Рахит у грудничков симптомы комаровский – Е. Комаровский: Рахит — лечение, симптомы и признаки у детей

Признаки рахита у детей до года комаровский

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины

Незрелостью тазобедренного сустава называют его замедленное развитие. В этом случае недоразвиты ядра окостенения, которые в норме формируются у грудничков к 3-7 месяцам. Довольно-таки часто незрелость тазобедренного сустава у новорожденных путают с дисплазией, которая представляет собой неправильное формирование сустава. Ранее оба эти состояния называли дисплазией и лечили одинаково, сейчас же начали разграничивать, при незрелости применяются более щадящие методики.

• Нормы углов
• Видео по теме

Незрелость тазобедренных суставов в последнее время считают патологией только в случае заметного запаздывания в развитии ядер у детей 3-5 месяцев, при котором выражена заметная асимметрия. Следует отметить, что у новорожденных девочек ядра формируются быстрее благодаря выделению в их организме эстрогенов, повышающих скорость биологических процессов в их организме.

Если вовремя не акцентировать внимание на незрелом тазобедренном суставе у новорожденных, может развиться и дисплазия – гораздо более серьезное отклонение. Именно поэтому особенно важна ранняя диагностика. Незрелость может заметить опытный специалист уже через 2-3 недели после рождения, при этом если своевременно начать лечение, функции сустава полностью восстановятся и проблема пройдет бесследно уже в полугода.

Однако зачастую родители и врачи замечают отклонения намного позже, после полугода, когда вылечить малыша уже проблематично. Именно из-за этого в обязательном порядке назначают плановый осмотр у ортопеда сперва в месяц, а потом в 3, полгода и год, пропускать их ни в коем случае нельзя.

Если женщина ответственно подходит к материнству, ей желательно еще при беременности ознакомиться с основными признаками этого заболевания. На что обратить внимание, чтобы не пропустить недоразвитие, незрелость тазобедренного сустава у новорожденных:

• асимметричность паховых либо ягодичных складочек;
• разница в длине ног;
• щелчки при движении;
• ножки малыша не разводятся на 170 градусов.

Если вы заметили даже один из перечисленных признаков у вашего малыша, обязательно обратитесь в ортопеду, не дожидаясь планового осмотра.

Среди причин, вызывающих формирование незрелого сустава у новорожденного, ученые выделяют:

• неполноценное питание матери во время беременности, вызвавшее нехватку кальция и витаминов;
• сильный токсикоз;
• поздняя беременность;
• перенесенные во время протекания беременности инфекционные заболевания;
• сложное протекание родов;
• наследственная предрасположенность.

В целях профилактики рекомендуют применять широкое пеленание и почаще держать новорожденного младенца в позе лягушки, особенно легко это делать мамочкам, которые используют для переноски детей слинги. Кроме того, если у новорожденного отмечается незрелость (тазобедренный сустав не развит), опытный врач назначит специальную гимнастику.

Способствуют более быстрому формированию ядер грудное вскармливание, ведь с материнским молоком новорожденный малыш стопроцентно п

dieta.lechenie-sustavy.ru

Рахит у ребенка до года. Симптомы, лечение и профилактика грудничка

Малыш родился. Очень хочется, чтобы ребеночек был здоров, поэтому прием целого комплекса полезных нужных веществ очень желателен. Их он получает в основном с материнским молоком или специальной смесью. 

Тем не менее, нехватка витамина Д возмещается не всегда. Когда его не хватает – может развиться заболевание, известное как рахит. Такой диагноз в той или иной степени врачи ставят малышам очень часто при малейшем подозрении. Хотя сам по себе рахит – болезнь редкая. Единичный случай заболевания рахитом на 200 000 детей – такова статистика по развитым странам.

Содержание статьи

1. Симптомы рахита у грудничка
2. Надежда на успех и последствия
3. Диагностика рахита. Как его определить 
4. Методы лечения рахита у детей
5. Профилактика рахита
6. Полезные моменты

Обмен кальция и фосфора в организме человека проходит при непосредственном участии витамина Д. Отличительная черта этого витамина такова, что попадает он в организм двумя путями – перорально (через рот) и образовывается под действием ультрафиолета. Абсолютно любой ребенок активно формирует свою костную систему, вследствие этого дефицит витамина Д в первый год крайне опасен последующим за ним возникновением рахита.
 
Преимущественно он диагностируется у детей, рожденных ослабленными, или со слишком большой или наоборот низкой массой тела. Переносят его в основном малыши до трёх лет, в более позднем возрасте рахит – редкое явление. Основная локализация заболеваемости – в тех странах, где мало солнца, т.е. северных. Но даже в нашей стране если малыш появился на свет зимой или осенью к нему будут особенно внимательны на предмет рахита у грудничка.  

Симптомы рахита у грудничка

Симптомы такого заболевания как рахит у ребенка до года обнаружить сложно. Ребенок постоянно подгибает ручки, ножки. Это для него природно и потому заметить появление искривлений трудно. Они определяются только до полугода, когда происходит минерализация костей. На отсутствие строительного материала организм откликается резко и явно подает сигналы.

Болезнь развивается несколькими стадиями. 

С двух месяцев на протяжении трех-четырех недель доктор может определить начало рахита – сбои начинаются в центральной нервной системе судорогами, раздражением в мышцах. Такая стадия лечится успешно, потому можно обойтись без последствий. 
 
1. На дефицит витамина Д прежде всего откликается нервная система малыша. Он становится вялый, апатичный, хуже ест, и спит, нередко плачет.

2. Ребенок больше потеет, особенно лобик, когда он плачет или сосет грудь. Мокрое пятно около головы, пока он спит.

3. Появляется кожный зуд. Исшаркаются и скатаются волосы на затылке – будет маленькая залысина. Не оставляйте это без внимания, у вас появился повод задать педиатру вопрос на очередном осмотре. Вышеописанное – очень показательные симптомы ранней стадии рахита у грудничков.

4. Следом начнется мышечная гипотония. Малыш начинает держать головку и поворачиваться со спинки на животик позже своих сверстников. Записываться в ряды ползунков такие детки тоже не спешат.

5. Крайне медленно закрывается родничок.

6. Зубы также не торопятся появляться по расписанию (оговоримся, что расписанию достаточно условному, ведь индивидуальность малышей никто не отменял). Однако сам по себе этот фактор обязательно нужно учитывать в комплексе с другими признаками.

7. Возможна анемия.

8. Если все предыдущие симптомы, рассмотренные в комплексе, не насторожили вас, то развивается стадия, называемая «периодом разгара». В этом случае начинается деформация костей. Область грудной клетки выступает вперед, ребра утолщаются, увеличиваются лучезапястные суставы, узкий, неправильной формы таз. Когда ребенок встанет на ноги и сделает первые шаги – кости ног искривятся. 

 
Малыши, прошедшие болезнь в стадии разгара, приходят в норму очень долго. И они чаще подвержены различным заболеваниям, переходящие в хронические. 

Деткам после года необходимы лечебные мероприятия с физиотерапевтическими процедурами, лечебными упражнениями и ваннами, массажем, приемом лекарств, специальной диетой с повышенным кальцием. 

Следует пристально наблюдаться у врачей и трехлетнему ребенку с симптомами рахита. Если родители упорно стремятся избавить его от опасного недуга, обеспечивают ему полезное питание, адекватные спортивные нагрузки, то недуг уйдет, не оставив после себя и следа.

Встречаются также рахитоподобные заболевания, являющиеся результатом дефицита витамина D и некоторые даже невозможно излечить. 

Это патологии – нефрокальциноз, синдром де Тони-Дебре-Фанкони, фосфатдиабет. Дефицит железа, магния, цинка, патология почек, нарушения работы печени, протоков желчи также влияют на его всасывание.

Надежда на успех и последствия 

Диагностический процесс выявления недуга на начальной стадии, это шанс полностью избавиться от болезни при своевременном обращении. Современные технологии позволяют выявить ее быстро и провести правильное лечение. Но упущенное время и запущенная болезнь приводят к непоправимым последствиям:

• Грудничок плохо растет 
• Происходит искривление трубчатых костей, болят суставы 
• Плохо развивается скелетная и мышечная ткань 
• Нарушаются функции скелета 
• Таз у малышек сужается, что в будущем предполагает проблемные роды 
• Заметна неправильная осанка 
• Зубы растут неровно, как следствие плохой прикус, наличие кариеса и разрушение зубной эмали 

Диагностика рахита. Как его определить

После беседы с родителями устанавливается полный анамнез для правильной диагностики заболевания. У маленького пациента доктор осматривает голову, позвоночник, ручки, ножки, чтобы прояснить клинику симптомов. Степень болезни устанавливают при исследовании:

• По анализу крови определяется анемия 
• По биохимии крови выявляют показатель кальция, креатинина, фосфора, магния, щелочных ферментов 
• Рентгена предплечья, ручек, ножек 
• Ультразвуком 
• Устанавливается показатель активности ферментов витамина D 

Течение болезни бывает периодичным и чаще проявляется в холодный период года. Не следует халатно относиться к здоровью крошечного младенца, его нужно срочно показывать докторам и приступать к лечебным действиям. 

Методы лечения рахита у детей  

Запущенное заболевание приводит к тяжелым последствиям – нарушается жизнедеятельность всего организма. У маленького ребенка они незаметны. У годовалого опаздывает развитие, он не пытается ползать, ходить, появляются признаки деформации стопы, тазовой костной ткани и ножек. Он становится близоруким, со сколиозом и неправильным прикусом. 
 
При этом заболевании не кладут в больницу. Ребятишек усиленно лечат дома при безусловном контроле педиатра. Целью становится восполнение нехватки витамина Д и корректировка нарушений, уже случившихся в организме. Солнце в большом количестве – залог удачного лечения рахита у детей. 
 
Врачи рекомендуют водный раствор витамина Д3 – Аквадетрим. Этот препарат хорошо принимается организмом и выводится через почки не накапливаясь в теле ребенка. Обычно, достаточная для детей доза – 500 МЕ – присутствует в одной капле препарата. 

Для деток в холодных, северных регионах из-за недостатка солнца профилактику делают даже летом. Девисол, Видеин, Вигантол – тоже растворы витамина Д3, но на основе масла. Девисол, кстати, финский продукт и не вызывает аллергии. 

Если ребенок реагирует аллергией на Аквадетрим – попробуйте попить финский заменитель. Что же поделать, поддержать отечественного производителя тут не получится. Имейте ввиду, что масляные растворы нельзя пить детям с дисбактериозом. Будьте внимательны – масляные препараты выписывают реже, так как их прием обладает некоторыми недостатками, описанными выше. 

Поливитамины в комплексе назначаются деткам до двух лет. Они способствуют восстановлению метаболизма для выработки достаточной дозы витамина D и минеральным обменом. Добавочным препаратом является глюконат кальция, который следует принимать вместе с витамином D. Его часто рекомендуют недоношенным малышам.

Эргокольциферол является основным элементом витаминного средства профилактического действия. 

Профилактика рахита 

Но, как известно, лучшее лечение – это профилактика. Ее нужно начинать с начала беременности. Профилактика для младенцев делится на два этапа – дородовой и послеродовой. 

Вначале будущей маме необходимы:

• Больше свежего воздуха при регулярных прогулках 
• Умеренное потребление ультрафиолета 
• Употребление полезных комплексов 
• Принимать в пищу больше продуктов с витамином D (петрушка, растительное, сливочное масло, картофель, рыба, кисломолочные, яичный желток, овсянка) 

Растворы с витаминами будущим мамам не назначаются, чтобы не навредить не родившемуся ребенку. 

После рождения младенца необходимо: 

• Кормить грудью 
• Дольше выгуливать на свежем воздухе 
• Закаливать 
• Дружить с гимнастикой 
• Обеспечить солнцем без прямых лучей ультрафиолета 
• В качестве профилактических мероприятий принимать витамин D 

 
Неспецифическая профилактика рахита у детей дело несложное, но окупающее себя стократ. Ее нужно проводить всем деткам до трехлетнего возраста, особенно тем, кто появился на свет осенью-зимой-весной. Это правильное, по возрасту питание, неукоснительные прогулки на улице, игры на свежем воздухе, следить за состоянием детского кишечника и не допускать дисбактериоза.

Гимнастика, массажи, закаливание – все это способствует нормальному развитию малыша и активизирует развитие опорно-двигательного аппарата. А вот специфическую профилактику рахита у детей советуют начинать с месячного возраста. 

Полезные моменты 

Так как младенец получает необходимый витамин с маминым молочком, то с шести месяцев нужно наблюдать за качеством прикорма. 

Следует ему обеспечить блюда с мясом, рыбой, постепенно включая растительное и сливочное масло. В молочное меню должны входить кисломолочная пища с кальцинированным творогом и витамином Е. 

На улице солнце должно попадать к малышу на кожу равномерно, а не все время. Не следует малыша плотно укутывать, движения его должны быть свободными. 

Нельзя кормить цельным молоком коровы, которое является провокатором быстрого развития болезни, да и как прикорм оно тоже вводить вредно. Не допустимы простудные инфекции, особенно во время приема недостающего витамина D, они снижают его усвоение. Начиная прикорм, следует помнить об аллергических реакциях на определенное мясо и желток. 

Современные мамочки, желая здоровья своим деткам, следят за их развитием, медицина тоже радует инновациями. Поэтому редко встречается запущенный рахит, который сейчас легко распознать и вылечить. Вышеизложенное можно считать профилактической информацией, позволяющей молодым родителям иметь представление о вероятной опасности и своевременно предотвратить ее. 

Посмотрите полезную информацию в видео доктора Комаровского

luckymummy.ru

Признаки рахита у грудных детей комаровский Как не заболеть Клиники и врачи

Доктор Комаровский. Рахит и витамин D.

В наше время очень часто педиатры ставят малышам диагноз — рахит . Причины возникновения, симптомы, методы лечения рахита обо всем об этом расскажет Доктор Комаровский .

Наши малыши должны быть здоровы и счастливы, для этого они должны получать целый комплекс полезных веществ. Малыш получает с маминым молоком или адаптированной смесью. Однако потребность в витамине D восполняется не всегда. Если его в организме не хватает, развивается рахит .

Чаще всего рахит наблюдается у детей, которые рождаются ослабленными, а также со слишком большой или чересчур маленькой массой тела.

Симптомы рахита у детей:

На недостаток важного витамина в первую очередь реагирует нервная система ребенка. Он чаще плачет, хуже спит и ест. Вы замечаете повышенное потоотделение, особенно на лбу, во время плача, сосания груди. А во время сна вокруг головы малыша образуется влажное пятно. У него скатываются волосы на затылке, и образуется небольшая залысина. Это один из самых характерных показателей ранней стадии рахита у детей.

На более поздней стадии возникает мышечная гипотония. Такие дети позже других начинают держать голову, переворачиваться со спины на живот, не торопятся ползать и ходить. Родничок не закрывается. Зубы прорезываются с отставанием от графика.

Нередко возникает анемия. Грудная клетка при рахите выдается вперед, утолщаются ребра, возникают утолщения возле лучезапястных суставов. Если малыш начал ходить, у него искривляются кости ног.

Методы лечение рахита у детей:

При рахите детей не госпитализируют, идет интенсивное лечение дома под контролем педиатра. Оно направлено на то, чтобы устранить дефицит витамина D и исправить нарушения, которые уже произошли в организме. Солнечные ванны – важная составляющая успешного лечения рахита у детей.

Доктор Комаровский . Рахит и витамин D

Рахит у грудничков

У меня уже взрослые дети и есть внуки. Я с ними часто гуляю во дворе дома, где также играют с детьми молодые мамы. Когда детки играют в песочнице или мирно спят в колясочках, мамы тоже заняты «делом»: общаются между собой, разговаривают о детских проблемах, советуются друг с другом.

Однажды у нас завязался разговор о заболевании маленьких детей рахитом. Я активно включилась в разговор (про эту болезнь я знала все очень хорошо — мы лечили ее у старшего внука) и решила дать так называемую консультацию мамам детей-грудничков по этому вопросу.

Только тотальный контроль за здоровьем малыша убережет его от болезни.

Кстати, началось все с того, что одна из мам обеспокоена тем, что у ее трехмесячного сына началась интенсивная потливость головы и поведение как-то ухудшилось. При обращении к врачу диагноз рахит не был поставлен, но маме сказано внимательно следить за ребенком, за его общим состоянием и через неделю вновь прийти на прием. Также взяли дополнительные анализы на подтверждение диагноза.

Квалифицированную консультацию даст лечащий врач.

Я в свое время (когда болел внук) получила от врача-педиатра квалифицированную помощь в лечении рахита и консультирование по всем аспектам этой болезни. Поэтому первым делом я решила успокоить молодую женщину, сказав, что, во-первых, потение головы — это еще не повод для беспокойства, а во вторых — если вовремя начать лечение рахита, то никаких последствий для ребенка в настоящем и будущем нет.

Сейчас разговор пойдет о заболевании рахитом — следствии недостатка в организме младенца витамина Д. Очень важно вовремя определить наличие заболевания, чтобы как можно раньше начать лечение. Дело в том, что если запустить эту болезнь, могут начаться необратимые явления.

Если у малыша потеет голова. это еще не значит, что он болеет рахитом. Причин повышенного потоотделения может быть много: переутомление, чрезмерная физическая активность, слишком теплая одежда и т.д. Не стоит раньше времени впадать в панику, все сомнения развеет семейный доктор.

Многие мамы замечают, что у их малышей на голове появляются корочки. Это явление называется себорейным дерматитом. Если вовремя приступить к лечению, корочки быстро пройдут. Более подробно о проблеме рассказано на этой странице www.o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/korochki-na-golove.htm .

Стадии развития рахита

Первая (или легкая). Отмечаются со стороны мышечной системы небольшие изменения. При вовремя назначенном лечении остаточных явлений нет.

Вторая (средняя). Видимые деформации черепа, а также конечностей. Заметны и поведенческие отклонения: ребенок становится раздражительным, часто плачет, нервничает.

Рахит у ребенка симптомы, как лечить? Симптомы по Комаровскому

Содержание

Рахитом называют болезнь, которой страдают маленькие дети. Она вызывается нарушением обменных процессов, нехваткой витамина D. Поражает нервную систему и кости. Рахит очень распространенная патология, которой страдают чаще всего дети крупных и экологически неблагоприятных городов северных районов.

Отсутствие грудного вскармливания

Желудочно-кишечные заболевания

Быстрая прибавка веса.

Симптомы развития рахита у грудных детей

Первые симптомы рахита возникают в результате повреждения нервной системы. Сон становится поверхностным, часто прерывается. Появляется раздражительность и сильная потливость. Мышцы становятся дряблыми, страдают зубы. На более поздних стадиях в патологический процесс становятся вовлеченными ткани костей конечностей, грудной клетки и черепа, позвоночник. Возникают различные костные деформации. Могут страдать и внутренние органы.

Наиболее частые признаки для постановки диагноза:

Нарушения сна

Плаксивость

Симптом мокрой подушки. Ребенок во время сна обильно потеет, на наволочке появляется мокрое пятно возле головы, потеет лоб во время еды. Эти признаки появляются на 1–2 месяце жизни ребенка

Пот становится кислым, так как нарушается кислотно-щелочной баланс организма

Затылочное облысение. Ночное потоотделение вызывает беспокойный сон, малыш постоянно крутит головкой, что и приводит к вытиранию волос

Распластанность живота и гипотония мышц

Запоздалый рост молочных зубов, нарушение порядка прорезывания. В дальнейшем ребенок часто страдает от кариеса и плохой эмали зубов

Родничок долго не закрывается

Развитие теменных и лобных бугров. Череп становится непропорционально крупным и приобретает кубическую форму

Искривление костей ног, их форма становится Х-образной или О-образной

В областях перехода костной ткани в хрящевую возникают утолщения

Нижняя часть грудины вдавлена. При тяжелых формах рахита возникает заметное выпячивание грудины

Боли в животе, нарушения стула

Частая рвота, срыгивания

Увеличение печени

Анемия и как следствие бледность кожных покровов

Может возникнуть красный дермографизм, т. е. долго держащееся красное пятно после того, как до кожи ребенка дотронулись.

У грудных детей из-за рахита наблюдаются задержки в развитии. Они позже начинают держать головку, сидеть, ползать и ходить.

Симптомы рахита по Комаровскому

Комаровский Е.О. детский врач и кандидат медицинских наук, известный автор книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, имеет свой взгляд на симптоматику и лечение рахита. Он придерживается взгляда, что рахит является достаточно редким заболеванием, и большинство признаков, по которым ставится этот диагноз, не являются симптомами развития заболевания, а могут быть вызваны другими факторами.

К клинической картине рахита он относит замедление роста, анорексию, боли в костях, увеличение коленей и запястий, искривление ног и мышечную слабость, частые переломы, утолщение реберно-грудинных сочленений и размягчение черепных костей, рост лобных и теменных бугров.

Все эти симптомы должны также подтвердиться результатами рентгена и анализом на содержание витамина D, кальция и фосфора в крови.

Такие признаки, как излишняя потливость, влажные ножки, беспокойство, вытертый затылок и гипертонус при отсутствии других признаков рахита не служат основанием для назначения препаратов с витамином D, так как не являются симптомами рахита.

Рахит и витамин Д — Доктор Комаровский видео

Согласно доктору Комаровскому люди со светлой кожей, содержащей мало меланина, способны эффективнее и больше вырабатывать в организме витамина D под воздействием солнца.

Пятиминутное пребывание светлокожего ребенка на солнце вызывает синтез в организме двухнедельной нормы витамина. Также такой фактор, как естественное грудное вскармливание, является гарантией того, что у ребенка не разовьется рахит, так как материнское молоко содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

За здоровьем своих малышей, детей нужно следить очень внимательно! Часто рахит захватывает не только тело, но и ступни ног, в результате чего у ребенка возникает плоскостопие! Узнайте по ссылке как правильно делать ЛФК при плоскостопии у детей

Лечение

Как только появились первые признаки рахита, необходимо начинать лечение под наблюдением педиатра и вести его до полного излечения .

Главное при лечении – это налаживание здорового режима сна и бодрствования, полноценного отдыха, питания, прогулок на свежем воздухе, массажа и гимнастики. Белки, минеральные вещества, витамины должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.

Следует избегать большого количества мучного в диете, так как продукты такого типа ухудшают всасываемость кальция в кишечнике.

Обязательно назначается прием витамина D . Нормы его потребления устанавливаются врачом и превышают профилактические дозы, но следует избегать передозировки во избежание интоксикации. Для контроля передозировки регулярно проводят анализ мочи на содержание в ней кальция, т. н. проба Сулковича.

Назначают курсы УФ облучения, соляные или соляно-хвойные ванны.

Нельзя оставлять рахит без лечения . иначе его последствия сохранятся на всю жизнь. Среди них могут быть сколиоз, плоскостопие, искривление ног, близорукость. Правильное лечение может быстро привести к улучшению состояния.

Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

Многие молодые мамы удивляются, когда во время очередного осмотра у педиатра доктор назначает их малышам, в качестве профилактического средства от рахита, витамин Д₃. Хотя в этом нет ничего необычного.

В медицине существует такая практика. И, даже если у вашего крохи симптомы этой болезни отсутствуют совершенно, врач обязан предупредить вас о возможности её развития. И, соответственно, принять меры по профилактике рахита у ребёнка.

Почему этому заболеванию уделяется в педиатрии так много внимания? Да потому, что развивается оно очень быстро. И за считанные месяцы в организме малыша происходят изменения, которые лечить потом приходится не один год.

А некоторые последствия рахита, перенесённого ребёнком в младенческом возрасте, остаются с ним на всю жизнь. Так что вам ни в коей мере не помешает узнать об этом заболевании побольше. Чтобы понять, насколько важна профилактика рахита у грудничков для их здоровья и полноценного развития.

Содержание

Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

Несмотря на то, что рахитизм был известен ещё с древних времён, а к четырнадцатому веку его симптомы встречались у населения, практически, по всей территории Европы, изучать его стали только в семнадцатом веке. Учёный-ортопед из Англии Фрэнсис Глиссон впервые сделал научное описание рахита, как заболевания.

То ли потому, что британский доктор был первооткрывателем этого недуга, то ли потому, что климат Англии во многом был причиной появления всё большего числа страдающих рахитизмом, но очень долго рахит называли «английской болезнью». Хотя, на самом деле, ему были подвержены жители всех стран средних широт, и даже южане.

Что же это за болезнь – рахит . Это нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме ребёнка вследствие дефицита в нём витамина Д₃. При этом кальций в кишечнике крохи не всасывается и, соответственно, не накапливается в костях.

Витамин Д₃ растущему организму необходим для правильного формирования костной ткани. В коже человека содержится особый фермент, который под воздействием на него солнечных лучей (ультрафиолета) способен превращаться в этот витамин.

Груднички, при условии сбалансированного питания мамы, могут также в достаточном количестве получать этот витамин из грудного молока .

Однако, если малыш – искусственник, или он родился в местности, где солнышко – гость не частый, его родителям стоит задуматься, как у него обстоят дела с витамином Д₃ и с фосфорно-кальциевым обменом.

Чаще всего у детей раннего возраста можно встретить классический (Д-дефицитный) рахит. Который начинает развиваться в 2-3 месяца и приводит, впоследствии, к нарушению работы нервной системы и внутренних органов, а также — к размягчению костных тканей у младенцев.

Рахит развивается у малышей недоношенных. ослабленных, рождённых в осеннее-зимний период или находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь даёт о себе знать осенью, зимой, ранней весной.

Если первые признаки рахита у ребёнка оставить без внимания, то уже по достижении им 5-6-месячного возраста изменения в организме крохи будут очевидны. Тогда уж одним витамином Д₃ не обойтись. Потребуется длительная комплексная терапия.

Диагностика рахита у новорождённых

Главным лабораторным показателем рахитизма у грудничков является анализ крови. где определяется высокий уровень в сыворотке крови фосфатазы.

Но, так как течению заболевания характерна стадийность (лёгкая степень, средняя и тяжёлая), изменения содержания фосфора и кальция в крови ребёнка носят, также, стадийный характер.

Сначала, из-за понижения всасывания кальция в кишечнике, его количество в составе крови тоже снижается. А фосфор остаётся неизменным. Потом, наоборот, уровень кальция в крови повышается, а фосфора, напротив, становится меньше.

На третьей стадии, вследствие падения чувствительности костей к избытку паратгормона, выход кальция из костей уменьшается. И, при повышенном содержании в крови фосфата, у малыша наблюдается гипокальцемия.

Рахит у грудничков можно выявить и с помощью анализа мочи по Сулковичу. А для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму.

Признаки и симптомы заболевания

Рахит у новорождённых развивается очень быстро. Настолько быстро, что уже спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания, оно переходит в стадию разгара – цветущий рахит.

А на третьей стадии течения болезни происходят необратимые изменения в структуре костных тканей и других систем и органов ребёнка.

Очень важно остановить недуг на стадии его возникновения. А лучше всего — заранее начинать профилактику рахита у грудничков, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Поскольку рахит поражает сразу несколько жизненно важных систем организма ребёнка, они и сигнализируют об этом каждая своими симптомами. И родители должны знать о них, обязательно.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на то, что она не оставит о себе напоминаний в будущем.

Каковы же признаки рахита у новорождённых?

Патологии мышечной системы

Понижается тонус мышц у малыша. Увеличивается подвижность суставов. У детей, болеющих рахитом часто можно наблюдать явление, в медицине называемое красным дермографизмом. В норме, при нажатии на кожу малыша тонким предметом, должен появиться след белого цвета. При рахите этот след будет красным.

Изменения костей

Кости черепа, края родничка и швов у ребёнка становятся мягкими. Изменяется сама форма черепной коробки (скошенный затылок, увеличенные лобные и теменные бугры). Замедляется рост зубов. На рёбрах крохи появляются утолщения в местах, где хрящевая ткань переходит в костную. Сами же рёбра становятся мягкими и тоже деформируются. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам. На руках возникают «рахитические браслеты» (утолщаются эпифизы костей предплечий), а на пальцах – «нити жемчуга» (утолщения на фалангах). Почти всегда претерпевают изменения кости таза. Происходит деформация костей ног (о-образная или х-образная форма). У малыша развивается плоскостопие.

Источники:
karapyziki.net, www.o-my-baby.ru, helportoped.ru, zhdumalisha.ru

Следующие статьи:

vrachikliniki.ru

симптомы лечение профилактика признаки рекомендации доктора Комаровского витамин Д медицинские препараты и народные средства

Рахит у детей – заболевание присущее малышам первых трех лет жизни и обусловленное критическим дефицитом витамина Д в организме. Витамин Д (кальциферол) синтезируется в организме под действием солнечного света, а так же находиться в некоторых продуктах питания и аптечных препаратах.

Это вещество просто необходимо растущему организму ребенка, так как принимает непосредственное участие в усвоении кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике и правильном распределении этих элементов в костных тканях. Кроме того «солнечный витамин» участвует в синтезе нервных клеток и в обменных процессах, с его дефицитом нарушается пропорциональный рост костей и начинается их размягчение, что и приводит к рахиту.

До двадцатых годов прошлого века рахит был неизлечимой болезнью и только благодаря наблюдательности ветеринара Эдварда Меллебди, отметившего, что рыбий жир излечивает щенков от признаков рахита, ученные задумались о том, что есть вещество, недостаток которого в пище приводит к рахиту. Вскоре это вещество было найдено, а поскольку это был четвертый по счету витамин открытый наукой, было принято решение назвать его 4 буквой английского алфавита – D. Но прошло еще не менее 7 лет, прежде чем ученные пришли к общему мнению как вылечить рахит у ребенка с помощью этого вещества. К счастью на данный момент проблема авитаминоза не стоит так остро, а количество больных уменьшилось благодаря своевременной поголовной профилактике посредством приема солнечных ванн в теплое время суток и аптечных препаратов, содержащих витамин Д.

Признаки рахита у ребенка

Первые признаки рахита у детей 1 года жизни проявляются нервозностью малыша, светобоязнью и пугливостью.

Как правило, дефицит витамина Д и связанные с этим нарушения со стороны костной ткани и нервов проявляются в 2-3 месячном возрасте. Распознать начальную стадию рахита можно сравнив симптомы у грудных детей с дальнейшим списком:

• Плохой сон;
• Плаксивость;
• Тревожность;
• Судороги;
• Потливость, младенец покрывается мелким потом даже если ему не жарко;
• От малыша идет кисловатый запах, возможно, появление потнички;
• Отмечается облысение на затылке;
• Родничок не зарастает и имеет мягкие края костей черепа;
• Общая слабость мышц, малыш находиться не в тонусе, постоянно сонлив и вял.

Признаки рахита у грудных детей имеют три стадии – начальную, активную и фазу выздоровления. При этом необходимо отметить что, признаки рахита в активной стадии наблюдаются только у детей до года, в период самого интенсивного роста, заболевание в более поздний период проходит в более мягкой форме.

Рахит у детей до года в активной фазе начинается к полугоду и имеет следующие симптомы:

• В местах перехода костной ткани в хрящевую наблюдаются уплотнения, особенно это заметно на запястьях рук и щиколотках ног, на ребрах появляются бугорки. Обусловлено это разрастанием костной ткани при отсутствии в ней кальция;
• Дисфункция мышечной ткани;
• Психомоторные задержки в развитии, малыш не активен, не совершает попыток самостоятельно перевернуться, сесть, поднять голову;
• Кости подвержены остеомаляции и становятся мягкими, особенно это выражается в костях черепа, характерными для них является одностороннее уплощение затылка и выпирание надлобных бугров;
• Задержка прорезывания зубов;
• Гибкость суставов;
• Плоский, большой живот;
• Изменения претерпевает и грудная клетка ребенка, которая может приобрести вдавленную конфигурацию или же напротив – острый киль;
• Формирование суженого таза и искривление ног.

Наряду с видимыми изменениями в мышечных и костных тканях, рахит у детей сопровождают и другие симптомы, такие как изменения внутренних органов, увеличение селезенки и печени.

Стадия выздоровления характеризуются нормализацией двигательной активности, улучшением тонуса, нервной системы. Признаки рахита у ребенка в 2 года постепенно исчезают, проходит боль при хождении, восстанавливается костная ткань, проходит анемия. На сегодняшний редко можно встретить это заболевание в острой форме так как проявляется рахит у детей до года, а программа своевременной профилактики практически не оставляет шансов прогрессированию болезни.

Совет педиатра Ирины Руженковой:

Чтобы у малыша не развился рахит, в первые 2 года жизни необходимо проводить медикаментозную профилактику этого заболевания. 

Витамин Д нужен человеку в любом возрасте, но особенно важен  для растущих организмов, потому что регулирует усвоение кальция и фосфора (и  через них – рост костей) и участвует в осуществлении иммунных реакций. 

Кальциферол поступает в организм с пищей  или синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. 

Больше всего кальциферола содержится в печени, икре, рыбе и рыбьем жире, яйцах, сливочном масле. На первом году жизни этих продуктов ребёнок не получает вообще или получает в ограниченном количестве.

Исследования последних лет показали, что уровень инсоляции на большей части России недостаточен для выработки в коже требуемого количества кальциферола.  Почти всё население страны страдает от недостатка витамина Д. 

Потому нужно вводить кальциферол  как лекарство. Профилактической дозой витамина Д считают 500 — 1000 МЕ ежедневно. Для недоношенных детей  и жителей северных районов  она может быть  больше. 

Важно учитывать, что современные смеси для вскармливания грудных детей включают в себя кальциферол. Потому лучше, если требуемую ребёнку дозу витамина Д с учетом всех особенностей определит врач.

Ирина — врач-педиатр, кандидат медицинских наук. Автор пяти научно-популярных изданий и учебного пособия для ССУЗ.  Имеет высшую квалификационную категорию. Общий стаж работы 37 лет. 

Лечение рахита у детей

Рахит у детей имеет определенные симптомы, которые Комаровский считает на ранней стадии поводом для дополнительных обследований, таких как анализ крови на содержание кальция и фосфора, а так же рентген. Такие признаки рахита как потливость и состояние нервозности у детей до года не показатель, как говорит Комаровский, и назначение лечебной дозы витамина Д в некоторых случаях просто губительна для малыша, поскольку может вызвать изменения в почках и печени. Перед тем как лечить рахит у ребенка необходимо его обследовать не только на признаки авитаминоза, но и выяснить возможную причину появления дефицита витамина Д, возможно это вещество не усваивается по причине дисбактериоза кишечника.

Лечение рахита у детей до года заключается в назначении витамина Д и препаратов кальция в дозировке, превышающей профилактическую. Однако для избегания интоксикации малышу проводят еженедельные анализы крови на содержания кальция.

Так же проводятся процедуры облучения УФ — лучами в зимний период, курсы соляных ванн. Диета заключается в ограничении углеводной пищи.

Лечение рахита у детей после года практически ничем не отличается от того как лечить рахит у детей до года, в меню ребенка добавляют блюда из рыбы, белковые и кисломолочные продукты. Назначают реабилитационные курсы массажей для восстановления тонуса мышц и двигательной активности малыша. Режим дня включает длительные прогулки под солнечными лучами, дневной сон, общий покой малыша.

Профилактика рахита у детей до года

Современные родители практически не знают, что такое рахит у детей до года, поскольку с открытием витамина Д и его влияние на процессы усвоения кальция, такая проблема сошла на нет. Однако и сейчас в районах, где мало солнца или при плохих условиях ухода за ребенком возможно проявление клинической картины этого заболевания.

Усвоение витамина происходит еще при вынашивании плода на поздних сроках беременности, поэтому так важно в период беременности соблюдать режим дня, принимать поливитамины, гулять на свежем воздухе. Малыши родившись недоношенными не получают того содержания витаминов как положено, поэтому для профилактики рахита им с первых дней могут назначить витамин Д в небольших дозировках, а так де принятие солнечных ванн. Даже в зимнее время в период, когда солнышко выходит из-за туч полезно выкладывать младенцев голышом перед окном для получения порции естественного витамина Д. Стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи, поэтому окно должно быть открыто.

Болезнь рахит у ребенка в настоящее время в развитых странах почти не встречается, но остается значимой проблемой для жителей развивающихся регионов (Африки, Южной Америки, части стран Азии). В этих странах причина рахита у детей в большинстве случаев это не просто дефицит витамина D, а еще и дефицит кальция в рационе. Связано это, конечно, с неблагоприятным социальным положением и недостаточностью питания, попросту говоря, с голодом.

Однако и в развитых странах периодически регистрируются случаи рахита. особенно в семьях приверженцев определенных типов питания: вегетарианцев, сыроедов и пр.

Периодически ведущие ученые собираются и обновляют данные по диагностике, лечению и профилактике рахита. Самые свежие консенсусные рекомендации по рахиту были разработаны в 2016 году.
В них можно найти следующие рекомендации:

• детям до полугода необходимо с пищей получать 200 мг кальция в сутки, детям в возрасте 6-12 месяцев — 260 мг, чтобы предотвратить рахит;
• детям до года профилактическая доза витамина Д составляет 400 МЕ/день;
• предпочтительнее получать витамин Д с богатыми им продуктами;
• лечебная доза витамина Д может составлять 2000 МЕ/сутки;
• продолжительность лечения должна составлять не менее 12 недель.

Доктор Комаровский: рахит и витамин Д

Загрузка…

onethree.ru

Рахит у грудных детей комаровский Профилактические мероприятия Клиники и врачи

Заболевание детей раннего возраста – рахит

Содержание:

Причины возникновения рахита

Читайте по теме:

Рахит является заболеванием совсем еще маленьких детишек, преимущественно до года жизни, которое характеризуется нарушением образования костей, в первую очередь дефицитом кальция в организме, в момент наиболее быстрого роста организма малыша.

Рахитом можно заболеть в любой стране планеты, но существуют определенные условия, при которых это заболевание наиболее интенсивно прогрессирует. К таковым относятся: климатические условия, время года появления на свет ребенка, неправильное вскармливание.

Как показывает практика, большинство детей, подверженных данному заболеванию, проживают в загрязненных, задымленных городах, рождаются в холодное время года, поздней осенью и зимой. Также дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, особенно попадают под группу риска детей, которые могут заболеть рахитом, причина может быть в разнице усвоения организмом солей кальция и фосфора.

При естественном, грудном вскармливании риск заболеть сводится практически к нулю, если, конечно, у матери такого ребенка нет серьезных отклонений в развитии здоровья. Так как в женском молоке присутствуют все необходимые для жизни и здоровья ребенка ферменты, которые отлично усваиваются ребенком.

Признаки и симптомы рахита

Многие молодые мамочки, обнаружив у своего любимого чада залысину на затылке, влажные ручонки, сразу же впадают в панику, приняв эти показания за признаки рахита. Так какие же настоящие признаки этого заболевания?

Можно выделить 3 формы:

При легкой форме наблюдаются:

небольшая задержка в росте,

возбудимость,

провоцирующая плач малыша,

плохой сон,

ломкость волос,

потливость.

Среднетяжелая форма характеризуется:

При тяжелой форме:

значительнее становится физическое и умственное отставание,

может наблюдаться затрудненное дыхание,

увеличение размеров печени.

В этот период кости ребенка способны сломаться даже от незначительных внешних факторов.

При заболевании рахитом у грудного ребенка вначале подвергается влиянию нервная система.

Симптомами рахита являются частый плач, плохой аппетит ребенка, значительно позднее прорезывание зубок.

Диагностика рахита

В самом начале для диагностики рахита педиатр направляет на сдачу анализа крови и мочи.

Результаты исследований выявляют значительное снижение:

гемоглобина в крови,

эритроцитов,

фосфора,

кальция на фоне увеличения уровня щелочной фосфатазы, вследствие разложения костного состава.

Также необходимо провести рентгенограмму костей, сделать тесты, позволяющие выявить функции желудочно-кишечного тракта.

Как лечить рахит

Диагноз рахит требует незамедлительного лечения. Наиболее эффективное лечение заключается в правильном, качественном употреблении продуктов, достаточном получении свежего воздуха, проведении необходимых гигиенических процедур в уходе за ребенком.

При кормлении материнским молоком малыш должен своевременно получать прикорм, при искусственном вскармливании смесь должна быть только адаптированной. Согласно возрасту ребенка необходимо давать ему продукты, богатые витаминами, особенно кальцием.

Примерными продуктами могут быть:

молоко,

молочные блюда,

яичный желток,

печень,

рыба,

фруктовые соки,

отвары.

Регулярное применение кормящей матерью комплекса витаминов. Ежедневно ребенок должен находиться на улице, получать достаточную порцию солнечного света, даже если за окном относительный мороз, все равно нужно оставлять открытым лицо.

Несомненно, ребенок надо получать препараты, содержащие витамин Д. Важным моментом является тот факт, что предпочтительнее давать ребенку водные растворы витамина Д, они в меньшей мере токсичны, чем масляные.

После того как придут в норму лабораторные показатели, дозу витамина Д снижают, а со временем и вовсе отменяют. Очень важно не переборщить с приемом данного витамина, так как ребенок может получить отравление, произойдет сбой в сердечно-сосудистой системе, печени, желудочно-кишечном тракте.

Доза, которая может вызвать отравление, примерно в 200-1000 раз выше нормы. При передозировке нужно отменить прием данного препарата.

Также маленькому человеку необходим массаж, лечебная гимнастика. Такие процедуры восстанавливают тонус мышц, повышают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению ребенка, но такие упражнения нужно делать, как только появились самые первые симптомы заболевания. Предусмотрено легкое поглаживание ручек, ножек, выкладывание на животик, массаж спинки. Различные упражнения на гимнастическом мяче также отлично способствуют процессу выздоровления.

Если ребенку полгода и больше, то рекомендованы наклоны туловища, ходьба с препятствиями, приседания на корточки. Водные процедуры, закаливание — все это обязательный комплекс мероприятий при лечении рахита.

Профилактика рахита

Безусловно, любая болезнь или просто недомогание грудного ребенка, да и всех детей в любом возрасте заставляет родителей страдать и переживать за своего ребенка. Нет ничего ужаснее, когда малыш болеет. В таких ситуациях родители желают быть на месте своих детей, только чтобы те не мучались.

Но при своевременном лечении, быстрой реакции родителей при появлении первых признаков заболевания, правильном уходе рахит излечивается, и навсегда исчезают следы это коварного заболевания. Конечно же, ребенку необходимы любовь, внимание, забота родителей, тогда процесс выздоровления будет протекать в ускоренном ритме.

Матерям не следует также забывать, что профилактику рахита следует начать еще во время беременности, особенно на последних месяцах, так именно в этот период происходит отложение запасов кальция и витамина Д.

Необходимо полноценное питание, соблюдение режима дня, достаточное пребывание на свежем воздухе. Также ежедневное употребление минералов и витаминов, в которых содержится витамин Д. И после родов нужно продолжать вести подобный образ жизни, чтобы предостеречь своего малыша от различных заболеваний, в том числе и рахита.

После выздоровления у малыша пропадает беспричинное беспокойство, нервозность, становится естественным тонус мышц, клинические показатели приходят в норму. После перенесенного заболевания нормализуется работа мышечной, нервной систем.

Костная система, которая была наиболее подвержена при болезни, способна работать в естественном режиме, кости становятся крепче, прочнее. Но деформации, полученные во время заболевания, остаются в течение жизни. Конечно, в современном мире рахит чаще всего протекает в легкой форме, поэтому не остаются последствия, нет остаточных явлений. Раньше, в военное время дети, переболевшие рахитом, страдали из-за большой головы, деформации грудной клетки, искривления ног.

Со стороны родителей требуется бережное отношение к детям, заболевщим рахитом. Ведь только в действительно любящей семье дети легко перенесут данное заболевание, без тяжелых последствий.

Видео: Мёд и рахит — Доктор Комаровский

Витамин Д для новорожденных — так ли необходим?

Витамин Д лоя новорожденных: нужен или нет. Фото с сайта mamusja.ru

Витамин Д крайне необходим для новорожденных, так как он отвечает в организме за процессы обмена фосфора и кальция. Он вырабатывается благодаря действию ультрафиолетовых лучей, но в период с октября по май педиатры рекомендуют давать специальные витамины, так как солнечных дней становится меньше.

Применение синтетического витамина Д

Врачи рекомендуют всем детям до 2 лет давать синтетический вариант витамина, так как организму малыша трудно вырабатывать его самостоятельно. При нехватке этого вещества возникает рахит, о котором говорит анализ крови с пониженным уровнем кальция и повышенным фосфора. Витамин Д для новорожденных можно найти в аптеке под названиями Аквадетрим и Вигантол.

Вигантол можно принимать детям в возрасте от двух недель по 1 капли, недоношенным – по 2. При первых признаках заболевания и плохом анализе крови, которые на это указывают, доза должна быть увеличена по назначению врача от 4 до 8 капель.

Аквадетрим можно давать детям, начиная с 4 недели по 1 капли, недоношенным – 2-3. При рахите дневная доза – от 4 до 10 капель только по назначению врача.

Обычно назначается Аквадетрим, так как он на водной основе, что значительно облегчает процесс усвоения препарата организмом ребенка, особенно это важно для недоношенных.

Как научить ребенка ходить самостоятельно, читайте в нашей статье.

Мнение доктора Комаровского о витамине Д

Доктор Комаровской согласен с другими детскими врачами, которые назначают синтетический витамин Д, однако не во всех случаях он считает такой метод профилактики рациональным, ведь многое зависит от питания.

Если малыш находится на грудном вскармливание, то не стоит давать витамин Д для новорожденных. Комаровский утверждает, что с молоком матери поступает достаточное количество этого вещества.

При искусственном вскармливании нужно оценивать меню малыша. Как правило, если в рацион входят смеси и готовые каши, то от приема синтетического витамина стоит отказаться, так как он входит в состав этих продуктов. Для профилактики препарат назначается, если 1/3 часть меню состоит из обычных продуктов, а не специализированного детского питания.

Как правильно давать витамин Д?

Витамин Д редко неприятен для детей, обычно они не отказываются его принимать. В таком случае нужно в ложку накапать необходимое количество, разбавить с водой и дать малышу. Если все-таки лекарство вызывает неприятные ощущения, то его можно развести с молоком, виноградным или яблочным соком (для новорожденных такой способ использовать нельзя!).

В редких случаях синтетический препарат может вызывать аллергическую реакцию. В случае, если это произошло, от него сразу же нужно отказаться. Но это не значит, что стоит забывать о профилактике рахита. Поможет ванна с морской солью.

Для ее приготовления понадобится 10 литров теплой воды, температура – около 37 градусов, и одна столовая ложка морской соли. В детскую ванну наливается вода, в ней размешивается соль. Купать ребенка нужно около 15 минут, но при этом следить, чтобы вода была ниже уровня сердца. Такой способ профилактики прекрасно заменит витамин Д для новорожденных. Как давать препарат, если появились симптомы рахита, может решить только врач, но все-таки дополнительно придется сдать необходимые анализы. При средней и тяжелой стадии заболевания лечение может назначать только врач.

Признаки рахита у грудных детей

Рахитом называется заболевание детей (в основном грудных), которое вызывает нехватка в организме малыша витамина D. Нехватка витамина D может быть вызвана как недостатком его в пище, так и нарушением образования его в коже крохи либо нарушением всасывания витамина в кишечнике.

Причины рахита у детей

Рассмотрим все причины, которые могут спровоцировать у грудных детей рахит.

1 . Недоношенность грудного ребенка. Как известно, самые большие запасы кальция и фосфора поступают малышу от мамы именно на последних неделях беременности.

2 . Смуглая кожа. Именно у таких детей снижена выработка витамина D.

3 . Недостаток поступления витамина D и необходимых микроэлементов с пищей. Связано это может быть как с использованием при кормлении неадаптированной смеси, так и с задержкой введения прикорма. Велика вероятность возникновения рахита у малышей, чьи родители вегетарианцы, либо у тех, кого кормят преимущественно манной кашей.

4 . Различные заболевания ЖКТ, которые затрудняют всасывание фосфора и кальция.

5 . Предрасположенность по наследству.

Признаки рахита у грудных детей

Первые признаки рахита у грудных детей могут проявляться уже в 2-3 месяца. При этом на костной системе это пока ещё не будет отражаться.

A . У ребенка нарушится сон, появится плаксивость и повышенная раздражительность.

B . Малыш будет постоянно вздрагивать, причём и во сне, и в период бодрствования.

C . Мама заметит, что кроха часто трётся затылком об подушку. Причем настолько сильно, что появляется участок облысения. Объясняется это тем, что нехватка витамина D нарушает обмен веществ, что приводит к тому, что пот становится кислым и сильно раздражает нежную кожу малыша. Из-за чего малыш и трёт усиленно голову об подушку.

D . Это же относится и к показателям pH мочи, которая раздражает промежность ребенка и провоцирует появление опрелостей.

Появление таких признаков должно насторожить родителей и заставить их посетить педиатра. Обнаружение доктором при осмотре ребенка размягчений костей черепа по краю родничков говорит о начальной стадии рахита. Если лечение рахита начать на этом этапе, достаточно быстро будет наблюдаться положительная динамика, что позволит пресечь заболевание «в зародыше». Если же не начать лечение, болезнь постепенно перейдёт в острую стадию.

• Размягчаются кости черепа и головка малыша деформируется.

• Зачастую наблюдается асимметрия головы или уплощение затылка.

• Безостановочно растут кости из-за недостаточной кальцификации.

• Выделяются теменные и лобные бугры.

• Возникают уплотнения на рёбрах, их называют рахитическими чётками.

• На запястьях появляются рахитические браслеты.

• Искривляется мягкий позвоночник, грудная клетка и таз, когда малыш начинает садиться, поскольку на эти части оказывается непосильная для них нагрузка.

• Искривление костей нижних конечностей начинается, когда малыш пытается встать на ножки и начинает ходить.

• Также развивается плоскостопие.

• Кроме костной системы страдают от рахита и другие органы и ткани. Прежде всего, снижается тонус мышц, что приводит к характерному для всех больных рахитом малышей большому (лягушачьему) животу.

• У больных детей отмечается повышенная подвижность суставов, нарушения в работе внутренних органов (сердца, лёгких, ЖКТ).

• Очень часто такие дети страдают от запоров.

• Очень сильно такие малыши отстают от своих сверстников в двигательном развитии. Они намного позже начинают переворачиваться, садиться, а также ходить.

Спустя некоторое время период обострения рахита у грудных детей сменяет период выздоровления. Ребенок спокойнее спит, и улучшается работа всех его внутренних органов. Но с сожалением стоит отметить, что деформация скелета может сохраниться на всю жизнь. Что делает ещё более важным своевременность установления диагноза и назначение правильного лечения малышу.

Каких витаминов недостаточно младенцам?

Болезнь бурно растущего организма – так зачастую называют рахит у грудничков. Организм, именно грудных детей развивается самыми быстрыми темпами. При изучении заболевания было выявлено, что главный признак рахита – деформация костей, обнаруживался обычно у детей, испытывающих дефицит солнечного света.

Медицинская практика подтверждала значимую роль витамина Д в формировании костных тканей и его уникальное свойство образовываться в коже под воздействием ультрафиолета. Вот эти два обстоятельства способствовали формированию твердого убеждения, что главная причина рахита — недостаток, именно, витамина Д.

Но современные медицинские наблюдения доказывают, что у большинства грудничков с признаками заболевания витамина Д в организме достаточно. Зато обнаруживается недостаток многих других витаминов (А, В, С) и железа. Таким образом, главные причины болезни – недостаточное количество в организме грудных детей фосфора и кальция. Дефицит этих соединений проявляется именно у детей до 1 года, так как потребность и в фосфоре, и в кальции у грудничков выше, чем даже у взрослых.

Содержание:

Причины, вызывающие недостаток фосфора и кальция

Существует целый ряд факторов, которые работают на этот дефицит еще при внутриутробном развитии плода:

Недостаточное употребление этих элементов с пищей при вынашивании плода

Наследственная предрасположенность

 Недоношенность плода. Как раз в последние недели беременности передается наибольшее количество всех необходимых элементов от матери к ребенку

После рождения появляются и другие причины:

Неправильное вскармливание грудничка, когда с пищей поступает небольшое количество необходимых элементов.

Заболевания кишечно-желудочного тракта, почек,что препятствует правильному усвоению данных соединений.

Неблагоприятная современная экологическая обстановка, способствующая чрезмерному накоплению в организме солей стронция, цинка, хрома, которые «подменяют» в костных тканях соединения кальция.

Низкий уровень витамина Д, который влияет на процесс усвоения кальция.

Нарушение деятельности щитовидной железы.

Симптомы развития заболевания

Первые признаки рахита у грудничков обнаруживают себя на 2 или 3 месяце. Они проявляются во внешнем поведении ребенка: он становится пугливым, беспокойным, легко возбудимым. Сон ребенка становится некрепким, тревожным. Такие признаки свойственны и некоторым другим детским заболеваниям, поэтому могут вначале не вызвать тревогу у родителей.

Дальнейшие симптомы: сильное потоотделение во сне, при кормлении, уже должны насторожить взрослых. Очень явный признак развивающегося заболевания – гипотония, т.е. заметное снижение высокого мышечного тонуса, который присутствует у здоровых грудных детей.

Если не принять меры при первых признаках развития рахита и не начать лечение, то болезнь будет постепенно прогрессировать. Через недели 2-3 наступает стадия разгара заболевания. Это проявляется в еще более выраженных нервно-мышечных расстройствах, которые вызовут в дальнейшем значительное отставание в физическом развитии младенца. Малыш неохотно и редко поворачивается на спинку, живот, не старается присесть, меньше гулит. При осмотре головки можно ощутить первые проявления размягчения костей.

К концу 1 полугодия у малышей могут развиться признак уплощенного затылка, измениться конфигурация грудной клетки. Могут проявляться и признаки О-образного, реже Х-образного искривления ножек. Иногда в этот же период у грудничков увеличивается окружность головы, образуются бугры на лобной и теменной части головы, появляются так называемые «браслеты» «четки» (утолщения на запястьях и ребрах).

Симптомы позволяют выделить в болезни 3 стадии:

I. Легкая стадия – незначительные изменения мышечной и нервной системы

II.Средняя тяжесть – добавляются изменения в костной, кроветворной системах (анемия), нарушение функций некоторых внутренних органов (селезенки, печени)

III.Тяжелая стадия – одновременно изменения наблюдаются в костной, мышечной, нервной системах, внутренних органах.

Лечение

Специфическим лечением можно считать назначение ребенку витамина Д, препаратов фосфора и кальция,таких как: рокальтрол, оксидевит, кальцитриол и др. Очень внимательно и осторожно надо подходить к дозировке витамина Д. Многие врачи даже при рахите не всегда будут назначать лечебную дозу, а только профилактическую. Часто увеличение дозы способствует развитию гипервитаминоза. В назначении этого препарата надо учитывать индивидуальные особенности.

Определить нужную дозу, решить вопрос о необходимости применении кальция и фосфора может только врач. Необходимость в них может и вовсе не возникнуть, если питание ребенка правильное и сбалансированное. Часто назначают для лечения комплекс поливитаминов – Мульти Табс, Поливит Бэби и др.

Диагностика основывается на внешнем осмотре ребенка и результатах анализа мочи на предмет содержания кальция – проба Сулковича. Эту пробу делают не только для диагностирования, а и периодически при лечении. Ведь положительная проба — это сигнал о передозировке. А избыток витамина Д может быть даже хуже его недостатка.

Лечение первой степени рахита довольно простое и быстро дает результаты. Лечение более тяжелых форм может проходить длительное время, оно обязательно должно быть комплексным. Нельзя ограничиваться только лекарствами, которые назначил врач. Очень важен правильно подобранный режим дня ребенка. Обязательная «процедура» — ежедневное (до 2 часов) пребывание на свежем воздухе. А прогулки в солнечные дни дают возможность получить недостающее количество ультрафиолета. Некоторое время назад довольно широко применяли искусственное УФО (ультрафиолетовое облучение). Теперь такую процедуру грудничкам не делают из-за канцерогенного эффекта.

Грудничков, страдающих рахитом, непременно нужно закаливать, делать с ними легкую зарядку, профилактический масса. И всегда помнить золотое правило — предупредить болезнь гораздо легче и проще, чем ее лечить.

Профилактика – основа здорового роста

Профилактика рахита у детей начинается с правильно продуманного, полноценного питания мамы во время беременности. За 2-3 месяца до беременности, а затем весь период вынашивания плода, женщина может принимать комплекс витаминов (например, «витрум пренатал», «матерна», « перегравит»). Будущая мама должна заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе. Все перечисленные меры относятся к антенатальной профилактике.

Постнатальная профилактика начинается после рождения ребенка. И в это время опять же самое пристальное внимание надо обращать на правильное сбалансированное питание и малыша, и кормящей мамы. Грудное молоко – лучшее профилактическое средство. При грудном вскармливании, рахит если и проявляется, то протекает гораздо быстрее и легче. Кормящей маме врачи рекомендуют продолжать прием поливитаминов или смесей. В четырехнедельном возрасте может начинаться витаминная профилактика. педиатр обычно назначает витамин Д3 ( лучше на водной основе –Аквадетрим).

После шестимесячного возраста детям можно делать профилактические ванночки с морской солью, с хвойным экстрактом, настоем трав (листья череды, ромашки, подорожника, кора дуба, корень аира).

В современных условиях, когда лечение выбрано правильно, проходит комплексно, рахит протекает легко и не оставляет после себя нежелательных последствий.

Источники:
girafejournal.com, www.rutvet.ru, deti-i-my.ru, lechimrebenka.ru

Следующие статьи:

vrachikliniki.ru

Рахит у грудничков симптомы комаровский

Джейн 31 августа 2013, 23:17

Запор у новорожденного – план действий!

Нерегулярный стул малышей может доставить родителям не мало переживаний и волнений. Запоры у грудничков могут вызывать плач и беспокойство, так как они могут сопровождаться газообразованием, затруднением дефекации и болезненностью. Дети до года наиболее часто страдают от запоров, ведь их пищеварительная система еще не сформирована. Для многих родителей проблема запора у новорожденного является пугающей, ведь все знают об опасности, которая связана с возможностью организма обратно впитывать токсины, находящиеся в кишечнике. Но прежде чем, лечить запор у малыша, нужно уточнить симптомы и установить вызвавшие его причины.Что считается… Читать далее →

www.babyblog.ru

Признаки рахита у детей до года и после + фото и видео

Практически все дети имеют предрасположенность к рахиту, и если его вовремя не распознать, то заболевание может привести к достаточно серьезным последствиям в будущем. Болезнь у каждого ребенка может проявляться по-разному, соответственно, и симптомы могут отличаться. В большинстве случаев рахитом начинают болеть после трехмесячного возраста, и здесь важно не пропустить первые признаки и сразу же обратиться за помощью к квалифицированному врачу. До наступления трехлетнего возраста все малыши входят в группу риска, особенно недоношенные детки.

Проявление рахита у детей до года

Родители грудничков должны быть внимательны к своим деткам и внимательно следить за возможными симптомами рахита. Проявление болезни для этого возраста не имеет ярко выраженного характера, однако некоторые признаки все же можно заметить. Ребенок может испытывать нехарактерную слабость, на затылке наблюдаться выпадение волос. В некоторых случаях он начинает чесать свою голову о подушку. Кроме этого малыш достаточно сильно потеет, выделяя при этом кисловатый запах, что, как следствие, приводит к частым появлениям потницы. Специфический аммиачный запах имеет и моча. При грудном вскармливании можно увидеть постоянное вялое сосание, сопровождающееся быстрым отказом от груди.

Изменение костной ткани при рахите

Среди заболеваний, характерных для младенческого возраста, рахит занимает второе место. В группу риска входит более половины малышей до трех лет.

Указывать на рахит у малыша до года может и его нервное состояние. Он становится более беспокойным, чем его сверстники, и регулярно капризничает без повода. Привычная атмосфера начинает раздражать ребенка, проявляясь в пугливости света и различных звуков, к которым до этого он относился совершенно спокойно. На этой почве могут развиться страхи и различные неврологические заболевания. Постепенно малыш отстает в своем развитии от сверстников, и проявляет все меньшую двигательную активность. Заболевшие рахитом дети быстро теряют иммунитет и с частой периодичностью болеют простудными заболеваниями.

Явную предрасположенность к рахиту имеют детки в возрасте от шести месяцев до двух лет, которые родились либо с большим весом, либо недоношенными, постоянно проживающие в северных районах и промышленных центрах, находящиеся на искусственном вскармливании и регулярно болеющие простудными заболеваниями.

lechenie-simptomy.ru