Как выглядит лактостаз: симптомы и лечение в домашних условиях, фото

Содержание

симптомы и лечение в домашних условиях, фото

Автор Мария Семенова На чтение 15 мин. Опубликовано

Молочная железа — это орган, располагающийся в области передней грудной стенки впереди ребер. Имеется у представителей как мужского, так и женского пола.

Женщина кормит малыша грудью

Закладка ткани происходит еще в эмбриональном периоде, но окончательное формирование только на этапе полового созревания и беременности. У мужчин железа находится в недифференцированном состоянии. А у представительниц женского пола представляет собой железистую и жировую ткань.

Относится она к железам внешней секреции, это связано с тем, что продукт ее работы выделяется в окружающую среду. Железистая ткань является гормонально зависимой, преимущественно воздействует на нее пролактин.

Строение молочной железы

Строение ее дольковое, от каждой дольки отходит протоковая система, которая в последствии сливается и выводится в области соска. Так же имеются расширения, в которых происходит скопление молока для последующего кормления.

На поверхности кожи имеется сосок, отличающийся по цвету и строению ткани. Он необходим для вскармливания ребенка.

Строение молочной железы

Функции молочной железы

Основные функции это:

  • Продукция молока.
  • Выработка гормонов. Так при большом скоплении в органе жировой ткани начинается процесс секреции эстрогенов.
  • Также это эстетическая функция, необходимая для формирования женского конституционального типа.
  • Эротическая. Она связана с тем, что в области соска сконцентрировано большое количество нервных окончаний, играющих роль в возбуждении организма.

Что такое лактация?

Это продукция молочной железой женского организма грудного молока. Данная функция груди включает в себя несколько последовательных этапов в результате которого формируется возможность вскармливания ребенка.

Процесс выработки молока возможен лишь после рождения ребенка, обычно полноценное образование начинается на 3-5 день. Перед полноценным лактогенезом происходит выработка молозива- первичного молока.

Выделение молока из груди

Что такое лактостаз?

Лактостаз это патологический процесс, который характеризуется процессом застоя в области млечных протоков. Это распространённая проблема, с которой сталкивается почти каждая кормящая женщина.

При неправильной тактике и незнании начальных симптомов может развиться мощный воспалительный процесс, который в запущенных стадиях приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Чаще всего встречается лактостаз у молодых матерей, обычно, сразу после рождения ребёнка. В данный период идёт окончательное формирование млечных протоков железы, что вызывает сильную боль.

Этиология

Основной причиной развития лактостаза является нарушение оттока молока через млечные протоки.

Чаще всего это связано с первоначальным скоплением его в железе и постепенным сгущением. Поскольку молоко в первые дни имеет достаточно густой состав, то при длительном нахождении в груди оно превращается в густую пробку, представляющее собой створоженную массу.

После рождения ребёнка женщина испытывает трудности, связанные со вскармливанием, т.к. в это время оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, а так же дополнительно могут возникать такие трудности, как плоский сосок, появление трещин и т.д.

В некоторых случаях лактостаз может быть связан с избыточной выработкой молока, в результате чего после кормления не происходит достаточного сцеживания. Так постепенно происходит сохранение остатков молока в протоках.

Забитый молочный канал

Признаки застоя молока

  1. Первоначальным симптомом развития лактостаза является появление дискомфорта в области железы, присутствует постоянный дискомфорт, а так же ощущение тяжести в органе. При этом первоначально не возникает болевого синдрома.
  2. Другой существенной проблемой является отток молока. Степень выраженности его зависит от объема поражения.
  3. При незначительной закупорке единичных долек
    может появляться лишь уменьшение количества отделяемого молока из железы при условии полноценного питания и других причин, способствующих снижению лактации.
  4. При массивной закупорке может произойти полная обтурация млечного протока. Если женщина вовремя не начнёт сцеживание, то процесс будет продолжать усугубляться.

Симптомы

Имеет следующие симптомы:

  • Железа увеличивается в размере. При начальных стадиях лактостаза и не обильной секреции молока этот симптом нарастает медленно, а вот в дальнейшем выявляется выраженная ассиметрия.
  • При самостоятельной пальпации женщина может определить наличие уплотнения, которое характеризуется развитием бугорков, а так же уплотнений различного размера, чаще всего неправильной формы. Во время ощупывания может появляться дискомфорт или уже сильная боль.
  • Лактостаз формирует постоянное ощущение распирающих симптомов
    , при полной обтурации протока они наиболее выражены.
  • Кожа на пораженным участком указывает на развитие патологического процесса, так же как и не происходит первоначального повышения местной температуры.
  • Самочувствие начинает изменяться при выраженном дискомфорте, а так же присоединении инфекционнной причины.
  • Лихорадка и увеличение лимфатических узлов характеризует переход процесса в мастит.

Лактостаз фото

Лечение

Терапия лактостаза достаточно разнообразна. Она включает в себя применение немедикаментозных методов, а так же лекарственных средств.

Основным ограничением в применении лекарств является воздействие через молоко на организм ребенка, поэтому подбор осуществляется исходя из наиболее безопасных препаратов.

Из немедикаментозных методов применяется массаж и сцеживание. Эти два механизма обеспечивают снижение застойных явлений в груди и профилактику перехода в мастит.

Из лекарственных средств, это препараты местной и системной терапии. К местной относятся мази с различным механизмом действия, а так же компрессы.

Из системных препаратов наиболее широко применяются:

  • Окситоцин. Это синтетическое гормональное средство, по механизму своего действия аналогичен природному гормону. Оказывает избирательное действие на мускулатуру матки, а так же млечных протоков молочных желез. Препарат способствует расслаблению млечных протоков и улучшает выведение скопившегося молока из них. Препарат вводится парентерально, для этого используют один миллилитр раствора или одну ампулу и вводят внутримышечно. Число побочных эффектов минимально, но при этом препарат разрешается использовать только после назначения специалистом.
  • Но-шпа. Лекарственный препарат обладающий выраженным спазмолитическим действием, за счет этого эффекта достигается так же и обезболивающее действие. Способствует расслаблению млечных протоков и более легкому отхождению молока. Может применяться в различных лекарственных формах, как таблетированной, так и в виде раствора. Предпочтительно использовать его внутримышечно, редко можно сочетать с другими компонентами для наложения компрессов.
  • Антибактериальные препараты. Самым популярным из них является Амоксиклав. Используется как этиотропная терапия и с целью профилактики перехода лактостаза в мастит. Может быть применен в виде таблеток и раствора. Курс терапии в среднем составляет неделю.
  • Достинекс или Бромкриптин.
    Это препараты способствующие прекращению лактации. Способствует ингибированию выработки пролактина. Основным отрицательным эффектом является вероятность полного необратимого прекращения лактации, это особенно важно на ранних этапах развития ребенка, так как единственным способом кормления станет искусственное.
  • С целью симптоматического лечения могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, они снижают температуру тела, а так же выраженность болевого синдрома.
Массаж

Основа немедикаментозного лечения лактостаза это массаж молочной железы с последующим сцеживанием. Он необходим для размягчения образовавшихся пробок, а так же снижения болевого синдрома.

Для правильного выполнения необходимо знать несколько правил:

  • В первую очередь, использовать специальные средства, преимущественно с разогревающим эффектом. Это могут быть масла, а так же крема.
  • Массировать ткань рекомендуется в направлении к соску от основания. Охватить следует всю железу не пропуская участков.
  • Кроме предыдущего направления используют периодически и круговые, они способствуют улучшению тока крови. Нельзя совершать грубые движения, все следует делать мягко и аккуратно.
  • Уплотнения размягчают постепенно.
  • Закончить массаж следует похлопыванием кожи кончиками пальцев, а так же последующим сцеживанием.
Компрессы

Можно применять следующие виды компрессов:

  • Магния Сульфат Компресс на основе Магнезии. Магния сульфат популярный препарат на фармакологическом рынке и применяется в медицине для различных целей. Основным механизмом его действия является седация, снижение давления, расслабление мышечных волокон, а так же другие эффекты. При развитии лактостаза препарат можно приложить на грудь в виде компресса. Для этого ампулу средства растворяю в воде и наносят на марлевый тампон, после чего оставляют на поверхности груди прикрыв клеенкой, для создания термического эффекта. Так средство лучше и быстрее проникает под кожу. Способствует снижению выраженности отека и воспаления. Побочные эффекты почти не возникают, это связано с локальным применением. Процедуру нужно проводить дважды в день. После наложения компресса рекомендуется сцедить молоко.
  • Компрессы с Димексидом. Оказывает выраженное противовоспалительное и противомикробное свойство, поскольку препарат обладает хорошей проводимостью, то может использоваться в качестве проводящей среды для других лекарственных средств. Используется так же в виде компресса. Обладает минимальным количеством побочных эффектов, чаще всего это раздражение кожных покровов и появление высыпаний.
  • Еще одним видом компресса является прикладывание капустного листа к груди. Но лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Мази

Данный вид лекарственных средств является популярным и эффективным методом лечения лактостаза. Преимуществом мазей является местное действие.

Основной механизм их действия это снятие отека, болезненности, а так же происходит рассасывание очагов уплотнения.

Главным правилом применения является нанесение на подготовленную, очищенную кожу груди, не затрагивая при этом область ареолы.

Виды мази:

  • Меновазиновая мазь (Меновазан). Это спиртосодержащее средство, с добавлением новокаина, а также других местных анестетиков. Применяется для уменьшения боли. Средство не является основным для лечения лактостаза, а применяется как симптоматическое. Не рекомендуется его наносить при повреждении кожных покровов.
  • Левомеколь. Антибактериальная мазь, содержащая в своем составе левомицетин. Применяется при наличии признаков нагноения. Из-за содержания в составе сильного антибиотика рекомендуется использовать без последующего кормления ребенка, но при этом сцеживание должно проходить регулярно.
  • Мазь Вишневского. Обладает противомикробным действием. Применяется в настоящее время достаточно редко, это связано с сильным раздражающим действием на кожные покровы. Поэтому ее запрещено использовать при наличии повреждений кожи. Большую эффективность оказывает в комбинации с другими средствами, а не как основной препарат.
  • Троксевазин. Препарат обладающим основным венотонизирующим эффектом, при лактостазе применяется с целью уменьшения выраженности отека и улучшения кровообращения. Способствует восстановлению нормального функционирования молочных ходов. Используется препарат дважды в день, с применением массажных движений при нанесении. Подобное действие оказывает и Лиотон, кроме этого он обладает легким противовоспалительным эффектом.
  • Ихтиоловая мазь. Средство обладает противомикробным эффектом, поэтому применяется для профилактики перехода лактостаза в мастит. Преимуществом его использования является низкое резорбтивное действие, поэтому через молоко ребенок почти не получает противомикробных средств.
Сцеживание

Сцеживание это процесс удаления из молочной железы скопившегося молока. Существует несколько причин, из-за которых женщина вынуждена воспользоваться данным способом:

Лактостаз — процесс скопления и нарушения оттока молока из млечных протоков. В данном случае оценивается эффективность по уменьшению уплотнения в тканях.

Процедура должна быть достаточно длительной, в среднем она должна быть не меньше полу часа, но так же и длительно сцеживаться нельзя, это будет выступать фактором развития травматизации тканей. Периодичность сцеживания при лактостазе в среднем раз в два часа.

Профилактика скопления большого количества молока в железе. Это физиологический момент на этапе грудного вскармливания, так как не всегда у женщины имеется возможность покормить ребенка, но при этом оставлять молоко так же нельзя.

Для этого женщине нужно опорожнить железу. Проводится в среднем при отсутствии кормления в нужное время, а так же чувстве переполнения органа.

В качестве поддерживающего момента сохранения лактации. Не всегда женщина может кормить грудью, это могут быть заболевания как со стороны матери, так и ребенка.

При этом во время длительного отсутствия кормления процесс выработки молока снижается или прекращается полностью. Женщина начинает сцеживать молоко по мере его накопления в железе.

Некоторые женщины прибегают к данному способу с целью повышения лактации. Это актуально в первые дни после родов, а так же моментах, когда сокращалось количество кормлений.

При образовавшемся лактостазе необходимо учитывать несколько правил, касающихся сцеживания:

  • Сцживание молока молоотсосомВ первую очередь, при появлении признаков уплотнения железы, а так же болезненных симптомов следует регулярно проводить дополнительные сцеживания не зависимо от качество кормления.
  • Следует избегать лишнего давления на грудь, не пытаться выдавить этот участок, но при этом сцеживать предпочтительно ту долю, в которой скопилось молоко.
  • Для более легкого выведения молока нужно предварительно подготовить железу, для этого можно применить массаж или небольшое прогревание. Данные процедуры способствуют размягчению жирных пробок, а так же улучшению оттока молока.
  • Нельзя нагревать грудь при появлении признаков нагноения, это может усугубить ситуацию и привести к распространению патологического процесса.

Нужно ли кормить ребенка при лактостазе?

Очень многие мамы переживают, нужно ли кормить ребенка при сформировавшемся лактостазе. Большие сомнения связывают с тем, что лактостаз провоцирует рост болезнетворных бактерий, развивающихся в ткани.

Но как только женщина отмечает у себя начальные признаки патологии ей нужно изменить образ жизни, в том числе и режим кормлений. Его следует проводить как можно чаще.

Для этого ребенка прикладывают к груди при первой возможности, даже если предварительно был проведен массаж или сцеживание. Самым эффективным способом лечения лактостаза является кормление ребенка.

Рекомендуется подбирать наиболее подходящую позу. Максимальное опустошение молочных протоков происходит в том месте, куда осуществляется упор подбородка ребенка. Поэтому если женщина определила в железе патологический участок, то именно с упором на него производят кормление и расцеживание.

В случае отказа ребенка сосать грудь при лактостазе нужно проводить самостоятельное сцеживание или с помощью аппаратов, несмотря на сильный болевой симптом.

Когда обращаться к врачу?

Очень часто женщина попадает в больничное учреждение уже на запущенных стадиях патологического процесса. Это связано с тем, что на начальных этапах молодая мама пытается лечить патологию самостоятельно в домашних условиях, используя народные рецепты,и не всегда находит время для консультации со специалистом.

Поэтому, для того, чтобы избежать запущенного процесса, нужно обратиться за помощью как можно раньше, если только женщина отмечает какие-либо нарушения в функционировании железы, а так же ухудшение самочувствия.

Можно обратиться первоначально к акушеру-гинекологу, как в стационар, так и отделение женской консультации. Он проведет осмотр, поможет в выяснении причины развития патологического процесса, даст рекомендации по лечению и профилактике.

Если же отмечается существенное нарушение общего самочувствия, а так же обнаруживается очаг воспаления в железе, требуется консультация хирурга, В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар для оперативного лечения.

Поэтому если женщина обращает у себя наличие подобных симптомов, ей следует обратиться в лечебное учреждение:

  • Девушка прикрыла сосокПри ощущении постоянного остатка молока в железе, которое не уходит после кормления или сцеживания.
  • Неудачных попытках кормления грудью.
  • Нарушениях оттока молока из железы. Это может быть полное отсутствие выделения его из железы, а так же прерывистость струи, сгущение, изменение консистенции, когда она становится неоднородной.
  • Появлении патологических выделений из молочной железы.
  • Нарушениях целостности кожного покрова, а так же кожи в области соска.
  • Появление боли в области молочной железы, ее уплотнения, очагового повышения температуры и т.д.
  • Изменение общего самочувствия, повышении температуры тела, а так же других явлениях общей интоксикации.
  • А так же в случае назначения терапии, но отсутствии эффекта от лечения.

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения:

  • МаститОдним из самых распространённых осложнений лактостаза является воспаление ткани железы. На начальных этапах это незначительное местное воспаление, которое достаточно быстро переходит в массивное. Первоначально это асептический процесс, в котором не происходит присоединения инфекционных агентов.
  • Далее мастит перетекает в более запущенную стадию, которая характеризуется нагноением.
  • Если не вылечить лактостаз во время, то при нагноении может произойти образование инкапсулированного образования, заполненного гнойным содержимым.
  • Лечить лактостаз надо как можно раньше, так как есть вероятность развития такого жизне угрожающего состояния, как сепсис.

Профилактика

Включает в себя комплекс мероприятий направленных на правильное грудное вскармливание:

  • Поза для кормления ребенкаКак только женщина рожает ребёнка рекомендуется начать его как можно раньше. Для этого женщине, которая только что родила ребёнка выкладывают на живот. Так происходит мощная стимуляция лактогенез и окончательное формирование млечных протоков.
  • Кормление должно проводиться только в правильной позе, при удобном прикладывании к груди ребёнка.
  • Во время кормления женщина должна смотреть, чтобы ребенок проводил захватывание соска в полном объёме, так же должна быть задействована и ареола.
  • Так же при кормлении мать должна осуществлять поддержку железы. Ее незначительно прихватывает выше места ореолы, для осуществления более удобной задержки соска ребенком.
  • Избегать длительных перерывов в кормлении. Если раньше рекомендовали проводить его только через определённые промежутки времени, то в настоящее время нужно кормить ребёнка как только он этого захочет. Поэтому вопроса сколько должно длиться кормление не должно возникать.
  • Пока ребёнок сам не перестанет сосать молочную железу убирать его не стоит, так как именно остатки молока могут приводить к их скоплению и застою.
  • Стараться, чтобы грудь после кормления осталась пустой.
  • Ночью так же осуществлять кормление, формируя правильное и своевременное отделение молока.
  • Сцеживание молочной железы путём кормления или самостоятельного отделения, нужно делать поочередно.
  • При увеличении времени между кормлениями следует оставлять молоко в железе не более, чем на четыре часа.
  • Во время кормления нельзя носить одежду, которая будет стеснять железу и млечные протоки.
  • Правильное прикладывание ребенкаРегулярно проводить гигиену железы, а так же области соска.
  • Относиться к ней максимально аккуратно, травматизация может приводить к развитию воспалительного процесса.
  • Если женщина решает прекратить процесс грудного вскармливания, то делать это рекомендуется постепенно, нельзя осуществлять перевязку молочной железы. Для прекращения лактации осуществляют равномерное сокращение вскармливания, постепенно пропуская кормления.
  • Перед кормлением нужно аккуратно массировать орган, а так же проводить ее гигиену. Для смягчения ткани и препятствия мацерации можно смазывать кожные покровы маслами. Можно проводить и гидромассаж с помощью душа с тёплой водой.
  • Употреблять достаточный объём жидкостей, нельзя сокращать ее количество.
  • Если женщина при массивной лактации хочет сократить лактацию, то после консультации специалиста может назначаться лекарственная терапия.

Отзывы о лактостазе

Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

симптомы и признаки; причины, профилактика, лечение


Для снижения боли при лактостазе и снижения риска возникновения мастита рекомендуется принимать средство для кормящих мам под названием Лактанза. Оно содержит полезные лактобактериями Lc40, выделенные из грудного молока. Лактанза позволяет нормализовать микрофлору молочных желез, предупредить развитие инфекции и сохранить здоровое грудное вскармливание. Это первый пробиотик для молочной железы, который признан абсолютно безопасным как для матери, так и для ребенка, т.к. является нормальным представителем микрофлоры молочных желез кормящих женщин.


Лактостаз на грудном вскармливании

Лактостаз – застой молока в одной из долей молочной железы из-за закупорки молочного протока. Женская молочная железа состоит из 12-20 долей, каждая из которых имеет отдельный «выход» к соску — молочный проток. Если проток оказывается закупоренным, молоко не выходит из дольки, застаивается — вызывает воспаление, сильную боль, повышение температуры.строение груди

Распространенная причина застоя молока – слишком длинный период между кормлениями (ребенок по какой-то причине пропустил кормление, мама вовремя не дала налившуюся грудь). Лактостаз  у кормящей мамы зачастую возникает, когда ребенок начинает спать всю ночь, не просыпаясь для кормления. Молоко вырабатывается в том же количестве, что и раньше, когда малыш требовал ночных кормлений. Грудь набухает, нагрубает, при попытке сцедиться молоко не идет. Попытка предложить больную грудь часто приводит к отказу от груди, так как ребенок не хочет сосать «впустую».

Симптомы лактостаза:

покраснение груди

  • Болезненность молочной железы;
  • В больной груди ощущается твердый комок;
  • Может возникнуть покраснение кожи в области застоя, эта зона ощущается как более горячая;
  • При застое молока температура резко повышается до 38°С, ощущается озноб, вялость;
  • При обширном лактостазе могут воспалиться несколько долек, грудь становится каменной, нагрубает.

При первых же симптомах застоя нужно немедленно принять меры. В большинстве случаев качественное расцеживание/рассасывание сильно налившейся груди не даст лактостазу у кормящей матери дойти до стадии повышения температуры.

Какие меры предпринять при симптомах лактостаза?

Самым первым шагом при появлении боли в молочной железе должно быть прикладывание к груди. Даже если малыш спит, разбудите его либо дайте пососать грудь в состоянии полусна. Если он ел совсем недавно или отказывается от груди, нужно попытаться расцедиться самостоятельно.

Как убрать застой молока:
  1. Подготовьтесь к сцеживанию. Идеальный вариант – принять расслабляющий горячий душ, после чего в тишине и спокойствии выпить чашку ароматного горячего чая. Сам по себе душ и чай – не панацея при лактостазе, однако расслабление и горячее питье помогут выработке окситоцина. Благодаря этому гормону протоки раскрываются максимально широко и происходит обильная отдача молока.чай для лактации
  2. Примите правильную позу. Если вы сцеживаетесь вручную, лучше наклониться, чтобы соски и ареолы смотрели вниз.
  3. Начните расцеживание лактостаза с мягкого массажа. Ни в коем случае не старайтесь «разбить» комки руками, не надавливайте на них, не сжимайте грудь. Есть риск повреждения молочных протоков, это только усугубит ситуацию. Массаж при застое молока должен быть очень аккуратным.массаж при лактостазе
  4. Как сцедить застой грудного молока? Сжав большой и указательный палец в кольцо, мягкими ритмичными движениями надавливайте на грудь за пределами ореолы, ведя пальцы к соску. Не давите на саму ореолу, наоборот, старайтесь как можно шире захватить грудь.
  5. Если рука устала, какое-то время сцеживайте другой рукой. Если молоко перестало идти, попробуйте аккуратно сцеживать еще какое-то время, мягко помассировать область застоя перед этим. В некоторых случаях ручное сцеживание открывает проток. Вы почувствуете сильный прилив в этот момент, из соска струей побежит молоко, а болезненный застой уменьшится в размерах и станет гораздо мягче.сцеживание руками при лактостазе
  6. Если вручную открыть проток не удалось, самое время дать грудь ребенку.

Лечение лактостаза

близость с мамойЛучшее лечение лактостаза – расцеживание кормлением. Оптимальным вариантом будет дать сцеженную грудь «на засыпание». В полусне младенец не будет бросать «пустую» грудь и способен довольно долго сосать ее, что неминуемо приводит к раскупорке протока. Помогите малышу, мягко массируя затвердевшую дольку, так проток раскроется быстрее. При выборе позы обратите внимание, что наиболее эффективное положение – то, при котором подбородок ребенка обращен к закупоренной дольке.

После раскупоривания молочного протока какое-то время сохранится небольшая припухлость в больной доле молочной железы. Во избежание чрезмерного прилива молока, а также для уменьшения отека рекомендовано приложить к груди холод. Это так же уменьшит боль. Можно для компрессов при лактостазе использовать мазь Траумель.

Если в течение двух-трех дней, несмотря на сцеживания и частые прикладывания, вам не удалось самостоятельно решить проблему  застоя молока, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Через 2-3 суток лактостаз переходит в мастит, а это уже серьезное осложнение, требующее применения медикаментов. Мастит может закончиться операцией по откачиванию гноя из молочной железы, что зачастую означает окончание грудного вскармливания.

Как предупредить  застой молока?

Чтобы не допустить лактостаза, прикладывайте  малыша к груди не по часам, а по требованию. Промежуток между кормлениями не должен составлять менее 3-4 часов.лактостаз при грудном вскармливании

Неправильно подобранный бюстгальтер, сжимающий молочные железы, способен спровоцировать застой грудного молока. Но и отказываться от белья не стоит – при провисании груди пережимаются нижние дольки. По этой же причине нельзя спать на животе. Во время кормления не сжимайте грудь пальцами, не надавливайте на грудь, освобождая место для носика ребенка. Лучше всего подобрать такую позу, при которой ребенок не будет прижиматься носом к молочной железе.

Неправильный захват груди – одна из проблем, которая будет провоцировать постоянные лактостазы у кормящей матери. С неправильным захватом нужно начинать работать как можно раньше. Если вы не в состоянии переучить ребенка на правильный захват, обратитесь к консультанту.

Приводит к застою молока у кормящей мамы и увеличение жирности молока: молочный жир скапливается в молочном протоке и образует пробки. Старайтесь пить много воды или чая, откажитесь от жирной пищи.

Переохлаждение, особенно вкупе со стрессом и недосыпанием, называют частой причиной застоя молока. Всегда одевайтесь по погоде, старайтесь не гулять в слишком ветреную погоду. Снижайте стресс, отдыхайте в то время, пока ребенок спит, попросите близких помочь с частью домашних дел.

«Что такое лактостаз?» – Яндекс.Кью

Лактостаз (его ещё называют молочным стазом или, чаще всего, застоем молока) — это нарушение оттока молока в грудной железе вследствие закупорки протока.

Как можно распознать у себя лактостаз? Обычно, его можно определить по следующим признакам:

  • уплотнение в молочной железе
  • болезненность в области уплотнения
  • лёгкое покраснение над областью уплотнения

Самочувствие у женщины при лактостазе, как правило, нормальное. Температура может быть нормальной или немного повышенной (37-38 градусов).

У Вас, скорее всего, возникнет вопрос — почему может случиться лактостаз?

Самыми частыми причинами появления этой проблемы являются:

  • неправильное прикладывание ребёнка к груди или неэффективное сосание
  • нарушение правил успешной организации грудного вскармливания (редкие кормления или кормления по режиму, ограничение продолжительности кормления, использование пустышек и бутылок)
  • ношение тесного белья (бюстгальтера неподходящего размера или с «косточками»)
  • сон на животе (механическое сдавливание)
  • использование накладок на соски (они ухудшают качество опорожнения груди).

Обращаем Ваше внимание! Самые распространенные рекомендации помощи при лактостазе, которые можно найти в сети, в большинстве случаев, только ухудшают и усугубляют проблему!!

Категорически нельзя при признаках лактостаза:

  • активно массировать и разминать область уплотнения, в том числе в душе, чтобы разбить «камни» (уплотнения),
  • а также использовать различные компрессы (спиртовые, камфорные, с различными лекарственными средствами, «народные средства» (медовая лепешка и тому подобное).

Сильное механическое давление (разминание) будет только усиливать отёк в области лактостаза и ещё больше ухудшать отток молока, а активное согревание (компрессы) — могут привести к развитию воспалительного процесса.

При этом есть очень эффективные, безболезненные и безопасные способы, которые помогают справиться с лактостазом и наладить отток молока:

  • как можно чаще предлагайте ребёнку ту грудь, в которой нарушен отток молока;
  • перед кормлением можно немного сцедить «больную» грудь, буквально несколько минут, пока молоко брызгает струйками или интенсивно льётся, а потом приложить к груди ребёнка;
  • очень хорошо помогает покормить ребёнка в таком положении, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения;
  • после кормления приложите к груди холод (например, пакет с замороженными ягодами или овощами, обернутый в пеленку или полотенце) на 5-10 минут. Это очень эффективный способ для снятия отёка;
  • после холода можно нанести мазь на основе Арники также для снятия отёке и восстановления оттока молока.

Повторять этот алгоритм действий нужно обязательно каждые 2-3 часа. В этом случае есть очень большой шанс справиться с лактостазом самостоятельно.

Если в течение суток при условии правильных (вышеописанных) действиях проблему решить не удаётся, то лучше обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Если в течение 3х суток нет стойкой положительной динамики, или ситуация ухудшается, необходимо сделать УЗИ молочных желез и обратиться к врачу.

Мы настоятельно рекомендуем очень внимательно следить за динамикой развития ситуации при лактостазе, чтобы не допустить развития более неприятных осложнений (мастит, абсцесс)!

А что бы дело не дошло до лактостаза, есть очень простые и эффективные меры профилактики :

  • обязательно убедитесь в том, что Вы правильно прикладываете ребёнка к груди. Это, в первую очередь, влияет на качество опорожнения груди.

  • соблюдайте правила успешной организации грудного вскармливания. Они помогут избежать многих проблем, в том числе и лактостаза.

  • очень внимательно подбирайте бельё (бюстгальтер) — оно не должно нигде давить и оставлять следов, когда Вы его снимаете. Самые удобные варианты — это различные мягкие майки и топы для кормления. Они дают хорошую поддержку, удобны в использовании и не создают давления на грудь.
  • избегайте сна на животе, особенно, в первые месяцы после родов. В груди кормящей женщины происходят очень активные процессы, и даже небольшое механическое давление может привести к застою молока.
  • откажитесь от накладок на соски. В подавляющем большинстве случаев, женщины начинают их использовать, когда у них не получается приложить ребёнка к груди, или они испытывают сильную боль при кормлении. Но эту проблему легко решить, нужно просто научиться прикладывать ребёнка к груди правильно! Если избавиться от накладок самостоятельно не получается, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Грудное вскармливание не только удобно для самой матери, но и необходимо для малыша, т.к. с грудным молоком ребенок получает все нужные ему питательные вещества, которые помогают организму расти и развиваться, укрепляют его иммунную систему, формируют и защищают нейроны мозга, поэтому все ожидают, что процесс лактации продлится долго. К сожалению, очень часто женщины, которые только начали привыкать к роли матери, обеспокоены такими симптомами, как отек, болезненность, появление уплотнений в груди, неравномерный или затрудненный отток молока. Все эти симптомы указывают на возникновение такой патологии , как лактостаз.

Лактостаз – это застой молока в груди кормящей женщины.

Молочная железа женщины имеет в своей структуре 15-20 долей, которые состоят из ацинусов, синтезирующих молоко. Каждая доля имеет млечный проток. Сливаясь по 2-3 выводных протока, они открываются на вершине соска млечным отверстием, где их количество от 8 до 15. При лактостазе, образуется пробка в выводном протоке, которая вызывает накопление молока, отечность и боль груди.

Причины вызывающие лактостаз

Зачастую, лактостаз возникает в первые послеродовые дни. Причиной является излишек образования грудного молока, которое не соответствует потребности новорожденного. Избыток накапливается в молочной железе и формирует лактостаз. Стабилизация лактопоэза (образование грудного молока) формируется на протяжении первых двух недель после рождения ребенка.

Так же важной причиной, с которой зачастую сталкиваются первородящие женщины, является неправильная техника кормления грудью, при которой могут сдавливаться млечные протоки, как итог грудь опорожняется неполностью, в определенной области накапливается молоко и образуется лактостаз.

Немаловажную роль, приводящую к формированию застоя, играет редкое кормление, значительные временные отрезки между грудным вскармливанием, превышающие три часа, некоторые особенности строения женской груди. Женщины с крупной и провисающей грудью больше склонны к образованию лактостаза, так как ребенок не может в полном объеме опустошить молочные протоки. У женщин с невыраженными, плоскими сосками так же может возникать данная патология, так как эта особенность не дает возможность ребенку корректно захватывать и удержать сосок, и малыш не в полной мере опорожняет молочную железу. При узких и/или имеющих извилины млечных протоках, вероятность развития застоя возрастает, так как они не могут обеспечить достаточное выделение грудного молока. Наличие у женщины диффузной фиброзно-кистозная мастопатии (разрастание фиброзной ткани, имеющей плотное строение), может затруднять нормальный отток молока при кормлении, сдавливая млечные протоки. Еще одним фактором развития лактостаза является сильное переохлаждение, которое приводит к сужению млечных протоков. Травмы молочной железы (ушибы, удары, трещины на сосках и др.) могут повлечь за собой изменение строения и работы млечных протоков и возникновению лактостаза. Ношение тесного бюстгальтера, стрессы, недосыпание, физические нагрузки так же являются обстоятельствами, которые могут повлиять на возникновение застоя.

Симптомы

Фото: attuale.ru

Зачастую лактостаз возникает у кормящих женщин в первые дни после родов, но может возникать и спустя несколько месяцев. Основное проявление данной патологии – болезненное уплотнение в груди, которое нащупывает сама женщина. Нередко, локально над участком уплотнения возникает гиперемия кожи. Так же  женщины могут отмечать ощущения тяжести, распирания в области пораженной груди. Общее состояние остается прежним, женщина чувствует себя удовлетворительно. После сцеживания симптомы угасают. При продолжительном застое и игнорировании вышеуказанных симптомов общее состояние кормящей женщины ухудшается. Развивается общее недомогание, вялость, сонливость. Боль в области груди усиливается, возникает чувство жара над пораженной областью. Температура тела может повышаться до субфебрильных и фебрильных цифр (37-39 гр. С). Сцеживание пораженной груди не вызывает никакого облегчения. Эти симптомы свидетельствуют о возможном присоединении инфекции и развитии лактационного мастита.

Диагностика

Фото: clinica-femina.ru

Лактостаз диагностируется врачом при местном осмотре. Оценивается общее состояние кормящей женщины, проводится осмотр молочных желез. Самостоятельно провести диагностику невозможно, так как существует ряд других заболеваний со схожей симптоматикой. Для исключения иных заболеваний молочной железы и достоверности постановки диагноза доктор может назначить общий анализ крови, в котором при данной патологии может наблюдаться небольшой лейкоцитоз, незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Основным инструментальным методом диагностики лактостаза является ультразвуковая диагностика. На УЗИ врач видит количество, объем и расположение заблокированных протоков. Этот способ диагностики является наиболее достоверным и безопасным, который может исключить осложнения данной патологии. Для исключения присоединения инфекции может использоваться бактериологический посев грудного молока на стерильность, который укажет, есть ли в молоке кормящей женщины патогенные микроорганизмы. В редких случаях, для постановки диагноза могут проводить пункционную биопсию груди с последующим гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Этот способ используют для исключения наличия в груди злокачественного или доброкачественного новообразования неясной этиологии.

Лечение

Фото: mama.md

Для улучшения оттока молока из молочных желез следует уточнить причины и предрасполагающие факторы заболевания, которые следует по возможности устранить. Согревание совместно с массажем груди благоприятно влияет на протоки, расширяя их и выводя лишнее количество молока.

Необходимо провести оценку техники грудного вскармливания, которая позволит повысить эффективность выведения грудного молока и уменьшить риск повреждения сосков. Исправление неправильной техники кормления являются базовым в лечении данной патологии. Прикладывание ребенка к груди следует осуществлять многократно (но не чаще 1 раза в два часа). Кормление малыша должно происходит в удобном для него положении. Длительность нахождения ребенка у груди матери не следует ограничивать. После того, как малыш поел, остаток грудного молока следует сцедить. Молочная железа должна быть по возможности максимально опустошена от излишков молока.

