Пупочная ранка это – Пупочная ранка: обработка и заживление пупочной ранки

Содержание

Пупочная ранка у новорожденного: обработка, уход, советы

Уход за пупочной ранкой новорождённого часто связан у молодых мам с сомнениями и опасениями. Дело в том, что в первые дни жизни это место на теле очень подвержено воспалению и травмам. Если своевременно не обработать ранку и не следить за процессом её заживления, есть вероятность в итоге столкнуться с серьёзными инфекциями. Поэтому нужно знать, как и сколько раз в неделю проводить процедуру обработки.

Процедуры

Когда пупочный остаток у малыша отпадает, на его месте образуется небольшая ранка, обычно заживающая в течение нескольких недель. Ускорить  процесс и не позволить бактериям попасть в организм поможет обработка пупочной раны и дальнейший контроль за её состоянием.

  • Туалет ранки требует лишь водородной перекиси и любого дезинфицирующего раствора — марганцовки, зелёнки. Также понадобится вата (удобнее использовать косметические палочки).
  • Перед процедурой обязательно хорошо вымойте руки с мылом, дабы не занести малышу инфекцию.
  • Слегка растяните пупок малыша пальцами и капните туда с помощью пипетки перекись. Она размягчит корочку на поверхности и ранку станет легко вычистить. След от пупочного остатка обычно имеет  жёлтый либо кровянистый оттенок.
  • Начинайте убирать ваткой всё скопившееся в пупке, когда перекись завершит пузыриться. Чем меньше пузырей образуется, тем лучше зажила рана.
  • Смажьте ранку дезинфицирующим средством. Не стоит бояться нанести новорождённому вред, поскольку подобная процедура безопасна.

Дополнительные меры

  • Обычно обработку проводят вслед за ежедневным купанием малыша. Используйте в ванной кипяченую воду со слабым раствором марганцовки.
  • Следите, чтобы подгузник не перекрывал доступ к воздуху на месте заживления. Сегодня нетрудно приобрести даже специальные модели с вырезом, а у обычного памперса просто отогните края.
  • Меняйте подгузники вовремя. От попадания влаги корочка мокнет, замедляя процесс заживления. Ухаживать в данной ситуации за пупком следует с помощью протирания проспиртованной ваткой.
  • Выделение прозрачной жидкости из пупка (сукровицы) —  нормальное явление у новорождённых. Ранка, начавшая кровоточить вскоре за отделением пупочного остатка, тоже не стоит волнений, подобное кровотечение быстро заканчивается.

Причины проблем

Самое распространённое беспокойство мамы: что делать, если место в пупке младенца кровоточит? В первую очередь стоит определить, чем вызван процесс в теле новорождённого:

  • травма. В процессе пеленания малыша, смены памперсов и одежды вы могли задеть корочку, и она оторвалась, потому данное место и кровит. Подобная ситуация не представляет опасности и длится не очень долго;
  • крик и плач. У рыдающего малыша корочка тоже способна оторваться сама собой. В данном случае также нет повода лишний раз переживать, вреда организму тут нет;
  • широкая рана. От очень толстой пуповины и след остаётся большим. Такой пупок будет заживать гораздо дольше, поэтому кровотечения возникают чаще. Делайте туалет дольше и тщательнее, и тогда она заживёт быстрее;
  • инфекция. Воспалительный процесс начинается в пупке по разным причинам, например, из-за попавшего инородного предмета. Организм малыша со слабым иммунитетом не всегда способен справиться с возникшей проблемой. В данном случае необходимо показать ребёнка врачу;
  • гранулёма пупка. Сосуды и ткани часто растут слишком быстро, и капилляры нередко спутываются в клубок. Тогда пупок кровит даже от самой незначительной травмы. Заболевание можно устранить путём прижигания пупка специальным карандашом с серебряным стержнем.

Заметив, что рана не просто кровоточит, а источает неприятный запах и через какое-то время образует гной, то обращение к специалисту требуется незамедлительно. Иногда мамы замечают, как пупок постоянно мокнет. В подобном случае, возможно, вода после купания остаётся в пупке  младенца. Порой новорождённому просто не подходит выбранный дезинфицирующий состав. Тогда стоит сменить зелёнку и марганцовку на спиртовую настойку календулы, ксероформ.

Лечение

  • Лучший способ избежать проблем —  правильно её обрабатывать. Движения должны быть мягкими и осторожными и составлять единый алгоритм.
  • В случае плохого заживления попробуйте сменить средство для обработки пупка, например на хлорофиллипт. Но проводить замену раствора следует, только проконсультировавшись со специалистом.
  • Уделяйте должное внимание процедуре купания, затем осматривайте и обрабатывайте пупок. Вода должна быть кипячёной, желательно со слабой концентрацией марганцовки. Следите за температурой жидкости и уровнем влажности в помещении, особенно при плохо заживающем и мокнущем пупке.
  • Следите за тем, чтобы пупок не потел, а одежда не натирала.

Подводим итог

  • Алгоритм обработки пупочной ранки крайне прост, но в случае сомнений лучше обратиться к врачу или медсестре за консультацией.
  • Ухаживать за пупком допускается с использованием разных средств, но только с разрешения специалиста.
  • Протирать пупок перекисью стоит после купания, пока кожа сухая и чистая.
  • С кровоточащим либо мокнущим пупком попробуйте пересмотреть процедуру пеленания, изменить заживляющие растворы. Обязательно обращайте внимание на другие симптомы ухудшения состояния ребёнка.
  • Сколько заживает пупок у младенца? У всех по-разному. Ранка обычно полностью затягивается у новорождённого за 2 – 4 недели.
  • В случае постоянного кровотечения, гноя, неприятного запаха из пупка непременно звоните в скорую помощь.

Рекомендации эксперта

  • Пупочной ране требуется воздух. Не надо наклеивать на неё пластырь, закрывать плотной одеждой, подгузником. В случае достаточного поступления в ткани кислорода ранка не мокнет, не кровоточит и быстро заживает.
  • Кожу вокруг пупка обрабатывать зелёнкой не рекомендуется. Препарат окрашивает кожу и затрудняет диагностику покраснения и воспаления.
  • Туалет ранки не проводят больше двух раз в сутки. В противном случае место просто не успеет зажить.
  • Устраивайте ребёнку воздушные ванны. Свежий воздух ускоряет заживление ранки.
  • Лучше не класть малыша на животик до заживления пупка. Ранка у новорождённого в первое время подвержена травмам, а на коже вокруг возникают опрелости.
  • Следите, сколько времени заживает ранка. Если пуповина отпала больше месяца назад, а вокруг на коже образовалось воспаление, поднялась температура и малыш вместе с тем долго нервничает, поскорее сообщите об этом врачу.

lechimkrohu.ru

Пупочная ранка у новорожденных

Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.

Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша.

К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.

После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.

Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, она должна постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к ней воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх него может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.

Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.

В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое. Чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку).

Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?

А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.

Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.

Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте ранку спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.

Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.

Пупочная ранка мокнет

Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.

Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.

Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.

Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного

Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.

Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки.

Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной.  Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.

Почему кровит пупочная ранка

В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.

Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.

Как долго обрабатывать пупочную ранку

Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.

Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.

Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.

Через сколько дней заживает пупочная ранка

В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.

Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:

  • кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
  • пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
  • изнутри выделяется гной, сукровица;
  • появление гнилостного запаха из пупка;
  • пупок мокнет дольше трех недель.

Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

nashidetki.net

Состояние пупочной ранки у новорожденного в норме

Содержание статьи:

В родильном доме малыш начинает активно адаптироваться к внешнему миру. Кожа новорожденного тоже приспосабливается к дыханию, поэтому пупочная ранка на 7 день приобретает привычную форму и постепенно начинает затягиваться. Если этого не происходит, возможны проблемы с заживлением или проникновение инфекций.

Как выглядит пупочная ранка у новорожденного

Здоровый пупок новорожденного

Состояние пупочной ранки в норме не вызывает опасений, не имеет никаких пугающих признаков. Обычно остаток имеет аккуратную ровную форму, отсутствует нагноение. Пупочек выглядит сухим и ухоженным.

