Как правильно дать грудь – основные правила прикладывания к груди. Популярные вопросы

Если малютка захватил грудь правильно, то при этом:

• И сосок, и ареола (большая ее часть) будут во рту ребенка, а губы малыша будут вывернуты наружу.
• Нос младенца будет прижатым к груди, но не будет утопать в ней.
• Мама не услышит никаких других звуков, кроме глотания молока.
• У мамы во время сосания не появятся неприятные ощущения.

Вне дома

Кормящая грудью мама получает такое важное преимущество, как возможность дать ребенку пищу в любой момент, когда кроха проголодается. Незаметно покормить младенца можно во многих местах. Для этого маме следует продумывать свою одежду, надевая вещи, которые легко расстегиваются или приподнимаются. Также можно захватить с собой платок или шаль, чтобы прикрыться во время кормления.

В последнее время места для кормления малышей начали появляться в магазинах. Если мама с новорожденным находится в гостях, не нужно стесняться попросить уединиться с малюткой в другой комнате. Любой адекватный человек пойдет вам навстречу.

Частые вопросы

Как часто и через сколько минут нужно снова прикладывать кроху к груди?

Оптимально кормить младенца в свободном режиме, то есть давать малютке грудь не по часам, а когда ребенок будет просить еду. В первые дни вам придется давать крохе грудь очень часто, но в эти дни выработка молока еще не наладилась, поэтому предлагать младенцу следует сразу обе груди. Позже молочка будет производиться больше и малыш станет просить грудь около 6-7 раз в сутки с примерным интервалом около 1,5-3 часов. На перерывы между кормлениями влияют темперамент младенца, его зрелость и вес при рождении, а также его состояние здоровья. Подробнее читайте в нашей статье о том, сколько времени нужно кормить ребенка грудным молоком.

Сколько минут новорожденный должен сосать грудь?

Большинство младенцев сосут в одно прикладывание примерно 15 минут, но есть малютки, которым требуется более длительное время на сосание (до 40 минут). Если отнять кроху от груди раньше, чем он опустошит грудь, ребенок может недополучить молоко из задних отделов, в котором большая доля жиров. Из-за длительных сосаний возможно появление трещин сосков, поэтому рекомендуют кормить малютку от 10-15 до 40 минут.

Как понять, что ребенок наедается?

Наевшись, малыши обычно либо отпускают грудь, либо засыпают. О том, что малютке хватает молока, мама может судить не только по отпусканию груди после еды, но и по прибавке массы в месяц и общем состоянии младенца. Подробнее читайте в нашей статье о том, как понять, достаточно ли грудного молока для ребенка.

Можно ли перекормить ребенка грудью?

Действительно, первое время малютка съедает молоко в избытке, ведь он не знаком с ощущением сытости, поскольку внутриутробно получал питание постоянно. Но переживать не нужно, все лишнее кроха срыгнет, и его здоровью перекорм грудным молоком повредить не может.

Будет ли молоко успевать перевариваться, если ребенок просит грудь часто?

Насчет этого можно не переживать, ведь мамино молоко является прекрасно сбалансированной пищей для новорожденного, перевариваемой без больших затрат сил. Грудное молочко почти сразу попадает в детский кишечник и быстро в нем переваривается.

Как давать грудь плачущему ребенку?

Если плачущий малыш никак не может захватить грудь, сначала успокойте младенца. Прижмите его к себе, ласково поговорите с ребенком, покачайте на руках. Если плач ребенка связан с тем, что он не может взять грудь, прикоснитесь соском к щечке или губам малыша.

Обязательно ли кормить ночью?

Ночные кормления очень важны для длительной и успешной лактации, поскольку именно во время таких кормлений стимулируется выработка важных для производства молока гормонов. К тому же, у новорожденного еще не установился режим дня и ночи, поэтому на его чувство голода время суток никак не влияет.

Советы

• Помните, что за счет раннего прикладывания младенца к груди, кормления по требованию и полного опорожнения груди вы будете стимулировать производство молока в железах. Если же кормить кроху редко и ограничивать время кормления, есть большая вероятность снижения лактации.
• Если мама принимает какие-либо лекарства, важно узнать, проникают ли такие медикаменты в молоко и могут ли сказаться на здоровье ребенка.
• Если мама выпила алкоголь, то в течение трех часов не должна кормить малютку. Алкоголь весьма быстро проникает в женское молоко в той же концентрации, в какой он содержится в крови у матери.
• Курить при грудном вскармливании нельзя, ведь никотин очень легко попадает в молоко. Также кормящим мамам не стоит пребывать в накуренном помещении.
• Молоко в первые месяцы лактации часто подтекает из груди между кормлениями, поэтому удобно пользоваться вкладышами в бюстгальтер.
• Не следует покупать бутылочку и смесь «на всякий случай» и не нужно сдаваться, если первый опыт кормления неудачный. Искусству грудного вскармливания нужно обучаться, как и любому другому навыку, но, освоив его, вы получите намного больше преимуществ, чем от перехода к кормлению смесями.

Возможные проблемы

В самом начале грудного вскармливания часто возникает множество проблем, но справиться с ними по силам любой женщине.

Неправильная форма соска

Соски у материнской груди могут быть втянутыми или плоскими, и такие соски малыш с трудом может захватить.

В таком случае в первые недели кормления перед тем, как давать младенцу грудь, мама должна вытягивать сосок вместе с ареолой (рукой или с помощью молокоотсоса).

Часто помогает и техника Хоффмана: несколько раз в день делайте массажные движения пальцами, сначала сжав сосок, а затем расправив, растягивая его в противоположные стороны.

Также можно прибегнуть к использованию специальных накладок.

Если вытягивание соска и накладки не помогают, придется кормить малютку сцеженным молоком.

Трещины на сосках

Это частая проблема первых дней кормления, причиняющая маме большой дискомфорт. Обычно причиной трещин является слишком долгое сосание груди младенцем, а также неправильный захват. И потому для предотвращения возникновения трещин нужно следить за захватом груди, а также длительностью кормления.

Если трещины уже появились, младенца нужно начинать кормить со здоровой железы либо пользоваться накладками. При сильных болях можно сцеживать грудь и давать ребенку сцеженное молоко.

Для быстрого заживления трещин рекомендуют частые воздушные ванны, смазывание сосков «задним» молоком в завершение кормления, а также использование специальных мазей или кремов (например, «Бепантена»).

Сильный прилив молока

Если грудь излишне сильно наполняется молоком и становится настолько плотной, что кроха не может правильно захватывать сосок и высасывать молоко, следует немного подцедить грудь перед кормлением (до мягкости), ограничить употребление жидкости, а также приложить к груди на 5-7 минут что-то холодное (например, пузырь со льдом).

Лактостаз

При такой проблеме грудь становится очень плотной и мама чувствует в ней болезненное распирание. Не нужно прекращать кормить малыша, напротив, прикладывать его к груди следует чаще. При этом маме рекомендуется ограничить жидкость и несильно массировать затвердевшие участки груди, подцеживая молоко до мягкости.

Мастит

Такое воспалительное заболевание является частой проблемой на второй-четвертой неделе после родов. Оно проявляется появлением уплотнений, которые причиняют женщине боль. Также у кормящей мамы часто повышается температура. В случае подозрения, что у женщины развивается мастит, следует немедленно обратиться к врачу. Лишь он подтвердит диагноз, назначит лечение и сможет сказать, стоит ли продолжать кормить грудью.

Гипогалактия

Так называют выработку молока в количестве меньше, чем требуется малышу. Убедиться в нехватке молока поможет подсчет мокрых пеленок (их в норме больше 10) и ежемесячное взвешивание (в норме малыш должен набрать минимум 0,5 кг). Но не нужно спешить с докормом смесью, ведь это может быть лактационный криз.

Прикладывайте кроху к груди чаще, пересмотрите свой рацион и режим дня, а также посоветуйтесь с врачом насчет лактогонных средств, и молоко можно вернуть. О том, что делать, если ребенку не хватает грудного молока, читайте в другой статье.

Подробнее о грудном вскармливании смотрите в передаче доктора Комаровского.

o-krohe.ru

Глубокое эффективное правильное прикладывание (захват) груди. Что это?

Итак, обсудим фундамент успешного ГВ, его залог и необходимое условие. Это — глубокий эффективный захват груди.

Что это такое? 

Что это значит? И зачем это нужно? А вот зачем — при глубоком прикладывании

• маме не больно кормить, нет трещин (если только нет инфекции груди)
• ребёнок высасывает из груди много молока

В свою очередь, при неглубоком прикладывании часто бывает, что болят соски, возникают трещины на груди, ребёнок плохо опустошает грудь, не выпивает всё молоко. Количество молока уменьшается. 

Каждая женщина, кормящая грудью, предпочтет безболезненное эффективное кормление болезненному неэффективному.

Как понять, что ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь? 

Есть несколько признаков.

1. Асимметрия. Что это такое, очень легко понять, если дать свой палец пососать ребёнку. Погладьте ребёнка по язычку — он начнет сосать. А если перевернуть палец и сделать движение его подушечкой по нёбу «иди ко мне», ребёнок начинает сосать гораздо сильнее. Т.е. правильный захват — это когда сосок груди касается мягкого нёба (во рту над языком первый участок нёба называется твердым нёбом, а второй, глубже внутри — мягким). При этом включается мощный сосательный рефлекс. Как говорят врачи, «ребёнок будет сосать всё, что угодно, надо лишь правильно ему это дать!» Для этого прикладывание должно быть асимметричным, т.е. грудь смотрит соском не в рот ребёнку, а вверх, в нёбо. Тогда внизу будет захвачен гораздо больший кусок груди, чем сверху. Оптимально для этого кормить не в обычной позе мадонны, а из-под мышки или в т.н. «перекрестной колыбельке», когда ребёнка держат противоположной рукой (левой рукой у правой груди, например). При прикладывании шея ребёнка поддерживается ладонью мамы и, двигая кистью руки, мама помогает сохранять глубокий захват (см. подробнее о позах).

   

2. Язычок НА десне. Попробуйте сжать зубы — можно сжать очень сильно. Теперь положите на зубы язык и попробуйте сжать. Сила гораздо меньше! Когда ребёнок правильно сосёт, он кладет язык на десну и сжимает не слишком сильно. У мамы нет боли! При сосании малыш надавливает язычком на грудь, делая волнообразные движения и выдавливая молоко в ротик, а затем всасывая его с помощью вакуума. Язык должен двигаться свободно и высовываться достаточно далеко. Когда неверно сосёт, язык остается внутри рта и десны сжимаются гораздо больнее; молоко течет хуже. Необходимо следить, чтобы язык ребёнка высовывался. Если ребёнок привык высовывать язык неглубоко, его можно научить высовывать его дальше, с помощью глубокого прикладывания, благоприятной позы при кормлении и специальных упражнений (см. выглаживание язычка). Но бывает, что малыш физически не может высунуть язычок из-за короткой уздечки. В этом случае потребуется её подрезать. Что же такое короткая уздечка? 

    

   Короткая уздечка языка — это одна из распространённых проблем при кормлении, при этом язык просто не может высунуться вперед до зубов и захват неглубокий, часто болезненный, или же боли нет, но ребёнок не может высосать достаточно молока и остается голодным (при этом, возможно, много плачет, часто просит грудь, и долго на ней «висит»). Попробуйте легко прикоснуться к нижней губе бодрствующего ребёнка — он скорее всего широко откроет ротик и высунет язычок, язычок должен высовываться вперед на десну и дальше. На рисунках справа — ярко выраженная короткая уздечка (перепонка, соединяющая язык и нижнюю часть ротовой полости). Характерный признак — при высовывании языка кончик имеет форму сердечка (однако это не обязательно, короткая уздечка бывает разных видов). Вот еще картинки http://adc.bmj.com/content/90/12/1211.1/F1.large.jpg . Подробная статья о короткой уздечке с сайта am-am.info Короткая уздечка у новорожденных и грудное вскармливание. Больше материалов о короткой уздечке — подборка нашего сайта «Короткая уздечка языка и губы». 

3. Широко открытый рот. Еще одна частая проблема в захвате — рот открыт недостаточно широко. При глубоком захвате губки ребёнка максимально разлеплены, угол составляет 130-150 градусов или даже шире. При неэффективном захвате ротик раскрыт на 90 градусов или меньше. В этом случае в месте, где нажимает нижняя челюсть ребенка, при кормлении может быть больно (хотя это не обязательно).

Если вам больно кормить, возможно, ребёнок недостаточно широко открыл рот. Почему это произошло? Возможно в этой позе ребёнку просто неудобно широко открыть рот. Возьмите в руку воображаемый толстый-толстый гамбургер, и поднимите его на уровень вашего рта, и попробуйте его укусить. Широко открылся рот? Теперь поднимите воображаемый гамбургер на уровень вашего носа и опять попробуйте укусить. Рот открывается сам гораздо шире!

Чтобы рот открылся шире, часто помогает скорректировать позу, об этом ниже.

Видеоролик: наглядно видно, что молоко течёт гораздо хуже, если захвачена недостаточно большая часть ареолы (видео Джека Ньюмена).

——————————-дополнительная информация———————————————-

4. Механизм сосания. При сосании ребёнок одновременно производит несколько движений. Нижняя челюсть движется вверх-вниз, при этом язычок производит волнообразное движение от кончика к основанию языка, выдавливая молоко из расширений протоков под ареолой и затем всасывая его с помощью вакуума. Как видите, механизм разительно отличается от сосания бутылки, при котором достаточно нешироко открыть рот и несильно нажимать вверх-вниз на соску. Именно поэтому в первые недели кормления не рекомендуется давать малышу бутылку и соску, чтобы он не начал сосать грудь по образцу бутылки (а значит, больно для мамы и/или не получая достаточно молока).

5. Другие признаки. В начале сосания ребёнок делает краткие быстрые движения, пока молоко не начинает выделяться из груди (начинается «прилив»). Затем ритм меняется и ребёнок переходит к более постоянному глубокому сосанию, с паузами. На одно сосание приходится один глоток, не больше. Паузы означают, что молоко хорошо льётся. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания «на приливе». Щеки ребёнка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным.

Еще одна возможна проблема, при которой захват остается болезненным, даже если он выглядит верным — высокое нёбо у ребенка. Немного информации. 

Видеоролики: первые несколько роликов в списке прекрасно иллюстрируют, где захват хороший и ребенок сосет с глотками, а где нет (сайт Джека Ньюмена).

Как приложить ребенка к груди?

Сядьте удобно, без наклона, с опорой для спины. Поднесите ребёнка к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носика. Затем потрогайте соском его верхнюю губу. Это заставит ребёнка широко открыть рот и взять грудь полным ртом. Чтобы облегчить глубокое прикладывание, тело ребёнка должно быть максимально близко к телу матери, а голова должна иметь возможность свободно двигаться (например, не надо поддерживать ребёнка за затылок, только внизу, в нижней части головы). Вот здесь на видео грудь берут совсем малыши http://www.youtube.com/watch?v=RzptXRlEMV8 (видео удалено, найти не удалось) — показано, как мама подносит их к груди, и касается верхней губы. Также метод, позволяющий ребёнку самому правильно взять грудь, — самоприкладывание. Метод состоит в том, что у детей есть набор врожденных рефлексов, связанных с прикладыванием к груди, и их можно использовать (особенно с малышами), чтобы они сами совершенно правильно взяли грудь. Рефлексы активизируются при нежном контакте с мамой кожа-к-коже, взаимном доверии и поддержке со стороны мамы.

Как облегчить задачу ребёнку? 

• Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
• Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется «сформировать грудь«, см. подробную статью Виктории Нестеровой о формировании груди  а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение «иди ко мне». Соответственно,  ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.

Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите  нижней частью «бутерброда» по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.

анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой — тут http://breastfed.info/latch-animation/ и тут http://breastfed.info/glover/

Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (о ГП), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. http://azbukamama.ru/videolatchon

Позы при кормлении

Правильный захват нередко зависит от того, как именно вы держите ребенка. Возможно, именно в этой позе головка наклонена вперед, поэтому рот открывается нешироко, а если вы возьмете ребенка несколько по-другому, головка будет больше запрокинута, тело ребенка ближе к вашему телу, и захват будет правильным.

Статьи о положениях при кормлении.

Одно из самых удобных положений — в котором, кстати, часто кормят «братья наши меньшие» — т.н. «Расслабленное кормление» http://www.gvinfo.ru/bn

Позы при кормлении с красивыми картинками и описаниями, очень хорошие картинки, cтатья Ксении Соловей. Также две статьи с сайта Виктории Нестеровой, более подробно о позах — описание поз, основные ошибки (важно, если у вашего ребенка недостаточно глубокий захват груди), иллюстрации — часть1, часть2. Больше, подробнее — подборка статей о положениях при кормлении на нашем сайте.

Применение силы

Большинство детей будут плохо реагировать на применение силы со стороны мамы. Нельзя держать ребенка насильно, особенно голову. Лучше, если вы поддерживаете его за шею и низ головы, а головка может двигаться, давая ребенку некоторую свободу. Впихивание груди может привести к отказу, недовольству, расстройству ребенка. Если не получается дать грудь, попросите помощи у опытной мамы, консультанта, лидера группы поддержки. Пробуйте самоприкладывание.

Коррекция прикладывания, когда грудь уже во рту.

Если ребенок привык захватывать грудь неверно, или в этот раз получилось неидеально, возможно, нужно прервать прикладывание (например, всунуть мизинец в ротик рядом с грудью и вынуть грудь) и повторить еще раз. Но может быть, у вас получится что-то сделать и не забирая грудь.

Во-первых, это губы — многие мамы выворачивают губки малыша уже после того, как он захватил грудь (например, можно использовать ноготь большого пальца). 

Во-вторых, часто помогает изменить позу, прижав плечи ребенка плотнее к себе — тогда головка закидывается и ротик открывается шире.

Также, если ребенок больно сосет, попробуйте спустить ребенка ниже: не меняя своей позы, сдвиньте ребенка вниз, сместив его тело, как на саночках, вниз к ножкам. Головка ребенка запрокинется сильнее, и это увеличит асимметрию, чтобы над соском было захвачено меньше, а под соском — побольше. Когда головка немного запрокинута, ротик сам собой откроется шире. Все еще больно — «еще ниже» . В идеале обе губки вывернуты и подбородок касается груди снизу.

Еще один ньюанс — некоторые дети любят во время кормления «сползать на сосок«, то есть сперва захват верный, а потом становится неверный, ротик сжимается. Нужно внимательно следить за ребенком, и, как только начинает сползать, можно пальцем слегка опустить вниз подбородок, как бы оттягивая при этом и нижнюю губку. При этом нужно следить, чтобы голова не пригибалась к груди, а оставалась слегка запрокинутой. Тогда ребенок вынужден будет снова взять грудь поглубже, т.к. при таком широком раскрытии рта просто не получиться сосать не глубоко.

Другие проблемы с положением языка

(составлено на основе учебника J. Riordan "Breastfeeding and Human Lactation")

Для того чтобы ребенок эффективно высасывал молоко, его язычок должен совершать волнообразные движения, высовываясь на нижнюю десну и уходя обратно. Ребенок сцеживает грудь, выдавливая из нее молоко. Если по какой-то причине у ребенка язык движется по-другому, возможно, молоко будет высасываться плохо, или даже возникнет боль и трещины на груди. Выше описано, как это происходит в случае, когда у ребенка короткая уздечка языка, и в результате он просто не может высунуть язык достаточно далеко. Но бывают и другие ситуации. Вы можете проверить, что происходит, дав пососать ребенку свой чистый палец подушечкой к нёбу. Бывает, что ребенок старается держать язык высоко, фактически сосет нёбо. В таких случаях часто помогает помочь ему, поддержав подбородок, тогда ребенок сможет опустить язык и сфокусироваться на правильном сосании груди. Также бывает, что ребенок держит язык внутри рта, не высовывая его на нижнюю челюсть. Возможно, вам стоит попробовать высунуть свой язык — дети часто имитируют действия родителей. Либо нежное прикосновение пальцем к губам ребенка может заинтересовать его и побудить высунуть язычок, чтобы попытаться прикоснуться к пальцу. Бывает также что ребенок имеет очень сильный рвотный рефлекс — возможно, избавиться от этого поможет практика сосания маминого пальца.

 Назад в  копилку ресурсов о правильном прикладывании 

Использованные при подготовке статьи материалы

— те, что перечислены в подборке ресурсов о правильном прикладывании

— Практическое руководство для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех» 1997 г (документ ВОЗ, см. о документе)

— J. Riordan «Breastfeeding and Human Lactation»

— личное общение со специалистами в области ГВ, в т.ч. Надей Айзнер и другими

gvinfo.ru

Как правильно кормить новорожденного кроху грудным молоком: прикладывание к груди, кормление по часам и по требованию

Первые недели после рождения малыша наполнены новыми впечатлениями. Одно из самых незабываемых – это первое прикладывание новорожденного к груди. Многие мамы волнуются, справится ли их малыш с новым для себя навыком и сможет ли насытиться маминым молоком. Как узнать, достаточно ли ребенку грудного молока, нуждается он в дополнительном питании или нет? Какие трудности могут возникнуть при кормлении и как с ними справиться?

Обязательно ли кормить малыша грудью?

Современная индустрия постоянно улучшает состав детских молочных смесей, стараясь довести их до совершенства. Заменители материнского молока стали настолько хороши, что у многих женщин возникает желание отказаться от естественного кормления и начать давать ребенку молочные смеси. Однако врачи настоятельно рекомендуют естественное вскармливание как лучший вариант питания малыша. На чем основано их мнение?

Качества, которые делают материнское молоко уникальным продуктом:

• Постоянно меняющийся состав. В зависимости от возраста младенца в молоке меняется соотношение белков, жиров, углеводов и солей (см. также: сколько времени нужно кормить малыша грудным молоком?). Такая адаптация позволяет обеспечить малыша необходимыми для него на данный момент питательными веществами и энергией.
• Низкое содержание казеина по сравнению с другими видами молока. Казеин является тяжелым для желудка, так как требуется много усилий для его переваривания. В женском молоке в зависимости от возраста процент казеина от всего белкового состава равен 50% или меньше (для сравнения коровье молоко содержит целых 80% казеина от всего белка). Благодаря этому материнское молоко усваивается ребенком лучше.
• Присутствие в молоке и молозиве защитных факторов. В сыворотке женского молока содержатся энзимы, обладающие иммунными и дезинфицирующими свойствами (лактоферрин, лизоцим, иммуноглобулин А).
• Наличие в составе полезных минералов. Содержащиеся в молоке медь, цинк и магний необходимы для иммунной защиты и хорошего метаболизма.

Кроме того, естественное вскармливание помогает женщине быстрее восстановиться после родов. Сосание ребенком груди стимулирует продукцию окситоцина – гормона, помогающего растянутой во время беременности матке сократиться до прежних размеров. Окситоцин также является “гормоном счастья”, поддержание его высокого уровня положительно влияет на эмоциональное состояние матери и существенно снижает риск развития послеродовой депрессии.

Как правильно дать младенцу грудь?

Как правильно кормить грудью? Природа позаботилась о новорожденных, снабдив их рефлексом, помогающим быстро научиться сосать грудь матери. Если прикоснуться к щечке малыша, то он сразу поворачивает голову в ответ на прикосновение, открывает ротик и начинает искать сосок. В этот момент мать должна помочь ребенку найти грудь и позаботиться о том, чтобы он правильно захватил сосок. Действия в начале кормления:

1. принять удобную для кормления позу;
2. обнажить одну из грудей;
3. поддерживая ладонью грудь, расположить сосок между средним и указательным или указательным и большим пальцами;
4. легким нажатием выдавить пару капель молока для увлажнения соска;
5. поднести сосок к углу рта ребенка, чтобы побудить его повернуть голову в сторону груди и открыть ротик;
6. ввести сосок в рот малыша и проследить, чтобы весь околососковый кружок (ареола) оказался захваченным.

Обычно после этого ребенок начинает совершать активные сосательные движения и глотать молоко. Насытившегося младенца по окончании каждого кормления надо подержать несколько минут на руках вертикально, чтобы дать ему срыгнуть проглоченный при сосании воздух. Видео ниже о том, как следует давать грудь, разъясняет правила грудного вскармливания и может служить руководством для неопытных матерей.

Удобные позы для кормления

Как лучше давать младенцу грудь: сидя или лежа на боку? Почему удобная поза при кормлении так важна (подробнее в статье: фото поз для кормления новорожденных)? Если посчитать все время, которое занято кормлением, то оно составит несколько часов. Эту часть своего дня женщина вынуждена проводить в одном положении, не двигаясь, подвергая свое тело длительной статической нагрузке. Для того чтобы эта нагрузка имела меньшие последствия, желательно кормить ребенка в максимально комфортной для себя позе. Существует несколько позиций для кормления грудничка:

• “лодочка” – ребенок лежит горизонтально на сложенных в форме люльки руках сидящей матери;
• позиция лежа – ребенок и мать лежат на боку лицом друг к другу, свободной рукой мать придерживает грудь, которую сосет малыш;
• из-под руки – малыш лежит на подушке сбоку сидящей матери, его голова находится на уровне материнской груди, как бы выглядывая из маминой подмышки;
• лежа на материнской груди – ребенок сосет грудь, находясь сверху лежащей на спине матери.

Каждая женщина выбирает самую комфортную позу для кормления младенца, ориентируясь на свои ощущения. Некоторые предпочитают облегчить свое положение, используя подушку, на которую можно облокотиться, или подставку для ног. Надо помнить, что любая выбранная поза должна быть не только удобной для кормящей женщины, но и безопасной для ее малыша.

Как кормить грудного малыша по требованию

Все младенцы разные, обладают разным аппетитом и темпераментом, скорость обменных процессов у малышей тоже различается. Если один грудничок способен обходиться без маминой груди 3–4 часа, то другому уже спустя 2 часа понадобится подкрепиться. Естественным способом вскармливания младенцев является кормление по требованию, т. е. в зависимости от потребностей конкретного малыша.

Несомненными плюсами кормления по требованию являются:

• усиление секреции молока у матери;
• профилактика застоя молока в молочных железах и их нагрубания;
• спокойное поведение ребенка, получающего грудное молоко по требованию.

Настоятельно рекомендуется прибегать к кормлению по требованию, когда речь идет о новорожденных или ослабленных детях. Желудок таких детей не готов к одномоментному поступлению больших объемов молока, которые могут вызвать вздутие живота и обильное срыгивание.

Кормление новорожденных небольшими порциями грудного молока является более щадящим. Недостатком кормления по требованию является то, что из-за частых прикладываний к груди женщина не имеет возможности надолго отлучаться от ребенка и должна постоянно прерывать свои дела ради кормления.

Кормление по часам: плюсы и минусы

Другой подход к организации грудного вскармливания – кормление новорожденных младенцев грудным молоком через определенные временные интервалы. Считается, что здоровый грудничок при достаточном объеме молока начинает испытывать голод не раньше, чем спустя 3–4 часа (новорожденный – через 2–2,5 часа).

Этот метод подходит не всем. Порой попытки приучить малыша к четкому режиму приема пищи терпят неудачу: ребенок плачет, и его приходится успокаивать с помощью укачивания или соски-пустышки. Кроме того, долгий перерыв между кормлениями, как правило, приводит к застою молока у матери, подтеканию молока, боли в молочной железе и даже развитию воспалительных процессов вплоть до мастита.

Практика показывает, что кормление по графику больше подходит не новорожденным, а грудным детям старше 6 месяцев, которые легче переносят продолжительные паузы между кормлениями. Вопрос о том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком и в каком режиме, до сих пор остается открытым. Современные педиатры рекомендуют подходить к выбору варианта вскармливания рационально и использовать метод, наиболее удобный в их конкретном случае: кормить малыша грудью по часам или по требованию.

До какого возраста малыша надо кормить грудным молоком?

В этом вопросе всех матерей можно разделить на две группы. Первые утверждают, что кормление грудью настолько полезно, что должно длиться так долго, пока у мамы есть в груди молоко. Другие считают, что кормить грудью надо прекратить, когда ребенок научится есть другую пищу.

Сторонники продолжительного кормления приводят в качестве аргумента тот факт, что в старину дети очень долго находились на грудном вскармливании и поздно переходили на взрослую пищу. Однако в те времена естественное вскармливание было единственным доступным способом обеспечения ребенка подходящей для его возраста едой, поэтому матери старались кормить малышей максимально долго. Не стоит забывать и тот факт, что не имея под рукой контрацептивов, женщины таким образом предохранялись от беременности.

В наши дни необходимость в многолетнем кормлении грудью отпала. Современные мамы могут легко купить пищу, адаптированную для грудничков любого возраста, или приготовить ее самостоятельно.

Длительное кормление истощает организм, а молоко истощенной женщины утрачивает свои прежние полезные свойства.

Например, известный детский врач Комаровский выступает против чрезмерного затягивания грудного вскармливания. Он убежден в том, что грудь нужно прекращать давать уже в возрасте 1 года. Он аргументирует это тем, что годовалые дети имеют прорезавшиеся зубы и способны откусывать и жевать, а их пищеварительная система уже готова к перевариванию более плотной и разнообразной по составу пищи.

Ошибки при грудном вскармливании: чего не надо делать

Грудное вскармливание – естественный процесс, который не должен вызывать негативных изменений в организме женщины. Большинство возникающих проблем так или иначе связано с неправильной техникой и несоблюдении правил грудного вскармливания. Для того чтобы правильно организовать этот процесс, нужно знать о типичных ошибках, допускаемых матерью:

• Частое мытье сосков с мылом. Эта манипуляция приводит к раздражению кожи, к тому же запах мыла на коже может быть неприятен малышу и вызвать отказ от груди.
• Прикладывание к обеим грудям в одно кормление (подробнее в статье: фото правильного прикладывания новорожденного к груди при грудном вскармливании). Такая ошибочная техника мешает полному опорожнению молочной железы, остатки молока в ней воспринимаются организмом как избыток, на который он реагирует снижением выработки молока. Согласно правилам, каждый раз следует пользоваться одной грудью, давая ребенку полностью высосать все содержимое из нее.
• Неполный захват околососкового кружка ртом младенца. Неправильно взятый сосок легко травмируется с образованием болезненных трещин.

У кормящих женщин могут возникнуть следующие трудности:

• Трещины и раздражение сосков. Чтобы избежать проблемы, во время кормления нужно дать ребенку полностью захватить сосок и ареолу, а перед тем, как спрятать грудь под одеждой, необходимо аккуратно удалить с нее остатки молока чистой салфеткой.
• Плоские или втянутые соски. Эта анатомическая особенность мешает младенцу правильно взять грудь. В некоторых случаях сосок удается вытянуть методом массажа, в случае неудачи рекомендуется кормить ребенка грудью через специальную накладку.
• Нагрубание груди. Обычно это случается в первые недели жизни новорожденного, когда он ест мало, а процесс лактации еще не отрегулирован организмом (см. также: как можно вернуть лактацию грудного молока?). Снять болезненность помогает теплый душ и сцеживание небольшого количества молока.
• Нехватка молока. Косвенными симптомами являются отсутствие у ребенка прибавки в весе, беспокойное поведение, отказ от груди. Улучшить лактацию можно, чаще прикладывания младенца и позволяя ему высасывать как можно больше молока. Также помогает сцеживание остатков молока с груди.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Правильный захват при грудном вскармливании, как давать грудь новорожденному

Кормление грудью – естественный процесс. Но даже к нему нужно подготовиться и изучить немного теории. Правильный захват при грудном вскармливании – это фундамент. Если малыш неправильно захватывает сосок, то процесс кормления будет неэффективным, а мамочка испытает боль.

Почему правильный захват соска – это важно

Правильное прикладывание младенца к груди обеспечивает:

• Полное опорожнение молочной железы. Это является профилактикой маститов и застоев.
• Малыш съедает много молока – это гарантирует хорошие прибавки в весе и нормальное развитие.
• Не возникает проблем с недостаточностью лактации, так как молоко съедается полностью а затем снова вырабатывается в нужном объеме – принцип «спрос-предложение» действует безотказно.
• Мама не испытывает боли и дискомфорта во время процесса кормления.
• На сосках не появятся трещины.

При неправильном прикладывании ребенка не избежать проблем с лактацией, так как малыш будет съедать меньше, и молока будет вырабатываться соответственно спросу. Кроме того, боли в груди и трещины на сосках станут постоянными спутниками кормящей мамы.

Правила захвата соска

Как правильно давать грудь новорожденному? Чтобы обеспечить нужный захват соска, нужно давать грудь ребенку правильно. Особенно важно это делать в самом начале, когда мама и малыш только привыкают к новому процессу. Дальше правильное кормление будет получаться автоматически. Три главных правила захвата соска:

Асимметричный захват соска

Нужно добиться такого захвата, чтобы сосок упирался младенцу в небо. При таком положении сосание будет более эффективным и сильным. Для этого нужно давать грудь таким образом, чтобы сосок «смотрел» вверх, а не прямо в рот грудничку. При этом нужно следить, чтобы снизу ареола полностью была во рту ребенка, а сверху чуть выглядывала.

Асимметричный захват соска

Язык ребенка располагается на десне

При расположении язычка крохи на десне сжатие соска не такое сильное, и мамочка не испытывает боли при кормлении. Это очень важно! Кормление грудью не должно причинять боль! Кроме того, волнообразные движения языка при сосании помогают выдавливать молоко из соска более эффективно. При таком положении язык внутри рта двигается свободно, он не зажат деснами, а молоко идет легко без труда. Очень сложно отследить именно этот момент в кормлении. О правильности положения языка говорит то, что он иногда может высовываться.

Важный момент: Иногда ребенок просто физически не может высунуть язык, чтобы он доставал до десен. Это свидетельствует о короткой уздечке. При таком положении дел никогда не удастся добиться правильного захвата соска. Малыш будет съедать мало молока, так как сосание неэффективное, а мамочка будет страдать от боли при каждом кормлении.

Как узнать, что у ребенка короткая уздечка? Сделать это просто. Пока малыш бодрствует, нужно несильно надавить ему на нижнюю губу пальцем. Кроха откроет ротик и высунет язык.

Короткая уздечка. Язык высовывается недалеко и не выходит за пределы губ и десен
Уздечка нормальной длины. Язык высовывается за пределы рта, кончик загибается, напоминая сердечко

Если уздечка у ребенка короткая, то необходимо решить эту проблему. Одним из решений является небольшая операция – подрезание. Сегодня она делается с помощью лазера. В любом случае необходимо посоветоваться по этому поводу с педиатром и получить соответствующие рекомендации.

Рот грудничка широко открыт, подбородок прижат к груди

При правильном захвате груди рот новорожденного всегда открыт очень широко. При этом губки крохи вывернуты наружу. Только так малыш может захватить не только сосок, но и ареолу, чтобы процесс сосания происходил более эффективно, а молоко вытекало проще. Чтобы малыш открыл рот шире, нужно давать грудь не под прямым углом ко рту ребенка, а держать сосок примерно на уровне его носа. Так, младенец откроет рот намного шире, и захват будет правильный.

Если у крохи не получается достаточно широко открыть рот, возможно, ему просто неудобно в данной позиции. Для решения проблемы можно немного сменить положение тела

Если три данных правила выполняются, то можно быть уверенной в том, что кормление происходит эффективно.

Иногда очень актуально бывает такое явления, как самоприкладывание. Оно заключается в том, что у новорожденных есть рефлексы, с помощью которых они возьмут грудь сами и сделают это идеально правильно. Можно поэкспериментировать и позволить крохе самому захватить сосок так, как он считает нужным. Главное, проявить терпение и нежность во время процесса.

Коррекция неправильного захвата соска

Если малыш уже присосался к груди, а мамочка заметила, что захват соска неправильный, то можно его скорректировать. Для этого нужно аккуратно вытащить грудь изо рта крохи.

Нельзя тянуть сосок наружу силой: это больно и способствует трещинам. Самый простой способ – аккуратно всунуть мизинец в уголок рта грудничка. Это уберет вакуум, и ребенок выпустит сосок наружу. После этого можно снова давать грудь, соблюдая правила кормления.

Если у крохи завернуты губки, то их можно аккуратно вывернуть наружу, не отнимая его от груди. Это действие сразу облегчит задачу малыша по сосанию.

Иногда просто достаточно прижать ребенка посильнее к своему телу или аккуратно спустить его чуть ниже. Голова малыша запрокинется назад сильнее, ротик откроется шире и захват станет правильным.

На что еще обратить внимание при кормлении новорожденных грудью

Есть еще ряд признаков того, что грудное вскармливание налажено правильно:

• Во время сосания одновременно с движением нижней челюсти должно происходить волнообразное движение языком.
• В самом начале кормления груднички сосут быстро, добиваясь прилива. Когда молоко потечет, сосание становится медленным и глубоким.
• Короткие паузы во время кормления говорят о том, что молоко течет хорошо и свободно.
• Щечки младенца должны быть округлены, а не втянуты внутрь.
• Если малыш наелся и молока было достаточно, то сосок изо рта выйдет округлой формы, а не приплюснутый.

Часто мамочки уже с первых дней дают грудничкам бутылочки и пустышки. Это неправильно! Сосание этих детских гаджетов в корне отличается от правильного сосания груди. Такие действия могут сбить младенца с толку, будет очень сложно добиться эффективного и правильного захвата соска.

Нюансы правильного расположения ребенка при кормлении

Очень важно хорошо расположить ребенка относительно матери, чтобы его позиция была не только удобной, но и располагала к правильному захвату груди. Этому способствуют следующие нюансы:

• Тело ребенка максимально прижато к телу мамы, а лицо обращено прямо к груди.
• Сосок расположен на уровне носа грудничка.
• Чтобы рот открылся шире, можно соском дотронуться до верхней губы.
• Голова малыша не должна быть зажата. Лучше, если она будет откинута чуть назад, при таком положении ротик откроется шире.
• Сосок должен быть расположен так, чтобы малышу не приходилось тянуться к нему, выворачивая шею.
• Нельзя сжимать грудь пальцами возле ареолы. Это действие не поможет притоку молока, а только усложнит задачу малыша, чтобы присосаться правильно.
• Если грудь слишком большая, то необходимо придерживать ее всей ладонью, располагая ее подальше от соска, чтобы носик ребенка не был зажат и он мог свободно дышать.

Ни в коем случае нельзя применять силу к ребенку, впихивать грудь ему в рот насильно, показывать свое раздражение и недовольство – это сведет на нет все усилия по освоению ГВ.

Как выбрать позу для кормления малыша

Позиция мамы также очень важна. Нужно занять удобное положение, так как кормление может длиться до 40 минут и дольше, если малыш слаб и недоношен. В самом начале, чтобы избежать неправильной позиции крохи и плохого захвата груди, нужно кормить малыша сидя или лежа на боку – это самые физиологичные способы.

Для удобства можно воспользоваться современными приспособлениями, такими как подушка для кормления. С ее помощью можно освободить руки и облегчить нагрузку на спину.

Когда правильный захват и эффективное кормление освоены хорошо, можно экспериментировать и пробовать разные позы кормления, при которых маме и малышу будет максимально удобно.

На самом деле в правильном захвате соска нет ничего сложного, часто дети самостоятельно все делают, как нужно. Освоить это умение мамочка сможет уже в первые дни после родов еще в роддоме, когда начнет кормить своего кроху. А в дальнейшем останется только закрепить правильное ГВ и наслаждаться материнством.

floragaz.ru

No related posts.