Пупочная грыжа у детей симптомы – Пупочная грыжа у детей: симптомы, лечение

Пупочная грыжа у детей 3 лет: причины, симптомы, лечение

Пупочная грыжа у детей 3 лет является распространенным явлением. Правда, особенно часто патология встречается на первом году жизни. Однако и у более взрослых детей это явление имеет место.

Грыжа пупка представляет собой выпячивание внутренних органов из брюшной полости через пупочное отверстие. Во время беременности пуповина создает тесную взаимосвязь между женщиной и ребенком, обеспечивает ему питание, доставляет кислород и все необходимые для развития полезные вещества. При появлении на свет у ребенка открывается собственное легочное дыхание, что дает ему возможность принимать еду перорально. С этого момента отпадает биологическая потребность ребенка в пуповине.

Ненужная после рождения пуповина перерезается в родзале. Внутри живота ребенка остается пупочный канатик, который со временем зарастает соединительной тканью. Это происходит в среднем к концу первого месяца жизни ребенка. К окончанию периода новорожденности пупок должен окончательно зажить.

Как на практике?

Однако это эталонный ход событий, а на практике все происходит иначе. Иногда случается так, что канатик не зарастает полностью, так как соединительная ткань образуется слишком медленно. Именно это и провоцирует развитие грыжи в пупке. Возникнуть грыжа может из-за пороков в развитии стенок брюшины, а также как следствие неправильных действий акушеров. Согласно статистике, каждый третий младенец, родившийся недоношенным, страдает от грыжи в пупке. До школы грыжа остается всего лишь у 4% детей.

Разновидности

Грыжи пупка подразделяются на два основных вида – приобретенные и врожденные. Врачи предполагают, что в случае врожденной грыжи проблема началась еще до того, как ребенок появился на свет. Специалисты считают, что грыжа появилась как следствие патологии внутриутробного развития.

Приобретенные пупочные грыжи у детей 3 лет, в свою очередь, подразделяются на косые и прямые. Последние возникают как следствие изменения фасций околопупочного пространства. Это провоцирует выход грыжи через пупочное кольцо. В случае с косой грыжей пупочный узелок образуется не в самом пупке, а рядом с ним. Наиболее частая локализация косой грыжи – между истонченной стенкой брюшины и поперечной фасцией, а также белой линией живота. После прохождения этого пути грыжевой мешок образуется в пупочном кольце.

Кроме того, условно грыжи можно поделить на те, которые вправляются, и те, которые не поддаются механическому воздействию. Последние часто становятся причиной ущемления грыжевого мешка и боли острого характера.

Причины

По мнению большинства специалистов, дети, родившиеся с пупочной грыжей (код по МКБ-10 — K42), подвергались патогенному внутриутробному воздействию. Причиной появления врожденной грыжи может быть нарушение при формировании брюшины на уровне клеток. Подобная реакция может возникнуть при гипоксии, а также при ряде генетически обусловленных заболеваний.

Новорожденным детям диагноз ставится в ситуации, когда пупочное кольцо заживает слишком медленно. Факторами риска для новорожденных детей считаются:

1. Громкий и частый плач.

2. Регулярные запоры.

3. Повышенное газообразование.

4. Слабость пупочного кольца наследственного характера.

5. Респираторные заболевания в острой и хронической форме, сопровождающиеся сильным кашлем.

Подъем тяжести

Пупочная грыжа у детей 3 лет может образоваться на фоне подъема тяжестей и слабых мышц живота. Довольно часто родители самостоятельно провоцируют появление грыж, ставя ребенка на ножки слишком рано и помещая детей в ходунки и прыгунки. Мышцы ребенка не готовы к нагрузке в вертикальном положении. Он должен начать ползать, укрепляя тем самым живот и спину, а затем уже вставать. При нарушении последовательности, предусмотренной природой, после года у ребенка появляется пупочная грыжа.

В возрасте старше трех лет появление пупочной грыжи (код по МКБ-10 — K42) может спровоцировать избыточная масса тела и рубцы, оставленные на животе после хирургических операций. Продолжительный и интенсивный кашель также повышает вероятность грыжи вне зависимости от возраста ребенка. Еще один фактор, провоцирующий появление пупочной грыжи, – чрезмерные нагрузки после продолжительного перерыва.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Пупок торчит практически у всех младенцев в той или иной степени. Однако грыжей сильно выступающий или даже торчащий пупок у младенца назвать нельзя. Пупочная грыжа у детей 3 лет характеризуется определенным набором симптомов и признаков, у данной патологии есть своя специфическая клиническая картина, в которой выступающий пупок не является ключевым показателем.

Тяжелые патологии при развитии брюшины, когда грыжевые мешки имеют большой размер, достаточный для выхода сразу нескольких органов, например кишечника и печени, диагностируются еще в период вынашивания ребенка. Во время проведения планового ультразвукового исследования специалист должен обратить внимание на подобный патологический процесс. Плод в данном случае считается нежизнеспособным и редко живет более трех дней после рождения даже в условиях реанимации. Чаще всего пупочная грыжа в данном случае обусловлена генетическим фактором.

Как выглядит пупочная грыжа? Приобретенные ребенком после рождения грыжи редко доставляют малышу дискомфорт. Как правило, грыжевой узелок не превышает в размере 5 сантиметров и имеет свойство показываться, когда ребенок напрягает мышцы живота. В спокойном и расслабленном положении грыжа уходит.

Первый признак

Первый признак наличия пупочной грыжи – припухлость в области впадинки, в которой находится пупок. На начальном этапе она легко вправляется пальцем, но в дальнейшем появляются спайки и возникают затруднения с вправлением. Некоторые родители списывают кишечные колики, плохой сон и запоры на пупочную грыжу, однако специалисты это мнение не подтверждают. Иногда болит живот у ребенка в 3 года, и это может говорить о наличии грыжи.

Патология не влияет на пищеварительный процесс, поэтому тошнота, часто приписываемая данной патологии, скорее всего, вызвана иными факторами, например, перекармливанием ребенка. Другое дело, если дошло до защемления грыжевого мешка. Это является неотложным состоянием и требует принятия срочных мер. К счастью, ущемление пупочной грыжи, в отличие от паховой, происходит довольно редко. Симптомы пупочной грыжи у детей не должны остаться незамеченными.

В большинстве случаев приобретенная патология у детей проходит к году самостоятельно. Это происходит благодаря укреплению мышц живота. Если грыжа была приобретена ребенком после трех лет, необходимо провести тщательное обследование и выбрать метод лечения, чаще всего — хирургический. В возрасте старше трех лет пупочная грыжа сопровождается легкой тошнотой и запорами. Медикаментозное лечение в данном случае неэффективно, а результат физиотерапевтических процедур сомнителен.

Как выглядит пупочная грыжа, должен знать каждый родитель. Это поможет избежать осложнений.

Опасность ущемления

Наличие грыжи в околопупочном или пупочном пространстве представляет опасность только в случае ущемления внутренних органов, которые выпадают в грыжевой мешок. Наиболее часто встречаются случаи ущемления кишечного кольца. У маленьких детей такая вероятность довольно мала, но у ребенка старшего возраста риск ущемления возрастает.

Основными признаками того, что произошло ущемление считаются:

1. Часто болит живот у ребенка 3 года. Боль характеризуется как острая и внезапная, высокой степени интенсивности, распространяющаяся на всю область живота.

2. Тошнота и частые позывы к рвоте.

3. Чувство распирания живота, затрудненное отхождение газов или их полное отсутствие.

4. В каловых массах наблюдается примесь крови.

5. Грыжевой мешок становится надутым, более темным и напряженным. При нахождении в горизонтальном положении грыжа не уходит.

Ущемление возникает на фоне очень узких грыжевых ворот. Если ворота широкие, ущемление маловероятно. Нельзя игнорировать перечисленные выше признаки. Ребенка при первых симптомах ущемления нужно уложить набок и вызвать скорую. При такой патологии ребенка укладывают в хирургическое отделение.

У новорожденных детей в большинстве случаев грыжи вправляются самостоятельно, однако не исключены и более сложные случаи. Важно посещать детского хирурга и наблюдать за течением патологии, получать рекомендации специалиста и следовать им. Не следует бездействовать, если у ребенка наблюдается пупочная грыжа. Лучше получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ребенку во время ущемления нельзя давать много воды, обезболивающие препараты или делать холодный или горячий компресс. Также под запретом самостоятельное вправление грыжи. Это может привести к перитониту и некротическому процессу во внутренних органах.

