С какого момента считать срок беременности – Статья.Путаница со сроками беременности

Содержание

Статья.Путаница со сроками беременности

//Путаница со сроками беременности

Довольно часто у женщины возникает вопрос – почему мне ставят именно такой срок беременности, особенно часто это возникает после УЗИ.

Итак, есть так называемый акушерский срок беременности и истинный. Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации и по такому расчету беременность длится 280 дней или 40 недель. У плода может быть свой план внутриутробной жизни и поэтому срок беременности может колебаться от 37 до 42 недель. На это влияет очень много факторов.

Истинный срок беременности считается от момента овуляции (выхода яйцеклетки). Так как в норме это происходит через 2 недели с момента начало менструации – получается, что истинный срок беременности на 2 недели меньше. Но надо помнить, что овуляция может смещаться во времени (происходить или раньше или позже), а при нерегулярном цикле ее наступление может очень меняться.

Срок беременности во время УЗИ определяют на основании размеров отдельных частей тела плода. Существует несколько общепринятых таблиц, разработанных отдельными авторами, где указаны средние размеры плода на разных сроках беременности и дан интервал погрешности (иногда этот интервал может достигать 2–х недель). Между этими таблицами есть различия, поэтому в современных УЗ-аппаратах установлена программа, которая рассчитывает срок беременности, беря усредненные показатели из разных таблиц.

Вспомните, как вы выбираете одежду в магазине – есть размеры, которые придумали на основании усредненных показателей, но довольно редко бывает так, что платье или блузку вашего размера идеально сидит на вашей фигуре, обязательно где-то будет несоответствие. Так и усредненные размеры плода, и их соответствие срокам беременности, может иметь индивидуальный особенности.

Теперь посмотрим конкретный пример: вы знаете дату зачатия, а после УЗИ вам ставят срок беременности, который не соответствует вашим расчетам – есть несколько объяснений – вы путаете истинный срок беременности с акушерским (помните, что он на 2-е недели меньше), вы не правильно расценили день зачатия (овуляция могла произойти позже или раньше), не очень точно произведены замеры плода.

Обычно, чтобы максимально точно определиться со сроком беременности используют все методы в совокупности и берут средний показатель. То есть рассчитывают срок по последней менструации, дню зачатия и результатам УЗИ – получается некий средний показатель, который больше всего соответствует вашему сроку беременности.

Чтобы не было путаницы, просто всегда считайте свою беременность с первого дня последней менструации. Все мероприятия во время беременности рассчитаны по акушерскому сроку, поэтому вам будет проще ориентироваться с результатами как УЗИ, так и других исследований и анализов.

В заключение несколько важных советов в начале беременности:


  1. Если у вас появилась задержка менструации надо обязательно выяснить причину этой задержки (сделав тест на беременности). Если он окажется положительным в ближайшее время обратиться к гинекологу. Так как всегда существует риск внематочной беременности и выкидыша – не обращать внимание на задержку менструации, или откладывать свой поход к гинекологу – очень опасно!

  2. В первые два месяца беременности надо воздержаться от половой жизни. Возобновить половую жизнь можно после истечения этого срока, если беременность будет протекать нормально и не будет состояний, при которых врач посоветует воздержаться от половой жизни (угроза прерывания беременности и др.)

  3. Не надо паниковать, если во время менструального цикла, во время которого вы забеременели, вы вели «невоздержанный» образ жизни (употребляли алкоголь, принимали лекарства, болели или были другие «излишества»). Важно все это обсудит с врачом. Только отдельные виды лекарственных препаратов имеют доказанное отрицательное влияние на плод, и только отдельные болезни в самом начале беременности могут однозначно быть поводом для прерывания беременности. В подавляющем большинстве случаев, все «излишества» и принятые лекарства от простуды и антибиотики – не оказывают никакого влияния на плод и течение беременности. Безусловно, никто из врачей не сможет с уверенностью ответить на вопрос – повлияет ли то или иное принятое лекарство или перенесенное заболевание (есть достоверные исключения) на дальнейшее развитие плода. Этот вопрос всегда решается индивидуально, но надо помнить, если женщина все же решает «перестраховаться» и сделать аборт – его последствия могут также непредсказуемыми и есть вероятность, что после этого беременность может долго не наступать.

  4. Взвестись и запомните свой вес – это вам поможет следить за тем, как вы набираете вес во время беременности

  5. В начале беременности вас может тошнить, мутить, кружиться голова, болеть грудь и в целом вы можете себя очень дурно чувствовать. Есть мнение, что в этом есть психологический компонент. То есть когда женщина узнает, что она беременна, в ней срабатывает известная ей программа поведения (любая женщина знает, что во время беременности должна быть тошнота, плохое самочувствие и т.д.). Мне неоднократно приходилось видеть, как нормальное самочувствие женщины менялось за один день, как только она узнавала о своей беременности и наоборот, некоторое психологическое консультирование полностью снимало это состояние. Это научно не доказано, но это просто информация к размышлению.

  6. Информация о том, что вы забеременели не должна существенно менять ваш образ жизни – ешьте то, что вам хочется (но в меру конечно), ведите обычную жизнь, разве что избегайте курящих и мест, где очень плохой воздух и экология, старайтесь не контактировать с больными и чихающими людьми, получайте больше положительных эмоций. Бокал вина или шампанского за ужином (конечно, не каждый день) – не противопоказан.

  7. Если вы занимались спортом – бросать эти занятия не надо. В первые 2 месяца может быть стоит воздержаться от активных занятий, а дальше, если нет противопоказаний, стоит продолжать занятия. Для каждого триместра беременности разработаны специальные упражнения – их знают специально обученные инструкторы – просто обратитесь к ним. Бассейн во время беременности очень показан (могут быть противопоказания, но редко), а вот активно загорать особенно в солярии не стоит. Пребывание на пляже под зонтиком в безопасное время (утром и вечером) – только на пользу, как и купание в море.

  8. Можно ли летать на самолете – частый вопрос беременных женщин – ответ очень простой – если беременность протекает нормально – можно, если есть угроза прерывания – не стоит, также не стоит летать на самолете за несколько недель до родов.

Беременность – это не болезнь, а естественное состояние женщины, самое прекрасное время в ее жизни. Природа очень тщательно продумала все процессы, которые происходят во время беременности, и разработала механизмы защиты от разных сбоев. Очень многое организм женщины может скомпенсировать самостоятельно.

Безусловно, бывают различные отклонения во время беременности, требующие коррекции, а иногда и экстренных вмешательств, но в большинстве случаев беременность протекает нормально.

Ситуации, когда надо обязательно обратиться к врачу:


  • Кровянистые или коричневатые или бурые или слегка красноватые выделения из влагалища

  • Боли в нижних отделах живота

  • Боли в пояснице, крестце, копчике

www.baby.ru

С какого дня считается начало беременности?

При обращении в женскую консультацию по поводу предполагаемой беременности врач проводит осмотр и опрос пациентки, констатирует наличие беременности и ее срок. Наиболее точное определение времени беременности приобретает неоценимое значение для указания предположительной даты родов, а также для своевременного получения листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. Предоставление дородового отпуска обеспечивает правильное и нормальное течение беременности и благотворно воздействует на развитие плода.

  • 1. Способы расчета времени беременности
  • 2. Опрос пациентки
  • 3. Результаты объективного обследования
  • 4. Определение по УЗИ
  • 5. Установление даты родов

Способы расчета времени беременности

Для того чтобы рассчитать срок беременности, у медиков имеется в наличии несколько способов:

  • опрос пациентки;
  • объективные методы исследования;
  • УЗИ.

В последнее время появились тесты на беременность, которые указывают не только ее наличие, но и срок в неделях. Такой анализ основан на определении наличия хорионического гормона гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Концентрация этого гормона при беременности повышается самой первой. Тест можно проводить как в первый день задержки менструации, так и за 4 дня до ожидаемой даты начала месячных, так как концентрация ХГЧ повышается уже после зачатия.

Опрос пациентки

Существует несколько сроков, по которым считается беременность: акушерский, овуляторный и эмбриональный.

При первом посещении женской консультации участковый акушер-гинеколог спрашивает о дате 1-го дня последней менструации. Срок беременности по акушерским стандартам будет считаться именно с этой даты. А также по этой дате можно приблизительно вычислить день овуляции. Для этого необходимо узнать дату ожидавшейся, но не начавшейся менструации. Чтобы это сделать, к первому дню последних месячных прибавляют общее количество дней цикла, и отсчет ведут с его середины. Такой срок будет называться овуляторным.

Нередко с овуляторным сроком совпадает так называемый эмбриональный. Он рассчитывается с момента зачатия. Но надо помнить, что овуляция и зачатие могут произойти и в разное время. Это бывает в силу того, что созревшая яйцеклетка имеет способность к оплодотворению в течение 48 часов после овуляции, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую активность целых четыре дня после эякуляции. Следовательно, максимальный период, в который наиболее вероятно могло произойти зачатие — 6 дней. Дату зачатия определяют и по более объективным данным: по измерению базальной температуры, по данным ультразвукового наблюдения овуляции, по времени экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если беременность наступила искусственным путем.

Акушерский срок на две недели больше как овуляторного, так и эмбрионального.

Как вспомогательный признак может учитываться начало шевеления плода внутри материнского организма. Первородящие могут ощущать, что ребенок движется внутри матери, с 20-й недели, а повторнородящие — на 2 недели раньше. Но первое шевеление плода имеет индивидуальное значение, будущая мама может забыть эту дату, не заметить или ошибочно принять перистальтику кишечника за движения малыша, поэтому врачи особого значения данному способу не придают.

Результаты объективного обследования

Врач акушер-гинеколог проводит объективное обследование, данные которого позволяют уточнить время беременности и дату родоразрешения. Доктор устанавливает величину матки и высоту дна ее стояния. На ранних сроках размеры матки определяются при помощи бимануального влагалищно-брюшностеночного исследования:

  1. 1. В 4 недели отмечается небольшое увеличение размера матки. Поэтому достоверными считаются только инструментальные методы исследования.
  2. 2. В 8 недель матка увеличивается в 2 раза и приблизительно соотносится с кулаком женщины.
  3. 3. В 12 недель матка становится симметричной, ее дно доходит до верхнего края лонной дуги.

Начиная с четвертого акушерского месяца (15–16 недель ) дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку, и о сроках беременности можно судить по высоте его стояния.

Различные индивидуальные особенности протекания беременности , такие как размер ребенка, объем околоплодных вод, многоплодие, нестандартное положение плода и другие, могут повлиять на высоту положения дна матки, поэтому данный показатель учитывается не сам по себе, а в совокупности с другими признаками:

Срок беременности в неделях Анатомические ориентиры расположения дна матки Высота в см
16 Средняя часть между лоном и пупком 6
20 На ширину двух поперечно положенных пальцев взрослого человека ниже пупка 11–12
24 Около пупка 22–24
28 На ширину двух поперечно положенных пальцев взрослого человека выше пупка 28
32 Средняя часть между пупком и мечевидным отростком 32
36 Уровень мечевидного отростка и реберных дуг 36
40 Середина между пупком и мечевидным отростком 32

Определение по УЗИ

При использовании ультразвукового исследования для обследования организма женщины решается много задач, в числе которых и оценка соответствия измеряемых параметров ребенка предполагаемому сроку беременности. Изучают именно малыша, а не матку. Измерение размеров матки не дает возможности точно определить срок беременности, так как эти показатели у каждой конкретной пациентки строго индивидуальны и широко варьируются.

В I триместре возможность увидеть малыша представляется после 5—6 недели беременности. О сновной параметр, по которому определяют срок беременности, — это копчико-теменной размер (КТР) эмбриона. На более поздних сроках, во II и III триместрах, измерений для определения срока становится больше: длина между теменными костями черепа или бипариетальный размер (БПР), окружность головы, средние диаметры грудной клетки и живота ребенка, окружность живота (ОЖ), а также длина бедренной кости. Наиболее информативными считаются бипариетальный размер и окружность головы. Оптимальное для определения срока гестации плода ультразвуковое исследование проводится до 24-й недели беременности. Так как чем больше срок беременности, тем более вариабельны размеры ребенка, отражающие его состояние и наследственные особенности.

Результаты, полученные в процессе исследования, соотносят с заранее предполагаемым сроком, сопоставляя с нормативными показателями размера ребенка. Точный срок времени беременности на УЗИ не устанавливают. УЗИ -диагностика выступает как уточняющий метод, благодаря которому можно выявить несоответствие тех или иных размеров плода истинному сроку беременности.

Установление даты родов

Для определения точной даты родов важно узнать длительность беременности. Но данные по срокам вынашивания разноречивы — в силу невозможности безоговорочно выяснить дату овуляции, время нахождения жизнеспособных сперматозоидов в женских половых путях и момент оплодотворения. Поэтому описаны случаи рождения здоровых детей как на сроках 230—240 дней, так и свыше 300. Но в среднем продолжительность беременности составляет 280 дней, а если считать в месяцах, то 10 акушерских (по 28 дней).

Для рассчета срока родов существует несколько способов:

  • по продолжительности беременности: от 1-го дня закончившихся последних месячных отсчитывают 280 дней или прибавляют к этой дате 9 календарных месяцев и 7 дней;
  • по правилу Негеле: от даты 1-го дня последней менструации вычитают 3 месяца, а затем добавляют 7 дней;
  • по овуляции: от 1-го дня ожидавшейся, но не начавшейся менструации отступают назад 2 недели и добавляют 274 дня +/- 1 день;
  • по дате первичного шевеления плода: в зависимости от того, первые это роды или последующие, к дате первичного шевеления плода добавляют 5 месяцев по акушерским нормам (20 недель ) для первородящих или 5,5 месяцев по акушерским нормам (22 недели ) для повторнородящих.

Следует учитывать, что срок родов — это не абсолютная дата, не фиксированный день, в который произойдет рождение ребенка. Это всего лишь отрезок времени, составляющий плюс-минус 10–12 дней, когда вероятность родить наибольшая.

Видео Фото С какого момента начинают считать срок беременности?Во сколько недель положено рожать при первой и второй беременностях

Способы расчета времени беременности

Для того чтобы рассчитать срок беременности, у медиков имеется в наличии несколько способов:

  • опрос пациентки;
  • объективные методы исследования;
  • УЗИ.

В последнее время появились тесты на беременность, которые указывают не только ее наличие, но и срок в неделях. Такой анализ основан на определении наличия хорионического гормона гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Концентрация этого гормона при беременности повышается самой первой. Тест можно проводить как в первый день задержки менструации, так и за 4 дня до ожидаемой даты начала месячных, так как концентрация ХГЧ повышается уже после зачатия.

Опрос пациентки

Существует несколько сроков, по которым считается беременность: акушерский, овуляторный и эмбриональный.

При первом посещении женской консультации участковый акушер-гинеколог спрашивает о дате 1-го дня последней менструации. Срок беременности по акушерским стандартам будет считаться именно с этой даты. А также по этой дате можно приблизительно вычислить день овуляции. Для этого необходимо узнать дату ожидавшейся, но не начавшейся менструации. Чтобы это сделать, к первому дню последних месячных прибавляют общее количество дней цикла, и отсчет ведут с его середины. Такой срок будет называться овуляторным.

Нередко с овуляторным сроком совпадает так называемый эмбриональный. Он рассчитывается с момента зачатия. Но надо помнить, что овуляция и зачатие могут произойти и в разное время. Это бывает в силу того, что созревшая яйцеклетка имеет способность к оплодотворению в течение 48 часов после овуляции, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую активность целых четыре дня после эякуляции. Следовательно, максимальный период, в который наиболее вероятно могло произойти зачатие — 6 дней. Дату зачатия определяют и по более объективным данным: по измерению базальной температуры, по данным ультразвукового наблюдения овуляции, по времени экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если беременность наступила искусственным путем.

Акушерский срок на две недели больше как овуляторного, так и эмбрионального.

Как вспомогательный признак может учитываться начало шевеления плода внутри материнского организма. Первородящие могут ощущать, что ребенок движется внутри матери, с 20-й недели, а повторнородящие — на 2 недели раньше. Но первое шевеление плода имеет индивидуальное значение, будущая мама может забыть эту дату, не заметить или ошибочно принять перистальтику кишечника за движения малыша, поэтому врачи особого значения данному способу не придают.

Результаты объективного обследования

Врач акушер-гинеколог проводит объективное обследование, данные которого позволяют уточнить время беременности и дату родоразрешения. Доктор устанавливает величину матки и высоту дна ее стояния. На ранних сроках размеры матки определяются при помощи бимануального влагалищно-брюшностеночного исследования:

  1. 1. В 4 недели отмечается небольшое увеличение размера матки. Поэтому достоверными считаются только инструментальные методы исследования.
  2. 2. В 8 недель матка увеличивается в 2 раза и приблизительно соотносится с кулаком женщины.
  3. 3. В 12 недель матка становится симметричной, ее дно доходит до верхнего края лонной дуги.

Начиная с четвертого акушерского месяца (15–16 недель ) дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку, и о сроках беременности можно судить по высоте его стояния. Различные индивидуальные особенности протекания беременности , такие как размер ребенка, объем околоплодных вод, многоплодие, нестандартное положение плода и другие, могут повлиять на высоту положения дна матки, поэтому данный показатель учитывается не сам по себе, а в совокупности с другими признаками:

Срок беременности в неделях Анатомические ориентиры расположения дна матки Высота в см
16 Средняя часть между лоном и пупком 6
20 На ширину двух поперечно положенных пальцев взрослого человека ниже пупка 11–12
24 Около пупка 22–24
28 На ширину двух поперечно положенных пальцев взрослого человека выше пупка 28
32 Средняя часть между пупком и мечевидным отростком 32
36 Уровень мечевидного отростка и реберных дуг 36
40 Середина между пупком и мечевидным отростком 32

Определение по УЗИ

При использовании ультразвукового исследования для обследования организма женщины решается много задач, в числе которых и оценка соответствия измеряемых параметров ребенка предполагаемому сроку беременности. Изучают именно малыша, а не матку. Измерение размеров матки не дает возможности точно определить срок беременности, так как эти показатели у каждой конкретной пациентки строго индивидуальны и широко варьируются.

В I триместре возможность увидеть малыша представляется после 5—6 недели беременности. О сновной параметр, по которому определяют срок беременности, — это копчико-теменной размер (КТР) эмбриона. На более поздних сроках, во II и III триместрах, измерений для определения срока становится больше: длина между теменными костями черепа или бипариетальный размер (БПР), окружность головы, средние диаметры грудной клетки и живота ребенка, окружность живота (ОЖ), а также длина бедренной кости. Наиболее информативными считаются бипариетальный размер и окружность головы. Оптимальное для определения срока гестации плода ультразвуковое исследование проводится до 24-й недели беременности. Так как чем больше срок беременности, тем более вариабельны размеры ребенка, отражающие его состояние и наследственные особенности.

Результаты, полученные в процессе исследования, соотносят с заранее предполагаемым сроком, сопоставляя с нормативными показателями размера ребенка. Точный срок времени беременности на УЗИ не устанавливают. УЗИ -диагностика выступает как уточняющий метод, благодаря которому можно выявить несоответствие тех или иных размеров плода истинному сроку беременности.

Установление даты родов

Для определения точной даты родов важно узнать длительность беременности. Но данные по срокам вынашивания разноречивы — в силу невозможности безоговорочно выяснить дату овуляции, время нахождения жизнеспособных сперматозоидов в женских половых путях и момент оплодотворения. Поэтому описаны случаи рождения здоровых детей как на сроках 230—240 дней, так и свыше 300. Но в среднем продолжительность беременности составляет 280 дней, а если считать в месяцах, то 10 акушерских (по 28 дней).

Для рассчета срока родов существует несколько способов:

  • по продолжительности беременности: от 1-го дня закончившихся последних месячных отсчитывают 280 дней или прибавляют к этой дате 9 календарных месяцев и 7 дней;
  • по правилу Негеле: от даты 1-го дня последней менструации вычитают 3 месяца, а затем добавляют 7 дней;
  • по овуляции: от 1-го дня ожидавшейся, но не начавшейся менструации отступают назад 2 недели и добавляют 274 дня +/- 1 день;
  • по дате первичного шевеления плода: в зависимости от того, первые это роды или последующие, к дате первичного шевеления плода добавляют 5 месяцев по акушерским нормам (20 недель ) для первородящих или 5,5 месяцев по акушерским нормам (22 недели ) для повторнородящих.

Следует учитывать, что срок родов — это не абсолютная дата, не фиксированный день, в который произойдет рождение ребенка. Это всего лишь отрезок времени, составляющий плюс-минус 10–12 дней, когда вероятность родить наибольшая.

Загрузка…

nail-trade.ru

Определение срока беременности — Беременность

Какой вопрос чаще всего задают беременным? «На каком ты сроке?» Оказывается, ответить на него правильно – целая наука. Попробуем ее освоить.

Термины – акушерский и эмбриональный срок

При постановке на учет по беременности в женской консультации врач определит и будет использовать акушерский срок. Его отсчет начинается с первого дня последних месячных, а исчисление ведется в неделях. Средняя доношенная беременность согласно такому расчету сроков длится 40 недель (280 дней). Раньше такой срок считали в месяцах – всем известные 9 месяцев (на самом деле 9 месяцев и 7 дней). В настоящее же время вопрос «На каком ты месяце?» может вогнать беременную женщину в ступор – она намного охотнее расскажет, какая у нее неделя!

Интересно, что при определении срока беременности по месячным в первые 2 недели такого срока самой беременности как таковой еще нет, ведь зачатие еще не совершилось.

Еще один способ исчисления срока – по зачатию. Его еще называют эмбриональный срок или истинный. Чаще всего трудно сказать, когда именно произошло зачатие – соединение яйцеклетки и сперматозоида, – скорее можно говорить об известной дате овуляции или близости, в результате которой зародилась новая жизнь. Такие сроки могут быть указаны в протоколе УЗИ или на бланке результатов анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уточняйте этот момент, чтобы избежать путаницы и лишних переживаний.

Корректировка акушерского срока для поздней и ранней овуляции

Акушерский срок рассчитывается исходя из «идеального» 28-дневного женского цикла с овуляцией на 14 день. Если известно, что овуляция произошла позже или раньше, логично будет откорректировать такой срок. Для этого надо определить условную дату начала «правильных» месячных – от известной даты овуляции отнимите 14 дней. С этого дня считайте «законные» 40 недель. Соответственно, реальный срок беременности при поздней овуляции будет меньше, чем рассчитанный просто от даты начала месячных.

Определение срока беременности по УЗИ

Хорошим подспорьем в определении и уточнении сроков беременности является ультразвуковая диагностика.

В самом начале беременности, когда вы, возможно, еще даже в ней не уверены, с помощью УЗ-исследования проводятся замеры плодного яйца. К сожалению, средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца может сказать о сроке беременности очень приблизительно, так как возможные колебания сроков для этого параметра могут составлять до 1,5 недель как в большую, так и в меньшую стороны.

Когда в плодном яйце начинает визуализироваться эмбрион, замеряется копчико-теменной размер (КТР). Это максимальное расстояние от головного конца (темечка) до копчика. Замеры проводятся в момент максимального разгибания эмбриона. Если у вас нерегулярный цикл, или вы не уверены, когда произошла овуляция, именно этот размер лучше всего поможет установить внутриутробный возраст вашего малыша. Этот показатель используют для определения срока беременности с помощью УЗИ на протяжении I триместра.

Таблица 1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности

Срок беременности, недель

Величина КТР, мм

5

3

6

6

7

10

8

16

9

23

10

31

11

41

12

53

13

66

Во II и III триместрах для определения, а скорее для уточнения сроков беременности с помощью УЗИ используются сразу несколько показателей.  Это бипариетальный размер (БПР) — размер между височными костями, окружность живота (ОЖ) и длина бедренной кости/длина бедра (ДБ).

Таблица 2. Фетометрические параметры во II и III триместрах беременности

Срок беременности, недель

Бипариетальный размер, мм

Окружность живота, мм

Длина бедренной кости, мм

14

24

61

12

15

28

72

16

16

32

78

20

17

36

96

24

18

39

108

27

19

43

120

30

20

47

138

33

21

50

144

36

22

53

162

39

23

56

168

41

24

59

186

44

25

62

198

46

26

65

204

49

27

68

216

51

28

71

228

53

29

73

240

55

30

75

248

57

31

78

259

59

32

80

270

61

33

82

278

63

34

84

288

65

35

86

290

67

36

88

300

69

37

89

306

71

38

91

310

73

39

93

324

74

40

94

325

76

Наибольшую точность при определении срока беременности во II и III семестрах дает комплексное использование трех указанных в таблице параметров. Современные аппараты УЗИ самостоятельно рассчитывают срок, учитывая все эти показатели.

Нужно помнить, что чем больше срок беременности, тем больше могут отличаться размеры конкретного малыша от «табличных» — индивидуальные черты начинают проявляться все ярче. Так, до 11-й недели измерение КТР дает точность ±2-3 дня, после 11-й недели – 2-5 дней, до 20-й недели измерение БПР может давать погрешность до 7 дней, а после этого срока – до 11 дней. Поэтому не следует паниковать, если показатели вашего ребенка отличаются от средних на пару миллиметров, а на более поздних сроках и на пару сантиметров.

Определение предполагаемой даты родов (ПДР)

Итак, чтобы высчитать, когда ожидать рождения малыша, к первому дню последней менструации необходимо прибавить 280 дней (или 9 месяцев и 7 дней). Немного легче считать в обратном порядке – от даты первого дня последней менструации надо отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. В этом случае не забудьте прибавить один год. Такая вот разминка для мозга.

В Интернете есть много сервисов, где, введя дату начала последних месячных, вы получите точный расчет предполагаемой даты родов.

На самом деле, не так уж много женщин рожают именно в этот запланированный день. Считается, что ребенок рожден в срок, если роды произошли с 38-й по 42-ю неделю акушерского срока. Так что у вашего малыша есть большой выбор, когда именно родиться.

 

www.babyplan.ru

С какого момента считать срок беременности у женщин — Все о детях

В норме беременность у женщин длится 9 месяцев. Об этом знает каждый, но, только забеременев, будущие мамочки понимают, что в акушерстве продолжительность беременности определяется по-другому.

Все дело в том, что существуют акушерские недели и месяцы, которые немного отличаются от календарных. Более того, сроков беременности тоже существует несколько, если так можно выразиться. Поэтому вполне нормально, если Вы точно сумели произвести подсчеты по дате зачатия, а на приеме врач ставит Вам другой срок. Более того, вовсе не исключено, что заключение, которое Вы получите на УЗИ, будет отличаться от обоих этих подсчетов.

В общем, попробуй тут не запутайся…

Легче всего рассчитать срок беременности онлайн, для чего свои услуги предлагает интерактивный календарь беременности. Но, немного разобравшись во всех этих неделях, Вы и сами без труда сможете определить срок беременности у себя. Каждой будущей маме полезно знать, как это правильно подсчитать, потому что понимать, что происходит с ее ребеночком на всех этапах его развития, очень интересно и полезно! Кроме того, такая информация помогает врачу вести наблюдение за развитием плода, а маме — участвовать в жизни своего малыша уже сейчас!

Так давайте сегодня научимся, как можно определить точный срок беременности.

Содержание статьи:

Акушерский срок беременности: как подсчитать?

Как мы уже говорили, акушеры высчитывают срок и продолжительность беременности по-своему. Ориентируясь на первый день последней менструации женщины, они определяют предполагаемую дату родов, добавляя к этому первому дню 40 недель или 280 дней. Если считать, что в одном месяце — 4 недели, то получается, что беременность длится 10 «акушерских» месяцев. Если же посмотреть по календарю, то 40 недель — это чуть более 9 календарных месяцев — отсюда и отличия в подсчетах.

Итак, по акушерским подсчетам, беременность начинается с первого дня месячных. Несомненно, в этот период женщина еще не беременна, но потенциально дни менструации могут стать первыми акушерскими неделями, если зачатие состоится в этом цикле.

Способ подсчета по первому дню менструации обоснован тем, что только в единичных случаях женщина знает точную дату зачатия ребенка. Более того, даже если женщина уверена в том, что зачатие состоялось этого конкретного числа месяца (к примеру, это был единственный половой акт за какой-то длительный период времени), то она не знает, когда точно яйцеклетка и сперматозоид образовали единую клетку, которая потом станет зиготой, эмбрионом, плодом и вырастет в ребенка. Ведь в день свершения полового акта могла еще не состояться овуляция, тогда попавший в маточную трубу сперматозоид будет выжидать здесь свою яйцеклетку еще в течение нескольких дней, и зачатие может состояться в любой из них. Возможно, овуляция состоялась и яйцеклетка уже вышла, но сперматозоид доберется до нее только к следующему дню. Могут быть разные обстоятельства и причины того, что мы не можем определить точную дату зачатия ребеночка. А потому акушеры предпочитают высчитывать ее «на глаз», усредняя все случаи по одному принципу.

В гинекологии принято считать, что средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, а овуляция в среднем происходит на 14 день. К моменту овуляции «акушерский срок беременности» будет составлять уже 2 недели. Конечно, в течение этих двух недель женщина еще не беременна, но некоторая логика в этом все же есть: яйцеклетка, которая потом превратится в ребеночка, уже начала свое развитие.

Эмбриональный срок беременности: как подсчитать?

Определение длительности менструального цикла и приблизительной даты овуляции — это очень грубые подсчеты, но когда нужно установить срок уже наступившей беременности, то к ним все же приходится прибегать.

Итак, зачатие может состояться только после овуляции, то есть приблизительно через 2 недели с начала месячных, но для точного определения необходимо знать точную дату овуляцию (для этого женщины ведут график базальных температур). Мы помним, что первый день менструации акушеры принимают за точку отсчета, то есть теоретически он является первым днем беременности. Таким образом, к моменту, когда происходит зачатие и начинает свое развитие плод, срок вынашивания составляет уже 2 недели (у кого-то — чуть меньше, у кого-то — чуть больше, хотя опросы показывают, что почти у половины всех женщин акушерский и эмбриональный сроки отличаются на 2-3 недели).

Реальный возраст плода называют эмбриональным сроком, чтобы как-то различать между собой эти два срока. Когда врач во время осмотра женщины и подтверждения ее беременности ставит приблизительный «возраст плода», то он называет именно акушерский срок. Вот почему врачебные подсчеты с Вашими обычно не совпадают.

Как подсчитать срок беременности по размерам матки?

В некоторых случаях гинекологи определяют срок беременности по первому шевелению плода, но этот метод более подходит для проверки или подтверждения установленного ранее срока, поскольку период, когда начинает шевелиться ребенок, у всех женщин наступает индивидуально. Считается, что в большинстве случаев женщины, рожающие впервые, начинают ощущать первые шевеления ребенка в среднем на 20 неделе вынашивания, а беременные уже не первый раз — начиная с 18 недели. Однако применять этот способ расчета отдельно от других нельзя.

Со второго триместра гинекологи также могут определить срок беременности по расположению матки: чем больше срок, тем выше поднимается ее дно (то есть самая верхняя точка матки). Таким образом, измерив высоту стояния дна матки, можно сделать приблизительный подсчет:

  • 16 недель (4 месяца) соответствуют высоте дна матки в 6 см выше лона;
  • 20 недель (5 месяцев) — 12 см;
  • 24 недели (6 месяцев) — 20 см;
  • 28 недель (7 месяцев) — 24 см;
  • 32 недели (8 месяцев) — 28-30 см;
  • 36 недель (9 месяцев) — 34-36 см;
  • 40 недель (10 месяцев) — 28-30 см, поскольку матка перед родами опускается.

До 4-го месяца срок вынашивания определяют по размерам матки при ощупывании: к 4 неделям она по объему приравнивается к куриному яйцу, к 8 неделям увеличивается до размеров женского кулака, а к 12 неделям вырастает величиною с головку новорожденного ребенка.

Как еще можно определить срок беременности?

Подсчитать срок беременности можно также при помощи УЗИ. Во время ультразвукового исследования специалист может определить, на какой стадии развития находится плод, и по результатам обследования поставить срок. При этом следует учитывать, какой именно имеется в виду: акушерский или эмбриональный.

Выставленный узистом срок может отличаться от подсчетов гинеколога и Ваших собственных, то есть быть третьим вариантом. Такое вполне возможно по нескольким причинам:

  • длительность менструального цикла у всех разная;
  • овуляция у всех происходит в разный день, что может быть в начале или даже под конец цикла, а не в его середине;
  • иногда месячные продолжают идти уже на фоне существующей беременности;
  • плод может быть достаточно крупным и развивается быстрее или наоборот, хотя в первые недели почти у всех женщин пропорции плода более или мене одинаковые.

Все эти обстоятельства влияют на определение сроков вынашивания.

Установить срок беременности более точно поможет анализ крови на ХГЧ: уровень гормона хорионического гонадотропина человека с каждой неделей вынашивания будет возрастать, и по этому показателю можно определить точный срок или сравнить его с результатами УЗИ.

Если диагностические методы выдают результаты, которые сильно отличаются от врачебных прогнозов, то следует пройти дополнительные обследования, чтобы убедиться, что плод развивается нормально.

Но в целом переживать относительно того, что  сроки не совпадают, не стоит: вскоре врач сможет увидеть более точную картину, и Вы сможете отслеживать развитие своей беременности по неделям.

Это так здорово!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Source: nashidetki.net

Читайте также

detishki.ahuman.ru

как определить ее срок дома 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Популярное

Автор КакПросто!

Зачем женщине и врачу необходимо установить точный срок наступления беременности? Чтобы следить за правильным развитием ребеночка и вовремя скорректировать возможные отклонения, определить дату родов и дату декретного отпуска. Надо учесть, что акушерский и истинный сроки беременности считаются по-разному. Акушерский срок считают от первого дня последней менструации, а истинный – от дня овуляции и зачатия. Как же определить срок беременности?

Статьи по теме:

Инструкция

Зачатие происходит во время овуляции. Надо хотя бы примерно представлять – когда у вас была овуляция. Если вы измеряли ректальную температуру, то день овуляции вам известен точно. Если температуру не измеряли – ориентироваться можно только приблизительно в датах.

От предполагаемой даты следующей менструации отнимите 14 дней. Учтите, этот метод подходит только для регулярного цикла. А на цикл могут повлиять разные факторы, начиная от стресса и заканчивая приемом лекарств, поэтому метод весьма приблизительный. Зная точную дату овуляции вы будете знать день зачатия.

На раннем сроке (6-7 недель) УЗИ считается очень точным, погрешность всего составляет 2-3 дня. На этом сроке эмбрион растет пропорционально, и размеры его у всех женщин с этим сроком будут одинаковы. На более поздних сроках плод развивается у разных женщин индивидуально и зависит это от многих факторов: от веса мамы и папы, от национальной принадлежности и т. д. Означает это, что в более поздние сроки, зачатые в одно и то же время малыши, могут иметь совершенно разные размеры. И установить точный срок с помощью УЗИ не получится.

По первому шевелению малыша можно определить срок беременности, но уже не очень точный. Так как у всех женщин это может быть индивидуально. В среднем, шевеления должны ощущаться в 18-20 недель, то есть уже существует погрешность 2 недели. Но некоторые женщины (худощавого телосложения или повторнородящие) могут ощущать движения ребенка в 16 недель, а значит и погрешность может быть значительно больше.

Определить срок наступления вашей беременности можно несколькими способами, но будет лучше, если использовать совокупность всех этих методов. Если же данные сильно разнятся, то лучше ориентироваться на более точные – раннее ультразвуковое исследование и дату овуляции.

Видео по теме

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

С какого дня считают беременность гинекологи?

Когда женщина узнает о своем новом положении, у нее возникает множество вопросов. Безусловно, ее волнует то, как будет развиваться малыш, все ли соответствует нормам. Каждая будущая мамочка переживает о том, что беременность может внезапно прерваться. Однако большинство малышей все же появляются на свет без особых проблем.

После осознания того, что в скором времени вы станете матерью, необходимо посетить гинеколога. Врач с этого момента будет вести тщательное наблюдение за вашим состоянием. Многих женщин интересует, с какого дня считают срок беременности гинекологи. Ответить сразу на этот вопрос не всегда возможно. Многое определяют индивидуальные особенности зачатия и женского здоровья. Данная статья представит вам несколько рассмотренных случаев, в которых описывается, с какого дня считают беременность медики.

Срок беременности с момента зачатия

Перед тем как выяснить, с какого дня считают беременность врачи, необходимо объяснить сам принцип оплодотворения. Женский организм подвергается циклическим изменениям в течение всего репродуктивного возраста. За один месяц в теле представительницы слабого пола происходит множество процессов. Сначала гипофиз вырабатывает гормон эстроген. Под его действием растут фолликулы в яичниках. Примерно к середине цикла определяется доминантный. Именно из него впоследствии и выйдет яйцеклетка.

Овуляция – это тот момент, когда женская гамета достигает предела своего роста и развития (доминантный фолликул). Запускает сей процесс лютеинизирующий гормон. Впоследствии начинает выделяться прогестерон, который продуцирует желтое тело. Под его действием происходит наращивание эндометрия и подготовка матки к беременности. Оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах. Уже оттуда непрерывно делящиеся клетки попадают в полость детородного органа, где и будет развиваться беременность. Казалось бы, все очень просто, и вопроса о том, с какого дня считают беременность, возникать не должно. Однако медики придерживаются несколько иной точки зрения и ведут собственный подсчет срока. Рассмотрим несколько индивидуальных случаев.

Среднестатистический женский цикл и расчет срока беременности

С какого дня считать недели беременности, если продолжительность женского цикла составляет 26-29 суток? Для начала стоит сказать, что именно среднестатистическую длину периода имеет большинство женщин. Когда они приходят на прием к гинекологу, то доктор начинает свой расчет. При этом стартовым днем являются первые сутки, в которые началось кровотечение. Почему же производится такой расчет?

Данный способ установки срока беременности называется акушерским. Свое начало он берет в первый день последней менструации. Однако в этот момент о беременности еще не знал даже женский организм. Стоит отметить, что вынашивание ребенка по акушерскому сроку продолжается 40 недель или, как указано в некоторых источниках, 280 дней. Две недели, которые предшествовали овуляции, могут быть вычтенными из этого времени. В этом случае продолжительность беременности будет составлять 38 недель.

Короткий цикл и его особенности

С какого дня считают беременность гинекологи у женщин с коротким циклом? Опытные медики обязательно берут во внимание то, какую продолжительность имеет данный период. Если этого не учитывать, то расчет может получиться не совсем точным. Короткий цикл длится примерно 21 день, или 3 недели. Если начать отсчет с самого первого дня последней менструации, то получится, что одной недели будет недостаточно. Так, зачастую девушки с коротким циклом не дотягивают до установленного срока. Роды у них наступают не в 40 недель, а в 39.

Если гинеколог учтет ту особенность, что цикл у женщины короткий, то сможет произвести верный расчет предполагаемой даты родов. Для этого нужно просто прибавить дополнительную недостающую неделю к общему сроку беременности. При этом можно сделать вывод, что срок беременности (акушерский) берет свое начало еще до появления последней менструации (в предшествующем цикле).

Как рассчитывают беременность гинекологи в длинном цикле

С какого дня считать начало беременности, если продолжительность женского периода составляет более 30 суток? О длинном цикле речь идет тогда, когда от одной менструации до другой проходит примерно 35 дней. Из этого можно сделать вывод, что такой период продолжается пять недель. Каким образом врачи производят расчет в таких ситуациях?

В длинном цикле овуляция наступает примерно на 20 день цикла. Как вы уже знаете, с момента выхода яйцеклетки из яичника до начала родов проходит примерно 38 недель. Однако медики начинают вести отсчет от первых суток последней менструации. Именно поэтому получается так, что срок беременности у женщин с длинным циклом в среднем на одну неделю больше. Получается, что естественные роды у них начинаются не в 40, а в 41 неделю. Если врач внимательный и имеет достаточный опыт работы, то расчет в описанной ситуации будет вестись с 7 дня цикла. Это приведет к тому, что отклонений в предполагаемых датах можно будет избежать.

С какого дня считать беременность при ЭКО? Этот вопрос возникает у всех представительниц слабого пола, которым пришлось воспользоваться услугой искусственного оплодотворения. При этой манипуляции женщина принимает определенные виды гормонов в установленные дни. Стоит отметить, что короткий протокол мало отличается от обычного цикла. В нем женщина в течение нескольких дней принимает препараты, стимулирующие рост фолликулов. За несколько дней до предполагаемой овуляции они извлекаются из полости яичников. В обычном цикле оплодотворение осуществляется на данном этапе. Однако при процедуре ЭКО все несколько иначе. После получения яйцеклеток, они совмещаются со сперматозоидами. Далее еще несколько дней за делением клеток наблюдают специалисты. Пересадка эмбрионов происходит на третьи или пятые сутки. Именно с этого дня и идет речь о беременности.

С какого дня гинекологи считают начало беременности? При искусственном оплодотворении срок рассчитывается от момента извлечения яйцеклеток, но с прибавлением двух недель. В коротком цикле зачастую не приходится производить манипуляции с расчетом. Гинекологи говорят о том, что первый день последней менструации и есть начало беременности.

Особенности длинного протокола при экстракорпоральном оплодотворении

В длинном протоколе экстракорпорального оплодотворения есть свои особенности. Так, перед проведением стимуляции и выращиванием фолликулов женщина должна подвергнуться определенной коррекции.

Сначала представительница слабого пола принимает препараты, блокирующие работу яичников. И только через несколько недель начинается стимуляция. Если вести расчет беременности с первого дня последних месячных, то ее предполагаемый срок будет 7-8 недель. Тогда как реальная картина покажет всего 3-4 недели. Именно поэтому гинекологи обязательно учитывают день подсадки эмбриона и именно его берут в качестве точки отсчета.

Особые случаи

С какого дня гинекологи считают срок беременности в особых ситуациях? К таковым можно отнести те обстоятельства, при которых женщина не может назвать дату последних месячных. Это может быть при грудном вскармливании, приеме некоторых гормональных препаратов и так далее.

Медики говорят о том, что в таких случаях необходимо провести ультразвуковое исследование. На ранних сроках подобная диагностика позволяет довольно точно установить количество недель беременности.

Как это происходит в жизни

Теперь вы знаете, как обычно ведут расчет беременности гинекологи и акушеры. В настоящее время все чаще можно столкнуться с тем, что врачи особо не зацикливаются на учете длины менструации и установлении даты овуляции. Зачастую медики просто прибавляют одну неделю к дате последнего кровотечения и отсюда уже ведут свой расчет срока.

Например, если менструация началась 1 января, то срок будет учитываться только с 7 числа. Врачи объясняют такой расчет тем, что во время менструации беременность наступить не могла.

Вместо заключения

Теперь вам известно, с какого дня считать беременность. После зачатия о новом положении можно узнать только спустя две недели. Об этом вам расскажет проведенный тест на беременность. Однако подтвердить наверняка случившееся оплодотворение можно только спустя несколько недель, во время ультразвуковой диагностики. Легкой вам беременности!

fb.ru

С какого дня считается начало беременности?

Первые признаки беременности

При обращении в женскую консультацию по поводу предполагаемой беременности врач проводит осмотр и опрос пациентки, констатирует наличие беременности и ее срок. Наиболее точное определение времени беременности приобретает неоценимое значение для указания предположительной даты родов, а также для своевременного получения листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. Предоставление дородового отпуска обеспечивает правильное и нормальное течение беременности и благотворно воздействует на развитие плода.

1

Способы расчета времени беременности

Для того чтобы рассчитать срок беременности, у медиков имеется в наличии несколько способов:

  • опрос пациентки;
  • объективные методы исследования;
  • УЗИ.

В последнее время появились тесты на беременность, которые указывают не только ее наличие, но и срок в неделях. Такой анализ основан на определении наличия хорионического гормона гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. Концентрация этого гормона при беременности повышается самой первой. Тест можно проводить как в первый день задержки менструации, так и за 4 дня до ожидаемой даты начала месячных, так как концентрация ХГЧ повышается уже после зачатия.

Как можно рассчитать срок предполагаемых родов при беременности?

2

Опрос пациентки

Существует несколько сроков, по которым считается беременность: акушерский, овуляторный и эмбриональный.

При первом посещении женской консультации участковый акушер-гинеколог спрашивает о дате 1-го дня последней менструации. Срок беременности по акушерским стандартам будет считаться именно с этой даты. А также по этой дате можно приблизительно вычислить день овуляции. Для этого необходимо узнать дату ожидавшейся, но не начавшейся менструации. Чтобы это сделать, к первому дню последних месячных прибавляют общее количество дней цикла, и отсчет ведут с его середины. Такой срок будет называться овуляторным.

Нередко с овуляторным сроком совпадает так называемый эмбриональный. Он рассчитывается с момента зачатия. Но надо помнить, что овуляция и зачатие могут произойти и в разное время. Это бывает в силу того, что созревшая яйцеклетка имеет способность к оплодотворению в течение 48 часов после овуляции, а сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую активность целых четыре дня после эякуляции. Следовательно, максимальный период, в который наиболее вероятно могло произойти зачатие — 6 дней. Дату зачатия определяют и по более объективным данным: по измерению базальной температуры, по данным ультразвукового наблюдения овуляции, по времени экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если беременность наступила искусственным путем.

Акушерский срок на две недели больше как овуляторного, так и эмбрионального.

Как вспомогательный признак может учитываться начало шевеления плода внутри материнского организма. Первородящие могут ощущать, что ребенок движется внутри матери, с 20-й недели, а повторнородящие — на 2 недели раньше. Но первое шевеление плода имеет индивидуальное значение, будущая мама может забыть эту дату, не заметить или ошибочно принять перистальтику кишечника за движения малыша, поэтому врачи особого значения данному способу не придают.

На каком сроке беременности плод начинает шевелиться?

3

Результаты объективного обследования

Врач акушер-гинеколог проводит объективное обследование, данные которого позволяют уточнить время беременности и дату родоразрешения. Доктор устанавливает величину матки и высоту дна ее стояния. На ранних сроках размеры матки определяются при помощи бимануального влагалищно-брюшностеночного исследования:

  1. 1. В 4 недели отмечается небольшое увеличение размера матки. Поэтому достоверными считаются только инструментальные методы исследования.
  2. 2. В 8 недель матка увеличивается в 2 раза и приблизительно соотносится с кулаком женщины.
  3. 3. В 12 недель матка становится симметричной, ее дно доходит до верхнего края лонной дуги.

Начиная с четвертого акушерского месяца (15–16 недель ) дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку, и о сроках беременности можно судить по высоте его стояния. Различные индивидуальные особенности протекания беременности , такие как размер ребенка, объем околоплодных вод, многоплодие, нестандартное положение плода и другие, могут повлиять на высоту положения дна матки, поэтому данный показатель учитывается не сам по себе, а в совокупности с другими признаками:

Срок беременности в неделяхАнатомические ориентиры расположения дна маткиВысота в см
16Средняя часть между лоном и пупком6
20На ширину двух поперечно положенных пальцев взрослого человека ниже пупка11–12
24Около пупка22–24
28На ширину двух поперечно положенных пальцев взрослого человека выше пупка28
32Средняя часть между пупком и мечевидным отростком32
36Уровень мечевидного отростка и реберных дуг36
40Середина между пупком и мечевидным отростком32

С какого возраста можно давать козье молоко грудничку?

4

Определение по УЗИ

При использовании ультразвукового исследования для обследования организма женщины решается много задач, в числе которых и оценка соответствия измеряемых параметров ребенка предполагаемому сроку беременности. Изучают именно малыша, а не матку. Измерение размеров матки не дает возможности точно определить срок беременности, так как эти показатели у каждой конкретной пациентки строго индивидуальны и широко варьируются.

В I триместре возможность увидеть малыша представляется после 5—6 недели беременности. О сновной параметр, по которому определяют срок беременности, — это копчико-теменной размер (КТР) эмбриона. На более поздних сроках, во II и III триместрах, измерений для определения срока становится больше: длина между теменными костями черепа или бипариетальный размер (БПР), окружность головы, средние диаметры грудной клетки и живота ребенка, окружность живота (ОЖ), а также длина бедренной кости. Наиболее информативными считаются бипариетальный размер и окружность головы. Оптимальное для определения срока гестации плода ультразвуковое исследование проводится до 24-й недели беременности. Так как чем больше срок беременности, тем более вариабельны размеры ребенка, отражающие его состояние и наследственные особенности.

Результаты, полученные в процессе исследования, соотносят с заранее предполагаемым сроком, сопоставляя с нормативными показателями размера ребенка. Точный срок времени беременности на УЗИ не устанавливают. УЗИ -диагностика выступает как уточняющий метод, благодаря которому можно выявить несоответствие тех или иных размеров плода истинному сроку беременности.

5

Установление даты родов

Для определения точной даты родов важно узнать длительность беременности. Но данные по срокам вынашивания разноречивы — в силу невозможности безоговорочно выяснить дату овуляции, время нахождения жизнеспособных сперматозоидов в женских половых путях и момент оплодотворения. Поэтому описаны случаи рождения здоровых детей как на сроках 230—240 дней, так и свыше 300. Но в среднем продолжительность беременности составляет 280 дней, а если считать в месяцах, то 10 акушерских (по 28 дней).

Для рассчета срока родов существует несколько способов:

  • по продолжительности беременности: от 1-го дня закончившихся последних месячных отсчитывают 280 дней или прибавляют к этой дате 9 календарных месяцев и 7 дней;
  • по правилу Негеле: от даты 1-го дня последней менструации вычитают 3 месяца, а затем добавляют 7 дней;
  • по овуляции: от 1-го дня ожидавшейся, но не начавшейся менструации отступают назад 2 недели и добавляют 274 дня +/- 1 день;
  • по дате первичного шевеления плода: в зависимости от того, первые это роды или последующие, к дате первичного шевеления плода добавляют 5 месяцев по акушерским нормам (20 недель ) для первородящих или 5,5 месяцев по акушерским нормам (22 недели ) для повторнородящих.

Следует учитывать, что срок родов — это не абсолютная дата, не фиксированный день, в который произойдет рождение ребенка. Это всего лишь отрезок времени, составляющий плюс-минус 10–12 дней, когда вероятность родить наибольшая.

vdecret.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *