Категория: Разное

Как начинается стригущий лишай у детей – о формах и лечении рассказывает опытный педиатр

   21.09.2019  Комментировать

Содержание

о формах и лечении рассказывает опытный педиатр

Причины развития стригущего лишая

Так как это микоз, то этиологией его развития являются грибы. В природе известны два рода грибов, которые служат причиной появления стригущего лишая: род Trichophyton (в переводе с греческого языка «растущие в волосах») и род Microsporum. Отсюда и два других, научно обоснованных названия болезни: трихофития и микроспория.

Дети заражаются, контактируя с больным человеком, или при пользовании его личными вещами (головной убор, расчёска, постельное бельё, ножницы). Но чаще всего дети заражаются от домашних питомцев — кошек или собак, которые служат переносчиками заболевания. Также получить грибок и заразиться можно, посещая парикмахерские, садики, школы, спортивные залы, бассейны и другие общественные места, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

С момента заражения до начала заболевания может пройти от 3 до 7 дней. Этот промежуток, когда ребёнок уже болен, но еще нет никаких проявлений, называется инкубационным (скрытым) периодом.

 Для заражения огромное значение имеет общее состояние организма. Дети, у которых снижен иммунитет, заболевают гораздо чаще.

Виды стригущего лишая

По виду возбудителя:

  1. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Trichophyton, или трихофития.
  2. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Microsporum, или микроспория.

По проявлениям болезни:

  1. Поверхностная форма.
  2. Хроническая форма, к которой также относиться поражение ногтей.
  3. Инфильтративно-нагноительная форма.

По месту поражения:

  1. Стригущий лишай, поражающий гладкую кожу.
  2. Стригущий лишай, поражающий волосистую часть головы.

Хроническая трихофития.

Это результат нелеченной трихофитии. Среди взрослых хронической формой болеют только женщины, которым в детстве не вылечили поверхностную форму. Поскольку волосы взрослых, здоровых людей содержат органические кислоты, защищающие от поражения грибами, хроническая форма развивается у людей при наличии эндокринных заболеваний и при ослаблении иммунитета. Больные хронической формой женщины служат источником заражения и распространения заболевания среди детей.

Глубокая, или инфильтративно-нагноительная форма наблюдается в основном среди жителей сельской местности. Люди заражаются при работе с больными животными, чаще всего с крупным рогатым скотом. Но источником заражения могут стать и другие животные, например кошки. Эта форма встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых.

Основные проявления стригущего лишая

Признаки поверхностной формы лишая на голове

  1. Поверхностная форма стригущего лишая, возникшего в области волосистой части головы, проявляется очагами разного размера, овальными, округлыми или, имеющими чёткие границы.
  2. Волосы, находящиеся в очаге, обломаны и выпадают. Поражённые грибком волосы тусклые и утолщённые, а обломанные на уровне кожи волосы кажутся чёрными точками (их еще называют «пеньками»). Некоторые «пеньки» обломанных волос выступают над кожей, и создается впечатление, будто волосы на этом участке подстрижены на одном уровне.
  3. Кожа поражённого участка покрыта серыми и белыми чешуйками, внешне похожими на перхоть, и шелушится, не вызывая никаких ощущений у больного.
  4. При отсутствии лечения очаги разрастаются и могут быть довольно больших размеров. Наблюдается покраснение поражённого участка кожи, по краям которого появляется ободок из мелких пузырьков, пузырьки, лопаясь, засыхают и покрываются жёлтыми корочками.
  5. Хотя у больного нет никаких неприятных ощущений, из-за неопрятного вида волос на голове многие испытывают дискомфорт, особенно дети. Ведь появление лишая и проплешин на голове может стать поводом для шуток и насмешек со стороны сверстников.

Признаки стригущего лишая на гладкой коже

  1. Поверхностная форма характеризуется появлением округлых или овальных очагов, пятен, которые имеют чёткие границы и окружены валиком красного цвета. Валик образован пузырьками и корочками, он утолщён и немного возвышается над поверхностью здоровой кожи.
  2. Внутри валика кожа светлая и покрыта серыми мелкими чешуйками.
  3. При появлении очагов на гладкой коже они обычно крупнее, чем на голове, и при слиянии образуют обширные розовые, слегка шелушащиеся очаги, с неровными, размытыми краями.
  4. Очаги могут появляться по всему телу, поражая любые участки кожи, но самые излюбленные места локализации стригущего лишая — это кожа лица и шеи.
  5. Кожа, поражённая стригущим лишаем, чешется, доставляя неприятные ощущения.

Признаки хронической формы стригущего лишая

  1. Очаги могут располагаться на голове, на разных участках гладкой кожи, часто поражаются ногти на руках и ногах.
  2. Проявляется заболевание наличием мелких атрофических плешинок с рубчиками на коже головы, а также обломанными у самого корня волосами, напоминающими чёрные точки.
  3. Круглые плеши обычно располагаются на висках и затылке. Кожа головы может шелушиться, обычно шелушение незначительное. Как правило, проявления болезни не вызывают никаких неприятных ощущений, лишь у небольшого числа больных может быть лёгкий зуд.

По этой причине заболевание часто остаётся незамеченным и нелеченым, длится на протяжении многих лет, распространяясь среди здоровых людей. Чаще всего заражаются именно дети.

  1. На гладкой коже хроническая форма проявляется характерными очагами с неровными, нечёткими границами. Очаги располагаются преимущественно на коже ягодиц, в области коленных суставов, внутренней поверхности бёдер и предплечий, но не исключено появление очагов и в других областях. Очаги красного или розовато-синюшного цвета, с незначительным шелушением на поверхности.
  2. У большинства пациентов с хронической формой трихофитии наблюдается поражение ногтей. В первую очередь грибы поражают ногти на руках, а затем и на ногах. При поражении грибами ногти постепенно становятся грязно-серыми, утолщаются или истончаются, крошатся, выглядят тусклыми и неровными.

У больных со значительными нарушениями в работе иммунной системы могут возникнуть распространенные формы трихофитии, когда грибы поражают внутренние органы. К счастью, такое явление наблюдается крайне редко.

Признаки инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая

  1. На поражённой коже образуются тёмно-красные округлые образования, выступающие над кожей. Они располагаются под волосами чаще на голове, у мужчин образования могут появляться на бороде и усах. Вначале элементы плотные и болезненные при прикосновении к поражённой области, затем они размягчаются и сверху покрываются корками. Когда корки отпадают, из мест, где растут волосы, наблюдается выделение гноя.
  2. Общее самочувствие больного может быть нарушено, что сопровождается подъёмом температуры. Больного беспокоят головные боли и недомогание, на коже появляется аллергическая сыпь. Также отмечается увеличение лимфоузлов, близко расположенных к очагу.
  3. Как ни странно, заболевание может пройти само по себе, без лечения. Но тогда на месте поражения останутся рубцы.

Как ставится диагноз?

Диагноз «стригущий лишай» выставляется при наличии характерных признаков болезни и при обнаружении грибов во взятых на анализ волосах, чешуйках или ногтях. Для анализа чешуйки соскабливаются с края поражённого участка.

Взятый на анализ материал исследуется под микроскопом или делается посев на специальные питательные среды, а потом изучают то, что выросло под микроскопом. Таким способом определяют разновидность грибка.

 

Лечение стригущего лишая у детей

Основа лечения стригущего лишая заключается в уничтожении грибка, ставшего причиной заболевания. Лечение назначает врач-дерматолог.

При поражении грибками гладкой кожи назначают местные, наружные противогрибковые препараты.

Когда на коже множество очагов и поражаются пушковые волосы, а также вовлекаются кожа и волосы на голове, назначают комплексное лечение, которое помимо местного противогрибкового препарата включает и системные средства.

Местное лечение стригущего лишая

  1. Для ускорения выведения грибов и их спор необходимо сбривать поражённые волосы один раз в неделю.
  2. Назначаются кремы, мази, гели, лосьоны, шампуни, содержащие в составе противогрибковые средства, например крем «Экзодерил». Для лечения ногтевых пластинок может применяться специальный лак с противогрибковым средством в своём составе.
  3. Утром очаги обрабатывают 5% раствором йода, а вечером наносят серно-салициловую или серно-дёгтярную мазь.

Системное лечение стригущего лишая включает назначение «Гризеофульвина», для приема внутрь, из расчета 18 мг на кг массы тела ребёнка в сутки. Суточная дозировка делится на три приема. Препарат рекомендуют принимать каждый день с чайной ложкой обычного растительного масла. Курс лечения продолжается до первого отрицательного анализа, взятого с места поражения. Далее препарат принимают в той же дозировке, но уже через день еще две недели, а потом два раза в неделю до окончания лечения.

Альтернативным препаратом в лечении стригущего лишая у детей считается «Тербинафин». Он назначается в таблетках детям, которые имеют массу тела больше 40 кг по 250 мг, с весом от 20 до 40 кг по 125 мг, с массой тела меньше 20 кг — по 62,5 мг. Препарат рекомендуется принимать ежедневно, после еды, один раз в день, на протяжении 5 — 6 недель.

Для лечения хронических форм вместе с противогрибковыми препаратами назначают комплекс витаминов, иммуномодуляторы и препараты, которые улучшают микроциркуляцию.

Лечение прекращают после трёх отрицательных анализов, взятых при поражении волосистой части головы, один раз, в течении 7 — 10 дней, а при поражении гладкой кожи — 1 раз в неделю.

Из-за возможности развития рецидивов (повторных эпизодов заболевания) дети после окончания лечения находятся под наблюдением дерматолога три месяца, если были поражены волосы на голове; и один месяц, если была поражена гладкая кожа.

Контрольное обследование детям, находящимся под наблюдением, проводят один раз в месяц, если лишай был на голове; и один раз в 10 дней, если на гладкой коже.

В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Показаниями для госпитализации являются:

  • отсутствие положительного эффекта от лечения, которое проводится дома;
  • инфильтративно-нагноительная форма;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • евозможность изоляции больных детей от здоровых в интернатах, общежитиях и многодетных семьях.

Профилактика стригущего лишая

  1. Изоляция больного с целью предупреждения распространения болезни.

Учитывая тот факт, что стригущий лишай очень заразен, больные подлежат изоляции до полного выздоровления и допускаются в детский коллектив только после трёх отрицательных анализов на грибы.

  1. Соблюдение гигиены.

Подразумевается отдельное использование предметов личной гигиены: расчёсок, резинок и заколок для волос, мочалок, полотенец, а также головных уборов и постельного и нательного белья (майки, пижамы, носки, тапочки). Необходимо тщательное мытьё рук после общения ребенка с животными, особенно живущими на улице;

  1. Проведение дезинфекции в местах выявления, лечение больного (дома, в детских учреждениях, а также в больницах).
  2. Контроль за дезинфекцией в общественных местах (бани и сауны, бассейны, спортивные комплексы, гостиницы и общежития).
  3. Запрет посещения больным ребёнком детских учреждений (детский сад, школа, лагерь, кружок), а также бассейнов, бань и саун, до полного выздоровления.
  4. Все лица, контактировавшие с больным, первые три дня ежедневно осматриваются медицинским работником. Далее осмотр проводится 1 или 2 раза в неделю, в течение 21 дня. При этом осматривают кожный покров и волосы на голове.
  5. После выздоровления больного дезинфицируются все предметы, с которыми он соприкасался.

Заключение

Стригущий лишай — заболевание, которое быстро распространяется и долго лечится. Поэтому родителям нужно внимательно относиться к гигиене ребёнка, особенно, если он любит животных. Чтобы не было риска, укрепляйте иммунитет малыша, а при появлении высыпаний или шелушения на коже не затягивая обратитесь к дерматологу.

kroha.info

фото, признаки, симптомы, лечение, как выглядит розовый, стригущий, опоясывающий лишай

Многим родителям в течение жизни приходится сталкиваться с круглыми или овальными пятнами у своего ребенка. Около 80% случаев приходится на лишай у детей. Заболевание относится к группе инфекционно-аллергических поражений кожных покровов. Часто симптомы болезни встречаются у детей с ослабленным иммунитетом.

Что представляет собой лишай

Под термином лишай у ребенка понимают собирательное понятие, означающее грибковое и вирусное заболевание. Классификация включает несколько разновидностей патологии, различающихся по течению, причинам и проявлениям возникающим снаружи. Лишай на коже ребенка встречается чаще в возрасте до 14 лет.

При появлении первых необычных высыпаний родители должны как можно быстрее обратиться к дерматологу, инфекционисту или педиатру. Это связано с высокой степенью заразности болезни. По этой причине заболевшие дети представляют большую угрозу для людей, с которыми контактируют.

Вирусный и грибковый лишай требует своевременного начала лечения. Запущенные формы плохо поддаются терапии, и на это уходит большое количество времени. Кожный лишай в зависимости от разновидности может разрешиться самостоятельно. Некоторые варианты заболевания снова возвращаются с такими же проявлениями, а другие становятся хроническими.

Частота заболеваемости значительно возрастает в летнее время года и осеннее. В этот период появляются специфические признаки и лечение лишая должно быть комплексным, чтобы в короткие сроки устранить проявления.

Наиболее благоприятный период для развития болезни, по мнению доктора Комаровского – это теплое время, когда создаются оптимальные условия для размножения и распространения инфекции. Тепло, влага в окружающей среде, усиленное потоотделение способствуют повышению проницаемости кожных покровов. Это облегчает прорыв инфекции через защитный барьер. Симптомы лишая у новорожденных и детей старшего возраста появляются при недостаточности защитных сил организма перед патогенными микроорганизмами.

Виды

Из всего числа кожных болезней данное заболевание входит в 10 наиболее часто встречающихся. Выделяют следующие виды лишая у человека:

  • стригущий;
  • розовый;
  • опоясывающий;
  • красный;
  • отрубевидный.

Важно! Каждая из перечисленных форм имеет свои причины, специфические признаки и лечение.

 

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения нужно отличать на фото белый лишай, розовый от других кожных болезней.

Стригущий лишай

Заболевание в зависимости от рода микроорганизма называют по-другому микроспорией, что связано с возбудителем. Он представляет собой грибок Microsporum, который способен поражать волосы, ногти, кожу и ресницы. Микроорганизмы относят к дерматофитам за счет излюбленной локализации обитания – кожа. Стригущий сухой лишай у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с частыми контактами с животными. Другой разновидностью лишая у человека считается трихофития. Она вызывается грибками рода Trichophytos.

Наиболее подвержен их организм к инфекции за счет особенностей строения кожи, которая в раннем возрасте очень тонкая и не имеет хорошего защитного покрытия. За счет недостаточного развития барьера болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в ткани и размножаются в благоприятных для себя условиях.

Причины развития

Грибки, вызывающие детский лишай распространяются от животных. В зависимости от источника, который заражает ребенка, выделяют несколько форм болезни – антропонозная и зоонозная. В первом случае первопричиной волосяного лишая считаются люди, а во втором – животные.

Наиболее вероятный путь – это бездомные кошки и собаки. Передается лишай и от больных людей. Заражение происходит при общении с ним или контакте с приборами общего пользования. Чаще всего посредниками в распространении инфекции становятся полотенца, мочалки, постельное белье, посуда.

Виды

Для появления симптомов стригущего лишая должны быть созданы специальные условия облегчающие проникновение. Дальнейшее развитие возможно только при наличии одного или нескольких факторов:

  • гиповитаминоз;
  • хронические очаги инфекции;
  • острые заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • поврежденный кожный покров.

Проявляется лишай в виде нескольких форм – поверхностной, хронической и инфильтративно-нагноительной. Каждая из перечисленных имеет свой инкубационный период и специфику течения. Если развивается инфильтративно-нагноительный вид поражения, то вывести лишай получится только через 2 месяца.

Симптомы

Течение инкубационного периода при поверхностной форме составляет около 1 недели. При инфильтративно-нагноительной микроспории процесс затягивается на 1-2 месяца. В случае хронического заболевания собачий и кошачий лишай постоянно проявляется при недостаточном лечении поверхностной формы.

После окончания инкубационного периода появляются специфические симптомы, которые позволяют разобраться в диагнозе:

  1. Пятна на коже похожие на лишай. Облегчают постановку диагноза белые чешуйки, которые располагаются на поверхности этих образований. Размер пятен бывает большой или маленький.
  2. Лишай на голове у ребенка выглядит в виде очагов с отсутствием волос. Они не выпадают, а обламываются, что создает впечатление пеньков на этом месте.
  3. Ногти начинают слоиться, становятся тусклыми и серыми. Их поражение встречается редко.
  4. Некоторые участки с пятнами обладают склонностью к сливанию. Такие области сильно зудят.
  5. Воспаление не характерно за исключением случаев, когда присоединяется вторичная инфекция.

Лишайные пятна на теле выглядят в виде пятен, которые шелушатся и имеют розовый оттенок. Образование считается пузырьковым, что связано с образованием небольшой везикулы в центре. Затем она лопается, и это место покрывается корочкой. Определить лишай удается по пятну, окруженному валиком, имеющим ярко-красный цвет и с возвышением над уровнем кожи.

Не редко на спине, лице, конечностях, на шее появляются дополнительные образования меньшего диаметра. Такой признак получил название «кольцо в кольце». Чтобы иметь полное представление о заболевании нужно знать и как выглядит лишай у человека на фото.

Когда микроспоры проникают в слои кожи волосистой части головы, то образуются залысины различных размеров, но с четкими краями. Если это кошачий лишай или передался от собаки, то участки будут выглядеть крупными – до 10 см в диаметре. Когда грибки попадают после контакта с больным человеком, то очаги выглядят на много меньше по размеру. На фото лишая у ребенка при осмотре четко видны залысины и небольшие пеньки с тусклыми обломанными волосами.

Розовый лишай

Заболевание носит и второе название – лишай Жибера. Он относится к группе вирусных инфекций, при которых основным фактором для развития считается переохлаждение или аллергия. Чаще всего встречается у детей до 12 лет.

Начальная стадия предполагает наличие на кожных покровах живота и конечностей красных пятен. Форма их чаще всего овальная. Первые элементы называют материнскими бляшками. В редких случаях родители отмечают ухудшение общего самочувствия перед появлением высыпаний. Через 1-2 дня красные участки начинают шелушиться. Затем еще через несколько дней появляется лишай на теле, лице, на груди. Новые участки, пораженные грибком, выглядят более мелкими.

Чаще всего элементы появляются в кожных складках, что считается наиболее распространенной их локализацией. По мере образования чешуек центр пятен становится желтым, а окантовка приобретает красный оттенок. За счет такого виды элементы называются медальонами.

В некоторых случаях вместо красного пятна на шее или другом участке тела образуются пузыри. Полное выздоровление происходит через 2 месяца. Заболевание передается контактным путем от кошки к человеку или распространяется между людьми. По этой причине требуется изоляция больных на весь период болезни.

Опоясывающий лишай

Заболевание вызывается вирусом герпеса. К нему склонные дети в возрасте после 12 лет. Симптомы опоясывающего лишая появляются из них только те, кто уже переболел ветряной оспой. Вирус 3 типа с этого момента пожизненно находится в организме. Появлению заболевания способствует ряд предрасполагающих факторов:

  • часто болеющие дети;
  • новорожденные;
  • с онкологией;
  • при наличии хронических заболеваний;

Как только иммунная защита становится недостаточной вирус герпеса, который находится в спящем состоянии, начинает активно проявлять себя.

Симптомы

Распознать опоясывающий герпес у детей удается не сразу. Часто появляются элементы на ноге, туловище. Характерны следующие признаки:

  1. Увеличение температуры тела.
  2. Озноб.
  3. Увеличение лимфатических узлов.
  4. Жжение, показывание или зуд в участках, где появятся высыпания.
  5. Снижение аппетита.

В начале своего развития могут появляться первые признаки в виде ОРВИ. Простудный лишай после 1-2 дней развития неспецифических симптомов начинает активно себя проявлять. По ходу нервов (частым местом локализации высыпаний становятся межреберья) возникают пузыри розового цвета. Постепенно они сливаются. Через неделю элементы засыхают, и поверхность покрывается корочками.

Зная все про лишай, родители должны исключать возможность расчесывания элементов на коже ребенка. В старшем возрасте ему необходимо объяснить это. Наличие открытой раны у младенца при расчесывании приведет к занесению вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета она начнет активно размножаться, что завершится присоединением сопутствующей патологии.

Красный лишай

Представленная форма встречается не часто в детском возрасте. Этиология ее разнообразна и в отдельных случаях, определить источник не удается. Причины возникновения и лечение тесно связаны между собой. Лекарства назначаются после установления фактора, который спровоцировал развитие болезни. Этиология красного плоского лишая складывается из следующих вариантов:

  • наследственная предрасположенность;
  • интоксикация лекарствами;
  • аутоиммунные факторы;
  • аллергический лишай;
  • неврогенная форма;
  • вирусная инфекция.

По течению выделяют несколько форм – острая, подострая и хроническая.

Симптомы

Начало болезни у каждого ребенка протекает по-разному. Плоский розовый лишай появляется через 7-10 дней на фоне общего недомогания, слабости и снижения аппетита в виде сыпи. Для других пациентов такая форма развития болезни не характерна и у них без нарушения самочувствия появляются специфические элементы.

Выделяют самые излюбленные места для высыпаний красного лишая:

  • низ живота;
  • на пальцах рук;
  • в поясничной области;
  • на попе;
  • локтевые сгибы;
  • на стопах;
  • подмышечные ямки.

Лишай на голове чаще всего не появляется, что становится одним из основных отличительных признаков. Сыпь представляет собой папулы, которые не имеют внутри полости. Они имеют в центре своих элементов пупковидное вдавление и многоугольную форму.

Отрубевидный лишай

Цветной лишай представляет собой заболевание, которое не имеет инфекционной природы. Основной причиной считают микроорганизмы, которые представлены в организме условно-патогенной флорой. Разноцветный лишай характеризуется пятнами, которые имеют коричневый и желтый оттенки. Поражается только роговой слой.

Важно! Заболевание не относится к заразным формам в отличие от выше перечисленных.

Для детей важно лечение и профилактика рецидивов. Осложнений после перенесенной болезни не возникает. Многие родители начинают терапию своим детям по эстетическим соображениям. Причиной являются заметные пятна на коже, которые портят ее внешний вид. Поэтому лечить в домашних условиях пациентов с такой формой не запрещается.

Создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов следующие факторы:

  1. Интенсивная физическая нагрузка.
  2. Повышенная потливость.
  3. Высокая температура окружающей среды.
  4. Ношение теплой одежды.
  5. Прием жаропонижающих таблеток.

Высыпания чаще всего появляются на животе, спине, туловище. Редко встречаются дети с локализацией отрубевидного шелушения лишая на лице в области щек, под глазами, на волосистой части головы. Кроме появления чешуек может беспокоить не сильный зуд.

Лечение

Прежде чем начинать лечение лишая у ребенка выявляют возбудителя, против которого и будет направлена терапия. Для этого выполняется анализ. Выполняют в лаборатории соскоб на лишай с участка кожи, пораженного элементами. После подтверждения диагноза назначаются противолишайные препараты в зависимости от варианта болезни.

Лечение стригущей формы

Детским дерматологом назначаются препараты для местной обработки пораженных участков и приема внутрь. Родители должны знать, чем лечить лишай и соблюдать все рекомендации, чтобы не допустить рецидива заболевания. Оно включает в себя:

  1. Препараты для местного нанесения.
  2. Формы для приема внутрь.
  3. Вспомогательную терапию.
  4. Средства народной медицины.

Мазь от лишая для детей применяется только после 2 лет жизни ребенка. Эффективно применяется «Микосептин», «Клотримазол», «Кетоконазол». Мазать пораженные участки кожи рекомендуется салициловой мазью, серно-дегтярной и серной мазью от лишая. В аптеке по рецепту для некоторых детей изготавливают специальные лекарства – молочко Видаля и паста Лассара. Обрабатывают пятна йодом и салициловой кислотой.

Зная, как выглядит лишай у детей при своевременном обращении чаще всего, достаточно местной терапии. При запущенных формах в схему включают и системные средства. Для этого применяются таблетки от лишая. Эффективным считается «Гризеофульвин». Дозировка назначается в зависимости от возраста и тяжести течения.

При легком течении важно уметь отличать лишай от дерматита. Чтобы разобраться в диагнозе ребенку проводится дополнительные исследования, которые позволяют точно установить причину высыпаний.

Лечение розового лишая

Начинать лечить розовый лишай следует с препаратов следующих групп:

  1. Антигистаминные («Супрастин»).
  2. Антибиотики («Эритромицин»).
  3. Системные интерфероны («Ридостин»).
  4. Системные глюкокортикоиды («Преднизолон»).

Мазь от розового лишая применяется только после назначения врача. При появлении первых высыпаний не рекомендуется самостоятельно начинать лечить ребенка. Назначается цинковая мазь для обработки пятен и мазь Вишневского и водно-цинковая болтушка. Обязательно применяются антигистаминные средства. В количестве 3-5 инъекций применяется глюконат кальция.

Длительность терапии зависит от степени тяжести. Об эффективности средства от лишая судят по положительной динамике состояния и обратного развития высыпаний. Применяется физиолечение. ПУВА терапия направлена на замедление размножения клеток в пятнах. Лишай у грудничка лечится таким способом не более 10 сеансов.

Если у ребенка мокнущий лишай, то включают в схему кортикостероиды с местным применением. Таким пациентам обязательно устанавливают индивидуальную дозу антигистаминных препаратов. Это связано с возможной аллергической реакцией на гормоны. Лишайник поддается лечению препаратами на основе ретинола, которые устраняют ощущение зуда.

Лечение опоясывающего лишая

Противогрибковые мази в данном случае будут не эффективны. Средством, направленным на борьбу с вирусов является «Ацикловир». Курс лечения опоясывающего лишая составляет 10 дней. При появлении болевых ощущений применяется «Ибупрофен». Если не удается вылечить лишай и присоединяется вторичная инфекция, то необходимы антибиотики. Местно используется мазь «Левомеколь».

Во время лечения опоясывающего лишая по мере необходимости используются антисептики. Справиться с зудом поможет эффективная мазь с противовоспалительным действием «Санафлан». Важно помнить, что мыться при опоясывающем лишае не рекомендуется, но в зависимости от тяжести состояния лечащий врач может рекомендовать гигиенические процедуры.

Лечение цветного варианта болезни

Лишай на руке, ноге, лице или туловище лечится комплексно. На открытых участках появляются пятна, которые становятся заметными окружающим. Пораженные области обрабатывают антисептиками. Применяется противогрибковая мазь от лишая на коже. Наиболее эффективной считается «Клотримазол». Противогрибковым действием обладает мазь ям, которая поможет избавиться от лишая. В качестве средства с противовоспалительным эффектом используется салициловая мазь.

Лечение отрубевидной формы

Для лечения назначают в основном средства от лишая из группы противогрибковых. Желательно одновременно проводить местную и системную терапию. Такой подход снизит частоту развития рецидивов. По рекомендации врача допускается применение народных средств от лишая у детей.

Иммунная система ребенка не достаточно сформирована. По этой причине важна профилактика для защиты детского организма от грибков и вирусов. Основная опасность заключается в развитии осложнений или присоединении вторичной инфекции. Своевременное обращение за помощью и лечение позволит ребенку быстрее начать бороться с заболеванием.

Смотрите видео — лечение лишая:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Стригущий лишай у детей: как и чем лечить

Стригущий лишай – это инфекционное заболевание с поражением кожных покровов, волос и ногтей. Оно не такое безобидное, как может показаться на первый взгляд, так как способно навсегда оставить на открытой коже и волосистой части головы пятна или проплешины. Стригущий лишай у детей чаще всего встречается в возрасте 4-13 лет, и его можно полностью вылечить, если вовремя обратиться за помощью.

Факторы, провоцирующие заражение

Стригущий лишай – название, принятое в обиходе, объединяющее две формы заболевания: трихофитию и микроспорию. Источником инфекции является или больной человек, или зараженное животное (кошки, собаки, хомячки).

Возбудителей несколько: грибки Trichophyton, паразитирующие на теле человека, и Microsporum, которые поражают и людей, и животных. Заболевание высококонтагиозное: оно легко передается как непосредственно при контакте с больным, так и через предметы, на которых остались чешуйки кожи, волосы, шерсть.

Споровые формы лишая сохраняют вирулентность (способность к заражению) во внешней среде годы: на коврах, мягкой мебели, одежде. Грибки устойчивы к влиянию ультрафиолета и действию многих дезинфицирующих средств.


Помимо инфекционного агента для развития заболевания необходимы условия:

  • снижение иммунитета организма — болезненность, дефицит витаминов;
  • недостаточно развитая барьерная функция кожи у детей;
  • нарушение целостности кожных покровов: ранки, трещины, расчесы.

Признаки и формы

По распространенности и глубине поражения лишаи делятся на следующие формы:

  • поверхностный на гладкой коже;
  • на волосистой части головы;
  • хронический;
  • глубокий – инфильтративно-нагноительный.

Споры грибка, попавшие в благоприятные условия, внедряются в кожу около устья волосяного фолликула и начинают размножаться, постепенно разрушая кутикулу волоса.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от вида грибка, стадии заболевания и локализации патологического процесса.

Поверхностный лишай гладкой кожи

На коже появляются красновато-розовые округлые пятна с четко выраженной границей. По краям формируется ободок из папул и везикул. В центре пятна находятся серовато-розовые чешуйки. Пораженными могут оказаться кожные покровы разных частей тела: лицо, шея, туловище, ноги. Грибковый мицелий распространяется в поверхностном слое эпидермиса и питается белком кератином – основным строительным материалом, из которого состоит кожа.

Без адекватного лечения процесс ускоряется, кольцевидные пятна увеличиваются в размерах и могут сливаться.

Поверхностный лишай волосистой части головы

Часто заболевание у ребенка протекает скрыто, появление шелушения на коже под волосами ошибочно принимается за перхоть, и специфическое противогрибковое лечение начинается поздно. Постепенно на голове формируются крупные очаги поражения от 3 до 10 см в диаметре, на которых волосы обламываются на уровне кожи. Возникают как бы выстриженные участки, отсюда пошло и название заболевания – стригущий лишай. Создаются проплешины, по краям которых образуются водянистые пузырьки. При их вскрытии серозная жидкость растекается и засыхает желтоватыми корками. Зуда и воспаления, как правило, при этой форме не наблюдается.

Лишай может осложняться аллергическими реакциями, гнойными поражениями кожи, атрофией волосяных фолликулов, которая заканчивается рубцовыми изменениями эпидермиса и частичной алопецией (выпадением волос).

Другие формы заболевания

При поражении ногтей меняется цвет и структура ногтевой пластины: она крошится, отслаивается, истончается или, наоборот, становится толстой.

Хроническая форма лишая у детей не наблюдается. Эритематозно-отечная форма начинается у ослабленных грудничков, когда к местным проявлениям в виде красных кольцевидных пятен присоединяется общая реакция, сопровождающаяся повышением температуры, увеличением регионарных лимфоузлов. Малыши становятся капризными, часто плачут: их беспокоит зуд, жжение в очагах поражения.

Пропотевание крови делает кожу влажной, создает питательную среду, что быстро приводит к вторичному бактериальному инфицированию и развитию гнойных осложнений.

Такую форму можно вылечить только в стационаре.

Лечение

Диагноз ставит врач-дерматолог на основании:

  • характерных симптомов заболевания;
  • диагностического теста – специфического свечения пятна под ультрафиолетом лампы Вуда;
  • обнаружение мицелия и спор грибка в соскобах, взятых из зон поражения.

К лечению следует приступить немедленно после постановки диагноза. Болезнь быстро прогрессирует, волосяные фолликулы могут атрофироваться — тогда на этом месте волосы уже не вырастут, и избавиться от проплешин на голове будет невозможно.


Терапия комплексная включает и местные, и системные антимикотические препараты.

Особенно сложно и долго лечить дерматофитозы волосистой части головы, потому что грибок глубоко проникает в дерму, а местные средства действуют лишь на уровне поверхностного слоя.

Таблетки

Эффективный противогрибковый препарат — Гризеофульвин. Механизм его действия основан на том, что активное вещество лекарства вступает в прочную связь с кератоцитами, делая их непригодными для питания грибков. По мере слущивания ороговевшего эпителия организм освобождается от инфицированных клеток.

В педиатрии для перорального применения помимо таблеток используют суспензию. Назначают детям старше 2 лет. Так как лекарство лучше усваивается в присутствии жира, принимается оно после еды вместе с чайной ложкой любого растительного масла.

Тербинафин оказывает действенный противогрибковый эффект при микроспории и трихофитии. Обладает способностью накапливаться в высоких концентрациях в коже, в волосяных фолликулах и ногтевых пластинах. Разрешен к применению у детей с 3 лет.

Ламикон, действующее вещество — тербинафин. Это таблетки, покрытые оболочкой, которые хорошо растворяются в пищеварительном тракте. Назначают детям с 6 лет.

Кетоконазол обладает выраженным фунгицидным действием против разных видов грибков, в том числе и дерматофитов. Назначается при начальных признаках болезни детям с 3-летнего возраста, доза рассчитывается строго по массе тела ребенка. Для улучшения всасывания запивается кислыми напитками.

Длительность терапии в среднем составляет:

  • при микозе гладкой кожи — 2-4 недели;
  • волосистой части головы — более 4 недель;
  • при онихомикозе — 6-12 недель.

Наружные средства

Местно при лечении стригущего лишая применяются различные лекарственные формы в виде мазей, кремов, гелей и шампуней, содержащих в своем составе антимикотические средства. Активное вещество контактирует с грибками, оказывая на них губительное действие, предотвращает дальнейшее распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Все препараты назначаются врачом. Попытка самостоятельно справиться с этим заболеванием приводит к прогрессированию патологического процесса и тяжелым осложнениям.

  1. Серно-дегтярная и серная мази — безопасные натуральные средства, действующие на паразитов комплексно.
  2. Салициловая мазь — оказывает противовоспалительное, антигрибковое и отшелушивающее действие. Ее не рекомендуется использовать на лице.
  3. Ламизил, мазь 1%-ная — в ее составе содержится фунгицид тербинафин. Не назначают для лечения детей младше 12 лет.
  4. Микоспор — мазь с активным веществом бифоназолом. Хорошо проникает в ногтевую пластину, поэтому средство применяют при онихомикозе. Под контролем врача лечат малышей после 1 года.
  5. Бифоназол-мазь, раствор – действующее вещество нарушает синтез мембраны грибковых клеток, препятствует их активному размножению. С осторожностью назначают детям, коротким курсом не более 2–3 недель.
  6. Раствор Йоддицерин состоит из глицерина и йода. Пригоден для обработки волосистой части головы, способствует заживлению ранок и усиливает шелушение.