Форма шрама будет зависеть от того, каким был размер пуповины. Через 7-14 дней при нормальном развитии и формировании иммунитета у грудничка пупок заживает и проваливается внутрь.

Как заживить ранку и ускорить процесс

Процесс заживление пупка

Физиологически пупок заживает самостоятельно. Пупочная ранка после отпадения скобы приобретает естественную форму. Срок зависит в основном от наследственности, но родители могут ускорить процесс с помощью специальных гигиенических процедур. Ухаживать за пупком следует поэтапно, поэтому важно соблюдать аккуратность.

Самостоятельный процесс заживления пупка

Когда в родильном доме аккуратно отрезали пуповину и правильно перетянули остаток, срок эпителизации пупочной ранки длится 1-4 недели. В процессе заживления место отреза постепенно покрывается белой корочкой, сам пупочек сворачивается.

Особенности правильного ухода

Чтобы качественно выполнять обработку кожи грудничка, необходимо заранее запастись антисептическими средствами. При гигиенических процедурах должен соблюдаться алгоритм действий.

  1. Перед прикосновением к нежной стерильной коже ребенка необходимо хорошо вымыть руки с мылом и обработать антисептиком.
  2. Далее в пупочную рану следует капнуть несколько капель перекиси водорода. Чтобы сильно не заливать пупочек, лучше использовать пипетку. В противном случае не удастся полностью избавиться от влаги.
  3. С помощью плотного ватного тампона аккуратно уберите скопившуюся внутри жидкость, также удобно пользоваться деревянными косметическими палочками.
  4. Оставьте ранку на некоторое время открытой, пусть окончательно просохнет и подышит. Затем можно ее можно смазать зеленкой или сбрызнуть антисептиком.

После проделанных действий не следует заклеивать ранку пластырем или сильно закрывать памперсом. Проводить процедуру лучше всего не больше одного раза в день после вечернего купания, немного дав малышу отдохнуть.

Если бойтесь случайно задеть пупок и поранить его подгузником. Купите памперсы со специальным вырезом.

Правила ухода при не отпавшей культе

Нельзя самостоятельно отрывать пупочную культю

Если на пупке младенца все еще висит прищепка, нужен особый подход к гигиене.

  • Контакт с малышом допускается только здоровым и опрятным людям. Немытые руки — отличный переносчик инфекции к еще неокрепшему иммунитету, особенно у недоношенных деток.
  • Для лучшего подсыхания пуповины следует два раза в день обрабатывать перекисью образовавшуюся субстанцию вокруг прищепки. Важно, чтобы процесс был медленным и осторожным.
  • Проводите 10-минутные воздушные ванны для малыша, можно даже солнечные, если к этому нет противопоказаний.
  • Не пытайтесь оторвать культю самостоятельно. Когда придет время, она отвалится.
  • Старайтесь не заливать зеленкой место с прищепкой и кожу вокруг пупочной раны. Это будет препятствовать нормальному просмотру пигментации кожи, можно упустить воспалительный процесс.

Купать малыша необходимо только в кипяченой воде, допускается добавлять небольшое количество марганцовки.

Что важно знать при наблюдении за пупочком

Используя подгузник, необходимо следить, чтобы он не касался пупка

Молодые родители слишком усердствуют с гигиеническими процедурами. Достаточно соблюдать всего несколько элементарных рекомендаций.

  • Памперс не должен перекрывать пупок новорожденного, иначе ранка всегда будет оставаться влажной.
  • Менять подгузник нужно по мере его наполнения. Иначе возможно проникновение бактерий из памперса к еще не зажившей пупочной ране.
  • Прозрачная жидкость может периодически выделяться из пупка. Если это происходит нечасто, при этом ранка не начинает неприятно пахнуть, это норма.

Как только возникла необычная припухлость, появилось покраснение и нагноение пупочного остатка у новорожденного, немедленно обратитесь к врачу. Если затянуть с диагностикой, велик риск развития сепсиса.

