Пальцевое кормление как безопасный способ докорма, Центр Мамино молоко 99-76-60
07.04.2017 Просмотров: 8703.
Иногда мамы (и консультанты) сталкиваются с тем, что при грудном вскармливании приходится(временно!!!) давать ребенку докорм сцеженным молоком, а в случае работы консультанта с недостатком молока у мамы-искусственной смесью.
Перед мамой встает вопрос, какой же способ докорма грудного ребенка нужно выбрать?
Конечно бутылка с соской — это более привычное, и, к сожалению, широко распространенное средство для кормления младенца. Но, несмотря на популярность метода, этот способ докорма является единственным неверным.
Если вы хотите кормить малыша грудью, то использовать соску (пустышку, бутылку) не нужно. Такой способ угрожает вашему грудному вскармливанию. Практика показывает, что при использовании бутылочного кормления, дети часто отказываются брать грудь, портится захват груди и появляются другие проблемы (см. статью про пустышки).
Одним из безопасных и удобных способов докорма, является докорм при помощи шприца и сосания пальца. Он очень хорошо подходит для введения больших объемов докорма, это простой и дешевый способ.
Все, что вам понадобится для такого способа докорма-это одноразовый шприц(без иголки) и чистые руки (консультант пользуется стерильными перчатками). Вместо шприца можно использовать тонкий зонд (продается в аптеках)
Но главное назначение метода пальцевого кормления — это помочь обучить ребенка брать грудь, которую ребенок по различным причинам не умеет(не может) сосать или сосет неэффективно.
Пальцевое кормление может использоваться в случае если:
- Ребенок отказывается от груди
- Слабый сосательный рефлекс
- Если ребенок слишком сонный у груди, вялое сосание (очень хороший способ разбудить сонного ребенка в первые дни жизни)
- При переходе от бутылочного кормления к грудному вскармливанию.
- Мать и ребенок разделены друг с другом по какой-то причине.
- Грудное вскармливание пришлось временно прервать (хотя есть очень МАЛО причин для того, чтобы действительно надо было прерывать грудное вскармливание).
Но часто, предлагая такой метод кормления, консультантам по грудному вскармливанию приходится видеть отрицательную реакцию мам: нефизиологично, негигиенично, не принято, непривычно и т.д.
Хочу развеять эти мифы. Еще внутриутробно, на УЗИ мы можем видеть, как ребенок развлекает себя сосанием пальчика. Также сосанием пальчиков и кулачков ребенок может демонстрировать нам, что голоден. то есть сосание пальца — это вполне физиологичное явление.
Кроме этого, пальцевое кормление ПОХОЖЕ на кормление грудью, в отличие от бутылочного. Чтобы сосать палец, ребенок должен опустить и выдвинуть вперед язык, поверх нижней десны, рот держать широко открытым (чем больше используемый палец, тем лучше), а нижнюю челюсть — немного выдвинутой вперед(чего совсем не происходит при сосании бутылки). Более того, движения языка и нижней челюсти
Я, как специалист по логопедическому массажу, с уверенностью могу сказать, что сосание пальца во время кормления или перед прикладыванием к груди (при отказе, неэффективном сосании) похоже на массаж языка логопедом у более старших детей с нарушениями речи. Пальцевое кормление младенца(так же как и логопедический массаж) приводит к более правильной работе языка и уменьшению проблем с сосанием (более эффективному сосанию) точно так же как массаж языка помогает решить логопедические проблемы у детей с нарушениями речи.
Во время кормления мама своим пальцем регулирует степень нажатия на язык, контролирует правильное положение языка во время сосания, степень присасывания языка к пальцу (вакуум).
На счет гигиеничности у мам возникают сомнения и неприятие этого метода, но! во-первых руки перед кормлением мама тщательно моет, ногти должны быть коротко подстрижены, а во-вторых этот участок кожи на пальце по количеству содержания на нем бактерий практически ничем не отличается от участка кожи на груди.
На счет того, что глупо, смешно, стыдно, непривычно – это не более чем необоснованные предрассудки и стереотипы, от которых необходимо избавляться, расставив приоритеты в пользу грудного вскармливания.
Техника пальцевого кормления (ему лучше всего учиться на живом примере, наблюдая и делая)
Вам понадобится одноразовый шприц без иголки (5, 10 или 20 мл.)
1. Набираем в шприц сцеженное грудное молоко (смесь)
2. Устраиваем малыша полулежа, под углом 45 градусов ( можно использовать подушку)
3. Даем ребенку сосать свой чистый палец подушечкой вверх (обычно ребенок засасывает палец весьма глубоко, подушечка пальца расположена не сразу за десной а чуть дальше)
4. Аккуратно надавите тыльной стороной пальца на нижнюю десну ребенка, проследив, чтобы нижняя губа не была подвернута внутрь.Таким образом рот ребенка будет открыт, губки вывернуты, и виден язык между нижней десной и пальцем мамы.
5. Ставим носик (трубочку) шприца на боковую поверхность своего пальца и продвигаем по ней шприц, аккуратно вставляя трубочку в уголок рта ребенка.
6. Ребенок начинает сосать палец, и мама(или консультант) медленно впрыскивает молоко, после каждого 1-2 сосательных движений малыша.
Для кормления ребенка при помощи зонда нам понадобится только трубочка, все остальное надо обрезать. Один конец зонда мы помещаем в любую емкость, стакан или бутылочку с молоком. Другой конец трубочки распологаем параллельно указательному пальцу, так чтобы она шла по его подушечке, но при этом кончик зонда не должен выступать за палец. Затем вкладываем палец вместе с трубочкой в ротик ребенку. Емкость с молоком должна быть расположена чуть выше чем палец, чтобы молоко поступало в ротик ребенку. Можно регулировать скорость поступления молока — подняв повыше, или наоборот опустив пониже бутылочку с молоком.
Пальцевое кормление при помощи шприца рекомендовано ВОЗ и используется в роддомах, имеющих статус «Больница доброжелательная к ребенку» во всем мире.
!!!Если вы хотите успешно кормить грудью, не применяйте другие объекты для сосания кроме груди как минимум до тех пор, пока ваше грудное кормление не будет хорошо налажено!!!
Горячая линия грудное вскармливание Рязань 99-76-60
Консультант по грудному вскармливанию обучит вас пальцевому кормлению на визите
Центр поддержки грудного вскармливания Мамино Молоко благодарит за помощь (сьемка фото и видео для статьи) фотографа новорожденных Татьяну Ивашкову>>
КОММЕНТИРОВАТЬ СТАТЬЮ НА ФОРУМЕ>>
Фото пальцевого кормления с помощью зонда смотрите ниже 
Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги Понравилась статья? 34
Поделиться
mamino-moloko.ru
Докорм без бутылки — Milky HelpMilky Help
Бывают ситуации, когда ребенку требуется дать докорм. Желательно не использовать в этом случае бутылки с сосками. Чтобы у младенца не возникало путаницы сосания, можно использовать способы докорма, при которых он не сосет.
О ПРОЕКТЕ
В рамках проекта «Обучающие фото и видео мастер-классы по грудному вскармливанию создано 17 инструкций для коррекции самых распространенных затруднений при кормлении грудью. Мастер-классы будут выпущены в фото и видео формате на русском и казахском языках.
Материалы созданы для родителей и специалистов и доступны на безвозмездной основе. Все мастер-классы защищены законом об авторском праве. Авторы проекта дают разрешение желающим на использование материалов на своих ресурсах при условии сохранения ссылки на авторский сайт (первоисточник) — milky-help.org.
При желании использования данных материалов для создания любых печатных материалов, требуется связаться с авторами проекта для получения согласования. Запросить разрешение
Реализация данного проекта стала возможна благодаря всесторонней поддержке следующих организаций:
Издательство «Ресурс»
Представительство детской косметики Biolane в Казахстане
Фармацевтическая торговая компания Аптека Плюс
Мы благодарим спонсоров проекта за доверие и поддержку нас на всех этапах реализации.
Докорм без бутылки
Моделями для мастер-класса «Докорм без бутылки» стали:
- Волошиненко Лиана – консультант по ГВ, перинатальный психолог, преподаватель АКЕВ, педагог и автор курса «Психология материнства. Естественное вскармливание», координатор филиала МОО «Молочная помощь» в Санкт-Петербурге, руководитель МОО «Молочная помощь».
Способы докорма ребенка без бутылки
Бывают ситуации, когда ребенку требуется дать докорм. Желательно не использовать в этом случае бутылки с сосками. Чтобы у младенца не возникало путаницы сосания, можно использовать способы докорма, при которых он не сосет. В чем разница сосания груди и сосания бутылки можно посмотреть здесь (материал готовится). Стоит отметить, что докорм из поильника так же не желателен.
Пальцевое кормление
Докорм при помощи шприца
Докорм из ложки
Докорм из чашечки
Важно! Для докорма предпочтительно использовать сцеженное молоко. И только в случае его отсутствия вводить смесь.
Пальцевое кормление
Пальцевое кормление — ребенок сосет палец взрослого и параллельно получает докорм. Такой способ дает малышу возможность не только получить питание, но и удовлетворить потребность в сосании. Техника сосания груди при использовании этого метода не меняется. Ребенок с легкостью возвращается к кормлению грудью без дополнительных манипуляций.
Такой способ подходит детям примерно до двух месяцев, пока они готовы присасываться к пальцу.
Пальцевое кормление позволяет за небольшое время дать ребенку даже значительный объем докорма.
1. Положите ребенка удобно на спинку так, чтобы не приходилось его придерживать. Взрослому понадобятся обе руки. Если ребенка спеленать, будет удобнее, потому что он не будет мешать ручками.
2. Вложите малышу в рот палец чисто вымытой руки. Ногти должны быть коротко острижены. При желании можете пользоваться стерильными перчатками. Предпочтительно использовать большой палец. Он вкладывается ногтем к языку, подушечкой к нёбу. Осторожно касаясь нёба ребенка, дождитесь, пока он начнет сосать.
3. Когда ребенок начал сосать, наполненный сцеженным грудным молоком или адаптированной молочной смесью шприц (без иглы) поднесите ко рту малыша. Вставьте наконечник шприца в уголок рта ребенка. Не стоит погружать глубоко.
Достаточно ввести и половину наконечника. При такой подаче наконечника шприца ребенка невозможно травмировать.
4. Вводите докорм небольшими порциями в уголок рта ребенка, направляйте наконечник не в сторону языка, а за щечку.
5. Для пальцевого кормления можно использовать любой другой палец. Палец вводится также ногтем к языку, подушечкой – к нёбу.
6. Можно дополнительно использовать специальные мягкие силиконовые насадки на шприц.
После каждого использования шприц нужно тщательно промыть, обдать кипятком. Не реже одного раза в день шприц нужно заменить на новый. Одноразовые шприцы не подлежат стерилизации!
Докорм при помощи шприца
1. При докорме ребенка любым способом без сосания его следует расположить под углом не менее 45 градусов, почти вертикально. Это положение не позволит малышу захлебнуться, даже если Вы дадите слишком большую порцию докорма.
2. Наполненный сцеженным грудным молоком или адаптированной молочной смесью чистый шприц (без иглы) поднесите ко рту ребенка. Вставьте наконечник шприца в уголок рта малыша.
Достаточно ввести и половину наконечника. При такой подаче наконечника шприца ребенка невозможно травмировать.
3. Вводите докорм небольшими порциями в уголок рта ребенка, направляйте наконечник не в сторону языка, а за щечку. Следующую порцию вводите после того, как малыш проглотил предыдущую.
4. Можно дополнительно использовать специальные мягкие силиконовые насадки на шприц.
После каждого использования шприц нужно тщательно промыть, обдать кипятком. Не реже одного раза в день шприц нужно заменить на новый. Одноразовые шприцы не подлежат стерилизации!
Докорм из ложки
1. При докорме ребенка любым способом без сосания его следует расположить под углом не менее 45 градусов, почти вертикально. Это положение не позволит малышу захлебнуться, даже если Вы дадите слишком большую порцию докорма.
2. Для докорма можно использовать чисто вымытую чайную ложку, в которую набираются небольшие порции молока. Поднесите ложку к ротику ребенка.
3. Он может сам выпить то, что есть в ложке. Можно влить ему докорм в ротик. Не стоит наливать ему на язык, чтобы возможные активные движения языка не выталкивали докорм изо рта. Можно вливать около нижней десны или за щёчку.
4. Можно использовать специальные приспособления, имитирующие ложку, изготовленные из силикона. Надавливая на бока приспособления, даем возможность порции молока вытечь в ложу.
5. Подносим ложку к ротику ребенка, также давая ему возможность выпить. Или вливаем ему небольшими порциями в ротик, стараясь не наливать на язык.
Докорм из чашечки
1. При докорме ребенка любым способом без сосания его следует расположить под углом не менее 45 градусов, почти вертикально. Это положение не позволит малышу захлебнуться, даже если Вы дадите слишком большую порцию докорма.
2. Для докорма можно использовать любую небольшую чашечку из прочного безопасного материала с округлыми гладкими краями (например, детский стаканчик, пиала или специальный стаканчик для докорма ребенка).
3. Поднесите стаканчик к ротику ребенка. Наклоните его так, чтобы край жидкости коснулся губ ребенка. Не наливайте ему в рот. Из стаканчика ребенок будет пить сам, втягивая нужные ему порции.
Помните о том, что вся посуда, которая используется для кормления младенца должна тщательно промываться и регулярно стерилизоваться. Одноразовые шприцы не подлежат стерилизации, их нужно регулярно заменять.
Авторы мастер-класса:
- Волошиненко Лиана – консультант по ГВ, перинатальный психолог, преподаватель АКЕВ, педагог и автор курса «Психология материнства. Естественное вскармливание», координатор филиала МОО «Молочная помощь» в Санкт-Петербурге, руководитель МОО «Молочная помощь».
- Асадчая Елена — консультант по грудному вскармливанию, педагог-психолог, преподаватель АКЕВ, координатор филиала МОО «Молочная помощь» в Алматы, руководитель МОО «Молочная помощь».
Фото: Марина Цаплина – семейный фотограф.
БЛАГОДАРНОСТЬ
Реализация проекта по созданию мастер-классов для матерей и специалистов стала также возможна благодаря вкладу, который внесли:
- Proud Mom — одежда для будущих и кормящих мам. Одежда для кормления грудью в проекте предоставлена брендом Proud Mom
- Творческая мастерская Slingomama.kz
Большую помощь проекту также оказали производитель одежды для кормящих мам TM «Bambinomania», магазин для мам «Ухти-Тухти».
Поделиться
Комментарии
milky-help.org
Одежда с секретом — помощь кормящим мамам — запись пользователя rusalisa (rusalisa) в сообществе Питание новорожденного в категории Вопросы по ГВ
как научиться кроить платьеВ жизни практически любой женщины наступает момент, когда теряют важность работа, карьера, учеба, и даже друзья отодвигаются на второй план. Рождение малыша переворачивает привычный мир, и вы уже не понимаете, как могли жить раньше, когда не было в вашей жизни этих глазок, этих крохотных ручек и ножек, этой улыбки, наполненной безграничной, безусловной любовью к вам. Быть мамой - это ли не счастье?
Конечно, каждая мама стремиться дать своему малышу все, чтобы он рос здоровым и счастливым. И одним из важнейших проявлений любви и заботы является грудное вскармливание. По мнению современных педиатров, кормление грудью - это лучшее, что может сделать мама для здоровья своего малыша. Грудное молоко содержит множество полезных белков, жиров, витаминов и микроэлементов и полностью удовлетворяет потребность ребенка в воде. В молоке также присутствуют иммуноглобулины и антитела, которые обеспечивают малыша надежной защитой от различных заболеваний. Большинство веществ, содержащихся в грудном молоке, ученые пока еще не научились создавать искусственно, поэтому ни одна, даже самая лучшая и дорогая, смесь не может полноценно заменить молоко. А как сладко засыпать на руках у мамы, уютно прижавшись к груди щечкой!
Однако современный мир устанавливает свои правила. Дома никто не нарушит уют вашего семейного гнезда, и вы без проблем можете покормить малыша в любое удобное для вас время. А что делать, если ребенок захотел кушать на прогулке, в гостях, в общественном транспорте? Пытаться утешить голодного малыша соской? Не уходить от дома далеко и ограничивать время прогулок? Завершать грудное вскармливание, чтобы пораньше выйти на работу?
К счастью, сегодня кормление вне дома уже не является проблемой. Уже не нужно запираться в четырех стенах, мотивируя это необходимостью кормить ребенка - любая современная мама без проблем может продолжать вести активную жизнь, не лишая себя и своего малыша радости грудного вскармливания, и в этом ей помогут слинг и одежда для кормления.
Может показаться, что специальная одежда для грудного вскармливания появилась совсем недавно. Магазинов, где бы она продавалась, совсем мало, и большинство мам вынуждены заказывать необходимые вещи через интернет. Однако идея специальнойодежды для кормления отнюдь не нова. Тысячи лет мамы разных народов кормили детей грудью, и, конечно, заботились о том, чтобы это было удобно.
Подтверждение этому несложно найти в произведениях искусства художников разного времени. Так, на картине Леонардо Да Винчи «Мадонна Литта» 1490 года: на блузе Мадонны виден разрез, позволяющий дать грудь ребенку. А вот фрагмент росписи алтаря Барди работы Сандро Боттичелли, 1484 год. Здесь платье тоже снабжено удобным разрезом. Существуют и другие картины, на которых изображены женщины, кормящие детей через специальный вырез в платье. И не подлежит сомнению факт, что художники не сами выдумали эти фасоны одежды, а руководствовались современной модой.
Современная одежда для кормления отличается разнообразием - начиная от уютных ночных сорочек и белья и заканчивая элегантными вечерними платьями. И так же разнообразны варианты так называемых «кормительных секретов», позволяющих дать грудь малышу, не привлекая постороннего внимания.
Наиболее распространен горизонтальный «секрет». Одежда с таким секретом имеет два слоя ткани на груди. Чтобы покормить малыша, нужно приподнять верхний слой, при этом нижний слой либо отодвигается, либо снабжен прорезями. Для того чтобы верхний слой ткани не топорщился и удобно облегал грудь, он обычно снабжен завязочками или резинкой.
Также часто встречается секрет «конверт», обязанный своему названию соответствующему крою горловины. Он похож на предыдущий вариант, с той разницей, что для кормления верхний слой необходимо отодвинуть в сторону. При этом нижний слой часто оформляется в виде ложного топа. Многослойная одежда встречается достаточно часто, так что никто и не подумает, что ваша блузка или платье предназначены для того, чтобы в них можно было кормить грудью.
Еще один похожий вариант секрета предполагает доступ снизу. Если в первых двух вариантах верхняя часть одежды имеет двойной слой ткани, то в данном случае второй слой расположен в нижней части. Чтобы покормить малыша, нужно поднять верхний слой.
Доступ к прорезям во внутреннем слое одежды может быть боковым.
В таком случае прорези по бокам могут быть скрыты слоем ткани или декоративными элементами, которые для кормления отодвигаются в сторону. Существует аналогичный вариант с центральным доступом - прорезь в таком случае одна, и располагается она посередине.
Также в качестве детали одежды для кормления нередко используются блузки-болеро, прикрывающие прорези в основном слое одежды.
Впрочем, женская одежда - область свободной фантазии, и одежда для кормления не является исключением. Современная мама хочет хорошо выглядеть, и производители одежды для грудного вскармливания дают ей эту возможность. Секреты для кормления могут прятаться в цветах из ткани, маскироваться под карманы или аппликации, прикрываться декоративными молниями, пуговицами, кнопками, шнурками, скрываться в нескольких слоях ткани. Это могут быть легкие футболки и топы, очаровательные туники и сарафаны, элегантные блузки и платья. Вариантов масса!
Комбинируя одежду для кормления с вашей повседневной одеждой, вы всегда будете выглядеть современно и при этом чувствовать себя комфортно. А когда вы закончите кормить своего малыша, вы с успехом можете продолжать носить полюбившуюся маечку или сарафан - ведь одежда для кормления внешне почти не отличается от обычной. А для тех, кто планирует рождение второго малыша, одежда для кормления еще более полезна - многие модели рассчитаны и на будущих мамочек.
Женщина, кормящая грудью своего малыша, отличается особенной красотой. Ее глаза наполнены любовью и заботой, каждое движение говорит о нежности и ласке, а улыбка, озаряющая ее лицо, светится счастьем. Она прекрасна уже потому, что она - Мама. А современная, комфортная и стильная одежда для кормления окончательно развенчивает давний миф о том, что грудное вскармливание негативно сказывается на внешности женщины. Вы можете отправиться на прогулку или в гости, посетить кафе или съездить всей семьей на пикник - и где бы вы не находились, ничто не помешает вам покормить малыша и при этом оставаться женственной и привлекательной.
Кормящая мама - это красиво!
Оригинал статьи
www.babyblog.ru
Пальцевое кормление — Подсказки для кормящих мам
Джек Ньюмен, MD, FRCPC
Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.
Вступление
Пальцевое кормление — метод, помогающий обучить ребенка брать грудь. Он может использоваться и для того, чтобы избежать бутылочных сосок, но его основное назначение — помочь взять грудь ребенку, который от нее отказывается. (См. cтатью 26, Когда ребенок отказывается брать грудь). Если вы хотите успешно кормить грудью, лучше не применять другие объекты для сосания кроме груди до тех пор, пока ваше грудное кормление не будет хорошо налажено. Пальцевое кормление может использоваться, когда:
Ребенок отказывается от груди по любой причине, или если ребенок слишком сонный у груди, чтобы хорошо сосать. Еще это очень хороший способ разбудить сонного ребенка в первые дни жизни.
Ребенок выглядит неспособным правильно взять грудь и поэтому не может хорошо высасывать молоко. (Тем не менее, если можно применить докорм у груди — зачем использовать пальцевое кормление?).
Мать и ребенок разделены друг с другом по какой-то причине. Хотя в такой ситуации кормление из чашки, возможно, будет лучшим выбором.
Грудное вскармливание пришлось временно прервать (есть очень мало причин для того, чтобы действительно надо было прерывать грудное вскармливание. Посмотрите статьи #9a и #9b Вы должны продолжать кормить грудью)
Ваши соски так болят, что вы не можете приложить ребенка к груди. Несколько дней пальцевого кормления могут дать время вашим соскам зажить без вызывания дополнительных проблем, когда ребенок привыкает к резиновой соске. Кормление из чашки больше подходит и для этой ситуации и отнимает меньше времени. Но это крайнее средство в случае болезненности сосков. Правильное расположение ребенка у груди и хорошее прикладывание помогают потрескавшимся соскам намного чаще, чем пальцевое кормление (статья 3 Боль в сосках). А качественная универсальная мазь для сосков [в дополнению к прикладыванию — прим. пер.] поможет еще больше. Применение так называемого «отдыха для сосков» — обычно ошибка, а если его предлагают в первые дни после родов — ужасная ошибка. Временное отнятие ребенка от груди далеко не всегда приводит к безболезненным кормлениям, когда вы начнете прикладывать ребенка опять, а иногда это приводит и к отказу от груди.
Пальцевое кормление намного больше похоже на кормление грудью, чем бутылочное. Чтобы сосать палец, ребенок должен опустить и выдвинуть вперед язык, поверх нижней десны, рот держать широко открытым (чем больше используемый палец, тем лучше), а нижнюю челюсть — выдвинутой вперед. Более того, движения языка и нижней челюсти похожи на те, которые ребенок делает, когда сосет грудь. Пальцевое кормление лучше всего работает, чтобы подготовить ребенка, отказывающего от груди, к прикладыванию. Оно должно использоваться одну-две минуты максимум, непосредственно перед тем, как попробовать приложить ребенка к груди, которую он отказывается брать. Если надо накормить ребенка в отсутствие матери, использовать чашку обычно и проще, и быстрее. Когда пальцевое кормление получается слишком медленном, тоже удобнее докормить малыша из чашки.
Пожалуйста, обратите внимание: Если ребенок берет грудь, намного лучше использовать систему для докорма у груди с трубочкой, если докорм действительно нужен (см. статьи Протокол по увеличению количества высосанного ребенком молока и Докорм у груди)
Пальцевое кормление (ему лучше всего учиться на живом примере, наблюдая и делая):
Вымойте ваши руки. Лучше чтобы ноготь на пальце, который вы будете использовать, был коротким, но это не обязательно.
Устройте себя и ребенка удобно. Поддерживайте голову малыша одной рукой, расположенной сзади его плеч и шеи; ребенок должен располагаться у вас на согнутых бедрах, полусидя и лицом к вам. А вообще, подойдет любое положение, удобное для вас и ребенка и позволяющее вам держать палец во рту ребенка ровно.
Вам понадобится устройство для докорма с трубочкой, сделанное из зонда для питания (#5F, 36″) и бутылки со сцеженным молоком, раствором глюкозы, или, если необходимо, смесью — в зависимости от обстоятельств. Зонд пропускают через увеличенное отверстие в бутылочной соске так, чтобы он одним концом погрузился в жидкость.
Расположите трубочку параллельно вашему указательному или любому другому пальцу, так, чтобы она шла по его подушечке. Конец трубочки не должен выступать за палец. Проще всего захватить трубочку большим и средним пальцами там, где она плавно изгибается, и потом просто пристроить указательный палец под ней. Если все сделано верно, нет необходимости приклеивать зонд к пальцу лейкопластырем.
Легонько пощекочите пальцем с трубочкой губы ребенка, пока он не откроет рот достаточно, чтобы можно было дать ему палец. Если ребенок очень сонный, можно очень аккуратно ввести палец в рот. Выправьте нижнюю губку ребенка, если надо. Обычно даже спящий ребенок начинает сосать, а попадающая в рот жидкость разбудит его.
Подавайте ваш палец подушечкой вверх. Держите палец насколько возможно ровно, чтобы язык ребенка был ровным и вытянутым вперед. Обычно ребенок засасывает палец весьма глубоко. Он не будет им давиться, даже если палец будет глубоко, если только он не наелся до этого или он очень привязан к бутылкам.
[Аккуратно — прим.пер.] надавите на подбородок ребенка, если нижняя губа подвернута внутрь.
Эта техника работает, когда ребенок активно сосет молоко. Если кормление идет очень медленно, вы можете поднять бутылку с докормом выше головы ребенка, но обычно в этом нет нужды. Держите палец прямо, выравнивая язык ребенка. Старайтесь, чтобы палец не указывал вверх, удерживайте его ровно.
Пальцевое кормление со шприцом [без иголки — прим. пер.], которым вводят молоко в рот ребенка, на мой взгляд, слишком неудобно для матери, чтобы делать это в одиночку, и определенно ничуть не более эффективно, чем применение обычной бутылки с увеличенным отверстием в соске, через которое продет зонд для питания. Цель пальцевого кормления — не накормить ребенка! Его цель — научить ребенка правильно сосать, поэтому впрыскивание молока в рот ребенка противоречит самой идее пальцевого кормления.
Если у вас трудности с прикладыванием ребенка к груди или с тем, что он не высасывает молоко из нее, помните, что все может еще больше осложниться, когда малыш расстроен и очень голоден. Снимите самый острый голод с помощью пальцевого кормления на протяжении минуты или около того. Как только ребенок немного успокоился и хорошо сосет ваш палец (обычно около минуты, не более), попробуйте опять предложить ему грудь. Если вы опять столкнулись с трудностями, не теряйте присутствие духа. Вернитесь к пальцевому кормлению и попробуйте предложить грудь еще раз позже в это кормление или уже в следующее. Этот метод обычно работает. Хотя иногда необходимы несколько дней или, редко — неделя или больше пальцевого кормления.
Если вы выписываетесь из роддома, кормя вашего ребенка пальцевым способом, запишитесь на прием в клинику на следующий день после выписки или около того. Чем раньше, тем лучше.
Когда ребенок начнет брать грудь, ему может еще некоторое время понадобиться докорм у груди с трубочкой. Вначале его прикладывание может быть далеким от идеала, а техника сосания — недостаточно эффективной, чтобы он мог сам высасывать все необходимое молоко.
Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).
На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока
breastfed.info
с какого возраста давать фидер, детский силиконовый ниблер или с сеточкой лучше
Когда малышу начинают давать прикорм, многие мамы узнают о существовании такого интересного приспособления, называемого ниблером. Другими названиями данного предмета являются «фидер», «сеточка для прикорма» (так как продукт помещают в сеточку), «фруттейкер» (так как зачастую в нем дают фрукт).
Назначение
В основном ниблер предлагают малышам для знакомства с фруктовым прикормом.
Кроха жует помещенный в сеточку кусок фрукта. В результате жевания из продукта получается пюре, которое малыш высасывает через дырочки сетки. Таким образом малыш учится жевать твердые продукты прикорма.
Отметим, что такое приспособление удобно взять с собой на прогулку, предложив крохе вкусный фруктовый перекус во время езды в коляске.
Использование фруттейкера также помогает в период прорезывания зубов. Малыши во время жевания сетки ниблера мягко массируют десны, что снижает их дискомфорт от режущихся зубов. К тому же, в сетку можно положить охлажденный продукт, что даст небольшой эффект заморозки и облегчит состояние десен малютки.
Несколько слов по безопасности
Одним из преимуществ ниблера называют безопасное введение твердого прикорма в детском возрасте. Дав продукт в сетке, родители могут быть спокойны, что малыш не откусит слишком большой кусок фрукта. Кроме того, использование фидера исключает попадание в детский ротик косточек и семян.
Важно отметить, что сетка приспособления достаточно прочная, а пластмассовые элементы отличаются ударостойкостью. Так что можно не переживать, что упавший на пол ниблер расколется или ребенок порвет сеточку зубами.
Виды сеточек для прикорма
Все ниблеры разделяют на такие два вида:
Почему так популярен силиконовый ниблер?
Большая востребованность устройств из силикона у молодых мам связана с большим числом преимуществ таких ниблеров перед сетчатыми:
- Они лучше держат форму.
- Они не меняют цвет под влиянием фруктовых соков.
- В их дырочках не забиваются частички продуктов.
- Детям нравится их сосать.
- Силикон можно обрабатывать кипятком.
Производители и обзор моделей
Сейчас в продаже можно встретить ниблеры нескольких видов, поскольку каждый производитель предлагает свою вариацию фидера.
Nuby
Это известный американский производитель, предлагающий ниблер в виде погремушки. У такого фидера прорезиненная яркая пластиковая ручка, которую довольно удобно удерживать в детской ручке. В мешочек из нейлона закладываются продукты в разном объеме.
Именно ниблеры от Нуби появились первыми на российском рынке и довольно распространены в аптеках и магазинах. К плюсам таких фидеров относят и их симпатичный дизайн, а наличие моделей в розовом и голубом цвете позволяет подобрать подходящий ниблер с учетом пола малыша.
Что касается минусов ниблеров этого бренда, то к ним относят достаточно высокую цену как самого ниблера, так и сменных насадок к нему, которые приходится регулярно заменять. К тому же, многих детей удобная и яркая ручка такой вещицы может привлечь больше, чем продукт в сеточке.
MamaSense
Приспособления от этого английского производителя называют фруттейкерами. Основной их особенностью является материал изготовления, поскольку контейнер сделан из силикона. Он хорошо удерживает форму, а через большое количество крохотных отверстий из такого фидера ребенку добыть продукт прикорма очень легко.
Рукоятка удобна как для захвата детской ручкой, так и для фиксации к стульчику для кормления. Мыть такую силиконовую вещицу очень легко, а высыхает приспособление довольно быстро. Благодаря небольшому объему сеточки она почти полностью попадает в рот малыша, а содержимое во время разгрызания не разбрызгивается.
Однако у такого фидера есть и свои минусы – это довольно высокая цена, отсутствие сменных насадок (если контейнер износился, придется покупать новый), а также малый объем (прикорм приходится давать в малых порциях).
«Мир детства»
Ниблеры этого отечественного производителя сделаны по аналогии с продукцией Nuby, но отличаются некоторыми особенностями конструкции. Рукоятка у таких фидеров круглая и с отверстием, поэтому ее можно как дать малышу в ручку, так и привязать к стулу. Стоимость таких сеточек для прикорма вполне доступна, а конструкция удобна для ребенка и привлекает его внимание к контейнеру с пищей.
Однако, так как ниблеры этого производителя не столь распространены, как американские, приобрести такую вещицу сложнее. Кроме того, в процессе пережевывания помещенного в мешочек продукта содержимое попадает не только в рот малыша, но и разбрызгивается в стороны.
«Мир детства» выпускает и силиконовые ниблеры, которые более удобны в эксплуатации.
С какого возраста давать?
Чаще всего к использованию фидера прибегают с началом введения фруктового прикорма. Давать малышу, у которого только появились первые зубки, большой кусок яблока либо другого продукта достаточно опасно. Хотя младенцы старше 6 месяцев уже умеют глотать не измельченные продукты, риск подавиться откушенным крупным кусочком при этом довольно высокий.
Иногда даже годовалый малыш еще не умеет разжевать крупный кусок какого-либо продукта, поэтому наиболее распространенным возрастом использования ниблера является 6-18 месяцев.
Инструкция по применению
Использовать ниблер достаточно просто – снимите крепежное кольцо, положите кусочек продукта внутрь сеточки, плотно закройте и дайте приспособление малышу. Помните, что новую сеточку обязательно следует хорошо помыть с использованием средства, которым моют детскую посуду. Применение других моющих средств недопустимо. Промытый ниблер тщательно прополаскивают в кипяченой воде.
После каждого применения фидер тоже следует хорошо промывать, чтобы в сетке не оставались кусочки продуктов. Для этого нередко применяют зубную щетку. После споласкивания приспособление в разобранном виде оставляют полностью высохнуть, а если со временем сеточка потемнела, ее заменяют новой.
Какие продукты класть в фидер?
Наиболее часто в фидер помещают фрукты и ягоды, например, кусочки банана, груши или яблока. Кроме того, нередко с помощью такого приспособления малютке предлагают сырые овощи, а также овощи в вареном виде. Чтобы исключить риск подавиться мелкими кусками и крошками от сухарика, печенья или хлеба, в ниблер можно помещать и такие продукты.
Советы по выбору
- Внимательно осматривайте приспособление со всех сторон. Обратите внимание, надежна ли застежка покупаемого ниблера, чтобы кроха не смог своими силами открыть приспособление. Убедитесь, что в сеточке отсутствуют какие-либо дефекты.
- Подбирайте сеточку в соответствии с возрастом малыша, а также уточните, можно ли заменять насадки, устанавливая на ниблер насадку другого размера. Для силиконового ниблера насадки могут отличаться шириной и длиной.
- Если в ниблере будет присутствовать колпачок, это обеспечит дополнительное удобство использования (вещицу можно брать с собой на прогулку и в дорогу).
- Обращайте внимание на ниблеры известного производителя и попросите продавца при покупке показать сертификат качества на выбранный ниблер. Более дешевые аналоги от неизвестных фирм могут быстрее порваться или быть изготовленными из некачественных материалов, так что не стоит рисковать здоровьем малютки.
Силиконовый ниблер или сеточка лучше?
Чтобы сделать выбор, нужно учесть следующие нюансы:
- Ниблер с сеткой хуже держит форму, чем силиконовый.
- В дырочках сетчатого ниблера остаются кусочки продукта, который дают ребенку.
- Если давать малышу из сетчатого ниблера фрукты, их сок приведет к потемнению сетки (она станет серо-коричневой).
- Сетка менее гигиенична, так как сделана из нейлона, который нельзя кипятить.
- Мыть силиконовую насадку намного легче, а при необходимости ее можно прокипятить.
- Многим малышам больше нравится силиконовая насадка ниблера, так как она больше схожа с соской, а сосать ее приятнее, чем мусолить сетку.
Отзывы
Вы можете услышать очень разные мнения женщин о фидерах. Кто-то вообще не знает о существовании такой вещицы, а кто-то уверен, что это бесполезное приспособление. Достаточно много тех, кто положительно относится к сеточке для прикорма, но не причисляет ее к вещам, без которых не обойтись во время введения в детский рацион твердой пищи. При этом мамы, которые купили ниблер для своих малышей, чаще всего остаются довольны таким вспомогательным средством.
Как сделать ниблер своими руками?
Если возможность купить специальную готовую сеточку отсутствует, вполне реально применять для прикорма самодельный ниблер.
Для изготовления ниблера нужно взять:
- Баночку с большой крышкой, у которой есть резьба. Отлично подойдет старая баночка от детских витаминов или других добавок.
- Нейлоновую сеточку. Хорошим вариантом будет чистый мешок для стирки белья. Также можно воспользоваться частью от рыболовного сачка.
- Толстую иголку.
- Листок бумаги и измерительную ленту.
- Плотную тесьму.
Для основы будущего ниблера отрежьте от баночки часть так, чтобы у вас осталась крышка, а под ней еще несколько сантиметров баночки. Образовавшиеся острые края следует тщательно обработать, чтобы исключить риск порезов.
Чтобы сделать сеточку, сначала требуется создать выкройку, измерив окружность баночки, разделив ее пополам и добавив 1 см запаса на шов. К примеру, при окружности баночки 10 см ширина вашей сеточки должна составить 6 см (10 делим на 2 и добавляем 1). Длину сетки подбираем самостоятельно от 7 до 10 см.
Нарисовав выкройку на листе бумаги для половинок сетки, вырежьте из сетчатой ткани две детали и сшейте их прочной ниткой. Не лишним будет заготовить сразу несколько таких сеток. Дальше можно приступать к изготовлению ручки. Раскалите большую иглу и сделайте в крышке бывшей баночки два отверстия. В них проденьте тесьму так, чтобы получилась удобная для удерживания петля.
Вставив сетку в кольцо баночки с ручкой из тесьмы, закрутите крышку и у вас готов фидер, изготовленный своими руками, который на практике не будет уступать покупному приспособлению.
o-krohe.ru
Как докармливать без бутылочки? – Кормим грудью своих малышей!
Суть проблемы
Если возникает необходимость докорма* – смесью, или грудным молоком, – то чаще всего это делают с помощью бутылочки с соской, – а из чего же ещё? Например, в комплект практически всех молокоотсосов входит бутылочка с соской – так что если даже мама кормит ребёнка своим сцеженным молоком, то из бутылочки; и даже куклы продаются в комплекте с бутылочками для кормления, и других способов докорма как будто не существует! Это уже настолько прочно устоялось в сознании большинства мам, что альтернативные способы докорма обычно даже не рассматриваются. Действительно, зачем изобретать велосипед, если такой удобный способ (на самом деле удобный, без лукавства) уже придуман?
Почему же тогда все консультанты по грудному вскармливанию очень не рекомендуют использовать бутылочки с сосками для докорма ребёнка?
* Здесь речь идёт именно о временном докорме, а не о вскармливании искусственными смесями – в этом случае бутылочка с соской действительно оптимальный вариант (если мама не хочет восстанавливать лактацию).
Почему не бутылочка?
Всё дело в том, что ребёнок, привыкший к кормлению из бутылочки, очень часто потом отказывается брать грудь. Это происходит по нескольким причинам:
- Принцип сосания бутылочки (любой бутылочки с любой соской – исключений пока нет, что бы ни говорили производители!) кардинально отличается от сосания груди: при сосании бутылочки работают только мышцы щёк, а язык вообще практически не участвует в сосании: он лишь движется туда-сюда, как поршень. В то время как при сосании груди язычок очень активно совершает сильные волнообразные движения, надавливая на млечные синусы под ареолой и прижимая грудь к нёбу.
Согласно данным доктора Палмера[1], из-за разницы в работе мышц при сосании бутылочки или пустышки у малышей недостаточно развивается нижняя челюсть, снижается нагрузка на околоротовые мышцы, и всё это оказывает негативное влияние на челюстно-лицевое развитие. В дальнейшем у детей возникают сложности с выговариванием некоторых звуков, кашеобразная речь. Кроме того, дети, кормившиеся через бутылочку (даже если это было сцеженное материнское молоко), намного чаще впоследствии болеют отитами, чем детки, кормившиеся грудью.
[1] Ознакомиться с некоторыми презентациями доктора Палмера, переведенными на русский язык, можно скачать здесь: Влияние грудного вскармливания на общее здоровье – презентация со встроенными русскими комментариями: Часть A, Часть В, Часть С. (или все 3 части одним архивом: скачать)
- Если ребёнок привыкает сосать бутылочку, то он затем пытается сосать грудь точно так же, как бутылочку, но у него ничего не получается: только мышцами щёк молоко из груди не добудешь – происходит то, что в народе называют «путаницей сосков». К тому же, ребёнок перестаёт открывать широко ротик и выкладывать язычок на нижнюю десну – а это необходимые действия для того, чтобы правильно захватить грудь и эффективно её сосать.
- Из груди добывать молоко действительно сложнее, чем из бутылочки, и малыш не то чтобы ленится сосать грудь, – он просто умный и понимает, что если есть возможность получить еду, не напрягаясь, то зачем же тогда трудиться?
- Некоторым детям не нравится такая «непредсказуемая» грудь с её разным потоком молока, а вот бутылочка ведёт себя всегда одинаково.
То есть, иногда даже единоразовый докорм из бутылочки может привести к тому, что ребёнок в итоге будет постепенно переведён на искусственное питание. То есть, получается замкнутый круг:
Таким образом, грудь вырабатывает молока всё меньше, пока молоко совсем не «пропадает». А потом мама обычно говорит, что перестала кормить грудью, потому что «было мало молока», либо «молоко пропало», хотя на самом деле оно бы никуда не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь часто и неограниченно.
Хотя справедливости ради стоит отметить, что не всегда сценарий именно такой, и бывают исключения: некоторые дети, после того как они привыкли сосать грудь, отказываются брать бутылочку (молодцы какие!), и маме нужно приложить усилия, чтобы ребёнок её таки взял. Также не всегда ребёнок отказывается от груди после сосания бутылочки. Но это именно исключения, подтверждающие правило. Поэтому мама в праве знать об этих рисках и взвешивать их, прежде чем использовать тот или иной вид докорма.
Из чего же тогда докармливать?
На самом деле, альтернативных способов докорма существует много, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, и мы их сейчас подробно разберём.
Ложечка
Подойдёт любая – чайная или десертная ложка. В продаже существуют также и специальные бутылочки с ложкой вместо соски. Это значительно облегчает и ускоряет процесс кормления за счёт того, что не нужно каждый раз набирать новую порцию в ложку, а достаточно просто нажать на ложечку (или бутылочку) – и молоко через отверстие натекает в ложечку.
- Кладём ребенка под углом около 30 градусов на колене или на сгибе локтя мамы.
- Зачёрпываем примерно 1/4 объема ложки, прикасаемся дном ложки к нижней губе ребёнка,
- Ждём, пока ротик откроется, и вкладываем ложку в хорошо открытый рот. Вкладываем довольно глубоко на язычок, так чтобы не меньше 2/3 ложки вошло в рот.
- Постепенно опрокидываем ложку и ждём глотательного движения, когда малыш начинает выталкивать ложку языком.
- Вытаскиваем, даём следующую порцию.
- Когда ребёнок наедается, он обычно либо закрывает ротик на замок и отказывается открывать его перед следующей ложкой, либо начинает выплевывать еду.
Преимущества: | Недостатки: |
|
|
Докорм из ложки
Чашка
- Поместите ребёнка полувертикально. Одной рукой поддерживайте спину и шею ребёнка.
- Край чашечки положите на нижнюю губку ребёнка и наклоните так, чтобы жидкость прикоснулась к его ротику.
- Ни в коем случае не нужно насильно вливать жидкость в ротик! Ждите, пока малыш сам начнёт лакать содержимое, как котёнок. Иногда доношенные новорожденные или дети постарше не лакают, а прихлёбывают молоко, разливая некоторое количество.
- Медленно и плавно приподнимайте чашечку так, чтобы уровень жидкости оставался постоянным, на одинаковой высоте, так чтобы ребёнок мог постоянно глотать молоко.
- Когда ребёнок наедается, он закрывает рот и отказывается есть. Если ребёнок не наелся, то он может съесть больше в следующий раз, или же потребовать еду раньше. Не пытайтесь заставить ребенка выпить определённое количество – пусть он сам решает, когда ему достаточно.
Преимущества: | Недостатки: |
|
|
Докорм из чашки
Шприц без иглы /+ зонд / в сочетании с пальцем
Можно использовать любой шприц: 5, 10, 20… 60 мл – в зависимости от того, какой объём докорма планируется дать ребёнку.
Обычно сочетают использование шприца с пальцевым кормлением:
- Даём ребёнку пососать свой чистый палец подушечкой вверх, (ногти коротко подстрижены).
- Двигая кончик шприца вдоль пальца, вводим его в уголок рта малыша и начинаем потихоньку впрыскивать молочко.
- Можно надеть на шприц зонд для кормления (это такая тонкая трубочка, которая надевается на шприц вместо иглы) и ввести её вдоль пальца в ротик малыша.
- Можно впрыскивать молоко в уголок рта ребёнка прямо во время кормления грудью – в этом случае зонд также будет очень удобен – получится самодельная система для докорма (см. ниже).
- Если только шприц, без пальца: просто потихоньку впрыскиваем молоко в уголок рта ребёнка.
Преимущества: | Недостатки: |
|
|
Докорм с помощью шприца
Пальцевое кормление
Система для докорма у груди
Любая система для докорма у груди состоит из ёмкости для жидкости и длинной тонкой трубочки, которая из этой ёмкости выходит. Это устройство позволяет получать дополнительное питание непосредственно во время сосания груди.
В продаже имеются готовые системы для докорма – это прежде всего SNS от Medela, либо Lactation AID. Эти покупные устройства удобны, но недёшевы, и особенно полезны, когда докармливать приходится длительное время, либо для докорма ребёнка постарше или близнецов.
Такую систему также можно изготовить самостоятельно: в качестве ёмкости использовать либо шприц (иногда со снятым поршнем), либо обычную бутылочку с соской для кормления, либо просто любую ёмкость, куда мы опускаем трубочку. А в качестве трубочки используем тонкий назогастральный зонд №5 для кормления недоношенных деток (продаётся в специализированных аптеках или магазинах медтехники).
- Сначала приложить ребёнка к обеим грудям, со сжатием, хотя бы по одному разу (подробнее). При этом следите, чтобы захват груди был правильным – это очень важно.
- Затем аккуратно введите в уголок рта ребёнка трубочку. Вводить нужно именно в уголок рта, вглубь и слегка вверх, к нёбу ребёнка. Кончик трубочки не должен выступать за кончик соска и должен располагаться поверх язычка.
- И опять же, контролируем правильность захвата груди.
- Можно также приложить ребёнка к груди с уже прикрепленной параллельно соску трубочкой.
- Трубочку можно закрепить на груди лейкопластырем.
- Если поток молока оказывается слишком сильным для ребёнка, то надо расположить бутылочку не выше уровня груди и ребёнка: чем ниже бутылка с докормом – тем больше усилий надо прилагать ребёнку, чтобы высасывать молоко.
Подробнее здесь и здесь.
Преимущества: | Недостатки: |
|
|
Система для докорма у груди
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию
Статьи по теме:
http://am-am.info/dokorm-kogda-i-kak/
http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma
http://www.milkmama.info/info/45/kak-dokarmlivat-mladenca-donorskim-molokom-iz-lojki.html
http://www.milkmama.info/info/24/kak-dokarmlivat-donorskim-grudnym-molokom-iz-chashki.html
Вконтакте
Одноклассники
Google+
www.kormim-grudju.com.ua
Грудное молоко… не из груди. Способы кормления детей в особых случаях
Увы, не всегда мать имеет возможность кормить своего малыша грудью. Поэтому на протяжении всей человеческой истории существовали самые разные способы докорма младенцев. Конечно, это не так легко и приятно, как естественный способ, но на что только не приходится идти в силу обстоятельств… Какие же возможности есть у мам, стремящихся дать ребенку самое лучшее с первых дней его рождения — даже если малыш еще недостаточно здоров или силен для сосания груди?
Бутылочное кормление
Для нас это может показаться странным, но кормление из бутылки с соской стало популярным не так давно, отодвинув другие способы докорма всего лишь примерно сотню лет назад. Помимо этого способа есть и другие — как проверенные временем, так и совсем недавние изобретения. Но бутылочное кормление все же лидирует в нашем обществе, поэтому западный специалист по лактации Ди Кассинг предлагает немного изменить его, чтобы оно приносило минимум проблем.
Для кого: для детей работающих мам; для детей, которым требуется докорм; если у матери недостаточно молока.
В чем преимущества: этот метод требует минимум усилий, матери не надо обучаться чему-то сложному.
В чем недостатки: некоторое опасение внушает совет Ди Кассинг держать ребенка в позе сидя достаточно долго. Кроме того, никуда не девается сам фактор ощущения во рту малыша чужеродного материала, и остаются все неудобства, связанные со стерилизацией сосок и бутылок. Если ребенок некоторое время кормился маминой грудью, он может отказываться сосать бутылку.
Как это делается: чтобы снизить риск отказа от груди в пользу бутылки и уменьшить вероятность неправильного прикладывания, приводящего к появлению трещин сосков, Ди Кассинг предлагает обратить внимание на следующие моменты:
- тщательный подбор аксессуаров. Бутылка должна быть прямой (без талии). Соска на бутылку должна быть без широкого основания (широкое заставляет ребенка сильно сжимать десны, а узкая соска позволяет малышу держать рот удобно открытым). Соска должна быть круглой (согласно ультразвуковым исследованиям, к сосанию материнского соска ближе всего сосание старомодной круглой соски, а не ортодонтической, как принято считать). Кроме того, соска должна быть с медленным потоком (сосание полной бутылки должно занимать от 15 до 20 минут) и самой мягкой, насколько это возможно (по западным исследованиям, сосание чего-либо тверже груди приводит к ортодонтическим проблемам).
- сама техника кормления. Ди Кассинг считает, что если только есть возможность, перед тем, как дать ребенку бутылку, нужно обязательно покормить малыша из груди. Затем расположить малыша на коленях так, чтобы верхняя часть его тела была приподнята, фактически он должен сидеть с опорой на спину и шею. Бутылку надо держать горизонтально, и соску давать в широко открытый рот. Соска дается малышу целиком, до колечка бутылки, и уходит в ротик глубоко, как это делает материнский сосок. Когда вся соска оказывается во рту, верхний край бутылки приподнимают, чтобы около соски не собирался воздух. Ближе к концу кормления малыша отклоняют назад, чтобы бутылку можно было приподнять для эффективного высасывания молока.
Кормление из ложки
Это следующий по популярности способ, который обычно сразу приходит в голову тем, кто узнает, что почему-либо не стоит кормить ребенка из бутылки.
Для кого: для недоношенных деток со слабым сосательным рефлексом; для детей, отказывающихся от груди; для малышей, которые в мамино отсутствие отказываются сосать бутылку.
В чем преимущества: это простой способ, требующий минимума аксессуаров. После него дети не отказываются от груди. Если ребенок очень болен, например, респираторной инфекцией, то в этом случае кормление из ложки иногда оказывается наиболее подходящим способом.
В чем недостатки: трудоемкость и большие затраты времени, поэтому иногда кормление из ложечки прекращают прежде, чем ребенок наестся досыта. К тому же ребенок может проливать часть молока.
Как это делается: кормление младенца с чайной ложечки почти не отличается от кормления уже подросшего ребенка. Важный нюанс: нужно стараться вливать молоко или смесь за щечку, тогда ребенок будет больше склонен к тому, чтобы проглотить питание, а не вытолкнуть его язычком наружу.
Мягкая ложечка
Это разновидность предыдущего способа, который осуществляется с помощью специального аксессуара от фирмы «Медела». Вообще у этой компании есть ряд специфических аксессуаров именно для тех ситуаций, когда обычное кормление грудью затруднено, но мама все же хочет приложить усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.
Для кого: показания для использования те же, что и у ложки.
В чем преимущества: один из лучших по простоте и эффективности методов. Кормить из мягкой ложечки можно как сразу после рождения (в том числе и недоношенного кроху), так и уже подросшего малыша, которого мама не хочет приучать к бутылке.
В чем недостатки: относительно высокая цена приспособления.
Как это делается: мягкая ложечка представляет собой фактически совмещенную с ложкой бутылку. В «рукоять» с градуировкой наливается сцеженное молоко или другое жидкое питание. Сама же ложечка сделана из мягкого силикона, не раздражающего губы малыша. Питание начинает поступать в ложечку после того, как кормящий ребенка человек нажимает на специальные «щечки» по бокам. Это позволяет легко дозировать питание для крохи. У ребенка обычно не возникает ни отказа, ни раздражения, поскольку мягкая ложечка — в отличие от бутылки — не стремится подменить собой мамину грудь, имитируя ее форму.
Назогастральный (желудочный) зонд
Со способом кормления посредством тонкого зонда, вводимого в желудок через нос, знакомы все мамы деток с низким весом и серьезно заболевших. Часто такие малыши находятся отдельно от мам для постоянного медицинского наблюдения, и избавление от зонда уже рассматривается как очень серьезный шаг к поправке.
Для кого: для детей с гестационным возрастом менее 30-32 недель, а также слишком больных для других способов питания.
В чем преимущества: дети не привыкают к этому способу кормления. Метод быстрый и безопасный.
В чем недостатки: способ осуществляется только медиками, как минимум — под строгим медицинским контролем.
Как это делается: зонд вводится опытным медиком, может оставляться на 1-2 дня. При необходимости кормление проводится даже через каждые 15-20 минут. Основные принципы кормления ребенка через зонд — это осторожность и постепенность.
Лучше всего, если есть возможность кормить ребенка молозивом или молоком его же матери. Если такой возможности нет, второй выбор — пастеризованное донорское молоко. И только в третью очередь используется смесь.
По медицинским наблюдениям, если мама во время кормления через зонд дает малышу сосать свой палец (предварительно чисто вымытый, подушечкой вверх), то это стимулирует работу пищеварительного тракта ребенка и способствует прибавке веса. Легонько пощекочите пальцем губы ребенка, пока он не откроет рот достаточно, чтобы можно было дать ему палец. Если ребенок очень сонный, можно очень аккуратно ввести палец в рот. Обычно даже спящий ребенок начинает сосать. Если нижняя губа подвернута вовнутрь, аккуратно нажмите на подбородок ребенка, чтобы она выпрямилась, как при правильном сосании. Язычок малыша должен под пальцем быть ровным и вытянутым вперед. Обычно ребенок засасывает палец достаточно глубоко, пусть вас это не пугает.
Кормление из чашки
Кормление из чашки — тоже очень распространенная альтернатива бутылочному кормлению. Во многих роддомах и клиниках за рубежом и в России, поддерживающих инициативу «Больницы, доброжелательной к ребенку», используется докорм малышей из маленьких стаканчиков или специальных чашечек-поильников из медицинского полипропилена.
Для кого: для недоношенных и маловесных детей, пока они недостаточно созрели для исключительно грудного вскармливания; для младенцев с расщелинами губы и неба; для малышей, отказывающихся от груди; для детей, которым нужен докорм.
В чем преимущества: чашки легче всего обрабатывать между кормлениями (а та же «Медела» выпускает специальные стерильные поильнички с закругленным краем и мерной шкалой). На кормление детей из чашки уходит времени меньше, чем на кормление из бутылки. Исследования в Канзасском медицинском центре (США) показали, что при кормлении из чашки наблюдается меньше срыгиваний и колик, а также достигается лучший прирост веса. Такое кормление требует небольшого расхода энергии, стимулирует правильные движения языка и челюсти. При этом в рот малышу не попадает ничего, кроме молока!
В чем недостатки: способ имеет противопоказание — им нельзя пользоваться новорожденным со склонностью к аспирации (слабый глотательный рефлекс, общая вялость). Риска захлебнуться нет, если только молоко не льют в рот — а это неправильная техника кормления из чашки! У доношенных и иногда недоношенных младенцев молоко может вытекать изо рта.
Как это делается: кормление из чашки обычно становится следующим шагом для недоношенного малыша после кормления через зонд. Впервые такие кормления пробуют после того, как ребенок стал хорошо переносить зондовые кормления с интервалом 2-3 часа. После трех успешных кормлений из чашки подряд назогастральный зонд можно удалять и дальше кормить ребенка только из чашки.
По ходу развития малыши сначала лакают молоко из чашки, затем тянут его, когда их сосательный, глотательный и дыхательный рефлексы станут более зрелыми.
Малыша рекомендуется спеленать, чтобы он не смог облить себя из-за случайного движения руки, и поместить на коленях, приподняв верхнюю часть тела — полусидя или полулежа. Можно подложить что-нибудь ему под подбородок, чтобы сохранить одежду сухой. Сонного ребенка кормить не следует!
Заполните чашку минимум наполовину сцеженным молоком или смесью. Поднесите край чашки к внешним уголкам верхней губы, мягко расположив на нижней губе. Наклоните чашку, чтобы молоко коснулось губ крохи. Обычно в этот момент ребенок оживляется, гримасничает и пытается всосать молоко. При первых попытках это может занять несколько минут. Не лейте молоко в рот ребенка! Низковесный ребенок берет молоко в рот, помогая языком, а доношенный малыш старается сосать.
Дайте малышу время для глотания. Время от времени останавливайтесь, давая возможность отрыгнуть воздух. Держите чашку в одном положении в течение всего кормления — то есть не перемещайте ее, пока малыш отдыхает, и сохраняйте уровень молока постоянным относительно нижней губы. Позвольте малышу регулировать кормление, но новорожденного кроху в любом случае стоит кормить не дольше 30 минут, иначе он устает.
Как только ребенок наестся, он закроет рот и перестанет выражать интерес к молоку. Не страшно, если малыш не съел положенную норму — они либо съест ее в следующий раз, либо раньше проголодается. Чтобы убедиться, что малыш не голодает, надо рассчитывать норму приема еды на сутки, а не на каждое кормление.
Шприц
Одноразовый шприц со снятой иглой некоторые мамы используют для докорма.
Для кого: для детей, которым нужен докорм без использования бутылки.
В чем преимущества: если шприц в стерильной упаковке, то его можно просто использовать один раз, а потом выкинуть, не тратя времени на обработку. Молоко или смесь достаточно легко впрыснуть в ротик малыша.
В чем недостатки: чтобы дать существенный объем докорма, все равно уйдет довольно много времени. Некоторые дети привыкают сосать шприц и потом неправильно берут грудь.
Как это делается: взять шприц объемом не менее 5 мл (а лучше 10 мл) и, не надевая иглы, втянуть через наконечник некоторый объем докорма. Ввести наконечник в ротик малыша (важно, чтобы он не был сонный!) и плавно, постепенно впрыскивать докорм.
Система для докорма у груди (дополнительная система кормления, SNS)
Система для докорма у груди представляет собой емкость, куда наливается докорм и откуда выходит тонкая длинная трубочка. Уникальность метода в том, что малыш может получать питание из этой трубочки непосредственно во время сосания груди, и таким образом поддерживается интерес к сосанию, даже если в самой груди молока нет вообще. На Западе этот метод активно используется при усыновлении совсем маленьких детей, если приемная мама хочет кормить грудью, и позволяет наладить лактацию даже у тех женщин, что сами не были беременны! Систему для докорма у груди можно сделать самостоятельно, взяв самый тонкий зонд и через отверстие в соске введя его в бутылку с питанием; а можно купить готовую. Она недешева, но выходит значительно выгоднее, чем перевод ребенка на смесь.
Для кого: для детей, которым недостаточно материнского молока или которые не могут сосать достаточно эффективно; для малышей, которые выгибаются у груди, как только поток молока замедляется.
В чем преимущества: это удобнее и более физиологично, чем любой другой метод докорма, поскольку ребенок находится у груди и сосет ее. Ребенок учится правильному сосанию. Стимуляция груди на выработку молока идет даже в случае, если молока там в данный момент нет. Сводится на нет риск отказа от груди. Полностью сохраняется психологическая компонента кормления грудью, которую сложно поддерживать при других методах докорма.
В чем недостатки: ребенок должен в принципе брать грудь (не подходит для детей со стойким отказом от груди). Есть некоторая сложность с обработкой трубочек: они не подлежат кипячению, их нужно хорошо промывать изнутри горячей водой и затем вешать на просушку. Непредсказуемо время релактации: кому-то для достижения хорошего эффекта достаточно несколько дней, а кто-то кормит с этой системой около двух месяцев, прежде чем наступает резкое улучшение после отсутствия видимого эффекта.
Как это делается: необходимое количество докорма набирается в емкость либо перед кормлением, либо прямо во время него. Можно сначала просто приложить ребенка к груди и потом аккуратно ввести трубочку в уголок рта в удобное маме время (например, после того, как он уже опустошил обе груди), а можно прикладывать малыша к груди с уже прикрепленной рядом с соском трубочкой. Трубочка аккуратно вводится в уголок рта, по направлению вглубь и немного вверх, к небу. Можно закрепить трубочку на груди лейкопластырем, но это необязательно. Иногда маме приходится удерживать трубочку пальцем, потому что некоторые детки постепенно выталкивают ее языком.
Когда трубочка хорошо расположена, жидкость поступает по ней достаточно быстро. Чтобы усилить или ослабить поток, нужно приподнять или опустить емкость для докорма. Когда система для докорма работает правильно, малыш высасывает 30 мл докорма примерно за 15 минут. Лучше использовать систему в каждое кормление, поскольку лактацию эффективнее поддержат 8 докормов в сутки по 30 мл в кормление, чем два больших по 120 мл каждый.
Поильник Хабермана (поильник для детей со специальными нуждами)
Это специфическая продукция, выручающая мам детишек, которые сами не в состоянии эффективно сосать.
Для кого: для детей с расщелиной губы и неба; с синдромом Пьера-Робина; для тех, кто из-за неврологических проблем не может высасывать молоко из маминой груди.
В чем преимущества: обычно таких детей кормят либо из соски с большой дыркой, либо из зонда, либо из специального обтуратора. Поильник Хабермана значительно удобнее и предоставляет возможность регулировать поток молока, тем самым снижая вероятность заглатывания лишнего воздуха. При использовании поильника кроха фактически не высасывает молоко, а лакает, и движения его языка очень похожи на те, которые совершает ребёнок, добывающий молоко из женской груди. Поэтому если недостаток малыша можно устранить лечением или оперативным вмешательством, то после использования поильника проще перейти к кормлению из груди.
В чем недостатки: поильник Хабермана стоит относительно дорого.
Как это делается: перед началом кормления молоко набирается в бутылочку, нижняя часть соски сжимается, чтобы выпустить воздух, и поильник заполняется молоком путем нажатия на широкую часть наконечника по принципу пипетки. Когда наконечник заполнен, можно приступать к кормлению ребенка.
Поток молока регулируется простым поворотом поильника. На наконечнике находятся три деления. Начинать кормление лучше так, чтобы среднее деление «смотрело» на нос ребенка, и потом уже, ориентируясь по ситуации, можно увеличить или ослабить поток молока.
Смысл конструкции поильника Хабермана заключается в том, что ребенку не нужно стараться создать давление, какое необходимо для высасывания молока из груди или большой бутылки. Если это необходимо, кормящий малыша человек может помочь, сжимая широкую часть наконечника.
www.ourbaby.ru