Монокулез фото – Инфекционный мононуклеоз: фото, симптомы, лечение

Содержание

фото симптомов, видео лечения и причины возникновения заболевания

Инфекционный мононуклеоз впервые в медицине был описан доктором Н.Ф. Филатовым в 1885 году, после чего эта болезнь стала обозначаться термином идиопатический лимфаденит. Представляет он собой острое инфекционное вирусное заболевание, которое влечет за собой серьезные изменения в человеческом организме. Другие названия заболевания – болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфайффера.

На данный момент возбудитель инфекции до конца еще не изучен. Многие специалисты полагают, что им выступает фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Этот патогенный агент не устойчив к факторам внешней среды.

Развивается ли инфекционный мононуклеоз у детей до года и пути передачи заболевания

Чаще инфекция поражает детей возрастом от 1 до 5 лет, взрослые болеют гораздо реже. У детей до года инфекционный мононуклеоз не развивается, так как они имеют пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, перешедших от матери трансплацентарным способом. Взрослые либо не болеют вообще, потому, что уже иммунизированы, так как переболели в детстве, либо заболевание протекает в стертой форме без выраженной симптоматики.

Источниками инфекции являются больные люди с различной симптоматикой, даже в скрытой форме. Носительство может сохраняться до 18 месяцев с момента заражения.

Инфекционное заболевание мононуклеоз у детей может иметь такие пути передачи:

  • воздушно-капельный – при тесном контакте с носителем инфекции;
  • контактно-бытовой, когда происходит заражение предметов обихода слюной больного человека;
  • парентеральный – во время переливания крови и пересадки органов;
  • трансплацентарный – внутриутробное заражение, когда инфекция передается от матери к ребенку через плаценту.

Причина возникновения инфекционного мононуклеоза у детей и может ли заболеть ребенок, перенесший болезнь?

Распространенной причиной возникновения инфекционного мононуклеоза у детей является ослабленный иммунитет. В случае нарушения клеточного и гуморального иммунитетов развивается суперинфекция и происходит наслоение вторичной инфекции.

Может ли снова заболеть ребенок, перенесший инфекционный мононуклеоз – один из вопросов, волнующих многих родителей. Специалисты отвечают, что болеют этим инфекционным заболеванием только раз, так как после первого заражения мононуклеозом у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю. Некоторые медики придерживаются другого мнения, согласно которому человек болеет мононуклеозом лишь один раз: после заражения инфекцией он становится ее носителем на всю жизнь.

Формы заболевания инфекционный мононуклеоз

В медицине известно несколько классификаций мононуклеозной инфекции. В зависимости от проявления симптоматики выделяют такие формы болезни:

  • манифестная – симптоматика проявляется в различной степени тяжести;
  • субклиническая – какие-либо симптомы, характеризующие мононуклеоз, отсутствуют, обнаружить патологический процесс можно только в результате целенаправленного обследования.

По особенностям течения выделяют такие виды мононуклеоза:

  • гладкий;
  • осложненный;
  • неосложненный;
  • затяжной.

Известный еще атипичный мононуклеоз, когда заболевание протекает с непривычной для этой инфекцией симптоматикой. Проявляется такая форма инфекции следующими признаками:

  • выраженная желтуха;
  • сильные мышечные боли;
  • светобоязнь;
  • боли в суставах;
  • болезненные ощущения в груди;
  • обширная кожная сыпь;
  • сильный жар.

Такие, совсем нехарактерные признаки для вируса Эпштейна-Барра, удерживаются в течение длительного времени.

Инкубационный период и признаки инфекционного мононуклеоза у детей (с фото)

Распознать развитие болезнь Филатова можно по признакам, характерным для этого инфекционного заболевания. Инкубационный период инфекционного мононуклеоза у детей обычно составляет 7-10 дней, в некоторых случаях период развития болезни Филатова с момента проникновения вируса в организм ребенка может колебаться в пределах 5-50 дней. Обычно к концу этого периода можно заметить симптомы инфекционного заболевания.

Иногда в инкубационный период у больных могут отмечаться неспецифические признаки заболевания. Их беспокоит слабость, недомогание, катаральные симптомы. При этом отмечается постоянное нарастание симптоматики.

Специалисты называют такие признаки инфекционного мононуклеоза у детей, как:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • боль в горле при глотании.

Лихорадка при болезни Филатова может наблюдаться от нескольких дней до месяца.

Через неделю после появления этих первых признаков заболевание переходит в фазу разгара: в этот период возникают все характерные симптомы инфекционного мононуклеоза у детей – общая интоксикация, ангина, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. На этом этапе течения инфекционного мононуклеоза отмечается ухудшение состояния больного, симптомы интоксикации становятся более выраженными, в горле наблюдается характерная клиническая картина при развитии ангины – катаральной, язвенно-некротической, пленчатой или фолликулярной. Это такие проявления, как интенсивная гиперемия слизистой оболочки миндалин, рыхлые налеты желтоватого цвета. Во время осмотра специалистом могут быть замечены и такие признаки железистой лихорадки, как гиперемия и зернистость задней стенки глотки, фолликулярная гиперплазия, кровоизлияния слизистой оболочки.

Такие симптомы инфекционного мононуклеоза у детей на этом фото:

В первые дни заражения инфекцией развивается полиаденопатия. Увеличение лимфоузлов у ребенка можно заметить практически везде, где возможна их пальпация. Преимущественно происходит поражение затылочных, заднешейных и подчелюстных лимфатических узлов.

На ощупь они плотные, подвижные, при пальпации не вызывают болезненных ощущений или болезненность выражена очень слабо. В некоторых случаях во время осмотра лимфоузлов может быть замечена умеренная отечность окружающей клетчатки. Лимфаденопатия наблюдается почти в 100% случаев заболеваемости и отмечается с первых дней развития заболевания. Обычно лимфатические узлы увеличиваются симметрично, но может наблюдаться и выраженная асимметрия.

В самый пик развития заболевания практически у всех больных отмечается гепатолиенальный синдром – увеличение в размерах печени и селезенки. При развитии такого синдрома может наблюдаться пожелтение склер и кожных покровов, диспепсия, потемнение мочи. Увеличение селезенки отмечается в 75% случаев, печени – 17%. Такие признаки мононуклеоза обычно возникают на 3-5 день течения болезни и сохраняются около месяца.

Сыпь и температура при остром инфекционном мононуклеозе у детей

Сыпь у детей при инфекционном мононуклеозе – еще один характерный симптом этого заболевания. Это нередкий симптом, наблюдается он в 25% всех больных. Как правило, высыпания на теле появляются на 3-5 день с момента заражения инфекцией, а через 1-3 дня уже исчезает. В частых случаях у пациентов отмечаются пятнисто-папулезные высыпания разнообразной локализации, реже сыпь образуется в виде мелких розовых пятен и петехий – темно-красных пятнышек, причиной которых являются кровоизлияния. Высыпания имеют кратковременный характер, не сопровождаются зудом, жжением и шелушением, также не оставляют после себя никаких остаточных явлений.

Сыпь появляется только раз, после того, как она исчезнет с кожных покровов, повторных высыпаний уже не будет.

При инфекционном мононуклеозе у детей температура тела повышается до 39-40 градусов, и удерживается в течение нескольких дней, после чего постепенно снижается. Пик развития инфекционного мононуклеоза обычно занимает 2-3 недели, после чего постепенно интенсивность проявления клинической картины идет на спад. Наступает период реконвалесценции – температура тела приходит в норму, исчезают признаки ангины, печень и селезенка уменьшаются до своих нормальных размеров.

Еще несколько недель могут наблюдаться признаки аденопатии, которые вскоре самостоятельно исчезают. Так проявляется острый инфекционный мононуклеоз у детей, который может приобретать хроническую форму. В результате хронического рецидивирующего течения болезни Филатова продолжительность развития симптоматики может увеличиваться до полутора и более лет.

Признаки хронического инфекционного мононуклеоза у взрослых

Такая форма заболевания возникает только у взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом. Хронический инфекционный мононуклеоз у взрослых может быть вызван рядом причин:

  • некоторые заболевания;
  • длительный прием определенных медикаментозных препаратов;
  • сильные и постоянные стрессовые ситуации.

Клиническая картина при развитии хронического мононуклеоза у взрослых может проявляться по-разному.

Во всех случаях заболеваемости наблюдаются такие признаки инфекционного мононуклеоза у взрослых, как повышенная утомляемость, слабость, сонливость, мышечные и головные боли. У некоторых пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки, менее выраженное, чем при острой фазе болезни. Происходит повышение температуры тела, которая обычно достигает субфебрильных показателей и удерживается в течение нескольких дней или недель.

Изредка больные жалуются на болезненные ощущения в области живота, эпизодическую тошноту и рвоту. Как правило, хроническая форма болезни Пфайффера поражает лиц, инфицированных 1-2 типом вируса простого герпеса. При таком происхождении мононуклеоза отмечаются периодические высыпания на губах и в области гениталий, характерные для герпевируса.

Поражение горла при инфекционном мононуклеозе у взрослых

Практически всегда при хроническом течении мононуклеоза больных беспокоит боль в горле, при осмотре специалист обнаруживает желтый налет на слизистой оболочке миндалин.

Как и у детей, у взрослых пациентов при хронической форме заболевания тело покрывается сыпью, которая не требует специального лечения, не вызывает дискомфортных ощущений и не влечет за собой опасных последствий.

Чем опасен инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых: осложнения и последствия

Всем родителям следует знать, чем опасен инфекционный мононуклеоз у детей, который протекает без надлежащего лечения или в случае отсутствия своевременного обращения к специалисту. При отсутствии комплексного лечения заболевания неизбежными являются осложнения инфекционного мононуклеоза у детей, которые могут стать причинами серьезных и часто необратимых последствий. В большинстве случаев осложнения болезни вызваны присоединением вторичной инфекции на фоне ослабленного детского иммунитета. Обычно при течении мононуклеоза отмечаются стафилококковые и стрептококковые поражения.

Среди осложнений специалисты часто диагностируют такие патологические процессы:

  • менингоэнцефалит;
  • обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами;
  • разрыв селезенки;
  • параличи;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • поперечный миелит;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Другие последствия инфекционного мононуклеоза у детей – отит, нефрит, стоматит.

Среди возможных осложнений после инфекционного мононуклеоза у детей – тяжелый гепатит. К более редким осложнениям перенесенного мононуклеоза принадлежит двусторонняя инфильтрация легких, тромбоцитопения.

Последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых могут вовсе отсутствовать или представлять собой серьезную угрозу для жизни больных, возможным является даже летальный исход. Одна из распространенных причин смерти больного – разрыв селезенки. В медицинской практике известны случаи паралича мимических мышц и черепных нервов. Специалисты также называют такие последствия перенесенного заболевания, как тяжелейшая форма гепатита, тахикардия, психоз, воспаление почек. Не исключается и сужение просвета гортани, когда требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых

Диагностикой и лечением вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей включает в себя неспецифические (общеклинические) и специфические методы исследования.

Среди общеклинических методов диагностики особое значение отводится изучению качественного и количественного состава периферической крови пациента. К числу специфических методов исследования с целью диагностики мононуклеоза у детей принадлежат следующие:

  • иммуноферментный анализ крови с определением острофазных антител (IgM) или следов пер

wdoctor.ru

Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Симптомы, фото, лечение, рекомендации

Мононуклеоз относится к инфекционным заболеваниям, которое зачастую поражает подростков и детей. Симптоматика имеет общие проявления, что усложняет постановку диагноза.

Главным отличием от других болезней, является поражение внутренних органов, что позволяет исключить развитие гриппа или ангины. У взрослых зачастую выработан иммунитет к вирусу, поэтому в группу риска их не вносят.

Содержание статьи:

Инфекционный мононуклеоз: что это, классификация

Инфекционный мононуклеоз выражается в острой форме вирусной инфекции. В процессе болезни поражается ротовая полость, лимфоузлы, селезенка и печень. Диагноз ставится при наличии в крови мононуклеаров.

Мононуклеоз является широко распространенным заболеванием и вызывается вирусом эпштейн-барра. Вирус открыт в 1964 году, за время его существования установлено, что у 90% людей в крови присутствуют антитела к возбудителям данной болезни.

В группе риска находятся дети, подростки, беременные женщины и люди со слабым иммунитетом. Инфекционный мононуклеоз подвергается успешному лечению, при условии своевременной диагностики.

Врачебная классификация выделяет такие типы мононуклеоза:

  1. Типичный.
  2. Атипичный (протекающий без симптомов, висцеральный или стертый).

По тяжести заболевания:

  1. Легкая форма.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Характер протекания болезни:

  1. Гладкий.
  2. Негладкий (при наличии осложнений, повторного заражения или перетекания в хроническую форму).

Длительность течения:

  • острый мононуклеоз-до 3 месяцев;
  • затяжной-до полугода;
  • хронический-более 6 месяцев.

Как действует вирус мононуклеоза

После проникновения в дыхательные пути, вирус поражает эпителиальные покровы и лимфатическую систему ротовой полости и гортани. В результате происходит отек слизистой.

Возбудитель инфекции-вирус Эпштейна-Барра, относится к типу герпетических. В большинстве случаев, попадает в организм через слюну (поэтому считают, что заболевают чаще всего от поцелуев).

Вначале вирус располагается в ротовой полости человека, затем поражает лимфатические ткани и попадает в В-лимфоциты. В результате человек получает отек ротовой полости и глотки, значительно увеличиваются миндалины и лимфоузлы.

Попадая в В-лимфоциты вирус разноситься по всему организму, через некоторое время у пациента увеличивается и нарушается функциональности печени и селезенки.
Причины появления инфекционного мононуклеоза у взрослых

Заражение инфекционным мононуклеозом у взрослых и детей проходит при тесном общении с заболевшим, то есть воздушно-капельным путем. Через слюну во время поцелуев, через кровь при переливании, при использовании чужих средств личной гигиены, а также через общественный транспорт. Симптоматика схожа с другими болезнями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Большая часть населения, переносит мононуклеоз в юношеском возрасте, так как детский организм имеет несформированный иммунитет. Инкубационный период составляет 5-20 дней.

Девочек болезнь часто застает в возрасте 14-16 лет, а мальчиков в 16-18 лет. В крови взрослых людей выработаны антитела к данному вирусу, поэтому заболеть после 40 лет практически невозможно.

Инфекция имеет острое развитие из-за того, что во время первой волны болезни, погибает множество клеток, которые захватывает вирус.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых передается воздушно-капельным путем

Подростки и дети часто заражаются воздушно-капельным путем, а также при использовании чужих вещей. Вирус может располагаться не только на игрушках, бутылочке, но и постельном белье, одежде, полотенце. Дети, посещающие садик и школу, чаще болеют мононуклеозом, так как большую часть дня проводят в общем коллективе, где может находиться носитель вируса.

Из-за недостатка витаминов и неустойчивой погоды, сезон заболевания приходится на период осени и весны.

Во время беременности заболевание встречается редко, но может возникнуть на фоне таких условий:

  • в случае частых переохлаждений женщины;
  • из-за слабого иммунитет на фоне развития ВИЧ-инфекции;
  • если в организме женщины находится очаг заболевания;
  • наличие авитаминоза и недостатка микроэлементов для поддержания иммунитета;
  • хронические заболевания, например, сахарный диабет.

Зачастую вирус мононуклеоза не опасен для здоровья и развития плода, но опасность заключается в симптомах, которые сопровождаются во время болезни. При наличии вышеперечисленных факторов, беременной женщине следует быть предельно осторожной, так как в любой момент может вспыхнуть обострение мононуклеоза.

Врачами установлено, что при нормальном течении болезни, мононуклеоз не опасен для плода. Он не вызывает уродств у нарождённого ребенка и не становится угрозой для выкидыша.

После перенесенного заболевания, беременной женщине не рекомендуется сразу возвращаться к обычному ритму жизни. Это связано с пониженным иммунитетом и риском подхватить новую инфекцию. Поэтому некоторое время следует побыть дома, избегая контакта с большим количеством людей.

Если женщина подхватила вирус во время планирования беременности, то зачатие откладывается до момента выздоровления. Это связано с тем, что мононуклеоз может вызвать гепатит, что является опасным для вынашивания ребенка.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у взрослых

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого на первых порах схожи с ангиной, включает боль при глотании и разговоре, быструю утомляемость, головокружение и тошноту. Постепенно добавляется повышенная температура, припухлость лимфатических узлов, заложенность в носу.

В течение первой недели может наблюдаться укрупнение внутренних органов, в крови заметны атипичные мононуклеары. Тяжелая степень заболевания характеризуется опуханием век, а также наличием сыпи в области живота и лица.

Ротовая полость и глотка поражаются вирусом наибольше, что приводит к отеку нёба и миндалин. Больной испытывает неудобство при дыхании, изменяется тембр голоса, на вдохе слышны хрипы. Заложенность носа не сопровождается активным выделением слизи, как при стандартных простудах.

У детей, на нёбе и миндалинах наблюдается налет с первых дней болезни. Вначале, он полностью покрывает органы, а через несколько дней приобретает вид полосок или островков. Появление налета часто вызывает повышение температуры до 39-40°С.

Одним из главных признаков мононуклеоза, считается поражение печени и селезенки. С каждым днем орган увеличивается в размере, что приводит к появлению желтизны на коже и белках глаз. При успешном лечении, органы восстанавливаются в течение двух месяцев, в редких случаях увеличение остается на 3-4 месяца.

В пик заболевания часто появляется сыпь, которая может иметь такой характер:

  • крапивница;
  • геморрагическая;
  • кореподобная;
  • скарлатинообразная.

В редких случаях, на нёбе могут выступать точечные кровоизлияния.В работе сердца серьезных нарушений не отмечают. Возможно появление систолического шума и тахикардии.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы и воспалительный процесс, которого проходят спустя 1,5-3 недели лечения. Но наличие в крови антипичных мононуклеаров может остаться еще на некоторое время.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у взрослых

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого развиваются быстрее, чем у детей, может привести к ряду осложнений.

Поэтому, при первых симптомах мононуклеоза больному назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза. На первых порах симптомы могут иметь схожий характер с другими вирусными проявлениями, поэтому важно исключить ряд других болезней.

  1. Для выявления клинической картины пациента направляют к терапевту или ЛОРу. Вначале собирается анамнез, где описываются симптомы и состояние больного.
  2. Главными анализами для выявления вируса являются: мазок из зева и анализ крови. Последний, дает точный ответ, есть ли мононуклеоз у человека, так как для этого заболевания характерно наличие особых тел в крови.
  3. Исследование мазка проводят для исключения наличия ангины, так как при мононуклеозе бактерий в баклосеве нет.
  4. Анализ крови назначают несколько раз. Это связано с тем, что в начальной форме вирус не изменяет состав крови, атипичные клетки появляются спустя несколько дней.
  5. При помощи фарингоскопии исследуется полость рта, степень покраснения, наличие налета и увеличения миндалин.
  6. Пальпацией определяют состояние лимфатических узлов, на стадии развития заболевания, они увеличены.
  7. Также пальпацией прощупывают печень и селезенку. Во время процедуры пациент может ощущать болезненность.
  8. Осматриваются кожные покровы для выявления сыпи.

Профилактика инфекционного мононуклеоза у взрослых

В качестве профилактики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • укреплять иммунитет. Для этого следует правильно питаться, заниматься спортом, употреблять достаточное количество витаминов, избегать нервных и стрессовых ситуаций;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • меньше находится в помещениях с большим количеством людей. При необходимости посещать или работать в таких местах, желательно использовать защитную маску, а также проветривать помещение;
  • не использовать чужие средства личной гигиены;
  • при первых проявлениях недуга, следует обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как мононуклеоз может иметь тяжелые последствия, от которых очень сложно избавиться.

Методы лечения инфекционного мононуклеоза у взрослых

Во время лечения мононуклеоза главным правилом является соблюдение постельного режима, до полного восстановления. Госпитализацию проводят лишь в случае появления осложнений, при нормальном течение болезни, пациента оставляют дома.

Лекарственная терапия

В лечение мононуклеоза нет специальной терапии, поэтому необходим комплексный подход

Для снятия воспалительного процесса и отечности ротовой полости применяют:

  1. «Валтрекс». Курс лечения в течение 7 дней, по 1 таблетке 2 раза в день.
  2. «Ацикловир». Курс лечения длится 5-8 дней. Принимают по 1 таблетке 5 раз в день.
  3. «Гроприносин». Курс лечения в среднем 5-10 дней, пока симптомы не начнут угасать. Применяют по 2 таблетки 3-4 раза в день, после еды.

Полоскания проводят при помощи:

  1. «Хлоргексидин», «Мирамистин». Для полоскания берется 1 столовая ложка препарата. Процедуру проводят в течение 30 секунд, после чего не рекомендуется есть в течение часа.
  2. Отвар шалфея или ромашки.

Для снятия температуры назначаются:

  1. «Парацетамол». Курс лечения не должен превышать 7 дней. Рекомендуют применять после еды по 1 таблетке, 3 раза в день.
  2. «Эффералган». Таблетку предварительно растворяют в воде и употребляют по 2-3 раза в день. Продолжительно приема-до 5 дней.
  3. В качестве народных средств подходит: отвар мяты, ромашки, укропа или шиповника.

Для укрепления иммунитета и придания сил организму, назначается прием витаминов:

  • «Ревит»;
  • «Доппельгерц Актив».

Важно проводить укрепляющую и поддерживающую терапию. Рекомендуется выпивать, как можно больше жидкости. Это может быть: чай, свежие соки (не кислые), настойка из трав.

Для поддержания микрофлоры назначаются бифидобактерии и комплекс витаминов. Чай из липы и мелиссы поможет успокоить нервную систему, укрепляет сон и избавляет от интоксикации. Бороться с отеками помогает отвар из аира или имбиря.

Диета

Из-за поражения печени, при мононуклеозе необходимо корректировать свой рацион питания. Оптимальным вариантом является прием пищи небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Для того, чтобы не травмировать слизистую оболочку рта и горла, блюдо и напитки должны быть теплыми.

На период болезни и восстановления, из рациона исключаются жареные, острые и жирные продукты. От готовки на сковороде также следует отойти, используя место этого паровую обработку и запекание.

Не допускаются к приему продукты с высоким содержанием клетчатки и соли.

В таблице приведены продукты, которые следует вычеркнуть из рациона, а также те, которые употреблять рекомендуется.

Рекомендуемые продукты Исключить из рациона
 Напитки
  • отвар на основе шиповника
  • некрепкий черный чай
  • алкоголь
  • кофе
  • сладкие газированные напитки
 Первое блюдо
  • легкие супы с зеленью или горохом.
  • мясные бульоны
 Каши
  • пшено
  • гречневая
  • овсяная
 Мясо
  • курица
  • индейка
  • кролик
  • свинина
  • баранина
  • сало
  • шпик
  • колбаса
  • тушенка и другие мясные консервы
 Хлебобулочные изделия и десерты
  • галеты
  • хлеб на основе отрубей и ржаной муки
  • йогурт минимальной жирности
  • десерты с ягодным наполнителем
  • выпечка
  • свежий хлеб
  • шоколад
  • мороженное
 Овощи и фрукты
  • помидоры
  • красная и черная смородина
  • черноплодная рябина
  • морковь
  • чеснок
  • щавель
  • лук
  • фасоль
  • редис
  • капуста
 Молочные продукты
  • молоко
  • кефир (не слишком кислый)
  • нежирный творог
  • Жирная сметана
  • Большое количество сливочного масла и сыра

Первый завтрак:

  • паровой омлет;
  • кусочек отварной рыбы;
  • отвар из шиповника.

Второй завтрак:

  • творог;
  • банан, груша или хурма;
  • кефир.

Обед:

  • гречневая каша;
  • отварная курятина;
  • свежевыжатый сок.

Полдник:

  • овощной суп;
  • нарезка из фруктов: банан, клубника, апельсин;
  • овощной сок.

Перекус:

  • печеные яблоки;
  • йогурт.

Ужин:

  • макароны;
  • отварные яйца;
  • мусс из банана, йогурта и яблочного сока.

Физические нагрузки

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого наносят серьезный удар по организму человека, нуждается в правильном лечении. На время болезни и процесса восстановления, больному назначается постельный режим. Желательно исключить серьезные физические нагрузки, поднятие тяжестей, а также долгое нахождение на холоде и жаре.

Врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. При возможности лучше выходить на свежий воздух и заниматься там. Если нет желания выполнять физические упражнения, можно ограничиться пешими прогулками.

Варианты упражнений:

  1. Сидя на стуле или диване, выполняются наклоны в сторону. Ноги находятся чуть шире плеч, руки опущены. Упражнение выполняется не спеша, в среднем темпе, по 5-10 раз на каждую сторону.
  2. Положение тела, как и в первом упражнении. Кисти перемещаются на затылочную часть головы. Необходимо делать повороты корпуса налево и направо. При повороте, левым локтем касаются правого ребра и наоборот. Выполняется 5-7 раз на каждую сторону.
  3. Исходное положение прежнее. Ладони нужно положить на колени. На каждый счет колено поднимают к подбородку, можно помогать себе руками. Повторить следует 3-6 раз на каждую ногу.
  4. Положение тела не меняется. Кисти располагаются на плечах. Необходимо выполнять амплитудные вращения плечевым суставом. Выполняют по 8 раз вперед и назад.
  5. Исходное положение то же, руки находятся на поясе. На вдохе левую руку отводят в сторону, в это же время разворачивают корпус с головой. На выдохе корпус возвращается в исходное положение, тоже повторяется на правую сторону. Выполняют по 4-6 раз.

Госпитализация

Лечение мононуклеоза в большинстве случаев проходит дома, только при тяжелом состоянии или наличие осложнений, больного отправляют в стационар.

К госпитализации прибегают в таких случаях:

  • при наличие высокой температуры (39-40°С), на протяжении длительного времени;
  • при обмороках, рвоте, диареи, лихорадке и мигренозных болей;
  • при появлении других инфекционных заболеваний;
  • при появлении полиаденита с угрозой асфикции.

В больнице, пациенту назначают курс медикаментозных препаратов, в том числе капельниц, при осложнении возможно подключение к дополнительной аппаратуре, которая будет поддерживать состояние больного.

Осложнения

Осложнений при инфицировании можно избежать, если провести правильное лечение, но в ряде случаев болезнь путают с простудой и изначально назначают неправильные препараты.

  1. Осложнения со стороны внутренних органов включает: кровоизлияние в сетчатку, развитие воспаления почек, проблемы с дыхательной системой, появление гнойных ран, паротит, панкреатит, заболевания щитовидной железы, нарушение работы печени.
  2. При разрыве селезёнки больной чувствует резкую боль внутри живота, наряду с чем, возникает кровотечение. Такой случай может привести к летальному исходу. В этом случае проводят экстренную госпитализацию.
  3. Из-за поражения печени, неправильное лечение может обернуться гепатитом. В результате разрушения клеток печени, возникает желтуха.
  4. В ряде осложнений возникает менингит. Он характеризуется воспалением оболочки головного мозга. Является тяжелым заболеванием, лечение которого длительный и сложный процесс.
  5. Появление анемии.
  6. Наличие галлюцинаций, частые депрессии, психические отклонения, паралич Белла, энцефалит, воспаление головного мозга.

При лечении инфекционного мононуклеоза главным фактором, является своевременное обращение к врачу, а также соблюдение поставленных рекомендаций. При правильном подходе, болезнь не несет серьезных и опасных последствий. Медикаментозная терапия включает снятие всех воспалительных процессов и симптомов, а также восстановление работы пораженных органов.

Следует помнить, что данный вирус относится к типу герпесовых, из-за чего полному излечению не поддается. Именно поэтому, повторные рецидивы у взрослых возможны через определенное время.

Чтобы избежать повторной болезни, необходимо поддерживать иммунную систему и везти здоровый образ жизни.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об инфекционном мононулеозе

Елена Малышева расскажет про инфекционный мононуклеоз:

healthperfect.ru

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы, лечение, фото, видео

 

Добрый день. Сегодняшняя статья будет в помощь родителям детей с диагнозом — инфекционный мононуклеоз. В ней я расскажу о том, что это за болезнь, как она проявляется, как лечится, что категорически воспрещается при мононуклеозе и еще будет много полезной информации.

 

Что такое инфекционный мононуклеоз и как он передается

 

Это вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна – Барра. Его еще называют вирус герпеса  четвертого типа.

 

Передается он, как и большинство других вирусов, воздушно – капельным путем, через общую посуду, поцелуи, игрушки и другие предметы, на которых есть слюна носителя инфекции.

 

Заболевание это очень распространенное. Существует статистика, по которой к 5 летнему возрасту этой инфекцией заражаются чуть более 50 % детей.

 

Попав в организм ребенка вирус сразу же начинает активно размножаться в слизистой оболочки носоглотки, откуда потом поступает в кровь и заражает лимфоциты типа В, ответственные за выработку антител. В этих клетках вирус и остается всю свою последующую жизнь.

 

Инфекционный мононуклеоз у детей — фото

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы мононуклеоза у детей

 

У большинства детей в раннем возрасте инфекционный мононуклеоз протекает без каких-либо симптомов.

 

Явные признаки заболевания можно заметить у детей более старшей возрастной группы и подростков.

 

Инкубационный период может длится от 1 — 2 недель до 1.5 месяцев. У больного появляется беспричинная усталость, разбитость и вялость во всем организме, а также повышенная потливость.

 

Далее наблюдается повышение температуры и увеличение лимфоузлов, а также ангина или фарингит.

 

Повышение температуры обычно бывает после обеда или ближе к вечеру. В начале болезни она может достигать 40 градусов. В некоторых случаях мононуклеоз протекает с отеком верхних дыхательных путей, представляющим серьезную опасность для жизни больного ребенка.

 

В некоторых случаях наблюдается значительное увеличение селезенки и печени.

 

При инфекционном мононуклеозе кожа больного ребенка может быть легкого желтушного оттенка. Также могут иметь место мелкие высыпания на коже и слизистых оболочках рта.

 

На основе одних только симптомов болезни, поставить диагноз инфекционного мононуклеоза не представляется возможным. Существует много других болезней имеющих похожие симптомы, например:

 

 

Самым точным методом диагностики является  определение специфических антител против вируса Эпштейна – Барра.

 

Лечение инфекционного мононуклеоза

 

Лечение этого заболевания – симптоматическое. Больному обязательно назначается постельный режим на весь период повышенной температуры, слабости, фарингита.

 

Цель лечения – снять все симптомы заболевания. Убрать температуру можно например, при помощи таких лекарственных средств, как парацетамол или нурофен. Естественно, при этом нужно учитывать дозировку.

 

Если требуется устранить признаки ангины, то можно использовать специализированные спреи для горла, тот же Ингалипт, например. Можно использовать старые, добрые полоскания горла ромашкой или соляным раствором. Они тоже дают неплохой эффект.

 

Во время лечения у детей мононуклеоза важно укреплять их иммунитет. Достигается это разными способами, например, приемом витаминов или иммуномодуляторов.

 

Заболевание обычно продолжается 2 – 4 недели, в редких случаях, чуть больше. Вначале, после начала лечения постепенно исчезает лихорадка и налет на миндалинах. Затем нормализуется гемограмма (клинический анализ крови), размеры лимфатических узлов, печени и селезенки.

 

После перенесенной инфекции у детей остается пожизненный иммунитет. Развитие инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев благоприятное и заканчивается обычно полным выздоровлением.

 

Однако иногда болезнь может стать причиной различных осложнений. Это могут быть:

 

 

Лечат осложнения, как правило, антибиотиками, которые подбирает лечащий врач, исходя из каждой конкретной ситуации.

 

Видео о мононуклеозе

 

 

 

 

Информация в помощь родителям! Что категорически нельзя при инфекционном мононуклеозе

 

Существует ряд ограничений о которых желательно знать родителям, чьи дети больны мононуклеозом. Вот эти ограничения:

 

  1. Категорически запрещается при инфекционном мононуклеозе заниматься спортом до подтверждения уменьшения размеров селезенки на УЗИ. По срокам – это не менее месяца с начала болезни
  2. Нельзя есть ничего жирного, соленого, острого и перченого
  3. Рекомендуется в течении года не ездить отдыхать в районы с жарким климатом
  4. Больному мононуклеозом нужно отказаться: от копченостей, шоколада, кетчупа, кислых фруктов, тортов и пирожных, какао, мороженного, резких на вкус овощей (редька или редиска например).

 

Автор статьи: Алексей Смирнов

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru

что это какое, причины, симптомы и лечение

Мононуклеоз — это вирусное инфекционное заболевание, оно поражает нёбные миндалины и язычок, носоглотку, лимфоузлы, печень, селезёнку и влияет на состав крови. Кроме инфекционного мононуклеоза, эту болезнь называют «железистая лихорадка» и «моноцитарная ангина». Ниже вы узнаете, как передаётся эта болезнь, о методах её диагностики и лечения. А также мы поговорим о путях передачи и симптоматики заболевания. Но сначала давайте более подробно рассмотрим что такое инфекционный мононуклеоз и каковы причины его возникновения.

Причины и возбудитель

Возбудитель инфекционного мононуклеоза представлен из группы герпесвирусов, и является вирусом герпеса 4 типа, который называется вирусом Эпштейна-Барр. Кроме инфекционного мононуклеоза, Эпштейна-Барр вызывает целый ряд заболеваний начиная от синдрома хронической усталости до гепатита.

Существует пять основных методов заражения инфекцией, давайте рассмотрим, как передаётся мононуклеоз:

  1. Прямой контакт и бытовая передача. При контактной форме вирус передаётся, чаще всего, через слюну. Когда слюна заражённого человека попадает на предметы быта, при контакте с ней она является предметом поражения нового организма.
  2. Воздушно-капельным путём. Сам вирус не является устойчивым к открытой среде, поэтому чтобы вирус попал в новый организм через воздух, необходим тесный контакт с инфицированным человеком.
  3. От матери к плоду. При беременности, в случае острой формы заболевания или первичного заражение, есть вероятность что инфекция проникнет через плаценту к плоду.
  4. Через донорские связи. Возможность заразиться присутствует при переливании инфицированной крови или пересадке донорских органов.
  5. Через поцелуй. Поцелуи специально были выделены в отдельный пункт, несмотря на то, что выше уже написано о возможном заражении через слюну инфицированного. Мононуклеоз называют «поцелуйная болезнь», поскольку это один из самых частых методов распространения мононуклеоза и причин его широкого выявления у подростков.

Инкубационный период мононуклеоза может длиться до трёх недель, но чаще всего он составляет неделю. Само заболевание длится около двух месяцев. Особенностью возбудителя мононуклеоза является активное распространение среди подростков и большого скопления людей, поэтому люди часто инфицируются группами, находясь в общежитиях, школах или детских садах.

Вирусный мононуклеоз часто вызывает острую форму болезни у маленьких детей и подростков. Это связано с первичным заражением, которому подвержены именно дети. Мононуклеоз у взрослых тоже имеет место быть, но в основном при рецидиве хронического заболевания.

Симптомы

Симптомы мононуклеоза не всегда могут быть точными, поэтому многие врачи при инфекционном мононуклеозе диагностируют обычную ангину и ошибаются, а в дальнейшем после появления явной мононуклеозной симптоматики понимают, что приняли неверное решение.

Общие симптомы

Рассмотрим общие симптомы заболевания:

  • наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • слабовыраженное недомогание;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • начинают болеть суставы;
  • в начале заболевания немного повышается температура;
  • позже температура повышается до 39 — 40 градусов;
  • больно глотать;
  • около суток температура тела может снижаться и повышаться скачками;
  • появляется тонзиллит;
  • болит живот, возможна диарея или рвота;
  • увеличение селезёнки и печени.

Локальные симптомы

Симптомы инфекционного мононуклеоза, связанные с горлом. При мононуклеозной ангине, как её ещё называют «мононуклеарная ангина», наблюдается повышенное сгущение слизи в носоглотке, которая заметно для человека стекает по задней стенке горла. Горло начинает болеть, воспаляются гланды, трудно дышать из-за проблем, связанных со выделениями слизи из носоглотки. Начинается тонзиллит, который может проявиться с сильным опуханием миндалин, иногда опухание проявляется слабо, что указывает на катаральный тонзиллит. Миндалины покрываются налётом.

Признаки мононуклеоза, связанные с лимфоузлами. При мононуклеозной болезни наблюдается воспаление лимфатических шейных зон сзади и подчелюстных лимфоузлов. Увеличение узлов в этих зонах может достигать трёх сантиметров. Кроме подчелюстных и шейных лимфатических систем, иногда могут поражаться лимфоузлы в паховой и подмышечной областях. На фото под № 1 и 2 показаны увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.

В некоторых случаях может проявиться сыпь. Высыпания проявляются примерно через пять дней после начала заболевания и держатся в течение трёх дней. Сыпь может быть пигментная в виде пятен. На фото под № 3 показано как проявляется мононуклеозная сыпь у взрослых. А на фото под № 4 вы можете увидеть, как высыпается мононуклеоз у детей.

Кроме типичных проявлений, при инфекционном мононуклеозе симптомы и вовсе могут отсутствовать, что указывает на атипичную форму протекания болезни.

Хроническая форма инфекционного мононуклеоза

Хронический мононуклеоз — это протекание уже устоявшейся инфекции в организме людей, которые являются носителями. При определённых обстоятельствах, которые связанные с угнетением иммунной системы проявляется рецидив заболевания. При этом снижение иммунитета может быть обусловлено многими факторами, включая депрессию и ведение нездорового образа жизни. Кроме этого, проявиться хроническая форма может из-за болезней.

При обострении, хронический мононуклеоз выражается следующими симптомами:

  • всё те же мигрени и боли в мышцах;
  • общая слабость организма;
  • в некоторых случаях увеличивается селезёнка, немного меньше чем при первичном заражении;
  • увеличиваются лимфоузлы в тех же областях что при острой форме;
  • при этом температура тела, чаще всего, нормальная;
  • иногда наблюдается тошнота и боли в животе.

Из-за особенности хронической формы инфекционного мононуклеоза, болезнь наблюдается у взрослых. При этом присутствует связь активации вируса Эпштейна-Барр с частыми рецидивами простуды на губах и генитального герпеса. То есть люди, которые испытывают постоянные проявления простудных высыпаний герпеса 1 и 2 типов, чаще подвержены вторичному заболеванию мононуклеозом.

Диагностика

Диагностика инфекционного мононуклеоза необходима по причине сложного выявления болезни из-за типичных признаков, поскольку внешняя симптоматика напоминает множество заболеваний, включая ангину и ОРВИ.

Рассмотрим основные методы лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза:

  1. Общий анализ крови. В периферической кровеносной системе у инфицированного человека появляются мононуклеары, это лимфоциты в которых происходят определённые изменения под влиянием вируса Эпштейна-Барра. У здоровых людей этих клеток нет.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот вид диагностики используется для выявления вируса Эпштейна-Барра в организме. ПЦР выявит ДНК Эпштейна-Барр вируса и позволит уточнить стадию болезни.
  3. Фарингоскопия у лора. Диагностика мононуклеоза при помощи фарингоскопии необходима для того, чтобы отличить моноцитарную ангину от другого типа ангины, для этого стоит обязательно посетить отоларинголога.

Дифференцировать мононуклеоз от ОРВИ и ангины можно заложенностью носа и храпящем дыханием. При ангине или ОРВИ присутствует обычный насморк, который не даёт симптомов в виде сложного дыхания. Если при первичном заражении поздно диагностировать инфекционный мононуклеоз и лечение не начать вовремя, он может перейти в хроническую форму и снизить иммунитет.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза в первую очередь направлено на борьбу с симптомами. Как лечить мононуклеоз в виде конкретной схемы вы нигде не найдёте, поскольку плана лечения не существуют. Но можно выделить некоторые аспекты, которые направлены на борьбу с поражёнными органами и на поднятие защитных механизмов организма.

Стоит выделить что при осложнениях, высокой температуре и общей интоксикации организма пациента госпитализируют. Но чаще всего лечение мононуклеоза проходит амбулаторно.

Рассмотрим, как лечат инфекционный мононуклеоз, выделив несколько направлений и препаратов:

  • Витаминотерапия — необходима для помощи иммунной системе, которая борется с инфекцией.
  • Жаропонижающие средства — для борьбы с высокой температурой.
  • Антибиотики — в некоторых случаях назначается Метронидазол для борьбы с воспалениями в горле.
  • Спленэктомия (удаление селезёнки) — проводится при поражении селезёнки во время болезни, если при разрыве органа рядом не будет врачей, возможен летальный исход.
  • Трахеостомия (отверстие в трахеи) — делается в случае сильного осложнения с дыханием, также требует оперативного вмешательства врачей.
  • Желчегонные препараты — в случае поражения печени.
  • Правильное питание — диета при мононуклеозе необходима для корректировки обмена веществ, который нарушается по причине болезни. При этом запрещается — свежий хлеб и выпечка, всё жирное и жаренное, икра, кислосодержащие фрукты и овощи, мороженное и шоколад.

Как видно из вышеперечисленного списка, лечение направлено на патологии органов, которые были поражены при мононуклеозе. А также на поддержание иммунной системы. Кроме этого, необходим постоянный покой до тех пор, пока не пройдут симптомы, связанные с воспалениями горла и высокой температурой тела. Острая стадия заболевания, как правило, проходит в течение двух недель. Но общее состояние организма может быть ослаблено ещё несколько месяцев.

Мононуклеоз и беременность

Особенность инфекционного мононуклеоза при вынашивании ребёнка заключается в том, что все выше перечисленные поражения внутренних органов и общее тяжёлое состояние будущей матери может серьёзно сказаться на плоде. Некоторые пишут, что мононуклеоз при беременности не опасен для плода, но это не так.

Специалисты рекомендуют воздержаться от планирования беременности в течение полугода после перенесённого мононуклеоза. Причём неважно кто болел, женщина или мужчина. Если болезнь обострилась уже при беременности, то это грозит выкидышем, если мононуклеоз протекает в тяжёлой форме. При тяжёлом течении заболевания врачи часто настаивают на искусственном прерывании беременности.

Симптоматика у женщин в положении такая же, как и у других взрослых людей. Всё те же проблемы с лимфоузлами, горлом, общее самочувствие организма находится в угнетённом состоянии, проблемы с дыханием и внутренними органами. При лёгкой форме мононуклеоза, лечение проходит теми же методами, которые описывались выше, идёт борьба с симптомами, но с уклоном на беременность.

Из рекомендаций для будущих мам можно посоветовать срочно пройти диагностику у своего лечащего врача-гинеколога, чтобы подтвердить диагноз, поскольку, как говорилось выше, мононуклеоз легко спутать с ангиной или ОРВИ. А все остальные рекомендации по препаратам и методам лечения получать только от врача, чтобы не усугубить ситуацию, и не навредить плоду.

Чем опасен мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе осложнения проявляются крайне редко, но, если это случилось, они проходят в очень тяжёлой форме и в некоторых случаях приводят к смерти пациента. Некоторые последствия мононуклеоза приведены в методах лечения, но давайте рассмотрим все возможные осложнения этого заболевания:

  • разрыв селезёнки — часто приводит к смерти, если не успеть сделать операцию по удалению;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • из области неврологии — в этом случае может возникнуть энцефалит, поражение лицевого нерва и нервов черепного отдела, менингоэнцефалит, полиневрит;
  • проблемы с печенью, включая гепатит;
  • Лимфома Бёркитта — осложнение проходит в виде гранулёмы и связано с вирусом Эпштейна-Барра.

При осложнениях мононуклеоза часто выделяют поражения печени, небольшое снижение количества тромбоцитов, что приводит к проблемной остановке крови. А также тяжёлую форму гранулоцитопении, которая протекает в виде пониженных гранулоцитов в крови, что увеличивает возможность летального исхода.

При поражениях печени, осложнениями считаются лишь образование гепатита, который образует желтушный вид мононуклеоза. Сильное увеличение лимфоузлов, которые проходят возле трахеи могут привести к серьёзным осложнениям дыхательных путей. Обычно смертельный исход возникает лишь при разрыве селезёнки и осложнениях в виде энцефалита.

Профилактика

Профилактика мононуклеоза направлена лишь на поддержание иммунной системы в стабильном состоянии и в понимании путей передачи инфекции. Для поддержания иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни. А понимая пути передачи инфекционного мононуклеоза необходимо соблюдать правила, которые не позволять инфицированному человеку передать вам заболевание.

При инфекционном мононуклеозе нет профилактики, которая направлена непосредственно на вирус. Необходимо вспомнить что такое мононуклеоз и чем он вызван. Верно, эта болезнь вызвана вирусом Эпштейна-Барр, а против него не существует ни вакцин, ни противовирусных препаратов, направленных специально на борьбу с этим штаммом вируса. Поэтому следует придерживаться общих профилактических правил, связанных с иммунной защитой организма.

Итак, подводя итоги, стоит напомнить, что при лечении этого заболевания идёт прямая борьба с симптомами, которые проявились при железистой лихорадке. А также лечение поражённых органов, которые были задеты инфекцией. Не забывайте про пути передачи инфекции и сторонитесь людей, которые имеют острую форму болезни, если это ваши близкие, необходимо ходить в маске и выделить отдельную посуду для больного.

herpess.ru

Инфекционный мононуклеоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью Филатова) представляет собой острую вирусную инфекцию, характеризующуюся преимущественным поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Специфическим признаком заболевания является появление в крови характерных клеток – атипичных мононуклеаров. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, относящийся к семейству герпесвирусов. Его передача от больного осуществляется аэрозольным путем. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза выступают общеинфекционные явления, ангина, полиаденопатия, гепатоспленомегалия; возможны пятнисто-папулезные высыпания на различных участках кожи.

Общие сведения

Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью Филатова) представляет собой острую вирусную инфекцию, характеризующуюся преимущественным поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Специфическим признаком заболевания является появление в крови характерных клеток – атипичных мононуклеаров. Распространение инфекции – повсеместное, сезонность не выявлена, отмечается повышенная заболеваемость в пубертатный период (девушки 14-16 лет и юноши 16-18 лет). Заболеваемость после 40 лет крайне редка, исключение составляют ВИЧ-инфицированные лица, у которых может развиться манифестация латентно существующей инфекции в любом возрасте. В случае заражения вирусом в раннем детском возрасте заболевание протекает по типу острой респираторной инфекции, в более старшем возрасте – без выраженной симптоматики. У взрослых клиническое течение заболевания практически не отмечается, поскольку у большинства к 30-35 годам сформирован специфический иммунитет.

Причины

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ДНК-содержащий вирус рода Lymphocryptovirus). Вирус относится к семейству герпесвирусов, но в отличие от них не вызывает гибели клетки-хозяина (вирус преимущественно размножается в В-лимфоцитах), а стимулирует ее рост. Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает лимфому Беркитта и карциному носоглотки.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или носитель инфекции. Выделение вируса больными людьми происходит, начиная с последних дней инкубационного периода, и продолжается 6-18 месяцев. Вирус выделяется со слюной. У 15-25 % здоровых людей с положительным тестом на специфические антитела возбудитель обнаруживается в смывах из ротоглотки.

Механизм передачи вируса Эпштейна-Барр – аэрозольный, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный, возможна реализация контактным путем (поцелуи, половые контакты, грязные руки, посуда, предметы быта). Кроме того, вирус может быть передан при переливании крови и интранатально от матери к ребенку. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, но при заражении преимущественно развиваются легкие и стертые клинические формы. Незначительная заболеваемость среди детей до года говорит об имеющем место врожденном пассивном иммунитете. Тяжелому течению и генерализации инфекции способствует иммунодефицит.

Патогенез

Вирус Эпштейна-Барр вдыхается человеком и поражает клетки эпителия верхних дыхательных путей, ротоглотки (способствуя развитию умеренного воспаления в слизистой оболочке), оттуда возбудитель с током лимфы попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая лимфаденит. При попадании в кровь вирус внедряется в В-лимфоциты, где начинает активную репликацию. Поражение В-лимфоцитов приводит к формированию специфических иммунных реакций, патологической деформации клеток. С током крови возбудитель распространяется по организму. В связи с тем, что внедрение вируса происходит в иммунные клетки и значимую роль в патогенезе играют иммунные процессы, заболевание относят в СПИД-ассоциированным. Вирус Эпштейна-Барр сохраняется в организме человека на всю жизнь, периодически активируясь на фоне общего снижения иммунитета.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период колеблется в широких пределах: от 5 дней до полутора месяцев. Иногда могут отмечаться неспецифические продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные симптомы). В таких случаях идет постепенное нарастание симптоматики, недомогание усиливается, температура поднимается до субфебрильных значений, отмечается заложенность носа, першение в горле. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины могут быть увеличены.

В случае острого начала заболевания развивается лихорадка, озноб, повышение потоотделения, отмечается симптоматика интоксикации (ломота в мышцах, головная боль), больные жалуются на боль в горле при глотании. Лихорадка может сохраняться от нескольких дней до месяца, течение (тип лихорадки) может приобретать различное.

Спустя неделю заболевание обычно переходит в фазу разгара: проявляется вся основная клиническая симптоматика (общая интоксикация, ангина, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия). Состояние больного обычно ухудшается (усугубляются симптомы общей интоксикации), в горле характерная картина катаральной, язвенно-некротической, пленчатой или фолликулярной ангины: интенсивная гиперемия слизистой оболочки миндалин, желтоватые, рыхлые налеты (иногда по типу дифтерийных). Гиперемия и зернистость задней стенки глотки, фолликулярная гиперплазия, возможны кровоизлияния слизистой.

В первые же дни заболевания возникает полиаденопатия. Увеличение лимфоузлов возможно обнаружить практически в любой доступной для пальпаторного исследования группе, чаще всего поражаются затылочные, заднешейные и подчелюстные узлы. На ощупь лимфоузлы плотные, подвижные, безболезненные (либо болезненность выражена слабо). Иногда может отмечаться умеренный отек окружающей клетчатки.

В разгар заболевания у большинства больных развивается гепатолиенальный синдром – печень и селезенка увеличены, может проявляться желтушность склер, кожных покровов, диспепсия, потемнение мочи. В некоторых случаях отмечаются пятнисто-папулезные высыпания разнообразной локализации. Сыпь кратковременная, не сопровождается субъективными ощущениями (зуд, жжение) и не оставляет после себя каких-либо остаточных явлений.

Разгар заболевания занимает обычно около 2-3 недель, после чего происходит постепенное стихание клинической симптоматики и наступает период реконвалесценции. Температура тела нормализуется, признаки ангины исчезают, печень и селезенка возвращаются к своему нормальному размеру. В некоторых случаях в течение нескольких недель могут сохраняться признаки аденопатии и субфебрилитет.

Инфекционный мононуклеоз может приобретать хроническое рецидивирующее течение, в результате чего продолжительность заболевания увеличивается до полутора и более лет. Течение мононуклеоза у взрослых обычно постепенное, с продромальным периодом и меньшей выраженностью клинической симптоматики. Лихорадка редко продолжается более 2 недель, лимфоаденопатия и гиперплазия миндалин выражена слабо, однако чаще отмечаются симптомы, связанные с функциональным расстройством работы печени (желтуха, диспепсия).

Осложнения

Осложнения инфекционного мононуклеоза преимущественно связаны с развитием присоединившейся вторичной инфекции (стафилококковые и стрептококковые поражения). Может возникнуть менингоэнцефалит, обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами. У детей может отмечаться тяжелый гепатит, иногда (редко) формируется интерстициальная двусторонняя инфильтрация легких. Также к редким осложнениям относят тромбоцитопению, перерастяжка лиенальной капсулы может спровоцировать разрыв селезенки.

Диагностика

Неспецифическая лабораторная диагностика включает тщательное исследование клеточного состава крови. Общий анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов и моноцитов и относительной нейтропенией, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В крови появляются крупные клетки разнообразной формы с широкой базофильной цитоплазмой – атипичные мононуклеары. Для диагностики мононуклеоза значимо увеличение содержания этих клеток в крови до 10-12%, нередко их количество превышает 80% всех элементов белой крови. При исследовании крови в первые дни мононуклеары могут отсутствовать, что, однако, не исключает диагноз. Иногда формирование этих клеток может занимать 2-3 недели. Картина крови обычно постепенно приходит в норму в периоде реконвалесценции, при этом атипичные мононуклеары нередко сохраняются.

Специфическая вирусологическая диагностика не применяется в силу трудоемкости и нерациональности, хотя возможно выделить вирус в смыве из ротоглотки и идентифицировать его ДНК с помощью ПЦР. Существуют серологические методы диагностики: выявляются антитела к VCA- антигенам вируса Эпштейна-Барр. Сывороточные иммуноглобулины типа М нередко определяются еще в период инкубации, а в разгар заболевания отмечаются у всех больных и исчезают не ранее 2-3 дней после выздоровления. Выявление этих антител служит достаточным диагностическим критерием инфекционного мононуклеоза. После перенесения инфекции в крови присутствуют специфические иммуноглобулины G, сохраняющиеся пожизненно.

Больные инфекционным мононуклеозом (или лица с подозрением на эту инфекцию) подвергаются трехкратному (в первый раз — в период острой инфекции, и с интервалом в три месяца – еще дважды) серологическому исследованию на предмет выявления ВИЧ-инфекции, поскольку при ней также может отмечаться наличие мононуклеаров в крови. Для дифференциальной диагностики ангины при инфекционном мононуклеозе от ангин другой этиологии необходима консультация отоларинголога и проведение фарингоскопии.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз легкого и среднетяжелого течения лечится амбулаторно, постельный режим рекомендован в случае выраженной интоксикации, тяжелой лихорадки. При имеющих место признаках нарушения функции печени, назначается диета №5 по Певзнеру.

Этиотропное лечение в настоящее время отсутствует, комплекс показанных мероприятий включает дезинтоксикационную, десенсибилизационную, общеукрепляющую терапию и симптоматические средства в зависимости от имеющейся клиники. Тяжелое гипертоксическое течение, угроза асфиксии при пережатии гортани гиперплазированными миндалинами являются показанием к кратковременному назначению преднизолона.

Антибиотикотерапия назначается при некротизирующих процессах в зеве с целью подавления местной бактериальной флоры и профилактики вторичных бактериальных инфекций, а также в случае имеющихся осложнений (вторичные пневмонии и др.). В качестве препаратов выбора назначают пенициллины, ампициллин и оксациллин, антибиотики тетрациклинового ряда. Сульфаниламидные препараты и хлорамфеникол противопоказаны ввиду побочного угнетающего действия на кроветворную систему. Разрыв селезенки является показанием к экстренной спленэктомии.

Прогноз и профилактика

Неосложненный инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз, опасные осложнения, способные его значительно усугубить, при этом заболевании возникают достаточно редко. Имеющие место остаточные явления в крови являются поводом к диспансерному наблюдению в течение 6-12 месяцев.

Профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости инфекционным мононуклеозом, сходны с таковыми при острых респираторных инфекционных заболеваниях, индивидуальные меры неспецифической профилактики заключаются в повышении иммунитета, как с помощью общих оздоровительных мероприятий, так и с применением мягких иммунорегуляторов и адаптогенов при отсутствии противопоказаний. Специфическая профилактика (вакцинация) для мононуклеоза не разработана. Меры экстренной профилактики применяются по отношению к детям, общавшимся с больным, заключаются в назначении специфического иммуноглобулина. В очаге заболевания производится тщательная влажная уборка, личные вещи подвергаются дезинфекции.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение. Что это за болезнь?

Инфекционный мононуклеоз – это болезнь вирусной этиологии. Инфекционный агент – герпесоподобный вирус Эпштейна-Барра, способный вызывать не только инфекционный мононуклеоз, но и провоцировать развитие носоглоточной карциномы, лимфомы Беркитта и, вероятно, ряд иных заболеваний. Статистика свидетельствует о том, что это заболевание наиболее часто встречается у детей.

Мононуклеоз у детей – это очень распространенная инфекция: до достижения пятилетнего возраста каждый второй ребенок уже заражен патологией. Однако развивается заболевание примерно у 5% детей, а во взрослом возрасте встречается крайне редко в связи с особенностями иммунной системы. Что это за болезнь, какие выделяют симптомы мононуклеоза у ребенка и что включает курс лечения мононуклеоза у детей?

Причины инфекционного мононуклеоза и пути заражения

О вирусной этиологии инфекционного мононуклеоза первым заявил Н. Ф. Филатов в конце XIX века, назвав его идиопатическим воспалением лимфоузлов. Впоследствии заболевание называлось болезнью Филатова, моноцитарной ангиной, доброкачественным лимфобластозом, железистой лихорадкой. В современной науке принято название «инфекционный мононуклеоз», нередко именуемый неспециалистами «иммуноклеозом». Вирус герпетического типа, ответственный за развитие заболевания, был выделен М. А. Эпштейном и И. Барр в середине XX века.

Мононуклеоз – это заболевание, которое передается воздушно-капельным, контактным и гемолитическим путем (внутриутробно и при трансфузии крови и тканей от донора к реципиенту). Источником инфекции являются не только больные с выраженной симптоматикой, но и люди, у которых болезнь протекает бессимптомно, а также вирусоносители. Патологию относят к группе так называемых «болезней поцелуя», так как передача вируса с частицами слюны при поцелуе относится к наиболее вероятным контактам между вирусоносителем и ребенком.

Развитие обострения мононуклеоза у детей – это периоды, когда ослаблена иммунная система. Выделяют два возрастных этапа реактивации инфекции: в детском возрасте до пяти лет и в подростковом возрасте (около 50% случаев). Оба периода характеризуются физиологическими изменениями, напряженностью иммунитета, повышенным количеством телесных контактов.

Среди детей мужского пола развитие инфекционного мононуклеоза отмечается в два раза чаще, чем у девочек. Основной пик заболеваний приходится на осенний и зимний периоды из-за снижения общего иммунитета и повышенного количества контактов в закрытых помещениях (детских садах, школах, транспорте и т. п.).

Вирус не отличается устойчивостью во внешней среде, погибая при высыхании капель слюны, воздействии УФ-лучей, дезинфекции. Чаще всего заражение происходит при тесном или длительном контакте с больным человеком или носителем возбудителя вируса.

После того, как возбудитель вируса проникает в организм человека, развитие симптоматики по типу инфекционного мононуклеоза происходит в среднем у 1 из 20 детей. После клинического выздоровления вирус сохраняется в тканях и может провоцировать рецидивы при падении активности иммунной системы, проявляясь стертой картиной инфекционного процесса, а также хроническими тонзиллитамисиндромом хронической усталости, лимфомой Беркитта, носоглоточной карциномой. Особенно опасны рецидивы на фоне состояний иммунодефицита, вызванного приемом некоторых медикаментов (иммунодепрессантов), условиями жизни или иными заболеваниями, сопровождающимися выраженной иммуносупрессией.

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Диагностика инфекционного мононуклеоза нередко осложняется вариабельностью проявления симптомов и их времени возникновения, в слабовыраженных и атипичных формах могут отсутствовать характерные и наиболее яркие признаки, проявляющиеся в зависимости от активности сопротивления защитных сил организма. Течение заболевания может иметь волнообразный характер с попеременным усилением и ослаблением выраженности симптоматики.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет в среднем от 7 до 21 дня. Начало бывает как постепенным, так и острым. При постепенном развитии инфекции в начальной стадии этот  процесс отмечается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела до субфебрильных показателей, катаральными проявлениями (заложенность, отечность носовых ходов, гиперемия слизистой оболочки носоглотки, отечность, покраснение небных миндалин).

Острое начало болезни характеризуется резким повышением температуры (38-39°С), лихорадочным состоянием, ознобом, повышенным потоотделением, головной болью, ощущением ломоты в скелетных мышцах, выраженной болью в горле при сглатывании. Лихорадочное состояние может длиться до месяца (иногда дольше), сопровождаясь периодами повышения и понижения температуры тела.

Характерным симптомом является отечность лимфатических узлов (затылочных, подче

med.vesti.ru

Мононуклеоз: причины, симптомы, диагностика и лечение — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика — МедОбоз, новости здоровья

Инфекционное заболевания острого характера, вирусной природы, поражает лимфатические узлы человека. Возбудителем является вирус Эпштейн — Барр.

Причины

Возбудителем данного инфекционного заболевания, является герпетический вирус 4-го типа Эпштейна-Барр. Такой вирус, при попадании в организм, остается в нем навсегда, периодически рецидивируя в заболевание, при снижении иммунитета. Путь передачи вируса — воздушно-капельный. Можно заразится мононуклеозом при поцелуе, от больного человека, при чихании или кашле, а также при использовании одной посуды.

Симптомы

Инкубационный период может составлять несколько месяцев. Начало болезни проявляется в виде лихорадки. У больного повышается температура тела ,возникает общая слабость, появляется озноб. Лимфатические узлы увеличиваются, небные миндалины также увеличиваются. Возникает боль в горле, а также боль при глотании. Дыхание носом затрудняется, у больного отмечается боли в мышцах, вялость, сонливость, боль в голове, озноб, повышенное потоотделение.

Диагностика

Для диагностики мононуклеоза врач-инфекционист проводит сбор анамнеза и проводит необходимые лабораторные исследования. Проводится общий и биохимический анализ крови человека. Анализ крови на присутствие антител к вирусу Эпштейна-Барр. Проводится ультразвуковое исследование печени и селезенки, так как при данной болезни они увеличиваются. Характерно также увеличение лимфатических узлов, небных миндалин, значительное повышение температуры тела и появление лихорадки.

Лечение

Лечение проводится в основном симптоматическое, специальных препаратов не существует. Для симптоматического лечение медикаментами, применяют Парацетамол, Ибупрофен.

Профилактика

К профилактическим мерам следует отнести соблюдение правил личной гигиены, так как вирус передается через слюну больного человека, следует избегать использование предметов принадлежащих другому человеку, например, посуды и тд. Также важную роль имеет состояние иммунитета человека. Необходимо уменьшить количество стрессов, обеспечить полноценный сон и отдых.

www.obozrevatel.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о