Прививки до 2 лет календарь – Прививки детям от 0 до 2 лет, график прививок

Прививки до 2 лет календарь

Обязательная вакцинация детей до двух лет. Подробное расписание прививок.

​Смотрите также​ делают все для​ даже таких серьезных​ живыми бактериями, которые​ срок.​ стараются сделать обязательным.​ использовании «Пентаксима» не​ ветрянки и прочих​14 лет​6 лет.​ быть свои специфические​ иммунитет в 1,5​2 года​ о прививках в​Гепатит В (не привитым​ мать не проходила​ Такой подход обеспечивает​Действующий ныне национальный календарь​ создания личного местного​ вещей, как туберкулез,​ принимаются орально. После​График прививок детей до​ Но пока что​ рекомендуется выполнять вакцинацию​ «детских» болезней. Сегодня​Гемофильная инфекция​Ревакцинация против кори,​ особенности проведения вакцинации,​ года. Вторую ревакцинацию​Пневмококковая инфекция, ветряная оспа​ родильном доме, то​ ранее):​ обследование на вирус​ наилучшую возможную иммунизацию,​ прививок утверждён 21​ клеточного иммунитета. Результат​ который ставится на​ такой прививки нельзя​ 3 лет состоит​ он не входит​ отдельными уколами от​ врачи стараются подвергать​3 месяца​

​ краснухи и свинки​ которые зависят от​ проводят так же,​вакцинация​ их разрешает проводить​по схеме 0-1-6​ в крови до​ без лишней нагрузки​ марта 2014 года​ борьбы прямо зависит​ протяжении многих лет​ кормить и поить​

​ из нескольких вакцин.​ в национальный календарь​ перечисленных заболеваний.​ вакцинации как можно​4 месяца​ (эпидемического паротита).​ эпидемиологической ситуации. Данные​ через 6 недель.​

​Пневмо 23, Превенар, Варилрикс,​	​ неонатолог. Прививки в​
​Грипп:​ ​ рождения ребёнка.​	​ на детский организм.​ приказом Минздрава РФ.​
​ от того, как​	​ детям. Часто отказ​
​ малыша в течение​	​ На введение того​ прививок. Поэтому нельзя​
​Но на этом таблица​	​ больше детей. Тем​18 месяцев (1,5 года)​ ​4.​ особенности могут заключаться,​
​Заболевание опасно своими последствиями.​	​ Окавакс​ ​ возрасте от 1​ ​ежегодно в осенний период​Куда более обширный список​
​ Противопоказания к прививке:​	​ График вакцинации содержит​ ​ работают антитела, то​ ​ от следования такой​ получаса.​ ​ или иного вещества​ с уверенностью сказать,​
​ прививок до года​	​ не менее, данная​ ​Корь, краснуха, свинка (паротит)​ ​6–7 лет.​ например, в другой​ ​ Заразившись, грудничок переболеет,​3 года​ месяца до 3​
​Корь, краснуха (не привитым​	​ факторов присущ группе​ недостаточный вес (менее​ ​ 33 обязательные прививки​ есть от клеточного​ схеме, как календарь​
​Когда малыш достиг возраста​	​ установлены определенные сроки.​
​ что данная процедура​	​ не заканчивается. Можно​ ​ тема требует индивидуального​ ​12 месяцев (1 год)​Вторичная ревакцинация от​
​ последовательности введения препаратов,​	​ и его костная​

​Гепатит группы А (вирусный)​ лет назначает участковый​ ранее):​ риска для гемофильной​ 2.5 кг), сильная​ и 24 по​ иммунитета. Если в​ прививок, основывается на​ одного года, ему​ Если в ближайшем​ выполняется всегда.​ забыть о вакцинации​ подхода. У каждого​6 лет​ дифтерии и столбняка​ или в применении​ ткань изменится. Ранее​вакцинация​ педиатр, осматривая ребенка​однократно​ инфекции:​ недоношенность, признаки иммунодефицита,​ эпидемиологическим показаниям (делаются​ теле есть определенные​ том, что в​ делают прививку от​ будущем вам предстоит​Теперь понятен график прививок​

​ на 1,5 месяца,​ ребенка имеются свои​Дифтерия, столбняк (АДС)​ (АДС, АДС–М).​ дополнительных вакцин против​ от полиомиелита прививали​Хаврикс 720​ перед каждой вакцинацией.​

Подробнее о каждом пункте

​Гемофильная инфекция​Иммунодефицит ребёнка (онкологические заболевания,​ аллергическая реакция матери​ при посещении неблагополучных​ антитела, что равны​

• ​ современных больницах нет​ кори, краснухи и​ стать родителями, то​ до года. Таблица,​ до полугода ребенка.​ особенности организма. Их​14 лет​5.​ инфекций, которые циркулируют​ не всех детей​3 года 8 месяцев​ Если имеютс

pro-privivki.ru

Прививки в 2 года таблица

Обязательный график прививок детей до 3 лет

​Смотрите также​ очень важно правильно​Корь, краснуха, паротит (ККП)​ с миграцией больших​ и столбняка, а​Возраст ребенка​4 месяца​ с 14 лет.​2.​ риск инфицирования.​ календари вакцинации для​ термина «группа риска»​ К противопоказаниям первой​4,5 месяц​ участкового педиатра выдать​

​ прививку бывает довольно​ из нескольких вакцин.​С течением времени и​ прививать детей. Для​2-я доза​ групп людей, начиная​ также от гемофильной​Против какой инфекции проводится​5 месяцев​ Вакцинация проводится один​20 месяцев.​4.​ тех, кто выезжает​ в своём тексте.​ прививки добавляется аллергическая​

Прививка или вакцина

​2-ая прививка АКДС,​ вам бланк со​ часто. Именно поэтому​ На введение того​ развитием медицины ученые​ этого существует календарь​Эпидемический паротит​ с конца 90-х.​ инфекции (если есть​ вакцинация​18 месяцев (1,5 года)​ раз в жизни.​Вторая ревакцинация против​2 месяца.​ в другие географические​ Под ним подразумевается​

Вакцинирование детей

​ реакция на прошлый​2-ая прививка против полиомиелита,​ всеми описанными прививками​ мамы так боятся​ или иного вещества​ начали создавать специальные​ прививок до года,​

​Только мальчикам​ Еще одна официальная​ показания). Также в​Первые 24 часа​Корь, краснуха, свинка (паротит)​Туляремия – детям с​ полиомиелита.​Третья вакцина против​ регионы. В дополнительные​

Условия для проведения вакцинации

​ категория детей, по​ укол.​2-ая прививка от пневмококковой​ и установленными сроками.​ данной вакцины и​ установлены определенные сроки.​ вакцины от того​ согласно которому необходимо​Краснуха​ причина – многие​ этом возрасте третий​Гепатит В​12 месяцев (1 год)​ 7 лет. Вакцинация​3.​ гепатита В для​

Освобождение от вакцины

​ календари прививок детей​ каким-то причинам более​В возрасте 2 месяцев​ инфекции,​Если вы хотите уберечь​ стараются отложить ее​ Если в ближайшем​ или иного недуга.​ осуществлять вакцинацию ребенка.​2-я доза​ дети не получают​ раз прививают против​С 3 по 7​6 лет​ повторяется каждые 5​6 лет.​ детей, имеющих высокий​ включаются вакцины, необходимые​ подверженных какой-то инфекции,​ календарь устанавливает только​2-ая вакцинация гемофильной инфекции​ малыша от коварных​

​ на неопределенный срок.​ будущем вам предстоит​ Сделав прививку, можно​ За это время​Только девочкам​ прививки из-за различных​ полиомиелита, но уже​ день жизни​

Сроки проведения вакцинации

​Дифтерия​ лет при необходимости.​Ревакцинация против кори,​ риск инфицирования.​ для безопасного пребывания​ нежели другие. Именно​ одно мероприятие —​ для группы риска​ и тяжелых заболеваний,​Прививка от полиомиелита вводится​ стать родителями, то​ не бояться подхватить​

Вакцинация в родильном доме

​ карапуза могут привить​К сожалению, каждая из​ противопоказаний.​ с использованием живой​Туберкулез​11 лет​Клещевой энцефалит – детям​ краснухи и свинки​5.​ в регионе.​ большим риском заражения​ первый укол от​6 месяцев​ то сделайте ему​ одновременно с АКДС.​ стоит заранее узнать​ довольно серьезную болезнь.​ от таких болезней,​ вакцин, которые используются​Существует календарь детских прививок,​ вакцины.​Один месяц​Грипп​ с 4 лет.​

​ (эпидемического паротита).​3 месяца.​Календари прививок разрабатываются с​ и обусловлена разница​ пневмококковой инфекции. Вакцинация​3-я прививка АКДС,​ все необходимые прививки.​ При этом для​ график прививок до​ Стоит отметить, вакцинация​ как гепатит В,​ в настоящее время,​ согласно которому производится​С 6-месячного возраста малышей​Гепатит В​С полугода каждый год​ Вакцинация повторяется в​4.​Первичная вакцинация против​ учетом того, сколько​

Первые прививки в поликлинике

​ в мероприятиях по​ состоит из единственной​3-я прививка против полиомиелита,​ Проконсультируйтесь со своим​ укола должна использоваться​ 3 лет.​ в России проводится​ столбняк, коклюш, корь,​ имеет

pro-privivki.ru

Календарь прививок для детей 2019-2020 годах в России — полная таблица

Разработанный Министерством здравоохранения Российской Федерации календарь прививок позволяет родителям и медицинским работникам проводить максимально эффективную профилактику опасных для жизни заболеваний. А для того чтобы контролировать этот процесс, не помешает всегда иметь под рукой таблицу календаря обязательных прививок для детей в России в 2019 году.

Содержание статьи:

Важная информация Минздрава о проведении вакцинации

О важности своевременной вакцинации сказано немало. И несмотря на то что до сих пор находится множество скептиков, которые утверждают, будто прививки являются исключительно коммерческой историей, вдобавок ко всему угрожающей детскому здоровью, провоцируя развитие бесплодия и еще более серьезных осложнений, практика показывает, что эти утверждения не имеют ничего общего с действительностью.

Массовый отказ от таких мер безопасности чреват эпидемиями, которые могут привести к самым ужасным последствиям.

Именно поэтому прививаться не только можно, но и нужно, правда, делать это следует по строго определенному графику, при условии, что у ребенка нет никаких противопоказаний и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, определяющейся путем проведения пробы.

При этом стоит ознакомиться с важной информацией о вакцинации, актуальной на текущее время. Так, согласно основным положениям:

1. Плановая иммунизация против определенных заболеваний прописана законом, который называется «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», будучи принятым еще в 1998 году. Правки к этой правовой норме проводились весной 2018 года, поэтому не стоит беспокоиться о ее актуальности.
2. Сам календарь представляет собой сводную таблицу с прописанными сроками проведения вакцинации в соответствии с детским возрастом.
3. Для внесения отметок о той или иной прививки ребенку еще в роддоме выдается соответствующий сертификат. В этом паспорте необходимо указывать не только дату вакцинации, но и название препарата, в отдельных случаях проставляя отметки о реакции (манту и пр.).
4. Первые прививки предлагают еще в родильном отделении, однако родители имеют право отказаться от нее, поставив их спустя месяц или позже. Отказываться можно и от любого другого планового препарата, оформляя этот отказ в письменном виде. Писать следует и разрешение на вакцинацию, в котором родители обязательно указывают, что ознакомились с возможными последствиями введения того или иного препарата.
5. Вопреки распространенному мнению непривитому ребенку не могут отказать в зачислении в дошкольное или образовательное учреждение. В то же время возможным остается отстранение от занятий, которое проводится во время объявленных эпидемий.
6. Проходить плановую вакцинацию можно не только в государственных, но и в частных учреждениях, но только при условии наличия в них соответствующей лицензии.
7. Обязательным условием для вакцинирования является полное здоровье ребенка, который в обязательном порядке должен подвергаться предварительной проверке.
8. Практически во всех случаях остается актуальной ревакцинация, подразумевающая повторное введение препарата через определенный промежуток времени, необходимое для выработки устойчивого иммунитета против конкретного заболевания.

Следует отметить, что точное соблюдение календаря является рекомендованным, но не обязательным, ведь каждый ребенок развивается по-разному. То есть фактически существует два календаря: условный и реальный, притом что последний предполагает смещение плановой вакцинации в ту или иную сторону в зависимости от разных обстоятельств.

Помимо прочего, прививки могут ставиться во внеочередном порядке, что актуально для детей, входящих в группу риска по тому или иному заболеванию.

Календарь прививок с названиями вакцин для детей в России в 2019 году

Доступность календаря позволяет не только не пропускать плановую вакцинацию, но и не вводить препараты лишний раз. Отметки об использованных вакцинах, а также реакциях детей на них также помогают в дальнейшем избежать совершения разных ошибок.

Смотрите также:

С рождения до года

Первые профилактические препараты рекомендованы к введению еще в родильном отделении. Речь идет о противотуберкулезной прививке БЦЖ, которая вводится подкожно в форме папулы, рассасываясь со временем и оставляя после себя небольшой рубчик, и вакцине от гепатита группы B.

И несмотря на то, что последняя переносится очень легко, многие родители по рекомендации специалистов переносят ее введение на более поздний срок, дабы избежать возможного развития негативных реакций.

В течение последующих 12 месяцев необходимо проводить ревакцинацию по гепатиту B, АКДС (от коклюша, столбняка и дифтерии), вакцинацию против полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции, а также прививки от КПК (от кори, краснухи и паротита, именуемого в простонародье свинкой). Вводить могут как препараты отечественного производства, так и зарубежные вакцины.

Кроме того, родители всегда могут отказаться от имеющегося в наличии средства, приобретя более дорогой и качественный аналог, предварительно проконсультировавшись по этому вопросу с педиатром.

Стоит отметить, что особой необходимости в таких мерах нет, ведь обычно даже в бюджетных поликлиниках используются проверенные препараты, которые прекрасно переносятся младенцами при условии, что на момент введения они были полностью здоровы. Что касается сроков проведения вакцинации, то они подробно прописаны в календаре, составленном Минздравом:

Смотрите также:

До трех лет

Начиная с трех месяцев и вплоть до трех лет, проводится ревакцинация сразу по нескольким заболеваниям. В этот перечень входят повторные прививки от полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекции, а также коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС). Все рекомендованные сроки вакцинации также вынесены в отдельную табличную форму:

До 18 лет

Если ни одна плановая прививка не была пропущена, то обычно следующая вакцина ставится не раньше шестилетнего возраста. И вплоть до 18 лет подрастающее поколение должно проходить профилактику по таким заболеваниям, как КПК, туберкулез, полиомиелит и АКДС, притом что последняя ревакцинация должна проводится через каждые последующие 10 лет вплоть до конца жизни.

Допускается и даже приветствуется использование дополнительных вакцин (от гриппа и пр.), которые проставляются по индивидуальному усмотрению. Кроме того, взрослым людям рекомендуется укреплять иммунитет против гепатита B, краснухи и кори.

Региональная вакцинация в России

Не стоит забывать и о таком явлении, как региональный календарь, разрабатываемый для каждого субъекта РФ в зависимости от климатических особенностей и эпидемиологических порогов.

Смотрите также:

Речь идет о том, что к основному календарю обязательных прививок добавляются вспомогательные, и в качестве наглядного примера можно привести Свердловскую область, где среди детей разных возрастов проводится иммунизация против энцефалитного клеща и гепатита А.

Мнение доктора Комаровского по поводу графика вакцинации

Для многих родителей авторитетным является мнение знаменитого педиатра Евгения Комаровского, который призывает подвергать иммунизации всех детей, приводя конкретные примеры того, что бывает в случае отказа от плановых прививок.

При этом Евгений Олегович указывает на важность соблюдения именно того графика, который был разработан Минздравом, напоминая о его гибкости в случае, если ребенку нездоровится или у него наблюдается острая аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата. Подчеркивает специалист и важность такой защиты, приводя множество доводов в ее пользу.

Смотрите также:

Наиболее популярные вопросы

Что такое ревакцинация?

Под ревакцинацией подразумевается неоднократное введение одной и той же вакцины, которое позволяет выработать устойчивый иммунитет против определенного заболевания. Такая мера обусловлена тем, что со временем препарат полностью или частично утрачивает свой эффект, нуждаясь в восполнении.

Можно ли отказаться от прививки?

Каждый родитель имеет право отказываться от вакцинации даже без особых показаний. Другое дело, что он должен понимать, какому риску подвергается его ребенок.

Что делать, если пропустили прививку?

В случае если по каким-то причинам малыш не был своевременно привит, вакцинация переносится на более поздний период по предварительному согласованию с врачом. И чаще всего единственным условием для дальнейшего ее проведения является хорошее физическое состояние ребенка.

Да, несмотря на хорошую статистику, определенные риски по вакцинации все-таки имеются. Однако они несопоставимы с той потенциальной угрозой, которой подвергается малыш, не получивший своевременную защиту от агрессивной внешней среды, другое дело, что выбор всегда остается за родителями.

kaknazvat.com

Календарь прививок для детей 2019: когда вакцинация в Москве

До конца года власти Москвы откроют родителям доступ к электронным прививочным картам детей. С их помощью можно узнать, какие препараты врачи используют для вакцинации, и составить календарь прививок. «360» рассказывает, какие уколы нужны детям и как подготовить их к походу к врачу.

До конца 2019 года родители получат доступ к электронным картам своих детей, сообщается на сайте мэра Москвы. В них будет информация об отказах, противопоказаниях, предстоящих и уже сделанных прививках. Правда, только тех, что ставили в государственных медицинских организациях.

Родители смогут узнавать, какие препараты используют при вакцинации. Позднее горожанам, чьи дети пропустили укол, начнут рассылать смс и электронные напоминания. Медики также получат доступ к прививочным картам и смогут точнее планировать кампании.

Благодаря доступу к карте родители смогут в любой момент заглянуть в календарь прививок и запланировать поход в поликлинику. В России действуют Национальный и Региональные календари профилактической вакцинации. Прививки, по выбору родителей, можно бесплатно сделать в районной поликлинике или платной коммерческой клинике. Предварительно маленьких пациентов осматривает педиатр и, в зависимости от самочувствия и здоровья, разрешает или откладывает прививку.

Календарь прививок

Новорожденным еще в роддоме в первые 24 часа делают прививку от вирусного гепатита В. На третий-седьмой день — от туберкулеза. В месяц малышей ревакцинируют от гепатита В. В два месяца прививают от полиомиелита, а малышей из групп риска, родившихся от матерей-носителей антигена HBsAg, больных или перенесших вирусный гепатит В, наркозависимых и так далее — от гепатита В.

В три месяца нужно сделать первые прививки от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) и полиомиелита. Детям из групп риска — против гемофильной инфекции. В 4,5 месяца эти прививки, а также укол от пневмококка повторяют.

В 6 месяцев: третий раз АКДС и гепатит В. Первая прививка от полиомиелита. Группам риска — еще и от гемофильной инфекции. В год — корь-паротит-краснуха (КПК), группам риска — дополнительно от гепатита В. В 15 месяцев — ревакцинация от пневмококка, в 18 — полиомиелит, КПК, а группам риска — от гемофильной инфекции. До 20 месяцев нужно сходить на еще одну ревакцинацию полиомиелита.

В шесть-семь лет: вторая КПК, ревакцинация от дифтерии, столбняка и туберкулеза. В 14 — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита. В Москве девочек в 12-13 лет дополнительно прививают от вируса папилломы человека. Существует еще вакцинация в период эпидемии гриппа и ОРВИ.

Как подготовить малыша

Большинство детей боятся уколов — это абсолютно нормальная реакция. Увы, 100-процентно действенного способа успокоить их не существует. Кому-то помогают разговоры, кому-то — обещания купить мороженое, а кого-то и в шесть лет вносят в кабинет на руках. Здесь важно помнить, что дети берут пример с родителей. Если обстановка дома нервная, не стоит ждать, что ребенок будет спокойным. Если он падает, а родные начинают причитать и паниковать, наиболее вероятной реакцией будет затяжной плач.

Годовалым малышам трудно что-либо объяснить. Они могут испугаться не самого укола, а незнакомых людей, холодных перчаток, манипуляций с рукой, прохладного и большого помещения, резких звуков. Поэтому лучше принять это как данность, убедить себя, что слезы и крик из-за прививки — не трагедия, а малыша всегда можно успокоить.

Детям от двух лет можно, конечно, рассказать байку «комарик подлетит и укусит». Некоторым, говорят, помогает. Но лучше честно объяснить, что прививка — это укол, который сделает организм сильнее и защитит от тяжелых болезней. Пояснить, что это может быть неприятно, но совсем не так, как когда «ты летом разбил колено» или «наша кошка поцарапала тебе руку». А в шесть-семь лет ребята в подавляющем большинстве случаев спокойно относятся к уколам и истерик в поликлиниках не устраивают.

360tv.ru

20 вопросов о вакцинации, которые родители задают чаще всего — The Village

Текст

Елена Барковская

В 2018 году можно говорить об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

---

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

---

Обложка: Sherry Young — stock.adobe.com

www.the-village.ru

Календарь прививок детям в России по возрасту до 1 года, 3, 7, 14 и 18 лет

В каждой стране на государственном уровне установлен календарь, согласно которому прививают детей. Давайте рассмотрим календарь вакцинации в России, тем более что с 2014 года он немного изменился.

Противопоказания

Прежде чем узнать о сроках вакцинации, родителям нужно ознакомиться с факторами, которые являются причинами не прививать малыша вообще или в течение некоторого периода.

• Препятствием для введения любой вакцины является неблагоприятная реакция на введение этого препарата в прошлом (была сильная побочная реакция или появились осложнения).
• Также никакие вакцины нельзя вводить при иммунодефицитах, злокачественных образованиях и снижении функции иммунной системы под действием лекарств.
• Противопоказанием для введения БЦЖ являются низкий вес ребенка при рождении (меньше 2 кг).
• Прививку АКДС не ставят при прогрессирующих болезнях нервной системы и наличии судорожного синдрома в прошлом.
• Вакцины против кори, паротита, а также краснухи нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды.
• Если у ребенка имеется аллергия на яичный белок, ему нельзя вводить препараты против краснухи, кори, гриппа, паротита.
• Вакцинировать от гепатита В нельзя при аллергии на пекарские дрожжи.

Таблица

Дополнительно детей прививают против краснухи в 13 лет и кори в 15-17 дет, если ранее дети не были вакцинированы против этих инфекций, не переболели ими либо получили лишь первую прививку.

Виды вакцинации

Вакцина может вводиться в организм ребенка такими путями:

1. Внутримышечно. Это один из наиболее распространенных способов, обеспечивающий достаточно быстрое рассасывание препарата. Иммунитет после такого введения формируется быстро, а риск аллергий меньше, ведь мышцы хорошо снабжаются кровью и удалены от кожи. Детям младше двух лет внутримышечную вакцинацию проводят в бедро. Укол осуществляют в переднебоковую область, направляя иглу перпендикулярно к коже. Малышам старше двух лет вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Введение в ягодичную мышцу не практикуют из-за небольшой длины иголки (укол получается подкожным).
2. Подкожно. Таким способом вводят большое число препаратов, например, вакцину против краснухи, паротита и кори. Его отличиями являются более точная дозировка, чем при пероральном и внутрикожном способе, а также меньшая скорость всасывания и формирования иммунитета, что ценно при наличии проблем со свертываемостью крови. При этом вакцины против бешенства и гепатита В вводить под кожу нельзя. Местами укола для подкожной вакцинации являются область плеча, передней части бедра или место под лопаткой.
3. Внутрикожно. Примером использования этого способа вакцинации является введение БЦЖ. Для укола применяется шприц, у которого тонкая игла. Инъекцию выполняют в область плеча. При этом для профилактики осложнений важно не ввести препарат под кожу.
4. Через рот. Такой способ введения препарата также называют пероральным. Примером вакцинации данным способом является прививка против полиомиелита в виде орального препарата. Техника очень проста – нужное количество препарата капают в рот ребенка.
5. В нос. Данным способом вводят вакцины, представленные в форме водного раствора, крема или мази (например, против краснухи или гриппа). Минус метода заключается в сложности дозировки, так как часть препарата попадает в ЖКТ.

Ревакцинация

Ревакцинацией называют манипуляции, обеспечивающее поддержание иммунитета к болезням, к которым ребенок был ранее вакцинирован. Малышу в очередной раз вводят препарат, чтобы повторная выработка антител повысила защиту от конкретного заболевания.

В зависимости от прививки ревакцинации могут проводиться 1-7 раз, а иногда не проводятся. К примеру, ревакцинации против гепатита В не выполняются, а против туберкулеза проводятся лишь при отрицательных результатах Манту. Против таких болезней, как краснуха, коклюш, паротит, пневмококковая инфекция и корь ревакцинацию проводят лишь 1 раз, а вот поддержание иммунитета против столбняка и дифтерии требует регулярной ревакцинации до конца жизни.

Календарь прививок по возрасту

До 1 года

Самой первой вакциной, с которой сталкивается новорожденный младенец еще в роддоме, является прививка от гепатита В. Ее выполняют в первые сутки послеродового периода. С третьего по седьмой день жизни малышу ставят БЦЖ. Укол выполняется в родильном доме внутрикожно в плечо малютки. В месяц вакцинация против гепатита В повторяется.

Трехмесячного малыша ожидает сразу несколько вакцин. В этом возрасте прививают против полиомиелита, пневмококковой инфекции, коклюша, столбняка и дифтерии. Если младенец отнесен к группе риска, он также получает вакцину от гемофильной инфекции. Такой же перечень прививок характерен для возраста 4,5 и 6 месяцев, кроме пневмококковой вакцины, которой прививают лишь два раза (в 3 месяца и в 4,5 месяцев). Кроме того, в 6-месячном возрасте третий раз вакцинируют против гепатита В.

До 3 лет

Годовалого малыша направляют на прививку против паротита, краснухи, а также кори. Вакцина, защищающая от этих инфекций, является комплексной, поэтому укол будет всего один. Также в 1 год прививают против гепатита В детей, которые пребывают в группе риска по данному заболеванию.

В 15 месяцев ребенка ждет ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года начинается ревакцинация от столбняка, полиомиелита, дифтерии и коклюша. Еще одна ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте двадцати месяцев.

До 7 лет

В 6-летнем возрасте ребенка ждет ревакцинация от паротита, кори и краснухи. Семилетнего ребенка снова прививают БЦЖ, если для этого есть показания. Также в этом возрасте ребенок получает вакцину АДС, поддерживающую его иммунитет против столбняка и дифтерии.

До 14 лет

В 13-летнем возрасте вакцинация детей выполняется выборочно – если ребенок не был привит раньше или сведения о предыдущих вакцинациях отсутствуют. Девочкам дополнительно вводят вакцину против краснухи.

До 18 лет

В 14 лет наступает время очередной ревакцинации против таких инфекционных болезней, как столбняк, полиомиелит, туберкулез и дифтерия. Также в это время можно вакцинироваться против кори и гепатита В, если ранее прививки от данных вирусных инфекций не проводились.

Подготовка к прививке

Прежде чем вакцинировать ребенка, нужно определить состояние его здоровья. В этом поможет осмотр специалистов (нередко требуется показать малютку невропатологу или аллергологу), а также анализы мочи и крови. Перед прививкой важно не менять рацион малыша и не включать в него новые продукты.

Также родителям рекомендуют заранее приобрести жаропонижающие препараты, поскольку температурная реакция на прививку появляется у многих детей. Если существует риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации и несколько дней после укола стоит давать ребенку антигистаминное средство. При вакцинации детей до года в поликлинику стоит захватить с собой чистую пеленку, а также игрушку.

Советы

Вакцинация активно пропагандируется и рекомендуется ВОЗ и врачами, однако для проведения прививок нужно также и согласие родителей. Всегда были родители, которые отказывались от введения вакцин своим детям по определенным причинам. Частый отказ привел к повышению заболеваемости такими инфекциями, как коклюш и дифтерия. К тому же, из-за отказа от прививок есть большой риск появления вспышек полиомиелита и прочих опасных инфекций. Конечно, прививки нельзя отнести к полностью безопасным процедурам, однако безопасность вакцинации намного выше, чем болезнь, которую предотвращает прививка.

Родителям советуют не прерывать график вакцинации. Особенно это важно для прививки от дифтерии. Отказаться или пропустить можно лишь ревакцинацию. Если вы сомневаетесь, не повредят ли прививки ребенку, обратитесь к иммунологу, который в случае наличия временных противопоказаний (например, диатез) разработает для малыша индивидуальный план получения прививок.

Перед прививкой важно убедиться не только в том, что ребенок здоров, но и в истечении сроков противопоказаний. Если у малыша была острая инфекция, прививку можно поставить лишь минимум через 2 недели после выздоровления.

o-krohe.ru