Причины сахарного диабета у детей дошкольного возраста – Сахарный диабет у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

можно ли вылечить диабет ребенка

Сахарный диабет (СД) у детей – метаболическая патология в хронической форме, спровоцированная дефицитом инсулина.

ВОЗ заявляет, что заболеванию подвержен каждый пятисотый ребенок и каждый двухсотый подросток.

По данным этой же организации, в ближайшие несколько лет возрастет риск возникновения патологии у 70% детей.

В связи с этим специалисты рекомендуют заранее побеспокоиться о профилактике сахарного диабета и немедленно обращаться к врачу при появлении первых признаках недуга.

Содержание статьи

Классификация

Заболевание классифицируют на несколько видов:

Идиопатический сахарный диабет 1-го типа. Патология появляется из-за абсолютной инсулиновой недостаточности вследствие травмирования поджелудочной железы. При таком заболевании организм вырабатывает антитела, появляется полная инсулинозависимость и т.д.
Сахарный диабет 2-го типа. Возникает из-за нарушения выработки инсулина или действия инсулина.

Другие специфические диабеты.

В их число входит сахарный диабет MODY-типа и ЛАДА-диабет.

ВАЖНО!

У детей чаще встречается сахарный диабет первого типа.

Причины возникновения

Основные причины возникновения сахарного диабета у детей:

Генетическая предрасположенность. Если сахарным диабетом болеют родители, то дети унаследую эту патологию со 100%-ной вероятностью, но профилактика может отсрочить время ее развития.

Вирусные инфекции. Установлено, что к развитию СД приводит свинка, ветрянка, гепатит вирусного типа и краснуха. Во время протекания любой этой патологии клетки, вырабатываемые иммунной системой, угнетают инсулин.

Однако диабет возникнет лишь в том случае, если у ребенка есть предрасположенность.

Чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы легкого усвоения. К ним относится мучное и сладкое. Это вызывает набор лишнего веса и повышению нагрузки на систему пищеварения. В результате понижается синтез инсулина.

«Сидячий» образ жизни. Отсутствие физической активности становится причиной набора лишней массы тела. Как следствие, инсулин не синтезируется.

Частые простуды.
Из-за инфекции вырабатываются антитела. Если это единичный случай, то организм быстро восстановится. При постоянных простудах снижается уровень иммунитета и антитела синтезируются даже при отсутствии инфекции, что негативно сказывается на деятельности поджелудочной железы.

Симптомы

Симптоматика заболевания:

  • постоянная жажда и сухость во рту даже после питья;
  • частое мочеиспускание, при этом цвет мочи светлеет, а на нижнем белье остаются крахмалистые следы;
  • изменение настроения: плаксивость, капризы, подавленное состояние;
  • вялость и быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха;
  • похудение при чрезмерном употреблении пищи;
  • возникновение гнойных высыпаний на теле;
  • незаживающие раны;
  • тошнота и рвота;
  • возникновение неприятного аромата пропавших яблок или ацетона из ротовой полости.

Осложнения сахарного диабета

Течение болезни у детей практически невозможно спрогнозировать. Запущенная патология грозит осложнениями. Они делятся на два вида: острые и хронические. Первые возникают неожиданно на любой стадии патологии и требуют незамедлительной терапии.

В их число входит:

Хронические осложнения возникают постепенно из-за запущенной патологии или неправильной терапии. К ним относятся:

  • проблемы с нервной системой;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни почек;
  • замедление роста;
  • болезни суставов.

Диагностика диабета у детей

Диагностика СД у детей происходит в несколько этапов.

Первичная диагностика

При возникновении симптомов патологии ребенка следует показать педиатру. Врач проведет визуальный осмотр и опрос родителей. После этого специалист дает заключение и направление на анализы и к другим врачам.

Исследования

Для подтверждения диагноза назначаются:

Общий анализ крови и мочи. Забор биоматериала проводится в утренние часы натощак. Между последним употреблением пищи и анализом должен быть промежуток времени не менее 8 часов.

Исследование крови на уровень сахара. Анализ также проводится утром на пустой желудок.
Мониторинг количества сахара в течение 24 часов.

Глюкозотолерантный тест.
Его проводят сначала натощак, а потом после употребления дозы глюкозы, разведенной водой. Исследование определяет наличие сахара в крови.

УЗИ брюшной полости.
Такое исследование помогает выявить воспалительный процесс или определить его отсутствие.

Терапевт также дает направление к урологу, эндокринологу, окулисту и кардиологу. Сахарный диабет диагностируется только на основе всех исследований и заключений врачей.

Показатели крови

Нормальное количество сахара в крови – 2,7-5,5 ммоль/л. Уровень глюкозы больше 7,5 может говорить о скрытом СД. Показатель сахара вышей этой отметки подтверждает наличие патологии.

Глюкозотолерантный тест, показавший уровень сахара в крови 7,5-10,9 ммоль/л, говорит о скрытом СД. Показатель 11 ммоль/л и выше подтверждает патологию.

Лечение

Терапия проводится для нормальной работы организма и обменных процессов. Своевременное лечение также помогает избежать возникновения осложнений.

Клинические рекомендации:

Главные компоненты терапии заболевания – соблюдение диеты и правильный образ жизни.

У ребенка с диагностированной патологией в меню не должны присутствовать сладкие, мучные и жирные продукты.

Пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя переедать и увлекаться фаст-фудом.

Без правильного образа жизни невозможно лечение сахарного диабета. Соблюдение распорядка дня, занятия спортом – вот к чему родители должны приучить ребенка.

Лечение заболевания 1-го типа:
Лечение СД 1-го типа заключается не только в правильном образе жизни и диете. Пациенту назначается прием инсулина в определенных пропорциях.

Лечение патологии 2-го типа:
Терапия СД 2-го типа подразумевает диету, физическую активность и употребление пероральных сахаросодержащих медикаментозных средств. Препарат выписывает врач, который также назначает дозировку.

Как рассчитать дозу инсулина?
Чтобы высчитать дозу инсулина, нужно умножить единицу препарата на вес ребенка. Повышать эту цифру не рекомендуется, поскольку это может привести к возникновению осложнений.

Современные методы лечения патологии:
Современная методика терапии патологии – это инсулиновая помпа. Она имитирует базальную секрецию. Помпа позволяет снабжать организм инсулином в непрерывном порядке. Она также имитирует посталиментарную секрецию. Здесь подразумевается подача гормона в болюсном порядке.

Сестринский процесс и заместительная терапия

Заместительная терапия заключается в приеме средств человеческого генно-инженерного инсулина и аналогичных препаратов. Врачи рекомендуют обратить внимание и на базис-болюсную инсулинотерапию. Лечение состоит во введение пролонгированного инсулина с утра и вечером, а также перед обедом.

Сестринский процесс включает в себя уход и беседы с ребенком и его родными о том, лечится ли диагноз, о необходимости диеты, правильного образа жизни, контроля введения инсулина и иных препаратов от сахарного диабета, оценки физического состояния пациента.

Техника введения инсулина:

Фитотерапия

Нетрадиционные способы лечения рекомендуют применять только детям с трех лет и в комплексе с основной медикаментозной терапией. В борьбе с этой патологией доказали свою эффективность настои стручковой фасоли или листьев черники. Используют при сахарном диабете также отвар на основе корней лопуха.

Профилактика возникновения сахарного диабета

Чтобы избежать развития заболевания у детей или отодвинуть возникновение патологии, врачи рекомендуют обеспечить ребенку своевременную профилактику.

Здоровый образ жизни, физические нагрузки и вакцинация, как меры профилактики СД

Меры профилактики развития патологии:

Вакцинация. Своевременные прививки не допустят появление тех болезней, в результате которых развивается СД.

Здоровый образ жизни. Закаливание, соблюдение распорядка дня, занятия спортом препятствуют возникновению патологии.

Правильное питание.
Употребление пищи небольшими порциями 5-6 раз в день, отсутствие в рационе чрезмерного количества сладостей и мучных продуктов препятствуют появлению заболеванию. В питание ребенка рекомендуется включить больше свежих фруктов, ягод и овощей.

Нормальный эмоциональный фон. Если ребенок будет расти в комфортной психологической обстановке, где нет места стрессам и переживаниям, его организм сможет лучше противостоять возникновению любых болезней.

Грудное вскармливание от сахарного диабета

Клинические исследования показали, что грудное вскармливание предотвращает возникновение сахарного диабета или отодвигает его возникновение, если к патологии обнаружена генетическая предрасположенность. Молоко матери положительно воздействует на состояние иммунной системы.

Исследования также показали, что коровий белок, содержащийся в детских смесях, отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы. В результате этого уменьшается синтез гормона.

Полезное видео

Свой взгляд на развитие диабета, на то, как лечить его на ранней и поздней стадии рассказывает, популярная в наше время, Марва Оганян:

Все без исключения родители задаются вопросом: можно ли вылечить диабет полностью? Полностью избавиться от сахарного диабета невозможно. Родители малыша или подростка, у которого диагностирован сахарный диабет, должны понимать опасность болезни и рассказать о ней своему ребенку, но при этом он должен понимать, что ничем не отличается от других детей.

Нельзя ограничивать общение его со сверстниками и постоянно говорить о том, что он неизлечимо болен. Ребенку нужно просто рассказать о правилах питания, в том числе вне дома и научить его вводить инсулин. Препарат у него должен быть всегда с собой.

Соблюдение всех правил лечения и профилактики гарантируют ребенку долгую жизнь.

diabet.guru

Сахарный диабет у детей — признаки, симптомы и лечение

Если родители с раннего возраста приучат ребенка к здоровому образу жизни, в будущем сахарный диабет не помешает ему добиваться высот. Главное — принять диагноз и не опускать руки.

Видео к тексту:

Школа доктора Комаровского

Жить здорово

Сахарный диабет у детей: как развивается заболевание, рекомендации по профилактике и лечению

Сахарный диабет у детей является не столько физической проблемой, сколько психологической. Больные дети тяжелее адаптируются в коллективе, им, в отличие от взрослых, сложнее менять свой привычный образ жизни.

Такое заболевание, как сахарный диабет, входит в группу эндокринных расстройств с признаками дефицита гормона щитовидной железы – инсулина. Патология сопровождается постоянным увеличением количества глюкозы в крови.

Механизм заболевания характеризуется хронической формой, провоцирует появление характерных для болезни тревожных симптомов и сопровождается сбоем всех видов обмена – белкового, минерального, жирового, водного, солевого, углеводного.

Сахарный диабет у детей не имеет возрастных ограничений и может проявиться в самый неожиданный момент. Наличие расстройств эндокринной системы присутствуют у грудных детей, дошкольников и подростков.

Детский диабет находится на втором месте в перечне наиболее распространенных хронических болезней.

Так же, как и у взрослых диабетиков, эта форма заболевания у детей усугубляется дополнительной симптоматикой. При своевременном выявлении патологии и поспешном принятии необходимых мер по предотвращению последствий диабета можно добиться положительных результатов и значительно облегчить страдания ребенка.

Нарушение углеводного обмена является главной причиной возникновения сахарного диабета у детей в любом возрасте. Ученым удалось отследить и другие факторы, влияющие на развитие болезни у детей. Некоторые из них подробно изучены, а отдельные причины до сих пор остаются под грифом неизвестности.

Суть диабета от этого не меняется и сводится к главному выводу – проблемы с инсулином навсегда изменят жизнь больного ребенка.

Первые симптомы сахарного диабета у детей: как их распознать

Понять, что ребенок заболел сахарным диабетом, всегда сложно на первоначальном этапе. Симптомы почти не заметны. Скорость проявления болезни зависит от ее типа – первого или второго.

При диабете I типа симптомы прогрессируют стремительно, ребенок меняется в течение первой недели. Диабет II типа характеризуется степенностью, симптомы проявляются не так быстро и не так явно. Родители не замечают их, не ведут ребенка к врачу, пока не наступают осложнения. Чтобы не усугублять ситуацию, не лишним будет узнать, как проявляется сахарный диабет у детей.

Рассмотрим самые распространенные симптомы проявления детского диабета:

Интерес к сладостям.

Чтобы детский организм получил энергетический запас для правильной организации жизнедеятельности, инсулин должен преобразовать часть глюкозы, поступающей в кровь. Если диабет уже начал развиваться, потребность в сладостях может возрасти. Это связано с голодом клеток организма, потому что при диабете происходит нарушение углеводного обмена и далеко не вся глюкоза трансформируется в энергию.

По этой причине ребенок все время тянется к сладкому. Задача взрослого – отличить патологический процесс от любви к сладостям.

Растущее чувство голода.

Ребенок, заболевший сахарным диабетом, нередко испытывает чувство голода. Даже если дети употребляют достаточное количество еды, им тяжело дождаться следующего приема пищи.

Из-за этого может болеть голова и даже дрожать ноги и руки. Дети все время просят поесть и выбирают высокоуглеводные продукты – мучное и жареное.

Снижение двигательной способности.

Ребенок-диабетик испытывает всепоглощающее чувство усталости, ему не хватает энергии. Он раздражается по любому поводу, плачет, не желает играть даже в свои любимые игры.

Если вы обнаружили частое повторение одного или нескольких симптомов, обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на глюкозу.

Дети не всегда способны объективно оценить свои потребности и слабости, поэтому родители должны быть чеку.

Признаки сахарного диабета у ребенка: что предшествует болезни

Помимо симптомов первой стадии болезнь в дальнейшем сопровождается более явными признакам

1.Полидипсия, или патологическая жажда.

Один из самых ярких проявлений диабета. Взрослым нужно контролировать употребление жидкости ребенком. При сахарном диабете у детей наблюдается постоянное чувство жажды. Заболевший малыш может выпивать более 3-х литров воды за сутки, но его слизистые оболочки будут оставаться сухими, а чувство жажды не будет притупляться.

2. Полиурия, или частое и повышенное мочеиспускание.

Из-за постоянной жажды и большого количества выпитой жидкости дети, страдающие от диабета, ходят по малой нужде чаще, чем их здоровые сверстники.

Большое количество выделяемой мочи связано с количеством употребленной жидкости. За одни сутки ребенок может сходить в туалет около 15-20 раз, ночью также ребенок может просыпаться из-за желания помочиться. Родители путают эти признаки с проблемой, связанной с частным мочеиспусканием, – энурезом. Поэтому для диагностики следует рассматривать признаки в совокупности.

3. Снижение веса.

Даже несмотря на повышенный аппетит и употребление сладкого у больных диабетом детей может наблюдаться снижение массы тела. Хотя первоначально вес, наоборот, может несколько увеличиться. Это связано с физиологией во время нехватки инсулина. Клеткам недостает сахара для формирования энергии, поэтому они ищут его в жирах, расщепляя их. Так вес снижается.

4. Долгое заживание ран.

Понять, что у ребенка диабет, можно также по этому признаку. Даже незначительные ссадины и царапины заживают очень медленно. Это связано с нарушениями функционирования сосудистой системы из-за устойчивого повышения уровня глюкозы в крови. В этой критической ситуации обращение к эндокринологу неизбежно.

5. Дермопатия, или поражение кожи.

Из-за диабета дети нередко страдают от кожных заболеваний. На различных частях тела может возникать сыпь, язвы и пятна. Это происходит из-за снижения иммунитета, нарушений в процессах обмена и сосудах.

6. Физическая слабость.

Нет энергии – нет сил у ребенка на игры и движение. Он становится слабым и тревожным. Дети-диабетики отстают в учебе от своих друзей и не так активны на занятиях физической культурой.

После прихода домой из учебного заведения ребенок хочет спать, выглядит усталым, не хочет ни с кем общаться.

7. Запах ацетона во время выдоха.

Еще один характерный признак появления диабета. В воздухе рядом с ребенком пахнет уксусом или кислыми яблоками. Это явное свидетельство того, что в организме увеличилось количество кетоновых тел. Стоит тотчас идти на прием к врачу, иначе ребенок может впасть в кетоацидотическую кому.

Знания – ваша сила. Если вы знакомы с симптоматикой сахарного диабета у детей, можно избежать тяжелых последствий патологии и облегчить детские муки.

Клинические симптомы сахарного диабета у детей по возрасту

Клиника заболевания отличается у детей разных возрастных категорий. Предлагаем ознакомиться с различиями в развитии диабета в соответствии с возрастными изменениями.

Признаки сахарного диабета у грудничка

У детей, недавно появившихся на свет, обнаружить заболевание не просто. Понять, испытывает малыш полиурию (повышенное мочеиспускание) или полидипсию (жажда) от его обычного самочувствия, очень трудно. Патология может сопровождаться и другими признаками: рвотой, интоксикацией, обезвоживанием и даже комой.

Если диабет развивается медленно, грудничок слабо набирает килограммы, плохо спит и не хочет есть, часто плачет, страдает из-за нарушений стула. Долгое время младенцы могут мучиться от опрелостей. Начинаются проблемы с кожей: потница, аллергия, гнойнички. Еще один момент, который должен привлечь внимание, – это липкость мочи. Высохнув, пеленки становятся затвердевшими, а при попадании на поверхность пятно прилипает.

Причины сахарного диабета у детей раннего возраста

Развитие диабета происходит в ускоренном темпе у детей, старше 1 года. Наступлению предкоматозного состояния будут предшествовать следующие признаки:

  • Явное снижение массы тела и дистрофия;
  • Нарушение стула;
  • Рост объема брюшной полости;
  • Метеоризм;
  • Боль в абдоминальной области;
  • Ощущение тошноты;
  • Запах ацетона на выдохе;
  • Потеря аппетита;
  • Вялость;
  • Раздражение.

Сахарный диабет I типа у детей этого возраста связан с генетической расположенностью и наследственностью.

Случаи появления у дошколят сахарного диабета II типа наблюдаются чаще, чем первого типа. Происходит это из-за бесконтрольного употребления вредных продуктов, фаст-фуда, быстрого набора массы тела, малоподвижности.

Как проявляется сахарный диабет у школьников

Выявлению диабета у детей школьного возраста будут предшествовать признаки:

  1. Более частые, чем обычно, походы в туалет по малой нужде, в том числе ночью;
  2. Постоянная жажда;
  3. Сухость слизистой;
  4. Потеря веса;
  5. Дерматиты;
  6. Нарушения в работе внутренних органов.

Все эти физические факторы сочетаются с психологическими, так называемыми нетипичными проявлениями сахарного диабета:

  • Тревожностью и подавленностью;
  • Усталостью и слабостью;
  • Падением успеваемости;
  • Нежеланием контактировать со сверстниками.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, не оставляйте положение дел без внимания.

Поначалу родители списывают диабетическую симптоматику на усталость от учебы. Мамы и папы, любите своих детей, не игнорируйте их проблемы и тревоги.

Первые признаки сахарного диабета у подростков

Подростковый диабет – явление, которое происходит после 15 лет. Симптомы сахарного диабета у подростков являются типичными и при отсутствии лечения – усугубляются.

Наиболее распространены такие симптомы сахарного диабета у подростков, как:

  • Низкая работоспособность в сочетании с постоянной утомляемостью;
  • Неустойчивые эмоции, плаксивость и раздражение;
  • Апатия и нежелание что-то делать;
  • Кожные проблемы – грибок, нейродермит, фурункулы, угри;
  • Зуд и чесание;
  • Кандидоз половых органов;
  • Частые проявления простуды.

Клиническая картина подросткового диабета следующая: высокий уровень глюкозы в крови провоцирует жажду, которая не уменьшается даже после большого количества выпитой жидкости; и частое посещения туалета по малой нужде – и в дневное время суток, и в ночное.

Сахарный диабет у девушек в подростковом возрасте проявляется в нарушениях менструального цикла. Это серьезное нарушение чревато бесплодием. При развитии у девушки диабета II типа может начаться поликистоз яичников.

Сахарный диабет обоих типов у подростков проходит с симптомами сосудистых нарушений, может повышаться давление, отмечается рост холестерина в крови. В ногах нарушается микроциркуляция крови, подросток испытывает чувство онемения, страдает от судорог.

При позднем диагностировании сахарного диабета у подростков клиника заболевания связана с накоплениями в крови кетоновых тел. Так бывает из-за значительного превышения уровня глюкозы в крови и одновременного дефицита энергии.

Восполнить этот недостаток организм стремиться путем образования кетонов.

Первичные признаки кетоацидоза – боль в животе и тошнота, вторичные – слабость и рвота, частое затрудненное дыхание, запах ацетона при выдохе. Прогрессирующая форма кетоацидоза – это потеря сознания и коматозная кома.

К причинам кетоацидоза у подростков относятся:

  1. Сбой гормонального фона;
  2. Потребность в гормоне инсулине;
  3. Наличие других инфекционных заболеваний;
  4. Постоянное нарушение питания;
  5. Стресс;
  6. Пропуск инъекций инсулина.

Профилактика сахарного диабета у детей

  • На первом месте среди профилактических мероприятий – организация правильного питания. Необходимо все время поддерживать водный баланс, потому что помимо инсулина в поджелудочной железе вырабатывается водный раствор бикарбоната, вещества, который стабилизирует процесс проникновения глюкозы в клетки организма.

Дети, страдающие от диабета, должны принять за правило выпивать по стакану чистой питьевой воды перед каждым приемом пищи. И это минимальное требование. Кофе, сладкие напитки, газированная вода в счет употребляемой жидкости не идет. Такие напитки только во вред пойдут.

Если у ребенка лишний вес (чаще всего при диабете II типа), по максимуму сокращайте калории в еде. Высчитывайте не только углеводы, но и растительные и животные жиры. Кушать вашему ребенку нужно чаще, но не много. Придерживайтесь рекомендаций по правильному питанию вместе с ребенком. За компанию легче преодолевать трудности.

Включите в детский рацион овощи, готовьте из них оригинальные блюда. Пусть ребенок полюбит свеклу, кабачки, капусту, редиску, морковку, брокколи, лук, чеснок, фасоль, брюкву, фрукты.

  • Физическая активность – второе по значимости профилактическое мероприятие. Активность способствует снижению веса и исключает застой глюкозы в крови. Пусть физические упражнения будут длиться хотя бы полчаса в день – этого уже будет достаточно. Комплексы упражнений можно разделить на три приема по 10 минут каждый.
  • Третье профилактическое мероприятие – это стабильный эмоциональный фон. Ребенок не должен нервничать и переживать. Старайтесь окружить его позитивными ситуациями, не ругайтесь и не кричите на него и в его присутствии.
  • Еще одной важной профилактической мерой является консультирование у специалистов. Если вашего ребенка беспокоят описанные в нашей статье признаки, обратитесь к эндокринологу, он разберется в сложившейся ситуации и подскажет, что делать дальше.

Лечение сахарного диабета у детей

К основным направлениям лечения детского диабета относятся:

  1. Диета;
  2. Лечебная физкультура;
  3. Инсулинотерапия;
  4. Самоконтроль;
  5. Психологическое содействие.

Самолечение сахарного диабета может привести к непредсказуемому сценарию. Влияние народной медицины до конца не изучено. Поэтому не следует проводить эксперименты со своим ребенком, не нужно искать помощи у народных целителей. Лечение заболевания у взрослых и у детей различно.

Многие из разрекламированных препаратов содержат большое количество гормонов, при попадании в организм они могут вести себя как угодно. Большое количество побочных эффектов только усугубит состояние больного ребенка и неблагоприятно отразится на функции поджелудочной железы.

Если вашему ребенку поставили диагноз «Сахарный диабет», не отчаивайтесь. Ситуация, в которой оказались вы и ваш малыш,– серьезная. Ждать волшебства от медикаментов не стоит.

Колебания глюкозы в крови могут привести к осложнениям, состоянию комы, сделать его инвалидом. Но все эти сценарии – крайняя мера.

При грамотном подходе, своевременной профилактике и лечению под наблюдением врачей дети-диабетики развиваются так же, как и их сверстники. Главное – дисциплина. В мире очень много положительных примеров родителей, которые смогли идеально контролировать течение болезни своего ребенка.

 

pridiabete.ru

Причины Возникновение Сахарного Диабета у Детей и Взрослых

Диабетическая болезнь – патология, которой болеют около 6 % взрослого населения планеты. При этом статистика неутешительна. Число диабетиков растёт стремительными темпами, а половина людей даже не подозревает, что они больны.

Для того чтобы лечение этого заболевания было успешным необходимо точно знать его причины. Возникновение сахарного диабета (СД) не должно вызывать панику. С этой болезнью можно прожить долго и счастливо, но при условии адекватного лечения, соблюдении неизбежных ограничений в рационе питания и оптимизации физической активности.

Данные о заболеваемости и прогноз ВОЗ роста количества диабетиков (в миллионах)


Информация, фото и видео в этой статье помогут ответить на вопросы о том, какова причина диабета, как его распознать и лечить, а также какова профилактика этого заболевания, ведь по данным ВОЗ, на сегодняшний момент, каждые 7 секунд, регистрируется смерть из-за осложнений болезни или наступившей в результате диабетической комы.

Причины и симптомы СД1

Каковы признаки и причины сахарного диабета 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимая форма диабетической болезни – это патология при которой поджелудочная железа перестаёт вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, отвечающего за утилизацию сахара клетками мышечных волокон. Вырабатывается инсулиновый гормон бета-клетками поджелудочной железы, расположенными на островках Лангерганса. Почему происходит сбой их работы?

Процентное соотношение типов сахарного диабета

Причины возникновения диабета 1 типа:

  • абсолютный дефицит инсулинового гормона, обусловленный нарушением работы бета-клеток и/или снижением их количества из-за постоянной атаки на них специфических антител-киллеров, а также, вероятно, но пока не доказано, вирусов краснухи и Коксаки;
  • генетические дефекты бета-клеток;
  • генетические дефекты в действии инсулина;
  • выработка антител, влияющих на инсулиновые рецепторы;
  • наследственные генетические заболевания, например, синдром Дауна, порфирия, миотоническая дистрофия.

В большинстве случаев инсулинозависимый диабет проявляется в раннем детском возрасте и в подростковом периоде. Причины диабета у детей имеют врождённую или наследственно-предрасположенную природу возникновения.

Детский сахарный диабет его причины и особенности:

Возрастная категория Патогенез развития и симптомы
Диабет у новорожденных и грудничков СД у грудничков и у новорожденных – причины: генетические дефекты, наследственность, недоношенность, лечение беременной токсичными препаратами.

Признаки, на которые обратить внимание:

  • Липкая моча, оставляющая крахмальные пятна на пелёнках.
  • Плохая прибавка веса при соблюдении нормального питания.
  • Упорные опрелости на коже в области половых органов.
Диабет первых годов жизни Причины сахарного диабета у детей раннего возраста – наследственность, генетические дефекты, перенесение гриппа, краснухи, инфицирование и активная репликация цитомегаловируса.

Симптомы СД у детей раннего возраста:

  • Вялость, слабость, апатичность.
  • Учащённое мочеиспускание.
  • Резкая потеря массы тела.

Более того, ребёнок постоянно хочет и просит пить и кушать, но напиться и наесться у него не получается.

Диабет у дошкольников Причины сахарного диабета у детей дошкольного возраста. К выше перечисленным причинам добавляются – перенесение гепатита, а также болезней, которые лечатся индуцированными лекарствами. К повышенным жажде и мочеиспусканию, чувству постоянного голода, резкому похудению, вялому поведению, возможны нарушения зрения, но не факт, что ребёнок это «заметит», а у девочек, редко, но может развиться молочница.

Резюме. При сахарном диабете зависимости «симптомы у детей – причины» не существует. Признаки болезни, не зависят от конкретного патогенетического фактора, вызвавшего инсулиновый дефицит, а отравление организма высокой концентрацией глюкозы проявляется одинаково.

Мамам на заметку. На 100% не доказано, но детский диабет, причины, которые запускают патологические изменения, приводящие к увеличенной концентрации сахара в крови и моче, могут быть такими – ранние введение в рацион коровьего молока и прикормки малыша продуктами на основе злаков, употребление продуктов и воды, загрязнённой нитратами, недостаток витамина D.

К сожалению, но на проявления сахарного диабета у детей, какого бы они не были возраста, родители не обращают внимания или стараются от них отмахнуться, мол само пройдёт. Поэтому, в 99% случаев, диагностируют диабет у детей по факту наступления кетоацидотической комы. Как её распознать и что делать?

Диабетическая кетоацидотическая кома

Диабетическая кетоацидотическая кома требует срочного оказания медицинской помощи

Причины развития кетоацидотической комы:

  • недиагностированная диабетическая болезнь;
  • перерывы в лечении инсулиновым гормоном;
  • неправильный расчёт и введение заниженной дозы инсулина;
  • нарушение диеты;
  • инфекционное заболевание;
  • стрессовая ситуация.

Внимание! У взрослого человека, от начала первых проявлений до собственно коматозного состояния, может пройти несколько дней или даже недель, а у детей этот временной промежуток может сузиться до 4-7 часов. У детей с нераспознанным диабетом, кетоацидозная кома – самая частая причина смерти

Этапы развития кетоацидотической комы и характерные для них симптомы:

  • Декомпенсация СД – тошнота, головная боль, увеличенная продукция мочи, неутолимая жажда, резкая потеря веса.
  • Прекоматоз. К выше перечисленным и усиливающимся по силе проявления признакам добавляются – постоянная сонливость, выраженная апатия и потеря интереса к происходящему вокруг, потеря аппетита, рвота, выдыхаемый воздух пахнет ацетоном.
  • Дебют комы:
    1. ярко выраженная сухость кожных покровов;
    2. температура тела понижается даже при сопутствующих заболеваниях, для которых характерно её повышение;
    3. повышение пульса, падение артериального давления;
    4. дыхание шумное, вдохи и выдохи редкие и глубокие, но без признаков удушья;
    5. пресс напряжён, живот болит;
    6. зрачки плохо реагируют на яркий свет;
    7. количество продуцируемой мочи начинает резко снижаться, вплоть до полного прекращения её выработки.
  • Коматозная потеря сознания.
Запах ацетона – один из признаков прекоматозного состояния у диабетиков

Единого алгоритма лечения кетоацидотической комы нет. Он зависит от тяжести состояния, возраста ребёнка и его индивидуальных особенностей. Родителей детей, страдающих от диабета, врач обязательно обучает алгоритму действий при развитии прекоматозного состояния и комы.

Всем остальным будет полезна следующая инструкция:

  1. Если в вашем присутствии ребёнок, подросток или молодой человек упал в обморок, то первым делом нащупайте пульс. При его отсутствии начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – 1 выдох чередуется с 4-5 нажатиями. Одновременно зовите на помощь, чтобы вызвали Скорую помощь.
  2. Если пульс прощупывается, наклонитесь и понюхайте выдыхаемый воздух. Пахнет ацетоном? Расположите упавшего в обморок лёжа, повернув голову на бок для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Вызывайте скорую помощь. Если до её приезда человек придёт в сознание будьте готовы напоить его обычной водой.

К сведению. Если ранее СД 1 типа проявлялся в основном у детей в возрасте от 5 до 17 лет, реже у детей младшей возрастной категории, а также у мужчин и у женщин до 30, то сегодня эта возрастная граница сдвинулась до 45 лет.

Причины и признаки СД 2

Основная часть диабетиков страдает от диабетической болезни 2 типа и, как правило, представлена людьми старше 40 лет. В отличие от СД 1, для которого характерен абсолютный дефицит инсулинового гормона, при СД 2 развиваются его относительная недостаточность и, как следствие, гипергликемия (высокая концентрация глюкозы в крови).

Процесс утилизации клетками тканей глюкозы из плазмы крови, нарушающийся при СД2

Патогенетические причины развития сахарного диабета 2 типа следующие:

  1. На первых этапах заболевания бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в нужном количестве, а иногда даже в немного завышенном количестве, но ткани организма «не видят» этот транспортный гормон, который является «ключом» для проникновения глюкозы внутрь клеток. Такой процесс получил название Инсулинорезистентность.
  2. Из-за инсулинорезистентности секреция инсулинового гормона бета-клетками происходит в неправильном режиме. У здоровых людей он вырабатывается скачкообразно, в зависимости от поступления глюкозы в кровь. Однако у диабетиков 2 типа повышенная концентрация сахара в крови заставляет поджелудочную железу вырабатывать его постоянно.
  3. У диабетиков 2 типа со стажем происходит «истощение» бета-клеток, и они прекращают вырабатывать инсулин в нужном количестве.
Риск развития СД 2 у полных детей, по сравнению с ребятами нормального веса, повышается в 4 раза

СД 2 – инсулиннезависимый или приобретенный сахарный диабет, причины того, что инсулин не распознаётся клетками организма (инсулинорезистентность), а именно первые причины таковы:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • злоупотребление безглютенового диетического питания и ограничение потребления продуктов, богатых пищевыми волокнами;
  • переедание рафинированных углеводов;
  • гипертония.

Следует отметить, что причины диабета 2 типа у женщин представлены более широким перечнем. В него попадают:

  • длительный приём контрацептивных глюкокортикостероидных препаратов;
  • беременности с гестационным диабетом (чем больше беременностей с таким осложнением было у женщины, тем выше шансы заболеть СД 2) ;
  • аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
  • патологическое течение климакса.
Даже «единичный» гестационный диабет повышает риск развития СД 2 типа в два раза

Существуют также психологические причины диабета 2 типа:

  • перенесение тяжёлого потрясения;
  • продолжительный стресс;
  • «заедание» стрессовых ситуаций, особенно сладкими блюдами, и возникновение порочного круга «инсулин – глюкоза»;
  • склонность к психологическому самобичеванию;
  • зацикливание на ожидании плохого события;
  • постоянное желание недостижимого;
  • низкая самооценка и негативное состояние психики от постоянного желания получить одобрение, проявления любви или знаков внимания.
Снятие стресса курением, алкоголем и заеданием сладеньким закончится СД 2

Для СД 2 характерны следующие первичные симптомы и развитие отдалённых последствий:

  • Проявления диабетической болезни 2 типа схожи с признаками при СД1:
    1. жажда;
    2. увеличение продукции мочи;
    3. кожный зуд;
    4. у женщин – постоянно рецидивирующая молочница или другие бактериальные поражения влагалища.
  • Симптомы поздних осложнений:
    1. вялость, снижение работоспособности;
    2. несмотря на большое потребление жидкости, сухость кожи;
    3. плохая заживляемость ран;
    4. мышечные подергивания;
    5. синдром Диабетической стопы – язвы на стопах, которые начинались как повышенная потливость и онемение ног;
    6. диабетическая ретинопатия – поражение глазной сетчатки, которая может закончиться полной потерей зрения;
    7. хруст и болевые ощущения в суставах;
    8. облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей, которые вначале проявлялось как онемение ног;
    9. хроническая депрессия с проявлениями интоксикации центральной нервной системы;
    10. поражение почек, вплоть до развития тяжёлой почечной недостаточности;
    11. нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, приводящие к инфарктам и инсультам.

На заметку. Для патологии 2 типа характерны появление угрей и прыщей, а гнойнички при сахарном диабете, расположенные на волосистой части головы, могут привести к диффузному облысению.

Один из основных первичных признаков СД – это полиурия (обильное выделение мочи)

Причина полиурии при сахарном диабете – это снижение нормального поглощения воды почечными канальцами и нарушение секреции вазопрессинового гормона, обладающего противомочегонным действием, из-за повышенного содержания сахара в плазме крови.

Атипичный симптом при СД 2

В большинстве случаев, для больных, страдающих от СД 2, типично превышение массы тела, но возможна и обратна картина, когда диабетики теряют вес.

Если вовремя не остановить потерю веса, у диабетика разовьется анорексия и атрофия мышц

Похудение при диабете 2 типа – причины:

  • продолжительная стрессовой ситуации;
  • инсулинорезистентность достигла такого уровня, что для получения энергии и обеспечения жизнедеятельности организм начинает сжигать жировые запасы, а затем и части мышечных клеток.

Когда происходит потеря веса при диабете 2 типа, причины обуславливают внесение дополнительной терапии. Назначаются либо антидепрессанты и сеансы психотерапии, либо временный переход на высококалорийную диету или назначаются поддерживающие дозы инсулина.

СД 2 и гипогликемия

Довольно часто при СД 2 типа может развиваться гипогликемия – состояние, когда уровень глюкозы в крови не повышен, а снижается ниже нормальных значений.

Причины гипогликемии у диабетиков 2 типа таковы:

  • передозировка сахаросжигающего лекарства;
  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения синтеза пищеварительных ферментов;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

При первых проявлениях гипогликемии: головокружении, развитии слабости, появления чувства страха, сбивчивости речи и головной боли, надо незамедлительно повысить уровень глюкозы в крови. Цена промедления – развитие гипогликемического шока, который, как и другие диабетические комы, может закончиться смертельным исходом.

Смертность при сахарном диабете

Ранняя диагностика и ответственный подход к лечению диабетической болезни являются главными гарантиями не только хорошего самочувствия, но и продолжения жизни. Причины смерти при сахарном диабете – это, главным образом, результат недобросовестного отношения к лечению.

Причины летального исхода (в %) у пациентов с диабетической болезнью

В настоящее время отсутствует унифицированный системный подход к оформлению диагноза и причины смерти при диабетической болезни. Представленную гистограмму нельзя считать полной потому, что самой частой летальной причиной при СД, на самом деле, является ишемическое заболевание сердца, значительно опережая другие сердечно-сосудистый катастрофы.

И в заключение статьи, стоит еще раз уточнить, что диагноз «Сахарный диабет» не является смертельным приговором. При соблюдении лечения: вычислении правильных доз инсулина или сахароснижающих таблеток, соблюдении пищевого поведения и отказа от вредных привычек, а также ведении активного образа жизни и оптимизации ежедневных физических нагрузок, – возможно полноценное продолжение жизни до глубокой старости.

diabet-expert.com

Профилактика сахарного диабета у детей —


У деток сахарный диабет протекает только в форме 1-го типа — инсулинозависимый. Существует ряд различий проявление болезни. Поджелудочная железа у ребёнка близко расположена к другим органам, они тесно связаны между собой и нарушение хотя бы одного органа приведёт к патологии другого. А если поджелудочная железа ребёнка имеет патологию, то ухудшается процесс выработки инсулина, и вследствие чего, возникают болезненные процессы в желудке, печени и жёлчном пузыре.

Сахарный диабет — это распространённое отклонение в эндокринной системе детей. Одна из главных задач поджелудочной железы выработка инсулина, эта её внутрисекреторная функция сформировывается полностью к пятому году жизни ребёнка начиная с этого возраста дети особенно подвержены риску заболеть сахарным диабетом.

Однако временные изменения уровня сахара в крови ещё не свидетельствует о проявлении заболевания, так как его организм растёт и изменяется. Именно поэтому протекание всех внутренних процессов происходит быстрее чем у взрослых. Родителям нужно следить за количеством съеденного сладкого вашим чадом. Неустойчивость детской нервной и эндокринной систем, нарушающих регуляцию обменных процессов организма впоследствии чего и, возникает гипогликемия. Но нельзя однозначно принимать этот показатель за наличие заболевания, незначительные колебание с возрастом проходят, следите за нормой показателей, она должна быть в пределах 3,3—6,6 микро моль/л, но возможны и превышение не означающие патологические процессы поджелудочной.

Следите за нервной системой ребёнка и наблюдайте за общим состоянием.

Какие дети попадают в группу риска?

Чаще всего сахарный диабет передаётся наследственно от матери к ребёнку, риск увеличивается если носителями являются оба родители. Если ребёнок родился у больной матери, то его поджелудочная железа сохранила чувствительность к воздействию вирусных заболеваний, таких как, корь, краснуха, ветрянка. Именно перенесённые такого рода заболевания могут спровоцировать развитие сахарного диабета.

Ещё один немаловажный фактор возникновения болезни ожирение. Очень важно не перекармливать ребёнка, внимательно подбирать продукты питания исключите легкоусвояемые углеводы. В случае когда носитель болезни матерь, ребёнка обязательно нужно кормить грудью исключив искусственные смеси, они содержат белок из молока коровы и могут спровоцировать аллергические реакции организма. А проявления даже самой слабой аллергической реакции очень ослабит иммунную систему и обменный процесс.

Профилактикой сахарного диабета у младенца является естественное грудное вскармливание и диета, контроль набранного малышом веса. Закаливание и улучшение иммунитета. Избегание стрессов и переутомление ребёнка.

Профилактические меры при сахарном диабете у ребёнка


Первое на что стоит обратить внимание — это правильное питание, под которым подразумевается, поддерживание водного баланса в организме (кроме инсулина поджелудочная железа должна вырабатывать ещё и водный раствор вещества бикарбоната; это вещество требуется для лучшего проникновения глюкозы в клетки, одного инсулина для этого процесса недостаточно).

Для поддержания положенного водного баланса в организме вашего ребёнка установите правило, выпивать 1 стакан воды утром и перед каждым приёмом пищи за 15 минут и это как минимум. Подразумевается именно питьё чистой воды, а не напитков вроде чая, кофе и газировки даже свежевыжатый сок наши клетки воспринимают как еду.

Если у ребёнка уже наблюдается избыточный вес, который и провоцирует диабет уже 2 типа. Рекомендуется в обязательном порядке сократить потребление калорий в день. Обратите внимание не только на углеводы, но и на жиры как растительного, так и животного происхождения. Уменьшите количество порции добавив их количество за день, проследите за калорийностью используемых продуктов.

Изучите принципы здорового питания и реализуйте их ради здоровья своего ребёнка.

Включите в меню:

  • капусту
  • свёклу
  • морковку
  • редис
  • зелёную фасоль
  • брюкву
  • цитрусовые

Физические упражнения как помощник при сахарном диабете.

Физические нагрузки оказывают положительный эффект при ожирении, но и способствуют тому что глюкоза долго не задерживается в крови даже находясь в переизбытке. Уделяя хотя бы полчаса в день любому вида спорта можно значительно улучшить состояние здоровья ребёнка. Но и переутомляться до изнеможения тоже не стоит. Можно распределить нагрузки, например, три раза в день по 15 минут.

Необязательно сразу тащить ребёнка в спортивную секцию, достаточно будет подниматься по лестнице вместо лифта, гулять на свежем воздухе, а не в закрытых помещениях, а вместо компьютерных игр выбрать активные. Если ваша школа недалеко от дома пройдитесь пешком.

Бережём нервную систему ребёнка.

Стресс выступает в качестве провокатора не только сахарного диабета у детей, но и многих других заболеваний. Постарайтесь донести до ребёнка что не нужно общаться с негативно настроенными людьми, а тем более отвечать им взаимностью. Ну а если избежать общения с агрессором не удастся покажите как совладать с собой и контролировать свои мысли и слова. Научится этому вместе с ребёнком можно даже не прибегая к помощи специалистам благодаря аутотренингам.

Незабываем о наблюдениях лечащего врача.

Терапевт составит вам график проверок частота их зависит от количества воздействующих на организм отрицательный негативных факторов, которые способствую проявлению сахарного диабета у детей.

В том случае когда у ребёнка присутствует избыточный вес и этот диагноз подтверждён у ближайших родственников проверять уровень сахара в крови обязательно нужно постоянно. В домашних условиях на помощь этой процедуре приходят специальные аппараты купить которые можно в каждой аптеке.

Осторожнее с самолечением.

В препаратах для взрослых могут содержаться гормоны, после приёма которых последуют побочные действия. Что особенно пагубно влияет на работу поджелудочной железы.

s-diabet.ru

Сахарный диабет у детей — причины возникновения, признаки, диагностика и лечение

4 августа 2015      Типы и виды

Сахарный диабет у детей обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Эта болезнь может развиваться у новорожденных, часто имеет наследственные причины, но такие случаи обычно регистрируются нечасто. Как правило, заболевание отмечается в возрасте от 6 до 12 лет.

Замечено, что диабет у детей младшего возраста имеет более злокачественный характер. Так сахарный диабет у ребенка 2 лет будет протекать тяжелее и потребует больших усилий для достижения компенсации, чем такое же заболевание, проявившееся в 10-12-летнем возрасте.

Чаще всего в детском возрасте развивается диабет 1 типа, и только в редких случаях у детей постарше (после достижения десятилетнего возраста) может быть инсулинонезависимый вариант заболевания, который развивается при избыточном весе ребенка.

Причины сахарного диабета у детей

Причины диабета у детей могут быть разные, но основными являются:

• Наследственная предрасположенность. Нередко у больного ребенка один или оба родителя страдают этой патологией. Оно может проявиться со временем не только в детском возрасте, но и намного позднее, в 30, или в 50 лет. При наличии такого фактора следует особенно внимательно контролировать уровень сахара у женщин, которые ждут ребенка, так как вероятность развитие гестационного диабета при таких условиях достаточно высока.

• Некоторые вирусные инфекции. В результате научных исследований было убедительно доказано, что эпидемический паротит, краснуха и вирусный гепатит могут вызывать изменения в поджелудочной железе и нарушать ее функционирование. В основе этого механизма стоит аутоиммунный процесс, разрушающий бета-клетки, которые отвечают за продукцию инсулина. Все это происходит на фоне наличия наследственной патологии.

• Избыточное количество сладкого в рационе. В развитии такого состояния, как сахарный диабет у детей причины возникновения в немалой степени зависят от особенности питания. Если ребенок ест много сахара, варенья, конфет, то нагрузка на панкреас во много раз увеличивается. В основе болезни лежит истощение органа и нарушение выработки гормона для усвоения глюкозы.

• Отсутствие физической активности. Малоактивный образ жизни очень характерен для нынешнего подрастающего поколения. Сидение в школе, а потом дома за компьютером приводят к увеличению массы тела. В то время как занятия спортом, или как минимум зарядкой, помогают снизить сахар крови, и усилить продуктивность бета-клеток.

• Частые простуды. Если у ребенка ослаблен иммунитет, при постановке такого диагноза, как диабет у детей причиной могут стать постоянные ОРВИ. Организм в этой ситуации вынужден постоянно продуцировать антитела, иммунная система дает сбой, и в результате извращения ее работы происходит уничтожение собственных клеток, а инсулин в крови снижается.

• Неблагополучная обстановка в семье и частые психоэмоциональные нагрузки также могут стать пусковым механизмом для развития заболевания.

Признаки сахарного диабета у детей

Поскольку маленькие дети не всегда могут пожаловаться на изменение состояния, то родителям необходимо быть очень внимательными, особенно при наследственной склонности малыша к данной патологии. В противном случае стремительное развитие диабета заканчивается комой и гибелью.

Родители должны помнить, что у детей латентный период болезни очень короткий, а из трех малышей двое с подобным диагнозом поступают в стационар в тяжелом состоянии, поэтому нужно внимательно относиться к первым признакам сахарного диабета у детей для своевременного обращения за помощью.

Итак, симптомы сахарного диабета у детей следующие:

1. потребление большого количества жидкости (до десяти литров в сутки) из-за сухости во рту и жажды;

2. выделение большого количества липкой мочи, а также ее недержание;

3. постоянный зуд в области половых органов, не походящий после обмывания или применение местных средств;

4. позывы на рвоту и тошнота;

5. сухость кожи, появление гнойничков;

6. ухудшение зрения;

7. сочетание снижения веса при повышенном потреблении пищи;

8. нарушения со стороны нервной системы – сонливость, раздражительность, утомляемость при незначительных нагрузках, общая слабость.

При установлении такого диагноза, как сахарный диабет у детей симптомов может быть сразу несколько или один, но выраженный. Для уточнения наличия заболевания в таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и пройти анализ крови и мочи на сахар.

Иногда выявляются нетипичные для диабета симптомы, но даже если меняется поведение малыша, и возникают признаки малейшего неблагополучия, то это в любом случае может служить причиной для тщательного обследования.

Признаки диабета у детей чаще всего при внимательности родителей выявляются сразу, а после обследования и подтверждения диагноза необходимо соблюдать диету и принимать постоянное и адекватное лечение.

Признаки осложнения сахарного диабета у детей

Самое опасное состояние при сахарном диабете у ребенка – это развитие кетоацидоза. Клиника этого состояние такова, что происходит усиление всех признаков диабета. Намного сильнее становится жажда и полиурия. Возникают боли в околопупочной области, тошнота, рвота, резкое ухудшение зрения. Кожа на лице становится сухой. В уголках рта появляются трещины, на щеках проступает румянец. Изо рта отчетливо чувствуется запах ацетона.

Осложнения сахарного диабета у детей проявляются и в виде прекоматозного состояния. Все симптомы во много раз усиливаются, в содержимом рвотных масс выявляется кровь. Боли в животе становятся нестерпимыми, лицо приобретает сероватый оттенок, а язык покрывается налетом.

При наступлении комы сознание отсутствует, помощь может оказываться только в реанимационном отделении.

Диагностика сахарного диабета у детей

Для того чтобы определить диабет у ребенка, следует провести ряд необходимых основных и дополнительных исследований. При исследовании уровня глюкозы на голодный желудок нормальные ее показатели должны составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При уровне 7,6 ммоль/л можно почти со 100%-ной уверенностью говорить о наличии заболевания.

Для четкого понимания проблемы необходимо также сделать тест на толерантность к глюкозе. С этой целью сначала берется кровь натощак, а затем ребенку дают выпить 75 граммов глюкозы в виде водного раствора (до 12 лет эта доза должна составлять половину от рекомендуемой). Следующий анализ следует взять спустя два часа. При нормальной работе поджелудочной железы весь сахар должен усвоиться организмом, и не превышать нормальные цифры. При результате от 7,5-10,9 ммоль/л речь может идти о нарушении толерантности и необходимости в постоянном наблюдении такого ребенка. Более 11 ммоль/л являются признаком сахарного диабета у ребенка.

Помимо этого больному рекомендуется пройти осмотр на УЗИ поджелудочной железы, где могут выявляться ее воспалительные или диффузно-дистрофические изменения.

Симптомы сахарного диабета у ребенка в совокупности с положительными результатами исследований требуют постановки на учет у эндокринолога и незамедлительного лечения.

Сравнительно недавно у медиков появилась возможность ранней диагностики диабета. Суть заключается в выявлении антител к инсулинпродуцирующим клеткам. Выявление высокого титра этих веществ говорит о начале патологического процесса.

Лечение сахарного диабета у детей

В основе проводимой терапии лежит нормализация уровня глюкозы и других обменных процессов, а также достижение стабильного состояние на максимально длительное время.

Для того чтобы лечение было успешным, следует постоянно мониторировать состояние маленького пациента. Такая задача должна стоять не только перед врачом, но и перед родителями, воспитателями и учителями в школе.

Благоприятный прогноз может быть только при грамотном подходе, адекватной диете, своевременном приеме лекарственных средств. Лечение сахарного диабета 1 типа у детей, а по статистике преобладает именно такой вариант заболевания у детей, заключается в обязательном использовании инсулина в качестве заместительной гормональной терапии.

Диета

В самом начале лечения врач должен подобрать подходящую диету, которая имеет общие рекомендации, и корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей малыша. Так как он получает, как правило, несколько лекарственных средств, то их прием следует совместить с принятием пищи, иначе эффективность воздействия будет минимальной.

Когда выявляется сахарный диабет у ребенка, то калорийность рациона рассчитывается так: завтрак одна треть от общего количества, обед – половина, все остальное приходится на ужин. Общее количество еды за сутки должно быть не более 400 граммов.

Препараты

Использование медикаментов в таких случаях предполагает введение инсулина. Когда возникают симптомы диабета у детей, то лечение следует проводить ангиопротекторами, витаминами, желчегонными препаратами и протекторами печени.

Инсулин

В детском возрасте рекомендуется использование только инсулина кратковременного действия, чаще всего это протофан или актропид. Вводится он под кожу при помощи особого шприца-ручки. Это удобное приспособление, которым ребенок может быстро научиться пользоваться самостоятельно.

Трансплантация

Детский диабет является серьезной патологией, поэтому в некоторых случаях используется операция по пересадке поджелудочной железы. При этом проводится частичная или полная трансплантация. Однако применение такого радикального метода может сопровождаться реакциями отторжения или воспалительным процессом. В перспективе учеными разрабатывается возможность использовать с этой целью эмбриональный орган, который в силу особенностей строения не будет вызвать нежелательную реакцию организма.

Профилактика диабета у детей

Для того чтобы принять все меры по профилактике заболевания, нужно четко понимать, как проявляется сахарный диабет у детей и причины его развития.

С момента рождения самый большой риск заболеть имеют дети, которые находятся на искусственном кормлении. Кроме того, иммунные тела у малышей до года не вырабатываются самостоятельно, и материнское молоко – это единственный способ защиты от различных инфекций, которые также могут вызвать сахарный диабет как причину возникновения у детей.

У детей старшего возраста рекомендуется использовать разнообразное и сбалансированное питание, с преобладанием овощей и некоторым ограничением углеводов и жиров. Заменять конфеты и пирожные следует на фрукты и ягоды, а также свежие соки.

Профилактика диабета заключается в определении степени риска его развития. Если у малыша есть родители, страдающие сахарным диабетом, имеется избыточный вес, то его необходимо поставить на учет к эндокринологу и проводить обследование два раза в год.

opecheni.com

причины, диагностика, симптомы и лечение

Сахарный диабет относится к патологии эндокринной системы, связанной с нарушением секреторной функции поджелудочной железы. В результате этого нарушается выработка инсулина. Это достаточно тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению.

Сахарный диабет у детей может быть 1 и 2 типа, исходя из которого, подбирается соответствующее лечение, а также диета. Родителям очень важно знать, какие факторы могут повлиять на развитие болезни, как она проявляется и диагностируется.

Что собой представляет болезнь

Сахарный диабет у детей занимает второе место среди всех хронических болезней. Причины его скрываются в нарушении углеводного обмена. Чтобы понять факторы, провоцирующие образование диабета, нужно разобраться с тем, что именно представляет собой болезнь. Сахар, поступающий в организм, расщепляется до состояния глюкозы, которая выступает в качестве энергетической базы, требуемой для нормального существования человека. Для ее усвоения требуется инсулин.

Этот гормон вырабатывается клетками поджелудочной железы, и если по каким-то причинам происходит нарушение этой функции, то глюкоза остается в своем первоначальном состоянии.

Типы и формы

В зависимости от причины сахарного диабета у детей он классифицируется в зависимости от типа и формы. Прежде всего, болезнь подразделяется на 1 и 2 тип. Очень важно понимать, по каким причинам они возникают, какие имеются признаки и лечение каждого вида.

В основе сахарного диабета у детей 1 типа лежит нарушение функционирования иммунной системы, когда клетки поджелудочной железы начинают восприниматься как враждебные и уничтожаются собственным иммунитетом. Эта форма болезни диагностируется достаточно часто и провоцируется генетической предрасположенностью, а также воздействием внешних факторов. К ним можно отнести:

  • инфекционные болезни;
  • нарушение питания;
  • стрессовые ситуации;
  • накопление токсических веществ.

Если ребенок родился с сахарным диабетом, то для развития болезни и нарушения выработки инсулина требуется воздействие одного или сразу нескольких внешних факторов. В латентной стадии клетки иммунитета очень медленно уничтожают производящие инсулин ткани. Утром у ребенка сахар остается в пределах нормы, а после потребления пищи наблюдаются его скачки. На этой стадии поджелудочная железа может еще справиться с нагрузкой, но при отмирании 85 % клеток болезнь переходит в активную стадию.

Зачастую это приводит к тому, что дети попадают в больницу с диагнозом «кетоацидоз» или «кетоацидотическая кома». Это состояние характеризуется тем, что уровень глюкозы значительно превосходит показатели нормы. Полностью вылечить аутоиммунный диабет просто невозможно, однако правильное соблюдение предписаний доктора позволит избежать кризов и преждевременного разрушения сосудистой системы. Больной ребенок должен на протяжении всей жизни принимать инсулин.

На протяжении длительного времени диабет 2 типа считался болезнью пожилых людей, однако все чаще от него начали страдать подростки. Суть заболевания заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, однако не весь он воспринимается организмом. Чаще всего он возникает в период полового созревания, так как в этот период гормоны начинают тормозить восприимчивость тканей к инсулину. Среди основных причин возникновения заболевания можно выделить такие как:

  • чрезмерный вес и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • прием гормональных препаратов;
  • болезни эндокринной системы.

Особенно повышается риск развития диабета при наследственной предрасположенности. Протекание болезни этого типа в основном бессимптомное и особых изменений в анализах не наблюдается. Лечение сахарного диабета у детей основывается на соблюдении диеты и применении медикаментозных препаратов, снижающих уровень сахара в крови, а также регулирующих протекание сопутствующих болезней.

Диабет MODY в основном обнаруживается у детей в возрасте до 10 лет. Основной причиной его возникновения является повреждение клеток на генетическом уровне. В основном эта болезнь имеет неосложненное протекание, изначально ребенок обходится без дополнительного введения инсулина.

Неонатальный диабет выявляется в основном у детей до 6-месячного возраста, встречается очень редко и имеет наследственную природу.

Причины возникновения

Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая очень плохо поддается терапии. Существует несколько причин ее развития, среди которых нужно выделить:

  • генетическую предрасположенность;
  • частые простудные болезни;
  • переедание;
  • чрезмерный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Возникновение сахарного диабета у детей может быть заложено на генетическом уровне, так как у родителей с этим заболеванием рождается уже больной ребенок. При этом болезнь может проявиться сразу же или через несколько лет. Очень опасно повышение глюкозы в крови у женщины в период беременности. Стоит отметить, что она очень хорошо проходит через плаценту и попадает в кровоток ребенка, а так как потребности плода в этот период минимальны, то ее излишек накапливается в подкожно-жировой клетчатке. В таком случае дети рождаются с большим весом.

Потребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов приводит к большой нагрузке на клетки ребенка, вырабатывающие инсулин. В итоге они очень быстро истощают свои запасы и перестают нормально работать, что приводит к резкому снижению инсулина в крови.

При поступлении в большом количестве сахара в организм излишки его не выводятся, а откладываются в виде жиров. Молекулы жира рецепторы, отвечающие за переработку глюкозы, делают невосприимчивыми. В результате этого даже при достаточном количестве инсулина количество сахара в крови не уменьшается.

Малоактивный образ жизни приводит к повышению веса, что может приводить к возникновению диабета. При частых простудных заболеваниях иммунитет постоянно вырабатывает антитела, направленные на борьбу с вирусами и бактериями. В результате этого он может начать атаковать собственные клетки организма, в частности и те, которые вырабатывают инсулин. Это приводит к поражению поджелудочной железы и снижению его количества.

Основная симптоматика

В основном сахарный диабет у детей развивается в дошкольном или подростковом возрасте, когда происходят физиологические скачки роста ребенка. Так как организму требуется много энергии, то на этом этапе возникают клинические симптомы. Среди основных признаков сахарного диабета у детей можно выделить такие как:

  • резкое похудение;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • частое чувство голода;
  • сухость кожных покровов, возникновение сыпи и гнойничков;
  • потливость, красный налет на языке;
  • головная боль, нарушение сознания.

Ребенок начинает пить очень много жидкости, даже в холодное время года и при этом даже встает ночью, чтобы утолить жажду. При потреблении большого количества жидкости начинает выделяться много мочи, так как с ней выводится переизбыток сахара. Кроме того, часто наблюдается ночное недержание мочи.

Среди основных признаков сахарного диабета у детей нужно выделить резкое снижение массы тела, так как глюкоза выступает в качестве основного источника энергии. При протекании болезни количество глюкозы, поступающей в клетки, уменьшается, а значит, значительно ухудшается их питание. Так как у малыша снижается количество энергии, то он становится вялым, слабым и быстро утомляется.

Проведение диагностики

При подозрении на наличие заболевания обязательно нужно провести комплексную диагностику сахарного диабета у детей, которая включает в себя:

  • осмотр у доктора;
  • анализы крови и мочи на сахар;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • биохимический контроль крови.

Нужно пройти осмотр у дерматолога, педиатра, гастроэнтеролога, окулиста, эндокринолога. Анализы и тесты помогают определить уровень глюкозы в крови и выявить возможные нарушения. Может потребоваться УЗИ внутренних органов.

Комплексная диагностика позволит поставить правильный диагноз и назначить своевременное комплексное лечение, включающее в себя специальную диету, физические упражнения, а при надобности назначается инсулинотерапия. Своевременно поставленный диагноз поможет избежать коматозного состояния и смерти ребенка.

Особенности лечения

Лечение сахарного диабета у детей во многом зависит от его типа. Адекватную терапию назначает доктор-эндокринолог. Лечение диабета подразумевает под собой соблюдение таких принципов как:

  • соблюдение гигиены слизистой и кожи;
  • занятия спортом;
  • диетотерапия;
  • психологическая поддержка.

Для лечения сахарного диабета 1 типа у детей зачастую применяется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в недостаточном количестве, то нужно восполнить его количество в крови. При этом нужно учитывать особенность выработки глюкозы в соответствии с приемом пищи, так как если организм израсходует все запасы сахара, то это приведет к энергетическому голоданию.

Именно поэтому, помимо применения медикаментозных препаратов, обязательно нужно организовать правильное питание ребенка, так как голодание совершенно недопустимо. Между основными приемами пищи нужно также делать перекусы.

Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи специальных глюкометров. Нужно вести специальный дневник, в котором отображается потребляемая пища за день, стрессовые ситуации, так как они приводят к повышению уровня глюкозы. Это позволит доктору правильно подобрать лечение.

Еще одним методом лечения сахарного диабета 1 типа является пересадка поджелудочной железы, так как это позволит нормализовать самочувствие и избавиться от надобности пожизненного введения инсулина.

При 2 типе диабета нужно обязательно провести терапию основного заболевания. Это позволит устранить основную симптоматику болезни. Дети, больные сахарным диабетом 2 типа, должны соблюдать диету. В таком случае у ребенка в организме присутствует инсулин, однако нужно следить, чтобы не было резких скачков глюкозы.

Важно полностью исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы и ограничить потребление всех остальных их видов. Кроме того, требуется применение сахароснижающих препаратов, в частности таких как «Амарил», «Манинил», «Диабетон». Требуются лекарства для поддержания печени, в частности, такие как «Эссенциале Форте Н», а также льняное масло, которое является источником жирных кислот.

Чтобы нормализовать микроциркуляцию крови, показано применение таких препаратов, как «Трентал» и «Вазинит». Также требуются витаминные комплексы. Для питания глаз назначается «Таурин». Эта аминокислота имеет сахароснижающее действие, а также помогает питать сетчатку глаза. Дети, больные сахарным диабетом, не могут отказаться от привычного образа жизни, именно поэтому родители должны мотивировать их своим примером.

Применение инсулина

Лечение сахарного диабета во многом зависит от того, на какой стадии он был диагностирован. Если ребенок находится в состоянии комы или кетоацидоза, то терапия проводится в условиях стационара, где ему ставятся капельницы с растворами, которые помогают вывести токсины из организма, восстановить химический состав крови, а также подбирается требуемая дозировка инсулина. Для восстановления показано применение капельниц с глюкозой и инсулином.

Обязательно показано соблюдение диеты с сахарным диабетом у детей 1 типа, так как от питания во многом зависит дозировка инсулина. Эндокринолог составляет специальное меню, учитывая возраст, вес, тяжесть протекания болезни.

Так как лечение проводится при помощи инсулина, то стоит учитывать то, что он бывает 2 видов, а именно болюсный или базальный. К инсулину короткого действия можно отнести такой, как «Хумулин Регулятор» или «Хумалог». Кроме того, можно применять средства российского производства. Болюсный инсулин начинает действовать практически сразу же, а максимальный период действия составляет примерно 4-8 ч. Предназначается для быстрого усваивания углеводов, поступающих в организм вместе с пищей.

Инсулин длительного действия становится активным через 30 минут после введения инъекции и действует на протяжении 20-30 часов. К базисным средствам можно отнести «Ультратард-НМ», «Хумулин-НПХ», «Инсуман Базаль», «ВО-С».

Ребенка нужно научить правильно использовать и хранить инсулин. Важно, чтобы он осознавал всю ответственность за свое здоровье и понимал надобность введения инъекций, так как от этого зависит жизнь человека.

Если неправильно рассчитано количество инсулина, то может развиться состояние гипогликемии. Понижение сахара происходит не только из-за неправильно рассчитанной дозировки. Этому может способствовать потребление пищи с небольшим количеством углеводов и чрезмерная физическая активность.

Расчет хлебных единиц

Обязательно нужно соблюдать определенные рекомендации детям с сахарным диабетом, так как это позволит продлить жизнь и улучшить ее качество. В Европе практически на каждом продукте указано содержание хлебных единиц. Это помогает тем, кто страдает от диабета, без особых проблем подбирать для себя еду.

Можно самостоятельно рассчитать хлебные единицы. На всех продуктах указано количество углеводов. Это количество нужно разделить на 12 и умножить на вес, указанный на упаковке. Диета при сахарном диабете у детей подразумевает под собой ограничение потребления углеводов, так как любые погрешности могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Контроль глюкозы в крови

Ребенку-диабетику требуется постоянный контроль за сахаром в крови. Для этого можно использовать специальный прибор – глюкометр. Сейчас представлено множество различных вариантов такого изделия, поэтому можно подобрать его исходя из своих потребностей. Так как это устройство используется достаточно часто, то оно обязательно должно быть качественным и надежным.

Когда ребенок маленький, то для измерения уровня глюкозы глюкометр используется родителями, а когда он подрастет, то может применять прибор самостоятельно, поэтому конструкция должна быть максимально простой. Очень удобно устройство со специальными тест-полосками. Однако за сроком их годности обязательно нужно следить. Просроченные полоски могут давать погрешности, которые могут быть опасными для ребенка-диабетика.

Возможные осложнения

Осложнения сахарного диабета могут быть острыми и поздними. Острые нарушения могут возникать в любом периоде болезни и требуют оказания незамедлительной помощи. Среди них можно выделить:

  • гипергликемическую кому;
  • гипогликемическую кому;
  • влияние на внутренние органы.

В основе гипергликемической комы лежит недостаток инсулина. Развивается она постепенно и при этом наблюдается сонливость, слабость, усиливается жажда и мочеиспускание. Кроме того, могут быть боли в животе, тошнота и рвота. В таком случае нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Гипогликемическая кома возникает при передозировке инсулина. Протекает она остро, так как кожные покровы сразу же становятся влажными, ребенок перевозбужден, у него расширяются зрачки, повышается аппетит. В таком случае нужно его покормить или ввести внутривенно раствор глюкозы. Очень часто дети с сахарным диабетом – инвалиды, так как у них наблюдается нарушение функционирования многих внутренних органов. Среди поздних осложнений болезни нужно выделить:

  • офтальмопатия;
  • нефропатия;
  • артропатия;
  • невропатия;
  • энцефалопатия.

При сахарном диабете наблюдается патологическое поражение органов зрения. Это проявляется в виде поражения зрительных нервов или снижения остроты зрения. Также происходит поражение суставов, что характеризуется сильными болями и ограничением их подвижности.

Энцефалопатия приводит к изменению психики и настроения у ребенка, что выражается в быстрой смене настроения, неуравновешенности и возникновению депрессии. Кроме того, может наблюдаться поражение почек и нервной системы. Осложнения очень опасные, именно поэтому нужно регулярно проводить лечение, соблюдать диету, а также контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика заболевания

Пока что нет действенной профилактики сахарного диабета у детей, однако, чтобы предотвратить возникновение болезни у ребенка с генетической предрасположенностью, нужно соблюдать низкоуглеводную диету. Кроме того, нужно избегать стрессов, проводить закаливание, применять витаминные комплексы.

Важно своевременно проводить профилактическое обследование, чтобы своевременно заметить возможные нарушения.

fb.ru

Сахарный диабет у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Сахарного диабета у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Сахарный диабет у детей —

Сахарный диабет у детей – болезнь, которая может проявляться у детей любого возраста, характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови. Она относится к эндокринным нарушениям.

Течение сахарного диабета зависит от возраста больного и от провоцирующих факторов. Более тяжелое течение болезни у маленьких детей.

Сахарный диабет у детей часто относится к первому типу. Плацдармом для его развития служит генетическая предрасположенность, а поводом для развития – перенесенное инфекционное вирусное заболевание. Уровень глюкозы в крови натощак должен быть от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. Если фиксируют показатель 10 и более моль-литр, это говорит о неспособности почек всасывать глюкозу из мочи в кровь, что называется процессом реабсорбции. Это является причиной появления сахара в моче. Сахар, как известно, притягивает воду, потому логичный процесс – увеличение количества мочи. Ребенок «бегает по-маленькому» часто, и часто пьет воду и другие жидкости.

Вирус повреждает поджелудочную железу, она вырабатывает меньше инсулина, чем нужно. Без него глюкоза не может нормально усваиваться как в детских, так и во взрослых организмах. Возникает несколько парадоксальное на первый взгляд состояние: в крови находится большое количество глюкозы, но в клетки она не поступает, потому начинается клеточный голод, что ведет к похудению ребенка.

При снижении уровня гликемии поджелудочная железа перестает подавать в кровь инсулин, выделяет глюкагон. Его действие противоположное действию инсулина. Глюкагон провоцирует распад белка в мышцах, из-за него в организме вырабатывается всё больше глюкозы. Глюкагон также провоцирует ускоренный распад жиров. Формирующиеся свободные жирные кислоты попадают в кровь, их используют инсулинзависимые ткани – печень и мышцы. Если голодание долгое, то клетки начинают питаться котоновыми телами, которые формируются в печени ребенка.

У детей также может быть диабет второго типа – инсулиннезависимый. Но такие случаи довольно редки. При нем уровень инсулина в крови ниже нормы.

Что провоцирует / Причины Сахарного диабета у детей:

Причины возникновения диабета на 100% не ясны. Корни возникновения болезни заключаются во влиянии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. У детей перед развитием диабета бывает скрытый период, врачи его называют латентным. Он недлительный. Мать и отец могут обратить внимание, что ребенок пьет много воды и часто ходит в туалет, особенно отклонение от нормы видно в ночное время.

Вирусные инфекции

Причинами сахарного диабета у детей могут стать вирусные инфекции, которые губительно влияют на клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Наиболее яркие примеры таких болезней:

Некоторые вирусные инфекции могут осложниться диабетом. К примеру, если ребенок переболел краснухой, у него повышается риск возникновения сахарного диабета примерно на 20%. Если у ребенка нет наследственной предрасположенности к рассматриваемой болезни, то вирусные инфекции не окажут выше описанного влияния.

Наследственные факторы

Если у ребенка есть родственники с сахарным диабетом, то его риск заболеть повышается. Если мать и отец оба имеют такой диагноз, то диабет рано или поздно диагностируют и ребенку. Если у брата или сестры малыша выявлен диабет, то у ребенка вероятность болезни примерно 25%. Но важно помнить, что наследственная расположенность – это еще не гарантия развития сахарного диабета у детей. От родителя ребенку может не передаться дефектный ген. Есть случаи, когда из близнецов только у одного обнаруживали рассматриваемое заболевание.

Также стоит отметить, что при наличии наследственного фактора и отсутствия вирусной инфекции диабет может не развиться. Такие болезни как аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанка, гепатит могут иметь осложнение – сахарный диабет. Перечисленные болезни относят к группе аутоиммунных.

Переедание

Диабет второго типа может быть вызван повышенным аппетитом, перееданием, что ведет к набору жировой массы ребенком. У тех детей и взрослых, которые имеют нормальную массу тела, диабет возникает менее чем в 8 случаях из 100, а при избытке массы тела риски повышаются. Если масса тела больше нормы на половину, то частота заболеваний диабетом равна 60%.

Путь глюкозы в организме здорового человека,

который нарушен при сахарном диабете у ребенка

Патогенез (что происходит?) во время Сахарного диабета у детей:

Диабет I типа – это  иммуноопосредованный диабет. В случае заболевания деструкция (разрушение) бета-клеток приводит к полному дефициту инсулина в организме больного. Такая форма диабета обозначается различными терминами: диабет I типа, диабет с ювенильным началом, инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание является результатом аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Маркеры иммунной деструкции бета-клеток включают аутоантитела к инсулину (IAAs), аутоантитела к островковым клеткам (ICAs), аутоантитела к тирозин-фосфатазам 1А-2 и IA2b и аутоантитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты (GAD66).

Один, но чаще несколько видов, этих аутоантител присутствует у 85-90% пациентов во время первоначального обнаружения гипергликемии (увеличения содержания сахара в крови) натощак. Заболевание имеет абсолютную ассоциацию с HLA (главным комплексом гистосовместимости человека), связанную с генами В и DQA. Кроме того, на течение болезни влияют гены DRB. Эти аллели HLA-DR/DQ могут быть как предрасполагающими, так и протективными (защитными). Показательно, что после перенесенной вирусной инфекции сильно увеличивается частота проявления сахарного диабета I типа. В частности, это особенно характерно для вируса Коксаки В4, относящегося к этиологическим факторам (движущей силе) I типа сахарного диабета. Воспаление инсулиты (островков поджелудочной железы) приводит к повреждению бета-клеток и снижению в них выработки (синтеза) инсулина. Доказано, что реакция Т-клеток, которая направлена против вирусных антигенов (чужеродных для организма веществ), способна затронуть и клеточные антигены самих островков. А это приводит к повреждению клеток.

Главное значение в развитии каскада иммунологических реакций, которые приводят к деструкции бета-клеток, принадлежит макрофагальным элементам, являющихся, в том числе элементами структуры островков Лангерганса. Под влиянием химических агентов и вирусов на поверхности бета-клеток экспрессируется антиген. Этот антиген распознается макрофаги (тип белых кровяных клеток, участвующих в борьбе с инфекциями) как чужеродный. Затем вместе с Т-хелперами макрофаги выбрасывают лимфокины и интерлейкины (IL-1, TNF, бета-интерферон), активирующие иммунокомпетентные клетки (клетки, входящие в состав иммунной системы). Как результат этих процессов – появление аутоантител к цитоплазматическим и поверхностным антигенам бета-клеток островков поджелудочной железы.

Некоторые из антител могут быть использованы в роли маркеров сахарного диабета I типа (JCA, GAD-67, GAD-65). Так как аутоиммунная деструкция имеет скрытый характер течения, то с момента начала этих реакций до клинических проявлений (гибели 80-90% бета-клеток) проходит довольно длительный период. Клинически возникновение сахарного диабета I типа – это конечный этап процесса деструкции островковых клеток. В случае раннего обнаружения этого процесса и при адекватной терапии процесс повреждения клеток возможно предупредить и  остановить. Доказано, что начатое на ранней стадии болезни лечение иммуносупрессантом циклоспорином А способно основательно уменьшить вероятность развития сахарного диабета I типа после виремии (явления проникновения вируса в кровь в острый период инфекционной вирусной болезни). Для этой формы диабета очень различны проявления прогрессирования разрушения бета-клеток.

У одних пациентов (чаще всего у детей) он бывает быстрым. Нередко у детей и подростков в манифестации заболевания (развитие выраженных клинических проявлений болезни после ее бессимптомного или стертого течения) может наблюдаться кетоацидоз (кетоацидоз — отравление ацетоном (кетонами) эндогенного происхождения, то есть выделяющимися в самом организме). У иных пациентов гипергликемия натощак умеренная. Но в случае присоединения стрессов или инфекций она может быстро смениться выраженной гипергликемией и/или кетоацидозом.

Однако иногда у больных, чаще всего у взрослых, но в некоторых случаях и у детей, остаточная функция бета-клеток может сохраняться на уровне, который достаточен для того, чтобы кетоацидоз не возникал довольно продолжительный период. Большая часть пациентов с такой формой диабета (диабет I типа) в итоге становятся инсулинозависимыми и находятся в постоянном состоянии риска отравления кетонами. На последней стадии заболевания выделение (секреция) инсулина крайне мала или вовсе отсутствует. Это проявляется очень низким или даже неопределяемым уровнем С-пептида плазмы.

Иммуноопосредованный диабет чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Но он может развиться и у взрослых, и даже 90-летних стариков.

К аутоиммунной деструкции бета-клеток могут привести множество генетически предрасполагающих факторов. Но также не исключено влияние факторов внешней среды, в настоящее время недостаточно изученное.

Хотя у пациентов редко диагностируют ожирение, его наличие вполне совместимо с диабетом. Больные диабетом I типа нередко склонны и к другим аутоиммунным заболеваниям, например, витилиго, тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, болезнь Аддисона и пр.

Диабет II типа определяют как ИНСД – инсулинонезависимый сахарный диабет, «диабет со взрослым началом». Название применяется к больным, у которых наблюдается резистентность к инсулину (нечувствительность к инсулину) и обычно относительная (а не абсолютная) недостаточность инсулина. Большинство больных с этой формой страдают от ожирения, которое само по себе может стать причиной определенной степени инсулинрезистентности.

У некоторых больных, не наблюдается ожирение по традиционным критериям массы, но может быть повышенный процент жира, распределенного по большей части в абдоминальной области (в области живота). При этом типе диабета весьма редко спонтанное развитие кетоацидоза. Его возникновение обычно связано со стрессом, являющимся результатом другого заболевания (например, инфекции). Сахарный диабет ІІ типа очень часто долгие годы не диагностируется, поскольку гипергликемия развивается постепенно, а ее ранние стадии нередко выражены недостаточно, и больной не может заметить классические симптомы диабета. Но все же такие пациенты находятся в зоне повышенного риска микро- и макрососудистых осложнений.

У больных с сахарным диабетом II типа уровни инсулина могут быть нормальными или даже повышенными. Этот фактор дает возможность предполагать, что они имели бы еще более высокие показатели в случае высокой гликемии, если бы бета-клетки функционировали нормально. Поэтому секреция инсулина у таких пациентов неполноценна. Она недостаточна для компенсации инсулинрезистентности. Нечувствительность к инсулину способна уменьшиться в том случае, если будет снижена масса тела и/или проведена фармакотерапия гипергликемии. Но инсулинорезистентность крайне редко восстанавливается до показателей нормы.

Риск возникновения и развития II типа диабета возрастает в связи с такими факторами как ожирение, возраст и недостаточная физическая активность. Ему чаще всего подвержены женщины с предшествовавшим сахарным диабетом беременных, а также пациенты, страдающие от гипертонии и дислипидемии (нарушения обмена липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови). Частота его возникновения варьируется в разных этнических и расовых подгруппах. Жизненно важно контролировать не только на обмен глюкозы, но и  нарушение липидного обмена, сердечно-сосудистую патологии, инфекции, ожирение, гипертонию, побочные эффекты терапии, исключить курение.

Окончательно патогенез сахарного диабета II типа не выяснен. В гораздо большей мере, чем аутоиммунная форма сахарного диабета I типа он ассоциирован с генетической предрасположенностью организма. Но генетика этой формы диабета весьма сложная и на данный момент четко не определена.

Патогенез ангиопатий, являющихся наиболее значимыми вторичными осложнениями сахарного диабета

Избыток глюкозы в сосудах крови, с одной стороны, приводит к повышению ее агрегации (прилипанию) к стенкам сосудов. Кроме того, усиливается активность окислительных процессов в лейкоцитах. В результате такого сочетания нагнетается разрушительное действие клеток иммунной системы по отношению к собственным сосудам, которые не успевают восстанавливаться.

Эти процессы приводят к формированию незрелых по своей структуре сосудов. Их функциональность снижена, а прилипание (агрегация) различных веществ, в особенности жиров, к стенкам этих сосудов, наоборот, существенно повышается. Помимо того, увеличение количества глюкозы в крови сопряжено с повышением концентрации в ней веществ (муко- и гликопротеидов), способных легко выпадать в соединительные ткани, образуя при этом гиалино-склерозирующее вещество. В силу того, что в поврежденных сосудах образовываются «свободные ниши», гиалин, в сочетании с избытком жировых веществ, заполняет их в русле крови. Таким образом возникает атеросклероз, который становится наиболее серьезным отдаленным осложнением при сахарном диабете.

В свою очередь, атеросклероз – главная причина, приводящая к возникновению сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, атеросклероз становится причиной образования аневризм (расслоения) сосудов. А они – своеобразная «мина замедленного действия». Это происходит оттого, что разрыв аневризмы в магистральных сосудах – причина мгновенной смерти пациента. И это, к сожалению, непреложный факт: если аневризма образована, ее разрыв неизбежен. Вопрос в том, когда это произойдет. Согласно общепринятому мнению, большинство осложнений при сахарном диабете ( и даже летальный исход), связаны с формированием и развитием ангиопатий (сосудистых расстройств).

Симптомы Сахарного диабета у детей:

Первые сигналы болезни у детей

С точки зрения современной диабетологии, период, когда пациент обильно пьет воду – это уже весьма поздний срок для установления диагноза. В это время поджелудочная железа ребенка уже не в состоянии вырабатывать количество инсулина, достаточное для усвоения сахара. Организм, испытывая подобного рода голод, начинает активно задействовать резервные возможности, крайне перегружаясь. Некоторые признаки дают возможность предположить скрытое развитие диабета уже на раннем этапе. Своевременное обращение к эндокринологу и лабораторные обследования, подтверждающие  нарушения в работе поджелудочной железы и снижение выработки инсулина, к сожалению, не может предотвратить у ребенка возникновение диабета. Но в этом случае развитие заболевания можно будет существенно замедлить, и таким образом сберечь силы детского организма, которые очень нужны для получения образования, взросления и работы.

Признаки возникновения диабета

1. Повышение потребности в сладком (происходит потому, что клетки тканей и органов начали хуже его усваивать, но потребность в норме сохраняется).

2. Человек трудно переносит длительные перерывы между едой, а также обострено чувство голода, могут ощущаться характерные, как называемые, голодные головные боли.

3. Уже через 1,5-2 часа после  приема пищи ощущается слабость.

Эти первые признаки предполагаемой болезни, как легко заметить, возможны у достаточно большого количества и детей, и взрослых. Действительно, редкий ребенок не любит сладкое. И очень многие охотно поспят после вкусного обеда. Но именно эти признаки должны послужить поводом для скорейшего обращения к эндокринологу. И прежде всего, это необходимо тем детям, чьи родственники страдают диабетом. При  этом не имеют значения ни степень родства, ни возраст возникновения заболевания.

Таким же образом нужно поступить родителям, если указанные признаки выявлены у ребенка на фоне определенных кожных заболеваний. Такими болезнями могут быть:

  1. Ихтиоз – рыбья чешуя, ксеродерма, заболевание кожи, характеризующееся резким усилением рогообразования и замедленным отторжением рога.
  2. Нейродермит – нейро-аллергическое заболевание кожи, первым и ведущим симптомом которого является зуд; видимые клинические проявления на коже развиваются позже.
  3. Пиодермия – гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в неё гноеродных кокков. Одна из наиболее распространённых кожных болезней.
  4. Упорный фурункулез – образование чирьев на коже – мучительное и тяжелое заболевание, вызываемое гноеродными бактериями.

Кроме того, сигналом к посещению эндокринолога могут быть парадонтит (заболевание, повреждающее мягкие ткани и кости) и ухудшение зрения. Вполне вероятно, что эти патологии являются видимым следствием пока невидимого развития диабета. И визит к врачу-эндокринологу поспособствует своевременному подтверждению или опровержению диагноза.

Симптомы сахарного диабета у детей сходны с проявлениями заболевания у взрослых. Среди них особенно показательными считаются следующие:

1. Резкое снижение веса.

2. Сильная жажда.

3. Чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)

4. Неспособность к концентрации внимания, повышенная утомляемость.

5. Тяжелое течение инфекционных заболеваний.

К сожалению, родители не всегда могут заметить указанные симптомы, а это представляет некоторую сложность при выявлении у детей сахарного диабета. Но хотя выявить симптомы диабета у ребенка весьма сложно, существуют характерные признаки, способные помочь в постановке диагноза. Одним из наиболее важных проявлений считается энурез (ночное недержание мочи). В случае сахарного диабета больной ребенок выделяет в 2-4 раза больше мочи, чем здоровые дети.

Кроме того, у детей, страдающих от сахарного диабета более частыми  бывают различные  поражения кожи, в частности, фурункулез, зудит кожа и т.п.

Сахарный диабет у грудных детей проявляется расстройством пищеварения (рвота, диарея, запор). Ребенок, больной диабетом, беспокойный, жадно и много сосет грудь, пьет воду. Из-за того, что моча сладкая, пеленки и белье становятся хрустящими и жесткими. Указанные симптомы часто можно наблюдать при среднем или даже тяжелом течении болезни. В случае легкой формы заболевания у больных детей может практически не быть жалоб или признаков. Поэтому диагноз ставится на основании результатов анализов для определения уровня сахара в моче и в крови.

Диагностика Сахарного диабета у детей:

Сахарный диабет у детей диагностируют, если:

  • проявляются классические симптомы: полидипсия, полиурия, снижение веса ребенка, кетонурия, гипергликемия
  • уровень глюкозы на голодный желудок составляет более 6,7 ммоль/л
  • гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л

Если  случаи трудны для диагностики, а также чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, проводится проба с нагрузкой глюкозой. Определяют содержание глюкозы в крови натощак и после приема внутрь 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Для определения содержания нужно брать кровь из пальца ребенка каждые полчаса на протяжении 2 часов, то есть таких взятий в сумме будет 4.

В случаях здоровья и нормальной толерантности к глюкозе гликемия натощак меньше 5,6 ммоль на литр, а между 30-й в 90-й минутой теста — менее 11,1 ммоль/л, спустя 2 часа после приема глюкозы гликемия менее 7,8 ммоль на литр крови.

О нарушении толерантности организма к глюкозе говорят, если если гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, между 30 и 90 минутой равна или менее 11,1 ммоль/л и через 2 ч колеблется между 7,8 и 11,1 ммоль/л.

Лечение Сахарного диабета у детей:

Лечение сахарного диабета у детей должно быть комплексным, включая диету, физические упражнения и лекарственные средства.

Физические упражнения

Они помогают снизить уровень сахара в крови ребенка и повысить чувствительность тканей организма к инсулину. Нагрузки должны быть дозированы. А чрезмерная физическая активность может спровоцировать гипогликемические состояния у ребенка.

Также при включении в режим для малыша физических упражнений нужно давать ему дополнительные углеводы до занятия, во время нагрузке и после нее. Но это всё должно быть сугубо по рекомендации врача. Периодически нужно контролировать глюкозу в крови, сдавая тесты, чтобы видеть улучшения или ухудшения.

Диета при сахарном диабете у детей

Питание – важная составляющая комплексного лечения диабета у ребенка. Диета должна отвечать критериям сбалансированности по углеводам, белкам и жирам, витаминам и минералам. При этом условии развитие ребенка будет нормальным. Углеводная нагрузка должна быть исключена, чтобы течение болезни было более или менее легким.

Если у вашего ребенка диагностировали сахарный диабет, нужно давать ему как можно меньше таких продуктов и блюд:

  • картофель
  • хлебобулочные пшеничные изделия
  • рисовая каша
  • манная каша

Ребенка можно корить кашей не чаще 1 раза в день, причем блюдо говорят из крупы грубого помола: овсяную, гречневую, кукурузную.

Нужно ограничить употребление таких продуктов:

  • манная крупа
  • рис
  • макароны, спагетти
  • хлеб (меньше 100 грамм за 24 часа)

В рационе ребенка могут быть овощи (за исключением картошки)  в любом количестве. Из овощей готовят различные блюда. При сахарном диабете ребенку нужны ягоды и фрукты, в том числе вишня, черная смородина, яблоки несладких сортов и пр. Нечасто ребенку с диабетом можно давать цитрусовые: мандарины, грейпфруты, апельсины, а также малину, землянику, клубнику.

При сахарном диабете ребенок может кушать фрукты в сыром виде. Из них можно варить компоты. Но в компот нельзя добавлять сахар, допустимы только его заменители (искусственные подсластители, стевия). Среди искусственных заменителей сахара можно выделить такие:

  • сукралоза
  • цикламат
  • аспартам
  • сорбит

Стевия в лечении сахарного диабета

Что касается стевии, это растение, которое используют в порошках, экстрактах, чтобы подсластить блюда и напитки. Стевия оказывает положительно влияние на показатели углеводного обмена. Некоторые исследователи говорят о том, что стевия поглощает глюкозу. Снижается количество глюкозы в плазме. Для здоровых людей такой эффект может быть нежелательным, но для диабетиков он является положительным.

Также есть утверждения, что стевия стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Исследования проводились в 1996, 1997, 2000 годах Jeppersen P и командой. Те же исследователи утверждают, что стевиозид, который содержится в стевии, повышает восприимчивость организма к инсулину.

Запрещенные продукты

  • сладкие подливы
  • жирные соусы
  • соленые и острые соусы

При отсутствии у ребенка болезней почек, которые бывают часто на фоне сахарного диабета, в еду малыша можно добавлять немного лука. Но он категорические запрещен детям, у которых диабет и нарушено функцонирование почек.

Питание должно быть 6 раз в день и более. При составлении рациона учитывайте пожелания ребенка, объем еды, часы приема пищи. Утвердить рацион лучше с врачом, который лечит ребенка.

Лекарственные препараты для лечения сахарного диабета у детей

Большинству детей с таким диагнозом врачи назначают инсулин. Сегодня эффективность доказал инсулин длительного действия, потому ребенку нужно колоть его только 1 раз в день. Бесконтрольный прием инсулина может иметь тяжелые последствия, потому дозировку и схему введения прописывает врач.

Для детей не эффективны привычные для взрослых диабетиков таблетки типа Глипизида и Манинила. Их врачи могут назначить при легкой форме диабета или в качестве вспомогательного средства, чтобы уменьшить инсулиновую дозу или количество инъекций в сутки. Дети, которые вовремя начали лечения и придерживаются диеты, нормально развиваются в психическом и физическом плане.

Профилактика Сахарного диабета у детей:

На первом месте среди профилактических мер стоит правильное питание. Оно включает поддержание водного баланса (поджелудочная железа кроме инсулина должна вырабатывать водный раствор вещества бикарбоната; процесс проникновения глюкозы в клетки требует не только инсулина, но и наличия воды)

Для детей с сахарным диабетом родители должны ввести правило: нужно пить 1 стакан воды утром и перед каждым приемом еды. Это является минимумом. Но необходимой организму жидкостью нельзя считать такие напитки (поскольку клетки считают их едой, а не водой):

  • кофе
  • газированные воды
  • чай
  • слабоалкогольные и алкогольные напитки (в случаев диабета у подростков)
  • соки (свежие или консервированные)

При избыточном весе, который провоцирует диабет 2 типа, нужно сократить количество потребляемых в день калорий. Обращать внимание нужно не только на углеводы, а на жиры – растительные и животные. Нужно увеличить количество приемов пищи в день, но уменьшить порции и калорийность. Родители должны изучить принципы здорового питания и реализовать их на практике.

Для находящихся в группе риска детей и при начинающихся проблемах с сахаром в крови нужно включать в диету такие продукты:

  • свекла
  • капуста
  • редис
  • морковка
  • цитрусовые
  • зеленая фасоль
  • брюква

Физическая активность для профилактики диабета у детей

Физические нагрузки не только снижают риск ожирения. Есть и другие причины полезности физической активности. Глюкоза не застаивается в крови, даже если она находится там в некотором избытке. Каждый день хотя бы пол часа нужно заниматься любым видом спорта. Делать изнуряющие тренировки не обязательно. На протяжении дня можно 3 раза по 10 минут заниматься физической активностью.

У некоторых сразу возникает вопрос: нужно ли покупать абонементы и тренажеры? Это не обязательно. Нужно слегка изменить свои ежедневные привычки. Например, вместо лифта нужно ходить по лестнице. С друзьями лучше не сидеть дома или в кафе, а гулять в парке. Вместо игр за компьютером лучше играть в активные игры. Если до школы добираться сравнительно не далеко, лучше идти к ней пешком, чем ехать на машине родителей или автобусе.

В интернете можно скачать программы для тренировок дома, которые также называются workout-тренировками. Зачастую для них не нужно дополнительное оборудование. такие тренировки родители могут делать вместе со своим ребенком, если у него риск сахарного диабета.

Избегание стрессов

Стрессы являются провоцирующим фактором как сахарного диабета второго типа у детей, так и других болезней. Объясните ребенку, что общаться с отрицательно настроенными людьми не стоит. Если это неизбежно, нужно каждую секунду помнить о самоконтроле и хранить спокойствие. Для этого могут пригодиться тренинги и консультации со специалистами, а также более бюджетный метод – аутотренинги.

Постоянное наблюдение у врачей

Составить график проверок у специалистов может терапевт. Частота зависит от количества воздействующих на организм негативных факторов, которые могут спровоцировать диабет.

Если у ребенка лишний вес, а также ближайшие родственники с сахарным диабетом, нужно проверять уровень сахара постоянно. Это можно делать и в домашних условиях с помощью аппаратов, которые есть почти в каждой аптеке города.

Самолечение сахарного диабета у детей может привести к печальным последствиям. Ведь лечение взрослых и детей отличается. А сильные препараты могут содержать гормоны. Также от приема препаратов почти всегда возникают побочные эффекты, в первую очередь они сказываются на действии поджелудочной железы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сахарный диабет у детей:

Педиатр

Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Сахарного диабета у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *