Рефлекс моро: Рефлекс Моро у новорожденных, взрослых. Что это такое, как избавиться

Содержание

При малейшем шорохе вскакиваете, всего боитесь? Или наоборот не можете успокоиться, злитесь и ссоритесь? Упражнения что бы успокоиться, и перестать бояться!

Из прошлой статьи мы поняли, что у людей из-за травмы/сильного стресса/химического отравления работа структур нервной систему нарушается, и на первое место выходят примитивные и простые рефлексы (вегетативная система). Ходьба тоже нарушается, и становится «детской». У вегетативной системы два режима, два режима: Бежать за мамонтом, или довольно его переваривать и отдыхать. При включении вегетативной системы включается один из этих рефлексов, исходя из которого человек строит свою жизнь.
Рефлекс Моро. Режим атаки. Симпатическая нервная система.
Хорошо, когда рефлекс включается во время погони, дедлайна или разговора с начальником. Но если по достижении «добычи» рефлекс не вырубается, это большая проблема. такие люди всегда в стрессе или гневе, в погоне, поэтому практически всегда стройные. Часто начато много дел, но все «в процессе». Если наступили случайно в метро, то человек не может успокоиться еще 3 дня, вспоминает, злиться, рассказывает другим, злиться еще больше. Не понимает, что происходит: процессы торможения работают слабо, засыпать получается с трудом.
Этот режим часто включается в мегаполисе, и одна из причин, почему некоторые не могут остаться на таких сильных оборотах — их режим атаки не включается. Идут к психологу, снимают напряжение, пьют, стараются медитировать, но ничего не спасает.
Проблема может быть и психологической — перенапряжение. И физической — травма связок, мышц, органов, давний шрам. И химической — неправильная диета, интоксикация.
Все это может быть вместе, и тогда по достижении определенного лимита режим просто не выключается. Человек быстро стареет, много нервничает, постоянно раздражен, чувствует боль, и становится все более агрессивным и неконтролируемым.

Рефлекс паралича при страхе. Режим отдыха и переваривания. Парасимпатическая нервная система. Когда мамонт пойман, то включается режим отдыха. Человек становится спокойным, расслабленным. При активации рефлекса замедляется сердцебиение, метаболизм, снижается потребность в кислороде. Если рефлекс включен постоянно, то таких людей видно сразу: медлительный, никуда не бежит, живет по принципу «сделать в последний момент». Может долго помнить, как не успел кому-то что-то сказать, прокручивать в голове диалоги. Такой человек всего боится, и его достаточно легко напугать. Близкие видят его склонность к ипохондрии. Если рефлекс так и не отключается, то человек все сильнее становится напуган, боится буквально всего, и ничего со своим страхом сделать не может.

Здесь нужен не психолог, потому что система могла включить рефлексы из-за физической травмы. В таком случае работа с психологом, все его доводы, даже гипноз будет бесполезен, так же, как если бы психолог старался вылечить человека с ножевым ранением.

И так, тесты на определение действующего рефлекса. Для начала нужно протестировать руку. Выпрямляем руку, стоим прямо, ноги НЕ выставляем, просим человека надавить на руку. В этот момент сопротивляемся. Рука должна иметь достаточно сопротивления. Теперь переходим к тесту.

Рефлекс моро у новорожденных: спонтанный

Молодых родителей, не знающих в подробностях особенностей физиологического развития новорожденных, беспокоят необычные жесты, встречные движения малюток на различные стрессоры. Им представляется, что уход за младенцем состоит в кормлении, купании, прогулках и укладывании в кроватку. На самом деле, новорожденные не меньше взрослых людей являются сложными организмами с целым комплектом безусловных рефлексов, которые помогают их выживанию и приспособлению к условиям окружающего мира.

Особенности рефлекса

К примеру, внезапный звук или стук заставляет ребенка вскидывать руки, будто обхватывая себя, вздрагивать во сне или даже громко заплакать. Это явление носит в медицинской практике название рефлекса Моро, а в быту – рефлекс испуга. Такая реакция свойственна только новорожденным, через несколько месяцев она бесследно проходит.

Свойства непроизвольного рефлекса

Первоначально особая реакция грудничка на резкий внешний шум была описана в начале ХХ века известным немецким педиатром доктором Э. Моро, поэтому ее назвали его именем. Он провоцировал рефлекс Моро внезапным, резким и громким стуком по столу недалеко от головки ребенка. Доктор объяснял это явление как первичное проявление врожденного инстинкта, при котором в момент испуга малыш, как будто хватает мать, чтобы она стала его защитой от опасности.

Особенность рефлекса

Нередко эта реакция самими медиками называется рефлексом испуга. Состоит он в том, что малютка, ответно реагируя на хлопок, откидывается назад, пропорционально разводит руки и ноги в стороны, расправляя при этом кулачки, и может находиться в таком положении несколько мгновений. Затем все возвращается в привычное состояние: руки опускаются, а пальчики снова сжимаются в кулаки. Частенько этому непроизвольному рефлексу сопутствует громкий пронзительный плач. Такая реакция младенца является нормой и не должна вызывать тревогу у родителей.

Выявить рефлекс Моро у детей можно следующим образом:

  • сильным внезапным ударом по столу, на котором лежит ребенок, на расстоянии 15 см с любой стороны от его головы;
  • имитацией падения, опустив его на руках вниз на 30 см и снова подняв обратно в исходное положение;
  • выпрямлением его ножек и понятием таза.

Малыш лежит на спинке

Следует не забывать, что резко вскинутыми руками малыш реагирует на свои внутренние переживания. Как бы это ни показалось кому-то комичным, но грудничок в этот миг испытывает испуг, переживает падение и бессознательно, интуитивно старается спастись, хватаясь за мать. Автоматизм реакции вызывает перенапряжение, учащенное дыхание и сердцебиение, выработку адреналина.

Особенности рефлекса

У младенца, имеющего нормальный рост и вес, рефлекс Моро наблюдается примерно до 3 месяцев, затем он постепенно затухает, проходит и абсолютно исчезает к полугоду. К концу пятого месяца остаются только отдельные элементы этой реакции. Срок этот индивидуальный, может колебаться в пределах нескольких месяцев. Если рефлекс Моро у грудничка не наблюдается в первые дни после рождения, то медики диагностируют нарушение – угнетение центральной или периферической нервной системы.

Реакция важна именно тем, что она устанавливает уровень развития, наличие или отсутствие аномалий в функционировании нервной системы грудничка, его приспособление к внешней обстановке. Однако, если интенсивность реакции не угасла к полугоду, это тоже сигнализирует о проблемах с ЦНС. У крепкого ребенка реакция проявляется пропорционально слева и справа. Если она отсутствует с одной стороны, значит, реакция асимметрична, что служит мотивом обратиться к медикам.

Присутствующий рефлекс Моро у новорожденных подтверждает его благополучное приспособление в окружающем мире.

Проверить степень становления врожденного рефлекса у нормально развитого младенца можно дома, если учитывать определенные условия: его физиологию, самочувствие и специфическую возбудимость нервных процессов. Грудничок должен быть сытым, не переутомленным, выспавшимся, хорошо себя чувствовать. Желательно осуществлять испытание в движении, в самое благоприятное время – утром, спустя 2 часа после завтрака. При оценке результата проявления рефлекса следует учитывать, как он выражается: сильно, типично, слегка или нулевой, а также время проявления – стремительно или с задержкой. Есть и иные признаки.

Причины отсутствия реакции

Нулевой рефлекс или его понижение нередко бывает ответом на травму соответственных участков шейного отдела или самого ствола головного мозга. Появление асимметричных движений может говорить о травмах ключичной косточки, плечевого сустава или о врожденном параличе в результате повреждения. Наличие заболеваний полушарий головного мозга, к примеру, отеки или кровоизлияния, длительное время не позволяют рефлексу ослабеть, их можно обнаружить у новорожденных после полугода. Они проявляются внезапно, в моменты тревоги, когда с ребенком осуществляют какие-либо манипуляции.

Основные рефлексы

Отсутствующие или сильно сниженные врожденные рефлексы у грудничка обычно обозначают нарушение деятельности мозга в данный момент, и считаются элементом комплексного синдрома угнетения. При продолжительном дефиците автоматизма или его притуплении, следует проконсультироваться с доктором, чтобы он назначил лечение. У недоношенных детей автоматическая реакция пробуждается с опозданием или проявляется слабо. Восстановлению рефлекса способствуют внимание и забота, профессиональная терапия и качественный рацион.

Частичный рефлекс Моро, при котором руки младенца едва заметно разводятся, встречается в случае повышения давления. Внутричерепные травмы сопровождаются нулевым рефлексом на протяжении нескольких первых дней. Любой из этих случаев требует выявления уровня автоматизма. Низкий, долго неугасающий порог, обычно бывает у младенцев с пораженной ЦНС. Случайно проявляющийся рефлекс Моро у них можно заметить только эпизодически.

Если обнаружены несоответствия со стандартным рефлексом Моро, надо проконсультироваться с врачом. Повторный осмотр зависит от вероятных повреждений, на это может потребоваться большой срок, иногда до месяца. За эти дни обычно исключают подозрительные диагнозы и проводят лечение, к примеру, массаж, снимающий повышенное мышечное напряжение.

Малыш лежит на спинке

Довольно наглядно рефлекс видно у спящих младенцев, напуганных различными источниками шума: домашними животными, проехавшим за открытым окном автомобилем, внезапным движением взрослого, держащего малыша на руках. Это не вредно для него, но иногда вызывает длительное хныканье. Абсолютно застраховаться от проявления автоматизма не удастся, но нужно не создавать лишнего шума и не делать порывистых жестов. Родительский голос в контакте с грудничком должен быть сдержанным и ласковым. Нормой считают появление реакции на слабое раздражение, причем на громкий звук ребенок не обращает внимания.

Нежелательно родителям локализовать этот процесс. Проявление безусловных рефлексов подготавливают родившихся детей к сбалансированной настоящей жизни.

Рефлекс новорожденного

Степень выражения безусловных рефлексов у новорожденных варьируется в зависимости от типа нервной деятельности, физиологического состояния, поэтому, когда рефлекс не получается вызвать или вызов затруднен, процедуру следует повторять неоднократно с небольшими перерывами. Неудача с вызовом повторной реакции будет свидетельствовать о его угнетении. Если реакция чересчур живая, вызывается даже после самого слабого раздражения, можно сделать заключение о ее патологическом усилении.

Рефлекс Моро относится к полимодальным. Его метод вызова продиктован отнесенностью к реакциям вздрагивания и пробуждения, поэтому он считается достаточно сложным поведенческим действием младенца. Может появляться на слуховые раздражения типа шума, на осязательные и вестибулярные, к примеру, похлопывания по пеленальному столику, а также на передвижения тела малыша.

Оценивая здоровье грудничка, усиленный интерес следует привлекать к проявлению безусловных рефлексов, которые позволяют сделать вывод, правильно ли идет развитие новорожденного или необходимо провести более глубокое обследование. Рефлекс Моро у новорожденных, является одним из самых необходимых врожденных рефлексов.

Карина Осипова

Автор статьи

Карина Осипова

Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.

Написано статей

213

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Рефлекс Моро — особенности проверки реакции испуга у новорожденных


реакция испугаТе, кто еще не стал родителями, могут ошибочно воспринимать новорожденного, как существо, которое достаточно покормить, искупать и, убаюкав, положить спать.

Тем не менее, новорожденный, как и взрослый человек, есть сложным, живым организмом, с целым набором рефлексов, которые помогали им выживать ранее и приспосабливаться к окружающему миру сейчас.

Многих молодых родителей может пугать неожиданное и резкое вскидывание ручек и громкий плач у новорожденного– проявления, так называемого, рефлекса Моро. Его так же часто называют рефлексом испуга, о нем и пойдет речь далее.

Первичная характеристика

Первым данную реакцию ребенка на внешние раздражители описал доктор Моро в своих трудах после 1-й Мировой войны.

Немецкий специалист, врач – педиатр вызывал данный рефлекс последовательными громкими, неожиданными для малыша ударами по поверхности, вблизи головы ребенка. Он описывал его как первичные проявления природных инстинктов, когда при испуге ребенок как бы захватывает мать, защищаясь от внешних раздражителей.

Достаточно часто рефлекс Моро сами врачи называют реакцией испуга – его суть состоит в том, что ребенок проявляет реакцию на удар, симметрично разводя ручки в стороны.

Пальцы ребенок разгибает и в такой позе может сохранять положение тела несколько секунд, далее возвращая руки в исходное положение, сжав пальцы в кулачки. Достаточно часто такая реакция может сопровождаться плачем малыша.

При нормальном росте и развитии грудничка рефлекс Моро угасает и полностью проходит к 2-4 месяцам, реже к полугоду, если же он реакция младенцадиагностируется у ребенка после 6-месячного возраста, это указывает на наличие проблем со здоровьем ребенка, в частности с периферической и центральной нервной системой.

Вся важность данного рефлекса состоит в том, что он указывает на степень развития, наличие или отсутствие отклонений в работе нервной системы малыша, его адаптацию к внешнему миру. По своей интенсивности он ярко проявляет себя сразу же после родов, постепенно угасая к полугоду, но если этого не произошло – это указывает на проблемы с центральной нервной системой. Соответственно ребенка стоит показать невропатологу.

Каким образом проверяется реакция

Данный рефлекс проверяется педиатрами после появления ребенка на свет и делается это достаточно просто, подобное тестирование могут провести даже сами родители. Проведение теста заключается в следующем:

  1. На расстоянии в 15-20 сантиметров от места, где лежит головка новорожденного по ровной поверхности кроватки бьют рукой или же на уровне уха хлопают в ладоши. Именно так делал сам Моро, в честь которого и назван рефлекс, но реакция может проявляться и на резкий и громкий звук, на резкие движения.
  2. У ребенка, как ответная реакция, происходят такие движения – он раскидывает руки в разные стороны, раскрывает ладошки, после подтягивает их к себе, пытаясь как бы ухватиться за что-то. Ножки малыша в этот момент могут рефлекторно подтягиваться к животу или же распрямляться – такая реакция считается нормальной.

Реакция проявляется двумя фазами – вначале малыш будет отстраняться назад, несколько отклоняясь, расправляя плечи, после разводит в разные стороны конечности, расправляя кулачки. Второй этап рефлекса – принимает прежнее, исходное положение, позу эмбриона.

Проверка рефлекса МороНервная реакция у новорожденного должна быть симметричной, как с левой, так и с правой стороны – если она отсутствует, то речь идет об асимметрии рефлекса Моро.

Достаточно часто данный рефлекс проявляется у детей во время сна – напугать его может даже самый незначительный шум, звук, когда ребенок автоматически будет реагировать на них плачем и раскидыванием рук в стороны. Исключить такие проявления не получиться – рекомендовано просто свести к минимуму все шумы, резкие звуки и стук.

Что является нормой и патологией?

Рефлексы у новорожденного проверяет врач – неонатолог в первый день после его появления на свет, далее контроль ведет детский педиатр.

Нормой проявления у младенца рефлекса Моро является возникновение последнего на внешние раздражители в возрасте до 4-6 месяцев, но когда сильный звук будет оставлен без особого внимания после этого срока.

Реакция на раздражитель также сопровождается следующей симптоматикой:

  • учащенное сердцебиение и выброс адреналина в кровь;
  • частый вдох-выдох;
  • сильный и громкий плач.

Это также есть нормой, и проходит само собой через несколько минут – сам же рефлекс полностью исчезает у малыша до полугода. В противном случае, речь идет о патологии, отклонении в нормальном развитии ребенка и требует оперативного вмешательства врачей и назначения соответствующего курса лечения.

Как отмечалось ранее, данный рефлекс у новорожденного проходит до полугодичного возраста, но если его проявления диагностированы после 6-месячного срока, то это указывает на поражение коры головного мозга.

Рефлексы новорожденных

Если малыш здоров, то он будет при громком звуке разводить руки и ноги в стороны симметрично, разгибая пальцы и возвращаясь в прежнюю позу.

При диагностировании внутричерепной травмы, полученной при родах, у грудничка данный рефлекс будет отсутствовать, указывая на угнетение центральной либо же периферической нервной системы.

Если ярко выражена гипертония, то рефлекс Моро будет проявлять себя неполно, когда ребенок будет лишь слегка отводить в стороны руки. При поражении ЦНС  ребенок будет надолго задерживать руки, с раскрытыми пальцами, в разведенном положении.

Если диагностирован асимметрический рефлекс, когда в сторону ребенок отводит одну руку или ножку, или же полное его отсутствие – это указывает на развитие ДЦП или же паралича Эрба, возможен гемипарез. Все это есть следствие поражения центральной или же периферической нервной системы.

Когда имеет место единовременное отсутствие либо же резкое снижение двух и более рефлексов – хватательного, Бабкина, Моро, то это указывает на развитие тяжелого поражения серого вещества той или иной части головного мозга.

В случае длительного отсутствии реакции у малыша на внешние раздражители, или при ее снижении, новорожденного необходимо показать специалистам.

Как получить адекватные результаты?

При проведении диагностики и определении уровня развития рефлексов малыша необходимо принимать в расчет такие факторы и основные ребенок в кроваткепозиции:

  • физиологическое, общее состояние малыша – он должен быт сыт, отдохнувшим и никак не перевозбужденным, также в обязательном порядке учитывается общее состояние здоровья, устал он или нет, здоров или болен, а при плохом самочувствии исследование рекомендовано отложить;
  • проверку реакции Моро проводят в динамике ее проявления, не ограничиваясь единичным тестированием — лучше всего, если это делается утром, по истечении 1.5-2 часов после кормления;
  • учитываются особенности нервной деятельности, уровень возбудимости ребенка.

При оценке результатов главное обращать внимание на то, как ярко выражена реакция испуга, сроки первой и второй фазы.

Особенности реакции дают понятие о том, насколько ребенок адаптирован к окружающему его миру.

Иногда родители могут наблюдать у грудничка спонтанный рефлекс Моро – речь идет о том, что малыш может откидывать руки в стороны, разжимая и сжимая пальцы даже при отсутствии как внутренних, так и внешних раздражителей. Рекомендовано показать ребенка невропатологу и детскому педиатру, поскольку это может указывать на многочисленные проблемы со здоровьем.

Можно быть спокойным

В большинстве своем, молодым мамам и папам можно спать спокойно и не волноваться, так как рефлекс испуга является абсолютно нормальной реакцией младенцев на внешние и внутренние раздражители.

Главное, что стоит помнить родителям, это не впадать в крайности и не умиляться постоянно поведением своего ребенка, забавляясь с ним игрой в ладушки.

Достаточно часто родители делают одну непростительную ошибку – посредством громких хлопков рядом с малышом, они заставляют вскидывать его ножки и руки.

Этого никогда делать не стоит, данный рефлекс вызван сильными эмоциями, страхом и стрессом, а частое его проявление может спровоцировать многочисленные проблемы с нервной системой в будущем.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро является частью архаичных рефлексов присущих младенцам. Тем не менее в этом вопросе оказывается не все так однозначно. Дело в том, что если наличие рефлекса Моро в первые месяцы жизни ребенка — это вполне естественное явление. То его проявление после пяти месяцев — это уже причина для легкого беспокойства.

Что это такое рефлекс Моро и как он проявляется?

Для начала стоит отметить, что рефлекс получил свое название в честь австрийского педиатра Эрнеста Моро. И как мы уже упоминали, рефлекс Моро наравне с сосательным и хватательным рефлексом является одной из архаичных реакций ребенка. В народе он общеизвестен под названием рефлекс объятия, который проявляется на бессознательном уровне при резком изменении положения тела новорожденного или внезапном шуме. Рассматриваемый рефлекс является инстинктивной реакцией на угрозу. При этом ребенок еще не в состоянии оценить, насколько угроза реальна. Тем не менее эта реакция должна быть со временем подавлена и заменена сознательным рефлексом испуга.

Как проявляется рефлекс Моро?


Рефлекс Моро вызывает внезапное изменение положения головы ребенка, как правило, происходит ее наклон. (изменение положения головы активизирует работу проприорецепторов мышц шеи и связок шейного отдела позвоночника). Рефлекс Моро развивается у плода начиная с 30 недели беременности и продолжает проявляться до пяти месяцев после рождения постепенно сходя на нет. На основании этого рефлекса акушеры оценивают, насколько качественно выполняет свои функции центральная нервная система малыша. Как правило, отсутствие рассматриваемого рефлекса у новорожденного явление довольно редкое. Но если оно все-таки наблюдается — это сигнал о наличии серьезных неврологических проблем у новорожденного, таких как врожденная гипотония.

Что если рефлекс Моро не прошел до 5-ти месяцев?

Если рефлекс Моро не угнетается до 5 месячного возраста у ребенка остаются повышенная чувствительность к внешним раздражителям. В результате внезапный шум или резкое изменение положения тела может вызвать у ребенка рефлекс. Кроме того дети которым присущ стойкий рефлекс Моро постоянно находятся на грани борьбы или бегства. У них постоянно происходит не контролированный выброс адреналина и кортизола — гормона стресса. Эти два гормона и есть причиной повышенной чувствительности ребенка к внешним раздражителям.

Со временем такой тип реакции становится нормой. Повзрослев, дети могут вести себя противоречиво, с одной стороны они проявляют высокий уровень открытости и творчества, но с другой могут быть недоразвиты и склонны к неадекватным реакциям. У детей с устойчивым рефлексом Моро может развиться две противоположные модели поведения. Кто-то может испытывать трудности с налаживанием социальных контактов. Но с другой стороны ребенок может стать чрезмерно активным.

Только что мы рассмотрели эмоциональный аспект, который вызывает непреходящий у детей после пяти месяцев. Теперь стоит сказать несколько слов о физиологической составляющей. Для людей, не посвященных в премудрости медицины, такие слова как адреналин и тем более кортизол ничего не говорят. Но медицинские работники хорошо знают, что данные гормоны кроме прочих своих функций используются организмом для защиты от всевозможных аллергенов и инфекций. Но так как у детей с затянувшимся рефлексом Моро эти гормоны выделяются практически непрерывно, они перестают выполнять свою основную функцию. Следовательно, такие дети часто страдают от различного рода аллергий и в большинстве своем очень плохо переносят лекарственные препараты.

Какой следует сделать вывод из выше прочтенного? Во-первых, вы познакомились с новым для себя термином, который должна знать каждая молодая мама. Во-вторых, вы узнали, что рефлекс Моро это не страшная патология, а присущая каждому ребенку реакция на стресс в первые дни его жизни. Которая, тем не менее должна изжить себя до 5-6-ти месячного возраста.

Эффект моро у младенцев что это такое

Синдром моро у грудничка это

Эффект моро у младенцев что это такое

Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы.

Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15.

Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.

Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.

Суть рефлекса

Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.

Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок.

Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд.

Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.

При исследовании рефлекса Моро плач младенца — нормальное явление

Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.

Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.

Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время — через 2 часа после кормления) и здоров.

Что считается нормой

В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:

  • испуг, плач младенца;
  • учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
  • выброс адреналина в кровь.

Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.

При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.

Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения.

Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка.

В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.

Что должно насторожить

Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п. Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:

Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС.

Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах.

Можно сказать, что парез — это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.

Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.

Акушеры и неонатологи проверяют рефлекторные реакции новорожденного в его первые минуты жизни

Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.

Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.

При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом.

Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение.

Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

Источник: https://eltransteh.ru/sindrom-moro-u-grudnichka-jeto/

Все что нужно знать про рефлекс Моро у детей

Эффект моро у младенцев что это такое

Сразу же после рождения акушерами либо неонатологами, кроме обязательного общего осмотра, проводится проверка новорождённого на серию безусловных врождённых рефлексов.

Их наличие не только обеспечивает грудничку приспосабливающие функции с первых минут жизни, но и говорит о его здоровье.

Рефлекс Моро наряду с остальными уже много лет как включён в список обязательных проверок ребёнка после рождения.

Суть рефлекса у детей

Рефлекс Моро — простыми словами рефлекс испуга — один из врождённых безусловных рефлексов у ребёнка в первые месяцы жизни.В норме рефлекторная реакция на потенциальную угрозу к полугодовалому возраста малыша полностью замещается осознанным реагированием.

Суть рефлекса в проявлении ответной реакции малыша на неожиданный для него громкий звук в виде вскидывания и широкого разведения в стороны рук. Пальчики кисти при этом разгибаются, и поза сохраняется на протяжении нескольких секунд. После этого руки возвращаются в исходное положение, кулачки снова сжимаются, и ребёнок старается принять позу эмбриона.

Обратите внимание! Подобное тестирование часто провоцирует плач малыша, что является совершенной нормой.

Как проверяется реакция у новорожденного?

Перед началом тестирования ребёнок должен быть полностью здоров, в меру сыт и хорошо отдохнувший.

Наиболее оптимальным временем является первая половина дня спустя 1,5-2 часа после кормления.

Рефлекс проверяется несколькими способами:

  • Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
  • Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
  • Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
  • На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.

В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.

https://www.youtube.com/watch?v=FWrVB_2U5bY

Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка.

От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс.

Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.

Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.

Справка. Первоначальной целью тестирования является проверка на полноценность функций центральной и периферической нервной системы ребёнка. Проявленный рефлекс вызывает высокую степень стресса у малыша выбросом адреналина, учащённым дыханием и сердцебиением.

Как бы комично при этом ни выглядел ребёнок, использовать подобную проверку в целях забавы молодым родителям настоятельно не рекомендуется.

Проявление во сне у грудничка

Рефлекс Морово время сна проявляется в виде спонтанных подёргиваний и это достаточно распространённое явление.

Непроизвольные резкие движения могут появиться на любой, даже самой глубокой, фазе сна малыша.

Спровоцировать рефлекс могут громкие звуки, которые издают домашние животные, какой-либо шум или неосторожное резкое движение кого-либо из родителей.

С течением времени бурная реакция младенца на внешние раздражители будет всё больше угасать, а рефлекс будет проявляться лишь избирательно.

До какого возраста должен пройти?

В зависимости от индивидуальных особенностей каждого новорожденного рефлекс Моро проходит в интервале между 4 и 6 месяцем жизни. Рефлекторные реакции угасают постенно, и к полугодовалому возрасту при полноценном развитии и здоровье грудничка должны уйти полностью.

Патологические проявления

Для рефлекса Моро характерны и спонтанные проявления. Даже если какой-либо сторонний раздражитель не мог стать причиной для подобной реакции, малыш может вскидывать руки и разводить их в стороны. В ряде случаев это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении младенца и требует консультации невропатолога.

Как отклонение от нормы рассматривается и неполная рефлекторная реакция: ребёнок лишь слегка разводит ручки. Как правило, это говорит о гипертонии. Если же малыш надолго задерживает разведённые руки с раскрытыми пальчиками, это признак поражения ЦНС в той или иной степени. И чем ниже порог проявления рефлекса, тем выше вероятность проблем с ЦНС.

Асимметричная реакция, когда малыш отводит в сторону, например, только правую руку и правую ножку, может оказаться симптомом паралича Эрба либо детского церебрального паралича.

У недоношенных малышей либо у тех, кто испытал асфиксию в процессе родов, рефлекс может проявляться с опозданием. При своевременно принятых лечебных мерах, полноценном уходе и питании реакция со временем проявится.

Если отсутствует

Полное отсутствие рефлекса Моро у грудничка практически всегда выявляется ещё в родильном зале и является признаком серьёзного поражения мозговой деятельности.

Как правило, в таком случае оказывается угнетён ещё ряд рефлексов и низкая оценка по шкале Апгар.

Это широко распространённое явление при остром кислородном голодании плода, глубокой недоношенности либо вследствие тяжёлых проблемных родов.

Отсутствие рефлекса свидетельствует об одной из таких проблем:

  • патологии шейных позвонков;
  • поражение ствола головного мозга;
  • мозговые кровоизлияния;
  • отёк головного мозга.

Внимание! Все перечисленные возможные патологии — серьёзные церебральные поражения, которые требуют безотлагательного адекватного лечения.

Ребёнок должен находиться под систематическим наблюдением педиатра и невропатолога. Всевозможные тестирования на рефлексы у грудничков выступают показателями здоровья его нервной системы. И это веский повод приступить к устранению существующей проблемы немедленно, чтобы избежать ещё более тяжёлых осложнений в ближайшей перспективе.

Рекомендуем вам посмотреть полезное видео про рефлексы у детей:

Источник: https://vashrebenok.org/razvitie/do-goda/refleks-moro.html

Рефлекс Моро у новорожденных детей

Эффект моро у младенцев что это такое

  • Суть рефлекса
  • Что считается нормой
  • Что должно насторожить

Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы.

Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15.

Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.

Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.

Рефлекс моро у новорожденных: спонтанный

Эффект моро у младенцев что это такое

Молодых родителей, не знающих в подробностях особенностей физиологического развития новорожденных, беспокоят необычные жесты, встречные движения малюток на различные стрессоры.

Им представляется, что уход за младенцем состоит в кормлении, купании, прогулках и укладывании в кроватку.

На самом деле, новорожденные не меньше взрослых людей являются сложными организмами с целым комплектом безусловных рефлексов, которые помогают их выживанию и приспособлению к условиям окружающего мира.

К примеру, внезапный звук или стук заставляет ребенка вскидывать руки, будто обхватывая себя, вздрагивать во сне или даже громко заплакать. Это явление носит в медицинской практике название рефлекса Моро, а в быту – рефлекс испуга. Такая реакция свойственна только новорожденным, через несколько месяцев она бесследно проходит.

Свойства непроизвольного рефлекса

Первоначально особая реакция грудничка на резкий внешний шум была описана в начале ХХ века известным немецким педиатром доктором Э. Моро, поэтому ее назвали его именем.

Он провоцировал рефлекс Моро внезапным, резким и громким стуком по столу недалеко от головки ребенка.

Доктор объяснял это явление как первичное проявление врожденного инстинкта, при котором в момент испуга малыш, как будто хватает мать, чтобы она стала его защитой от опасности.

Нередко эта реакция самими медиками называется рефлексом испуга.

Состоит он в том, что малютка, ответно реагируя на хлопок, откидывается назад, пропорционально разводит руки и ноги в стороны, расправляя при этом кулачки, и может находиться в таком положении несколько мгновений.

Затем все возвращается в привычное состояние: руки опускаются, а пальчики снова сжимаются в кулаки. Частенько этому непроизвольному рефлексу сопутствует громкий пронзительный плач. Такая реакция младенца является нормой и не должна вызывать тревогу у родителей.

Выявить рефлекс Моро у детей можно следующим образом:

  • сильным внезапным ударом по столу, на котором лежит ребенок, на расстоянии 15 см с любой стороны от его головы;
  • имитацией падения, опустив его на руках вниз на 30 см и снова подняв обратно в исходное положение;
  • выпрямлением его ножек и понятием таза.

Следует не забывать, что резко вскинутыми руками малыш реагирует на свои внутренние переживания. Как бы это ни показалось кому-то комичным, но грудничок в этот миг испытывает испуг, переживает падение и бессознательно, интуитивно старается спастись, хватаясь за мать. Автоматизм реакции вызывает перенапряжение, учащенное дыхание и сердцебиение, выработку адреналина.

Особенности рефлекса

У младенца, имеющего нормальный рост и вес, рефлекс Моро наблюдается примерно до 3 месяцев, затем он постепенно затухает, проходит и абсолютно исчезает к полугоду. К концу пятого месяца остаются только отдельные элементы этой реакции.

Срок этот индивидуальный, может колебаться в пределах нескольких месяцев. Если рефлекс Моро у грудничка не наблюдается в первые дни после рождения, то медики диагностируют нарушение – угнетение центральной или периферической нервной системы.

Реакция важна именно тем, что она устанавливает уровень развития, наличие или отсутствие аномалий в функционировании нервной системы грудничка, его приспособление к внешней обстановке.

Однако, если интенсивность реакции не угасла к полугоду, это тоже сигнализирует о проблемах с ЦНС. У крепкого ребенка реакция проявляется пропорционально слева и справа.

Если она отсутствует с одной стороны, значит, реакция асимметрична, что служит мотивом обратиться к медикам.

Присутствующий рефлекс Моро у новорожденных подтверждает его благополучное приспособление в окружающем мире.

Проверить степень становления врожденного рефлекса у нормально развитого младенца можно дома, если учитывать определенные условия: его физиологию, самочувствие и специфическую возбудимость нервных процессов. Грудничок должен быть сытым, не переутомленным, выспавшимся, хорошо себя чувствовать.

Желательно осуществлять испытание в движении, в самое благоприятное время – утром, спустя 2 часа после завтрака. При оценке результата проявления рефлекса следует учитывать, как он выражается: сильно, типично, слегка или нулевой, а также время проявления – стремительно или с задержкой.

Есть и иные признаки.

Причины отсутствия реакции

Нулевой рефлекс или его понижение нередко бывает ответом на травму соответственных участков шейного отдела или самого ствола головного мозга.

Появление асимметричных движений может говорить о травмах ключичной косточки, плечевого сустава или о врожденном параличе в результате повреждения.

Наличие заболеваний полушарий головного мозга, к примеру, отеки или кровоизлияния, длительное время не позволяют рефлексу ослабеть, их можно обнаружить у новорожденных после полугода. Они проявляются внезапно, в моменты тревоги, когда с ребенком осуществляют какие-либо манипуляции.

Отсутствующие или сильно сниженные врожденные рефлексы у грудничка обычно обозначают нарушение деятельности мозга в данный момент, и считаются элементом комплексного синдрома угнетения.

При продолжительном дефиците автоматизма или его притуплении, следует проконсультироваться с доктором, чтобы он назначил лечение. У недоношенных детей автоматическая реакция пробуждается с опозданием или проявляется слабо.

Восстановлению рефлекса способствуют внимание и забота, профессиональная терапия и качественный рацион.

Частичный рефлекс Моро, при котором руки младенца едва заметно разводятся, встречается в случае повышения давления. Внутричерепные травмы сопровождаются нулевым рефлексом на протяжении нескольких первых дней.

Любой из этих случаев требует выявления уровня автоматизма. Низкий, долго неугасающий порог, обычно бывает у младенцев с пораженной ЦНС. Случайно проявляющийся рефлекс Моро у них можно заметить только эпизодически.

Если обнаружены несоответствия со стандартным рефлексом Моро, надо проконсультироваться с врачом. Повторный осмотр зависит от вероятных повреждений, на это может потребоваться большой срок, иногда до месяца. За эти дни обычно исключают подозрительные диагнозы и проводят лечение, к примеру, массаж, снимающий повышенное мышечное напряжение.

Довольно наглядно рефлекс видно у спящих младенцев, напуганных различными источниками шума: домашними животными, проехавшим за открытым окном автомобилем, внезапным движением взрослого, держащего малыша на руках. Это не вредно для него, но иногда вызывает длительное хныканье.

Абсолютно застраховаться от проявления автоматизма не удастся, но нужно не создавать лишнего шума и не делать порывистых жестов. Родительский голос в контакте с грудничком должен быть сдержанным и ласковым.

Нормой считают появление реакции на слабое раздражение, причем на громкий звук ребенок не обращает внимания.

Нежелательно родителям локализовать этот процесс. Проявление безусловных рефлексов подготавливают родившихся детей к сбалансированной настоящей жизни.

Степень выражения безусловных рефлексов у новорожденных варьируется в зависимости от типа нервной деятельности, физиологического состояния, поэтому, когда рефлекс не получается вызвать или вызов затруднен, процедуру следует повторять неоднократно с небольшими перерывами. Неудача с вызовом повторной реакции будет свидетельствовать о его угнетении. Если реакция чересчур живая, вызывается даже после самого слабого раздражения, можно сделать заключение о ее патологическом усилении.

Рефлекс Моро относится к полимодальным. Его метод вызова продиктован отнесенностью к реакциям вздрагивания и пробуждения, поэтому он считается достаточно сложным поведенческим действием младенца. Может появляться на слуховые раздражения типа шума, на осязательные и вестибулярные, к примеру, похлопывания по пеленальному столику, а также на передвижения тела малыша.

Оценивая здоровье грудничка, усиленный интерес следует привлекать к проявлению безусловных рефлексов, которые позволяют сделать вывод, правильно ли идет развитие новорожденного или необходимо провести более глубокое обследование. Рефлекс Моро у новорожденных, является одним из самых необходимых врожденных рефлексов.

[mrp postnumb=4]

Источник: https://pups.su/psihologiya/refleks-moro.html

Что нужно знать о рефлексе моро

Формируется на 32 неделе внутриутробного развития, позволяет ребенку, при выходе из родовых путей, осуществить вдох. При кесаревом сечении долго не включается.
Рефлекс Моро или рефлекс испуга — это непроизвольная реакция организма на опасность, угрозу.
В момент его проявления высвобождаются стрессовые гормоны :
— Адреналин: благодаря ускорению сердцебиения дополнительно высвобождается кислород и высвобождается энергия. Измеряемое повышающееся при этом артериальное давление вызывает видимое покраснение кожи.
-Кортизол: это противовоспалительный гормон, который предупреждает организм человека и стимулирует выработку антител против вторгающихся вирусов.
Внешние проявления:
  • широко разведенные руки, вытянутые ножки, одновременно резкий вдох
  • кратковременное оцепенение
  • резкий выдох, сопровождаемый вскриком и сокращением ручек и ножек

Редукция этого рефлекса, как и всех врожденных рефлексов, не означает полного исчезновения, а напротив, свидетельствует о включении в систему более сложных нейромоторных реакций.
У взрослых рефлекс Моро трансформирован в рефлекторную защитную реакцию — реакцию испуга: плечи резко поднимаются вверх, тело поворачивается что бы найти источник опасности, за этим следует соответствующая реакция – устранение или избегание опасности, или возвращение к обычной деятельности, если опасности нет.

При нормальном росте и развитии грудничка рефлекс Моро угасает и полностью проходит к 2-4 месяцам, реже к полугоду, если же он диагностируется у ребенка после 6-месячного возраста, это указывает на наличие проблем со здоровьем ребенка, в частности с периферической и центральной нервной системой.

Если малыш здоров, то он будет при громком звуке разводить руки и ноги в стороны симметрично, разгибая пальцы и возвращаясь в прежнюю позу.

Когда что-то не в порядке…
По наличию рефлекса и степени его выраженности можно судить о возможных проблемах со здоровьем:
• Если руки движутся несимметрично — во время родов был травмирован шейный отдел спинного мозга или одна из конечностей;
• Если рефлекс отсутствует, это может говорить о черепно-мозговой травме, об отеке мозга, о кровоизлиянии в мозг, о церебральных поражениях;
• Если ребенок слегка отводит руки — выраженная гипертония;
• Если рефлекс проявился с запозданием — поражение ЦНС, асфиксия;
• Если рефлекторные действия появляются каждый раз при попытке одеть ребенка или вообще без повода — повышенная нервно-рефлекторная возбудимость;
• Если реакция не проходит вовремя — возможен повышенный тонус мышц.

При поражении ЦНС у грудничка Моро- рефлекс вначале будет отсутствовать.
Позже он проявится с нарушением картины: если ярко выражена мышечная гипертония, то рефлекс Моро будет проявлять себя неполно, ребенок будет лишь слегка отводить в стороны руки.
При некоторых поражениях ЦНС ребенок может надолго задерживать руки, с раскрытыми пальцами, в разведенном положении.
Если диагностирован асимметрический рефлекс, когда в сторону ребенок отводит одну руку или ножку, или же полное его отсутствие – это указывает на развитие гемипаретической формы дцп.

Сильные вздрагивания, вызываемые самыми разными раздражителями: неожиданным звуком, прикосновением, изменением позы – реакция,которая часто встречается у детей с дцп и говорит о том, что рефлекс Моро у ребенка имеет низкий порог и не интегрирован.

В более легких случаях неинтегрированный рефлекс Моро может проявляться ослаблением иммунной системы, гиперпродукцией гормонов стресса , сниженной способностью к расслаблению, подавлением кинестетики и нелюбовью к прикосновениям. нарушениями сна, дефицитом энергии, перепадами настроения.

У ребенка с неинтегрированным Моро-рефлексом может быть снижена способность концентрироваться и сосредотачиваться, повышенная реакция на все звуки, проблемы с равновесием

Рефлекс Моро связан со всеми органами чувств: осязанием, равновесием, зрением и слухом. Поэтому основной способ лечения непреодоленного рефлекса Моро – СЕНСОРНАЯ ТЕРАПИЯ:

— массаж всего тела: медленный, расслабляющий, с захватом зон лица, роста волос. С подробным воздействием на стопы, ладони и ушные раковины. С обхватыванием тела руками и покачивающими приемами.

— тактильное воздействие: игры в песке, ходьба босиком по земле и траве, купание, ощупывание предметов разной формы и структуры.

-стимуляция органов слуха: петь, слушать музыку, играть на музыкальных инструментах, малышам побольше играть со звуковыми игрушками.

-стимуляция вестибулярного аппарата: покачивания в позе эмбриона, раскачивания на качелях, качающихся поверхностях, вращения тела.

Если у малыша ярко выраженные проявления рефлекса Моро, постарайтесь избегать громких звуков и резких движений. Не подкидывайте малыша на руках. Укладывая на поверхность – в кроватку или коляску не убирайте резко руки, прежде чем убрать их, покачайте малыша, погладьте…
Старайтесь говорить с ребеночком мягко, спокойным голосом, отключите дверной звонок, не хлопайте дверью. Если есть домашние питомцы, не допускайте их к малышу.

МОРО РЕФЛЕКС — это… Что такое МОРО РЕФЛЕКС?

  • Моро рефлекс — (Е. Moro) физиологический рефлекс у детей в возрасте до нескольких недель: отведение и выпрямление плеч, предплечий и ладоней, разведение пальцев, разгибание ног с последующим сгибанием предплечий, ладоней и ног и медленным приведением плеч к… …   Большой медицинский словарь

  • МОРО, РЕФЛЕКС — Врожденный рефлекс испуга, наблюдаемый у очень маленьких младенцев, характеризуемый вытягиванием рук поперек груди, будто обнимая. Также называется рефлексом объятия …   Толковый словарь по психологии

  • Рефлекс — I Рефлекс (лат. reflexus повернутый назад, отраженный) реакция организма, обеспечивающая возникновение, изменение или прекращение функциональной активности органов, тканей или целостного организма, осуществляемая при участии центральной нервной… …   Медицинская энциклопедия

  • рефлекс Моро — см. Моро рефлекс …   Большой медицинский словарь

  • Моро-Тома (Мора) рефлекс объятия — (Moro, 1949) физиологический врождённый рефлекс испуга у младенцев, проявляющийся с первого дня после родов и сохраняющийся до 4 х месяцев. Характеризуется вытягиванием рук поперёк груди, если младенец оказывается в новой, незнакомой для него… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Рефлекс Моро у новорожденного — При внезапном раздражении (громкий хлопок, удар по постели и т.п.) у лежащего на спине ребенка происходит разгибание шеи, туловища, ног; руки при этом разводятся в стороны и сгибаются в локтевых суставах, кисти сжимаются в кулак, в дальнейшем… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Рефлекс Моро–Оверена лобный у новорожденных — Перкуссия лобной кости у детей грудного возраста ведет к закрытию глаз. Рефлекторная дуга проходит по первой ветви тройничного нерва и по лицевому нерву, замыкается в мосту мозга. Описали Overend (1896) и Е. Moro. Рефлекс физиологический …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Моро́ рефле́кс — (E. Moro) физиологический рефлекс у детей в возрасте до нескольких недель: отведение и выпрямление плеч, предплечий и ладоней, разведение пальцев, разгибание ног с последующим сгибанием предплечий, ладоней и ног и медленным приведением плеч к… …   Медицинская энциклопедия

  • Рефлекс Моро — если голове ребенка придать некоторое ускорение, например, слегка ударить по подушке под его головой, он быстро разводит руки в стороны и растопыривает пальцы. Создается впечатление, что в этой ситуации, напоминающей внезапное падение, ребенок… …   Психология человека: словарь терминов

  • ОБЪЯТИЯ, РЕФЛЕКС — См Моро, рефлекс …   Толковый словарь по психологии

  • Что это такое, триггеры и многое другое

    Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, относится к непроизвольной двигательной реакции, которая развивается у младенцев вскоре после рождения. Рефлекс Моро может заключаться в том, что младенец внезапно разворачивает руки и двигает ногами, прежде чем поднести руки к своему телу.

    Врачи часто проверяют рефлекс Моро во время первых нескольких осмотров после родов.

    Продолжайте читать эту статью, чтобы узнать больше о рефлексе Моро, включая его триггеры, и о том, как успокоить младенцев, испытывающих этот рефлекс.

    Младенцы демонстрируют несколько инстинктивных рефлексов, включая укоренение, сосание, хватание и шаг. Врачи будут проверять эти рефлексы во время первых нескольких осмотров после родов.

    Рефлекс Моро — еще один тип автоматической реакции новорожденных, когда они испуганы.

    Когда что-то запускает рефлекс Моро, ребенок вытягивает руки, двигая их наружу в плече, а затем выпрямляя их, и запрокидывает голову назад. Они часто вытягивают и ноги, и руки, но движения ног у детей различаются.Затем ребенок будет поджимать руки и ноги к своему телу. Во время рефлекса ребенок может плакать, а может и не плакать.

    У некоторых детей аномальный рефлекс Моро затрагивает только одну сторону тела, в то время как у других рефлекс Моро может отсутствовать. Возможные причины аномального или отсутствующего рефлекса включают:

    • травмы в процессе родов
    • инфекции
    • мышечная слабость
    • спастический церебральный паралич
    • повреждение периферического нерва

    Громкий шум, интенсивный свет и резкие движения могут вызвать рефлекс Моро ребенка.Они могут даже вызвать это в себе, когда они внезапно двигаются.

    Ощущение падения также может быть спусковым крючком. Ребенку может казаться, что он падает, когда родители или опекуны кладут или поднимают его.

    Доктора могут использовать метод опускания головы для проверки рефлекса Моро. Во время теста на падение головы врач имитирует ощущение падения, осторожно опуская голову ребенка относительно его тела.

    Рефлекс Моро присутствует при рождении. В первые 12 недель после рождения у младенцев может наблюдаться полный рефлекс Моро, который затрагивает руки, ноги и голову.

    Когда шея может выдерживать вес головы, примерно в возрасте 4 месяцев, у младенцев начинается меньше и менее интенсивные рефлексы Моро. Они могут только вытягивать и сгибать руки, не двигая головой или ногами. Рефлекс Моро полностью исчезает, когда малышу исполняется 6 месяцев.

    Хотя рефлекс Моро является хорошим признаком для новорожденных, у некоторых детей есть гиперактивный или преувеличенный рефлекс Моро, который иногда может мешать сну.

    В очень редких случаях тяжелый рефлекс Моро может быть признаком гиперэкплексии, наследственного неврологического состояния.

    Младенцы с гиперэкплексией имеют преувеличенную реакцию испуга, за которой следуют короткие периоды мышечной жесткости и паралича. У них также повышен мышечный тонус, называемый гипертонусом, из-за которого конечности становятся жесткими и затрудненными для движения. Люди могут проконсультироваться со своим врачом, если увидят эти симптомы у новорожденного.

    В остальном важно помнить, что рефлекс Моро — нормальная реакция у здоровых младенцев и не является поводом для беспокойства. Рефлекс Моро особенно силен у новорожденных, поскольку они приспосабливаются к внешнему миру, но обычно их не беспокоит.

    Родители и опекуны могут утешить ребенка, который плачет или выглядит обеспокоенным, когда испытывает рефлекс Моро:

    • осторожно перемещая вытянутые руки и ноги ребенка к своему телу
    • прижимая ребенка к себе, пока они не успокоятся
    • поддерживая ребенка голова и шея при перемещении или удерживании их
    • пеленание ребенка в легкую ткань

    Термин «пеленание» относится к различным способам заворачивания новорожденных в легкое одеяло.Пеленание помогает держать конечности ребенка близко к своему телу, чтобы они не пугались во время сна.

    Вот несколько советов по пеленанию ребенка:

    1. Положите большое тонкое одеяло на плоскую поверхность одним углом вверх, чтобы одеяло образовало ромбовидную форму.
    2. Загните верхний угол вниз.
    3. Положите ребенка лицом вверх так, чтобы его голова и шея были выше согнутого края.
    4. Положите левую руку ребенка прямо вдоль тела.
    5. Сложите левую сторону одеяла поперек тела ребенка под правую руку и заправьте под спину.
    6. Положите правую руку ребенка прямо рядом с его телом.
    7. Сложите правую сторону одеяла на тело ребенка и заправьте под его левую сторону.
    8. Сложите нижний угол вверх, но не забудьте оставить немного места, чтобы ребенок мог двигать ногами.

    Хотя пеленание — давняя практика, это противоречивая тема среди медицинских работников, родителей и опекунов.

    По данным Национального института здоровья (NIH), пеленание может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), если ребенок перекатывается на живот.

    Национальные институты здравоохранения рекомендуют, чтобы пеленанные младенцы спали на спине. NIH также рекомендует родителям и опекунам перестать пеленать младенцев, которые могут самостоятельно переворачиваться.

    Инфантильные спазмы, или синдром Веста, относится к типу припадков, которые возникают у младенцев с эпилепсией. Инфантильные спазмы имеют некоторые из тех же черт, что и рефлекс Моро.

    Инфантильные спазмы могут выглядеть по-разному у разных детей. Некоторые дети выгибают спину и вытягивают руки и ноги, в то время как другие наклоняются вперед, в то время как их руки и ноги напрягаются.

    Родители или опекуны, которые обеспокоены движениями ребенка, должны показать их педиатру, который должен уметь относительно легко различать рефлекс Моро и инфантильные спазмы у новорожденного.

    Инфантильные спазмы обычно начинаются в течение первого года жизни, между 4 и 8 месяцами. Обычно они проходят в возрасте 5 лет, хотя на их место могут прийти другие приступы. У младенцев может быть до 100 спазмов в день.

    Врачи могут лечить детские спазмы с помощью гормональной терапии или противосудорожных препаратов.Однако эти методы лечения могут вызвать серьезные побочные эффекты. Младенцам, у которых из-за поражения головного мозга развиваются инфантильные спазмы, может потребоваться операция.

    Громкий шум или резкое изменение света могут испугать ребенка. Когда это происходит, они могут отреагировать, запрокинув голову, вытягивая руки и ноги, а затем приняв позу зародыша. Люди называют эту непроизвольную реакцию рефлексом Моро.

    Родители и опекуны могут беспокоиться, когда впервые видят рефлекс Моро, но это нормальная реакция для здоровых младенцев.Рефлекс Моро ослабевает, когда ребенок может поддерживать голову, что обычно происходит в возрасте 4 месяцев.

    Врачи обычно проверяют рефлекс Моро во время осмотров после родов. Родители и опекуны, которые подозревают, что у их ребенка гиперактивный рефлекс Моро или его отсутствие, могут обратиться к врачу.

    .

    Рефлекс Моро — повторная публикация в Википедии // WIKI 2

    Рефлекс Моро у четырехдневного младенца: 1) рефлекс инициируется поднятием младенца с пола и затем его отпусканием; 2) он разводит руками; 3) он втягивает руки; 4) он плачет ( 10 секунд )

    Рефлекс Моро во сне

    Рефлекс Моро — это детский рефлекс, который развивается между 28–32 неделями гестации и исчезает в возрасте 3–6 месяцев.Это ответ на внезапную потерю поддержки и включает три отдельных компонента: [1]

    1. разведение рук (похищение)
    2. втягивание рук (приведение)
    3. плачет (обычно)

    Он отличается от рефлекса испуга. [2] В отличие от рефлекса испуга, рефлекс Моро не уменьшается при повторной стимуляции. [3] Основное значение рефлекса Моро заключается в оценке интеграции центральной нервной системы. [4] [5]

    Энциклопедия YouTube

    • 1/3

      Просмотры:

      1240 369

      304 894

      49 588

    • ✪ Рефлекс Моро — все, что вам нужно знать — доктор Набиль Эбрахейм

    • ✪ 4.23 — Примитивные рефлексы, рефлекс Моро — Новорожденные аномалии — Клиническое обследование младенцев (MRCP)

    Содержание

    Выявление рефлекса Моро

    Эрнст Моро вызвал рефлекс Моро, хлопнув подушкой по обеим сторонам головы младенца.С тех пор использовались и другие методы, в том числе быстрое опускание младенца (при поддержке) до внезапной остановки и защемление кожи живота. Сегодня наиболее распространенным методом является опускание головы, при котором младенца поддерживают обеими руками и резко наклоняют так, что голова оказывается на несколько сантиметров ниже уровня тела. [3]

    Клиническое значение

    Рефлекс Моро может наблюдаться в неполной форме при преждевременных родах после 25-й недели беременности и обычно присутствует в полной форме к 30-й неделе (третий триместр). [1] Отсутствие или асимметрия отведения или отведения к возрасту от 2 до 3 месяцев может рассматриваться как ненормальное, как и сохранение рефлекса у младенцев старше 6 месяцев. [3] Кроме того, отсутствие в неонатальном периоде может потребовать оценки возможности развития осложнений, таких как родовая травма или вмешательство в формирование мозга. [3] Асимметрию рефлекса Моро особенно полезно отметить, поскольку она почти всегда является признаком болезни корешка, сплетения или нервной болезни. [6]

    Рефлекс Моро нарушен или отсутствует у младенцев с ядерной желтушкой. [7]

    Преувеличенный рефлекс Моро можно увидеть у младенцев с тяжелым поражением головного мозга, возникшим внутриутробно, включая микроцефалию и гидранцефалию. [8] Преувеличение рефлекса Моро, вызванное либо низким порогом, либо чрезмерным сцеплением, часто возникает у новорожденных с умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатией. [9] Рефлекс Моро также усиливается у младенцев, отказывающихся от наркотиков. [10]

    Сохранение рефлекса Моро старше 6 месяцев отмечается только у младенцев с тяжелыми неврологическими дефектами, включая церебральный паралич. [11] [12]

    История

    Рефлекс Моро был впервые описан в западной медицине австрийским педиатром Эрнстом Моро (1874–1951) в 1918 году. Моро назвал его рефлексом Umklammerungsreflex (рефлекс объятия). [13] В этой публикации он заявил: «Когда грудного ребенка кладут на стол для осмотра, и он хлопает руками по обеим сторонам подушки, происходит быстрое симметричное отведение обеих конечностей, которые сближаются друг с другом. в приведении сразу после этого «.По его словам, этот рефлекс должен исчезнуть после первых 3–6 месяцев жизни ребенка. С тех пор рефлекс Моро используется для выявления ранних неврологических проблем у младенцев. [13] Отсутствие или длительное сохранение рефлекса Моро может быть признаком того, что младенцы нуждаются в неврологической помощи. [14]

    Функция

    Рефлекс Моро может быть инстинктом выживания, помогающим младенцу цепляться за свою мать. Если младенец терял равновесие, рефлекс заставлял его обнимать свою мать и восстанавливать свою хватку на материнском теле. Берк, Лаура Э. (2009). Развитие ребенка (8-е изд.). Бостон: Пирсон. ISBN 978-0-205-61559-9 . Дата обращения 7 февраля 2013.

    Внешние ссылки

    Эта страница последний раз была отредактирована 21 августа 2020 в 17:17 .

    Иерархия примитивных рефлекторных реакций

    Подошвенный хватательный рефлекс имеет большое клиническое значение, особенно с точки зрения выявления спастичности. Ладонно-хватательный рефлекс также имеет диагностическое значение. Этот хватательный рефлекс рук и ног опосредуется механизмом спинномозгового рефлекса, который, по-видимому, находится под регуляторным контролем не первичных моторных областей через спинномозговые интернейроны. Этот рефлекс у младенцев можно рассматривать как рудимент филогенетической функции.Отсутствие рефлекса Моро в неонатальном периоде и в раннем младенчестве является высокодиагностическим показателем, указывающим на различные нарушения. Центр рефлекса, вероятно, находится в нижней части моста до продолговатого мозга. Филогенетическое значение рефлекса остается неясным. Однако иерархическая взаимосвязь между этими примитивными рефлексами, по-видимому, важна для древесной жизни новорожденных обезьян, и возможная роль рефлекса Моро у этих новорожденных обсуждалась в связи с взаимосвязью.

    1. Введение

    И ладонный хватательный рефлекс, и подошвенный хватательный рефлекс очень примитивны в том смысле, что они могут быть вызваны у всех нормальных недоношенных новорожденных уже в 25-недельном постконцептуальном возрасте (ППЖ) [1]. Во время рутинного ультразвукового исследования неоднократно наблюдался фетальный ладонный рефлекс захвата пуповины, который впервые проявляется на 16 неделе беременности [2–4]. Эти хватательные рефлексы легко вызвать, но было доказано, что они имеют отличительное клиническое значение для раннего выявления младенцев с аномалиями развития нервной системы [5–8].

    Рефлекс Моро был впервые описан Эрнстом Моро в 1918 году [9]. Этот рефлекс также является примитивным и наблюдается у некоторых недоношенных детей на 25 неделе ПКА и в большинстве случаев на 30 неделе ПКА [1]. Со времени его отчета многие авторы разработали множество методов для выявления рефлекса, а лежащий в основе нейронный механизм, включая афферентные пути рефлекса, стал предметом значительных дискуссий [10–13]. Филогенетическое значение этого рефлекса также остается неясным [9, 10].

    Интересно, что, несмотря на большую разницу в двигательном поведении, между этими примитивными рефлексами в ответах существует тесная взаимосвязь: ладонный хватательный рефлекс подавляет рефлекс Моро [12, 14–17].Эта статья в основном касается клинического значения и нервного механизма хватательного рефлекса и рефлекса Моро, а также пытается обсудить значение этих рефлексов на основе сравнения ответов у детей-обезьян и младенцев-обезьян и иерархической взаимосвязи реакций примитивные рефлексы.

    2. Reflex хватки
    2.1. Выявление

    Чтобы вызвать ладонный рефлекс захвата, экзаменующий вводит свой указательный палец в ладонь младенца с локтевой стороны и слегка надавливает на ладонь, при этом ребенок лежит на плоской поверхности в симметричном положении на спине, в то время как бодрствовать [18–20].Тактильные ощущения без давления и ноцицептивная стимуляция ладони недостаточны. Реакция рефлекса включает сгибание всех пальцев вокруг пальца экзаменатора, которое состоит из двух фаз: смыкания пальца и цепляния. Последнее возникает как реакция на проприоцептивное раздражение сухожилий мышц пальцев из-за небольшого натяжения после приложения давления к ладони [21, 22].

    Подошвенный хватательный рефлекс вызывается прижатием большого пальца к подошве стопы сразу за пальцами [6, 18, 23].Состояние и положение такие же, как и при вызове ладонного хватательного рефлекса. Реакция рефлекса состоит из сгибания и приведения всех пальцев стопы. Милани-Компаретти и Гидони [24] изобрели другой метод выявления подошвенного хватательного рефлекса. Они проверили наличие рефлекса, поместив младенца в положение стоя с опорой, стимулировав подошвы ступней при контакте с полом, ища подошвенное сгибание пальцев ног. У младенцев старшего возраста бывает сложно определить, является ли реакция рук и ног истинным рефлексом или произвольным хватательным движением.Экзаменатор должен тестировать несколько раз с соответствующим интервалом между тестами, внимательно наблюдая за поведением младенца [8, 25].

    2.2. Клиническая значимость
    2.2.1. Ответы у здоровых новорожденных

    Хватательные рефлексы кистей и стоп у здоровых доношенных детей изучались несколькими авторами. Их результаты были довольно последовательными в отношении времени появления и исчезновения рефлексов. Ладонный хватательный рефлекс и подошвенный хватательный рефлекс могут возникать у всех младенцев в первые 3 и 6 месяцев соответственно.После этого они уменьшаются вместе с интенсивностью ответов, обычно исчезают к 6 и 12 месяцам соответственно [6, 7, 25–27]. Исчезновение рефлексов в значительной степени связано с началом произвольного использования рук или стояния [28, 29].

    В отличие от исследований с участием доношенных детей, исследований с участием недоношенных детей было немного. Аллен и Капуте [1] обследовали 47 младенцев и пришли к выводу, что интенсивность примитивных рефлексов, включая хватательные рефлексы кистей и стоп у недоношенных доношенных детей (40 недель PCA), была аналогична таковой у доношенных новорожденных, описанных в исследовании. литература.Мы проанализировали данные для 834 новорожденных (332 доношенных и 502 недоношенных), у которых позже было подтверждено нормальное состояние при контрольном осмотре в возрасте от 3 до 9 лет [6]. Примитивные рефлекторные реакции недоношенных детей сравнивали с реакциями доношенных детей в соответствии с скорректированным возрастом относительно ожидаемой даты рождения. Не было очевидной разницы в изменениях в ответах, включая подошвенный хватательный рефлекс, между доношенными и недоношенными детьми в течение первого года жизни.

    2.2.2. Аномальные реакции

    Обычно примитивный рефлекс у младенцев считается ненормальным, если он отсутствует или ослаблен в течение периода, когда он должен активно вызываться или длится сверх нормального возрастного предела для его исчезновения.Преувеличенный рефлекс также может быть ненормальным. Реакция ладонного хватательного рефлекса может быть менее интенсивной в течение первых и вторых дней после рождения [18]. Отсутствие этого рефлекса обычно отражает поражение периферического (т. Е. Корня, сплетения или нервов) или спинного мозга, особенно в отношении асимметричных ответов [18, 30, 31]. Однако поражение верхних структур головного мозга также может повлиять на реакцию. Ответная реакция может быть усилена и сохраняться дольше, чем у здоровых младенцев, на пораженной стороне (-ах) верхней (-ых) конечности (-ей) у младенцев со спастической гемиплегией или квадриплегией, тогда как у младенцев с церебральным параличом она очень слабая (ДЦП). ) атетоидного типа [26, 27, 32].

    Клиническое значение подошвенного хватательного рефлекса у младенцев исследовано более подробно, чем ладонного хватательного рефлекса. В 1932 г. Brain и Curran [33] сообщили о двух случаях отсутствия ответа в возрасте 6 месяцев, у которых обоих наблюдалась двусторонняя выраженная спастичность, и в одном случае, в котором в возрасте 2,5 лет наблюдался сильный ответ, у которых был врожденный хореоатетоз. Они также исследовали рефлекс у 59 пациентов с синдромом Дауна в возрасте от 1 до 45 лет.Они обнаружили, что до 20 лет ответ наблюдался у 25 из 42 пациентов, а после 20 лет — у 3 из 17. Мы проанализировали 617 младенцев (291 доношенный и 326 недоношенных), у которых подошвенный хватательный рефлекс был исследован до 1 года. возраста [5]. Их диагнозы были подтверждены контрольными обследованиями и включали нормальность в 458, ХП в 78 и умственную отсталость (МО) у 81. Мы получили несколько результатов: рефлекторная реактивность у младенцев с ХП спастического типа была значительно снижена; у младенцев с ХП атетоидного типа наблюдалось чрезвычайно сильное сохранение рефлекса; младенцы с МР также проявляли тенденцию к длительному сохранению рефлекса; Рефлекторный профиль у младенцев с ХП атетоидного типа со спастичностью или атаксического типа не отличался от такового у нормальных контрольных субъектов.Другие авторы также сообщили о характеристиках подошвенного хватательного рефлекса у детей с отклонениями в развитии нервной системы различного типа, и их результаты хорошо согласуются с нашими [26, 27, 34].

    Пониженный или отрицательный подошвенный хватательный рефлекс в раннем младенчестве может быть чувствительным индикатором последующего развития спастичности. Из 2267 младенцев, у которых подошвенный хватательный рефлекс был исследован в возрасте до 1 года, мы проанализировали исходы нервного развития у 47 младенцев, показавших отрицательный ответ в течение первых 6 месяцев, и у 46 младенцев, показавших значительно сниженный ответ в возрасте от 1 до 4 месяцев. [6].Диагнозы включали ХП у 75, МР у 7, пограничный интеллект у 2, моторную задержку у 1 и нормальность у 8. Из 75 случаев ХП у 69 был спастический тип и 4 — атетоидный тип со спастичностью. Общее количество пациентов с ХП спастического типа или смешанного типа со спастичностью среди всех 2267 младенцев в этой серии составило 107, и 73 из этих 107 пациентов с ХП со спастичностью (68,2%) продемонстрировали отрицательный или пониженный ответ во время раннего младенчество. У оставшихся 34 детей с ХП со спастичностью, у которых в течение соответствующего периода наблюдалась нормальная реакция, степень двигательных нарушений была значительно меньше [35].

    Продемонстрировано высокое соответствие между стороной аномального подошвенного хватательного рефлекса в младенчестве и латеральностью нарушения двигательной функции у детей с ХП спастического типа [36]. Сторона, пораженная или более пораженная двигательной функцией, соответствовала стороне, которая демонстрировала пониженную или более ослабленную реакцию у большинства субъектов со спастической гемиплегией, диплегией и квадриплегией.

    2.3. Нейронный механизм
    2.3.1. Спинальный рефлекторный центр и высший мозговой механизм

    Поскольку младенцы с анэнцефалией демонстрируют положительный хватательный рефлекс в руках и ногах, полушария головного мозга, по-видимому, не нужны для этих рефлексов [37–39].Shahani et al. [40] сообщили, что латентный период ладонного хватательного рефлекса составлял 40 мсек при прямой электрической стимуляции афферентных волокон срединного и локтевого нервов на уровне запястья у взрослого пациента, у которого проявился ладонный хватательный рефлекс после поражения сосудов в полушарие головного мозга. Эта короткая латентность исключает длинные рефлекторные дуги головного мозга и помещает этот хватательный рефлекс в категорию сегментарных рефлексов, опосредованных на уровне спинного мозга.

    Спинальный рефлекторный центр, однако, контролируется высшим мозговым механизмом.Хватательные рефлексы могут быть вызваны у новорожденных и детей раннего возраста в результате недостаточного контроля спинномозгового механизма со стороны незрелого мозга, но рефлексы постепенно исчезают с возрастом из-за усиленного торможения, сопровождающего созревание мозга [23, 41]. У взрослых пациентов с поражением лобных долей иногда наблюдается хватательный рефлекс кистей и стоп [23, 33, 37, 41–45]. Такое повторное появление этих рефлексов у взрослых объясняется высвобождением спинномозгового рефлекторного центра из нарушенного механизма высшего мозга, предполагая, что эти рефлексы только подавляются, а не утрачиваются после младенческого периода.

    Было сделано много попыток определить место патологии хватательных рефлексов с помощью клинических наблюдений или экспериментов на животных [37, 46–48]. В 1927 году Adie и Critchley [37] проанализировали 13 пациентов с опухолью или сосудистым поражением лобной доли, у которых проявился ладонный хватательный рефлекс на стороне, противоположной пораженной лобной доле. Они подтвердили, что ладонно-хватательный рефлекс был наиболее очевиден при отсутствии пирамидных признаков, и, таким образом, они пришли к выводу, что поражение, ответственное за рефлекс, было экстрапирамидным.В 1938 году Goldstein [41] описал, что поражение медиальной части лобной доли особенно склонно вызывать подошвенный хватательный рефлекс на противоположной стороне. Более поздние исследования выявили поражения медиальной или латеральной лобной коры перед первичной двигательной областью, то есть дополнительной двигательной области (SMA), премоторной коры и поясной двигательной коры, как этиологию ладонного хватательного рефлекса [23, 45, 48, 49]. Эти данные показывают, что непервичные моторные области составляют значительные части мозга, которые осуществляют тормозящий контроль над механизмом спинальных рефлексов, лежащим в основе хватательных рефлексов, и что разрушение этих структур высвободит тормозной контроль и, таким образом, приведет к повторному появлению рефлексов.

    2.3.2. Нисходящий контроль спинного контура непервичной моторной корой

    Непервичные моторные области играют важную роль в планировании, подготовке, инициации и выполнении моторного поведения [50–55]. Эти области содержат кортикоспинальные нейроны и, таким образом, соматотопически устроенную карту тела [54, 56–58]. Однако кортикальные проекции из этих областей в спинной мозг не обязательно имеют прямое влияние на мотонейроны спинного мозга. Большинство нейронов оканчиваются в промежуточной зоне спинного мозга и соединяются с интернейронами [53, 56, 59, 60].Считается, что основная роль непервичных моторных областей спинного мозга заключается в подготовке и модуляции спинномозговых цепей через интернейроны, а не в генерации движений, требующих прямой команды для спинномозговых мотонейронов [52, 53, 60, 61 ]. С другой стороны, поскольку интернейроны в значительной степени связаны с модуляцией спинальных рефлексов [52, 57], нисходящий тормозной контроль хватательных рефлексов не первичными моторными областями может также происходить через спинномозговые интернейроны.По мере созревания мозга усиление контроля спинномозгового контура со стороны непервичных моторных областей заменит простое рефлекторное хватание в раннем младенчестве на более регулирующее и адаптивное произвольное хватание у младенцев старшего возраста.

    Однако доля пациентов с поражением не первичной двигательной области, у которых может возникнуть хватательный рефлекс, не обязательно высока. В серии исследований De Renzi и Barbieri [44] ладонно-хватательный рефлекс был вызван у 21 из 32 (66%) пациентов с медиальным поражением лобной части и у 8 из 30 (26%) с латеральным поражением лобной части.С другой стороны, у меньшинства пациентов с глубоким поражением, включая базальные ганглии без повреждения лобной коры, обнаружен положительный ладонный хватательный рефлекс [44], а распространение поражения SMA на более латеральные области области 6 может увеличиваться. сила хватательного рефлекса [48]. Эти наблюдения, по-видимому, указывают на то, что тормозящие стимулы от верхних структур головного мозга перемещаются по множеству маршрутов [44], и степень высвобождения контроля зависит не только от специфичности локализации, но также от степени и серьезности повреждений.

    Клинические исследования показали, что у некоторых пациентов с лобным поражением наблюдается хватательный рефлекс кистей или стоп, или обоих [33, 41, 43]. Это открытие предполагает, что разные участки являются специфическими для каждого из хватательных рефлексов рук и ног в пределах непервичной моторной коры. Как было продемонстрировано, каждая непервичная моторная область сохраняет некоторую степень соматотопически устроенной карты тела, которая представляет периферическую иннервацию, в которой преобладают нисходящие пути из этой области через соединения с разными уровнями спинного мозга [54, 56-58].Мы предполагаем, что хватательные рефлексы рук и ног могут быть вызваны в соответствии с конкретным местоположением каждого поражения, соответствующего пальцам рук или ног на карте в не первичных двигательных областях.

    2.3.3. Факторы, влияющие на реакцию у младенцев

    В нормальных условиях высшие мозговые центры контролируют спинномозговой механизм, регулирующий координацию между агонистами, антагонистами и синергистами адаптируемым образом посредством реципрокной иннервации. Однако у детей со спастическим типом ХП отклонение в отношении реципрокной иннервации, вызванное повреждением пирамидного тракта, приводит к избыточной соконтракции в проксимальных суставах, тогда как отклонение приводит к избыточному реципрокному торможению за счет спастических антагонистов в дистальных суставах, вызывая слабость агонистов [ 62].Сниженный или отрицательный рефлекс схватывания подошвы может быть вызван слабыми сгибателями пальцев стопы, что вызвано чрезмерным реципрокным торможением сгибателей из-за преобладания разгибателей над сгибателями в тонусе в нижней конечности у этих детей. У них также наблюдается преобладание сгибателей пальцев над разгибателями в их верхних конечностях, что может вызывать облегченный ладонный рефлекс захвата на пораженной стороне (ах) при спастической гемиплегии и квадриплегии.

    Напротив, у детей с ХП атетоидного типа отклонение реципрокной иннервации всегда приводит к избыточному реципрокному торможению.Любая попытка движения вызывает чрезмерное расслабление антагонистов, вызывая чрезмерный диапазон движений [62]. Хотя высвобождение контроля над механизмом спинномозгового рефлекса из-за поражения базальных ганглиев, по-видимому, является наиболее вероятной причиной облегчения подошвенного хватательного рефлекса у этих детей, чрезмерное расслабление разгибателей пальцев стопы в ответ на сгибание пальца стопы в момент возникновения рефлекса, может быть другим фактором, вызывающим преувеличенную реакцию. У детей с атетозом обычно наблюдается пониженный тонус мышц пальцев, особенно сгибателей, что вызывает слабый хват и слишком легкое освобождение предметов [62].Относительное преобладание разгибателей пальцев над сгибателями в дополнение к специфической слабости мышц пальцев может быть фактором, вызывающим снижение рефлекса ладонного хватания у этих детей.

    У младенцев созревание корковых связей с возрастом отменяет генераторы примитивных рефлексов в спинном мозге и стволе головного мозга и в конечном итоге приводит к исчезновению примитивных рефлексов и возникновению реакций восстановления и равновесия [34, 63]. Было продемонстрировано, что исчезновение и появление этих рефлекторных механизмов хронологически связаны с достижением двигательных вех у нормальных детей [24].Однако у детей с МР процесс развития этих рефлекторных механизмов затягивается в соответствии с замедлением созревания функции мозга, что приводит к сохранению примитивных рефлексов и задержке достижения двигательных вех [24, 29, 34, 64 ].

    3. Moro Reflex
    3.1. Выявление

    В своем первоначальном методе Моро [9] вызвал рефлекс, ударяя руками по подушке с обеих сторон головы младенца. Позже были изобретены различные методы для пробуждения рефлекса, включая удары по поверхности стола, прикладывание тепла или холода к груди или животу и удары по животу [10, 11].Однако в настоящее время наиболее распространен метод опускания головы, потому что небольшое падение головы ребенка относительно оси тела в положении лежа на спине обычно считается наиболее эффективным методом для выявления рефлекса [10, 11, 19]. Для выявления в этом методе младенца удерживают подвешенным в симметричном положении на спине, одна из рук экзаменатора находится за грудной клеткой, а другая поддерживает голову, голова удерживается в среднем положении, а затем опускается на несколько сантиметров назад.Важно убедиться, что обе руки испытуемого открыты в момент возникновения рефлекса, чтобы не вызвать асимметричный ответ [14]. Младенцев следует проверять, когда они бодрствуют, но не плачут [18].

    Метод «падение ребенка» является альтернативой для выявления рефлекса: ребенка подвешивают горизонтально, как в методе «опускания головы», а затем экзаменатор быстро опускает руки примерно на 10-20 см и приводит их в положение. резкая остановка. При этом методе тыльного сгибания шеи не происходит [18].С другой стороны, Lesný [65] сообщил, что ноцицептивный раздражитель, прикладываемый к коже младенца и подкожной клетчатке эпигастрия путем защемления, был эффективным для выявления рефлекса.

    Начальная фаза реакции включает отведение верхних конечностей в плечах и разгибание предплечий в локтях с небольшим разгибанием позвоночника и втягиванием головы. Предплечья супинированы, пальцы вытянуты, за исключением полусогнутых указательных и больших пальцев, образующих форму буквы «С».Иногда наблюдается легкий тремор или клонусоподобные ритмические движения конечностей. Затем руки сводятся к плечам, а предплечья сгибаются в локтях: верхние конечности описывают дугообразное движение, приводя руки перед телом, которые, наконец, возвращаются в исходное положение [10, 11, 18]. Ответы нижних конечностей обычно исключаются из оценки, поскольку они демонстрируют большую вариабельность среди нормальной популяции [11, 19, 20]. При этом рефлексе привыкание развивается только на экспериментальной основе с интенсивно повторяющимися испытаниями, то есть не в клинических условиях [17, 66].Не было зарегистрировано значительных различий в ответе при рождении или в течение первых 5 месяцев между группами новорожденных с головным и тазовым предлежанием [67].

    3.2. Клиническая значимость
    3.2.1. Ответы у здоровых новорожденных

    Изучение рефлекса Моро у здоровых доношенных детей проводилось многими авторами. Результаты, полученные с помощью метода падения головы, хорошо согласуются. Рефлекс может быть вызван у всех младенцев в возрасте первых 12 недель.Однако после неонатального периода реакция с возрастом становится все менее типичной и в конечном итоге сводится только к отведению и разгибанию верхних конечностей. В возрасте старше 12 недель доля младенцев, демонстрирующих отрицательный ответ, быстро увеличивается, достигая примерно 80% в возрасте 20 недель [25]. Рефлекс обычно исчезает к 6-месячному возрасту [11, 31, 68–70]. Несколько авторов сравнили рефлекс Моро у недоношенных детей, протестированных на 40 неделе PCA или в 4-месячном скорректированном возрасте, с рефлексом у доношенных детей.Хотя ни одно из исследований не подтвердило результат у субъектов, существует общее согласие относительно сходства реакции между двумя группами, особенно когда сравниваются только младенцы без факторов перинатального риска или с низкими факторами перинатального риска [1, 71–75].

    3.2.2. Аномальные реакции

    На основании данных, полученных у здоровых младенцев, отсутствие или ослабление рефлекса Моро в возрасте от 2 до 3 месяцев и постоянство реакции после 6 месяцев могут быть расценены как ненормальные.Отсутствие реакции в неонатальном периоде и в раннем младенчестве имеет особое клиническое значение и может указывать на компромиссное состояние или расстройство, включая родовую травму, тяжелую асфиксию при рождении, внутричерепное кровоизлияние, инфекцию, порок развития мозга, общую мышечную слабость любой причины и ХП спастического типа [10, 31, 69, 76, 77]. С другой стороны, гиперактивная реакция рефлекса — обычная черта неонатальной абстиненции от материнского злоупотребления наркотиками, включая летучие вещества, героин и опиоиды [78–80].Преувеличенный ответ также может быть обнаружен у младенцев с тяжелыми двусторонними внутриутробными нарушениями, такими как гидранэнцефалия [31].

    Асимметрия реакции обычно является признаком местной травмы. Повреждение периферического нерва или шейного отдела спинного мозга или перелом ключицы могут подавить рефлекс на пораженной стороне. Однако следует отметить, что Dubowitz [14] продемонстрировал асимметричный ответ у здоровых детей. Их ответы, по-видимому, были связаны со сжатием одного кулака во время процедуры, и он полагал, что это могло быть вызвано ингибированием ответа с одной стороны из-за сокращения сгибателей пальцев.Поскольку Reiners et al. [81] в проспективном исследовании обнаружили, что ни у одного из 22 младенцев с переломом ключицы не обнаружен асимметричный ответ Моро, диагностическую ценность рефлекса для обнаружения таких переломов не следует переоценивать. Сохранение рефлекса часто встречается у детей с МР без двигательных нарушений, включая синдром Дауна, и у детей с ХП атетоидного типа [10, 69]. Также иногда наблюдается у детей с тяжелым пороком развития головного мозга или с ХП спастического типа [31, 69].

    3.3. Нейронный механизм
    3.3.1. Reflex Center

    Katona [17] сообщил, что рефлекс Моро может быть вызван у новорожденных с анэнцефалией, нервная система которых развита только до рострального уровня моста. В исследовании, включающем анализ взаимосвязи между морфологическими структурами рудиментарного мозга и примитивными рефлексами у шести новорожденных с анэнцефалией, Hanabusa [39] обнаружил, что рефлекс Моро может быть вызван только при сохранении вестибулярных ядер.Это открытие указывает на то, что рефлекс в основном опосредуется вестибулярными ядрами. Rönnqvist et al. [82] сообщили, что средняя латентность рефлекса Моро у 15 доношенных новорожденных в состоянии спокойного бодрствования, обнаруженная с помощью оптоэлектронного устройства, составила 117,0 мс для правой руки и 129,2 мс для левой. Эти задержки намного длиннее, чем у спинных рефлексов, что ясно указывает на то, что рефлекс опосредуется в стволе головного мозга, а не на уровне спинного мозга [83, 84]. Таким образом, центр рефлекса Моро, кажется, находится в нижней части моста к мозговому веществу.

    3.3.2. Афферентные и эфферентные пути

    Происхождение афферентных путей рефлекса Моро, будь то вестибулярный, проприоцептивный или экстероцептивный, было основным предметом обсуждения. Опускание головы, наиболее распространенный способ вызвать рефлекс, стимулирует как вестибулярную систему, так и проприоцептивные рецепторы в шее. Рённквист [13] исследовал рефлекс, наклоняя стол без вытягивания шеи младенцев, чтобы устранить проприоцептивные сигналы от шейных позвонков и мышц шеи.Ответ мог быть получен в 225/250 испытаниях (90%), и двадцать одно из 25 отрицательных испытаний было проведено, когда младенцы спали или плакали. Прехтль [12] также продемонстрировал, что внезапное поднятие или опускание младенцев, чья голова, шея и туловище были зафиксированы в гипсовой повязке, могло вызвать реакцию. Bloomfield et al. [85] сообщили о младенце с синдромом ЗАРЯДА, у которого обнаружилось стойкое полное отсутствие рефлекса Моро с сохранением других примитивных рефлексов. Оригинальный метод Моро не может дать удовлетворительного ответа, если стол слишком стабилен, чтобы произвести изменение положения при ударе, и требует толчкового движения стола, чтобы вызвать реакцию [10].Эти данные подтверждают мнение, что этот рефлекс в основном опосредуется вестибулярной системой. В отличие от хватательного рефлекса рефлекс Моро не наблюдается у плода, что также согласуется с его вестибулярным происхождением, потому что плод защищен от ускорения или дрожания во внутриутробной жизни [68, 86].

    С другой стороны, Parmelee Jr. [11] обнаружил, что вестибулярной стимуляции недостаточно для хорошей реакции Моро, когда движение шеи было предотвращено. Prechtl [12] описал младенца с двусторонним отсутствием внутреннего уха, у которого была нормальная реакция Моро на падение головы, о чем сообщил Карлссон в обращении к исследовательской группе в Оксфорде.Эти наблюдения предполагают, что проприоцептивные сигналы от шеи также способствуют возникновению рефлекса. Есть прямые и непрямые восходящие пути через шейный канатик, которые берут начало в проприоцептивных рецепторах шеи и соединяются с вестибулярными ядрами. Эти пути первоначально посылают сигналы в ствол мозга, чтобы регулировать выпрямление шеи [57]. Сигналы, генерируемые опусканием головы, могут проходить по этим маршрутам, чтобы достичь и активировать рефлекторный механизм в стволе мозга.Метод опускания головы наиболее эффективен, потому что он дает большое количество восходящих сигналов к цели через два пути и тем самым вызывает высокий уровень нервного возбуждения, воздействующего на рефлекторный центр.

    Хотя по сообщениям, ущемление эпигастрия младенца эффективно для выработки рефлекса [65], ноцицептивный стимул обычно неэффективен [10, 11]. Помимо первичных соматосенсорных афферентов, есть путь, по которому проходят ноцицепторные аксоны, которые достигают ретикулярной формации моста, которая имеет тесные взаимосвязи с вестибулярными ядрами [87–89].Ноцицептивные сигналы могут проходить по этому пути к рефлекторному центру в стволе мозга. Однако уровень нервного возбуждения, вызываемого ноцицептивной стимуляцией, как правило, низкий, и ответ может быть вызван только при

    .

    рефлекс моро — это … Что такое рефлекс моро?

  • Рефлекс Моро — рефлекторная реакция младенцев на испуг (например, громкий шум или яркий свет), которая характеризуется вытягиванием рук и ног в сторону от тела и последующим вытягиванием они вместе словно в объятиях Моро… Медицинский словарь

  • Рефлекс Моро — Рефлекс Моро у четырехдневного ребенка: 1) рефлекс инициируется поднятием ребенка с пола и затем его отпусканием; 2) он разводит руками; 3) он втягивает руки; 4) он плачет (10 секунд) Рефлекс Моро, отличный от… Wikipedia

  • Moro-Reflex — Der Moro Reflex (Klammerreflex, Umklammerungsreflex) tritt bei Jungtieren vieler Säuger auf.Er wurde nach den dem Arzt Ernst Moro benannt, der den Reflex 1918 beschrieb. [1] Moro Reflex bei einem vier Tage alten Säugling Beim Menschen führt das…… Deutsch Wikipedia

  • Рефлекс Моро — рефлекс испуга — примитивный рефлекс, наблюдаемый у новорожденных в ответ на раздражитель внезапного шума или движения: ребенок широко раскидывает руки и ноги и кажется, что он застывает; затем руки и ноги втягиваются в сгибание. The…… Новый медиакальный словарь

  • Рефлекс Моро — / ˈmɒroʊ ˌriflɛks / (скажем, moroh.reefleks) существительное — рефлекс, присутствующий у новорожденных, когда руки и ноги судорожно выпрямляются, когда ребенок испуган и чувствует, что его бросают. Также ответ Моро… Словарь австралийского английского

  • Рефлекс Моро — существительное нормальный рефлекс маленьких детей; внезапный громкий звук заставляет ребенка вытягивать руки и сгибать ноги • Синхронизация: ↑ испуганный рефлекс • Гиперонимы: ↑ испуг, ↑ прыжок, ↑ старт… Полезный английский словарь

  • Moro-Reflex — Mo̱ro Re | flex: Umklammerungsreflex, Neugeborenen und Säuglingen bis zum vierten Lebensmonat eigentümliche Reflexbewegung des Umklammerns mit den Armen bei Er schrecken, umklammerns mit den Armen bei Er Schrecken, u.Moro Reflexä… Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

  • Moro — bezeichnet: Moro (Sprache), eine Sprache in Afrika eine Sorte Blutorangen, siehe Orange (Frucht) Modellvorhaben der Raumordnung, ein Aktionsprogramm des Bundesamts für Bauwesen und Raumordn. … Deutsch Wikipedia

  • Moro — Содержание 1 События 2 Группы 3 Языки 4 Люди… Википедия

  • Рефлекс — Непроизвольная реакция.Роговичный рефлекс — это моргание, возникающее при раздражении глаз. Носовой рефлекс — чихание. * * * 1. Непроизвольная реакция в ответ на раздражитель, приложенный к периферии и переданный в…… Медицинский словарь

  • Reflex — Чтобы узнать о других значениях, см. Reflex (значения). Рефлекторное действие, также известное как рефлекс, представляет собой непроизвольное и почти мгновенное движение в ответ на раздражитель. [1] Истинный рефлекс — это поведение, опосредованное рефлекторной дугой; это делает…… Википедия

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *