Ревакцинация корь краснуха: Прививка от кори, краснухи, паротита. График, как переносится, побочные эффекты

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания

Ревакцинация корь краснуха паротит в 6 лет: как переносится, противо

И снова здравствуйте, мои дорогие читательницы! Сегодня поговорим о том, что следует прививать нашим деткам с самых малых лет. Вежливость, аккуратность, способность сопереживать, уважение к старшим? Безусловно. Но помимо нравственных ценностей есть ещё одна — здоровье. И его поддерживать необходимо не только постоянной профилактикой, но и медикаментозно.

Знаю, что среди вас наверняка есть ярые противницы прививок. Отказу от них также посвятим одну из тем. Сразу оговорюсь, сама я отношусь к мамам, которые проходят все обязательные вакцинации с детьми строго по расписанию. Однако и к тем, кто категорически против, отношусь лояльно. Сколько людей, столько и мнений.

Я постараюсь разъяснить, почему прививки всё же важны и необходимы, особенно нас будет интересовать ревакцинация: корь, краснуха, паротит, в 6 лет.

Что за «зверь» свинка

Для начала давайте вспомним, что это за болезни такие, как они передаются и проявляются у деток.

Корь. Вирусное заболевание, которое запросто передаётся при кашле, чихании, то есть воздушно-капельным путём. Узнать её можно по следующим признакам: насморк, кашель, общее недомогание, жар, и главное — сыпь по всему телу. Вирус кори очень живучий и всепроникающий. Он способен преодолевать длинные расстояния, и уж если попал в организм, то, скорее всего, скоро себя проявит.

Краснуха. Путь заражения — тот же. Обычно симптомы начинают появляться на 10-11 день: температура, головная боль, увеличение лимфоузлов, сыпь в виде мелких пятнышек. Дети переносят заболевание достаточно легко.

Паротит. В народе — свинка. Лицо заболевшего, и правда, больше напоминает мордочку этого животного: округляется, припухают слюнные железы (подчелюстные и околоушные). Вирус свинки не так живуч, и заразиться можно, только если непосредственно контактировать с больным. Общее состояние ухудшается, повышается температура, затем увеличиваются слюнные железы. Больному становится больно и сложно жевать и проглатывать пищу. Осложнения паротита довольно опасны для репродуктивной системы: у мальчиков и мужчин возникает воспаление яичек, у девочек — яичников, что может привести к бесплодию.

Одной инъекции мало

Универсальных пилюль от этих трёх болезней, увы, пока не изобрели, поэтому единственным способом борьбы с ними остаётся по сей день иммунизация. Одной вакцины достаточно для противодействия сразу трём опасным вирусам. Однако делают её не единожды.

Первая прививка приходится на 1-1,5 года, делают её в бедро. Вторая, в соответствии с национальным календарём вакцинации — на 6-7 лет, делается в предплечье. Если у вас не получилось уложиться в положенные сроки — важно как можно скорее обратиться в больницу и привиться. Взрослея, ребёнок общается с всё большим количеством людей, в садике, школе, на улице, в спортивной секции, и каждый из собеседников может быть потенциальным носителем вируса.

Кстати, дорогие мамочки, а вы сами прививались в детстве? Если нет, то хватайте медицинский полис и бегите в поликлинику. Если заболеете, то вам серьёзно не поздоровится. Извиняюсь за каламбур, но осложнения кори и свинки в зрелом возрасте переносятся очень тяжело.

Итак, о том, когда и куда делают прививку КПК (корь-паротит-краснуха), разобрались.

«Реактивные» последствия

Теперь о том, как переносится такой «тройной» удар вакцины. Нужно быть готовыми к тому, что реакция будет значительной и напоминать болезнь в её облегчённом и слегка ускоренном варианте. Впрочем, прививка — это и есть введение в организм вируса в микроскопической дозе, дабы выработались антитела и настоящая инфекция не смогла пробраться и навредить.

Большая часть детей и взрослых переносят вакцинацию КПК довольно легко, но у некоторых могут наблюдаться:

• Температура (на 6-12 день после введения, возможно повышение до 39 и выше градусов; обычно длится до 2-5 дней с сопутствующими признаками: ознобом, ломотой. Если жар значительный, то можно его сбить).
• Сыпь (достаточно редкое явление, может появиться в виде красных пятен на теле и конечностях через 7-10 дней после прививки).
• Увеличение лимфоузлов (как правило, увеличиваются они по всему телу, у большинства привитых. Опасности это не несёт).
• Боли в суставах (обычно наблюдается у детей и женщин; дискомфорт и болезненные ощущения сосредоточены в области кистей, пальцев)
• Боль и онемение в месте укола («пуговка» уплотняется и доставляет некоторое беспокойство, но такая реакция организма на вакцину совершенно нормальна; порой место прививки даёт о себе знать несколько недель).
• Припухлость и болевые ощущения в мошонке. (иногда у мальчиков и мужчин наблюдается именно такая реакция. Через некоторое время боль и отёк уходят, никак не влияя на репродуктивную функцию).

Как избежать осложнений

Известный педиатр доктор Комаровский призывает не путать нормальную реакцию на вакцину и  побочные эффекты от неё. Одни прививки переносятся легче, другие сложнее. После КПК, редко, но случаются осложнения. Вот некоторые из них:

• Аллергия (отёки, краснота). Связана с содержанием в вакцине антибиотика и остаточного белка, на котором она выращивалась. Может пройти самостоятельно, но иногда требует обработки отёкшего участка мазями (троксевазин) или приёма антигистаминных препаратов.
• Судороги. Появляются на фоне высокой температуры на 6-11 день после инъекции. Облегчить состояние ребёнка можно жаропонижающими средствами, при ухудшении — лучше показаться неврологу. Врач должен убедиться, не произошло ли поражение органической нервной системы.
• Заболевания на фоне введения препарата. Встречаются довольно редко, но о них лучше знать. Серозный менингит (негнойное воспаление оболочек мозга) может развиться из-за противопаротитного компонента вакцины. Коревой поствакцинальный энцефалит (поражение тканей мозга, чаще у детей с иммунодефицитом).

Чтобы избежать печальных последствий, важно знать, когда прививку КПК (да и многие другие) лучше отложить или отказаться от неё вовсе. Эти противопоказания каждая мама должна знать наизусть:

• сильное ослабление иммунитета, иммунодефицит;
• тяжёлая аллергия после предыдущих вакцинаций;
• серьёзные патологии и хронические заболевания.

Порой, если у малыша банальный насморк и кашель, врач советует сначала вылечиться, а уже затем делать прививку. В целом отзывы о вакцине «тройного» действия довольно хорошие. Осложнений, как правило, не бывает. Привитый вовремя ребёнок обзаводится стойким иммунитетом против свинки, краснухи и кори.

Поэтому, чтобы не корить себя впоследствии, лучше сделать кроху инъекции, и быть спокойной за его здоровье. На сегодня на этом всё, доброго вам здоровья, мамочки и детки. Кушайте витамины, чаще гуляйте и не забывайте о прививках. Чтобы поделиться публикацией с другими мамами, нажмите кнопочку «поделиться в соцсетях». Как всегда, жду ваших комментариев и новых встреч.

когда делают, виды вакцин, график вакцинации

Нужны детям прививки или в них нет необходимости, каждая мама решает самостоятельно. Медики настаивают на проведении вакцинации и утверждают, что это возможность избежать многих заболеваний во взрослом возрасте. Комплексные прививки экономят время и помогают избежать череды неприятных моментов, которые ребенку пришлось бы пережить, если бы каждая вакцина вводилась отдельно. Узнаем, когда делают прививку «корь-краснуха-паротит» и как ее переносят малыши и дети дошкольного возраста.

График прививок

Перечень и сроки введения вакцин определяет Национальный календарь прививок. Этот документ утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации и определяет сроки профилактических мероприятий для граждан. Основными прививками, рекомендуемыми педиатрами и министерством, отвечающим за здоровье нации, являются:

• Инъекции от гепатита В, которые вводят в первый день жизни, в один, два и шесть месяцев.
• Прививку от туберкулеза делают с третьего по седьмой день жизни малыша.
• Вакциной от пневмококковой инфекции прививаются малыши в два, а затем в четыре с половиной месяца.
• Инъекцию от дифтерии, коклюша, столбняка проводят в три, четыре с половиной и шесть месяцев.
• Прививку от полиомиелита также делают в 3, 4,5 и 6 месяцев.
• Вакцина «корь-краснуха-эпидемический паротит» вводится в год.
• Ревакцинация от пневмококковой инфекции осуществляется при наступлении одного года и трех месяцев.
• Против полиомиелита ревакцинацию проводят в полтора года, в один год и восемь месяцев, в 14 лет.
• От дифтерии, коклюша и столбняка ревакцинация необходима также в полтора года, в шесть и четырнадцать лет.
• Согласно графику, «корь-краснуха-паротит» повторно вводится в 6 лет.
• Ревакцинация против туберкулеза проводится также в 6 лет.

Опасность для человека

Все три заболевания могут иметь серьезные последствия, а поскольку они передаются воздушно-капельным путем, то риск заразиться достаточно высок. Симптомы каждого недуга разные.

Корь характеризуется воспалением слизистой рта и дыхательных путей, повышением температуры и сыпью слегка розового цвета. Она снижает иммунитет организма, приводит к бактериальным осложнениям, вызывает гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит.

При краснухе появляются красные прыщи, происходит интоксикация организма и увеличиваются лимфоузлы. Беременная женщина, заразившаяся краснухой, может передать заболевание плоду, что приведет к порокам развития или гибели малыша в утробе.

Паротит поражает нервную систему, головной мозг, околоушные железы, яички, что приводит к бесплодию у мужчин.

Корь

Это вирусная инфекция, заразиться которой можно в 99,9 % случаев при контакте с больным. Основными симптомами является мелкая сыпь, общее недомогание, температура, покрасневшая конъюнктива глаз. Само заболевание не опасно и только в крайних случаях требует нахождения пациента в стационаре. Если же развиваются осложнения, то они могут привести к летальному исходу. В числе таких состояний чаще всего наблюдается энцефалит, диарея с серьезным обезвоживанием, опасным для жизни, отиты, пневмония, частичная слепота.

Российская вакцина от кори имеет название «паротитно-коревая», поскольку обеспечивает также защиту и от паротита. Отечественной фармацевтической компанией также выпускается моносредство для прививания только от кори. Иногда российские поликлиники используют французскую вакцину «Рувакс». В отличие от отечественного варианта, импортное средство формируется в эмбрионе куриного яйца, что может быть противопоказано детям с негативной реакцией на белок. Для российского препарата используется эмбрион японских перепелов.

Эпидемический паротит

Второе наименование этой болезни – свинка. Это вирусное заболевание, которое входит в ту же группу инфекций, что и корь, краснуха и ветрянка. Обычно паротит поражает железы внутри организма. Чаще всего страдают слюнные железы, поджелудочная железа или яички у мальчиков. Поскольку паротитом болеют с трех до восьми лет, необходимо придерживаться календаря прививок. В возрасте, когда рекомендована вакцинация, отмечается самое большое количество заболевших паротитом. Риск возрастает при посещении ребенком детского сада, школ раннего развития и общественных мест с большим скоплением людей, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем. Бывают случаи, когда малыши заражаются через предметы, например, детские игрушки.

Вначале симптомы заболевания схожи с любой вирусной инфекцией. Повышается температура, появляются головные боли, ухудшается общее состояние. Далее опухают околоушные железы и лицо выглядит очень растолстевшим, а глаза часто становятся узкими.

Осложнения возникают, когда болезнь переходит на поджелудочную, что характеризуется болями в левом боку и рвотой. Возможно нарушение слуха. К серьезным последствиям ведет воспаление яичек у мальчиков и яичников у девочек, особенно если болезнь наступила в период полового созревания. Бывает, что при поражении центральной нервной системы развивается менингит, который вылечивается в большинстве случаев при своевременном обращении в больницу.

Обычно вакцина от свинки либо входит в состав отечественного средства и обеспечивает сразу защиту от кори и паротита, либо вводится в составе трехкомпонентного импортного лиофилизата.

Краснуха

Этот вирус отличается самым длинным инкубационным периодом и может навредить как детям, так и взрослым людям. Особенно остро может среагировать организм беременной женщины и плод в утробе. В 80 % случаев краснуха в первом триместре беременности приведет к выкидышу, гибели или врожденным порокам развития малыша. Именно поэтому так важна не только детям, но и взрослым ревакцинация от кори, краснухи, паротита, которую следует делать каждые десять лет.

Вводят либо монокомпонентную отечественную вакцину, либо импортные средства, имеющие в составе сразу три вида живых вирусов.

Вакцина

Когда делают прививку «корь-краснуха-паротит», можно узнать из Национального календаря. Там отмечено введение ослабленных вирусов, предупреждающих заболевания, в один год и в шесть лет.

К сожалению, российской трехкомпонентной вакцины не существует. Если вы обратились в государственное медицинское учреждение и имеете желание привиться бесплатно, на что имеете полное право, вам предложат сделать два укола. В одном шприце будет монокомпонентный отечественный раствор от кори, а в другом — дикомпонентная суспензия от краснухи и паротита. Смешивать две вакцины, чтобы ввести их разово, недопустимо, поскольку это может вызвать различные побочные реакции.

Педиатр может порекомендовать один из импортных препаратов, которые также используются в качестве прививки от кори, краснухи, паротита. Названия вакцин, реализуемых в России, не так популярны. Самые известные из них:

1. MMR II – разработана в США, но производится сегодня в Голландии. Аббревиатура расшифровывается как measles, mumps, rubella, что означает «корь, свинка, краснуха». Вирусы в составе аттенуированны, что не вызывает заболевание, а только способствует формированию защитных белковых молекул. При изготовлении лиофилизата все три вируса смешиваются. К ним добавляются такие компоненты, как сорбитол, сахароза, неомицин, сыворотка телячьего эмбриона и альбумин. Если вакцина введена малышу согласно утвержденному в России календарю, а именно в возрасте 1 года, прививка «корь-краснуха-паротит» этого производителя будет работать до одиннадцатилетнего возраста.
2. «Приорикс» – живая вакцина бельгийского производителя от трех заболеваний. Вирусы в составе так же, как и в предыдущем варианте ослаблены. Дополнительными компонентами являются белок куриного яйца и сульфат неомицина. Препарат может использоваться как для плановой вакцинации, так и для срочной прививки людям, недавно контактировавшим с больными.

Плановое введение

Если спросить у российских мам, когда делают прививку «корь-краснуха-паротит», то большинство вспомнят, что столкнулись с вакциной такого рода на втором году жизни малыша. Этот возраст считается оптимальным, поскольку в раннем детстве ребенок более всего подвержен опасности при встрече с инфекциями.

Однако специалисты отмечают, что однократная вакцинация не обеспечивает должной защиты малыша. Именно поэтому согласно упомянутому календарю повторное введение аттенуированных вирусов осуществляется по достижении ребенком шестилетнего возраста. Считается, что всю жизнь вакцина не работает. Кому-то она помогает не заболеть в течение 10 лет, а кого-то защищает 25 лет. Длительность действия связана исключительно с особенностями организма.

Бывает так, что у ребенка имеется медотвод от прививок на какое-то время. В этом случае ослабленные вирусы вводят только после окончания этого периода. Возраст ревакцинации от кори, краснухи, паротита для ребенка неважен. Считается, что промежуток между прививками должен быть не менее четырех лет.

Введение вакцины осуществляется либо под лопатку, либо в правое плечо.

Подготовка

За несколько дней до вакцинации необходимо отменить посещения мест с массовыми скоплениями людей. В день прививки необходимо осмотреть ребенка дома, после чего направиться к педиатру. Он профессионально изучит состояние малыша, послушает его и измерит температуру. Если у врача возникли сомнения, он назначит лабораторное исследование показателей крови, а также может порекомендовать посещение узких специалистов. Дети с патологиями нервной системы обязательно должны посетить невролога, который может назначить противосудорожные средства. Малыши с хроническими заболеваниями допускаются к прививкам в период ремиссии. В этом случае вакцинация возможна на фоне общего лечения.

Что можно и что нельзя в день прививки

Желательно не сразу уходить из лечебного учреждения, а побыть поблизости в течение получаса. Купать ребенка необязательно. Но если это необходимо, то лучше обойтись душем без мыльных средств. Недопустимо предлагать ребенку шоколад, цитрусовые и иные аллергены, а также новые для него продукты. Прогулки на улице возможны, но вдали от большого скопления людей. Также следует избегать посещения магазинов и детских площадок.

Состояние после укола

Когда делают прививку «корь-краснуха-паротит», малыши ее переносят по-разному. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с вакциной. Возможные последствия прививки в 6 лет не особо отличаются от введения в грудничковом возрасте. Могут проявить себя бактериальные осложнения в виде отита, бронхита, воспалений горла, а также не исключена сыпь в месте инъекции. У отдельных детей могут появиться реакции на какой-либо конкретный компонент вакцины.

Осложнения на коревой компонент вакцины

После прививки «корь-краснуха-паротит» в 1 год реакции бывают разными и возникать они могут на разные составляющие вакцины. На коревой компонент возникают:

• Отеки и покраснения в течение нескольких дней.
• Появление кашля на шестой день.
• Кровь из носа.
• Повышение температуры.
• Снижение аппетита.
• Сыпь.
• Увеличение лимфоузлов.
• Покраснение горла.
• Судороги.
• Отек Квинке.

Реакция на защиту от паротита

Проводится ли вторая прививка в 6 лет, или первая вакцинация в один год, осложнения проявляют себя одинаково. Педиатры отмечают, что неприятные симптомы появляются редко. В основном малышами вакцина переносится хорошо. Но бывают случаи, когда по истечении восьми — десяти дней мамы обнаруживают увеличение слюнных желез, ринит, головную боль, слабость, возникает тошнота и рвота, судороги и повышается температура.

Как организм реагирует на составляющую от краснухи

Конечно, прививка – это действенный метод защиты от кори, краснухи, паротита. Осложнения случаются не часто, особенно на краснушный компонент. Они могут проявляться в виде повышения температуры, увеличения лимфоузлов, болей в суставах. Иногда заметна сыпь розового цвета.

Мамам следует помнить, что некоторые реакции, например, сыпь и температура – это один из вариантов нормы и волноваться не стоит. Конечно, можно и нужно осуществлять симптоматическое лечение, такое как снижение высокой температуры, обеспечение ребенка обезболивающими препаратами, лекарствами от аллергии или воспаления.

Серьезные состояния, проявляющиеся судорогами, потерей сознания, сильными болями, требуют обращения к специалисту, а в некоторых случаях – незамедлительного вызова скорой помощи.

Противопоказания

Любой педиатр назначает прививки по возрасту. Однако бывают состояния, когда с вакцинацией следует повременить или отказаться от нее совсем. К противопоказаниям относят:

1. Медотвод, рекомендованный докторами по причине тяжелого состояния малыша, зафиксированного сразу после рождения.
2. Осложнения на предыдущую вакцину.
3. Онкологические заболевания.
4. СПИД.
5. Аллергию на яичный белок и аминогликозиды.
6. ОРВИ.
7. Химиотерапию.
8. Введение компонентов крови или иммуноглобулина.

Какие прививки делают в школе

Обычно ребенок поступает в образовательное учреждение уже частично привитый. Если мама отказывалась от вакцинации малыша, то ей стоит задуматься о последствиях. Попадая в огромный коллектив, непривитый школьник имеет большой риск заразиться множеством заболеваний. Кроме того, что круг общения резко увеличивается, иммунитете снижается из-за разного рода физических и умственных нагрузок. Возможно, прививка не убережет от недуга, но позволит переболеть в легкой форме.

Согласно календарю ребенок перед поступлением в школу должен иметь карту, в которой отмечены проведенные вакцинации от гепатита В, туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, кори и эпидемического паротита.

За период школьного обучения, если ученик делал все прививки по графику, проводятся две ревакцинации: одна из них делается против полиомиелита, вторая – от дифтерии, коклюша, столбняка. Кроме того, ежегодно проводятся проверки на туберкулез с помощью Манту или Диаскинтеста. Эти пробы позволяют определить инфицированность организма микобактериями.

Все медицинские манипуляции с ребенком, в том числе прививки или туберкулиновые пробы, должны осуществляться только с письменного согласия родителя или законного представителя.

Иногда школьникам предлагают ввести вакцину от гриппа. Педиатры утверждают, что этот вирус способен принести массу неприятностей и осложнений, поэтому рекомендуют мамам соглашаться на прививку такого рода.

Обычно после 14 лет прививки школьнику, за исключением вакцины от гриппа, не делают. Возможна только ревакцинация в более зрелом возрасте. Однако с 2013 года введены новые рекомендации, согласно которым вакцину против вируса папилломы человека вводят девочкам в возрасте 15 лет. Прививка такого рода способна предотвратить заболевание, но вылечить она его не в состоянии. Именно поэтому важно провести вакцинацию до начала половой жизни.

Особенности

Следует отметить, что все описанные вакцины можно вводить в один день с другими, внесенными в календарь прививок. Исключение составляет только БЦЖ, которая не допускает одновременного введения. Также нужно иметь в виду, что переливание крови можно осуществлять за три месяца до прививки или через две недели после нее.

Обычно серьезные поствакцинальные реакции на прививку КПК встречаются редко. В большинстве случаев появляется едва заметный отек в месте введения и краснота, которые проходят через несколько дней.

MMR | Что следует знать | Корь, эпидемический паротит, краснуха

Женщины детородного возраста

Женщины детородного возраста должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что они вакцинированы, прежде чем они забеременеют. Небеременные женщины детородного возраста, у которых нет предполагаемых доказательств иммунитета, должны получить как минимум одну дозу вакцины MMR.

Для кормящих женщин вакцинация MMR безопасна. Кормление грудью не влияет на реакцию на вакцину MMR, и вакцина не влияет на ребенка через грудное молоко.

Группы повышенного риска эпидемического паротита из-за вспышки эпидемического паротита

Во время вспышки эпидемического паротита органы здравоохранения могут рекомендовать дополнительную дозу вакцины MMR для людей, которые принадлежат к группам повышенного риска заражения паротитом. Обычно к этим группам относятся те, кто, вероятно, будет тесно контактировать, например, делиться спортивным инвентарем или напитками, целоваться или жить в тесном контакте с человеком, который болен свинкой. Ваши местные органы общественного здравоохранения или учреждения сообщат группам повышенного риска, что они должны получить эту дозу.Если у вас уже есть две дозы вакцины MMR, нет необходимости добиваться вакцинации, если вы не являетесь частью этой группы.

Начало страницы

Кому не следует получать вакцину MMR?

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR)

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR или им следует подождать.

Сообщите своему провайдеру вакцины, если человек, получающий вакцину:

• Имеет тяжелую, опасную для жизни аллергию. Человеку, у которого когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины MMR или у которого была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, можно посоветовать не вакцинироваться.Если вам нужна информация о компонентах вакцины, обратитесь к своему врачу.
• Беременна или думает, что беременна. Беременным женщинам следует дождаться вакцинации MMR до тех пор, пока они не перестанут беременеть. Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 1 месяца после вакцинации MMR.
• Имеет ослабленную иммунную систему из-за болезни (например, рака или ВИЧ / СПИДа) или лечения (например, лучевой терапии, иммунотерапии, стероидов или химиотерапии).
• Имеет одного из родителей, брата или сестру с проблемами иммунной системы.
• Когда-либо было заболевание, при котором у них легко появлялись синяки или кровотечения.
• Недавно перенесла переливание крови или получала другие продукты крови. Вам могут посоветовать отложить вакцинацию MMR на 3 месяца или более.
• Болеет туберкулезом.
• Получал какие-либо другие вакцины за последние 4 недели. Живые вакцины, введенные слишком близко друг к другу, также могут не работать.
• Неважно себя чувствует. Легкое заболевание, например простуда, обычно не является поводом для откладывания вакцинации.Кто-то, кто болен средней или тяжелой степенью, вероятно, должен подождать. Ваш врач может вам посоветовать.

Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) от 2/12/2018.

Узнайте, кому не следует получать вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Эта вакцина разрешена для использования только у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Кому не нужна вакцина MMR?

Вам не нужна вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), если вы соответствуете любому из следующих критериев предполагаемого доказательства иммунитета:

• У вас есть письменные документы об адекватной вакцинации:
  • Как минимум одна доза вакцины, содержащей вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи, вводимая детям дошкольного возраста и взрослым, не относящимся к группе высокого риска заражения и передачи, в первый день рождения или после него
  • Две дозы вакцины, содержащей вирусы кори и паротита, для детей школьного возраста и взрослых с высоким риском заражения и передачи, включая студентов колледжей, медицинский персонал, международных путешественников и группы повышенного риска во время вспышек
• У вас есть лабораторное подтверждение перенесенной инфекции или анализы крови, которые показывают, что у вас иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.
• Вы родились до 1957 года. *

Если у вас нет предполагаемых доказательств наличия иммунитета против кори, паротита и краснухи, поговорите со своим врачом о вакцинации. Если вы не уверены, делали ли вы прививку, сначала попробуйте найти записи о вакцинации. Если у вас нет письменной документации о вакцине MMR, вам следует пройти вакцинацию. Вакцина MMR безопасна, и повторная доза не повредит, если у вас уже есть иммунитет к кори, эпидемическому паротиту или краснухе.

Если вы получили прививку от кори в 1960-х годах, возможно, вам не потребуется повторная вакцинация. Людям, у которых есть документация о вакцинации ЖИВОЙ кори в 1960-х годах, не требуется повторная вакцинация. Людей, вакцинированных до 1968 г. инактивированной (убитой) противокоревой вакциной или противокоревой вакциной неизвестного типа, следует ревакцинировать по крайней мере одной дозой живой аттенуированной противокоревой вакцины. Эта рекомендация предназначена для защиты тех, кто мог получить убитую противокоревую вакцину, которая была доступна в 1963-1967 годах и не была эффективной.

* Рождение до 1957 г. дает только предположительные доказательства кори, эпидемического паротита и краснухи. До появления вакцин почти все были инфицированы вирусами кори, паротита и краснухи в детстве. Большинство людей, родившихся до 1957 г., вероятно, заразились естественным путем, и поэтому считается, что они защищены от кори, паротита и краснухи. Медицинский персонал, родившийся до 1957 года без лабораторных доказательств наличия иммунитета или заболевания, должен рассмотреть возможность введения двух доз вакцины MMR.

Начало страницы

Насколько хорошо работает вакцина MMR?

MMR очень эффективна для защиты людей от кори, эпидемического паротита и краснухи и предотвращения осложнений, вызываемых этими заболеваниями. Люди, получившие две дозы вакцины MMR в детстве в соответствии с графиком вакцинации США, обычно считаются защищенными на всю жизнь и не нуждаются в бустерной дозе. Дополнительная доза может потребоваться, если вы находитесь в группе риска из-за вспышки эпидемического паротита.

Одна доза вакцины MMR эффективна на 93% против кори, на 78% против эпидемического паротита и на 97% против краснухи.

Две дозы вакцины MMR эффективны против кори на 97% и против паротита на 88%.

MMR — это вакцина с ослабленным (ослабленным) живым вирусом. Это означает, что после инъекции вирусы вызывают безвредную инфекцию у вакцинированного человека с очень небольшими симптомами, если таковые имеются, до того, как они выводятся из организма. Иммунная система человека борется с инфекцией, вызванной этими ослабленными вирусами, и развивается иммунитет (защита организма от вируса).

Некоторые люди, получившие две дозы вакцины MMR, могут заболеть корью, эпидемическим паротитом или краснухой, если они контактируют с вирусами, вызывающими эти заболевания. Эксперты не уверены, почему; Возможно, их иммунная система не отреагировала на вакцину должным образом, или способность их иммунной системы бороться с инфекцией со временем снизилась. Однако у вакцинированных людей симптомы заболевания обычно мягче.

• Примерно 3 из 100 человек, получивших две дозы вакцины MMR, заболеют корью в случае контакта с вирусом.Однако у них больше шансов заболеть более легкими формами болезни, а также у них меньше шансов передать болезнь другим людям.
• Две дозы вакцины MMR на 88% (от 31% до 95%) эффективны в профилактике паротита. Вспышки эпидемического паротита по-прежнему могут происходить в хорошо вакцинированных сообществах США, особенно в местах, где люди имеют тесные, продолжительные контакты, таких как университеты и сплоченные сообщества. Во время вспышки органы общественного здравоохранения могут порекомендовать дополнительную дозу вакцины MMR людям, которые принадлежат к группам повышенного риска заражения паротитом.Дополнительная доза может помочь улучшить защиту от паротита и связанных с ним осложнений.
• Несмотря на то, что доступных исследований не так много, можно ожидать, что большинство людей, которые не реагируют на компонент краснухи первой дозы MMR, ответят на вторую дозу.

Начало страницы

Что такое вакцина MMRV?

MMRV защищает от четырех болезней: кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы). Эта вакцина разрешена для использования только у детей от 12 месяцев до 12 лет.

CDC рекомендует, чтобы дети получали одну дозу вакцины MMRV в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет. Дети могут получить вторую дозу вакцины MMRV раньше, чем в 4–6 лет. Эту вторую дозу вакцины MMRV можно вводить через 3 месяца после первой дозы. Врач может помочь родителям решить, использовать ли им эту вакцину или вакцину MMR.

MMRV вводится путем инъекции и может вводиться одновременно с другими вакцинами.

Для получения дополнительной информации о том, кому не следует делать вакцину MMRV или кому следует подождать, см. Информационное сообщение о вакцине MMRV (VIS).

Для получения дополнительной информации см.

Следует ли делать прививку после заражения корью, паротитом или краснухой?

Если у вас нет иммунитета против кори, эпидемического паротита и краснухи и вы контактируете с кем-то с одним из этих заболеваний, поговорите со своим врачом о вакцинации MMR. Получать вакцину MMR после контакта с корью, эпидемическим паротитом или краснухой не вредно, и это может предотвратить более поздние заболевания.

Если вы получите вакцину MMR в течение 72 часов после первого контакта с корью, вы можете получить некоторую защиту от этой болезни или заболеть более легкой формой.В других случаях вам могут дать лекарство под названием иммуноглобулин (IG) в течение шести дней после контакта с корью, чтобы обеспечить некоторую защиту от болезни или иметь более легкое заболевание.

В отличие от кори, КПК не доказала свою эффективность в профилактике паротита или краснухи у людей, уже инфицированных этим вирусом (т. Е. Постконтактная вакцинация не рекомендуется).

Во время вспышек кори или эпидемического паротита каждый, у кого нет предполагаемых доказательств иммунитета, должен быть проинформирован о своей вакцинации MMR.А некоторым людям, которые уже прошли курс вакцинации MMR, можно порекомендовать получить дополнительную дозу MMR для дополнительной защиты от болезней.

Начало страницы

Каковы требования к вакцине MMR в детских учреждениях и школах?

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действуют законы штата, согласно которым дети, поступающие в детские учреждения или государственные школы, должны пройти определенные вакцинации. Нет федерального закона, который требует этого.

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует всем штатам требовать, чтобы дети, поступающие в детские учреждения, и учащиеся, поступающие в школу, колледж и другие высшие учебные заведения, были в курсе вакцинации MMR:

• Для детей дошкольного возраста от 12 месяцев и старше рекомендуется 1 доза
• Две дозы рекомендуются для детей школьного возраста в детском саду до 12 класса, а также для учащихся колледжей или других образовательных учреждений среднего образования

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.

Как родители могут заплатить за вакцину MMR?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Но, возможно, вы захотите проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу. Узнайте, как платить за вакцины.

Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» (VFC) может вам помочь. Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам.Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или спросите своего врача. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Учебные материалы

Начало страницы

Pinkbook | Корь | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [22 страницы]

Корь

• Высококонтагиозное вирусное заболевание
• Впервые описано в 7 веке
• Практически универсальное детское заражение в эпоху превакцинации
• Часто и часто со смертельным исходом в развивающихся странах

Корь — острое вирусное инфекционное заболевание. Ссылки на корь можно найти еще в 7 веке.Болезнь была описана персидским врачом Разесом в 10 веке как «страшнее оспы».

В 1846 году Питер Панум описал инкубационный период кори и пожизненный иммунитет после выздоровления. Эндерс и Пиблз выделили вирус в культуре ткани почек человека и обезьяны в 1954 году. Первая живая аттенуированная вакцина была лицензирована для использования в США в 1963 году (штамм Edmonston B).

До того, как появилась вакцина, заражение вирусом кори было почти повсеместным в детстве, и более 90% людей обладали иммунитетом к 15 годам.Корь по-прежнему является распространенным и часто смертельным заболеванием в развивающихся странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2013 г. во всем мире от кори умерло 145 700 человек.

Вирус кори

Вирус кори

• Парамиксовирус (РНК)
• Гемагглютинин важный поверхностный антиген
• Один антигенный тип
• Быстро инактивируется под воздействием тепла, солнечного света, кислого pH, эфира и трипсина

Вирус кори — парамиксовирус, род , Morbillivirus .Его диаметр составляет 120–250 нм, ядро ​​состоит из одноцепочечной РНК, и он тесно связан с вирусами чумы крупного рогатого скота и чумы собак. Два белка мембранной оболочки важны в патогенезе. Это белок F (гибридный), который отвечает за слияние мембран вируса и клетки-хозяина, проникновение вируса и гемолиз, и белок H (гемагглютинин), который отвечает за адсорбцию вируса на клетках.

Существует только один антигенный тип вируса кори. Хотя исследования документально подтвердили изменения в гликопротеине H, эти изменения, по-видимому, не имеют эпидемиологического значения (т.е. изменений в эффективности вакцины не наблюдалось).

Вирус кори быстро инактивируется под воздействием тепла, солнечного света, кислого pH, эфира и трипсина. Он имеет короткое время выживания (менее 2 часов) в воздухе, на предметах и ​​поверхностях.

Начало страницы

Патогенез

• Передача вируса через дыхательные пути
• Репликация в носоглотке и регионарных лимфатических узлах
• Первичная виремия через 2-3 дня после контакта
• Вторичная вирусемия через 5-7 дней после воздействия с распространением на ткани

Корь — системная инфекция.Первичный очаг инфекции — респираторный эпителий носоглотки. Через два-три дня после инвазии и репликации в респираторном эпителии и регионарных лимфатических узлах возникает первичная виремия с последующим инфицированием ретикулоэндотелиальной системы. После дальнейшей репликации вируса в регионарных и дистальных ретикулоэндотелиальных участках через 5-7 дней после первоначального инфицирования возникает вторая виремия. Во время этой виремии может быть инфекция дыхательных путей и других органов.Вирус кори выделяется из носоглотки, начиная с продрома до 3–4 дней после появления сыпи.
Начало страницы

Клинические особенности

Клинические признаки кори

• Инкубационный период 10-12 дней
• Продром 2-4 дня
  • ступенчатое повышение температуры до 103–105 ° F
  • кашель, насморк, конъюнктивит
  • Пятна Коплика (сыпь на слизистых оболочках)
• Сыпь
  • 2-4 дня после продрома, 14 дней после воздействия
  • сохраняется 5-6 дней
  • начинается на лице и верхней части шеи
  • пятнисто-папулезный, сливающийся
  • блекнет в порядке появления

Инкубационный период кори от воздействия продрома в среднем составляет 10–12 дней.От воздействия до появления сыпи в среднем 14 дней (7–21 день).

Продромальный период длится 2–4 дня (диапазон 1–7 дней). Для него характерна лихорадка, которая скачкообразно нарастает, часто достигая отметки 103–105 ° F. После этого начинается кашель, насморк (насморк) или конъюнктивит.

Пятна Коплика, сыпь на слизистых оболочках, считаются патогномоничными для кори. Это происходит за 1-2 дня до высыпания и через 1-2 дня после высыпания и проявляется в виде точечных сине-белых пятен на ярко-красном фоне слизистой оболочки щек.

Коревая сыпь — это макулопапулезная сыпь, которая обычно длится 5–6 дней. Он начинается у линии роста волос, затем затрагивает лицо и верхнюю часть шеи. В течение следующих 3 дней сыпь постепенно распространяется вниз и наружу, достигая рук и ног. Пятнисто-папулезные поражения обычно дискретны, но могут сливаться, особенно на верхней части тела. Вначале поражения бледнеют при надавливании кончиками пальцев. К 3–4 дням большинство из них не бледнеет от давления. На более пораженных участках происходит тонкое шелушение.Сыпь исчезает в том же порядке, что и появляется, от головы до конечностей.

Другие симптомы кори включают анорексию; диарея, особенно у младенцев; и генерализованная лимфаденопатия.

Начало страницы

Осложнения

Осложнения кори по возрастным группам

Осложнения кори

На основе данных эпиднадзора за 1985-1992 гг.

Примерно 30% зарегистрированных случаев кори имеют одно или несколько осложнений. Осложнения кори чаще всего встречаются у детей младше 5 лет и взрослых 20 лет и старше.

С 1985 по 1992 год диарея регистрировалась в 8% случаев кори, что делает ее наиболее частым осложнением кори.Средний отит был зарегистрирован в 7% случаев и встречается почти исключительно у детей. Пневмония (в 6% зарегистрированных случаев) может быть вирусной или бактериальной, и является наиболее частой причиной смерти от кори.

Острый энцефалит встречается примерно в 0,1% зарегистрированных случаев. Начало обычно происходит через 6 дней после появления сыпи (от 1 до 15 дней) и характеризуется лихорадкой, головной болью, рвотой, ригидностью шеи, раздражением мозговых оболочек, сонливостью, судорогами и комой. Цереброспинальная жидкость показывает плеоцитоз и повышенный уровень белка.Летальность составляет около 15%. Остаточное неврологическое повреждение в той или иной форме встречается в 25% случаев. Судороги (с лихорадкой или без нее) регистрируются в 0,6–0,7% случаев.

Смерть от кори была зарегистрирована примерно в 0,2% случаев в Соединенных Штатах с 1985 по 1992 год. Как и в случае других осложнений кори, риск смерти наиболее высок среди маленьких детей и взрослых. На пневмонию приходится около 60% смертей. Наиболее частые причины смерти — пневмония у детей и острый энцефалит у взрослых.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) — редкое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, причиной которого, как полагают, является стойкая инфекция головного мозга вирусом кори. Начало заболевания происходит в среднем через 7 лет после кори (от 1 месяца до 27 лет) и составляет от 5 до 10 случаев на миллион зарегистрированных случаев кори. Начало коварное, с прогрессирующим ухудшением поведения и интеллекта, за которым следует атаксия (неловкость), миоклонические припадки и, в конечном итоге, смерть. С начала 1980-х гг. SSPE встречается крайне редко.

Заболевание корью во время беременности приводит к более высокому риску преждевременных родов, самопроизвольного аборта и рождения детей с низкой массой тела. Врожденные пороки развития (без определенного характера пороков развития) сообщались редко, без подтверждения того, что причиной была корь.

«Атипичная корь» встречается только у лиц, получивших инактивированную (убитую) противокоревую вакцину (KMV) и впоследствии подвергшихся воздействию вируса кори дикого типа. По оценкам, от 600000 до

0 человек получили KMV в Соединенных Штатах с 1963 по 1967 год.KMV сенсибилизирует реципиента к антигенам вируса кори, не обеспечивая защиты. Последующее заражение вирусом кори приводит к появлению признаков гиперчувствительного полисерозита. Заболевание характеризуется лихорадкой, пневмонией, плевральным выпотом и отеком. Сыпь обычно макулопапулезная или петехиальная, но может иметь крапивный, пурпурный или везикулярный компоненты. Сначала он появляется на запястьях или лодыжках. Атипичную корь можно предотвратить повторной вакцинацией живой противокоревой вакциной. После вакцинации могут наблюдаться местные реакции от умеренных до тяжелых с повышением температуры тела или без него; эти реакции менее серьезны, чем при заражении вирусом дикого кори.

Модифицированная корь встречается в основном у пациентов, получавших иммуноглобулин (IG) в качестве постконтактной профилактики, и у младенцев, у которых есть остаточные материнские антитела. Обычно для него характерны длительный инкубационный период, умеренный продромальный период и редкая, дискретная непродолжительная сыпь. Подобное легкое заболевание было зарегистрировано среди ранее вакцинированных лиц.

Редко регистрируемая в США геморрагическая корь характеризуется высокой температурой (105–106 ° F), судорогами, делирием, респираторным расстройством и кровоизлиянием в кожу и слизистые оболочки.

Корь у человека с ослабленным иммунитетом может протекать тяжело при длительном течении. О нем сообщается почти исключительно у людей с дефицитом Т-клеток (некоторые лейкемии, лимфомы и синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД]). Это может происходить без типичной сыпи, и пациент может выделять вирус в течение нескольких недель после острого заболевания.

Корь в развивающихся странах стала причиной высоких показателей заболеваемости среди детей младше 12 месяцев. Корь протекает тяжелее у детей с недостаточным питанием, особенно с дефицитом витамина А.Осложнения включают диарею, обезвоживание, стоматит, неспособность есть и бактериальные инфекции (кожные и другие). Летальность может достигать 25%. Корь также является основной причиной слепоты у африканских детей.

Начало страницы

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика кори

• Выделение вируса кори из мочи, носоглотки, крови, горла
• Значительное повышение уровня IgG к кори при любом стандартном серологическом анализе (например,г., EIA, HI)
• Положительный серологический тест на антитела IgM к кори

Изоляция вируса кори не рекомендуется в качестве обычного метода диагностики кори. Однако изоляты вируса чрезвычайно важны для молекулярного эпидемиологического надзора, чтобы помочь определить географическое происхождение вируса и вирусные штаммы, циркулирующие в Соединенных Штатах.

Вирус кори можно выделить из мочи, носоглоточного аспирата, гепаринизированной крови или мазков из горла.Образцы для культивирования вируса следует брать у каждого человека с клиническим подозрением на корь и отправлять в лабораторию общественного здравоохранения штата или в CDC по указанию департамента здравоохранения штата. Клинические образцы для выделения вируса следует собирать одновременно с образцами, взятыми для серологического тестирования. Поскольку вероятность выделения вируса выше, когда образцы собираются в течение 3 дней с момента появления сыпи, сбор образцов для выделения вируса не следует откладывать до получения серологического подтверждения.Клинические образцы следует собирать в течение 7 дней, но не более чем через 10 дней после появления сыпи. Подробный протокол сбора образцов для выделения вируса доступен на сайте CDC.

Серологический анализ, чаще всего с помощью иммуноферментного анализа (EIA), широко доступен и может быть диагностическим, если его провести в надлежащее время. Как правило, у ранее восприимчивого человека, подвергшегося воздействию вакцины или вируса кори дикого типа, сначала возникает реакция IgM, а затем реакция IgG.Ответ IgM будет временным (1-2 месяца), а ответ IgG должен сохраняться в течение многих лет. Неинфицированные люди должны быть IgM-отрицательными и будут либо IgG-отрицательными, либо IgG-положительными, в зависимости от их предыдущей инфекции или истории вакцинации.

ИФА на антитела IgM требует только одного образца сыворотки и является диагностическим, если он положительный. Предпочтительным эталонным тестом является тест на захват IgM, разработанный CDC. Этот тест следует использовать для подтверждения каждого случая кори, имеющего лабораторное подтверждение другого типа.Тесты на захват IgM для кори часто дают положительный результат в день появления сыпи. Однако в первые 72 часа после появления сыпи до 20% тестов на IgM могут давать ложноотрицательные результаты. Анализы, которые дали отрицательный результат в первые 72 часа после появления сыпи, следует повторить. IgM выявляются в течение как минимум 30 дней после появления сыпи, а часто и дольше.

Доступны различные тесты на антитела IgG к кори, включая EIA, ингибирование гемагглютинации (HI), тесты непрямых флуоресцентных антител, микронейтрализацию и нейтрализацию уменьшения бляшек.Фиксация комплемента, широко использовавшаяся в прошлом, больше не рекомендуется.

Тестирование IgG на острую корь требует демонстрации четырехкратного повышения титра антител против вируса кори, поэтому всегда требуются два образца сыворотки. Первый образец следует взять как можно скорее после появления сыпи. Второй образец следует взять через 10–30 дней. Тесты на антитела IgG следует проводить на обоих образцах одновременно. На обоих образцах следует использовать один и тот же тип теста.Конкретные критерии для документирования увеличения титра зависят от теста.

Для тестов на антитела IgG требуются два образца сыворотки, и подтвержденный диагноз не может быть поставлен до тех пор, пока не будет получен второй образец. В результате для подтверждения диагноза кори обычно предпочитают тесты на IgM.

Начало страницы

Эпидемиология

Эпидемиология кори

• Водохранилище
• Трансмиссия
• Временной узор
  • Пик в конце зимы — весной
• Коммуникабельность
  • От 4 дней до до 4 дней после появления сыпи

появление

Корь встречается во всем мире.Однако прекращение местной передачи кори было достигнуто в Соединенных Штатах и ​​других частях Западного полушария.

Резервуар

Корь — это болезнь человека. Нет известных резервуаров для животных, и бессимптомное состояние носительства не задокументировано.

Трансмиссия

Корь передается главным образом от человека к человеку через крупные капли через дыхательные пути. Передача по воздуху через ядра аэрозольных капель была зарегистрирована в закрытых зонах (например,g., кабинет осмотра кабинета) на срок до 2 часов после того, как больной корью занял территорию.

Шаблон времени

В районах с умеренным климатом корь возникает в основном в конце зимы и весной.

Коммуникабельность

Корь очень заразна, и у восприимчивых людей частота вторичных приступов превышает 90%. Корь может передаваться от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи. Максимальная коммуникабельность достигается с начала продрома до первых 3-4 дней высыпания.

Начало страницы

Светские тенденции в США

Корь — США, 1950-2011 гг.

Корь — США, 1980-2011 гг.

.

Поддержка вакцины против кори и кори и краснухи

НОВАЯ КОРЬ И СТРАТЕГИЯ РУБЕЛЛА

2017 год стал первым годом внедрения противокоревой вакцины при поддержке Гави и проведения кампаний в рамках нашей новой стратегии по борьбе с корью и краснухой. Основная часть нашей поддержки вакцины против кори направляется на комбинированную вакцину против кори и краснухи (MR), которая также обеспечивает защиту от синдрома врожденной краснухи.

Пересмотренный подход предусматривает увеличение поддержки вакцин и грантов на внедрение, а также усиление технической помощи со стороны партнеров Альянса.Он направлен на то, чтобы помочь странам разработать высококачественные планы, реализовать и оценить стандартные программы и кампании. Например, страны должны проводить независимые опросы для отслеживания охвата кампаний.

В течение 2017 года мы расширили наше сотрудничество с Инициативой по борьбе с корью и краснухой, что привело к очевидным результатам в 2018 году. Сосредоточение внимания на шести странах с наибольшим количеством недостаточно вакцинированных детей привело к успешным кампаниям иммунизации в Нигерии и Пакистане — с привлечением работников по ликвидации полиомиелита и систем и расширенного сотрудничества между партнерами Альянса.Это привело к беспрецедентному уровню охвата: 89% в Нигерии и 93% в Пакистане, что близко к 95% уровню, необходимому для обеспечения коллективного иммунитета, и охвачено большое количество ранее не вакцинированных детей.

Учитывая важность увеличения числа людей, защищенных от кори, Правление также согласилось предоставить большую гибкость в использовании фондов поддержки операционных расходов для проведения более целенаправленных мероприятий. Бурунди, Лесото, Сенегал и Замбия входят в число стран, которые, как ожидается, воспользуются этой новой гибкостью.

Результаты этих кампаний и варианты, связанные с этими гибкими возможностями, являются хорошей новостью, но они не заменяют устойчивую плановую иммунизацию.

ЧЕТЫРЕ ВИДА ОПОРЫ

• Плановая иммунизация от кори и кори и краснухи

Гави поддерживает введение первой и второй дозы вакцины MR, а также второй дозы противокоревой вакцины. Страны вносят свой вклад в стоимость этих поддерживаемых Гави вакцин путем софинансирования некоторых необходимых доз.

Поддержка второй дозы вакцины дает вторую возможность охватить детей, пропустивших первую дозу. Он также вызывает иммунитет у небольшого числа людей, у которых он не развился после первой дозы

.

• Кампании по наблюдению за корью

Общенациональные кампании последующего наблюдения иммунизируют детей в возрасте 9–59 месяцев каждые 2–5 лет противокоревой вакциной. Эти кампании нацелены на устранение пробелов в иммунитете к кори среди населения, которые не достигаются с помощью плановой иммунизации.

• Кампании наверстывающего и последующего наблюдения за корью и краснухой

Гави обеспечивает поддержку кампаний по наверстыванию вакцины против кори и краснухи до того, как вакцина MR будет введена в обычную систему. Кампании ориентированы на детей в возрасте от 9 месяцев до 14 лет. Катализируя внедрение вакцины в систему плановой иммунизации, они помогают обеспечить долгосрочное воздействие на усилия по борьбе с корью и краснухой.

Кампании по наблюдению за корью и краснухой также поддерживаются Гави после того, как вакцина была введена в регулярную иммунизацию.Подобно кампаниям по наблюдению за корью, эти кампании направлены на устранение пробелов в иммунитете населения от кори.

• Меры реагирования на вспышку кори (в рамках Инициативы по кори и краснухе)

Гави предоставил 55 миллионов долларов США Инициативе по борьбе с корью и краснухой (M&RI, ранее Инициатива по борьбе с корью) на период 2013–2017 годов. Финансирование используется для реагирования на вспышки в странах, поддерживаемых Гави.

M&RI — это глобальное партнерство, направленное на то, чтобы ни один ребенок не умер от кори или не родился с синдромом врожденной краснухи.Ее возглавляют Красный Крест Америки, Фонд Организации Объединенных Наций, Центры США по контролю и профилактике заболеваний, ЮНИСЕФ и ВОЗ. M&RI направлен на достижение целей элиминации кори и краснухи, изложенных в Глобальном плане действий в отношении вакцин.

С других сайтов

,

No related posts.