Пупочная грыжа у детей 1 года – фото, лечение без операции в возрасте 1-7 лет

Содержание

Пупочная грыжа у ребенка 1 год лечение народными средствами

Что такое пупочная грыжа у детей. Распространенность грыжи
Пупочная грыжа у детей – это выпирание внутренних органов за пределы брюшной стенки через отверстие в области пупка – пупочное кольцо. Она имеет вид припухлости в области пупка, расширения пупочного кольца. Пупочная грыжа у новорожденных особенно заметно при крике и плаче ребенка. В состоянии покоя она уходит в брюшную полость.

Это довольно частое заболевание, встречается у 20 % новорожденных, у недоношенных детей встречается у 35%, и почти все младенцы рождаются с теми или иными дефектами в связочном аппарате пупка. Обнаруживается грыжа у новорожденных в первый месяц после рождения.
Ущемления грыжи у детей обычно никогда не происходит, но врач-педиатр всегда информирует родителей больного ребенка, как вести себя при ущемлении
В 99% случаев пупочная грыжа у детей проходит к пяти годам – пупочное кольцо уменьшается и закрывается, у большинства младенцев она проходит к полугодовалому возрасту. Если грыжа у ребенка к пяти годам не прошла, то врачи предлагают операцию, чтобы избежать осложнений в будущем.
В лечении новорожденных детей эффективными методами является массаж и гимнастика, приемы которых должен показать врач – педиатр.

Причины грыжи у детей
У детей чаще всего встречается врожденная грыжа, но иногда она может развиться и через несколько месяцев после рождения

Причины врожденной грыжи у младенцев 1. Особенности размещения внутренних органов.

2. Слабость брюшной стенки и связочного аппарата
Эти причины обусловлены наследственностью и неблагоприятными факторами во время беременности. При неправильном течении беременности, осложненной инфекционными болезнями, воздействиями вредных веществ, происходит задержка развития плода, ребенок рождается с ослабленными мышцами и связками, недоразвитой соединительной тканью. Именно поэтому так часты грыжи среди недоношенных детей.

Причины приобретенной грыжи у детей
1. Заболевания, ослабляющие тонус мышц: рахит, гипотрофия
2. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления: коклюш, дизентерия. Сильный кашель, плач.
3. Запоры – ребенку приходится часто тужиться, постоянно присутствует давление кишечника на пупочное кольцо, что создает условия для развития болезни

Пупочная грыжа у детей — Симптомы
1. Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в спокойном состоянии, если положить ребенка на спину. При крике, плаче и натуживании выпячивание увеличивается.
2. Расширение пупочного кольца

Часто выпячивание появляется при вертикальном положении ребенка, а если положить его на спину, оно пропадает.
Содержимым грыжи у детей обычно являются кишечные петли.
При очень большом пупочном кольце, когда ребенок кричит или тужится, грыжа вздувается, кожа растягивается, и можно рассмотреть через этот тонкий слой кожи даже внутренние органы малыша, перистальтику кишечника
Размеры грыжи могут быть от размера вишни до размера яблока.

Лечение пупочной грыжи у детей
1. Наиболее эффективным средством лечения является выкладывание младенца на животик. Рекомендуется выкладывать малыша за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность.
Для более успешного процесса лечения не оставляйте новорожденного ребенка одного в таком положении. Пусть он находится в хорошем эмоциональном состоянии, активно шевелит руками ногами, туловищем. В это время можно делать легкий массаж рук, ног, спины, просто поглаживать ребенка.
2. Вторым методом лечения является массаж и гимнастика. Приемы вам покажет специалист. Можно эти приемы дополнить таким простым упражнением-массажем: расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии 1-2 см от пупка. Сделать 10 коротких несильных нажатия, чтобы ребенку было не больно и комфортно. Затем расположить пальцы сверху и снизу от пупка, и снова 10 нажатий. Затем соединить два пальца и делать круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке 10 раз. Делать эти упражнения 2-3 раза в день до кормления. Такой массаж укрепит брюшные мышцы и связочный аппарат новорожденного.
3. Третьим методом лечения является наложение лейкопластырной повязки . Сейчас выпускают специальные пластыри для лечения пупочных грыж. Пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней широкой полосой, при этом прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух складок. Через 10 дней, если пупочное кольцо не сомкнулось, пластырь накладывают еще на 10 дней.

Лечение пупочной грыжи у детей и новорожденных народными средствами — рецепты газеты ЗОЖ — как лечить пупочную грыжу у младенцев

Лечение пупочной грыжи у ребенка молоком — популярное народное средство
Сцедить 1 ст. л. молока капнуть туда 1 каплю скипидарного масла. Дать выпить ребенку такую смесь утром и вечером натощак. Область пупка так же смазывать этой смесью. Через 3-4 дня применения этого народного средства болезнь проходит. Если ребенку 2-3 года, то количество капель увеличивают до двух (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Лечение пластырем
Этим советом поделилась фельдшер, этим способом она смогла быстро вылечить многих новорожденных детей. Достаточно одной процедуры, чтобы грыжа прошла.
Лечить грыжу пластырем у ребенка надо так:
1. Приготовить цельный кусок лейкопластыря размером 4 х 6 см, если ребенку больше двух лет, то 5 х 7 см.
2. Скатать ватный шарик величиной с вишню.
3. Положить младенца на спину, выпрямив ему ноги.
4. Вправить грыжу в пупочное кольцо.
5. Положить сверху ватный шарик
6. Взять с обеих сторон грыжи по 2-3 см кожи живота, соединить их вместе над грыжей, чтобы получилась складочка вдоль живота.
7. Наклеить поперек живота на грыжу приготовленный лейкопластырь.
Все. Наклейку не трогать, пока не отпадет сама. Ребенка в этой наклейке можно купать.
Наложение пластыря и повязок часто используется в народных средствах лечения пупочной грыжи у детей. (ЗОЖ 2001 г. №6, стр. 14)

Глина в народных средствах лечения
У новорожденной девочки появилась пупочная грыжа. Пробовали заклеивать лейкопластырем, носили к бабушкам на заговоры – ничего не помогало. Пупок уже приобрел синюшный цвет и всё больше беспокоил ребенка.
Один старичок подсказал способ лечения пупочной грыжи глиной. Надо из глины слепить лепешку, завернуть в 1 слой бинта, нагреть до 36 гр., приложить на пупок, сверху кружок пленки и закрепить пластырем. Когда начнет подсыхать – снять. На другой день повторить лечение этим народным средством.
Уже через две процедуры пупок посветлел, а через три недели пупочная грыжа полностью исчезла. (ЗОЖ 2003 г. №23, стр. 26)

Как лечить грыжу у младенцев медью или чесноком
В народных средствах лечения пупочной грыжи у детей используют чеснок. На пупок накладывают жеваный чеснок и через несколько часов грыжа исчезает. Зато чеснок разъедает кожу и потом приходится лечить ожог.
Более гуманный метод – с помощью медной монеты. Нужно накладывать на пупок старый медный пятак. Монетку нужно протереть спиртом, завернуть в ткань, приложить к пупку и закрепить пластырем. (ЗОЖ 2004 г. №10, стр. 22 ).
Другой способ лечения медью: взять медный пятак, согреть в ладонях и массировать пупок ребенку, на несколько секунд задерживая на пупке. Повторять несколько раз в день. Через несколько дней грыжа начинает уменьшаться. (ЗОЖ 2009 г. №4, стр. 30).

Пупочная грыжа у детей явление нередкое, и многим родителям приходится сталкиваться с такой проблемой с момента рождения малыша. Следует различать врожденные и приобретенные виды патологии. В первом случае имеют место быть внутриутробные аномалии, и тогда без операции не обойтись. Хирургическое удаление выпячивания у грудничков проводится в период с 6 до 12 месяцев.

Приобретенная пупочная грыжа у детей возникает как в первые дни с момента рождения, так и в любой период развития, когда на пупочное кольцо влияют негативные факторы. К последним относятся высокие нагрузки на мышцы, повышение внутрибрюшного давления и плохое рубцевание тканей после обрезания пуповины.

Перед тем как лечить пупочную грыжу у новорожденных деток, определяется тип и вариант течения патологии, от чего будут зависеть терапевтические методики и выбор нетрадиционных средств, которые могут существенно помочь при патологии пупочного кольца.

Приобретенная пупочная грыжа у новорожденных и ее лечение в домашних условиях — это, в первую очередь, ответственность на плечах родителях. Вылечить патологию без хирургического вмешательства, применяя лишь народные методики, можно, но только под руководством врача и в возрасте до 6 лет.

Зачем лечить грыжу у ребенка

Проблема пупочной и надпупочной (эпигастральной) грыжи у новорожденных мальчиков и девочек актуальна всегда. У младенцев на фоне слабости мышц любой внешний фактор может стать причиной подкожного выпячивания в области пупка. Само по себе это заболевание не опасно, но лечить его нужно обязательно.

Без своевременного вправления органов при пупочной грыже происходит ущемление, то есть их сдавливание. Это явление приводит к некрозу (отмиранию) тканей, которые затем придется удалять.

Отсутствие ярких симптомов патологии и небольшое выпирание пупка отсрочивают проведение операции, и многие родители выжидают момента самостоятельного вправления образования. Проводить хирургическое удаление пупочной грыжи у новорожденных нужно не всегда, но тогда без консервативных мер не обойтись.

Чем опасны пупочная и околопупочная грыжи без лечения:

  • ущемление органов в грыжевом мешке — самое частое и опасное последствие для ребенка, возникает при резком повышении давления внутри брюшины, вследствие чего ворота грыжи сначала расширяются, затем резко сужаются;
  • воспаление брюшной полости или перитонит — это тяжелое хирургическое состояние, когда по причине перфорации органа или его разрыва происходит воспалительный процесс, активно распространяющийся на все внутренние органы;
  • непроходимость кишечника — сначала ребенка беспокоят частые запоры, что происходит на фоне скопления каловых масс в петли кишечника, находящейся в грыжевом мешке, затем опорожнение и вовсе становится невозможным, что без хирургического вмешательства заканчивается интоксикацией организма и разрывом стенки органа;
  • сильная боль — это явление может тревожить ребенка постоянно вследствие вздутия живота, запоров, что усугубляется присоединением других патологий ЖКТ, включая рефлюкс-эзофагит.

Об осложненной грыже у грудничка будут свидетельствовать невправление образования, выраженный болевой синдром, отсутствие стула. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, теряют аппетит, отказываются от груди. Ребенок постарше может указывать на место, которое болит. Симптомами ущемления и воспаления также служат бледность кожи, общее недомогание, тошнота с рвотой.

Через 1-2 часа с момента развития осложнения происходит мнимое облегчение состояния, но патологические процессы не прекращаются, и ребенку нужна немедленная помощь хирурга.

Чтобы избежать подобных состояний, лечащий врач назначает профилактические меры в виде ношения пупочного бандажа, соблюдения диеты, ограничения физической нагрузки и применения некоторых народных методик. Когда выпячивание небольшое, ребенку также рекомендована лечебная гимнастика для укрепления мышц передней стенки живота.

Народные методы

Безоперационное устранение грыжи включает выполнение ряда назначений врача. Перед лечением новорожденных народными средствами их нужно согласовывать с педиатром или хирургом. Избавиться от грыжи у месячного ребенка намного проще, нежели бороться с выпячиванием у детей в старшем возрасте.

Нетрадиционная медицина для лечения подкожного выпячивания у новорожденных предлагает применение местных средств в виде компрессов и мазей, а также лечебных растворов для приема внутрь, которые оказывают общеукрепляющее действие.

Многие методики народного лечения могут только усугубить заболевание. К таким относится привязывание к пупку фасоли. Делать этого нельзя, ведь в пупочной ямке начнется размножение болезнетворных организмов, что закончится инфицированием. Медный пятак также не рекомендовано прикладывать по той же причине.

Компрессы

Местные средства в виде компрессов для лечения грыжи у грудничков:

  • лист капусты прикладывается к пупку, фиксируется бинтом на ночь;
  • из густой овсяной каши делается лепешка, прикладывается на 1-3 часа;
  • в отваре из коры дуба и папоротника смачивается марля, фиксируется на пупке;
  • квашенная капуста прикладывается к грыже, фиксируется капустным листом.

Применять компрессы допустимо только при отсутствии ран на коже, и когда пупок легко вправляется в брюшную полость.

Хорошим местным средством также будет свиной жир, на основе которого готовятся мази. Такая лечебная смесь подходит для обработки кожи каждый день перед сном. Глина при грыже пупка также применяется. Она наносится на кожу, убирается в момент засыхания.

Каждое средством для лечения новорожденных в домашних условиях может стать причиной раздражения кожи, аллергической реакции и воспаления. При нарастании симптоматического комплекса следует сразу же сообщить об этом врачу. Осложнения могут появиться в любой момент, даже при соблюдении мер профилактики.

Средства для приема внутрь

Общеукрепляющие средства для деток, которые принимаются при пупочной грыже:

  1. Отвар шиповника. Сухие плоды заливаются водой и провариваются. Настоявшийся в течение часа отвар, принимается 2-3 раза в день.
  2. Березовый сок. Можно давать ребенку по полстакана каждый день в течение месяца.
  3. Женьшень. Чаще для лечения применяется спиртовая настойка, но детям она категорически противопоказана, а вот средство на воде подойдет практически всем малышам для оздоровления, в частности улучшаются обменные процессы, что крайне важно при грыже.
  4. Сок дыни. Можно давать ребенку по ¼ стакана до 4 раз в день. Такое средство компенсирует недостаток витаминов в организме, восполняет дефицит железа и фолиевой кислоты. Дынный сок — это хорошее средство от кашля, который при грыже нежелателен, ведь является фактором ее появления и осложнения.

Пластырь и бандаж

Лечебные пластыри и бандажи — это вспомогательные средства при грыже, которые назначаются врачом с целью фиксации выпячивания для профилактики его осложнения. Новорожденным более подходит лейкопластырь, а вот старшим деткам показан поддерживающий пояс.

Лечебный пластырь имеет много недостатков. Несмотря на то, что производители гарантируют выздоровление без побочных реакций, у многих детей отмечается раздражение кожи после нескольких дней применения этого средства.

Что касается бандажа, он надежно удерживает органы на своем месте, препятствуя ущемлению, и равномерное распределяя нагрузку на отдельные группы мышц.

Массаж

Массажировать живот при пупочной грыже у ребенка можно начинать с 1-2 месяцев, зависимо от развития малыша, его веса и общего состояния. Лечебные техники выполняются специалистом. Родители могут делать ребенку профилактический массаж живота дома после консультации у врача.

Массажировать можно все тело грудничка, что будет способствовать нормальному кровотоку и укреплению мышц. При пупочной грыже начинать массаж нужно с живота, поглаживая кожу вокруг пупка. Затем применяются техники растирания, пощипывания, круговых движений. Массировать живот ребенка нужно без применения кремов и присыпок.

Во время сеанса пупок обязательно должен быть вправлен, а зафиксировать его можно лечебным пластырем или бандажом.

Простые массажные техники для выполнения в домашних условиях:

  1. Надавливание на пупок большим пальцем. Делать это можно только при легком вправлении грыжи. Повторять 10-15 раз перед кормлением.
  2. Выкладывание малыша на животик.
  3. Легкое пощипывание кожи вокруг пупка.
  4. Круговые движения ладонью по часовой стрелке.

Ущемление — показание к операция

Когда патология осложняется ущемлением, лечение пупочной грыжи проводится только хирургически. Ребенку назначается открытая герниопластика, то есть удаление грыжевого мешка с возвращением органов на место и ушиванием дефекта тканями больного. На последнем этапе операции ребенку может быть установлен сетчатый имплант, который со временем срастается с естественными тканями, и препятствует патологическому выпиранию органов через ослабленное пупочное кольцо.

Как проводится удаление грыжи

Когда лечение в домашних условиях оказывается неэффективным и высок риск осложнений, ребенку проводится операция. При неосложненном процессе хирург может выполнить лапароскопическую герниопластику, после которой риск осложнений практически полностью исключен. Лапароскопия предполагает создание доступа к грыже через небольшие проколы на брюшной стенке. После операции следов вмешательства не остается.

При открытой операции на животе делается широкий разрез, который после грыжесечения закрывается наложением швов.

Реабилитация ребенка после удаления грыжи проходит быстро. Растущий организм активно восстанавливается, ткани срастаются без осложнений. Установленный сетчатый имплант исключает риск развития вентральной (послеоперационной) грыжи.

Профилактика рецидива

Меры первичной профилактики грыжи пупочного кольца:

  • грудное вскармливание по требованию;
  • выполнение с малышом гимнастических упражнений;
  • регулярное профилактическое обследование у педиатра;
  • своевременное лечение патологий желудочно-кишечного тракта;
  • исключение длительного плача и крика ребенка.

» Лечение детей

Пупочная грыжа у новорожденных встречается не так уж редко. Это небольшое уплотнение в области пупка, возникающее в результате перенапряжения брюшных мышц. В основном она появляется при запорах у детей. Такая пупочная грыжа называется приобретенной. Кроме того, она может возникнуть еще в утробе матери. Такая грыжа называется врожденной. Часто она не доставляет малышу никаких неудобств, поэтому родители могут не сразу ее обнаружить.

Пупочную грыжу обычно лечат массажем. Это довольно эффективный метод. При таком лечении ближе к 4-м годам она практически исчезает. Если этого не случилось, необходимо обратиться к хирургу, который решит, делать ребенку операцию или нет.

В давние времена наши бабушки проводили лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. Несмотря на то, что нынешние врачи категорически против такого метода лечения, оно дает неплохие результаты. Такие методы довольно популярны среди народа, так как они достаточно просты в исполнении и не требуют специальных знаний.

Среди них можно выделить следующие:

  • Компресс с чесноком. Берется долька чеснока, разжевывается до кашицеобразной массы и заворачивается в кусок марли. Затем марлю кладут на область пупка и фиксируют ее медицинским лейкопластырем либо обматывают бинтом вокруг пояса. Такой компресс нужно оставлять на 3-4 часа.
  • Компресс с капустным рассолом и картофелиной. Марлю смачивают кислым капустным рассолом и кладут ее на пупочную грыжу. Затем берут картофелину средней величины, очищают ее от кожуры, режут пополам либо на дольки и накладывают ее поверх марли. После всех этих действий марлю с картофелиной закрепляют лейкопластырем или бинтом. Такое лечение проводится ежедневно. Марлю накладывают на 5-6 часов.
  • Закрывание грыжи складками кожи. Пупочную грыжу закрывают складками кожи живота (снизу и сверху или с боков). Затем все это фиксируется лейкопластырем.
  • Накладка из картона. Из плотного картона вырезается круг диаметром чуть больше грыжи и накладывается на нее. Фиксируется пластырем.
  • Прикусывание. Пупочная грыжа слегка прикусывается. Но нужно делать это аккуратно, чтобы не повредить кожу малыша.
  • Прикладывание медной монетки. Пожалуй, это самый распространенный метод лечения пупочной грыжи у детей народными средствами. Берется медная монетка и прикладывается к грыже. Далее все фиксируется лейкопластырем. Данный метод имеет свои нюансы: монетку лучше брать такую, которая была выпущена с 30-го по 61 годы прошлого века, а еще лучше, если до революции. Считается, что в таких монетах больше меди, которая помогает быстрее избавиться от этой неприятности.

Наверное, вы заметили, что в большинстве из приведенных методов используется медицинский лейкопластырь. Конечно, приклеить его к коже не составит большого труда. А как ее отклеить? Ведь это довольно болезненная процедура для ребенка. Но выход всегда есть. За пару часов до того, как вы собираетесь ее отклеивать, нужно смочить лейкопластырь растительным маслом или жидким вазелином. Не бойтесь, до указанного времени она не отклеится. После таких манипуляций вы снимите ее без проблем.

Лечение пупочной грыжи у детей народными средствами дает довольно хорошие результаты, поэтому не стоит отказываться от него, конечно, если нет на это противопоказаний (например, аллергия на тот или иной продукт).

Лечение пупочной грыжи народными средствами

Народные средства могут быть эффективны при пупочной грыже. когда нет тяжелых осложнений: инфицирования организма, защемления кишечника или прорыва грыжи:

  • у детей или новорожденных до года;
  • у людей пожилого возраста, когда операция противопоказана;
  • у взрослых людей перед операцией или после нее для укрепления брюшной стенки и мышц живота, чтобы избежать рецидива пупочной грыжи.

Для достижения хорошего результата в лечении пупочной грыжи необходимо использовать народные средства в комплексе с другими рекомендациями врача.

Травяные настои для внутреннего применения

Все настои лекарственных трав готовятся по уникальной рецептуре, в которой используются определенные части растения для лечения определенного заболевания.

  • Настой плакун-травы (дербенник иволистный). Берется одна столовая ложка измельченных корней растения на 1 стакан кипятка и настаивается 3 часа. Все нужно выпить за 4 раза по 50мл перед едой за 15-20 минут, не запивая.
  • Настой цветков васильков. В пол литра кипятка засыпают три чайных ложки цветков, заваривают и настаивают 2 часа, выпивают за день порциями.
  • Настой листьев костянки. На стакан кипятка засыпают 1 чайную ложку листьев и настаивают в чайном заварнике 3-4 часа. Настой выпивают мелкими глотками за день.
  • Настой из листьев крыжовника и таволги. По 1 чайной ложке листьев крыжовника и таволги берут на стакан кипятка и заваривают 2 часа. Рекомендуется выпивать весь настой за день порциями по 50г перед едой.
  • Настой из коры лиственницы. Взять 6 столовых ложек коры молодого дерева лиственницы и залить кипятком в термосе на ночь. Взрослым рекомендуется пить по 1 стакану настоя перед едой.

Компрессы на место пупочной грыжи

Компрессы для лечения желательно применять вместе с настоями трав внутрь и массажем, тогда можно ожидать быстрого и эффективного результата.

  • Компресс из коры дуба. Нужно приготовить настойку на красном вине из листьев, коры дуба и измельченных желудей. В бутылку насыпается на 2/3 объема «дубовая смесь» и заливается доверху вином. Настаивается в темном месте 3 недели, после чего можно применять для компрессов.
  • Компресс из настоя дубовой коры (подходит для лечения пупочной грыжи у ребенка). Проварить в стакане воды 1 ст ложку аптечной коры дуба 5 минут и оставить на 3-4 часа. Прикладывать компресс из марли, смоченной в настое ежедневно на 2 часа.
  • Компресс из листьев папоротника. Свежие листья обдают кипятком, сворачивают их и прикладывают к пупку. Утеплить место компресса и привязать его широким поясом.
  • Компресс из листьев крапивы. Свежие листья нарезают мелко и смешивают со сметаной. Выкладывают полученную смесь на грыжу и накрывают листом лопуха или белокочанной капусты. Укрепляют компресс бинтом и оставляют на ночь.

При лечении пупочной грыжи народными средствами взрослым людям рекомендуется воздержаться от подъема тяжелых грузов и носить бандажный пояс.

  • Порошок из семени подорожника. Употребляется 12 раз ежедневно по маленькой щепотке.
  • Прикладывания печеной луковицы проводится ежедневно с фиксированием ее на месте грыжи широким поясом или бинтом на ночь.
  • Лепешка из глины обогащает ткани микроэлементами и минералами. Смешивают 2 столовые ложки глины с 1-2 столовыми ложками теплой воды, формируют лепешку и выкладывают на место пупочной грыжи на ночь.

Взрослым людям для укрепления мышц к настоям и компрессам можно прибавить ежедневные холодные обливания кислым раствором (1ст ложка уксуса на литр воды). Всю воду нужно вылить на область пупка в течение 3-4-х секунд.

Компрессы из хорошо разваренной овсяной каши хорошо помогают пожилым людям, которым противопоказана операция по состоянию здоровья и возрасту. 3-5 ложек свежеприготовленной овсяной каши выкладывается в марлевый мешочек и прикладывается к пупку на всю ночь. Кашу нужно варить ежедневно и использовать теплой.

Оставить комментарий Отменить ответ

Пупочная грыжа у детей

Молодые и неопытные мамочки иногда не понимают, почему малыш постоянно кричит и корчится от боли. Дело может быть в банальной пупочной грыже. Пупок выпячивают вперед некоторые внутренние органы, от того он становится округлым или овальным и вызывает болезненные ощущения у новорожденного. Пупочную грыжу в виде кольца легко прощупать при вдавливании пупка в животик, но чтобы точно определить аномалию необходимо обратиться к детскому врачу — педиатру.

Как правило, через какое — то время она исчезает сама, так как ее величина бывает несущественна, однако, нередки случаи, когда грыжа не только не исчезает, а увеличивается в размере. В этом случае доктор рекомендует хирургическое вмешательство.

Когда может появиться пупочная грыжа

Недоношенные новорожденные или малыши с недостаточным весом после своего появления на свет имеют анатомически слабую ткань в области пупка, слабые мышцы вокруг пупочной ямки обусловлены плохой наследственностью или патологиями. К тому же грыжа может появиться у детей после сильного кашля, надрывного плача, запоров или заболеваний, ослабляющих мышечный тонус, таких как рахит и гипотрофия.

Симптомы пупочной грыжи и возможные осложнения

Дети, у которых наблюдается пупочное выпячивание, более беспокойны и острее реагируют на погодные изменения. Грыжа провоцирует вздувание животика, что очень опасно для такого крохи. У него может открыться рвота, а выпуклый пупок может посветлеть или опухнуть. Не ждите, что это пройдет само, срочно обращайтесь к педиатру иначе воспалительный процесс, защемление, непроходимость в кишках и новообразования могут стать причиной некроза и летального исхода.

Как проводить профилактику и лечение грыжи пупка

Прежде всего, не нужно допускать запора, во время него у ребенка вздувается животик, и он начинает плакать. При продолжительном крике и чрезмерном натуживании может развиться это заболевание. Чтобы избежать вздувания мамочке необходимо придерживаться определенной диеты и не употреблять в пищу цельное молоко, капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбаски. Грудное молоко кормящей мамы принесет ребенку больше пользы, если она будет питаться кисломолочными продуктами, отрубями, цельнозерновыми кашами, свежими овощами и фруктами.

Непереносимость лактозы приведет к появлению грыжи, поэтому прислушайтесь к советам медиков и кормите ребенка правильно подобранным питанием. Неправильное вскармливание приводит к дисбактериозу и вздутию живота, в этом случае необходимо устранить появившуюся симптоматику.

Как делать массаж животика при грыже

Врачи советуют укладывать ребенка животиком на пеленальный столик перед кормлением и держать его так несколько минут, одновременно поглаживайте его спинку, ножки и ручки. Маленькой крошке будут приятны поглаживания маленького тельца кончиками пальцев и ладоней справа налево и почасовой стрелке. Такие массажирующие движения рекомендованы детям грудничкового возраста.

Для детишек постарше подойдет другой массаж. Нанесите на ладони масло и массажирующими круговыми движениями массажируйте детский живот. Выписывайте на его поверхности латинские буквы в различных направлениях, это поможет перемещению газов вниз.

Самым слабым местом считается околопупочная область, ослабленные прямые мышцы живота могут сформироваться в кольцо возле пупка и превратиться в грыжу. Поэтому уделяйте этой зоне особое внимание делая мелкие точечные нажатия вокруг пупочка указательным и большим пальцем. затем вдавливайте образовавшуюся грыжу внутрь пупковой ямки. Такой массаж несколько раз в день перед кормлением.

Как лечить пупочную грыжу народными средствами

Для самоизлечивания пупочной грыжи потребуется много терпения и усердия, конечно, никто не умаляет лечебных свойств массажа, лечебной гимнастики, лейкопластырных повязок и прочих консервативных способов лечения. Но! Некоторые народные рецепты нисколько не хуже предыдущих, они гораздо эффективнее помогают избавиться от грыжи и делают ребенка более спокойным.

Ванночки с отваром дубовой коры

Дубовая кора вместе с веточками и листьями измельчается, заливается кипятком, кипятится около часа. Затем отвар процеживают и выливают в ванну, рекомендуется сидеть в такой воде до остывания. Ежедневный прием таких ванночек в течение месяца избавит от грыжи навсегда.

Компресс с овсяной кашей

Теплую овсяную кашку нанести на марлечку и приложить к грыже. Держать до тех пор, пока слизь не впитается, затем компресс меняется.

Компресс из листьев крапивы

В свежие листочки крапивы добавить сметану и растереть до кашицы. Затем однородную массу распределяют на листик подорожника, лопуха или капустный лист и прикладывают своеобразный компресс к больному месту.

Источники: Комментариев пока нет!

Пупочная грыжа у новорожденных встречается не так уж редко. Это небольшое уплотнение в области пупка, возникающее в результате перенапряжения брюшных мышц. В основном она появляется при запорах у детей. Такая пупочная грыжа называется приобретенной. Кроме того, она может возникнуть еще в утробе матери. Такая грыжа называется врожденной. Часто она не доставляет малышу никаких неудобств, поэтому родители могут не сразу ее обнаружить.

Пупочную грыжу обычно лечат массажем. Это довольно эффективный метод. При таком лечении ближе к 4-м годам она практически исчезает. Если этого не случилось, необходимо обратиться к хирургу, который решит, делать ребенку операцию или нет.

В давние времена наши бабушки проводили лечение пупочной грыжи у детей народными средствами. Несмотря на то, что нынешние врачи категорически против такого метода лечения, оно дает неплохие результаты. Такие методы довольно популярны среди народа, так как они достаточно просты в исполнении и не требуют специальных знаний.

Среди них можно выделить следующие:

  • Компресс с чесноком. Берется долька чеснока, разжевывается до кашицеобразной массы и заворачивается в кусок марли. Затем марлю кладут на область пупка и фиксируют ее медицинским лейкопластырем либо обматывают бинтом вокруг пояса. Такой компресс нужно оставлять на 3-4 часа.
  • Компресс с капустным рассолом и картофелиной. Марлю смачивают кислым капустным рассолом и кладут ее на пупочную грыжу. Затем берут картофелину средней величины, очищают ее от кожуры, режут пополам либо на дольки и накладывают ее поверх марли. После всех этих действий марлю с картофелиной закрепляют лейкопластырем или бинтом. Такое лечение проводится ежедневно. Марлю накладывают на 5-6 часов.
  • Закрывание грыжи складками кожи. Пупочную грыжу закрывают складками кожи живота (снизу и сверху или с боков). Затем все это фиксируется лейкопластырем.
  • Накладка из картона. Из плотного картона вырезается круг диаметром чуть больше грыжи и накладывается на нее. Фиксируется пластырем.
  • Прикусывание. Пупочная грыжа слегка прикусывается. Но нужно делать это аккуратно, чтобы не повредить кожу малыша.
  • Прикладывание медной монетки. Пожалуй, это самый распространенный метод лечения пупочной грыжи у детей народными средствами. Берется медная монетка и прикладывается к грыже. Далее все фиксируется лейкопластырем. Данный метод имеет свои нюансы: монетку лучше брать такую, которая была выпущена с 30-го по 61 годы прошлого века, а еще лучше, если до революции. Считается, что в таких монетах больше меди, которая помогает быстрее избавиться от этой неприятности.

Наверное, вы заметили, что в большинстве из приведенных методов используется медицинский лейкопластырь. Конечно, приклеить его к коже не составит большого труда. А как ее отклеить? Ведь это довольно болезненная процедура для ребенка. Но выход всегда есть. За пару часов до того, как вы собираетесь ее отклеивать, нужно смочить лейкопластырь растительным маслом или жидким вазелином. Не бойтесь, до указанного времени она не отклеится. После таких манипуляций вы снимите ее без проблем.

Лечение пупочной грыжи у детей народными средствами дает довольно хорошие результаты, поэтому не стоит отказываться от него, конечно, если нет на это противопоказаний (например, аллергия на тот или иной продукт).

care-children.ru

Пупочная грыжа у ребенка 1 года: лечение и причины возникновения

Содержание статьи:

После родов пуповина, которая связывала маму и малыша, отсекается медицинскими работниками. Происходит постепенное закрытие ее сосудов, стягивание кожных покровов на месте пупочного кольца и образование самого пупка. Иногда нарушения в развитии ребенка могут спровоцировать образование незначительных дефектов, следствием которых является появление пупочной грыжи. Наличие этой патологии у детей до 1 года встречается очень часто. Ее основным проявлением является выпячивание внутренностей в районе пупка. Возникновение дефекта зачастую происходит у новорожденных малышей. Группу риска составляют недоношенные дети.

Причины возникновения патологии

Пупочное кольцо образуется из мышц и тканей, которые окружают пуповину. В норме его закрытие происходит еще до рождения младенца. Если этого не произошло, то существует вероятность выпячивания тканей через незакрытый участок пупочного отверстия. Медициной не установлены факторы, которые препятствуют закрытию кольца.

Часто пупочная грыжа появляется в результате особенностей строения организма годовалого ребенка. Многие дети имеют плохо развитую соединительную ткань. У недоношенных младенцев пупочное отверстие полностью не закрыто на момент появления на свет. Это становится причиной слабости мышцы пупочного кольца и дефектов передней брюшной стенки. Длительное внутреннее давление в совокупности с запорами, сильным кашлем или продолжительным плачем может спровоцировать возникновение пупочной грыжи. Она может также появиться, когда ребенок начал ходить. В этом возрасте развитие патологии может быть следствием раннего принятия вертикального положения грудничком.

Симптомы грыжи

В большинстве случаев появление грыжи происходит или сразу после рождения, или спустя некоторое время. Иногда дефект настолько мал и неприметен, что обнаруживается только при врачебном осмотре. Родителям удается выявить ее ближе к достижению ребенком первого года. Основными симптомами грыжи являются:

  • расширение в области пупочного кольца;
  • выпячивание пупка.

Выпячивание может быть совсем незаметно в спокойном состоянии, когда малыш лежит на спине. Возможно уменьшение в размерах при таком положении. Крик и плач, наоборот, способствуют зрительному увеличению пупочной грыжи. При легком надавливании на место дефекта происходит впадение выпуклости в брюшную полость. Иногда этот процесс может сопровождаться звуком, который похож на бульканье. Наличие болевых ощущений у грудничка возможно в некоторых случаях, которые связаны со строением грыжи.

Как лечить грыжу пупка?

О лечении пупочной грыжи ребенка рассказано в видео:

Существует возможность самостоятельного смыкания пупочной грыжи у малыша без хирургического вмешательства. Для возраста, когда проходит самоликвидация патологии, очень важен размер дефекта пупочного кольца. Если он имеет диаметр до полутора сантиметра, то самостоятельное закрытие может произойти в возрасте от 3 до 5 лет. Если по истечении этого периода грыжа сохраняется, то требуется оперативное вмешательство. При большом диаметре дефекта самостоятельное закрытие пупочного кольца невозможно. В таком случае прибегнуть к помощи детского хирурга придется несколько раньше. В любом случае при этом диагнозе вам придется стать на учет к врачу, который обследует малыша, будет вести постоянное наблюдение и даст вам свои рекомендации относительно того, как лечить пупочную грыжу у годовалого ребенка.

К консервативным методам терапии, которые содействуют смыканию пупочного кольца, относятся:

  1. Проведение общего массажа тела.
  2. Массаж передней стенки брюшной полости.
  3. Выкладывание ребенка на живот.
  4. Наложение повязки из лейкопластыря.
  5. Лечебная гимнастика.

Общий массаж тела и лечебная физическая культура проводятся в медицинском учреждении специалистами. Массировать брюшную стенку могут родители в домашних условиях. Для выполнения этой процедуры необходимо гладить живот малыша круговыми движениями по часовой стрелке перед каждым приемом пищи. После этого желательно выложить карапуза на живот на время от 10 до 15 минут. Данные методы подойдут, если вы собрались лечить пупочную грыжу небольших размеров. При большом диаметре дефекта такие способы терапии не принесут желаемых результатов.

Одним из наиболее эффективных консервативных методов лечения пупочной грыжи является выкладывание грудного ребенка на живот. Это действие необходимо повторять несколько раз в день за 10 минут до кормления. Выкладывание малыша производится на твердую поверхность без неровностей. Для этой цели вы можете приспособить столик для пеленания или обычный стол. Главное правило, которое должны соблюдать родители, заключается в том, чтобы ребенок не оставался один. Так вы исключите саму вероятность падения и травмирования вашего чада. При выкладывании рекомендуется проводить легкий массаж спинки и конечностей грудничка. Можно просто поглаживать его тельце.

Массаж живота проводится как мера лечения, но он также может быть одним из способов профилактики данного дефекта. Он назначается участковым педиатром и осуществляется в стенах поликлиники. Кроме того, детский врач или хирург могут посоветовать накладывать повязку из лейкопластыря. Существует несколько способов ее применения. Пластырь для лечения грыжи можно приобрести в любой аптеке или специализированном детском магазине. Повязку накладывает врач вокруг живота ребенка на срок до 10 дней. Рекомендуется, чтобы ее ширина достигала 4 см. Медицинским работником вправляется выпячивание и соединяются мышцы брюшной полости сверху над пупочным кольцом. Если все сделано правильно, то складки на животе не должны распрямляться. Если снятие повязки показало, что смыкание пупочного кольца не произошло, то процедуру необходимо повторить. Достаточно троекратного повторения курса для полного излечения. Иногда врачами пластырь накладывается прямо на пупочное кольцо, ведь образование складочек может повредить нежную кожу малыша.

Устранение дефекта хирургическим путем

Оперативный метод лечения грыжи применяется путем ушивания дефекта пупочного кольца. Разрез производят сверху над пупком. Он небольшой и оставит после себя неприметный рубец, если будет выполнен косметический шов. Хирургическое лечение применяется для девочек по достижении ими 5 лет, если консервативные методы не принесли желаемого результата. В будущем при беременности у них существует вероятность увеличения грыжи и ущемления. У мальчиков дела обстоят несколько иначе. Для них пупочная грыжа представляет собой скорее косметический дефект. Оперативное вмешательство для сильного пола проводится только при возникновении угрозы ущемления.

Операция занимает от 15 до 20 минут. Проходит с применением общего наркоза. После хирургического вмешательства наступает период реабилитации, который занимает 1-2 недели. Все физические нагрузки для ребенка находятся под строгим запретом на протяжении месяца. Малыш, которому 1 год, находится в палате вместе с матерью. Для детей, которые старше 3 лет, предусмотрено самостоятельное нахождение в больнице.

Как лечить грыжу народными средствами?

Одним из методов, которые применяются народными целителями, является “заговор” грыжи. Большинство из них знают о том, что грыжа имеет свойство самостоятельно закрываться до 3 лет. Это дает им возможность получить некоторые материальные блага и сделать вид, что они лечили ребенка. “Заговаривание” грыжи сопровождается покусыванием и пощипыванием области пупка. При этом достигается эффект, который похож на иглотерапию.

Народная медицина также рекомендует приклеивать монетку на пупочное кольцо при лечении грыжи. Она должна быть медной и определенного диаметра. При купании грудничка монета снимается, а место дефекта обрабатывается йодом прямо в воде. Доказана эффективность данного метода при больших размерах патологии, когда диаметр превышает 1 см.

Очень часто при пупочной грыже на место выпячивания накладывают марлю, которая предварительно пропитана соком квашеной капусты. Потом сверху кладется кружочек картофеля. Его диаметр должен быть приблизительно 2 см. Есть немало свидетельств, что при таком лечении пупочная грыжа у ребенка может пройти через 4 недели.

загрузка…

stopgryzha.ru

симптомы, лечение пупочной грыжи у ребенка 1-2 года, 5-6 лет

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание в передней стенке брюшной полости, которое локализуется в области пупочного кольца и содержит петли кишки или ткани большого сальника. Патология имеет врожденное и приобретенное происхождение. Она встречается у каждого 5-го недоношенного новорожденного ребенка.

Механизм развития

Брюшная полость со всех сторон ограничена стенками. При повышении давления внутри содержимое полости (петли кишечника, большой сальник) стремится «вылезть» наружу через наиболее слабые места стенки. К таким естественным слабым местам передней стенки брюшной полости относится пупочное кольцо. При повышении внутрибрюшного давления в него устремляется содержимое полости с образованием характерного выпячивания – грыжи. Грыжа является патологическим анатомическим образованием, которое состоит из следующих частей:

  • Грыжевой мешок – стенки выпячивания, которые обычно образованы париетальным (пристеночным) листком брюшины.
  • Грыжевые ворота – отверстие, через которое происходит сообщение содержимого с брюшной полостью.
  • Содержимое грыжи – наиболее часто представлено петлями тонкого кишечника или тканью большого сальника.

Патогенез формирования пупочной грыжи при врожденной патологии в качестве основного механизма включает первичное ослабление тканей пупочного кольца, при этом грыжа формируется на фоне небольшого повышения внутрибрюшного давления. Приобретенное происхождение грыжи характеризуется формированием выпячивания на фоне существенного повышения внутрибрюшного давления. Прочность тканей при этом может быть не изменена или снижена в небольшой степени.

Причины формирования

Основной причиной формирования врожденной пупочной грыжи у ребенка является наследственное снижение прочности тканей пупочного кольца. Выпячивание образуется в любом возрасте на фоне воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Длительный плач.
  • Хронические запоры.
  • Периодический надсадный приступообразный кашель.
  • Подъем тяжестей.
  • Занятие спортом, которое сопровождается подъемом тяжестей.
  • Недоношенность, при которой ткани брюшной стенки еще не приобрели необходимой прочности.
  • Задержка физического развития, которая бывает результатом воздействия различных факторов.
  • Перенесенные травмы тканей передней стенки живота.
  • Ожирение – повышенный вес провоцирует повышение нагрузки на переднюю стенку брюшной полости.

Частым фактором, который провоцирует аномалии развития пупочного кольца и последующего формирования соответствующей грыжи является прием некоторых медикаментов, инфекционные заболевания у беременной женщины, которые оказывают влияние на процессы формирования и дозревание тканей, анатомических структур плода.

Все факторы провоцируют существенное повышение внутрибрюшного давления с последующим формированием выпячивания в области пупочного кольца. При значительном снижении прочности тканей возможно образование комбинированной грыжи в области пупочного кольца и пахового канала. В случае отсутствия изменений в пупочном кольце грыжа может образовываться у детей в возрасте до 1-го года, затем по мере дозревания тканей возможно самостоятельное вправление содержимого грыжевого мешка.

Классификация

В зависимости от происхождения выделяется 2 вида аномалии:

  • Врожденная пупочная грыжа – изменения присутствуют уже во время рождения ребенка, обычно они формируются в период внутриутробного развития.
  • Приобретенная пупочная грыжа – формирование грыжевого мешка начинается в любом возрасте уже после рождения ребенка вследствие воздействия различных провоцирующих факторов.

Также в зависимости от наличия определенных критериев выделяется несколько следующих типов изменений:

  • Наличие спаек между стенками грыжевого мешка и тканями содержимого – вправимые (содержимое грыжевого мешка легко вправляется обратно в брюшную полость) и невправимые (в результате образования соединительнотканных спаек содержимое грыжевого мешка невозможно вправить обратно в брюшную полость) пупочные грыжи.
  • Наличие осложнений – пупочные грыжи разделяются на ущемленные (в области грыжевых ворот содержимое сдавливается, что приводит к резкому нарушению кровообращению в нем с последующей гибелью тканей, которая называется некроз) и неущемленные (сдавливание не развивается). Ущемленные пупочные грыжи относятся к ургентным патологическим состояниям, которые требуют неотложного начала проведения терапевтических мероприятий в виде хирургического вмешательства.

Отдельно выделяется аномалия омфалоцеле, которая представляет собой тяжелый врожденный порок развития. Он характеризуется образованием выпячивания содержимого брюшной полости в пупочный канатик и формируется в период внутриутробного развития. Порок требует хирургического лечения и обнаруживается во время планового ультразвукового обследования женщины на определенных сроках беременности.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Клинические проявления формирования пупочной грыжи являются специфическими. Они включают образование выпячивания, которое можно заметить в области пупка. Оно имеет различные размеры. Характерным признаком является положительный тест «кашлевого толчка». Если пупочная грыжа вправимая, то во время кашля пальцем ощущается увеличение размеров выпячивания. При формировании невправимой пупочной грыжи результат теста «кашлевой толчок» будет отрицательным. В случае ущемления содержимого в области грыжевых ворот клиническая симптоматика становится острой, она включает следующие проявления:

  • Беспокойство – ребенок становится плаксивым, раздражительным. В большей степени это заметно у детей в возрасте до года.
  • Боль в области пупка – болевые ощущения острые, имеют большую интенсивность. Дети старше 1-го года предъявляют жалобы на боль. Развитие болевых ощущений у младенца можно заподозрить на фоне изменения общего состояния. Появления капризности и плаксивости.
  • Изменение цвета и локальное повышение температуры тканей области грыжевого мешка – образование становится гиперемированным (красное окрашивание), отечным и горячим на ощупь.
  • Резкое нарушение пищеварения – ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия, вздутие живота (метеоризм), прекращение отхождения газов, развитие запоров вплоть до полного отсутствия стула.

Появление признаков ущемления пупочной грыжи у детей является основанием для немедленного обращения к врачу. Своевременное начало адекватного лечения в условиях медицинского стационара, которое включает хирургическое вмешательство, позволит избежать развития некроза с тяжелыми осложнениями и негативными последствиями для организма.

Диагностика

Диагностику пупочной грыжи у детей проводит только врач детский хирург. Заподозрить развитие аномалии позволяет клиническое обследование, которое включает несколько методик:

  • Сбор анамнеза – врач общается с родителями ребенка, задает вопросы в отношении жалоб, времени их появления, связи с физиологическими процессами в организме.
  • Осмотр – обращает внимание на себя наличие выпячивания в области пупочного кольца.
  • Пальпация (прощупывание) тканей – врач имеет возможность определить возможность вправления содержимого грыжевого мешка, заподозрить развитие ущемления.

При наличии сомнений в отношении постановки диагноза пупочная грыжа у ребенка врач назначает ультразвуковое исследование. Оно позволяет визуализировать ткани грыжевого выпячивания и определить изменения в них. УЗИ является современным методом визуализации изменений, которое не оказывает негативного влияния на организм ребенка. Также оно назначается в плановом порядке для беременных женщин и позволяет выявить различные пороки развития плода. При необходимости выявления функциональных изменений в организме ребенка назначаются дополнительные методы лабораторной (клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, анализ кала на яйца глист, копрограмма), инструментальной (флюорография, УЗИ различных областей тела) и функциональной (электрокардиограмма) диагностики. На основании результатов всех проведенных исследований лечащий врач назначает дальнейшую терапевтическую тактику.

Лечение пупочной грыжи у детей

Терапевтическая тактика при формировании пупочной грыжи у ребенка зависит от степени изменений, а также от возраста ребенка. У детей до года обычно проводятся консервативные терапевтические мероприятия, которые включают следующие направления:

  • Укладывание ребенка на живот 3-4 раза в день за 20 минут до кормления.
  • Выполнение массажа живота перед едой, при этом ребенок укладывается на спину, после чего выполняются круговые поглаживания в области пупка.
  • Использование суспензориев – аксессуары, которые препятствуют выходу содержимого брюшной полости в грыжевой мешок. Они имеют вид специального пластыря или корсета на живот.

При помощи консервативных терапевтических мероприятий удается избежать развития осложнений в виде ущемления, а также обеспечить укрепление тканей области пупочного кольца естественным путем. Отсутствие необходимого эффекта от консервативной терапии, наличие больших размеров грыжевого выпячивания, а также высокого риска последующего ущемления является медицинским показанием для выполнения хирургического вмешательства.

Операция по удалению пупочной грыжи

Для проведения хирургического вмешательства выделяется несколько медицинских показаний, к которым относятся:

  • Формирование пупочной грыжи у детей старше 6 месяцев.
  • Размеры грыжевого мешка превышают 1,5 см в диметре.
  • Продолговатая (хоботообразная) форма грыжевого мешка.
  • Увеличение размеров грыжевого мешка в динамике в возрасте 1-3 года.
  • Отсутствие самоизлечения пупочной грыжи по достижению ребенком пятилетнего возраста.
  • Выраженный дискомфорт, который включает болевые ощущения.
  • Высокая вероятность ущемления пупочной грыжи.

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в возрасте старше 3-х лет. В случае больших размеров грыжевого мешка, а также высокого риска ущемления допускается выполнение хирургической операции в возрасте старше 3-х месяцев. Вмешательство подразумевает выполнение нескольких этапов:

  • Доступ к грыжевому мешку и воротам.
  • Вправление содержимого обратно в брюшную полость.
  • Пластика грыжевых ворот с использованием собственных тканей или специального синтетического материала.
  • Накладывание швов на ткани (подкожная клетчатка, кожа) области операционной раны.

В современных медицинских учреждениях выполняется малотравматическая лапароскопическая операция, при которой отсутствуют большие разрезы на коже и тканях.

При ущемлении пупочной грыжи у детей выполняется экстренное хирургическое вмешательство в течение нескольких часов после поступления в медицинский стационар. Во время операции врач хирург проводит рассечение суженного кольца грыжевых ворот с последующим вправлением содержимого в брюшную полость и пластикой. При развитии выраженного некроза проводится удаление части кишки или большого сальника с последующей пластикой и ушиванием операционной раны. В послеоперационный период назначаются лекарственные средства для предотвращения развития осложнений (антибиотики, противовоспалительные препараты).

Прогноз

Прогноз при пупочной грыже благоприятный. Основным условием получения положительного результата является своевременное выявление изменений и назначение адекватных терапевтических консервативных мероприятий или хирургического вмешательства. В случае формирования небольшой пупочной грыжи у детей до года на фоне консервативной терапии удается добиться достаточного укрепления тканей. У детей в более старшем возрасте единственным методом радикального лечения является хирургическое вмешательство.

bezboleznej.ru

фото и лечение с операцией и без

Здравствуйте, уважаемые читатели! А вы знаете, что пупочная грыжа часто бывает у детей дошкольного возраста. Давайте узнаем подробнее, что такое пупочная грыжа у детей, и что можно с ней сделать.

На самом деле не стоит ударяться в панику, так как подобное явление может носить временный характер и через несколько лет ситуация исправится.

Симптомы грыжи у ребенка

Прежде чем, решать, как лечить грыжу, следует определить, как выглядит такой недуг и как его правильно диагностировать.

Кстати такая патология часто встречается у детей. Она может быть у каждого пятого ребенка, а также у каждого третьего недоношенного малыша.  Встречается и у взрослого.

Пупочная грыжа представляет собой частичную выпуклость внутренней брюшной полости или внутренних органов через пупочное кольцо.
У маленьких детей выпуклость видна невооруженным глазом.

Если аккуратно надавить на припухлость, то она запросто вправляется. Если расширение пупочного кольца небольшое, то грыжа может быть заметна при напряжении, например, во время смеха, кашля или плача.

Определяется дефект по выпуклости, диаметр которой может варьироваться от 1 до 10 см.

Грыжа состоит из мышечных петель.

При больших размерах даже можно наблюдать перистальтику кишечника. На вид это может быть пугающе, но ребенку не причиняет особого вреда.

Часто родители беспокоятся, что может наступить ущемление, но в раннем возрасте такое практически не происходит.

У грудного ребенка с грыжей более выраженное беспокойство, они чаще страдают от коликов из-за вздутия живота.
Вот некоторые симптомы, которые могут заметить родители:

  1. Выпуклость пупка на 1-2 см при плаче.
  2. При прощупывании ощущается припухлость.
  3. В спокойном состоянии определяется впадина.
  4. При частых запорах пупок может выпячиваться.
  5. Еще одним симптомом может стать расхождение передних брюшных мышц.

Как выглядит грыжа можно посмотреть на фото. Есть у подобного недуга и специальный код по мкб 10. К другим симптомам стоит отнести чувствительность крохи к погодным колебаниям.

Беспокойство может вызывать и вздутие живота. В год или два такой дефект практически не представляет угрозу для жизни ребенка. Со временем патология может уменьшиться.

Причины недуга

Выделяются разные причины такой проблемы – от врожденных патологий до незаращенного пупочного кольца.

Как утверждает популярный врач Комаровский, выпуклый пупок не всегда говорит о грыже. Иногда это может быть индивидуальной особенностью. Настоящая грыжа прощупывается под пупком. Определить ее может врач при осмотре.

Даже при подтвержденном диагнозе не стоит впадать в панику, так как избавиться от грыжи можно и без операции.

Основной причиной такого явления является анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.

Грыжа может развиться и при воздействии таких факторов:

  1. Недоношенность.
  2. Наследственность.
  3. Малый вес малыша.
  4. Частые состояния, вызывающие сильное давление в брюшной полости. Например, запор, кашель или метеоризм.
  5. Болезни, снижающие тонус мышц.
  6. Чаще такая проблема возникает у девочек, чем у мальчиков.

Причина может быть и в том, что малыш начал очень рано ходить. При этом мышцы окрепли недостаточно.

Грыжа у новорожденных

Подробнее о ней я написала  статье «Пупочная грыжа у новорождённых«.

Часто такая выпуклость образуется у недоношенных малышей и у детей с пороками развития. Часто заболевание диагностируется в 7 месяцев или в 1 год. Чаще всего такое происходит при недоразвитости и незрелости внутренних органов.
Часто припухлость замечают еще в роддоме, так как она заметна невооруженным глазом.

При отсыхании хвостика пуповины дома также может произойти неравномерное рубцевание ткани. В области пупка плохо зарастают соединительные ткани.

При этом верхняя часть может оставаться пустой. Выпуклость может формироваться под пупком или над ним.

При надавливании выпячивание исчезает. При нормальной массе тела пупочная грыжа встречается очень редко.

У детей 2-3 года

Чаще всего в 2 года или в 3, выпуклость исчезает. Иногда операция применяется, если пупок выпячивается в возрасте 5-7 лет.

Но бывают и случаи, когда у здорового ребенка к трем годам появляется грыжа:

  1. Постоянные истерики.
  2. Нехватка физических нагрузок. Ребенок должен физически развиваться. С ним нужно чаще гулять на детских площадках.
  3. Грыжа может возникать и при постоянном ношении тяжестей. Малыш не должен таскать пакеты из магазина или тяжелые стулья.

У ребенка 6-7 лет

Как утверждают отзывы, к этому возрасту грыжа часто проходит сама. Это происходит при укреплении стенок брюшной полости.

Бывает в этом возрасте назначают удаление, если выпуклость прогрессирует.
В некоторых случаях операция назначается и в более раннем возрасте, если грыжевые ворота большого размера.

Иногда такой метод применяется, так как в дальнейшем могут произойти серьезные осложнения.

Лечение

Существуют разные методы лечения такой проблемы.

Вот они:

  • консервативные – это массаж, лечебная гимнастика и специальные упражнения. Иногда врач сам вправляет грыжу и накладывает специальный пластырь. После этого также носится специальный бандаж;
  • оперативное лечение проводится при большом размере пупочного кольца и при защемлении. В этом случае может произойти застой кала, рвота и запор. В такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Что можно сделать в домашних условиях

Существуют определенные рекомендации, что делать при грыже в домашних условиях. Если грыжа без ущемления и не доставляет дискомфорта, то особого лечения не требуется.

Если такая проблема у детей грудного возраста, то необходимо чаще выкладывать на животик. При этом отходят газики и убирается напряжения с брюшной полости.

С двухмесячным ребенком можно заниматься на фитболе. При этом малыша нужно положить животом вниз на мяч.

Ноги и голова должна свисать. Покачивайте мячик вперед и назад, а затем из стороны в сторону.

Если грыжа у годовалого ребенка также нужно поглаживать живот и разминать. Нельзя, чтобы малыш качал пресс.

В этом случае может произойти опасное защемление.

Применение бандажа

Бандаж представляет собой специальный пояс из эластичной ткани.

При этом должны применяться натуральные материалы, не вызывающие аллергии.

Часто его назначают после заживания пупочной ранки, то есть где-то через месяц после рождения.

Также могут назначать и после операции. Надевать пояс следует утром. После вправления припухлости, ткань плотно затягивается, а специальная подушечка помогает зафиксировать грыжу.

При этом ее выпадение невозможно. Бандаж требуется для укрепления брюшных мышц и профилактики ущемлений.

Также такой метод способствует зарастанию пупочного кольца.

Особенности массажа

Массаж выполняется с трехнедельного возраста. Так как именно в это время ранка затягивается и нет риска занести инфекцию.

Можно вызвать массажиста на дом. Некоторые массажисты работают и в поликлиниках. Направление можно получить у педиатра.

Также технику массажа могут освоить и сами родители. Подобную процедуру следует выполнять два раза в день.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, когда не помогают другие методы — применяется операция. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.
Во время операции проводятся такие манипуляции:

  • после действия наркоза, кожа ниже пупка рассекается хирургом;
  • затем органы брюшины вправляются;
  • грыжевой мешок рассекается и ушивается;
  • на область пупка накладывается повязка, которая прикрепляется пластырем;
  • через несколько часов после наркоза ребенок может вставать.

Использование пластыря

Для профилактики и лечения грыжи используется пластырь. В аптеках можно найти разные виды такого приспособления.

К самым эффективным относится Порофикс, Космопор Е, Чикко и Hartmann. Такие пластыри состоят из двух частей.

При их складывании выполняется стягивание и формируется складка, которая позволяет вдавить пупок внутрь. Такие пластыри применяются после полного заживления ранки.

Народные методы

Наши бабушки в таких случаях рекомендовали читать заговор. Раньше считалось, что грыжа возникала из-за влияния злых духов.

При этом слова молитвы или заговора произносились три раза.
Не знаю, на мой взгляд, данный метод очень сомнительный.

Что советует Комаровский

Известный доктор не советует делать операцию. Он считает, что слабое пупочное кольцо является анатомической особенностью.

Чтобы избежать проблем, мамам рекомендует закалять малышей, делать зарядку, массаж, а также следить за их питанием.

Важно, чтобы пища стимулировала регулярный стул. Для этого в рацион вводятся продукты с содержанием злаков и клетчатки.

Чтобы избавиться от выпуклости достаточно носить пластырь и делать массаж. Обязательно следует укреплять мышцы ребенка.

В любом случае не стоит паниковать. При правильном подходе через несколько лет подобная выпуклость может полностью исчезнуть.

Берегите себя и своих детей и не болейте. Если у вас есть интересная история из своего опыта, то поделитесь ею в комментариях.

Чтобы получать самые свежине новости – подпишитесь на мою рассылку. Если вам информация пригодилась, то не грею ею поделиться и с вашими друзьями в соц сетях.

До новых познавательных встреч!

30-plus.ru

симптомы и лечение пупочной грыжи без операции. Фото пупочная грыжа у детей

Детские животики часто не дают спать мамам. Но когда у детей обнаруживают пупочную грыжу, вся семья подключается с идеями и советами.

Как определить пупочную грыжу у ребенка


Грыжу можно не заметить на первом году жизни. Почему? Большинство времени ребенок находится в горизонтальном положении, когда под действием силы тяжести животик западает. Как только малыш начинает сидеть и ходить — самое время обратить внимание.

Хирург объясняет: пупочная грыжа в детском возрасте является врожденным пороком развития, дефектом апоневроза в области пупочного кольца. Апоневроз — это плотное белое сухожилие, образуется из мышц передней брюшной стенки. Это своеобразный «щит», который защищает внутренние органы. В случае с врожденной слабостью «щита», внутренние органы выступают за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо, образуя выпячивание в зоне пупка. Но диагностировать грыжу может только врач.

Пупочная грыжа — опасна для жизни ребенка?

Это не так. Детский хирург с более 16-летним стажем говорит, что в 99%, и даже больше, пупочная грыжа не угрожает жизни ребенка. Такая грыжа не приносит дискомфорта малышу и очень редко защемляется. За свою практику врач вспоминает буквально один-два случая ущемления пупочной грыжи у детей.

Впрочем, здесь ключевое слово «детей». Когда ребенок взрослеет, его грыжа тоже превращается во взрослую, со всеми опасными последствиями. Ущемление пупочной грыжи у взрослых — может угрожать жизни.



Пупочная грыжа у детей: симптомы


Пупочную грыжу можно приобрести — на кашлять и наплакать?

Наплакать, или на кашлять грыжу — невозможно. Ведь это врожденный порок. Выделяют четыре провоцирующие состояния, которые могут усложнить ситуацию:

  • хронические запоры у новорожденных (в норме стул должны быть ежесуточно)
  • метеоризм, вздутие живота (строгий контроль за рационом мамы, ребенка)
  • хронические заболевания легких, коклюш, бронхиты (не допускать обострений)
  • невралгический крик у младенцев (показать неврологу, не экспериментировать с плачем)

Болит пупок — ищем грыжу?

Трех-четырехлетние дети могут жаловаться на боль в зоне пупка. Но это не имеет никакого отношения к грыже. Просто нервная система у детей несовершенна. Поскольку солнечное сплетение расположено в области пупка, болевой импульс поступает в область солнечного сплетения, а оттуда — в мозг.

У детей солнечное сплетение не может различить, откуда ушел болевой импульс. Поэтому диарея, острый аппендицит, гастрит — у детей одинаково болит зоне пупка. В то время как пупочная грыжа не сопровождается болью, кроме очень редких случаев ущемления.

Большой живот — большая грыжа?

Ребенка с хорошим аппетитом и округлым животиком не стоит вносить в группу риска. Как говорит наш эксперт, аппетит не влияет на размеры грыжи. По наблюдению хирурга, который много лет оперирует пупочные грыжи, преимущественно пациентами становятся худые дети. Поэтому размер грыжи не зависит от телосложения ребенка.

Пупочная грыжа у детей лечение


Операция пупочной грыжи у детей — единственный выход?

Не так. Считается, что до 5 лет пупочная грыжа может закрыться сама по себе. Так и происходит с грыжами незначительного размера. Отличить большую грыжу от маленькой может только хирург. В сложных случаях, детей оперируют уже в 1 год, или постарше. Если ситуация не критическая, но грыжа значительных размеров, врач советует оперировать в 5 лет. В любом случае необходимо наблюдение специалиста.



Качаем пресс — и грыжа скрывается?

Накачать пресс младенца нереально. Да и старшего ребенка трудно заставить к регулярным занятиям спортом. Эффективный способ укрепления мышц передней брюшной стенки — плавание.

Бандаж и пластырь поставят пупок на место?

Вариант для ленивых не пройдет. Для достижения результата бандаж придется носить минимум 2-3 года. Многие дети так смогут? Нет. Специальные бандажи назначает врач только в дооперационный или послеоперационный период. Ношение поясов или бандажей — не является лечебными манипуляциями.



Еще хуже с пластырем. Клейки грыжи — прямая дорога к дерматологу, говорит наш эксперт. Ведь нежная кожа ребенка при этом травмируется и раздражается.

Бабушкины «5 копеек» против пупочной грыжи

No comments. Приклеивание копеек, подвязки фасолин и других милых сердцу предметов лучше оставить для истории.

Ребенку все равно — с грыжей или без грыжи.

Так, пупочная грыжа — это не больно и не смертельно. Если ее полностью игнорировать, ребенок не пострадает. Но есть как минимум два фактора, которые не сделают малыша счастливым.

  1. Первый — это психоэмоциональные травмы в детском коллективе. Рано или поздно малыш почувствует себя «не таким».

  2. Второй: ребенок вырастет быстрее, чем нам кажется. И выберет профессию, требующую физических усилий или захочет стать мамой. И будет проблемы. Ведь оперирования грыжи во взрослом возрасте будет куда сложнее и рискованнее.


Видео о пупочной грыже и способах лечения

empiremam.com

Пупочная грыжа у детей 3 лет: причины, симптомы, лечение

Пупочная грыжа у детей 3 лет является распространенным явлением. Правда, особенно часто патология встречается на первом году жизни. Однако и у более взрослых детей это явление имеет место.

Грыжа пупка представляет собой выпячивание внутренних органов из брюшной полости через пупочное отверстие. Во время беременности пуповина создает тесную взаимосвязь между женщиной и ребенком, обеспечивает ему питание, доставляет кислород и все необходимые для развития полезные вещества. При появлении на свет у ребенка открывается собственное легочное дыхание, что дает ему возможность принимать еду перорально. С этого момента отпадает биологическая потребность ребенка в пуповине.

Ненужная после рождения пуповина перерезается в родзале. Внутри живота ребенка остается пупочный канатик, который со временем зарастает соединительной тканью. Это происходит в среднем к концу первого месяца жизни ребенка. К окончанию периода новорожденности пупок должен окончательно зажить.

Как на практике?

Однако это эталонный ход событий, а на практике все происходит иначе. Иногда случается так, что канатик не зарастает полностью, так как соединительная ткань образуется слишком медленно. Именно это и провоцирует развитие грыжи в пупке. Возникнуть грыжа может из-за пороков в развитии стенок брюшины, а также как следствие неправильных действий акушеров. Согласно статистике, каждый третий младенец, родившийся недоношенным, страдает от грыжи в пупке. До школы грыжа остается всего лишь у 4% детей.

Разновидности

Грыжи пупка подразделяются на два основных вида – приобретенные и врожденные. Врачи предполагают, что в случае врожденной грыжи проблема началась еще до того, как ребенок появился на свет. Специалисты считают, что грыжа появилась как следствие патологии внутриутробного развития.

Приобретенные пупочные грыжи у детей 3 лет, в свою очередь, подразделяются на косые и прямые. Последние возникают как следствие изменения фасций околопупочного пространства. Это провоцирует выход грыжи через пупочное кольцо. В случае с косой грыжей пупочный узелок образуется не в самом пупке, а рядом с ним. Наиболее частая локализация косой грыжи – между истонченной стенкой брюшины и поперечной фасцией, а также белой линией живота. После прохождения этого пути грыжевой мешок образуется в пупочном кольце.

Кроме того, условно грыжи можно поделить на те, которые вправляются, и те, которые не поддаются механическому воздействию. Последние часто становятся причиной ущемления грыжевого мешка и боли острого характера.

Причины

По мнению большинства специалистов, дети, родившиеся с пупочной грыжей (код по МКБ-10 — K42), подвергались патогенному внутриутробному воздействию. Причиной появления врожденной грыжи может быть нарушение при формировании брюшины на уровне клеток. Подобная реакция может возникнуть при гипоксии, а также при ряде генетически обусловленных заболеваний.

Новорожденным детям диагноз ставится в ситуации, когда пупочное кольцо заживает слишком медленно. Факторами риска для новорожденных детей считаются:

1. Громкий и частый плач.

2. Регулярные запоры.

3. Повышенное газообразование.

4. Слабость пупочного кольца наследственного характера.

5. Респираторные заболевания в острой и хронической форме, сопровождающиеся сильным кашлем.

Подъем тяжести

Пупочная грыжа у детей 3 лет может образоваться на фоне подъема тяжестей и слабых мышц живота. Довольно часто родители самостоятельно провоцируют появление грыж, ставя ребенка на ножки слишком рано и помещая детей в ходунки и прыгунки. Мышцы ребенка не готовы к нагрузке в вертикальном положении. Он должен начать ползать, укрепляя тем самым живот и спину, а затем уже вставать. При нарушении последовательности, предусмотренной природой, после года у ребенка появляется пупочная грыжа.

В возрасте старше трех лет появление пупочной грыжи (код по МКБ-10 — K42) может спровоцировать избыточная масса тела и рубцы, оставленные на животе после хирургических операций. Продолжительный и интенсивный кашель также повышает вероятность грыжи вне зависимости от возраста ребенка. Еще один фактор, провоцирующий появление пупочной грыжи, – чрезмерные нагрузки после продолжительного перерыва.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Пупок торчит практически у всех младенцев в той или иной степени. Однако грыжей сильно выступающий или даже торчащий пупок у младенца назвать нельзя. Пупочная грыжа у детей 3 лет характеризуется определенным набором симптомов и признаков, у данной патологии есть своя специфическая клиническая картина, в которой выступающий пупок не является ключевым показателем.

Тяжелые патологии при развитии брюшины, когда грыжевые мешки имеют большой размер, достаточный для выхода сразу нескольких органов, например кишечника и печени, диагностируются еще в период вынашивания ребенка. Во время проведения планового ультразвукового исследования специалист должен обратить внимание на подобный патологический процесс. Плод в данном случае считается нежизнеспособным и редко живет более трех дней после рождения даже в условиях реанимации. Чаще всего пупочная грыжа в данном случае обусловлена генетическим фактором.

Как выглядит пупочная грыжа? Приобретенные ребенком после рождения грыжи редко доставляют малышу дискомфорт. Как правило, грыжевой узелок не превышает в размере 5 сантиметров и имеет свойство показываться, когда ребенок напрягает мышцы живота. В спокойном и расслабленном положении грыжа уходит.

Первый признак

Первый признак наличия пупочной грыжи – припухлость в области впадинки, в которой находится пупок. На начальном этапе она легко вправляется пальцем, но в дальнейшем появляются спайки и возникают затруднения с вправлением. Некоторые родители списывают кишечные колики, плохой сон и запоры на пупочную грыжу, однако специалисты это мнение не подтверждают. Иногда болит живот у ребенка в 3 года, и это может говорить о наличии грыжи.

Патология не влияет на пищеварительный процесс, поэтому тошнота, часто приписываемая данной патологии, скорее всего, вызвана иными факторами, например, перекармливанием ребенка. Другое дело, если дошло до защемления грыжевого мешка. Это является неотложным состоянием и требует принятия срочных мер. К счастью, ущемление пупочной грыжи, в отличие от паховой, происходит довольно редко. Симптомы пупочной грыжи у детей не должны остаться незамеченными.

В большинстве случаев приобретенная патология у детей проходит к году самостоятельно. Это происходит благодаря укреплению мышц живота. Если грыжа была приобретена ребенком после трех лет, необходимо провести тщательное обследование и выбрать метод лечения, чаще всего — хирургический. В возрасте старше трех лет пупочная грыжа сопровождается легкой тошнотой и запорами. Медикаментозное лечение в данном случае неэффективно, а результат физиотерапевтических процедур сомнителен.

Как выглядит пупочная грыжа, должен знать каждый родитель. Это поможет избежать осложнений.

Опасность ущемления

Наличие грыжи в околопупочном или пупочном пространстве представляет опасность только в случае ущемления внутренних органов, которые выпадают в грыжевой мешок. Наиболее часто встречаются случаи ущемления кишечного кольца. У маленьких детей такая вероятность довольно мала, но у ребенка старшего возраста риск ущемления возрастает.

Основными признаками того, что произошло ущемление считаются:

1. Часто болит живот у ребенка 3 года. Боль характеризуется как острая и внезапная, высокой степени интенсивности, распространяющаяся на всю область живота.

2. Тошнота и частые позывы к рвоте.

3. Чувство распирания живота, затрудненное отхождение газов или их полное отсутствие.

4. В каловых массах наблюдается примесь крови.

5. Грыжевой мешок становится надутым, более темным и напряженным. При нахождении в горизонтальном положении грыжа не уходит.

Ущемление возникает на фоне очень узких грыжевых ворот. Если ворота широкие, ущемление маловероятно. Нельзя игнорировать перечисленные выше признаки. Ребенка при первых симптомах ущемления нужно уложить набок и вызвать скорую. При такой патологии ребенка укладывают в хирургическое отделение.

У новорожденных детей в большинстве случаев грыжи вправляются самостоятельно, однако не исключены и более сложные случаи. Важно посещать детского хирурга и наблюдать за течением патологии, получать рекомендации специалиста и следовать им. Не следует бездействовать, если у ребенка наблюдается пупочная грыжа. Лучше получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ребенку во время ущемления нельзя давать много воды, обезболивающие препараты или делать холодный или горячий компресс. Также под запретом самостоятельное вправление грыжи. Это может привести к перитониту и некротическому процессу во внутренних органах.

Диагностика

Если у ребенка пупочная грыжа, что делать? Этот вопрос часто задают родители малышей. Определить наличие патологии может детский хирург. Если у родителей возникает подозрение на пупочную грыжу, начать стоит именно с этого специалиста. Хирург проведет визуальный осмотр и пальпацию живота ребенка, ознакомится с анамнезом, а также задаст несколько вопросов о протекании беременности и родов. Также хирурга будет интересовать процесс заживления пупочной раны.

Иногда врач просит ребенка покашлять (если это позволяет возраст). Это является частью первичного обследования ребенка на предмет наличия пупочной грыжи. Квалифицированный специалист определит грыжу даже на основании пальпации, однако для уточнения диагноза нужно будет пройти ряд дополнительных обследований.

Методы исследования

В список входит ультразвуковое исследование брюшной полости, позволяющее подтвердить наличие грыжи, ее размеры и точное местоположение. Кроме того, могут понадобиться рентгенография и ирригоскопия. Последнее исследование проводится после введения в кишечник контрастного вещества. Данный метод позволяет визуализировать все отделы кишечника и выявить наличие спаек, пороков и перфорации. В некоторых случаях ребенку назначается эндоскопия. Также в обследование входит забор крови и мочи для проведения общего исследования.

Как лечить пупочную грыжу, будет описано ниже.

Лечение

Главным и наиболее эффективным на сегодняшний день методом лечения пупочной грыжи считается хирургическое вмешательство. Однако в детском возрасте это вызывает определенные трудности. Как правило, операция в новорожденном возрасте проводится только в экстренных случаях, так как грыжа обладает свойством регрессировать. Экстренным случаем считается ущемление пупочной грыжи. Поэтому чаще всего врачами назначается выжидательная тактика. В случае если грыжа не ушла самостоятельно к пяти годам, проводится плановая операция.

Показания для проведения хирургического удаления пупочной грыжи у детей — возраст старше пяти лет, а также размер выпуклости более 1,5 см. Решение о проведении операции принимается в случае склонности грыжевого образования к росту, а также при наличии узких грыжевых ворот. Официальное название операции – герниопластика. В ходе манипуляции проводится иссечение грыжевого мешка, который заменяется на собственные ткани или специальный сетчатый имплантат, берущий всю нагрузку на себя и не позволяющий грыже рецидивировать.

Как лечить пупочную грыжу, должен подсказать врач. В детском возрасте оптимальным считается использование метода ненатяжной герниопластики, когда используется имплантат. Иссечение грыжи проводится не в каждом случае. Иногда удается вправить образование и зафиксировать таким образом, чтобы не допустить дальнейшего выпячивания, то есть необходимости в его удалении, по сути, нет.

Имплантат из сетки устанавливается как непосредственно над пупочным кольцом, так и под ним. Это зависит от того, насколько широки грыжевые ворота. На заключительном этапе операции проводится ушивание грыжевого пространства для предотвращения рецидива. Современная медицина позволяет проводить операцию на неосложненной грыже лапороскопическим методом. Это малоинвазивное вмешательство с минимальным травматическим эффектом и быстрым периодом восстановления. Кроме того, вправление и иссечение грыжевых мешков проводится с помощью более современных методов, например, с использованием лазера.

Хирургическое вмешательство проводится под любым видом наркоза, что важно в отношении лечения маленьких пациентов. Однако не все хирургические стационары проводят подобные операции в детском возрасте. Довольно много специалистов придерживаются натяжного метода при удалении грыжи. Вопрос о методе проведения операции обсуждается на подготовительном этапе с хирургом.

Современной разработкой, помогающей справиться с пупочной грыжей, является пупочный пластырь «Порофикс». Медицинское приспособление также рекомендуют использовать в качестве профилактики патологии.

Реабилитация

Если ребенку была проведена операция по удалению грыжи натяжным методом, без использования имплантата, восстановительный период может длиться от месяца до полугода. Под запретом в этот период будут физические нагрузки. Риск повторного выпячивания грыжи при этом довольно велик. Ненатяжной метод проведения герниопластики не требует такой продолжительной реабилитации. Уже спустя несколько недель любые ограничения с ребенка снимаются, и он может продолжать вести полноценный образ жизни. При этом вероятность рецидива после проведения операции по данному методу — менее одного процента.

Важно следить за правильным рационом ребенка в восстановительный период после операции пупочной грыжи у детей. Лечебная диета направлена на минимизацию газообразования. Из рациона исключаются горох, капуста, кефир и газированные напитки. При запоре допускается прием ребенком мягких слабительных средств. Клизмы делать нельзя, равно как и позволять ребенку перенапрягаться при акте дефекации.

Не следует давать детям после операции густую и слишком твердую пищу. Желательно включить в рацион различные жидкие каши, компоты и кисель. Только по истечении одной недели после операции можно расширять рацион ребенка. Делать это нужно постепенно. Еще одним условием успешной реабилитации считается ношение специального послеоперационного детского пупочного грыжевого бандажа, а также лечебная гимнастика и массаж. В дальнейшем можно подключить ребенка более старшего возраста к занятиям спортом, так как это укрепит мышцы живота и позволит избежать рецидива.

fb.ru

Пупочная грыжа у ребенка | Материнство

Грыжами называют выпячивание внутренних органов из той полости, в которой они расположены, из-за дефектов в стенках полости. У малышей самым частым видом грыжи является пупочная – это выпячивание части кишечника в область пупочного кольца, области, где внутриутробно крепилась пуповина и где расположен пупок. Обычно пупочная грыжа является результатом нарушения внутриутробного развития и образования порока в области пупочного кольца с его незаращением. Также могут возникать проблемы при нарушениях перевязки пуповины или как результат повышенного газообразования в кишечнике. Иногда грыжи в области пупка возникают при крике и беспокойстве ребенка, легко вправляясь на место при покое.

Почему возникают пупочные грыжи?

Примерно к четвертым-пятым суткам жизни ребенка у него отпадает пуповина, и остается ранка в области пупочного кольца. Само пупочное кольцо состоит из двух условных половин. В нижней части, где проходили пупочные артерии и мочевой проток, стенки хорошо сокращаются и затем формируют плотную рубцовую ткань пупка. Верхняя часть состояла из пупочной вены, имевшей тонкие стенки без мышечного слоя, и она сокращается не очень активно. Зачастую при ослаблении особой брюшной фасции в области животика ребенка и при слабом заращении пупочной вены образуется особое образование – пупочная грыжа.

Помимо этого, одним из важных факторов в формировании пупочных грыж становятся также и такие проблемы ребенка, которые вызывают резкое повышение внутрибрюшного давления. Это может возникать как результат частого плача или крика ребенка, запоров или повышенного газообразования. Область дефекта в зоне верхней части пупочного кольца может быть достаточно широкой, и тогда грыжа не причиняет беспокойства ребенку, но если дефект небольшой, а края его твердые, ребенок может проявлять беспокойство в связи с этим образованием. Обычно у детей область пупочной грыжи легко вправима, и ущемленные пупочные грыжи можно встретить только достаточно взрослом возрасте. Но иногда хирурги встречаются также и с не вправляющимися грыжами пупочного кольца, если грыжевое содержимое образует спайки с внутренними стенками кожи.

К основной причине формирования грыж относят наследственную предрасположенность и слабость мышц в области передней брюшной стенки крохи. Такое обычно бывает у детей, чьи папа или мама в детстве сами страдали от данного заболевания. В таких случаях вероятность того, что у ребенка возникнет грыжа, равняется примерно 70%.

Но также регистрируются и случаи, когда у родителей не было данной проблемы, а у ребенка после рождения возникает пупочная грыжа. Существует неверное мнение о том, что пупочные грыжи возникают вследствие того, что при родах акушеры неправильно перерезают пуповину и накладывают скобки. Это утверждение не имеет под собой оснований – методика наложения пупочных скобок никаким образом не может повлиять на формирование пупочной грыжи, неправильно «завязать пупочек» просто невозможно. Основа пупочной грыжи – анатомические дефекты тканей в зоне пупка.

Содержимым в пупочной грыже являются обычно кишечные петли, и при таком строении грыжевое выпячивание можно свободно убрать вовнутрь. При очень широкой зоне пупочного кольца и большом размере грыжи иногда визуально можно увидеть перистальтику кишечника, а точнее сокращение стенок кишки и передвижение содержимого по ним, что может сильно пугать родителей, но самому ребенку не причиняет никакого беспокойства. Обычно диагноз пупочной грыжи устанавливается педиатром, который будет наблюдать ребенка в первые месяцы его жизни. В таких случаях ребенка с родителями обычно отправляют на консультации к хирургу для получения рекомендаций по лечению.

Проявления пупочных грыж у детей

Пупочные грыжи являются достаточно частой патологией среди детей – они могут возникать у каждого пятого доношенного ребенка, и у каждого третьего – недоношенного. При рождении минимальные дефекты в области пупочного кольца можно определить практически у любого из новорожденных. Когда ребенок плачет или кричит, может возникать грыжевое выпячивание, что обычно приводит родителей в состояние паники. Зачастую родители связывают крики и плачи, беспокойство детей именно с наличием пупочной грыжи, но случаи серьезных проблем и ущемлений именно пупочной грыжи в младенчестве практически не выявляются.

Чаще всего пупочные грыжи возникают в периоде новорожденности, в первый месяц жизни, и через некоторое время после того, как отпадает остаток пуповины, может возникать небольшое выпячивание в зоне пупка, которое без усилий вправляется внутрь брюшной полости. Сам пупок при этом выглядит торчащим на 10-20 мм выше поверхности живота, хотя выпуклый пупок может быть и особенностью анатомии ребенка.

Сама же пупочная грыжа – это не обязательно торчащий пупок, это дефект в области передней брюшной стенки, который вызван слабостью зоны пупочного кольца, он может быть и плоским, но прощупывается под зоной пупка. Область грыжи может возникать при запорах или сильном кашле ребенка, при продолжительном натужном крике. Кроме того, к грыже будет предрасполагать наличие у ребенка рахита или гипотрофии мышц, что приводит к снижению тонуса в том числе и мышц брюшного пресса и создает благоприятные условия для формирования пупочной грыжи.

Внешне пупочная грыжа может проявляться овальным или круглым выпячиванием в зоне пупочного кольца, легко вправляемым пальцами назад, в брюшную полость. Помимо грыжи может также наблюдаться расхождение в области прямых мышц живота из-за общей слабости зоны передней брюшной стенки. Размеры грыжевого выпячивания будут зависеть от размеров дефекта в самом пупочном кольце (мышцах, окружающих пупок).

При маленьких размерах грыжи, она может лишь изредка появляться во время плача или натуживания, при прощупывании области пупка происходит проваливание пальца в брюшную полость, что дает врачу возможность определить размер пупочного кольца и четко ограничить края грыжевых ворот. Края грыжевых ворот – это та область, которая окружает выпячивание грыжи. При значительном размере кольца и самой грыжи, может быть постоянно видной «шишка» в области пупка, которая будет существенно увеличиваться при натуживании или плаче. Размер грыжи в первые месяцы может как увеличиваться, так и уменьшаться, многое зависит от особенностей анатомии ребенка. Также грыжа может возникать и при раннем вертикальном положении ребенка, когда он начинает ходить.

Пупочные грыжи, диагностированные в раннем возрасте, чаще всего проходят бесследно примерно к пяти годам. Исчезновению пупочной грыжи активно способствует укрепление мышц и всех других тканей передней брюшной стенки. В этом активно помогают массажи и гимнастика, выкладывание детей на живот с раннего возраста.

К хирургическому же лечению обычно прибегают в возрасте старше пяти лет, и при правильно и точно выполненной операции есть возможность полностью устранить грыжу с достижением отличных косметических эффектов. Рецидивирования такие грыжи обычно не дают.

Как чувствует себя ребенок с пупочной грыжей?

Ущемления, то есть сжатия грыжевого содержимого в области грыжевых ворот, при пупочных грыжах практически не возникает. Но многие из врачей могут замечать, что дети с наличием грыжи пупочного кольца могут быть менее спокойными в сравнении с такими же малышами без грыжи, они же могут быть особенно чувствительными к переменам погоды. Дети не испытывают никаких болевых ощущений из-за наличия самого дефекта, но в результате его наличия у детей часто могут возникать вздутия живота, что и будет приводить к выраженному беспокойству у крошки.

Само по себе наличие пупочной грыжи у такого ребенка является по большому счету все-таки косметическим дефектом. Если ребенок развивается по возрасту и родители все делают правильно, нормализуется деятельность кишечника, у ребенка достаточно двигательной активности, вполне может происходить быстрое излечение грыжи. При этом такие грыжи склонны к самостоятельному исчезновению даже при очень большом размере дефекта в пупочном кольце и грыжевом выпячивании. При этом будет полезно выполнение специальных упражнений, которые помогут в укреплении брюшной стенки, и проведение особого тонизирующего животик массажа.

Что могут сделать врачи?

При обнаружении пупочной грыжи врач будет наблюдать за ее состоянием по мере роста младенца. Если же пупочная грыжа не имеет тенденции к исчезновению, может понадобиться операция, но ее проведение будет отложено до того времени, когда ребенок достигнет возраста пяти-шести лет. Если это мальчик, то грыжу ему оперируют только при условии, если она причиняет болевые ощущения, а у девочек операции делают в любом случае, так как при наличии грыжи под вопросом может быть вынашивание беременности во взрослом возрасте.

Как же нужно лечить грыжу, если она обнаружилась у вашего ребенка?

При диаметре дефекта менее полутора сантиметров грыжа, скорее всего, устранится бесследно до трех-пяти лет. Если же пупочная грыжа будет сохраняться в возрасте пяти и более лет, нужно консультироваться с хирургом по вопросу ее оперативного лечения.

При наличии в пупочном кольце отверстия большого диаметра, грыжа вряд ли закроется самостоятельно, и может потребоваться операция в более раннем возрасте – около трех лет. При всем этом стоит помнить – любая пупочная грыжа требует динамического наблюдения у врача-хирурга. Именно врач будет определять тактику лечения каждой отдельно взятой грыжи.

Что могут сделать родители дома?

Основные метолы лечения пупочной грыжи у детей первого года жизни – выкладывание ребенка на живот и проведение общего массажа, лечебной физкультуры (его выполняют по назначению врача массажисты в специальных кабинетах ЛФК) и массажа передней брюшной стенки.

Массаж животика в условиях поликлиники назначают с двух месяцев, но родители могут проводить его и ранее, сразу после того, как заживет ранка в области пупочка. Для самых маленьких достаточно всего три-четыре движения поглаживания по животику по направлению часовой стрелки, начиная с области правой нижней части. При поглаживании происходит расслабление мышц, и движения должны быть нежными и комфортными для малыша. Проводится поглаживание ладонью одной руки.

Детям старше двух месяцев можно проводить массаж методикой «I Love U» – это помогает при вздутии живота и газиках, при грыжах и коликах. Для такого массажа нужно взять массажное масло и нанести на руки, разминать животик нужно плашмя лежащими пальцами и круговыми движениями. Сначала делаем массаж по левой стороне животика в направлении сверху вниз, как бы изображая букву «I». Такими движениями происходит перемещение газиков вниз, подгоняя их к ободочной кишке. Затем нужно нарисовать на животике перевернутую кверху ногами букву «L», чтобы продвинуть газики по поперечным участкам кишки и затем снова по левой стороне вниз, к паху. В конце сеанса нужно провести пальцами по траектории перевернутой буквы «U», от правого угла в паху, вверх, затем поперек животика к левой стороне и затем вниз, стимулируя движение газов и перистальтику в правильном направлении.

Также нужно особенное внимание уделить и околопупочной области, обычно расширение пупочного кольца формируется из-за слабости в области прямых мышц живота и таким образом возникает и сама грыжа. Область прямых мышц живота расположена слева и справа от области пупка почти по всей передней брюшной стенке. Нужно поставить большой и указательный пальцы слева и справа от области пупка примерно на 1-2 см от центра. Делайте точечные мелкие нажатия в этой зоне десять раз, переместите пальцы чуть выше пупка и чуть ниже, повторите нажатия. Эти движения должны быть аккуратными, нежными и не причинять дискомфорта ребенку. Затем средним и указательным пальцами на таком же расстоянии от пупка проведите по кругу десять раз по направлению часовой стрелки. И закончить массаж нужно аккуратным вправлением выпячивания грыжи вовнутрь.

По интенсивности эти процедуры должны быть комфортными для ребенка, если он плачет, не стоит продолжать, массаж должен приносить ребенку положительные эмоции. За день подобные массажи стоит проводить не менее двух-трех раз, по длительности – около пяти минут, причем стоит делать это до кормления в период бодрствования, до купания или после него.

После массажа ребенка выкладывают на животик минут на десять. Выкладывания на живот проводят не реже трех раз в день, используя ровные и твердые поверхности пеленального стола или просто стола с пеленкой. Важно неотступно находиться рядом с ребенком и следить за ним, даже если он не умеет переворачиваться, так как это опасно падениями. При выкладывании нужно провести массаж спинки, ручек и ножек крохи, поглаживания от пальцев к телу и от ягодичек к шее.

Но при грыже больших размеров не стоит сильно надеяться на эффективность данных методов.

Заклеивание пупочной грыжи пластырем

Одним из методов консервативной терапии пупочных грыж является заклейка – наложение на область грыжи особых лейкопластырных повязок. Этот метод может рекомендовать педиатр или хирург при осмотре и лечении ребенка.

Для терапии пупочной грыжи существует несколько методов наложения лейкопластырных повязок. Специальные пластыри для исправления пупочной грыжи выпускаются разными фирмами, они продаются в аптеках и детских магазинах. Пластырь представляет собой полоску шириной 4-5 см. Такие повязки накладывает врач от одной стороны живота к другой, сроком на 10 суток. При наложении повязки выпячивание вправляют пальцами, и прямые мышцы живота сводятся в области пупочного кольца двумя продольными полосами. Правильное наложение пластыря подразумевает оставление складки из прямых мышц, которая не расправляется. Через десять суток повязку снимают и осматривают место наложения. Если выявлено, что пупочное кольцо не уменьшилось, и грыжа не прошла, можно наложить повязку еще на 10 суток. Обычно проводится курс из трех наложений повязок для полного излечения грыжи, но сегодня данный вариант заклеек используют нечасто из-за возможности раздражения кожи ребенка под пластырем и дискомфорта.

Применяется и методика наложения пластыря непосредственно в околопупочную область на протяжении нескольких недель без образования складки кожи и мышц. При этом пластырь меняется раз в два-три дня, а ребенка купают прямо с пластырем, не снимая его. При таком методе лечение более щадящее, и родители могут сами заменить пластырь без помощи врача. Важно применять для заклеек гипоаллергенные виды пластырей, которые не отклеиваются при купании. Методику и сроки наложения определит врач, он же и научит родителей самих менять пластыри и правильно их накладывать.

Дети, которые имеют пластырные заклейки в области пупочной грыжи, также лечатся при помощи легкого массажа живота, выкладываются на живот и делают гимнастику. Все процедуры по лечению пупочной грыжи проводятся только после полного заживления области пупочной ранки и при отсутствии проблем с кожей на животе, в том числе воспалительных или аллергических высыпаний. Если до трехлетнего возраста все методики консервативной терапии не дают никакого эффекта, грыжа сохраняется или прогрессирует после этого возраста, совместно с педиатром и хирургом родители решают вопрос об оперативном закрытии дефекта.

Специальный пластырь и бандаж для лечения пупочной грыжи

Хирургические методы устранения грыжи

Существуют и оперативные методы устранения пупочных грыж. Их суть состоит в ушивании дефектов в области пупочного кольца. Разрезы небольших размеров производят над областью пупка в кожных складках, что позволяет сделать послеоперационный рубец практически невидимым.

Если же не устранять дефектов, то с возрастом при снижении эластичности тканей небольшой дефект в области пупочного кольца, который не устранили в детстве, может превратиться в достаточно большую по размерам пупочную грыжу у взрослых. Зачастую пупочные грыжи начинают увеличиваться в размерах у женщин сразу после родов. У взрослых пупочные грыжи склонны к частым рецидивам и ущемлениям. Именно поэтому оперативное лечение пупочной грыжи проводят у детей в дошкольном возрасте.

Хирургическое лечение особенно показано девочкам старше пяти лет, так как в дальнейшем во время беременности может возникать опасность увеличения грыжи и ее ущемления. У мальчиков ее проводят из-за косметического дефекта и при опасности ущемления. Операция длится около 20 минут под общим наркозом, период восстановления примерно две недели. После операции запрещают физические нагрузки на месяц.

Распространенные мифы и заблуждения о грыжах

Зачастую родители не хотят обращаться к врачу по поводу пупочной грыжи, боясь операции или трудного лечения, и обращаются вместо этого к знахарям и «бабкам», чтобы «заговорить» грыжу. Эффект от этих ритуалов объясняется просто – как мы говорили выше, многие грыжи закрываются самостоятельно без лечения, по мере роста ребенка и укрепления брюшной стенки. Зная об этом, шарлатаны успешно зарабатывают на «эффективном» лечении детей от грыжи. Этот вариант практически беспроигрышный, так как физиология организма помогает в поддержании мифа. При этом заговоры обычно сопровождается пощипыванием, покусыванием или массажем пупка, что играет роль своеобразного массажа и рефлексотерапии. И поэтому грыжа и закрывается.

Одним из популярных методов «лечения» является приклеивание монетки к области пупочной грыжи, что является аналогом заклеек пластырем, но менее корректным и более аллергенным. Некоторые заклеивают пупок листом капусты или кусочком сырой картошки с предварительным вправлением грыжи. Эти методы имеют в себе основу ту же, что и традиционные заклейки, что, по сути, не стоит того, чтобы возить малыша к сомнительным личностям.

Дата публикации 23.04.2015



Автор статьи: Алена Парецкая

materinstvo.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о