Причины сахарного диабета у детей дошкольного возраста – Сахарный диабет у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Сахарный диабет у детей обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Эта болезнь может развиваться у новорожденных, часто имеет наследственные причины, но такие случаи обычно регистрируются нечасто. Как правило, заболевание отмечается в возрасте от 6 до 12 лет.

Замечено, что диабет у детей младшего возраста имеет более злокачественный характер. Так сахарный диабет у ребенка 2 лет будет протекать тяжелее и потребует больших усилий для достижения компенсации, чем такое же заболевание, проявившееся в 10-12-летнем возрасте.

Чаще всего в детском возрасте развивается диабет 1 типа, и только в редких случаях у детей постарше (после достижения десятилетнего возраста) может быть инсулинонезависимый вариант заболевания, который развивается при избыточном весе ребенка.

Причины сахарного диабета у детей

Причины диабета у детей могут быть разные, но основными являются:

• Наследственная предрасположенность. Нередко у больного ребенка один или оба родителя страдают этой патологией. Оно может проявиться со временем не только в детском возрасте, но и намного позднее, в 30, или в 50 лет. При наличии такого фактора следует особенно внимательно контролировать уровень сахара у женщин, которые ждут ребенка, так как вероятность развитие гестационного диабета при таких условиях достаточно высока.

• Некоторые вирусные инфекции. В результате научных исследований было убедительно доказано, что эпидемический паротит, краснуха и вирусный гепатит могут вызывать изменения в поджелудочной железе и нарушать ее функционирование. В основе этого механизма стоит аутоиммунный процесс, разрушающий бета-клетки, которые отвечают за продукцию инсулина. Все это происходит на фоне наличия наследственной патологии.

• Избыточное количество сладкого в рационе. В развитии такого состояния, как сахарный диабет у детей причины возникновения в немалой степени зависят от особенности питания. Если ребенок ест много сахара, варенья, конфет, то нагрузка на панкреас во много раз увеличивается. В основе болезни лежит истощение органа и нарушение выработки гормона для усвоения глюкозы.

• Отсутствие физической активности. Малоактивный образ жизни очень характерен для нынешнего подрастающего поколения. Сидение в школе, а потом дома за компьютером приводят к увеличению массы тела. В то время как занятия спортом, или как минимум зарядкой, помогают снизить сахар крови, и усилить продуктивность бета-клеток.

• Частые простуды. Если у ребенка ослаблен иммунитет, при постановке такого диагноза, как диабет у детей причиной могут стать постоянные ОРВИ. Организм в этой ситуации вынужден постоянно продуцировать антитела, иммунная система дает сбой, и в результате извращения ее работы происходит уничтожение собственных клеток, а инсулин в крови снижается.

• Неблагополучная обстановка в семье и частые психоэмоциональные нагрузки также могут стать пусковым механизмом для развития заболевания.

Признаки сахарного диабета у детей

Поскольку маленькие дети не всегда могут пожаловаться на изменение состояния, то родителям необходимо быть очень внимательными, особенно при наследственной склонности малыша к данной патологии. В противном случае стремительное развитие диабета заканчивается комой и гибелью.

Родители должны помнить, что у детей латентный период болезни очень короткий, а из трех малышей двое с подобным диагнозом поступают в стационар в тяжелом состоянии, поэтому нужно внимательно относиться к первым признакам сахарного диабета у детей для своевременного обращения за помощью.

Итак, симптомы сахарного диабета у детей следующие:

1. потребление большого количества жидкости (до десяти литров в сутки) из-за сухости во рту и жажды;

2. выделение большого количества липкой мочи, а также ее недержание;

3. постоянный зуд в области половых органов, не походящий после обмывания или применение местных средств;

4. позывы на рвоту и тошнота;

5. сухость кожи, появление гнойничков;

6. ухудшение зрения;

7. сочетание снижения веса при повышенном потреблении пищи;

8. нарушения со стороны нервной системы – сонливость, раздражительность, утомляемость при незначительных нагрузках, общая слабость.

При установлении такого диагноза, как сахарный диабет у детей симптомов может быть сразу несколько или один, но выраженный. Для уточнения наличия заболевания в таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и пройти анализ крови и мочи на сахар.

Иногда выявляются нетипичные для диабета симптомы, но даже если меняется поведение малыша, и возникают признаки малейшего неблагополучия, то это в любом случае может служить причиной для тщательного обследования.

Признаки диабета у детей чаще всего при внимательности родителей выявляются сразу, а после обследования и подтверждения диагноза необходимо соблюдать диету и принимать постоянное и адекватное лечение.

Признаки осложнения сахарного диабета у детей

Самое опасное состояние при сахарном диабете у ребенка – это развитие кетоацидоза. Клиника этого состояние такова, что происходит усиление всех признаков диабета. Намного сильнее становится жажда и полиурия. Возникают боли в околопупочной области, тошнота, рвота, резкое ухудшение зрения. Кожа на лице становится сухой. В уголках рта появляются трещины, на щеках проступает румянец. Изо рта отчетливо чувствуется запах ацетона.

Осложнения сахарного диабета у детей проявляются и в виде прекоматозного состояния. Все симптомы во много раз усиливаются, в содержимом рвотных масс выявляется кровь. Боли в животе становятся нестерпимыми, лицо приобретает сероватый оттенок, а язык покрывается налетом.

При наступлении комы сознание отсутствует, помощь может оказываться только в реанимационном отделении.

Диагностика сахарного диабета у детей

Для того чтобы определить диабет у ребенка, следует провести ряд необходимых основных и дополнительных исследований. При исследовании уровня глюкозы на голодный желудок нормальные ее показатели должны составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При уровне 7,6 ммоль/л можно почти со 100%-ной уверенностью говорить о наличии заболевания.

Для четкого понимания проблемы необходимо также сделать тест на толерантность к глюкозе. С этой целью сначала берется кровь натощак, а затем ребенку дают выпить 75 граммов глюкозы в виде водного раствора (до 12 лет эта доза должна составлять половину от рекомендуемой). Следующий анализ следует взять спустя два часа. При нормальной работе поджелудочной железы весь сахар должен усвоиться организмом, и не превышать нормальные цифры. При результате от 7,5-10,9 ммоль/л речь может идти о нарушении толерантности и необходимости в постоянном наблюдении такого ребенка. Более 11 ммоль/л являются признаком сахарного диабета у ребенка.

Помимо этого больному рекомендуется пройти осмотр на УЗИ поджелудочной железы, где могут выявляться ее воспалительные или диффузно-дистрофические изменения.

Симптомы сахарного диабета у ребенка в совокупности с положительными результатами исследований требуют постановки на учет у эндокринолога и незамедлительного лечения.

Сравнительно недавно у медиков появилась возможность ранней диагностики диабета. Суть заключается в выявлении антител к инсулинпродуцирующим клеткам. Выявление высокого титра этих веществ говорит о начале патологического процесса.

Лечение сахарного диабета у детей

В основе проводимой терапии лежит нормализация уровня глюкозы и других обменных процессов, а также достижение стабильного состояние на максимально длительное время.

Для того чтобы лечение было успешным, следует постоянно мониторировать состояние маленького пациента. Такая задача должна стоять не только перед врачом, но и перед родителями, воспитателями и учителями в школе.

Благоприятный прогноз может быть только при грамотном подходе, адекватной диете, своевременном приеме лекарственных средств. Лечение сахарного диабета 1 типа у детей, а по статистике преобладает именно такой вариант заболевания у детей, заключается в обязательном использовании инсулина в качестве заместительной гормональной терапии.

Диета

В самом начале лечения врач должен подобрать подходящую диету, которая имеет общие рекомендации, и корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей малыша. Так как он получает, как правило, несколько лекарственных средств, то их прием следует совместить с принятием пищи, иначе эффективность воздействия будет минимальной.

Когда выявляется сахарный диабет у ребенка, то калорийность рациона рассчитывается так: завтрак одна треть от общего количества, обед – половина, все остальное приходится на ужин. Общее количество еды за сутки должно быть не более 400 граммов.

Препараты

Использование медикаментов в таких случаях предполагает введение инсулина. Когда возникают симптомы диабета у детей, то лечение следует проводить ангиопротекторами, витаминами, желчегонными препаратами и протекторами печени.

Инсулин

В детском возрасте рекомендуется использование только инсулина кратковременного действия, чаще всего это протофан или актропид. Вводится он под кожу при помощи особого шприца-ручки. Это удобное приспособление, которым ребенок может быстро научиться пользоваться самостоятельно.

Трансплантация

Детский диабет является серьезной патологией, поэтому в некоторых случаях используется операция по пересадке поджелудочной железы. При этом проводится частичная или полная трансплантация. Однако применение такого радикального метода может сопровождаться реакциями отторжения или воспалительным процессом. В перспективе учеными разрабатывается возможность использовать с этой целью эмбриональный орган, который в силу особенностей строения не будет вызвать нежелательную реакцию организма.

Профилактика диабета у детей

Для того чтобы принять все меры по профилактике заболевания, нужно четко понимать, как проявляется сахарный диабет у детей и причины его развития.

С момента рождения самый большой риск заболеть имеют дети, которые находятся на искусственном кормлении. Кроме того, иммунные тела у малышей до года не вырабатываются самостоятельно, и материнское молоко – это единственный способ защиты от различных инфекций, которые также могут вызвать сахарный диабет как причину возникновения у детей.

У детей старшего возраста рекомендуется использовать разнообразное и сбалансированное питание, с преобладанием овощей и некоторым ограничением углеводов и жиров. Заменять конфеты и пирожные следует на фрукты и ягоды, а также свежие соки.

Профилактика диабета заключается в определении степени риска его развития. Если у малыша есть родители, страдающие сахарным диабетом, имеется избыточный вес, то его необходимо поставить на учет к эндокринологу и проводить обследование два раза в год.

opecheni.com

причины, диагностика, симптомы и лечение

Сахарный диабет относится к патологии эндокринной системы, связанной с нарушением секреторной функции поджелудочной железы. В результате этого нарушается выработка инсулина. Это достаточно тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению.

Сахарный диабет у детей может быть 1 и 2 типа, исходя из которого, подбирается соответствующее лечение, а также диета. Родителям очень важно знать, какие факторы могут повлиять на развитие болезни, как она проявляется и диагностируется.

Что собой представляет болезнь

Сахарный диабет у детей занимает второе место среди всех хронических болезней. Причины его скрываются в нарушении углеводного обмена. Чтобы понять факторы, провоцирующие образование диабета, нужно разобраться с тем, что именно представляет собой болезнь. Сахар, поступающий в организм, расщепляется до состояния глюкозы, которая выступает в качестве энергетической базы, требуемой для нормального существования человека. Для ее усвоения требуется инсулин.

Этот гормон вырабатывается клетками поджелудочной железы, и если по каким-то причинам происходит нарушение этой функции, то глюкоза остается в своем первоначальном состоянии.

Типы и формы

В зависимости от причины сахарного диабета у детей он классифицируется в зависимости от типа и формы. Прежде всего, болезнь подразделяется на 1 и 2 тип. Очень важно понимать, по каким причинам они возникают, какие имеются признаки и лечение каждого вида.

В основе сахарного диабета у детей 1 типа лежит нарушение функционирования иммунной системы, когда клетки поджелудочной железы начинают восприниматься как враждебные и уничтожаются собственным иммунитетом. Эта форма болезни диагностируется достаточно часто и провоцируется генетической предрасположенностью, а также воздействием внешних факторов. К ним можно отнести:

• инфекционные болезни;
• нарушение питания;
• стрессовые ситуации;
• накопление токсических веществ.

Если ребенок родился с сахарным диабетом, то для развития болезни и нарушения выработки инсулина требуется воздействие одного или сразу нескольких внешних факторов. В латентной стадии клетки иммунитета очень медленно уничтожают производящие инсулин ткани. Утром у ребенка сахар остается в пределах нормы, а после потребления пищи наблюдаются его скачки. На этой стадии поджелудочная железа может еще справиться с нагрузкой, но при отмирании 85 % клеток болезнь переходит в активную стадию.

Зачастую это приводит к тому, что дети попадают в больницу с диагнозом «кетоацидоз» или «кетоацидотическая кома». Это состояние характеризуется тем, что уровень глюкозы значительно превосходит показатели нормы. Полностью вылечить аутоиммунный диабет просто невозможно, однако правильное соблюдение предписаний доктора позволит избежать кризов и преждевременного разрушения сосудистой системы. Больной ребенок должен на протяжении всей жизни принимать инсулин.

На протяжении длительного времени диабет 2 типа считался болезнью пожилых людей, однако все чаще от него начали страдать подростки. Суть заболевания заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, однако не весь он воспринимается организмом. Чаще всего он возникает в период полового созревания, так как в этот период гормоны начинают тормозить восприимчивость тканей к инсулину. Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить такие как:

• чрезмерный вес и ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• прием гормональных препаратов;
• болезни эндокринной системы.

Особенно повышается риск развития диабета при наследственной предрасположенности. Протекание болезни этого типа в основном бессимптомное и особых изменений в анализах не наблюдается. Лечение сахарного диабета у детей основывается на соблюдении диеты и применении медикаментозных препаратов, снижающих уровень сахара в крови, а также регулирующих протекание сопутствующих болезней.

Диабет MODY в основном обнаруживается у детей в возрасте до 10 лет. Основной причиной его возникновения является повреждение клеток на генетическом уровне. В основном эта болезнь имеет неосложненное протекание, изначально ребенок обходится без дополнительного введения инсулина.

Неонатальный диабет выявляется в основном у детей до 6-месячного возраста, встречается очень редко и имеет наследственную природу.

Причины возникновения

Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая очень плохо поддается терапии. Существует несколько причин ее развития, среди которых нужно выделить:

• генетическую предрасположенность;
• частые простудные болезни;
• переедание;
• чрезмерный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Возникновение сахарного диабета у детей может быть заложено на генетическом уровне, так как у родителей с этим заболеванием рождается уже больной ребенок. При этом болезнь может проявиться сразу же или через несколько лет. Очень опасно повышение глюкозы в крови у женщины в период беременности. Стоит отметить, что она очень хорошо проходит через плаценту и попадает в кровоток ребенка, а так как потребности плода в этот период минимальны, то ее излишек накапливается в подкожно-жировой клетчатке. В таком случае дети рождаются с большим весом.

Потребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов приводит к большой нагрузке на клетки ребенка, вырабатывающие инсулин. В итоге они очень быстро истощают свои запасы и перестают нормально работать, что приводит к резкому снижению инсулина в крови.

При поступлении в большом количестве сахара в организм излишки его не выводятся, а откладываются в виде жиров. Молекулы жира рецепторы, отвечающие за переработку глюкозы, делают невосприимчивыми. В результате этого даже при достаточном количестве инсулина количество сахара в крови не уменьшается.

Малоактивный образ жизни приводит к повышению веса, что может приводить к возникновению диабета. При частых простудных заболеваниях иммунитет постоянно вырабатывает антитела, направленные на борьбу с вирусами и бактериями. В результате этого он может начать атаковать собственные клетки организма, в частности и те, которые вырабатывают инсулин. Это приводит к поражению поджелудочной железы и снижению его количества.

Основная симптоматика

В основном сахарный диабет у детей развивается в дошкольном или подростковом возрасте, когда происходят физиологические скачки роста ребенка. Так как организму требуется много энергии, то на этом этапе возникают клинические симптомы. Среди основных признаков сахарного диабета у детей можно выделить такие как:

• резкое похудение;
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• частое чувство голода;
• сухость кожных покровов, возникновение сыпи и гнойничков;
• потливость, красный налет на языке;
• головная боль, нарушение сознания.

Ребенок начинает пить очень много жидкости, даже в холодное время года и при этом даже встает ночью, чтобы утолить жажду. При потреблении большого количества жидкости начинает выделяться много мочи, так как с ней выводится переизбыток сахара. Кроме того, часто наблюдается ночное недержание мочи.

Среди основных признаков сахарного диабета у детей нужно выделить резкое снижение массы тела, так как глюкоза выступает в качестве основного источника энергии. При протекании болезни количество глюкозы, поступающей в клетки, уменьшается, а значит, значительно ухудшается их питание. Так как у малыша снижается количество энергии, то он становится вялым, слабым и быстро утомляется.

Проведение диагностики

При подозрении на наличие заболевания обязательно нужно провести комплексную диагностику сахарного диабета у детей, которая включает в себя:

• осмотр у доктора;
• анализы крови и мочи на сахар;
• тест на толерантность к глюкозе;
• биохимический контроль крови.

Нужно пройти осмотр у дерматолога, педиатра, гастроэнтеролога, окулиста, эндокринолога. Анализы и тесты помогают определить уровень глюкозы в крови и выявить возможные нарушения. Может потребоваться УЗИ внутренних органов.

Комплексная диагностика позволит поставить правильный диагноз и назначить своевременное комплексное лечение, включающее в себя специальную диету, физические упражнения, а при надобности назначается инсулинотерапия. Своевременно поставленный диагноз поможет избежать коматозного состояния и смерти ребенка.

Особенности лечения

Лечение сахарного диабета у детей во многом зависит от его типа. Адекватную терапию назначает доктор-эндокринолог. Лечение диабета подразумевает под собой соблюдение таких принципов как:

• соблюдение гигиены слизистой и кожи;
• занятия спортом;
• диетотерапия;
• психологическая поддержка.

Для лечения сахарного диабета 1 типа у детей зачастую применяется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в недостаточном количестве, то нужно восполнить его количество в крови. При этом нужно учитывать особенность выработки глюкозы в соответствии с приемом пищи, так как если организм израсходует все запасы сахара, то это приведет к энергетическому голоданию.

Именно поэтому, помимо применения медикаментозных препаратов, обязательно нужно организовать правильное питание ребенка, так как голодание совершенно недопустимо. Между основными приемами пищи нужно также делать перекусы.

Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи специальных глюкометров. Нужно вести специальный дневник, в котором отображается потребляемая пища за день, стрессовые ситуации, так как они приводят к повышению уровня глюкозы. Это позволит доктору правильно подобрать лечение.

Еще одним методом лечения сахарного диабета 1 типа является пересадка поджелудочной железы, так как это позволит нормализовать самочувствие и избавиться от надобности пожизненного введения инсулина.

При 2 типе диабета нужно обязательно провести терапию основного заболевания. Это позволит устранить основную симптоматику болезни. Дети, больные сахарным диабетом 2 типа, должны соблюдать диету. В таком случае у ребенка в организме присутствует инсулин, однако нужно следить, чтобы не было резких скачков глюкозы.

Важно полностью исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы и ограничить потребление всех остальных их видов. Кроме того, требуется применение сахароснижающих препаратов, в частности таких как «Амарил», «Манинил», «Диабетон». Требуются лекарства для поддержания печени, в частности, такие как «Эссенциале Форте Н», а также льняное масло, которое является источником жирных кислот.

Чтобы нормализовать микроциркуляцию крови, показано применение таких препаратов, как «Трентал» и «Вазинит». Также требуются витаминные комплексы. Для питания глаз назначается «Таурин». Эта аминокислота имеет сахароснижающее действие, а также помогает питать сетчатку глаза. Дети, больные сахарным диабетом, не могут отказаться от привычного образа жизни, именно поэтому родители должны мотивировать их своим примером.

Применение инсулина

Лечение сахарного диабета во многом зависит от того, на какой стадии он был диагностирован. Если ребенок находится в состоянии комы или кетоацидоза, то терапия проводится в условиях стационара, где ему ставятся капельницы с растворами, которые помогают вывести токсины из организма, восстановить химический состав крови, а также подбирается требуемая дозировка инсулина. Для восстановления показано применение капельниц с глюкозой и инсулином.

Обязательно показано соблюдение диеты с сахарным диабетом у детей 1 типа, так как от питания во многом зависит дозировка инсулина. Эндокринолог составляет специальное меню, учитывая возраст, вес, тяжесть протекания болезни.

Так как лечение проводится при помощи инсулина, то стоит учитывать то, что он бывает 2 видов, а именно болюсный или базальный. К инсулину короткого действия можно отнести такой, как «Хумулин Регулятор» или «Хумалог». Кроме того, можно применять средства российского производства. Болюсный инсулин начинает действовать практически сразу же, а максимальный период действия составляет примерно 4-8 ч. Предназначается для быстрого усваивания углеводов, поступающих в организм вместе с пищей.

Инсулин длительного действия становится активным через 30 минут после введения инъекции и действует на протяжении 20-30 часов. К базисным средствам можно отнести «Ультратард-НМ», «Хумулин-НПХ», «Инсуман Базаль», «ВО-С».

Ребенка нужно научить правильно использовать и хранить инсулин. Важно, чтобы он осознавал всю ответственность за свое здоровье и понимал надобность введения инъекций, так как от этого зависит жизнь человека.

Если неправильно рассчитано количество инсулина, то может развиться состояние гипогликемии. Понижение сахара происходит не только из-за неправильно рассчитанной дозировки. Этому может способствовать потребление пищи с небольшим количеством углеводов и чрезмерная физическая активность.

Расчет хлебных единиц

Обязательно нужно соблюдать определенные рекомендации детям с сахарным диабетом, так как это позволит продлить жизнь и улучшить ее качество. В Европе практически на каждом продукте указано содержание хлебных единиц. Это помогает тем, кто страдает от диабета, без особых проблем подбирать для себя еду.

Можно самостоятельно рассчитать хлебные единицы. На всех продуктах указано количество углеводов. Это количество нужно разделить на 12 и умножить на вес, указанный на упаковке. Диета при сахарном диабете у детей подразумевает под собой ограничение потребления углеводов, так как любые погрешности могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Контроль глюкозы в крови

Ребенку-диабетику требуется постоянный контроль за сахаром в крови. Для этого можно использовать специальный прибор – глюкометр. Сейчас представлено множество различных вариантов такого изделия, поэтому можно подобрать его исходя из своих потребностей. Так как это устройство используется достаточно часто, то оно обязательно должно быть качественным и надежным.

Когда ребенок маленький, то для измерения уровня глюкозы глюкометр используется родителями, а когда он подрастет, то может применять прибор самостоятельно, поэтому конструкция должна быть максимально простой. Очень удобно устройство со специальными тест-полосками. Однако за сроком их годности обязательно нужно следить. Просроченные полоски могут давать погрешности, которые могут быть опасными для ребенка-диабетика.

Возможные осложнения

Осложнения сахарного диабета могут быть острыми и поздними. Острые нарушения могут возникать в любом периоде болезни и требуют оказания незамедлительной помощи. Среди них можно выделить:

• гипергликемическую кому;
• гипогликемическую кому;
• влияние на внутренние органы.

В основе гипергликемической комы лежит недостаток инсулина. Развивается она постепенно и при этом наблюдается сонливость, слабость, усиливается жажда и мочеиспускание. Кроме того, могут быть боли в животе, тошнота и рвота. В таком случае нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Гипогликемическая кома возникает при передозировке инсулина. Протекает она остро, так как кожные покровы сразу же становятся влажными, ребенок перевозбужден, у него расширяются зрачки, повышается аппетит. В таком случае нужно его покормить или ввести внутривенно раствор глюкозы. Очень часто дети с сахарным диабетом – инвалиды, так как у них наблюдается нарушение функционирования многих внутренних органов. Среди поздних осложнений болезни нужно выделить:

• офтальмопатия;
• нефропатия;
• артропатия;
• невропатия;
• энцефалопатия.

При сахарном диабете наблюдается патологическое поражение органов зрения. Это проявляется в виде поражения зрительных нервов или снижения остроты зрения. Также происходит поражение суставов, что характеризуется сильными болями и ограничением их подвижности.

Энцефалопатия приводит к изменению психики и настроения у ребенка, что выражается в быстрой смене настроения, неуравновешенности и возникновению депрессии. Кроме того, может наблюдаться поражение почек и нервной системы. Осложнения очень опасные, именно поэтому нужно регулярно проводить лечение, соблюдать диету, а также контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика заболевания

Пока что нет действенной профилактики сахарного диабета у детей, однако, чтобы предотвратить возникновение болезни у ребенка с генетической предрасположенностью, нужно соблюдать низкоуглеводную диету. Кроме того, нужно избегать стрессов, проводить закаливание, применять витаминные комплексы.

Важно своевременно проводить профилактическое обследование, чтобы своевременно заметить возможные нарушения.

fb.ru

Сахарный диабет у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Сахарного диабета у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Сахарный диабет у детей —

Сахарный диабет у детей – болезнь, которая может проявляться у детей любого возраста, характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови. Она относится к эндокринным нарушениям.

Течение сахарного диабета зависит от возраста больного и от провоцирующих факторов. Более тяжелое течение болезни у маленьких детей.

Сахарный диабет у детей часто относится к первому типу. Плацдармом для его развития служит генетическая предрасположенность, а поводом для развития – перенесенное инфекционное вирусное заболевание. Уровень глюкозы в крови натощак должен быть от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. Если фиксируют показатель 10 и более моль-литр, это говорит о неспособности почек всасывать глюкозу из мочи в кровь, что называется процессом реабсорбции. Это является причиной появления сахара в моче. Сахар, как известно, притягивает воду, потому логичный процесс – увеличение количества мочи. Ребенок «бегает по-маленькому» часто, и часто пьет воду и другие жидкости.

Вирус повреждает поджелудочную железу, она вырабатывает меньше инсулина, чем нужно. Без него глюкоза не может нормально усваиваться как в детских, так и во взрослых организмах. Возникает несколько парадоксальное на первый взгляд состояние: в крови находится большое количество глюкозы, но в клетки она не поступает, потому начинается клеточный голод, что ведет к похудению ребенка.

При снижении уровня гликемии поджелудочная железа перестает подавать в кровь инсулин, выделяет глюкагон. Его действие противоположное действию инсулина. Глюкагон провоцирует распад белка в мышцах, из-за него в организме вырабатывается всё больше глюкозы. Глюкагон также провоцирует ускоренный распад жиров. Формирующиеся свободные жирные кислоты попадают в кровь, их используют инсулинзависимые ткани – печень и мышцы. Если голодание долгое, то клетки начинают питаться котоновыми телами, которые формируются в печени ребенка.

У детей также может быть диабет второго типа – инсулиннезависимый. Но такие случаи довольно редки. При нем уровень инсулина в крови ниже нормы.

Что провоцирует / Причины Сахарного диабета у детей:

Причины возникновения диабета на 100% не ясны. Корни возникновения болезни заключаются во влиянии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. У детей перед развитием диабета бывает скрытый период, врачи его называют латентным. Он недлительный. Мать и отец могут обратить внимание, что ребенок пьет много воды и часто ходит в туалет, особенно отклонение от нормы видно в ночное время.

Вирусные инфекции

Причинами сахарного диабета у детей могут стать вирусные инфекции, которые губительно влияют на клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Наиболее яркие примеры таких болезней:

Некоторые вирусные инфекции могут осложниться диабетом. К примеру, если ребенок переболел краснухой, у него повышается риск возникновения сахарного диабета примерно на 20%. Если у ребенка нет наследственной предрасположенности к рассматриваемой болезни, то вирусные инфекции не окажут выше описанного влияния.

Наследственные факторы

Если у ребенка есть родственники с сахарным диабетом, то его риск заболеть повышается. Если мать и отец оба имеют такой диагноз, то диабет рано или поздно диагностируют и ребенку. Если у брата или сестры малыша выявлен диабет, то у ребенка вероятность болезни примерно 25%. Но важно помнить, что наследственная расположенность – это еще не гарантия развития сахарного диабета у детей. От родителя ребенку может не передаться дефектный ген. Есть случаи, когда из близнецов только у одного обнаруживали рассматриваемое заболевание.

Также стоит отметить, что при наличии наследственного фактора и отсутствия вирусной инфекции диабет может не развиться. Такие болезни как аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанка, гепатит могут иметь осложнение – сахарный диабет. Перечисленные болезни относят к группе аутоиммунных.

Переедание

Диабет второго типа может быть вызван повышенным аппетитом, перееданием, что ведет к набору жировой массы ребенком. У тех детей и взрослых, которые имеют нормальную массу тела, диабет возникает менее чем в 8 случаях из 100, а при избытке массы тела риски повышаются. Если масса тела больше нормы на половину, то частота заболеваний диабетом равна 60%.

Путь глюкозы в организме здорового человека,

который нарушен при сахарном диабете у ребенка

Патогенез (что происходит?) во время Сахарного диабета у детей:

Диабет I типа – это  иммуноопосредованный диабет. В случае заболевания деструкция (разрушение) бета-клеток приводит к полному дефициту инсулина в организме больного. Такая форма диабета обозначается различными терминами: диабет I типа, диабет с ювенильным началом, инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание является результатом аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Маркеры иммунной деструкции бета-клеток включают аутоантитела к инсулину (IAAs), аутоантитела к островковым клеткам (ICAs), аутоантитела к тирозин-фосфатазам 1А-2 и IA2b и аутоантитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты (GAD66).

Один, но чаще несколько видов, этих аутоантител присутствует у 85-90% пациентов во время первоначального обнаружения гипергликемии (увеличения содержания сахара в крови) натощак. Заболевание имеет абсолютную ассоциацию с HLA (главным комплексом гистосовместимости человека), связанную с генами В и DQA. Кроме того, на течение болезни влияют гены DRB. Эти аллели HLA-DR/DQ могут быть как предрасполагающими, так и протективными (защитными). Показательно, что после перенесенной вирусной инфекции сильно увеличивается частота проявления сахарного диабета I типа. В частности, это особенно характерно для вируса Коксаки В4, относящегося к этиологическим факторам (движущей силе) I типа сахарного диабета. Воспаление инсулиты (островков поджелудочной железы) приводит к повреждению бета-клеток и снижению в них выработки (синтеза) инсулина. Доказано, что реакция Т-клеток, которая направлена против вирусных антигенов (чужеродных для организма веществ), способна затронуть и клеточные антигены самих островков. А это приводит к повреждению клеток.

Главное значение в развитии каскада иммунологических реакций, которые приводят к деструкции бета-клеток, принадлежит макрофагальным элементам, являющихся, в том числе элементами структуры островков Лангерганса. Под влиянием химических агентов и вирусов на поверхности бета-клеток экспрессируется антиген. Этот антиген распознается макрофаги (тип белых кровяных клеток, участвующих в борьбе с инфекциями) как чужеродный. Затем вместе с Т-хелперами макрофаги выбрасывают лимфокины и интерлейкины (IL-1, TNF, бета-интерферон), активирующие иммунокомпетентные клетки (клетки, входящие в состав иммунной системы). Как результат этих процессов – появление аутоантител к цитоплазматическим и поверхностным антигенам бета-клеток островков поджелудочной железы.

Некоторые из антител могут быть использованы в роли маркеров сахарного диабета I типа (JCA, GAD-67, GAD-65). Так как аутоиммунная деструкция имеет скрытый характер течения, то с момента начала этих реакций до клинических проявлений (гибели 80-90% бета-клеток) проходит довольно длительный период. Клинически возникновение сахарного диабета I типа – это конечный этап процесса деструкции островковых клеток. В случае раннего обнаружения этого процесса и при адекватной терапии процесс повреждения клеток возможно предупредить и  остановить. Доказано, что начатое на ранней стадии болезни лечение иммуносупрессантом циклоспорином А способно основательно уменьшить вероятность развития сахарного диабета I типа после виремии (явления проникновения вируса в кровь в острый период инфекционной вирусной болезни). Для этой формы диабета очень различны проявления прогрессирования разрушения бета-клеток.

У одних пациентов (чаще всего у детей) он бывает быстрым. Нередко у детей и подростков в манифестации заболевания (развитие выраженных клинических проявлений болезни после ее бессимптомного или стертого течения) может наблюдаться кетоацидоз (кетоацидоз — отравление ацетоном (кетонами) эндогенного происхождения, то есть выделяющимися в самом организме). У иных пациентов гипергликемия натощак умеренная. Но в случае присоединения стрессов или инфекций она может быстро смениться выраженной гипергликемией и/или кетоацидозом.

Однако иногда у больных, чаще всего у взрослых, но в некоторых случаях и у детей, остаточная функция бета-клеток может сохраняться на уровне, который достаточен для того, чтобы кетоацидоз не возникал довольно продолжительный период. Большая часть пациентов с такой формой диабета (диабет I типа) в итоге становятся инсулинозависимыми и находятся в постоянном состоянии риска отравления кетонами. На последней стадии заболевания выделение (секреция) инсулина крайне мала или вовсе отсутствует. Это проявляется очень низким или даже неопределяемым уровнем С-пептида плазмы.

Иммуноопосредованный диабет чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Но он может развиться и у взрослых, и даже 90-летних стариков.

К аутоиммунной деструкции бета-клеток могут привести множество генетически предрасполагающих факторов. Но также не исключено влияние факторов внешней среды, в настоящее время недостаточно изученное.

Хотя у пациентов редко диагностируют ожирение, его наличие вполне совместимо с диабетом. Больные диабетом I типа нередко склонны и к другим аутоиммунным заболеваниям, например, витилиго, тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, болезнь Аддисона и пр.

Диабет II типа определяют как ИНСД – инсулинонезависимый сахарный диабет, «диабет со взрослым началом». Название применяется к больным, у которых наблюдается резистентность к инсулину (нечувствительность к инсулину) и обычно относительная (а не абсолютная) недостаточность инсулина. Большинство больных с этой формой страдают от ожирения, которое само по себе может стать причиной определенной степени инсулинрезистентности.

У некоторых больных, не наблюдается ожирение по традиционным критериям массы, но может быть повышенный процент жира, распределенного по большей части в абдоминальной области (в области живота). При этом типе диабета весьма редко спонтанное развитие кетоацидоза. Его возникновение обычно связано со стрессом, являющимся результатом другого заболевания (например, инфекции). Сахарный диабет ІІ типа очень часто долгие годы не диагностируется, поскольку гипергликемия развивается постепенно, а ее ранние стадии нередко выражены недостаточно, и больной не может заметить классические симптомы диабета. Но все же такие пациенты находятся в зоне повышенного риска микро- и макрососудистых осложнений.

У больных с сахарным диабетом II типа уровни инсулина могут быть нормальными или даже повышенными. Этот фактор дает возможность предполагать, что они имели бы еще более высокие показатели в случае высокой гликемии, если бы бета-клетки функционировали нормально. Поэтому секреция инсулина у таких пациентов неполноценна. Она недостаточна для компенсации инсулинрезистентности. Нечувствительность к инсулину способна уменьшиться в том случае, если будет снижена масса тела и/или проведена фармакотерапия гипергликемии. Но инсулинорезистентность крайне редко восстанавливается до показателей нормы.

Риск возникновения и развития II типа диабета возрастает в связи с такими факторами как ожирение, возраст и недостаточная физическая активность. Ему чаще всего подвержены женщины с предшествовавшим сахарным диабетом беременных, а также пациенты, страдающие от гипертонии и дислипидемии (нарушения обмена липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови). Частота его возникновения варьируется в разных этнических и расовых подгруппах. Жизненно важно контролировать не только на обмен глюкозы, но и  нарушение липидного обмена, сердечно-сосудистую патологии, инфекции, ожирение, гипертонию, побочные эффекты терапии, исключить курение.

Окончательно патогенез сахарного диабета II типа не выяснен. В гораздо большей мере, чем аутоиммунная форма сахарного диабета I типа он ассоциирован с генетической предрасположенностью организма. Но генетика этой формы диабета весьма сложная и на данный момент четко не определена.

Патогенез ангиопатий, являющихся наиболее значимыми вторичными осложнениями сахарного диабета

Избыток глюкозы в сосудах крови, с одной стороны, приводит к повышению ее агрегации (прилипанию) к стенкам сосудов. Кроме того, усиливается активность окислительных процессов в лейкоцитах. В результате такого сочетания нагнетается разрушительное действие клеток иммунной системы по отношению к собственным сосудам, которые не успевают восстанавливаться.

Эти процессы приводят к формированию незрелых по своей структуре сосудов. Их функциональность снижена, а прилипание (агрегация) различных веществ, в особенности жиров, к стенкам этих сосудов, наоборот, существенно повышается. Помимо того, увеличение количества глюкозы в крови сопряжено с повышением концентрации в ней веществ (муко- и гликопротеидов), способных легко выпадать в соединительные ткани, образуя при этом гиалино-склерозирующее вещество. В силу того, что в поврежденных сосудах образовываются «свободные ниши», гиалин, в сочетании с избытком жировых веществ, заполняет их в русле крови. Таким образом возникает атеросклероз, который становится наиболее серьезным отдаленным осложнением при сахарном диабете.

В свою очередь, атеросклероз – главная причина, приводящая к возникновению сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, атеросклероз становится причиной образования аневризм (расслоения) сосудов. А они – своеобразная «мина замедленного действия». Это происходит оттого, что разрыв аневризмы в магистральных сосудах – причина мгновенной смерти пациента. И это, к сожалению, непреложный факт: если аневризма образована, ее разрыв неизбежен. Вопрос в том, когда это произойдет. Согласно общепринятому мнению, большинство осложнений при сахарном диабете ( и даже летальный исход), связаны с формированием и развитием ангиопатий (сосудистых расстройств).

Симптомы Сахарного диабета у детей:

Первые сигналы болезни у детей

С точки зрения современной диабетологии, период, когда пациент обильно пьет воду – это уже весьма поздний срок для установления диагноза. В это время поджелудочная железа ребенка уже не в состоянии вырабатывать количество инсулина, достаточное для усвоения сахара. Организм, испытывая подобного рода голод, начинает активно задействовать резервные возможности, крайне перегружаясь. Некоторые признаки дают возможность предположить скрытое развитие диабета уже на раннем этапе. Своевременное обращение к эндокринологу и лабораторные обследования, подтверждающие  нарушения в работе поджелудочной железы и снижение выработки инсулина, к сожалению, не может предотвратить у ребенка возникновение диабета. Но в этом случае развитие заболевания можно будет существенно замедлить, и таким образом сберечь силы детского организма, которые очень нужны для получения образования, взросления и работы.

Признаки возникновения диабета

1. Повышение потребности в сладком (происходит потому, что клетки тканей и органов начали хуже его усваивать, но потребность в норме сохраняется).

2. Человек трудно переносит длительные перерывы между едой, а также обострено чувство голода, могут ощущаться характерные, как называемые, голодные головные боли.

3. Уже через 1,5-2 часа после  приема пищи ощущается слабость.

Эти первые признаки предполагаемой болезни, как легко заметить, возможны у достаточно большого количества и детей, и взрослых. Действительно, редкий ребенок не любит сладкое. И очень многие охотно поспят после вкусного обеда. Но именно эти признаки должны послужить поводом для скорейшего обращения к эндокринологу. И прежде всего, это необходимо тем детям, чьи родственники страдают диабетом. При  этом не имеют значения ни степень родства, ни возраст возникновения заболевания.

Таким же образом нужно поступить родителям, если указанные признаки выявлены у ребенка на фоне определенных кожных заболеваний. Такими болезнями могут быть:

1. Ихтиоз – рыбья чешуя, ксеродерма, заболевание кожи, характеризующееся резким усилением рогообразования и замедленным отторжением рога.
2. Нейродермит – нейро-аллергическое заболевание кожи, первым и ведущим симптомом которого является зуд; видимые клинические проявления на коже развиваются позже.
3. Пиодермия – гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в неё гноеродных кокков. Одна из наиболее распространённых кожных болезней.
4. Упорный фурункулез – образование чирьев на коже – мучительное и тяжелое заболевание, вызываемое гноеродными бактериями.

Кроме того, сигналом к посещению эндокринолога могут быть парадонтит (заболевание, повреждающее мягкие ткани и кости) и ухудшение зрения. Вполне вероятно, что эти патологии являются видимым следствием пока невидимого развития диабета. И визит к врачу-эндокринологу поспособствует своевременному подтверждению или опровержению диагноза.

Симптомы сахарного диабета у детей сходны с проявлениями заболевания у взрослых. Среди них особенно показательными считаются следующие:

1. Резкое снижение веса.

2. Сильная жажда.

3. Чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)

4. Неспособность к концентрации внимания, повышенная утомляемость.

5. Тяжелое течение инфекционных заболеваний.

К сожалению, родители не всегда могут заметить указанные симптомы, а это представляет некоторую сложность при выявлении у детей сахарного диабета. Но хотя выявить симптомы диабета у ребенка весьма сложно, существуют характерные признаки, способные помочь в постановке диагноза. Одним из наиболее важных проявлений считается энурез (ночное недержание мочи). В случае сахарного диабета больной ребенок выделяет в 2-4 раза больше мочи, чем здоровые дети.

Кроме того, у детей, страдающих от сахарного диабета более частыми  бывают различные  поражения кожи, в частности, фурункулез, зудит кожа и т.п.

Сахарный диабет у грудных детей проявляется расстройством пищеварения (рвота, диарея, запор). Ребенок, больной диабетом, беспокойный, жадно и много сосет грудь, пьет воду. Из-за того, что моча сладкая, пеленки и белье становятся хрустящими и жесткими. Указанные симптомы часто можно наблюдать при среднем или даже тяжелом течении болезни. В случае легкой формы заболевания у больных детей может практически не быть жалоб или признаков. Поэтому диагноз ставится на основании результатов анализов для определения уровня сахара в моче и в крови.

Диагностика Сахарного диабета у детей:

Сахарный диабет у детей диагностируют, если:

• проявляются классические симптомы: полидипсия, полиурия, снижение веса ребенка, кетонурия, гипергликемия
• уровень глюкозы на голодный желудок составляет более 6,7 ммоль/л
• гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л

Если  случаи трудны для диагностики, а также чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, проводится проба с нагрузкой глюкозой. Определяют содержание глюкозы в крови натощак и после приема внутрь 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Для определения содержания нужно брать кровь из пальца ребенка каждые полчаса на протяжении 2 часов, то есть таких взятий в сумме будет 4.

В случаях здоровья и нормальной толерантности к глюкозе гликемия натощак меньше 5,6 ммоль на литр, а между 30-й в 90-й минутой теста — менее 11,1 ммоль/л, спустя 2 часа после приема глюкозы гликемия менее 7,8 ммоль на литр крови.

О нарушении толерантности организма к глюкозе говорят, если если гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, между 30 и 90 минутой равна или менее 11,1 ммоль/л и через 2 ч колеблется между 7,8 и 11,1 ммоль/л.

Лечение Сахарного диабета у детей:

Лечение сахарного диабета у детей должно быть комплексным, включая диету, физические упражнения и лекарственные средства.

Физические упражнения

Они помогают снизить уровень сахара в крови ребенка и повысить чувствительность тканей организма к инсулину. Нагрузки должны быть дозированы. А чрезмерная физическая активность может спровоцировать гипогликемические состояния у ребенка.

Также при включении в режим для малыша физических упражнений нужно давать ему дополнительные углеводы до занятия, во время нагрузке и после нее. Но это всё должно быть сугубо по рекомендации врача. Периодически нужно контролировать глюкозу в крови, сдавая тесты, чтобы видеть улучшения или ухудшения.

Диета при сахарном диабете у детей

Питание – важная составляющая комплексного лечения диабета у ребенка. Диета должна отвечать критериям сбалансированности по углеводам, белкам и жирам, витаминам и минералам. При этом условии развитие ребенка будет нормальным. Углеводная нагрузка должна быть исключена, чтобы течение болезни было более или менее легким.

Если у вашего ребенка диагностировали сахарный диабет, нужно давать ему как можно меньше таких продуктов и блюд:

• картофель
• хлебобулочные пшеничные изделия
• рисовая каша
• манная каша

Ребенка можно корить кашей не чаще 1 раза в день, причем блюдо говорят из крупы грубого помола: овсяную, гречневую, кукурузную.

Нужно ограничить употребление таких продуктов:

• манная крупа
• рис
• макароны, спагетти
• хлеб (меньше 100 грамм за 24 часа)

В рационе ребенка могут быть овощи (за исключением картошки)  в любом количестве. Из овощей готовят различные блюда. При сахарном диабете ребенку нужны ягоды и фрукты, в том числе вишня, черная смородина, яблоки несладких сортов и пр. Нечасто ребенку с диабетом можно давать цитрусовые: мандарины, грейпфруты, апельсины, а также малину, землянику, клубнику.

При сахарном диабете ребенок может кушать фрукты в сыром виде. Из них можно варить компоты. Но в компот нельзя добавлять сахар, допустимы только его заменители (искусственные подсластители, стевия). Среди искусственных заменителей сахара можно выделить такие:

• сукралоза
• цикламат
• аспартам
• сорбит

Стевия в лечении сахарного диабета

Что касается стевии, это растение, которое используют в порошках, экстрактах, чтобы подсластить блюда и напитки. Стевия оказывает положительно влияние на показатели углеводного обмена. Некоторые исследователи говорят о том, что стевия поглощает глюкозу. Снижается количество глюкозы в плазме. Для здоровых людей такой эффект может быть нежелательным, но для диабетиков он является положительным.

Также есть утверждения, что стевия стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Исследования проводились в 1996, 1997, 2000 годах Jeppersen P и командой. Те же исследователи утверждают, что стевиозид, который содержится в стевии, повышает восприимчивость организма к инсулину.

Запрещенные продукты

• сладкие подливы
• жирные соусы
• соленые и острые соусы

При отсутствии у ребенка болезней почек, которые бывают часто на фоне сахарного диабета, в еду малыша можно добавлять немного лука. Но он категорические запрещен детям, у которых диабет и нарушено функцонирование почек.

Питание должно быть 6 раз в день и более. При составлении рациона учитывайте пожелания ребенка, объем еды, часы приема пищи. Утвердить рацион лучше с врачом, который лечит ребенка.

Лекарственные препараты для лечения сахарного диабета у детей

Большинству детей с таким диагнозом врачи назначают инсулин. Сегодня эффективность доказал инсулин длительного действия, потому ребенку нужно колоть его только 1 раз в день. Бесконтрольный прием инсулина может иметь тяжелые последствия, потому дозировку и схему введения прописывает врач.

Для детей не эффективны привычные для взрослых диабетиков таблетки типа Глипизида и Манинила. Их врачи могут назначить при легкой форме диабета или в качестве вспомогательного средства, чтобы уменьшить инсулиновую дозу или количество инъекций в сутки. Дети, которые вовремя начали лечения и придерживаются диеты, нормально развиваются в психическом и физическом плане.

Профилактика Сахарного диабета у детей:

На первом месте среди профилактических мер стоит правильное питание. Оно включает поддержание водного баланса (поджелудочная железа кроме инсулина должна вырабатывать водный раствор вещества бикарбоната; процесс проникновения глюкозы в клетки требует не только инсулина, но и наличия воды)

Для детей с сахарным диабетом родители должны ввести правило: нужно пить 1 стакан воды утром и перед каждым приемом еды. Это является минимумом. Но необходимой организму жидкостью нельзя считать такие напитки (поскольку клетки считают их едой, а не водой):

• кофе
• газированные воды
• чай
• слабоалкогольные и алкогольные напитки (в случаев диабета у подростков)
• соки (свежие или консервированные)

При избыточном весе, который провоцирует диабет 2 типа, нужно сократить количество потребляемых в день калорий. Обращать внимание нужно не только на углеводы, а на жиры – растительные и животные. Нужно увеличить количество приемов пищи в день, но уменьшить порции и калорийность. Родители должны изучить принципы здорового питания и реализовать их на практике.

Для находящихся в группе риска детей и при начинающихся проблемах с сахаром в крови нужно включать в диету такие продукты:

• свекла
• капуста
• редис
• морковка
• цитрусовые
• зеленая фасоль
• брюква

Физическая активность для профилактики диабета у детей

Физические нагрузки не только снижают риск ожирения. Есть и другие причины полезности физической активности. Глюкоза не застаивается в крови, даже если она находится там в некотором избытке. Каждый день хотя бы пол часа нужно заниматься любым видом спорта. Делать изнуряющие тренировки не обязательно. На протяжении дня можно 3 раза по 10 минут заниматься физической активностью.

У некоторых сразу возникает вопрос: нужно ли покупать абонементы и тренажеры? Это не обязательно. Нужно слегка изменить свои ежедневные привычки. Например, вместо лифта нужно ходить по лестнице. С друзьями лучше не сидеть дома или в кафе, а гулять в парке. Вместо игр за компьютером лучше играть в активные игры. Если до школы добираться сравнительно не далеко, лучше идти к ней пешком, чем ехать на машине родителей или автобусе.

В интернете можно скачать программы для тренировок дома, которые также называются workout-тренировками. Зачастую для них не нужно дополнительное оборудование. такие тренировки родители могут делать вместе со своим ребенком, если у него риск сахарного диабета.

Избегание стрессов

Стрессы являются провоцирующим фактором как сахарного диабета второго типа у детей, так и других болезней. Объясните ребенку, что общаться с отрицательно настроенными людьми не стоит. Если это неизбежно, нужно каждую секунду помнить о самоконтроле и хранить спокойствие. Для этого могут пригодиться тренинги и консультации со специалистами, а также более бюджетный метод – аутотренинги.

Постоянное наблюдение у врачей

Составить график проверок у специалистов может терапевт. Частота зависит от количества воздействующих на организм негативных факторов, которые могут спровоцировать диабет.

Если у ребенка лишний вес, а также ближайшие родственники с сахарным диабетом, нужно проверять уровень сахара постоянно. Это можно делать и в домашних условиях с помощью аппаратов, которые есть почти в каждой аптеке города.

Самолечение сахарного диабета у детей может привести к печальным последствиям. Ведь лечение взрослых и детей отличается. А сильные препараты могут содержать гормоны. Также от приема препаратов почти всегда возникают побочные эффекты, в первую очередь они сказываются на действии поджелудочной железы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сахарный диабет у детей:

Педиатр

Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сахарного диабета у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

www.eurolab.ua