Несмотря на болезненность в груди, нужно продолжать кормление, сцеживание и массаж молочной железы до тех пор, пока симптоматика не исчезнет, но пытаться сцедить все грудное молоко не следует , так как это вызовет еще больший его приток.

Массаж груди немаловажен для лечения лактостаза. Он выполняется круговыми движениями от основания молочной железы к соску. Долька, в которой локализуется застой, хорошо прощупывается и отличается от окружающей ткани своей структурой. Эту дольку с лактостазом нужно массировать и сцеживать в первую очередь, бережно и аккуратно, что бы ни травмировать протоки молочной железы. Для облегчения оттока грудного молока и уменьшения болезненность, сцеживание можно проводить под теплым душем, но ни в коем случае не горячим.

Если после кормления и сцеживания боль не проходит, а возможно даже усиливается, температура тела остается повышенной, возникает гиперемия груди, следует полагать, что присоединилась инфекция, и развился мастит (воспаление молочной железы), который требует немедленного обращения к врачу.

Лекарства

Фото: vse42.ru

Медикаментозная терапия заключается в уменьшении секреции молока. Применяется несколько методик лечения. Одна из них заключается в назначении бромокриптина. Это лекарственное средство является стимулятором центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2. Подавляет физиологическую лактацию. Курс приема 2–3 дня. Сцеживать молочные железы рекомендуется через 2–3 часа после начала приема препарата, при этом грудное вскармливание не прекращается, и проводится через 1 час.

Возможно назначение достинекса. Этот препарат характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Курс приема препарата 1–2 дня, грудное вскармливание не прекращается и проводится через 1 час.

Накожное применение прожестожеля так же используется. Прожестоль является гормональным препаратом. Его действие заключается в блокировании рецепторов эстрогенов, при этом улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается давление на млечные протоки. Еще одно действие этого препарата — блокирование рецепторов пролактина в ткани молочной железы, которое вызывает снижение лактопоэза. Применяется на протяжении 2 дней. Сцеживание молочных желез осуществляется через 15–20 мин после применения. Грудью можно кормить через 1 час.

Стоит помнить, что оптимальную схему лечения и препарат для вас подбирает врач. Самолечение может навредить здоровью матери и ребенка.

Профилактика

Не следует носить плотное нижнее белье, сдавливающее грудь, спать следует на боку. В период кормления женщина не должна подвергаться стрессам, переохлаждениям и физическим нагрузкам. В основе профилактики лактостаза стоит раннее прикладывание малыша к груди, частое кормление по требованию ребенка, с соблюдением правил гигиены и техники кормления, которая заключается в следующем:

  • Прежде чем начать кормление, необходимо вымыть руки с мылом.
  • Положение мамы должно быть удобным. Лучше выполнять кормление ребенка в положении лежа или сидя.
  • Расположить малыша следует таким образом, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Туловище ребенка должно быть прижато к телу матери.
  • К губам младенца следует прикоснуться соском. Подождать, пока он широко откроет рот. Приложить ребенка к груди, прижав его к себе и поддерживая спину.
  • Ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой (кружок темной кожи вокруг соска). Это облегчает сосание, предупреждает возникновение трещин соска и заглатывание воздуха.
  • Если женщина почувствовала боль в груди в процессе кормления ребенка — это означает, что ребенок неверно захватил грудь. В этой ситуации следует аккуратно дотронуться пальцем к губам ребенка, для того что бы он открыл рот. Ни в коем случае не стоит тянуть грудь через силу. Когда малыш откроет рот,приложить его к груди повторно.
  • Если ребенок правильно захватил сосок, то его рот широко открыт, а нижняя губа вывернута наружу и находится под соском. Сосательные движения медленные, глубокие, отчетливо слышно, как ребенок глотает молоко. Продолжительность кормления здоровых детей не превышает 20-30 минут. Насытившись, малыш прекращает сосательные и глотательные движения и отпускает сосок.
  • Здоровые соски не нужно смазывать мазями, кремами, растворами антисептиков. Ребенок может отказаться от груди.
  • Ежедневно во время душа нужно ополаскивать грудь теплой водой без мыла.

Народные средства

Фото: detstvodetstvo.ru

Чтобы облегчить состояние кормящей женщины, на грудь можно нанести капустный лист. Для этого его нужно промыть под проточной водой и перед тем, как нанести его на грудь, сделать на листе несколько надрезов для того, чтобы из капусты выделился сок. Данное средство поможет облегчить болезненные ощущения в груди, уменьшить температуру.

Чтобы облегчить состояние народная медицина рекомендует на грудь женщины нанести марлевую салфетку, предварительно смоченную в теплой настойке ромашки. Для того что бы сделать настойку, следует залить две столовые ложки аптечной ромашки (или 2 фильтр-пакета) в 200 мл. кипятка и настаивать в течении 30-40 минут. Эту процедуру можно использовать три раза в течении дня, пока симптомы не исчезнут.

Но нужно знать, что самостоятельное лечение лактостаза с использованием народных средств не рекомендуется. Неправильное выполнение лечебных процедур провоцирует развитие осложнений и способствует снижению качества молока, вплоть до полного прекращения лактации. Следовательно, важно своевременно обратиться к врачу, который определит причину этого явления и назначит соответствующее лечение.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Татаринцев А.В., к.м.н., преподаватель ГБПОУ ДЗМ «МК №6». Лекция на тему: «Лактостаз».
  2. Я.Я. Яковлев, Ф.К. Манеров. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра. Статья из издания « Сибирское медицинское обозрение» 2015г.
  3. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. — СПб.: ИКФ Фолиант, 1998.
  4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
  5. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения: руководство для преподавателя / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 1993.
  6. Клиническая хирургия: национальное руководство / Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  7. Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 2000

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение. Последствия

Некоторые кормящие женщины связывают боли и уплотнения, появляющиеся в молочной железе с переохлаждением, но зачастую их причиной выступает лактостаз у кормящей матери. Молодым мамам стоит быть осторожными и по возможности не допускать его появления.


Что такое лактостаз


Лактостаз – это застой или задержка молока в молочных железах кормящей матери. В груди женщины образуется молочная пробка, которая закупоривает протоки и создает преграду для выхода молока.
Он не вызывает мастит напрямую, но не пролеченный должным образом, влияет на его развитие.

Причины лактостаза у кормящей матери


Лактостаз груди может развиться у женщины в любой период грудного вскармливания, но чаще всего он возникает в первые три месяца кормления.

Женщина замечает первые изменения груди еще при беременности. Уже в роддоме, когда у нее прибывает молоко, она может ощутить первые боли в груди. Молодая мама обычно жалуется на сильное распирающее чувство в молочных железах, болезненность кожных покровов, что усложняет грудное вскармливание. Такое состояние называется послеродовым нагрубанием.
В этот период прикладывать ребенка к груди советуют каждый час или полтора. В одно кормление следует давать сразу обе груди, а перед этим делать их легкий массаж. Через пару дней все нормализуется, малыш требует большего количества молока, а грудь начинает вырабатывать его согласно запросам ребенка.
Вместе с тем каждой маме нужно знать причины лактостаза:

  1. Неправильное прикладывание новорожденного к груди. При правильном кормлении ребенок захватывает не только сосок, но и ореолу (темный кружок вокруг соска). Идеальное положение ребенка при приеме пищи – на боку, животиком к маме. На протяжении кормления следите, чтобы малыш не вертел головой, а удерживал грудь во рту, иначе молочные железы не будут равномерно опустошаться. Многие консультанты по грудному вскармливанию советуют чередовать позы при кормлении, это позволит освобождать от молока разные участки груди.
  2. Несвоевременное отнятие ребенка от груди. Не нужно пытаться забрать грудь у малыша раньше, чем он сам отпустит её. Причиной лактостаза может послужить и преждевременный отказ от грудного вскармливания.
  3. Нерегулярное кормление или длительные перерывы между ними. Наилучшим считается частое кормление по требованию малыша, что препятствует появлению застоев. Большие перерывы в кормлении могут возникать, когда ребенок спит или маме не хочется возвращаться с прогулки раньше времени. Кормление возможно даже во сне, нужно просто поднести ребенка к груди так, чтобы сосок касался верхней губы. Чтобы покормить ребенка в общественном месте, можно приобрести специальные слинги, которые делают этот процесс закрытым от чужих глаз.
  4. Частое сцеживание. Нередко, прислушиваясь к советам опытных мам и бабушек, молодая мама начинает сцеживаться после каждого кормления. Вместе с тем выработка молока происходит по потребностям ребенка. То есть чем больше молока выделилось при кормлении, тем больше его поступит в грудь в следующий раз. Малыш не справляется с таким количеством молока и, если женщина по каким-то причинам пропустит сцеживание, произойдет болезненный застой, который может вызвать лактостаз у кормящей матери.
    Сцеживания советуют делать только перед кормлениями и исключительно до состояния размягчения груди. После этого грудь сразу нужно предложить ребенку, а сцеженное молоко заморозить, на случай когда маме понадобится отлучиться.
    Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение

    2

  5. Сдавливание груди. Может происходить от ношения слишком тесного бюстгальтера, пережимающего протоки либо при неудобной позе во время сна (сон на животе или длительное время на одном боку). Чтобы избежать этих неприятных последствий, будущей маме нужно позаботиться о том, как выбрать бюстгальтер для кормления.
    Кроме того, отдельные области груди могут сдавливаться при кормлении. Часто это происходит когда мама пальцем придерживает какую-то часть груди (например, ямочку возле носа малыша, чтобы ему было удобно дышать) или зажимает грудь двумя пальцами. В таком случае отдельные протоки могут закупориваться, и в них образуется застой молока. Для правильного кормления нужно просто найти положение, при котором молочная железа не давит на ребенка. Это умение обязательно приходит с опытом.
  6. Слишком вязкое молоко. Причиной этому может быть недостаточное количество жидкости, выпиваемое кормящей женщиной, а также употребление в пищу некоторых продуктов (например, орехов).
  7. Ушибы и другие травмы груди. Даже небольшая микротравма может привести к появлению гематомы, которая, оказывая давление на молочный проток, закупоривает его.
  8. Чрезмерная физическая нагрузка. Молодой маме не следует сразу после родов приступать к выполнению силовых упражнений, стремясь скорее привести себя в форму. Подумайте о здоровье своего малыша, ведь слишком сильная нагрузка может и вовсе привести к исчезновению грудного молока.
  9. Психофизическое состояние матери (стресс, переутомление, недосып). Чрезмерная усталость может вызвать спазмы в молочных протоках, результатом которых будет лактостаз.

Как проявляется лактостаз


Пребывание молока после родов может вызывать переполнение груди и определенный дискомфорт, но это состояние вовсе не является лактостазом и проходит само собой. Распознать болезнь помогут следующие признаки лактостаза.
  • Сильная боль в груди при кормлении и между ними при ощупывании. При этом дискомфорт сохраняется и после опорожнения груди.
  • Утяжеление и уплотнение молочной железы. В месте, где застоялось молоко, грудь становится твердой. Над болезненным местом возникают отеки и покраснения. Иногда можно увидеть белую плотную точку на соске – это место закупорки протока, которое мешает свободному выходу молока.
  • При сцеживании молоко хорошо выделяется из 2-3 протоков, а из одного – не выделяется совсем или выходит по каплям.
  • Повышение температуры тела. Температура при лактостазе может быть от 37,5 градусов и выше и замеряется со стороны больной груди.

Первые симптомы лактостаза могут не вызывать плохого самочувствия и не сопровождаться повышением температуры, но если ими пренебречь, температура тела может подняться выше 38 градусов и спровоцировать неинфицированный мастит.

Лечение лактостаза


Проходит первое лечение лактостаза в домашних условиях. Главная задача – обеспечить отток молока из болезненной железы.
  • Нужно как можно чаще прикладывать ребенка, менять позы при кормлении. Наилучшим является положение, когда подбородок малыша находится над местом уплотнения. При сосании ребенок усердно работает нижней челюстью и помогает опорожниться именно той доли груди, где образовался застой.
    Лактостаз у кормящей матери симптомы и лечение

    3

  • Помочь ребенку справиться с опустошением груди может теплый компресс или душ перед кормлением. Тепло позволяет протокам расшириться и увеличить отток молока. Снять отек можно с помощью прохладного компресса после кормления.
  • Свежий капустный лист также выступит как прекрасный компресс при лактостазе.
  • Не рекомендуется делать водочные или спиртовые компрессы, они приводят к перегреванию молочных желез и размножению там бактерий.
  • Не поможет справиться с застоем и сильный массаж. Вместо «разбивания» уплотненных участков
    можно ещё сильнее навредить груди и даже
    причинить микротравму.
  • Ограничить поступление молока в период застоя поможет уменьшение объема потребляемой жидкости (вода плюс супы и фрукты, содержащие много жидкости). В первую неделю кормления объем поступающей в организм воды не должен быть больше 800-1000 мл в сутки.
  • Если грудь переполнена, и ребенок не справляется с застоем нужно прибегать к сцеживаниям.

Во время лечения лактостаза отложите все дела, кроме забот о ребенке. Попросите супруга или близких поухаживать за вами несколько дней. Спокойная и отдохнувшая мама – залог здоровья ребенка.

Правила сцеживания при лактостазе


  1. После теплого компресса нужно помассировать грудь. Массаж при лактостазе делают мягкими круговыми движениями от основания груди к соску, уделяя особое внимание месту, где образовался застой.
  2. После этих процедур начинайте сцеживание той области, которая особенно беспокоит вас. Расслабиться при сцеживании и облегчить отток молока поможет теплая (но не горячая) ванна или струи душа.
  3. После сцеживания обязательно приложите ребенка к груди, чтобы он отсосал остаток молока. В это время плавными движениями поглаживайте грудь в месте застоя в сторону соска. На время лечения лактостаза старайтесь предлагать ребенку именно больную грудь, а вторую сцеживайте молокоотсосом.


Чтобы избавиться от лактостаза иногда достаточно одного такого сцеживания. Но если даже после полного опустошения груди отек не уходит в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу, который подскажет, как лечить лактостаз.

Препараты при лечении лактостаза


При первых проявлениях застоя доктор может прописать вам мазь при лактостазе.
  • Нередко советуют прикладывать компрессы с мазью Вишневского, камфорным или вазелиновым маслом. Делают их после полного сцеживания.
  • Мазь Траумель при лактостазе тоже зарекомендовала себя как действенное средство. Наносят её, как правило, 2-3 раза в день, но перед кормлением тщательно смывают.
  • При серьезном повышении температуры тела можно принимать препараты, допустимые при грудном вскармливании, например, парацетамол или детский ибупрофен во взрослой дозе.
  • Для общего повышения иммунитета и укрепления состояния организма кормящая мама может принимать витамины для беременных.

Перед приемом любых медицинских препаратов посоветуйтесь с квалифицированным лечащим врачом, не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша.

Последствия лактостаза


Несвоевременно пролеченный лактостаз ведет к появлению таких осложнений как неинфицированный и инфицированный мастит.
Неинфицированный мастит характеризуется теми же симптомами, что и лактостаз, но гораздо более интенсивными. Резкое ухудшение самочувствия сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов и выше.
В случае попадания в молочную железу инфекции появляется инфицированный мастит. Он представляет собой воспалительный процесс с обязательным применением медикаментозного лечения, как правило, антибиотиками. Во время лечения нужно обязательно продолжать сцеживаться – это ускорит процесс выздоровление и поможет в последующем быстрее вернуться к грудному вскармливанию.

Застой молока – вещь неприятная, но при соблюдении ряда нехитрых правил, довольно просто излечимая. В любом случае помните, что любую проблему легче не допустить, чем потом с ней сражаться.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Лактостаз

Лактостаз – застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Общие сведения

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

Ручное сцеживание молокаПри лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации. Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.

Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза. Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Акушерка может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно. Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок.

Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Осложнения лактостаза

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

Профилактика лактостаза

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

Как выглядит успех?

Так часто в моей работе с новыми бизнес-аналитиками у нас возникает конфликт точек зрения. Я считаю кого-то успешным (скажем, потому что они обнаружили, что в своем списке передаваемых навыков они были хорошо квалифицированы для различных должностей бизнес-аналитика), и этот человек не считал себя успешным (скажем, потому что у него не было формальная работа «бакалавра» еще не была, или они ее выполняли, но это был краткосрочный контракт и т. д.).

Возникает вопрос: как выглядит успех?

Я считаю, что каждый из вас владеет своим будущим и своим карьерным направлением.Я не могу сказать вам, что вы должны зарабатывать 82 493 доллара в год (что является средней зарплатой бизнес-аналитика, согласно последнему, но датированному исследованию заработной платы бизнес-аналитиков), или что вы должны создавать бизнес-кейсы или руководить своей команда для создания лучшего программного обеспечения. Я не могу сказать, как выглядит ваш успех. Это должно исходить от вас.

Но я могу сказать вам, какие успехи достигли другие. Возьмем, к примеру, Роба Джовайсиса. Роб рассказал нам о начале своего пути к карьере бакалавра — буквально на прошлой неделе.Вы можете прочитать рассказ Роба и сказать: «Ну, он еще не закончил». Я говорю: «Конечно, он еще не закончил! Вы закончили? Я еще не закончил.

Мы закончили нашу карьеру, когда выйдем на пенсию, а может быть, даже не тогда. История Роба — это история успеха. Роб получает финансовое вознаграждение за работу, которая ему нравится, и работу, которая дает ему возможность расширить свой опыт бизнес-анализа. Роб очень близок к завершению сделки по давней мечте получить высшее образование. Роб — человек с миссией.Он расплачивается сейчас за большее завтра. Он успешный. Если Роб будет ждать, пока он выполнит все, что было в его мечте, чтобы отпраздновать, он проиграет, наслаждаясь удивительным путешествием, в котором он находится.

Возьмем другой пример. Одна из наших недавних участниц курса, назовем ее Джо, ухватилась за возможность проанализировать процесс для местного малого бизнеса. Джо взялась за один из самых сложных и чреватых ошибками процессов. За несколько часов открытий и еще несколько анализов она смогла собрать этот процесс в простой для понимания документ.

Они были так впечатлены, что попросили ее вернуться и помочь внести очевидные улучшения, которые были необходимы. Более того, владелец бизнеса имеет хорошие связи на местном уровне и готов представить организации, которые могут нанять Джо на полную ставку.

Она уже работает со степенью бакалавра? Не в последний раз, когда я проверял (но она только что получила второе собеседование с бакалавром, чтобы поговорить о своем опыте работы на общественных началах).

Она успешна? Абсолютно и без вопросов, да .

Вопрос в том, как для вас выглядит успех?

По сути, успех не должен быть связан с достижением большой вехи. Это не значит, что такие вехи, как новые рабочие места и продвижение по службе, не важны. Они есть.

  • Но та встреча, на которой вы использовали новую технику общения, завоевала доверие новых заинтересованных сторон и создала более приятный разговор для вас обоих? Это успех .
  • Тот пилотный проект, который вы выполнили с использованием новой техники бизнес-анализа? Это успех .
  • Та работа по контракту, которая в лучшем случае дает возможность работать на полную ставку, а в худшем из сценариев расширяет ваш опыт бизнес-анализа? Успех .

Я могу сказать вам, как это выглядит для меня и когда я вижу это в других, но только вы будете знать, как это выглядит для вас. Моя задача — не превращать успех во что-то настолько большое, что вы никогда не достигнете его. Сделайте это маленьким. Празднуйте сейчас. И вы добьетесь этих больших успехов намного раньше.

Единственный сбой — отсутствие продвижения вперед. Неудача — это не эксперименты с новой техникой, потому что вы можете ее не понять. Неудача — это не отправка вашего резюме, потому что вы можете услышать «Нет». Ты слишком особенный для этого. Ваша жизнь слишком коротка, чтобы заниматься чем-то меньшим, чем полноценная работа. Ваша жизнь слишком коротка, чтобы откладывать ее на потом, чтобы получить справедливую компенсацию.

Мы — сообщество бизнес-аналитиков. Мы вносим изменения. Мы улучшаем организации. Мы нужны миру, чтобы делать то, что мы делаем.Миру нужны ваши успехи — большие и маленькие.

>> Вступи в круг успеха

«Круг успеха — это преодоление разрыва» — онлайн-программа для высокопрофессиональных аналитиков, готовых к большему успеху в своей карьере и в жизни, и готовых сделать шаг вперед на !

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о Круге успеха

.

НРАВИТСЯ — СМОТРИТЕ — ПОДОБНО на английском языке




НРАВИТСЯ — СМОТРИТЕ КАК — БЫТЬ КАК



Как можно использовать
  • как глагол, говорить о вкусах
  • как предлог , с посмотрите и , чтобы поговорить о внешний вид и попросите описания.

Глагол: любить
  • Глагол нравиться используется для обозначения вкусов, мы любим или предпочитаем.
    • Какой спорт нравится Петру ? Ему нравится теннис.
    • Какая твоя любимая еда? Мне нравится итальянская еда.
Предлог: «нравится» + глагол ‘смотреть’
  • Похоже, используется спросить и высказать свое мнение о внешнем виде.
    • Как выглядит Peter ?
      Он высокий, с темными волосами и в очках.
Предлог: ‘нравится’ + глагол ‘быть’
  • Будьте похожи на используется, чтобы попросить и дать общее описание.
    • Что такое Джули нравится ?
      Она надежная, приятная и услужливая. она похож на друга.
Итого:
♦ Мы используем как , чтобы говорить о вкусах и предпочтения.
♦ Мы используем выглядит как , чтобы описать внешний вид.
♦ Мы используем быть похожим на для описания характера человека.
Что Alex нравится ?
(= каковы его предпочтения).
Алекс любит футбол. Еще он любит китайскую кухню…
и конечно ему нравится его машина!
Что делает Алекс похож на ?
(= опишите его внешний вид).
Он высокий и красивый, хорошо одевается.
Он большой парень. Он похож на регбиста.
Кто делает Алексей похож на ?
(= его сходство с другим человеком).
Он действительно похож на своего отца, но в некоторых Также он похож на Джорджа Клуни.
Что такое Alex ?
(= опишите его личность).
Он милый, дружелюбный и всегда готов помочь —
отличный друг иметь.



назад к грамматике



Обратите внимание, что на этом сайте используется написание британского английского.

политика в отношении файлов cookie


.

Как выглядит финал COVID-19? Пять простых шагов.

Амир Аттаран — ученый-биомедик, юрист и профессор юридического факультета и Школы эпидемиологии и общественного здравоохранения Университета Оттавы.

30 января Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение». С тех пор он застал Канаду совершенно неподготовленной и поразил нас. Люди задаются вопросом, когда закончится страдание от сидения взаперти дома и потери зарплаты.

Очевидно, что на этот вопрос нет однозначного ответа. Это зависит от науки, управляемой познаваемыми законами, и политики, являющейся океаном человеческих капризов. В худшем случае политики игнорируют науку, что верно и в отношении умершего желания Дональда Трампа вернуть Соединенные Штаты к Пасхе в обычном режиме, что бы ни случилось.

К счастью, канадские политики не такие безумные. Путь к нормальной жизни для нас, вероятно, будет основан на эпидемиологии, иммунологии, медицине и практике общественного здравоохранения.

Я пишу эту статью как ученый, чтобы помочь объяснить, как может выглядеть разумный финал COVID-19 — не для того, чтобы напугать, а чтобы показать, что в конце туннеля есть свет. Чтобы понять это, необходимо знать основы борьбы с эпидемией SARS-CoV-2, вирусного агента COVID-19. Вы можете прочитать эту статью самостоятельно или воспользоваться ссылками, чтобы глубже погрузиться в науку, если вам интересно.

Каждый человек, инфицированный SARS-CoV-2, является потенциальным переносчиком инфекции, независимо от того, проявляются ли у него симптомы, которые обычно начинаются примерно на пятый день.Оценки разнятся, но считается, что каждый инфицированный передаст инфекцию двум или трем другим. Это число называется основным репродуктивным числом, или R o , (произносится «R-ноль»), и пока оно остается выше единицы, эпидемия идет по экспоненциальному нарастанию.

Ключом к победе над SARS-CoV-2 является снижение R или до уровня ниже единицы и удержание его на этом уровне, что означает, что каждый инфицированный человек передает инфекцию на меньше, чем на , чем другой.Это ставит эпидемию на спад, пока она не исчезнет. Все — абсолютно , все — тоже отвлечение.

ПОДРОБНЕЕ: Коронавирус в Канаде: Эти диаграммы показывают, как идет наша борьба за «сглаживание кривой»

Так как же подавить R или ? Теоретически существует несколько способов, но в настоящее время на практике только один.

Хотя это не рекомендуется, вы можете вытащить Трампа и позволить вирусу распространяться со скоростью лесного пожара.Многие заразятся и умрут от COVID-19 — пожилые люди больше, чем молодые, мужчины больше, чем женщины, люди с ослабленным иммунитетом больше, чем бодрые и здоровые, — но это может случиться с каждым.

Большинство выживших приобретут естественный иммунитет к будущей инфекции, по крайней мере, на время. Как только от 40 до 70 процентов населения приобретают иммунитет таким образом, возникает «коллективный иммунитет», и Ro опускается ниже единицы, потому что остается немного уязвимых. Мы не знаем этого наверняка, но поскольку обезьяны могут стать невосприимчивыми к SARS-CoV-2, а люди — к другим коронавирусам, это довольно безопасная ставка.

Еще один способ повысить коллективный иммунитет — это вакцина. Вы можете купить вакцину от коронавируса для своей собаки, но не для человека, и никакое чудо не сможет этого сделать в этом году. Это не только большой позор, но и свидетельство близорукости, потому что правительства потеряли интерес к финансированию вакцинологии против коронавируса человека после победы над пандемией SARS 2003 года — иначе вакцина SARS-CoV-2, вероятно, была бы в пределах досягаемости. (Канада виновата в этом больше, чем любая другая страна, взяв на себя инициативу по созданию вакцины для человека, но так скупо, что клинические испытания так и не начались, что она и сделала с вакциной против Эболы.)

Без коллективного иммунитета или вакцины лучшая альтернатива — это лекарство, которое подавляет высокую «вирусную нагрузку» и риск смерти у тяжелобольных пациентов, а также, возможно, способность умеренно больных пациентов заражать других. Этот подход блестяще сработал в отношении ВИЧ / СПИДа. Проблема в том, что лекарства от SARS-CoV-2 нет, и на испытание самых многообещающих кандидатов уйдут месяцы. Связанная с этим возможность — перелить выздоравливающую плазму, которая представляет собой продукт крови, содержащий антитела людей, которые боролись с инфекцией и выжили, и с этим тоже ведутся эксперименты, хотя его очень сложно масштабировать.

Что оставляет только один вариант: «социальное дистанцирование», или, говоря простым языком, поставить что-то между инфицированными и неинфицированными людьми, чтобы проехать R o ниже единицы.

«Дистанция» может заключаться в карантине, самоизоляции или, возможно, принуждении всех носить хирургические маски в общественных местах и ​​рядом с больными членами семьи. Сейчас мы делаем первые два. Мы определенно не можем сделать последнее, потому что масок настолько мало, что медицинские работники вынуждены нормировать их.Очевидно, Канада провалила этот препарат, и Онтарио даже допустил истечение срока действия своего аварийного запаса из 55 миллионов масок без замены. Но если когда-нибудь масок будет достаточно, некоторые (включая меня) считают, что маскировка канадцев рациональна и многообещающа.

И вот ответ: социальное дистанцирование — это только финал, который у нас есть. Альтернативы просто нет. Всем, кто сомневается в этом, стоит посмотреть эту отличную анимацию из Washington Post . Тогда возникает вопрос, как лучше всего это сделать, а затем как лучше вернуться к нормальной жизни таким образом, чтобы спасти жизни и нанести наименьший вред обществу и экономике.

К счастью, эта трудная задача разбивается на несколько простых шагов.

Шаг 1. Заблокируйте и проверьте

Мы должны оставаться на расстоянии достаточно долго — и гораздо труднее, чем мы уже, о чем позже, — чтобы подавить передачу вируса в сообществе. Люди должны оставаться дома. Несущественные рабочие места должны быть закрыты ставнями. Мы абсолютно должны заблокировать почти всех в Канаде до тех пор, пока распространение SARS-CoV-2 среди населения не достигнет плато и не снизится практически до нуля.Мы можем без особого энтузиазма заблокировать и ждать этого месяцами, или мы можем сделать это яростно и прорваться через пару недель — наш выбор. Только тогда мы восстановим контроль над этой эпидемией и купим себе второй шанс осторожно сосуществовать с вирусом.

Пока идет Шаг 1, Канада и провинции должны решить свою ужасную, непростительную неудачу, связанную с слишком медленным выполнением слишком небольшого количества тестов SARS-CoV-2. Время ожидания результатов должно сократиться с нескольких дней до нескольких часов, потому что без быстрого тестирования невозможно выявить и изолировать инфицированных людей на раннем этапе, чтобы избавить их семьи и общество от болезней и смерти.

Все открытые общества, которые успешно боролись с COVID-19, такие как Сингапур, Южная Корея и Тайвань, освоили быстрое тестирование и реагирование, потому что они подготовились на месяцы или годы раньше, чем Канада.

Без возможности быстрого тестирования следующие шаги, которые я описываю, не будут работать, поэтому их устранение должно быть в числе высших приоритетов правительства.

Шаг 2. Освободите наименее уязвимое

Как только на Шаге 1 передача вируса в сообществе практически сведена к нулю, мы можем начать выпускать некоторых — не всех — людей обратно в сообщество, по одной когорте за раз.По логике вещей, мы должны начать с наименее уязвимых к тяжелым заболеваниям, вероятно, имея в виду молодых, в целом здоровых и не имеющих иммунодефицита, хотя ученым необходимо время от времени собирать больше доказательств, чтобы подтвердить эти предположения.

Шаг 3. Сохраняйте спокойствие и отслеживайте контакты.

Некоторые из этой когорты заразятся и заболеют, но это не катастрофа. Поскольку это небольшая часть населения Канады, наши отделения интенсивной терапии могут работать без переполнения или исчерпания аппаратов ИВЛ.В то же время наши работники общественного здравоохранения могут использовать свои улучшенные возможности тестирования на всех, у кого проявляются симптомы, и быстро перейти к карантину положительных результатов, отслеживать их социальные контакты, отслеживать и тестировать эти контакты, а также, при необходимости, помещать их в карантин. Эта эпидемиологическая игра в «ударь крота» (или «отслеживание контактов» на жаргоне) продолжается до тех пор, пока не будут обнаружены последние положительные контакты, и передача от сообщества снова упадет практически до нуля, что означает, что пора переходить к следующему шагу.

Шаг 4: Вторая волна интеграции

После того, как первая когорта реинтегрировалась, что, вероятно, займет несколько недель, экономика несколько восстановилась, наши специалисты в области здравоохранения исправили изгибы, и больше людей были инфицированы, что немного приблизило нас к коллективному иммунитету — все это означает, что трудности и риск для второй когорты меньше.

Вероятно, эта вторая когорта состоит из людей, в некоторой степени уязвимых к тяжелым заболеваниям, таких как люди среднего возраста, хотя я повторяю, что наука может уточнить критерии между моментом и временем. Повторите шаг 3 для второй когорты, придерживайтесь быстрого отслеживания контактов и еще раз дождитесь, пока передача от сообщества упадет практически до нуля, прежде чем двигаться дальше. Этот раунд должен пройти быстрее, чем первый.

Шаг 5: Третья и последняя волна

Теперь вы угадали следующий шаг.Жизнь во внешнем мире начинает напоминать нормальную, и пора освободить третью когорту людей, наиболее уязвимых к тяжелым заболеваниям, вероятно, пожилых людей, беременных и всех с иммунодепрессивным заболеванием.

Они подвергаются меньшему риску из-за того, что они ждали, потому что к настоящему времени медицинская наука, вероятно, узнает что-то о спасении жизней крайне больных. Возможно, клинические испытания даже нашли лекарство, которое поможет им преодолеть опасность. Повторите шаг 3 еще раз.

На всем протяжении : пока выполняются шаги 1–5, ученые и больницы, несомненно, получат точный и простой серологический тест, который определяет, был ли человек инфицирован в прошлом, и установит антитела, которые могут защитить от инфекции в будущем. Эти знания могут быть полезны, например, при назначении людей с вероятным иммунитетом на самые рискованные работы.

Нам также необходимо будет провести рутинные серологические обследования, чтобы определить, сколько людей в Канаде вероятно имеют иммунитет.Если иммунитет на уровне населения останется низким, тогда потребуется дополнительная бдительность, потому что любое повторное занесение вируса, возможно, путешественниками, распространится как лесной пожар.

Но если через год или около того число серопозитивных людей достигнет примерно 40–70 процентов, тогда мы достигнем порога коллективного иммунитета, и вирус больше не будет представлять серьезной угрозы. Будут спорадические вспышки, но ни одна из них не может быть погашена отслеживанием контактов. Постепенно жизнь станет более-менее такой же, как прежде.

На данный момент мы выиграли.

Но прежде, чем Канада сможет это сделать, Оттаве необходимо нанести удар по провинциям, которые не помогают. Наименее предсказуемая часть этого сценария — это то, где мы находимся прямо сейчас: Шаг 1. Чем больше времени требуется, чтобы социальное дистанцирование достигло своего пика, дросселирования R o и доведения передачи сообщества практически до нуля, тем дольше большинство из нас должны оставаться взаперти или в небезопасной обстановке, и тем дольше, прежде чем в Канаде возобновится нормальная жизнь.Я повторяю: есть выбор, насколько агрессивно Канада сейчас действует в отношении социального дистанцирования, и займет ли Шаг 1 недели или месяцы, зависит от нас.

Задержка сейчас заключается в том, что некоторые провинции саботируют социальное дистанцирование для своей индустрии домашних животных. Онтарио заявил, что все производство и строительство имеют важное значение, как будто все товары пользуются равным спросом, а находящиеся в карантине жители Онтарио не могут жить без ремонта дома. Альберта считает нефтеносные пески незаменимыми, хотя битум продается в убыток, и десятки тысяч сотрудников со всей Канады отправляются в рабочие лагеря, которые являются превосходными инкубаторами для заражения, а затем распространения инфекции и смерти во все уголки этой страны.

Этим отстающим провинциям и отраслям, а также другим, подобным им, нужно дать 24 часа, чтобы передумать, или Оттава должна использовать принуждение, включая Закон о чрезвычайных ситуациях или даже новое законодательство о чрезвычайных ситуациях, чтобы обуздать их операции, потому что они ставят все Канадцы в опасности.

До сих пор Оттава действовала слишком кротко — действительно ненаучно, я бы добавил. Если он не ускорится и не поставит эту страну на научно обоснованный курс к финалу COVID-19, Канаде предстоит очень тяжелая поездка.Оттава провалила подготовительную игру. Еще неизвестно, станет ли его финальная игра лучше.

БОЛЬШЕ О КОРОНАВИРУСЕ:

.Сборка

— как настоящий машинный код выглядит в разных точках?

Переполнение стека
  1. Около
  2. Товары
  3. Для команд
  1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
  2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
  3. Вакансии Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
  4. Талант Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя
  5. Реклама Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира
  6. О компании
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *