Температура при акдс – осложнение или норма? Реакция организма на прививку

Содержание

У ребёнка температура после АКДС, что делать

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы рассмотрим случай гипертермии после вакцины от АКДС. Прочитав данную статью, вы узнаете, какая температура после АКДС считается нормой, какие способы нужно использовать для её снижения, выясните, каких мер нужно придерживаться для снижения риска развития осложнений после вакцинации, а также вам станет известно, если есть температура после АКДС, сколько дней она держится.

Температура после АКДС

Ещё до вакцинации родителей должны предупреждать о том, что практически во всех случаях, после вакцины от АКДС повышается температура — это является нормальной ответной реакцией организма. Дело в том, что клетки иммунитета начинают активно бороться против введённых чужеродных агентов. Родителям необходимо знать, что гипертермия может подниматься вплоть до 38, 6 градусов, однако, рекомендуется давать жаропонижающее средство даже при незначительной температуре. Когда у малыша температура выше 38, особенно важно дать жаропонижающее, чтобы предотвратить возможное развитие судорог.

Как правило, повышение температуры наблюдается в 70% случаев. Что характерно, гипертермия может наблюдаться после всех этапов вакцинации от АКДС, но также такая реакция допустима и после одной. Чаще всего, после прививки наблюдается незначительная гипертермия и показатель не достигает даже отметки в 38 градусов.

Также важно знать, что температура тела может и не повышаться, и это совсем не говорит о том, что организм вашего малыша никак не отреагировал на введение вакцины и уж тем более, что ребёнку ввели пустышку.

В зависимости от того, насколько сильно повысилась температура тела, существует три варианта реакции:

  1. Незначительная гипертермия, до 37 градусов включительно — является слабым типом проявления ответной реакции организма.
  2. Повышение температуры от 37 до 38, 6 градусов — это средний тип проявления ответной реакции организма.
  3. Температура тела под 39 и выше — свидетельствует о видимых нарушениях после вакцинации, является сильным типом реакции на прививку.

Когда нужно бить тревогу

Мамочкам нужно знать, когда нужно срочно обращаться за помощью врачей. Да, в большинстве случаев гипертермия рассматривается, как вариант нормы, однако, есть варианты, при которых можно говорить об отклонениях и необходимости срочной госпитализации:

  1. Температура тела от 39, 6 градусов и выше.
  2. Гипертермия не сбивается, продолжает держаться или начинает расти.
  3. Наличие повышенной температуры дольше трёх суток.
  4. Возникновение сопутствующих симптомов: отёчности горла, кожных высыпаний, поноса, рвоты, потери сознания.

При выявлении таких признаков, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Сколько держится температура после АКДС

Родителей часто интересует вопрос, если температура повышается, то как долго она должна держаться и, в каких случаях можно говорить о патологии процесса. Как правило, гипертермия может наблюдаться до трёх суток после вакцинации, при том, что появиться она может, как через час после прививки, так и в день вакцинации. Но это не значит, что у вашего малыша обязательно будет трёхдневная гипертермия. В некоторых случаях, температура снижается уже через полчаса после вакцинации.

Что делать для снижения гипертермии

Что же делать родителям, если у их малыша повысился показатель температуры после вакцинирования от АКДС:

  1. Врачами рекомендуется после процесса введения прививки, дать жаропонижающее малышу, не дожидаясь изменений в температурных показателях, и обязательно на ночь (в первые сутки после проведения вакцинации). В случае даже незначительного повышения температуры на вторые и третьи сутки, также рекомендуется сбить её медикаментами.
  2. При невысоких показателях температуры, а также, не дожидаясь её повышения, хорошо подойдут такие препараты, как Панадол, Цефекон или Эффералган, то есть средства на основе парацетамола. Можно использовать, как сироп так и свечи.
  3. В случае, когда температура превышает отметку в 38 градусов, лучше подойдут препараты на основе ибупрофена, например Нурофен, а также другие противовоспалительные препараты нестероидного характера.
  4. Также рекомендуется протирать малыша пелёнкой, смоченной в холодной воде.
  5. Можно использовать компрессы, приготовленные из отвара ромашки.
  6. Важно знать, что грудничку нельзя давать Аспирин для понижения температуры, а также обтирать его тело водкой.

Нас ещё до проведения прививки заранее предупредили о возможности гипертермии и назначили приём жаропонижающих сразу по приходу домой и на ночь. В частности, нам предложили принять Нурофен в виде суспензии. Так мы и сделали. Наутро температура не наблюдалась, поэтому, как нам советовал доктор, мы уже не давали малышу жаропонижающее. Причём такая ситуация с температурой у нас была каждый раз после вакцинации АКДС, на второй день никакой температуры не наблюдалось, а повышалась ли она в первые сутки, мы так и не узнаем.

Меры предосторожности

  1. Отложить вакцинацию при наличии симптомов простуды, причём прививка допускается не раньше, чем спустя две недели после полного выздоровления.
  2. Разрешается давать противоаллергические средства за сутки до вакцинации.
  3. Необходимо померить температуру тела карапуза до проведения прививки, чтобы убедиться в том, что она является нормальной.
  4. Нельзя вводить новые продукты за неделю до и после вакцинации (а лучше за 14 дней), как в меню кормящей мамы, так и малышу в прикорм.
  5. После прививки важно, чтобы дома была спокойная атмосфера, никаких стрессовых ситуаций.
  6. Избегайте контакта грудничка с больными людьми накануне прививки и после неё.
  7. Убедитесь, что уровень влажности и температуры в комнате, где находится малыш, отвечают нормам (70% и 22 градуса).
  8. Позаботьтесь о проведении влажной уборки и о проветривании помещения.
  9. Важно, чтоб малыш выпивал достаточное количество жидкости и даже больше нормы.
  10. Не стоит перекармливать карапуза накануне и после вакцинации.

Родителям нужно быть готовыми к возможной гипертермии у деток после проведения прививки от АКДС. Важно знать, что это является нормальным процессом, но также помнить и о случаях, когда необходимо срочное медицинское вмешательство. Обеспечьте нормальный уход своему ребёнку после проведения вакцинации. Пусть данная прививка пройдёт для вас незаметно!

zdorovyemalisha.ru

У ребенка после прививки АКДС температура

Плановая иммунизация новорожденных – основа здоровья детей. Однако после прививки АКДС и полиомиелит может быть жар у малыша, и это сильно волнует молодых мам. Рассмотрим вопрос: почему у ребенка после прививки АКДС температура, не опасно ли это для здоровья? Так же узнаем, сколько суток может держаться температура, и что делать с ребёнком в данном случае.

Плановые прививки

Многие родители опасаются прививания, потому что у ребенка после прививки АКДС поднимается высокая температура. Лихорадка опасна появлением судорог и другими осложнениями, однако, это происходит лишь в крайних случаях. Если ребенок здоров, он может выдержать температуру 38 градусов без проблем: многие дети даже играют игрушками в этом состоянии.

Другое дело, если у малыша имеется врожденная патология или сильно ослаблен иммунитет: в этом случае вакцинация может быть отсрочена, и этот вопрос решает педиатр. Температура у ребенка после прививки – нормальное явление. Это говорит об активации иммунной системы и выработке антител к вирусу у грудничка: сбивать температуру 38 после АКДС не нужно.

у ребенка температура после прививки акдс

Первую прививку АКДС делают младенцам в 3 месяца специально для укрепления иммунной системы к распространенным детским заболеваниям. Если температура у грудного ребенка достигла отметки 38, значит, организм начал работу по активации процесса защиты на внедренные агенты. Сбить температуру – нарушить процесс усиления иммунных тел. Хуже, если организм никак не реагирует на вакцину: необходимо немедленно сообщить об этом педиатру.

Важно! Отсутствие температуры на прививку может говорить о плохом результате иммунизации: либо укол сделан просроченной вакциной, либо процедура была проведена с нарушением технологии.

Хотя, в некоторых случаях отсутствие реакции на прививку может говорить об индивидуальных особенностях организма младенца. Ориентируйтесь по самочувствию ребенка: если он выглядит утомленным или вялым, значит, прививка прошла успешно. Если ребенок никак не реагирует на вакцинацию, это может говорить о неудачной процедуре.

Если реакция на вакцину АКДС негативная – жар поднялся до высокой отметки и держится несколько дней – в следующий раз ребенка вакцинируют облегченным составом без коклюшного компонента.

Как сбить жар у ребенка

Рассмотрим вопрос, какую температуру надо сбивать ребенку после прививки? В большинстве случаев реакция на вакцинацию проходит на следующий день: жар спадает сам, малыш чувствует себя хорошо. Но бывают и иные случаи:

  • место укола воспаляется вплоть до абсцесса;
  • жар не спадает несколько дней подряд;
  • ребенку очень плохо, он сильно плачет;
  • начались рвота и понос.

Сколько дней держится температура после вакцинации? В случае с АКДС жар не спадает иногда до пяти дней. После прививки полиомиелита жар может держаться до трех дней, в редких случаях температура сохраняется до двух недель. Обычно прививка от полиомиелита хорошо переносится детьми, и жар поднимается редко.

Обратите внимание! Если у ребенка на фоне температуры появились сопли, значит, он заболел простудой. К прививке данные симптомы не относятся.

Если реакция на вакцину вызывает у малыша сильный плач, жар 39 градусов, припухлость в месте укола – оказывайте первую помощь.

у ребенка температура после прививки акдс

Меры оказания помощи следующие:

  • дайте жаропонижающее;
  • увлажнить помещение;
  • снимите подгузник и теплую одежду;
  • давайте больше жидкости;
  • не кормите при отсутствии аппетита.

Как сбить температуру, чтобы она не держалась несколько дней? Деткам в возрасте от трех месяцев до четырех лет лучше давать жаропонижающее в виде сиропов – ибупрофен или парацетамол. Если у малышей до года рвота, ставьте жаропонижающие свечи. Повышение температуры можно устранить и обтираниями водой.

Иногда у малышей появляется аллергическая реакция на компоненты вакцины, от этого никто не застрахован. Поэтому после укола не нужно сразу же покидать прививочный кабинет – задержитесь в поликлинике на полчаса. Если малыш чувствует себя хорошо, можно ехать домой. Аллергические реакции могут иметь разную степень интенсивности, вплоть до шокового состояния или сильного отека. В поликлинике малышу сразу же окажут необходимую помощь.

Жар после вакцины может подняться и при нагноении места укола. В этом случае следует вылечить воспаление, и температура сама спадет. Признаком воспаления является не только покраснение места укола, но и хромота ребенка – малышу больно ступать на ножку. Для устранения воспаления применяют примочки с новокаином, мажут мазью Троксевазин днем 2 раза.

Чтобы не допустить образования шишки после укола, можно сразу же нанести йодную сеточку на место покраснения. Хорошо рассасывает шишки сок алоэ – лист нужно измельчить и приложить марлевый компресс к ножке. Если уплотнение переходит в абсцесс, лечить домашними средствами нельзя – срочно обращайтесь к педиатру.

Итог

Если малыш температурит после вакцины, это считается нормальной реакцией организма. Однако не следует путать жар после вакцины с температурой из-за инфекции. При простуде организм уничтожает опасные бактерии, поэтому отметка 38,5-39 градусов считается приемлемой. После вакцинации организм вырабатывает иммунитет на новый вид микробов, поэтому слишком высокая температура недопустима.

Некоторые педиатры советуют снижать даже небольшой жар – от 37,3, ставить свечи или давать сироп. Ориентируйтесь по самочувствию малыша. Если он легко переносит вакцинацию, давать жаропонижающие не нужно. Если ребенок ведет себя неадекватно и сильно плачет – дайте ибупрофен и вызовите доктора на дом. Иногда жар может быть вызван и начинающимся абсцессом в месте укола – осмотрите ножку малыша и примите меры.

Прививки – необходимая процедура для укрепления иммунной системы. Не отказывайтесь от вакцинации из-за страха негативной реакции ребенка или возможных осложнений. Здоровые дети хорошо переносят вакцину, и никаких осложнений у них не бывает. Осложнения могут возникнуть, если вы приведете больного или не до конца поправившегося малыша в процедурный кабинет.



Вам также будет интересно почитать:

temperatura03.ru

🔍 популярные вопросы и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «После прививки акдс температура». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

+В 1,5 месяца гемоглобин у малыша был 180. Педиатр сказала, что это плохо и послала в ДРКБ (Казань) на обследование к неврологу и офтальмологу – с подозрением на внутричерепное давление (родились с двукратным тугим обвитием пуповины) – по результатам НСГ всё в норме, глазное дно – ОК; и к педиатру с подозрением на повышенный билирубин. Вчера сдали биохимический анализ – билирубин в норме 7 (все…

Всем привет! Сдавали анализы в поликлинике для поступления в детский сад, все нормально, но подвёл гемоглобин…..180… у ребёнка в 3,3г…. Конечно же назначили пересдать кровь, но вопрос в другом, стоит ли уже заранее начать переживать или всё же надеяться на ошибку? Начиталась уже кучу всего, от много волосы дыбом, но описанные внешние признаки (сонливость, повышенная утомляемость и др.)…

Девочки , месяц назад гемоглобин был 106, назначили железо. вчера повторила анализ теперь уровень 180, эритроцитов 6 . что то я переживаю, у кого так было? срок 15 недель

Нам месяц! Сдали наши первые анализы, оказался повышенный гемоглобин 180. Сказали значит кровь густая давать водичку, и пересдать анализы. Я так и не поняла почему он такой высокий??? Кто знает, подскажите?

У меня высокий гемоглобин колеблется 170-180, снижается только в «красные дни календаря» минимальный был 152. Подскажите как понизить? Врач ни чего не говорит по этому поводу, все нормально… Норма для женщин 120-140

Гемоглобин Гемоглоби́н  (от  др.-греч.  αἷμα  — кровь и  лат.  globus  — шар)  — сложный  железосодержащий  белоккровосодержащих животных, способный обратимо связываться с  кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. У позвоночных животных содержится в  эритроцитах, у большинства  беспозвоночных  растворён в  плазме крови  (эритрокруорин) и может присутствовать в других тканях[1]. Главная…

Каждая мама хоть раз столкнулась в своей жизни с анализом крови у детей. Врачи наших поликлиник — то посылают на анализ крови без видимых оснований, то не спешат давать направление. И уж, конечно, никогда внятно не прокомментируют результаты… Нам, например, сказали, что гемоглобин у нас в норме, но на нижней его границе и прописали лекарства. Зачем? Зачем я буду травить ребенка лекарствами?…

Пониженное содержание гемоглобина приводит к: анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям, вплоть до потери сознания. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться? . Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе…

Как повысить гемоглобин у ребенка? Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа…

Как повысить гемоглобин у ребенка? Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа…

Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе с калом. Необходимо их…

Приветик всем! Начну с того что у меня сестра забеременела это первая и долгожданная беременность 7 лет не могла, и тут такое чудо, срок у нее 31 неделя, и за это время она уже лежала 2 раза на сохранении с отеками и давлением, увозили на скорой, все не как не могла до конца пройти обходной лист, особенно кардиолога так как его либо нет либо он в отпуске, ну все таки о

www.baby.ru

причины, сколько держится, отзывы врачей

температура после прививки акдс

Сроки вакцинации

Впервые ребёнку делают прививку АКДС в 3 месяца, дальнейшие делают согласно календарю прививок для детей до 3-х лет. Если первую вакцинацию он перенёс, нормально, а потом возникли осложнения, то не стоит впадать в панику, это организм так реагирует на нагрузку.

Если беспокоитесь о том, сколько длится температура после прививки АКДС, то это зависит от индивидуальной переносимости организма.

Перед тем как вакцинировать малыша, проводят анализ мочи, общий анализ крови. Важно выяснить, есть ли возможность развития аллергических реакций.

Реакция организма

Повышенную температуру после прививки АКДС Комаровский считает нормальной реакцией организма. Он не рекомендует родителям беспокоиться по этому поводу, но всё зависит от того, сколько дней держится температура после прививки АКДС. Если на четвёртый день состояние ребёнка не нормализовалось, стоит обратиться к педиатру.

Если у вас есть еще какие-то дополнительные вопросы по поводу АКДС вакцинации, рекомендуем посмотреть следующее видео:

Можно комбинировать несколько вакцин. Если повышается температура после прививки АКДС и полиомиелита, то она не должна держаться дольше трёх суток.

Могут возникать и другие реакции:

  • аллергия;
  • покраснение;
  • отёк;
  • загрубение;
  • судорожный синдром.

Ребёнок становится плаксивым, капризным, у него пропадает аппетит. Может также возникнуть температура на второй день после прививки. Повышение температуры после вакцинации возникает в результате того, что перестраивается иммунная система организма.

Температура после прививки бывает трёх видов: слабая, средняя и сильная.

Нормальной считается температура 38 °С после прививки. Не стоит сбивать её, давать жаропонижающие препараты или бежать к доктору. Спустя два-три дня всё станет на свои места.

А вот высокая температура (39-40 °С) – это серьёзный повод для беспокойства.

Комментарии врачей про осложнения после прививки АКДС

температура у ребенка после прививки акдс

Щербакова Анна Анатольевна, г. Москва, «Клиника Здоровья», педиатр.

Если температура после проведения вакцинации поднялась выше 38 °С, нужно обратиться к врачу, чтобы он выписал жаропонижающие препараты.

Если тревожит вопрос, сколько дней температура после прививки АКДС длится, то здесь нет однозначного ответа, всё зависит от индивидуальных особенностей.

температура после прививки акдс
Глушко Ольга Николаевна, г. Москва, Клиника «Семейная», педиатр.

Повышенная температура после прививки АКДС не должна волновать родителей, если столбик термометра не поднимается выше 38 °С.

При этом состояние сопровождается слабостью, беспокойностью, сонливостью. Если спрашивают, через сколько поднимается температура после прививки, то ответ неоднозначен.

температура после прививки акдс и полиомиелита

Климова Юлия Александровна, г. Москва, детская клиника «Европейского медицинского центра», педиатр.

Родителей беспокоит вопрос, после прививки АКДС поднялась температура, что делать?

По статистике, которую мы ведем в центре, состояние должно прийти в норму в течение трёх дней. В некоторых случаях есть резон дать жаропонижающее средство.

Шуляева Анна Михайловна, г. Самара, детская поликлиника N15, филиал городской поликлиники N4, педиатр.

Вакцинировать ребёнка необходимо, это обеспечит ему крепкую иммунную систему и стойкость организма к болезням. Если у малыша возникли реакции, то это свидетельствует о том, что организм правильно среагировал и вырабатывает антитела к определённому виду заболевания.

Бутузова Олеся Владимировна, г. Новосибирск, детская городская поликлиника № 3, педиатр.

При повышении температуры у ребёнка выше 38 °С, нужно дать ему жаропонижающее средство, приписанное врачом. Иногда мамочки спрашивают, чем сбить температуру после прививки? Помогают в этом случае Ибупрофен и Анальгин.

Отзывы родителей

Екатерина, г. Глухов
Меня волновал вопрос, как долго держится температура после прививки АКДС. Малыш температурил три дня, при этом градусник показывал до +39. Проконсультировались с педиатром и купили Ибупрофен. В итоге температура спала.

Анна, г. Саратов
Когда моему малышу сделали вакцину впервые, у него была пониженная температура после прививки. Педиатр сказал, что такое случается, правда, редко. На второй день всё прошло, лекарств никаких не давали.

Мария, г. Киров
Не знаю, стоит ли вакцинировать ребёнка. Подруга на вопрос, сколько держится температура после прививки АКДС, говорила, что после первой состояние нормализовалось сразу на второй день, а второй ребёнок целую неделю температурил, плохо спал и ел.

Ольга, г. Владивосток
Я считаю, что вакцины нужно делать все. Во-первых, это поможет ребёнку перенести сложные заболевания, во-вторых, меньше проблем при приёме в садик или школу. А вот температура после прививки АКДС – это вполне нормальное явление. Мой малыш после каждой температурил, я задавалась вопросом, нужно ли сбивать температуру после прививки АКДС. Зато теперь здоров.

Ирина, г. Москва
Не делала ни одной прививки, потом пожалела. При приёме в садик возникло много проблем и дополнительных вопросов, едва получилось устроить.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя вакцинировать детей, у которых обнаружены инфекционные заболевания, обострение хронических болезней, нарушения иммунной и нервной систем, стрессовое состояние.

Перед тем как давать согласие на вакцинацию, нужно точно знать, нет ли у ребёнка противопоказаний.

К побочным эффектам относятся лихорадка, отёк, боль, покраснения в месте укола, возникновение аллергических реакций.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

pupsek.com

Прививка акдс 1, у ребенка после акдс поднялась температура

АКДС-1 Памятка к прививке.(избранное из Комаровского)    Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.  Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела.  Обязательно иметь в доме:  1.  готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.  2.  из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
—  нимесулид  (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.  Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.  Если температура тела  ниже 38 °С  — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура  выше 38 °С  — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
—  максимального ограничения любой еды;
—  обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации  (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание.  В день прививки  лучше  от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки). Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается)  Перед прививкой   Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить  разрешение невропатолога  на вакцинацию. При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схемупрофилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.   Если вы это еще не сделали,  купите детские жаропонижающие  с парацетамолом. Лучше покупатьсвечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции.  Купите анальгин.   В день прививки   Не вводите новый прикорм  или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.   Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач. Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.   Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку  не пугайте ребенка прививкой. Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.   Перед выходом из дома   Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой. Обязательно возьмите с собой  любимую игрушку  или пеленку ребенка.   В момент прививки   Перед самой прививкой   Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.   Поинтересуйтесь у врача  от чего и какой именно вакциной  сегодня будут прививать ребенка.   Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.   В момент укола   Не волнуйтесь.Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.   Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.   Чтобы  отвлечь ребенка  (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.   Улыбайтесь  и будьте ласковы к ребенку.   Во время укола ребенок должен быть у вас  на руках  — так ему и вам будет комфортнее.   Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.   Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.   После прививки   В первые 30 минут после прививки   Не забудьте и не стесняйтесь  задать ваши вопросы  врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.   Не торопитесь  покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.   Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь,  похвалите.Скажите ему, что все в порядке.   По возвращении домой после прививки   В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.   Первая ночь после прививки   Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.   В случае АКДС-вакцин: профилактически, обязательно на ночь  дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная. Держите под рукой анальгин.   При возникновении сильных температурных реакций (38,5 С и выше) дайтеоднократно  ребенку одну четверть 0,5 г таблетки анальгина. У детей старше 2 лет дозу можно увеличить до одной трети такой же таблетки.   При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.   Не забывайте о том, что суточная  дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол).   Ни в коем случае  не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.   Первые два дня после прививки(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)   Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач. Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.   В случае АКДС-вакцин:  Следите за температурой тела ребенкаСтарайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.   С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.   Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.   Не вводите новых продуктов  в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.   В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных  реакций в месте укола(припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.   Через 5-12 дней после прививки   В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки. Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99 % вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции

www.baby.ru

Сколько дней после АКДС держится температура, нужно ли сбивать?

Вакцинация детей – это доказанный способ предупредить тяжелые и опасные инфекционные заболевания. Однако многих мам, из-за негативных отзывов, пугают последствия прививок. У детей после инъекции нередко поднимается температура, они становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят. В этой статье поговорим о том, сколько дней держится температура после АКДС и существуют ли причины опасаться этого явления.

Что такое прививка АКДС?

Аббревиатура имеет следующую расшифровку – адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный медицинский иммунобиологический препарат, т. е. вакцина. В ее составе находятся ослабленные или убитые бактерии, являющиеся возбудителями серьезных патологий, которые представляют огромную угрозу для индивидов и зачастую приводят к смерти или инвалидизации. С трехмесячного возраста начинается вакцинация ребенка. В какие сроки ее проводят, вам расскажет медик. Выработанный иммунитет у малыша сохраняется до полутора лет.

Вакцина АКДС

Для его поддержания обязательна ревакцинация, которую также делают трижды: в полтора года, в шесть и в четырнадцать лет. Вопрос, сколько дней держится температура после ревакцинации АКДС, стоит уже не так остро. Гипертермия возникает редко и держится день-два. В зависимости от определенных условий сроки прививок могут переноситься. Все это согласовывается с педиатром.

Как правильно подготовить малыша к прививке?

После любой вакцинации организм подвергается большой нагрузке, идет перестройка иммунной системы. Поэтому к прививке надо готовиться. Родителям необходимо помнить, что перед введением препарата:

  • Малыш должен быть здоровым в течение двух недель и иметь нормальную температуру тела в день прививки.
  • В этот период нежелательно пробовать новые блюда.
  • Склонным к аллергическим реакциям малышам за три дня до инъекции, а также после нее рекомендован прием антигистаминных средств.
  • Желательно иметь в домашней аптечке медикаменты «Парацетамол» или «Ибупрофен», так как после прививки АКДС держится температура.
  • При наличии хронической патологии следует посетить врача и сдать необходимые анализы, чтобы прививка пришлась на период ремиссии.
  • За несколько дней до этой манипуляции желательно избегать тесного общения с другими людьми, особенно в период подъема заболеваемости.

Перед вакцинацией малыша осматривает медицинский работник. При обнаружении симптомов недомогания сроки вакцинации переносятся до полного выздоровления. Перед прививкой ребенка не следует обильно кормить. В этот день надо отказаться от купания и прогулок, чтобы уменьшить нагрузку на организм и предоставить иммунной системе возможность синтезировать антитела, которые впоследствии надежно защитят организм индивида от инфекций.

Противопоказания к введению многокомпонентной вакцины

Запрещено ее введение при следующих ситуациях:

  • обострение хронического заболевания;
  • иммунодефицитное состояние;
  • онкология;
  • нежелательная индивидуальная реакция на какой-либо ингредиент препарата;
  • прогрессирующая неврологическая патология;
  • недомогание малыша;
  • ребенок тяжело перенес предыдущую прививку, возникли: судороги, высокая температура, нервные нарушения, анафилактический шок.

Все эти факторы могут значительно ухудшить его состояние после инъекции. Делать вакцинацию или нет, решает врач, который ведет постоянное наблюдение за малышом. Родители также имеют право выбора.

Изменения в поведении ребенка

Нередко сразу после вакцинации поведение ребенка меняется. Он становится беспокойным, начинает плакать и все время хватается ручкой за место, куда сделана инъекция. Бывает и противоположная реакция. У малыша появляется вялость, безразличие, сонливость. Родителям надо быть очень внимательными к детям, особенно после вакцинации. Больше времени проводить рядом с ребенком, приласкать его, разговаривать, читать любимые книжки, давать игрушки, которые больше всего ему нравятся. Зачастую показания термометра колеблются около 38 градусов. Родителей всегда волнует, сколько времени держится температура после прививки АКДС и когда она нормализуется. Как правило, все проходит спустя трое суток. Если какие-то симптомы остаются, то вызывайте медиков на дом.

Действия родителей после прививки

После проведенной вакцинации рекомендуется:

  • Не спешить сразу покинуть поликлинику. В течение получаса посидеть около прививочного кабинета. Как раз в это время может развиться нежелательная реакция на составляющие вакцины, даже в том случае, когда малыш прививается не в первый раз.
  • Дома следите за состоянием крохи. Возможно, поднимется температура после прививки АКДС. Сколько дней держится она? Как правило, не более трех дней. Измерить ее надо перед сном или при ухудшении состояния.
  • После инъекции дайте жаропонижающее средство. Для этого лучше использовать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Они выпускаются в таблетках, свечах и в суспензии.
  • Доктора не советуют после вакцинации посещать публичные места, где существует опасность заразиться простудными заболеваниями.
  • На следующий день с ребенком разрешается погулять, а также искупать его, если позволяет самочувствие.

Внимательное отношение к малышу даст возможность своевременно обратить внимание на ухудшение состояния и быстро предпринять меры.

Повышение температуры тела после прививки

После введения иммунобиологического препарата почти у каждого второго ребеночка наблюдается небольшое недомогание в виде повышения температуры. Такое явление признано естественным откликом организма на выработку иммунитета. Мамочек нередко интересует вопрос, что делать и сколько времени держится температура после АКДС? Если она выше 38 градусов, то следуйте следующим советам:

  • Уложите ребенка в кровать.
  • Обеспечьте обильное питье.
  • Дайте жаропонижающее средство, которое назначил врач.
  • При показаниях термометра выше 39 градусов вызывайте медиков на дом.
У малыша температура

Как правило, температура держится 3 дня после прививки АКДС и беспокоит в день вакцинации. Если она сохраняется дольше, то, скорей всего, ребенок подхватил инфекцию в связи с ослаблением иммунной системы. Кроме этого малыш становится капризным и раздражительным. Нежелательно заниматься самостоятельным врачеванием – это прерогатива медиков.

Очень высокая температура

После вакцинации у детей до 39,5 градуса она поднимается нечасто. В этом случае сразу же надо обратиться за помощью к медикам. До их приезда родителям следует:

  • дать малышу обильное теплое питье;
  • попытаться сбить температуру жаропонижающими средствами;
  • не укутывать, не использовать спиртовое обтирание.

Как долго держится температура после прививки АКДС? Если она не проходит спустя трое суток, то необходима консультация доктора.

Температура после прививки: стоит ли волноваться?

Как уже отмечалось, сразу после инъекции многокомпонентной вакцины возможны перемены в поведении малыша. Чтобы их заметить, внимательно наблюдайте за ним. Появление в первые сутки температуры – это вполне нормальная ситуация, но если цифры на термометре не превышают отметку в 38,5 градуса. После инъекции медики рекомендуют дать малышу жаропонижающий медикамент в любой удобной лекарственной форме. Сколько держится температура после АКДС? Зачастую она проходит через несколько дней. Каждый ребенок реагирует на вакцину индивидуально.

Шприц с вакциной

У одних температура поднимается после первой прививки, у других – после второй или третьей. А есть дети, у которых она не повышается, и это также не считается отклонением. Иногда причиной гипертермии может быть воспаление в месте укола. Врач порекомендует средства для устранения покраснения и отечности, и температура спадет.

Причины повышения температуры

Родители ребенка всегда задают вопрос: как долго держится температура после АКДС и чем она обусловлена? Основными причинами являются:

  • Реакция организма на введение чужеродных агентов. Чем сильные иммунитет малыша, тем выше будут показатели на термометре.
  • Аллергия на компоненты вакцины. Препарат АКДС по-разному переносится детьми. В связи с возникновением непереносимости может наблюдаться небольшое недомогание.
  • Вирусное заболевание. Иногда вакцинация совпадает с началом ОРВИ. Ослабленный иммунитет не может бороться с вирусной инфекцией.
  • Инфицирование места введения препарата. Расчесывание и попадание патогенной микрофлоры в кожные слои приводит к воспалительному процессу.
Измерение температуры

Иногда несколько факторов сочетаются и повышается температура, тогда надо обратиться к доктору для устранения причины.

Как облегчить состояние ребенка?

Мамочек очень заботит, сколько держится температура после прививки АКДС. Как уже указывалось ранее, эта неприятность у детишек считается естественным явлением и проходит через небольшой период, в среднем два дня. Чтобы облегчить состояние малыша, необходимо:

  • создать в комнате оптимальный режим: увлажнить воздух, периодически проводить проветривание помещения;
  • не кутать малыша;
  • уменьшить прием пищи, не перекармливать;
  • обеспечить обильное питье.

Своевременная помощь и внимательное отношение родителей помогут малышу благополучно справиться с возникшей ситуацией.

Какой компонент АКДС вызывает повышение температуры?

Гипертермическая реакция, т. е. когда температура после инъекции препарата повышается выше 38 градусов, по медицинской статистике, наблюдается у половины привитых деток. Примерно у 5 % малышей она повышается выше 39 градусов. У большей части детей незначительно ухудшается общее состояние, появляется отек, покраснение и болезненные ощущения в месте введения препарата. Поэтому среди родителей существует много страхов и мифов, связанных с вакцинацией. Всех в первую очередь волнует, сколько дней держится температура после АКДС и каковы причины ее возникновения. Как уже упоминалось, препарат содержит фрагменты коклюшного микроба, в состав которого входит пертактин. Именно это вещество вызывает повышение температуры. Анатоксины дифтерии и столбняка такой ответной реакции не вызывают. Но не стоит отказываться от прививки, все неприятности исчезают через три дня, а ваш ребенок будет надежно защищен от тяжелых инфекций. Тем более если у малыша после первой прививки появилась высокая температура, то вторая делается вакциной АДС-М, которая не содержит коклюшного компонента.

Особенности реактивности детского организма

Формирование иммунной системы малютки начинается еще в тот период, когда он находится во внутриутробном состоянии. После рождения он получает антитела с молоком матери. Но несмотря на это, он начинает испытывать иммунодефицит. К трехмесячному возрасту иммунная система ребенка еще не может вырабатывать самостоятельно антитела, поэтому, чтобы защитить его организм от опасных инфекций, начинают делать прививки. Первой вакцинацией как раз и является ограждение детишек от тяжелых и опасных недугов – коклюша, дифтерии и столбняка. В ответ на введение препарата организм ребенка активно начинает производить антитела. Их образование более активно происходит при температуре выше субфебрильной.

Осмотр врача

Вот почему у дитя возможна гипертермия. Сколько дней держится температура после АКДС — законный вопрос родителей, волнующихся за своего наследника. Не стоит сильно переживать, неприятный период длится не более трех дней. Зато, если малыша настигнет опасная инфекция, то он останется здоров или переболеет в легкой форме. Для поддержания стойкого иммунитета прививку повторяют до исполнения года ребенку еще два раза. Выработанные антитела защитят его до исполнения полутора лет.

Зависит ли реакция ребенка от производителя вакцины?

В России используют отечественный препарат АКДС, который содержит неочищенные белки, поэтому нередко возникают побочные явления. Многие родители отрицательно настроены против этой вакцины и отказываются вводить ее из-за возможных негативных реакций. Кроме того, они спрашивают: сколько держится температура после АКДС и другие недомогания? Хотя самочувствие ребенка становится нормальным максимум через три дня, родители могут купить импортную вакцину, например французский препарат «Пентаксим». Главное его отличие в том, что он формирует иммунитет против пяти патологий, т. е. кроме коклюша, дифтерии и столбняка, он защитит малыша от полиомиелита и гемофильной палочки.

Вакцина Пентаксим

Кроме того, в этой вакцине, в отличие от отечественной, присутствуют только фрагменты клеток коклюшной инфекции, что особо важно, так как именно клеточная мембрана микроорганизма коклюша зачастую является виновником побочных явлений – температуры.

Температура после ревакцинации

Для того чтобы ребенок постоянно был защищен от опасных инфекций, его иммунитет все время должен подкрепляться. Начиная с полуторагодовалого возраста проводится ревакцинация малышей. И опять родителей волнует тот же самый вопрос: сколько дней держится температура после ревакцинации АКДС? Итак, согласно календарю прививок, детям проводят три ревакцинации: в восемнадцать месяцев, в шесть и четырнадцать лет. В этом случае уже используют вакцину АДС-М, которая не содержит коклюшного компонента. В ней присутствуют только анатоксины дифтерии и столбняка, поэтому она переносится значительно легче.

Вакцинация ребенка

Очень редко наблюдается повышение температуры, которая также держится не более трех дней. Невосприимчивость к дифтерии и столбняку поддерживают не только детям, но и взрослым индивидам. Поэтому через каждые десять лет после четырнадцатилетнего рубежа проводится ревакцинация АКДС. Сколько держится температура после прививки? Чаще всего не более трех суток. В единичных случаях — дольше. Перед прививкой обязательно надо пройти осмотр у лечащего врача.

Рекомендации

Памятка для родителей:

  • Перед первой вакцинацией доктор назначает лабораторное исследование крови и урины и посещение невролога.
  • Отправляясь на прививку, соблюдайте спокойствие. Все волнения передаются малышу, он начинает нервничать. Не паникуйте, задача вакцинации – это обезопасить ребенка от серьезных инфекций.
  • Информируйте доктора обо всех нарушениях в состоянии здоровья малыша.
  • Перед вакцинацией старайтесь отвлечь его – общайтесь с ним, играйте с любимой игрушкой, которую взяли из дома.
  • Не подвергайте здорового малыша лишним обследованиям.
  • Не стесняйтесь задать вопрос врачу, если у вас появилась какая-либо неуверенность касательно прививки.
  • Если вы не доверяете отечественной вакцине, приобретите импортную.
  • После введения иммунологического препарата тщательно наблюдайте за состоянием малыша. При необходимости не забудьте дать жаропонижающее средство.

Заключение

Вакцина АКДС спасает детей от очень тяжело протекающих недугов – коклюша, дифтерии и столбняка, которые актуальны и сегодня. Сколько дней держится температура после АКДС, вы теперь знаете. Иные последствия наблюдаются крайне редко. Не стоит доверять слухам и антипрививочному движению. Медицина не ставит цель нанести вред ребенку, а отказ от прививки может привести к летальному исходу.

fb.ru

Температура после прививок АКДС — это не так страшно, как кажется

В современном мире детская смертность значительно снизилась, и во многом именно благодаря своевременным прививкам. Огромное количество ранее летальных болезней теперь не страшны малышам, более того, многие из них никогда даже не сталкиваются со страшными хворями. Но родителей, особенно молодых и тех, у кого ребенок первый, пугают последствия, вызванные вакцинациями. Попробуем разобраться, так ли ужасны реакции детей на введенные препараты.

температура после прививок акдс

Что такое АКДС

Еще до того, как малышу исполнится 1 год, ему делают прививку со странным названием АКДС. Она очень важна для будущего здоровья ребенка, так как предохраняет его от заражения сразу тремя очень серьезными болезнями: коклюшем, дифтерией и столбняком. Все профилактические прививки тяжелы для организма, ведь они перенастраивают иммунитет ребенка. АКДС – не исключение. А так как она защищает сразу от трех болезней, малышам привика дается с большим трудом. Именно температура после прививок АКДС так пугает родителей.

Подготовка к прививке

Поскольку АКДС и так сложно переносится детьми, помимо обычных предпрививочных предосторожностей (минимум две недели даже без простуд и т. д.), стоит соблюсти еще ряд рекомендаций, чтобы температура после прививок АКДС осталась в пределах допустимой нормы. Так, не стоит начинать новый прикорм, менять место жительства или ездить отдыхать, ходить в гости. Если мама продолжает кормить грудью, ей надо построже следить за своим питанием, не покупать новой, непривычной косметики. Детям старше года (перед повторными прививками) необходимо отменить в рационе апельсины-мандарины, шоколад, всякие чипсы и остальные неполезные излишества. Для детей-аллергиков понадобится консультация врача по поводу антигистаминных препаратов; температура после прививок АКДС все равно поднимется, но удастся избежать других аллергических реакций.

поднялась температура после прививки акдс

Меры после прививки

Большинство российских врачей сходятся на том, что три дня после вакцинации лучше воздерживаться от прогулок и купаний. Все же у деток весомая нагрузка на организм. Кормящим матерям надо продолжать избегать пищевых соблазнов, а самим детям не давать новых кормов, причем не меньше недели после «укола». Если поднялась температура после прививки АКДС, эти предосторожности надо соблюдать особенно четко.

Обычные реакции

При нормальной реакции ребенка на вакцину все равно температура после прививок АКДС поднимется, причем до довольно высоких пределов. До 39-ти – в большинстве случаев. Сбивать ее надо, не дожидаясь, пока «допрыгнет» до таких пределов, можно – даже при 38. Очень тяжело воспринимается близкими громкий детский крик, вплоть до визга, тем более, что он может длиться часами. Но это тоже распространенная реакция, надо просто перетерпеть и пытаться успокоить малыша. Кушать ребенок тоже будет сложно, капризность и раздражительность усиливаются, может быть повышенная сонливость, понос или просто тошнота.

высокая температура после прививки акдс

Когда звать врача

Пугаться и бить тревогу пора, когда появляется высокая температура после прививки АКДС (выше 39 — до 40), тем более, если она не сбивается и держится больше суток. Плохим симптомом является также затвердевание укола или увеличение его. Судороги могут быть вызваны повышенной температурой, а могут – осложнениями от прививки.

Однако панически бояться вакцинации и отказываться от нее не стоит. Да, детки тяжело переносят АКДС, но болезни, от которых она их защищает, гораздо страшнее самого укола. Просто надо соблюсти все предосторожности, внимательно наблюдать за малышом и слушаться доктора. Большинство детей все же на прививки реагируют гораздо проще, чем кажется испуганным родителям.

fb.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *