Эритема у детей – фото, что это такое, симптомы, причины, виды и лечение

Содержание

Эритема новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эритема новорожденных – транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

Общие сведения

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Эритема новорожденных

Причины эритемы новорожденных

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм.

В это время ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Классификация и симптомы эритемы новорожденных

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Диагностика и лечение эритемы новорожденных

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом. С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Инфекционная эритема (пятая болезнь): симптомы, фото и лечение

Инфекционная эритема – это заболевание вирусной природы с преимущественно кожными проявлениями.

Под этим названием объединяют группу острых состояний с примерно одинаковой симптоматикой и сходным течением.

Изначально они были описаны как самостоятельные заболевания, в последующем стали считаться разновидностями одной болезни.

Этиология заболевания

Долгое время причины инфекционной эритемы были неизвестны. В настоящее время основным этиологическим фактором считают заражение парвовирусом В19. Этот ДНК-содержащий вирус был выявлен в 1974 г. из сыворотки крови человека и свое название получил по номеру и серии исследуемого образца плазмы. С июля 2013 г. его стали называть Primate erythroparvovirus 1.

Инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным и вертикальным путем (трансплацентарно от матери к плоду). Существует также риск заражения при переливании крови и ее компонентов, а также при трансплантации органов от донора, зараженного парвовирусом. Но вероятность этого невысока, ведь возбудитель не склонен к длительной персистенции в организме человека.

Основной мишенью вируса являются эритроидные клетки-предшественники в костном мозге. У плода поражаются также эритробласты пуповинной крови и фетальная печень – основные экстрамедуллярные кроветворные органы. Это может вызывать клинически значимые нарушения эритропоэза, хотя чаще всего картина периферической крови практически не меняется.

Почему появляется сыпь в определенных участках тела и другие симптомы инфекционной эритемы, до сих пор достоверно не известно. Наиболее яркие проявления болезни отмечаются у пациентов со склонностью к гиперчувствительности. Нередко характерная сыпь проявляется на фоне других заболеваний: ревматизма, туляремии, туберкулеза. Прием сульфаниламидных препаратов также считается фактором, который способствует более тяжелому и осложненному течению инфекционной эритемы. Так же действуют и иммунодефициты различной этиологии.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей инфекционной эритемы:

  • внезапная экзантема – отличается самым быстрым и легким течением;
  • инфекционная эритема Чамера – чаще всего отмечается у детей;
  • инфекционная эритема Розенберга;
  • узловатая эритема;
  • многоформная экссудативная эритема, ее самый тяжелый вариант называют синдромом Стивенса-Джонсона;
  • недифференцированная форма (по классификации А. И. Иванова).

Эти состояния не могут трансформироваться друг в друга, каждому из них свойственны особенности течения и характера сыпи.

Клиническая картина

Инкубационный период длится 1-2 недели (реже он растягивается до 28 дней), а продолжительность болезни в среднем от 1 до 3 недель. Исключение составляет только тяжелая форма заболевания (синдром Стивенса-Джонсона), который может длиться более 1,5 месяцев.

Симптоматика складывается из признаков интоксикации и экзантемы (сыпи). Причем лихорадка всегда предшествует кожным проявлениям и может уменьшаться после появления высыпаний. При некоторых формах болезни появляются также артралгии и артропатии, могут отмечаться умеренные гепато- и спленомегалия, легко выраженный менингеальный синдром. Анемия, лейкопения и нейтропения – признаки массивного поражения клеток костного мозга.

Сыпь при инфекционной эритеме обильная, сливная, преимущественно пятнистая, розеолезная и макулопапулезная. Некоторые формы болезни характеризуются также появлением узлов или везикул. Экзантема на лице приводит к появлению эффекта «нашлепанных щек» с разлитым покраснением. А на конечностях сыпь обычно напоминает кружево и состоит из сливающихся округлых пятен, колец и полуколец. Характер и локализация высыпаний являются основой для диагностики разновидностей инфекционной эритемы, причем это практически не влияет на схему лечения.

Элементы экзантемы постепенно бледнеют и исчезают, при этом пятна становятся кольцевидными. Эту фазу высыпаний называют сетчатой. В некоторых случаях на местах обильной сыпи в течение непродолжительного времени сохраняется пластинчатое или отрубевидное шелушение. Болезнь не оставляет после себя внешних дефектов: рубцов, участков с измененной пигментацией, уплотнением или истончением кожи.

Особенности разных форм болезни

Внезапная экзантема

Характеризуется быстрым и значительным повышением температуры тела, что сопровождается общей умеренно выраженной интоксикацией. На 3-4 день отмечается быстрое критическое разрешение лихорадки с одновременным появлением пятнистых высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сыпь сохраняется не больше 3 дней и потом самопроизвольно и бесследно исчезает.

Инфекционная эритема Чамера

При этой форме не свойственны сильная лихорадка и выраженная интоксикация, температура обычно субфебрильная или нормальная. Пятнистая сыпь появляется с первого дня болезни и локализуется в основном на лице. Слияние ее отдельных элементов приводит к появлению симптома «бабочки». Возможны волны повторных высыпаний, что обычно появляется на фоне респираторных инфекций и переохлаждения. Инфекционная эритема Чамера у взрослых может сопровождаться легкой артропатией. А дети переносят заболевание легко.

Инфекционная эритема Розенберга

Начинается с выраженной лихорадки с общей интоксикацией. Сыпь появляется на фоне сохраняющейся гипертермии на 4-5 день заболевания. Множественные сливающиеся пятна видны на коже разгибательных поверхностей крупных суставов и ягодицах, лицо остается чистым. Сыпь исчезает спустя 5-6 дней, вскоре после нормализации температуры.

Узловатая эритема

Возникает на фоне некоторых текущих инфекций. Появление высыпаний сопровождается новой волной лихорадки, нарастанием интоксикации, артралгиями. На симметричных участках конечностей появляются плотные болезненные слегка возвышающиеся узлы красного цвета, которые потом становятся цианотичными или желтоватыми. Разрешение высыпаний постепенное, в течение 3 недель.

Узловатая эритема

Читайте подробнее о заболевании

Многоформная экссудативная эритема

По течению напоминает эритему Розенберга. Но сыпь при этой форме болезни полиморфная, помимо пятен и папул появляются пузыри с прозрачным содержимым. При синдроме Стивенса-Джонсона такие вскрывающиеся везикулы появляются также на слизистых оболочках. Это приводит к эрозивно-язвенному поражению рта, глотки, половых органов, ануса.

Многоформная экссудативная эритема

Недифференцированная экссудативная эритема

Не имеет характерных особенностей и обычно протекает легко. Сыпь может появляться на различных участках тела и быстро разрешается.

Диагностика

Диагностика инфекционной эритемы основывается на особенностях клинической картины. При этом необходимо исключить многие болезни, протекающие с экзантемой. Инфекционную эритему дифференцируют с корью, краснухой, рожей, скарлатиной, лептоспирозом, кожным лейшманиозом, сыпным тифом, системной красной волчанкой, детской розеолой и другими заболеваниями. А при многоформной эритеме исключают сывороточную болезнь и лекарственную токсидермию.

Для верификации диагноза в сложных случаях используют ПЦР (позволяет выявить ДНК вируса), и ИФА (с определением титра специфических антител разных классов). Высокий уровень Ig G к парвовирусу при отсутствии Ig M свидетельствует о перенесенном ранее заболевании.

Лечение

Лечение инфекционной эритемы зависит от выраженности основных симптомов. Легко протекающее заболевание требует лишь симптоматической терапии: жаропонижающих и местных противозудных средств. При необходимости добавляют антигистаминные препараты, особенно в случае узловатой эритемы. Обязательно отменяют сульфаниамиды, если они были назначены для лечения предшествующего инфекционного заболевания.

Тяжелое течение и признаки многоформной экссудативной эритемы – основание для начала кортикостероидной терапии. Она необходима также при наличии у заболевшего иммунодефицита. В некоторых случаях назначают различные противовирусные препараты, хотя они и не обладают узконаправленным действием на парвовирус.

Прогноз

Инфекционная эритема у детей и взрослых обычно протекает достаточно легко, редко осложняется и не представляет опасности для жизни. Исключение составляет синдром Стивенса-Джонсона, который иногда приводит к летальному исходу.

Если у человек были предшествующие заболевания крови, инфекционная эритема может осложняться анемией. Самой тяжелой формой этого состояния является апластический криз, требующий переливания крови или ее отдельных компонентов.

При заражении беременной женщины существует риск внутриутробной гибели плода. Поэтому еще одно название инфекционной эритемы – пятая болезнь. Это объясняется тем, что многие врачи приравнивают ее к группе TORCH, куда входят потенциально тератогенные краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Наибольшую опасность вирусная эритема представляет на гестационном сроке 10-26 недель, заражение в этот период может стать причиной выкидыша. Но эта инфекция не представляет угрозы для жизни самой беременной женщины.

Инфекционная эритема оставляет после себя пожизненный иммунитет вне зависимости от степени выраженности симптомов. Специфические антитела образуются даже при скрытой (инаппарантной, бессимптомной) форме болезни. Нередко люди узнают о перенесенной парвовирусной инфекции только после серологического исследования.

Профилактика

Вирусная эритема не относится к высококонтагиозным инфекциям и не имеет специфической профилактики. Общее оздоровление организма, снижение уровня аллергизации, своевременное и грамотное лечение фоновых заболеваний способствуют снижению риска развития осложнений.

Беременной женщине рекомендуется избегать скоплений людей, при необходимости использовать маски, полоскать рот и промывать нос после контакта с подозрительным на инфекционную эритему пациентом. При появлении лихорадки и сыпи ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

bellaestetica.ru

Инфекционная эритема у детей — 30 фото, симптомы и лечение

Этим термином называют редкое, но очень характерное инфекционное заболевание, которое, в общем, протекает без существенного расстройства общего состояния и характеризуется крупнопятнистой, часто сливной экзантемой, которая высыпает главным образом на лице и разгибательной поверхности рук и обнаруживает сходство с корью и erythema exsudativum multiforme.

Инфекционная эритема у детей

Иногда наблюдаются спорадические случаи, но тогда они часто правильно не диагностируются. Большей частью болезнь дает небольшие эпидемии, которые часто ограничиваются какими-нибудь отдельными учреждениями или школами и т. д. Чаще всего появляются они весной. Иногда по времени они совпадают с эпидемиями кори и краснухи.

Симптомы инфекционной эритемы у детей

В большинстве случаев поражаются дети в возрасте 4-12 лет. Непосредственное заражение нечасто, но все же иногда наблюдается. Инкубационный период большей частью составляет 7-14 (макс. 17) дней. Из продромальных явлений иногда встречались беспокойство, общее недомогание, легкая боль при глотании, но обыкновенно и этого не бывает.

Первым проявлением болезни большей частью является сыпь.

Прежде всего, и сильнее всего она появляется на лице и на конечностях.

На щеках покапываются большие яркокрасные, сильно приподнятые и часто похожие на волдыри пятна, которые быстро увеличиваются, распространяются и скоро сливаются между собой.

Позже центр отдельных пятен уплощается и несколько бледнеет, принимая серо-фиолетовый оттенок.

Щеки заметно одутловаты, очень красны и на ощупь кажутся инфильтрированными и горячими.

Характерен резкий переход зазубренной и приподнятой пограничной линии в нормальную кожу, который наблюдается главным образом в области нижней челюсти и ушей.

Область носа и рта часто остается свободной, тогда как лоб поражается, но слабее, чем щеки.

Кроме лица больше и сильнее всего поражается разгибательная поверхность рук, начиная от плеча до пальцев, преимущественно в области локтевого сочленения, а также седалищная область и нижние конечности, где большего предпочтения разгибательной поверхности не наблюдается.

Сыпь в большинстве случаев захватывает симметрически обе половины тела.

На конечностях, плечах и в седалищной области отдельные пятна тоже начинаются в виде красных, приподнятых и горячих на ощупь пятен, которые распространяются, сливаются и образуют дугообразные, ландкартообразные и петлистые фигуры. Часто сыпь сильнее всего на разгибательной поверхности рук и здесь сливается на обширном протяжении, тогда как на сгибательной поверхности она имеет форму похожих на корь или крапивницу пятен. Туловище часто остается свободным, или на нем только спустя 2-3 дня появляется более слабая, бледно-красная, пятнистая или мраморная сыпь.

У маленьких детей сыпь часто повсюду носит кореподобный характер. В некоторых случаях имеется даже сходство со скарлатиной.

Через несколько дней сыпь часто приобретает дианетический или коричневатый оттенок. Обыкновенно она скоро исчезает и иногда оставляет после себя небольшую пигментацию, по ясного шелушения не наблюдается.

В общем, сыпь держится 6-10 дней. Нередко после начального обратного развития на отдельных местах она снова рецидивирует, особенно под влиянием какого-нибудь внешнего раздражения (действие теплоты, трение частями одежды и т. п.).

По сравнению с сыпью другие симптомы отступают совершенно на задний план и могут даже отсутствовать. Лихорадки часто совсем не бывает во все время болезни. Иногда, особенно вначале, встречается субфебрильная температура, но вообще она редко достигает 38-39°.

Общих явлений обычно тоже не бывает. В некоторых случаях наблюдаются ревматоидное боли, беспокойство, плохой сон, зуд и чувство напряжения в лице, иногда болезненность при глотании. Как энантему, можно толковать имеющуюся иногда красноту конъюнктив и слизистой оболочки зева; участие слизистой оболочки носа выражается насморком, а слизистой гортани кашлем. Иногда вначале появляется лакунарная ангина.

В крови обнаруживается ясная лейкопения, вызываемая уменьшением полинуклеарных нейрофильных лейкоцитов, а кроме того увеличение числа эозинофилов.

Настоящих осложнений не наблюдается. Вероятно, болезнь проходит без всяких следов.

Во время эпидемии диагноз основывается на своеобразной сыпи и ее локализации. Болезнь можно смешать с корью.

Различие нетрудно, если принять во внимание наличие лихорадочной продромальной стадии и общее распространение сыпи. Пятен Филатова-Коплика никогда не встречается. Некоторое сходство с краснухой получается лишь при сильном покраснении лица и сливной сыпи. Но на прочих частях тела при краснухе никогда не наблюдается такой резкой сливной сыпи, а кроме того и локализация совершенно иная.

Erythema exsudativum multiforme продолжается дольше, сыпь при ней очень разнообразна (пузырьки, пузыри, крапивница), высыпает преимущественно на тыле кистей и стоп, на которых при инфекционной эритеме она очень незначительна.

Лечение инфекционной эритемы у детей

Специальной терапии не требуется. Однако вы можете начать давать ребенку антигистаминные препараты (только по наначению врача), чтобы уменьшить проявление заболевания.

В качестве домашней терапии и профилактики помогут примочки из ромашки и коры дуба: настои из этих растений смягчают и обеззараживают кожу, способствуют ее заживлению.

Нельзя принимать очень теплые ванны, вместо этого замените гигиенические процедуры душем.

Необходимо строго соблюдать гигиену ребенка, чтобы инфекция не перетекла в опасную форму, и чтобы к ранкам не присоединилась стафилококковая или стрептококковая инфекции. Одежду стирайте при температуре 60 градусов, также — меняйте нижнее белье и футболки малыша каждый день. Проветривайте комнату ребенка каждый день. Исключите из рациона ребенка потенциальные аллергены, а также — жареные, соленые и копченые продукты.

dok100.ru

Инфекционная эритема у детей: причины, симптомы и лечение

У маленьких детей часто на коже возникают различные высыпания. Причиной этому может быть аллергия или инфекция. Если сыпь вызвана патогенными микроорганизмами, то у ребенка повышается температура тела, начинает болеть горло. К там видам кожных заболеваний у детей, относится и инфекционная эритема.

Причины


Ученые не могут точно сказать, какой именно возбудитель становится причиной развития инфекционной эритемы. Эта патология входит в группу вирусных болезней. Она проявляется при наличии у пациента аллергии, псевдотуберкулеза, ревматизма, красной волчанки. Но существуют еще физиологические факторы, способные спровоцировать сыпь:

  • Расширение капилляров;
  • активность ребенка;
  • массаж;
  • ожоги;
  • давление на кожный покров или удары;
  • заболевания внутренних органов.

Формы болезни и их симптоматика

Клиническая картина эритемы напрямую зависит от разновидности заболевания. Но все симптомы, обычно, ярко выражены, из-за чего приносят больному немалый дискомфорт. Специалисты выделяют следующие формы вирусной эритемы.

Инфекционная эритема Розенберга

Характерной чертой данной формы является острое проявление заболевания. У ребенка возникает лихорадочное состояние, сыпь образуется через 4–6 дней после начала болезни. Чаще всего проявляется на ягодицах и конечностях. Исчезает сыпь спустя 6 дней, оставляя после себя шелушащуюся кожу.

Иногда у больного заметна припухлость суставов.

Инфекционная эритема Чамера

У этой формы эритемы инкубационный период длится от 9 до 14 дней. Она протекает не слишком выражено, без повышения температуры тела. Сыпь проявляется уже в первый день заболевания, при чем может проявляться на любом участке тела. Со временем происходит сливание пятнышек, в результате чего они приобретают форму бабочки. Некоторые высыпания могут становиться бледными, но это не значит, что патология начала отступать.

Покраснения не сходят до 2 недель. Новые пятна могут возникать, как следствие, перепада температуры или больших физических нагрузок, на тело ребенка. В некоторых случаях у пациентов развивается воспаление в носовой полости.

При эритеме Чамера постарайтесь ограничить занятия спортом.

Узловатая эритема

Данная форма патологии возникает, как следствие ослабления организма ребенка инфекционными заболеваниями. Но у детей узловатая эритема встречается не так часто, как у взрослых. Клинические проявления, имеют сильно выраженный характер. У пациента происходит резкое повышение температуры тела, появляются болевые ощущения в суставах ног.

Высыпания возникают на коже предплечий и голеней, а также располагаются симметрично. Если потрогать пораженное место, то под кожей, будет чувствоваться плотное узелковое новообразование. Его размер составляет не больше 5 см. Кожный покров, находящийся над этим образованием, меняет свой цвет. В первое время он красноватого оттенка, затем приобретает зеленовато-желтый или синеватый цвет.

Полиморфная экссудативная форма

Симптоматика, у данной формы эритемы, проявляется как: повышение температуры тела до 40 градусов. Спустя 4–6 дней на коже проявляются высыпания, которые распространяются по всему телу. Они выглядят как обычные пятна или папулы. Иногда возникают пузырьки, заполненные экссудатом. Они сами вскрываются и формируют эрозию, которая со временем покрывается корочкой бурого цвета.

Внезапная экзантема

Инкубационный период при данном типе длится не более 5 дней. Начинается патология остро, возникает лихорадка, при которой температура достигает критической отметки в 39-40 градусов. Также проявляются умеренные признаки интоксикации организма.

Спустя 4 дня температура стабилизируется. Но после этого тело покрывается сыпью. Обычно, сыпь, наблюдается на конечностях, туловище и лице. Пятна имеют маленький размер, обладают бледно-розовой расцветкой, могут сливаться друг с другом.

Недифференцированная форма

Такая инфекционная эритема сопровождается повышением температуры тела, умеренными проявлениями интоксикации организма. На кожных покровах возникают пятна, которые не похожи ни на одну сыпь из предыдущих форм заболевания. Причины развития патология, пока точно неизвестны.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, потребуется определить тип инфекционной эритемы, для этого врач отправляет пациентов на обследование. Обычно определить это заболевание помогают высыпания, которые имеют характерные, только для этой болезни, «кружева».

При диагностике ребенок сдает несколько лабораторных анализов. Это серологическое исследование, которое позволяет, определить наличие антител к вирусу, которые вызвали кожную патологию. После этого потребуется провести общий анализ крови, чтобы установить содержание эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Лечение

Внешне инфекционная эритема выглядит угрожающе, но на самом деле она не представляет опасности для детей. Собственный иммунитет ребенка способен самостоятельно избавиться от этой патологии. Поэтому специальных лекарств для лечения не потребуется.

Если малыш не имеет больше никаких проблем со здоровьем, то у него не возникнет серьезных осложнений. Если же ребенок имеет еще злокачественные болезни крови, хронические патологии, слабую иммунную систему, то повышается риск развития апластического криза. Таких деток, обязательно, лечат только в стационарных условиях.

Если этих патологий нет, то лечение малыша осуществляется дома. При этом выходить на улицу нельзя, нужно соблюдать постельный режим. Медикаменты принимаются только для того, чтобы облегчить симптомы больного. Для снижения температуры и купирования болевых ощущений назначаются жаропонижающие нестероидные препараты.

Во время лечения требуется пить, как можно больше, жидкости. Нельзя перегружать пищеварительные органы, поэтому принимать пищу стоит по желанию ребенка. При этом лучше всего кушать блюда, которые легко усваиваются.

Постройтесь исключить, с рациона ребенка, жирную и тяжелую пищу.

Если высыпания сопровождаются сильным зудом, то ребенку необходимо состричь ногти. Это позволяет избежать расчесывания пораженных участков кожи и распространения инфекции. Для устранения зуда можно принимать антигистаминные средства. Еще врачи рекомендуют обрабатывать высыпания антисептическими препаратами.

Для того чтобы не допустить повторного возникновения кожной сыпи, следует отказаться от долгого нахождения под солнцем, горячих ванн и бань.

Постарайтесь делать ребенку воздушные ванночки и постоянно проветривайте комнату, делайте влажную уборку, чтобы уменьшить риск повторного заражения.

Рекомендуем просмотреть рекомендации доктора Комаровского по профилактике эритемы.

Инфекционная эритема не является опасной для здоровья малыша. Но ее симптомы могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка, поэтому болезнь, нуждаются в немедленном лечении.

vilechimdetok.ru

пятая болезнь у детей, симптомы и лечение

Инфекционная эритема или пятая болезнь у детей — это недуг, вызываемый парвовирусом человека, который проявляется в виде покраснения кожного покрова и слизистых оболочек. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Инфекционная эритема у взрослых встречается крайне редко. У ребенка же она сопровождается высокой температурой тела и лихорадкой. В медицине заболевание принято также называть псевдокраснухой.

Основные причины болезни

Инфекционная эритема может появиться вследствие перенесения тяжелого вирусного заболевания. Чаще всего она встречается после псевдотуберкулеза, красной волчанки, ревматизма или аллергической реакции. Но нередко заболевание возникает под действием некоторых физиологических факторов:

  • после ожогов;
  • вследствие удара или сильного сдавливания кожи;
  • как последствие после болезней внутренних органов;
  • при неправильном и очень интенсивном массаже.

Заболевание встречается у взрослых крайне редко, но протекает очень тяжело. Наибольшую опасность недуг представляет во время беременности, потому как часто становится причиной гибели плода и прерывания беременности.

Симптоматика недуга

Основные признаки заболевания во многом схожи с вирусными инфекциями. У больного часто наблюдаются:

  • кашель и чихание;
  • высокая температура и озноб;
  • слабость и головная боль;
  • отсутствие аппетита.

Спустя некоторое время после заражения, у пациента наблюдается сыпь по всему телу, сильные мышечные боли и поднятие температуры до крайних границ, сильная боль в животе.

В большинстве случаев сыпь проявляется на пятый день после заражения. Ее распространение происходит поэтапно:

  • сначала сыпь есть только на щеках и подбородке ребенка;
  • спустя некоторое время она проходит самостоятельно;
  • вторично сыпь покрывает практически все тело человека;
  • появляется сильный зуд и боль.

Если больной долгое время находится на солнце после появления сыпи, то длительность лечения сильно увеличивается.

Симптомы каждой из разновидностей болезни имеют свою симптоматику, которая позволяет быстрее поставить диагноз и начать адекватное лечение.

Разновидности болезни

Выделяются следующие клинические формы инфекционной эритемы:

  • эритема Розенберга;
  • эритема Чамера;
  • внезапная экзантема;
  • узловатая эритема;
  • недифференцированная эритема;
  • многоформная экссудативная эритема.

Следует разобраться с тем, как проявляет себя каждая форма недуга.

Эритема Розенберга

Характеризуется острым течением на начальной стадии развития. У больного поднимается температура, нарастают симптомы интоксикации организма. Высыпания красного цвета появляются уже через 4−5 дней после заражения. Местами локализации сыпи становятся конечности и ягодицы ребенка. На лице эта разновидность эритемы проявляется крайне редко. Но на ногах, руках и попе малыша может представлять собой сплошное эритематозное поле.

Полное исчезновение высыпаний обычно происходит спустя шесть дней с момента заражения. На пораженных участках отмечается небольшое шелушение кожи. Лихорадочное состояние сохраняется до 10−12 дней. Возможно появление опухоли в области суставов.

Инфекционная эритема Чамер

Инкубационный период при этой разновидности инфекции длится от 9 до 14 дней. Чаще всего диагностируется у детей разного возраста. Протекает относительно легко. Лихорадка при развитии болезни полностью отсутствует. Уже в первый день проявляются характерные высыпания. Сыпь локализуется на коже лица. Отдельные элементы постепенно начинают сливаться между собой и получается форма бабочки, что и является главной отличительной чертой эритемы Чамера.

Чем больше прогрессирует патология, тем менее выражена будет сыпь на коже. Но это не свидетельствует о выздоровлении малыша. Экзантемы сохраняются на коже до двух недель. Часто у детей наблюдается присоединение вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

Узловатая эритема

Эта разновидность инфекции развивается на фоне уже имеющихся в организме патологий. Встречается у детей крайне редко, а вот у взрослого человека часто встречается именно эта форма болезни. Симптоматика ярко выражена. У больного резко повышается температура тела до верхних пределов. В крупных суставах начинает проявляться болезненность.

Высыпания локализуются симметрично на голенях и предплечьях. На ощупь можно обнаружить несколько узелковых образований довольно крупного размера. Кожные покровы над узелками имеют сначала красный цвет, а затем меняются на зеленовато-желтые.

Полиморфная экссудативная форма

Интоксикация организма проявляется очень ярко. Температура тела поднимается до верхних точек и уже на 4 день все тело и конечности больного покрываются пятнами.

В большинстве случаев пятна наполнены мутноватым экссудатом. Спустя некоторое время после образования, они начинают вскрываться и на их месте образуются небольшие язвочки, затем на их месте образуются плотные корочки.

Внезапная экзантема и недифференцированная форма

Инкубационный период длится не более недели. Затем начинается острая фаза заболевания. У больного поднимается температура, появляются слабые симптомы интоксикации.

Спустя четыре дня температура нормализуется, но тело больного покрывается сыпью. Постепенно высыпания сливаются в одно крупное пятно, которое покрывает не только тело, но и лицо.

Проявляется вследствие заражения каким-либо заболеванием инфекционной природы, этиология которого до конца не изучена. Проявляется сильной лихорадкой, ярко выраженными симптомами интоксикации. Высыпания нехарактерные ни для одной другой болезни, покрывают всю площадь тела.

Диагностика и лечение

Вирусная эритема у детей, симптомы которой пропустить невозможно, должна лечиться на начальном ее этапе. В противном случае это может привести к серьезным осложнениям.

Для того чтобы правильно подобрать лекарства, нужно поставить точный диагноз.

Лабораторные методы исследования в этом случае не применяются. Определяют наличие заболевания только по характерному кружеву из высыпаний на теле.

Но тем не менее врач назначает сдачу анализов крови, которые помогут определить тип возбудителя и подобрать действенное лечение. После того как начато лечение, нужно будет неоднократно сдавать кровь на общий анализ, чтобы определить, насколько действенной оказалась терапия.

Если обнаружена инфекционная эритема, то лечение проводится в домашних условиях. В стационар отправляются только те дети, состояние которых крайне тяжелое или они слишком маленького возраста. Основная терапия направлена на то, чтобы снять симптомы заболевания и облегчить состояние больного:

  • требуется постельный режим;
  • больному нужно употреблять как можно больше жидкости;
  • принимать ванну и гулять на солнце категорически запрещено;
  • больному следует давать противовирусные препараты — Циклоферон, Оциллококцинум.

Пятая болезнь при помощи антибиотиков не лечится, потому что основным возбудителем выступает не вирус. Если у больного наблюдается высокая температура, то следует начать прием жаропонижающих препаратов. Чаще всего для этого используются Нурофен и Парацетамол.

Кожу ребенка следует обрабатывать антисептическими мазями, которые помогут увлажнить ее и снять воспаление. Если состояние больного сильно ухудшается, то рекомендовано переливание крови.

chebo.pro

Инфекционная эритема — симптомы, диагностика, лечение

Инфекционная эритема – заболевание, вызываемое вирусом человека типа В19. На сегодняшний день заболевание еще не изучено в достаточной степени, хотя основные причины и способы заражения уже выявлены.

Особенно распространенна инфекционная эритема у детей, хотя взрослые также могут заболеть. Заболевание относится к респираторным инфекциям, так как передается воздушно-капельным путем.

Инфекционная эритема у детей с ослабленным иммунитетом может свидетельствовать о заболеваниях крови или наличии каких-либо хронических болезней.

Симптомы инфекционной эритемы

Симптоматика заболевания может различаться в зависимости от различных факторов: возраста, наличия проблем с системой крови, сопутствующих патологий и др. Самыми первыми симптомами инфекции являются респираторные признаки, которые напоминают ранний период простуды или гриппа. Температура тела повышается, возникает насморк, зуд в носу, чихание, першение и боль в горле, головная боль, озноб, снижение аппетита, общая слабость организма.

Через несколько дней на теле возникает сыпь. У некоторых пациентов сыпь сопровождается выраженной слабостью в мышцах и суставах. По клиническим признакам инфекционная эритема схожа с разными заболеваниями, поэтому врачи зачастую затрудняются поставить верный диагноз.

Часто болезнь путают с другими вирусными и микробными инфекциями: розеолой, коревой краснухой, скарлатиной, корью. Иногда инфекционную эритему можно спутать с различными аллергическими реакциями на некоторые медицинские препараты или контактным дерматитом. С подобными симптомами протекают некоторые заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия.

К главным проявлениям инфекционной эритемы относятся симптомы, схожие с простудными. Они возникают спустя пару дней после воздействия вируса на организм. Для пациента они часто остаются практически незамеченными. При субклиническом течении заболевания сыпь может быть кратковременной и тогда пациент вообще не осознает, что болел. Типичное же течение сопровождается болями в области живота и головы, болями в суставах, повышением температуры до 38 градусов, общим недомоганием.

Сыпь, как правило, проявляется на теле на пятый день с момента заражениянетипичном течении может быть инфекционная эритема без сыпи.

Проявление сыпи носит определенный характер и происходит в несколько этапов. Изначально возникают ярко-красные высыпания на щеках. Лицо при этом выглядит так, будто ребенка отхлестали по щекам. Иногда высыпание распространяется на лоб и подбородок. Подобная сыпь держится несколько суток, после чего бесследно исчезает.

На втором этапе высыпание происходит в области туловища, шеи, на плечах и предплечьях, ягодицах, коленях и в верхней части голеней. Внешне сыпь выглядит как красные круглые пятна, которые впоследствии разрастаются в виде «кружев». Высыпания сопровождаются зудом и держатся на теле около недели, после чего полностью исчезают. Однако, под воздействием солнца или стресса могут снова появиться на тех же местах, и не сходить до трех недель. Возникновение повторной сыпи вовсе не обязательно говорит об ухудшении состояния.

Осложнения инфекционной эритемы

Инфекционная эритема у детей может вызывать различные осложнения, но далеко не всегда. Прежде всего, на период заболевания может приостановиться синтез эритроцитов (красных кровяных телец). Как правило, данное осложнение у здоровых людей проходит незамеченным и не вызывает существенных проблем с кроветворением.

Если же у пациента уже имеются проблемы с системой крови и эритроцитами в частности (серповидно-клеточная анемия, талассемия), то это может спровоцировать серьезные осложнения в системе крови. Временное прекращение выработки эритроцитов может проявиться в апластическом кризе длительностью до 7-10 дней.

Еще более опасной инфекционная эритема является для людей с апластической анемией. У этих пациентов заболевание сопровождается апатичностью, приступами лихорадки, учащенным сердцебиением и другими неприятными симптомами.

Инфекционная эритема у детей с иммунодефицитом может перерасти в хроническую форму, что в итоге приведет к развитию серьезного поражения кроветворения и костного мозга с формированием стойкой анемии.

Диагностика инфекционной эритемы

Как уже писалось ранее, лабораторная и клиническая диагностика данного заболевания представляет определенные трудности. Как правило, инфекционную эритему можно предположить по наличию типичных для сыпи «кружев».

Для диагностики инфекционной эритемы необходимо провести ряд лабораторных анализов: серологические обследования для выявления ряда антител к вирусу, общие анализы крови для определения уровня эритроцитов в крови. Также важное значение имеет количество тромбоцитов и лейкоцитов, так как они также участвуют в процессе кроветворения и снижаются вместе с красными кровяными тельцами.

Общий анализ крови дает также возможность оценить эффективность терапии и начало периода выздоровления.

Методы лечения инфекционной эритемы

При возникновении инфекционной эритемы у детей и взрослых показано домашнее лечение. Принцип лечения такой же, как и у всех вирусных инфекций. На время лихорадки необходимо соблюдать постельный режим и принимать большое количество жидкости, а также симптоматические и противовирусные препараты.

Важно отметить, что наличие второй и третьей волны сыпи не свидетельствует о тяжести течения болезни, а является ее характерной особенностью. На время болезни стоит ограничить прием горячих ванн, а также пребывание на солнце и в солярии, так как это провоцирует повторные высыпания.

При лечении инфекционной эритемы антибиотики не назначают, так как это заболевание вирусное. Однако возможно назначение антибиотиков, если к заболеванию присоединяется ангина, отит, пневмония или микробные осложнения.

Определенную опасность представляет заболевание в период беременности, а также для людей с заболеваниями крови или ослабленным иммунитетом. В таком случае лечение инфекционной эритемы может проводиться в условиях стационара под постоянным контролем лабораторных показателей и кроветворения. Беременным женщинам дополнительно назначают УЗИ состояния плода, а также развернутые анализы на кровь и свертываемость.

Никаких карантинных мер при лечении инфекционной эритемы не принимают, так как пациент с момента появления сыпи становится совершенно не заразным, поэтому при хорошем самочувствии вполне может вести привычный образ жизни.

В данное время ученые активно разрабатывают вакцину против вируса В19, поэтому не исключено, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация от этого заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

симптомы, сложность диагностики и способы лечения эритемы

Оксана Шевченко

Инфекционная эритема по своим проявлением схожа с аллергической реакцией, дерматитами и другими детскими инфекциями. Поэтому ее сложно распознать. Но знать о ее существовании нужно, так как неправильный диагноз — это всегда повышенная опасность

Инфекционная эритема — инфекционное заболевание, которое вызвано вирусом человека парвовирусом. Распространяется воздушно-капельным путем.

Болеют в основном дети, но диагноз поставить достаточно сложно. Как было сказано выше, она схожа с другими детскими заболеваниями кожи — дерматитом и аллергией..  Поэтому в амбулаторных карточках пациентов очень редко можно найти этот диагноз. Врач Марина Сикорская помогает нам разобраться. 

Марина Сикорская — мама двоих детей, врач, автор статей

Симптомы инфекционной эритемы

Начало болезни очень похоже на  ОРВИ. Поднимается температура до 38С, слабость, вялость, отсутствие аппетита, насморк, боли и першение в горле, чихание, головные боли, боли в области суставов.

Сыпь обычно появляется на 5 сутки заболевания.

При эритеме — это крупные красные пятна, которые сначала покрывают лицо (в некоторых источниках есть информация, что сыпи на лице не бывает, но в моей клинической практике сыпь присутствовала и на лице), далее —  все тело.

Элементы сыпи начинают увеличиваться и сливаться, образуется рисунок на коже похожий на кружево.

Сыпь при инфекционной эритеме может зудеть, этот период длится около недели.

Как провести диагностику?

На основании жалоб и внешних проявлений заболевания поставить диагноз можно , но сложно. Поэтому лучше провести серологические обследования с выявлением титра антител к вирусу, который сохраняется высоким в течение трех месяцев с момента начала болезни. Особенно это актуально при наличии артритов – поражения крупных суставов,  без типичной клиники простуды и наличия сыпи. С целью исключения микробной инфекции или присоединения осложнений проводят общие анализы крови.

Лечение эритемы

Особого лечения никакого не существует. Можно принимать только симптоматическую терапию. Препараты может назначать только врач.

Не занимайтесь самолечением. Стерев все возможные проявления заболевания вы можете усложнить диагностику, и в результате правильный диагноз вам так и не поставят.

Какая профилактика? Как избежать заболевания?

Профилактика заключается в укрепление защитных свойств организма. Для этого нужно придерживаться всем известных и не сложных правил:

  • Стараться проводить минимум времени в местах скопления людей (общественный транспорт, торговые центры, офисы, игровые комнаты)
  • Больше проводить времени на свежем воздухе
  • Часто проветривать помещение
  • Увлажнять воздух и слизистые оболочки носа
  • Выпивать оптимальное количество воды для вашего организма
  • Есть легкую, полезную, насыщенную витаминами и микроэлементами еду
  • Если вы таки заболели, одевайте в закрытых помещениях на лицо одноразовые маски, регулярно меняйте их, уберегите окружающих вас людей от вируса
  • Избегайте стрессовых ситуаций
  • Высыпайтесь 
  • Умеренные физические нагрузки ежедневно (пешие прогулки тоже считаются)

Выполняя эти простые правила каждый день, вы заметите как болезни будут обходить стороной всю семью. Ваш организм будет находиться в гармонии, и с легкостью будет отталкивать все чужеродные агенты.

Берегите себя. Будьте здоровы.

Фото: shutterstock.com

Читайте также

4mama.ua

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.