симптомы у грудничка и ребенка в 2-3 месяца
Многие молодые мамы наслышаны и читали о такой детской патологии, как кривошея. Даже опытные доктора не всегда могут увидеть ее у новорожденного, а потому вопрос, как определить искривление шеи у ребенка, остается одним из самых животрепещущих.
О заболевании
Кривошея – это аномалия, при которой шея младенца вынужденно находится в анатомически неправильной позиции. При этом голова крохи фиксированно наклоняется в сторону, противоположную стороне поражения. Причиной этого явления выступают аномалии развития или травмирование шейных мышц, позвонков или нервов.
Наиболее часто такой диагноз ставят новорожденным или грудным девочкам, и
Причиной врожденного искривления шеи являются патологии беременности, внутриутробное неблагополучие плода, тяжелые роды, родовые травмы. Чаще всего — поздний токсикоз, маловодие, многоплодная беременность, долгое обвитие малыша пуповиной вокруг шеи, тазовое и поперечное расположение крохи в материнской утробе, стремительные или затяжные роды, применение акушерских приспособлений для извлечения ребенка, стимулирование родовой деятельности, кесарево сечение.
Приобретенные формы патологии обычно случаются из-за травмирующего или иного воздействия на мышечные ткани, позвонки шейного отдела, нервные окончания.
- Миогенная (мышечная) кривошея формируется и внутриутробно, и уже после рождения. Во время внутриутробного развития причина может крыться в недоразвитии кивательной или трапециевидной мышцы, у родившегося ребенка — в их травмировании или воспалении.
- Костная и суставная виды недуга нередко являются следствием нарушения формирования позвонков в утробе (сращение, клиновидность и т. д.) либо следствием вывиха, подвывиха или перелома после рождения.
- Неврологическая (нейрогенная) форма образуется у малюток, которые испытывали в утробе состояние гипоксии или страдали от внутриутробной инфекции. Приобретенная форма развивается при ДЦП, энцефалите, полиомиелите, опухолях спинного и головного мозга.
- Компенсаторная (установочная) форма болезни формируется у грудничков, если у них есть проблемы со зрительной и слуховой функциями, а также при нарушении правил ухода: младенца кладут в кровать только на один бок, вешают игрушки для него только с одной стороны, переносят его на ручках с головкой, повернутой только в одну сторону и т. д.
Определяем симптомы
Если у младенца врожденная кривошея, то характерные ее клинические признаки обычно видны в первые часы после рождения или в течение 1-2 дней после родов. Расположение головки младенца неадекватное, и доктора сообщают это неприятное известие новоиспеченной маме еще в родильном доме.
Легкая форма врожденной патологии может оставаться неразгаданной на этом раннем этапе. Тут многое будет зависеть от наблюдательности родителей и опыта педиатра, который будет наблюдать малыша после выписки из роддома.
Если причина искривления кроется в патологических родах, в родовой травме, то первые признаки могут заметить лишь ко 2-3 неделе после рождения. Они постепенно нарастают и обычно определяются врачом-ортопедом в рамках первого планового медосмотра, который проводится в возрасте 1 месяца.
При легкой кривошее родители могут до 2-3 месяцев и даже больше не догадываться о том, что у ребенка не все в порядке с шеей.
Внимательное наблюдение за малышом позволит заподозрить патологию раньше. У малыша с кривошеей есть фиксированный наклон головки к плечу. При этом подбородок повернут в сторону, которая является противоположной стороне повреждения мышц: если патология существует с правой стороны, то поворот будет в левую и наоборот.
Шейные мышцы не только обеспечивают головке подвижность, но и поддерживают позвонки в правильном положении. А потому любое нарушение — нейрогенное, компенсаторное, суставное или костное — будет сопровождаться четким абрисом и некоторым выпячиванием шейной мышцы (обычно — грудино-ключично-сосцевидной). Мышца будет напряженной даже в состоянии покоя.
Если взрослый попытается нежно и аккуратно развернуть головку в центральное правильное положение, то встретит сопротивление: карапуз начинает плакать, кричать, беспокоиться, протестовать. Головка ограничена в движении, не всегда есть возможность повернуть ее, а если и удается, то малыш быстро возвращает ее в исходное болезненное состояние.
После 2-3 месяцев у деток с кривошеей начинает проявляться некоторая лицевая асимметричность — один глазик, бровь и ушко, расположенные со стороны наклона, расположены ниже таких же органов со здоровой стороны. Глазик с пораженной стороны выглядит более узким, а плечико со стороны наклона несколько приподнято.
Наиболее ярко проявляется двусторонняя кривошея — не заметить ее практически невозможно
Остеогенную кривошею, виной которой стали нарушения функционирования позвонков, можно распознать по несвойственному для шейного отдела изгибу, по низкой посадке головы.
Если аномалия имеет неврологическое происхождение, то с одной стороны шеи обычно нащупываются крайне напряженные мышцы, а с другой — неадекватно расслабленные.
Малыши с нейрогенной кривошеей со стороны поражения зажимают руку в кулак, с этой же стороны оказывается согнутой в колене ножка, при этом движения головой вправо и влево для ребенка вполне доступны.
Чем старше становится ребенок, тем более явными становятся признаки имеющейся у него кривошеи
Такие малыши асимметрично ползают, им сложнее сохранять равновесие в положении сидя, а потом и стоя. У них с большим опозданием прорезываются молочные зубы.
Со временем происходят деформации костей черепа, лица, могут быть повреждены зрение и слух односторонне. Дети с кривошеей страдают головными болями.
Что делать?
При обнаружении тревожных признаков родители должны обратиться к детскому хирургу-ортопеду. Также понадобятся консультации невролога, педиатра, окулиста и ЛОР-врача. После обследования будет назначено лечение, основой которого являются массаж, ЛФК, физиотерапия, ношение шейных ортезов и т. д.
Важно не затягивать с обращением, ведь чем раньше обнаруживается патология, тем более эффективным оказывается лечение. При обращении до полугода терапия приносит результаты и деформации удается исправить в 90% случаев. Чем старше становится чадо, тем сложнее лечится искривление шеи.
Подробнее о кривошее у грудничков рассказывает специалист в видео, представленном ниже.
o-krohe.ru
Кривошея у новорожденных: признаки и фото
Кривошея у новорожденных – это часто встречающаяся патология, диагностируемая, как правило, еще во время нахождения младенца в мамином животике. Распространенность проблемы – приблизительно один случай на сотню детей. В статье выясним, каковы причины развития патологии у младенцев, а также увидим болезнь на фото.
Суть заболевания
Кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Она бывает левосторонняя или правосторонняя. Новорожденный постоянно смотрит вправо или влево. В большинстве случаев диагностируется врожденный мышечный вид патологии. Нередко проблема остается незамеченной несколько недель после появления крохи на свет. Когда карапуз начинает поворачивать головку, дефект становится более заметным и родители бьют тревогу.
У детей обоих полов вероятность развития кривошеи одинаковая. Болезнь нередко возникает через некоторое время после рождения или диагностируется с первых дней жизни новорожденного. Заболевание проявляется в виде наклона головы в одну сторону. Ребенку трудно поворачивать головку, что сильно огорчает родителей. Самому же карапузу проблема не приносит дискомфорта.
Современная медицина обладает широким выбором методов по решению данной патологии. В большинстве случаев гимнастика, массаж и некоторые другие виды терапии помогают навсегда избавиться от проблемы еще в раннем возрасте.
Код по МКБ-10
G24.3 Спастическая кривошея (цервикальная мышечная дистония).
M43.6 Неуточненный тип.
Q68.0 Врожденная деформация.
Виды и стадии
Как уже было сказано, кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Врожденная подразумевает различные нарушения у младенца в области шеи, развившиеся еще до его появления на свет. Приобретенная патология – это следствие каких-либо провоцирующих факторов, повлиявших на состояние мышц или позвонков новорожденного в этой области.
Врожденный тип болезни
Классифицируется врожденная кривошея на такие виды:
- Дермо-десмогенная – изменение состояния крыловидных складок в области шеи или деформация суставов. Этот тип патологии также носит приобретенный характер. Возникает он при развитии воспалительного процесса в лимфатических узлах или при ожогах эпидермиса в области шеи.
- Мышечная. Причина врожденного вида болезни – короткая грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Приобретенная мышечная кривошея формируется из-за травм или воспаления шейных мышц у новорожденного.
- Остеогенная. Развивается еще до появления крохи на свет из-за сращения позвонков. Приобретенная форма появляется при получении травмы шейного отдела.
- Нейрогенная. Врожденная кривошея формируется из-за перенесения внутриутробной инфекции, гипоксии плода. Врожденный тип – это следствие различных заболеваний ЦНС и опухолей.
Из предоставленной информации видно, что причины аномалии непосредственно влияют на тип болезни. Кроме этого, медики различают исключительно приобретенный тип аномалии у детей.
Приобретенная кривая шея
Кроме врожденного, бывает и приобретенный вид заболевания у детей.
К сугубо приобретенному виду болезни относят такие типы патологии у новорожденных:
- Установочная, привычная или позиционная. Часто ее рассматривают как привычный поворот головы у грудничка, кроха при этом смотрит боком. Развивается при одностороннем положении младенца во время сна или прикладывания только к левой или правой груди. Для профилактики такой проблемы малыша нужно укладывать спать на разные стороны и следить за сменой правой и левой груди во время вскармливания.
- Ложный вид. Развивается у новорожденных при повышенном мышечном тонусе. Может сформироваться даже у годовалого карапуза. Лечится данное состояние с помощью массажа и других методов.
- Рефлекторная кривошея. Диагностируется вследствие развития воспалительных процессов в районе ключицы у младенца, при поражении сосцевидного отростка или околоушных желез.
- Компенсаторный тип. Сопровождается, как правило, снижением слуха и зрения у новорожденного. Мышечный спазм наблюдается из-за напряжения мышечных волокон в этой области.
Какие бы причины ни привели к рассматриваемому заболеванию, кривошейка требует своевременной диагностики и правильного лечения.
Этиология
Почему малыши рождаются с данной патологией? В таблице рассмотрены причины отклонения у детей.
| Вид болезни | Причины |
| Первичный тип болезни | Токсикоз, гестоз, угроза выкидыша, маловодие, травмы младенца во время появления на свет, Кесарева сечение, многоплодная беременность |
| Мышечная кривошея | Слабость мышц в области шейных позвонков, укорочение и другие аномалии кивательной мышцы, миозит, саркома, синдром Гризеля |
| Остеогенный тип | Сращение позвонков, наличие позвонков клиновидной формы и добавочных шейных ребер |
| Рефлекторная | Перелом ключицы, патология околоушных желез, болезни сосцевидного отростка у новорожденных |
| Нейрогенный тип | Удушье плода, ДЦП, энцефалит, полиомиелит, опухоли. Здесь важную роль играет психосоматика |
| Костно-суставная кривошея | Травмы шейных позвонков, остеомиелит, актиномикоз, новообразования в этой области, туберкулез |
| Вторичный тип болезни (спастическая) | Косоглазие, неправильный уход за младенцем, одностороннее прикладывание к груди |
| Дермо-десмогенная форма | Рубцы в области шейного отдела, воспаление лимфатических узлов, обширные ожоги, флегмона в этой области |
Иногда встречается врожденная форма болезни наследственного характера. Она связана с опухолями спинного или головного мозга, что и провоцирует проблему.
Клиническая картина у новорожденного: симптомы
Заподозрить искривление шеи у младенца могут не только специалисты, но и родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада. Кривошея выражается в том, что кроха постоянно смотри или поворачивает шею в одном направлении. Если такие признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, ребенка следует обязательно показать педиатру.
Клинические признаки патологии:
- Новорожденный поворачивает головку только в одну сторону, она постоянно наклонена. Попытка повернуть шею в противоположную сторону дается тяжело и доставляет неудобство карапузу.
- Головка немного запрокидывается назад и в сторону. Кроха кривит рот.
- Острая кривошея сопровождается сильным наклоном головки. Нередко малыши испытывают болезненные ощущения.
- Плечи имеют также асимметричное расположение, одно из них выше другого.
- Затылок, как правило, имеет неровную форму (кривой череп).
- Нередко наблюдаются неврологические отклонения (косоглазие, онемение конечностей и другое).
Обнаружив такие нарушения у новорожденного, нельзя откладывать визит в больницу. Ранняя диагностика и лечение кривошеи помогает быстрее справиться с болезнью без каких-либо последствий для здоровья маленького пациента.
О развитии детей от рождения и до года читайте в нашей статье. Только полезная информация для вас.
Фото нарушения у детей
На этих картинках можно увидеть, как выглядит заболевание у грудничка. Распознать нарушение довольно легко. Кроха держит головку слегка набок, клонит ее к плечу, часто кладет подбородок на плечо, не может полностью выпрямить шею.
Если родители заметили, что у младенца есть асимметрия, он постоянно наклоняет головку и спит в таком положении, это указывает на кривошеесть. В данной ситуации следует обязательно обратиться к врачу.
Диагностика
Как определяют нарушение у детей? Иногда понять, что у крохи есть какие-либо отклонения может только врач. При этом используются различные исследования. Маленькому пациенту для постановки диагноза может потребоваться консультация невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, отоларинголога и некоторых других врачей. Во время обследования используются такие диагностические методики:
- УЗИ мышц шеи и мягких тканей.
- Рентген.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Электронейрография.
- Электромиография.
- Визуальный и тактильный осмотр у специалиста.
Для дифференциации кривошеи у детей проводится ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонография, РЭГ и другие методы.
Современные схемы лечения
Рассматриваемая болезнь часто наблюдается у младенцев сразу после рождения или у детей первого-второго месяца жизни. В большинстве случаев удается исправить дефект, используя комплекс медицинских мероприятий, включающих массаж, ЛФК, электрофорез и другие методы. Физиотерапия проводится по назначению врача. В домашних условиях допускается гимнастика, массаж и некоторые другие методы. Итак, рассмотрим, как лечат кривошею у детей.
Воротник Шанца
Если малышу поставлен данный диагноз, врач может прописать ему ношение воротника Шанца. Это приспособление поддерживает головку крохи в правильном положении. При этом важно грамотно подобрать вид изделия, его размер и жесткость.
Решить этот вопрос поможет специалист, основываясь на состоянии ребенка. Во время ношения воротника нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Правильно подобрать размер.
- Беречь изделие от влаги и грязи.
- Внимательно прочесть инструкцию по применению.
- Одевать воротник нужно на сухую и чистую кожу.
- Время ношения должен определить врач. Нельзя носить воротник слишком долго.
Курс лечения, как правило, составляет 2-3 недели. Родители должны помнить, что самостоятельное использование приспособления без консультации с педиатром категорически запрещено. Кроме этого, должна использоваться ортопедическая подушка и матрас.
Упражнения при кривошее у новорожденных
Лечебную физкультуру мама может делать в домашних условиях. Для этого нужно выполнять следующие действия:
- Аккуратно повернуть головку младенца сначала влево, склонив подбородок к плечу, затем повторить действие с противоположной стороной. Повторите 3-4 раза для каждой стороны.
- Медленно наклоните головку новорожденного сначала правым ушком к правому плечу, затем налево. В такой позиции удерживайте шейку крохи 3-5 секунд.
Если во время сеанса карапуз плачет и беспокоится, выполнять гимнастику нельзя.
Возможно, он испытывает болезненные ощущения или попросту находится не в духе. Попробуйте повторить гимнастику позже.
Акупунктура
Если ребенок больше поворачивает головку в одну сторону, это указывает на рассматриваемый вид отклонения. Иглоукалывание среди малышей первого года жизни не используется. Методика применяется для детей от 12 лет. При этом оказывается воздействие на определенные точки, что помогает восстановить тонус мышц, избавиться от дефекта. Акупунктура – это нетрадиционный метод лечения. Использовать его рекомендуется с особой осторожностью.
Терапия Войта при кривошее у новорожденных
Для лечения патологии у грудничка или подростка часто назначается лечение в виде терапии Войта. Заключается методика в использовании специально разработанного комплекса, действие которого направлено на определенные зоны на теле. Такой вид лечения позволяет не только лечить, но и диагностировать различные отклонения у ребенка на ранней стадии. Используется методика исключительно после постановки диагноза в условиях стационара. Узнать подробнее об этой методике поможет данный видеоролик.
Выкладывание новорожденного на животик
Если у карапуза наблюдается такая проблема, его нужно чаще выкладывать на животик. Это поможет предотвратить развитие асимметрии и других осложнений. Польза такого выкладывания заключается в укреплении мышечных волокон в области шеи, что ведет к устранению проблемы.
Столкнувшись с кривошеей у своего чада, родители обязаны со всей серьезностью отнестись к этому диагнозу. Выкладывать новорожденного на животик следует несколько раз в день перед кормлением.
Массаж
Массаж является распространенным методом лечения рассматриваемой болезни у новорожденных и детей постарше. Недостаток этого способа лечения заключается в том, что после него патология не всегда проходит, а сеансы длятся до года и стоят не дешево. Можно ли сделать массаж для грудного малыша в домашних условиях самостоятельно? Помочь новорожденному при кривошее можно, выполняя следующие действия:
- Если карапуз кривит шейку вправо, нужно положить его на левый бок, а если влево, на правый бок.
- Руки должны быть чистыми, лучше смазать их детским маслом для обеспечения лучшего скольжения.
- Температура в помещении должна составлять не менее 23-25°C, чтобы новорожденному было комфортно. Руки должны быть теплыми.
- Кроху нужно развернуть на спинку, взять его головку в свои руки и медленно попытаться повернуть ее в центральное положение. Если младенец сопротивляется и беспокоится, не продолжайте. Аккуратно помассируйте ключичную сосцевидную мышцу, а после этого попробуйте снова повернуть головку прямо.
- Выполните несколько переворотов новорожденного с животика на спинку и наоборот. Через больную и здоровую сторону нужно выполнить одинаковое количество переворотов, то есть поочередно, слева, затем справа.
- Выложите кроху на животик и медленно, без агрессивных нажатий, помассируйте мышцы в области шеи, избегая контакта с позвонками.
- В положении, лежа на спине, выполните массаж щечки сначала с той стороны, где мышца зажата, потом со здоровой стороны.
Для улучшения лечебного результата можно приобрести фитбол.
Отзывы родителей свидетельствуют о хорошей эффективности этого метода. Занятия на нем помогут укрепить весь мышечный аппарат новорожденного. Кроме этого, такие упражнения обеспечивают отличный расслабляющий эффект.
Операция
Хирургическое вмешательство при кривошее у новорожденных проводится только при отсутствии результатов консервативной терапии. Операция выполняется под общим наркозом и редко сопровождается развитием осложнений у младенца. Суть хирургического вмешательства заключается в отсечении ножек ключичной сосцевидной мышцы. После этого она удаляется. Иногда проводится пластика пораженных мышечных волокон.
Если процедура прошла успешно, реабилитация длится 7-10 суток. Новорожденному накладывается гипсовая повязка. Послеоперационное ведение пациента заключается в выполнении специальных упражнений. В результате мышцы фиксируются в правильном положении. Полное восстановление наблюдается через несколько месяцев.
Возможные осложнения
Кривошея относится к патологиям довольно серьезного характера. Данное нарушение может спровоцировать серьезные осложнения и даже инвалидность. Опасность этого состояния:
- Деформация черепа и лица.
- Остеохондроз.
- Искривление позвоночника.
- Кифоз.
- Невралгические и психические нарушения у новорожденного.
- Отставание в развитии.
- Сильный дискомфорт при попытке повернуть голову.
Кроме этого, сильно страдает внешний вид маленького пациента, ведь головка постоянно наклонена к правому или левому плечу.
Профилактика кривошеи у новорожденных
Нередко случается, что рассматриваемая болезнь у детей развивается вследствие неправильного ухода. Родители часто кладут кроху спать только на одну сторону или мама дает только одну грудь.
Чтобы исключить этот тип нарушения следует прислушиваться к таким советам:
- В кроватке должен лежать матрасик средней или высокой жесткости.
- Использовать ортопедическую подушку, соответствующую возрасту малыша.
- Все время менять сторону, на которой спит новорожденный.
- Менять угол обзора младенца во время бодрствования.
- Мойка карапуза должна осуществляться в специальном круге, приобрести который можно в любой аптеке.
- Менять положение крохи во время ношения или грудного вскармливания.
Эти несложные правила станут отличной профилактикой кривошеи для новорожденных. Родители не должны паниковать, столкнувшись с рассматриваемым состоянием. Терпение и настойчивость поможет вылечить нарушение и предотвратить многие проблемы в будущем. Помните, такие методы лечения, как заговоры, хождение к знахаркам и другие, считаются научно не доказанными. Не стоит рисковать жизнью своего чада. Доверьте его здоровье опытному специалисту.
Видео
О том, какой массаж нужен новорожденному при кривошее рассказал педиатр Евгений Олегович Комаровский.
malishzdorov.com
Кривошея у ребенка 2 месяца фото данной патологии
Некоторые отклонения в физическом развитии детей заметны не сразу. Так и кривошея у ребенка 2 месяца фото — до определенного момента младенец мало чем выделяется среди сверстников.
Но со временем проявляется особенность, выражающаяся в необычном наклоне головы в тот момент, когда малыш осматривается по сторонам. Обнаруженная у ребенка кривошея чаще оказывается врожденной патологией, нежели приобретенной. Недуг легко диагностируется и успешно лечится, главное — не упустить время.
Содержание статьи
Что такое кривошея: общая характеристика
Кривошея — это физиологическое отклонение от нормы. Возникает по причине недоразвития позвонков шейного отдела и некоторых мышц, отвечающих за двигательные функции. Визуально определяется как наклонное положение головы с одновременным ее разворотом. Простыми словами, голова ребенка сильно клонится к одному плечу, а смотреть малыш пытается в противоположном направлении, немного разворачиваясь при этом.
Большинство форм этого заболевания проявляются рано. Ребенок начинает испытывать дискомфорт от своего положения, едва достигнув возраста 2-3 недель.
Ему больно крутить головкой, поэтому при попытках осмотреться, малыш плачет.
Инстинктивно, кроха начинает «хитрить», обманывая боль. Он наклоняет щечку к спазмированной стороне, а головку поворачивает к здоровой, избегая неприятного натяжения укороченной мышцы.
Почему возникает кривошея
На этот счет нет единого и окончательного мнения врачей. Этот физический дефект бывает врожденный и приобретенный. Врожденная кривошея — результат сложной беременности, сопровождаемой:
- продолжительным токсикозом, маловодием, рисками выкидыша;
- воспалительными и инфекционными болезнями.
При нахождении в утробе матери, у плода образуются:
- патологии развития шейных позвонков;
- неправильное формирование скелета;
- дефекты мышечного корсета.
Сложные роды — еще одна причина возникновения кривошеи, на этот раз приобретенной.
Основные предпосылки для ее возникновения:
- использование в качестве вспомогательных средств вакуумных приборов, щипцов;
- кесарево сечение;
- многоплодие;
- родовая гипоксия плода;
- обвитие пуповиной;
- ягодичное предлежание.
Травмы шеи, полученные ребенком при родах и позже, увеличивают риск возникновения кривошеи. Любые вывихи, переломы и растяжения шейной области включают малыша в группу риска.
Ожоги шеи с последующим рубцеванием не менее опасны. Приобретенный тип кривошеи у младенцев — достаточно редкое явление.
Чаще болезнь проявляется в школьном возрасте, склонны к ней дети с патологиями позвоночника.
Классификация и виды кривошеи
В зависимости от внешних проявлений, патология у малышей бывает:
- правосторонняя;
- левосторонняя;
- двухсторонняя.
При правостороннем нарушении головка ребенка клонится вправо к плечу, а смотрит он, поворачиваясь влево. С точностью до наоборот проявляется левосторонняя кривошея, а двухсторонний вариант встречается редко. В этом случае голова малыша опрокидывается назад или прижимается к грудине. Относится к наиболее сложным.
Вид кривошеи определяется исходя из причин, по которым возникла патология:
- Мышечная: при врожденной форме малыш рождается с укороченной мышцей, начинающейся в районе сосцевидного отростка и заканчивающейся в зоне грудино-ключичного сочленения. Приобретенный недуг вызывают различные воспаления, возникающие при хронических болезнях и травмах мышц.
- Артрогенная либо остеогенная: врожденный дефект, при котором у ребенка формируются позвонки неправильной формы, одна сторона которых шире, чем другая. Иногда они срастаются между собой, деформируя позвоночник. Приобретенная форма возникает в результате перенесенного остеомиелита или туберкулеза.
- Нейрогенная: причина врожденной формы — кислородное голодание плода в утробе матери, а также мышечная дистония, вызванная инфекциями. Приобретенную форму провоцирует полиомиелит, ДЦП, различные образования в ЦНС.
- Дермо-десмогенная: деформация суставов и кожных покровов в области шеи вызывает врожденную форму заболевания. Ожоговые поражения кожи, воспаления лимфоузлов — приобретенную.
- Рефлекторная: вызывается спазмами мышц шеи, воспалительными процессами в ключице, околоушных железах, сосцевидном отростке.
- Компенсаторная: провоцируется плохим зрением и слухом.
- Ложная: чаще встречается у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Для решения проблемы достаточно вовремя посетить невролога.
- Установочная или позиционная кривошея возникает по вине взрослых, укладывающих малыша в первые месяцы его жизни только на одну сторону.
Как определить кривошею: основные симптомы
Различают две формы кривошеи: раннюю и позднюю. Первая проявляется в момент рождения, а вторая — спустя пару недель, иногда процесс затягивается на несколько месяцев. Чтобы вовремя выявить симптомы недуга, за ребенком нужно наблюдать.
Для кривошеи характерны следующие симптомы:
- головка ребенка постоянно наклонена в одну из сторон;
- осматриваясь, ребенок предпочитает смотреть в один бок;
- малыш, поднятый «солдатиком», не может держать голову строго вертикально;
- малыш наблюдает за окружающими лишь взглядом, не поворачивая шеи;
- на шее пальпируется уплотнение, образуется четкий изгиб;
- наблюдается асимметрия частей лица.
Обнаружив перечисленные отклонения, нужно срочно показать малыша врачу-педиатру. Иначе со временем ткани шеи уплотнятся, а к 5-6-летнему возрасту ребенок приобретет ряд серьезных проблем:
- асимметрия черепа;
- непропорциональность черт лица;
- дефекты челюстно-лицевого аппарата;
- проблемы зрения и слуха;
- головные боли;
- деформацию ключиц, плеч, сколиоз;
- изменение структуры тела.
Проявление кривошеи у детей на разных этапах развития
Если врачи не обнаруживают врожденную кривошею еще в роддоме, то она проявляется после достижения ребенком одного месяца. У мальчиков кривошея чаще обнаруживается в 2-3 месяца, а у девочек — позже, в 4-6 месяцев. Мышечный тип заболевания проявляется раньше, чем костный, уже на третьей неделе жизни младенца. На ощупь грудино-ключично-сосцевидная мышца, виновница недуга, ощущается как отечная, в булавовидных выступах, смещаемых при надавливании.
В некоторых случаях при прощупывании мышцы ничего не обнаруживается, но подвижность шеи при этом ограничена из-за фиброзных изменений в мышечных волокнах. Проявляется такая кривошея в 3 месяца, и выявить ее легко: лопатки ребенка разведены в стороны, а головка все время повернута и немного запрокинута назад.
Если кривошею у ребенка 3 месяца обнаружить не удается, то к 4-м месяцам проявление симптомов усиливается. Шея резко искривляется, а поворот головки становится очень выраженным.
Дело в том, что больная мышца начинает сильно отставать в развитии сравнительно с другой стороной. К шестимесячному возрасту становится заметным то, что одно надплечье выше другого, проявляется асимметрия лица и шеи, искривляется позвоночник в зоне шейно-грудного отдела.
Упущенное время снижает шансы на успешность классической терапии. При запущенных случаях, когда кривошея обнаруживается только в младшем школьном возрасте, может не помочь даже операция.
Тогда для облегчения состояния ребенку проводят резекцию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, убирают разросшиеся ткани и фиброзные изменения.
Современная диагностика кривошеи у детей
Существует несколько методов диагностики этого заболевания, по результатам которых определяют, что делать дальше:
- Физический: пальпация шеи, визуальная оценка изменений в физиологии ребенка, тестирование основных функций шейного отдела позвоночника на предмет болевых ощущений при обычном поворачивании головы либо ее вертикальном удержании;
- Рентгеновский: ребенку назначают МРТ, КТ или рентгенографию, подтверждающие предварительный диагноз и уточняющие характер заболевания;
- Электронейрография и электромиография: назначаются для диагностики нейрогенной кривошеи.
Особое внимание уделяют осмотру грудино-ключично-сосцевидной мышцы и степени ее укороченности.
Кроме того, чем меньше деформирован позвоночник, тем мягче и легче пройдет лечение. На фото проявления кривошеи у ребенка возрастом 2 месяца, легко диагностируемая визуально.
Терапевтические способы лечения кривошеи
Начинать лечить кривошею у ребенка нужно незамедлительно.
Дома можно стимулировать работу позвоночника, показывая малышу, которому исполнилось два месяца, яркие игрушки.
Он будет следить за ними, поворачивая голову.
Кстати! В комплексе очень хороший эффект дает использование ортопедических матрасов, которые можно приобрести на этом сайте.Основная же терапия состоит из методов, которые перенесет даже месячный ребенок:
- Массаж. Выполняется на грудной отделе, конечностях, шейно-плечевом поясе. Параллельно рекомендуется курс парафинотерапии. Он расслабляет мышцы, уменьшает боль.
- ЛФК. Специально подобранные упражнения снимают мышечные спазмы. Наиболее эффективными считаются повороты головы из стороны в сторону. Выполнять их рекомендуется по 15 минут, повторяя до 4-х раз в день. Проявив фантазию, такую физкультуру легко превратить в игру.
- Контроль во время сна. Ребенка укладывают на больную сторону, обязательно на ортопедическую подушку. Если подушки нет, то малыш должен спать на здоровом боку, при этом его головку слегка разворачивают в другую сторону. Так мышцы будут постепенно вытягиваться.
- Акватерапия. Плаванье хорошо влияет на мышечный корсет, можно использовать плавательный круг. Даже простая физкультура, выполняемая в воде, будет эффективна в борьбе с патологией.
Основное лечение кривошеи у детей, достигших 1,5 месяцев, дополняют процедурами и приспособлениями:
- УВЧ;
- электрофорез с йодом;
- петля Глиссона;
- воротник Шанца.
Кстати, очень рекомендуем посмотреть видео врача-специалиста, посвященное данной патологии:
Терапия проводится курсами. Каждые три-четыре месяца необходимо делать перерыв. Но как быть, если вылечить патологию не получается? В этом случае показана операция.
Хирургические методы: операция
Обычно назначается детям, достигшим двухлетнего возраста, которым не помогла физиотерапия. Вмешательство проводится с применением общего наркоза. Суть операции состоит в отсечении ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
В результате, заболевание, лечение которой простыми методами было неэффективным, устраняется. Шея малыша принимает правильное положение. Еще один хирургический метод состоит в пластическом удлинении указанной мышцы.
Остается добавить, что кривошея занимает третье место по частоте диагностирования среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у младенцев, а ее вовремя начатое лечение весьма успешно.
deteylechenie.ru
Кривошея у новорожденных: как распознать и вылечить?
Кривошея у новорожденных – врожденная аномалия мягких тканей или костей – является довольно распространенной патологией. Считается, что заболеванием страдает около 2% всех родившихся детей, большей частью девочки. Выявить кривошею несложно: головка новорожденного наклонена к одному плечу и развернута в противоположную сторону, грудино-ключичная мышца на пораженной стороне напряжена и болезненная при пальпации, лопатка немного приподнята, затылок имеет неправильную форму.
У младенца, недавно появившегося на свет, никакой асимметрии, как правило, не наблюдается. Кривошея у новорожденных проявляется примерно на 2-3 неделе жизни малыша. Не стоит паниковать, обнаружив такой дефект у ребенка. Если вовремя распознать заболевание и начать энергичное лечение, уже через несколько месяцев полностью восстанавливается функция измененной мышцы. Напротив, отсутствие лечебных мероприятий приводит к тому, что в будущем появляется асимметрия лица, косоглазие, деформация позвоночника и даже замедление психического развития малыша.
Существует несколько видов заболевания, но, как правило, у грудничков диагностируется мышечная кривошея
Виды кривошеи
Врачи выделяют три вида кривошеи.
- Мышечная кривошея – заболевание, связанное с патологией грудинно-ключично-сосцевидной мышцы у новорожденных. Изменения могут происходить во внутриутробном периоде и бывают связаны с врожденным недоразвитием мышечных волокон, плохим кровоснабжением тканей или неудобным положением младенца в утробе матери. Однако травма кивательной мышцы может быть получена и во время родов, когда происходит надрыв мышечных волокон, например, при использовании акушерских приспособлений или ягодичном предлежании ребенка.
- Костная кривошея. Заболевание возникает у новорожденных малышей из-за имеющихся дефектов шейных позвонков – сращения их между собой, изменения их формы, добавочных позвонков или шейных ребер. Костную аномалию можно выявить с помощью рентгенографии.
- Нейрогенная кривошея связана с нарушением иннервации кивательной мышцы, лечится такая патология у невропатолога. Спастическая кривошея может быть следствием перенесенного энцефалита.
Как ни печально. иногда родители сами виноваты в развитии кривошеи у малыша, так как «заставляют» его поворачивать голову все время в одну сторону — вешают там игрушки и другие привлекающие внимание вещи
Причины
Большинство специалистов сходится во мнении, что причиной врожденной мышечной кривошеи является внутриутробная патология кивательной мышцы, которая утрачивает свою эластичность. Во время родов легко происходит надрыв уже измененных волокон, впоследствии в этом месте формируется соединительнотканный рубец.
Кривошея у ребенка может быть результатом проникновения инфекции, последствием которой становится миозит – воспаление мышцы.
Еще одна причина – ребенок неудобно располагается во внутриутробном периоде, например, тело матки сдавливает ему голову, имеется обвитие пуповиной, ягодичное расположение. Это приводит к тесному соприкосновению точек сгибательной мышцы, затрудненному поступлению кислорода в ее ткани, нарушению ее кровообращения и последующей деформации.
Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная кривошея новорожденных определяется уже в момент появления ребенка на свет. Чаще всего развивается аномалия при патологическом течении беременности (угрозе прерывания, токсикозе, маловодии). Приобретенная кривошея у ребенка может быть следствием травмы шеи и повышенного тонуса околопозвоночных мышц. При тугоухости или косоглазии ребенок вынужден поворачивать голову в одну сторону, чтобы лучше слышать звуки или рассмотреть предмет. Воспалительные процессы в шейной области, флегмона мышцы, ожоги способствуют рубцовому перерождению и появлению приобретенной формы кривошеи.
Иногда кривошея у младенцев возникает по вине родителей, которые укладывают игрушки и яркие предметы с одной стороны от малыша. Ребенок вынужденно поворачивает голову в одну сторону, а через 2-3 месяца у него формируется стойкое отклонение шеи влево или вправо.
Спастическая кривошея может встречаться в старшем возрасте, тогда ее причиной становится клиновидная деформация грудных позвонков. Большой изгиб позвоночника назад вызывает затруднение иннервации кивательной мышцы.
Основной симптом кривошеи — неправильное положение головы ребенка и напряжение мышц шеи
Симптомы
У грудничков могут наблюдаться следующие симптомы кривошеи:
- фиксированное положение головы ребенка;
- подбородок повернут в противоположную сторону;
- при прощупывании кивательной мышцы определяется ее напряжение и утолщение;
- асимметрия лица, головы и шеи;
- приподнятое одно плечо;
- ксоглазие;
- попытки повернуть головку в сторону вызывают болезненность у малыша.
При отсутствии должного лечения к 5-6 годам жизни формируются заметные нарушения скелета. Асимметрия шеи влечет за собой малоприятные последствия: деформацию грудной клетки с последующим развитием сколиоза. Глаза и уши на больной стороне располагаются низко, со временем увеличивается в размерах сосцевидный отросток, к которому прикрепляется кивательная мышца. Возможны такие последствия, как недоразвитие слухового прохода, неправильное положение челюстей. Такой малыш запоздало начинает сидеть и стоять, асимметрично ползает, плохо держит равновесие. Нарушение психического развития обусловлено недостаточным снабжением головного мозга кровью в результате сдавливания сонной и позвоночной артерий.
Лечение кривошеи чаще всего проходит без оперативного вмешательства: с помощью массажа, ЛФК, гимнастики
Как лечить заболевание?
Ранее выявление патологии у новорожденного и быстрое начало лечения мышечной кривошеи позволяет полностью восстановить функцию грудино-ключичной мышцы. Начинают лечение заболевания с консервативных мероприятий – массажа, ЛФК. С 2 месяцев жизни прибегают к физиотерапевтическим процедурам (электрофорезу с иодидом калия, парафиновым аппликациям).
Спастическая кривошея лечится фармакологическими препаратами, а также массажем и электрофорезом.
Лечение положением
Исправить кривошею помогает правильная укладка ребенка – здоровой стороной к стене. Происходящие в комнате события обязательно заинтересуют новорожденного, и он будет стремиться повернуть голову в противоположную сторону, одновременно растягивая укороченную мышцу.
Если ребенок лежит на больной стороне, под голову следует подложить подушечку. В положении на здоровом боку подушка не требуется.
Зафиксировать правильное положение головы новорожденного поможет «бублик», который изготавливают из бинтов и ваты. Некоторые родители кладут с больной стороны или по обеим сторонам шеи тканевые мешочки, набитые крупой: это позволяет сохранить правильное положение. Такие укладки держат на протяжении 1.5-2 часов в день.
Врачом может быть назначено постоянное ношение воротника Шанца. Это устройство представляет собой поролоновую повязку с креплениями-липучками и выемкой для подбородка. Важно правильно подобрать размер воротничка, чтобы он не был слишком тугим и не затруднял кровообращение. С другой стороны, слишком длинная повязка будет болтаться и не сможет должным образом зафиксировать шею новорожденного. Оптимально, когда между шеей и воротником можно просунуть указательный палец.
Лечебная физкультура
Ребенка укладывают на спину, его голову обхватывают руки одного из родителей. Он совершает плавные наклоны головки новорожденного в одну и другую сторону, продолжительность занятия – 7-10 минут, проводить физкультуру следует 3-4 раза в день.
После этого приступают к лечебному массажу: тремя пальцами руки аккуратно массируют напряженную мышцу. Применяются поглаживающие и растирающие круговые движения. Желательно пригласить для проведения массажа квалифицированного специалиста, который может обучить родителей простейшим приемам, и в дальнейшем они смогут самостоятельно массировать шейные и грудные мышцы. Движения рукой должны проводиться мягко и нежно на пораженной стороне и довольно энергично – на здоровой.
Большую помощь в лечении кривошеи оказывают плавание и занятия на фитболе.
Прогноз
При легкой и средней степени поражения мышцы возможно полное восстановление ее функции. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция, во время операции проводят рассечение укороченного отдела мышцы или ее пластику. В любом случае, кривошея у новорожденных – это не приговор, и шансы на выздоровление при должном внимании к ребенку чрезвычайно высоки.
agushkin.ru
признаки, причины и особенности лечения
«Маленькие детки – маленькие бедки»… Малыши действительно являются постоянным предметом беспокойства родителей: то колики, то газики, то зубки, то что-нибудь еще… Крохи подвержены самым разным заболеваниям, в числе которых и загадочная кривошея. Что же это такое, как она появляется и как бороться с кривошеей у новорожденного?
Что такое кривошея
Прежде всего, необходимо определиться с понятием. Что представляет собой кривошея? Как можно догадаться из названия заболевания, это синдром «кривой шеи», когда шея ребенка постоянно повернута в какую-то одну сторону, часто даже прижата к плечу. Со стороны это выглядит так, словно одна половина шейки у крохи значительно короче.
Данная проблема достаточно распространена среди малышей, но пугаться не стоит – вылечить кривошею у новорожденного вполне реально, понадобится только колоссальный запас терпения. Возникает заболевание из-за недостаточного развития или изменения мягких тканей, мышц или костей, кроме того, способствовать появлению кривошеи могут и другие факторы (ниже о них будет рассказано более подробно). Многие врачи считают, что кривошея – преимущественно врожденный, а не приобретенный недуг, и подвергнуться ему могут не только малыши, рожденные естественным путем, но и «кесарята». Согласно статистике, чаще всего кривошеей страдают детки, у которых было тазовое предлежание в утробе матери.
Особенность заболевания состоит в том, что не всегда сразу можно увидеть этот недуг. Особенно трудно распознать кривошею молодым неопытным родителям. Заболевание бывает правосторонним, левосторонним или двусторонним.
Виды кривошеи
Выделяют несколько разновидностей кривошеи у новорожденного. В первую очередь, врожденная. Она может развиться, если в материнской утробе ребенок лежал неправильно и получил травму грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, либо если малыш пострадал при прохождении через родовые пути или при операции кесарева сечения.
Второй тип заболевания – рефлекторная кривошея, она свойственна деткам постарше, поскольку появляется из-за травмы челюсти или отита. Для спастической кривошеи, которая обычно беспокоит как раз грудничков, характерно напряжение мышц шейного отдела, а вот возникновению дерматогенной предшествует ожог. Также существуют нейрогенная кривошея – она также беспокоит более старших ребятишек, это последующая реакция на перенесенный полиомиелит или энцефалит, и травматическая кривошея – следствие перелома позвоночника. Все разновидности заболевания, кроме врожденного, можно объединить под общим названием – «приобретенная кривошея». Для любой из них характерно поражение только одной стороны шейки, а вот врожденная может развиться на обе.
Позиционная кривошея
Существует еще такое понятие, как «позиционная кривошея». Это означает, что заболевание малыш приобрел вследствие положения в утробе матери. Скажем, он лежал на правом боку и ему было настолько удобно, что теперь он предпочитает поворачивать голову только вправо. Кстати, кривошея именно правой стороны встречается среди деток наиболее часто.
Позиционная кривошея очень распространена среди малышей первого года жизни. Зачастую она возникает еще и из-за того, что родители укладывают деток спать на один и тот же бочок. Но пугаться не стоит: позиционная кривошея прекрасно поддается лечению.
Причины кривошеи у новорожденных
Ситуаций, из-за которых у ребенка может появиться кривошея, достаточно много. К ним относятся следующие:
- Пороки развития сосцевидной мышцы.
- Внутриутробное воспаление.
- Неправильное расположение головы ребенка из-за большого давления матки.
- Деформация или сращение позвонка (-ов).
- Тяжелые роды, повредившие мышцу ребенка.
- Тазовое предлежание, родоразрешение естественным путем.
- Кесарево сечение.
- Угроза выкидыша, сильный токсикоз, маловодие и прочие признаки сложной беременности.
- Остеомиелит и так далее.
Признаки кривошеи
Распознать кривошею, в общем-то, несложно, если знать про существование подобного заболевания. Другое дело, что часто родители – особенно неопытные – не обращают на небольшие странности в поведении своего ребенка внимания. Итак, каковы же признаки кривошеи у новорожденных?
Это наклон головы в одну сторону, возможно даже прижатие ее к плечу. Личико малыша при этом развернуто в противоположном направлении. Ребенок не поворачивает голову – либо делает это крайне мало и крайне неохотно. Зачастую головку кроха держит как бы откинутой немного назад. Если кривошея сильная, то лопатка на больной стороне и предплечье будут выше, то есть малыш окажется как бы перекошенным на один бок.
К признакам кривошеи у новорожденных относится также асимметрия лица, которая может быть как в легкой, так и в тяжелой формах. Как правило, врожденная кривошея заметна буквально в первые дни жизни, хотя нередко остается незамеченной вплоть до достижения малышом возраста нескольких месяцев. Увеличенная сосцевидная мышца также относится к признакам кривошеи у новорожденных. Лечение в данном случае требуется незамедлительно. Обратить внимание следует и на то, как малыш реагирует на попытку повернуть головку в другую сторону. Если реакция – крик, плач, возмущение, то речь идет о врожденной патологии.
Признаки кривошеи у новорожденных, помимо прочего, — и сжатая в кулачок ручка, и подогнутая ножка на одном и том же боку. Разжимать их ребенок, как правило, отказывается, если же сделать это удается, практически моментально и ручка, и ножка возвращаются в первоначальное состояние. Также к признакам кривошеи у новорожденных относится более короткая с одной стороны шейка. У ребят постарше на фоне кривошеи могут развиться также регулярные головные боли, косоглазие, проблемы с позвоночником.
Диагностика заболевания
Если родители обнаружили у своего ребенка признаки кривошеи, первое, что необходимо сделать – показаться специалисту. Малыша следует сводить к ортопеду и неврологу, которые смогут подтвердить или опровергнуть родительские предположения. Кроме того, крохе необходимо будет сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) шейного отдела. Некоторым грудничкам рекомендуют также пройти нейросонографию – то же самое УЗИ, только головки. Это делается для того, чтобы исключить возможные сопутствующие болезни.
Кривошея: опасно ли это
Узнав, что у их малыша есть то или иное заболевание, все родители сразу начинают бить тревогу. Их волнение абсолютно естественно и понятно, однако в случае с кривошеей слишком сильно тревожиться нет весомых причин. Кривошея у новорожденного лечится довольно быстро и сравнительно легко, это далеко не самая страшная болезнь. Однако запускать ее, тем не менее, тоже не стоит – если не лечить кривошею длительное время, она способна вылиться в искривление позвоночника (сколиоз), остеохондроз, деформацию черепа и прочие неприятности, касающиеся опорно-двигательного аппарата. Поэтому паниковать не стоит, но лечиться – нужно.
Как лечить кривошею
Специалисты отмечают, что если заняться коррекцией кривошеи на ранних сроках (желательно до годовалого возраста), то вылечить ее не составляет особого труда. Некоторые вообще рекомендуют начинать с того момента, как малышу исполнится две недельки (разумеется, это возможно, если патология врожденная и ее обнаружили уже в роддоме). Способов лечения кривошеи у новорожденных два: без операции и с операцией. Конечно, сначала пробуют обойтись без хирургического вмешательства – к нему прибегают лишь в самых крайних случаях.
Как уже указывалось выше, лечение кривошеи у новорожденных в первую очередь предполагает посещение узких специалистов. Только после их консультации можно начинать «активные телодвижения». К методам безоперационным относятся массаж, лечебная гимнастика, правильное положение тела, возможны физиотерапия, плавание и специальные ортопедические подушки. В некоторых случаях необходимо ношение специального ортопедического воротника. Лучше всего осуществлять комплекс процедур, тогда лечение кривошеи у новорожденных будет наиболее эффективным и не займет слишком много времени.
Что касается оперативного вмешательства, его не проводят раньше достижения малышом двух- или трехлетнего возраста. Как уже говорилось, это самые крайние меры, однако в некоторых случаях даже они не приносят желаемого результата – если болезнь находится в очень запущенной стадии. После хирургических процедур малыш должен будет постоянно наблюдаться у врача-ортопеда.
Правильное положение тела
Первое, что рекомендуют доктора для лечения кривошеи у новорожденных – правильно укладывать кроху. Это так называемый пассивный вид терапии, направленный на постепенное растяжение больной мышцы. В течение дня положение тела малыша необходимо неоднократно менять – не только, когда он спит, но и когда сидит на руках или бодрствует: таким образом у него не сформируется привыкание к какой-то одной стороне.
Для того чтобы малыш не поворачивал голову в нежелательную сторону, можно сделать мешочек с крупой (или песком, или чем угодно еще) и подкладывать ему под затылок. Тельце крохи должно при этом лежать ровно, а не «буквой зю». Желательно не использовать подушку для совсем крошечных ребят – лучше для этих целей воспользоваться пеленкой. Кстати, и матрац необходимо выбирать достаточно жесткий, чтобы он не «проваливался». Чтобы заинтересовать кроху, на нужную сторону кроватки можно прицепить или просто положить яркие игрушки, за которыми он мог бы наблюдать.
Гимнастика при кривошее
Родителям малыша, страдающего кривошеей, необходимо помнить, что если ребенку назначили лечебную гимнастику, проводить ее можно как в больнице, так и в домашних условиях, самостоятельно. Однако без консультации доктора по лечебной физкультуре этого лучше все же не делать.
К сожалению, гимнастические процедуры (кстати, лучше всего проводить их вместе с массажем) достаточно болезненны, поэтому маме и папе следует запастись терпением. А вот массаж малыши, как правило, наоборот переносят легко и без каких-либо неудобств.
Для того чтобы позаниматься с крохой, нужны будут оба родителя – один «упражняется», второй ассистирует, придерживая ребенка. Упражнений существует великое множество, и каждому конкретному ребенку подбирается свой комплекс. Его должен в обязательном порядке показать в первый раз лечащий врач. Так, можно выделить среди гимнастических процедур для лечения кривошеи у новорожденных следующие:
- Поднятие головы малыша, пока он не коснется подбородком груди.
- «Свободное болтание» головы без поддержки, когда ребенок находится на руках (через некоторое время голову поднять, поддержать, чтобы кроха отдохнул, и повторить упражнение).
- Наклоны головы в разные стороны.
- Поднятие лежащего ребенка за ручки (если малыш еще не сидит самостоятельно, нужно следить, чтобы он при этом упражнении не садился).
- Кружение малыша, лежащего на боку, в разные стороны поочередно (бок при этом также меняется).
Выполнять все упражнения следует дважды в день, в утреннее и вечернее время. Кроме того, рекомендуется заниматься и в бассейне – но обязательно с опытным инструктором и при температуре воды, равной тридцати семи градусам.
Массаж при кривошее
Массаж для новорожденных при кривошее показан в течение десяти дней, проводить его может как специалист, так и любой из членов семьи – но, опять-таки, лишь после врачебного разрешения. Цель массажа – расслабление больной мышцы, поэтому все действия должны быть плавными и аккуратными, не причиняя боли малышу.
Массировать кроху можно таким образом:
- Поглаживая, отводить шейку ребенка поочередно в разные стороны.
- Двумя пальцами разглаживать шею от ушек до лопаток.
- Если есть утолщение в мышце, его можно растирать и делать ритмичные постукивания.
- Положив ребенка на спину, сделать массаж грудки, животика, ручек и ножек.
- Поворачивать кроху с одного бока на другой.
Немаловажное значение и имеет и то, как ребенка держат на ручках. Если его носят «столбиком» (хоть лицом к себе, хоть спиной), то щека взрослого должна «подпирать» головку крохи и не давать повернуться в больную сторону.
Ортопедическая подушка при кривошее
Весьма полезным средством считается при кривошее ортопедическая подушка для новорожденных. К выбору ее нужно подходить правильно. Главное, стоит спрашивать, из какого материала изготовлена подушка – он должен быть гипоаллергенным, особенно если малыш – совсем кроха.
Выбирая ортопедическую подушку для новорожденных при кривошее, надо помнить, что она должна иметь хорошую воздухопроницаемость, чтобы ребенок не задохнулся. Также немаловажным моментом является расположение кровати: свет на нее должен попадать с больной стороны малыша.
Хирургическое вмешательство
Если не помогли ни ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее, ни массаж, ни гимнастика, ни физиотерапия, ни какие-либо другие меры, остается прибегнуть к хирургии. Сразу стоит успокоить родителей – такое случается очень и очень нечасто.
Оперативное вмешательство предполагает рассечение мышцы либо ее удлинение. Рассечение делают под общим наркозом, ребенку должно исполниться не менее двух лет. Удлинение разрешено деткам с четырехлетнего возраста.
Кривошея или нет
Нередки случаи, когда кривошею путают с мышечным тонусом. Если малыш может поворачивать голову во все стороны, ни к одному плечу ее не прижимает, назад не откидывает, может держать голову прямо, но просто предпочитает поворачиваться в какую-то определенную сторону – речь идет именно о мышечном тонусе. Это сила привычки, однажды крохе было удобно в этом положении, на этой стороне, и поэтому теперь он предпочитает именно ею и пользоваться.
Мышечный тонус – проблема куда меньшая, чем кривошея, и проходит без следа. Как правило, для лечения его достаточно разворачивать малыша в определенную сторону, а также пройти курс массажа и/или парафиновое обертывание шейки.
Полезные советы по профилактике кривошеи
Всегда проще предупредить болезнь, а не лечить ее. Что можно сделать для профилактики кривошеи у новорожденного (если, конечно, патология не врожденная)?
Ответ прост: нужно заниматься с ребенком гимнастикой (можно делать это как «на суше», так и в ванночке), правильно располагать его в кроватке и на руках, делать профилактический массаж. Кроме того, если беременность протекала благополучно и роды прошли легко – это тоже хороший шанс, что данное заболевание малыша не коснется.
Так или иначе, кривошея у новорожденного поддается лечению. Главное, вовремя начать действовать, и тогда все будет хорошо.
fb.ru