При трихофитии волосяного покрова в качестве вспомогательного средства голову раз в 2 дня моют противогрибковыми шампунями с кетоконазолом или дисульфидом селена. Крупные очаги с шелушением, похожие на бляшки, смазывают на ночь серно-дегтярной мазью.

Профилактика

Существует несколько универсальных правил, соблюдая которые, можно оградить ребенка не только от стригущего лишая, но и многих других неприятностей:

  1. Ввиду высокой заразности заболевания нужно максимально ограничить контакт детей с беспризорными животными – потенциальными разносчиками инфекции. Домашних питомцев (собак, кошек) периодически обследовать у ветеринара.
  2. Необходимо с раннего детства прививать ребенку навыки гигиены: мыть руки после прогулки, не пользоваться чужими вещами – расческой, полотенцем, обувью, головными уборами.
  3. Обязательно строгое соблюдение правил санитарии в детских учреждениях. При выявлении больного трихофитией ребенка проводится дезинфекция всех помещений, производится ежедневный осмотр кожи и волосистой части головы детей, которые могли контактировать с заболевшим. Переболевший допускается в детский коллектив при исчезновении всех симптомов, с тремя отрицательными анализами на наличие грибков в соскобах.
  4. Следует поддерживать детский иммунитет на высоком уровне с помощью полноценного питания, физических упражнений, закаливания.

kozhainfo.com

фото начальной стадии, признаки, лечение микроспории

Стригущий лишай – это специфическое заболевание кожи, провоцирующееся грибками. В отличие от многих других видов лишаев, которые возможны в детском возрасте, эта патология относится к высоко заразным и ярко проявляющимся, требующим активного лечения и временной изоляции болеющих малышей. Выделяют два типа стригущего лишая – микроспория и трихофития, во многом схожие микроскопические грибки, поражающие гладкую кожу и волосистую часть головы, гораздо реже могут подвергаться воздействию ресницы с ногтевыми пластинами. Основная причина этой патологии – заражение от болеющих людей или животных грибками (дерматофиты), которые поражают эпидермальный слой кожи.

 

Оглавление: 
Общие данные о лишае у детей
Кто чаще болеет?
Возбудитель стригущего лишая: в чем причина?
Кто опасен в плане заражения?
Механизм заражения грибком
Признаки стригущего лишая у детей
Варианты течения стригущего лишая у детей и подростков
Описание и фото стригущего лишая на теле ребенка
Особенности у детей в разном возрасте
Процесс выздоровления при стригущем лишае
Предотвращение заражения стригущим лишаем
Если ребенок заражен: профилактические мероприятия
К какому врачу обратиться со стригущим лишаем?
Лечение стригущего лишая у детей

Общие данные о лишае у детей

Наиболее часто зоны стригущего лишая обнаруживаются на волосистой части головы, в силу чего патология и получила свое специфическое название. В области активного размножения грибка видны круглые или овальные очаги, внутри которых волос обломлен над уровнем кожи примерно на 5-7 мм. Участки поражения имеют размеры от 10-20мм до 10 см и более, описаны области поражения до детской ладони и более. Внутри пораженной области волосы кажутся сбритыми бритвой с торчащими пеньками одного уровня.

Важно

Может поражаться кожа и по всему телу, образуя красноватые овальные пятна, по краю которых имеется воспалительный валик с более интенсивно окраской.

По центру пораженной бляшки кожа шелушится, отсюда и пошло название лишая. Иногда дети постарше могут жаловаться на зуд кожи в пораженной зоне.  

Кто чаще болеет?

Наиболее часто стригущий лишай регистрируется в детском возрасте, начиная с малышей и заканчивая подростками. Это связывают с тем, что дети чаще контактируют с животными, в том числе уличными и бродячими, которые могут быть заражены грибком. Плюс, кожные покровы у детей гораздо нежнее взрослых, волосы на голове и теле тоньше и нежнее, они менее защищены от негативных влияний внешней среды естественными выделениями желез (кожное сало, органические кислоты). Обычно с бляшками, похожими на стригущий лишай, максимально обращаются к врачу в середине лета и осенью, когда в школе каникулы и дети много времени проводят на улице или в деревнях, где контактируют с животными и тесно общаются между собой.

Нередко отмечаются семейные случаи лишая, так как эта заразная болезнь, передающаяся от заболевшего ребенка взрослым. Эта грибковая инфекция по распространенности стоит на втором месте после микотического поражения стоп и ногтей. Однако взрослые менее восприимчивы к стригущему лишаю в силу того, что косметика, органические кислоты и выделение кожного сала сдерживает размножение и рост грибка на теле взрослых. Чаще параллельно с детьми болеют молодые женщины.

Обратите внимание

Люди с рыжим цветом волос и веснушками природно защищены от стригущего лишая.

Возбудитель стригущего лишая: в чем причина?

Стригущий лишай провоцируется особыми видами паразитических грибков Микроспорумов. Именно за счет них он получил свое официальное медицинское наименование – микроспория. В период своей активности паразит способен образовывать огромное количество мелких микроскопических спор, которые поражают кожные покровы и дают начало новым элементам на коже. Встречается два варианта этой инфекции, вызванной двумя типами грибков:

  • Микроспория, провоцирующаяся Microsporum canis
  • Трихофития, провоцируемая Trichophyton tonsurans.

Помимо этого, есть еще и несколько видов грибков, которые преимущественно поражают животных и у людей возникают крайне редко, только на фоне выраженного иммунодефицита. Обычно такие виды стригущего лишая протекают относительно легко и не приводят к хронизации кожных поражений.

Важно

Обычно стригущий лишай врачи относят к антропо-зоонозной инфекции – это патология, от которой страдают как люди, так и животные. Соответственно заразиться можно как от больных детей, так  от больных животных.

Кто опасен в плане заражения?

Заразными для детей могут быть больные дети и взрослые, носители спор грибка или  пораженные животные, с которыми малыши тесно контактируют. Наиболее часто лишай передается от уличных кошек и собак, особенно маленьких. У них эта инфекция протекает легче, чем у людей,   участки пораженного кожного покрова могут быть небольшими и слабозаметными под кожей.

Нередко дети болеют, заражаясь друг от друга, при тесном общении или использовании общей одежды, постельного белья, предметов гигиены (полотенца, мочалки пилочки для ногтей, расчески). Выше риск подцепить споры грибка при наличии травм, порезов, расчесов и царапин на коже, солнечных ожогов и дерматита. При ослаблении иммунитета, в возрасте до 3 лет, дети болеют чаще и тяжелее.

Механизм заражения грибком

Заразиться можно, если на кожу попадают частицы перхоти, эпидермиса, волосы или шерсть животных, зараженная грибком. Споры грибка в земле на протяжении теплого времени года сохраняют активность до трех месяцев. Попадая с земли на шерсть животных, они могут передаться затем и человеку. Попадая на поверхность эпидермиса, споры грибка активизируются, его гифы прорастают внутрь эпидермиса, начиная активно размножаться. Если имеется волосяной мешочек, грибковая риза прорастает внутрь мешочка, заполняя его, поднимается вверх по волосу, разрушая его на высоте около 5-7 мм от кожи. Это и приводит к обламыванию стержня волоса, что выглядит как сред бритвой. Вокруг пенька волоса размножение грибка образует своеобразный белый чехол, который можно заметить при рассматривании элементов поражения.

Важно

С момента попадания грибка до первых признаков проходит от 5-7 суток до 45 дней, в среднем период инкубации длится до двух недель, что зависит от вида грибка и особенностей иммунитета ребенка.

Признаки стригущего лишая у детей

Во многом проявления будут зависеть от того, какая часть тела поражена грибковой инфекцией. Микроспория может разделяться на поражение гладкой кожи без вовлечения обычных и пушковых волос, а также микроспорию волосистой части головы.

Поражение кожи головы и волос проявляется изначально как красное пятно небольшого размера, которое может немного чесаться, или же протекает без каких-либо симптомов. Постепенно без лечения размер пятна увеличивается, по краям образуется красный венчик, который при ближайшем рассмотрении выглядит как скопление водянистых пузырьков. Вокруг пятна могут возникать отсевы новых округлых бляшек. Появление стригущего лишая в области волос на голове приводит к потере ими блеска, эластичности, они становятся тусклыми и больными. Прижатие волос к коже головы приводит к их «приклеиванию», а часть волос просто отпадает, оставаясь на руках, и образуя в зоне поражения «пеньки» из обломанного волоса.

Очаг стригущего лишая у малышей на голове выглядит специфически: это развитее залысин овальной ил круглой формы с четкой границей. Кожа в зоне лишая красная и отечная, по краям имеются пузырьки, по центру – мелкое шелушение.

Если это заражение зоонозными формами стригущего лишая (животные формы грибков), очаги будут иметь более крупные размеры, до 10 см, обычно их два или три на всей голове, они окружены ярко-красным воспалительным венчиком, волосы внутри обломаны «пеньками» на расстоянии 4-6 мм от кожи.  Кожа в области бляшки будто посыпана мукой.

При заражении «человеческими» вариантами микроспории бляшек может быть много, они мелкие, одновременно поражена кожа головы и тела, волосы внутри бляшек разрежены, кожа сильно шелушится, но обламывание волос не такой активное.

Варианты течения стригущего лишая у детей и подростков

Каждый организм реагирует на грибковую атаку по-своему, особенно если это малыши, дети дошкольники или подростки. Поэтому выделяются различные формы инфекции. К ним относят:

  • Абортивный вариант с появлением бледных участков кожи, пораженных лишаем и не имеющих четких границ, все проявления поражения выражены слабо.
  • Отечно-эритематозный вариант наиболее типичен для детей. При нем развивается сильное воспаление в области грибкового поражения и аллергическая реакция, поверхность бляшки красная, немного шелушится.
  • квамозно-папулезный вариант с поражением кожи лица и груди приводит к образованию бляшки, сильно возвышенной над поверхностью кожи, с образованием бугристостей. Поверхность лишая покрыта кожными чешуйками, она сильно зудит.
  • глубокая форма для детей не характерна, при ней образуются узлы под кожей до 30 мм в диаметре, могут также быть поражения ладоней или подошв на стопе, лишай ногтей или инфильтративно-нагноительный вариант поражения.

Описание и фото стригущего лишая на теле ребенка

Поражение грибком детской гладкой кожи формирует типичные проявления. В месте попадания спор формируется отечное розовое пятно с шелушением кожи, которое имеет четкую границу. По поверхности пятна виднеются мелкие прыщики, внутри которых сукровица желтоватого цвета. По мере того, как прыщики вскрываются, на месте них остаются корочки. По мере развития воспаления в центре пятно «опускается» и падает отек, кожа розовеет и начинает мелко шелушиться. Зона лишая окружена воспалительным венчиком, возвышающимся над поверхностью кожи, который состоит из пузырьковых сгруппированных элементов, под которыми кожа воспалена, раздражена и отечная, пятно имеет округлую, овальную или слегка неровную форму.

Обратите внимание

Нередко по центру этого образования возникает новое кольцевое образование лишая, за что такое типичное явление получило название кольца в кольце. Это один из типичных признаков стригущего лишая у детей, на основании которого можно ставить диагноз.

Вокруг бляшек лишая кожа обычно не изменяется, хотя возможны и варианты отсева более мелких бляшек от основной большой. Стригущий лишай у детей можно обнаружить на открытых участках тела и тех, что прикрыты одеждой. Особенно часто он поражает у малышей лицо и шею, предплечья и плечи, грудь, спину. При расчесах элементов стригущий лишай осложняется присоединением вторичной микробной инфекции, что приводит к нагноению элементов. Подобное типично для детей раннего возраста и тех малышей, что имеют проблемы с иммунитетом.

Особенности у детей в разном возрасте

После 3-4 лет и в подростковом возрасте стригущий лишай обычно протекает также как и среди взрослых. Общее самочувствие детей со стригущим лишаем обычно не страдает, преобладают только местные кожные реакции без выраженного дискомфорта. Если же говорить о малышах и детях, склонных к аллергическим реакциям, у них возможно развитие эритематозно-отечной формы патологии. На фоне нее дети становятся беспокойными и капризными, что связано с сильным зудом в области поражения, ощущением жжения и нарушениями сна. Дети могут ощущать сильную слабость и недомогание, развивается воспаление в области лимфоузлов, которые резко увеличиваются, при прощупывании резко болезненные. Очаги поражения имеют ярко-красный цвет, отечные края очагов с выраженными пузырьками по краям. Поверхность пораженной кожи склонна к мокнутиям, возникающим в силу просачивания плазмы сквозь тонкие стенки капилляров. Пораженные участки из-за травмирования и расчесывания склонны к нагноению, нередко лечение их сложное, иногда может требоваться госпитализация.

Процесс выздоровления при стригущем лишае

В развитии элементов на коже имеется определенная динамика. Так, основным признаком того, что болезнь постепенно стихает, является очищение области лишая от корочек и пузырьковых высыпаний. При правильно выбранном лечении красная кайма по краям становится светлее, исчезают прыщики и узелки, разглаживается поверхность кожи, она сравнивается со здоровыми окружающими зонами. Первоначально кожа в этой зоне имеет бледно-розовый оттенок, но по мере восстановлении пигментации возвращается привычный ее цвет. У части детей после исчезновения бляшек стригущего лишая могут оставаться рубцовые явления. Они связаны с активностью иммунной системы, что привело к разрастанию в области бляшки соединительно-тканных элементов. Могут длительно оставаться участки облысения после схождения участков грибкового поражения, но зачастую волосы отрастают на протяжении 3-6 месяцев.

Важно

Дети находятся под наблюдением врача три месяца, сдавая трижды контрольные анализы, подтверждающие отсутствие грибков.

Предотвращение заражения стригущим лишаем

Гораздо проще предотвратить заражение стригущим лишаем, чем потом длительно и упорно лечить детей. Важно не допускать контакта малышей с бродячими кошками и собаками, а домашних, ели они бывают на улице, регулярно осматривать на предмет поражений. Нужно учить детей мыть руки с мылом после игр с животными, не тянуть их к лицу и не целоваться с кошками-собаками.

Если ребенок контактировал с подозрительным животным, необходимо принимать срочные меры, чтобы избежать возможного заражения. Прежде всего, нужно:

  • тщательно несколько раз вымыть руки с мылом и противогрибковым средством (хозяйственное мыло, дегтярное мыло, жидкие антисептики во флаконах, Мирамистин).
  • если ребенок играл с животным, нужно вымыть хозяйственным мылом под душем все его тело (без жесткой мочалки, чтоб не нанести микроповреждений), а всю одежду тщательно простирать с кипячением.
  • для мытья тела и головы нужно использовать специальные растворы и шампуни с противогрибковыми компонентами. Но известно, что чем раньше провести превентивные меры, тем меньше шансов на заражение кожи и волос грибком. Могут бороться со спорами грибка масло лаванды и чайного дерева, ими можно обработать небольшие участки кожи или добавить к детскому шампуню, чтобы помыть голову.

Важно

На протяжении двух недель нужно постоянно осматривать тело и голову ребенка на предмет образования округлых бляшек с пузырьками. При выявлении хотя бы малейших подозрительных элементов – немедленно к врачу.

Если ребенок заражен: профилактические мероприятия

При наличии болеющего ребенка в доме важны строгие меры гигиены, чтобы не распространять лишай среди членов семьи и окружающих. Грибок с частицами кожи и волос может выживать в помещениях до 3 месяцев, что грозит повторным заражением ему самому или другим члена семьи. Важно выделить ребенку отдельное постельное белье, предметы гигиены и стирать их отдельно, в горячей воде, с последующим проглаживанием белья с двух сторон.

В доме показана ежедневная влажная уборка со средствами дезинфекции, все предметы, которыми пользовался пациент, также нужно обрабатывать дезинфектантами. На период лечения стоит отказаться от всех мягких игрушек, ковров и мягкой мебели, ее закрывают целлофаном или стирающимися чехлами.

Ребенок, пораженный лишаем, должен носить шапочку или косынку, под которую нужно тщательно убирать все волосы. При наличии пораженных участков на коже показано ношение только хлопковой натуральной одежды, которую ежедневно меняют и кипятят при стирке. Ребенок изолируется на весь заразный период от других детей и не допускается к посещению организованных коллективов.

Важно ежедневно купать ребенка под душем, применяя специальные противогрибковые шампуни и растворы, которые порекомендует врач. Важно мыть тело без мочалок и грубых воздействий, травмирование бляшки может приводить к разносу спор грибка по телу.

К какому врачу обратиться со стригущим лишаем?

Важно понимать, что лечение стригущего лишая будет длительным, составляя в среднем 4-6 недель, что зависит от варианта болезни, глубины поражения и распространенности, возраста малыша. Важно строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, отказ от попыток самолечения, чтобы это не привело к переходу инфекции в хроническую форму. Лечением стригущего лишая у детей занимаются врачи инфекционисты или дерматологи, они будут проводить мероприятия, которые направлены на то, чтобы инфекция не перешла в хроническое течение, и не поражала все новые зоны.

Обратите внимание

Самостоятельное излечение от лишая бывает редко, типично для мальчиков в подростковом периоде, что связано с изменением состава кожных выделений (особенно сальных желез). Там появляются особые кислоты, которые пагубно влияют на грибок. Но надеяться на это не стоит, важно лечение во всех случаях.

Врач перед началом терапии должен уточнить диагноз, так как разные виды кожных инфекций, в том числе и грибковых, лечатся по-разному. Прежде всего, врач проведет визуальный осмотр кожи и образовавшихся на ней элементов,  и чтобы определить поражение грибками, применит специальное устройство – Лампу Вуда, в лучах которой грибковые пораженные элементы дают изумрудно-зеленые оттенки свечения. Для уточнения вида грибка и подтверждения диагноза с пораженной зоны берут соскоб и проводят посев на питательные среды, делают микроскопию препарата. Это помогает выявить колонии грибков и подтвердить диагноз микроспории или трихофитии. Только после всего этого можно приступать к лечению, когда есть точный диагноз!

Лечение стригущего лишая у детей

Ограниченные по размеру области стригущего лишая в области открытых частей тела можно лечить дома. С этой целью применяются разрешенные врачом и подобранные по возрасту кремы с противогрибковыми эффектами. К ним относят Низорал, Клотримазол или Ламизил, Травокорт, другие препараты. Их наносят равномерным тонким слоем на пораженные участки кожи у детей. После двухлетнего возраста детям однократно в сутки смазывают пораженную область кожи спиртовой йодной настойкой. Если имеются пушковые волосы на теле, пораженные грибком, их нужно предварительно удалить в зоне поражения и вокруг нее. С этой целью врач может рекомендовать использование коллоидной пленки из коллодия с резорцином и кислотами (молочная в смеси с салициловой). Такую пленку наносят на трое суток, после чего удаляют безболезненно вместе с пораженными волосками.

Обратите внимание

Поражение волосистой части головы лечить сложнее, зачастую одних местных средств в этом случае недостаточно.

Применяют обработку как волос и кожи головы, так и прием противогрибковых средств внутрь, применяя противогрибковый препарат Гризеофульвин. До трех лет его используют в виде суспензии, детям более старшего возраста применяют уже таблетки. Схему приема назначает врач, нередко с ним вместе рекомендуют прием растительного масла – 1 чайную ложку. Препараты негативно влияют на печень и почки, поэтому назначают средства очень аккуратно. Если есть противопоказания, препарат заменяют на Ламизил в таблетированной форме. Дозы препаратов зависят от массы тела и возраста детей.

Для параллельного мытья головы применяют шампуни с противогрибковыми составами – Дермазол, Низорал, Сибазол. Дополнительно могут применяться антигистаминные препараты и витамины для укрепления иммунитета, средства для стимуляции регенерации кожи.

На фоне стригущего лишая для защиты кожи, стимуляции иммунитета и быстрейшего выздоровлении ребенку показана специальная диета. В ней повышено количество свежих фруктов и овощей, салатов с растительным маслом, а также молочных продуктов и мяса, рыбы как источников полноценного белка. Не менее полезно применение кисломолочных напитков, обогащенных микробами, восстанавливающими микрофлору. Они уменьшают риск аллергизации, нормализуют состояние кожи, обладают определенным иммуностимулирующим эффектом.

При множественных поражениях кожи стригущим лишаем, поражении одновременно головы и тела, при раннем возрасте детей может быть показано стационарное лечение стригущего лишая. За полноценной обработкой кожи и процессом излечения будут следить доктора.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель