Что такое ммд в неврологии – причины заболевание, диагностика и лечение

причины заболевание, диагностика и лечение

Диагноз невролога ММД (минимальная мозговая дисфункция) появился относительно недавно, в середине двадцатого века. Этот диагноз выражается нарушениями центральной нервной системы. Это нарушение может привести к тому, что произойдет изменение эмоциональной системы. Диагноз Минимальной Мозговой Дисфункции может быть поставлен как взрослому человеку, так и ребенку, но чаще всего этот диагноз ставится в детском возрасте. Обнаруживают его в большинстве случаев на прохождении комиссии перед тем, как ребенок пойдет в первый класс. Конечно, бывает и в раннем возрасте диагностируют данное нарушение.

На сегодняшний день большинство неврологов склоняются к мнению, что термина «минимальная мозговая дисфункция» не существует. Нельзя дать четкой характеристики этого нарушения. Специалисты склоняются к тому, что диагноз ММД это расстройство, которое имеет название «Гиперкинетические расстройства поведения». Но пока специалисты не пришли к единому мнению, что диагноз ММД имеет место быть. Давайте разберемся, что же это такое?

Что же это за диагноз?

Каждый родитель с умилением смотрит на своего ребенка. Особенно если его чадо проявляет активность в играх, сообразительность, активно познает окружающий мир. Иногда случается, что вы не можете уследить за действиями малыша. Вы вроде бы только на секундочку отвели свой пристальный взгляд от малыша, а он уже залез в шкаф и вытащил оттуда все вещи или оторвал кусок обоев.

Но и у таких шустриков бывают моменты, когда их неслышно и не видно. В моменты такого затишья ребенок занят чем-то очень важным (рисует, собирает конструктор или пазл, что-то лепит, разбирает игрушку на запчасти и прочее).

Но есть дети, которые просто физически не могут сидеть на одном месте. Они совершенно не могут сконцентрировать свое внимание, если такой ребенок начинает что-то делать, он тут же бросает это дело. Такого ребенка невозможно ничем заинтересовать. Вот именно у таких детей может стоять диагноз ММД.

Синонимами термина «Минимальная Мозговая Дисфункция» является:

1. Синдром дефицита внимания.
2. Гиперактивность.
3. Синдром дезадаптации к школе.

Как определить ММД?

Определить минимальную мозговую дисфункцию у детей не так то и сложно. Есть некоторые особенности в развитии и поведении ребенка, которые указывают на наличие этого диагноза

. Дети, страдающие ММД, очень раздражительны и имеют повышенную возбудимость. У таких детей нет терпения, у них могут проявляться невротические реакции, могут быть нарушены речевые навыки и навыки моторики.

Если вы обнаружили у вашего ребенка 8 признаков из нижеописанных, то скорее всего, у вашего ребенка ММД. Вам предстоит незамедлительно посетить невролога и пройти обследование.

Признаки, свидетельствующие о наличии минимальной мозговой дисфункции у детей:

• Ребенок не может сидеть долго на одном месте, он постоянно двигает либо руками, либо ногами или руками и ногами вместе.
• Постоянно теряет вещи как дома, так и вне дома.
• При обращении к ребенку создается впечатление что он не слышит обращения в свой адрес.
• Очень легко отвлекается на посторонние шумы.
• Неспособен долго слушать других.
• Не может находиться в ожидании чего-либо.
• Постоянно разговаривает.
• Не дает договорить до конца собеседнику, не может дослушать задаваемый ему вопрос.
• Является инициатором травмоопасных игр или без раздумий вовлекается в такие.
• При решении каких-либо заданий, у него возникают трудности, которые не связаны с пониманием сути.
• Ребенок не может играть один, не может играть в тишине.
• Не может продолжительное время заниматься одним делом.
• Не доводит начатые дела до конца, приступает к новым.

Признаки, свидетельствующие о наличии минимальной мозговой дисфункции у взрослых:

• У человека наблюдается «неловкость». По-другому нарушение моторной функции.
• Человек неспособен научится чему-то новому.
• Не может сидеть на одном месте без движения.
• Быстрая смена настроения без причины.
• Ведет себя импульсивно и быстро раздражается.
• Имеет дефицит произвольного внимания

При выявлении вышеописанных признаков следует обратиться к неврологу для подтверждения или опровержения диагноза «Минимальной мозговой дисфункции».

Причины

Если у ребенка было выявлено ММД, то родителям стоит знать, что это нарушение в работе головного мозга. Возникает он вследствие того, что произошли микроповреждения отдельных участков коры головного мозга.

На сегодняшний день определено, что причины синдрома минимальной мозговой дисфункции у детей могут быть вследствие:

• Беременность протекала тяжело (особенно это касается первого триместра).
• Сильное проявление токсикоза (первая половина беременности).
• Перенесенные заболевания во время беременности (грипп, простуда и пр.).
• Имеющаяся угроза выкидыша во время беременности.
• Рождение недоношенного или переношенного малыша.
• Затяжные роды.
• Обвитие пуповины вокруг шеи и ее сдавливание, вследствие чего происходит нехватка кислорода (гипоксия).
• Во время родов произошло повреждение шейного отдела позвоночника.
• Перенесенные сильные психические травмы и стрессы матерью во время беременности.
• Организм беременной женщины перенес химическое воздействие веществ, радиации.
• До годовалого возраста ребенок получил травму или переболел инфекционным заболеванием, которое сопровождалось осложнениями разного характера.
• До года ребенок перенёс операцию.
• Если у матери и ребенка разный резус-фактор (отрицательный и положительный).
• Плохое питание и плохая экологическая обстановка также могут стать причиной ММД.

Если во время беременности у женщины были некоторые из вышеперечисленных симптомов, то важно знать, что ребенок входит в группу риска.

Диагностика

Для того чтоб диагностировать у ребенка минимальную мозговую дисфункцию, чаще всего, специалисты прибегают к помощи теста Векслера и «Лурия-90″также часто используется система Гордона.

Для того чтоб оценить, в каком состоянии находятся ткани Центральной Нервной Системы и в каком состоянии находится мозговое кровообращение, прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии.

Очень часто при диагностировании минимальной мозговой дисфункции наблюдается уменьшение коры головного мозга в теменной и левой лобной части, маленькие размеры мозжечка.

При совершении осмотра младенца наибольшее внимание уделяется тому, что проверяются рефлексы. Симметричность рефлексов. В возрасте 6 лет и больше главную роль в диагностировании ММД играет психодиагностика.

Как лечить ММД?

Если у вашего чада имеется минимальная мозговая дисфункция, то ему нужна помощь специалистов и медико-психолого-педагогическая поддержка. Для помощи нужны следующие специалисты:

• Педиатр, который поможет правильно подобрать лечение медикаментами.
• Логопед-дефектолог поможет с развитием речевой и познавательной сферы. Подберет индивидуальную программу для коррекции задержки и поможет с нарушениями.
• Нейропсихолог проведет диагностику памяти, мышления, внимания. Позволит правильно определить готовность дошкольника к посещению школы. Если у ребенка имеется неуспеваемость в школе поможет понять ее причины и разработает индивидуальную программу для того чтоб ваш ребенок все понимал и успевал. Научит родителей правильному поведению с ребенком, у которого выявили ММД.
• Учитель-логопед позволит корректировать расстройства развития речи. Научит навыкам счета, письма и чтения.
• Невролог поможет правильно составить курс лечения, в зависимости от степени тяжести минимальной мозговой дисфункции.

Во время лечения ММД у вашего малыша следует выполнять некоторые рекомендации:

• Подъем и отбой должны быть строго определенное время (четкий режим дня).
• Обязательное наличие дневного сна.
• Желательно о предстоящих переменах предупреждать заранее (поход в гости, поездка на дачу и пр.).
• Прием частых гостей в доме, но с условием, что распорядок дня ребенка с диагнозом ММД не будет нарушен.
• Желательно общение со спокойными детьми и немного старше.
• В воспитании ребенка с диагнозом ММД должны принимать активное участие оба родителя в равной степени. Не допускать ссор и выяснения отношений между собой.
• Ограничить пребывание у телевизора и компьютера, обеспечить занятиями физкультурой и плаванием.
• Развивать мелкую моторику.

В качестве лекарственных препаратов при диагнозе Минимальная мозговая дисфункция применяют следующие препараты:

• Растительные средства, обладающие успокоительным эффектом (зверобой, пустырник, валериана и пр.).
• Лекарственные препараты, которые способствуют обмену веществ в клетках головного мозга.
• Препараты, которые улучшают кровообращение.
• Витамины группы В и поливитамины.

Все лекарства давать только по назначению врача. Следует строго соблюдать дозировку приема лекарственных препаратов.

Заботливые родители всегда вовремя обратятся за помощью к специалисту и окажут малышу своевременную поддержку.

mama.guru

ММД диагноз невролога – что это

Синдром минимальной мозговой дисфункции возникает в раннем детстве. Начинается  у детей младшего возраста. Характерными являются незначительные нарушения в поведении и обучении ребенка. Главной причиной данного синдрома являются родовые травмы.

Если в школьном возрасте не начать лекарственную терапию, то у взрослого человека вылечить ее очень сложно. Кроме этого могут возникнуть серьезные осложнения. Среди таких проблем отмечается адаптация в социальном обществе. Не редко возникают расстройства психики.

Минимальный синдром сопровождается эмоциональным расстройством, нарушением поведения. Это может начинаться с самого маленького возраста. Также нарушается внимание, жизненная активность.

Причины ММД у детей

Минимальная мозговая дисфункция у детей возникает из-за влияния таких факторов. Усложнения в период беременности. Особенно на протяжении первого триместра. Сильный токсикоз. Вредное влияние на организм женщины в период беременности и лактации. Это касается химических элементов, радиоактивных веществ, микробов, бактерий, вирусов, инфекций.

Перенесенные в период беременности такие заболевания, как ветрянка, корь, грипп. Угроза выкидыша. Преждевременные рода, или наоборот переношенные. Слабость женщины в процессе родов, их длительность. Дисфункция мозга имеет связь с гипоксией плода. Сопровождается недостатком кислорода, в связи с сдавливанием вокруг шеи малыша пуповины.

 

Нарушения питания. Инфекционные болезни, которые перенес новорожденный ребенок. Экологическое состояние окружающей среды. Повреждение шеи малыша в момент родов.

Это главные факторы, которые влияют на возникновение дисфункции мозга у малыша. В период беременности женщина должна ответственно относиться к собственному здоровью. Это является залогом здоровья малыша. В большинстве случаев дисфункция мозга возникает на фоне вредных привычек, от которых женщина не может избавиться на момент беременности.

Клиническая картина

Минимальная мозговая дисфункция является одной из легких форм церебральной патологии. Возникает по разным причинам у каждого ребенка. Имеет однотипную неврологическую симптоматику. Проявляется в качестве функциональных нарушений. Их усиление зависит от роста и созревания головного мозга. При развитии синдрома ММД наблюдаются такие отклонения.

Быстрая умственная усталость, снижение работоспособности. Стоит отметить, что при таком нарушении может не наблюдаться физическая усталость. Внезапное снижение способности самостоятельно управлять и регулировать различные процессы. Заметны нарушения, в жизненной деятельности ребенка. Снижается умственная активность, нарушается эмоциональное состояние. Часто без причины может сменить настроение ребенка.

Усложнения в концентрации внимания. Наблюдается отвлечение, распределение, неустойчивость. Создается впечатление, что ребенок не может осознать, что от него требуют. Возникновение проблем с памятью. Малыш не может запомнить достаточно объемное количество информации. Быстро забывает новые слова и путает их.

Появляются трудности с переходом кратковременной и длительной памяти. Наблюдается неполное формирование зрительной и мозговой координации. Это заметно, когда дети совершают ошибки при распознавании зрительной информации. Например, когда ребенку поручают переписать текст. При этом он допускает ошибку, а в сравнении не видит разницы. Изменения циклов в деятельности головного мозга.

Родителям полезно знать, что данный синдром ММД у детей не является препятствием для обучения в школе и даже в гимназии. В будущем ребенок может без проблем вступить в ВУЗ. Если заболевание не имеет осложнений, во многих случаях головной мозг способен самостоятельно выйти из данного положения. Это бывает, только при условии здорового образа жизни, нет чрезмерной нагрузки на мозговую деятельность.

У многих детей возникновение минимальных мозговых дисфункций наблюдается в раннем возрасте. Если соблюдать полезные правила, то уже в 5-7 классе можно полностью нормализировать работу мозга. Стоит учитывать, что нельзя резко увеличивать учебные нагрузки. Это должно происходить постепенно.

Если не соблюдать такие правила, то симптом ММД может проявиться в старших классах. При этом будет возникать повышение умственной усталости, расстройства памяти, внимания, самоконтроля.

Список симптомов, которые подтверждают наличие минимальных мозговых дисфункций у ребенка:

• Гиперактивность. Постоянное движение рук, ног. Ребенок не может сидеть на одном месте. Даже если попросить его посидеть некоторое время, он не может этого сделать.
• Расстройство памяти. Частые потери личных вещей в любом месте.
• Когда родители обращаются к своему чаду, то у них создается впечатление, что он их не слышит.
• При этом наблюдается резкая реакция на внешние раздражители.
• Появляется привычка перебывать кого-то во время разговора. Это могут быть взрослые люди и дети.
• С трудом происходит ожидание перемен во время занятий в школе.
• Длительные разговоры. Ребенок не понимает, что надо замолчать. Полностью игнорирует обращения взрослых.
• Быстро отвечает на вопрос, который даже не дослушивает до конца.
• Увлекается играми, которые опасны для здоровья. Может самостоятельно их придумывать.
• Возникают трудности в решении определенного задания. При этом оно не связано с решением сути проблемы.
• Не может играться в тишине и один.
• Отсутствует концентрация внимания в играх, если надо выполнять одно задание длительное время.
• Начинает заниматься новым делам, не завершив предыдущее.
• Часто такие дети не имеют друзей, кроме родителей и родных.

Любой из этих признаков может указывать на то, что у ребенка может происходить развитие минимальных мозговых дисфункций. Если родители замечают за ребенком такое поведение надо обратиться к неврологу и провести полное обследование организма. Своевременное лечение обеспечивает надежный прогноз на выздоровление. Малый ребенок легче поддается лечению и имеет больше шансов избавиться от такой патологии.

Лекарственная терапия

Минимальная мозговая дисфункция требует лечения медикаментами. Это является обязательным, но не главным. Для ММД лечения важно эмоциональная атмосфера. В этом случае все зависит от родителей. Они сами должны понимать проблему ребенка и максимально помочь ему от нее избавиться. Для этого понадобится время, а главное терпение. От благоприятной обстановки в семье зависит успешность лекарственной терапии. Врачи назначают такие рекомендации.

У ребенка должен быть сформирован режим. Важно, чтобы он ложился спать и просыпался примерно в одно время. На протяжении всего дня должны быть поставленные четкие задачи, сформированный рацион питания. Привычные занятия и действия будут стимулировать нервную систему.

В обязательном порядке надо улаживать ребенка днем спать. Дневной сон очень хорошо влияет на нервную систему. Дети становятся более спокойными, имеют хорошее настроение и аппетит. При ослабленной нервной системе это является крайне необходимым.

Перед возможными изменениями надо провести подготовку. Нельзя резко менять режим с ММД диагнозом. При этом следует учитывать, что речь идет не просто о поездках. Ребенка надо подготавливать к неплановым приходам гостей. Нельзя также резко начинать уборку в детской комнате, перестанавливать игрушки. Все это может резко повлиять нервную систему.

Важно, что бы в дом часто приходили гости, которые будут уделять внимание малышу. При этом они не должны влиять на изменение его привычного распорядка дня. Это очень важный фактор. Заранее следует предупреждать, что ребенок страдает от минимальных мозговых дисфункций.

Круг общения должен быть с детьми на несколько лет старше. Не рекомендуют общаться со сверстниками. Обычно они очень активны. Детям, которые страдают от ММД синдрома, следует общаться со спокойными друзьями. Многое зависит от атмосферы в семье. Взрослые не должны выяснять отношения между собой при детях. Это может серьезно травмировать психическое состояние.

Стоит отметить, что  у детей с минимальными мозговыми дисфункциями, воспитанием должен активно заниматься папа.

Полезными будут физические упражнения, которые проводят 2 раза в день. Также лечебный эффект можно улучшить, если заниматься плаваньем. Существенно следует ограничить время провождения перед телевизором, компьютером, и другими гаджетами. Особое внимание следует уделить развитию мелкой моторики. Для этого существуют различные поделки.

Минимальная мозговая дисфункция не делает ребенка умственно отсталым. Он не должен себя чувствовать не таким, как другие. Это зависит от правильного воспитания и преподнесения необходимой информации. Если родители будут любить и заботится о нем, то лечение существенно ускорится. Также важно строго соблюдать все рекомендации врача.

Лекарственная терапия от минимальных мозговых дисфункций, состоит из таких препаратов:

• Седативные лекарства. К эффективным относятся валериана. Также полезно делать отвар из таких трав: пустырник, зверобой. Беременным женщинам рекомендуют принимать Новопасит.
• При минимальных мозговых дисфункциях в обязательном порядке назначают препараты, которые стимулируют деятельность мозга, и улучшают кровообращение.
• Витаминные комплексы следует принимать систематически, до полного выздоровления.

При симптомах такого синдрома обязательно надо обращаться к врачу. В данном случае поможет невролог. Минимальная мозговая дисфункция требует определенного курса лечения, который подбирается индивидуально для каждого ребенка. Предвидеть развитие патологии достаточно сложно. Особенно если нет видимых причин.

Если заниматься лечением в раннем возрасте, то прогноз будет достаточно успешным, поэтому врачи рекомендуют как можно скорее обращаться за помощью.

nevrology.net

Минимальная мозговая дисфункция у детей

Минимальная мозговая дисфункция у детей (ММД) – это синдром, включающий в себя комплекс нарушений психоэмоциональной сферы, которые возникают на фоне недостаточности функций ЦНС. В младенчестве основными проявлениями являются малые неврологические симптомы. У старших детей ММД характеризуется задержкой психического развития, гиперактивностью, социальной дезадаптацией. Диагностика основывается на психологических тестах (система Гордона, «Лурия-90») и инструментальных методах: КТ, МРТ, ЭЭГ и т. д. Лечение включает в себе педагогические, психотерапевтические, фармакологические и физиотерапевтические средства.

Общие сведения

Минимальная мозговая дисфункция у детей, легкая детская энцефалопатия или гиперкинетический хронический мозговой синдром – это патологическое состояние, возникающее при нарушении регуляции ЦНС, проявляющееся отклонениями в поведении, восприятии, эмоциональной сфере и вегетативных функциях. Впервые описано С. Клеменсом в 1966 году. ММД – одна из самых распространенных нервно-психических патологий. Она встречается у 5% детей младших классов, среди дошкольников заболеваемость составляет 22%. Прогноз, как правило, благоприятный, но во многом зависит от этиологии. Практически у половины детей в процессе взросления все клинические проявления бесследно исчезают. Задержка психического развития при условии полноценного лечения почти всегда носит обратимый характер.

Минимальная мозговая дисфункция у детей

Причины минимальной мозговой дисфункции у детей

На данный момент ММД у детей раннего возраста расценивается как результат повреждений ограниченных участков коры головного мозга или аномалий развития ЦНС различного происхождения. Формирование данной патологии в 3-6 лет зачастую связано с педагогической или социальной запущенностью ребенка. В зависимости от момента воздействия все этиологические факторы минимальной мозговой дисфункции у детей можно разделить на антенатальные, интранатальные и постнатальные. К первой группе относятся острые вирусные заболевания или обострения хронических соматических патологий матери, которые сопровождаются состоянием длительной интоксикации, неправильное питание, нарушения обмена белков, жиров и углеводов (в т. ч. сахарный диабет), патологии беременности – преэклампсия, эклампсия, угрозы самопроизвольного прерывания беременности. В этот список также входят загрязненная окружающая среда (в т. ч. усиленный радиационный фон), нерациональный прием медикаментов, употребление алкогольных напитков, табачных изделий и наркотических препаратов, TORCH-инфекции, недоношенность ребенка.

Спровоцировать минимальную мозговую дисфункцию у детей непосредственно во время родов могут такие факторы, как стремительные роды, слабость сократительной деятельности матки и последующая ее стимуляция медикаментозными препаратами, кесарево сечение, интранатальная гипоксия (в т. ч. при обвитии пуповиной), использование акушерских пособий (вакуум-экстрактора или акушерских щипцов), неполное раскрытие родовых путей при родах, крупный плод – масса ребенка свыше 4 кг. Этиологическими факторами развития ММД в неонатологии и педиатрии являются нейроинфекции и травматические повреждения ЦНС. В возрасте 3-6 лет ММД может быть результатом воспитания в неблагополучной семье – педагогической и социальной запущенности.

Симптомы минимальной мозговой дисфункции у детей

Первые клинические проявления минимальной мозговой дисфункции у детей могут развиваться как непосредственно после родов, так и дошкольном или школьном возрасте. Независимо от момента манифестации определяются характерные для каждой возрастной категории симптомы.

Клиническая картина на протяжении первых 12 месяцев жизни ребенка характеризуется малыми неврологическими симптомами. В неонатальном периоде ММД проявляется нарушением тонуса скелетной мускулатуры – стойкими миоклоническими сокращениями, тремором, гиперкинезией. Симптомы возникают спонтанно, на осознанную моторную активность влияния не оказывают, с эмоциональным фоном не связаны, в отдельных случаях усиливаются при плаче. Характерны нарушения сна, аппетита, зрительной координации и задержка в психическом развитии. В 8-12 месяцев проявляется патология предметно-манипулятивных движений. Зачастую развиваются дисфункция черепно-мозговых нервов, асимметрия рефлекторной деятельности, гипертензионный синдром. На фоне гипервозбудимости стенок ЖКТ наблюдается чередование диареи и запоров, частое срыгивание и рвота.

В возрасте от 12 месяцев до 3 лет минимальная мозговая дисфункция у детей характеризуется повышенной возбудимостью, чрезмерной моторной активностью, снижением или потерей аппетита, нарушением сна (медленное засыпание, беспокойство во время сна, ранее пробуждение), замедленной прибавкой в массе тела, запоздалым развитием речи и дислексией, энурезом. В 3 года определяются неуклюжесть, чрезмерная утомляемость, импульсивность, негативизм. Ребенок неспособен долго находиться в неподвижном состоянии и длительное время концентрировать внимание на конкретном задании или игре, легко отвлекается на любые внешние раздражители, совершает большое количество осознанных движений, в т. ч. бесполезных и хаотичных. Может наблюдаться непереносимость яркого света, сильного шума, душных помещений и жаркой погоды. Таких детей часто «укачивает» в транспорте – быстро возникает тошнота с последующей рвотой.

Наибольшая выраженность минимальной мозговой дисфункции у детей наблюдается при первом попадании в коллектив – в 4-6 лет. Клиническая картина характеризуется гипервозбудимостью, моторной гиперактивностью или заторможенностью, рассеянностью, сниженной памятью, трудностью в освоении детсадовской или школьной программы. Такие дети неспособны полноценно овладеть навыками письма, чтения и элементарными математическими расчетами. С началом посещения школы ребенок все сильнее акцентирует собственное внимание на неудачах, формируется заниженная самооценка, отсутствие уверенности в себе и своих силах. Также определяются характерные черты в поведении: эгоизм, стремление к уединению, склонность к конфликтам, отказ от только что данных обещаний. Среди сверстников ребенок старается исполнять роль лидера или полностью отстраниться от коллектива. В результате на фоне ММД могут развиваться, социальная дезадаптация, психические отклонения, вегето-сосудистая дистония.

Диагностика минимальной мозговой дисфункции у детей

Диагностика ММД заключается в сборе анамнестических данных, физикальном обследовании, лабораторных и инструментальных методах исследования. Анамнез позволяет определить возможную этиологию и выявить первичные симптомы, а в возрасте 3-6 лет – проследить динамику клинических проявлений и их тяжесть. При осмотре младенца больше внимания уделяется проверке рефлексов, их симметричности. Объективное обследование в школьном возрасте малоинформативно, ведущую роль играет психодиагностика. Она позволяет педиатру определить особенности поведения ребенка, его психическое состояние и степень развития. Чаще всего для диагностики минимальной мозговой дисфункции у детей применяются система Гордона, тест Векслера, «Лурия-90» и другие. Общие лабораторные анализы (ОАМ, ОАК) отклонений от нормы не выявляют. Для оценки состояния тканей ЦНС и мозгового кровообращения проводятся ЭЭГ, рео- и эхоэнцефалография, нейросонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ при ММД зачастую определяют уменьшение объема коры головного мозга в левой лобной и теменной области, фокальные повреждения медиальной и глазничной части фронтальной области, уменьшение размеров мозжечка. Для исключения переломов проводится рентгенография костей черепа.

Дифференциальная диагностика минимальной мозговой дисфункции у детей зависит от возраста ребенка и момента проявления первичных симптомов. Она осуществляется с такими патологиями, как черепно-мозговая травма, нейроинфекции, детский церебральный паралич, эпилептиформные заболевания, шизофрения, острое отравление свинцом и др.

Лечение минимальной мозговой дисфункции у детей

Лечение ММД включает в себя педагогический и психотерапевтический методы коррекции, фармакологические средства и физиотерапию. Как правило, используется комбинированный подход – составляется индивидуальная программа для ребенка с учетом этиологии и особенностей клиники. Приемы педагогики и психотерапии применяются для коррекции задержки психического развития, социальной и педагогической запущенности, а также для адаптации ребенка в коллективе. Важную роль при лечении минимальной мозговой дисфункции у детей играет психологический микроклимат в семье – так называемая «позитивная модель общения». Она включает в себя акцентирование внимания на успехах ребенка и их поощрение, избегание частых повторений слов «нет» и «нельзя», мягкую, спокойную и сдержанную манеру разговора. Использование компьютера и просмотр телевизора ограничиваются до 30-60 минут в день. В развлечениях преимущество отдается тем видам игр и занятий, которые требуют внимания и концентрации: конструкторы, пазлы, чтение, рисование.

Фармакологические препараты назначаются с целью купирования отдельных симптомов. В зависимости от клинических проявлений могут применяться снотворные (бензодиазепины – нитразепам, производные хлорала), седативные (бензодиазепины – диазепам), стимулирующие (метилфенидат), транквилизаторы (тиоридазин), антидепрессанты (трициклические антидепрессанты – амитриптилин). Физиотерапия при минимальной мозговой дисфункции у детей направлена на улучшение работы центральной и периферической нервных систем, максимальное восстановление их функций. Наиболее часто используются массаж, гидрокинезотерапия, ЛФК. Постепенно вводятся спортивные дисциплины, требующие координации движений и ловкости: плавание, бег, лыжный и велосипедный спорт.

Прогноз и профилактика минимальной мозговой дисфункции у детей

Прогноз для детей с ММД, как правило, благоприятный. В 30-50% случаев наблюдается «перерастание» заболевания – в подростковом и взрослом возрасте все симптомы полностью исчезают. Однако у некоторых больных определенные проявления остаются на всю жизнь. Нарушения психики на фоне лечения возникают редко. Для людей с ММД характерны нетерпеливость, невнимательность, недостаточная социальная адаптация, проблемы при формировании полноценной семьи и обретении профессиональных навыков.

Неспецифическая профилактика минимальной мозговой дисфункции у детей подразумевает исключение всех потенциальных этиологических факторов. Профилактические мероприятия включают рациональное питание матери, отказ от вредных привычек, регулярное посещение женской консультации для мониторинга беременности и лечения сопутствующих патологий, полноценное обследование с целью выбора наиболее подходящего метода родоразрешения.

www.krasotaimedicina.ru

Минимальная мозговая дисфункция: причины, симптомы и лечение

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — комплекс относительно легких нарушений и заболеваний центральной нервной системы, которые проявляются в форме девиантного поведения, речевых расстройств, проблем с обучением. К ММД также относятся: синдром дефицита внимания, гиперактивность, замедленное психомоторное развитие, детские психозы и т.д.

Признаки нарушений в работе ЦНС, которые и приводят в дальнейшем к возникновению различных мозговых дисфункций у детей, наблюдаются примерно у 20% новорожденных. С возрастом почти у половины наблюдаемых нарушение корректируется либо самостоятельно, либо под воздействием внешних факторов (воспитания, обучения и т.д.). Среди школьников симптомы ММД регистрируются у 5–15% — в зависимости от социального положения и региона проживания. Чаще всего заболевание проявляется у детей, которым родители не уделяют должного внимания, в неблагополучных семьях и, наоборот, в семьях с большим достатком, где ребенку предоставляется огромная свобода действий и он воспитывается в обстановке вседозволенности.

Хотя термин «легкие нарушения» может показаться родителям не представляющим опасности, это не так. Последствиями вовремя не исправленной мозговой дисфункции могут стать серьезные проблемы в психологическом, умственном и физическом развитии ребенка. Например, нарушения личностного развития: частые депрессивные и угнетенные состояния; отставание в учебе, связанные со сложностями в усвоении точных и творческих предметов; вегетососудистые заболевания. Нередко во взрослом возрасте дети с ММД проявляют признаки социальной неадекватности, выражающиеся в склонности к алкоголизму и наркомании, отсутствии профессиональных навыков, невозможности адаптации в обществе.

Мозговая дисфункция у детей или подозрения на нее должны стать для родителей первым сигналом к тому, чтобы обратиться за помощью к специалисту-остеопату.

Причины появления и развития мозговой дисфункции

Основной и самой частой причиной появления ММД у детей становится родовая травма, полученная как в период течения беременности, так и во время родов. Позвоночник ребенка и особенно его шейный отдел испытывают огромные нагрузки во время движения по родовым путям. Протискиваясь между костями таза, дети совершают поворот почти на 360 градусов, что нередко отражается на положении шейных позвонков, вызывает их смещение, а впоследствии — нарушение кровоснабжения.

Не менее распространено и опасно сдавливание, деформация и повреждение костей черепа, которые могут быть вызваны неправильными и неаккуратными действиями акушерки. Все это напрямую отражается на кровообращении и снабжении мозга кислородом.

Еще одна важная и распространенная причина — несоблюдение режима матерью в период вынашивания ребенка. Несбалансированное питание, недостаточный сон, стрессы, лечение с использованием сильнодействующих фармакологических препаратов, токсикозы — все это становится причиной нарушения обмена веществ в организме и может вызвать продолжительную гипоксию плода. Поэтому важно, чтобы в период беременности женщина все время была под наблюдением не только терапевта и гинеколога, но и опытного врача-остеопата, который сможет оперативно скорректировать любые нарушения в организме, вызванные неблагоприятным воздействием внешних факторов.

Симптомы и диагностика ММД

Симптоматика ММД детей очень обширна и разнообразна. Отслеживать возможные отклонения в развитии ребенка следует с самых первых дней его жизни. Вместе с тем, проявление одного или нескольких симптомов еще не означает, что ваш малыш нуждается в лечении, но показать его специалисту и подробно рассказать о наблюдаемых вами отклонениях надо обязательно. Возможно это поможет обнаружить и скорректировать течение заболевания, избавить вашего ребенка от проблем и сделать его счастливым.

Симптомы минимальных мозговых нарушений могут проявляться в различном возрасте. Обычно с годами они становятся более выраженными и сложнее поддаются коррекции. Поэтому лучше, если вы или специалист-остеопат обнаружите их на самых ранних стадиях. К наиболее выраженным и распространенным симптомам расстройства ЦНС относятся:

• повышенная обеспокоенность в младенческом возрасте. Малыш часто кричит и плачет без причины, ворочается во сне, плохо засыпает и часто просыпается, демонстрирует неадекватную реакцию на окружающий мир, людей;
• замедленное развитие. Ребенок позже сверстников переворачивается, садится, встает на ножки, начинает ходить, разговаривать. Иногда отставание у детей может проявляться в том, что они долгое время продолжают ходить на цыпочках, плохо координируют свои движения при ходьбе и беге;
• нестандартная форма головы. Она может быть непропорционально большой или маленькой, иметь неровную форму. У ребенка может быть несимметричное лицо или излишне оттопыренные уши;
• проблемы со зрением. Обычно начинают проявляться еще в раннем возрасте в форме косоглазия, близорукости или астигматизма и прогрессируют с возрастом, особенно после начала обучения в школе;
• гипер- или гиподинамия. Нарушения проявляются в постоянной суете и нервозности или, наоборот, слишком спокойной реакции на внешние раздражители;
• беспокойный сон. Может наблюдаться у детей в любом возрасте. Малыш может просыпаться во сне, беспокоиться из-за кошмаров, часто вставать ночью в туалет. Нередко ребенку сложно уснуть из-за перевозбуждения, перед контрольными и/или экзаменами, в ожидании дня рождения или Нового года, каких-то иных событий. Типичные проявления характера «совы» в детском возрасте — позднее засыпание и невозможность рано проснуться — также относятся к симптомам ММД;
• частые заболевания. Это могут быть банальные ОРЗ и ОРВИ или «безобидные», на взгляд родителей, «шмыгания» носом, аллергические реакции на цветение и пищевая аллергия, повышенная усталость и частые головные боли, а также беспричинная психологическая опустошенность, депрессивные состояния;
• проблемы с пищеварением. Могут проявляться в тошноте после еды, невозможности контролировать насыщение, приводящее к постоянному перееданию, поносах и запорах, повышенном метеоризме;
• проблемы с осанкой и походкой. Обычно выражаются в появлении плоскостопия, косолапости, начальных признаков сколиоза;
• метеозависимость. Ребенок неважно чувствует себя при резкой перемене погоды, испытывает боли в суставах перед дождем, головные боли из-за солнечной активности и т.д.;
• проблемы с речью. У детей с ММД наблюдается не только более позднее развитие речи, но и заикание, неспособность произнести сложные слова, путаница с ударениями, окончаниями, проблемы с запоминанием стихов, пересказом прочитанных книжек;
• проблемы с координацией движений. Выражаются в неспособности быстро освоить спортивные игры, научиться ездить на велосипеде, контролировать мяч, прыгать через скакалку и т.д.;
• нарушение мелкой моторики. Детям с минимальной мозговой дисфункцией сложно выполнять мелкие движения — застегивать пуговицы, завязывать шнурки, вдевать нитку в иголку, подстригать себе ногти.

Перечень симптомов достаточно широк и наличие большого количества из них говорит о возможных проблемах в развитии ребенка. Если вы наблюдаете не просто единичные признаки, которые могут быть результатом индивидуальных особенностей личности, а целый ряд симптомов, следует обратиться за помощью к специалисту. Для точной и надежной диагностики заболевания необходимо пройти ряд обследований у окулиста, невропатолога, психолога, остеопата. Только комплексное обследование ребенка позволит уверенно говорить о наличии у него мозговой дисфункции. Это даст возможность предпринять дальнейшие меры для лечения заболевания и коррекции уже сложившихся в поведении отклонений.

Лечение минимальной мозговой дисфункции методами остеопатии

Ошибочно считать, что остеопатия является панацеей от всех болезней и врач легко избавит вашего ребенка от всех симптомов ММД, сделает его отличником в школе и успешным человеком в жизни. Эффективное лечение должно быть комплексным. Остеопат при этом лишь вносит коррективы, направленно и точечно воздействуя на ЦНС ребенка, его внутренние органы, систему кровообращения. Именно активизация последней чаще всего и является тем толчком, который остеопат дает детскому организму, позволяя ему развиваться в нужном направлении.

Для назначения грамотного лечения у специалиста должна быть полная картина заболевания, что невозможно без анализов и составления анамнеза. Немалую роль в развитии ребенка играет наследственность, поэтому пусть вас не удивляют вопросы специалиста о здоровье мамы и папы, бабушек и дедушек.

Исходя из характера заболевания и проявления симптомов, назначается лечение, первой ступенью которого обычно становится коррекция микротравм и нарушений, ставших первоочередными причинами отклонений. Параллельно идет воздействие на мозговые оболочки и кости черепа. Ведь именно от их равновесного положения и возможности свободных микроколебаний зависит кровоснабжение мозга. Недополучение отдельными участками коры головного мозга кислорода, витаминов и микроэлементов приводит к тому, что участки центральной и периферийной нервных систем работают неправильно, что и оборачивается косоглазием, нарушением моторики, отклонениям в речевом аппарате.

Следует помнить, что изменение происходят далеко не сразу и даже не после нескольких сеансов. Остеопат работает с очень тонкими материями и не столько излечивает, сколько направляет организм ребенка к самостоятельно адаптации к изменившимся внешним условиям и исправлению врожденных и приобретенных отклонений.

Остеопатическое воздействие должно сочетаться с комплексом других лечебных и профилактических мероприятий, включающих лечебную физкультуру, постоянные занятия и упражнения с ребенком, работой по его воспитанию и т.д. То есть если ребенок в силу нарушения речевых участков головного мозга (гипоксии) неправильно произносит слова, восстановление кровоснабжения еще не «научит» его говорить правильно. Мозг должен восстановить нейронные связи, а речевой аппарат приспособиться к новым внутренним условиям организма — с ребенком необходимо заниматься, прививая ему правильное произношение. Со временем это войдет у него в привычку, и он научится грамотно говорить и мыслить уже без посторонней помощи. То же касается и иных отклонений — в физическом развитии, психологическом состоянии и т.д.

Советы специалиста-остеопата

Минимальная мозговая дисфункция детей требует особого внимания от родителей и учителей. Параллельно с лечением у остеопата, занятий у психолога, лингвиста и других специалистов необходимо постоянно работать с ребенком, учить его и воспитывать. Все нижеперечисленные рекомендации специалиста-остеопата равным образом применимы и к здоровым детям. Но именно для тех, кто страдает ММД, эти советы являются важными на пути к полному выздоровлению:

• соблюдение режима дня. Это позволит не только дисциплинировать ребенка, но и путем прививания регулярных привычных действий синхронизирует работу его нервной системы и организма;
• здоровый сон. Для детей дошкольного возраста необходимо спать не менее 10 часов в сутки. Желательно разбивать период сна на два промежутка, например, 8 часов ночного и 2 часа послеобеденного сна. Если у ребенка наблюдается бессонница, постарайтесь больше увлекать его физическими занятиями, спортивными играми, прогулками на свежем воздухе;
• дозирование учебного материала. Пусть вас не смущает неспособность ребенка освоить весь учебный материал сразу. Постарайтесь преподносить его маленькими порциями с небольшими перерывами. Требуйте от ребенка частого повторения уже пройденной информации. Многим детям проще усвоить новые знания через игры, фильмы, книги;
• движение. Не заставляйте ребенка часами просиживать неподвижно на одном месте, усваивая учебный материал. Минимальная дисфункция мозга у детей может выражаться в недоразвитии мышц диафрагмы, из-за чего их организм испытывает кислородное голодание при отсутствии движения. То есть ребенку буквально «трудно дышать», когда он долгое время находится в неподвижности;
• творческое развитие. Занятия на фантазию, творческие задания стимулируют образное мышление у детей, что приводит к активации и соседних участков мозга. Практика показывает, что зачастую с развитием творческих способностей школьники начинают лучше усваивать и точные науки;
• доброжелательная домашняя атмосфера. Ребенок не должен переживать стрессовых ситуаций, психологического давления, оскорблений со стороны сверстников из-за того, что у него проявляется минимальная мозговая дисфункция, лечение будет эффективным только в том случае, если организм ребенка сам начнет работать над исправлением отклонений. А для этого необходима благоприятная психологическая атмосфера как дома, так и в школе.

процедуры связанные с заболеванием

www.osteopolyclinic.ru

ММД. Почитайте, даже если Вам такой диагноз не ставили — ммд диагноз невролога что это — запись пользователя Анастасия (LisaAlisa_86) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Неврология

МД - минимальная мозговая дисфункция. Обычно выявляется перед школой или в 1 классе. Но можно ее заподозрить и вылечить даже до 6-ти мес!!! Если бы не Аня, не узнали бы. Так и думали бы, что что-то не так, а что именно?.. Так что спасибо тебе, Аня!
И хотя речь идет о легких нарушениях, неприятностей они могут доставить много — и ребенку, и его родителям. Неусидчивых и невнимательных, шумных или наоборот слишком «тихих» — таких детей уже с детсадовской поры воспитатели записывают в неудачники. Им пророчат карьеру двоечника в школе, а подчас и вовсе «списывают со счетов», полагая, что больших успехов эти «лодыри» все равно не добьются. А между тем, детишки с ММД ни сколько не уступают в интеллектуальном развитии своим сверстникам. Более того — зачастую они талантливее и восприимчивее к знания, чем остальные дети. Просто обучаться нашим героям труднее, а значит и подход к ним должен быть особенным. Им нужна помощь, а вовсе не обвинения в лени и невнимательности.
Самая частая причина ММД — это  родовая травма, которая в карте новорожденного может фигурировать под диагнозами «асфиксия», «гипоксия плода», «повреждения шейного отдела позвоночника», «перинатальная энцефалопатия» и др. Причем, по оценке специалистов, число таких детей сегодня составляет 70-80%.
Стремительное прохождение по родовым путям, окситоциновая стимуляция, кесарево сечение, возможные ошибки акушерки — все это может спустя годы аукнуться ослаблением той или иной функции детского организма. Почем же не сразу? Требуется время, чтобы ребенок дорос до очередного этапа, на котором проявится давно заложенное нарушение. Вот и получается, что диагноз ММД чаще всего появляется в карточке ребенка лишь во время диспансеризации перед школой, а то и в первом классе. Малыш начинает учиться, его нервная система получает серьезную нагрузку, и симптомы ММД заявляют о себе во всеуслышание. Бывает, что ребенок бойко читает, а в тетради выводит каракули. Или, наоборот — с почерком проблем нет, а слова разбирает по слогам, как маленький. Могут «подкачать» устный счет, внимание или память. Некоторые дети путаются в пространственных ориентирах «право-лево», «верх -низ», зеркально воспроизводят числа и буквы… Бывают и другие отклонения, но всплывают они уже в школе или на подготовительных занятиях. Однако внимательные родители смогут заподозрить неладное задолго до ученической поры.
Как заподозрить?
Искать приметы ММД следует не только в плохом поведении и неуспеваемости малыша. Известно, что нервная система вместе с мышечной, костной и системой кровообращения — это единое целое. И нарушение функции со стороны одной из них всегда вызывает сбой в других. Поэтому ММД — всегда комплекс симптомов, набор проблем, причем у каждого ребенка – индивидуальный. Как можно заподозрить у ребенка ММД ?

• В младенческом возрасте он был очень беспокойным, много плакал, кричал без видимых на то причин, у него был нарушен мышечный тонус.
• Малыш чуть позже стал переворачиваться, ползать (или вообще не ползал), самостоятельно сидеть, вставать, говорить первые слова, простые предложения. Долго ходил на цыпочках.
• У него чересчур вытянутая, слишком большая или нестандартной формы голова, не несимметричное лицо, слишком оттопыренны уши (избыточная лопоухость)
• Кроха носит очки, чтобы исправить косоглазие или прогрессирующую близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
• Малыш непоседлив, раздражителен, неуправляем, все время торопится, суетится, капризничает по пустякам. Или наоборот, излишне «гиподинамичен», тихий и незаметный всегда и во всем.
• На развивающих занятиях он приступает к заданию, не дослушав инструкции. Делает много ошибок и не исправляет их. Ему трудно сосредоточиться на книге или настольной игре, требующей повышенного внимания и терпения.
• Кроха просыпается несколько раз за ночь, крутится в постели, вскрикивает во сне и дергает ногами. Вечером с трудом засыпает, а утром прячется под одеяло, отказываясь вставать. Скорее всего, вы считаете его «совенком».
• Часто подхватывает вирусные инфекции, круглый год ходит с насморком, у него случаются отиты, аллергодерматозы, носовые кровотечения.
• Он склонен к проблемам с пищеварением: дисбактериозу, запорам, болям в животе, метеоризму.
• Ребенок слишком быстро стаптывает обувь, при ходьбе немного косолапит, врачи диагностируют у него плоскостопие, нарушение осанки или Х- образную форму ног.
• Он периодически жалуется на головные боли, головокружения, у него бывают немотивированные обморочные состояния.
• Малыш страдает энурезом (ночное недержание мочи)
• Он неважно чувствует себя при перемене погоды и магнитных бурях.
• Заикается или неправильно произносит слова, плохо запоминает детские стихи, не может внятно пересказать отрывок из только что прочитанной сказки.
• Ему плохо удаются спортивные игры, он никак не может обучиться езде на велосипеде, в беге и прыжках значительно отстаёт от сверстников.
• Он испытывает затруднения при выполнении мелких движений: застегивании пуговиц, шнуровании ботинок, шитье, при пользовании ножницами.

Если некоторые из этих проблем (необязательно все сразу!) есть у вашего дошколенка, не откладывайте визиты к специалистам. Лечение ребенка с ММД всегда должно быть комплексным: наблюдаться придется у невропатолога, логопеда, ортопеда и других специалистов. Не пренебрегайте назначениями врачей — иначе симптоматика может усиливаться. Но в то же время, имейте в виду, что главное в процессе лечения ММД — благоприятная атмосфера в семье, режим и коррекционные мероприятия, способствующие выздоровлению малыша.

Памятка для родителей

Еще раз остановимся на том, что дети с ММД иначе, чем остальные малыши воспринимают и усваивают информацию, они чуть по другому мыслят. Потому такие дети требуют к себе особенного отношения. И, конечно, важная роль здесь отводится родителям:

• Самое главное – соблюдать режим дня. Постарайтесь следить за тем, чтобы малыш вставал, ел, гулял, занимался уроками, ложился спать каждый день в одно и тоже время. Привычные действия синхронизируют работу нервной системы, а отступления от режима вносят разлад в нервные процессы.
• Не расстраивайтесь, если ребенок не усваивает учебный материал сразу. Терпеливо занимайтесь с ним, повторяйте, возвращайтесь к пройденному. Малыш фиксирует информацию (даже если вам кажется, что это не так!), накапливает и однажды обязательно выдаст её на-гора.
• Во время занятий давайте короткие, четкие и наглядные инструкции. Например, чем говорить: «Отступи четыре клеточки», лучше просто покажите пальцем.
• Если ребенок требует вашего присутствия при выполнений каких-либо заданий – посидите рядом. Зачастую малышу нужна даже не помощь, а просто ваша поддержка. Не переживайте: со временем его самостоятельность обязательно проявится.
• Не заставляйте кроху сидеть неподвижно всё время занятий, чаще устраивайте физкультминутки. У детей с ММД нарушена подвижность диафрагмы: чтобы нормально дышать, им просто необходимо двигаться! Если же во время занятий ребенок перевозбудился, используйте тактильный контакт (элементы массажа, прикосновения, поглаживания).
• Старайтесь, чтобы ребенок спал не меньше 10 часов в сутки. Желательно сохранить и дневной сон. Если малыш плохо засыпает по вечерам, можно увеличить физические нагрузки в течении дня (но не вечером!). Не перегружайте ребенка занятиями, особенно по вечерам. Помните, что умственное переутомление вызывает бессонницу, а вот если ваш малыш устанет физически, то заснет без проблем.
• Почаще предлагайте ему творческие занятия: лепку, мозаику, паззлы, конструктор, аппликацию. Это поможет ребенку разработать мелкую моторику рук, развить зрительную память, пространственную ориентировку и усидчивость.
• Следите за тем, чтобы рацион ребенка включал продукты с повышенным содержанием магния (рыба, орехи, соя, хлеб с отрубями, тахинная халва, свежие фрукты, ягоды, зеленый лук, укроп, петрушка). Недостаток магния в крови усугубляет течение ММД.
• Из спортивных занятий вашему малышу полезны плавание, хореография, художественная гимнастика, танцы и гармонизирующие восточные единоборства – ушу, айкидо (но не каратэ!).
• Возьмите под контроль общение со сверстниками. Оно должно быть непродолжительным и неутомительным. Если замечаете, что ребенок устал от общения с товарищем, аккуратно предложите детям на сегодня игры закончить. Перевозбуждение вашему малышу ни к чему.
• Договаривайтесь заранее обо всех волнительных мероприятиях (походу к врачу, примерном поведении в театре и т.д.).
• Минимизируйте «общение» с телевизором и компьютером! (не более 30 минут в день!)
• Скорректировать состояние малыша помогут лечебные ванны: солевые (2 столовые ложки поваренной или морской соли на 10 л воды) или с пустырником. Температура воды – 37-39 °. После процедуры малыша следует ополоснуть водой на 1° прохладнее, надеть пижаму и уложить в постель.
• Старайтесь, чтобы в доме ребенка окружала доброжелательная атмосфера, терпение и мягкое руководство. И никаких семейных ссор при малыше!

В заключение мои мысли

Очень часто «не так страшен черт, как его малюют». По приметам узнаю себя и своего брата. Скажу, что сейчас мы оба оч легко раздражаемся, особенно он (видать, по серьезней было). Я реагирую на погоду (он — не знаю). Я постоянно болею, а про спорт вообще молчу )) Но бывают действительно серьезные случаи, когда родителям приходится, мягко говоря, не сладко. Так может стоит повнимательнее понаблюдать за малышом, пока он совсем маленький? Массаж и ЛФК во многих случаях могут помочь обойтись без медикаментов.

Источник

травмы в художественной гимнастике

www.babyblog.ru

причины, симптомы, лечение и прогноз

Термин «минимальная мозговая дисфункция в современной медицине» появился только в середине прошлого века. Это синдром проявляет себя нарушениями регуляции разных уровней центральной нервной системы. Такие нарушения приводят к изменениям эмоциональной и вегетативной системы. Синдром может диагностироваться и у взрослых, но, в подавляющем большинстве случаев, наблюдается у детей.

Это интересно! По одним данным число детей с минимальной мозговой дисфункцией составляет 2%, а с другим – 21%. Такое противоречие говорит о том, что не существует четкой клинической характеристики данного синдрома.

По взглядам неврологов 21 века, термина «минимальная мозговая дисфункция» нет и в МКБ-10 ему соответствует группа расстройств с названием «Гиперкинетические расстройства поведения» под кодом F90.

Но, скорее по привычке, врачи и пациенты продолжают оперировать старым понятием.

Что это за диагноз — синдром минимальной мозговой дисфункции (ММД)

Это заболевание своими корнями всегда уходит в ранее детство. Начиная с младшего детского возраста у больных будут наблюдаться легкие нарушения обучения и поведения. Чаще всего они являются следствием родовой травмы. Если в школьном возрасте болезнь запустить, то во взрослом возрасте она даст серьезные проблемы. В числе таких проблем будут сложности в обучении и социальной адаптации, развитие психопатических расстройств.

В МКБ-10 данный синдром находится в разделе с названием «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском или подростковом возрасте». Также он встречается в подразделах «Гиперкинетическое расстройство поведения» и «Нарушение активности и внимания».

Основные симптомы

В зависимости от того, когда диагностируется заболевание, и было ли после диагностики проведено лечение, симптомы будут разными.

ММД у детей

Заметить наличие минимальной мозговой дисфункции у ребенка не столь сложно. У детей с синдромом будут проблемы в поведении и обучение уже с первого класса. Часто также такие дети страдают нарушениями речевых навыков и моторики, имеют нетипичные невротические реакции. Такие дети быстро устают от любого вида деятельности, они раздражительны и страдают от повышенной возбудимости.

При наличии любых 8 симптомом из этого списка можно диагностировать ММД:

1. Постоянные движения руками и ногами, невозможность долго усидеть на одном месте.
2. Частая потеря нужных вещей, как в школе, так и дома.
3. Когда надо длительное время посидеть спокойно, ребенок просто не может этого сделать.
4. Кажется, что ребенок не слышит, что к нему обращаются и просят о чем-то.
5. На внешние раздражители ребенок отвлекается быстро и легко.
6. Перебивает других и докучает взрослым и детям.
7. Не может долго ждать переменки при групповых занятиях.
8. Разговаривает без остановок.
9. Начинает отвечать, еще не дослушав до конца вопроса.
10. Не осознает возможных последствий, когда вовлекается в рискованные игры. Может сам быть инициатором таких игр.
11. При решении заданий у него есть трудности, которые не связаны с пониманием естественной сути проблемы.
12. Не может играть один в тишине.
13. Не может концентрировать внимание на играх или выполнении одного задания в течение продолжительного времени.
14. Не завершив одного дела, уже приступает к следующему.

Термин «энцефалопатия» применяется в медицине, как обозначение различных невоспалительных форм патологических состояний мозга и центральной нервной системы. Родителям необходимо принимать срочные меры в случае эпилептической энцефалопатии возникшей у детей, так как чем младше ребенок, тем результативнее лечение. Какие же первые признаки этого заболевания?

Плохой сон и расстройство поведения у маленьких детей может быть спровоцировано и наличием доброкачественной внутричерепной гипертензии. Как определить болен или нет ребенок читайте тут.

Проявление у взрослых

• Нарушение моторной функции, часто это называется «неловкость».
• Неспособность обучаться чему-то новому.
• Невозможность усидеть на одном месте, хочется, как минимум, ерзать.
• Настроение меняется быстро и без видимого повода.
• Наблюдается дефицит произвольного внимания.
• Импульсивность и повышенная разреженность.

Причины минимальной мозговой дисфункции

• Тяжелая беременность, особенно, в течение первого триместра.
• Сильный токсикоз.
• Вредное воздействие на женщину в период вынашивания ребенка химических веществ или радиации, микробов, вирусов и просто инфекционных болезней.
• Угроза выкидыша.
• Преждевременные или переношенные роды.
• Слабость в процессе родовой деятельности, долгие роды.
• Гипоксия плода (недостаток кислорода) вследствие сдавливания пуповины вокруг шеи младенца.
• После родов причиной описываемого синдрома может быть плохое питание.
• Инфекционные болезни, перенесенные новорожденным.
• Плохая экологическая обстановка.
• Повреждение шейного отдела позвоночника малыша при родах.

На рисунке схема возникновения минимальной мозговой дисфункции из-за проблем с позвоночником:

Современная наука рассматривает минимальную мозговую дисфункцию как последствие ранних локальных повреждений головного мозга младенца.

Лечение

Без лекарств при ММД не обойтись, но в процессе лечение не они будут на первом месте. При лечении минимальной мозговой дисфункции у детей важно создать в семье благоприятную обстановку. Именно она в большей степени способствует выздоровлению и дисциплине:

• Надо ложиться спать и вставать в определенное время. Составить четкое расписание для всего дня, чтобы привычные действия стали для ребенка сигналом и синхронизировали деятельность нервной системы.
• Обязательно надо приучить ребенка спать днем, потому что такой отдых для ослабленной нервной системы крайне необходим.
• Обо всех возможных переменах человека с таким синдромом надо предупреждать заранее. Предупреждение касается не только поездки на выходные за город, но внеплановый визит няни, уборка в доме и расстановка игрушек по местам.
• Надо чаще приглашать домой гостей, но с тем условиям, чтобы они не нарушали привычный для ребенка распорядок дня.
• Общение со сверстниками должно быть строго ограничено. Для ребенка с таким синдромом полезно дружить со спокойными детьми на несколько лет старше его самого.
• В присутствии ребенка не надо выяснить отношения между собой. В воспитании ребенка с ММД активное участие должен принимать папа.
• Обязательна физкультура и плавание, минимум времени у телевизора и компьютера.
• Ребенку надо развивать мелкую моторику.

В качестве лекарственных средств можно использовать:

• Растительные успокоительные средства: валериана и пустырник, зверобой, новопассит.
• Препараты для стимуляции обмена веществ в клетках головного мозга, а также лекарства для улучшения кровообращения.
• Дополнительные витаминные комплексы.

Менингит – очень опасное для жизни инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением мозговых оболочек. В самом начале болезнь проявляется симптомами, схожими со многими другими — беспокойный сон, судороги, вялость. Как же распознать гнойный менингит у детей и вовремя обратиться к врачу?

О причинах возникновения отека головного мозга у детей можно узнать тут. В этой же статье узнаете как оказать первую помощь ребенку с отеком.

Как выглядит детская абсанс эпилепсия смотрите на видео в материале http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jepilepsija/absans-i-soputstvuyushhie-emu-zabolevaniya.html

Прогноз

Конкретный курс лечения должен проводиться под контролем специалиста. После курса у ребенка улучшается сон и внимание, человек с ММД становится менее раздражительным, исчезают явные признаки симптома. Чтобы избежать осложнений, лечение необходимо начинать еще в детском возрасте.

Каждый родитель должен с самого детства обращать внимание на поведение своего ребенка, особенно, если в период беременности или родов случались вышеописанные проблемы. Многие симптомы ММД часто воспринимаются родителями как обычное детское поведение. Если есть какие-то сомнения, лучше всего оперативно обращаться за консультацией к врачу. Чем раньше поставят диагноз, тем быстрее и безопаснее можно будет справиться с синдромом.
На видео доктор медицинских наук рассказывает о том являются ли неуправляемые дети проблемой воспитания или жертвой проблем с работой мозга — синдрома минимальной мозговой дисфункции, синдрома дефицита внимания — лечить или терпеть, заболевание или проявление личности:

gidmed.com

Минимальная мозговая дисфункция : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение болезни может быть сопряжено с некоторыми осложнениями. В основном минимальная мозговая дисфункция лечится при помощи таких методов:

Двигательная активность, чтобы улучшить ловкость и координацию малыша.

Коррекция при помощи педагогических и психологических методик. Она включает в себя ограничение нахождения за компьютером и перед телевизором, детально проработанный режим дня, позитивное общение с ребёнком – побольше похвал и поощрений.

Лечение при помощи медикаментов. Самолечением заниматься нельзя, так как лекарства могут иметь побочные эффекты или противопоказания. Существует несколько групп лекарственных препаратов, лечащих мозговую дисфункцию: это ноотропные средства, стимуляторы ЦНС, трициклические антидепрессанты. При помощи такой терапии улучшается деятельность высших мозговых психических функций и нейромедиаторная работа.

Коррекция и лечение болезни зависят от того, каковы главные психоневрологические признаки, и каким образом они выражаются. Если у ребёнка наблюдается чрезмерная активность и импульсивность, следует принимать успокоительные – лекарства, содержащие кальций и бром, травяные настойки.

Минимальная мозговая дисфункция приводит к тому, что ребёнок может терять концентрацию к концу учебного дня или даже одного отдельно взятого урока. Таким детям рекомендуется принимать лекарства, которые способствуют повышению активности нервной системы, а также приём витамина В.

Если ММД сочетается с ещё одним заболеванием – гидроцефальным синдромом, у ребёнка могут начаться головные боли, появиться проблемы со сном, повыситься возбудимость, немного увеличиться общая температура тела. Для избавления от этих симптомов следует принимать препараты, уменьшающие внутричерепное давление. Если возникают проявления судорог, принимают противосудорожные лекарства.

Когда первичным признаком заболевания является торможение в развитии моторики и психики, помимо педагогической коррекции следует пройти курс лечения стимулирующими препаратами, которые повысят активность работы мозга.

Лекарства 

Минимальная мозговая дисфункция может лечиться при помощи медикаментов, которые урегулируют циркуляцию жидкости в головном мозге, уменьшат частоту соматических проявления заболевания, увеличат скорость созревания высших функций в мозговых процессах. Среди используемых лекарств выделяют следующие.

• Меллерил, являющийся аккуратнодействующим нейролептиком, который уменьшает негативное воздействие на ЦНС и проявления гипервозбудимости. Его принимают при неврозах, сильной раздражительности, неврастении. При неврозах дозировка составляет трёхразовый приём 0,005-0,01-0,025 г лекарства; при психических болезнях принимают 50-100мг в день.

Побочные действия: длительное применение снижает показатель лейкоцитов в крови; может возникать сухость во рту, агранулоцитоз, экстрапирамидные расстройства.

Противопоказания: нельзя принимать при аллергиях, невоспалительных проблемах с сетчаткой глаз, глаукоме.

• Триоксазин, оказывающий успокаивающее влияние на ЦНС. Назначают при невротических болезнях с появлением симптомов страха, сильной раздражительности, возбуждения, бессонницы, быстрой утомляемости, слабости, апатичности, общей вялости. Приём 2-3 раза ежедневно в дозировке 0,3 г.

Побочные эффекты: большая доза лекарства может вызвать тошноту, общую слабость, состояние сонливости. Также может возникать сухость во рту.

• Седуксен, который расслабляет мышцы, успокаивает ЦНС, оказывает противосудорожное воздействие. Его могут назначать в случае неврозов и невротических заболеваний. Для детей 1-3 лет суточная доза составляет 2мг; 3-7 лет – 6 мг; от 7 лет – 8-10мг.
• Аминалон, назначаемый для лечения родовых повреждений и травм черепа, низкой психической активности и торможении умственного развития. Приём лекарства осуществляется перед едой. Дети 1-3 лет – 1г/сут., 4-6 лет – 1,5г/сут., от 7 лет – 2г/сут. Доза делится на 2 приёма. 

Побочные эффекты: иногда может возникать ощущение жара, диспепсические симптомы, скачки давления, проблемы со сном, но они проходят, если уменьшить дозировку.

Противопоказан при  гиперчувствительности.

Витамины

Любому человеку, даже здоровому, следует принимать витамины. Это укрепляет организм и защищает от различных заболеваний.

Уменьшить проявление симптомов заболевания с диагнозом минимальная мозговая дисфункция могут следующие витамины:

• Витамин В1. Он нормализует сон, снимает повышенное возбуждение. Содержится в овсянке, сделанной на цельном молоке, пшеничных отрубях, нешлифованном рисе, семечках подсолнуха, бобовых, макаронах.
• Витамин В6. Способен нормализовать работу нервной системы. Витамина много в молоке, курином и говяжьем мясе, рыбе, яйцах, капусте, запечённой в фольге картошке.
• Витамин В5 способствует лёгкому засыпанию, снимает раздражительность и нервозность. Его много в говядине (печень и почки), зелёных овощах, кисломолочной продукции. Следует отметить, что эти продукты нельзя замораживать или консервировать, так как из-за этих процессов из них уходит витамин.
• Витамин С отлично борется со стрессами, защищая от них нервную систему. Его очень много во фруктах, особенно цитрусовых, а также в зелени. Также для ребёнка нелишним будет употребление помидорных салатов с добавлением листовых овощей, чая, сделанного на основе протёртой чёрной смородины, пюре из картошки, цветной капусты.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение при помощи немедикаментозных методов может отлично дополнить этот способ коррекции. В отдельных случаях оно может выполняться и без обращения к лекарственным препаратам.

Когда выбор делают в пользу лечения при помощи физиотерапевтических методов, создаётся индивидуальный комплекс коррекционных методик. Он назначается в зависимости от проявления симптомов болезни, характера расстройства, наличия дополнительных болезней. Зачастую такой курс состоит из нескольких основных процедур – это мануальная терапия, направленная на восстановление позвоночника, массаж, дифференцированная кинезотерапия.

При диагнозе минимальная мозговая дисфункция очень эффективен массаж. Эта процедура способна содействовать появлению общих и местных реакций в организме больного. Она повышает число работающих сосудов, придавая ускорение лимфотоку и венозному/капиллярному кровотоку. Также массаж ускоряет обмен веществ и способствует улучшению иммунной деятельности организма.

Различные виды массажа, отличающиеся по длительности и силе воздействия, позволяют влиять на функционирование ЦНС, увеличивая скорость обменных процессов в тканях и увеличивать/снижать её возбудимость.

Лечение травами

Минимальная мозговая дисфункция может лечиться при помощи некоторых травяных сборов. Большинство лечебных трав изготовляются по одному принципу:

Примерно 20г сухого измельчённого сырья (это могут быть листья, корни, побеги, цветы травы) заливают 100 мл спирта. По времени настаивать раствор нужно в зависимости от того, какова спиртовая концентрация. Если в основе находится водка, выдерживать его нужно примерно 15-20 суток, а если спирт 60-70% – будет достаточно 2х недель. В некоторых случаях срок настаивания нужно продлить – это зависит от вида сырья. Раствор хранится в плотно закрывающейся ёмкости тёмного стекла. Когда жидкость настоится, её нужно процедить или профильтровать.

Настойка, сделанная из пустырника, хорошо помогает при неврозах и плохом засыпании. Принимать нужно 3-4 раза ежедневно в течение месяца до еды. Дозировка: 30 капель.

Настойка пиона, которую принимают при проблемах с вегето-сосудистой системой и бессоннице. Курс продолжается в течение месяца по 30–40 капель/сут.

Валерьянка хорошо справляется с сильными нервами, улучшает процесс засыпания. Пить нужно ежедневно 20-30 капель перед едой (3-4 раза/сут.).

Сделанный из травяного сбора бальзам применяется в случае бессонницы – вымоченные в настойке тампоны прикладываются к затылку и вискам. Изготовляется следующим образом –берётся перечная мята, кориандр и листья мелиссы, и заливается 60-80% раствором спиртав пропорции 30г/100 мл. Получившуюся смесь нужно настаивать примерно 7–10 дней.

Гомеопатия, оперативное, народное лечение минимальной мозговой дисфункции

В случае диагноза минимальная мозговая дисфункция гомеопатические методы, народные средства и микстуры не оказывают положительного влияния на организм. Оперативное вмешательство также не проводится.

ilive.com.ua