Как выглядит полностью заживший пупок

Здоровый пупочек у младенца полностью заживает (отросток начинает отпадать) и приобретает округлую форму. Продолжительность отпадения культи —1-2 недели, после отросток начинает углубляться в кожу. Если грудничок напрягает животик и пупок не приподнимается, значит у него достаточно сильное пупочное кольцо. Заживление может заканчиваться неожиданно.

Если все меры предусмотрены, через 1,5 месяца у ребенка уже будет окончательно сформирован пупочный шрам.

Возможные осложнения

Покраснение и нагноение — признаки инфицирования пупочной ранки

Неправильная гигиена, а также антисанитарные условия легко могут стать причиной инфекции. Пупочная ранка после отпадения пуповины с легкостью заражается бактериями. Это вызывает кровотечение и нагноение.

  • Слишком широкая рана. Если пуповина была большой в диаметре, после ее удаления отросток будет рубцеваться дольше, чем обычно, кровить, воспаляться. Чтобы заживление произошло быстрее, необходима обработка перекисью водорода до трех раз в день.
  • Травма кожи пупочка. Бывает такое, что подгузник надели правильно, но одежду не предусмотрели, она прилипла к кожице пупка. Если ее случайно сорвать, начинается кровотечение. В таких случаях следует как можно скорее обработать поврежденное место.
  • Выпирание пупочного остатка. Такое явление возникает при грыже. Этому способствует длительный плач ребенка, запор и другие проблемы, вызывающие напряжение брюшной полости.
  • Занесение инфекции. Случается при неправильном обращении с младенцем и несоблюдении санитарных норм и рекомендаций. В еще незажившую рану свободно проникают стрептококки и стафилококки, ранка начинает гноиться.
  • Гранулема (грануляция). У младенца начинается активный рост сосудов и тканей. Капилляры в области пупка образуют клубок. Чтобы избавиться от симптомов, выполняют прижигание специальным карандашом или стержнем из серебра.

Если ранка отделяет кровавое содержимое, постоянно мокнет и образуется гной, необходимо обратиться к неонатологу или педиатру, чтобы он выявил причину подобного явления.

Рекомендации Е. Комаровского

Если проходит много времени, а пупочек не затягивается, при этом не источает неприятный запах и не кровоточит, возможно дело в неправильном выборе антисептических средств. Попробуйте сменить препарат. Например, если пользовались перекисью водорода, то его можно заменить на Хлоргексидин или Мирамистин.

Для качественного и быстрого подсушивания вместо спиртового раствора бриллиантовой зелени допускается выбирать аптечную настойки календулы. Главное, не переборщить с обработкой и без лишней надобности не прикладывать марлевые повязки. Кожа пупка новорожденного должна заживать естественным путем.

nogostop.ru

Пупочная ранка: как правильно ухаживать

Количество просмотров: 9 230

Пупочная ранка появляется вследствие обрезания пуповины, соединяющей маму с малышом. Эта связь крайне важна для развития плода, ведь именно пуповина обеспечивает поступление питательных веществ. Пуповина – это три кровеносных сосуда. По одной артерии от матери к плоду поступает обогащённая кислородом и питательными веществами кровь, по двум другим кровь возвращается обратно.

Перерезание пуповины

Появившийся на свет малыш способен самостоятельно дышать, сосать молочко, его организм может выводить продукты переработки. Связь с мамой в виде пуповины уже не нужна, ее перерезают.

В роддоме обрезанный участок пуповины у ребёнка перевязывается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Сначала состояние пупка малыша контролируют медики, а по возвращении домой — мама.

После родов обрезанная пуповина станет более твердой, сухой и потемнеет под воздействием воздуха. Где-то на 10 – 15 день остаток пуповины у малыша отпадает, образовывается пупочная ранка. Еще недавно мамы с детками отправлялись домой только после того, как отпадет пуповина. Сегодня же, доктора руководствуются новыми рекомендациями ВОЗ, согласно которым здоровых младенцев выписывают с ещё не отпавшей культей пуповины.

Отпадение пуповинного остатка – естественный процесс. Педиатры отмечают, что иногда в пупочной ранке скапливается небольшое количество мутной слизи, мама может ошибочно принять ее за гной. Также нормально, если пуповина станет влажной или чуть липкой, это не является отклонением от нормального физиологического процесса. Если возникают сомнения в том, что пупок заживает правильно, стоит обратиться к врачу. Самостоятельное вмешательство может только навредить. Чем меньше трогают пупочную ранку младенца, тем быстрее она заживет.

Уход за пупком младенца

Не отпавшая культя пуповины подсохнет быстрее, если обеспечить беспрепятственный доступ воздуха к телу ребенка. Регулярные воздушные ванны будут очень полезны.

Современные детки с рождения находятся в подгузниках.  До тех пор, пока пупочная ранка не заживет, целесообразно использовать специальные стерильные подгузники, чтобы избежать инфицирования. Линия стерильных подгузников есть у бренда LOVULAR. Внутренняя поверхность этих подгузников обрабатывается супергорячим паром (200 ®С), стерильность сохраняется даже при открытой пачке. При невозможности использовать стерильный подгузник, важно проследить, чтобы текстиль не соприкасался с областью пуповины.

Пупочная ранка у малыша должна зажить самостоятельно, а культя — отпасть естественным образом. Искусственно ускорять процесс не нужно. Если вы находитесь в домашних условиях и соблюдаете правила элементарной гигиены, то обрабатывать пупок спиртосодержащими жидкостями или зелёнкой не стоит. Пупочная ранка заживет сама, обеспечьте только приток воздуха к ранке.

Пупочная ранка – простые правила ухода

Чистая и подсыхающая пупочная ранка специальной обработки не требует. Основное правило успеха здесь крайне простое:

пупочная ранка должна всегда быть чистой и сухой.

Также важно:

  1. Мыть руки перед и после всех манипуляций с ребенком
  2. Оставлять пуповину открытой для доступа воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой
  3. Не закрывать подгузником остаток пуповины до самого его отпадения
  4. Избегать попадания в ранку мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо вытереть.
  5. Не использовать лосьоны, антисептики или присыпку
  6. Не применять сухую вату для ухода за пуповинным остатком, ватные ворсинки могут вызвать инфекцию

Как купать

Купать малыша в ванночке можно с первого дня дома, а вот начинать заниматься грудничковым плаванием доктора советуют уже после окончательного заживления пупочной ранки.

Кипятить воду для домашнего купания необходимости нет, пока пупок не зажил можно добавлять в ванночку слабый раствор марганцовки или отвар коры дуба.

Мыть область пупочной ранки рекомендуется только водой! Использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления.

Когда стоит обратиться к доктору

Пупочная ранка у большинства деток заживает без проблем, но иногда возникают сложности. Поводом незамедлительного обращения к медикам будут следующие признаки:

  • Отечность и покраснение кожи в околопупочной области
  • Сосуды пуповины не закрылись и кровоточат (при нормальном течении дел они должны слипнуться)
  • Прошло более 20 суток, а пуповинный остаток не отпал
  • У малыша поднялась температура (более 37,5 градусов)
  • Ребенок вялый и отказывается от еды
  • Наличие гнойных выделений и неприятный запах, идущий от ранки
  • В пупочной области температура тела малыша повышена

 

Если вам кажется, что с ранкой что-то не так, обращайтесь к доктору. Любая самодеятельность в этом вопросе может ухудшить состояние ребенка.

Своевременная консультация педиатра поможет быстро решить проблему и избежать нежелательных последствий.

comments powered by HyperComments

www.mamexpert.by

Сколько заживает пупок у новорожденного: 3 этапа заживления и 6 причин для волнения

Что происходит в роддоме

При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.

В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.

После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.

В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.

3 этапа заживления

Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:

Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала

1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2
Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3
В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.

Уход за новорожденным дома

Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.

Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.

Обработка раны: чем и как обрабатывать

Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:

  1. Перекись водорода. 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
  2. Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
  3. Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
  4. Марганцовка. Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.
Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку

Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск.

Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.

Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами.

Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.

Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.

Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.

После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.

Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону

Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.

Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.

Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.

Купание

Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь.

Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.

Воздушные ванны

Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться, не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.

Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет

Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.

Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха. Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.

В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.

Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара

Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.

Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.

Как определить состояние и почему затягивается заживление

Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:

  • цвет кожи не отличается от кожных покровов;
  • нет гнойных выделений;
  • температура тела в норме.
При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально

Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:

  • образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
  • не прекращает кровоточить;
  • образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
  • повышается температура тела;
  • пуповина долгое время мокнет.

Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1
Гранулема. Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2
Грыжа. Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.

3

Инфекция. Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:

  • прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
  • ранка все время мокнет;
  • ранка гноится и плохо пахнет.

4
Очень крупная пуповина. Для заживления такой необходимо больше времени.

Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров

Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.

А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.

5
Травмирование кожи. Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.

6
Ослабленный иммунитет. Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.

Отзывы родителей

Элла, 36 лет, г. Минск

У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.

Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.

Анжела, 22 года, г. Москва

Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.

После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.

Карина, 25 лет, г. Иркутск

У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.

Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.

Выводы

Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.

А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

pupsek.com

Пупочная ранка

Из родильного дома ребенок выписывается на 3—5 день жизни после отпадения пуповинного остатка. На 3-4 день жизни малыша (обычно к моменту выписки из роддома) ранка уже покрыта кровянистой корочкой, иногда имеются небольшие сукровичные выделения. При правильном уходе корочка исчезает к 12-15 дню жизни.

Для обработки ранки большим и указательным пальцами левой руки раздвигают верхние и нижние края ранки, в центр помещают обильно смоченную 3%-й перекисью водорода ватную палочку или ватный тампон и осторожно удаляют корочки. Затем в центр пупочной ранки помещают ватную палочку, пропитанную 1%-м раствором бриллиантовой зелени (можно использовать 40%-й раствор спирта или 5%-й раствор перманганата калия — «марганцовки»).

Помните, что обработку пупочной ранки надо проводить от центра для предотвращения занесения инфекции. Проделывать такую процедуру надо дважды в день. Первым признаком заживления ранки станет отсутствие вспенивания при обработке перекисью водорода. После полного рубцевания остается втянутая кожная складка — пупок.

У здоровых новорожденных пупочная ранка затягивается через 5—7 дней. Если ребенок родился ослабленным (недоношенным, маловесным, с внутриутробной инфекцией и т.д.), то заживление пупочной ранки может задерживаться. На раневую поверхность могут попасть возбудители гнойной инфекции: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. Чаще заражение происходит от матери, у которой имеются очаги хронической инфекции в каком-либо органе (в горле, в печени, почках, половых органах). Но инфицировать младенца могут и другие люди, которые тесно с ним общаются и страдают гнойничковыми заболеваниями.

Воспаление пупочной области может быть поверхностным и глубоким. Пупочная ранка покрывается корочкой, из под которой сочится слизистое или гнойное отделяемое. Кожа вокруг ранки краснеет и становится пастозной. Иногда процесс переходит на сосуды и при неправильном уходе может привести к распространению инфекции по всему организму.

Профилактика инфицирования через пупочную ранку должна проводится сразу после рождения. Ребенка следует ежедневно купать в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия. Ежедневно обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3% раствором перманганата калия. Обработка пупочной ранки продолжается до ее полного заживления. При наличии гнойного выделения из ранки, появления гнойничков на коже следует вызвать врача.

После отторжения и подсыхания остатка пуповины в области пупка остается ранка. Ее заживление — очень важный процесс, так как пупочная ранка может явиться входными воротами для инфекции. Внимательно отнесись к этому: покраснение кожи около пупочной ранки, отечность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне разрастаний или гноя, затянувшееся рубцевание — повод для немедленной консультации у врача!

Советы врача-неонатолога

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

www.baby.ru

сроки заживления, виды и патологии

Содержание статьи:

Молодых родителей часто интересует, как должен в норме выглядеть пупок у новорожденного ребенка. Известный педиатр Комаровский указывает, что сразу после рождения малышу перерезают пуповину и ближе к поверхности живота зажимают прищепкой (клипсой). Это место на протяжении нескольких недель требует повышенного внимания. В противном случае возможны патологии и неправильное формирование формы пупка.

Сроки заживления пупочной ранки

Сроки заживления пупочной ранки

Заживление пупка у младенцев происходит по-разному. У некоторых новорожденных данный процесс занимает 10-14 суток, в других – около месяца. Но в норме пупок младенца должен втянуться за 3-4 недели.

Заживление ранки на животе у новорожденного ребенка происходит по следующему сценарию:

  1. В первые сутки на пупке прикреплена часть пуповины, пережатая зажимом или прищепкой.
  2. На протяжении 5-10 дней пупочный остаток у новорожденного ребенка должен засохнуть и отвалиться.
  3. После отпадания части пуповины на животе остается глубокая впадина. Нормальным считается то, что на протяжении 2-3 недель с поверхности ранки будет сочиться кровь или сукровица.
  4. Пупок может формироваться на протяжении месяца. За это время происходит его полное заживление.

Если у месячного ребенка присутствуют какие-либо проблемы с пупком, необходимо срочно обращаться к педиатру за консультацией. Также может понадобиться консультация хирурга.

Виды пупков

Выпуклый пупок

У грудничков пупок должен быть сухим и чистым. По внешнему виду он ничем не отличается от окружающих тканей. Пупки у здоровых детей могут выглядеть по-разному. Его форма зависит от особенностей внутриутробного развития.

Условно принято разделять следующие виды пупков:

  • выпуклый;
  • дугообразный;
  • миндалевидный.

Пупок у трехмесячного ребенка может немного торчать или иметь вид ямки. При внезапном изменении его формы нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить патологии.

Возможные проблемы

Пупочная ранка может болеть, гноиться и долго не заживать. У детей раннего возраста возможно появление своеобразных выпячиваний посередине живота. Все это относиться к патологиям, требующим специального лечения.

Омфалит

Воспаление пупочной ранки новорожденного

Заболевание, спровоцированное бактериальной инфекцией, которая вызывает воспаление тканей пупочной ранки. Омфалит развивается из-за неправильного ухода за младенцем или на фоне ослабленного иммунитета. Воспаление тканей развивается через слишком активную обработку раны или, наоборот, при ее отсутствии.

При простой или катаральной форме заболевания пупочный остаток долго не отпадет. Образовавшаяся ранка мокнет и не заживет. Из нее постоянно сочатся кровянистые, серозно-гнойные или прозрачные выделения. Кожа вокруг пупка приобретает красный цвет. При этом ребенок ощущает себя хорошо.


В некоторых случаях пупочная ранка подсыхает и покрывается плотной корочкой. Это приводит к скапливанию гнойных выделений и развитию осложнений. Самое распространенное из них – фунгус. Оно характеризуется появлением грануляций на дне пупка.

Наиболее опасна — флегмонозная форма омфалита

Флегмонозная форма заболевания очень опасна. Без специального лечения инфекция распространяется по всему организму ребенка, что может привести к летальному исходу. При развитии флегмонозного омфалита наблюдают следующие симптомы:

  • появление интенсивных гнойных выделений;
  • пупок может немного выпячиваться;
  • кожа на животе способна потемнеть, становится горячей на ощупь;
  • повышение температуры тела;
  • у ребенка плохое самочувствие.

Катаральный омфалит лечится при помощи перекиси водорода или других антисептиков, которыми по 3-4 раза на день обрабатывают воспаленные ткани. Фунгус требует применения лекарств с нитратом серебра. При флегмонозном омфалите используются местные и системные антибиотики.

Грыжа

Пупочная грыжа новорожденного

Если во время плача у ребенка на пупке вылез большой шарик, можно заподозрить развитие грыжи. Она характеризуется выпиранием наружу через пупочное кольцо части кишечника или сальника. В состоянии покоя дефект втягивается внутрь и остается внешне незаметным. Если надавить пальцем на пупок, он проваливается в брюшную полость.

Размер выпуклого образования вирируется от 0,5 до 5 см. Причина его появления – врожденная слабость пупочного кольца. При выполнении рекомендаций врача (массаж, укрепление мышц брюшного пресса, устранение запоров) грыжа бесследно исчезает к 5-6 годам. Если этого не происходит, назначается оперативное вмешательство.

В редких случаях грыжа у детей осложняется ущемлением. На его развитие указывает появление около пупка шарика, который может посинеть или приобрести коричневый цвет. При этом ребенок будет сильно плакать от боли. Лечение ущемления происходит только при помощи операции.

Свищи

Пупочный свищ

Патология характеризуется соединением пупочного кольца с тонким кишечником или мочевым пузырем. Формирование свищей происходит из-за особенностей внутриутробного развития ребенка. В норме у каждого малыша присутствуют желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Первый необходим для питания плода, а через другой выводятся продукты жизнедеятельности. К моменту рождения ребенка эти протоки закрываются. Если этого не происходит, образуется свищ.

При полном открытии протоков от мочевого пузыря пупок постоянно остается мокрым. Из него сочится моча, которая может даже хлюпать. При неполном свище изменяется цвет кожи около пупка, выделяется секрет с неприятным запахом. При открытии желчного протока происходит частичное выведение наружу кишечного содержимого. Оно визуализируется на поверхности пупка и провоцирует развитие бактериальной инфекции.

Лечение свищей происходит хирургическим способом. Без своевременно выполненной терапии повышается риск появления перитонита и омфалита.

Прочие проблемы с пупком

Кровавые выделения из пупка могут быть признаком инфицирования

Родители могут заметить у своего ребенка ряд других патологий:

  • Обильное кровотечение. Поверхность пупочной ранки быстро подсыхает и покрывается толстой коркой. При неосторожно выполненных гигиенических процедурах или при надевании одежды может произойти травмирование тканей. Для остановки кровотечения и предотвращения инфицирования открытой раны кожу рекомендуется обработать перекисью или любым другим антисептиком.
  • Попадание инородного тела в пупочную рану. Это может быть обычная нитка или волосок. Для их удаления ранку нужно обильно промыть перекисью. Если проблему не удалось устранить таким способом, рекомендуется обратиться за консультацией к хирургу.
  • Покраснение кожи вокруг пупка без признаков воспаления. Такая проблема чаще встречается у детей постарше, которые изучали свое тело. Воспаление может появиться из-за пищевой или контактной аллергии.

Иногда у малышей наблюдают большой диаметр пуповины. В результате этого пупочный остаток будет дольше висеть на животе и отсыхать медленнее. Учитывая большой размер пупочной ранки, сроки ее заживления также увеличиваются на 1-2 недели.

Правила обработки пупочной раны

Риск развития осложнений, связанных с процессом заживления пупочной ранки, снижается, если за ней правильно ухаживать. Перед выполнением любых манипуляций необходимо тщательно вымыть руки. На ранку следует капнуть немного перекиси водорода, после чего на коже образуется пенка. Все лишнее необходимо аккуратно удалить при помощи ватной палочки. Если за один раз ранка не полностью очистилась, разрешается повторно использовать перекись.

После завершения гигиенических процедур нужно тщательно осмотреть поверхность пупка на предмет наличия гноя или любых подозрительных выделений. После выполненных манипуляций рекомендуется вытереть пупок сухой ваткой.

Чтобы уход за пупком новорожденного не навредил, необходимо придерживаться простых правил:

  • Для обработки пупочной ранки не следует использовать йод или раствор марганцовки. Они могут спровоцировать ожог кожи.
  • Не нужно на пупок накладывать марлевую повязку или заклеивать его пластырем.
  • Пока рана на животе не зажила, ребенка рекомендуется купать в кипяченой воде.

До момента заживления пупка рекомендуется использовать для новорожденного специальные подгузники с вырезом на животе. Это предупредит раздражение кожи и ускорит процесс заживления раны.

nogostop.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *