Кишечные колики у детей – Кишечные колики у детей школьного возраста: симптомы и лечение

Кишечная колика у детей: симптомы и лечение

Спазмы в животе у ребенка могут быть признаком переедания, плохой перистальтики кишечника, физического переутомления, сбоя нервной системы. Обычно боли сочетаются с диареей и рвотой.

Термин «боль в желудке» применятся для обозначения всех видов спазмов, которые ребенок испытывает в области верхней части живота. Иногда болезненные ощущения локализуются ниже. Они могут носить острый и хронический характер.

Понимание того, что вызвало спазмы у ребенка, поможет облегчить его страдание и обеспечить ему комфорт.

Почему болит живот у совсем маленьких детей, дошкольников и подростков?

Чем вызваны спазмы в животе? Причины у ребенка могут быть разными. Многое зависит и от возраста. Болевые ощущения в желудке у ребенка в 1 год идентичны причинам у взрослых людей. Редкое исключение составляет наличие у малыша желчнокаменной болезни.

Боли в животике ребенка 3 лет часто вызваны наличием аппендицита в острой форме, перитонита или же дивертикулита.

Спазмы в животе ребенка 5 лет могут иметь функциональную природу. Они не связаны с патологическими изменениями в ЖКТ или же сбоем работы других органов. Сравнить такие боли можно с мигренью у взрослых.

Чем могут быть вызваны у детей младшего школьного возраста спазмы в животе? Причины у ребенка 8 лет заключаются в наличии заболеваний, протекающих в хронической форме. К примеру, это может быть гастрит, гастродуоденит, панкреатит.

Рацион ребенка в дошкольном возрасте уже похож на взрослый. Малыш владеет ложкой и вилкой, имеет предпочтения в еде. Многие посещают детский сад.

При спазмах в 6 лет подозрение на заболевание ЖКТ рассматривается в последнюю очередь. На передний план выступают такие причины, как энтеровирус, дизентерия или же глистная инвазия. В некоторых случаях они могут свидетельствовать о неполадках в почках и печени.

По наблюдению многих педиатров, услышать от ребенка в 3 года жалобы на боли в животе можно не так часто. Иногда родители не верят своему чаду, думая, что он не хочет идти в детский садик. Конечно, встречаются и такие случаи, но не всегда дети говорят неправду.

Спазм живота ребенка 3 лет может носить как острый, так и хронический характер. Зачастую встречается первый случай. Такое состояние в медицине получило название «острый живот». В подавляющем большинстве случаев устанавливается наличие кишечной инфекции или острая кишечная непроходимость.

Отличительной особенностью болей хронического характера являются часто повторяющиеся колики. Основными причинами такого состояния могут служить нарушения ЖКТ функционального характера. В возрасте от 3 до 6 лет часто встречается дисбактериоз и хронический запор. Одной из ведущих причин является и поражение желудка глистами.

Колики у грудничков

Колики встречаются у грудничков до полугода. Их можно описать как необъяснимые спазмы в области живота, которые периодами испытывают младенцы чуть ли не с самого появления на свет.

Такие боли диагностируются у 20% малышей. Помимо того что боли отличаются стабильностью, дети с подобными спазмами страдают от скрепления стула и газов. Это реакция организма ребенка на неправильно подобранное питание или же некачественную пищу.

Также колики могут быть сигналом о непереносимости молочного сахара, содержащегося в молоке матери. Причиной может стать и то, что младенец находится на искусственном вскармливании. Подавляющее большинство детей справляются с этой проблемой после 4 месяцев.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Этот недуг часто наблюдается у младенцев. Болезнь провоцирует сильные спазмы в животе у ребенка, которые вызывают плач. Как правило, такое состояние наблюдается периодически. Если у вас есть подозрение на эту болезнь, то следует обратиться к педиатру, который порекомендует нужные анализы для подтверждения диагноза.

Наличие гастрита

Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Он протекает как в острой, так и в хронической форме.

Заболевание может быть вызвано употреблением острой пищи, хронической рвотой, стрессом, неправильным питанием или же применением некоторых лекарственных средств, к примеру «Аспирина» или других противовоспалительных медикаментов.

Если не лечить у ребенка гастрит, то он может повлечь развитие рака желудка.

Запор

Запоры зачастую являются причиной сильных болей в желудке ребенка. Они появляются внезапно и так же быстро проходят.

Такие спазмы в животе у ребенка (2 года) наблюдаются при самостоятел

zheludokok.ru

Кишечная колика у детей, симптомы и лечение

Болевые ощущения при колике появляются в области чуть ниже пупка. При этом ребенок занимает вынужденное положение, согнувшись или прижав ноги к животу, а на его лице можно увидеть капли пота. Как правило, боль проходит спустя несколько минут, после чего состояние ребенка или улучшится, или начнется очередной кишечный спазм. Что такое кишечная колика у ребенка, почему она появляется и как оказать помощь? Разберемся ниже.

Отчего возникают колики?

Причины, которые вызывают спазмы кишечника в детском возрасте, могут быть самыми разными. Кишечные колики у ребенка грудного возраста являются распространенным расстройством функционирования кишечника, что легко объясняется неполным развитием органов пищеварительного тракта и незрелостью нервной системы новорожденного. Первые симптомы кишечной колики у детей грудного возраста начинаются с 3 недели жизни и обычно заканчиваются к 4 месяцу.

У детей постарше кишечные колики появляются по следующим причинам:

• непроходимость кишечника;
• гельминтозы;
• нарушение работы желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения;
• отравление солями тяжелых металлов;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в кишечнике, например, колит;
• стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
• чрезмерные занятия спортом, на фоне которых происходит постоянное раздражение петель кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной колики у ребенка грудного возраста отличаются от спазмов кишечника у детей старше года. Обычно колика у грудничка начинается в процессе кормления или сразу после него — спустя 15 минут. Ребенок, даже если он успел уснуть, просыпается с плачем, срыгивает пищу и ведет себя крайне возбужденно. Если в эту минуту прикоснуться к его животику, то можно заметить, каким он стал твердым и напряженным.

Если плачущему ребенку предложить грудь или бутылочку, он ответит категорическим отказом. Окончательное развитие нервной системы и пищеварительного тракта грудничка происходит ближе к году, поэтому в первые месяцы жизни кишечные колики у детей возникают довольно часто и имеют различную выраженность.

Симптомы кишечной колики у детей до 5 лет и старше проявляются интенсивными спазмами и болями в области кишечника, вздутием живота, урчанием и расстройством стула,  появлением в нем слизи. Во время кишечной колики состояние ребенка резко ухудшается, наблюдается общая слабость, головокружение.

Поскольку симптомы кишечной колики у детей могут сопутствовать различным патологиям органов пищеварения, то выяснять причину неблагополучия и заниматься ее лечением нужно немедленно.

Кишечная колика как признак заболевания

Известен целый ряд заболеваний, симптомом которых является кишечная колика у ребенка. Во-первых, это болезни желудка и поджелудочной железы — гастрит и панкреатит, на фоне которых пища не усваивается в полном объеме и поступает в отделы кишечника в непереваренном виде.

Во-вторых, кишечная колика может быть спровоцирована раздражением нервных окончаний и мышц, располагающихся на стенках кишечника. Виной этому может быть кишечная инфекция, ОРВИ, грипп.

В-третьих, кишечная колика, возникшая из-за нарушения перистальтики кишечника, возникает как признак энтерита, синдрома раздраженного кишечника, нервного расстройства и других серьезных заболеваний, требующих лечения.

Диагностика

Диагностика состояния, сопровождающегося кишечными коликами, проводится под контролем врача, предполагающего конкретное заболевание. После осмотра и сбора анамнеза ребенку предлагается сдать общий анализ крови, который помогает выявить анемию и воспалительный процесс в организме. Также врач дает направление на копрограмму — исследование кала, позволяющее получить данные о расстройствах кишечника, печени и поджелудочной железы.

Для получения более точной картины детей с кишечными спазмами направляют на УЗИ, ФЭГДС, компьютерную томографию, рентгенографию органов брюшной полости и колоноскопию.

Первая помощь

Первая помощь при кишечной колике у детей грудного возраста может быть комплексной и состоять из нескольких мероприятий:

1. Во время кормления ребенка нужно удерживать в близком к вертикальному положении, чтобы предупредить аэрофагию — заглатывание лишнего воздуха, что нередко и становится причиной кишечных спазмов после еды.
2. Если ребенок получает смесь или грудное молоко из бутылочки, важно следить за тем, чтобы он плотно обхватывал соску губами, при этом диаметр отверстия в ней не должен быть чересчур крупным.
3. Между кормлениями можно сделать малышу теплую ванночку с добавлением растительных отваров, имеющих спазмолитическое действие (например, мята, ромашка, душица).

Первая помощь при кишечных коликах у детей более старшего возраста заключается в поиске первопричины недомогания. Для этого нужно обратиться к врачу — педиатру или гастроэнтерологу.

Снять спазмы кишечника в домашних условиях можно с помощью следующих действий:

1. Положить на живот (ближе к области паха) теплую грелку, чтобы расслабить мышцы и избавиться от спазмов.
2. Принять препарат, обладающим спазмолитическим эффектом, в основном такие средства действуют только на кишечник. Это могут быть 2 таблетки Но-шпы, отвар мяты, 1 таблетка Платифиллина с Папаверином или 1 пакетик Смекты.
3. Чтобы приступ колики не повторился, желательно прилечь и отдохнуть какое-то время. В ближайшие часы лучше отказаться от любых приемов пищи, можно пить только некрепкий чай.

Лечение

Лечение кишечных колик у новорожденных проводить не обязательно, так как это не опасное состояние, возникающее у всех малышей, и проходящее самостоятельно к 4-6 месяцу жизни. Лекарственные препараты, предназначенные для купирования колик у младенцев, не устраняют спазмы в полном объеме, незначительно снимая силу приступа: это препараты Эспумизан, укропная вода, Дисфлатил, использование газоотводной трубки.

Многие опытные педиатры советуют родителям просто пережить период младенческих колик, делая малышу массаж живота, прикладывая грелку и выполняя кормления в вертикальной позе. В исключительных случаях, когда ребенок с трудом переносит болевые спазмы, можно попробовать спазмолитические средства, такие как Папаверин или Но-шпа. Дозу препарата и курс его приема должен подбирать врач на основании осмотра малыша и исключения других причин, которые могут вызвать кишечные колики.

Лечение симптомов кишечной колики у детей постарше можно начинать только после того, как будет известна причина патологии. Обычно в этих случаях спазмы кишечника являются признаком какого-либо заболевания, и чтобы его вылечить, нужно пройти обследование с целью выявления его причины. Это важно учитывать, так как кишечные колики у детей школьного возраста могут требовать хирургического лечения, если они возникли в результате острой кишечной непроходимости, аппендицита и прочих причин.

В этом случае нужно вызывать скорую помощь и до приезда врача не предпринимать никаких действий — нельзя предлагать ребенку для снятия боли какие-либо лекарства, прикладывать грелки, иначе можно смазать клиническую картину болезни, и врач поставит неверный диагноз.

Если приступы кишечной колики у ребенка возникают не в первый раз, и точно известна причина этого состояния, то по назначению врача проводится симптоматическое лечение с помощью препаратов, решающих следующие проблемы:

1. Средства для купирования болевого синдрома: Но-шпа, Спазмол, Дротаверин, Папаверин, Бесалол, Бускопан.
2. Препараты для снижения повышенного газообразования, снятия симптомов метеоризма и вздутия живота: Дисфлатил, Боботик, Эспумизан.
3. Лекарственные средства для купирования диареи: Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель. Подробнее о том, когда еще назначается Смекта →

Диета

Лечение симптомов кишечной колики у детей грудного возраста должно начинаться с коррекции питания кормящей мамы. Чтобы предупредить проблемы с животиком у малыша, женщине рекомендуется пересмотреть свой повседневный рацион и исключить из него газообразующие продукты: капусту, в том числе квашеную, помидоры, бобовые, яблоки, груши, арбузы, черный хлеб, грибы, квас, сладкое.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то нужно перепроверить, правильно ли разводится сухая смесь водой по инструкции. Возможно, нарушены какие-то пропорции. Также детям-искусственникам, страдающим от кишечных колик, нужно отказаться от смесей, которые содержат железо, а треть суточного рациона питания должна составить специальная кисломолочная смесь, например, Агу, Лактофидус и другие.

Диета при кишечных коликах у детей старшего возраста зависит от того, что стало причиной недомогания. Разумеется, при приступе и сразу после него ребенку нежелательно давать какую-либо пищу вообще, так как пользы от этого никакой не будет, наоборот — рецидив приступа кишечной колики не заставит себя ждать.

Если боли в животе возникают регулярно, но не причиняют серьезного дискомфорта, питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами группы В и С. Также врач может посоветовать убрать из рациона слишком тяжелую пищу, например, мясо, заменив его более легкими белками в виде рыбы и птицы.

Если возникло подозрение на аллергию как первопричину кишечных спазмов, нужно немедленно исключить возможные аллергены из меню и понаблюдать за самочувствием ребенка. Диету при кишечных коликах желательно дополнить большим количеством некрепкого черного чая с минимумом сахара, а также употреблением таких растительных отваров, как отвар тмина, фенхеля, тысячелистника, мяты перечной.

Профилактика

Профилактика кишечных колик у детей заключается в следующем:

• отказ от вредной пищи, способной вызвать нарушение работы органов пищеварения;
• питаться нужно только качественными продуктами, которые хранились в нормальных условиях с соблюдением сроков реализации;
• запрещено питаться всухомятку, поскольку это тормозит процесс пищеварения: из-за недостатка ферментов продукты не могут усвоиться желудком в полном объеме, возникают спазмы;
• нельзя переедать и вставать из-за стола с тяжестью в желудке, но если это случилось, нужно принять ферменты типа Мезима или Фестала;
• овощи, фрукты, злаки и кисломолочная продукция должны составлять большую часть рациона, не лишним будет и регулярный прием льняного масла.

Своевременная диагностика и лечение симптомов кишечных колик у детей гарантирует благополучный прогноз на выздоровление. Запущенные состояния чреваты развитием таких осложнений, как дисбактериоз, энтероколит и многое другое.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о лечении кишечных колик у детей

zhkt.ru

Кишечная колика у ребёнка — симптомы проявления и лечение

Кишечными коликами называют приступы боли в области расположения кишечника, которые заканчиваются резким позывом к дефекации. Часто боли напоминают мышечные судороги, когда интенсивно и сильно активно работает кишечник. Возникать подобные боли могут из-за воспалительной реакции в кишечнике, неправильного питания, переедания и по различным подобным причинам.

Причины возникновения кишечных колик

В кишечнике колики вызываются спастическими сокращениями тонкого или толстого отдела. Чаще всего спазмы начинаются от кишки тонкой и постепенно захватывают весь кишечник. Кишечный спазм в основном является следствием раздражения. Существует очень много причин такого раздражения.

Вот список наиболее распространённых:

1. Кишечная непроходимость.
2. Глистные инвазии.
3. Чрезмерное нервное напряжение и стрессовые ситуации.
4. Отравление солями тяжёлых металлов.
5. Отравление ядами, грибами и прочими токсическими веществами.
6. Бактериальные поражения кишечника (дизентерия, сальмонеллез и прочие).
7. Употребление экзотической пищи, которая непривычна для желудка.
8. Употребление несвежей или некачественной пищи.
9. Переедание, употребление большого количества еды за один раз.
10. Желудочные заболевания, болезни поджелудочной железы, болезни полости рта не позволяют обработать пищу в полном объёме. Из-за этого она недостаточно переваренной поступает в кишечник.

Симптомы кишечных колик

Симптомы кишечной колики у детей проявляются внезапно с резкой острой болью в области живота. Случаются приступы после плотного обеда, подъёма непосильного груза или быстрого бега. Для ребёнка кажутся режущими абдоминальные боли.

Когда ребёнок пытается от них избавиться самостоятельно, то он испытывает нервное возбуждение, кричит, капризничает и меняет положение своего тела.

Раздражение нервных окончаний брюшины у ребёнка вызывает такие симптомы, как:

1. Головная боль.
2. Проблемы дефекации.
3. Тошнота.
4. Метеоризм.

В некоторых случаях может повышаться артериальное давление. Если у ребёнка кишечная колика длилась очень долго, то он будет иметь безразличный и усталый вид. Когда после спазма открывается понос, то малыш испытывает резкое облегчение, но в животе тянущие боли сохраняются.

Спастические ощущения носят острый характер проявления и сопровождаются схваткообразными болями и жжением в кишечной области.

Для того чтобы родители поняли, что у ребёнка действительно острый спазм, выделяют такие симптомы:

1. У детей спазмы кишечника проявляются на короткое время и периодически.
2. Выделяется неоднородный жидкий стул со зловонным запахом и слизью.
3. Мышцы живота при спазмах напрягаются.
4. Возникают болевые ощущения внезапно.

Температура тела у ребёнка может оставаться нормальной при возникновении болевых ощущений. Но только если дискомфорт несвязан с инфекцией кишечной. Если инфицирован желудочно-кишечный тракт, то температура тела у ребёнка сильно повышается, а симптомы колик напоминает сочетание простудного заболевания и расстройства кишечника.

Кишечная колика у ребёнка является признаком заболевания

Кишечные спазмы у детей случаются реже или чаще, если организм находится в патологическом состоянии или они страдают определёнными заболеваниями:

1. Уязвимость нервной системы. У детей худощавых — впечатлительных и мнительных, колика может появляться на уроке (если не до конца выучен материал), перед экзаменом или публичным выступлением. Это состояние очень знакомо ребёнку от 7 лет, который склонен к волнению.
2. Гельминтозы. Нервные окончания тракта раздражают кишечные паразиты и провоцируют кишечную колику. Аскариды, свитые в клубки, забивают просвет между отделами кишечника, тем самым провоцируя непроходимость.
3. Инфекции кишечные. Они характерны для ребёнка в возрасте 5 – 6 лет. Холера, дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф и другие патологии влияют на кишечную моторику.
4. Нарушение пищеварения. Болезни поджелудочной железы и печени, гастрит, язва желудка не позволяют полноценно усваивать пищу желудочно-кишечному тракту. Остатки, которые не переработались, попадают в кишечник и провоцируют его спазмы.

Обследование

Диагностику состояния малыша, когда происходит кишечный спазм, проводят, учитывая подозрение специалиста на конкретное заболевание. После того как специалист собрал анамнез, ребёнок направляется на различные исследования.

При помощи общего анализа крови выявляют воспалительные изменения и анемию. Биохимическое исследование показывает нарушение функций печени, поджелудочной железы и почек, а также соотношение электролитов.

Копрограмма позволяет установить наличие патологических изменений, которые коснулись печени, поджелудочной железы и кишечника, а также состав каловых масс малыша.

При помощи анализа мочи определяются нарушения важных органов пищеварения.

Для более точной диагностики, детей с кишечными коликами направляют на обследование инструментальное:

1. Рентгенография брюшной полости.
2. Компьютерная томография.
3. Ректороманоскопия.
4. Колоноскопия.
5. ФЭГДС.
6. Ультразвуковое исследование.

Кишечная колика у детей и её лечение

У новорождённых проводить лечение необязательно. Это состояние для них неопасно. Оно возникает у каждого ребёнка и должно пройти к 6 месяцу жизни самостоятельно.

Лекарственные препараты, которые предназначаются для купирования болевых ощущений у младенцев, в полном объёме спазмы не устраняют. Они только незначительно снимают силу приступа. К таким препаратам относятся: Дисфлатил, укропная вода, Эспумизан и использование трубки для газоотвода.

Большинство педиатров просто рекомендуют родителям пережить этот период, выполняя кормление в вертикальном положении, прикладывая грелку и делая массаж животика малышу. В очень редких случаях (если ребёнок переносит болевые синдромы с трудом) можно дать ему Папаверин или Но-шпу.

Курс лечения и дозировка подбирается отдельно для каждого малыша после осмотра специалистом.

Если у ребёнка наблюдаются сильные кишечные колики, то необходимо вызвать на дом специалиста. До его приезда не рекомендовано давать малышу препараты обезболивающего действия, накладывать грелки или ставить клизмы. Эти мероприятия значительно могут затруднить постановку диагноза.

Проводимое лечение будет полностью зависеть от патологии, которая вызвала подобное состояние малыша. Если есть необходимость, то ребёнка забирают в стационар и проводят хирургическое вмешательство.

В домашних условиях проводят лечение при простой колике. Для этого используют следующие медикаменты:

1. Седативные. Таблетки валерианы или экстракта пустырника снимают нервное напряжение и стресс.
2. Спазмалитики — Дюспаталин, Бускопан, Но-шпа или Дротаверин. Эти препараты расслабляют гладкую кишечную мускулатуру.
3. Сорбенты — Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил и уголь активированный.
4. Средства противодиарейные с симетиконом — Эспумизан и Смекта.

При обычном спазме в качестве самостоятельной помощи можно малышу наложить на паховую зону тёплую грелку. Эта процедура уберёт болевые ощущения и спазмы. Если кишечные колики связаны с запором или метеоризмом, освободить от газов и кала тракт поможет тёплая клизма с мятным отваром.

Фитотерапия при лечении кишечных и желудочных колик

После согласования со специалистом можно провести безвредное лечение при помощи народных средств. Если колики сопровождаются запором, то ускорить дефекацию и расслабить кишечник помогут отвары, которые получены из фитосборов с корой солодки или крушины, цветками бузины или плодами аниса.

Для подавления гнилостных и бродильных процессов проводят лечение путём сочетания трав. Шишки ольхи, дубовую кору и черёмуху томят на водяной бане и на протяжении дня дают малышу пить этот отвар небольшими глотками. В сутки количество выпитого отвара не должно превышать 250 миллилитров.

Вяжущими действиями обладают тмин, корень лапчатки, черника, шалфей и цветки бессмертника.

Все продукты заливают кипятком и настаивают. После этого дают малышу для лечения. Это лекарство необходимо пить перед едой трижды в сутки по 100 миллилитров.

Первая помощь

При кишечной колике у грудничков первая помощь может быть комплексной и состоять из таких мероприятий:

1. Для предупреждения аэрофагии при кормлении малыша необходимо держать в положении, близком к вертикальному. Нередко причиной кишечных спазмов после кормления становится заглатывание лишнего воздуха.
2. Если вы даёте малышу грудное молоко или смесь из бутылочки, то следите за тем, чтобы он плотно губами обхватывал соску. Диаметр отверстия в соске не должен быть большим.
3. Между кормлениями малышу можно сделать тёплую ванночку, добавив в неё растительные отвары, которые имеют спазмолитическое действие (душица, ромашка, мята).

У более старших детей первая помощь заключается в поиске первопричины недомогания. Для этих целей следует обратиться за помощью гастроэнтеролога или педиатра.

В домашних условиях снять кишечные спазмы можно следующими методами:

1. Положить ближе к паховой области тёплую грелку для того, чтобы избавиться от спазмов и расслабить мышцы.
2. Принять спазмолитический препарат. Такие средства в основном действуют только на кишечник. Такими препаратами могут быть: 1 пакетик Смекты, 1 таблетка Папаверина с Платифиллином, отвар мяты или 2 таблетки Но-шпы.
3. Нужно прилечь и некоторое время отдохнуть для того, чтобы колики не повторились вновь. От приёма пищи лучше в ближайшие часы полностью отказаться. Разрешён только некрепкий чай.

Необходимая диета

Лечение симптомов коликов кишечника должно начинаться с того, что кормящая мать скорректирует свой рацион. Для предотвращения у малыша проблем с животиком женщине необходимо пересмотреть свой рацион, исключив из него продукты, которые образуют газы. К таким продуктам относятся: сладкое, квас, грибы, чёрный хлеб, арбузы, груши, яблоки, бобовые, помидоры и капусту в любом её виде.

Если вы не кормите грудничка грудным молоком, а используете смеси, то перепроверьте, точно ли по инструкции вы разводите её водой. В основном это бывает из-за нарушения пропорций. А ещё детям, которые находятся на искусственном вскармливании и страдают от колик кишечных, необходимо отказаться от смесей, в состав которых входит железо. Третья часть суточного рациона малыша должна состоять из специальной кисломолочной смеси (Лактофидус, Агу и прочие).

У старшего поколения детей диета при кишечных коликах зависит от того фактора, который спровоцировал развитие симптомов. Не рекомендуется давать любую пищу ребёнку во время приступа или сразу же после того, как он прошёл. Если вы дадите сразу еду ребёнку, то это может незамедлительно спровоцировать повторный приступ.

При регулярно возникающих болях в животе, которые особого дискомфорта не причиняют, рацион ребёнка должен быть полноценным и обогащён витаминами групп С и В. Специалист может порекомендовать исключить из детского рациона тяжёлую пищу. К примеру, мясо можно заменить более лёгкими белками — птицей и рыбой.

Если первопричиной развития заболевания является аллергия, то незамедлительно следует исключить из меню ребёнка возможные аллергены и наблюдать за самочувствием ребёнка. При наличии кишечных колик диету рекомендовано дополнить обильным количеством некрепко заваренного чая, в котором практически не должно быть сахара. А ещё хорошо помогут растительные отвары перечной мяты, тысячелистника, фенхеля и тмина.

Методы профилактики при кишечных коликах у детей

Профилактические методы при кишечных спазмах у ребёнка такие:

1. Большую часть детского рациона должны составлять кисломолочные продукты, злаки, фрукты и овощи. Регулярный приём льняного масла не будет лишним в этом случае.
2. Не следует переедать и вставать из-за стола с желудочной тяжестью. Но если вдруг такое произошло, то необходимо употребить такие ферментные препараты, как Фестал и Мезим.
3. Ни в коем случае не следует питаться всухомятку. Это тормозит пищеварительный процесс: из-за ферментного недостатка продукты не усваиваются желудком в полном объёме, вследствие чего возникают спазмы.
4. Питание должно состоять только из качественных и свежих продуктов, которые сохранялись по всем правилам.
5. Необходимо отказаться от вредной пищи, которая может вызвать нарушение работы пищеварительных органов.

Вовремя проведённая диагностика и оказанное лечение симптомов заболевания у детей является залогом благополучного прогноза на выздоровление. При запущении заболевания возможно развитие осложнений в виде энтероколита, дисбактериоза и прочих подобных заболеваний.

mama.guru

причины, симптомы, 5 методов лечения

Последнее обновление статьи: 04.05.2018 г.

Причины возникновения колик

Считается, что причина колики в животе у новорождённых – незрелость кишечника и его ферментативной системы. Также на этот процесс влияет заселение внутренней среды организма симбиотическими бактериями.

То, что кушает кормящая мама, влияет на процессы в кишечнике у грудничка. Хоть последние исследования учёных показывают, что это не так. Считаю, что не найдётся такой родительницы, которая рискнёт покушать капусты, кормя ребёнка грудью. Ведь в таком случае шансы на бессонную ночь с плачем младенца возрастают до 100 %.

Симптомы

Как понять, что именно болезненный спазм – причина надрывного крика новорождённого?

• малыш чаще начинает беспокоиться ближе к вечеру;
• при крике у него краснеет лицо;
• младенец сжимает ручки в кулачки и прижимает ножки к животу;
• иногда отходят газики;
• плач и беспокойство ребёнка начинаются вскоре после кормления; 
• после того, как кроха покакает, крик сходит на нет.

Колики не влияют на общее состояние малыша. У него нет повышения температуры, аппетит сохранён, ребёнок писает и какает как обычно.

Что делать, если у ребёнка начались колики?

Возможно, этот момент застанет вас в роддоме или уже по прошествии нескольких недель.

Родительское спокойствие

Самое первое, что необходимо сделать родителям, — это успокоиться. По-большому счёту, это касается родителей первенцев. Маленькие дети тонко чувствуют общий настрой окружающих людей и обстановку. Конечно, под плач ребёнка бывает довольно сложно взять себя в руки, особенно на фоне общего недосыпа и усталости, но выбора нет.

Организация вскармливания

Правильно организуйте процесс кормления. Как это сделать?

• перед кормлением выкладывайте новорождённого на животик. Этот простой приём обладает многими преимуществами – укрепляются мышцы спины, шеи и пресса; отходят газики. В первые недели крохе будет ещё сложно, ведь этот процесс требует определённых физических усилий. Малышам часто не нравится лежать на животике, о чём они громогласно сообщают;
• не делайте больших промежутков между кормлениями. Очень голодный малыш будет торопиться, глотать вместе с материнским молоком или смесью излишек воздуха. Это приведёт к переполнению желудка и быстрому мнимому насыщению;
• для грудничков важен следующий аспект – техника грудного вскармливания. Сосок должен захватываться ими абсолютно полностью, а ареала – более чем наполовину. Это поможет избежать появления трещин на сосках и засасывания воздуха при сосании.

  Если молока много, первую порцию лучше немного сцедить. Так у малыша меньше шансов поперхнуться. К тому же, сцедив чуть-чуть переднего молока, ребёнок получит больше заднего, которое обладает определённым противоколиковым эффектом;

• для детей, которые вскармливаются смесями, подбор искусственного питания особенно важен. Если ребёнок требователен к смеси, её подбор необходимо осуществлять вместе с педиатром;

Ещё один момент – это выбор бутылочки. На рынке детских товаров сейчас огромный выбор бутылочек с сосками, которые обладают противоколиковыми свойствами. Они спроектированы таким образом, что во время кормления воздух не попадает в пищеварительный тракт ребёнка и вероятность перерастяжения стенок кишечника газом значительно снижается.

Кормя малыша из бутылочки, уделяйте повышенное внимание санитарии. Тщательно мойте бутылочки и соски. Ведь при искусственном вскармливании возможность развития кишечных расстройств намного выше.

• после кормления поносите младенца столбиком. Так он отрыгнёт воздух или излишек еды.

Материнская диета

Продуты, которые однозначно станут причиной колик – это фрукты, большинство овощей (особенно капуста, горох), свежие хлебобулочные изделия. Они усиливают процессы брожения в кишечнике. Часто провоцируют дискомфорт и молочные продукты.

Начните с рациона, в котором нет того разнообразия, к которому вы привыкли. Это гречка, рис, картофель, гипоаллергенное мясо (индейка, кролик), чай и сухое затяжное печенье (или сухари без добавок). Затем расширяйте свою диету. Новый продукт лучше кушать утром. Ведите пищевой дневник, записывайте, что кушали и как отреагировал ребёнок, появилась ли у него сыпь или особенно тяжёлые колики. Постепенно вы сможете кушать всё.

Правильное положение малыша

Когда у ребёнка начнётся приступ колик, найдите оптимальное положение.

Есть такая гипотеза, что на самом деле ребёнка в такие моменты беспокоит не спазм в кишечнике. Причина страданий – в младенческой мигрени. Про это говорит акушер-гинеколог, автор учебников по акушерству Герасимович Георгий Игнатьевич. Мигрень развивается из-за «скачущего» внутричерепного давления по причине незрелости структур мозга. И самое главное в такой ситуации – принять вместе с ребёнком такое положение, при котором параметры этого давления нормализуются.

В большинстве случаев, положение, приносящее видимое облегчение, следующее: мама полулёжа на подушках, младенец у неё на животе. Голова малыша находится выше уровня тела. Возможны вариации. Найдите свою.

Массаж и другие приёмы

В отхождении газиков и расслаблении гладкой мускулатуры кишечника первые помощники – стимуляция перистальтики и тепло. С этой задачей на ура справляется нежный массаж животика:

• потрите свои ладошки друг о друга до ощущения тепла или даже жара.
• положите ладонь на живот крохи и совершайте поглаживающие движения по часовой стрелке вокруг пупка. Сильно не давите.

Многие родители спрашивают, почему именно по часовой стрелке. Всё дело в направлении перистальтики кишечника. Именно в таком направлении осуществляются сокращения внутристеночной мускулатуры и происходит продвижение пищи. Тепло ладони и поглаживания, согласованные по направлению, стимулируют перистальтику и продвижение кишечного содержимого.

Как источник тепла и расслабления, пригодится пелёнка. Хорошенько её проутюжьте, доведя до комфортной температуры, и положите крохе на живот.

Сначала попробуйте на себе. Горячая пелёнка может обжечь нежную кожу младенца.

Есть ещё одно упражнение. Оно заключается в том, чтобы прижимать к животику ребёнка его ножки, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. Делать это надо мягко, без излишнего нажима. Прижимать ножки можно по очередности или вместе. Со стороны похоже на упражнение «велосипед». Так будет осуществляться мягкий массаж внутренних органов и стимуляция отхождения газов.

Если все методы испробованы и ничего не помогло, воспользуйтесь лекарственными препаратами и газоотводной трубочкой.

Игнорировать колики нельзя ни в коем случае. Ребёнку больно, и он нуждается в облегчении. Продолжительный крик ухудшает общее настроение и чреват возникновением пупочной грыжи. То, что колики проходят сами, не значит, что от них не надо стараться избавиться. Но, наверное, самые лучшие лекарства для них – это время и ваше терпение.

kroha.info

Кишечная колика у детей: симптомы и лечение

Кишечная колика у детей – распространенное нарушение пищеварительного тракта. Страдают подобным недугом и взрослые, и дети. Любой родитель сталкивался с жалобой, что у ребенка болит в животе, причём боли острые, сильные, присутствует ощущение распирания.

Жизнь младенца состоит из двух занятий: спать и есть. И первый месяц проходит спокойно. Но по истечении этого времени у новорождённого начинает болеть животик, появляются первые колики. Малыш беспокойный, постоянно плачет, что приводит в отчаяние взрослых.

Как правило, кишечные колики у младенцев – не признак серьезных нарушений в ЖКТ, но явление становится серьезной причиной нарушения психического состояния, причём не только малыша.

Колики представляют собой приступы острой боли, возникающей в области брюшины, локализуясь потом в кишечнике. Возникает у новорождённых, у детей младшего и школьного возраста, подростков.

Врачи, говоря о коликах у детей, не подразумевают определенной болезни. Чаще явление относится к физическим нарушениям в желудочно-кишечном тракте. Редко говорят о патологии внутренних органов.

Симптомы у новорождённых

Периодические острые боли, проявляющиеся приступами при кишечной колике, беспокоят новорождённых до исполнения 4 месяцев. В период приступов малыш громко кричит. Успокоение наступает, когда выйдут каловые массы либо газы.

Длительное и часто повторяющееся проявление кишечных колик может привести к осложнениям в виде нарушения баланса микрофлоры в пищеварительном тракте. Порой воспаляется кишечник.

Врачами отмечен основной признак появления колик у детей младше 1 года:

• У младенцев приступы острой боли начинаются с 4 недель и до 4 месяцев.
• Основное время, когда наиболее сильно беспокоят симптомы – с 6 до 8 вечера.
• Беспокойство ребенка растет, плач не прекращается. В результате в чреве происходит скопление большого количества газа, наблюдается вздутие живота. При прикосновении живот натянут как барабан. Малыш старается прижать ножки, сгибает их. Когда младенец пукает, боли ослабевают, колика исчезает.
• У младенца нет нарушения аппетита, он хорошо себя чувствует. Вес прибавляется. Консистенция каловых масс не изменяется.
• В первые дни продолжительность приступов полчаса. Эпизодичность 2 раза в 14 дней. В последующем интенсивность колик возрастает, приступы чаще повторяются (ежедневно), длительность 5 – 6 часов.

Если нарушение работы пищеварительного тракта серьезное, приступ может длиться до 8 часов. Врачи отмечают, что более продолжительные и интенсивные приливы боли приводят к нарушению стула, он становится жидким. Малыш часто срыгивает пищу, отказывается кушать либо ест мало. Из-за этого не набирает вес.

Симптомы у детей старше 1 года

Признаки колик у детей от 1 года до 9 лет проявляются чуть иначе. Боль возникает непредсказуемо, внутри живота жжет и колет. При этом ребенок проявляет агрессию, постоянно плачет и кричит. Живот твёрдый, поскольку происходит напряжение мышц, находящихся в брюшной полости. Приступы способны начаться в любой момент, неважно – кушал ребенок или нет. Основное место ощущения болей находится в нижней части живота, а может ощущаться по всей области.

Исчезновение симптомов происходит неожиданно. Как правило, длительность болей не превышает 2-3 мин.

Если причина появления неприятных ощущений – заболевание внутренних органов, ответственных за переваривание пищи, проявятся сопутствующие признаки:

• Появится тошнота, рвотные позывы. Это сигнализирует о возникновении спазмов в кишечнике, провоцирующихся инфекцией.
• Живот надут, пищевой комок перестает двигаться. Процесс остановки еды в кишках способствует ещё большей выработке газов. Организм пытается увеличить проход для каловых масс.
• Температура тела может расти.
• Нарушатся процесс дефекации. Периоды запоров сменяются периодами диареи.
• Ребенок слаб и постоянно капризничает.
• У малыша начинает болеть голова.

Родители должны следить за состоянием ребенка. Если симптомы не проходят и боли не отступают больше 6 часов, полагается обратиться за медицинской помощью.

Причины

Разные факторы становятся провокаторами возникновения кишечных колик у детей. Каждый возраст отличается причинами возникновения. Это значит, что может понадобиться соответствующее лечение и помощь.

Колики у младенцев

Самая главная причина беспокойства у новорождённых – это нарушение двигательной активности пищеварительного тракта. В результате в кишечнике увеличивается количество газов, что провоцирует спазматические явления в некоторых отделах органа и растягивание стенок в других отделах. Так возникает острая боль, приступы и беспокойство у младенца.

Нарушение возникает либо по вине ребенка, либо присутствует в питании матери.

Появляются колики в связи с не до конца развитой пищеварительной системой. Происходит снижение выработки необходимых ферментов, в желудке не хватает соляной кислоты для переваривания поступающего молока. Возможно возникновение неприятия лактозы, нарушение баланса между полезными и вредными бактериями, населяющими местную микрофлору.

Строение кишечника, незрелость центральной нервной системы – приводит к возникновению психосоматических болей. Ребенок часто сосет пустышку либо в груди мало молока, происходит заглатывание воздуха. Он не выходит через пищевод и ротовую полость, а продолжает путешествовать и, попадая в толстую кишку, способствует раздуванию живота и возникновению боли.

Болезни, провоцирующие колики

Не только физиологическое расстройство пищеварительной системы становится причиной неприятного состояния. Болезни либо нарушения работы внутренних органов нередко становятся причиной боли:

• У грудничка на искусственном вскармливании может проявиться аллергическая реакция. Коровье молоко содержит лактозу, не усваивающуюся детским организмом.
• Отсутствие или дефицит особого фермента, отвечающего за разложение молочного сахара до усвояемых элементов.
• Возникновение дисбактериоза. Когда микрофлора в кишечнике нарушена и патогенные бактерии размножаются, возникает нарушение работы органа. Еда медленнее движется по каналу, образуется избыток газов, живот раздувается и болит.
• Нервная система человека контролирует функционирование внутренних органов. У младенцев система не до конца сформировалась, значит, в пищеварительный тракт поступают неправильные сигналы.
• Инфекционная болезнь способна ухудшить работу внутренних систем и самочувствие ребенка.

Колика у старших детей

В старшем возрасте возникновение недомогания происходит по несколько иным причинам:

• Дисфункция толстой кишки в результате застоя пищи. Возникновение спазматических явлений в кишке провоцирует непроходимость органа.
• Глисты – частая причина возникновения острой боли в животе. В результате жизнедеятельности паразиты выделяют токсины, отравляющие организм.
• Нарушение функционирование верхних органов пищеварительной системы.
• Болезни желудка: гастрит, язва, панкреатит.
• Стресс – главный фактор возникновения недомоганий у школьников.

Помощь в домашних условиях

Перед началом самостоятельной терапии приступов колик у ребенка проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Специалист назначит обследование, анализы и поставит диагноз. Он сможет подсказать, что нужно делать, что принимать, назначит терапию. Главная забота родителей и врача – забота о здоровье малыша.

В отдельных случаях возможно помочь ребенку справиться с болями. Следует внимательно подходить к лечению.

Помощь младенцу

Возникновение колик у новорождённых не требует применения терапии медикаментозными средствами. Всё возможно устранить в пределах дома.

Вначале избавляются от момента заглатывания большого количества воздуха. Профилактика:

1. После кормления в течение нескольких минут держать малыша в вертикальном положении. Кормление проходит в полулежащем положении.
2. Маме полагается проследить, чтобы новорождённый правильно захватывал сосок. Если вскармливание искусственное, чтобы правильно брал соску.
3. Перед кормлением за 20-30 мин положить младенца на живот. Это помогает уже накопившимся газам выйти.
4. Постараться длительное время предлагать ребенку грудное молоко.

Маме в период лактации показано отказаться от продуктов, провоцирующих излишнее газообразование, придерживаться диеты. При искусственном кормлении подобрать подходящую смесь и правильно готовить кашу.

Помощь ребенку постарше

В случае более старшего малыша помощь зависит от источника, ставшего толчком для возникновения колик. Поможет поставить правильный диагноз гастроэнтеролог либо педиатр.

Что может сделать мама в домашних условиях до обращения к врачу:

• К животу приложить сухое тепло. Это согреет кишечник и немного ослабит спазмы, сопутствуя легкому выходу газов.
• Дать ребенку Но-шпу или другой спазмолитический препарат. Прежде ознакомиться с инструкцией.
• Малыш должен полежать в спокойствии. Постараться не есть. Допустимо дать немного чая, не крепкого.

Медикаментозное лечение

Если колики вызваны присутствием инфекции или другой патологи внутренних органов, понадобится помощь лекарственных препаратов. Для младенцев от газов дают укропную водичку. Разрешается использовать Эспумизан или Дисфлатил.

Детям дошкольного и школьного возраста лечение назначает врач в соответствии с поставленным диагнозом. Прописывается диета, которую нужно соблюдать, пока не перестанут проявляться симптомы.

gastrotract.ru

Кишечные колики у детей раннего возраста: причины, диагностика, лечение | Анастасевич Л.А.

Одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп занимают функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Под функциональными нарушениями ЖКТ под­разумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. Так, по данным некоторых авторов, рекуррентные абдоминальные боли носят функциональный характер у 90–95% детей и лишь у 5–10% связаны с органической причиной. У детей первого года жизни диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики.

Колика у детей раннего возраста – полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка.
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин называются: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дис­функ­ция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, синдром мальабсорбции, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Ученые из Университета Турку (Финляндия) выдвинули гипотезу, что кишечные колики у детей обусловлены дефицитом холецистокинина и являются следствием нарушения функции желчного пузыря. Возникновение болевого синдрома преимущественно связывается с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что при­водит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной си­стемы и особенности становления микробиоценоза определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. По­следнее способствует раздуванию отдела тонкой киш­ки и возникновению колики. Интересно, что курение матери во время беременности, а также после родов уве­личивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза.
У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер. Продолжительность кишечных колик увеличивается соответственно уменьшению гестационного возраста и массы тела до 5–6 ме­ся­цев жизни.
Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» – плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд.
Клинически у детей отмечаются боли спастического характера. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако для функциональных колик не характерны болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Как правило, заметное облегчение наступает сразу после дефекации или отхождения газов.
Вне приступа кишечной колики дети имеют хороший аппетит, прибавляют в весе, сохраняют общий позитивный эмоциональный настрой.
В диагностике колик можно использовать так называемый дневник плача. В дневнике родители отмечают частоту плача, связь с приемами пищи, стулом и т.д.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли.
Лечение кишечной колики у грудных детей должно носить поэтапный характер.
В первую очередь необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние матери и окружающих родственников. Зачастую колики являются реакцией ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье. Поэтому очень важно провести беседу с мамой и родственниками, окружающими маму и ребенка, объяснить, как важен психологический климат.
Необходимо объяснить матери, как правильно прикладывать ребенка к груди. При этом должны соблюдаться следующие правила: живот младенца прижат к животу матери, его шея и туловище находятся на одной линии, должен осуществляться правильный захват соска и самое главное – ребенок должен сосать не менее 30 минут, поскольку прикладывание к груди менее чем на 15–20 минут приводит к тому, что ребенок получает больше «переднего молока», чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды; целесообразно использование специальных лечебных сме­сей–за­густителей, способствующих облегчению опорожнения кишечника. В некоторых ситуациях имеет смысл использовать смеси с включением олигосахаров или низколактозные смеси, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком. Кормление проводится по требованию малыша, интервалы между кормлениями несколько сокращаются. После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении (под углом 45°, животом вниз) в течение 10–15 мин, для отхождения воздуха, который заглатывается во время кормления.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо провести коррекцию питания матери. Из рациона кормящей женщины должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (такие как огурцы, майонез, виноград, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, свежий дрожжевой хлеб, квас). Можно рекомендовать ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы). Но вместе с тем мать, безусловно, должна питаться полноценно.
Для снятия остроты боли в момент колики ис­поль­зуются последовательно следующие действия:
1. Тепло, на область живота.
2. Поглаживание живота по часовой стрелке и массаж живота.
3. Изменение положения тела, выкладывание на живот.
4. Применение механических средств (газоотводная трубка или клизма).
С профилактической целью очень хорошо себя зарекомендовало фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья: фенхеля, кориандра, цветков ромашки.
Очень хорошие результаты показывает применение лекарственного препарата Плантекс, который содержит плоды фенхеля, его эфирные масла и лактозу. Плоды и эфирное масло фенхеля стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику. Поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества предупреждают скопление газов и способствуют их отхождению, «смягчают спазмы» кишечника. В целом препарат обладает рядом важных преимуществ: действует патогене­ти­че­ски, со­стоит только из натуральных компонентов и поэтому безопасен для детей грудного возраста, подходит для длительного применения.
Особенностью этого препарата является содержание лактозы. Лактоза – основной углевод женского молока (этот сахар присущ только молоку) и женское молоко содержит его в большой концентрации. Для стула здоровых детей характерно наличие сахаров; они помогают поддерживать кислую среду, которая угнетает рост патогенных микроорганизмов. Несмотря на то, что у многих детей на первых месяцах жизни имеет место транзиторная или вторичная лактазная недостаточность, как правило, препарат Плантекс переносится хорошо.
В исследовании, проведенным в отделении коррекции развития детей раннего возраста в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, у 52 детей в возрасте от 3 недель до 6 месяцев отмечено, что применение препарата Плантекс не усиливало клинических проявлений дисфункции ЖКТ (не отмечено усиление диареи, замедление прибавки массы тела), в группе исследуемых детей не отмечено повышения уровня углеводов кала на фоне приема препарата Плантекс. В ходе исследования не отмечалось корреляции усиления кишечных колик от содержания уровня углеводов в кале. На фоне применения Плантекса отмечено, что колики более легкой степени купировались приемом только одного Плантекса.
В то же время не следует применять данный препарат у детей с первичной лактазной недостаточностью и галактоземией. В случае усиления метеоризма, появлении диареи препарат отменяют, но, по данным исследования, проведанного в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии, в подавляющем большинстве случаев этого не требуется.
Таким образом, Плантекс можно рекомендовать детям раннего возраста в качестве профилактической (фоновой) терапии кишечных колик. Целесообразны дозировки по 1 пакету в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в сутки детям после 2–3 месяцев, после еды или в перерывах между приемами пищи.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр и др. Однако при применении таких препаратов следует помнить, что в их состав может входить этанол, что делает невозможным длительное применение у грудных детей.
Следующим этапом купирования колик является применение препаратов симетикона. Симетикон – смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. При приеме внутрь препарат не всасывается и после прохождения через ЖКТ выводится из организма. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут. Необходимо иметь в виду, что максимальный эффект достигается, если в генезе колики преимущественную роль играет метеоризм. Если же основной причиной является нарушение перистальтики за счет незрелости иннервации кишечника, то эффект будет незначительным.
При неэффективности вышеуказанных препаратов назначают миотропные спазмолитики и прокинетики в возрастных дозировках.
С точки зрения патогенеза кишечной колики и с учетом необходимого профиля безопасности обосновано применение прифиния бромида. Механизм его действия состоит в избирательном блокировании периферических М–холино­рецепторов в пищеварительном тракте и желчевыводящих путях. Избирательно блокируя М–хо­ли­но­ре­цеп­торы, он делает их нечувствительными к ацетилхолину. Следствием этого является снижение тонуса гладких мышц пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков. В отличие от М–холино­бло­ка­торов смешанного типа периферический М–хо­ли­но­бло­катор прифиния бромид не вызывает таких побочных действий, как паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, сонливость, разрешен для применения у детей с первых дней жизни.
При развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений рекомендовано выявление причины, вызвавшей дисбактериоз, с последующим этиотропным лечением, дополняя его препаратами пре– и пробиотиков.
Если несмотря на комплекс проведенных мероприятий не было отмечено положительной динамики или появилось нарастание симптоматики с присоединением других кишечных расстройств (запоров, диареи, срыгивания, нарушения прибавки массы тела), требуется проведение углубленного обследования для выявления причины возникших нарушений с последующим назначением соответствующей терапии.

Литература
1. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функ­цио­нальные нарушения органов пищеварения у детей. Реко­мен­да­ции и комментарии. Москва, 2005.
2. Кешишян Е.С. «Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни» Лекция для врачей, Москва, 2007.
3. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Малова Н.Е. «Лактазная недостаточность у детей». Вопросы современной педиатрии. 2002. – Т.1. – №4. – С. 57–61.
4. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераськина В.П. «Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста» Вопросы детской диетологии. 2003. – т. 2. – №1. – С.50.
5. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. Москва, 2001. – С. 16–17.
6. Хавкин А.И., Бердникова Е.К., Жихарева Н.С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. Том 8. 2006.
7. Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L., Maturation of antroduodenalmotor activiti in preterm and term infants. Digestive dis Sci 1992. – Vol.37(1). – P. 14–19.
8. Leung A.K., Lemau J.F. Infantile colik : a review J R Soc Health. 2004. – Vol.124 (4). – P.162.

www.rmj.ru

Кишечные колики : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кишечных колик

Как правило, признаки колик развиваются внезапно, проявляясь острой резкой болью в животе, которая иногда может отдавать в область поясницы. Такой приступ может спровоцировать подъем тяжелого веса, резкий быстрый бег. Но в большинстве случаев такое состояние возникает через некоторое время после плотного обеда.

Боль в животе – режущая, постепенно нарастающая. Больному не удается определиться с позой, он корчится и пытается переменой положения тела уменьшить болезненные проявления. Во время максимального спазма больной стонет, кричит, может наблюдаться состояние сильного возбуждения.

Если приступы продолжительные, то постепенно болезненность может сглаживаться, впоследствии нарастая вновь. Боли отдают в поясничную и паховую область, половые органы.

Из-за раздражения нервных окончаний брюшины газоотведение и испражнение нарушается, поэтому нарастает метеоризм, появляется тошнота, головная боль. У людей, склонных к гипертонии, повышается артериальное давление.

После длительных колик пациент измотан, апатичен, выглядит уставшим, обессиленным.

Если колики заканчиваются внезапным поносом, больной чувствует резкое облегчение, хотя тянущая боль в животе может присутствовать и дальше.

Острая кишечная колика

Приступ колик всегда носит острый характер, проявляясь схваткообразными болями, ощущением жжения в кишечной области. Такое состояние не возникает само по себе, без причины. После окончания приступа в любом случае рекомендуется посетить врача и выяснить причину заболевания.

О том, что приступ острый, свидетельствуют следующие признаки:

• боли при кишечных коликах внезапные, неожиданные, обычно застают врасплох;
• ощущаются периодические, чаще кратковременные, спазмы кишечника;
• стул жидкий, неоднородный, с различными примесями (в основном слизистыми), зловонный;
• во время приступа (только) напрягаются мышцы живота.

Самочувствие больного резко ухудшается, пропадает аппетит, запор переходит в понос.

Температура при кишечной колике чаще бывает нормальной, если состояние не вызвано кишечной инфекцией. В противном случае может наблюдаться повышение температуры до высоких цифр (до 39°C), симптомы могут напоминать простудное заболевание наряду с кишечными проблемами.

Иногда пациент испытывает ложные и болезненные позывы к дефекации. Боли могут наблюдаться по всей поверхности живота, либо преимущественно в правой подвздошной зоне, напоминая острый приступ аппендицита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Кишечная колика у взрослых

Кишечные боли у взрослых пациентов нельзя трактовать как самостоятельное заболевание. Это может быть симптом большого количества всевозможных патологий пищеварительной системы. Говоря иначе, невозможно на первый взгляд определить первопричину данного состояния. Это может быть нарушение функции пищеварительного тракта, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.

Признаки поражения кишечника неизменны: болезненные приступы, спастические боли, повышенное газообразование, расстройство стула, слизь в кале. При ощупывании живота определяется боль, однако мышцы брюшного пресса не должны быть напряженными. Температура в норме. Приступ может продолжаться несколько минут, потом наступает кратковременный или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких суток.

Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то к расстройству стула может присоединиться тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.

Частым гостем у взрослых одновременно со спастическим приступом является непроходимость кишок – механическая помеха, либо нарушение моторики определенного участка толстой кишки. Результатом такой патологии может быть полный паралич кишечника, сужение просвета кишки, что в любом случае требует экстренной медицинской помощи. Иногда приходится использовать хирургическое вмешательство.

Кишечная колика у беременных

Внезапные приступы схваткообразных болей в области живота могут не на шутку напугать любую беременную женщину. Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: наилучшим выходом в такой ситуации станет срочная консультация врача. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызывать «скорую помощь».

Кишечные проблемы при беременности могут возникнуть вследствие неправильного питания, либо гиподинамии – малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать специальный пищевой режим, но и ежедневно практиковать гимнастические упражнения, прогуливаться в парке или просто во дворе, полностью исключить из своего рациона такую пищу, как газировка, копченые и обжаренные продукты.

При беременности категорически не приветствуется переедание: пищеварительный тракт и так сдавлен увеличившейся маткой, а мы ещё более усложняем его жизнь приемом большого количества пищи. Всё это затрудняет пищеварительный процесс, ухудшает прохождение элементов пищи по кишкам, что угнетает работу кишечника. Отсюда – запоры, перемежающиеся со спастическими приступами диареи.

Унять спазмы и боли в кишках помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), однако обращение к врачу при любых обстоятельствах должно быть обязательным.

Кишечная колика у детей

Пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, где происходят разные процессы переваривания и всасывания пищевых компонентов. К примеру, в полости желудка происходит расщепление белков, в 12-перстной кишке – расщепление жиров, и т. д.

При нарушениях процессов пищеварения (например, при заболеваниях поджелудочной железы, желчевыводящих путей, при воспалении стенок желудка, а также при некоторых наследственных заболеваниях) могут возникать неполадки с правильным перевариванием пищи. Клинически в детском возрасте это может проявляться как расстройство пищеварения, сопровождаясь снижением аппетита, вздутием живота, нарушением стула, появлением элементов жира или слизи в фекалиях, общим дискомфортом, снижением двигательной активности.

В зависимости от причины такого состояния доктор назначит лечение. Возможно, это будет прием ферментативных средств, либо другое лечение, в зависимости от ситуации.

Помощь при детских коликах должна подбираться индивидуально и дифференцированно. Каждая конкретная ситуация должна рассматриваться доктором отдельно, с учетом возраста маленького пациента, механизма появления болезненного состояния, индивидуальной переносимости составляющих ингредиентов того или иного препарата.

Кишечная колика у новорожденных

На первых месяцах жизни новорожденный ребенок может страдать кишечными коликами. Это своеобразные спазмы в животике, которые появляются приступообразно и протекают с болями и повышенной капризностью малыша. Во многих случаях приступы возникают из-за неприспособленности пищеварительной системы маленького организма к изменившимся жизненным условиям. Такое состояние заболеванием не является.

Первой пищей новорожденного ребенка обычно становится материнское молоко. На первых порах младенец употребляет его относительно в небольших количествах, поэтому переваривается и усваивается оно без проблем. На протяжении нескольких недель потребности маленького человека в пище возрастают, и могут появляться кишечные колики, указывающие на то, что детский кишечник пока не справляется с поставленными задачами.

После того, как ребенок поел, он прижимает ножки к животику и становится беспокойным. Может плакать, краснеть и напрягаться. В этом и заключены признаки детской кишечной колики.

Что в таких случаях может помочь ребенку?

• Массаж животика.
• Перекладывание малыша со спины на животик.
• Теплая грелка.
• Иногда необходимо пересмотреть детское питание (возможно, перейти на другую смесь). Помогает также изменение питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

ilive.com.ua