных факторов:

• Если малыш родился недоношенным. В основном такие дети немного отстают в развитии от своих ровесников. Это сказывается и на закрытии большого родничка: оно происходит немного позднее. Но к 3 годам жизни такие дети начинают развиваться наравне со сверстниками.
• Интенсивный рост малыша. По хорошем питании и прибавке в весе родничок зарастает быстрее. Но бывает и наоборот, если питание недостаточно сбалансировано, в рационе присутствует сильно много белков и углеводов, то он закрывается дольше.
• В зависимости от способа кормления. У новорождённых, которые находятся на грудном вскармливании, родничок зарастает быстрее, чем у детей на искусственном кормлении. Это связано с тем, что в грудном молоке матери содержится более полезные и подходящие для детского ЖКТ составляющие.
• Дефицит витамина D3 в детском организме.
• Генетические заболевания. Известно, что синдром Дауна, врождённый гипотиреоз или нарушение в образовании костей (ахондродисплазия), гидроцефалия могут стать основной причиной замедления закрытия родничка у малыша. Микроцефалия или краниосиностоз способствует раннему зарастанию.

Отклонения от норм

При нормальном развитии родничок у младенца может быть или слегка впавшим, или выпуклым.

Если большой родничок зарос раньше, чем малышу исполнилось 3 месяца — то это должно взволновать родителей. Это может быть связано с тем, что при рождении родничок был маленького размера или вызвано гипервитаминозом. Таким детям противопоказан приём витамина D3, а если ребёнок на грудном вскармливании, то мамочке необходимо отменить приём витаминов. Если же малыш уже старше, то тогда все нормально.

В случае если большой родничок зарастает довольно медленно, то это может говорить о развитии рахита, о нарушении обмена веществ или о гидроцефалии. В подобном случае непременно нужно проконсультироваться с врачом по поводу приёма витамина D3. Рекомендуется как можно чаще гулять в солнечную погоду.

Родничок имеет такую особенность, как пульсация. Такое может происходить изредка, когда ребёнок сильно возбуждён. Многих родителей это может пугать и беспокоить, но переживать не стоит — это норма. Если же пульсация происходит постоянно и не прекращается, то в таком случае нужно во что бы то ни стало обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга.

Ненормальные виды

1. Сильно запал. Это может говорить о том, что ребёнок переношен. При этом у ребёнка наблюдается обезвоживание организма, которое сопровождается рвотой, понос и температурой.
2. Достаточно сильно выпирает. Если такое состояние вы наблюдаете только в том случае, когда малыш плачет, то тогда волноваться не стоит. Но если родничок выпуклый постоянно и это состояние сопровождается повышенной температурой и судорогами, то обязательно нужно звонить в скорую помощь.
3. Если при отсутствии таких симптомов вы всё-таки заметили, что родничок выпирает, то лучше всего обратиться к детскому врачу. Это может быть следствием внутричерепного давления, менингита или даже опухоли. Лечить эту проблему самостоятельно категорически запрещается!

Уход

Для того чтобы избежать деформации головы новорождённого, специалисты советуют как можно чаще во сне переворачивать малыша с одного бочка на другой, так вы обеспечите равномерную нагрузку на ещё неокрепший череп крохи.

Если около родничка вы заметили теменную корочку, то стоит начать мазать это место детским или оливковым маслом до того, как купать ребёнка. После окончания процедуры нужно аккуратно вычесать чешуйки с головы детской расчёской.

Лечение

Как уже было сказано, лечить ненормальное состояние родничка у детей самостоятельно категорически запрещено! Для лечения вы можете:

• проконсультироваться у опытных специалистов: эндокринолога, генетика, невролога;
• сдать анализ мочи на пробу Сулковича и чтобы определить, хорошо ли кальций усваивается организмом малыша.

Подведём итог. Родничок играет довольно важную роль в развитии новорождённого. С его помощью увеличивается коробка черепа и образуется место для роста мозговых тканей.

Когда у ребёнка зарастает родничок? В норме закрытие происходит в возрасте 1−1,5 года. Иногда, правда, бывают исключения и он зарастает уже к полу году. Родителям не стоит переживать по этому поводу: если малыш хорошо себя чувствует, он игривый, не капризничает, то тогда все хорошо и поводов для беспокойства нет.

mama.guru

Когда у ребенка должен закрыться родничок?

Содержание статьи:

1. Что такое родничок?
2. Зачем нужны роднички новорожденным?
3. Какой размер должен быть у родничка?
4. Когда закрывается родничок у детей?
5. Почему родничок закрывается быстро?
6. Почему родничок закрывается медленно?
7. Почему родничок выпирает или задает?

На самом деле то, что проверяет мама на макушке головы у младенца, это один из шести родничков, с которыми рождаются все малыши. Четыре родничка обычно закрываются в первые недели жизни младенца. Пятый, тот, что находится на затылке, затягивается к 2-3 месяцам. А вот шестой родничок как раз таки является темой нашего разговора. Перед тем как мы расскажем, когда закрывается родничок у детей, давайте выясним, что такое родничок, и зачем он нужен.

Что такое родничок?

Родничками называют пустые пространства между частями черепа, которые закрыты плотной перепонкой. Кроме родничков у ребенка имеются швы, которые образуются при соединении двух костей черепа. А в месте соединения нескольких костей образуются роднички. Со временем эти части черепа костенеют, и роднички постепенно закрываются. Как уже говорилось, родничков у ребенка шесть. Пять из них закрываются в период младенчества, а вот когда закрывается родничок шестой, точно определить невозможно.

Зачем нужны роднички новорожденным?

Самая главная функция родничка – помочь головке малыша легко пройти через родовые пути матери. Во время рождения голова младенца немного деформируется, то есть сужается, чтобы протолкнуться вперед. Кстати, именно поэтому в первые дни после родов на голове новорожденных можно нащупать косточки, нашедшие друг на друга. Однако это быстро проходит, и голова выравнивается благодаря тем же родничкам.

Второй, не менее важной функцией родничков является то, что они помогают мозгу активно расти. В первый год жизни мозг малыша растет очень быстро, а родничок обеспечивает ему нужное пространство.

Третья, бесценная роль родничка состоит в терморегуляции мозга. Как известно, у младенцев теплообмен в организме еще не налажен, и новорожденные легко перегреваются. И когда у ребенка поднимается высокая температура, выше 38 градусов, роднички выступают в роли вентиляции, не давая мозгу перегреваться.

Ну и четвертая функция родничка – «амортизация». Речь идет о том, что родничок защищает мозг малыша от возможных ударов. Но это, конечно, не значит, что малышей можно оставлять без присмотра. Удар удару рознь, поэтому не надейтесь на то, что родничок может спасти от сильных ударов и сотрясений.

Пятая роль родничка, которую уже «придумали» врачи, это роль так называемого проводника. Имеется в виду то, что благодаря родничкам можно исследовать мозг ребенка с помощью УЗИ и нейросонографии и выявить на ранней стадии возможные проблемы.

Какой размер должен быть у родничка?

При измерении родничка у новорожденного врачи используют такую формулу: (длина продольного диаметра родничка) + длина поперченного ÷ 2. То есть, если например, продольный диаметр равен 3 см, а поперченный 2 см, то размер родничка будет равен: (3+2) ÷ 2 =2,5 см.

У всех новорожденных разный по размеру родничок, но обычно он варьируется в пределах от 0,6 до 3,6 см. Часто бывает, что родничок малыша намного больше по размеру, и мама переживает, когда должен зарасти родничок, если он такой большой. Однако нужно волноваться больше в том случае, если родничок, наоборот, слишком маленький. Хотя если он закрывается медленно, ничего страшного в этом нет.

У некоторых деток ввиду интенсивного роста мозга размер родничка может немного увеличиться. Это абсолютно нормально, т.к. мозг новорожденного может расти быстрее, чем косточки.

Существует ошибочное мнение, что если у ребенка маленький родничок, и он закрывается быстро, то у малыша будет внутричерепное давление. Но это совсем необязательно, и в большинстве случаев раннее закрытие родничка никак не связано с внутричерепным давлением ребенка.

Когда закрывается родничок у детей?

Итак, мы подошли к главному вопросу нашей статьи – когда у ребенка должен закрыться родничок? Произойти это может в любое время. Обычно родничок у ребенка закрывается в период от 3 месяцев до 2 лет. Хотя это может быть и раньше, и позже. Если для сравнения привести одну медицинскую статистику, то можно увидеть следующую картину. У одного процента деток родничок закрывается до 3 месяцев, у сорока процентов – от года до полутора лет, и у 95 процентов детишек родничок закрывается к двум годам. У остальных 5 процентов малышей родничок срастается после двух лет.

Со временем закрытия родничка все понятно, но почему у всех детей он закрывается по-разному? Многих родителей волнует этот вопрос. Даже у детей от одних родителей это происходит по-разному: у одного ребенка родничок закрылся в полгода, а у второго только в полтора. Это зависит от многих факторов, на которые, в принципе, обращать внимания не нужно. Главное, если у ребенка родничок закрывается во время, то есть в пределах нормы, и его ничего не беспокоит, значит, зря переживать не стоит.

Но по-другому обстоит дело, когда родничок закрывается слишком быстро, то есть до 3 месяцев, или наоборот, слишком медленно, после 2 лет. Отчего это зависит, опасно ли это для здоровья и чем? Поговорим об этом отдельно.

Почему родничок закрывается быстро?

Есть несколько факторов, которые способствуют быстрому зарастанию родничка. Например, если мама малыша, будучи еще беременной, употребляла слишком много кальция, то неудивительно, что родничок срастется быстрее. Если именно по этой причине он закрылся раньше положенного, то есть до 3 месяцев, но окружность головы у ребенка в норме, то малыш здоров. Кстати, обычно излишек кальция в организме ребенка и является основной причиной быстрого зарастания родничка.

Однако есть и другие, более серьезные причины. Быстрому закрытию родничка способствуют аномалии развития головного мозга. Но об этом нужно судить не только по размеру и скорости зарастания родничка, но и по другим признакам, которые обычно видны невооруженным глазом. В таких случаях дети должны находиться под наблюдением невропатолога.

Почему родничок закрывается медленно?

Самой распространенной причиной медленного зарастания родничка, пожалуй, считается рахит, который возникает у детей вследствие недостатка в организме витамина Д, участвующего в процессе усвоения кальция. О наличии рахита у грудничка говорит не только большой и медленно закрывающийся родничок, но и многие другие симптомы и признаки – плач ребенка, потливость, вялость, отставание в развитии, деформация костей и другие.

Долго не закрывается родничок у ребенка с синдром Дауна. Также родничок долго остается большим у малышей с врожденным гипотериозом. Есть еще несколько заболеваний, которые касаются развития костной ткани, и при которых родничок закрывается медленно, но, к счастью, они встречаются очень редко.

Почему родничок выпирает или задает?

Выпирать родничок может в тех случаях, когда у ребенка повышенное внутричерепное давление или иные проблемы неврологического характера. Однако выпирающий родничок – не единственный признак таких проблем. Поэтому, если вы заметите, что у вашей крохи родничок как бы вздут, не стоит сразу паниковать, а лучше обратитесь к врачу.

Впавший родничок может говорить об обезвоживании организма ребенка. Такое бывает после продолжительного поноса у малыша или при неоднократной рвоте. В таких случаях нужно обеспечить малыша обильным питьем.

Теперь вы знаете, когда должен зарасти родничок. Самое главное, не переживайте по пустякам. Если ребенок развивается нормально, а ежемесячный поход к врачу оказывается приятным событием, значит, все с вашим ребенком в порядке.

love-mother.ru

Когда должен закрыться родничок у ребенка норма

Родничок у новорожденных

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
• Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
• За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

1. Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция. а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
• Косоглазие;
• Судороги или эпилептические приступы;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Во сколько месяцев у ребенка закрывается родничок

После того, как ребенка приносят в дом, у него на головке остаются мягкие участки на стыке костей черепа, которые носят название родничков. И многим молодым родителям будет интересно узнать, когда у ребенка закрывается родничок.

Свойства родничка

Родничок у малыша выполняет несколько важнейших свойств:

1. Поскольку не все участки костей черепа закостеневают, то происходит их сжатие при рождении малыша, и это облегчает прохождение его по родовым путям. При этом процессе травматизм получается минимальный, как у малыша, так и у его матери.
2. Родничок важен не только для осуществления легких родов, он необходим и после появления малыша на свет. Поскольку кости черепа у него остаются условно подвижными, а рост и развитие головного мозга происходят очень большими темпами, то костные пластины могут подстраиваться к увеличению его объема в течение еще нескольких месяцев.
3. Немаловажной функцией родничков является охлаждение головного мозга, поскольку система терморегуляции у новорожденных детей еще не достаточно несовершенна. Поэтому теплообмен происходит благодаря подвижным промежуткам между костями черепа.
4. При случайном падении малыша эти же образование играют роль амортизаторов, и снижают вероятность получения сотрясения мозга.

Как образуются кости черепа и роднички

Когда ребенок находится в утробе матери, образование костей проходит несколько этапов. Вначале они представляют собой обычные пластинки из довольно плотной ткани. Затем они превращаются в хрящевую ткань, которая впоследствии проходит процесс окостенения.

Кости черепа расположенные наверху и по бокам, проскакивала через этап образования хрящевой ткани. Перепончатые пластины окостеневают при этом в направлении от центра к периферии. Когда начинается родовой процесс, череп уже малыша практически полностью покрыт костной тканью, которая отличается от таковой у взрослых, поскольку более эластична. По краям некоторые пластинки представляют собой не окостеневшие участки перепончатой ткани, скрытые под кожным покровом.

Эти образования и носят название родничков. Всего в норме их насчитывается 6 штук. Два одинарных – лобный и задний, и два парных – клиновидный и сосцевидный. Когда у новорожденного закрывается родничок. Затылочные и боковые участки затвердевают в первые полгода жизни малютки. Особенно важно следить за тем, какими темпами зарастает лобный родничок.

Что происходит в норме

Когда закроется родничок у ребенка полностью? Полное закрытие лобного родничка у ребенка в норме происходит в 12 месяцев. Но каждый малыш является индивидуальностью, и описываются случаи, когда полное окостенение происходит в 1,5 года. Иногда большой родничок закрывается у ребенка в возрасте от 6 до 8 месяцев. Все эти варианты можно считать нормой, если у ребёнка отсутствуют другие отклонения.

Скорость закрытия родничков зависит от следующих факторов:

1. Достаточное количество кальция в организме у ребенка. Это достигается при помощи сбалансированной диеты у матери, которая при необходимости должна принимать поливитаминные комплексы.
2. Необходимая объем витамина Д. Этот фактор зависит напрямую от времени года, когда малютка появляется на свет. Врач чаще всего для профилактики рахита рекомендует принимать капли с содержанием витамина Д, которые активно участвуют в усвоение организмом кальция. Это особенно важно в те месяцы года, когда наблюдается минимальное количество солнечных дней.
3. Если высчитывать, когда закрываются роднички у новорожденных, то следует учесть, что у мальчиков это происходит быстрее.
4. Существуют также особенности наследственности, и врачу следует знать информацию о том, когда полностью заросли роднички матери и отца новорожденного.

Возможные отклонения

Следует учитывать не только фактор, в каком возрасте закрывается родничок у ребенка, но и наличие у него выпуклого родничка, которое возникает в результате высокого внутричерепного давления. Она бывает при следующих патологических состояниях:

• воспаление менингеальных оболочек;
• энцефалит;
• новообразование в виде опухоли;
• гематома мозговых тканей;
• кровотечение.

Если у малыша родничок становится выпуклым, а кожа над ним приподнимается и пульсирует, следует сразу обратиться к врачу. Иногда такое явление наблюдается во время воспалительных вирусных заболеваний, сопровождая высокую температуру.

Когда одновременно с выпуклостью наблюдается симптоматика, характерная для патологии неврологической системы, то следует сразу же идти к педиатру, возможно ребенку понадобится лечение в стационаре. Особенно это касается состояний с рвотой, судорожным синдромом, потерей сознания.

Любое промедление в данном случае может стоить жизни ребенку, поэтому следует идти с ним к врачу, столько раз, сколько это необходимо. Только он хорошо разбирается в том, как должны выглядеть в норме роднички черепа новорожденного и сроки их закрытия, поэтому сможет поставить правильный диагноз быстро, и помочь в каждом конкретном случае.

Если родничок западает, то это также может свидетельствовать о серьезных отклонениях в состоянии здоровья новорожденного. Чаще всего такое явление происходит при недостатке жидкости в организме, вызванное обезвоживанием в результате поноса, рвоты или недостаточного количества питья. Как только ребенок получает нормальный объем жидкости баланс восстанавливается, родничок выравнивается.

В редких случаях низкие темпы закрытие родничка могут отмечаться при рахите, нарушениях в работе щитовидной железы, гипотериозе, синдроме Дауна.

Если у ребенка рано закрылся родничок, можно предположить, что это просто индивидуальная особенность его организма. Но его при этом следует показать врачу. Очень быстрое зарастание бывает при избытке кальция в организме ребенка, или краниостенозе, который сопровождается внутриутробном зарастание кости черепа и приводит к проблемам в процессе родов, и развитию деформации головы малютки. В некоторых случаях родничок малых размеров может указывать на то, что у ребенка присутствует микроцефалия, то есть масса и объем головного мозга меньше нормальных показателей.

Когда должен зарастать родничок у новорожденного ребенка: все о мягком темечке грудничка от А до Я

Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Со временем это окошко закроется, но пока оно открыто, следует оберегать ребенка от сквозняков и случайных травм. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на вопросы, а также расскажем все, что родителям нужно знать об этой особенности грудничка.

У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

Расположение родничка

Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка. Определимся, где они расположены:

• С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в животе у мамы. Однако бывает и так, что ребенок рождается с этими отверстиями в черепе, они заживают в течение месяца после рождения. Часто так происходит с недоношенными детьми.
• Есть еще один небольшой участок на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается, пока малыш подрастает в материнской утробе. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
• Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят «на макушке». На фото можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

Функции мягкого темени

У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

• Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут наезжать друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется и кости черепа становятся на свои места.

При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного вытянутым, однако со временем форма головы меняется

• Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
• Специалисты могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.
• Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
• Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
• Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% — может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

• свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
• недоношенности;

У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

• травме, полученной при рождении;
• пороках развития;
• плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
• инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения.

Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.

Аномалии развития мозга

Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.

Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.

Если прием витамина Д был назначен врачом, то отменять самостоятельно его не нужно

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать. Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

• Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста

• Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
• Почему родничок иногда пульсирует? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Рекомендации родителям

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка. Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления. Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

• Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

Родителям не нужно избегать прикосновений к родничку, однако он требует осторожного обращения

• Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
• Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Пользовательское соглашение
Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.

© «Все про ребенка», 2016 – 2017

Источники: http://razvitie-krohi.ru/razvitie-rebenka-do-goda/rodnichok-u-novorozhdennyih.html, http://mymalish.ru/u-rebenka-zakryvaetsya-rodnichok.html, http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/rodnichok-u-novorozhdennyh.html

my-grudnichok.ru

Когда должен зарасти родничок у ребенка: нормы и отклонения

Природа тщательно “продумала” процесс появления ребенка на свет. Она предусмотрела все тонкости, благодаря чему малыш рождается здоровым. Чтобы кроха быстро прошел сквозь родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, немного сплющиваясь по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинками соединительной ткани. Эти участки называются родничками, и у молодых родителей возникает множество различных вопросов, которые их касаются.

У младенца после рождения насчитывается 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастает. Поэтому родители их просто не замечают. Но основным считается лобный, или большой, родничок, который остается открытым на протяжении продолжительного периода. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов во время падения.

Когда должен зарасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Самым заметным из родничков считается большой родничок (БР). Он размещен между теменными и лобными костями и является довольно крупным, ведь его размер составляет около 3 см. Этот участок имеет ромбовидную форму и при внимательном рассмотрении можно заметить, как он немного пульсирует.

Многие родители, задаваясь вопросом о том, когда должен зарасти родничок у ребенка, интересуются также и тем, почему он пульсирует. Это происходит потому, что на этом участке тонкая соединительная ткань, позволяющая увидеть сосуды головного мозга и колебания ликвора. Данный процесс физиологический и абсолютно нормальный. Переживать не стоит. Также на голове новорожденного можно обнаружить маленький родничок. Он расположен сзади большого, там, где соединяется теменная и затылочная кости. Имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком. У других малышей он закрывается на протяжении 1 или 2 месяцев.

При внимательном рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые размещены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, именуемых сосцевидными, размещена позади уха. Все они закрываются довольно быстро и не имеют диагностической значимости.

Когда зарастает родничок у ребенка?

При попытке найти ответ на этот вопрос необходимо учитывать физические особенности крохи и многие индивидуальные параметры. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемого участка, не существует. Но большинство педиатров склоняется к тому, что зарастание без отклонения от норм происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев либо когда крохе исполняется годик. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш — это уникальное создание, у всех детей свои особенности и физиологические свойства организма. И если у соседского мальчика заживление уже произошло, а у вашего малыша еще нет — не нужно бить тревогу.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Интересуясь вопросом, когда должен зарасти родничок, необходимо понимать, что существуют некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак, процесс зависит:

• От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков во время рождения малыша и скорость их зарастания прежде всего зависят от генетических особенностей.
• От срока беременности, на котором малыш появился на свет. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков у него длительные.
• От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша наблюдается дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос о том, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, то впадинка пропадет раньше срока. Однако диета ребенка здесь находится на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
• От того, принимала ли мать какие-то препараты во время беременности. Доктора отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Что является нормой?

Сразу же после того, как ребенок появляется на свет, врач проводит осмотр участка и оценивает его. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размеры темечка, скорость его уменьшения, а также плотность костей, которые его окружают.

Если ребенок здоров и доношен, размеры его родничка составляют 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр при помощи пальпации черепа и делая измерение между противоположными сторонами ромба. Также он проконсультирует мать и расскажет, когда должен зарасти родничок у грудничка приблизительно.

Если ребенок крупный и родился на сроке 41-42 недели, родничок может быть меньше.

В том случае, если малыш недоношенный, размеры его темени составляют 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост мозга и кости расходятся.

Довольно сложно точно определить, каким именно должен быть теменной участок у крохи в разном возрасте. Однако существуют приблизительное параметры, и вот они:

• В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
• По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
• В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
• К году размер родничка сокращается до 0,4-0,8 см.

Этот ориентир является приблизительным. А все потому, что:

• Каждый малыш имеет свой размер родничка при рождении.
• Процесс затягивания БР не зависит от его величины.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемый участок был не слишком напряженным и роднички находились на уровне костей черепа. Допускается незначительное набухание или западание, а также пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темечка, были достаточно плотными, без участков размягчений.

Отклонение от нормы — стоит ли волноваться?

Ко скольки должен зарасти родничок и что считается отклонением? Доктора считают слишком ранним окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев. Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

• Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
• Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак — уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
• Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.

Описанные отклонения редки, и проявления в виде быстро возрастающего родничка недостаточно для точной постановки диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни. Каждая мать поинтересуется, к какому возрасту должен зарасти родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленней. Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:

• Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
• Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
• Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
• Болезнь Дауна, при которой ребенок отстает в развитии.

Конечно, все родители думают о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии встречаются у малышей довольно редко, а для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо комплексно обследоваться.

Мнение доктора Комаровского

Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально. Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает. Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

На что обращает внимание врач при осмотре темени?

Существуют ли параметры, согласно которым производится оценка состояния БР при осмотре доктором? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

• Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
• Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного в момент появления на свет и сравнивает их количество с сегодняшним.
• Смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью происходит их уменьшение и не поменялась ли их форма.
• Ощупывает края, чтобы исключить их размягчение.
• Устанавливает, является ли участок вялым, запавшим, выбухающим или напряженным.

Доктор не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, а и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

У новорожденного выпирающий родничок

Довольно часто слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, которое приводит к тому, что описываемый участок выбухает.

Однако не нужно делать поспешных выводов и впадать в панику. Заболевание мозга — серьезная патология, и такой симптом, как выпирание родничка, не может быть единственным. Если же родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Вот симптомы, на которые следует обязательно обращать внимание при наличии у ребенка выпирающего родничка:

• Температура, которую практически невозможно сбить.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Вялость и сонливость.
• Наличие судорог.
• Громкий крик малыша или раздражительность.
• Потеря сознания.
• Появление косоглазия.

Также следует насторожиться, если участок начал выпирать после травмы ребенка, полученной вследствие удара или падения.

Впавший родничок

Если вы интересуетесь вопросом, во сколько должен зарасти родничок, и вдруг заметили, что он словно втянулся в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании младенца. БР меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об остром недостатке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это говорит о значительной потере жидкости. Такое состояние патологическое. Кожа становится пересушенной, ребенок плохо себя чувствует, появляются трещины на его губах.

Очень важно дать ребенку попить или покормить грудью. После этого следует сразу же обратиться к врачу для того, чтобы корректно восполнить потерянную жидкость и получить назначение по поводу дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное снабжение кровью головного мозга. Сосуды этого органа размещены близко от сердечной мышцы, и при перемещении крови наблюдаются толчки и повышение давления. При этом пульсация распространяется на оболочку мозга и пластинку, которая прикрывает лобный родничок. Если наблюдается незначительное пульсирование, то это можно считать нормой. Однако при слишком сильной пульсации следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушения.

Заключение

В статье был рассмотрен вопрос о том, до скольки должен зарасти родничок у ребенка. Несмотря на то что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в некоторых случаях встречаются незначительные отклонения и у здоровых малышей. Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок у младенца, важно понимать, что четких границ нет. Однако родители должны насторожиться, если у ребенка быстро срастается БР, а ему еще нет трех месяцев. В таком случае, как и в других, лучше обратиться за советом к врачу.

Также наблюдается более быстрое закрытие родничка тогда, когда младенец полноценно кушает и хорошо набирает вес, однако это не патология. Так, у малюток, которые находятся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описываемого участка, чем у малышей-искусственников.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или применять народные средства. Очень важно соблюдать правило: обращаться в случае возникновения подозрений к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размеры родничка, а и наблюдать за его состоянием.

fb.ru

Родничок: размеры и сроки закрытия — Статьи

Родничок — неокостеневший участок черепа. Всего родничков шесть. Два родничка расположены по срединной линии свода черепа, еще четыре — по бокам.

Постепенное закрытие родничков — признак, позволяющий судить о состоянии обмена веществ, о росте ребенка вообще и о росте костной ткани в частности.

Наиболее показательными являются размеры большого родничка — родничка, имеющего ромбовидную форму и расположенного между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями.

Измерение размеров большого родничка проводят между средними точками противостоящих краев.

Возраст, месяцы	Средние размеры сторон большого родничка, мм
0–1	26–28
1–2	22–25
2–3	23–24
3–4	20–21
4–5	16–18
5–6	16–18
6–7	16–17
7–8	14–16
8–9	14–15
9–10	12–14
11–12	5–8

Сроки закрытия большого родничка очень индивидуальны. Как правило, это происходит между 10 и 14 месяцем жизни. Тем не менее (и в большинстве случаев это совершенно нормально) большой родничок может полностью закрыться и к 3 месяцам жизни или до 18 месяцев оставаться открытым.

Обратите внимание!
Несвоевременное закрытие или незакрытие большого родничка практически никогда не бывает единственным симптомом болезни.

Закрытие родничка в возрасте до 3 месяцев или незакрытие после полутора лет — совсем не повод для волнения при том очевидном условии, что это единственный тревожный симптом. Тем не менее «не повод для волнения» является поводом для осмотра ребенка врачом.

 

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».)

 

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 25/05/2016 11:50
обновлено 26/10/2018
— Семья

articles.komarovskiy.net

Когда зарастает родничок у новорожденного: нормы, заболевания, заблуждения

Каждый родитель замечал на макушке у новорожденного ребенка мягкий и пульсирующий участок. Это и есть родничок. Промежутки между костями черепа, заполненные соединительной тканью у малютки, называют родничком. Его наличие считается необходимой нормой как при родовом процессе так и для нормального развития мозга.

Что такое родничок у новорожденных: основные сведения

В большинстве своем принято ориентироваться на один основной родник – большой. Существует 6 родников и часть из них закрывается еще до рождения. Большой родничок у новорожденных располагается на пересечении швов теменных и лобных костей. Его форма ромбовидная, размером от 2 см и считается сугубо индивидуальной.

Малый родничок расположен между швами двух теменных и затылочных костей, представляет собой небольшой треугольник.Маленький родничок у новорожденного или задний обычно закрывается к третьему месяцу жизни. Различают также клиновидный и сосцевидный роднички, которые закрываются еще в утробе матери.

Зачем природа предусмотрела сохранить неокостеневшие области на голове новорожденного знает каждая состоявшаяся мама. Роднички — важная составляющая организма малютки, которая выполняет ряд функции и помогает развиваться маленькому организму:

• Необходим при родах. Когда младенец рождается, для прохождения ребенка по родовым путям, кости черепа должны немного «сжаться». Форма черепа становится вытянутой, что облегчает продвижение малыша по родовым путям матери. Гибкость, способность костей черепа к расхождению дают возможность новорожденному проходить путь рождения без повреждений.
• В первые годы жизни, грудничок быстро растет, мозг активно развивается и увеличивается в размерах. Благодаря роднику черепные кости могут медленно «подстраиваться» под происходящие изменения. Свойства черепной коробки малыша позволяют врачам диагностировать на ранних стадиях тяжелые заболевания при помощи ультразвукового обследования.
• Кроме того, он служит «амортизацией» в случае падения деток с высоты, сопровождающееся ударом головы.
• Регулирует внутричерепное давление.

Родничок у новорожденных: когда зарастает, нормы и сроки

Большой родничок в норме у ребенка закрывается в возрасте до трех лет. Врачи считают, что в среднем к году или 1,5 годам он закрывается полностью. При этом родителям важно понимать, что этот показатель относителен и зависит от индивидуальных показателей развития. Заживать родничок может до года и позже, что также не считают отклонением. Нормой считается зарастание родничка от полугода до 18 месяцев.

Стоит учитывать тот факт, что у недоношенных младенцев родник больше, что также является нормой.

Доктор Комаровский подчеркивает отсутствие необходимости в постоянном наблюдении за закрытием неокостеневшей области на темени ребенка со стороны родителей при отсутствии других симптомов. У большинства грудничков большой родничок закрывается в период от 6 месяцев до полутора лет. При этом, если эта область затягивается в 3 – 18 месяцев, это также считается нормой — настаивает доктор.

О чем свидетельствует позднее и ранее закрытие

Если в 18 месяцев родничок не закрыт, это может свидетельствовать о патологии. При этом наряду с увеличенной открытой областью на голове, отмечаются также иные признаки заболевания. Незатянувшийся родничок считается одним из сопутствующих болезни симптомов.

Врачи обязаны заранее выявить патологический процесс, принимая во внимание существующие признаки возможной болезни. К таким негативным состояниям относят:

• Рахит. Края родничка мягкие, на ребрах появляются рахитичные четки. Кости черепа размягчаются, родничок закрывается позже, возможна деформация черепа.
• Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы.
• Патологии костной ткани, при которых идет нарушение роста крохи.
• Гидроцефалия.

Случается, что родничок полностью зарастает намного быстрее – до полугода или до года. Болезни, при которых происходит быстрое зарастание родника следующие:

• Краниосиностоз или деформация мозга из-за срастания костных швов.
• Микроцефалия.

Не стоит регулярно ощупывать теменную область крохи, сравнивать показатели с медицинскими таблицами. Раннее или позднее закрытие родничка не должно тревожить родителей, если другие негативные проявления отсутствуют.

Если родничок западает или образует выпуклость

Выпуклый или набухший родничок не является нормой. Однако если грудной ребенок долго плакал или появилась рвота, то в этом случае выпуклый родничок — скорее особенность физиологии. После того как провоцирующий фактор устранен, увеличенный участок возвращается в привычное положение. Причины патологического состояния в следующем:

• Все виды энцефалита – отек головного мозга. Их 7 видов: аллергический; токсический; микробный; инфекционно-аллергический; вирусный; первичный; вторичный.
• Гидроцефалия – накопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга. Возникает это в результате невозможности ее перемещения от места ее выделения до всасывания в кровь.
• При повышенном внутричерепном давлении.
• В результате воспалительных процессов в оболочках мозга головного и спинного – менингит.

Ребенок нуждается в неотложной помощи, если:

• у него повышенная температура тела;
• избыточная сонливость;
• он выглядит вяло, не проявляет интереса;
• наблюдается набухание и выпирание родничка;
• отмечены судороги/

В этом случае необходима консультация врача. При пальпации определяют степень выпирания, натяжение тканей, пульсирование. При необходимости проводят измерение родничка. Далее назначит обследования: УЗИ-диагностика головного мозга, магнитно-резонансная терапия КТ, в крайнем случае при подозрении на менингит, берется на анализ спинномозговая жидкость.

Как только обследования закончены и поставлен диагноз, специалист начинает лечение, которое зависит от выявленной болезни.

Помимо выпуклого родничка есть еще и впалый. В этом случае область на темени может несколько западать, проваливаться, что также далеко не всегда означает наличие болезни. К примеру, такое явление мама может отмечать, когда малютка находится в вертикальном положении. Однако, причинами появления такого состояния бывают и следующие отклонения:

• обезвоживание организма малыша на фоне интоксикации;
• рождение малютки позже установленного срока – перехоженная беременность. В этом случае впалый родник скорее норма, чем патология;
• инфекционные заболевания;
• стресс. В этом случае это физиологическая норма;
• расстройства пищеварения.

Впалый родничок не повод для паники и постановки самостоятельных диагнозов. Это лишь показание для обращения к врачу за консультацией и назначением анализов. Нажимать самостоятельно на мягкое место родника или пытаться «вправить его» запрещается. Это чревато неприятными последствиями и осложнениями.

Распространенные заблуждения

Беспокойство родителей, связанные с формой и размером родничка часто необъективно. Не стоит присматриваться и выискивать патологии, равно как и выискивать проблемы и создавать «мифы». Самыми распространенными «слухами» являются:

• убийственная фраза специалиста: «маленький родничок. Нельзя принимать витамин Д». Для здорового ребенка, без каких-либо иных признаков и симптомов данное высказывание не приговор. Витамин Д дается деткам для профилактики рахита в осенне-зимний период. Кроме того, малютка получает витамин из смеси – если он искусственник или с молоком матери (в случае мама, а не ребенок принимает капли).
• «большой родничок — это плохо». Каждый кроха сам по себе индивидуален, а потому и размер родника будет различным. В том, что его область больше или меньше прописанных в учебниках размеров нет ничего плохого и опасного при условии, что малыша это не беспокоит;
• «если родник быстро сужается, то мозг не сможет развиваться». Родник – отличная амортизация при падении. А, вот, на рост и развитие мозга он влияния не оказывает, так как при росте мозга черепная коробка расширяется благодаря швам, а не роднику;
• «давать витамин Д как вспомню». Наилучшим временем для дачи препарата служит время до 12 часов дня. Это связано с его лучшей и быстрой усвояемостью. Неонатологи советуют родителям давать именно в этот период витамины.
• «родник можно повредить». Сделать это довольно сложно, так как головной мозг защищен прочной фиброзной тканью. Ее никак нельзя повредить пальцами, расческами, заколками и пр. Поэтому трогать родник вполне безопасно.

Сегодня нет однозначного ответа на вопрос, почему малыши рождаются с родничками различных размеров и от чего зависит скорость их зарастания. Родителям не стоит впадать в крайности и сравнивать родничок своего ребенка с книжными нормами или с другими детьми. Если кроху ничего не беспокоит, он отлично себя чувствует, то размер родника значения не имеет, равно как и позднее или раннее закрытие. Конечно, это не относится к патологиям и заболеваниям. Обращать внимание на него стоит лишь для выявления отклонений наряду с другими симптомами.

laktacia.ru

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?

25 января 2013

Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания.

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.

Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка

В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.

Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка.

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.

Какими должны быть роднички в норме?

Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).

Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

<!—[if !supportLineBreakNewLine]—> <!—[endif]—>(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2

У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.

Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше).

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
-Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни?

Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)

Причина

Д ругие признаки болезни

Что нужно сделать?

Рахит

Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка.

Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце.

У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит.

При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка.

Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки.

Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз.

При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.

Ахондродисплазия

Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью.

У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб.

В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.

Синдром Дауна

Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.

Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр.

При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека).

Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.

Другие причины

В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета.

Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни

Раннее закрытие родничка

Причина

Др угие признаки болезни

Что нужно сделать?

Краниосиностоз

Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез.

Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках.

Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.

Аномалии развития головного мозга

Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга.

Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.

Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок?

Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний.

Что означает впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание

Что означает выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка
• Рвота
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка
• Косоглазие
• Судороги или эпилептические приступы
• Потеря сознания
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов

Правильный уход за родничком

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем.

http://www.polismed.ru/fontanela-post0001.html  — ссылка на инфу.

www.baby.ru