Как лечат туберкулез у детей – Туберкулез у детей. Как лечить детский туберкулез.

Туберкулез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Туберкулез у детей – специфическое инфекционно-воспалительное поражение различных тканей и органов, вызываемое микобактериями туберкулеза. Основными клиническими формами туберкулеза у детей служат ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный бронхоаденит, острый милиарный туберкулез; реже встречаются туберкулезный менингит, мезаденит, туберкулез периферических лимфоузлов, кожи, почек, глаз, костно-суставной системы. Диагностика туберкулеза у детей включает микроскопию, бакпосев, ПЦР исследование биологических сред; постановку туберкулиновых проб, рентгенографию, томографию, бронхоскопию и пр. При туберкулезе у детей показано назначение туберкулостатических препаратов.

Общие сведения

Туберкулез у детей – инфекционное заболевание, протекающее с образованием специфических воспалительных очагов (туберкулезных гранулем) в различных органах. Туберкулез относится к группе социально опасных заболеваний, поскольку в последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости не только среди взрослых, но также среди детей и подростков. Заболеваемость детей туберкулезом в целом по России в последние годы составила 16-19 случаев на 100 тыс. человек, а инфицированность детей в возрасте до 14 лет микобактериями туберкулеза – от 15 до 60%, что отражает общую неблагоприятную эпидемическую ситуацию и наличие большого «резервуара» тубинфекции. Первостепенную задачу педиатрии и фтизиатрии на настоящем этапе представляют профилактика и раннее выявление туберкулеза у детей.

Туберкулез у детей

Причины туберкулеза у детей

Микобактерия туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха) благодаря наличию кислотоустойчивой стенки может сохранять жизнеспособность и вирулентность в различных условиях внешней среды – при высушивании, замораживании, воздействии кислот, щелочей, антибиотиков и т. п. Способность к образованию L-форм обусловливает широкий диапазон изменчивости морфологических свойств и приспосабливаемость к существованию в различных условиях. Высокопатогенными для человека являются 2 вида возбудителя: Mycobacterium tuberculosis humans (человеческого типа) и Mycobacterium bovis (бычьего типа).

Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм ребенка аэрогенным, алиментарным, контактным, смешанным путем, в соответствии с чем образуется первичный очаг воспаления. У детей может иметь место внутриутробное трансплацентарное инфицирование туберкулезом или итранатальное, во время родов при аспирации околоплодных вод. Вначале туберкулез у детей манифестирует как общая инфекция, затем при благоприятных для возбудителя условиях развиваются очаги поражения (туберкулезные бугорки) в том или ином органе. Исходом первичного туберкулезного процесса может служить полное рассасывание, фиброзная трансформация и кальцинация очагов, где нередко сохраняются живые микобактерии туберкулеза. При реинфицировании происходит обострение и прогрессирование туберкулезного процесса, нередко с диссеминацией микобактерий и образованием множественных очагов в других органах (вторичный туберкулез).

К группе повышенного риска по заболеваемости туберкулезом принадлежат дети, не получившие вакцинацию БЦЖ в период новорождённости; ВИЧ-инфицированные; длительно получающие лечение гормонами, цитостатиками, антибиотиками; проживающие в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических и социальных условиях; часто болеющие дети; страдающие сахарным диабетом и др. В большинстве случае дети заражаются туберкулезом дома и в семье, однако возможны эпидемические вспышки в детских садах и школах, внутрибольничное инфицирование, заражение в других общественных местах.

Наиболее восприимчивыми к туберкулезу оказываются дети в возрасте до 2-х лет – для них характерны генерализованные формы инфекции (милиарный туберкулез, туберкулезный сепсис). Среди детей старше 2-х лет чаще встречается туберкулез органов дыхания (75% случаев), значительно реже – все другие формы.

Классификация туберкулеза у детей

Классификация форм туберкулеза у детей учитывает клинико–рентгенологические признаки, течение, протяженность (локализацию) процесса:

I. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация детей и подростков.

II.Туберкулезное поражение органов дыхания у детей:

III.Туберкулез других локализаций у детей:

По периоду течения туберкулезного процесса различают фазу инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. По факту бацилловыделения различают туберкулезный процесс с выделением M. tuberculosis (БК+) и без выделения M. tuberculosis (БК ).

В рамках данного обзора остановимся на основных формах туберкулеза органов дыхания у детей. Туберкулез почек, туберкулез гортани, генитальный туберкулез рассмотрены в соответствующих самостоятельных статьях.

Симптомы туберкулеза у детей

Ранний период первичной туберкулезной инфекции

Начальная фаза взаимодействия возбудителя и макроорганизма длится от 6 до 12 месяцев от момента инфицирования ребенка микобактериями туберкулеза. В этом периоде выделяют бессимптомный этап (около 6-8 недель) и вираж туберкулиновых проб — переход реакции Манту из отрицательной во впервые положительную. Ребенок с виражом туберкулиновых реакций подлежит направлению к фтизиатру и наблюдению специалистом в течение года. В дальнейшем у таких детей сохраняется состояние инфицированности микобактериями туберкулеза либо, при неблагоприятных условиях, развивается та или иная локальная форма туберкулеза.

Туберкулезная интоксикация детей и подростков

Представляет собой промежуточную форму между первичным инфицированием и развитием локального туберкулезного процесса, определяемого рентгенологическими и другими методами. Клиническое течение данной формы туберкулеза у детей характеризуется неспецифическими проявлениями: недомоганием, раздражительностью, ухудшением аппетита, головной болью, тахикардией, диспепсией, остановкой или снижением массы тела, склонностью к интеркуррентным заболеваниям (ОРВИ, бронхитам).

Типичен длительный беспричинный субфебрилитет, на фоне которого появляются температурные свечи до 38-39°С; отмечается повышенная потливость особенно во время сна. Туберкулезная интоксикация сопровождается специфической реакцией лимфоузлов – их множественным увеличением (микрополиаденией).

Если признаки туберкулезной интоксикации у детей сохраняются более 1 года, состояние расценивается как хроническое.

Первичный туберкулезный комплекс

Данная форма туберкулеза у детей характеризуется триадой признаков: развитием специфической реакции воспаления в очаге внедрения инфекции, лимфангитом и поражением региональных лимфоузлов. Развивается при сочетании массивности и высокой вирулентности туберкулезной инфекции со снижением иммунобиологических свойств организма. Первичный туберкулезный комплекс может локализоваться в легочной ткани (95%), кишечнике, реже – в коже, миндалинах, слизистой оболочке носа, в среднем ухе.

Заболевание может начинаться остро или подостро; маскироваться под грипп, острую пневмонию, плеврит либо протекать бессимптомно. Клинические проявления включают интоксикационный синдром, субфебрилитет, кашель, одышку. Изменения в первичном очаге проходят инфильтративную фазу, фазу рассасывания, уплотнения и кальцинации (формирования очага Гона).

Туберкулезный бронхоаденит

Бронхоаденит или туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей протекает со специфическими изменениями лимфоузлов корня легкого и средостения. Частота этой клинической формы туберкулеза у детей достигает 75-80%.

Кроме субфебрилитета и симптомов интоксикации, у ребенка появляется боль между лопаток, коклюшеподобный или битональный кашель, экспираторный стридор, обусловленные сдавлением увеличенными внутригрудными лимфоузлами трахеи и бронхов. При осмотре обращает внимание расширение подкожной венозной сети в верхних отделах груди и спины.

Осложнениями туберкулезного бронхоаденита у детей могут являться эндобронхит, ателектазы или эмфизема легких. Данный клинический вариант туберкулеза у детей требует дифференциации с саркоидозом Бека, лимфогранулематозом, лимфосаркомой, неспецифическими воспалительными аденопатиями.

Диагностика туберкулеза у детей

Многообразие клинических «масок» и проявлений туберкулеза у детей создает определенные трудности в своевременной диагностике заболевания. Поэтому дети с подозрением на туберкулез в обязательном порядке должны направляться педиатром на консультацию к фтизиатру.

В настоящее время для массового выявление туберкулеза среди детей в качестве скрининг-теста используется проба Манту с 2 ТЕ. В возрасте 15 и 17 лет подросткам выполняется профилактическая флюорография.

В специализированном противотуберкулезном учреждении проводится комплексная диагностика, включающая сбор анамнеза с выявлением возможных источников и путей заражения, оценкой динамики туберкулиновых проб и жалоб; физикальное, инструментальное и лабораторное обследование.

Рентгенография грудной клетки при различных формах туберкулеза органов дыхания у детей позволяет визуализировать изменения во внутригрудных лимфоузлах или легких. При необходимости исследование дополняется линейной или компьютерной томографией органов грудной полости. Бронхоскопия ребенку необходима для оценки косвенных признаков туберкулезного процесса (выявления признаков эндобронхита, деформации трахеи и бронхов увеличенными лимфоузлами) и получения смывов для исследований.

Для выделения возбудителя из различных биологических сред (мокроты, мочи, испражнений, крови, плевральной жидкости, промывных вод бронхов, отделяемого костных секвестров, спинномозговой жидкости, мазка из зева и мазка с конъюнктивы) осуществляется микроскопическое, бактериологическое, ИФА, ПЦР-исследование. Забор и исследование материала на КУБ производится не менее 3 раз.

В условиях противотуберкулезного диспансера детям с подозрением на инфицированность или туберкулез проводится индивидуальная туберкулинодиагностика (проба Манту, Диаскин-тест, проба Пирке, проба Коха).

Лечение туберкулеза у детей

Принципы терапии туберкулеза у детей подразумевают поэтапность, преемственность и комплексность. Основные этапы включают лечение в условиях стационара, специализированного санатория и противотуберкулезного диспансера. Длительность курса терапии составляет в среднем 1,5-2 года. Важная роль в организации лечения туберкулеза у детей отводится санитарно-диетическим мероприятиям (высококалорийному питанию, пребыванию на свежем воздухе, обучению режиму кашля).

Комплексная терапия туберкулеза у детей включает химиотерапевтическое, хирургическое и реабилитационное воздействие. Режим специфического противотуберкулезного лечения (комбинация препаратов, длительность приема, необходимость госпитализации) определяется детским фтизиатром на основании формы заболевания и наличия бацилловыделения.

Дети с виражом туберкулезных реакций не нуждаются в госпитализации и лечатся амбулаторно одним противотуберкулезным препаратом (изониазидом, фтивазидом) в течение 3-х месяцев. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год, после чего при отрицательных данных клинико-лабораторного обследования ребенок может быть снят с учета. В остальных случаях в соответствии с индивидуальными показаниями используются комбинации из 2-х, 3-х и 4-х и более противотуберкулезных препаратов, основными из которых являются стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Курс лечения туберкулеза у детей подразделяется на фазу интенсивной терапии и фазу поддерживающей терапии.

В случае сохранения выраженных остаточных явлений через 6-8 месяцев после активной терапии туберкулеза у детей решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прогноз и профилактика туберкулеза у детей

Исходом и лечения может являться значительное улучшение, улучшение, отсутствие перемен, ухудшение течения туберкулеза у детей. В большинстве случаев при правильном лечении достигается полное выздоровление. Серьезный прогноз туберкулеза может ожидаться у детей раннего возраста, при диссеминации процесса, развитии туберкулезного менингита.

Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается в период новорожденности и продолжается в подростковом возрасте (см. Вакцинация против туберкулеза). Большую роль в вопросе профилактики туберкулеза у детей играет систематическая туберкулинодиагностика, улучшение санитарно-гигиенических условий, рациональное вскармливание, физическое закаливание детей, выявление взрослых больных туберкулезом.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, диагностика, лечение и профилактика / Mama66.ru

Самое распространенное инфекционное заболевание в мире – туберкулез. Коварство его заключается в продолжительном инкубационном периоде, за время которого во внутренних органах человека появляются очаги воспаления – гранулемы. Сложнее всего диагностировать заболевание у новорожденных и детей младшего дошкольного возраста, поскольку на первых стадиях симптомы похожи на простуду.

В медицине болезнь классифицирована как социально опасная, из-за ежегодного роста количества пациентов. Единственный метод, который позволяет поставить своевременный и точный диагноз – это ПЦР исследование, а выполнять его рекомендуется после трехкратного посева мокроты.

Пути инфицирования детей

В детском и подростковом возрасте чаще встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Характеризуется продолжительным течением.

Если у малыша обнаружили первые признаки и начали правильное лечение, то выздоровление наступает через 2–3 месяца. При отсутствии медикаментозной терапии патогенный процесс может длиться до нескольких лет, сменяя стадии обострения на периоды ремиссии.

Пути передачи:

• Воздушно-капельный – распространенный путь заражения организма палочкой Коха. Подобным образом инфицируются 80% детей и взрослых. Бактерия попадает в здоровый организм при общении с больным человеком. Это может произойти в общественном транспорте, магазине, детском саду. Везде, где зараженный человек в процессе разговора, кашля или чихания высвобождает патогенные бактерии.
• Воздушно-пылевой – инфицирование подобным путем происходит реже. Чтобы микроорганизм попал в легкие здорового человека нужно вдохнуть пыль, на которую прилипла палочка Коха.
• Алиментарный – заражение происходит при употреблении мясных и молочных продуктов инфицированных животных. Относительно редкий путь инфицирования, но если в детском саду или школе не проверяют поставляемые продукты или же не делают термическую обработку, то шансы на заболевание увеличиваются. То же касается и мест общественного питания. Алиментарный путь – это распространенный метод заражения детей, потому как инфицирование происходит через немытые руки: играя в песочнице или после поездки в транспорте, если ребенок тянет грязные пальцы в рот, а на них уже прилипла палочка Коха. В последующем может развиться туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
• Трансплацентарный – инфицирование детей происходит, если на момент родов у матери было поражение половых путей туберкулезом. В таком случае младенец инфицирован, а заболевание классифицируют как врожденное.
• Смешанный – инфицирование чаще происходит в месте концентрации больных, выделяющих палочку Коха.

Как распознать туберкулез у детей

Практически в каждом клиническом случае симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии расцениваются родителями, как обычная простуда. В зависимости от степени тяжести их проявление может быть четким или смазанным.

Первые из них: снижение активности, апатичное состояние, кашель и незначительное повышение температуры тела. Если спустя 21 день симптомы не уходят, то это может свидетельствовать об инфицировании палочкой Коха, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика, включающая ПЦР анализ.

К общим симптомам начальной стадии относятся следующие признаки:

• малыш быстро устает;
• двигательная активность снизилась, появилась вялость;
• аппетит отсутствует;
• увеличение массы тела не происходит, наблюдается потеря веса;
• кожные покровы приобрели нездоровый бледный цвет;
• состояние больного тревожное и раздражительное, сон нарушен;
• лимфатические узлы незначительно увеличены в размерах.

При завершении начальной стадии к вышеперечисленным симптомам добавляются:

• ночное повышение температуры тела с повышением потоотделением и лихорадкой;
• постоянный сухой кашель стал мокрым и не проходит более 3 недель;
• при длительном кашле наблюдается отхождение мокроты, иногда с примесями крови (в этом случае родители должны безотлагательно вызвать неотложную помощь).

Признаки хронического туберкулеза у детей

Часто у детей младшего школьного возраста через полгода или год после смены отрицательной реакции Манту на положительный показатель, может произойти интоксикация. Состояние, при котором в организме развивается инфекция, но установить точное место ее локализации не удается.

Симптомы интоксикации:

• торможение физического развития;
• снижение массы тела;
• повышенное отделение пота;
• температура держится в пределах субфебрильной долгое время;
• общая слабость;
• кожные покровы бледные, а щеки ярко-розовые;
• глаза блестят;
• печень увеличена.

Однако присутствие всех или нескольких симптомов не позволяет установить окончательный диагноз. Для его постановки необходима консультация фтизиатра, который назначит обследование. Чаще всего это рентгенография легких и анализ крови, также может быть включена ПЦР-диагностика. Этого комплекса зачастую достаточно для определения наличия инфекции.

Виды туберкулеза у детей

Туберкулез неуточненной локализации

Заболевание характеризуется развитием патогенной инфекции, но при этом не происходит видимых изменений в каком-либо внутреннем органе. Чаще всего диагностируется в младшем детском возрасте, когда малыш посещает сад или начальные классы, и в подростковом периоде (до 14 лет). Это обусловлено неустойчивостью растущего организма к патогенным микроорганизмам.

Особенность формы в том, что хоть она встречается часто, на ранних стадиях диагностируют ее редко. Из-за отсутствия внешних изменений в поведении дитя, родители просто не замечают появления болезни, которая с течением времени переходит в хроническую форму, диагностируемую по анализу крови и путем ПЦР.

Туберкулез дыхательных органов

Различают следующие виды.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

– классифицируют как распространенную форму первичного поражения. Встречается у детей грудного возраста. Характеризуется поражением внутригрудных лимфоузлов (одностороннее или двустороннее).

Лимфатические узлы чрезмерно увеличиваются в размерах и оказывают сильное давление на бронхи детей, в связи с этим заболевание в тяжелой форме протекает у грудничков. Диагностируется путем сбора анамнеза, в котором выясняется вероятность контакта с больным человеком, а также по результатам рентгенографии и анализа крови.

Первичный туберкулезный комплекс – еще одна форма первичного туберкулеза, часто диагностируется у детей, которые не посещают дошкольные и школьные учреждения. Первые признаки комплекса – интоксикация, может осложняться нарушением проходимости бронхов.

Характерной особенностью комплекса является единичное или множественное поражение внутригрудных лимфатических узлов, сосудов и участков легких. В некоторых случаях поражение комплексное. Эту форму необходимо дифференцировать от специфических и неспецифических воспалительных процессов, протекающих в легких. Для этого больному назначают анализ крови и мокроты, рентгенографию.

Очаговое поражение легких туберкулезом – может быть первичным или вторичным. Чаще всего встречается у детей от 10 до 14 лет. Патогенные бактерии поражают левое или правое легкое, при этом очаг воспаления локализуется в пределах двух сегментов органа, размером не больше 10 миллиметров, чаще на верхушке легкого. Выявить можно на рентгенограмме, дополнительно назначается анализ крови и посев мокроты.

Инфильтративная форма – вторичное заражение, редко встречается у детей, который посещают детский сад. Чаще заболевание проявляется в раннем школьном периоде. На рентгенограмме виден очаг поражения – легкое заполнено жидкостью, есть омертвевшие участки. Диагностируется в основном при профилактическом осмотре (флюорография) также назначается анализ крови и посев мокроты.

Диссеминированный туберкулез легких – встречается в любом возрасте у детей и взрослых. Протекает в тяжелой форме, может быть первичным или вторичным. В связи с тем, что поражается более двух сегментов легкого, на рентгенограмме видны распространенные очаги поражения, иногда имеются полости, образованные путем омертвения тканей, это приводит к истончению стенок легкого. Для диагностики назначают клинический анализ крови, посев мокроты и рентгенографию, в некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика.

Туберкулезный плеврит – поражение инфекцией серозной оболочки легких, чаще бывает одностороннее. Заболеванием может выступать в качестве осложнения любой формы или являться самостоятельным. При диагностировании в детском возрасте в основном имеет первичный характер. Более подвержены плевриту подростки.

Туберкулома легких – в крайне редких случаях бывает у маленьких детей в возрасте до 6 лет, но если в период посещения детского сада или школы начала развиваться туберкулома, то со временем она перейдет в активную стадию, для которой характерно поражение участка легкого не более 10 миллиметров. Очаг поражения покрыт фиброзной тканью с вкраплениями кальциями. Диагностика включает анализ крови и рентгенографию. Лечение чаще всего предполагает оперативное вмешательство.

Туберкулез бронхов – сложно диагностируемая форма у пациентов младшего детского возраста из-за необходимости выполнения не только анализа крови, но и бронхоскопии. Инфекция поражает бронхи и часто встречается при других формах.

Казеозная пневмония – наиболее тяжелая форма поражения легких; у детей, младшего дошкольного и школьного возраста практически не встречается. Характерным симптомом является распространенное омертвение тканей легкого.

Внелегочный туберкулез

Часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Инфицирование происходит примерно в 30% и представляет собой вторичную форму. Особенность — сложная диагностика, что обусловлено неспецифическими симптомами начальной стадии.

Инфекция может прогрессировать в любом внутреннем органе, поэтому окончательный диагноз выставляется после гистологического исследования и клинических анализов мочи и крови.

Милиарный туберкулез

Очень тяжелая и распространенная форма, при которой происходит поражение кровеносных сосудов и капилляров, где в последующем образовываются бугорки туберкулеза, с активным выделением палочки Коха в мокроту. При контакте здорового человека и больного милиарным туберкулезом происходит 100% заражение.

Инфицированный ребенок и посещение детского сада

Многих родителей волнует вопрос относительно посещения детского сада и школы детьми, у которых диагностировали туберкулез. Важно понимать разницу между инфицированным человеком и больным.

Врачи уверяют, что инфицированный туберкулезом может посещать дошкольное и школьное учреждение. Такие дети имеют положительную реакцию Манту, но ни в коем случае не являются заразными и не представляют опасности сверстникам в саду и школе.

Тубинфицированный ребенок находится в группе риска. Под влиянием патогенных факторов, например, при снижении иммунитета, организм перестанет бороться с инфекцией, что приведет к болезни. И уже тогда, больной ребенок не может посещать сад и школу, потому как является заразным и должен пройти диспансерное лечение.

Способы диагностики

Если при медицинском осмотре перед поступлением в сад или школу имеется подозрение на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или другую форму, педиатр направляет пациента к фтизиатру.

Самый практикуемый способ определения инфекции – проба Манту. Если позволяет возраст подростка (15–17 лет), то назначают флюорографию.

Лабораторные исследования предполагают изучение биологических материалов (кровь, моча, мокрота, мазок зева и прочее) на предмет выделения палочки Коха. Также для уточнения могут назначать ИФА и ПЦР-диагностику.

Проба Манту

Инъекционный метод диагностики пациентов детского возраста, позволяющий установить наличие инфекции в организме. Результат может быть следующим:

Результат	Характеристика
Отрицательный	Уплотнение, покраснение и увеличение в размерах места укола не происходит (через 72 часа размер не больше 1 миллиметра)
Сомнительный	Имеется незначительное покраснение, увеличение в размере (2–4 миллиметра), уплотнение места укола
Положительный	Место укола плотное, увеличено до 5 миллиметров

Анализ крови

Иммуноферментный анализ показывает наличие в крови пациента антител к палочке Коха. Эффективность исследования низкая, а результаты можно получить на следующий день.

Общий анализ крови делается в комплексе дифференциальной диагностики, что позволяет установить наличие воспалительных процессов. Об инфицировании свидетельствует увеличение числа лейкоцитов и палочко-ядерных нейтрофилов.

ПЦР диагностика

Современный метод уточнения диагноза и определения наличия патогенных микроорганизмов. ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает практически 100% точность. При помощи ПЦР исследования можно выявить не только туберкулез, но и многие вирусные, хламидийные и бактериальные реакции.

Для проведения ПЦР необходим трехкратный посев содержимого желудка на туберкулез. Диагностика выполняется в условиях стационара.

Лечение детей с диагнозом туберкулез

Если имеются данные об инфицировании палочкой Коха пациентов младшего детского возраста, то их наблюдает педиатр-фтизиатр. По достижении 3 лет пациенты переходят под наблюдение фтизиатра в диспансере.

Во избежание заболевания инфицированного, выполняется химиопрофилактика (прием противотуберкулезных медикаментов в течение 3 месяцев). Во время лечения 1 раз в 10 дней малыша нужно показывать врачу, а по завершении курса 1 раз в полгода.

Лечение туберкулеза у детей всегда комплексное и проходит в несколько этапов:

1. Стационарное наблюдение.
2. Санаторное лечение.
3. Диспансеризация.

Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести болезни. В среднем необходимо около двух лет. Во многом скорость выздоровления пациентов младшего детского возраста зависит от того, как родители организовали режим питания — необходимо включить ежедневное употребление высококалорийной пищи. Также ребенку нужно много времени находиться на свежем воздухе, лучше, если это будет лесистый или морской регион.

Если у ребенка вираж туберкулезной реакции, необходимость помещения в стационар отсутствует. Врач назначает монотерапию в амбулаторных условиях. Период лечения составляет около 3 месяцев, чаще всего назначается тубазид или фтивазид.

Дети с виражом туберкулезной реакции находятся на диспансерном наблюдении в течение 1 года. По истечении этого времени необходимо пройти медицинское обследование, сдать анализ крови и ПЦР. При отрицательных показателях ребенок снимается с учета.

В случае положительных результатов обследования назначается комплексная терапия, включающая от двух до четырех препаратов. Лечение поэтапное: сначала выполняется интенсивная терапия, а на завершающем этапе – поддерживающая.

Если через 6–8 месяцев интенсивного лечения у ребенка сохраняются явные остаточные симптомы, то, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Образ жизни детей в период лечения

Если у ребенка диагностировали туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или другую форму первичного заболевания, очень важно в процессе лечения соблюдать правильный распорядок дня и пересмотреть рацион питания больного.

Первым делом стоит позаботиться об исключении таких негативных факторов:

• переутомляемость — если малыш в состоянии выполнять какой-либо труд или играть, нужно чтобы эти занятия были малоподвижными и не отнимали у него силы, необходимые на восстановление организма;
• стресс — жизнь ребенка с таким тяжелым заболеванием должна быть наполнена радостными моментами, любая стрессовая ситуация пагубно влияет на процесс выздоровления;
• голодание — даже при отсутствии аппетита нужно объяснить больному, насколько важно правильно и полноценно питаться;
• переохлаждение — в том числе и закаливание организма на период лечения нужно полностью исключить;
• нахождение на солнце — при длительном воздействие солнечных лучей и ультрафиолета в процессе болезни происходит разрушение тканей легких;
• места скопления людей — кроме того что больной может кого-то инфицировать, он сам может подхватить дополнительную болезнь, это обусловлено низкой защитной способностью организма;
• вакцинация — в том числе плановая, необходимая по возрасту, если ребенок ходит в сад или школу, то прививку можно сделать после выздоровления;
• выполнение оперативных вмешательств — если они были назначены до заболевания, то, вероятнее всего, хирург предложит перенести операцию;
• лечение народной медициной.

Питание должно быть сбалансированным и диетическим – стол №11:

• суточная норма калорий не менее 3000–4000;
• большое количество белковой пищи — мясо, бобы;
• кальций — творог, молочные продукты;
• витамины — фрукты и овощи.

При соблюдении правил питания диетического стола №11 больной получает полноценный комплекс необходимых витаминов, микро- и макроэлементов. Но при этом создаются благоприятные условия для восстановления поврежденных легких и других органов. Деятельность иммунной системы улучшается.

Нужно отказаться от употребления острой и жареной пищи, а также блюд с большим количеством специй. Необходимо уменьшить потребление сладостей, потому что палочка Коха активно растет в среде с высоким уровнем глюкозы.

Реабилитационный период и профилактика

В течение реабилитационного периода после выздоровления родители должны побеспокоиться о том, чтобы ребенок ежедневно спал днем не меньше 3 часов. Если ранее в саду или школе он посещал спортивные секции, то рекомендуется временно приостановить занятия.

Категорически запрещается долго находиться на солнце, а вот процедуру закаливания можно возобновить. Очень хорошо, если на протяжении реабилитационного периода родители побеспокоятся о приобретении путевки в оздоровительный санаторий, специализирующийся на восстановлении больных после перенесенного туберкулеза.

Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается еще с момента рождения, когда ставится первая вакцина БЦЖ, затем прививки повторяют в детском и подростковом возрасте. О конкретных датах проведения вакцинации сообщает медицинская сестра в школе или детском саду. В подростковом возрасте следует регулярно проходить профосмотры, включающие флюорографию.

Автор: Чернышова Виктория

Полезное видео о туберкулезе у детей

mama66.ru

Лечение туберкулеза у детейЛечение ребенка — детские болезни, консультации, опыт. | Лечение ребенка

Детский организм подвержен разного рода заболеваниям. Одни из их числа выглядят совершенно пустяковыми, а лечатся даже посредством народных препаратов. Другие, напротив, представляют серьезную угрозу и требуют пристального контроля врачей. К таковым относят туберкулез. Недуг, давно известный человечеству, способен нанести ощутимый удар по здоровью ребенка и даже представляет для него смертельную опасность.

Характеристика

Туберкулезом могут болеть не только взрослые. Детей заболевание чаще настигает в школьном возрасте, но известны случаи инфицирования грудничков. В силу несформированности иммунитета малыши крайне уязвимы к туберкулезной инфекции. А фтизиатры, специализирующиеся на лечении недуга, повторяют: победить туберкулез среди детей удастся только в случае полной ликвидации его среди взрослого населения. Пока этого добиться не удается, поэтому врачам приходится проделывать огромную работу по своевременному выявлению заболевания среди детей. Возбудителем выступает палочка Коха. Микробактерия может поражать любую систему организма, каждый орган. Палочка крайне устойчива к воздействию внешней среды, то есть способна с легкостью выдерживать перемены температур, влагу и химические агенты. Даже при отсутствии солнечного света микробактерия сохраняет жизнеспособность на протяжении 1-2 месяцев. При этом палочка может свободно существовать в пыли и воде.

Фото: Палочка Коха

Как происходит заражение?

Заразиться можно воздушно-капельным путем. Бактерии проникают в организм с микроскопическим частичками слизи, выделяемыми при разговоре и кашле больным человеком.

Фото: Бактерии проникают в организм

Возможен и иной путь передачи ̶ через зараженную пищу. Не исключается и контактный путь, при котором передача осуществляется через бытовые предметы.

Дети, проживающие с больными туберкулезом родственниками, показывает высокие показатели заболеваемости.

Фото: Мальчик, больной туберкулезом

При проникновении в организм ребенка палочка Коха, как правило, провоцирует туберкулез легких. Но есть и альтернативные варианты развития ситуации, при которых поражаются другие органы. Размножаясь в таковых, патогенная бактерия оказывает разрушающее и отравляющее воздействие на весь организм.

Предрасполагающие факторы

Спровоцировать развитие заболевания у ребенка может не только контакт с больным человеком. Медики полагают, что к неутешительному диагнозу также приводят авитаминоз, частое переутомление, неправильное питание и нездоровые условия существования.

Фото: Переутомление ребенка

Как проявляется?

Для квалифицированного специалиста выявление туберкулеза у ребенка является несложным процессом даже без предварительного лабораторного обследования.

Фото: Симптомы подскажут

Это обусловлено характерной для заболевания клинической картиной. А имеет туберкулез следующие симптомы:

Утомляемость

Абсолютно здорового ребенка видно невооруженным глазом. Он никогда не станет сидеть на месте, будет проявлять любопытство в отношении окружающего мира и не перестанет наслаждаться времяпровождением с любимыми игрушками. Но если ребенок, прежде весьма активный, неожиданно перестал участвовать в подвижных играх и изъявляет желание провести время в тишине, родителям стоит насторожиться. Устать ребенок не может в силу своего возраста. Ему просто неизвестно такое понятие!

Смена аппетита

Несмотря на общеизвестный факт относительно того, что совершенно здоровый аппетит присущ единицам детей, при туберкулезе все выглядит иначе: ребенок способен отказываться даже от той группы продуктов, что никогда не вызывала в нем протеста.

Фото: Ребенок отказывается от еды

Раздражительность

В определенные периоды, известные как кризисные, любой ребенок может проявлять раздражительность. Иногда капризность и неспособность управлять эмоциями достигают предела. Но если речь о проявлении туберкулеза, ребенок расстраивается даже по пустякам, обрушая на взрослых волну злости.

Потливость

Наверное, каждый взрослый знает, что до определенного возраста дети не способны потеть. Все дело в работе потовых желез, что считается нормальным явлением. При инфицировании туберкулезом дети потеют постоянно, что обусловлено более активной работой потовых желез. Одежда ребенка становится мокрой даже при совершенном спокойствии. Влажными могут быть и ладони.

Фото: Ребенок потеет

Субфебрилитет

Субфебрильная температура обязательно указывает на возникший в организме очаг инфекции.

Увеличение лимфоузлов и внутренних органов

В здоровом состоянии увеличение лимфоузлов у ребенка невозможно. Если такое явление наблюдается, а врачи исключают прочие заболевания, стоит задуматься. Особенно показательным симптом выглядит при отсутствии болезненности лимфоузлов. При туберкулезе им присуща мягкость и рыхлость. Аналогичные перемены происходят с селезенкой и печенью.

Фото: Воспаленные лимфоузлы

Наблюдая у ребенка все или некоторые представленные симптомы, врач обязательно назначит лабораторное исследование крови. Если произошло заражение, ее состав окажется измененным, что особенно отразиться на СОЭ, повышение показателей которого свидетельствует о наличии в организме очага воспаления.

Как выявить?

Обследование ребенка при подозрении на туберкулез включает сбор анамнеза, осмотр фтизиатра, рентген-снимки легких и туберкулинодиагностику (реакция Манту).

Проводят пробу Манту в поликлинике. Результаты должны быть оценены специалистами спустя трое суток. Реакция может быть отрицательной (нет следа от укола или его размер не превышает 1 мм), сомнительной (кожные покровы в месте укола немного краснеют, размер папулы варьируется от 2 до 4 мм), положительной (папула более 5 мм) и гиперергической (размер папулы достигает 17 и более мм).

Фото: Проверка нормы реакции Манту

Иногда болезнь определяется на ранней стадии, но возможно ее выявление позже. Важную роль в этом процессе играет форма начала туберкулеза. При остром течении все происходит внезапно ̶ с резкой слабости и поднятия температуры. Симптоматика при этом может иметь сходства с пневмонией. Врач же способен принять состояние ребенка за бронхит. Отсутствие правильной терапии усложняет борьбу с туберкулезом. Подострое течение намного опаснее. В этом случае заболевание практически себя не проявляет, отчего ребенок может выглядеть здоровым.

Фото: Легкие при туберкулезе

Обнаружение заражения происходит случайным образом, как правило, во время проведения реакции Манту. В иной ситуации установление диагноза происходит в момент, когда туберкулез приобретает запущенную форму. Это выливается в хроническую туберкулезную интоксикацию, сопровождающуюся вялостью, увеличением лимфатических узлов и ухудшением аппетита.

Лечение туберкулеза у детей

Борьба с заболеванием ̶ процесс сложный. Лечение должно быть сосредоточено в руках врача-фтизиатра. Он устанавливает терапию с оглядкой на индивидуальные особенности организма пациента, течение заболевания.

Фото: Осмотр ребенка фтизиатром

Как правило, в первую очередь для лечения заболевания среди детей используются препараты химиотерапевтической группы, оказывающие губительное воздействие на возбудителя. Весьма эффективен в этом случае Изониазид. Он считается щадящим для неокрепшего детского организма и имеет минимальное число побочных эффектов. Также используются Метазид и Фтивазид.

Обычные антибиотики при туберкулезе малоэффективны, так как не способны пагубно влиять на возбудителя. Исключение составляет полусинтетический антибиотик Бенемицин.

Лечение туберкулеза происходит в несколько этапов. Первый подразумевает использование больших доз показанных ребенку фармакологических средств. На втором этапе происходит поддерживающая терапия, позволяющая закрепить полученный результат. При выявлении туберкулеза на ранней стадии, прием препаратов осуществляется около полугода. Все это время пациент должен находиться в стенах стационара, что гарантирует предупреждение развития хронической туберкулезной интоксикации.

Фото: Выявление туберкулеза

Если туберкулез выявлен уже после развития хронической интоксикации, ребенок нуждается в более длительной терапии. Иногда помимо основных препаратов химиотерапевтической группы назначаются антигистаминные средства. Наибольшего лечебного эффекта удается достичь при помещении ребенка в специальный санаторий, где, наряду с медикаментозной терапией, проводится общеукрепляющая. Комплексный подход предупреждает развитие локальной формы заболевания.

Фото: Лечение ребенка в санатории

Повышению эффективности лечения и ускорению процесса способствует одновременный прием нескольких препаратов против туберкулеза.

При лечении туберкулеза у ребенка важна иммуноукрепляющая терапия. Показана и витаминотерапия. Использование средств народной медицины возможно исключительно в качестве дополнения к основному лечению.

 

lechenierebenka.ru

что делать, лечение при инфицировании, причины, формы и последствия

Туберкулез – заболевание, которое передается преимущественно воздушно-капельным путем. Его возбудителем является палочка Коха. Туберкулез можно назвать социальной болезнью, потому как 80% больных имеют достаточно низкий уровень жизни.

В современном мире вовсе необязательно жить на улице, чтобы заболеть туберкулезом, опасности подвергается каждый – и ребенок и взрослый.

Детский туберкулез проходит более тяжело, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети гораздо восприимчивее и слабее. Именно о детском туберкулезе мы поговорим сегодня. Выясним, что представляет собой туберкулез легких у детей, как он развивается и каким образом его лечат.

Факторы заражения и развития недуга

Заразиться туберкулезом ребенку достаточно легко. Основной путь заражения – контакт с мокротой больного человека с открытой формой болезни. Кашляя, больной разбрызгивает вокруг себя частички мокроты, которая попадает на окружающих людей, оседает на пол и мебель.

Ребенок может заразиться при вдыхании зараженного воздуха, вследствие контакта с зараженными вещами, при потреблении инфицированных продуктов. Чаще всего палочка попадает в организм ребенка через ротовую полость, однако в редких случаях возможен и трансплацентарный путь заражения.

Мать ребенка должна быть крайне осторожна, выполнять все рекомендации врача и тогда ребенок имеет все шансы вырасти совершенно здоровым. Таким образом, причины туберкулеза у детей немногочисленны – обычно это элементарное игнорирование гигиены либо контакт с инфицированным человеком.

к оглавлению ↑

Стадии болезни у детей

Попадая в организм, палочка Коха поражает клетки иммунной защиты, а затем и ткани организма. Также начинают активно работать Т-лимфоциты, но они слабы и быстро погибают.

В результате, именно по вине Т-лимфоцитов происходит образование некротических тканей, которые являются прекрасной средой для развития болезни.

Через капилляры проходят клетки, которые помогают образовываться туберкулезным гранулемам, все больше расширяя очаг воспаления. Пораженные ткани гибнут.

Организм реагирует на МБТ туберкулезным воспалением, обусловленным тремя компонентами:

• экссудативным;
• пролиферативным;
• повреждающим.

Каждый из этих компонентов характеризуется индивидуальным процессом. При экссудации из сосудов выходят клеточные компоненты, при пролиферации они разрастаются, а на стадии разрушения образуется творожистый некроз. Эти процессы происходят независимо от формы и локализации заболевания. Ниже мы рассмотрим фазы туберкулеза более подробно.

к оглавлению ↑

Фазы туберкулеза при первичном инфицировании

Инфицированность сначала практически никак не проявляется. Клинически признаки либо очень скудны, либо их вообще нет. В этот период возбудители попадают в лимфатическую систему и органы иммуногенеза. Именно в это время реакция на Манту становится положительной.

Далее следует предаллергический период (длящийся 2 недели), в ходе которого происходит образование антител. Несмотря на присутствие в организме палочки Коха, Манту часто отрицательное.

Аллергический период характеризуется фиксацией инфекции на органах иммуногенеза (к ним относятся селезенка, костный мозг, печень, лимфоузлы). Вокруг МБТ скапливаются лимфоциты. Признаков интоксикации пока нет, повреждающий компонент отсутствует, но лимфоузлы уже увеличены.

При пролиферации количество лимфоцитов вокруг МБТ увеличивается. Они препятствуют разрастанию разрушительного процесса. Чем выше иммунитет, тем большее количество лимфоцитов «охраняет» инфекцию. Через шесть месяцев начинается разрушение окружающих тканей и возникает казеозно-некротический (разрушающий) компонент. Интоксикация пока слабо выражена.

Через 1 год после заражение наблюдается мининекроз с минипролиферацией (разрастанием окружающих тканей), которые вызывает каждая из попавших в организм палочек.

Интоксикация выражена, Манту положительна. Проявляются локальные формы туберкулеза у детей, а также подростков, предотвратить которые помогает лечение. Больной ребенок должен посещать педиатра-фтизиатра.

В случае если туберкулез у ребенка стихает, на его органах (легкие, бронхи, кишечник кости, лимфоузлы), где ранее локализовалось воспаление, остаются точки казеозного некроза, которые в более взрослом возрасте могут стать причиной вновь развившегося туберкулеза. Эта тенденция наблюдается в 90% случаев.

Вследствие внешних факторов, которые снижают силу иммунитета, он начинает реагировать на наличие в организме микобактерий, посылая туда определенные семейства лимфоцитов, а именно макрофагов. Они, начинают поглощать вредоносные бактерии, но гибнут, выделяя особые ферменты.

Последние разжижают казеозную ткань. При туберкулезе легких микобактерии выделяются ткани, а затем в окружающее пространство, и больной становится патологически опасным для других людей.

к оглавлению ↑

Обратное развитие болезни

Процесс заживления происходит после лечения или без него, если у больного ребенка достаточно сильный иммунитет. В этом случае начинают уменьшаться и закрываться полости распада, замещаясь рубцами. Процесс затихает, и инфекция приостанавливает свое развитие (обычно это происходит в 3 года, 4 и 5 лет).

Во время борьбы с МБТ лимфоциты начинают повреждать здоровые ткани. В ответ организм вырабатывает антипреазы.

Этот процесс может быть уравновешенным, но если иммунитет не справляется, то, начинается цирротическая форма туберкулеза легких.

к оглавлению ↑

Первичное и повторное заражение

Как и взрослый, детский туберкулез может иметь различные формы, в зависимости от того, в который раз он развивается у ребенка. Каждая из форм имеет свои подвиды, однако не все из них развиваются у детей или развиваются достаточно редко. Поэтому ограничимся описанием наиболее распространенных видов каждой из форм туберкулеза у детей и подростков.

к оглавлению ↑

Общая симптоматика

Первые 1-2 недели симптомы острого заболевания напоминают признаки простуды. Если через 3 недели они не проходят, есть риск развития болезни. Первые 3 недели дети мучаются от сухого кашля, а зачем начинается мокрый кашель с розоватыми выделениями.

Среди основных признаков туберкулеза у детей выделяют:

• общую слабость и вялость;
• раздражительность и потерю аппетита;
• увеличение лимфоузлов;
• излишнюю худобу и постоянное ночное повышение температуры с ознобом;
• кашель с кровянистой мокротой (в этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь).

К другим симптомам, которые можно спутать с иными болезнями, относят:

• при поражении мозговых оболочек наблюдаются судороги, головные боли, рвота;
• туберкулез кишечника проявляется нарушением пищеварения, рвотой, кровью в кале;
• туберкулез костей и суставов вызывает боли в состоянии движения, повышает риск переломов и хромоту;
• туберкулез мочеполовой системы сообщает о себе болями в пояснице, высокой температурой, болями во время мочеиспускания и кровью в моче;
• кожа, пораженная инфекцией, уплотнена, лимфоузлы увеличиваются и гниют, разрывая оболочку.

к оглавлению ↑

Как формы недуга проявляются у детей?

Туберкулез легких у детей первичной формы возникает у подавляющего большинства инфицированных, в отличие от вторичного, возникновение которого у детей довольно редкое явление. Для детей до 2-4 лет легочный туберкулез особенно опасен и переносится намного тяжелее, чем у взрослых.

В период до 4-7 лет склонность к обширному инфицированию особенно выражена, поскольку действие прививки БЦЖ к этому времени ослабевает, поэтому часто наблюдаются осложнения. Тем не менее, даже в таких условиях при первичном туберкулезе есть большой шанс уменьшения или полного исчезновения очага.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов относится к первичному инфицированию. Диагностируется у 80% детей с этим заболеванием. Специфические изменения мало выражены, терапия дает положительную динамику. Туморозная (опухолевидная) форма имеет более тяжелое течение и чаще встречается у детей раннего возраста (до 4-6 лет).

Диагностируется вторичный туберкулез у подростков не так часто, как правило, это молодые люди, перенесших первичное инфицирование в детстве. Обычно он совпадает с половым созреванием и диагностируется в 13-14 лет. Симптомы совпадают с первичным генезом. Преобладает инфильтративный и очаговый туберкулез легких.

Диссеминированный туберкулез у детей и подростков встречается редко. Ему предшествует первичное инфицирование с прорывом очага в кровь при чувствительности сосудистой системы. Основная причина появления этой формы – эндогенное снижение иммунитета.

В раннем подростковом возрасте инфекция часто протекает в виде милиарного туберкулеза – это поражение и других органов наряду с легкими.

Подострая форма развивается на фоне затихания первичной инфекции, однако порой проявляется и как вторичная форма.

Хроническая форма диссеминированного туберкулеза приобретает фиброзно-каверзные черты, с сезонными обострениями. Исход ее, как правило, неблагоприятен. Туберкулезный плеврит, также иногда возникающий в качестве осложнения вторичного туберкулеза у подростка, может являться осложнением туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов либо отдельным заболеванием.

Отдельно стоит сказать о внелегочном туберкулезе. Как показали исследования, за последние 15 лет процент внелегочных форм заболевания уменьшился. У маленьких детей (от 1 до 5-7 лет) чаще всего диагностирует туберкулитический менингит и туберкулез ЦНС, а у подростков – туберкулез периферических лимфоузлов и мочеполовой системы.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Имеют ли риск заражения привитые дети? Эта прививка не защищает ребенка от заражения, но она существенно уменьшает этот риск и не позволяет болезни переходить из закрытой формы в открытую, а также помогает избежать тяжелых осложнений в случае заражения.

Вакцина ослабленного вируса дает возможность организму выработать иммунитет, не заражая ребенка. Прививать детей рекомендуют многие врачи, несмотря на наличие консервантов в прививке.

Лечение туберкулеза у детей и подростков бывает двух видов:

1. Химиотерапия. При диагнозе туберкулез у детей лечение, как правило, обязательно включает такие препараты, как Изониозид, Пиразинамид, Стрептомицин. Препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Лечить туберкулез можно при помощи 3-4-5 компонентных схем лечения, это зависит от особенностей течения болезни. Терапия длится до года, а иногда до 2-3 лет.
2. Хирургическое вмешательство. Показано при таких тяжелых случаях, как абсцесс легких, стеноз бронхов, казеозная пневмония, которую не удалось вылечить медикаментами.

Как лечить ребенка, если присутствует инфицирование туберкулезом, должен посоветовать врач. Замечено, что дети, которые начали лечиться своевременно и правильно, часто выздоравливают, так как регенерация тканей у них осуществляется быстрее.

Последствия туберкулеза, если он был выявлен на поздних стадиях, очень тяжелы и могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Последствия лечения туберкулеза, длящегося иногда два-три года, могут быть как положительными, так и отрицательными. Химиотерапия в 15% случаев вызывает побочный эффект – токсический либо аллергический. Зачастую от него страдают дети, входящие в группу риска – с хроническими заболеваниями, избыточной массой тела, склонностью к аллергии.

Особенность туберкулеза у детей, прежде всего, состоит в его опасности для здоровья. Как уже было сказано выше, у малышей до 5 лет, туберкулезная палочка вызывает больше осложнений, чем у детей более старшего возраста. Однако большую роль в развитии заболевания, кроме возраста, играют такие факторы, как плохое питание, недостаток витаминов, стресс и недостаток сна.

В заключение хочется сказать, что, несмотря на серьезность данного заболевания, всегда есть возможность вылечить ребенка. Главное – постоянно следить за его здоровьем, регулярно проводить проверки на туберкулез, не заниматься самолечением и четко выполнять назначенные доктором рекомендации.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

Как лечить туберкулез у детей

Лечение туберкулеза у детей во многом зависит о тяжести протекания процесса и места его локализации. Чем быстрей обнаружить туберкулез, тем быстрей его можно вылечить. Как лечить туберкулез у детей?

Содержание статьи

Лечение туберкулеза у детей медикаментами

Ребенок должен в обязательном порядке принимать туберкулостатические специальные препараты в течении полугода — года. При такой достаточно длительной терапии необходимо четкое соблюдение дозировки и регулярный прием лекарств.

От состояния ребенка, а также формы туберкулеза зависит назначение индивидуальных схем приема препаратов из группы антибиотиков. Метод химиотерапии является основным при проведении лечения туберкулеза у детей.

При лечении туберкулеза, целью симптоматической терапии является насыщение организма ребенка витамином С и кальциотерапия. Симптом кашель, лечат соответствующими препаратами, которые останавливают кровохарканье, снимают приступы и облегчают откашливание.

Хирургическое вмешательство, при наличии туберкулеза у ребенка назначают только в случае, когда неэффективна медикаментозная терапия. Когда при длительном приеме препаратов нет результата, приходится удалять пораженные лимфоузлы и части легких.

Питание при лечении туберкулеза у детей

Большое значение при лечении туберкулеза имеет полноценное и правильное питание. У пищи должна быть соответствующая калорийность, легкоусвояемость и витаминизированность. При недостатке веса у малыша, назначают обильное питание.

Но, детей, у которых нормальный вес, перекармливать нельзя. Рацион должен состоять из мяса, рыбы, яиц, хлеба, молока, фруктов и овощей. Больному ребенку рыбий жир дают ежедневно при лечении туберкулеза.

