Первый прикорм комаровский – Докорм и прикорм. — Книги

Видео о признаках готовности к прикорму.

Придерживаемся правил

При введении первого прикорма у грудничков нужно знать правила. Именно правила помогут предотвратить возникновение возможных проблем.

Правила прикорма:

• Несмотря на присутствующие признаки, до четырех месяцев прикорм не начинать.
• Вид основного вскармливания не влияет на характер прикорма.
• Введение новых продуктов начинается, когда ребенок здоров. Нет насморка, недомогания, прорезывания зубов.
• Учитывать обстоятельства. Нежелательно вводить новый вид прикорма накануне прививки, поездки и т.д.
• Взрослая еда дается до основной еды грудничков. Сначала прикорм, потом грудное молоко, смесь.
• Не заставляйте ребенка, если отказывается. Пытайтесь новый вкус вводить несколько раз через небольшой промежуток времени.
• Вводить по одному продукту. Например, сначала каша, затем каша с яблоком.
• Неделя дается на замену одного кормления.
• Пищу необходимо немного подсаливать.

Правила несут лишь рекомендательный характер. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу того или иного правила. Доктор Комаровский видео, таблица, схема удобного введения прикорма советует, с чего начинать. Выберите вариант начала прикорма ребенка.

• кефир, творог;
• молочные, крупяные кашки;
• овощные супы, пюрешки.

Схема прикорма ребенка в шесть месяцев предполагает, что в течение недели нужно заменить один обычный прием пищи на прикорм. Например, в шесть месяцев в обед кормим ребенка кефиром. Так на протяжении недели. Затем постепенно на протяжении месяца добавляем в кефир творог.

Схема прикорма ребенка в семь месяцев предполагает, что в обед продолжаем давать кефир, творог. На ужин в течение недели вводим любую молочную кашу. После того как малыш привык к каше, вводим другой вкус. На протяжении месяца пробуем давать гречневую кашу, рисовую, овсяную.

Схема в восемь месяцев устанавливает через два часа после кефира постепенные введения овощного супа, пюре.

В девять месяцев и до года необходимо включать в обед картофельное пюре, нежирное мясо. Мясо протираем с пюре, смешав с молоком. Супы готовим на рыбном бульоне, добавляя желток. Когда разнообразные каши стали привычные, добавляем фрукты. Остается кормление один раз на грудном или искусственном вскармливании смесями утром или перед сном.

Помните! Когда вводите новые вкусы, делайте это постепенно, в малом количестве. По одной — две чайные ложки. Будьте осторожны с продуктами, вызывающими аллергию. Е. О Комаровский видео рекомендует заповеди здорового, правильного питания грудных детей.

• Не бери пример с окружающих.
• Опыт бабушек не актуален. Не следуй советам слепо.
• Не увлекайся количеством.
• Не заставляй.
• Нет резкому разнообразию вкусов.

Советы доктора Комаровского видео помогут правильно подойти к вопросу введения прикорма при грудном вскармливании и начать действовать. Не экспериментируйте. Здоровье любимого чада важнее всего.

stranadetstva.ru

Введение прикорма детям первого года жизни — Библиотека

Авторы: Кешишян Е.С.

В течение длительного времени в нашей стране существовали узаконенные положения о раннем введении прикорма с 3 нед жизни ребенка. Обоснованием для этого служило утверждение о необходимости ранней дотации витаминов, пищевых волокон и клетчатки с целью улучшения переваривания. Такая система введения прикорма определялась очень широким распространением искусственного вскармливания, которое в основном было не адаптированным относительно женского молока (бифидо-кефир, рис или греча, из промышленных смесей — «Малютка» или «Малыш»). Они включали неизмененный белок коровьего молока, углеводы были представлены главным образом сахарозой и глюкозой, а жиры представляли собой смесь насыщенных и ненасыщенных в основном длинноцепочечных жирных кислот. На этом фоне у детей очень часто развивались ферментопатии, нарушения микробиоценоза кишечника, аллергические дерматиты, анемия и рахит. Для уменьшения негативного влияния предлагалось очень медленное введение продуктов (начиная с капель — как бы «подготавливая» кишечник) и очень раннее — для максимально быстрого замещения основной молочной смеси.

Схема введения прикорма выглядела следующим образом: начиная с 3 нед предлагалось вводить соки (с капель), потом — овощной отвар, постепенно добавляя по одному компоненту для того, чтобы «приучить» ребенка к этим продуктам. В 2 мес вводилось фруктовое пюре, в 3 — кефир, в 4 — каши, в 5 — овощное пюре и творог, затем — яйцо, в 7 мес — мясо и печенье.

И если чередование продуктов для прикорма, скорость их введения во втором полугодии у детей первого года жизни незначительно отличались в различных странах, то столь раннее введение прикорма в первом полугодии не имело аналогов в мире. Эпидемиологические исследования, проведенные по инициативе ВОЗ в 1999–2002 гг., направленные на выявление причинных факторов распространенности гастроэнтерологических, аллергологических, иммунологических заболеваний среди детского и взрослого населения, установили, что одной из ведущих причин развития этих заболеваний является раннее введение прикорма.

Современные установки, касающиеся введения прикорма, основаны на изучении физиологии развития органов и систем ребенка, его подготовленности к восприятию новой пищи.

Своевременное введение правильно подобранных продуктов прикорма способствует укреплению здоровья, улучшению пищевого статуса и физическому развитию грудных детей и детей раннего возраста в период ускоренного роста и созревания.

В течение всего периода введения прикорма материнское молоко или заменяющая его смесь должны оставаться основным продуктом, потребляемым грудным ребенком.

Постепенное расширение рациона ребенка и дополнение материнского молока (или его заменителей) продуктами прикорма обусловлены:

• необходимостью восполнения возникающего в организме растущего ребенка дефицита энергии и ряда пищевых веществ (белка, железа, цинка и др.), поступление которых с грудным молоком или заменителями после 4–6 мес становится недостаточным;
• целесообразностью расширения рациона за счет растительных компонентов, различных видов углеводов, жирных кислот растительных масел и микроэлементов;
• необходимостью включения в рацион более плотной, чем молоко, пищи для развития пищеварительной системы, жевательного аппарата и стимуляции работы кишечника.

Продукты прикорма можно разделить на две категории. Пища переходного периода — это продукты прикорма, специально предназначенные для удовлетворения специфических пищевых и физиологических потребностей грудного ребенка. Пища с семейного стола, домашняя еда — это продукты прикорма, которые вводятся в рацион ребенка раннего возраста и приближаются по составу к тем продуктам, которые потребляют остальные члены семьи.

Способность потреблять твердую пищу требует созревания нервно-мышечной, пищеварительной, мочевыделительной и иммунной систем.

До 4 мес у грудных детей еще нет нервно-мышечной координации, необходимой для того, чтобы сформировать пищевой комок, переправить его в ротовую часть глотки и проглотить, поэтому введение полутвердой пищи до этого времени не физиологично. 

Пищеварение и всасывание. Введение прикорма целесообразно только после того, как полностью созреют желудочные, кишечные и панкреатические пищеварительные ферменты. У различных детей, в зависимости от степени морфо-функциональной зрелости, наследственно обусловленных факторов, полноценно функционировать ферменты начинают в разные сроки, но не ранее 4 мес. Именно поэтому раннее введение прикорма сопряжено с появлением кишечной дисфункции.

Почечная функция. Под нагрузкой растворенных веществ на почки понимается суммарное количество растворенных веществ, которое должно быть выведено почками. Это не трансформируемые в ходе обмена веществ пищевые компоненты — главным образом электролиты: натрий, калий, хлор, фосфор, которые были поглощены сверх потребностей организма, — и конечные продукты обмена веществ, в частности азотные соединения. Потенциальная нагрузка растворенных веществ на почки — это растворенные вещества эндогенного и пищевого происхождения, которые должны быть выведены с мочой. Она определяется как сумма четырех электролитов (натрия, хлора, калия, фосфора) плюс растворенные вещества, полученные в результате белкового обмена, на долю которых обычно приходится свыше 50% потенциальной нагрузки на почки.

Наименьшую потенциальную нагрузку «осмотически активных веществ» на почки имеют грудное молоко — 93 мосмоль/л, детские смеси — 135 мосмоль/л. При введении прикорма нагрузка увеличивается в два и более раз. Формирование почечной функции происходит примерно к 4 мес, а у детей, перенесших хроническую внутриутробную или постнатальную гипоксию, и в более поздние сроки (примерно к 6 мес). Таким образом, и с этой точки зрения введение прикорма после 4–6 мес безопасно.

Иммунная система. Незрелая слизистая кишечника детей грудного возраста крайне подвержена действию энтеропатогенных микроорганизмов и чувствительна к антигенам, содержащимся в пище. В первые месяцы жизни, когда иммунная система кишечника еще не развита, решающую роль в поддержании здоровья ребенка играют неспецифические факторы защиты, к которым относится грудное молоко. Кроме того, кишечная стенка в этот период жизни ребенка является хорошо проницаемой для макромолекул, прежде всего аллергенов пищи. Под воздействием лимфоцитов и частично гидролизованного иммуноглобулина G грудного молока созревает лимфоидная система кишечника (GALT — Gut associated lymphoid tissue), которая не только является главным фактором защиты, но и снижает проницаемость стенки кишечника. К потенциальным антигенам относятся белки сои, клейковина, белки коровьего молока, яйца, рыба и др. Таким образом, чем раньше вводятся эти продукты, тем выше риск антигенного воздействия.

Особое внимание необходимо обратить на то, что таким антигеном может быть белок сои, смеси на основе которого в настоящее время часто назначают при появлении кожных изменений, вне зависимости от их генеза. Смеси на основе сои должны назначаться только при условии непереносимости белка коровьего молока и при обязательном контроле индивидуальной реакции ребенка.

Введение прикорма у детей первого года жизни

При введении прикорма у детей первого года жизни следует учитывать ряд положений.

• Каждый ребенок может иметь индивидуальную реакцию переносимости.
• Сроки каждого введения прикорма могут колебаться для каждого ребенка в пределах 1–2 мес.
• В период, когда ребенок болеет, у него наблюдаются выраженные «кишечные колики», т. е. до 4 мес введение прикорма крайне чревато «срывом».
• При естественном вскармливании сроки введения прикорма можно сместить на 2 мес и начать вводить новые продукты после 6 мес.

Сроки введения прикорма в нашей стране по-прежнему несколько отличаются от мировых норм и рекомендаций ВОЗ. Так, ВОЗ рекомендует не вводить прикорм до 6 мес, а после 6 мес добавлять в рацион новые продукты достаточно быстро. Отечественные специалисты (И. Я. Конь и соавт., 2000) рекомендуют вводить первый прикорм с 4 мес и более медленными темпами. По-видимому, нецелесообразно рассматривать сроки введения прикорма как своего рода догму. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка. Так, при грудном вскармливании, наличии у матери установки на длительную лактацию, хорошем физическом и психомоторном развитии ребенка прикорм можно начинать вводить с 6 мес. При искусственном вскармливании, возможно, целесообразно сохранить введение новых продуктов с 4 мес. При наличии в семье аллергической предрасположенности, проявлений дерматита у ребенка введение прикорма можно несколько отложить, так же как, например, при длительно неустойчивом стуле или позднем старте ферментов.

Первый прикорм — фруктовый сок и пюре. В России это традиционно яблочное пюре, лучше из чуть «припущенного» яблока: в нем меньше экстрактивных веществ. Желательно, чтобы яблоко было зеленое или желтое. Можно пользоваться и «промышленными» пюре, особенно в зимне-весенний период. Они не менее полезны и содержат необходимые витамины и пищевые волокна. В состав соков входят экстрактивные вещества, более активно влияющие на кишечник. Вопрос, что вводить в начале — сок или пюре, можно решать индивидуально. Следующим фруктом может быть банан, потом абрикос, чернослив (все в виде пюре). Очень хорошо использовать сочетания — яблоко-кабачок или тыква. В 4 мес эти продукты почти безопасны, а в 1–1,5 мес с огромной долей вероятности они вызовут аллергические реакции, кожные проявления или усиление болей в животе.

Фруктовые, фруктово-овощные и овощные пюре и соки могут быть приготовлены из одного или двух видов фруктов, а также из смеси фруктов и овощей. Соки могут быть осветленными и с мякотью. Соки с мякотью вводят позже, чем осветленные, хотя они содержат растительные волокна, которые стимулируют перистальтику кишечника, и могут использоваться как способ лечения запоров.

Основные правила при использовании соков.

• На этикетке должен быть указан минимальный возраст, начиная с которого можно давать данный сок, но можно начинать давать его детям более старшего возраста.
• Начинать надо всегда с соков, содержащих один фрукт или овощ. Не рекомендуется начинать с виноградного, морковного, сока из экзотических фруктов.
• Нельзя одновременно вводить несколько разновидностей соков, так как в этом случае трудно определить, на какой именно сок у ребенка развилась та или иная реакция. Следует начинать вводить сок с минимальных объемов, при этом внимательно наблюдая за ребенком. Нужно проследить, нет ли изменений стула, усиления болей в животе, покраснения кожи. При появлении этих симптомов данный вид сока нужно отменить. Реакция на сок может проявиться отсроченно, при увеличении его объема. Следующий вид сока можно начинать давать ребенку только после того, как полностью освоен предыдущий. Чем позже вы начинаете вводить соки (не раньше 4 мес), тем меньше отрицательных реакций.
• После введения однокомпонентных соков можно начинать включение в рацион многокомпонентных, но лучше это делать после 6–7 мес. Томатный, виноградный соки чаще других вызывают отрицательные реакции, в связи с чем их лучше начинать давать малышу к году. Также полезны соки из лесных ягод, апельсинов. Лучше использовать абрикосовый, грушевый, сливовый соки.

В состав плодово-овощных пюре могут входит только фрукты и овощи, либо их сочетания с формообразующими компонентами — крахмалом, мукой, загустителями. Фруктовые пюре могут быть одно- и многокомпонентными. Принципы введения пюре те же, что и при введении соков.

Фруктовые пюре могут быть различной степени гомогенизации — полностью измельченные, мелко- и крупноизмельченные. Это деление соответствует стадиям введения продуктов и подготовки ребенка к употреблению твердой пищи. Кроме чисто фруктовых или овощных пюре, в настоящее время на рынке имеются комбинированные продукты, например с добавкой йогурта или каш. Начинать давать их нужно в сроки, соответствующие периоду введения второго компонента, т. е. в период включения в рацион кисломолочных продуктов — в первом случае и каш — во втором.

Фруктово-овощные блюда всегда более вкусные, сладкие и вводятся как фруктовое пюре.

В дальнейшем вводят менее вкусные овощные пюре, к которым нужно приучать ребенка более постепенно. При их введении необходимо учитывать состав, а также индивидуальную реакцию ребенка на состав пюре. При введении овощных пюре начинать следует с тех, которые состоят из минимального количества овощей, постепенно вводят пюре с более сложным и измельченным более крупно составом. Речь идет о пюре из кабачков, тыквы, сладкого картофеля, затем к ним добавляются пюре из моркови, гороха и других бобовых, капусты. В последнюю очередь, после 9–10 мес, вводят пюре, содержащие томаты, лук, специи. Обычно в состав пюре входит растительное масло, поэтому дополнительно его вводить не следует.

Каши являются важным прикормом, который следует добавлять в рацион после фруктовых пюре и соков. Все каши делятся на молочные и безмолочные, а также содержащие один злак или несколько злаков, возможно включение фруктовых и овощных добавок. При наличии этих добавок прикорм относится к кашам, а не к фруктовым пюре.

Молочные каши промышленного производства являются в основном инстантными, т. е. не требуют варки. При разведении их водой в соотношении, указанном на коробке, получается каша, содержащая молочный компонент в виде соответствующей смеси, выпускаемой данной фирмой, или реже — в виде коровьего сухого молока.

На упаковке некоторых каш указывается, что они «не содержат глютена». Глютен, или белок клейковины, содержится преимущественно в злаках. Он может вызывать повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, что ведет к понижению всасывания, учащению стула, развитию истощения и анемии. Это состояние называется глютеновой энтеропатией или глютенчувствительной целиакией. Клейковина представляет собой смесь белков, содержащихся в зерновых продуктах. Для кишечного эпителия токсичной является глиадиновая фракция клейковины. Наибольшее количество глиадина содержится в пшенице.

Истинная целиакия представляет собой довольно редкое заболевание. Однако поздний старт ферментов тонкого кишечника может затрагивать и глютенрасщепляющие энзимы. В этом случае возникают не только клинические кишечные проявления, возможна также задержка физического и психомоторного развития. Установлена прямая связь между временем введения прикорма и клиническими проявлениями глютеновой болезни. В то же время у большинства детей введение глютенсодержащих продуктов после 6 мес уже не вызывает этих изменений. Более того, даже у малышей с первичной целиакией позднее начало введения глютенсодержащих продуктов вызывает отсроченное развитие клинической картины. Последнее достаточно важно, так как в особо уязвимый период ускоренного физического развития не возникает помех для питания и роста ребенка. Поэтому первое введение каш лучше начинать с безглютеновых продуктов, не следует также начинать давать цельные каши после 6-го месяца жизни.

Традиционно западные фирмы используют рисовую, пшеничную муку, реже — овсяную, манную и совсем нечасто — гречневую. Это объясняется тем, что на Западе данные злаки считаются наиболее важными для младенцев, и назначение каш начинают именно с них.

В России принято начинать введение в рацион данного вида прикорма с каш из гречневой и овсяной муки. Изготовление каш из этих круп является данью традициям нашей страны, и производятся они в основном для реализации на территории СНГ.

Известно, что кукурузная мука реже других вызывает аллергические реакции, а рисовая содержит наибольшее количество необходимых витаминов. Рисовая мука для детского питания обычно готовится из недробленого риса, поэтому эти каши не обладают свойством замедлять перистальтику и не провоцируют развитие запоров у детей. Поэтому изготовленные промышленным способом каши из рисовой муки можно рекомендовать всем детям, даже имеющим склонность к урежению эвакуации кала, тогда как рисовая каша домашнего приготовления из размолотого дробленного очищенного риса может провоцировать замедление перистальтики. Овсяные каши, напротив, усиливают перистальтику и способствуют лучшей эвакуации желчи.

Каши из нескольких злаков в сочетании с фруктовыми наполнителями лучше вводить ближе к году. Это в первую очередь относится к кашам с медом, шоколадом, какао, орехами и лесными ягодами.

Мясо, рыбу вводят в 7–8 мес, обычно в сочетании с овощами. Мясо начинают давать ребенку в измельченном, взбитом виде, постепенно переходя на более крупные провернутые через мясорубку или мелко порезанные кусочки — с учетом возможностей ребенка. Ребенок не должен давиться пищей, чтобы не развивался отрицательный рефлекс на еду. Начинать лучше с малокомпонентных мясоовощных пюре или с чисто мясных пюре, которые добавляются к привычным для ребенка овощам. В России традиционно используются картофель, капуста, кабачок, тыква, репка. Морковь необходимо вводить очень осторожно. Особое внимание следует уделять использованию помидоров — дети до 1 года переносят их довольно плохо: они могут провоцировать пищевые «срывы». К добавлению лука и специй также нужно относиться с осторожностью.

Мясо можно использовать любое — говядину, телятину, индейку, крольчатину, нежирную свинину, курицу. Вводить различные сорта мяса необходимо постепенно, с учетом пищевых пристрастий ребенка, контролируя его состояние.

В 6–8 мес вводятся творог и кисломолочные смеси. Детям с рахитом и анемией эти продукты можно начинать давать и раньше — c 5 мес.

В 8 мес вводят хлеб или печенье, которое обычно добавляют в творог и смешивают с фруктовым пюре.

Желток, если у членов семьи нет на него аллергии, лучше включать в рацион начиная с 10–11 мес, в этот же период можно начинать давать слабые бульоны.

Таким образом, в первые 6 мес ребенка почти не «нагружают» незнакомой пищей, тогда как во втором полугодии довольно быстро можно ввести все необходимые ингредиенты.

Всю новую пищу необходимо включать в рацион постепенно, по одному компоненту. При появлении отрицательной реакции данный вид прикорма или составляющий его продукт «убирается» из рациона минимум на 1 мес.

Пищевой рацион ребенка должен строиться таким образом, чтобы сформировать у него рефлекс: завтрак (чаще каша), обед (овощное пюре, потом пюре с добавлением мяса и бульона), полдник (творог с печеньем и фруктовым пюре), ужин (кефир, молоко или каша). Желательно между кормлениями ребенку ничего не давать. Если малыш находится на грудном вскармливании или привык к какой-то смеси, то, возможно, после любого вида прикорма ему потребуется немного любимого продукта.

Итак, рекомендуется следующая последовательность введения прикорма:

4–6 мес — фруктовые пюре и соки;

5–6 мес — овощное пюре;

6–7 мес — каша;

7–8 мес — мясо; рыба — после 10 мес;

8–9 мес — печенье, творог, кефир;

10–11 мес — желток, бульон.

Можно первоначально вводить кашу, а потом овощное пюре. Творог по медицинским показаниям (течение рахита, анемия, гипотрофия) начинают вводить в 5–6 мес. При стойких запорах с 4 мес можно включать в рацион заквашенные кисломолочные смеси или кефир.

Источник: ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ

опубликовано 23/11/2009 15:02
обновлено 21/06/2018
— Питание, Естественное вскармливание, Смешанное и искусственное вскармливание

lib.komarovskiy.net

Правильный прикорм ребенка по доктору Комаровскому

11 марта доктор Комаровский посетил Минск, порадовав своих почитателей. До и во время беседы, каждый пришедший мог задать доктору волнующий вопрос. Эта встреча была полезна и тем, кто только планирует детей, и тем, кто готовится к их появлению в скором времени, и для тех, кто уже познал счастье быть родителем. Задаваемые вопросы касались разных тем: здоровья (вакцинация, простудные заболевания, профилкактика, закаливание и т.д.), питания (введение прикорма, аллергия, здоровое питание, еда с общего стола и др.), а также вопросы не совсем медицинской сферы (о чем нужно знать будущим или новоиспеченным папе и маме, как вести себя с появлением малыша, чтобы семья оставалась семьей, а папа с мамой не забывали о том, что они муж и жена) и много других важных вопросов.

^{Фото с сайта www.sva-mama.ru}

По собственному признанию Евгения Олеговича, проводя подобные встречи в разных городах и странах, он для себя отмечает, какой вопрос волнует  родителей в отдельно взятом городе больше всего. В Минске большинство вопросов из зала было о питании. И первый этап, связанный с питанием ребенка после грудного вскармливания или молочной смеси, — это вопрос о введении прикорма.

Элементарные вопросы, на которые сразу стоит дать ответ

До 6 месяцев, если малыш на грудном вскармливании – вкусно, полезно и разнообразно кормим маму. Если кроха на искусственном вскармливании, то весь его рацион до полугода — хорошая адаптированная молочная смесь, которая ему подходит. И вот, когда рубеж в полгода мама и малыш преодолели, ищем у малыша зубки. Если у ребеночка успешно прорезался хотя бы один зубик, значит, пора знакомиться с новой едой.

Рекомендуемый педиатрами рацион питания ребенка от полугода до года включает пять приемов пищи. В каждой семье режим дня и питания свой. Ниже представлен примерный план питания ребенка, опираясь на который, мама подберет для своего малыша оптимальный режим питания и ввода прикорма.

6 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (30 гр)
15:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
19:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
22:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь

Вводим в рацион ребенка первое новое блюдо – кефир. Делать это нужно постепенно, в первый день достаточно 3 чайных ложек (кормить следует именно ложечкой, а не из бутылочки). Предлагать первый прикорм нужно в первой половине дня, хорошо подойдет второе кормление. После предложенного нового продукта докормите малыша привычной пищей (молоком или смесью). Так, в течение дня у нас будет возможность наблюдать за реакцией организма на новый вид пищи. Если все хорошо и ребенка ничего не беспокоит, то на следующий день можно дать кефира в два раза больше. Так за несколько дней порция прикорма достигнет 150-160 мл.

^{Фото с сайта www.woman.ru}

Теперь можно добавить творог, прямо в чашку с кефиром. Первый день одну ложечку, на следующий – две. Так доводим порцию творога до 30 грамм. В итоге одно кормление полностью заменяем кефиром с творогом и так кормим малыша на протяжении трех недель.
Важно, при наличии проблем или даже подозрении на проблемы, сделать паузу. Порцию не увеличивать, возможно, даже уменьшить, при серьезном беспокойстве — вовсе приостановить введение продукта.

7 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (30 гр)
15:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
19:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
22:00 — Каша из крупы с молоком (200 мл)

После успешной замены одного из кормлений кисломолочными продуктами, следующий шаг – введение молочно-крупяных каш. Хорошо подойдет для этого время перед сном, т.е. самое последнее кормление. И разницы абсолютно нет в том, купите ли вы готовую быстрорастворимую кашку или приготовите ее сами. Используйте для начала прикорма гречневую, овсяную или рисовую кашу. Схема введения – та же. Начинаем с 3-4 ложек кашки плюс грудное молоко или смесь, и постепенно увеличивая порцию (в итоге до 200 мл), полностью заменяем одно кормление.

^{Фото с сайта www.mama66.ru}

8 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (50 гр)
15:00 — Суп или пюре из овощей (200 мл)
19:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
22:00 — Каша из крупы с молоком (200 мл)

С этого возраста малышу уже можно увеличить количество творога до 50 грамм.
Восьмимесячному малышу предложите супчик из овощей. На первый раз это будет даже не суп, а просто овощной отвар (30-50 грамм), естественно докормив привычным маминым молочком или смесью. Следим за самочувствием и состоянием малыша. Если нет никаких причин для беспокойства, на следующий день дадим ему порцию побольше (раза в два), и постепенно перейдем на протертый супчик и овощное пюре (до 200 мл в день).

9 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (50 гр)
15:00 — Суп или пюре из овощей с мясом и желтком (200 мл)
19:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
22:00 — Каша из крупы с молоком (200мл)

После введения овощей, недели две-три кормим овощным супчиком или пюре, и пробуем мясо. Сначала сварим супчик на мясном бульоне (предпочтительно курица), а через пару дней попробуем мясо добавить в супы и пюре. Когда малыш познакомится с мясом, предложите ему желток яйца (начните с 1/5 части желтка), тоже добавляя его в пюре (до половины желтка).

Следите, что бы питание было разнообразным. Каши из разных круп, можно с кусочками фруктов. Супы из разных овощей и на различных бульонах, главное не слишком жирных. Можно добавлять в готовую пищу растительное масло. Можно пробовать разные соки (30-50 мл).

^{Фото с сайта www.medspecial.ru}

10 – 12 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (50 гр)
15:00 — Суп из овощей с мясом или рыбой (200 мл)
19:00 — Овощное пюре с мясом или рыбой, желток (200 мл)
22:00 — Каша из крупы с молоком (200 мл)

Попробуйте приготовить малышу супчик с рыбой. Теперь уже питание ребенка очень напоминает взрослую еду. Ему можно и картофельное пюре с мясом предложить, и хлебушек дать. Очень вкусно и полезно приготовить печеные яблоки на десерт.

Что касается грудного молока и адаптированной молочной смеси, то желательно до года хотя бы раз в день еще кормить ребенка этой привычной для него пищей.

Вот и все премудрости. Главная задача мамы — вырастить здорового малыша, так что не стоит проводить опасные эксперименты с едой (детская печень очень слабый орган и окончательно формируется к 12 годам), все должно быть постепенно и в удовольствие.

_{по материалам книги Комаровского Е.О.}
Читайте также по теме:
Прикорм — важный этап в жизни ребенка

Прикорм аллергику: как помочь ребенку усвоить новое питание?

Что надо знать о детском питании из магазина?

mamochki.by

правила, советы педиатра, мнение Комаровского

Кажется, что ваш малыш только родился, а уже пора вводить первый прикорм. Деткам на грудном вскармливании ВОЗ рекомендует вводить прикорм с шести месяцев.

С чего начать первый прикорм?

Если ваш малыш на грудном молочке отлично растет и прибавляет в весе, то никакой дополнительный прикорм до 6 месяцев ему не требуется. У меня, к сожалению, с первым ребенком не получилось выдержать такой промежуток времени. Когда дочка родилась, то на грудном вскармливании она хорошо поправлялась только первые два месяца.

В три месяца ее прибавка в весе составляла всего 400 г, в четыре месяца – 50 г! Проблема осложнялась еще и тем, что никаких бутылок, сосок и смесей (вообще никаких!) она не признавала, поэтому в 4,5 месяца я начала вводить ей манную кашу в качестве первого прикорма, чтобы она хоть как-то набрала вес.

Так что если ваш ребенок плохо набирает в весе, то прикорм следует начинать с каш, причем желательно на коровьем или козьем молочке. Если кроха хорошо прибавляет в весе, то первый прикорм должен состоять из соков, фруктов и овощей.

Вот еще несколько важных правил введения прикорма:

1. Новые продукты давайте малышу только тогда, когда он совершенно здоров.
2. Прикорм следует вводить, начиная с 1 чайной ложки и постепенно доводя до 150 г (примерно за 7-10 дней). Если аллергии нет, продолжаем давать продукт, если началась аллергия, на несколько месяцев убираем из детского рациона аллергенную пищу.
3. Прикорм давайте в теплом виде и только свежеприготовленный!
4. Постепенность и умеренность должны быть во всем. Не следует вводить одновременно два и более продукта.
5. Следите за стулом малыша. Если он не изменился в худшую сторону, на следующий день можете увеличить порцию прикорма.

Первый прикорм: советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются множество мамочек (в том числе и я!), также не рекомендует вводить ребенку прикорм ранее шести месяцев. При этом он говорит о том, что, если грудного молока не хватает, и ребенок плохо набирает в весе, необходим в первую очередь докорм (смесь или донорское молоко).

Комаровский рекомендует не вводить новый продукт в рацион малыша, когда он болен, и/или за три дня до и за три дня после прививок. Если же кроха отказывается от первого прикорма, не следует настаивать на своем.

Доктор Комаровский рекомендует начинать первый прикорм с кисломолочных продуктов, а именно, с нежирного кефира. По его мнению, такой вид прикорма близок по составу к привычной для малыша пище – грудному молоку. На первый раз достаточно 2-3 чайных ложечек кефира. Если ребенок хорошо отреагировал на новый продукт, каждый день удваиваем порцию, пока она не заменит нам одно кормление.

На четвертый-пятый день введения прикорма Комаровский рекомендует добавить в кефир детский творожок. Для вкуса допустимо добавить немного сахара. Итак, порцию постепенно следует довести таким образом, чтобы за один раз кроха съедал 150 г кефира и 30 г творога.

Все остальные кормления – только грудь. Через 3-4 недели можно продолжать введение прикорма и начать давать малышу кашу. Благодаря соблюдению этих рекомендаций, уверяет врач, вы сможете сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта вашего ребенка.

Читайте также:

vdekrete.info

Схема прикорма по Комаровскому, первый прикорм, продолжение прикорма в 7, 8, 9 месяцев

Как смотрит на вопрос введения прикорма один из самых известных педиатров нашей страны? Узнай мнение авторитеного врача прямо сейчас!

Знаменитый харьковский педиатр Комаровский Евгений Олегович, автор многочисленных книг и монографий, участник телеэфиров и популяризатор здорового детства и осознанного родительства рекомендует несколько нестандартную схему введения прикорма. (Традиционную схему мы расписали здесь.)

Традиционно медицина советует начинать вводить в качестве прикорма растительную пищу – овощные отвары и пюре, фруктовые соки и пюре. Доктор Комаровский же, базируясь на своем колоссальном медицинском опыте и исходя из логичных рассуждений, что первая пища ребенка –  молочная, предлагает несколько иной старт. А именно – с молочных продуктов. Но только, ни в коем случае, не с цельного коровьего молока, а кисломолочных продуктов

Прикорм в 6 месяцев

К возрасту 6 месяцев ребенку рекомендуется вводить прикорм в виде кефира (специального, детского). Начинать с одной-двух чайных ложек, которые «запиваются» грудным молоком или смесью. Назавтра после нововведения следует внимательно присматриваться к ребенку – нет ли нежелательных реакций со стороны кожных покровов и желудочно-кишечного тракта. Если все в порядке, порцию кефира можно удвоить. Так постепенно увеличивая, довести ежедневную дозу кефира до 120 – 160 мл, то есть полностью заменить одно кормление кефиром. Когда цель достигнута, к кефиру подмешивается детский творожок. Сначала – по одной чайной ложечке (как и в случае с кефиром – смотрим за реакцией), постепенно доводя порцию до 30 г в день. Такой суточный объем творога оставляем до исполнения 8 месяцев, после чего постепенно увеличиваем ежедневную дозу до 50 г.

Прикорм в 7- 8 месяцев

 С 7 месяцев прикорм Комаровский рекомендует разнообразить молочной кашей. В качестве круп предпочтительнее – овсяная, гречневая, рисовая. Как и с кефиром – вводить по чуть-чуть, наблюдая за реакцией, если все хорошо – назавтра порцию удвоить, постепенно заменив еще одно кормление полностью кашей.

И уже в третью очередь, с возраста 8 месяцев (отличительный признак – наличие хотя бы одного зуба) доктор Комаровский рекомендует вводить овощной прикорм. Сначала стоит попробовать пару ложек отвара. Если ребенок на него прореагирует положительно, начинать прикорм овощным пюре. Принцип тот же – с малых доз, постепенно увеличивая, доведя до возрастной нормы. Правила введения овощного прикорма во всех системах едины – о них ты можешь почитать тут.

Прикорм с 9 месяцев

К возрасту 9 – 10 месяцев, когда малыш освоится с овощными протертыми супами, в них можно добавлять мясо. Для начала попробуй сварить суп на курином бульоне, впоследствии подмешать в суп немного перемолотого мяса (впоследствии увеличить количество мяса до 50 г в день). Постепенно в мясо-овощному «обеду» крохи добавляй по половинке сваренного вкрутую желтка. Возрастная норма для ребенка до года – ½ желтка в прикорме. Такое блюдо со временем должно полностью вытеснить еще одно грудное кормление.

Итак, суммируя все, выше сказанное, составим следующую таблицу, в которой укажем возрастную дозировку каждой группы продуктов.

Схема введения прикорма по Комаровскому

Итого к 9 – 10 месяцам полноценное грудное кормление остается только одно, остальные трапезы малыша будут занимать прикорм «взрослыми» продуктами (1 кисломолочное кормление в день, одно – крупяное, одно – овощное с мясом, одно фруктовое).

Доктор Комаровский, не будучи сторонником позднего грудного вскармливания, все же рекомендует до исполнения ребенку 1 года не прекращать грудного вскармливания.

mama.ua

Начало прикорма по Комаровскому + видео

В видео-выпусках «Школы Доктора Комаровского» мамы могут получить ценные знания относительно детского питания. Доктор Комаровский, в частности, рассказывает о начале первого прикорма и правилах введения прикорма, озвучивает рекомендации ВОЗ на этот счет. В видео-выпусках он предлагает мамам законспектировать основные положения, подчеркивая их важность. «Детская кухня» сделала это за вас, и теперь главную информацию вы можете увидеть в статье. В конце странички смотрите оригинальное видео, чтобы узнать все из первых уст.

Докорм и прикорм: в чем разница?

Сразу после рождения основной едой ребенка является мамино молоко. Если у мамы не достаточно молока, малыша докармливают его аналогом – адаптированной молочной смесью, либо полностью переходят на искусственное вскармливание. А то, что ребенку дают взамен основной еды называется прикормом. Начало первого прикорма знаменует собой важный этап в жизни ребенка – знакомство со взрослой пищей. Прикорм приучает детей ко взрослой пище.

Докорм дают, когда еды не хватает.

Прикорм означает знакомство со взрослой пищей.

Когда начинать прикорм ребенка?

Ребенок должен дорасти до этого момента, когда сможет переваривать взрослую пищу и проявлять интерес к ней. Оптимальным возрастом для начала прикорма во всем мире считается возраст 6-ти месяцев (по мнению ВОЗ).

Цель в самом начале прикорма — не накормить ребенка, а познакомить его со взрослой пищей, подготовить его к расставанию с основной едой (молоком или смесью).

С точки зрения медицинской науки с 4 до 6 детский организм уже способен переваривать взрослую пищу, именно поэтому на баночках с детским питанием можно увидеть метки: с 4, с 5 месяцев. Тем не менее важно понимать, что у ребенка потребности в прикорме до 6 месяцев нет.

Существует мнение, что если ребенок на искусственном вскармливании, то прикорм начинать следует раньше. В настоящее время вид вскармливания не имеет значения. Рекомендации ВОЗ по срокам введения прикорма одинаковые.

Более раннее введение прикорма в индивидуальных случаях допускается только по рекомендации врача.

Почему оптимально начать прикорм с 6 месяцев?

За последние два десятилетия технология введения прикорма сильно изменилась.
У наших мам и бабушек не было возможности кормить детей высокоадаптированной молочной смесью. Основным питанием для грудных детей было коровье или козье молоко.

Даже самое качественное молоко животных не содержит необходимого количества витаминов и микроэлементов для человека. Поэтому в те времена заботились о том, как бы пораньше (с 3-4  месяцев) подкормить ребенка овощным отваром, соком, желтком яйца. Наши бабушки воспитывали своих детей именно по таким рекомендациям, но теперь они устарели.

Сегодня, если мама кормит грудью и имеет возможность полноценно питаться, до 6 месяцев ребенку прикорм не нужен. В случае если у мамы нет молока, то ребенок получает адаптированную молочную смесь, по своему составу максимально приближенную к материнскому молоку, и точно так же до 6 месяцев в дополнительном питании не нуждается. Поэтому начинать прикорм оптимально именно в 6 месяцев.

Готовность к началу прикорма

Возраст – не единственное условие начала прикорма. Любая мама должна знать признаки, что пора начать прикорм.

Признаки указывающие на готовность ребенка к прикорму:

• малыш удвоил вес от рождения;
• хорошо держит голову и умеет самостоятельно сидеть;
• умеет вытягивать нижнюю губу вперед, чтобы есть с ложечки;
• может отвернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
• язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
• проявляет значительный интерес к пище мамы и папы;
• резкое повышение физической активности.

Рано или поздно мама замечает, что физическая активность ребенка резко возросла. Малышу требуется больше энергии, а значит больше калорий. Больше калорий может дать только густая пища, нежели жидкое молоко.

Если мама начала вводить ребенку прикорм, а он плохо ест, необходимо поменять вид прикорма либо повременить с ним вообще.

Правила прикорма по Комаровскому

• Важно, чтобы переход от детской еды к взрослой был максимально безопасным.
  Необходима адаптация и временные интервалы.
• Новые продукты даются ребенку тогда, когда он здоров. Не стоит проводить с малышом эксперименты, если режутся зубы или сделали плановую прививку, ожидаются гости или в семье эпидемия гриппа. Словом, если планируются перемены в жизни, с прикормом лучше повременить.
• Любой прикорм дается до основной еды.
• Новый продукт стоит пробовать через 5 дней после первого.
• Если ребенок отказывается от новой еды, лучше не настаивать, но повторять. Иногда для того чтобы ребенок оценил новый вкус необходимо до 10-15 попыток. Поэтому если малыш отворачивается, ничего страшного, повторите попытку через неделю.
• Прикормом последовательно заменяем одно из кормлений. Скажем, выбрали прикорм: молочно-крупяная каша и решили заменить ей последнее кормление перед ночным сном. И пока полностью не заменим это кормление, не стоит экспериментировать с завтраком и обедом.
• Полная замена кормления устанавливается в течение недели: увеличивая дозу постепенно, день ото дня, на 5-7-й день даем полную дозу без допаивания молоком.

С чего начинать прикорм?

Новый прикорм всегда однокомпонентный. К примеру, если решили дать фруктовое пюре, это должно быть либо яблоко либо груша, что-то одно. Кашка не из пяти злаков, а из одного: рисовая, гречневая либо кукурузная.

100-процентных правил, с чего начать прикорм, не существует. Есть рекомендации. Начинать с мяса точно не стоит. Чаще всего введение прикорма ребенку начинают с овощных блюд (пюре, супы) либо с молочно-крупяных каш. Доктор Комаровский рекомендовал бы начать с нежирного кефира либо творога. Об этом он говорит в видео-выпусках «Школы Доктора Комаровского».

Доктор Комаровский о первом прикорме ребенка — видео

Можно сделать вывод, что правила прикорма по Комаровскому — вовсе не особая методика прикорма. Это современные рекомендации врачей-педиатров по введению первого прикорма ребенку. Прислушиваться к ним весьма полезно. Но важно также понимать, что каждый ребенок индивидуален.

Похожие рецепты:

detkuhnya.ru