Диагностика

Если у ребенка пупочная грыжа, что делать? Этот вопрос часто задают родители малышей. Определить наличие патологии может детский хирург. Если у родителей возникает подозрение на пупочную грыжу, начать стоит именно с этого специалиста. Хирург проведет визуальный осмотр и пальпацию живота ребенка, ознакомится с анамнезом, а также задаст несколько вопросов о протекании беременности и родов. Также хирурга будет интересовать процесс заживления пупочной раны.

Иногда врач просит ребенка покашлять (если это позволяет возраст). Это является частью первичного обследования ребенка на предмет наличия пупочной грыжи. Квалифицированный специалист определит грыжу даже на основании пальпации, однако для уточнения диагноза нужно будет пройти ряд дополнительных обследований.

Методы исследования

В список входит ультразвуковое исследование брюшной полости, позволяющее подтвердить наличие грыжи, ее размеры и точное местоположение. Кроме того, могут понадобиться рентгенография и ирригоскопия. Последнее исследование проводится после введения в кишечник контрастного вещества. Данный метод позволяет визуализировать все отделы кишечника и выявить наличие спаек, пороков и перфорации. В некоторых случаях ребенку назначается эндоскопия. Также в обследование входит забор крови и мочи для проведения общего исследования.

Как лечить пупочную грыжу, будет описано ниже.

Лечение

Главным и наиболее эффективным на сегодняшний день методом лечения пупочной грыжи считается хирургическое вмешательство. Однако в детском возрасте это вызывает определенные трудности. Как правило, операция в новорожденном возрасте проводится только в экстренных случаях, так как грыжа обладает свойством регрессировать. Экстренным случаем считается ущемление пупочной грыжи. Поэтому чаще всего врачами назначается выжидательная тактика. В случае если грыжа не ушла самостоятельно к пяти годам, проводится плановая операция.

Показания для проведения хирургического удаления пупочной грыжи у детей — возраст старше пяти лет, а также размер выпуклости более 1,5 см. Решение о проведении операции принимается в случае склонности грыжевого образования к росту, а также при наличии узких грыжевых ворот. Официальное название операции – герниопластика. В ходе манипуляции проводится иссечение грыжевого мешка, который заменяется на собственные ткани или специальный сетчатый имплантат, берущий всю нагрузку на себя и не позволяющий грыже рецидивировать.

Как лечить пупочную грыжу, должен подсказать врач. В детском возрасте оптимальным считается использование метода ненатяжной герниопластики, когда используется имплантат. Иссечение грыжи проводится не в каждом случае. Иногда удается вправить образование и зафиксировать таким образом, чтобы не допустить дальнейшего выпячивания, то есть необходимости в его удалении, по сути, нет.

Имплантат из сетки устанавливается как непосредственно над пупочным кольцом, так и под ним. Это зависит от того, насколько широки грыжевые ворота. На заключительном этапе операции проводится ушивание грыжевого пространства для предотвращения рецидива. Современная медицина позволяет проводить операцию на неосложненной грыже лапороскопическим методом. Это малоинвазивное вмешательство с минимальным травматическим эффектом и быстрым периодом восстановления. Кроме того, вправление и иссечение грыжевых мешков проводится с помощью более современных методов, например, с использованием лазера.

Хирургическое вмешательство проводится под любым видом наркоза, что важно в отношении лечения маленьких пациентов. Однако не все хирургические стационары проводят подобные операции в детском возрасте. Довольно много специалистов придерживаются натяжного метода при удалении грыжи. Вопрос о методе проведения операции обсуждается на подготовительном этапе с хирургом.

Современной разработкой, помогающей справиться с пупочной грыжей, является пупочный пластырь «Порофикс». Медицинское приспособление также рекомендуют использовать в качестве профилактики патологии.

Реабилитация

Если ребенку была проведена операция по удалению грыжи натяжным методом, без использования имплантата, восстановительный период может длиться от месяца до полугода. Под запретом в этот период будут физические нагрузки. Риск повторного выпячивания грыжи при этом довольно велик. Ненатяжной метод проведения герниопластики не требует такой продолжительной реабилитации. Уже спустя несколько недель любые ограничения с ребенка снимаются, и он может продолжать вести полноценный образ жизни. При этом вероятность рецидива после проведения операции по данному методу — менее одного процента.

Важно следить за правильным рационом ребенка в восстановительный период после операции пупочной грыжи у детей. Лечебная диета направлена на минимизацию газообразования. Из рациона исключаются горох, капуста, кефир и газированные напитки. При запоре допускается прием ребенком мягких слабительных средств. Клизмы делать нельзя, равно как и позволять ребенку перенапрягаться при акте дефекации.

Не следует давать детям после операции густую и слишком твердую пищу. Желательно включить в рацион различные жидкие каши, компоты и кисель. Только по истечении одной недели после операции можно расширять рацион ребенка. Делать это нужно постепенно. Еще одним условием успешной реабилитации считается ношение специального послеоперационного детского пупочного грыжевого бандажа, а также лечебная гимнастика и массаж. В дальнейшем можно подключить ребенка более старшего возраста к занятиям спортом, так как это укрепит мышцы живота и позволит избежать рецидива.

fb.ru

признаки и способы лечения патологии

Здоровье ребенка особенно волнует каждого родителя. Некоторые впадают в панику, когда замечают у него какие-либо отклонения. Но, как утверждают специалисты, не все патологии несут опасность. Кроме того, некоторые болезни даже не причиняют дискомфорта малышу. К таким относится пупочная грыжа у детей, оперативное лечение которой выполняется только при наличии абсолютных показаний. В большинстве же случаев патология не вызывает у ребенка болей и до определенного момента устраняется консервативными методами.

В большинстве случаев пупочная грыжа не доставляет детям неудобств

Причины грыжи

Пупочная грыжа у детей может возникнуть в любом возрасте. Она представляет собой выпячивание некоторой части органа через кольцо пупка. В норме после перевязывания пуповины должен формироваться рубец. В силу некоторых обстоятельств он недостаточно прочный, что и приводит к образованию дефекта именно в этом области.

В большинстве случаев патология формируется у детей грудного возраста, причем у недоношенных болезнь развивается значительно чаще.

Пупковая грыжа имеет ворота, мешок и содержимое. Спровоцировать ее появление могут многие причины. В первую очередь, это факторы, вызывающие слабость тканей, окружающих пупочное кольцо. Среди них особенно выделяются следующие:

• врожденные патологии соединительной ткани;

Грыжа может возникнуть в результате длительного заживления пупочного кольца

• слишком медленное затягивание пупочного кольца;
• лишний вес у малыша.

Отдельно выделяются причины, по которым возникает повышение давления в животе. К этой группе относятся:

• длительный плач или крик;
• частый кашель;
• постоянные запоры;
• рахит;
• иные врожденные заболевания.

Продолжительный плач ребенка провоцирует появление грыжи

В большинстве случаев грыжу у ребенка вызывают сразу несколько факторов. Один только продолжительный плач или кашель не могут стать причиной патологии.

Симптоматика болезни

Каждый родитель должен запомнить, как узнать, что у ребенка имеются отклонения в нормальном рубцевании пупочного кольца. Определить это можно по некоторым характерным симптомам. В первую очередь, необходимо внимательно осмотреть живот у грудного ребенка. Проявляется болезнь появлением выпячивания, которое может иметь различные размеры. В некоторых случаях грыжа достигает десяти сантиметров. При этом образование может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от положения малыша и от его состояния.

Так, во время плача или кашля опухоль увеличивается в размере. У малышей до 1 года особенно заметно увеличение выпячивания в тот момент, когда ребенок тужится. В положении на спине образование практически незаметно. Особенно часто по такому сценарию развиваются грыжи у детей, которым еще не исполнился 1 год. Такая патология в большинстве случаев проходит без операции к трем годам.

Размер выпячивания может быть различным и меняться в зависимости от положения тела или активности ребенка

Может оказаться и так, что впервые грыжа будет выявлена у детей 6 лет и старше. В такой ситуации единственным верным решением будет операция, так как ткани уже сформированы и вероятности заращения кольца уже нет.

Для того чтобы решить, что делать в том или ином случае, следует для начала показаться врачу. Он определит, врожденной или приобретенной является патология. Узнать это легко: врожденные грыжи определяются еще в родильном зале, то есть сразу после рождения малыша. Приобретенные дефекты могут сформироваться в любом возрасте.

При осмотре выявляется бугорок в области пупка, мягкий на ощупь, увеличивающийся при натуживании. В норме у ребенка старше 1 месяца высота уплотнения в области пупка не должна превышать 0,5 сантиметров. Все показатели выше этого свидетельствуют о патологии.

Тактику лечения определяет врач после осмотра

Встречается физиологическое состояние «кожный пуп», когда в области пупка имеется выпячивание, но кольцо при этом имеет нормальные размеры.

Для исключения иных патологий, например, опухолей, липом, рекомендуется сделать рентген, УЗИ и обязательно проводятся лабораторные анализы. Только после получения результатов решается вопрос о способах лечения.

Способы лечения

Независимо от того, когда сформировалась пупочная грыжа у детей и насколько выражены симптомы, всегда нужно обращаться к врачам. Важно помнить, что патология при отсутствии лечения может стать причиной таких осложнений, как ущемление, воспаление тканей, повреждение и кишечная непроходимость. По этой причине следует выделить симптомы, при которых консультация специалиста является наиболее необходимой:

• болезненность в области дефекта;

Если кожа в области грыжи поменяла цвет, необходимо немедленно обратиться к врачу

• тошнота и рвота у ребенка;
• увеличение пупочной грыжи у детей;
• изменение цвета кожи в области дефекта.

Лечить народными средствами грыжу в таком состоянии категорически запрещено. Требуется экстренная госпитализация в стационар, где врач сможет определить, в какой стадии находится пупочная грыжа у вашего малыша.

До 1 года у ребенка применяется консервативная медицина. В этом возрасте ткани еще не окончательно сформировались и существует высокая вероятность, что кольцо затянется. Важно только не допустить ущемления пупочной грыжи у детей. Кроме того, необходимо применять все возможные методики, позволяющие ускорить процесс формирования прочной мышечной ткани.

У детей подросткового возраста пупочная грыжа лечится хирургическим путем

Если до пяти лет не удалось вылечить пупочную грыжу, назначается операция. Но в большинстве случаев, если вовремя выявлены признаки пупочной грыжи и выполняются все назначения врача, удается избежать этого. Оперативное вмешательство чаще практикуется в тех случаях, если пупочная грыжа выявлена у подростка. Таким образом, убрать дефект можно разными способами и только врач сможет подобрать эффективное средство.

Массаж как лечение

Если имеется детская неосложненная пупочная грыжа, лечение начинается с массажа. Выполнять его можно как дома, так и в поликлинике. До 1 месяца рекомендуется посещать специалиста, чтобы научиться приемам массажа. В дальнейшем можно выполнять процедуры дома.

Массаж следует делать каждый день. Именно благодаря ему удается улучшить кровообращение, ускорить формирование мышечных тканей и снять напряжение с брюшной полости. Выполнять массаж следует осторожно, мягкими движениями. Особенно эффективными являются круговые движения в области пупка. Этот способ доступен каждому за счет простоты выполнения. Также можно делать легкие скользящие движения сначала сверху вниз, а затем в стороны от середины.

Неосложненную грыжу у ребенка поможет вылечить массаж живота

Традиционный массаж завершается легкими пульсирующими надавливаниями кончиком пальца на выпячивание.

Дополнить массаж можно гимнастикой. Начинать выполнять ее следует сразу после того, как малыш научится держать голову. Ежедневные выкладывания на живот особенно выраженно сказываются на состоянии мышц. Продолжительность нахождения малыша в этом положении постепенно увеличивается. Важно подчеркнуть, что выполнять упражнения следует только после того, как будет зафиксирована грыжа с помощью пластыря.

Бандаж и пластырь

Следующий способ лечения патологии заключается в применении бандажей. Их можно изготовить самостоятельно либо приобрести готовые. Изделие представляет собой пояс, который при одевании его на ребенка удерживает мышцы спины и живота. При этом в области пупка имеется утолщение, заставляющее органы возвращаться в анатомически правильное положение.

Для фиксации грыжи используется пластырь или бандаж

Применять данный способ можно, если имеется пупочная грыжа у годовалого малыша или у грудного ребенка. В этом возрасте они еще мало двигаются и изделие будет надежно фиксировать дефект.

Если же имеется пупочная грыжа у ребенка, который уже активно бегает, лучше применять пластыри. Они не сползают во время движения и простоты в применении. Для их фиксации следует обратиться к врачу. Он предварительно вправит дефект и только после этого закрепит лейкопластырь. Некоторые модели можно не убирать в течение десяти дней даже в процессе купания.

Хирургия при патологии

Оперативное лечение применяется только при наличии показаний. К ним относятся:

• увеличение грыжи у малышей старше 1 года;
• ущемление дефекта;
• отсутствие эффекта от лечения у ребенка старше 4 лет.

При ущемлении грыжи требуется хирургическое лечение

Таким образом, подростковый возраст также является показанием к вмешательству. В ходе него органы перемещаются в нужное положение, а дефект ушивается. Иногда применяются имплантаты в виде сетки. Такая операция несложная, занимает не более 30 минут. В некоторых случаях пациентов отправляют домой в день операции.

Народная медицина

В том случае, если ребенку еще не исполнилось пяти лет, можно применять не только массаж и бандаж, но и народные рецепты. В то же время, важно показаться врачу, чтобы исключить осложнения. Кроме того, он подскажет, как лечить пупочную грыжу в домашних условиях. Достаточно часто применяются следующие рецепты:

• Медная монета. Для этого ее следует очистить с помощью наждачной бумаги. Далее в ней можно сделать несколько отверстий, чтобы увеличить эффективность. Монета фиксируется на пупке с помощью пластыря. Особенно результативен такой метод у малышей до трех месяцев. Как правило, хватает месяца применения монеты, чтобы кольцо затянулось.

С целью устранения грыжи используются лепешки из глины

• Выясняя, как вылечить патологию, можно использовать простую воду. Для этого область пупка следует обливать прохладной водой. Данный метод применяется у детей старше года. Для повышения эффективности можно добавить в воду несколько капель уксуса.
• Отличным эффектом обладает глина. Чаще применяется рыжая. Ее следует смешать с водой до консистенции пластилина, сделать лепешку и приложить к грыже. Предварительно ее нужно нагреть. Как только лепешка будет подсыхать, ее можно снять. Выполняется такое лечение на протяжении трех недель.
• Дубовая кора славится вяжущим эффектом. Для этого можно сделать отвар и обливать им пупочную зону. Также можно использовать его для выполнения компрессов. Оставлять его на коже нужно на 3-4 часа. Продолжительность лечения не менее месяца.

Компрессы из отвара папоротника способствуют уменьшению размеров грыжи

• Папоротник также можно применять для лечения. Для этого его листья необходимо залить водой и прогреть на водяной бане. После этого трава отжимается и прикладывается к пупку. Выдерживать их следует в течение часа. Продолжают терапию месяц.
• Молочная сыворотка также может использоваться для компрессов. Именно за счет этого удается насытить ткани необходимым калием, что положительно сказывается на мышцах.

Несмотря на то, что грыжа является хирургической патологией, она не доставляет дискомфорта малышу. Если внимательно выполнять указания врача, удается избежать операции. Но даже если назначено вмешательство, не стоит переживать. После такой манипуляции дети уже через пару дней возвращаются к активной жизни.

О причинах появления и способах лечения пупочной грыжи у детей вы узнаете из видео:

Похожие статьи

ozhkt.com

Пупочная грыжа у детей 6 лет: лечение заболевания

Содержание статьи:

Пупочная грыжа – очень распространенное заболевание среди детей преимущественно раннего возраста. Обычно она развивается у младенцев. В большинстве случаев эта патология излечивается самостоятельно и не требует никакого лечения, кроме лечебной физкультуры или специального массажа. Однако если у ребенка в возрасте 3 лет грыжа не исчезла, может стать вопрос о хирургическом вмешательстве. Операцию делают не ранее чем в 5-6 лет.

Пупочная грыжа у детей: суть проблемы

Пупочная грыжа представляет собой не просто торчащий пупок. На самом деле грыжа располагается под ним и является следствием слабости пупочного кольца. В свою очередь, слабое кольцо вызывает дефект передней брюшной стенки, в результате чего и возникает грыжа. Такой незначительный дефект наблюдается при рождении у каждого младенца, но впоследствии, когда ребенок начинает кричать, плакать, становится более активным, возникает грыжевое выпячивание. У малышей в возрасте до 1 года пупочная грыжа возникает из-за того, что пупочное кольцо не зарастает как нужно. Это является пороком внутриутробного развития. Эта проблема наблюдается у каждого пятого доношенного малыша и у каждого третьего недоношенного ребенка. Размер грыжи может быть разным. Он зависит от размера мышцы, которая окружает пупок, то есть пупочного кольца. Чем меньше это кольцо, тем меньше грыжа будет беспокоить малыша.

Вместе с тем каждый родитель должен понимать, что не всегда торчащий пупок является признаком грыжи. Это может быть просто физиологической особенностью и не иметь ничего общего с патологией. Нередки случаи, когда после того, как отпадает пуповинный остаток, область пупка начинает выпячиваться. При этом пупок может торчать на расстоянии до 2 см от животика. С этим можно легко справиться самостоятельно, просто вправив выпячивание в брюшину.

Симптомы грыжи у детей

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание в области пупочка округлой или овальной формы. Часто она сопровождается расхождением прямых мышц живота, которое происходит из-за слабых мышц брюшной стенки. Содержимое грыжи – кишечные петли. Если пупочная грыжа имеет большой размер, иногда становятся видны сокращения мышц кишечника, то есть перистальтика. При этом виден процесс продвижения пищи по кишечнику. Выглядит это для родителей часто страшно, но малышу не мешает. Многие родители переживают, что может произойти ущемление грыжи, однако такие опасения напрасны, поскольку такое явление – крайняя редкость среди детей. Также родителей беспокоит вопрос о самочувствии ребенка при такой проблеме. Практика педиатров позволяет сделать следующие заключения по этому поводу:

• такие дети действительно более беспокойны, нежели здоровые;
• они метеозависимы, то есть чувствительны к переменам погоды;
• сама грыжа не доставляет малышу болевых ощущений, однако приносит немало дискомфорта в виде вздутия животика, что, конечно, доставляет малышу беспокойство.

Однако данная патология в большей мере является косметическим дефектом, нежели очень серьезной патологией, угрожающей здоровью ребенка.

Причины пупочной грыжи у детей

Врачи выделяют ряд причин возникновения у детей пупочной грыжи. К наиболее распространенным относятся следующие:

1. Слабые мышцы брюшины и незарощенная пупочная вена. Такая причина распространена среди деток младенческого возраста.
2. Внутрибрюшное давление. Если оно высоко, это тоже способствует возникновению данной проблемы. Причиной повышения давления может быть увеличенное газообразование, запоры.
3. Дефект пупочного кольца. Если края кольца твердые, это может стать причиной грыжи у детей.
4. Ребенок рано начинает ходить. Нередко, когда малыш рано принимает вертикальное положение, может появиться выпячивание.
5. Надрывный плач. Если малыш сильно плачет или кашляет, страдает запорами, это может спровоцировать появление у него пупочной грыжи.
6. Заболевания, вследствие которых снижается тонус мышц. Например, в результате гипотрофии или рахита тоже может образоваться пупочная грыжа у детей.
7. Наследственный фактор. Если у одного из родителей малыша в детстве была такая же патология, то велика вероятность, что и у самого ребенка она тоже возникнет.

Диагноз ставит педиатр при осмотре малыша. Очень важно постоянное наблюдение ребенка. Педиатр может назначить консервативное лечение – физкультуру, массажи и другие методы. Чтобы дефект прошел самостоятельно, необходимо обеспечить правильное развитие малыша, под чем подразумевается следующее:

• нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;
• достаточная двигательная активность;
• профилактика газообразования и т. п.

Эти факторы являются важными условиями для того, чтобы проблема прошла самостоятельно. Чем меньше размер выпячивания, тем больше шансов, что оно закроется самостоятельно. Напротив, если размер выпячивания очень большой, шансов меньше, но все равно самоизлечение тоже возможно. Однако можно не ждать, пока это произойдет, а начать выполнять некоторые упражнения, которые способствуют скорейшему излечению. К ним относятся упражнения для укрепления мышц животика и массаж. Обычно у родителей есть время, пока малыш не достиг возраста 5 лет, после чего детям, как правило, делают операцию.

Лечение патологии у детей: методики

В практике педиатров существует 2 вида методов лечения данного дефекта:

1. Консервативные методы. Они эффективны для детей в возрасте до 5 лет, когда еще есть время подождать, пока проблема пройдет самостоятельно. К ним относятся лечебная физкультура, специальные массажи и комплекс других мероприятий.
2. Оперативные методы. Их применяют только для детей 5-6 лет, когда очевиден факт, что грыжа самостоятельно не закрылась. В некоторых случаях операцию назначают раньше. В частности, если размер пупочного кольца очень большой, исключается самостоятельное излечение, поэтому детский хирург может назначить операцию даже детям в возрасте 3-4 лет. Относительно детей в возрасте 5-6 лет, девочкам операцию выполняют всегда, поскольку в противном случае это чревато проблемами во время беременности в будущем, а мальчикам делают в случае, если проблема сопровождается болевыми ощущениями.

Однако какой родитель не хочет избежать операции для своего сына или дочки? Если даже ребенку исполнилось 5 лет, можно попробовать применить методы консервативного лечения. Однако если детский хирург и педиатр совместно решат, что избежать операции невозможно, лучше не оттягивать.

Консервативные методы лечения

В первую очередь стоит применить консервативные методы лечения, которые эффективно закрывают дефект. Самый лучший результат они дают в лечении детей до 1 года, но можно попробовать применить их и в более позднем возрасте. Однако каждый родитель должен понимать, что применять ту или иную методику необходимо только после согласования с врачом. К консервативным методам лечения относятся:

1. Массаж общий. Его должен выполнять исключительно специализированный массажист, имеющий опыт работы именно с детками с аналогичной патологией. Этот метод эффективен только при выпячивании незначительного размера.
2. Массаж передней части брюшины ладонью. Этот вид массажа могут выполнять родители самостоятельно. Он заключается в поглаживании животика по часовой стрелке. Движения должны быть легкими. Выполнять эту процедуру нужно перед каждым кормлением малыша. После этого ребенка нужно выложить на животик на 10 мин на твердую поверхность. Данный метод не дает желаемого эффекта при грыжах большого размера. Ни в коей мере нельзя оставлять малыша без присмотра, пока он находится в положении лежа на животе, даже если он еще не научился переворачиваться. Пока малыш лежит так, можно сделать легкий массаж спины и конечностей.
3. Лечебная физкультура. Заниматься с малышом нужно только под руководством врача в кабинете лечебной физкультуры. Хорошо себя зарекомендовали такие упражнения: переворачивание со спинки на животик, присаживания (при этом ребенка нужно поддерживать за выпрямленные и отведенные в стороны или за согнутые ручки), присаживания с поддержкой за одну ручку, за кольца и без поддержки; выгибание спины в напряжении, поднимания выпрямленных ног; наклоны туловища и др.
4. Наложение лейкопластыря на пупок. Этот метод нужно применять только по рекомендации педиатра или хирурга. Для этого нужно использовать специальный пластырь для пупочных грыж, который выпускают многие фирмы, специализирующиеся на продуктах для детей. Пластырь должен накладывать только врач.

Более подробную информацию об пупочной грыже и методах ее лечения вы сможете узнать, просмотрев это видио:

Эти методики просты, но достаточно эффективны для того, чтобы избежать операции, но лишь в том случае, если выпячивание небольшое, а врач не настаивает на оперативном вмешательстве.

Оперативный метод лечения

Если консервативные методы лечения не дали желаемого результата, дефект устраняется при помощи хирургического вмешательства. Кроме того, операция всегда назначается в том случае, если появляются спайки, которые скрепляют содержимое грыжи и внутреннюю стенку кожи передней части брюшины. Во время операции дефект ушивается. Процедура довольно проста: врач делает небольшой разрез над пупком в кожной складке. Длится операция не дольше 20 мин под общим наркозом. При этом разрез и швы выполняются таким образом, что после операции не остается видимого косметического дефекта в виде шрамов и рубцов. Реабилитация составляет от 7 до 14 дней. В течение 1 месяца после операции категорически запрещены любые физические нагрузки.

Оперативное вмешательство при пупочной грыже лучше всего проводить именно в возрасте 5-6 лет, поскольку оно предупреждает проблемы у взрослого человека. Незалеченная грыжа в детском возрасте обязательно даст о себе знать годами позже: у женщин во время беременности и после родов очень часто возникает данная проблема; у мужчин она может возникнуть, например, после физических нагрузок. Данная проблема у взрослых людей решается гораздо сложнее, чем у детей. Кроме того, доставляет намного больше дискомфорта. Поэтому операбельное разрешение данной патологии в детском возрасте уже давно стало мировой практикой.

Лечение пупочной грыжи у детей: народные методы

Народная медицина тоже предлагает некоторые рецепты, которые могут помочь излечить пупочную грыжу у ребенка. Некоторые рецепты очень похожи на те, которые предлагает традиционная медицина:

1. Наложение лейкопластыря на грыжу. При этом очень важно именно заклеить пупок, а не забинтовать. Дело в том, что дети дышат преимущественно животом, поэтому бинтование будет затруднять дыхание. Перед наложением лейкопластыря необходимо вправить грыжу пальцем внутрь. Делать это нужно аккуратно, без резких движений. Процедура повторяется от 10 до 15 дней подряд. Очень важно использовать для этой цели гипоаллергенный пластырь, поскольку у детей очень нежная и чувствительная кожа, склонная к раздражениям.
2. Использование монетки. Этот старинный метод заключается в том, что на пупок кладут медную монетку (диаметр нужно выбирать, исходя из размера грыжи). Монетку закрепить пластырем и снимать только при купании. Метод эффективен при дефектах большого размера.
3. Сила овощей. Еще один метод заключается в том, что на пупок кладется марля, пропитанная соком кислой капусты. Сверху марля прикрывается ломтиком свежего картофеля. Применять метод ежедневно. Эффект наступает через 1 месяц.

На этой фотографии вы сможете увидеть избавление от грыжи с помощью монеты

Однако, если родители хотят применить какой-либо метод, они обязаны поставить в известность педиатра, у которого наблюдается ребенок. Не стоит заниматься самолечением. Народная медицина предлагает также и вовсе не традиционные методы в виде различных заговоров. Относиться к этому можно по-разному, но хуже от такой процедуры точно не будет, тем более что народные целители утверждают: заговоры работают! Так почему бы не попробовать? Один из них нужно читать 3 раза, потом сплюнуть на грыжу. Вот этот заговор: «Заберите слова мои с раба Божьего (имя) болезнь. Остры мои заговоры, острей ножа булатного, длинней копья длинного. Ключ в рот, язык на замок. Аминь». Тем не менее в первую очередь лучше все-таки обратиться к педиатру.

загрузка…

stopgryzha.ru

Пупочная грыжа у детей симптомы и лечение

За ребёнком необходим уход и пристальное внимание. Многие мамы уделяют своему чаду все своё время, и отдают всю любовь и заботу. Но к сожалению, даже самый лучший уход не позволяет избежать такой проблемы как, пупочная грыжа у детей. Ее наличие характерно возникновением выпуклости круглой или овальной формы в области пупка. Особенно заметной становится при напряжении живота.

В любом случае наличие отрицательного видоизменение ребёнка, носит тревожный характер, и требует внимание в первую очередь педиатра.

Пупочная грыжа у детей появляется из-за выпадения петель кишечника через пупочное кольцо.

Предварительно происходит расслабление мышц стенок брюшины. Причины такой патологии могут быть от наследственной до приобретённой. К сожалению процент наличия грыж у детей разного характера «паховая, вентральная, пупочная, белая линия живота, бедренная и пр.» растёт с большой скоростью. Пупочная грыжа одна из самых распространённых. По величине она не большого размера, но бывают и очень крупные. Девочки до десяти лет более склоны к появлению пупочной грыжи.

Факторы, влияющие на появление пупочной грыжи у ребёнка

После того как пуповина малыша отпадёт, пупочное кольцо должно сомкнуться, и срастись.

Состоит оно, из двух частей. Пупочная артерия и мочевой проток располагаются в нижней, а пупочная вена в верхней части. Пупочная грыжа появляется, когда нижняя часть сокращается в норме, а верхняя из-за отсутствия мышечной оболочки имеет плохое сокращение. Брюшные мышцы играют дополнительную роль в укреплении и соединении отверстия пупочного кольца.

Если по какой-либо причине происходит внутрибрюшное давление, а процесс облитерации не завершён, тогда и может произойти выход петель кишечника или сальника, через брюшину, в область пупочного кольца. То есть фактором появления грыжи, является несросшееся пупочное кольцо и слабость брюшных мышц.

Следующим и одним из основных факторов появления пупочной грыжи у ребёнка, есть наследственная слабость брюшных мышц. В данном случае наличие такой патологии у одного из родителей, увеличит угрозу появления грыжи у ребёнка. Это говорит о том, что нужно внимательней осмотреть ребёнка педиатру, и исключить грыжу.

Такие заболевания как: бронхит, дизентерия, коклюш, пневмония, частые запоры могут спровоцировать внутрибрюшное давление. То есть при чрезмерном напряжении животика, по причине сильного кашля или того что малыш при позывах в туалет будет сильно натуживаться, пупочное кольцо сильно расширится.

Снижение упругости брюшных мышц, может спровоцировать и такое заболевание как синдром Дауна. Также при рахите, асците, гипотрофии, возникает такой изъян. Очень часто это заболевание встречается у недоношенных детей.

Как распознать пупочную грыжу

Грыжи эмбриональная и постнатальная, имеют ряд отличительных особенностей, не только анатомических, но и отличительную симптоматику. Как следствие не похожи между собой и в лечении.

Пупочная грыжа эмбриональная

Разновидность такой грыжи встречается крайне редко. Возникает она на ранней стадии формирования плода. Носит характер дефекта, органов брюшины.

Сопровождается эмбриональная пупочная грыжа многими другими патологиями в развитии ребёнка. Это и дефект диафрагмы, и расщепление грудины, порок сердца «врождённый», «волчья пасть», «заячья губа», эктопия мочевика, кишечная непроходимость, киста урахуса и пр.

Признаки эмбриональной пупочной грыжи заметны сразу после рождения малыша. И резко сокращают шансы на выживание у ребёнка. Причиной того становится как повреждение тонкой плёнки, которая покрывает эмбриональную пупочную грыжу, и последующее попадание инфекции, нагноение, как следствие перитонит. Так и возникновение сепсиса и пневмонии. К сожалению, младенцы с такими заболеваниями не обладают достаточными жизнеспособными функциями.

Формирование эмбриональная пупочная грыжи, или грыжи пупочного канатика, происходит в период третьего месяца развития плода. Такая патология хоть и редко, но встречается в соотношении 1:5000-3000. В медицине зародышевую грыжу, называют также – омфалоцеле.

Оболочка, состоящая из трёх слоёв «амион, вартонов студень, и брюшина», покрывает эмбриональную грыжу. Образование, состоящее из петель кишечника, и части печени, оказывается на пупочном канатике. А когда ребёнок плачет, соответственно стает больше. От 5см. до 10см., может достигать размер пупочной грыжи.

Разрыв грыжевого мешка, приводит к выпадению внутренностей и перитонита. Если образовалась пупочная грыжа у детей операция неизбежна. То есть, если в случае, наличия грыжи, не последует срочного хирургического вмешательства, сразу же после рождения, шансов выжить у ребёнка, практически нет.

Постнатальная грыжа у ребёнка

В отличие от зародышевой грыжи, постнатальная возникает, в большинстве случаев, в два или три месяца, уже после рождения. Когда появляется такая пупочная грыжа у детей симптомы, можно заметить не вооружённым взглядом. Когда ребёнок плачет, кашляет, или напрягает живот. И станет не заметной, если малыша положить, в состояние спокойно. Постнатальную грыжу покрывает кожа, и в некоторых случаях, с пигментными пятнами. В малой доле случаев такая грыжа сопровождается дискомфортом. Запор, тошнота, колики, может вызывать пупочная грыжа, у детей постарше, и имеющая дефектность с осложнениями.

Некроз части кишечника и непроходимость кишечника, будет результатом ущемления пупочной грыжи. Хоть такое явление и редкость. При защемлении кишечника, грыжу вправить невозможно, она увеличится, и изменит цвет. Этот процесс сопровождается рвотой, вздутием и сильной болью.

Когда ущемляется пупочная грыжа у детей операция должна пройти, как можно быстрее.

Как диагностируют пупочную грыжу у детей

Диагностировать пупочную грыжу у ребёнка кроме педиатра может и детский хирург. Осмотр малыша на первом году жизни, сопровождается пальпацией. Доктор, при таком осмотре, заметит, что пупочное кольцо достаточно несомкнутое. Далее при напряжении живота, при подъёме верхней части туловища, станет заметен контур пупочной грыжи.

Если потребуется операция, тогда делается УЗИ и рентгенография брюшной полости, также рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.

Назначение лечения, или как лечить пупочную грыжу у ребёнка

К счастью у многих детей, пупочная грыжа, исчезает самостоятельно. Решающим становится возраст, семь лет. При условии, что такова, не превышала размер 15 миллиметров. Это говорит о том, что нужно набраться терпения, и со всей ответственностью подойти к назначениям доктора.

Когда стоит такой диагноз как пупочная грыжа у детей лечение будет нацелено на укрепление мышц. Для начала, в зависимости от степени заболевания, малыша чаще выкладывают на животик, обязательно проводятся массажи, очень полезно плаванье и ЛФК. В комплексе используется бандаж.

Большая в размерах пупочная грыжа у детей лечение потребуется с оперативным вмешательством. Но не только размер станет решающим моментом для операции. Самочувствие ребёнка, расстройства пищеварения и ущемление грыжи, играет немаловажную роль, в принятии решения, и срочном вмешательстве со стороны хирурга. Операция «герниопластика» рассчитана на то что бы, все вернуть в брюшину, убрать грыжевой мешок, сшить и укрепить ослабевшие мышцы. Сам процесс, детской операции, проходит на протяжении тридцати минут, и заканчивается почти бесследно. В результате своевременного лечения, и удачно проведённой операции, оказаться дома ребёнок сможет уже по истечению пары часов. Конечно же после удовлетворительного заключения доктора.

Не избежать резекции определённого участка кишечника, если произошло ущемление пупочной грыжи. В случае такой операции, удаляется некротизированная часть кишечника, после чего проходит процедура восстановления и реабилитации.

Возможно ли избежать пупочную грыжу у детей

Эмбриональная грыжа способствует и предшествует многим очень серьёзным осложнениям и возникновению неизлечимых дефектов. Ребёнок с наличием такого диагноза, имеет совсем небольшой шанс выжить. В отличии от эмбриональной постнатальная грыжа, носит характер само ликвидирующейся. В случаях осложнения, вовремя обратившись к врачу, можно с помощью операции избавится от появившейся угрозы. Повторное возникновение грыжи, практически исключено. Для представления какая из себя пупочная грыжа у детей фото нужно посмотреть обязательно.

Правильный и ответственный подход к лечению ребёнка позволит избавится от пупочной грыжи.

С выздоровлением, при условии выполнения всех рекомендаций врача, возобновится правильная работа кишечника. Неизбежно сопутствующее лечение заболеваний, которые вызывают сильное напряжение мышц, из-за повышения давления внутри брюшины. Выявить вовремя пупочную грыжу, можно с помощью собственного внимания. Мама всегда заметит любые изменения со стороны поведения, настроения, работы кишечника, аппетита. Все это и многое другое должно стать тревожным звоночком для родителей. Также обязательно нужно обращать внимание на внешние изменения у ребёнка, покраснения, пигментация, сыпь, ничего не должно ускользнуть от пристального взора мамы. Своевременное посещение педиатра, внимательность при осмотре малыша, одно из главных факторов профилактики возникновения пупочной грыжи. Если же ребёнку установили такой диагноз, не нужно отчаивается, самое главное внимательность и правильное выполнение назначений врача.

2poloski.com

Пупочная грыжа у детей: симптомы и методика лечения

Пупочная грыжа — одна из распространенных болезней у детей в дошкольные годы. Согласно статистике, ее диагностируют у каждого пятого ребенка. Почему появляется пупочная грыжа у детей, как её лечить и что делать, узнаете в статье.

Симптомы

Пупочная грыжа у ребенка – это не только выпирающий пупок. Сам дефект находится под ним и образуется из-за слабого пупочного кольца. Появляется дефект передней брюшной стенки и выпячиваются через пупок различные внутренние органы. У всех младенцев до отпадения пуповины выпирает кожа пупочного остатка. Затем она втягивается и в нормальном состоянии не пропускает больше, чем кончик пальца.

Определяется дефект по выпуклости округлой формы диаметром от 1 до 10 см. В первые годы, из-за неразвитых мышц брюшной стенки, расходятся прямые мышцы живота. Состоит грыжа из кишечных петель, и если размер ее велик, можно видеть перистальтику кишечника и даже как продвигается пища. Хотя на вид это страшно, но ребенку не вредит. Родители часто опасаются, что у ребенка будет ущемление грыжи, однако, подобные симптомы в ранние годы почти не встречаются.

О признаках грыжи могут свидетельствовать и другие симптомы:

• ребенок чувствителен к колебаниям погоды;

• дефект хоть и не болит, но приносит беспокойство малышу из-за вздутия живота;

• дети с грыжей более беспокойнее, чем здоровые.

Считается, что дефект в год или два носит в основном косметический дискомфорт, нежели представляет угрозу для здоровья детей, и лечить его надо только в возрасте 5 лет и старше, когда он становится опасным. Патология способна уменьшаться в размере или даже исчезать, если ребенка положить горизонтально. При надавливании на нее, содержимое вправляется и можно почувствовать бульканье. Заметным выпячивание становится при напряжении брюшных мышц (плач, смех, кашель). Зачастую, к году жизни малыша, пупочная грыжа у детей проходит сама, без удаления.

Для точного диагноза нужно, чтобы малыша осмотрел хирург. Он определит, есть ли в грыжевом мешке жировая ткань или часть кишечника и сможет выбрать тип лечения. Часто проводят рентгенологическое и УЗ-исследования брюшной полости и органов в ней, а также берут анализы крови. Изредка в ранние годы наблюдаются симптомы  «кожного пупа», напоминающие грыжу. При нем пупочное кольцо закрыто и лечение не нужно – это лишь физиологическая особенность ребенка.

Причины появления

К основным причинам грыжи относят:

1. дефект пупочного кольца, если края слишком твердые;
2. незарощенная вена пупка и неразвитые брюшные мышцы – как правило, у младенцев до 1,5 лет;
3. высокое внутрибрюшное давление;
4. если малыш рано начал ходить (до года), при вертикальном положении может проявиться грыжа;
5. болезни, снижающие мышечный тонус: рахит, гипотрофия;
6. надрывной плач, кашель;
7. наследственность. При подобной проблеме у кого-то из родителей есть большая вероятность, что у ребенка возникнет то же самое.

Диагноз должен поставить врач. Родителям важно постоянно наблюдать за выпуклостью и общими симптомами. Педиатр может назначить традиционное лечение грыжи – массажи и физкультуру. Есть вероятность, что она пройдет самостоятельно. Чем меньше размер выпуклости, тем больше вероятность, что болезнь исчезнет сама. И наоборот, если размеры выпячивания 10 см в диаметре и больше, скорее всего, нужно лечение. Самостоятельному исчезновению грыжи способствуют:

• достаточная подвижность ребенка;

• профилактика газообразования;

• нормальная работа желудочно-кишечного тракта.

Лечение

У врачей есть два основных метода лечения грыжи:

1. консервативные методы. Годятся для детей до 5 лет, так как грыжа еще может исчезнуть сама. К таким методам относятся массажи, лечебная физкультура;
2. оперативные методы удаления. Используются после 5 лет, когда дефект уже сам не пройдет. Иногда врач назначает операцию и в раннем возрасте (если слишком большое пупочное кольцо). Девочкам в 5 лет операцию делают обязательно, иначе в будущем есть риск осложнений при беременности. Мальчиков оперируют до 5 лет, если грыжа сильно болит.

Эффективный способ лечения – специальный аптечный пластырь. Вправив грыжу, его накладывают на живот. Держаться пластырь должен 10 дней, и если дефект не прошел, его накладывают снова. Обычно уже после третьего дня наступает эффект.

Хирургическое лечение проводится под общим наркозом и занимает до 20 минут. Хирург делает маленький разрез над пупком и ушивает дефект. Рубец у детей старших лет практически не будет заметен.

Существуют издавна народные способы лечения грыжи. Среди них:

• капустный метод. Марля пропитывается соком кислой капусты и кладется на пупок; сверху прикладывается ломтик картофеля. Процедуру надо делать ежедневно, и дефект убирают за месяц;

• старинный метод с монеткой. На пупок кладется медная монета (диаметр выбирают по размеру дефекта) и закрепляется бактерицидным пластырем. Несмотря на кажущуюся фантастичность, способ достаточно эффективен. Все дело в ионах меди и стимуляции краями монеты пупочного кольца. Снимается монета только при купании. Метод применяется примерно месяц, причем современные латунные монеты не годятся.

Массаж и гимнастика

Физкультуру и массаж допускается делать и дома, после консультации с педиатром. Массаж брюшной стенки проводится за 10 минут до кормления в теплой комнате. Важно, чтобы пупочная ранка зажила. Техника включается в себя:

• нажатие на выпуклость, 20 раз;

• растирание мышц вокруг пупка;

• массирование живота по часовой стрелке – 10 раз, затем столько же в обратную сторону.

Упражнения укрепляют брюшные мышцы. Массаж делают трижды в день. Также за 10 минут до кормления грудного малыша надо класть на живот.

Физкультурой лучше заниматься под присмотром врача. Она включает в себя переворачивания с живота на спину (если ребенок младше года), а если возраст от двух лет — приседания с поддержкой за руку, выгибание спины, наклоны и другие практики.

Профилактика возникновения

Чем лечить грыжу, проще предупредить ее развитие. Есть несколько способов:

1. малышу важно правильно питаться. Младенцев до года лучше выкармливать грудью, а матери — соблюдать диету (не употреблять повышающие газообразование продукты). Если вскармливание смешанное или искусственное, смесь надо подбирать правильно, согласно возрасту. Нельзя поить месячного малыша козьим или коровьим молоком – возникнет не только грыжа, анемия и рахит, но и более серьезные осложнения;
2. не позволяйте ребенку подолгу кричать. Устраняйте причину беспокойства и чаще берите его на руки;
3. проводите общеукрепляющие процедуры. В распорядке дня важны зарядка и двигательная активность. Желательно записать его на плавание;
4. нельзя забывать о профилактике рахита и его лечении, если потребуется.

Видео «Пупочная грыжа»

Теперь вы знаете, что можно делать при пупочной грыже, а что делать нельзя. В добавок, предлагаем ознакомиться с видео-роликом популярной детской передачи «Спросите Доктора».

lechimdetok.ru

Пупочная грыжа у детей — симптомы, лечение и удаление

Пупочная грыжа – патология, при которой большой сальник и кишечник выходят за пределы брюшины через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у взрослых и детей проявляется выпячиванием в области пупка, которое становится меньше или совсем незаметным при горизонтальном положении.

Лечение пупочной грыжи осуществляет хирург, обратиться к врачу стоит уже при появлении первых признаков дискомфорта.

Течение заболевания

Пупочная грыжа может быть врожденной, но также ее можно приобрести в течение жизни. Врожденная пупочная грыжа у детей обнаруживается сразу после рождения – у ребенка на пупке имеется шаровидное выпячивание с большим основанием. Когда ребенок кричит, детская пупочная грыжа увеличивается в размере.
Проявление грыжи зависит от ее размера, наличия спаечного процесса и ожирения.

Пупочная грыжа у взрослых и детей может быть вправляемой и невправляемой. При невправляемой пупочной грыже грыжевой мешок срастается спайками с окружающими тканями.

Довольно часто пупочные грыжи небольшого размера не доставляют больному никакого беспокойства. Грыжа не беспокоит, если ее ворота достаточно широкие, и она свободно вправляется. Невправляемые пупочные грыжи большого размера затрудняют опорожнение кишечника, в этом случае больного мучают такие признаки пупочной грыжи, как запоры, тошнота и рвота.

Причины возникновения пупочной грыжи

 

Пупочная грыжа у взрослых чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, причиной становится растяжение пупочного кольца во время беременности

Пупочная грыжа у детей новорожденного возраста появляется вследствие замедленного срастания пупочного кольца. В связи с этим под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота оказывают давление на брюшную полость, в результате чего петля кишечника выходит в полое пространство, а пупок выпячивается наружу. Пупочная грыжа у детей также может возникнуть при сильных и частых запорах.

Пупочная грыжа у взрослых чаще всего встречается среди женщин после 40 лет, причиной становится растяжение пупочного кольца во время беременности. При воздействии неблагоприятных факторов пупочное кольцо расширяется, ткани, которые его окружают, атрофируются, и кольцо теряет устойчивость к внутреннему давлению.

Факторы риска, способствующие ослаблению пупочного кольца и повышению внутрибрюшного давления:

• Наследственная слабость ткани пупочного кольца;
• Ожирение;
• Медленное срастание пупочного кольца у детей до 5 лет;
• Послеоперационные рубцы.
• Физическое перенапряжение;
• Частый крик ребенка в младенческом возрасте;
• Асцит;
• Продолжительный кашель;
• Беременность

Симптомы пупочной грыжи

 

Выделяют 4 основных симптомы пупочной грыжи

Выделяют следующие симптомы грыжи пупочной:

• Выпячивание пупка, уменьшающееся или исчезающее, если больной занимает лежачее положение;
• Расширение пупочного кольца;
• Боль в животе, появляющаяся во время кашля или физической нагрузки;
• Тошнота и рвота.

Если у Вас имеются признаки дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку симптомы пупочной грыжи схожи с метастазами рака желудка в пупке.

Осложнения заболевания

 

При ущемлении пупочной грыжи у больного возникает резкая боль, тошнота и рвота

Как уже отмечалось выше, пупочная грыжа может протекать бессимптомно, Но вовремя сдавливания содержимого грыжевого мешка возникает ущемленная пупочная грыжа. Ущемление может возникнуть при грыжах любого размера, после поднятия тяжести и серьезной физической нагрузки. Сдавливание внутренних органов приводит к омертвению тканей и нарушению кровообращения. При ущемлении пупочной грыжи у больного возникает резкая боль, тошнота и рвота. Грыжа перестает вправляться. Через время вокруг пупка появляется красный или синюшный оттек. При ущемлении пупочной грыжи необходима незамедлительная операция.

Помимо ущемления может возникнуть воспаление грыжи, также может образоваться копростаз – застой в толстом кишечнике кала.

Диагностика пупочной грыжи

 

Существуют следующие методы диагностики пупочной грыжи

Существуют следующие методы диагностики пупочной грыжи:

• Хирургическое обследование;
• Рентген двенадцатиперстной кишки;
• Рентген желудка;
• Герниография – обследование при помощи контрастного вещества, вводимого в брюшную полость;
• Гастроскопия;
• УЗИ грыжевого выпячивания

Лечение пупочной грыжи

 

Пупочная грыжа эффективно поддается хирургическому лечению. Но детям до 5 лет удаление пупочной грыжи не проводится

Пупочная грыжа эффективно поддается хирургическому лечению. Но детям до 5 лет удаление пупочной грыжи не проводится, поскольку существует возможность самостоятельного закрытия дефекта.

Лечение пупочной грыжи у детей до 5 лет осуществляется при помощи укрепляющей терапии:

• Лечебная физкультура;
• Массаж при пупочной грыже;
• Для предотвращения ущемления ребенку надевают бандаж для пупочной грыже.

Лечение пупочной грыжи у взрослых осуществляется только хирургическим путем. Существует несколько видов оперирования пупочной грыжи:

1. Герниопластика или традиционная пластика предусматривает сшивания краев пупка в два слоя в поперечном или вертикальном направлении. Во время таких операций в большинстве случаев удаляют пупок, а у людей с ожирением удаляют избыточный жировой фартук. Герниопластика имеет определенные недостатки: большой риск развития повторной грыжи в этом же месте и длительный реабилитационный период. В период реабилитации больной должен носить бандаж для пупочной грыжи и строго соблюдать рекомендации врача;
2. Удаление пупочной грыжи с применением сетчатых имплантов. Сетка может устанавливаться над или под пупочным кольцом. Сетку устанавливают над пупочным кольцом, когда грыжевые ворота имеют слишком большой размер и их ушить нельзя. Наиболее оптимальным методом лечения грыжи считается помещение сетки под пупочное кольцо, такой метод операции не имеет недостатков. Лечение грыжи при помощи имплантов характеризуется низким процентом рецидива и сроком реабилитации меньше месяца. Операцию можно осуществлять под любым видом анестезии.

Итак, пупочная грыжа хорошо лечится хирургическим путем, а при отсутствии операции происходит формирование невправимой грыжи.

Профилактика заболевания

• Тренировка мышц живота;
• Ношение бандажа при беременности;
• Нормализация веса и правильное питание.

Лечение пупочной грыжи народными средствами

 

Народное лечение пупочной грыжи возможно только в том случае, если грыжа вправляема, если нет, то следует обратиться за медицинской помощью

Народное лечение пупочной грыжи возможно только в том случае, если грыжа вправляема, если нет, то следует обратиться за медицинской помощью. В любом случае народное лечение пупочной грыжи можно осуществлять только с разрешения врача. Вот некоторые советы лечения пупочной грыжи народными методами:

1. Чтобы вправить пупочную грыжу у взрослого, на полу расстилают одеяло, на него кладут клубок шерстяных ниток и больной ложится на клубок сверху, так, чтобы он располагался в области пупка;
2. Пупочную грыжу лечат с помощью отвара василька, для этого 3 чайные ложки цветков василька заваривают в 1 литре кипятка и настаивают 1 час. Затем раствор процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день до приема пищи;
3. Отвар из клевера готовят следующим образом: 1 столовую ложку клевера заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час. Затем клевер процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в сутки до приема еды;
4. Для лечения пупочной грыжи используют камфорное масло и живицу. Пупочную грыжу смазывают маслом, кладут на нее лепешку из сосновой живицы и фиксируют пластырем;
5. Компресс можно сделать из свежих листьев крапивы. Листья растирают, добавляют в густую сметану и смешивают до однородного состава. Составом смазывают грыжу и закрывают листом капусты или лопуха на всю ночь.

[youtube]2Ic1Fa6kcbk[/youtube]

 

Консультации ВРАЧА онлайн

 
Пациент: Здравствуйте у моего ребенка врожденная папочка грыжа. ей 5 лет терапевт сказали что нужно проконсультироваться у хирурга. Можно ли обойтись без операции?
Врач: Скорее всего операция понадобится. Но не стоит ее бояться — она достаточно быстро делается и легко переносится.

************
Пациент: Здравствуйте.У ребенка 2 лет обнаружили пупочную грыжу,насколько это опасно.Что делать?
Врач: Здравствуйте. Обязательно наблюдение у хирурга Если грыжа небольшая, то это неопасно — если большая, то необходима операция
Пациент: Спасибо.

******************
Пациент: Здравствуйте!У сына 6 лет пупочная грыжа, вправляется и вновь выпячивается.Стоит ли записывать ребенка в спортивные секции (карате, дзюдо) и как это повлияет на занятие физ.культурой в школе?
Врач: Здравствуйте. Один из важных этапов в лечении пупочной грыжи — это укрепление мышц передней брюшной стенки. Поэтому физкультура и спорт для вашего ребенка обязательны. Однако каратэ и дзюдо — не лучший выбор в такой ситуации. Самые подходящие занятия — это плавание.

**********************
 

 

 

Похожие интересные статьи:

medresept.ru

Пупочная грыжа у детей: симптомы, осложнения, лечение

Пупочная грыжа у ребенка формируется еще в период внутриутробного развития или уже после рождения, то есть патология может иметь врожденные и приобретенный характер. Выпячивание пупочного кольца происходит чаще по причине слабости мышц передней брюшной стенки. Некоторые участки брюшины имеют анатомические отверстия, которые под влиянием высокого давления или вследствие травмы расширяются, пропуская внутренние органы. Так и происходит формирование грыжи у ребенка.

При выпячивании в области пупка выход органов происходит непосредственно через пупочное кольцо, реже образование появляется выше его уровня.

Как выглядит пупочная грыжа у детей:

1. Пупок выпирает на несколько сантиметров.
2. Образование имеет округлую или овальную форму.
3. Выпячивание исчезает самостоятельно и вправляется при легком нажатии.
4. Во время кашля можно ощущать расширение пупочного кольца.
5. При напряжении мышц происходит увеличение грыжи.
6. Когда ребенок расслаблен и лежит на животе дефект уменьшается.

Как проявляется грыжа у детей

У детей до года формирование грыжи пупочного кольца происходит постепенно. Дефект возникает вследствие частого плача или крика, причиной также могут быть запоры и вздутие живота. У новорожденных патологический процесс начинается с момента обрезания пуповины, когда процесс рубцевания затягивается вследствие воспаления и нагноения пупка.

Пупочная грыжа у ребенка состоит из следующих элементов:

1. Грыжевые ворота — область выхода внутренних органов под кожу.
2. Грыжевого мешка — внутренние оболочки.
3. Грыжевого содержимого — органы и ткани, находящиеся в грыжевом мешке.

То, как определить что у ребенка грыжа, поможет педиатр или хирург. Последний также сможет сказать, нужно ли срочно проводить хирургическое лечение или же еще есть возможность самостоятельного вправления дефекта.

Симптомы пупочной грыжи у детей до 6 лет практически не отличаются, но комплекс будет во многом зависеть от степени выпячивания и общего состояния здоровья ребенка. Большие дефекты могут в любой момент ущемиться.

Как распознать ущемленную грыжу:

1. Пупок перестает вправляться.
2. Ребенок ведет себя беспокойно.
3. Отсутствует кашлевой толчок.
4. Грыжа увеличивается.
5. Отмечаются общие симптомы: высокая температура, слабость, бледность кожи.

Почему появляется грыжа

Основная причина заболевания — дефект мышц передней стенки живота. Такое явление наблюдается при недоразвитии пупочного кольца и мышечной слабости.

Дефект мышц передней брюшной стенки может возникать и по следующим причинам:

• частый надрывной кашель;
• лишний вес;
• недоношенность;
• рахит и атрофия мышечной ткани;
• патология соединительной ткани;
• плохое заживление пупка после обрезания пуповины;
• генетическая предрасположенность;
• повышение внутрибрюшного давления;
• ранее начало хождения.

Осложнения пупочной грыжи

Определенные состояния и явления могут усугубить течение патологии, спровоцировав осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Это заболевание у детей опасно риском ущемления, что может произойти в любой момент.

Такое осложнение связано с внезапным расширением грыжевых ворот, во время чего органы выходят в большем объеме, и резким их закрытием, вследствие чего происходит компрессия.

Возможные осложнения грыжи пупочного кольца у ребенка:

• воспаление — тяжелое состояние, при котором происходит нарушение кровообращения, инфицирование органов в грыжевом мешке и распространение воспалительного процесса на соседние ткани;
• непроходимость кишечника — в петли кишки происходит застой каловых масс, отчего прекращается дефекация, у больного нарастают признаки интоксикации организма, происходит его отравление токсическими веществами, которые попадают в кровь через слизистую кишечника;
• перитонит — воспаление брюшной полости вследствие разрыва органа, такое состояние без своевременной помощи может стать причиной смерти.

Каждое осложнение грыжи будет показанием к проведению хирургического вмешательства. Наиболее часто происходит ущемление пупочной грыжи у детей в грыжевом мешке или в области ворот. Чтобы проверить, не возникло ли такого нарушения, нужно попробовать легко надавать на образование.

Если пупок не вправляется, это говорит об ущемлении или о его скором появлении.

Методы лечения

Лечить пупочную грыжу у детей нужно хирургически. При патологии у малыша до полугода предпринимаются попытки вправления дефекта без операции. Понять, нужно ли хирургическое лечение, можно только после обследования ребенка. Хирург назначит проведение ультразвукового исследования и лабораторные анализы. Последние помогут определить, есть ли воспалительный процесс, ведь в таком случае придется предварительно провести лекарственную терапию.

Перед выбором лечения родителям следует понимать, что операция будет единственным вариантом удаления образования с наименьшими рисками рецидива патологии. Это частая и узнаваемая патология у детей, с которой не возникает трудностей у хирургов, потому рисков операции значительно меньше самой грыжи.

При выявлении грыжи пупочного кольца применяются следующие методы лечения:

• массаж — ежедневное выполнение способствует стабильной работе ЖКТ и нормальному кровообращению, выполняться он может родителями, но после предварительной консультации у специалиста;
• ЛФК — комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц передней брюшной стенки, отдельные движения оказывают общеукрепляющее действие, способствуя нормальному току крови и лимфы от патологического очага;
• пластырь — это альтернатива пупочного бандажа, но с большим числом противопоказаний и побочных реакций, лейкопластырь раздражает кожу и не полностью обхватывает животик ребенка, что не исключает ущемления грыжи;
• бандаж — поддерживающий пояс надежно фиксирует образование, препятствуя выпячиванию органов через мышцы под кожу, такое средство назначается всем детям с приобретенной грыже пупочного кольца.

Хирургическое удаление проводится при неэффективности консервативного лечения в период с полугода до года жизни ребенка или уже после 6 лет.

В раннем возрасте удаление рассматривается, когда есть угроза жизни малышу. Удалять грыжу у ребенка нужно и при врожденных аномалиях мышечно-связочного аппарата, ведь в таком случае вероятность закрытия пупочного кольца минимальна. Особенно важно провести операцию у девочек, ведь в будущем при беременности грыжа может осложниться, и станет угрозой здоровью мамы и будущего ребенка. При грыже у мальчиков с операцией не спешат, и заболевание чаще носит характер эстетического дефекта.

Народные средства

С традиционными методикам лечения можно сочетать методы народной медицины:

• лечение «положением» — укладывание ребенка на животик, что рекомендуется делать перед кормлением на несколько минут, для этого подойдет ровная твердая поверхность;
• компресс из капустного листа и овсянки — каша прикладывается к грыже и накрывается капустой, затем дополнительно фиксируется бинтом на несколько часов;
• глина — нужно сделать лепешку и приложить к пупку, при высыхании убрать, процедура выполняется ежедневно в течение 2-3 недель, пока грыжа не уменьшится в размере;
• уксус — в яблочном уксусе смачивается марля и прикладывается к дефекту на несколько часов, затем кожа насухо вытирается и смазывается увлажняющим кремом.

Профилактика

Рекомендации для профилактики грыжи и ее осложнений:

• исключения частого плача и крика ребенка;
• своевременное лечение патологий желудочно-кишечного тракта;
• естественное грудное вскармливание ребенка;
• сбалансированное питание, исключение запоров и вздутия;
• занятия лечебной гимнастикой, плавание, частые прогулки с ребенком;
• исключение высокой нагрузки на мышцы пресса;
• регулярное прохождение обследования у педиатра для выявления нарушений со стороны ЖКТ.

Когда у ребенка уже диагностирована пупочная грыжа, родителям важно прислушиваться к рекомендациям и наставлениям лечащего врача, ведь от соблюдения профилактических мер во многом зависит вероятность безоперационного лечения и прогноз хирургического удаления.

Когда же происходят осложнения, остается один вариант — грыжесечение. После операции также потребуется соблюдение режима для исключения рецидива и развития послеоперационной грыжи живота.

gryzhalis.ru

No related posts.