Долгокормление: есть ли польза в грудном молоке после года? | Материнство
Сегодня все больше и больше женщин, рожая детей, кормят их грудным молоком, причем делают это достаточно длительное время. К таким женщинам отношусь и я сама, стаж моего кормления собственного сына грудью составляет два года и восемь месяцев, и о длительном кормлении я могу говорить не только как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию, но и как опытная мама. Мы кормились до самоотлучения, плавно и безболезненно завершив этот приятный и полезный процесс. Вопрос о том, каким образом кормить ребенка, для меня не вставал никогда, но после пересечения рубежа сначала в один год, а затем и в два, я все чаще слышала вопрос: «Зачем ты так долго кормишь?» Давайте ответим на него вместе.
Кормление после года
В ответ на вопросы, которые мне задавали – «ты кормишь грудью после года?», «какая польза в молоке матери после года, там нет ничего полезного», я всегда задаю встречный вопрос: «кто определил дату в один год?» Кто доказал, что в грудном молоке после года нет пользы? На подобные вопросы оппоненты длительного кормления обычно отвечают расплывчато и неубедительно – «ну, все так говорят!»
Обычно под «всеми» понимают слова бабушек и мам старшего поколения, к слову сказать, имеющих скудный опыт кормления грудью, так как длительное время женщины вынуждены были быстро сворачивать ГВ и выходить на работу через 3-6 месяцев после родов, отправляя детей в ясли и переводя на смеси.
Другими оппонентами длительного грудного кормления выступают педиатры старой школы, работавшие в советские годы, совершенно незнакомые с современными представлениями о ГВ и рекомендациях ВОЗ, и до сих пор практикующие режимные грудные кормления с ночным перерывом и намазывание зеленкой сосков для профилактики трещин. Эти мнения не имеют научного подтверждения, это всего лишь устоявшиеся и отжившие стереотипы, которые давно пора ломать! Таким мнениям доверять нельзя, необходимо подкреплять любую рекомендацию доказанными фактами и авторитетными исследованиями.
В доказательство своих слов и своего опыта я приведу данные научных исследований и вековой опыт наших предков, отраженный, кстати, в великих и священных книгах наших прапрадедов. Это позволит мне аргументировано отстоять свою точку зрения и не бравировать только своим личным, индивидуальным опытом одного малыша – кормление полезно и в один год, и в два года и даже в три!
Многовековая история грудного вскармливания
При изучении книг, пришедших из древности, можно найти массу интересных фактов, описывающих процесс беременности, родов и кормления детей грудью. Начнем с нашей христианской Библии, в которой хотя и не оговариваются конкретные сроки кормления грудью, но много раз приводятся факты длительного вскармливания детей. В пример можно привести финал истории из Ветхого Завета (книга Маккавеев), где можно прочесть фразу:
— «Сын! сжалься надо мною, которая девять месяцев носила тебя во чреве, три года питала тебя молоком, вскормила и вырастила и воспитала тебя. (2Макк.7:27)».
В книге Бытия, первой из книг Ветхого Завета, рассказывается о страдавшей бесплодием Сарре, которая родила своего сына Исаака уже в зрелом возрасте, и вскормила его грудью. При этом в ней указывается, что дитя было отнято от груди, когда ребенок уже вырос, а подросшими в то время считали малышей ближе к двум-трем годам.
Описывается и другой факт, который взят из жизни пророка Самуила, где говорится о том, что его вскормили молоком матери до того момента, пока …«младенец отнят будет от груди и подрастет, тогда я отведу его, и он явится пред Господом и останется там навсегда». (1Цар.1:22) «И осталась жена [его], и кормила грудью сына своего, доколе не вскормила». (1Цар.1:23)
Теперь обратимся к священным книгам других религий, и в них мы также можем найти подтверждения того, что в древнем мире везде и повсеместно длительно кормили детей грудью. Талмуд неоднократно приводит описания того факта, что младенцев рекомендуется кормить как минимум до двух лет, а вполне можно делать это и до пяти лет. У древних евреев была даже загадка, посвященная младенцам и грудному вскармливанию: «Что это значит: 9 уходят, 8 приходят, двое наливают, один пьет, 24 прислуживают».
Ответ на нее простой: девять месяцев беременности уходят, им на смену приходят восемь дней после родов до обрезания (ритуала, являющегося священным в иудаизме), а затем две материнские груди доставляют одному ребенку молоко на протяжении 24 месяцев, то есть до двух лет.
У мусульман процесс грудного вскармливания младенцев также не обойден вниманием. Например, вторая Сура сообщает нам: «poдитeльницы кopмят cвoиx дeтeй пoлныx двa гoдa»… Сура 14 (15) гласит: «Mы зaвeщaли чeлoвeкy блaгoдeтeльcтвoвaть cвoим poдитeлям; мaть нocит eгo c тягocтью и пpoизвoдит c тягocтью; (и вынaшивaниe eгo и oтлyчeниe — тpидцaть мecяцeв)». Сура 46 говорит о времени кормления: «Срок ношения его во чреве и отлучения (от груди) тридцать месяцев составит». То есть по мусульманским канонам дети должны кормиться не менее 1.9 — 2 лет, и дольше.
Для полноценности рассказа приведу примеры рекордсменов в сроках кормления грудью – ими оказались эскимосы и североамериканские индейцы. В их племенах юноши в возрасте 12-15 лет, возвращаясь с охоты со старшими, прикладывались к груди матери, чтобы испить порцию материнского молока.
Естественно, что в современном обществе вас никто не призывает кормить ребенка грудью до армии или института, но вполне можно следовать рекомендациям одной из авторитетнейших организаций, занимающихся в том числе и вопросами грудного вскармливания — ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). По ее рекомендациям нужно сохранять грудное кормление хотя бы до двух лет, — и более, по желанию матери и малыша.
Данные современной науки
Кормление грудью после года – вполне естественный процесс, и оно не менее полезно, чем кормление грудью младенца сразу после рождения. У груди и грудного молока нет часов и календарей, и грудь с молоком не знают, что ребенку исполняется годик. И значит, молоко в груди никаким образом ровно в год не портится, в честь наступления столь важной даты. Грудь женщины – это особый и очень тонкий природный инструмент, и молоко в ней со временем, по мере роста и развития ребенка постепенно изменяется под его возрастающие потребности, чтобы максимально их покрывать. В связи с этим хотелось бы развенчать один из глобальных мифов о вредности грудного молока после наступления годика, при этом приведя научные факты и реальные подтверждающие аргументы.
С рождения до шести месяцев грудное молоко покрывает все потребности ребенка в питании и питье полностью – об этом знают практически все. С полугода в питании ребенка появляются продукты прикорма, при этом грудное молоко как продукт питания своей пользы и важности не теряет. Оно покрывает достаточно большую часть потребностей растущего ребенка в питании и жидкости. На втором году молоко пополняет до 40% потребности в пище и общей ее калорийности.
Малыш начинает кушать на втором году гораздо реже, что приводит к постепенному изменению состава грудного молока под его потребности. Жирность молока начинает возрастать примерно в два-три раза, при этом повышено и количество защитных антител, особенно это касается иммуноглобулина А. Это вещество будет защищать слизистые оболочки мочевых путей и кишечника, а также ротовой полости от внедрения в них болезнетворных микробов.
Дети, кормящиеся грудью после годовалого возраста, практически не испытывают проблем с дефицитом минеральных компонентов в виде кальция, калия, натрия и железа, но только при условии правильного и полноценного питания матери (если она не истощена и здорова). Тогда в грудном молоке эти минералы будут находиться в необходимом для потребностей ребенка количестве и главное – в максимально усваиваемой форме, в отличие от продуктов прикорма. В дополнение к минералам, за счет грудного молока на втором году будет практически на две трети покрываться потребность детей в витаминах. Особенно важными в грудном молоке являются аскорбиновая кислота, витамин А и группа В, а также фолиевая кислота.
При кормлении детей старше года доказано снижение рисков заболеваемости детей простудами и другими инфекциями. При этом если дети-груднички заболевают, они болеют легче и выздоравливают быстрее детей, которые кормятся смесями. Это объясняют тем, что в грудном молоке содержатся специфические антитела и иммуноглобулины, а также много неспецифических факторов защиты, таких как лактоферрин, лизоцим и другие. Дети на ГВ реже заболевают кишечными инфекциями, ОРВИ или отитами, детскими инфекциями.
Особенно важно кормление после года детей, склонных к развитию аллергических заболеваний. У таких детей кишечник особенно чувствителен и проницаем для попадающих извне аллергенов. Грудное молоко для них является полноценным питанием за счет своего особого состава и наличия специальных защитных факторов, за счет чего создается плотная защитная пленка по всей поверхности кишки, которая не позволяет сильным аллергенам проникать в кровь ребенка в больших количествах.
Грудное кормление после года полезно и для здоровья полости рта, формирования полноценного прикуса и снижения рисков развития кариеса. По мнению стоматологов, у детей, которые длительно кормились грудным молоком, практически не возникает проблем с прикусом, правильно развивается зубочелюстной аппарат и меньше вероятность повреждения зубов кариесом. Это происходит потому, что материнское молоко содержит в себе антимикробные факторы, которые защищают зубы от повреждений, а за счет сосания полноценно и правильно развивается мышечный аппарат челюстей, что помогает в развитии речевого аппарата. Такие дети обычно быстрее начинают разговаривать и имеют меньше проблем с произношением.
По мнению педагогов и психологов, которые проводили массовые сравнительные исследования, дети, кормившиеся грудью после года спокойнее детей, которые к этому времени уже были отлучены от груди. Также было выявлено влияние длительного кормления на формирование интеллекта: самые выдающиеся успехи показали детишки, которых кормили грудью дольше всего. У них проще и быстрее происходит адаптация в коллективе, причем не только в первые годы, но и в последующей жизни. Грудь мамы – это природный антидепрессант, и у детей снижен уровень стресса, за счет чего они растут спокойнее и меньше капризничают и плачут.
Есть ли польза для мамы?
Многие из родителей считают, что длительное кормление грудью может повредить организму матери, лишая ее части полезных для нее самой витаминов и минералов, питательных веществ. Но это неверное утверждение. Основную часть запасов полезных веществ женщина расходует во время беременности. А при кормлении грудью, как бы долго оно не продолжалось, ее здоровье никаким образом страдать не будет, если только мамочка не будет изнурять себя жесткими диетами и голодовками. Она пополняет свои запасы за счет питания вполне адекватно и полноценно. Более того, врачами доказано еще и крайне положительное влияние длительного грудного вскармливания на здоровье самой матери.
Прежде всего, кормление грудью дает отдых репродуктивной системе, так как при лактации практически у трети женщин овуляция отсутствует весь период кормления грудью. Особенно сильно этот процесс подавляется при регулярных и продолжительных кормлениях ночью. Помимо этого, у длительно кормящих грудью женщин на 55-60% ниже вероятность заболевания раком груди, а также долгое кормление является отличной профилактикой рака яичников.
Помимо этого, длительное кормление грудью способствует снижению веса матери, так как обычно в первые примерно десять-двенадцать месяцев кормления организм расходует все те запасы, что были им сделаны во время беременности путем отложения лишнего жира. Кормления после года постепенно удаляют из организма матери по 400-500 ккал ежедневно.
Помимо всех обозначенных плюсов, при длительном кормлении процесс отлучения будет происходить в стадию инволюции молочной железы – обратного ее развития примерно в два-три года. Это позволит вам сохранить практически первоначальные формы вашей груди. Железистые ткани при инволюции постепенно замещаются жировыми, которые и придают груди объем и форму, и тогда она станет более упругой и меньше провиснет.
Сворачивание кормления грудью происходит наиболее физиологично в тот период, когда сама железа готова к этому, а значит, весь организм и грудь не подвержены стрессу. Это снижает в дальнейшем риск возникновения разного рода проблем в груди – лактостазы, маститы, боли. Дополнительно в стадии инволюции грудь сама готовит малыша к расставанию с нею.
Психологические трудности долгокормления
Несмотря на очевидную пользу длительного кормления грудью, многие рано отлучают детей от груди, опасаясь разного рода психологических трудностей, или же под давлением родственников, окружения и прочих факторов. Давайте поговорим и об этом тоже.
Самым главным переживанием мамочек, которые долго кормят грудью, является тот факт, что малыш плохо ест обычное питание, и в дальнейшем будет также плохо кушать и слабо прибавлять в весе. Но и искусственники, и недолго кормившиеся грудью дети проходят через проблемы с питанием. Плохой аппетит – это всего лишь один из физиологических периодов развития, когда формируются вкус и избирательность в еде.
В этом плане дети, длительно кормящиеся, имеют преимущество – все, что они не добрали со взрослого стола, они добирают из грудного молока. Они обычно и не испытывают проблем с набором веса и аппетитом, растут и развиваются по нормам, а искусственники страдают от анемии, гипотрофии и накормить их при этом – целая проблема.
Еще одной важной проблемой детей после года становится сон. Малыши постоянно просыпаются среди ночи. Многие «добрые советчики» говорят: нужно немедленно отлучать ребенка от груди, и тогда он будет всю ночь хорошо спать и совсем не будет просыпаться. Мамы следуют этим советам, а в результате получают еще большую проблему со сном. Если при кормлении грудью малыш просыпался ночью, получал себе грудь для еды и успокоения, и далее засыпал с ней сладко, то теперь он просыпается и не получает желаемое. В результате возникают ночные истерики с капризами, и малыш не приемлет для себя заменителей в виде воды, сока, молока из бутылки и даже качания на руках.
При этом искусственники ничуть не лучше грудничков спят первые несколько лет, до трех лет прерывистый ночной сон – физиологическое явление для многих детей, вызванное избытком эмоций и активным их «перевариванием» нервной системой.
Кроме того, в это время происходит прорезывание клыков и коренных зубов, что мешает нормальному сну. Иногда дети по ночам могут писать, что также причиняет им дискомфорт и будит. Поэтому, лет до трех прерывистые и беспокойные сны никак не зависят от ночных кормлений грудью или смесью. Груднички после годика тут будут в выигрышном положении – при помощи сосания груди они могут быстрее и активнее успокоиться, облегчить боль и стресс от пережитого дня.
Избаловать маминой грудью ребенка невозможно, он постепенно по мере взросления сам откажется от груди – но у каждого это возраст свой, в периоде от полутора до трех и более лет.
Фото — фотобанк Лори
Дата публикации 17.08.2015
Автор статьи: Алена Парецкая
materinstvo.ru
Полезно ли грудное молоко после года
Педиатры, специалисты ВОЗ и консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют кормить ребенка грудным молоком до двух-трех лет при условии, что лактация продолжается, а мама и малыш чувствуют себя комфортно. Такое питание выполняет полезные функции, дает витамины и элементы, необходимые для полноценного роста и развития ребёнка. Давайте разберемся подробнее, полезно ли грудное молоко после года. Узнаем, как организовать кормление грудью ребенка старше года.
Состав и свойства грудного молока после года кормления
После года в составе молока появляется большее количество иммуноглобулинов, которые направлены на укрепление иммунитета и защиту ребенка от различных заболеваний. Доказано, что грудные дети в возрасте 1,5-2,5 лет болеют реже, чем малыши, которые не получают грудного молока. Кроме того, такие детки быстрее восстанавливаются и легче переносят болезни.
Грудное молоко – ценный источник белка и жиров, витаминов и минералов. После года ребенок получает до 500 мл грудного молока в сутки. Данный объем покрывает следующие потребности ребенка после года:
| Витамин А – до 75% |
| Витамин В3 – до 40% |
| Витамин В12 – до 94% |
| Витамин С – до 60% |
| Железо – 5% |
| Цинк – 16% |
| Кальций – 36% |
| Жиры – до 62% |
| Углеводы – до 22% |
| Белок – до 43% |
| Энергия – до 32% |
Особенно важно грудное кормление для детей с аллергией или склонных к аллергической реакции. Такое питание облегчает аллергическое состояние и образует в кишечнике защитную пленку, которая не допускает аллергены в кровь. Кроме того, продолжительное кормление способствует правильному формированию прикуса и уменьшает боль при прорезывании зубов. Таким образом, мы видим, что польза грудного молока после года остается такой же неоценимой, как и для детей в первые 6-12 месяцев.
Польза грудного кормления после года для ребенка
- Поддерживает и повышает иммунитет, надежно защищает от вирусов. Грудные дети реже простужаются, легче переносят заболевания и быстро восстанавливаются;
- Налаживает работу пищеварения, улучшает усвоение и переваривание прикорма, предотвращает кишечные колики и расстройства желудка;
- Положительно влияет на развитие умственных способностей. Грудные детки быстрее развиваются и легче адаптируются в обществе;
- Обеспечивает здоровье полости рта малыша, предотвращает формирование неправильного прикуса и снижает риск развития кариеса, облегчает боль при прорезывании зубов;
- Развивает речевого аппарата. Грудные дети, долго получающие молоко, быстрее и раньше начинают говорить;
- Формирует комфортную психологическую обстановку. Ребенок растет более спокойным, психологическим устойчивым и уверенным. Он не капризничает и менее подвержен стрессам;
- Облегчает аллергическое состояние и защищает от возникновения аллергических реакций;
- Обеспечивает тесную связь между малышом и мамой.
Польза грудного кормления после года для мамы
- Восстанавливает репродуктивную систему после родов;
- Восполняет и накапливает витамины и полезные элементы, которые были утрачены при беременности и родах;
- Снижает вес, так как выработка молока сжигает большое количество калорий;
- Эффективная профилактика остеопороза. Доказано, что риск появления данного заболевания в старости снижается на 20% с каждым выкормленным ребенком;
- Снижает риск появления раковых заболеваний на 55%, в том числе рака груди и яичников;
- Восстанавливает форму груди и предотвращает обвисание. Более подробно, как вернуть форму груди кормящей маме, читайте в статье “Как восстановить грудь после кормления”;
- Обеспечивает тесную связь между малышом и мамой.
Недостатки кормления грудью после года
- Эмоциональная и физическая усталость, моральное истощение;
- Нехватка времени на сон и отдых;
- Важно постоянно следить за питанием и придерживаться рациона при грудном вскармливании, отказываться от любимых блюд;
- Невозможность оставить ребенка без мамы на несколько дней;
- Женщина не может уделять больше времени себе и другим членам семьи;
- Кормящая мама не может полноценно выйти на работу и надолго отлучаться от малыша;
- Болезненные ощущения в молочных железах, риск возникновения лактостаза и мастита. Важно правильно ухаживать за грудью и сосками при ГВ;
- Болезненные ощущения, трещинки и ссадины на сосках, в том числе, если ребенок кусает за грудь.
Мифы о долгокормлении
Многие убеждены, что после года грудное молоко теряет свою ценность и жирность, становится похожим на воду, не оказывает полезного влияния или даже приносит вред грудничку. Однако это не так. Состав грудного молока постоянно изменяется и подстраивается под возраст крохи и требования организма в определенный период. А жирность грудного молока после года кормлению грудью, наоборот, увеличивается в два-три раза. При этом оно легко усваивается.
Часто женщины при лактации сталкиваются с сильным выпадением волос, ухудшением состояния зубов и кожи. Однако такие проблемы связаны не с кормлением грудью, а с перестройкой организма и восстановлением гормонального фона после родов. Как показывает практика, со временем даже при продолжительном кормлении здоровье и внешний вид женщины восстанавливаются и даже улучшаются. А что делать, если при грудном вскармливании сильно выпадают волосы, читайте здесь.
Еще один миф состоит в том, что при долгокормлении дети становятся капризными и сильно привязываются к матери. Но и это не так. Кормление грудью устанавливает тесную и доверительную связь между мамой и малышом, ребенок вырастает уверенным и спокойным. Наоборот, если женщина не будет кормить грудью и уделять должного внимания младенцу, ребенок будет расти нервным и беспокойным, обделенным в ласке и заботе, что негативно влияет на психическое и эмоциональное развитие.
Правила кормления грудью после года
- После года количество кормлений составляет три-четыре раза днем и один-два раза ночью;
- В два-три года кормление продолжают по одному-два раза ночью и днем;
- Главные кормления происходят “около сна”, т.е. перед засыпанием малыша и сразу после пробуждения;
- Грудное вскармливание для ребенка после года становится вспомогательным, а главным является прикорм и получение взрослой пищи;
- Вводите в прикорм новые продукты, чаще готовьте любимые блюда для малыша;
- Постепенно уменьшайте продолжительность прикладываний;
- Заменяйте ненужные дневные прикладывания на игры и увлекательные занятия, прогулки, упражнения и массаж. Режим ребенка после года должен стать более разнообразным;
- Сначала убирайте лишние и ненужные прикладывания к груди днем. Затем убирайте дневные кормления “окола сна”;
- В последнюю очередь убирают кормления ночью, перед ночным сном и при пробуждении. Как правило, отучить от ночных кормлений бывает сложнее всего.
Когда лучше завершить грудное вскармливание
Кормление грудью в полной мере должно присутствовать в жизни каждого ребенка минимум до шести месяцев. После полугода вводят первый прикорм, поэтому количество и продолжительность прикладываний постепенно уменьшают. Некоторые педиатры склоняются к мнению, что заканчивать кормление нужно уже после года. Но, как мы уже выяснили, грудное молоко очень полезно и для детей в 1-3 года. Поэтому, если лактация еще продолжается, а кормление не вызывает дискомфорта у мамы, грудное вскармливание можно продолжать до трех лет.
Прекращать кормление грудью нежелательно во время прорезывания зубов и эпидемий инфекционных заболеваний или при болезни ребенка, ведь грудное молоко укрепляет иммунитет и помогает быстрее поправиться. Не заканчивайте кормление грудью, когда малыш подвержен стрессу. Это может наблюдаться при поступлении в ясли, продолжительной разлуке с мамой, при переезде.
Отлучение от груди только усугубит стресс и ухудшит психологическое состояние ребенка. Не рекомендуется завершать кормление в сильную жару, так как грудное молоко максимально удовлетворяет жажду и приводит в норму водный баланс в организме младенца.
Главное правило завершения лактации состоит в том, что делать это нужно плавно и постепенно. При завершении грудного вскармливания нельзя перетягивать грудь бинтами, простыней или полотенцем! Не смазывайте соски или грудь горчицей и другими подобными средствами. Это может сильно напугать ребенка, обжечь рот или вызвать аллергическую реакцию. Как грамотно и правильно завершить грудное вскармливание, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/breast-feeding/kak-otuchit-rebenka-ot-grudnogo-vskarmlivanija/.
data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matchedvskormi.ru
АКЕВ — Сайт Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию
Хочется обратить внимание кормящих мам, что это заблуждение, небезопасное для здоровья ваших малышей. Когда кто-то говорит вам такое – не принимайте это на веру просто потому, что сказавший это – ваш родственник или, например, врач. К сожалению, сегодня немало врачей не обладают достаточными знаниями по грудному вскармливанию и не испытывают желания восполнять этот недостаток.
Такая ситуация не уникальна для России – за рубежом происходит то же самое, что и вызвало необходимость появления такой профессии, как консультант по грудному вскармливанию, который собирает информацию по грудному вскармливанию и делится ею с теми, кому это необходимо. Если кто-то говорит вам, что после года в грудном молоке нет ничего полезного – спросите, а откуда это известно говорящему. Спросите, а известно ли ему о рекомендации ВОЗ продолжать кормление до двух лет, и чем вызвана рекомендация самой авторитетной медицинской организации, если в молоке действительно нет ничего полезного. Спросите, наконец, как это так выходит, что до 6 месяцев молоко было полезным настолько, что заменяло собой любое другое питание, а в год вдруг резко перестало быть полезным…
К счастью, не все врачи полагаются на давно устаревшую рекомендацию 60-70-х годов «кормим до года и не дольше». Многие сегодня поощряют мам к дальнейшему кормлению, опираясь на данные, которые доступны всем, кого это хоть как-то интересует. Вот некоторые из этих данных.
Не только за рубежом, но и в России, существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. Действительно, после года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой. Было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (исследование Gulick 1986).
А, например, Американская Академия Семейных врачей специально обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше двух лет – риск любых детских заболеваний сильно увеличивается. В материалах проекта «Мать и дитя» (Джон Сноу, Инк., 2003) говорится, что грудное вскармливание предохраняет детей до 2-3 летнего возраста от некоторых форм диарейных заболеваний — например, холеры и шигеллеза, а также и от других инфекций, например отита и менингита.
Оптимальный состав женского молока формирует такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, долголетие, социальная адаптация, снижается последующий риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, лейкоза и хронических заболеваний кишечника (Fewtrell, 2004; Global strategy on diet, physical activity and health, 2004).
Иммунная поддержка маминого молока никогда не оказывается лишней для деток. Но, помимо этого, молоко остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов. Так, на втором году кормления обычная суточная доза молока, которую получает малыш на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции, 75% витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C (исследование Dewey 2001). По другим данным, содержание витамина А в суточной порции молока может варьироваться от 38 до 75% дневной потребности, а содержание витамина С доходить до 95% дневной потребности, в зависимости от питания матери. Но в любом случае, как учат российских медиков ВОЗовские руководства по грудному вскармливанию и курс «Мать и дитя»: «грудное молоко остается для ребенка важным источником энергии и высококачественных питательных веществ в течение второго года жизни и старше. Грудное вскармливание предохраняет ребенка от ксерофтальмии (дефицит витамина А)».
Кормление грудью особенно полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в мамином молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциально аллергенных молекул. Кроме того, противовоспалительные свойства грудного молока уменьшают риск инфекционных болезней, которые сами по себе действуют как спусковые механизмы аллергии. Среди детей на грудном вскармливании меньше вероятность развития аллергических заболеваний: пищевой аллергии, аллергического бронхита и бронхиальной астмы (Руководство для врачей «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства», Минздрав, 2005 г.).
Долгокормление способствует правильному формированию челюстно-лицевого скелета, прорезыванию зубов, развитию лицевого аппарата, снижает частоту формирования неправильного прикуса. По исследованию Johns Hopkins, у детей, которые кормились грудью меньше года, нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у малышей, которые продолжали свое кормление. Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: «Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства», Минздрав, 2005 г.).
Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым. Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов. Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А другое (исследование Ferguson et al, 1987) показало, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у долгокормившихся деток гораздо реже возникает проблемное поведение.
Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. «Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития»). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).
Но даже если не рассчитывать на долговременные последствия, большинство кормящих мам согласны с тем, что кормление грудью само по себе поддерживает чувства любви и близости. Чувство нежности, возникающее при кормлении малыша, помогает и маме, и ребенку расслабиться и успокоиться. Малышам старше года свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выводила из себя не одного родителя. Но если мама может дать малышу грудь, вся семья гораздо легче минует непростую пору возрастных психологических кризисов.
Ирина Рюхова
Координатор проекта «Новый Уровень»
Фото — Савосина Екатерина
Комментарии:
akev.info
Кормление грудью после года — Вопросы и ответы
Отвечает Комаровский Е. О.
Самое главное: все интересующие Вас показатели, а именно «психологический комфорт, самостоятельность, способность принимать решения, здоровье и т.д.» невозможно рассматривать изолировано, только через призму вида и длительности вскармливания. Имеется огромное количество факторов не менее, а, часто, и более значимых: образ жизни, закаливание, посещение детского сада, педагогическая активность родственников, перенесенные болезни, питание матери, сроки введения и вид прикорма и еще десятки параметров. Элементарный здравый смысл подсказывает, что любые исследования, однозначно доказывающие пользу или вред кормления грудью после года, — профанация, ибо учесть все разнообразие условий и воздействующих факторов практически невозможно. В то же время, существуют апологеты длительного грудного вскармливания, для которых сам процесс кормления дитя как можно дольше, т.е. до той самой, Вами упомянутой инволюции, превратился в религию, в способ жизни… Когда некая очень умная женщина может родить 6 детей и всех их кормить грудью по 3 года, видя именно в этом смысл жизни, то я не имею никаких возражений. Но я категорически против того, что смысл существования современной женщины сводился исключительно к тому, чтобы кормить грудью. Еще более для меня неприемлемо, когда тех, кто не хочет или не может длительно кормить, записывают в мачехи, грозят им болезнями, стращают грядущими бедами, умственной отсталостью и агрессивностью отпрысков и т.д. Я убежден, и высказывался об этом неоднократно, что женщина, кормившая грудью до года, выполняет свой материнский долг на 100%. Кормить или не кормить в дальнейшем — личное дело женщины, но я убежден, что после года вид вскармливания уже не является определяющим фактором в телесном и психическом здоровье. Но я вовсе не склонен к крайностям, по крайней мере утверждать, что кормить после года вредно я бы не стал, мне, если честно, такое и в голову не приходило. Мой личный и не маленький опыт не позволяет сделать вывод о том, что здоровье ребенка старше года принципиально зависит от вида вскармливания. А «психологический комфорт, самостоятельность, способность принимать решения» зависят не от еды, а от психологического климата в семье, развивающих игр, диапазона общения ребенка. Я точно знаю, что у женщины, длительно кормящей грудью, чаще возникают проблемы в личной сфере, ибо далеко не всем так везет с мужьями, что они (мужья) готовы годами рассматривать женскую грудь исключительно в качестве источника еды и спать втроем. А по поводу «мне врач в поликлинике сказал, что у детей кормящихся грудью после года, как правило, низкий гемоглобин» — так я могу сказать то же самое.
Все ответыwww.komarovskiy.net
Кормление грудью после года
Все больше мамочек, сторонниц грудного вскармливания, решают кормить своих детей грудью после года и чуть ли ни да садика. И нередко слышат осуждения и вопросы в свой адрес от знакомых. Мол, после года это не полезно, состав молока уже не тот, это мешает перевести ребенка на общий стол, это баловство, а не еда.
Невольно женщины задумываются, что же из этих доводов неспециалистов справедливо, а что нет.
Скажу честно: мы, педиатры, больше беспокоимся, чтобы это грудное вскармливание вообще в принципе было у малышей. Хоть на небольшой период времени. Дело в том, что, наряду с фанатами естественного вскармливания, остаются еще мамочки, которые не хотят кормить грудью, ссылаясь на различные «причины».
Да, именно не хотят. А «причины», по которым это, с их слов, невозможно – надуманные в 95% случаев. Природа создала всем женщинам одинаковые условия. В большинстве случаев не получилось кормить грудью, потому что мама мало постаралась: вовремя не расцедила грудь, поленилась, пожалела себя из-за трещин сосков или укусов ребенка.
Так что проблема кормления уже большого ребенка вторична. Она не стоит так остро, как обратная, по поводу отсутствия грудного вскармливания.
Сегодня будем разбираться, в чем польза грудного вскармливания после года, а в чем эту пользу преувеличивают, какие оптимальные сроки грудного вскармливания предлагает всемирная организация здравоохранения.
Чем полезно долгое кормление для ребенка?
Укрепление иммунитета
Основная польза кормления грудью после года заключается в поддержании иммунитета ребенка. Грудное молоко по-прежнему богато иммуноглобулинами, ферментами, которые способствуют хорошему иммунному ответу ребенка на инфекцию.
Хотя нужно сказать, что основное влияние на закладку и формирование иммунитета ребенка оказывает состояние здоровья будущей мамочки на этапе вынашивания ребенка и лактация на первом году жизни. А в период после года такой вид вскармливания просто помогает малышу не так часто болеть или переносить инфекцию в легкой форме. Да и не так часто малыш уже прикладывается к груди, как раньше.
То, что ребенок продолжает сосать грудь, защищает его, прежде всего, от воздушно-капельных и кишечных инфекций. Это происходит благодаря секреторному иммуноглобулину А, который защищает слизистые оболочки от проникновения возбудителя.
Защита полости рта от кариеса также косвенно вытекает из комплексной поддержки иммунитета и правильно сформированного прикуса благодаря физиологичному сосанию (никакая пустышка и соска не может повторить форму женского соска). Этот момент актуален, если соской и пустышкой малыш не пользуется.
Профилактика ортодентических и логопедических нарушений
Считается, что ученые доказали прямую зависимость длительного кормления грудью, формирования правильного прикуса и опережающего возраст речевого развития. Хотя в своей педиатрической практике я встречала исключения из этого правила, и неоднократно.
Все закономерно, так как к нарушению процесса речеобразования и запоздалому формированию речи могут привести различные причины. Это могут быть физиологические причины – короткая уздечка языка мешает, психологические – испуг, а в результате замкнутость. Наследственные факторы также никто не отменял.
Выдающиеся интеллектуальные способности
По поводу этого пункта мнения ученых расходятся, так как нет доказательной базы. Но мамочкам приятно осознавать и верить, что их усилия в грудном вскармливании могут еще и на интеллекте ребенка положительно отразиться.
Могу сказать точно, что дети, вскармливающиеся грудным молоком на втором году жизни, гораздо спокойнее и легче переносят адаптацию к новым условиям. В связи с этим спокойный и уравновешенный ребенок, возможно, лучше усваивает информацию, что ведет к повышению IQ.
Тесная эмоциональная связь с мамой важна для ребенка и на втором году жизни. Кормление грудью, как ничто другое, дает крохе чувство защищенности и душевной теплоты. Вот поэтому резкое отлучение от груди из-за того, что мама устала, когда ребенок никак не подготовлен, категорически недопустимо.
Профилактика аллергических заболеваний
Я бы объединила в этом пункте два полезных эффекта долгого кормления грудью, в которых прослеживается причинно-следственная связь. Вскармливание грудным молоком обеспечивает формирование нормальной микрофлоры кишечника ребенка, которая определенным образом участвует в иммунном ответе и, тем самым, защищает организм малыша от воздействия различных чужеродных агентов, в том числе аллергенов.
Чем полезно долгое кормление для мамы?
Для матери польза также есть.
Отдых репродуктивной системы женщины во время грудного вскармливания. Пока женщина кормит грудью, в ее организме идут гормональные перестройки, которые подавляют овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Торможение овуляции и отсутствие месячных в период грудного вскармливания называется лактационной аменореей. Таким образом, природа заботится о предупреждении наступления новой беременности.
Так бывает у большинства женщин. Но далеко не у всех. И если кто-то намерен использовать длительное кормление как средство предохранения от беременности, то будьте готовы к тому, что «бабка надвое сказала – то ли будет, то ли нет».
Только при частом прикладывании ребенка к груди каждые 3 часа, при наличии ночных кормлений без длительных перерывов (до 6 часов), при длительности периода вскармливания не менее 7 месяцев грудное кормление может стать средством не предохранения, но уменьшения вероятности беременности.
Снижение риска раковых заболеваний
Доказано, что полноценное и длительное кормление грудью снижает риск рака яичников, матки, молочной железы у женщины.
По поводу кальция, костей и зубов…
С молоком из организма матери выводится большое количество кальция. Логично предположить, что при длительном кормлении организм матери, в частности, костная и зубная системы, страдают от недостатка кальция. Практика показывает, что во время лактации так и происходит.
Но, наряду с этим, опубликованы исследования, которые показали быстрое восстановление плотности и даже укрепление костной ткани у женщин после грудного вскармливания. За время беременности и лактации в организме женщины создаются условия для максимального всасывания поступающего кальция с продуктами питания и лекарственными препаратами. Но при этом питание женщины должно быть разнообразным и достаточным по содержанию кальция.
Немаловажно, чтобы между беременностями проходило достаточно времени, за которое организм женщины мог бы восстановиться. Иначе хронический недостаток кальция приведет к необратимым последствиям.
Опубликовано еще одно интересное исследование. Оказывается, женщины, не кормившие грудью, больше подвержены риску перелома шейки бедра в период менопаузы.
Кормление и масса тела мамочки
Вероятно, вы замечали среди своих знакомых мамочек, что кто-то из них при кормлении грудью поправляется, а кто-то худеет. От чего это зависит? Ответ простой – от особенностей обмена веществ в организме женщины.
При правильном обмене веществ лактация способствует потере веса мамочки. Так, как на выработку молока и процесс кормления организм тратит дополнительные 400-500 калорий.
Если мамочка придерживается правил здорового питания, то особых проблем с весом у нее не возникает. Если вес кормящей женщины заметно увеличивается или уменьшается, то причин может быть две: или есть проблемы с обменом веществ, или проблема заключается в качестве и количестве питания.
Напомню, что потребление жирных продуктов (жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности) и легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба) никак не отражается на жирности и питательности грудного молока. Но, тем ни менее, включение этих продуктов в рацион может заметно отражаться на фигуре кормящей мамочки самым нежелательным образом.
Естественное восстановление формы груди
Естественное восстановление (инволюция) груди – это постепенное замещение железистой ткани молочной железы опять на жировую, как было до кормления. Обычно это происходит примерно через 2 года после родов. Естественное завершение лактации до этого периода позволяет сохранить форму женской груди.
Доводы противников грудного вскармливания после года: в чем правда и вымысел?
Молоко после года уже не полезное?
Здравомыслящие люди понимают, что полезное грудное молоко в один день (сразу после 12 месяцев кормления) не может стать вдруг не полезным. Состав молока претерпевает некоторые изменения по мере изменений потребностей ребенка с его ростом. Но это не такие уж кардинальные изменения из полезного в бесполезное молоко, а всего лишь закономерные изменения для нужд уже подросшего человека.
Возрастает после года лактации жирность молока, его питательность. В связи с этим довод, что от одного-двух кормлений в сутки ждать великой пользы и ценности не приходится, тоже неправильный.
После года в грудном молоке увеличивается содержание иммуноглобулинов и такого фермента, как лактоферрин, что дает ребенку защиту от инфекций и поддержку для его иммунитета. Лактоферрин участвует в метаболизме железа в организме, в частности улучшает его всасывание и усвояемость.
Грудное вскармливание мешает ввести прикорм
Я бы сказала так: «Не грудное вскармливание мешает ввести прикорм, а нежелание мамы осознавать и принимать, что грудное молоко после года – это всего лишь дополнение к основной пище (прикорму)».
Да, к году ребенок должен питаться так, чтобы была возможность обойтись без грудного кормления. То, что раньше было прикормом, теперь становится основной едой. Если мама это усвоила и настойчиво вовремя предлагала прикорм, то проблем с этим возникнуть не должно. Но если на малейшие капризы первая и единственная реакция мамы – дать грудь, в этом случае не только введение прикормов под вопросом…
Родители должны понимать, что незнакомый продукт, который отличается по вкусу от материнского молока, который, возможно, нужно еще и жевать, ребенок может сразу и не принять. Вспомните себя на отдыхе в чужой стране с непривычной вам кухней, когда новая еда не очень нравится по вкусу. Да и желудок поначалу не очень доволен… Приходится приучать постепенно.
Так и ребенку надо настойчиво предлагать новые продукты. Будьте готовы к тому, что иногда и 10 раз придется предложить новый продукт, прежде чем ребенок его распробует и станет охотно есть. Конечно, он станет требовать знакомое и такое любимое молоко. Маме придется приложить усилия, чтобы не пойти на поводу и в очередной раз не дать вместо прикорма грудь.
После года сложнее отнять ребенка от груди
Здесь все индивидуально. Какой-то определенной зависимости от возраста не просматривается. У каждой женщины свои особенности организма и свой практический опыт в этом вопросе.
Индивидуальны лактационные способности молочной железы каждой женщины. И у каждого ребенка формируется своя нуждаемость в мамином молоке. Есть случаи, что кто-то к 11-12 месяцам оставил 1-2 кормления грудью и постепенно ребенок сам отказался от груди – естественно и непринужденно.
Есть случаи, когда ребенок нуждается в прикладывании к груди и тяжело переживает ограничение числа кормлений. Если при этом маме нравится кормить ребенка, то, конечно, стоит подождать с завершением кормления. При этом постепенно уменьшайте частоту прикладываний к груди до 1-2 кормлений в сутки, так как завершить грудное кормление в какой-то момент все-таки придется.
Никто не имеет права требовать от матери по истечении 12 месяцев завершить кормление малыша в ситуации, когда ребенок еще сосет грудь 5-6 раз в день, а мама обливается молоком, потому что лактация в полном разгаре. Это только приведет к проблемам в виде лактостаза у матери и нарушениям поведения, сна и пищеварения у малыша.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить детей грудным молоком и на втором году жизни в качестве дополнения к основным приемам пищи в виде прикормов. И я всегда говорю об этом своим родителям на педиатрическом участке с уточнением, что это именно дополнение к основным приемам пищи, потому что ситуации доходят до абсурда.
Так, на практике встречаю случаи, что ребенок в возрасте 2,5 лет попросту не умеет жевать, потому что мама кормит грудью и не настаивает на другой пище. Сейчас имею в виду конкретный случай. Мама ребенка не замечала трещинки в уголках рта ребенка, бледный цвет кожи малыша. Обследование выявило у ребенка низкий гемоглобин (анемию). Язвочки в уголках рта (заеды) свидетельствую о недостаточном поступлении в организм с пищей витаминов и микроэлементов. Пришлось назначать лечение. Мама была искренне удивлена: как может ребенку чего-либо не хватать, он ведь грудной!
Еще одна проблема, вытекающая из неразумного подхода к грудному вскармливанию: ребенок к трем годам пойдет в детский сад, где ему предложат общий стол, а он не знаком с этой пищей. К тому же, он не умеет есть ложкой из тарелки и пить из чашки самостоятельно.
Итог закономерен: ребенок в детском саду не ест, нервничает, бесконечно болеет. И ребенок, и родители мучаются. А ведь мама хотела принести ребенку пользу длительным кормлением.
Еще один аспект обсуждения я бы хотела здесь поднять. Аспект этот больше психологический, когда ребенку позволяется указывать кормящей маме, где и когда он будет есть. Публичное кормление – это отдельная большая тема, но если сделать короткий вывод, то здесь тоже должны быть установленные мамой рамки дозволенного.
Все-таки не зря многие утверждают, что кормление после года – это баловство. Пищевой ценности от такого кормления не так много, но сколько капризов, требований, буквально насильного поднимания одежды маме в общественных местах!
Это уже недостаток воспитания, как бы ни смешно это с первого взгляда звучало в отношении грудного ребенка. Да, правильная организация грудного вскармливания – это тоже неотъемлемый элемент воспитания.
Напомню известную притчу. Мама пришла к мудрецу с годовалым ребенком, чтобы спросить, с какого возраста ей начать воспитывать ребенка. Мудрец спросил: «Какого возраста твой ребенок?» «Моему сыну год», – ответила женщина. «Женщина, ты опоздала ровно на год», – сказал мудрец.
Резюме: призываю к здравомыслию и принятию взвешенных решений по поводу длительности грудного вскармливания.
Кормить или не кормить ребенка после года, должны решить только вы в своей ячейке общества. Возможно, вы найдете свои доводы за и против долгого кормления, исходя из своего опыта, состояния здоровья, необходимости выхода на работу и так далее. Помните, что это ваши дети. Вы воспитываете их не для кого-либо, а для себя, руководствуясь своим виденьем, как воспитывать и растить ваших детей.
И если вы решили кормить своего ребенка долго, то постарайтесь подойти к этому разумно и правильно. А на так раздражающие указания опытных знакомых и незнакомых неспециалистов можно отвечать: «В нашем случае мы руководствуемся рекомендацией врача».
Про кормление грудью после года вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок. Специально для agushkin.ru
agushkin.ru
Грудное вскармливание после года: польза, особенности
Мнения о том, сколько должно продолжаться грудное вскармливание разнятся. Некоторые утверждают, что кормить годовалого малыша грудью не имеет смысла, поскольку молоко к этому времени теряет питательную ценность, а кто-то говорит даже о том, что длительное кормление может навредить развитию ребенка. Следует ли продолжать грудное вскармливание после года, и каких правил должна придерживаться мама, которая желает кормить малыша грудью как можно дольше?
Чем полезно кормление грудью после года
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание на втором году жизни ребенка. В этот период материнское молоко уже не является основным питанием, но оно по-прежнему приносит малышу пользу. При нормальной лактации период кормления грудью может продолжаться до двухлетнего возраста.
После года грудное молоко не лишается ценных свойств: ребенок продолжает получать вместе с ним необходимые белки, жиры, витамины, антитела и другие полезные вещества. Состав молока в этот период меняется. Его жирность достигает 10% и оно способно почти на 50% удовлетворять суточные энергетические потребности ребенка. В материнском молоке женщин, кормящих дольше года, содержится много иммуноглобулинов и антител, защищающих малыша от инфекций и помогающих его организму лучше переносить болезни.
После года в грудном молоке увеличивается концентрация белка лактоферрина. Он принимает важное участие в формировании иммунитета, помогает регулировать уровень железа в крови и способствует лучшей защите детского организма от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.
Грудное вскармливание помогает маме поддерживать более тесную эмоциональную связь с малышом, успокаивает его. Кроме того, кормление грудью после года способствует правильному развитию челюстно-лицевой системы и формированию речевого аппарата.
Некоторые женщины беспокоятся о том, что долгое грудное вскармливание может создать у ребенка зависимость. Однако исследования показывают, что детки, которые долго получали материнское молоко и отлучались от груди естественным образом, впоследствии легче отделяются от мамы, обладают большей уверенностью в себе и лучшей способностью к социальной адаптации, вырастают более независимыми и дисциплинированными.
Существуют и другие исследования, которые указывают на прямую связь между интеллектом ребенка и длительностью грудного вскармливания. Дети, которые долго получали материнское молоко, лучше развиваются и имеют больше достижений в процессе обучения.
По данным ВОЗ, длительное кормление полезно и для мамы. Согласно результатам проведенных исследований, оно значительно снижает риск развития остеопороза и онкологических заболеваний молочных желез, матки и яичников. Помимо этого, длительная лактация дает отдых репродуктивной системе. Приблизительно у трети кормящих женщин в течение всего периода лактации овуляция не возобновляется. Нельзя не упомянуть и о том, что продолжительное кормление способствует снижению веса – это является ценным «побочным действием» для женщин, которые стремятся поддерживать хорошую форму.
Каким может быть вскармливание после года
После года грудное вскармливание рекомендуется частично проводить по требованию. Но одновременно маме желательно придерживаться определенной схемы, которая будет комфортна и для малыша, и для нее самой.
В период после года можно оставить 2-3 ночных кормления – они лучше всего стимулируют выработку достаточного количества молока. Также ребенку можно давать грудь при засыпании (перед дневным и ночным сном) и пробуждении. Очень удобно использовать прикладывания при дискомфортных состояниях, когда ребенок чем-то напуган, расстроен, обижен или встревожен.
Если днем мама работает, то прикладывания к груди перед сном, ночью и в утренние часы позволяют восполнить недостаток телесно-эмоционального взаимодействия с малышом. Когда мама проводит с ребенком весь день, она вполне может позволять ему короткие прикладывания на несколько глотков. При этом важно познакомить ребенка и с некоторыми ограничениями, которые помогут маме лучше контролировать процесс кормления.
Если мама не желает проводить кормления в общественных местах, малышу можно объяснить, что он может получать грудь только дома. Также ребенок старшего возраста вполне может понять, что грудь теперь доступна ему не в любой момент, а только когда мама ничем не занята.
Особенности отлучения ребенка от груди
Нет необходимости отлучать ребенка от грудного вскармливания с помощью специальных методик. Естественное угасание лактации наступает примерно в 1,5-2,4 года, и в этот период ребенок просто прекращает получать молоко.
Отлучение ребенка от груди в старшем возрасте имеет свои плюсы. Малышу в 10-12 месяцев сложно объяснить, почему мама больше не дает ему молоко, поэтому прекращение вскармливания в этом возрасте редко проходит гладко, без плача и криков. Если с ребенком уже можно договориться, он спокойнее будет воспринимать новые правила кормления, например, если мама будет давать ему грудь только перед сном. К тому же чем старше ребенок, тем меньше его потребность в сосании, а значит, ему и психологически, и физиологически проще будет расставаться с маминой грудью.
В заключение следует упомянуть про еще один непростой момент, с которым сталкиваются многие мамы – отношение окружающих. Нередко женщинам приходится выслушивать замечания в свой адрес, а также получать множество недостоверной информации о вреде длительного кормления грудью. Если вы решили кормить своего малыша как можно дольше и дожидаться момента, когда период лактации закончится естественным образом, не обращайте внимания на мнения посторонних людей. Не вступайте в споры и не позволяйте провоцировать себя на эмоциональные обсуждения. Вместо этого используйте заранее заготовленные ответы, которые помогут легко справиться с критикой и не создадут неприятных ситуаций: «Спасибо за ваше беспокойство, я подумаю об этом» или «Врач сказала, что в нашем случае нужно кормить как можно дольше».
Если вы не уверены, что сможете спокойно воспринимать чрезмерное внимание к вам и вашему ребенку со стороны окружающих, можно просто не афишировать свою ситуацию и постараться продолжить кормление таким образом, чтобы оно всегда проходило в уединении.
ymadam.net
Долгокормление — взвешиваем ЗА и ПРОТИВ
В настоящее время после опубликования последних рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию “долгокормлением” принято называть кормление грудью после двух лет.
Долгокормление — тема очень сложная, вызывающая массу противоречий и даже противоборств в обществе.
Безусловно, каждая мать сама решает, сколько ей кормить грудью.
А для тех, кому долгокормление однозначно подходит, есть целый ряд серьёзных аргументов, чтобы обосновать их позицию перед обществом, которое продолжает дебаты о сроках продолжения ГВ, оставаясь в критическом отношении к долгокормящим.
В формулировке документа по стратегии питания детей раннего возраста от ВОЗ\ЮНИСЕФ делается акцент на том, что кормление грудью МОЖНО продолжать более двух лет. У сторонников и противников долгокормления есть много аргументов, которые могут позволить сделать выводы относительно пользы грудного кормления после двухлетнего возраста.
Давайте рассмотрим типичные противоречия:
Питательная ценность молока для ребёнка старше 2-х лет
Мнение ПРОТИВ: Грудное молоко не имеет питательной ценности для большого ребёнка, в грудном молоке уже ничего нет, оно не является едой, это только баловство
Мнение ЗА:
Научные исследования доказывают, что даже после двух и более лет молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются.
Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от потребностей ребёнка и может увеличиваться с возрастом ребёнка . Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии.
Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках — на 40%, а в витамине С почти полностью
Покрытие потребностей в веществах в цифрах :
29 % потребности в энергии
43 % потребности в белке
36 % потребности в кальции
75 % потребности в витамине А
76 % потребности в фолатах ( производные фолиевой кислоты)
94 % потребности в витамине B12
60 % потребностей в витамине C
Грудное вскармливание — длительная защита от заболеваний
Мнение ПРОТИВ: До года ребёнок уже сформировал иммунитет на грудном вскармливании, теперь иммунную систему уже нельзя укрепить грудным молоком, значит в ГМ нет необходимости.
Мнение ЗА:
Каждый болезнетворный микроорганизм, попадающий в организм матери, стимулирует выработку иммуноглобулинов, оказывающихся в молоке и получаемых ребенком. Концентрация этих веществ в молоке увеличивается с возрастом ребёнка и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям более старшего возраста, у которых увеличилась потребность в этих веществах, полностью удовлетворять нужды иммунной защиты. Иммуноглобулины образуют на слизистой оболочке кишечника особую плёнку, делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями.
Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, забирающих железо.
Формирование прикуса, строение лица, развитие речи
Мнение ПРОТИВ: Развитие речи у детей не зависит от способа вскармливания
Мнение ЗА:
у детей на длительном грудном вскармливании развитие лицевой мускулатуры и речевого аппарата происходит лучше. Это связано с активным участием мышц мягкого нёба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже, и в основном это только обычные физиологические замены звуков «ш», «ж», «л» на более «простые» звуки
Преимущества физического развития детей
Мнение ПРОТИВ: Чем больше детей кормят грудью, тем меньше они едят обычную пищу, поэтому хуже развиваются и в физическом плане отстают от своих сверстников
Мнение ЗА:
При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой в мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета.
Психологический аспект длительного естественного вскармливания.
Мнение ПРОТИВ: Матери используют длительное ГВ для самоудовлетворения, потому что не чувствуют себя значимыми, а не потому, что это полезно для ребёнка, они стараются привязать ребёнка к себе, а ребёнок потом всю жизнь мучается, потому что мама не умела дать ему какое-то другое внимание, кроме груди, когда ребёнку от мамы нужно просто общение, а она подсовывает ему грудь, потому что не умеет с ним общаться в том возрасте, когда уже нужно не сиську сосать, а развиваться.
Мнение ЗА
За счёт того, что во время грудного вскармливания между матерью и ребёнком устанавливается тесная психологическая связь, которая необходима ребёнку на биологическом уровне и определена природой для улучшения развития детей на базе того, что они получают максимальный спектр материнской ласки, любви и заботы, полностью удовлетворяют свои потребности в сосании материнской груди, в присутствии мамы и в её внимании, у детей на длительном грудном вскармливании активнее стимулируется нервно-психическое развитие, а также формируются механизмы стрессоустойчивости, они лучше адаптируются во взрослой жизни, быстрее и легче переходят от одной стадии развития к другой, проще сепарируются от родителей, не испытывают к ним болезненных привязанностей, сопряжённых со страхом одиночества, с недостатком родительской заботы. Согласно изученным данным о различных стадиях развития, принятых за основу в работе с детьми в детской психологии, привязанность к родителям до возраста, когда ребёнок отделяет себя как обособленную личность — это норма сосуществования родителей и детей. Стадия осознанного перехода к обособленности, или так называемой “сепарации-индивидуации” от родителей наступает примерно в возрасте 4-х лет (по Ж. Пиаже), эта стадия совпадает с развитием у человека его отдельного “Я”, когда он начинает отделять это “Я” от внешнего мира. Во-первых, нет никаких рекомендаций, относительного того, что переход к этой стадии развития необходимо каким-то специальным образом стимулировать или подгонять, и если этого не делать, то ребёнок естественным образом не развивается до стадии сепарирования. Во-вторых, нет никаких данных о том, что правильно организованное длительное грудное вскармливание тормозит переход к стадии сепарации. Зато есть данные о том, что излишняя холодность, нарочитое отстранение родителей от ребёнка , опасающихся его привязанности и считающих, что привязанность ребёнка к ним может помешать ему в будущем стать самостоятельным, влияет прямо пропорционально желаемому: ребёнок, растущий в обстановке постоянной родительской депривации, испытывает гораздо больше сложностей с адаптацией в социуме, с самооценкой, чем ребёнок, чьи потребности в тесной связи с родителями полностью удовлетворялись в раннем детском возрасте.
До появления в психологии направлений, которые вплотную подошли к изучению психологии младенцев и детей раннего возраста, уже существовали именитые основоположники психологических теорий, которые считаются догмами в современной психологии, согласно мнению которых, чем дольше ребёнка кормят грудью, тем больше удовлетворяются его потребности, и тем гармоничнее развивается ребёнок, который не испытывает недостатка в удовлетворении этих природных требований. Об этом писал ещё в 1947 году знаменитый Эрик Берн в своей книге «Введение в психоанализ и психиатрию для непосвящённых». До появления направления, называющего себя «экзистенциально-гуманистическое», психологи изучали влияние различных обстоятельств на жизнь человека в основном через взрослых людей и строили свои гипотезы о влиянии тех или иных факторов на основании аналитических данных, собранных со взрослых внутри динамической теории психологии. Современные психологические течения позволяют изучать влияние многих факторов на младенцев непосредственно пока ребёнок растёт и развивается. И эти исследования красноречиво говорят о том, что здоровые отношения внутри семьи, материнская любовь, забота, ласка и удовлетворение потребностей ребёнка не только не могут повредить, а наоборот, помогают развиваться, а вредят ограничения ласки и внимания. Внимательная мать, прислушивающаяся к желаниям и нуждам ребёнка, воспитывающая его в согласии с принципами сближения с ребёнком, практикующая налаживание тесного эмоционального контакта с ребёнком не может быть фактором, который наносит травму. Отношения с матерью посредством продолжительного грудного вскармливания – это всего лишь отношения, в которых ребёнок ест и общается с матерью, существующие с момента появления вида человека, и продолжающие существовать как биологически естественные, не противоречащие параметрам жизнедеятельности вида хомосапиенса. Это доступная ребёнку и матери форма выражения своей привязанности и любви на самом главном этапе жизни — в детстве, это формирование близости на уровне возможностей сосуществования матери и потомства, что само по себе естественно и не несёт в себе угрозу чьему-то здоровью и нравственному состоянию и не противоречит механизмам выживания популяции. Распространённые мифы вокруг продолжительного грудного вскармливания о том, что оно травматично для ребёнка – не более, чем устаревшие данные, собранные аналитическим способом, имевшим лишь теоретическую базу, но не практическую, теории о вреде, который может наносить грудное вскармливание после года никогда не были подтверждены исследованиями, а остаются лишь теориями. В то время как многочисленные современные исследования подтверждают позитивное влияние долгого кормления грудью на психомоторное и интеллектуальное развитие детей, и на основании этих исследований организации здравоохранения осуществляют в настоящий момент поддержку продолжительного грудного вскармливания.
Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится и с удовольствием кормит своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение.
Здоровье мамы.
Мнение ПРОТИВ: От длительного грудного вскармливания портится здоровье женщины.
Мнение ЗА: У женщин длительно кормивших грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников. — снижается риск воспалительных процессов внутренних оболочек матки, нормализуется уровень холестерина, уменьшается риск развития желчекаменной болезни и остеопороза. Большинство женщин, кормящие грудью дольше двух лет, и соблюдающие здоровый образ жизни, правильно питающиеся и поддерживающие свой организм с учётом лактации, не отмечают ухудшений самочувствия.
Анализ данных 47 эпидемиологических исследований из 30 стран, где сравнивали 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщин без рака груди показал, что по сравнению со здоровыми женщинами, среди женщин, которые заболели раком груди больше тех, кто вообще не кормил грудью и средняя суммарная продолжительность грудного вскармливания среди заболевших более чем в полтора раза меньше (9,8 месяцев среди заболевших против 15,6 месяцев среди здоровых).
Эмоциональное здоровье:
Целью исследования было изучение соотношения между лактационным статусом, естественным стрессом, настроением, сывороточным уровнем кортизола и пролактина и плазменной концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ). В исследовании участвовали 88 женщин, которые кормили только грудью, 99 – только искусственными заменителями грудного молока и 33 здоровые женщины(контрольная группа), которые не рожали детей сразу перед проведением исследования. Результаты исследования показали, что у кормящих искусственными смесями реже бывает хорошее настроение, они реже рассказывают о положительных событиях в жизни, и у них в целом больше ощущение стресса. У кормящих смесями было больше депрессий и проявлений злости по сравнению с кормящими грудью. Ученые пришли к выводу, что грудное вскармливание обладает защитным эффектом от плохого настроения и стресса.
Мифы о долгокормлении:
1)Продолжительное вскармливание грудью создаёт болезненную привязанность к матери
Привязанность к матери не является сама по себе болезненным симптомом или патологией. Это норма взаимоотношений потомства с родившей их матерью. Более того, как раз именно отсутствие привязанности характеризуют как симптом дисгармоничных отношений. Грудное вскармливание не влияет на формирование болезненной зависимости от матери, а вот как раз попытки матери отдалиться от своего ребёнка, отказать ему в близкой связи, в удовлетворении его потребностей в общении, в контакте, в окружение его своим теплом и заботой приводят к формированию острого состояния болезненной привязанности и зависимости от матери и свойственной такой зависимости инфантильности. Кроме этого есть ещё масса предпосылок в отношениях между матерью и ребёнком, которые делают их дисгармоничными, но никак не связаны со сроками вскармливания.
2) Если ребёнок плохо ест прикорм нужно отлучать от груди
Сроки возникновения готовности к питанию взрослой пищей очень разнятся. Кроме индивидуальной готовности обмена веществ, это связано с тем, что формирование зубной системы начинается в разном возрасте (с разницей даже до 4-5 месяцев) и происходит неравномерно, а заканчивает зубная система формироваться только в возрасте около двух лет. В этот период совершенно нормально, что некоторые дети проявляют меньше интереса к твёрдой пище, чем прочие, а предпочитают грудное молоко нескольким приёмам иной пищи. На практике подтверждено, что после отлучения дети не начинали лучше есть прикорм, продолжали предпочитать жидкости и жидкую пищу. Формирование естественного пищевого интереса не связано со сроками вскармливания. А связано только с индивидуальными особенностями каждого ребёнка и способами, которыми пользуются родители для стимуляции естественного интереса к другой пище. В этой стимуляции лучше прочих помогает постепенное знакомство с продуктами общего стола без непосредственных попыток накормить ребёнка, только с желанием его заинтересовать и пробудить любопытство попробовать эти продукты.
3) Рекомендация продолжать кормить после года относится только к странам с низким уровнем жизни
В официальных источниках такой формулировки нет. Рекомендация относится ко всем странам, включая Восточную и Западную Европу. Существует формулировка “Данные, подтверждающие необходимость продолжать грудное вскармливание и после первого года жизни, наиболее убедительны в условиях низкого уровня гигиены и высокого уровня инфекций. Было установлено, что в таких условиях продолжение грудного вскармливания (до 2 или 3 лет) защищает от инфекционных болезней и положительно ассоциируется с выживанием детей. В промышленно разв
mamino-moloko.livejournal.com