Санаторная профилактика

Регулярно, в обязательном порядке детей направляют в санаторий, где есть все условия, чтобы правильно лечиться. В санатории обильный свежий воздух, светло, полноценное правильное питание, соблюдение режима, покой и лечебная физкультура.

При строгих показаниях, ребенку назначают постельное содержание. Закаливание, водные процедуры и обливания повышают сопротивляемость организма. При определенных формах туберкулеза назначают солнечное лечение.

Еще посмотреть статьи на эту тему:

Первые признаки туберкулеза легких. Как правило, туберкулез поражает легкие человека, но может затронуть и другие органы. Это заболевание распространяется воздушно капельным путем. При попадании…

Народные средства от туберкулеза. Среди нетрадиционных методов, рекомендуется применять народные средства от туберкулеза содержащие мед и молоко. В горячее молоко добавляют…

Признаки туберкулеза у детей. Самым первым признаком туберкулеза является чрезмерная утомляемость ребенка. Тревожным сигналом является то, что раньше ребенок был активным, а потом стал…

Тест на туберкулез Диаскинтест. Идентично, как и при Манту, препарат под кожу вводится тонкой иглой. Через трое суток можно смотреть результат. Врачом измеряется диаметр гиперемии…

medotnaroda.ru

Лечение туберкулеза народными средствами. Туберкулез у детей

К сожалению, человеческий организм подвержен огромному количеству самых различных заболеваний, как совершенно пустяковых, например банальной простуде, так и достаточно серьезным, представляющим реальную угрозу не только для здоровья человека, но и для его жизни, например, туберкулезу.

Именно о туберкулезе и пойдет речь в данной статье, а также про лечение туберкулеза народными средствами. Болеют туберкулезом не только взрослые, но и дети. Чаще всего данное заболевание встречается у детей старшего возраста, но и у малышей возможность инфицирования также нельзя полностью исключать. Врачи – фтизиатры, которые, собственно говоря, и занимаются лечением туберкулеза, видели и совсем маленьких крох, не достигших и годовалого возраста, но уже инфицированы.

Возбудителем заболевания является палочка Коха, названная так в честь ученого, ее открывшего. Заболевание, как правило, протекает волнообразно – то затихая, то вновь обостряясь, на протяжении достаточно длительного времени – от нескольких месяцев, при условии, что заболевание было вовремя диагностировано и больной ребенок начал получать необходимое лечение, до нескольких лет в том случае, если заболевание не лечить должным образом.

Заболевание провоцирует такие осложнения течения, как хронический блефарит, конъюнктивит и многие – многие другие. При диагностике врач должен не перепутать туберкулез с заболеваниями, имеющими похожие симптомы, например, с тонзиллитом, гайморитом, пиелонефритом. Для этого существуют специальные методы диагностики, о которых немного позже будет более подробно рассказано.

Симптоматика туберкулеза

Опытный врач способен заподозрить наличие у ребенка туберкулеза еще до проведения специального обследования, только на основании внешних признаков и оценке общего состояния здоровья. Туберкулез у детей симптомы имеет следующие:

• Повышенная утомляемость

Как правило, здоровые дети напоминают своеобразный вечный двигатель – энергия у них бьет через край, дети готовы часами бегать, прыгать и вести кипучую деятельность. Однако при повышенной утомляемости ребенок ведет себя совсем иначе – он избегает подвижных активных игр, при любой удобной возможности старается присесть или прилечь, объясняя это свое желание всего одним словом «устал». Родителей это чаще всего не только удивляет, но и пугает.

• Повышенная раздражительность

При повышенной раздражительности ребенок практически не способен управлять своими эмоциями, среди которых превалирует злость и раздражение. Ребенок может негодовать и психовать по таким пустяковым поводам, которых раньше он просто – напросто даже не заметил.– Разбитая чашка, рекламный ролик, сломанный карандаш – любой пустяк может вызвать целую волну негодования.

• Ухудшение аппетита

Строго говоря, особо хорошим аппетитом могут похвастаться лишь единицы детей. Но, тем не менее, плохой аппетит, причиной которого является какое – либо заболевание – в нашем случае туберкулез – значительно отличается от обыкновенного, типичного для детей нежелания есть. Ребенок отказывается буквально от всего, даже от тех продуктов питания, которые он всегда просто обожал.

• Повышенная потливость

Физиологические особенности работы потовых желез ребенка таковы, что ребенок до достижения периода полового созревания практически не потеет. Однако в том случае, если ребенок инфицирован туберкулезом, его потовые железы вырабатывают пот в обильных количествах, в результате чего ребенок постоянно потеет – мама замечает, что одежда у него постоянно мокрая, особенно в области спинки, ладошки у крохи также влажные.

• Хроническое увеличение лимфатических узлов

Еще одним признаком наличия у человека туберкулеза являются постоянно увеличенные лимфатические узлы. В отличии от лимфаденита, лимфоузлы мягкие, безболезненные и имеют рыхлую консистенцию. Прощупать их можно практически в любое время.

• Субфебрильная лихорадка

У ребенка может присутствовать такое патологическое явление, как субфебрильная (не превышающая отметки в 37 и 5 градусов) температура. Температура, как правило, повышается в вечерние часы, на протяжении длительного времени. Кстати – сбивать такую температуру нет никакой необходимости – она свидетельствует лишь о том, что организм продолжает борьбу с инфекцией.

• Увеличение некоторых внутренних органов

Для совсем маленьких детишек, не достигших десятилетнего возраста, при заболевании туберкулезом характерно увеличение некоторых внутренних органов, в частности печени и селезенки.

• Изменение состава крови

При проведении лабораторного исследования крови обнаруживается некоторое изменение ее нормальных показателей – повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что является прямым свидетельством о наличии в организме человека какого-либо воспалительного процесса, повышается количество лейкоцитов (белых кровяных телец, свидетельствующих об авральной работе иммунной системы).

Диагностика заболевания

В том случае, если у ребенка обнаруживаются все или хотя бы несколько из вышеописанных симптомов, врач принимает решение о проведении дополнительного специализированного обследования, которое позволит достоверно определить наличие или отсутствие у ребенка туберкулеза. Диагностика туберкулеза у детей в наше время достоверная.

После предварительного осмотра ребенка и определения его состояния организма, веса, особенностей телосложения и прочих аспектов, ребенку делается специальная проба Манту. Ребенку во внутреннюю область предплечья при помощи инъекции вводится специальный препарат, который получен из микробактерий туберкулеза путем специальной технологии.

После того, как обезвреженный возбудитель туберкулеза – туберкулин, попадает в организм, в том случае, если ребенок инфицирован туберкулезом, вступает в непосредственную реакцию с антителами. В месте инъекции начинает формироваться специфическая воспалительная реакция. Спустя двое – трое суток после введения туберкулина образуется уплотнение, имеющее ярко – розовый цвет, довольное плотное на ощупь, но при надавливании на него моментально теряющее свою яркую окраску.

Оценивают результаты пробы Манту на третьи сутки, путем измерения уплотненного бугорка (папулы) прозрачной линейкой, при достаточно ярком освещении, необходимом для того, чтобы точно определить края папулы. Обратите внимание на то, что измеряются размеры не самого покраснения, а уплотнения. Результаты оценки пробы Манту следующие:

• Отрицательная реакция – никакой реакции в месте укола не наблюдается, либо же размер уплотнения не превышает 1 миллиметра.
• Сомнительная реакция – при данном типе реакции на пробу Манту в месте инъекции визуализируется только покраснение кожных покровов либо размер папулы колеблется в пределах 2 – 4 миллиметров.
• Положительная реакция — таковой считается папула, превышающая в своих размерах 5 миллиметров.
• Гиперергическая реакция – это реакция, при которой размер папулы превышает 17 миллиметров.

Помимо реакции Манту при подозрении на заболевание ребенка туберкулезом врач обязательно назначит ребенку рентгенологическое обследование легких. В том случае, если ребенок инфицирован, в значительной степени изменяется рисунок структуры легких – он многократно усиливается и становится более ярко выраженным, что обязательно заметит врач – рентгенолог.

Кто виноват и что делать?

В том случае, если проведенные обследования показали, что ребенок действительно инфицирован туберкулезом, лечение необходимо начинать безотлагательно, как можно быстрее. Родителям не стоит терять драгоценное время на панику и «разбор полетов», определяя, кто виноват в этом заболевании.

На самом деле никто не виноват. Несмотря на то, что на дворе 21 век, а уровень медицины находится на потрясающем воображение высоком уровне, ежегодно огромное количество людей заболевают туберкулезом. В обществе принято считать, что туберкулез является неким социальным заболеванием, которым страдают лишь алкоголики, наркоманы и люди, находившиеся в местах лишения свободы.

Однако данный стереотип абсолютно ошибочен и не имеет под собой никаких подтвержденных статистикой или хотя бы личными наблюдениями врачей – фтизиатров, оснований. Палочка Коха не взирает ни на какие социальные слои и степень материального достатка, она поражает одинаково часто как заключенных и лиц без постоянного места жительства, так и известных бизнесменов, ученых, политиков.

Детский туберкулез – это ваша беда, но никак не вина, и уж тем более не позорное пятно. Никто из врачей не будет думать про вас ничего дурного. Задача врачей – лечить вашего ребенка, а не заниматься перемыванием ваших костей. Да и опасаться того, что кто-то из третьих лиц, помимо вас и врача, узнает о заболевании вашего ребенка, тоже не стоит – ведь существует такое понятие, как врачебная тайна.

Начало заболевания

Иногда заболевание диагностируется на самой начальной стадии, а порой – в достаточно запущенном состоянии. Конечно же, этот аспект зависит от многих факторов, в том числе от внимательности родителей и компетентности лечащего врача – педиатра. Но в большей степени зависит от того, в какой форме началось заболевание туберкулезом. Врачи выделяют две основные формы начала заболевания:

• Острое течение

При остром начале заболевания оно начинается внезапно, с поднятия температуры до достаточно высоких цифр, резко выраженной слабости и потливости, кашля. По своим симптомам подобное начало заболевания туберкулезом может очень сильно напоминать острую пневмонию либо плеврит. Родители могут принять такое состояние ребенка за бронхит или грипп и попытаться лечить самостоятельно, чем только усугубят состояние больного ребенка, который не получит своевременную медицинскую помощь. Но и врач, справедливости ради следует заметить, также может диагностировать острое начало течения заболевания как пневмонию.

• Подострое течение

Данная форма начала заболевания представляет наибольшую опасность, так как туберкулез практически никак не проявляется. Самочувствие ребенка никоим образом не меняется, и даже кашель и одышка бывают далеко не во всех случаях. Как правило, заболевание обнаруживается либо случайно, при проведении плановой реакции Манту, на его начальных сроках, либо же уже тогда, когда принимает достаточно запущенную форму и начинаются проблем со здоровьем, связанные с хронической туберкулезной интоксикацией.

Хроническая туберкулезная интоксикация

В том случае, если палочка Коха находится в организме ребенка длительное время, развивается хроническая туберкулезная интоксикация, которая крайне негативным образом влияет на состояние здоровья малыша. У ребенка появляются такие нарушения, как:

• Вялость. Ребенок практически не реагирует ни на какие события, окружающие его. Он утрачивает интерес к ранее любимым занятиям: прогулкам с друзьями, кружкам, секциям, учебе.
• Утомляемость и раздражительность, о которых уже рассказывалось выше.
• Ухудшение аппетита – ребенок может практически полностью отказываться от принятия какой – либо пищи.
• Очень увеличенные лимфатические узлы. Причем эти лимфоузлы зачастую спаяны между собой и образуют группу. Количество таких групп воспаленных лимфоузлов может быть очень большим.
• Проба Манту положительна в течение длительного времени, однако не так ярко выражена, как при острой форме туберкулеза.

Кстати говоря, именно потеря веса и повышенная слабость и есть первые признаки туберкулеза у детей.

Лечение туберкулеза

Туберкулез является очень серьезным заболеванием, а поэтому и лечение туберкулеза у детей должно быть не менее серьезным. Лечением данного заболевания должен заниматься врач – фтизиатр. Лечение подбирается индивидуально, с учетом результатов обследования и состояния здоровья каждого конкретно взятого ребенка. Однако все же существует определенная схема лечения, применяемая в тех или иных вариациях во всех случаях.

Самым главным методом лечения является химиотерапевтическая терапия, при котором используются специальные препараты, которые оказывают губительное воздействие на бактерии, являющиеся возбудителями туберкулеза. Обыкновенные лекарства – антибиотики использовать не имеет никакого смысла, так как палочка Коха не чувствительна к их воздействию.

В наше время врачи – фтизиатры используют определенный ряд препаратов, который включает в себя Стрептомицин (S), Этамбутол (E), Пиразинамид (Z), Рифампицин (R). Эти препараты для лечения туберкулеза признаны наиболее эффективными и применяются для лечения туберкулеза не только в России, но и во всем остальном мире. Для лечения же детей современная медицина рекомендует применять такой химический препарат, как Изониазид (H). Он наиболее щадящий в отношении организма ребенка и вызывает самое маленькое количество побочных эффектов и осложнений, которые неизбежно возникают в процессе лечения химиотерапевтическими фармакологическими препаратами.

Врачи – фтизиатры очень тщательно подходят к решению вопроса об оптимальной схеме лечения. Ведь неправильно подобранное и назначенное лечение не принесет никакой пользы больному малышу, а вот вред может быть очень и очень существенный. Мало того, что при неправильном лечении существует риск развития поражения жизненно важных внутренних органов, таких как печень, почки, селезенка и прочих, так еще и про риск формирования лекарственно – устойчивой формы туберкулеза ни в коем случае не стоит забывать.

А эта самая лекарственно-устойчивая форма заболевания туберкулезом имеет гораздо более печальные прогнозы. Связанно это с тем, что возбудители туберкулеза вследствие неправильно подобранных лекарственных препаратов, видоизменяются и прекращают реагировать на любые воздействия лекарственных препаратов. Соответственно, лечение становится крайне затруднительным и, самое главное, малоэффективным.

Фазы лечения туберкулеза

Как уже упоминалось, курс лечения туберкулеза очень и очень длительный и сложный. Туберкулез – это не простуда, и его, увы, нельзя вылечить простыми лекарствами всего за несколько дней. Весь курс лечения подразделяется на два основных этапа:

• Фаза интенсивной терапии

Целью первой – интенсивной – фазы терапии является активное подавление процесса размножения палочек Коха и разрушение их колоний. Для этой цели врачи используют комбинацию из четырех противотуберкулезных препаратов: этамбутол, рифампицин, изониазид, пиразинамид. Этот курс лечения препаратами длится на протяжении 4 месяцев.

Спустя 4 месяца лекарственная схема меняется, и больной ребенок получает всего два химических препарата — рифампицин и изониазид. В это время происходит гибель остаточных возбудителей туберкулеза и регенерация поврежденных тканей. Как правило, подобная схема активного лечения приносит очень хорошие результаты, особенно если заболевание было диагностировано своевременно.

• Фаза поддерживающей терапии

Целью поддерживающей терапии является предупреждение вторичного инфицирования организма ребенка теми туберкулезными возбудителями, которые, возможно, могли остаться после первого этапа лечения. Кроме того, именно на протяжении последнего этапа лечения происходит полная регенерация поврежденных тканей легких. Длительность поддерживающей терапии гораздо дольше, чем первой – она может длиться и год, и два, и даже три.

Народные методы лечения туберкулеза

Если речь идет о маленьком ребенке, то единственным вариантом лечения туберкулеза для него является то лечение, которое предлагает официальная медицина. Туберкулез у детей раннего возраста не должен лечиться при помощи трав, так как малыши зачастую обладают повышенной чувствительностью к растениям и могут столкнуться с возникновением аллергических реакций. А вот если туберкулезом заболевает ребенок старше десяти лет, родители могут попробовать использовать рецепты народной медицины, эффективность которых признают даже врачи – фтизиатры. Народные методы лечения туберкулеза не принесут ребенку никакого вредя, при том, конечно, условии, что не заменят собой традиционную медицину.

• Отвар адониса весеннего

Сухую траву адониса весеннего вы без труда сможете приобрести в любой аптеке. Для приготовления отвара вам необходимо вскипятить один стакан воды, всыпать в него половину чайной ложки сырья и кипятить около 3 минут, после чего остудить и процедить при помощи марлевой ткани. Отвар необходимо хранить только в холодильнике, и не более пяти суток. Принимать отвар ребенок должен перед завтраком, из расчета одна капля на каждый килограмм веса ребенка. Курс лечения должен продолжаться как – минимум три месяца.

• Древовидное алоэ

Древовидное алоэ обладает замечательным регенерирующими свойствами, поэтому его воздействие на ткани легких ребенка, поврежденные палочкой Коха, невозможно переоценить. Существует два вида рецептов с соком алоэ. Первый заключается в следующем: давайте ребенку чистый сок алоэ, без каких – либо примесей, пять раз в день, через равный промежуток времени, по одной столовой ложке, вне зависимости от приема пищи. Сок алоэ обладает достаточно горьким вкусом, поэтому заранее приготовьте что-нибудь для того, чтобы ребенок мог запить его.

Второй рецепт подходит только для подростков, так как содержит пусть и в небольшом количестве, но все же алкоголь. Измельчите четыре стебля древовидного алоэ, залейте его 100 граммами вина, поместите на маленький огонь, закройте крышкой и томите в течение получаса. После этого давайте ребенку по одной столовой ложке получившийся смеси, один раз в сутки, желательно переел сном. И первый, и второй курсы лечения должны продолжаться 3 – 4 месяца.

• Болотный багульник

Для приготовления настоя багульника измельчите три столовых ложки сухой травы, поместите ее в термос и залейте одним литром крутого кипятка. Термос плотно накройте крышкой и дайте настояться в течение суток. Настой травы багульника необходимо процедить при помощи марлевой ткани, хранить его необходимо в холодильнике. Для лечения ребенка добавляйте багульник в чай. В день ребенок должен выпивать не менее пяти ложек настоя. Курс лечения должен длиться примерно один месяц, после чего необходим недельный перерыв.

• Березовый деготь

Если вам удастся найти в аптеке березовый деготь, вы можете попробовать следующее, очень эффективное средство лечения туберкулеза. Растворите в молоке 5 капель березового дегтя утром и 10 капель – вечером перед сном, предложите ребенку выпить молоко. Подобное лечение возвращает ребенку аппетит, помогает восстановить потерянную из-за болезни массу тела. Курс лечения может продолжаться так долго, как это необходимо.

• Вереск обыкновенный – настой

Для приготовления настоя вереска необходимо приобрести в аптеке траву, вскипятить один литр воды и всыпать туда три столовых ложки травы. Посуду необходимо накрыть крышкой и укутать плотной тканью. Настаивать траву необходимо в течение двух часов, после чего процедить при помощи марлевой ткани. Отвар ребенок должен пить непосредственно перед едой, примерно по половине стакана, на протяжении трех месяцев.

• Трава спорыша

Отвар из травы спорыша замечательно помогает при интенсивном кашле, снимая его буквально за несколько часов. Для приготовления отвара поместите три столовых ложки травы в эмалированную посуду, залейте ее литром воды и доведите до кипения. После того, как отвар закипит, уменьшите огонь и добавьте в отвар три столовых ложки меда. Кипятите, постоянно помешивая, до тех пор, пока мед не растворится полностью. Затем снимите отвар с огня, осторожно, чтобы не обжечься, процедите его через марлевую ткань. Ребенок должен принимать отвар по половине стакана, три раза в сутки, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения должен длиться ровно столько, сколько ребенка мучает изнуряющий кашель. Однако обратите внимание на тот факт, что применять данный рецепт можно только тем детям, у которых никогда ранее не отмечалась аллергия мед и иные продукты пчеловодства.

• Отвар корня девясила

В том случае, если у больного туберкулезом ребенка затруднен кашель очень сухой и, как следствие, затруднен вывод мокроты, родителям на помощь придет отвар корня девясила. Сам девясил продается в аптеках – обратите внимание, вам нужен именно корень. Измельчите его, поместите в небольшую кастрюльку, залейте одним литром молока и доведите до кипения. После того, как молоко закипит, сделайте огонь меньше и варите корень девясила в молоке примерно 20 минут. Этот отвар необходимо давать ребенку утром, натощак, по половине стакана в день. Курс лечения должен продолжаться до тех пор, пока мокрота не будет отделяться без каких – либо затруднений.

Практически все дети без исключения пьют чай. Для деток, которые болеют туберкулезом легких, очень полезен следующий рецепт – приобретите в аптеке траву сухой душицы и заваривайте ее как обыкновенный чай. Собственно говоря – это и есть весь рецепт, просто замените традиционную заварку на траву душицы. Кстати говоря, душица замечательно поднимает иммунитет, ослабленный в результате туберкулеза. Лечение может продолжаться сколь угодно долго – душица и здоровым членам семьи не принесет ничего, кроме пользы.

• Зверобой продырявленный – отвар

Если у ребенка в данный момент длится первая, активная, фаза лечения туберкулеза фармакологическими препаратами, ему подойдет лечение отваром продырявленного зверобоя. Для его приготовления вам понадобится небольшой мешочек из марлевой ткани, который вы без труда можете сшить самостоятельно. Поместите в него пять столовых ложек продырявленного зверобоя, завяжите его и поместите в литр чистой кипящей воды. Сделайте огонь поменьше и продолжайте кипятить в течение 30 минут. Отвар остудите, извлеките из него марлевый мешочек и перелейте в любую стеклянную посуду. Храните отвар в холодильнике, нагревая его до комнатной температуры перед тем, как дать ребенку. Ребенок должен принимать отвар по пять чайных ложек, каждые два часа, на протяжении всего курса лечения фармакологическими препаратами.

А вот настойка зверобоя продырявленного очень эффективна на втором, поддерживающем, этапе лечения. Для приготовления настойки повторите всю описанную выше процедуру с одной лишь разницей, что объем воды необходимо взять в два раза меньше – то есть половину литра. В итоге у вас получится более концентрированный отвар. После этого поместите в отвар две ветки древовидного алоэ, предварительно пропущенные через мясорубку, закройте крышкой и поместите в темное и прохладное место, предпочтительнее всего в холодильник, примерно на пять – семь суток. Ребенок должен принимать получившуюся настойку один раз в сутки, по одной чайной ложке. Продолжительность лечения должна равняться одному году.

• Лимонно – желточная смесь

Врачи давно заметили то губительное воздействие, которое оказывает лимонная кислота на возбудителей туберкулеза. И в народной медицине это свойство лимона также не осталось без внимания. Для лечения туберкулеза приготовьте своему ребенку следующую смесь: пропустите через мясорубку три лимона с цедрой, и тщательно смешайте их с сырыми желтками пяти яиц. Добавьте туда пять столовых ложек сахара и еще раз перемешайте, после чего переложите в стеклянную емкость и поместите в холодильник. Ребенок должен каждый день, перед тем, как позавтракать, принимать по столовой ложке получившейся смеси. Курс лечения должен продолжаться 6 месяцев, не прерываясь ни на один день.

• Отвар мать — и — мачехи

Трава мать и мачехи также обладает сильным смягчающим и отхаркивающим действием, позволяющим облегчить приступы кашля у ребенка, страдающего туберкулезом легких. Для приготовления отвара поместите в небольшую кастрюльку две столовых ложки сухой травы мать и мачехи, залейте ее половиной литра воды и поставьте на огонь. Кипятить отвар необходимо не менее пяти минут, после чего остудить и процедить через марлевую ткань. В течение дня ребенок должен выпивать примерно 200 грамм отвара. Обратите внимание, что отвар мать — и — мачехи очень быстро теряет свои полезные свойства, его нельзя хранить больше двух суток.

Хотелось бы напомнить родителям еще раз – лечение туберкулеза легких народными средствами может быть использовано лишь как дополнительная мера, но она, ни в коем случае не должна являться поводом для отказа от медикаментозного лечения. Туберкулез – это не мозоли и натоптыши, это серьезное заболевание, которое может, при отсутствии должного лечения, привести к гибели ребенка. И самостоятельное лечение туберкулеза в домашних условиях, без медицинской помощи, просто невозможно. Именно поэтому родители должны осознавать, какая на них возложена ответственность – ответственность за жизнь ребенка.

jlady.ru

Признаки туберкулеза у детей: симптомы и лечение

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха, которая может поражать любой орган человека.

Ошибочно считать, что недугу подвержены только люди, живущие в неблагоприятных условиях. От заболевания туберкулезом не застрахован никто. Столкнуться с возбудителем недуга можно везде – в транспорте, в государственных учреждениях, просто на улице.

Особенно опасно заболевание для детей. Оно может стать причиной инвалидности и летального исхода. Очень важно знать основные признаки туберкулёза у детей, чтобы начать его незамедлительное лечение.

Как распознать туберкулез у ребенка

Туберкулез – это заболевание, которое очень сложно поддается лечению. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно выявить присутствие туберкулезной палочки в организме. Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Встречается туберкулез разных органов. Но чаще всего поражаются палочкой Коха легкие. На ранних стадиях симптомы недуга выражены зачастую очень слабо. К тому же по течению заболевания туберкулез похож на обычную вирусную инфекцию. Это значительно осложняет ситуацию.

Родители не придают особого значения кашлю и повышенной температуре тела и пытаются вылечить ребенка самостоятельно. Это приводит к серьезным последствиям.

Существует ряд признаков, которые вызывают подозрение в заболевании туберкулезом легких:

• Колебания температуры тела;
• Озноб;
• Гипергидроз, который проявляется, как правило, во сне. Потеют чаще всего спина и ладошки;
• Потеря аппетита;
• Нервозность и бессонница;
• Гиперактивность, сменяющаяся апатией;
• Сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Особенно опасно появление слизи с кровью;
• Быстрая утомляемость;
• Одышка и боль в области грудной клетки;
• Снижение веса без видимых на то причин;
• Бледность кожных покровов;
• Увеличение лимфатических узлов.

Проявление вышеперечисленных симптомов необязательно свидетельствует об инфицировании палочкой Коха. Но эти признаки являются поводом обратиться к специалисту, который проведет необходимые клинические исследования и назначит соответствующее лечение.

Формы и признаки внелегочного туберкулеза

Туберкулезная палочка наряду с легкими поражает печень, почки и другие органы. В большинстве случаев у детей диагностируют туберкулез лимфатических узлов. Заболевание начинается резко. Внезапно повышается температура. Затем появляется кашель.

В целом по симптомам недуг напоминает бронхит. Повод бить тревогу – увеличение лимфоузлов. При прощупывании ребенок не испытывает боль. Наблюдается увеличение целой группы узлов.

При туберкулезе почек детей беспокоит боль в пояснице и проблемы с мочеиспусканием. Поражение палочкой Коха кишечника сопровождается рвотой, диареей, отсутствием аппетита, болью в области пупка.

Особенно опасным является туберкулезный менингит, который чаще всего встречается у детей до 5 лет. Если не выявить заболевание на ранней стадии возможно развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Недуг сказывается на состоянии нервной системы и мозговой деятельности ребенка. В случае неправильного лечения ребенок становится инфантильным, диагностируется умственная отсталость.

Связь возраста с симптоматикой заболевания

Столкнуться с палочкой Коха можно в любом возрасте. Особенно часто заражение происходит в возрасте 2-5 лет, когда ребенок начинает активно контактировать с миром. У новорожденных и грудничков туберкулез диагностируют не так часто. В зависимости от возраста течение заболевания может быть разным.

Наиболее опасен младенческий туберкулез. У детей от 2 до 5 лет болезнь прогрессирует очень быстро и особенно тяжело переносится. Инфекция зачастую распространяется сразу на несколько органов. Особенно страдает нервная система. Такое течение заболевания объясняется сниженным иммунитетом и не до конца сформировавшимися легочными тканями.

Детский туберкулез у пациентов от 5 лет и старше протекает более благоприятно. Поражаются чаще всего только легкие и лимфоузлы. По симптоматике недуг похож на орви или бронхит. Летальный исход в этом возрасте маловероятен. Однако только своевременное начало лечения поможет быстро справиться с недугом.

С 11 лет круг общения ребенка расширяется. Вследствие этого повышается риск подхватить туберкулезную палочку. Дополнительными факторами, способствующими заражению подростков, являются гормональные изменения, перестройка организма, а в некоторых случаях вредные привычки.

Подростковый туберкулез часто сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Это приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.

Клиническая диагностика недуга

По причине того, что признаки туберкулеза сходны с симптомами простудных и вирусных заболеваний в домашних условиях определить наличие палочки Коха в организме невозможно.

Точный диагноз может поставить только врач, проведя ряд исследований в клинике.

1. Лабораторное исследование мокроты на наличие болезнетворных бактерий. Следует отметить, что даже отрицательный результат не гарантирует отсутствие заболевания.
2. Флюорография. Снимок легких при помощи специального оборудования разрешен только детям, достигшим 15-летнего возраста
3. Рентген. Процедуру назначают для уточнения состояния органов в том случае, когда диагноз уже известен.
4. Бронхоскопия – максимально точное исследование, позволяющее осмотреть внутреннюю поверхность легких. Процедура сложная и неприятная, назначается в исключительных случаях.
5. Туберкулинодиагностика. В народе ее называют проба Манту. Разрешена детям с 2-ух лет. Под кожу вводится специальный препарат. О состоянии здоровья судят по реакции организма спустя 2-3 дня. Туберкулинодиагностику регулярно проводят в детских образовательных учреждения. Некоторые родители отказываются от пробы, подвергая тем самым своего ребенка риску позднего выявления заболевания.

Профилактика туберкулеза у детей

pnevmonii.net