Корь последствия болезни у детей: Осложнения кори

Содержание

Осложнения кори

Корьострое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой тела (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле, с капельками слюны распространяется потоками воздуха не только в помещении, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе даже на другие этажи жилого дома. Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корь является антропонозным заболеванием, животные и птицы не болеют корью и не могут быть ее переносчиками.

Инкубационный период кори составляет в среднем 8-14 дней, при атипичной кори инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Доля кори характерно острое начало – резкий подъем температуры до 38-40 °C, головная боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение и отек глаз, сухой кашель, насморк. Поэтому, часто первые признаки заболевания можно ошибочно принять за проявления гриппа, либо других респираторных инфекций. Однако, при осмотре зева, можно увидеть

коревую энантему — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области больших коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — характерные только для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Начиная с 4 дня температура тела нормализуется, сыпь приобретает темный оттенок и начинает шелушиться. Через 1,5-2 недели сыпь полностью исчезает.

При кори, особенно при ее сложном, атипичном течении, возможно развития различных осложнений, связанных с поражением дыхательной, пищеварительной и центральной нервной систем.

Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов заболевания. Чаще всего осложнения развиваются у невакцинированных детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти лет. Опасна корь для беременных женщин. У них часто наблюдаются осложнения, кроме того корь может провоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При этом плод также заражается и болеет, часто дети рождаются с характерной коревой сыпью

1. Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Одновременно со смягчением коревой интоксикации и с окончанием высыпаний, изменения, обусловленные указанными осложнениями, тоже ослабевают. Как правило, первичные коревые осложнения, протекают в виде ларингитов, трахеобронхитов и других заболеваний дыхательной системы. Редким и грозным осложнением кори является энцефалит. Чаще энцефалит развивается уже на спаде интоксикации, в конце периода высыпаний, в период перехода в стадию пигментации. Наблюдается это заболевание преимущественно у детей более старшего возраста, оно чрезвычайно опасно, протекает тяжело, может привести к смерти больного или оставить тяжелые изменения (параличи, нарушения психики, эпилепсия).


2. Осложнения, вызываемые

вторичной инфекцией, затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем. Часто, бактериальные осложнения кори развиваются после контакта с детьми и взрослыми, имеющими воспалительные процессы. Больные корью могут легко инфицироваться острыми респираторными вирусными инфекциями, которые увеличивают вероятность возникновения бактериальных осложнений. Частота осложнений обратно пропорциональна возрасту больных, максимум их приходится на детей первых 3 лет жизни. Имеет значение и состояние больного. Осложнения чаще возникают и протекают более тяжело у ослабленных, непривитых детей.

Вторичные осложнения могут возникать в любом периоде кори. Появляясь в ранние сроки, они «утяжеляют» течение кори и сами протекают более тяжело. Для правильного лечения очень важно своевременно выявить осложнения, что в ранние сроки заболевания часто затруднительно, из-за маскировки выраженными проявлениями основного заболевания. В более поздние сроки диагностика осложнений облегчается, так как симптомы кори сглаживаются, температура снижается.

Осложнения со стороны органов дыхания включают весь диапазон возможных воспалительных процессов в этой системе (риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты, пневмонии).

До 40-х годов прошлого века, пневмонии при кори чаще всего были пневмококковой этиологии, на втором месте стояли стрептококковые и более редкими были стафилококковые пневмонии. После введения в практику антибиотиков пневмококковые и стрептококковые пневмонии постепенно уступили место стафилококковым, которые до настоящего времени сохраняют господствующее положение.

Вторичные пневмонии у больных корью часто протекают тяжело, становятся обширными, могут сопровождаться абсцедированием, развитием плевритов.
Среди вторичных осложнений довольно часто встречаются ларингиты, вызываемые преимущественно стафилококками.

Осложнения со стороны органов пищеварения протекают более благоприятно. В ряде случаев наблюдаются стоматиты, в настоящее время преимущественно катаральные, афтозные. В прошлом отмечались гангренозные формы (нома).


Поражение органов слуха проявляется, главным образом, в виде отитов, как правило, катаральных, обусловленных распространением воспалительного процесса из зева. По этой же причине могут возникать шейные лимфадениты. Редко могут наблюдаться гнойные отиты.


Поражение глаз, как правило, в виде блефаритов, кератитов.


Поражение кожи проявляются в виде гнойничковых заболеваний.


Одним из самых грозных осложнений при кори является гнойный менингит бактериальной природы, развившийся вследствие генерализации инфекции.

Профилактика

Единственным надежным способом профилактики кори является вакцинация. В нашей стране вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет.

После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%. Всем детям, которые находились в контакте с больным, проводится экстренная профилактика, которая заключается во введении человеческого иммуноглобулина на протяжении первых 5-и дней от момента контакта. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

Специфических лекарственных средств лечения кори нет, поэтому только прививка сможет защитить Вас и Вашего ребенка от кори.

осложнения и последствия болезни у малышей до года и в более старшем возрасте

Корь — вирусное заболевание, вызывающее серьезные осложнения. До изобретения вакцины эпидемии уносили десятки тысяч жизней.

Для профилактики проводят вакцинацию, которая формирует иммунитет.

Чем опасна корь для детей, какие последствия и осложнения могут быть у малышей до года и в более старшем возрасте, как протекает болезнь без прививок и можно ли предотвратить? Будем разбираться!

Что это за болезнь

Корью называется острое вирусное заболевание, обладающее высокой контагиозностью. Это означает, что при контакте с больным вероятность заражения достигает 100%.

Возбудитель — микроб семейства парамиксовирусов. Он размножается в организме человека, а погибает во внешней среде под воздействием температурных и химических факторов.

Чаще заболевание поражает деток от 2 до 6 лет, редко ей поражаются непривитые взрослые.

Новорожденные до 3 месяцев получают иммунитет от матери, если у нее есть антитела к вирусу. Затем иммунитет ослабевает — требуется вакцинация. Подробнее о кори у новорожденных читайте здесь.

Причиной является контакт с больным человеком. Вирус передается воздушно-капельным путем.

Микробы выделяются при кашле, чихании. Больной является заразным последние 2 дня инкубационного периода в течение 4 дней высыпаний. После 5 дня он становится неопасным.

Как протекает

Инкубационный период длится 8-14 дней, за ним следует острое начало.

У пациента проявляются следующие симптомы:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • кашель без мокроты;
  • светобоязнь;
  • отечность слизистой носа, чихание;
  • слезотечение, покраснение глаз;
  • язвочки во рту.

Через 4-5 дней проступает коревая сыпь по всему телу, особенно в местах локтевых сгибов, живота, лица. Сыпь может сливаться, и это отличает ее от проявлений краснухи.

Через 5-6 дней высыпания уменьшаются, бледнеют, начинают шелушиться. Пигментация проходит через 7-10 дней.

Опасность заболевания

Микроорганизмы проникают через слизистую в кровь, а затем попадают в лимфатические узлы, где поражают лимфоциты, другие белые клетки крови. Через лимфоузлы вирус распространяется с током крови по всему организму.

Корь оказывает негативное действие на иммунную систему, угнетает деятельность органов дыхания, пищеварения, ЦНС. Из-за снижения иммунитета появляется риск присоединения бактериальной инфекции.

Особую опасность представляет болезнь для детей, поскольку их иммунная система еще не сформирована.

Осложнения у ребенка до года

Если малыш рожден от матери, переболевшей корью или прошедшей вакцинацию, то он приобретает иммунитет. Защита сохраняется до 3 месяцев, поэтому в 12 месяцев делают прививку.

Для грудничков является опасным заболеванием. Однако, благодаря иммунитету от матери она протекает не так сложно, как у малышей после года. Если состояние не слишком тяжелое, то лечение проводят амбулаторно.

Специфических препаратов не требуется, терапия симптоматическая. Она предполагает применение жаропонижающих препаратов, сиропов от кашля, капель для носа, витаминов.

Важны постельный режим и хорошее питание, чтобы организм самостоятельно справлялся с инфекцией.

Поскольку вирус угнетает иммунную систему, то заболевший ослабевает перед другими инфекциями.

Самые опасные осложнения:

  • Инфекции верхних дыхательных путей: ларингит, отит, трахеит, осложненные стенозом гортани.
  • Поражения легких и бронхов: пневмония, бронхит.
  • Обезвоживание вследствие диареи, так как для маленького ребенка опасна потеря даже 500 мл жидкости.
  • Стоматит, который сам по себе не вреден, но делает прием пищи болезненным. Это может привести к истощению организма.
  • Нередко у детей наблюдается посткоревой лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов. Если его запустить, то может развиться гнойный или некротический процесс, что неминуемо приведет к гибели пациента.

Еще одна опасность — посткоревой энцефалит. Он развивается на 5-6 день и проявляется судорогами, головной болью, нарушением двигательных функций.

Если вовремя не заметить осложнение, то пациент может умереть или остаться инвалидом. Последствиями энцефалита являются парезы конечностей, задержка психического развития, нарушение физического развития.

Последствия у деток более старшего возраста

Малыши после года при отсутствии прививок очень тяжело переносят заболевание. Поэтому больных с высокой температурой, сильными высыпаниями помещают в стационар.

Основные осложнения инфекции у непривитых от года до 5 лет:

  • Заболевания ушей. Обычно развивается внутренний отит, который трудно сразу распознать. Первый признак отита — головокружение, приступы тошноты, рвоты. Опасные последствия отита — снижение или полная потеря слуха.
  • Энцефалит. Он поражает центральную нервную систему и приводит к нарушению развития, эпилепсии, парезам, поражению зрительного нерва, слепоте. Поэтому при резком повышении температуры, сильной головной боли, судорогах малышу требуется неотложная помощь.
  • Тяжелые инфекции органов дыхания. Развивается двусторонняя пневмония, обструктивный бронхит, возможен отек горла. Стеноз трахеи может стать причиной удушья.
  • Гепатит. Вирус с током крови попадает в печень и нарушает ее функционирование.
  • Лимфаденит также диагностируется у детей 2-6 лет. Протекает тяжело, могут присоединиться вторичные инфекции.

Наибольшую опасность представляет вирус для ребенка с иммунодефицитом. Протекает очень тяжело, заканчивается летальным исходом.

Как болеют привитые

После вакцинации формируется иммунитет.

Но заражение не исключено, особенно если после прививки прошло много времени.

У привитых детей и у тех, кому поставили иимуноглобулин, развивается атипичная корь.

Она протекает легко, высыпания не так интенсивны, как при обычном течении.

Атипичная может проявиться после иммунизации, если прививку поставили после заражения вирусом в инкубационный период до момента первых симптомов.

Однако, атипичная форма также не исключает осложнений, хоть и не таких серьезных.

Основные последствия — стоматит, ларингит, бронхит, отит.

Предлагаем ознакомиться с такими материалами на нашем сайте:

Меры профилактики

Единственной мерой профилактики, гарантирующей выработку иммунитета, является вакцинация. Она бывает плановой и экстренной. Вторая проводится, если человек контактировал с больным.

Прививку необходимо поставить в течение 3 дней после контакта. Если это по каким-то причинам сделать не удалось, то в течение 6 дней вводят иммуноглобулин. Он произведен из сыворотки донорской крови, содержит антитела к кори.

После введения у пациента начинают вырабатываться собственные антитела. Прививка не гарантирует стопроцентную защиту, но при заражении человек перенесет заболевание легко и без осложнений.

К профилактике эпидемии относится организация карантина в детских садах, школах, больницах, если зафиксирована вспышка кори.

Здоровым людям на время карантина следует избегать посещения общественных мест, переохлаждения, физического и психического напряжения.

Все перечисленные факторы способствуют снижению иммунитета и повышают риск заражения.

Узнайте еще больше о вирусе, а также о том, чем эта болезнь так опасна:

Корь — болезнь, которую тяжело переносят маленькие. У них риск развития осложнений гораздо выше, чем у взрослых.

Около 1% случаев заканчиваются летальным исходом. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом. Для защиты от болезни применяют вакцинацию.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Последствия кори: симптомы, опасные осложнения

Содержание статьи

Строение инфекцииНаиболее заразное известное на сегодня заболевание – корь. Вероятность заражения корью при контакте с переносчиком инфекции практически 100%, потому специалисты направляют много сил и ресурсов для профилактики эпидемий, и вакцинации населения. Корь передается воздушно-капельным путем, заразившийся выделяет вирус вместе со слюной, при разговоре, прямом контакте с человеком, чихании и кашле. Инфекция настолько легко распространяется, что известны случаи ее переноса по вентиляционной системе, потому от кори и ее неблагоприятных последствий не застрахован никто.

Корь относится больше к детским заболеваниям, и 70% больных – это мальчики и девочки до 10 лет, но если дети «не успевают» подхватить инфекцию и вакцинироваться, эта участь их ждет уже во взрослом возрасте.

Клиника кори

Первые специфические признаки болезни начинаются на второй недели, инкубационный период длится от 7 до 15 суток. Первые симптомы не всегда точно указывают на корь, все начинается с легкой простуды, повышения температуры, общей слабости и недомогания. У детей происходят нарушения, как при ОРВИ, также присоединяются нарушения со стороны ЛОР-органов.

Корь в типичном виде проходит три этапа: катаральный период, активное высыпание и период реконвалесценции.

Катаральный период

Корь передается по воздухуВ первый катаральный период болезнь возникает остро, у человека нарушается сон, пропадает аппетит, появляется общее ухудшение состояния, температура тела может достигать до 40 градусов. У взрослых начинается сильная интоксикация организма, чего у маленьких детей не наблюдается. У больных выраженный насморк с выделением экссудата, гнойное выделение из носа. Начинается раздражение верхних дыхательных путей, что проявляется сильным сухим кашлем, у детей он имеет лающий характер, горло отечное, изменяется голос. Вместе с тем развивается воспаление век, начинается конъюнктивит с образованием гнойного скопления, у таких больных по утрам веки слипаются, лицо припухшее, глотка зернистая.

Период активного высыпания

В период высыпаний начинается активное образование папул. Пятнисто-папулезная сыпь нередко сливается и образует обширные участки поражения кожи. Сначала высыпания появляются в области головы, по линии роста волос, за ушами, затем на груди. На второй день папулы появляются на туловище и руках. Уже на третий день обсыпаны нижние конечности, все руки, туловище, в то время как на лице участки высыпания становятся бледными. В этот период происходит не только высыпание, но и усиление клинических проявлений всех катаральных симптомов, что уже становится опасным для здоровья в целом.

Период реконвалесценции

Период пигментации или реконвалесценции сопровождается стабилизацией состояния больного, тяжелые проявления постепенно исчезают, температура спадает, а сами высыпания темнеют и становятся светло-коричневыми пятнами по всему телу.

Пигментация исчезает в течение недели после потемнения, и кожа обильно шелушиться, появляется зуд и раздражение. Болезнь сильно снижает защитный механизм человека, потому восстановление продолжается еще несколько недель после исчезновения кори.

Не все люди, заразившиеся корью, имеют хороший иммунитет до момента заражения, что может сказаться опасными осложнениями, как для мальчиков, так и для женского пола.

Атипичный вид кори

Митигированная и абортивная корь относится к нетипичным проявлениям, и начинаются они несколько по-другому. У вакцинированных людей может развиваться митигированная форма заболевания, высыпания при этом возникают непоследовательно, и уже в первый день все тело может покрыться папулами. Абортивная форма болезни начинается типично, но уже через пару суток заболевание останавливается, высокая температура отмечается только в первый день, а папулы покрывают только верхнюю часть туловища, зачастую только лицо, шею, участки роста волос. Такое заболевание редко имеет негативные последствия для больного.

Осложнения

Наиболее пугающим осложнением кори выступает развитие бесплодия у мальчиков, но это миф. Любая перенесенная в детстве серьезная инфекция может нарушить детородную функцию у мальчиков, но чтобы это была корь, маловероятно. Существуют другие опасные осложнения, возникающие в сотни раз чаще, нежели бесплодие и имеющие реальное основание.

Последствия перенесения кори:

  • пневмония в тяжелой форме нередко возникает на фоне кори у маленьких детей, воспаление легких может осложняться абсцессом и гнойным плевритом;
  • тяжелая форма ларингита выступает одновременно и симптомом и последствием заболевания, часто возникает вторичное инфицирование, поражающее слизистую оболочку, что в дальнейшем может привести к язвенно-некротическому процессу;
  • стоматологические заболевания возникают в связи с ослабленным иммунитетом у больного корью, чаще развивается стоматит, некроз десен, нома, которая без адекватного лечения может стать причинной смерти;
  • мозговые заболевания, энцефалит и менингит, наиболее угрожающие последствия инфекции, но возникают относительно редко, смертность при присоединении энцефалита достигает 35%.

Больные, перенесшие корь чаще сталкиваются с легкими последствиями в виде ангины, синусита или отита, которые имеют благоприятный прогноз. Адекватное лечение и постоянное наблюдение больного позволяет нормально переносить болезнь и полностью избавиться от всех негативных проявлений в течение нескольких недель.




Чем опасна корь для детей без прививок

Коревая инфекция считается одной из самых опасных заболеваний в медицинской практике. Контакт с возбудителем дает практически 100% заражение вирусом. Болезнь поражает людей разного пола и возраста. После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, как и после вакцинации. Течение болезни настолько серьезное, что грозит пациенту различными осложнениями. Патоген способен распространяться с высокой скоростью, поэтому болеют всегда группы людей, мгновенно заражаясь друг от друга воздушно-капельным путем. Прививка от кори в России входит в обязательный перечень вакцинирования детей. Это помогает избежать внезапных и неконтролируемых вспышек инфекции.

Характеристика кори

Корь считается детским инфекционным заболеванием. Она вызывается РНК-вирусом, которая неустойчива в окружающей среде, но имеет высокую скорость распространения. За короткий промежуток времени поразить большое количество человек.

Ее вирус проникает в организм через дыхательную систему и поражает слизистые оболочки, а также ЖКТ и нервную систему. Это становится причиной ослабления организма и его защитных сил. Наряду с этим происходит сбой витаминного обмена. К основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция в виде воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях.

Симптомы кори

Инкубационный период заболевания длится около 2-х недель. Существует две формы заболевания:

  1. Типичная.
  2. Атипичная.

Врачи выделяют три периода течения болезни:

Катаральный период

Для него характерны признаки:

  • общее снижение тонуса организма, нарушение сна, головные боли, отсутствие аппетита,
  • высокая температура, ринит,
  • конъюнктивит, боязнь яркого света, пастозность лица,
  • воспаление слизистой гортани, ярко-красная окраска ротовой полости, кашель с потерей голоса,
  • плотные и белые высыпания в области коренных зубов (отличительный признак кори от других похожих детских инфекций), боли в области желудка.

Длительность от 3-х до 5-ти дней, затем состояние пациента стабилизируется, но через сутки наступает следующий этап.

Активные высыпания

Проявляется практически теми же симптомами, что и предыдущий этап, но с добавлением высыпаний в виде папул и присоединением вторичной инфекции – трахеобронхита.

Заключительный или восстановительный период

Протекает со снижением температуры до нормы, угасанием катаральных проявлений и исчезновением кожной пигментации. Восстановление происходит несколько недель, сопровождается снижением иммунитета. В это время лучше воздержаться от массовых мероприятий, длительных прогулок в прохладную погоду.

Опасность кори для детей раннего возраста

В детские инфекции корь включили за ее способность поражать в основном детей дошкольного возраста. По статистическим данным ежегодно в мире летальным исходом завершается 250000 случаев коревой инфекции. Среди этих пациентов немало детей. Но надо понимать, что опасность для жизни представляет не сам вирус, а осложнения, сопутствующие болезни.

Самые опасные осложнения для малышей

Инфицирование органов слуха

Довольно распространенное осложнение во время кори. Проявляется воспалением среднего уха – отитом. Яркими симптомами считаются:

  • головокружение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • тугоухость или полная потеря слуха.

Воспаление головного мозга

Опасно возможными изменениями функций мозга. Проявляется:

  • чрезмерно высокой температурой,
  • растерянностью,
  • сильными головными болями.

Иногда приводит к коматозному состоянию.

Тяжелая форма диареи

В этом случае бывает сложно остановить процесс расстройства пищеварения. Это приводит к обезвоживанию организма и требует стационарного лечения и наблюдения за пациентом.

Инфекционные заболевания органов дыхания

Часто встречается осложнение кори ларинготрахеитом. Это одновременное поражение глотки и трахеи. Особенно опасным заболевание становится в ночное время, когда больной просыпается от лающего кашля и свистящего дыхания. Все это сопровождается повышенным потоотделением, ослаблением дыхания. При первых же проявлениях ларинготрахеита нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Пневмония – осложнение, которым особенно опасна корь. Именно оно становится причиной смертности среди детей.

Офтальмологические заболевания

Осложнением кори может оказаться потеря зрения, связанная с активно протекающим конъюнктивитом.

Она представляет опасность и для взрослых людей старше двадцати лет. Симптомы при заболевании появляются такие же, как у детей.

Опасность кори во время беременности

По статистике инфицирование женщины корью на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или порокам развития ребенка.

Последствия:

  • тяжелые поражения нервной системы,
  • олигофрения,
  • гибель плода на позднем сроке беременности.

Очень сложно диагностировать эти пороки на ранней стадии внутриутробного развития плода, поэтому медики предлагают женщине искусственное прерывание беременности. Это связано еще и с тем, что корь одинаково опасна и для жизни матери, и ребенка.

Профилактика кори

Профилактические мероприятия заключаются в изолировании больного на 4 суток, начиная с момента высыпаний, а в сложных случаях на полмесяца.

Скрытый период от попадания вируса в организм до проявления первых признаков длится от 7 до 10 дней. За это время микробы активно размножаются. Врачи рекомендуют принять срочные меры: провести вакцинацию, витаминотерапию и уделять больше времени прогулкам. Эти мероприятия помогут ослабить действие вируса и избежать осложнений.

Корь на пороге. Простые вопросы и ответы об этом детском заболевании | Здоровье ребенка | Здоровье

Эпидемия кори снова замаячила на горизонте, ведь сейчас критическая ситуация с этим заболеванием развивается в европейской части нашего континента. Так, например, много случаев зафиксировано на Украине. Кроме того, по сообщениям ВОЗ, еще 12 стран остаются эндемичными для кори. А за первую половину 2019 года было зарегистрировано 90 000 случаев заболевания, что больше, чем за весь 2018 год. Естественно, такие тревожные новости не могут не беспокоить россиян: они и сами часто ездят в Европу, и Россия граничит с Украиной. При этом, несмотря на распространенность заболевания, многие до сих пор знают о нем немного. АиФ.ru выяснил, что надо знать о кори, чтобы распознавать врага.

1. Как заражаются и каков инкубационный период?

Корь считается крайне заразной патологией. Если человек, у которого нет иммунитета к данной патологии, пообщается с инфицированным, вероятность его заражения фактически стопроцентная. Передается корь воздушно-капельным путем. Но тут стоит понимать, что вирус не особо живуч и во внешней среде без носителя долго не существует, т. е. бояться всяких поверхностей, на которых могли осесть частики вируса, не стоит.

Инкубационный период составляет 9-11 дней, но заразным при этом человек становится уже за пару дней до появления основных симптомов.

2. Как распознать корь и не перепутать с обычной простудой?

Острое начало болезни крайне похоже на стандартную ОРВИ: температура, головная боль, частое чихание, лающий кашель, покраснение глаз (бывает, что с гнойным содержимым), слезотечение, светобоязнь. Характерные признаки кори появляются чуть позже: на второй день болезни. Появляются специфические красные пятна во рту и на губах (пятна Филатова-Коплика).

По мере развития заболевания сыпь начинает распространяться по телу: за ушами, по лицу, по верхней части груди, спине, животу, рукам и ногам. Потом пятнышки начинают сливаться в крупные пятна, температура сохраняется, кашель может усилиться.

3. Опасна ли корь? Или переболел и забыл?

Стоит понимать, что корь — опасное заболевание, причем нередко — из-за своих осложнений. В числе самых смертельных называют коревой энцефалит и менингит. Также на фоне этого заболевания можно получить проблемы со слухом и зрением, причем в последнем случае вплоть до слепоты. Также врачи утверждают, что корь имеет долгое эхо, т. е. последствия перенесенной патологии могут преследовать человека годами. Иммунитет после нее, согласно данным различных исследований, снижается на 2-3 года.

4. Почему корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей?

Бытует мнение, что переболеть всеми детскими болезнями лучше в детстве. Тогда все переносится существенно легче. И так на самом деле и есть. Взрослый с корью будет чувствовать себя гораздо хуже. Для лечения нередко даже применяют антибиотики. Практически всегда, как отмечают врачи, лечение кори у взрослого требует его пребывания в стационаре, тогда как дети вполне могут лечиться дома.

Тяжелее протекают и осложнения, больше выражена интоксикация, головная боль будет более сильной.

5. Можно ли защититься от кори обычными бытовыми способами?

Рекомендации по профилактике заражения корью, как, например, при гриппе, в такой ситуации не работают. То есть недостаточно избегать кашляющих и чихающих людей, не бывать в местах, где много народа, чаще мыть руки и т. д. Конечно же, эти меры стоит соблюдать, чтобы избежать других инфекций, но с корью подобный вариант не пройдет.

Единственный вариант профилактики, который к тому же помог России практически полностью избавиться от болезни, — это вакцинация. После нее формируется хороший стойкий иммунитет.

6. Когда ставить прививки от кори?

Вакцинация от кори обычно проводится среди детей как основной целевой группы. Прививка входит в национальный календарь и предлагается всем по желанию бесплатно. Сроки для ее проведения — 6-12 месяцев и 6 лет. Стойкий иммунитет сохраняется 15-20 лет. Также могут предложить прививку в 15-17 лет и взрослым, не привитым ранее и не болевшим корью (дважды с дистанцией между вакцинами в 3 месяца).

Есть и варианты прививок по эпидпоказаниям. Их бесплатно делают:

  • Тем, кто проживает в очаге заболевания корью;
  • Не болевшим и не имеющим защиты;
  • Привитым однократно.

Всем людям, достигшим зрелого возраста, т. е. взрослым, также можно поставить вакцину. Но она будет платной.

7. Если непривитый человек побывал в районе эпидемии, что делать?

В случае если такая ситуация произошла, надо использовать экстренные меры, т. е. в течение 72 часов с момента контакта получить иммуноглобулин. Такая мера поможет активизировать внутренние резервы организма и настроит его на самостоятельную борьбу. Но позже все же стоит озадачиться вопросами иммунизации.

8. Как проверить, есть ли иммунитет к кори?

Тем, кто не помнит, есть ли прививка, или сомневается в качестве своей вакцинации, можно в качестве меры успокоения сдать анализы на наличие антител к кори. Для этого достаточно сдать кровь на иммуноглобулин G. Это делают в любой современной лаборатории за отдельную плату. Кровь следует сдавать натощак, а накануне сдачи материала избегать перегрузок, не заниматься тяжелой работой и не выпивать. Срок подготовки анализа — пара дней.

Такой вариант отлично подойдет для тех, кто, например, прививался однократно и дальше ревакцинаций не проходил.

9. Может ли привитый человек заболеть?

Как отмечают врачи, ни одна вакцина не дает гарантии на 100%. Однако она существенно снижает количество людей, которые могут подцепить вирус. Те же, кто заболевает на фоне прививки, как правило, переносят заболевание легче.

10. Сегодня есть такое явление, как «коревые вечеринки», когда матери специально приводят своих здоровых и не болевших корью детей в дом к заболевшему, чтобы они заразились и получили иммунитет к заболеванию естественным путем. Стоит ли так делать?

На самом деле природный иммунитет после того, как человек переболеет каким-то заболеванием, более стойкий и преимущественно пожизненный. Ведь вакцина — это химический препарат, количество частиц которого со временем уменьшается под воздействием иммунной системы. Однако все равно не стоит пытаться искать себе приключений. Ведь мать не может быть на 100% уверена, что ребенок параллельно с корью не подцепит другой вирус, даже банальную простуду. Бороться с двумя инфекциями сразу организму сложно, и он буквально работает на износ.

Кроме того, при таком снижении иммунитета вирусы начнут бить по самым слабым местам и болевым точкам. А это значит, что осложнения будут более многообразными и сложными.

Чем опасна болезнь и как от неё защититься — Wonderzine

Единственный способ защиты от кори — это вакцинация. По оценке ВОЗ, в 2000–2016 годах благодаря вакцинации удалось предотвратить 20,4 миллиона случаев смерти от кори. Прививка против кори (а также краснухи и паротита) вводится дважды: в возрасте от 12 до 15 месяцев, когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту, и в 4–6 лет. Вакцина MMR (measles, mumps, rubella — то есть против кори, паротита и краснухи) производится разными компаниями и может быть зарегистрирована под разными наименованиями. 

На сайте американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) есть рекомендации по вакцинации особых групп населения — например, любой человек, путешествующий за границу, в возрасте старше 6 месяцев должен быть привит от кори. Дети, привитые до года, должны получить ещё две дозы вакцины — в возрасте от 12 до 15 месяцев и ещё одну через 28 дней. Женщины репродуктивного возраста, не имеющие лабораторно подтверждённого иммунитета к кори, должны быть привиты как минимум одной дозой вакцины. Во время беременности эта вакцина не вводится.

Большая подборка информационных постов о кори и алгоритмов действий в разных ситуациях (например, после контакта с заболевшим) есть в блоге педиатра Сергея Бутрия. На таких сайтах, как CDC, опубликованы вопросы и ответы про корь, вакцинацию и разные экстренные случаи. После контакта с инфицированным корью человеком нужно выяснить, привиты ли вы против кори и сохранился ли иммунитет — для этого делается анализ на антитела к вирусу кори. Впрочем, вакцинацию можно сделать в любом случае, если нет противопоказаний. Если они есть (например, беременность или тяжёлый иммунодефицит), то можно ввести специальный иммуноглобулин.

В любом случае, учитывая рост заболеваемости, стоит проверить свой статус вакцинации — по возможности поднять медицинские документы. Если вакцина вводилась двукратно, то повторять её не нужно, если однократно, то нужна ещё одна, а непривитым нужно сделать прививку дважды. Если записи недоступны, можно сделать анализ на антитела к вирусу кори и понять, есть ли у вас иммунитет против этой инфекции — а с вакцинацией определиться в зависимости от результатов. Прививку можно сделать бесплатно в городской поликлинике или обратиться в частную, которой вы доверяете. 

Фотографии: Kateryna_Kon — stock.adobe.com

симптомы и лечение, профилактика, фото

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». Тема сегодняшней статьи — Корь у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото. Еще совсем недавно, в 2011 году, Роспо­требнадзор готовил документы в ВОЗ, подтверждающие ликвидацию кори на территории России.

Всего за несколько лет ситуация по кори кардинально поменялась. Сегодня она настолько критична, что по всей стране проходит массовая вакцинация детей и взрослых, а пресс-служба Роспотребнадзора запускает го­рячую линию.

Заболеваемость корью резко возросла

Решение об открытии горячей линии по профи­лактике кори было принято после участившихся вспы­шек этого заболевания. Так, в феврале в Высшей школе экономики был объ­явлен карантин, от занятий отстранили 500 студентов.

В марте в Москве закрыли на карантин уже роддом. Признаки кори у одной из рожениц проявились прямо во время родов. Корь вер­нулась не только в Россию. Так, округ Нью-Йорка объ­явил чрезвычайное положе­ние из-за вспышки кори. В штате ввели официальный запрет на посещение обще­ственных мест для детей, не привитых от кори.

Все­мирная организация здра­воохранения опубликовала данные о рекордно высоком числе случаев кори в ев­ропейском регионе: в 2018 году в Европе корью зара­зились 82 596 человек. В 72 случаях заболевание закончилось летально. Наи­более высокие показатели заболеваемости на Украи­не, в Грузии, Албании, Чер­ногории, Греции, Румынии, Франции.

Ситуация в ре­гионе остается напряжен­ной и в 2019 году. Поэтому Европейское региональное бюро ВОЗ призвало все страны незамедлительно приступить к осуществле­нию широкомасштабных мер, препятствующих дальнейшему распространению этой болезни.

Что такое корь

Корь — это острое вирус­ное заболевание, отно­сящееся к группе детских инфекций. В довакцинальный период оно поражало до 97% людей, и в раннем детском возрасте корью болели почти все. До 20% случаев при этом осложнилось пневмонией, отитом, диареей (кишечной инфекцией) и энцефалитом, вплоть до летальных исхо­дов.

Болезнь высококонтагиозная (высоко заразна), и шансов не заболеть ею практически не было (см. фото). Но с 1968 года, когда в СССР была введена вакцинация от кори, количество заболевших снизилось на 99%. Успело вырасти целое по­коление врачей, никогда не встречавших корь в своей практике.

Сегодняшние вспышки этой инфекции участились по одной-единственной причине — снижении ох­вата вакцинацией. Не все понимают, что прививки, сделанной в детстве, уже недостаточно. Важно, проводить вакцинацию практически пожизненно.

Возбудитель кори — ви­рус, очень заразен, легко передается среди лю­дей воздушно-капельным путем, поражая детей, взрослых, стариков и бе­ременных женщин, вне за­висимости от социального статуса, материального по­ложения и местонахожде­ния в мире.

Восприимчи­вость к кори чрезвычайно высока: после контакта с больным корью заболевают 9 из 10 человек (кто не болел этой инфекцией раньше или без свежих прививок). Ребенок мо­жет заболеть корью, если побывал в помещении, где за 2 часа до него был больной.

Вирус в большом количестве выделяется во внешнюю среду с капель­ками слизи при кашле, чихании и со струей воздуха может переноситься на значительные расстояния — в другие помещения, эта­жи, через вентиляцию.

После однажды перенесенной кори формируется стойкий пожизненный им­мунитет. Повторные случаи заболевания наблюдаются редко (2-4%). Доношенные младенцы, получившие пассивный иммунитет от матери, в первые месяцы практически не восприимчивы к кори.

Однако к 6-9 месяцам материнские антитела в крови ребенка снижаются. Именно по­этому в Швейцарии, напри­мер, первую прививку от кори делают в 9 месяцев. В России, как и в большинстве стран, детей впервые прививают от кори в 12 ме­сяцев. .

Клиническое течение кори

Симптомы кори у детей

При котором имеют место все симптомы, при­сущие этой болезни, может быть легким, средне тяжелым и тяжелым. Типич­ное начало заболевания острое. Температура тела повышается до 38-39°С, появляются резь в гла­зах, отек век, покраснение конъюнктивы.

Отмечаются слабость, вялость, сниже­ние аппетита, нарушение сна, головная боль, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, появляется сухой «лающий» кашель.

К концу 1-2-х суток на слизистой оболочке щек, реже — губ, десен возни­кают мелкие белесоватые папулы, не сливающиеся между собой, — так на­зываемые пятна Бель­ского — Филатова -Коплика.

Наличие этих пятен, кото­рые позволяют поставить диагноз кори в ранние сро­ки заболевания, создает впечатление, что слизистая оболочка щеки посыпана манной крупой.
На 3-5-й день болезни появляется сыпь: сначала за ушами, на лице, шее, верхней части груди, за­тем — на всем туловище и, наконец, на конечностях.

Сыпь носит пятнисто-папу­лезный характер, склонна к слиянию, возникает на фоне не измененной кожи. Обратное развитие сыпи начинается с 4-го дня по­явление высыпаний: температура постепенно нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится. Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

Особенности сыпи при кори:

  • этапность, то есть чет­кая очередность высыпа­ний;
  • расположение на не­измененном фоне кожи;
  • пятнисто-папулезный характер и тенденция к слиянию;
  • пигментация и отрубе­видное шелушение в ста­дии завершения.

В случае атипичной кори некоторых симптомов мо­жет не быть, возможно от­сутствие высыпаний на слизистых, изменение дли­тельности отдельных пери­одов, отсутствие катараль­ного периода. Нетипичные высыпания (меньше, свет­лее) совершенно не означают легкого течения болез­ни: осложнения при кори могут быть серьезными при любой клинике.

Поэтому так важно не заниматься самолечением, а сразу об­ращаться к врачу. Стертая форма кори нередко наблю­дается у детей в возрасте от 3 до 9 месяцев, поскольку болезнь развивается у них на фоне остаточного пас­сивного иммунитета, полу­ченного от матери.

У инфицированных (зараженных) лиц, которым в течение инкубационного периода профи­лактически вводили имму­ноглобулин, корь протекает с меньшей выраженностью всех симптомов (так называемая митигированная корь). У не привитых взрослых наблюдают бо­лее тяжелое и осложненное течение.

Последствия кори

Корь особенно опасна своими осложнениями, связанными с работой ды­хательной и центральной нервной систем, желу­дочно-кишечного тракта. Часто встречающиеся осложнения: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, пневмония, коревой энцефалит, гепа­тит, лимфаденит, возможен подострый склерозирующий панэнцефалит.

При наличии характер­ных клинических и эпи­демиологических данных диагностика не представ­ляет трудностей. Для вери­фикации (подтверждения) диагноза исследуют смывы из носоглотки или кровь с целью выделения вируса в культуре клеток. Диффе­ренцируют корь с ОРВИ, краснухой.

Госпитализация и лечение кори

Госпитализируют толькo больных с тяжелыми й ос­ложненными формами. Что характерно, специального противокоревого лечения не существует. Эффектив­но бороться с вирусом во время болезни практиче­ски невозможно, поэтому заболевшим проводится симптоматическая поддер­живающая терапия.

Эффективная профилактика коревой инфекции

Прививки против кори у детей

Единственной действен­ной мерой профилактики данной болезни является своевременная вакцинация (прививка). Разработана и успешно применяется живая коревая вакцина. Противокоревой иммуноглобулин вводят для экстренной про­филактики лишь тем, кто имеет противопоказания к вакцинации, или детям до года.

Самым эффективным является введение имму­ноглобулина до 5-го дня от момента контакта. Прививки от кори про­водят в 12 месяцев и 7 лет. Далее рекомендовано по­жизненно делать их 1 раз в 10-15 лет в зависимости от антител в крови.

С 2016 года в Национальный календарь прививок внесены измене­ния: обязательной вакци­нации и ревакцинации про­тив кори теперь подлежат дети от одного года до 18 лет. Вакцинация против кори сочетается с прививками против коревой краснухи и эпидемического паротита.

Прививки также обя­заны делать граждане, от­носящиеся к группе риска (работники медицинских и образовательных орга­низаций, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер) до 55 лет включительно.

Вакцина от кори очень эффективна. 85% привитых не болеют корью совсем, остальные (при слабости иммунитета, хронических заболеваниях) могут заболеть, но в легкой форме, без осложнений.

Исследования показывают, что через 10 лет после последней вакцинации 30-40% обследованных уже не имеют защитного уровня антител, поэтому для полного искоренения кори может потребоваться ревакцинация взрослых каждые 10 лет.

Вакцина от кори, как правило, безопасна, даже для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Если у ребенка или взрослого имеется тяжелая степень аллергии к белку куриного яйца — анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, то прививки не проводят.

Во всех остальных случаях — всё индивидуально, решение принимает лечащий врач, аллерголог, либо создается специальная комиссия. Теперь вы понимаете насколько важно своевременно выявлять корь у детей и взрослых. Помните, что лучшая профилактика кори — это плановая вакцинация. Берегите свое и здоровье своих близких.

Марина Мягкова, врач

Прививки против кори у детей

Корь

Корь — очень заразное серьезное заболевание, вызываемое вирусом. До внедрения противокоревой вакцины в 1963 году и повсеместной вакцинации крупные эпидемии происходили примерно каждые 2–3 года, а корь ежегодно вызывала около 2,6 миллиона смертей.

В 2018 году от кори умерло более 140 000 человек, в основном дети в возрасте до 5 лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.

Корь вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и обычно передается через прямой контакт и через воздух.Вирус поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему телу. Корь — это болезнь человека, которая, как известно, не встречается у животных.

Ускорение мероприятий по иммунизации существенно повлияло на снижение смертности от кори. В период с 2000 по 2018 год вакцинация против кори предотвратила около 23,2 миллиона смертей. Смертность от кори в мире снизилась на 73% с примерно 536 000 в 2000 году * до 142 000 в 2018 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является высокая температура, которая начинается примерно через 10–12 дней после заражения. вирус и длится от 4 до 7 дней.В начальной стадии могут развиться насморк, кашель, красные и слезящиеся глаза и небольшие белые пятна внутри щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется, постепенно достигая рук и ног. Сыпь держится от 5 до 6 дней, а затем исчезает. В среднем сыпь возникает через 14 дней после контакта с вирусом (в пределах от 7 до 18 дней).

Большинство смертей, связанных с корью, вызвано осложнениями, связанными с этой болезнью.Серьезные осложнения чаще встречаются у детей младше 5 лет или взрослых старше 30 лет. Наиболее серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, вызывающую отек мозга), тяжелую диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции или тяжелые респираторные заболевания. такие инфекции, как пневмония. Тяжелая форма кори чаще встречается у плохо питающихся маленьких детей, особенно у детей с недостаточным содержанием витамина А или у которых иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом или другими заболеваниями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску заболевания корью и ее осложнений, включая смерть. Невакцинированные беременные также подвержены риску. Любой неиммунный человек (который не был вакцинирован или был вакцинирован, но не выработал иммунитет) может заразиться.

Корь по-прежнему распространена во многих развивающихся странах, особенно в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабой инфраструктурой здравоохранения.

Вспышки кори могут быть особенно смертельными в странах, переживших стихийное бедствие или конфликт или восстанавливающихся после них. Повреждение инфраструктуры здравоохранения и служб здравоохранения прерывает плановую иммунизацию, а переполненность жилых лагерей значительно увеличивает риск заражения.

Передача

Корь — одна из самых заразных болезней в мире. Он распространяется при кашле и чихании, тесном личном контакте или прямом контакте с инфицированными выделениями из носа или горла.

Вирус остается активным и заразным в воздухе или на инфицированных поверхностях до 2 часов. Он может передаваться инфицированным человеком от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее появления.

Вспышки кори могут привести к эпидемиям, которые приводят к гибели многих людей, особенно среди маленьких, недоедающих детей. В странах, где корь в значительной степени ликвидирована, случаи, завезенные из других стран, остаются важным источником инфекции.

Лечение

Специфического противовирусного лечения вируса кори не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить с помощью поддерживающей терапии, которая обеспечивает хорошее питание, адекватное потребление жидкости и лечение обезвоживания с помощью рекомендованного ВОЗ раствора для пероральной регидратации. Этот раствор заменяет жидкости и другие важные элементы, которые теряются при диарее или рвоте. Антибиотики следует назначать для лечения глазных и ушных инфекций, пневмонии.

Все дети, у которых диагностирована корь, должны получать две дозы добавок витамина А с интервалом в 24 часа.Это лечение восстанавливает низкий уровень витамина А во время кори, который наблюдается даже у детей с хорошим питанием, и может помочь предотвратить повреждение глаз и слепоту. Также было показано, что добавки витамина А снижают количество смертей от кори.

Профилактика

Плановая вакцинация детей от кори в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высоким уровнем заболеваемости и смертности являются ключевыми стратегиями общественного здравоохранения, направленными на сокращение глобальной смертности от кори. Вакцина против кори используется почти 60 лет.Это безопасно, эффективно и недорого. Иммунизация ребенка от кори стоит примерно один доллар США.

Коревая вакцина часто сочетается с вакцинами против краснухи и / или паротита. Он одинаково безопасен и эффективен как в однократном, так и в комбинированном виде. Добавление краснухи к вакцине против кори лишь незначительно увеличивает стоимость и позволяет покрыть общие расходы на доставку и администрирование.

В 2018 году около 86% детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины к своему первому дню рождения через обычные медицинские службы — по сравнению с 72% в 2000 году.Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек рекомендуется введение двух доз вакцины, поскольку около 15% вакцинированных детей не развивают иммунитет с первой дозы. В 2018 году 69% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.

Из примерно 19,2 миллиона младенцев, не вакцинированных хотя бы одной дозой противокоревой вакцины в ходе плановой иммунизации в 2018 г., около 6,1 миллиона были в 3 странах: Индии, Нигерии и Пакистане

Ответ ВОЗ

В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения установили 3 вехи на пути к будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты к 2015 г .:

  • увеличить плановый охват первой дозой коревой вакцины (MCV1) более чем на 90% на национальном уровне и более чем на 80% в каждом районе;
  • снизить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью до менее 5 случаев на миллион; и
  • снизить оценочную смертность от кори более чем на 95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий в отношении вакцин с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

К 2018 году глобальные усилия по увеличению охвата вакцинацией привели к Снижение смертности на 73%. В течение 2000–2018 гг. При поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой и Гави, Альянса по вакцинам, вакцинация от кори предотвратила примерно 23,2 миллиона случаев смерти; большинство предотвращенных смертей произошло в африканском регионе и в странах, поддерживаемых Альянсом Гави.

Но без постоянного внимания успехи, достигнутые в тяжелой борьбе, можно легко потерять. Там, где дети не вакцинированы, случаются вспышки. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в отдельных регионах в 2018 году во многих регионах произошли крупные вспышки кори, которые привели к гибели многих людей. Основываясь на текущих тенденциях охвата вакцинацией против кори и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к выводу, что элиминация кори находится под серьезной угрозой, и болезнь возобновилась в ряде стран, которые достигли или были близки к достижение, устранение.

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и отслеживания международного распространения вирусов кори, чтобы обеспечить более скоординированный страновой подход к целевым мероприятиям по вакцинации и снизить смертность от кори от этой болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин.

Инициатива по кори и краснухе

Инициатива по борьбе с корью и краснухой (M&R Initiative), запущенная в 2001 г., представляет собой глобальное партнерство, возглавляемое Американским Красным Крестом, Фондом Организации Объединенных Наций, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ЮНИСЕФ и ВОЗ ,Инициатива направлена ​​на то, чтобы ни один ребенок не умер от кори или не родился с синдромом врожденной краснухи. Инициатива помогает странам планировать, финансировать и измерять усилия, направленные на окончательную ликвидацию кори и краснухи.

.

причин, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика заболевания у детей

Корь у детей занимает особое место среди инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии у детей — высокая температура, характерная коричная сыпь, боль в горле, кашель, сильная интоксикация организма. Любой ребенок или даже взрослый может заболеть корью, а корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда заканчивается летальным исходом. Известно, что от кори ежегодно умирает 150 000 человек во всем мире, в основном дети до 10 лет.Поэтому любой человек, особенно родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины болезни

Источник заражения корью — больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и чрезвычайно заразен. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помогает передать болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус нестабилен вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, низкой влажности, но остается при низких (до -70 ° С) температурах.

Как передается корь

Сезонная заболеваемость корью — с октября по апрель — связана с скоплением людей в помещении. Заражение у детей часто происходит в детских садах. Случаи заражения через третьих лиц крайне редки из-за быстрого уничтожения вируса во внешней среде.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем от больного к здоровому. Особенно опасно выделение активного вируса пациентам в инкубационный период, когда до появления сыпи остается 3-4 дня и точная диагностика клинической картины заболевания невозможна.

Больной корью опасен для окружающих 7-10 дней. Вирус кори очень заразен, процент передачи при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации.Также возбудитель может перемещаться по воздуху, например, по лестничным клеткам, вентиляционным шахтам многоквартирных домов.

В последние десятилетия, в связи с введением вакцинации в плановую вакцинацию, заболеваемость детей значительно снизилась, но среди взрослого населения по-прежнему имеется довольно большое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что приводит к увеличению числа взрослых пациентов. и возникновение внутриутробного инфицирования плода от кори матери.

Если человек переболел корью, то он имеет стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь, и при повторном заражении заболевание маловероятно. Случаи рецидива кори обычно связаны с состояниями иммунодефицита.

Инфекция кори у детей в возрасте до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественному или выработанному после вакцинации. Учитывая риск кори для младенцев, вакцина против парамиксовируса входит в рекомендуемый список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей и органов зрения.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, распространяется через лимфатические узлы, оседает в селезенке, где он активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

В конце инкубационного периода кори новое поколение парамиковирусов распространяется по организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и взрослого человека различаются из-за различий физиологических процессов, зрелости организма и формирования иммунитета. Довольно часто у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем в детстве.

Корь, симптомы в детстве

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными явлениями и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Признак Механизм разработки
Гипертермия Повышение температуры тела — защитная реакция организма
Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность Последствие проникновения парамиксовируса в кору и другие области мозга
Ринит (насморк) с прозрачными слизистыми выделениями, болью в горле, покраснением и отеком слизистых оболочек Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носа активируется и вырабатывает защитный белок.Этот процесс сопровождается признаками раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиться вплоть до ларингоспазма.
Кашель Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные симптомы кори — охриплость, охриплость и характерный «лающий» кашель
Конъюнктивит светобоязнь Припухлость внутренней оболочки век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует запуску реакции раздражения на яркий свет
Отечность, отечность лица Эти признаки кори вызваны воспалительными процессами в шейных лимфатических узлах, спровоцированными парамиксовирусом.Они сопровождаются отеком, застоем крови и лимфы в сосудах головы.
Коревая энантема Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой оболочке мягкого неба в виде красных пятен диаметром до полсантиметра. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла
Пятна Вельский-Филатов-Коплик Эти характерные пятна появляются на 3-5 день на слизистой оболочке щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой из-за отмирания части слизистой при размножении парамиксовирусов. фокусы.
Желудочно-кишечные симптомы Боль в животе, отказ от еды, учащенный стул, тошнота, рвота в результате поражения слизистых оболочек кишечника.

Катаральный период кори сменяется периодом характерных кори на коже. Сыпь появляется через 3-4 дня после начала болезни, в первую очередь на передней части головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть тела и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

коревые высыпания называются макулопапулезной экзантемой, проявляющейся в виде возвышающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, увеличиваются в размерах, склонны сливаться друг с другом. В этот период общее опьянение проявляется головной болью и повышением температуры тела. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка. Продолжительность этого периода составляет 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, меняет цвет, уменьшается в размерах. Состояние больного улучшается, вирус заразен.

Следующий период кори сопровождается процессом выздоровления (пигментация кожи).

Признак Механизм разработки
Изменить цвет сыпи Через пять дней после появления экзантемы отложения меланина вызывают симптом «грязной кожи» — светло-коричневое пятно на месте папулезных узлов.
Пилинг эпидермиса Мертвые клетки ороговевшего эпителия исчезают из мест прорезывания
Общее улучшение самочувствия Нормализация температуры тела, уменьшение выраженности катаральных явлений за счет выработки организмом антител к кори

Этот период длится от 7 до 10 дней и при отсутствии осложнений заканчивается выздоровлением.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и в детском возрасте. Однако чем сильнее выражены симптомы, тем тяжелее болезнь, тем выше вероятность развития осложнений. Симптомы включают тахикардию (более 100 ударов в минуту), снижение артериального давления, сыпь, сопровождающуюся подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Атипичные формы кори

Выделяют типичную клиническую картину кори с сохранением всех симптомов и соблюдением периодичности развития, а также атипичных форм:

  • смягченное,
  • неудачно,
  • стерто,
  • бессимптомное,
  • обостренная форма.

Легкая или ослабленная форма кори характерна для пациентов, прошедших профилактические процедуры в инкубационный период (введение иммуноглобулина, стероидных гормонов, переливание крови, плазмы от доноров с иммунитетом и др.). В этом случае инкубационный период можно продлить до 21 дня. Симптомы смягченной кори четко не выражены и не стираются. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных показателей, период высыпаний укорачивается, экзантема бледная, не больших размеров, на слизистых оболочках высыпаний нет.Заболевание протекает быстро, без осложнений.

Абортивная форма кори начинается так же, как и типичная кори, но через 2-3 дня клинические признаки болезни исчезают. Гипертермия возникает в первые сутки, после чего температура приходит в норму. Сыпь присутствует в основном на лице и туловище.

Размытая форма характерна для пациентов с иммунной защитой от парамиксовируса после введения противокоревой вакцины. Симптомы кори не выражены, течение быстрое, без осложнений, состояние больного удовлетворительное.

Бессимптомная форма характеризуется отсутствием специфических симптомов, определяется только лабораторным анализом крови на иммуноглобулины.

Форма с обострением симптомов встречается редко. Сопровождающийся тяжелой интоксикацией организма геморрагический синдром чаще встречается у взрослых.

Диагностические события

Выраженная клиническая картина кори в большинстве случаев позволяет установить диагноз после визуального осмотра больного. Однако в начале заболевания, в случае легкого или атипичного течения, а также присоединения другой инфекции, необходима дифференциация с такими заболеваниями, как скарлатина, краснуха, инфекционная эритема, также сопровождающаяся высыпаниями аналогичного характера. и введите.

В лабораторной диагностике используются вирусологические и серологические методы.

В случае вирусологического метода материалом исследования становятся промывания носоглотки, выделения из глаз и моча больного корью. Определение наличия парамиксовируса в биологических материалах с помощью иммунофлуоресцентной, фазово-контрастной и флуоресцентной микроскопии. При серологическом методе прибегают к исследованиям реакции агглютинации, связывания комплемента и т. Д.Анализ проводится дважды: в начале болезни и через две недели. Повышение титра антител в 4 и более раз служит диагностическим критерием кори.

С помощью современных методов обследования (в частности, иммуноферментного анализа) можно выделить наличие специфических антител в крови, что позволяет судить об острой форме заболевания или более раннем контакте с возбудителем. Для такого диагноза проводится анализ крови на содержание иммуноглобулинов.На наличие ярко выраженного инфекционного процесса указывает наличие иммуноглобулинов М (IgM) в количестве 0,18 МЕ / мл. Анализ проводится с 3-х суток от начала заболевания.

Дополнительные исследования не направлены на диагностику, но позволяют уточнить характер развития процесса и вероятность возникновения осложнений. Чаще всего назначают анализ мочи для контроля и коррекции терапии. Если заподозрено воспаление легких как осложнение заболевания, им диагностируют рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей и взрослых

Специального лечения, направленного на борьбу с парамиксовирусом, пока не существует. Лечение основано на уменьшении выраженности симптомов, предотвращении или облегчении осложнений.

Соблюдение постельного режима в течение 7-10 дней от начала заболевания и молочно-овощной диеты имеет первостепенное значение. Из диеты исключаются острая, жирная, жареная пища, блюда, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

Важно лечить больного корью — соблюдать питьевой режим ввиду возможного обезвоживания организма из-за повышения температуры тела, учащенного стула, диареи.При необходимости прибегают к использованию растворов электролитов.

Назначение витаминов специфическое: известно, что заболевание значительно лучше переносится больными с дефицитом витамина А. Таким образом, назначение одного препарата или поливитаминов является частью терапии кори.

Лечение лекарствами

Симптоматическая терапия зависит от симптомов, связанных с заболеванием: именно клинические проявления определяют выбор препаратов. При конъюнктивите промывают конъюнктиву физиологическим раствором, отваром ромашки, теплой кипяченой водой, 2% -ным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).Если конъюнктивит имеет бактериальную природу и есть гнойные выделения, назначают антибактериальные глазные капли.

Для облегчения состояния при выраженном рините применяют сосудосуживающие препараты местного действия и носовые ходы. Сухой, частый, изнуряющий кашель требует назначения противокашлевых препаратов. При высоких показателях температуры тела или склонности к судорожным реакциям на фоне гипертермии прибегают к жаропонижающим препаратам.

В некоторых случаях показана терапия, направленная на укрепление защитных сил организма.Если у ребенка тяжелая интоксикация или заболевание возникает у ослабленного взрослого пациента, то это показание к стационарному лечению иммуноглобулином человека для повышения эффективности общего иммунитета пациента. При сильной аллергической реакции, симптомах интоксикации, отеках возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Фенистил, Зиртек и др.).

При отсутствии осложнений и присоединенной инфекции антибактериальная терапия не показана. При наличии симптомов бактериальной инфекции назначают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.Терапия осложнений проводится в стационарных условиях. Лекарства подбираются в зависимости от того, какой орган вовлечен в патологический процесс. Вы можете находиться в разных отделениях, в том числе в реанимации и реанимации, если вам нужно лечить такие осложнения кори, как менингит, энцефалит и пневмония.

Корь: меры профилактики

Корь опасна тяжелыми осложнениями: кори, пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими.Вопреки распространенному мнению, корь не ограничивается температурой и кожными высыпаниями, но может иметь длительное тяжелое течение с выраженным воздействием на различные внутренние органы и требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут спровоцировать инвалидность или привести к смерти.

Для профилактики заражения маленьких детей делают прививки. Вакцинация проводится в возрасте от 1 года до 6 лет. После него иммунитет сохраняется надолго, но не всегда на всю жизнь. Поэтому ревакцинация показана в зрелом возрасте при потере поствакцинального иммунитета.

Профилактическим мероприятием, позволяющим существенно облегчить течение болезни и предотвратить развитие осложнений, при контакте с больным человеком является срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновалентной вакциной против парамиксовируса.

,

Корь: симптомы, диагностика и лечение

Корь, или рубеола, — это вирусная инфекция, которая начинается в дыхательной системе. Он по-прежнему остается значительной причиной смерти во всем мире, несмотря на доступность безопасной и эффективной вакцины.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2017 году во всем мире от кори умерло около 110 000 случаев смерти, большинство из которых приходилось на детей в возрасте до 5 лет. Заболеваемость корью также увеличилась в Соединенных Штатах в последние годы.

Узнайте больше о симптомах кори, о том, как она распространяется и как ее можно предотвратить.

Симптомы кори обычно проявляются в течение 10–12 дней после заражения вирусом. К ним относятся:

Распространенная кожная сыпь — классический признак кори. Эта сыпь может длиться до 7 дней и обычно появляется в течение 14 дней после контакта с вирусом. Обычно он развивается на голове и медленно распространяется на другие части тела.

Корь вызывается вирусом семейства парамиксовирусов.Вирусы — это крошечные паразитические микробы. После заражения вирус проникает в клетки-хозяева и использует клеточные компоненты для завершения своего жизненного цикла.

Вирус кори сначала поражает дыхательные пути. Однако в конечном итоге он распространяется на другие части тела через кровоток.

Известно, что корь встречается только у людей, но не у других животных. Известно 24 генетических типа кори, но в настоящее время циркулируют только 6.

Корь может передаваться по воздуху через респираторные капли и мелкие аэрозольные частицы.Зараженный человек может выпустить вирус в воздух при кашле или чихании.

Эти респираторные частицы могут также оседать на предметах и ​​поверхностях. Вы можете заразиться, если прикоснетесь к зараженному предмету, например, дверной ручке, а затем коснетесь своего лица, носа или рта.

Вирус кори может жить вне организма дольше, чем вы думаете. Фактически, он может оставаться заразным в воздухе или на поверхностях до двух часов.

Корь очень заразна.Это означает, что инфекция может очень легко передаваться от человека к человеку.

У восприимчивого человека, который подвергается воздействию вируса кори, вероятность заразиться составляет 90 процентов. Кроме того, инфицированный человек может распространить вирус среди 9-18 восприимчивых людей.

Человек, болеющий корью, может передать вирус другим людям, даже не узнав, что он у них есть. Зараженный человек заразен за четыре дня до появления характерной сыпи.После появления сыпи они остаются заразными еще четыре дня.

Основной фактор риска заражения корью — невакцинация. Кроме того, некоторые группы подвержены более высокому риску развития осложнений от кори, включая детей младшего возраста, людей с ослабленной иммунной системой и беременных женщин.

Если вы подозреваете, что заболели корью или контактировали с больным корью, немедленно обратитесь к врачу. Они могут осмотреть вас и указать, куда следует обратиться, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Врачи могут подтвердить корь, осмотрев вашу кожную сыпь и проверив симптомы, характерные для этой болезни, такие как белые пятна во рту, жар, кашель и боль в горле.

Если они подозревают, что у вас корь, исходя из вашего анамнеза и наблюдения, ваш врач назначит анализ крови для проверки на вирус кори.

Специального лечения кори не существует. В отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции нечувствительны к антибиотикам. Вирус и симптомы обычно исчезают примерно через две-три недели.

Существуют некоторые меры вмешательства для людей, которые могли подвергнуться воздействию вируса. Это может помочь предотвратить инфекцию или уменьшить ее тяжесть. К ним относятся:

  • вакцина против кори, введенная в течение 72 часов после заражения
  • доза иммунных белков, называемых иммуноглобулином, принятая в течение шести дней после заражения

Ваш врач может порекомендовать следующее, чтобы помочь вам выздороветь:

Хотя это часто ассоциируется с детской болезнью, взрослые тоже могут заболеть корью.Люди, которые не прошли вакцинацию, подвергаются более высокому риску заражения этой болезнью.

Принято считать, что взрослые, родившиеся до 1957 года или ранее, имеют естественный иммунитет к кори. Это связано с тем, что вакцина была впервые лицензирована в 1963 году. До этого большинство людей подвергались инфекции естественным образом в подростковом возрасте и в результате приобрели иммунитет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), серьезные осложнения чаще встречаются не только у маленьких детей, но и у взрослых старше 20 лет.Эти осложнения могут включать пневмонию, энцефалит и слепоту.

Если вы взрослый человек, который не был вакцинирован или не уверен в своем прививочном статусе, вам следует обратиться к врачу, чтобы сделать вакцинацию. Не вакцинированным взрослым рекомендуется по крайней мере одна доза вакцины.

Коревая вакцина не вводится детям до достижения ими возраста 12 месяцев. Прежде чем получить первую дозу вакцины, они наиболее уязвимы для заражения вирусом кори.

Младенцы получают некоторую защиту от кори благодаря пассивному иммунитету, который предоставляется от матери к ребенку через плаценту и во время грудного вскармливания.

Однако исследования показали, что этот иммунитет можно потерять через 2,5 месяца после рождения или прекращения грудного вскармливания.

Дети в возрасте до 5 лет чаще страдают осложнениями, связанными с корью. Они могут включать пневмонию, энцефалит и ушные инфекции, которые могут привести к потере слуха.

Инкубационный период инфекционного заболевания — это время, которое проходит между воздействием и развитием симптомов. Инкубационный период кори составляет от 10 до 14 дней.

После начального инкубационного периода у вас могут начаться неспецифические симптомы, такие как жар, кашель и насморк. Через несколько дней появится сыпь.

Важно помнить, что вы все еще можете передать инфекцию другим людям в течение четырех дней до появления сыпи.Если вы считаете, что заразились корью и не прошли вакцинацию, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Помимо классической кори, вы можете заразиться еще несколькими другими типами кори.

Атипичная корь возникает у людей, получивших убитую противокоревую вакцину в период с 1963 по 1967 год. При контакте с корью эти люди заболевают такими симптомами, как высокая температура, сыпь и иногда пневмония.

Модифицированная корь встречается у людей, которым был введен постэкспозиционный иммуноглобулин, и у младенцев, которые все еще имеют пассивный иммунитет. Модифицированная корь обычно протекает легче, чем обычная корь.

Геморрагическая корь редко регистрируется в США. Он вызывает такие симптомы, как высокая температура, судороги и кровотечение через кожу и слизистые оболочки.

Возможно, вы слышали, что краснуха именуется «немецкой корью». Но на самом деле корь и краснуха вызываются двумя разными вирусами.

Краснуха не так заразна, как корь. Однако это может вызвать серьезные осложнения, если инфекция разовьется у женщины во время беременности.

Несмотря на то, что разные вирусы вызывают корь и краснуху, они во многом схожи. Оба вируса:

  • могут передаваться по воздуху при кашле и чихании
  • вызывают лихорадку и характерную сыпь
  • встречаются только у людей

Как корь, так и краснуха входят в группу кори-паротита-краснухи (MMR) и вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).

Есть несколько способов предотвратить заболевание корью.

Вакцинация

Вакцинация — лучший способ предотвратить корь. Две дозы противокоревой вакцины на 97 процентов предотвращают заражение корью.

Доступны две вакцины — вакцина MMR и вакцина MMRV. Вакцина MMR представляет собой вакцину «три в одном», которая может защитить вас от кори, паротита и краснухи. Вакцина MMRV защищает от тех же инфекций, что и вакцина MMR, а также включает защиту от ветряной оспы.

Дети могут получить первую вакцинацию в 12 месяцев или раньше, если путешествуют за границу, и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет. Взрослые, которые никогда не получали иммунизацию, могут запросить вакцину у своего врача.

Некоторые группы не должны проходить вакцинацию от кори. В эти группы входят:

  • человек, у которых ранее была опасная для жизни реакция на противокоревую вакцину или ее компоненты
  • беременные женщины
  • лица с ослабленным иммунитетом, в том числе люди с ВИЧ или СПИДом, люди, проходящие лечение от рака, или люди на лекарствах, подавляющих иммунную систему

Побочные эффекты вакцинации обычно незначительны и исчезают в течение нескольких дней.Они могут включать жар и легкую сыпь. В редких случаях вакцина была связана с низким количеством тромбоцитов или судорогами. Большинство детей и взрослых, получивших вакцину от кори, не испытывают побочных эффектов.

Некоторые считают, что вакцина против кори может вызвать аутизм у детей. В результате этой теме на протяжении многих лет было посвящено большое количество исследований. Это исследование показало, что нет никакой связи между вакцинами и аутизмом.

Вакцинация важна не только для защиты вас и вашей семьи.Это также важно для защиты людей, которые не могут пройти вакцинацию. Чем больше людей вакцинируется от болезни, тем меньше вероятность ее распространения среди населения. Это называется коллективным иммунитетом.

Для достижения коллективного иммунитета против кори необходимо вакцинировать примерно 96 процентов населения.

Другие методы профилактики

Не все могут сделать прививку от кори. Но есть и другие способы предотвратить распространение кори.

Если вы подвержены инфекциям:

  • Соблюдайте гигиену рук.Мойте руки перед едой, после посещения туалета и перед тем, как прикасаться к лицу, рту или носу.
  • Не передавайте личные вещи людям, которые могут быть больны. Это могут быть столовые приборы, стаканы и зубные щетки.
  • Избегайте контактов с больными людьми

Если вы заболели корью:

  • Оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и в другие общественные места, пока вы не перестанете заразиться. Это через четыре дня после того, как у вас впервые появится коревая сыпь.
  • Избегайте контактов с людьми, которые могут быть уязвимы к инфекции, например, с младенцами, слишком маленькими для вакцинации, и людьми с ослабленным иммунитетом.
  • Прикройте нос и рот, если вам нужно кашлять или чихнуть. Немедленно утилизируйте все использованные салфетки. Если у вас нет салфетки, чихайте на сгиб локтя, а не в руку.
  • Обязательно часто мойте руки и дезинфицируйте любые поверхности или предметы, к которым вы часто прикасаетесь.

Беременным женщинам, не имеющим иммунитета к кори, следует избегать заражения во время беременности.Заболевание корью во время беременности может иметь серьезные негативные последствия для здоровья как матери, так и плода.

Беременные женщины подвергаются повышенному риску осложнений кори, таких как пневмония. Кроме того, корь во время беременности может привести к следующим осложнениям беременности:

Корь также может передаваться от матери к ребенку, если мать заболела корью незадолго до родов. Это называется врожденной корью. У детей с врожденной корью появляется сыпь после рождения или вскоре после этого.У них повышенный риск осложнений, которые могут быть опасными для жизни.

Если вы беременны, у вас нет иммунитета к кори и вы считаете, что заразились, немедленно обратитесь к врачу. Введение иммуноглобулина может помочь предотвратить инфекцию.

От кори низкий уровень смертности среди здоровых детей и взрослых, и большинство людей, инфицированных вирусом кори, полностью выздоравливают. Риск осложнений выше в следующих группах:

  • детей до 5 лет
  • взрослых старше 20 лет
  • беременных
  • человек с ослабленным иммунитетом
  • человек с недостаточным питанием
  • человек с витамином Дефицит

Примерно 30 процентов людей, заболевших корью, испытывают одно или несколько осложнений.Корь может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как пневмония и воспаление головного мозга (энцефалит).

Другие осложнения, связанные с корью, могут включать:

Вы не можете заболеть корью более одного раза. После того, как вы заразились вирусом, вы получаете пожизненный иммунитет.

Однако корь и ее возможные осложнения можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцинация не только защищает вас и вашу семью, но и предотвращает распространение вируса кори в вашем районе и поражение тех, кто не может пройти вакцинацию.

.

Корь: причины, симптомы и лечение

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Корь — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом rubeola. Он распространяется либо при прямом контакте с человеком, у которого есть вирус, либо через воздушные капли.

Корь — очень заразное заболевание, которое может приводить к опасным для жизни осложнениям. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 20% людей в США, заболевших корью, должны проводить время в больнице, и это приводит к летальному исходу в 1–3 из 1000 случаев.

Вакцинация обеспечивает эффективную защиту от кори. Некоторые люди не могут пройти вакцинацию из-за других заболеваний, например из-за ослабленной иммунной системы. Однако, согласно статье, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), если 93–95% населения получит вакцину, те, кто находится в группе риска, вряд ли заразятся корью.

По оценкам ВОЗ, в 2018 году от кори умерло более 140 000 человек, большинство из которых были в возрасте до 5 лет. Однако благодаря эффективным программам вакцинации этот показатель на 73% ниже, чем в 2000 году.

Корь — это вирусное заболевание, которое вызывает неприятные симптомы и может привести к опасным для жизни или изменяющим жизнь осложнениям.

По данным CDC, симптомы обычно появляются через 7–14 дней после заражения. Однако, по данным ВОЗ, они могут занять до 23 дней.

Симптомы включают:

  • лихорадка, возможно до 104 ° F (40 ° C)
  • кашель
  • насморк
  • чихание
  • слезотечение
  • боли в теле
  • маленькие белые пятна во рту , появляющаяся через 2–3 дня после первых симптомов
  • красная сыпь, появляющаяся примерно через 3–5 дней после появления симптомов

Сыпь обычно начинается на линии роста волос и распространяется по всему телу.Это может начаться с плоских красных пятен, но сверху могут появиться небольшие неровности. Пятна могут соединяться по мере распространения.

Осложнения

Могут возникнуть осложнения, некоторые из которых могут быть серьезными.

К ним относятся:

Во время беременности корь может привести к:

  • потере беременности
  • ранним родам
  • малой массе тела при рождении

К числу наиболее подверженных риску осложнений относятся:

Инфекция вирусом рубеола вызывает корь ,

Как развиваются симптомы

Вирус попадает в организм через рот, нос или глаза. Попав туда, он, скорее всего, попадает в легкие, где заражает иммунные клетки.

Эти клетки перемещаются в лимфатические узлы, где вирус передается другим клеткам. Эти клетки путешествуют по телу, выбрасывая вирусные частицы в кровь.

По мере того, как кровь перемещается по телу, она переносит вирус к различным органам тела, включая печень, кожу, центральную нервную систему и селезенку.

В коже вирус кори вызывает воспаление капилляров. Это вызывает характерную сыпь при кори.

Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и проникает в мозг примерно у 1 из 1000 человек. Это может вызвать отек мозга, который может быть опасным для жизни.

Инфекция в легких вызывает у человека кашель, который передает вирус другим людям.

Любой, кто никогда не болел корью или не проходил вакцинацию, может заболеть, если он вдыхает инфицированные капли или находится в тесном физическом контакте с больным корью.

Болезнь заразна. CDC указывают, что человек может передавать вирус от 4 дней до и примерно через 4 дня после появления сыпи.

Инфекция распространяется через:

  • физический контакт с человеком, больным корью
  • нахождение рядом с больным корью во время кашля или чихания
  • прикосновение к поверхности с вирусом, а затем засовывание пальцев в рот или трение нос или глаза

После того, как человек кашляет или чихает, вирус остается активным в воздухе около 2 часов.

Если один человек заболел корью, он может передать ее до 90% окружающих, если у него нет иммунитета или вакцинация.

Корь поражает только людей. Ни один вид животных не может его передать.

Человек должен обратиться к врачу, если:

  • у него есть симптомы, которые могут указывать на корь
  • жар поднимается выше 100,4º F (38º C)
  • есть боль в груди или затрудненное дыхание
  • он кашляет кровью
  • есть признаки спутанности сознания или сонливости
  • они испытывают судороги

Врач обычно может диагностировать корь по признакам и симптомам, но может назначить анализ крови для подтверждения диагноза.

Это ветряная оспа или корь? Узнайте, как отличить разницу здесь.

Специфического лечения кори не существует, и симптомы обычно проходят в течение 7–10 дней.

Если нет осложнений, врач порекомендует отдых и много жидкости для предотвращения обезвоживания. Если есть риск осложнений, врач может порекомендовать провести время в больнице.

Если ребенку требуется лечение в больнице, врач назначит витамин А.

Следующие советы могут помочь справиться с симптомами:

  • Боль и лихорадка : Тайленол или ибупрофен могут помочь справиться с лихорадкой, болями и болями ,Врач может посоветовать варианты для маленьких детей. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
  • Кашель : Используйте увлажнитель воздуха или положите влажное полотенце на теплый радиатор, чтобы увлажнить воздух. Может помочь теплый напиток с лимоном и медом, но не давайте мед детям до 1 года.
  • Обезвоживание : Поощряйте человека пить много жидкости.
  • Глаза : Удалите корочки с помощью ваты, смоченной водой. Приглушите свет, если глаза сверхчувствительны.

Корь — вирусная инфекция, и антибиотики здесь не помогут. Однако врач может назначить их, если у человека развивается дополнительная бактериальная инфекция.

Тайленол или ибупрофен можно приобрести в Интернете.

После того, как человек однажды заболел корью, у него обычно появляется иммунитет, и он вряд ли заболеет снова.

Врач обычно рекомендует вакцинацию тем, кто не болел корью и не имеет иммунитета.

Противокоревая вакцина

В США CDC рекомендует вакцинировать людей против кори, паротита и краснухи (MMR) следующим образом:

  • одна прививка в возрасте 12–15 месяцев
  • ревакцинация в 4 года –6 лет, до поступления в школу

Новорожденные имеют иммунитет от матери в течение нескольких месяцев после рождения, если у матери есть иммунитет.

Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать вакцинацию в возрасте до 12 месяцев. Это может произойти, если есть риск вспышки в районе их проживания.

Взрослым не нужна вакцина в США, если:

  • Они родились или жили в США до 1957 года, если они не работают в медицинских учреждениях и не имеют доказательств иммунитета.
  • Они получили по крайней мере одну прививку MMR в возрасте старше 12 месяцев или две дозы для лиц из группы высокого риска, таких как медицинские работники.
  • Анализ крови показывает, что у них есть иммунитет.

Некоторым людям не следует делать прививку. В их число входят те, кто:

  • беременны или могут быть беременны
  • имеют определенные аллергии
  • имеют личный или семейный анамнез проблем с иммунной системой
  • болеют туберкулезом
  • в настоящее время чувствуют себя плохо или плохо
  • сделали еще одну вакцинацию в течение последние 4 недели

Любой, кто не уверен, следует ли делать прививку, должен посоветоваться со своим врачом.

Высказывались опасения по поводу предполагаемой связи между вакциной MMR и риском аутизма. Однако CDC заявляют, что эксперты не нашли доказательств наличия связи.

При рассмотрении вопроса о том, делать ли вакцинацию или нет, очень важно поговорить с врачом о том, насколько риски кори соотносятся с рисками вакцины.

Узнайте больше о мифах и фактах о вакцинации.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *