Заднее молоко при грудном вскармливании – Переднее и заднее грудное молоко: как правильно кормить ребенка

Переднее и заднее грудное молоко: как правильно кормить ребенка

Существующее деление на переднее и заднее молоко вызывает сильное волнение у многих кормящих мам. Состав грудного молока постоянно меняется в зависимости от множества факторов: возраста ребенка, питания мамы, времени суток и длительности кормлений. В настоящее время широко распространились ошибочные убеждения, о том, что только второй вид молока представляет ценность для роста и развития новорожденного, так как оно намного более жирное.Пренебрежение менее калорийным питанием дошло до абсурда. Некоторые мнительные родители всерьёз задаются вопросом, нужно ли сцеживать переднее молоко перед кормлением. В данной статье мы подробно разберем эту надуманную проблему и объясним, почему нет никакой необходимости вмешиваться в процесс насыщения ребёнка, который сосёт материнскую грудь. Главное, что следует помнить, — малыш должен получать доступ к еде по каждому своему требованию. Пока маленький активно высасывает содержимое груди, его не рекомендуется отрывать и перекладывать.

Питательная ценность

Некоторая доля правдивой информации в слухах все же присутствует. Заднее молоко действительно отличается большей жирностью (в 2-3 раза жирнее) и количеством взвеси твердых частиц. Однако, по содержанию углеводов и белков состав молока в процессе кормления практически не отличается (см. таблицу). Несмотря на это в интернет-изданиях упорно ходят слухи о том, что «первое» молоко содержит большее количество белка и лактозы.

Лактоза — молочный сахар, играющий огромную роль в развитии нервной системы ребёнка. Лактоза способствует заселению кишечника новорожденного здоровой микрофлорой, то есть участвует в формировании иммунитета. Если частично сцедить «пустую» жидкость, малыш лишится существенной порции полезных веществ.

При грудном вскармливании важен сбалансированный коктейль, а его пропорции должны регулироваться исключительно самим карапузом. К тому же невозможно определить ту черту, за которой заканчивается переднее молоко и начинается заднее.

Почему происходит разделение

Женский организм на самом деле вырабатывает один состав питательной смеси для детей. Условное разделение на переднее и заднее связано с тем, что по мере накопления в железах молоко расслаивается (молекулы его химических компонентов занимают различное положение). Жидкость стекает к соску, а частицы жира в силу своих химических свойств соединяются друг с другом, прикрепляются к стенкам протоков и оказываются позади. Чем дольше груди остаются полными, тем более выражен описанный процесс. Многим женщинам знакомо, как после отстаивания образуются сливки. Можно сказать, что в их железах происходит аналогичное явление. Если кормить ребёнка с большими перерывами, он будет долго сосать первое молоко, постепенно подбираясь к жирной верхушке.

Для женщин, одержимых желанием дать младенцу заветную необезжиренную еду, можно посоветовать почаще прикладывать своё чадо к полупустой груди, именно в таком состоянии она содержит самое насыщенное питание для ребёнка.

Жирность: мифы и реальность

Вопреки расхожему мнению, рацион кормящей матери не оказывает значительного влияния на жирность ее молока. Разнообразное питание после родов безусловно важно, но его роль существенна, в первую очередь, для самой мамы. Жирность изменяется не только в течение каждого кормления, то же самое происходит на протяжении всего дня.

Чем меньше молока в железах, тем жирнее вкус. Этот бесспорный факт опровергает убеждение молодых мамочек, что вечером после всех дневных прикладываний ее запасов недостаточно, чтобы ребёнок мог сосать и наелся досыта. На самом деле можно оставаться уверенной, малыш будет сыт небольшим количеством «сливок» и спокойно уснет ровным глубоким сном без прикорма искусственной смесью.Утром после длительного сна ребёнок станет высасывать наименее калорийное «блюдо». Но и в этом случае ничего делать не нужно, так как нет смысла контролировать количество жиров, полученных с каждым отдельным приемом пищи. Гораздо важнее, сколько их поступило в организм крохи за сутки. Для того чтобы малыш мог есть «сливки», нужно дать карапузу возможность сосать столько, сколько он хочет, и тогда, когда он просит.

Если насильно оторвать доченьку или сыночка от соска и заставить взять вторую полную грудь, можно только навредить, лишив их возможности как следует наесться. Вместо насыщенного молока малыш опять получит «снятое». Поэтому пусть все идёт естественным путем. Маленький человечек сам должен решить, сколько времени ему кушать из одного «сосуда».

Повторное прикладывание

Каждый малыш индивидуален, обладает различным аппетитом. Кто-то ест понемногу, но часто, кто-то часами лежит с соском во рту и делает большие паузы между едой. Есть и такие детки, у которых очень слабый аппетит.

Если капризуля сосёт непродолжительное время, ленится и потом нескоро проявляет желание вновь покушать, нужно через 15–20 минут приложить его к той же груди, что и в предыдущее кормление.

Вопрос чередования молочных желез при последующих кормлениях должен решаться матерью самостоятельно. Если мамочке кажется, что её привереда плохо поел в прошлый раз, правильно будет предложить ему ту же грудь. В этом случае можно не беспокоиться, он доберет порцию жирной пищи, от которой отказался раньше.

Дисбаланс переднего и заднего молока

Данная проблема возникает при гиперлактации, когда малыш сосёт только первое молоко, которое содержит много воды и мало жира. За счет этого оно быстро передвигается по пищеварительному тракту, попадая в толстый кишечник, не успев как следует перевариться. Для переваривания лактозы необходим фермент лактаза, который не успевает расщепить лактозу при слишком быстром движении съеденного по пищеварительной системе.

В результате молочный сахар начинает бродить в кишечнике ребенка, доставляя ему при этом очень сильный дискомфорт. Такое явление называют лактазной недостаточностью. Можно говорить об этой проблеме, если:

• малыш беспокойно ведёт себя во время еды;
• много срыгивает;
• выделяются жидкие, пенистые каловые массы;
• наблюдается вздутие животика;
• плохой набор веса.

Не следует прекращать кормить крошку грудным молоком. Нужно правильно повести себя в данной ситуации, и есть большая вероятность того, что лактация вскоре станет соответствовать потребностям ребёнка. Во-первых, можно чаще прикладывать кроху к одной железе, увеличить его пребывание под грудью. Во-вторых, даже если невозможно обойтись без сцеживания, рекомендуется постепенно сокращать его длительность на несколько минут каждые 3 дня.

Говорить о том, чтобы прекратить кормить грудью, можно лишь тогда, когда малютка страдает врожденной лактазной недостаточностью. В этом случае неважно, сколько и какое молоко он сосёт — переднее или заднее. Как правило, лактаз просто не вырабатывается в его организме. Таких малышей можно кормить только безмолочными искусственными смесями, диагноз обязательно должен поставить врач, так как это заболевание встречается достаточно редко (по статистике 1 к 20 000).

Выводы

Подводя итог всему вышесказанному, с убежденностью говорим о том, что нет более лёгкого и простого способа кормить своего ангелочка, чем ГВ по требованию с минимальным вмешательством в процесс насыщения младенца. Если бутуз активно сосёт, хорошо прибавляет в весе, спокойно себя ведёт и не проявляет признаков дискомфорта, ничего делать не надо. Маленький человечек естественным образом получит коктейль из первого и второго молока, смешанный самой природой. Главное — кормить кроху не реже, чем он об этом попросит.

Конечно, все любящие взрослые искренне хотят окружить своих родных несмышленышей исключительной заботой и уходом. Но, как показывает жизнь, чрезмерные старания нередко приводят к обратному результату. В некоторых ситуациях новорожденный лучше понимает, что ему необходимо. Поэтому не стоит преувеличивать значение второстепенных вещей. Просто ослабьте контроль за каждым глотком новорожденного и дайте ему возможность есть то, в чем он нуждается.

За иллюстрации благодарим консультанта по грудному вскармливанию Ольгу Шипенко. Статью Ольги можно прочитать по ссылке.

2250

Похожие статьи

Последние обсуждения:

amymama.ru

Переднее и заднее молоко: грудное вскармливание в подробностях

Казалось бы, молоко, которое вырабатывается в груди кормящей женщины, одинаково по составу, и главное в грудном вскармливании – чтобы ребенку просто хватало питания. Но объем грудного молока — это не главное.

Оглавление

1. Переднее и заднее молоко
2. Переднее молоко
3. Заднее молоко
4. Переднее и заднее молоко: как правильно кормить младенца
5. Ребенок ленится высасывать заднее молоко
6. Нужно ли сцеживать переднее молоко перед кормлением?
7. Как и зачем сцедить заднее молоко?
8. Дисбаланс переднего и заднего молока

Переднее и заднее молоко

На самом деле в груди вырабатывается молоко, как единая субстанция, но в силу своих физико-химических свойств оно как бы разделяется на 2 фракции: переднее и заднее. Что это значит, как отличить одно от другого – рассмотрим чуть ниже.

Сразу нужно сказать, что младенцу должно хватать и того, и другого, — иначе питание не будет полноценным. При правильно налаженном грудном вскармливании новорожденный получает обе фракции в полном объеме. И так должно быть – это норма.

Переднее молоко

Переднее молоко малыш съедает (а точнее, выпивает) за несколько первых минут кормления. В процессе расслоения первая фракция (более жидкая) оказывается в протоках ближе к выходу. Объем его меняется в зависимости от перерывов в кормлении и никак не зависти от пищевого рациона женщины. Несколько первых миллилитров передней фракции ребенок поглощает минут за 5 и уже справляется с этим «первым блюдом». Оно более водянистое, и ребенок, поглощая его, утоляет жажду, восполняет потребность в минералах, витаминах и белках.

Переднее молоко выглядит несколько иначе, чем заднее. Если его сцедить и оставить в стакане, то вы обнаружите, что оно:

• очень светлое;
• белого цвета с голубым оттенком;
• почти прозрачное.

 

Переднее молоко присутствует в протоках грудной железы в свободном состоянии. Оно содержит:

• водорастворимые минералы, антитела и витамины, выполняющие иммунорегулирующую функцию;
• белки, участвующие в построении всех клеток организма;
• лактозу, необходимую для нормального функционирования нервной системы, а это правильное развитие грудничка и здоровый сон.

Этот перечень веществ свойствен и заднему молоку. Единственное отличие – содержание жиров.

Переднее молоко будет первым, до которого доберется грудничок. Как понять, сколько он съел именно переднего молока? Для этого не нужно предлагать вторую грудь, если ребенок лишь немного поел из первой. Надо подождать и вновь предложить ту же грудь – если малыш еще не добрался до заднего, он быстро проголодается и охотно начнет сосать из первой груди – там как раз «подоспеет» порция более насыщенного заднего молока.

Заднее молоко

При грудном вскармливании необходимо, чтобы в желудок младенца попадало и заднее молоко. Его состав отличается от переднего количеством липидов – жиров. Их содержание больше в 2-3 раза, по сравнению с передним молоком. Когда начинается процесс поглощения заднего молока – сказать трудно: ведь в груди не существует некоего водораздела, который бы четко ставил границу между двумя фракциями «молочной продукции».

Заднее молоко выходит в протоки сразу после их опорожнения от переднего. Выглядит процесс так. Переднее молоко находится в протоках, а более жирная часть ютится в альвеолах. Крупные, тяжелые молекулы липидов объединяются и оседают на стенках.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, сначала высасывает переднее молоко, а потом гладкомышечные клетки в грудной железе «приступают к работе»: они выдавливают капли жирного молока поближе к выходу, помогая младенцу достать самую сытную порцию. Но назвать ее лучшей нельзя, так как молоко – это единое целое. Первая часть позволяет восполнить организм малыша необходимыми веществами и водой, вторая – энергией и жирами.

Сколько молока поступает в каждое кормление? Трудно сказать точно, потому что объем молока у всех мам разный. Он зависит от особенностей работы ее гормональной системы и от потребностей новорожденного.

---

Восстановление менструации после родов

---

Заднее молоко выглядит более густым, оно насыщенно-белое, содержит жиры, факторы роста. Достаточное количество заднего молока обеспечивает ребенку ощущение сытости, своевременную прибавку в весе, здоровый крепкий сон. Узнать о недостатке заднего молока можно по отсутствию этих признаков благополучия.

В полупустой груди – молоко всегда жирное. Поэтому когда вы кормите малыша на ночь и у вас ощущение, что молока недостаточно не волнуйтесь. Тот объем, который есть, покрывает энергетические затраты малыша.

Переднее и заднее молоко: как правильно кормить младенца?

Никто точно не скажет, сколько нужно переднего и заднего молока вашему ребенку. Но по его состоянию будет понятно, попадают ли в его организм обе порции или он ограничивается только легкодоступным передним молоком.

Чтобы выработка молока шла постоянно, необходимо прикладывать новорожденного к груди чаще. Порой аппетит появляется во время еды, поэтому есть смысл обеспечить малышу возможность сосать каждый раз, как только он хоть немного захотел есть. Для этого некоторые мамы держат ребенка в слинге, занимаясь домашними делами, или берут его на руки по первому требованию.

Часто менять грудь, предлагая в одно кормление то одну, то другую, не надо: ребенок может начать лениться, так как для получения заднего молока ему приходится «работать», а переднее достается ему почти без усилий, до него добраться легко.

Если кормить ребенка редко, то заставить его правильно питаться будет почти невозможно: за время длительного перерыва состав молока вновь поменяется: заднее снова скроется глубоко, и малыш опять получит переднее. Чтобы накормить малыша и передним, и задним молоком, недостаточно подержать его несколько минут у одной груди, а в следующий раз дать вторую.

---

Заболевания молочной железы

---

Ребенок ленится высасывать заднее молоко

Может случиться так, что ребенок не хочет долго сосать, в результате чего ему достается постоянно лишь переднее молоко. Узнать, сколько конкретно он получил молока за одно кормление, можно, но лучше просто проследить за его состоянием. Если он спокоен, хорошо набирает вес – все в порядке. Если часто капризничает, хочет есть, плачет – значит, нужно будет «научить» его съедать обе порции.

Что делать, если ребенок ленится, не сосет долго? Если вы точно уверены, что он не высасывает заднее молоко, врачи рекомендуют попробовать следующее.

Кормите ребенка каждые 3 часа, даже если он еще не просит есть. Не давайте ему во время одного кормления обе груди – пусть в течение 2 часов получает молоко только из одной груди. Не докармливайте его смесями – дети, которые ели такие «добавки», вскоре вовсе отказывались от попыток «достать» заднее молоко. Для этого нужно трудиться, а после смесей у детей нет желания прилагать усилия для достижения сытости. Зачем, если пищу можно получить без особого труда?

Можно сделать и так: подождать, пока малыш насосется, затем подержать его несколько минут вертикально, чтобы вышел воздух, и вновь приложить к груди.

Ребенок предпочитает только переднее молоко? Не давайте ему бутылочек, сосок – все это нужно убрать подальше. Пусть он имеет возможность сосать только грудь матери. Придется проявить терпение, чтобы научить малыша «работать».

Нужно ли сцеживать переднее молоко перед кормлением?

Обычно сцеживание перед кормлением не рекомендуют, даже если молока много. Ведь переднее молоко не менее полезно для новорожденного, чем заднее.

Но существуют ситуации, когда это делать необходимо (но строго по рекомендации врача и непостоянно) – в частности, при частичной лактазной недостаточности – у грудничка вырабатывается в недостаточном количестве фермент лактаза, участвующий в расщеплении молекул лактозы (молочного сахара).

Ребенок съедает переднего молока больше чем нужно – в итоге у него наблюдаются:

• колики;
• срыгивание;
• вздутие живота;
• пенистый стул.

Почти все время будет плохой сон, частые капризы. Малыш плачет, беспокоится. Избыток переднего молока вызывает брожение в кишечнике новорожденного. Поэтому, если такого молока поступает больше, чем нужно, его приходится сцеживать.

Возможна врожденная лактазная недостаточность, когда малыш в принципе не переносит лактозу. Молоко приходит, но им ребенка нельзя кормить. Придется перейти на искусственные безлактозные смеси.

Как и зачем сцедить заднее молоко?

Заднее молоко сцеживают после кормления только в крайних случаях. Ручным способом можно сделать это так: положить большой палец сверху ареолы, а остальные – внизу, и, поддерживая грудь другой рукой, осторожно выдавить молоко. Нельзя браться за сосок – так его легко повредить.

Молокоотсосом очень сложно сцедить заднее молоко. Поэтому если ваша цель сцеживания – профилактика лактостаза при узких грудных протоках – ручной способ сработает лучше.

Дисбаланс переднего и заднего молока

Мы уже знаем, как понять, что ребенок получает заднее молоко. Конечно, бывают случаи, что грудное вскармливание налаживается не сразу.

Первые три месяца мать и малыш приспосабливаются друг к другу: у матери начинается выработка молока в количестве, необходимом ребенку, а новорожденный учится съедать всю предложенную порцию. Первое время может наблюдаться дисбаланс: это нормальное явление, не надо сразу же впадать в панику, докармливать малыша смесями или вовсе переходить на искусственное кормление. Пройдет время, и вы научитесь понимать, сколько съел ребенок, достаточно ли ему обеих порций.

Чтобы процесс привыкания шел быстрее, чаще берите ребенка на руки, кормите, в том числе и ночью, обеспечьте ему тактильный контакт. Немного терпения – и все придет в норму!

Статьи по теме:

Симптомы послеродовой депрессии

Как наладить грудное и смешанное вскармливание после родов?

Кормление грудью после кесарева сечения

Что такое период лактации?

Что делать, если болит грудь после кормления?

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Месячные после родов

Организм женщины после родов

Актуальное видео

Решение проблем с лактацией

stanumamoy.com.ua

как правильно кормить ребенка, что делать, если он не хочет высасывать, дисбаланс молока

Ценность материнского молока — научно доказанный факт. Никакие аналоги не смогут полноценно заменить крохе такое родное и очень питательное лакомство. Вникая в тонкости процесса кормления, новоиспеченная мама сталкивается с понятиями переднее молоко, заднее молоко. Что означают эти термины? Есть ли разница между этими двумя видами питания?

О ужас, из груди льется вода!

Очень часто молодая мама в процессе кормления крохи может слышать фразу: «Ты посмотри на свое молоко! Одна сплошная вода! Не мучай ребенка, дай ему (ей) смесь!». Такие советы в основном исходят от бдительных бабушек малышей, которые уверены, что действуют из лучших побуждений.

И действительно, в первые минуты кормления женщина может отчетливо увидеть, что выделяемая из сосков жидкость прозрачная и бесцветная, практически водянистая. Нередко на данном этапе кормящую маму охватывает чувство вины перед ребенком, ведь женщина ошибочно полагает, что такая еда для крохи бесполезна.

Подстрекаемая любящими бабушками, кормящая мама часто делает выбор в пользу смесей. И это является огромной ошибкой. Если понаблюдать за молоком непосредственно в конце кормления, можно увидеть, что его консистенция изменилась — оно стало белым, непрозрачным и густым.

Разберемся с терминологией

Важно понимать, что женская грудь вовсе не производит два разных вида детской пищи. Просто в процессе кормления ребенку поступает так называемое заднее и переднее молоко.

Понять, что представляет собой молоко грудное переднее и заднее, можно представив себе стакан коровьего молока. Конечно, сравнение не совсем лестное, но принцип действия схож. Постоя некоторое время, напиток в стакане расслоится на густые и плотные «сливки» и полупрозрачную светло-белую жидкость. Примерно то же самое происходит при выработке женского молока.

Еще одной меткой аналогией можно считать кран с горячей водой. Первое время из крана бежит холодная вода, постепенно теплеет и наконец, становится горячей. Таким же образом постепенно переднее молоко сменяется задним.

В перерывах между прикладываниями малыша к груди, молоко «разделяется» на более жидкое и прозрачное переднее и более густое заднее молоко. Как правило, переднее имеет бело-голубой оттенок. Оно богато углеводами.

Что такое заднее молоко? Материнское молоко, более жирное по составу и густое по консистенции, чем переднее.

В начале кормления малышу поступает переднее молоко. Легкое и быстроусваиваемое, оно прекрасно утоляет жажду крохи. Через некоторое время оно сменяется более тягучим и жирным задним молоком. Именно оно дает ребенку необходимые жиры, а значит, необходимо для роста и развития маленького человека. Изменение жирности молока с начала процедуры кормления и до конца, совершенно естественный, природный процесс. Состав белков и лактозы при переходе от одного вида к другому остается неизменным.

Как кормить ребенка

Переднее молоко и заднее молоко — как же правильно кормить кроху, чтобы он наелся и получил все необходимые вещества? Нужно ли ребенку менее жирный передний напиток?

Нужно помнить основное правило — чем чаще малыш прикладывается к груди, тем более однородное питание он получает. В этом случае особого перехода между передним и задним молоком не наблюдается, оно равномерно жирное и питательное. Если же периоды кормления более редкие — один раз в 2-2,5 часа, жирность будет увеличиваться по мере кормления.

Чем сильнее ребенок опорожнит грудь, тем большее количество жирного заднего молока он получит к концу кормления.

Именно поэтому очень важно следить за тем, чтобы малыш полностью высосал грудь. В противном случае заднее молоко может попросту не достаться ребенку.

Заднее молоко, переднее молоко должно хорошо усваиваться младенцем. Для того чтобы кроха получал от грудного кормления максимум пользы, стоит выполнять несложные рекомендации.

Правильное прикладывание

При неправильном захвате соска ребенок рискует недополучить питательное заднее молоко. Освоить правильное прикладывание нужно обязательно, чтобы еще в роддоме начать кормить своего кроху полноценно.

Кормим ночью

Ночные кормления. Стимулируют выработку молока, в том числе и заднего. У мам, чьи дети спят всю ночь, не просыпаясь на кормление, молоко пропадает гораздо быстрее и чаще. Заднее молоко «убаюкивает» ребенка, после него малышу хочется спать. Если грудничок заснул с соском во рту и периодически посасывает его в «спящем режиме», не стоит забирать у него грудь. В противном случае он может не насытиться задним молоком. Сытый ребенок сам отпустить грудь и продолжит спать.

Смесям – твердое нет

Отказ от смесей. Дополнительное докармливание может свести на нет все попытки мамы наладить гв. Если кажется, что молока мало, нужно чаще предлагать грудь карапузу. Ничего страшного, если малыш висит на груди часами. Со временем процесс насыщения будет проходить быстрее. Главное — не усугубить ситуацию вводом смесей без врачебных показаний.

Одно кормление – одна грудь

Правило смены груди. Во время кормления малыш должен опустошать строго одну грудь, а не обе сразу. Грудь не стоит менять минимум два часа. К следующей трапезе ему предлагают уже другую, наполненную грудь. Если малыш капризничает и не берет сосок, не нужно настаивать. Ту же самую грудь ему нужно предложить спустя 15-20 мнут.

И только в некоторых особых случаях (например, при острой нехватке молока) после того, как малыш «выпил» первую грудь, можно сразу дать вторую. В этом случае мы стимулируем свой организм производить больше молока. Если же малышу хватает питания, так делать не надо.

 

 

Не сцеживаться

Отказ от сцеживания. Нужно ли перед кормлением сцеживать переднее молоко? Многие мамы сцеживают переднее молоко с тем, чтобы ребенок сразу же переходил к более жирной пище. Делать этого не стоит. Ведь переднее молоко, богатое углеводами, дает ребенку силы и энергию для активного движения, роста, развития. Оно дает необходимую воду. Оно тоже полезно.

Кроме того, мама не всегда знает, как понять, что уже идет заднее молоко. Голодный малыш справится с поставленной задачей лучше, чем любой молокоотсос. Сцеживаться нужно лишь в редких случаях, когда избыток молока грозит закупоркой молочных желез и маститом. В этом случае можно сцедить молокоотсосом все заднее молоко и предложить его карапузу с помощью бутылочки.

Интересно, что некоторые молодые мамы рефлекторно встряхивают грудь перед началом кормления. Есть мнение, что такой прием позволяет молоку «смешаться» и стать более однородным. Естественно, проводить такую процедуру нужно максимально осторожно, без причинения боли и дискомфорта грудным железам.

А если ребенок ленится сосать?

Нередки случаи, когда ребенок ленится высасывать заднее молоко, ограничиваясь лишь передним. Основная причина в том, что скопившееся переднее молоко поступает малышу практически само, т.е. льется даже при минимальном сосании. А вот чтобы высосать более жирное заднее молоку, грудничку нужно потрудиться, что нравится далеко не каждому карапузу.

В этой ситуации маме важно запастись терпением и соблюдать несколько рекомендаций:

Не менять грудь в течение минимум  двух часов (в некоторых случаях требуется установить более длинное «дежурство» одной груди — в течение трех часов). Если мама во время кормления предложила левую грудь, ею нужно «угощать» малыша до полного опустошения.

Проявить терпение. Часто, отведав переднего молока, кроха уже не стремится добраться до заднего. В этой ситуации он может капризничать, вертеться, оттягивать материнский сосок, плакать. Маме нужно быть настойчивой и предлагать грудь до полного исчезновения молока в ней. Это вовсе не значит, что грудь нужно запихивать младенцу насильно. Период капризов лучше переждать, укачивая кроху, играя с ним. Через некоторое время нужно предложить грудь снова.

Дисбаланс молока

Нередким явлением вовремя вскармливания является дисбаланс переднего и заднего молока, его симптомы следующие:

• беспокойство во время еды;
• стул грудничка жидкий и пенистый по консистенции;
• вздутие животика, газы;
• частое срыгивание после еды;
• недостаточная масса тела.

Отказываться от грудного вскармливания в этом случае не нужно. Наилучший выход — обеспечить ребенку постоянный доступ к груди и по возможности воздержаться от сцеживания. А также соблюдать все пункты «правильного» ГВ, перечисленные выше. Со временем лактация наладится, и трудности пищеварения уйдут сами собой.

Если же симптомы не исчезают, то возможно, они вызваны лактазной недостаточностью. Возникает она по причине непереваренной лактозы. Переднее молоко, не содержащее жира, очень быстро перемещается по пищеварительному тракту. В результате молоко не переваривается полностью, создавая проблемы с животиком. Эта ситуация исправима. Нужно обратиться к педиатру, он назначит специальные ферменты и другие препараты. Введение безлактазных смесей может потребоваться только в самом крайнем случае. В большинстве ситуаций можно обойтись без них.

Как понять, что ребенок получил оба вида молока

Оптимальным показателем того, что малыш получил вдоволь переднего и заднего молока, считается «пустая» грудь мамы. Сытый ребенок, отрываясь от груди, обычно засыпает сладким сном.

Но иногда мама по ряду причин не в состоянии кормить самостоятельно. В таких случаях некоторые женщины используют донорское молоко, полученное от других кормящих мам. Подчас у женщины, кормящей кроху донорской «пищей», возникает вопрос, получает ли ее малыш достаточное количество заднего молока.

Внешний вид молока не всегда является показателем его жирности. Зачастую жидкое по консистенции молоко оказывается очень сытным и питательным

Основной показатель того, что все в порядке — хорошее самочувствие малыша, его бодрость, отсутствие пищеварительных проблем, нормальное развитие и прибавка в весе.

Что говорит об этом доктор Комаровский

Скажем сразу: знаменитый детский врач Евгений Комаровский — противник кормления по требованию. Он считает, что бесконтрольное и частое сосание без четкого режима приводит к тому, что ребенок переедает. Отсюда – проблемы с пищеварением, лишний вес и другие неприятности. С другой стороны, Комаровский согласен с тем, что кормление по режиму, которое насаждалось в советские времена, — это пережиток прошлого.

Сам Комаровский пропагандирует так называемое свободное вскармливание. Разница с кормлением по требованию в том, что при свободном вскармливании рекомендуется давать грудь только тогда, когда малыш действительно голоден и на срок не больше 20 минут. Если же вы кормите по требованию, то грудь можно давать всегда, когда ребенок попросит: пусть даже он делает это не из-за голода, а из-за стресса или от скуки. И держать у груди можно столько, сколько хочет грудничок.

Точка зрения Комаровского расходится с позицией Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию. В Интернете можно найти дискуссии между знаменитым доктором и консультантами по поводу ГВ.

При этом известный педиатр признает, что при кормлении по требованию риск того, что молоко пропадет, действительно ниже, чем при кормлении по режиму. Но и минусов, по его мнению, немало.

Что касается терминов переднее и заднее молоко, Комаровский не признает их в принципе. Он говорит, что не встречал их ни в одном медицинском учебнике. При этом он согласен с тем, что калорийность и жирность молока немного возрастает в процессе кормления.

Каждая мама хочет дать своему крохе все самое лучшее и полезное. Касается это и грудного молока. Нередко в попытках обеспечить ребенка задним молоком, мама пускается в крайности — начинает сцеживаться, вводит смесь и т.д. Но если ребенок хорошо развивается и нормально набирает в весе, дополнительные манипуляции со стороны мамы совершенно излишни. Набравшись терпения и следуя рекомендациям по налаживанию лактации, кормящая женщина очень скоро справится с первыми трудностями грудного вскармливания.

progrudnoe.ru

Переднее и заднее молоко сколько переваривается грудное молоко грудное молоко переднее и заднее

«Заднее» и «переднее» молоко или почему у новорожденных болит животик?

 

В начале кормления малыш получает переднее молочко, которое прозрачное, слегка голубоватое, жидкое и сладкое. Там много углеводов. Если он сосал недолго, минут 10, и заснул на полчаса, то при пробуждении ему нужно дать ту же грудь, чтоб он добрался до заднего молочка, которое белое, жирное и питательное, содержит фактор насыщения.

Так вот переваривание переднего молока без заднего невозможно. Если Ваш малыш сосет недолго, то он получает переднее молоко, заднее он начинает получать, когда сосет грудь около 20 минут и более.
Переваривается молочко очень быстро и эвакуирется тоже. Поэтому груднички нуждаются в более частом получении молочка небольшими порциями, чем искусственники смеси. Природой так задумано. Посмотрите на животных, кошек и собак, к примеру. Разве они комят по часам? И молоко нормально у всех переваривается.

Почему может болеть животик?

Возможные причины:

– созревание пищеварительной системы до 3-х месяцев;

— погрешности в еде мамы;

– дисбаланс переднего и заднего молока.

На последнем остановлюсь подробнее. Мама обычно жалуется врачу, что у малыша пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, что у него от этого раздражение вокруг заднего прохода. Она говорит, что малыш беспокоится во время кормления, а живот у него болит иногда настолько сильно, что он отказывается от груди.

Несмотря на то, что ребенок хорошо прибавляет в весе, мама считает, что у нее плохое молоко. Врач, не знакомый с физиологией грудного вскармливания, только подтверждает ее сомнения: «У Вас, наверное, лактазная недостаточность, а может и дисбактериоз. Надо проверить Ваше молоко на стерильность». И начинаются нескончаемые дорогостоящие и ненужные анализы (кал на дисбактериоз, углеводы, копрограмма, посев молока и пр.). В молоке мамы обнаруживается стафилококк. Ребенка начинают лечить, заменяют материнское молоко суррогатом – безлактозной смесью. Всё вроде бы прекращается. И все вздыхают с облегчением. В сознании укрепляется миф о том, что материнское молоко может быть плохим. Но такое даже в принципе невозможно!

Давайте разберемся, что же происходит на самом деле. Девяти месяцев внутриутробной жизни недостаточно для того, чтобы у новорожденного ребенка полностью созрели органы и системы. Молоко матери дает ему такую возможность. Состав молока меняется по мере роста младенца. В первые 3-4 дня жизни ребенок получает молозиво, затем переходное молоко.

Молозиво, несмотря на небольшое его количество, по своему составу более соответствует потребностям новорожденного ребенка, поэтому оно легко усваивается его организмом. По сравнению со зрелым грудным молоком, оно содержит больше белков. В молозиве также меньше лактозы, жиров и водорастворимых витаминов, чем в зрелом грудном молоке. Однако, в нем больше жирорастворимых витаминов и некоторых минеральных веществ, гормонов, иммунных и других защитных факторов.
Молозиво осуществляет местную защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта младенцев. Это позволяет рассматривать его не только как пищу, но и как биологически активный продукт, необходимый для нормального развития новорожденного в первые дни жизни. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди уже через 20-30 минут после родов. А как часто этот важный момент упускается в роддоме!

Только со 2 – 3-й недели после родов грудное молоко женщины становится зрелым и приобретает относительно постоянный состав. В это время и проявляются основные желудочно-кишечные расстройства у младенца.
Сейчас уже все знают, что зрелое молоко неоднородно. «Передняя» порция молока более водяниста (поэтому младенец в дополнительной воде не нуждается). В этой порции много лактозы (основного углевода женского молока), витаминов, минеральных веществ, иммуноглобулинов, которые защищают малыша. Ну, а в «задней» порции больше жиров и ферментов, переваривающих молоко.
Лактоза усваивается в тонкой кишке под влиянием фермента лактазы.
У младенца до 3-х месяцев имеется физиологический дефицит этого фермента, и поэтому часть неусвоенной лактозы попадает в толстую кишку. Но это так и нужно, ведь там под влиянием бактерий лактоза превращается в лактат и жирные кислоты с короткой цепью, а они являются источником энергии для нервных клеток и толстого кишечника. Кроме того, увеличивается кислотность кишечного содержимого, создавая неблагоприятную среду для болезнетворных микробов и способствуя росту полезных для пищеварения лактобактерий. Улучшается также всасывание кальция, железа, цинка и фосфора. Побочным продуктом брожения являются газы.
Обилие Малыш постоянно пукает! детей является нормой и определяется интенсивностью бродильных процессов.
У некоторых детей фермент лактаза созревает позже обычного, но истинная лактазная недостаточность, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком этого фермента, встречается крайне редко.

Почему же педиатры находят лактазную недостаточность чуть ли не у каждого второго ребенка? Как смогло бы выжить человечество, если это заболевание, приводящее к истощению и гибели (при отсутствии лечения), встречается, по их мнению, у половины младенцев?
А все дело в том, что описанные болезненные явления – это следствие ошибочных рекомендаций по вскармливанию. Ребенка неправильно кормят, он получает много богатого лактозой «переднего» молока, но «заднего», более жирного, не получает.

Незнание физиологии грудного вскармливания – это не вина педиатров, а скорее их беда. Ведь в последние 25 лет врачи имели дело преимущественно с детьми, вскормленными искусственными смесями. Компании-производители сделали все возможное, чтобы наши женщины забыли, как кормить грудью (по Москве до года грудью кормят всего 12% женщин, тогда как в начале прошлого века грудью вскармливались почти 100% малышей). Соответственно, многие знания врачей и лабораторные тесты применимы только к «искусственникам».

Если у Вашего ребенка, зеленый, пенистый стул с непереваренными комочками, боли в животе, вздутие кишечника, и он плохо прибавляет в весе, обратите внимание, прежде всего, на то, как Вы его кормите. Не торопитесь обследовать его кал и свое молоко, а тем более, переводить малыша на искусственные смеси.

Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если Вы выполняете несколько простых правил, без знания которых оно не может состояться:
– Надо правильно прикладывать ребенка, иначе не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимого количества молока. Даже при частых кормлениях ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное молоко;

– До полного созревания лактазы (3-4 месяца) необходимо кормить малыша не менее 10-12 раз, позволять ему находится у груди столько, сколько он захочет;

– Необходимо следить, чтобы ребенок не просто сосал грудь, но еще и глотал молоко;

– Не сцеживаться, так как это стимулирует выработку преимущественно «переднего молока»;

– Кормить младенца ночью обязательно, питание тогда получится более сбалансированным – ведь именно ночью вырабатывается больше «заднего» молока.

Если Вы будете следовать этим правилам, то Вам, скорее всего не потребуется обследовать (по словам профессора Hernell O. из Швеции у них углеводы в кале не ищут) и лечить ребенка, применять лактазу, а тем более, переводить его на искусственное вскармливание.
Не нужно будет также ограничивать Ваше питание, за исключением молока и сладостей. Не потребуются и биопрепараты.
Кстати, всегда читайте аннотации. Плантекс и бифидумбактерин, которые часто назначают, содержат лактозу, следовательно, их применять нельзя. Абомин здесь совершенно не поможет, а только навредит. Но если, несмотря на правильно организованное грудное вскармливание, ребенок продолжает мучиться от боли и терять вес, обязательно обратитесь к педиатру, который – за грудное вскармливание.

Вера Гончарова, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию, член МОО АКЕВ.
Светлана Карпович, терапевт, консультант по грудному вскармливанию.

www.baby.ru

как правильно кормить, что означает и как различить

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, полезный как для новорожденного, так и для матери. Сразу после родоразрешения грудная железа вырабатывает молозиво. Через 2-3 дня приходит переходное молоко. А позднее вырабатывается зрелая питательная жидкость.

Что значит переднее и заднее молоко

Переднее и заднее молоко — это не разные типы молока, а 2 термина, описывающих питательную жидкость в начале/конце кормления. Четкое разграничение между передним и задним молоком отсутствует. Характеристика изменяется постепенно с момента прилива питательной жидкости при очередном эпизоде лактации.

Свойства и цвет переднего и заднего молока:

1. Переднее — голубоватое, полупрозрачное, более водянистое. Богато лактозой (молочный сахар), минералами, белковыми соединениями. Порция переднего молока обеспечивает грудничка необходимой жидкостью.
2. Заднее — белое или желтоватое, густое. В нем обнаруживается большее количество жиров, жирорастворимых ферментов, факторов роста и сна.

Кормящая женщина затрудняется определять жирность молока по его внешнему виду. Питательным и сытным бывает даже жидкий по консистенции молочный продукт. Когда малыш сосет грудную железу, то сначала получает порцию переднего молоко, а затем постепенно подходит заднее с повышенным содержанием жиров. Зрелый продукт быстрее достается грудничку при частых прикладываниях его к материнским железам.

Почему происходит разделение

Молоко накапливается в грудных железах пока новорожденный не проявляет к ним интереса. Собирается в альвеолах, протоках, млечных синусах. Жирные частицы прилипают к микроскопическим пузырькам в верхней части груди. А питательная жидкость с низким содержанием жира стекает вниз.

Обезжиренная порция заполняет полости грудной железы, первой попадая в рот новорожденного. До первичного прилива всегда поступает переднее молоко. По мере опорожнения груди, частицы жира сдвигаются с места, направляясь по млечным протокам к соску. Чем дольше идет лактирующий процесс, тем более жирная жидкость поступает из железы. Это происходит на фоне все большего вытеснения частиц жира.

Разделение на переднее/заднее молоко матери считается условным. Состав питательной жидкости при каждом эпизоде лактации видоизменяется.

Как определить дисбаланс переднего и заднего молока

Во время лактации иногда происходит дисбаланс переднего и заднего молока. Такое состояние выдают следующие симптомы:

• грудничок ведет себя беспокойной во время еды;
• ребенок часто срыгивает после еды;
• стул грудничка жидкий и пенистый;
• новорожденный капризничает от повышенного метеоризма, кишечных колик;
• ребенок плохо набирает вес.

Это явление связывают с тем, что грудничок кушает очень много водянистого молока, а заднее ему не достается. Происходит это не из-за проблем с материнским питательным продуктом, а по причине хаотичного прикладывания малыша к железе.

Если молочная железа перестала наполняться между эпизодами ГВ, то это не повод для паники. Часто это связано с физиологическим установлением лактации. Питательный продукт начинает продуцироваться при сосании грудничка. Скапливаться жидкость будет только при долгих перерывах в ГВ.

Если ребенок ленится есть заднее молоко

Часто новорожденный ленится высасывать заднюю питательную жидкость, ограничиваясь только передней. Это связано с тем, что переднее молоко легко льется в рот малыша без усилий с его стороны. А чтобы высосать более жирное зрелое, нужно потрудиться. Лентяев рождается больше, а тружеников меньше.

Если кормящая мать стала замечать такую тенденцию, то она может предпринять следующие меры:

1. Не менять молочную железу на протяжении 2-3 часов. Начав с правой/левой груди, малыш должен сосать ее до полного опустошения.
2. Выпив порцию передней жидкости, малыш уже не хочет добиваться задней. Он начинает капризничать, крутить головой, оттягивать сосок. Мать продолжает настойчивой давать выбранную грудь до полного исчезновения молока в ней.

Мать не должна силой запихивать сосок в рот ребенка. Пока новорожденный капризничает, его отвлекают играми или укачиванием. Успокоившемуся новорожденному снова дают грудную железу.

Усердный грудничок при полноценном опорожнении груди к концу кормления получает большую порцию зрелого молока.

Как правильно кормить

Частые прикладывания новорожденного к груди обеспечивают ему наиболее однородное питание. Получаемая жидкость будет равномерно жирной и питательной. Новорожденный не ощутит особого перехода от водянистого к зрелому продукту. Если же лактация происходит один раз в 2-2,5 часа, то питательная жидкость жирнеет по мере лактирующего процесса.

Важно контролировать, чтобы грудничок полностью высасывал грудь. Иначе заднее молоко может не достаться грудничку. Оба вида питательной жидкости должны хорошо усваиваться новорожденным. Естественная лактация будет полезна малышу, если женщина разберется во всех нюансах этого вопроса.

Правильное прикладывание

При ошибочном захватывании соска повышается риск недополучения заднего молока. Мать должна обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди:

1. Голова, тело располагаются на одной линии. Тельце прижимается к матери под прямым углом.
2. Лицо младенца повернуто к молочной железе, а носик к соску. Подбирается удобное для обоих положение.
3. Головка запрокинута назад, а рот широко раскрыт. Подносят младенца к груди, а не наоборот.
4. Захватывает ротиком сосок, околососковый кружок, частично окружающую ткань железы. Груднички, пытающиеся сосать кончиками губ кончик соска, остаются голодными, а также причиняют боль матери.
5. Носик плотно прижат к молочной желез, но не утоплен в ней. В процессе отсутствуют посторонние звуки, кроме глотков. Женщина не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений.

Еще до роддома будущая мать должна освоить правильное прикладывание, чтобы с первых дней кормить младенца правильно. Если женщина настроена на ГВ, то не следует в роддоме давать новорожденному искусственную смесь. Бутылочки оснащены удобными сосками с крупными дырками, подходящими для ленивых детей. Груднички быстро ощущают разницу. Они выбирают бутылочки, отказываясь от естественного способа питания.

Ночные кормления

Стимуляция равномерной выработки молока лучше всего происходит при ночных кормлениях. Если малыши спокойно спят всю ночь, у матери быстрее пропадет молоко.  Иногда грудничок засыпает с соском во рту и периодически посасывает его даже дремая. Не нужно забирать у него грудь — так он не насытится задней питательной жидкостью.

Возраст и индивидуальные особенности детей сказываются на частоте кормлений. Груднички нуждаются в частых ночных лактациях. Ближе к 6 месяцам они уже дольше спят по ночам. У повзрослевших детей потребность в сосании смещается на вторую половину ночи, ближе к утру.

Сытый ребенок сам отпускает железу, продолжая мирно спать. 

Смена груди

Во время еды младенец должен опустошать 1 железу. Ее не меняют минимум 2 часа. А при новом эпизоде кормления ему предложат вторую наполненную железу. Дети иногда капризничают, отказываются брать сосок. Настаивать в таком случае нецелесообразно. Спустя 15-20 минут, когда грудничок успокаивается, ему снова дают прежнюю железу.

При острой нехватке питательной жидкости младенец после первой грудной железы сразу же переходит ко второй. Это поможет женщине стимулировать свой организм для выработки большего количества питательной жидкости. При полноценном насыщении малыша одной железой так поступать не следует.

Основные причины ухудшения лактации:

• большие разрывы между кормлениями ребенка;
• нерегулярное прикладывание к груди;
• младенец ослабленный, сосет вяло;
• лактирующая женщина испытывает стресс;
• воспалительные заболевания молочной железы.

Лактация стабилизируется при устранении неблагоприятных факторов. Если кормящая мать пережила большое потрясение или болевой синдром, то восстановить прилив молока ей помогут: специальные дыхательные упражнения, спокойное глубокое дыхание, принятие теплой ванны совместно с малышом, занятие любим делом или вкусный обед.

Сцеживание

Многие кормящие матери сцеживают переднее молоко, добиваясь скорейшего перехода новорожденного к порции зрелой пищи. Использовать такую тактику ошибочно. Переднее молоко богато быстрыми углеводами. Дает грудничку силы, энергию, необходимые для роста, развития, двигательной активности. А также нормализует водный баланс.

Пользуясь молокоотсосом, мать не всегда может различить переднее и заднее молоко. Голодный малыш лучше любых приспособлений справится с поставленной задачей. К сцеживанию прибегают при угрозе закупорки протоков и развитии мастита. По медицинским показаниям женщина сцеживает все молоко и поит им грудничка из бутылочки.

Перед началом кормления некоторые матери встряхивают грудь. Это связано с распространенным мнением, что такая манипуляция позволяет молоку стать более однородным. Специалисты по ГВ считают это лишним. Но если женщина будет выполнять такую манипуляцию, то делать это важно осторожно, без боли или дискомфорта для желез.

Продолжительность кормления

Четких границ относительно продолжительности кормления нет. Зависит это от индивидуальных способностей и потребностей младенца. Здоровый новорожденный сосет грудь минимум 30 минут. Этот показатель индивидуален для каждого грудничка.

Активные труженики не ленятся сосать, поэтому быстро наедаются и отпускают грудную железу. Другие детки сосут медленно, засыпая в процессе. Но они активизируются, если попытаться вынуть сосок. Для возобновления активного кормления слегка вынимают сосок или трогают его за щечку.

Обычно в начале лактации младенца кормят до 10 раз в сутки. По мере роста режим питания сокращается до 7-8 раз за сутки.

Режим кормления

Педиатры и неонатологи продолжают вести споры по поводу режима кормления. Одни настаивают на том, что график обязателен. Другие советуют давать новорожденному грудь, когда он потребует. Но при любом беспокойстве навязывать ее нецелесообразно. Капризы бывают связаны с температурным дискомфортом, грязным подгузником или желанием привлечь внимание.

Интервал между лактациями может составляет от четверти часа до 2-3 часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам. Кормящая женщина это с легкостью распознает и успешно к этому приспосабливается.

Типичные ошибки

Во время ГВ нередко женщины допускают похожие ошибки:

1. Часть моют грудные железы (норма — 1-2 раза в день). При учащенных гигиенических процедурах смывается защитная смазка, защищающая от размножения патогенных микроорганизмов.
2. Придерживают грудь руками во время кормления. Подобные действия провоцируют лактостаз, существенно нарушающий дальнейшую полноценную лактацию.
3. Во время кормления отвлекаются на телевизор, компьютер, мобильный телефон или другие посторонние раздражители. Это рушит связь между матерью и младенцем.
4. Отказываются от ГВ и переходят на искусственные смеси при появлении трещин на сосках или простуде. Для безболезненного кормления правильно использовать специальные силиконовые накладки для сосков. Грудничок не заразится от мамы простудой, если она будет надевать защитную маску.

Молодые мамы во время лактации допускают и другие ошибки. Непонятные моменты кормящая женщина должна обсуждать с гинекологом или педиатром. Набравшись терпения и следуя советам консультантов по налаживанию ГВ, мать справится с первыми трудностями, сопровождающими процесс кормления.

Переднее и заднее грудное молоко равноценны для роста и развития малыша. При грамотной лактации младенец хорошо набирает вес, меньше капризничает, а также не испытывает неоправданного чувства голода. Естественное вскармливание не только делает детей здоровее, но и закладывает близкие отношения с матерью.

www.mammologia.ru

Переднее и заднее грудное молоко

Состав материнского молока постоянно изменяется. В зависимости от питания, принимаемых препаратов и даже настроения женщины, ребенок получает различные элементы вместе с грудным молоком. Даже при постоянном естественном вскармливании, некоторые матери не подозревают о существовании переднего и заднего грудного молока. Понимание концепции и различий в составе этих веществ поможет сделать питание младенца более эффективным, иммунитет крепким.

Понятие и разница между грудным молоком

Дисбаланс в питании при естественном вскармливании встречается нечасто. Тем не менее, разница между передним и задним видами материнского молока существует. Переднее молозиво – то, что малыш получает сразу после начала кормления. В нем меньше питательных веществ, ниже жирность. Эта жидкость скапливается непосредственно в молочных железах в перерывах между кормлениями. Лишь через 20 минут активного сосания малыш начинает получать так называемое заднее молоко, содержащее наиболее ценные элементы.

Чем отличается переднее молоко от заднего

• Цвет переднего молока – ближе к синему, консистенция почти прозрачная. Молоко, вырабатываемое при кормлении, имеет бежевый оттенок.
• В переднем молозиве много лактозы, сахара, белка и минералов. Младенцы получают большую часть необходимой жидкости именно с этим веществом.
• Заднее молозиво содержит много жиров. Питание организма ребенка в больше степени осуществляется именно за счет этой жирности.

Понимая, как выглядит переднее и заднее молоко, мама сможет лучше контролировать процесс кормления, поддерживать баланс питания малыша.

Почему грудное молоко разделяется

На самом деле, организм женщины вырабатывает одинаковое вещество в течение всего периода кормления. Разница появляется непосредственно в периоды между кормлениями. Молоко, скопившееся в молочных железах, расслаивается. Более жирные слои скрепляются между собой и оседают в протоках, в то время, как более жидкая и нежирная часть скапливается у сосков.

Чем больше времени прежнее молозиво не удаляется из молочных желез, тем сильнее жидкость расслаивается. Если понаблюдать за обычным коровьим молоком, то становится заметно, что после простаивания на нем образуются сливки. Схожий процесс происходит с грудным молоком, но прямо в груди женщины.

Не рекомендуется кормить младенцев с большими перерывами. Грудничку придется очень долго сосать переднее молозиво прежде, чем он доберется до питательного заднего. Некоторым женщинам помогает молокоотсос, с его помощью можно препятствовать скоплению молозива в молочных железах.

Как понять, какое молоко пьет малыш

Разбираясь, как понять, что ребенок ест заднее молоко, многие матери чувствуют отчаянье. У некоторых детей не хватает терпения кормиться в течение долгого времени либо график родительницы не позволяет предлагать грудь достаточно часто. Например, Комаровский рекомендует частичное сцеживание. О том, можно ли сцедить заднее молоко и как это сделать, не существует четких инструкций. С помощью сцеживаний можно добиться снижения расслаивания молозива и улучшения качества кормлений.

Отвечая на вопрос, как понять, что идет заднее молоко и что младенец питается именно им, следует понаблюдать за состоянием крохи:

• Ребенок ведет себя спокойно, регулярно прибавляет в весе согласно нормам, не капризничает;
• Малыш хорошо спит и не проявляет недовольства после кормлений;
• Стул младенца выглядит нормально, ребенка не мучают запоры или диарея.

По этим признакам можно понять, что ребенок высасывает заднее молоко регулярно, наедается и получает достаточно полезных элементов.

Мифы о грудном молоке

В поисках информации о том, как сцедить заднее молоко, если малыш не наедается или плохо прибавляет в весе, женщины прибегают к различным методам улучшения качества молозива.

Таким образом рождаются мифы о грудном вскармливании и молоке вообще:

• Рацион женщины никак не влияет на жирность грудного молозива. В течение дня и от кормления к кормлению жирность молока меняется естественным образом, чтобы малыш получил нужное количество калорий.
• Некоторые женщины считают, что истощенный за день запас молока приводит к тому, что младенец не наедается. На самом деле, к вечеру в молочных железах остаются наиболее жирные сливки, которыми малыш наестся даже в небольшом количестве.
• Также матери задаются вопросом, что делать по утрам. В утреннее кормление ребенок получает наименьшее количество калорий. На деле нет никакой необходимости отслеживать калорийность и жирность питания в каждое кормление. Важно, чтобы малыш получал достаточно жиров в течение суток, а не одного приема пищи.
• Женщине может показаться, что ребенок ленится высасывать заднее молоко. Это не так. Младенец употребляет в пищу естественное количество пищи и отрывается от груди в момент сытости. Чем естественнее будет проходить грудное вскармливание, тем полезнее будет рацион крохи.

Если у матери нет физической возможности часто прикладывать малыша груди, можно поискать, как сцедить молокоотсосом заднее молоко. Сцедив большое количество жидкости, можно добиться присутствия немалой доли именно заднего молозива в составе.

Гиперлактация и методы борьбы с ней

В некоторых случаях возникает гиперлактация, когда малыш просто не способен употребить достаточное количество жидкости, чтобы добраться до заднего молока. В результате малыш получает недостаточно жиров для успешной ферментации и переваривания полученной пищи. Слишком жидкий состав молока ведет к тому, что пища, не задерживаясь в кишечнике младенца, проходит по пищеварительному тракту без насыщения.

Понять, что вопрос, как правильно кормить, встает очень остро, можно по следующим признакам:

• Малыш срыгивает после каждого кормления;
• Стул приобретает слишком светлый оттенок, в нем присутствует пена;
• Живот ребенка вздутый;
• В процессе кормления кроха беспокоится, часто отнимается от груди либо слишком агрессивно себя ведет по отношению к соскам матери.

Если к перечисленным признакам добавляется низкий набор веса, вероятнее всего, малыш питается только передним молоком и испытывает проблемы в связи с этим.

Избежать гиперлактации и неправильного питания младенца можно несколькими способами:

• Реже чередовать грудь при кормлении, чтобы ребенок высасывал все молоко, содержащееся в протоках и молочной железе;
• Не отнимать малыша от груди раньше, чем тот прекратит питаться сам;
• Сцеживать часть молока перед кормлениями, если проблему гиперлактации подтвердил педиатр и у малыша наблюдаются серьезные проблемы с пищеварением.

Не стоит прекращать грудное вскармливание, если сложность заключается только в недостатке заднего молозива. В большинстве случаев лактация налаживается естественным образом, особенно, если мама помогает этому процессу. Лишь в редких случаях недостаток жирности в молоке может стать причиной прекращения грудного вскармливания. Рекомендуется следить, чтобы кроха выпивала все содержимое молочной железы матери, выпивая и сливки, и менее жирную часть.

friendlymama.ru

«Переднее» и «заднее» молоко — Территория поддержки грудного вскармливания

Регулярный вопрос от мам: «Разве можно часто менять грудь при кормлении? Ведь тогда ребёнок не дососет до заднего, «самого полезного» молока!»
«Как понять, что ребёнок добрался до заднего молока?»

Очень грустно, когда мамы малышей, мало набирающих в весе, устраивают «дежурство груди» — следят, чтобы дитё сосало одну грудь в течение продолжительного времени (2-3 ч). Такая тактика действительно есть, но она нужна в случаях, когда молока слишком много и мама с малышом страдают от этого.

Что же делать? 1️⃣ или 2️⃣ груди за кормление❓ На что ориентироваться маме❓

В первую очередь нужно разобраться, что такое переднее молоко.
Молоко — это эмульсия, смесь разных жидкостей. Эмульсия, которая длительно находится в ёмкости, расслаивается🥛 это наблюдают все мамы, сцеживающие молоко — внизу оказывается более светлое, почти прозрачное молоко, а «сливки» уходят наверх. То же происходит и в груди: жировые капельки оседают на стенках протока, а в просвете остаётся более водянистая жидкость. Это НЕ «плохое», неполноценное молоко, а важный продукт, позволяющий малышу напиться, получить жидкость. В одном исследовании мам просили сцеживаться каждую минуту. Потом молоко подвергали сепарации, разделению на фракции с помощью специального прибора, центрифуги — отделяли жидкую и жирную части. Подготовленное таким образом молоко помещали в тонкие трубочки — капилляры, и наблюдали за ним 🌡 Уже на третьей минуте молоко стало «жирнеть», столбик жира увеличивался. На всякий случай напомню, что исследование жирности проводится с использованием центрифуги , а не просто путём отстаивания.
Итак, на что ориентироваться при смене груди? 🔽🔽🔽

❗️глотки — если ребёнок стал глотать медленнее, немного помогите ему, чуть сжимая грудь подальше от ареолы, как бы сцеживая молоко в ротик.
❗️ перестал глотать — возможно, это время для перехода на другую грудь.
❗️ ощущения в груди. Кормление более естественно, чем сцеживание.

✅ если обе груди переполнены — вам будет легче от того, что малыш относительно равномерно опорожнит обе груди
✅ если ребёнок плохо набирает вес, молоко из обеих грудей позволит ему получить больше питания по объёму. У женщин разная емкость груди и матери с небольшой емкостью совет «одна грудь раз в 2-3 ч» здорово навредит. Чтобы молоко было большей «жирности», можно аккуратно промассировать грудь перед кормлением.
✅ если ребёнок беспокоится от слишком интенсивного потока в начале кормления — отклонитесь назад, придержите рукой грудь, как бы сдерживая отток молока.
✅ если у малыша пенистый стул, демонстрирующий возможный избыток лактозы в молоке, не обязательно сцеживать первые порции. Попробуйте менять грудь не один раз за кормление, а несколько раз. Подключите массаж груди до кормления — смешайте молоко, сделайте его не передним, а «средним». Обсудите с педиатром использование препаратов лактазы.
✅ если вы чувствуете избыток молока (большая прибавка веса у малыша, переполнение груди) — попробуйте использовать одну грудь на одно кормление. Будьте очень внимательны к своим ощущениям. При болезненном переполнении могут понадобиться холодные компрессы, легчайший поверхностный массаж и сцеживания.

❗️грудь можно менять сколько угодно раз за кормление
❗️прислушивайтесь к своим ощущениям, а не к кем-то установленным правилам. Из любого правила могут быть исключения
❗️не сомневайтесь в том, что природа все продумала правильно — нет и не может быть хорошего и плохого молока.
❗️если вы кормите или докармливаете сцеженным молоком и быстро (за несколько минут) набираете нужную порцию, обратите внимание на время сцеживания. Молоко, сцеженное через три минуты от начала процесса, будет более калорийным. Чтобы уменьшить расслоение молока в груди, бережно промассируйте грудь.

А вот перевод замечательной статьи консультанта по грудному вскармливанию Нэнси Морбахер (NANCY MOHRBACHER), который сделала моя коллега Екатерина Амаку

Тревога, связанная с передним и задним молоком

Недостаток знаний может быть опасным.

Это утверждение никогда не было таким верным, как в случае непрекращающихся дискуссий о переднем и заднем молоке и их влиянии на грудное вскармливание. Разногласия на эту тему вызывают беспокойство и огорчение у кормящей матери и даже могут привести к проблемам с грудным вскармливанием и преждевременному отлучению от груди.
В «Книге вопросов и ответов по грудному вскармливанию» 2003 года издания дается следующее определение этим терминам:

«Молоко, которое получает ребенок в начале кормления, называется «передним». Его больше по объему, но содержание жира в нем невелико. В процессе кормления содержание жира в молоке неуклонно растет, тогда как объем — уменьшается. Таким образом, к концу кормления объем молока мал, но зато оно содержит много жира – называется такое молоко «задним» (Морбахер и Сток, стр. 34).

Далее объясняется, что необходимо просто позволить ребенку «сначала закончить сосать первую грудь» – и менять грудь, только когда ребенок сам ее отпускает, а не по расписанию. В этом случае мама может быть уверена, что ее ребенок получает «надлежащий баланс жидкости и жира». С тех пор, как эта книга была опубликована, исследования значительно расширили наши знания о переднем и заднем молоке и дали ответы на многие вопросы матерей на эту тему.

Что же вызывает беспокойство?

Путаница, связанная с понятиями переднего и заднего молока привела к разного рода сомнениям. Существует ли два совершенно разных типа молока? Должен ли ребенок сосать грудь в течение определенного времени, прежде чем переднее молоко вдруг превратится в заднее? Чего лишает себя ребенок, если сосет грудь слишком короткое время? Если это происходит часто, скажется ли это на наборе веса малыша? Иногда медики подливают масла в огонь, советуя кормящим матерям следить за продолжительностью кормления, чтобы убедиться, что их ребенок сосет грудь «достаточно долго, чтобы получить заднее молоко», и указывают при этом разное количество минут, в зависимости от рекомендаций разных консультантов. Что нам действительно стоит знать о переднем и заднем молоке? И есть ли повод для беспокойства?

Правда о переднем и заднем молоке.

Исследования показали, что с данными понятиями все не так просто, как может показаться. Это правда, что жир «прилипает» к млечным протокам в молочной железе и процент жира в молоке увеличивается во время грудного вскармливания, так как жир высвобождается из протоков во время выработки молока. Однако суть этой, казалось бы, простой динамики не всегда такова, какой кажется на первый взгляд.

Не существует «двух видов молока». Вопреки общепризнанному мнению, не существует никакого «волшебного момента», когда переднее молоко становится задним. Когда ребенок сосет грудь, увеличение содержания жира происходит постепенно, молоко становятся жирнее и жирнее по мере того, как грудь опустошается.
Общее количество молока, потребляемого ребенком ежедневно, а не заднее молоко определяет набор веса малыша. Сосет ли младенец грудь часто, но понемногу или же между кормлениями проходят часы, а само кормление занимает больше времени — на общее количество ежедневно получаемого жира это практически не оказывает влияния.
Переднее молоко не всегда отличается низким содержанием жира. Причина этого заключается в том, что содержание жира в переднем молоке может значительно отличаться в зависимости от суточного режима грудного кормления. Если перерыв между кормлениями невелик, то переднее молоко при очередном прикладывании может оказаться более жирным, чем заднее молоко предыдущего кормления.

Как это работает?

Интересно, что идея переднего и заднего молока действительно имеет смысл только тогда, когда речь идет о кормлении с большими интервалами: длительностью два-три часа и более. Чем больше промежуток времени между кормлениями и чем больше наполняется грудь матери, тем больше разница в содержании жира между ее передним и задним молоком. Эти различия в содержании жира могут значительно отличаться и в течение дня. Например, если длинный перерыв в кормлении выпадает на ночное время, при следующем кормлении переднее молоко будет содержать жира меньше, чем в течение вечера, когда ребенок прикладывался к груди чаще.

Что действительно имеет значение.

Исследования показывают, что нет никаких оснований беспокоиться о переднем и заднем молоке или стимулировать ребенка сосать грудь дольше. Если ребенок хорошо берет грудь, а мама не укорачивает время кормления искусственным образом, малыш будет получать примерно одинаковое количество молочных жиров в течение дня вне зависимости от режима кормления (Кент, 2007). Это происходит потому, что ребенок, который сосет грудь чаще, получает более жирное переднее молоко, чем ребенок, прикладывающийся к груди реже. Так что в конце концов показатели потребляемого молочного жира в обоих случаях оказываются одинаковыми.

А что действительно важно для набора веса младенца и роста, так это общий объем молока, получаемый ребенком в течение 24 часов. В среднем дети потребляют около 750 мл молока в сутки (Кент и др., 2006). Что касается роста, то не имеет значения, получает ли ребенок 30 мл молока каждый час или 95 мл каждые три часа, до тех пор, пока он получает достаточное количество молока в целом (Морбахер, 2010). Более того, исследователи обнаружили, что вне зависимости от интервалов между кормлениями (с более частыми прикладываниями в традиционной культуре или с большими перерывами, свойственными традиции Запада), малыши ежедневно получают примерно одинаковое количество молока (Хартманн, 2007) и молочного жира. Давайте же не будем усложнять процесс грудного вскармливания для матерей, которым мы помогаем, и раз и навсегда вычеркнем вопросы о переднем и заднем молоке из нашего «тревожного списка».

Оригинал статьи Worries About Foremilk and Hindmilk

Фото с сайта Молочная мама

polina-gv.ru