Гипертонус у младенцев что это – массаж грудничку, виды и последствия патологии, возрастные нормы и способы избавления

Что такое тонус?

В латинском языке использовался термин tonus, обозначающий напряжение. Мышечный тонус в покое, как у малышей, так и взрослых, – это физиологическое напряжение мышц, которое находится под контролем рефлекторного аппарата.

Можно выделить собственно тонус мышц, который зависит от процессов в них самих. Это, например, растяжение, сжатие и наличие нужных «питательных» ионов – калия, хлора, кальция. Выделяют и нервно-мышечный тонус, зависящий от импульсов, посланных нервными клетками.

В состоянии покоя любая мышца в организме не бывает совершенно расслабленной, потому что от этого напряжения зависит не только быстрая реакция на разнообразные внешние и внутренние раздражения, но и влияние на жизненноважные функции организма. Возьмём, например, дыхание. В этом акте участвуют не только лёгкие, но и мышечный каркас грудной клетки и диафрагма, которая, кстати, тоже является мышцей.

Какой бывает гипертонус?

Родителям говорят, что у ребёнка имеет место повышение мышечного тонуса, мышечная гипертония, или гипертонус мышц. Но, к сожалению, никто не объясняет, что это такое и что делать. Все эти термины обозначают мышечное напряжение, которое почувствует врач, когда возьмёт за ручку или за ножку малыша и будет совершать ею пассивные движения (сгибание и разгибание).

Правильное отвлечение ребёнка от действий врача, своевременное переключение внимания младенца, его глазки без слёз – всё это только поможет доктору более точно определить мышечный тонус и помочь малышу.

Именно пассивные движения позволят выявить и дифференцировать один из видов гипертонуса:

1. Спастическая гипертония.

Характеризуется увеличением тонуса мышц, отвечающих за сгибание руки и/или разгибания ноги. Например, если мы будем продолжительное время сгибать и разгибать ноги ребёнка, то тонус в ножках совершенно не изменится. То есть, каким он был повышенным, таким и остается. Выраженность может быть совершенно различной: от лёгкого сопротивления в начале движения до полного препятствия началу пассивного движения.

2. Пластическая гипертония или ригидность.

Это равномерное, как у мышц разгибателей, так и у сгибателей, повышение тонуса. Во время всего пассивного сгибания исследователь обнаруживает толчкообразное, равномерное сопротивление. Если в течение продолжительного времени повторять эти движения, то, вероятнее всего, нас ожидает, например, дополнительное усиление тонуса ножек.

3. Некоторые врачи выделяют физиологический гипертонус.

Под этим термином понимаю состояние, присущее деткам в течение первых недель после их рождения – «поза эмбриона». Считается, что малыш за время пребывания в утробе матери «привык» к такому положению и лечить его не следует.

Причины повышения тонуса мышц у ребёнка

• беременность, осложнённая наличием эндокринологических и сердечно-сосудистых заболеваний;
• хромосомные аномалии, врождённые заболевания, которые повышают тонус у новорождённых;
• травмы, которые ребёнок получил при рождении;
• выраженная внутриутробная гипоксия;
• аномалии развития и пороки головного и спинного мозга;
• тяжёлая гемолитическая болезнь новорождённых, которая возникает из-за резус-конфликта.

  В данном случае лучше предупредить патологию. Необходима грамотная консультация акушеров-гинекологов. Особенно если данная беременность вторая или третья с несовместимостью резуса плода и матери;

• внутриутробная инфекция;
• наличие нервно-психического перенапряжения в течение всего периода беременности и плохая экологическая обстановка;
• инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и травмы, перенесённые малышом после рождения.

А не пора ли вам к детскому неврологу?

Как определить гипертонус родителям? Повышенный тонус мышц у грудничка можно определить, посмотрев на своего ребёнка. Новорождённый лежит в «позе эмбриона» после рождения. У него прижаты к грудке ручки, которые согнуты в локотках, пальчики малыш «спрятал» в кулачки, ножки согнуты в коленях. При этом голова ребёнка расположена ровно, не отклоняется в сторону, левая и правая половинки тела симметричны друг другу.

А если перевернёте месячного ребёнка на животик, то голову он повернёт в одну из сторон и ножками будет создавать движения, похожие на ползание. Эта поза создается за счёт незначительного повышения тонуса сгибателей. Чаще она сохраняется до одного — полутора месяцев.

Обратите внимание на своё чадо, понаблюдайте за ним. Если он лежит в неестественной позе, одна ручка или ножка сильно прижимается к телу и её трудно отвести в сторону, малыш сжался в один комок, или, наоборот, ножки вытянуты и ручки «по швам», его следует показать детскому неврологу.

От 1,5 до 3 месяцев младенец подносит ручки ко рту, чуть позже (к трем месяцам) пытается тянуть ручки в сторону подвешенной игрушки. В эти два месяца малыш учится манипулировать руками, совершает движения в сторону предмета или руки взрослого, хватает игрушку. В этот момент он уже удерживает головку, не запрокидывает её назад.

Также младенец должен адекватно реагировать на звуки, то есть поворачивать голову на источник. Когда ребёнок подтягивается к вашим ручкам, он одновременно шевелит ножками – сгибает их.

При переворачивании на живот ребёнок поднимает голову, опирается на предплечья и слегка приподнимается, а ножки совершают ползающие движения.

Владение своим телом и контроль над, казалось бы, простыми движениями младенцу даётся нелегко, но постепенно к трём месяцам своей жизни он выполняет вышеизложенные манипуляции.

С трёхмесячного возраста и далее ваш малыш может совершать маленькие целенаправленные движения: подносит ко рту ручку, хватает и тянет игрушку. Когда кроха лежит на спине, он раскрывает ладошки. Больше они не зажаты в кулачки, в полусогнутом положении находятся ножки и ручки. Находясь на животе, голову ребёнок держит уверенно, самостоятельно меняет своё положение, начинает ползать. Учится переносить центр тяжести и находить равновесие.

С данного периода повышение мышечного тонуса наблюдаться не должно. Исключение составляют детки, родившиеся раньше положенного срока и признанные недоношенными. Малыши после шести месяцев не должны вставать на цыпочки. Если это происходит, имеет место сохраняющийся гипертонус ног.

К чему приведёт отсутствие лечения гипертонуса у грудничка?

Гипертонус у ребёнка, который не выявили и не начали лечить в период до года, может повлиять на формирование двигательных навыков:

• нарушается правильное координирование ручками и ножками, следовательно, такие детки позже начинают ползать, держать предметы, ходить;
• нарушается координация общих движений малыша. Вследствие нетренированности вестибулярного аппарата наблюдаются частые «укачивания» при поездках в транспорте, которые могут сохраняться и во взрослом возрасте;
• у ребёнка происходит неправильное формирование осанки. После года не формируются лордозы, преимущественно страдает в этом отношении шейный отдел. На этом фоне ребёнка начинают беспокоить головные боли, малыш становится гипервозбудимым и агрессивным;
• гипертонус у младенцев влияет на развитие речи. Малыш, как правило, не лепечет. В более старшем возрасте это выражается в трудностях социальной адаптации в детском коллективе, плохой успеваемости в школе.

Как помочь нормализовать повышенный тонус мышц у грудничков?

Во-первых, если вас тревожит поведение ребёнка, выражающееся в плохом сне с неестественной позой (запрокинута головка, а ручки и ножки поджаты к телу и не расслабляются, когда он глубоко спит), беспокойное настроение с плачем, сопровождающееся судорогами и усиленным напряжением мышц малыша, то следует обратиться к доктору.

Невролог осмотрит малыша, проведёт анализ клинических исследований и обязательно посмотрит результаты нейросонографии. Только после этого врач назначит необходимую адекватную терапию.

Родителям нужно научиться доверять лечащему врачу малыша. Только совместная работа поможет крохе стать здоровым. Самостоятельная попытка может привести к ухудшению состояния мышечного тонуса.

Гипертонус у детей поддаётся лечению. Терапия лечения высокого мышечного тонуса должна быть направлена не только на его снятие, но и на причину, которая вызвала его.

Лечение гипертонуса всегда комплексное, состоящее из массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии.

Главным условием удачного лечения малыша является его спокойствие. Нельзя проводить манипуляции, вызывающие плач. Необходимо изначально снять перенапряжение нервной системы.

Для успокоения, нормализации сна и мышечного тонуса у ребёнка назначаются ванночки с травяными сборами (сбор валерианы, хвойные масла). Вода в ванной должна быть комфортной температуры, мягко расслаблять малыша. Лучше контролировать температуру водички с помощью специальных градусников. Предварительно заварите пакетированную валериану или две ложки рассыпчатой травы в 1 литре кипятка. Дождитесь остывания и влейте в готовую ванночку. Искупайте малыша.

Для детей старше 6 месяцев можно использовать локальные ванночки — только для ручек или ножек с игровыми элементами. Здесь также можно использовать успокаивающие травы.

А за тридцать минут до сна желательно давать малышу Глицин, но это только после консультации с детским неврологом.

Совместно с лечением повышенного тонуса мышц у ребёнка необходимо профилактировать развитие рахита. Для этого не забывайте о прогулках на свежем воздухе, особенно летом.

Массаж грудничку при гипертонусе

Массаж при гипертонусе мышц у ребёнка должен подчиняться следующим правилам:

1. Используется успокаивающий массаж, направленный на расслабление мышц.
2. Плавные движения, совершенные без лишнего усилия, не вызовут у малыша протеста.
3. Руки, массажирующие ребёнка, должны быть тёплыми и сухими. Вам же тоже не понравятся прикосновения холодных липких рук к коже. Для лучшего скольжения можно использовать крем без резкого запаха.
4. В комнате должно быть тепло и комфортно, чтобы малыш в попытке удержать тепло своего тела не напрягал мышцы.
5. Постарайтесь не кормить ребёнка перед расслабляющим массажем примерно час.
6. После массажа ребёнку требуется тепло, не переохлаждайте его.

Первоначально курс массажа при тонусе в комплексе с физиотерапией и ароматерапией желательно пройти в неврологическом или реабилитационном отделении. На такие курсы лечения дети должны поступать примерно раз в три месяца. В остальное время коррекция производится в домашних условия и в условиях поликлиник.

Пример «домашнего» массажа для родителей

Уважаемые родители, вот некоторые примеры массажных движений и лёгкие гимнастические упражнения, которыми вы можете воспользоваться на период домашнего лечения:

• положите ребёнка на спинку. Согрейте ваши руки. Начинайте поглаживать в той области, где тонус наиболее высокий. Массаж ножек и рук необходимо осуществлять сверху вниз, то есть от бедер или плечиков к пальчикам. Желательно разговаривать в этот момент с вашим малышом, объяснять, что вы делаете;
• если у ребёнка спрятаны пальчики в кулачки или он сжимает пальчики на ногах, то необходимо в данных местах также произвести лёгкие поглаживания, направленные на расправление пальчиков. Возьмите ножку младенца и большим пальцем своей руки проведите по подошвенной стороне стопы от пятки к пальчикам. Кроха в этот момент растопырит пальчики. На кистях поглаживания будут направлены от лучезапястного суставчика к пальцам;
• профилактика косолапости будет заключаться в круговых движениях стопами ребёнка внутрь и столько же раз наружу. Не забывайте поддерживать положительный эмоциональный контакт с чадом;
• возьмите большой мяч. Ребёнка положите животиком на него. Совершайте покачивание вперёд и назад, вбок. Это упражнение должно понравиться даже самому капризному малышу.

Гипертонус у новорождённого можно исправлять следующими гимнастическими упражнениями.

1. Ваш малыш лежит на спине. Голова обязательно должна быть по центральной линии, чтобы она не запрокидывалась назад и не перегибалась шея. Возьмите в свои руки ручки младенца (чаще они прижаты к грудной клетке). Осторожным движениями, не причиняя боль, расправьте их в стороны. И позвольте им самостоятельно вернуться в исходное положение, придерживая, чтобы малыш не ударил себя. Повторите несколько раз.
2. Гипертонус ножек проходит при использовании похожих движений: расправляйте их и позволяйте вернуться в прежнее положение. Не забывайте переворачивать ребёнка на животик, помогайте располагать голову и конечности правильно.

Все рекомендации врача должны выполнять без перерывов. Массаж и гимнастика у детей до года проводятся в течение длительного времени, а отдельные упражнения могут производиться несколько раз в день. Соблюдая эти правила, тонус у ребёнка постепенно будет приходить в норму.

kroha.info

Гипертонус у грудничка: Симптомы методика лечения рекомендации

В данной статье пойдет речь о таком состоянии, как мышечный гипертонус у грудничка. Зачастую, услышав на приеме у педиатра о мышечном гипертонусе родители впадают в панику, так, как считают этот диагноз страшным. В чем же опасность этого состояния и когда его необходимо корректировать назначением терапевтических процедур?

Содержание

Общие сведения

Подсознательную тревогу этот непонятный для человека без медицинского образования термин, вызывает одним лишь своим звучанием. Однако паниковать следует не всегда, так как гипертонус после рождения у грудничка совершенно нормальное явление до достижения четырех месяцев, а вот, если он остается у малыша после указанного возраста, тогда нужно бить тревогу и решать проблему.

Что же с физиологической точки зрения представляет собой мышечный тонус? Под ним следует понимать непроизвольное мышечное напряжение, при помощи которого человек двигается и меняет свое пространственное положение. Даже если мышечные волокна расслаблены, все равно остаточное напряжение в них сохраняется.

За мышечный тонус отвечает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг. Из этого можно сделать вывод, что тонус, это вполне нормальное явление человеческой физиологии. И чтобы кроха мог нормально двигаться и приобретать моторные навыки он ему просто необходим.

Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?

Под гипертонусом принято понимать повышенный мышечный тонус, проявляющийся в виде зажатости и скованности мышечной системы. Из-за него карапуз не может своевременно осваивать моторные навыки. Кроме этого, он вызывает у ребенка дискомфортные ощущения и беспокойство. В педиатрии существует такой термин, как физиологический гипертонус новорожденных.

На протяжении всех девяти месяцев ребенок находится в матке в позе эмбриона. Его верхние и нижние конечности имеют согнутое положение и плотно прижаты к телу, ноги немного разведены, ступни скрещены, а подбородок прижат к грудной клетке. После рождения карапуз старается сохранять ту же позу, именно это состояние и называется физиологическим гипертонусом новорожденного.

Тонус у сгибательных мышечных структур гораздо более высокий, чем у разгибательных. При попытке карапуза развести или выпрямить конечность ощущается мышечное сопротивление. К примеру, если попытаться раскрыть сжатый кулак малыша, то открытым он будет оставаться недолго.

Следует учесть, что новорожденным, карапуз считается первый месяц после появления на свет. Физиологический же гипертонус, наблюдается у ребенка не только в первый месяц, но и на протяжении нескольких последующих месяцев. В среднем он длится три месяца, но патологией не будет считаться и до четырех месяцев. У новорожденных это состояние выражено больше всего, но с каждым месяцем оно становится слабее, а потом и вовсе исчезает.

В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?

Гипертонус может быть диагностирован не только в первый месяц после появления на свет. Выявить его у новорожденного ребенка и до достижения им трех месяцев крайне непросто. Сделать это может только педиатр.

Если мышечный тонус у крохи действительно высокий и не соответствует его возрастной норме, то у него начинают возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди. Это происходит потому, что напряженными мышцами очень сложно управлять, особенно маленькому ребенку. Кроме этого, гипертонус затрагивает и мышечный слой внутренних органов, по этой причине дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко. По этой причине скованность движений ребенка и приведение конечностей нельзя считать единственной симптоматикой гипертонуса у малыша.

Как проявляется гипертонус у грудничка?

При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:

• Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
• Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
• Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
• Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
• Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
• Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
• Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
• При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
• При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
• При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.

Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.

Виды гипертонуса у грудничков

Такой обширный список признаков мышечного тонуса обуславливается тем, что у каждого карапуза отклонение проявляется по-разному. Также следует учесть, что гипертонус бывает трех видов:

• Симметричный — при этом состоянии у ребенка вся мышечная система равномерно напряжена. Поза естественная для грудничка, а в положении верхних и нижних конечностях наблюдается симметрия.
• Дистонический — это сложное нарушение мышечного тонуса. Оно характеризуется сильным напряжением определенных мышечных групп и состоянием полного расслабления других. При таких патологических изменениях у ребенка нарушается функционирование конечностей, что приводит к серьезным отклонениям и длительной сложной реабилитации;
• Ассиметричным — для этого патологического состояния характерно неравномерное напряжение мышц правой и левой стороны тела ребенка. Малыш не может лежать ровно, он выгибает тело, заваливается в одну сторону и наклоняет голову к тому плечу, где мышечное напряжение больше.

При обнаружении подозрительной симптоматики у ребенка не следует откладывать визит к специалисту на потом, в ожидании, что она исчезнет самостоятельно. Чем раньше педиатр осмотрит малыша, тем скорее начнется реабилитация, которая избавит кроху от серьезных последствий со здоровьем в дальнейшем.

Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?

Спровоцировать развитие гипертонуса могут различные причины, оказывающие влияние на ЦНС ребенка в утробе матери и в процессе его появления на свет. Проблемы во внутриутробном развитии, приводящие к нарушениям в нервной системе плода связаны с образом жизни будущей мамочки и ее состоянием здоровья.

На ЦНС малыша негативное влияние оказывает курение и употребление спиртосодержащих напитков. Также спровоцировать отклонение может беременность, протекающая с патологиями либо родовой травматизм.

Привести к нарушениям в нервной системе малыша может гипоксия плода или длительный недостаток кислорода во время появления на свет. Из-за нехватки кислорода сильно страдают мозговые клеточные структуры, а родовые травмы, являющиеся следствием стремительных или затяжных родов, вызывают микроскопические кровоизлияния в мозге, что приводит к развитию гипертонуса мышц у крохи после рождения.

Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?

Уделять внимание признакам повышенного мышечного тонуса следует всегда, невзирая на то что он чаще всего физиологический. Очень важно, как можно раньше обратиться к педиатру, который сможет определить норма ли это, а может быть, состояние врожденное и является патологическим.

Если диагностика гипертонуса будет проведена поздно, то это может стать причиной отставания в физическом развитии и формирования у ребенка двигательных навыков с существенным запаздыванием. Кроме этого, у малыша будут проблемы с мелкой и крупной моторикой и речевым развитием, так как у них имеется взаимосвязь.

Гипертонус мышечного корсета шеи приводит к ограничениям поворота головы ребенка. У карапуза может возникнуть костная асимметрия черепа, если он будет все время лежать на одной стороне без возможности перевернуться на другую из-за мышечного напряжения.

Особая опасность заключается в повышенном гипертонусе мышц нижних конечностей. Это отклонение приводит к частым судорогам, нарушению двигательной активности и неправильному формированию свода стопы. При гипертонусе может наблюдаться разность длины конечностей малыша в результате чего у него в будущем разовьются проблемы с походкой и осанкой.

Диагностическое обследование

Чтобы понять, чем вызван гипертонус и является ли он возрастной особенностью либо его спровоцировала неврологическая патология, врач проводит полное обследование ребенка, включая первичный осмотр. Самыми главными диагностическими методиками в этом случае являются:

• Нейросонография — эта методика представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга у малышей до годовалого возраста. Исследование можно проводить до того момента, пока у ребенка не зарастет родничок, так как именно через мягкие ткани в его области можно оценить общее состояние мозговых структур и качество их кровоснабжения. Методика весьма информативна, безопасна, доступна и не требует обездвиживания ребенка. Проводится она планово детям в возрасте до полутора месяцев.
• Электромиография — ее также используют при диагностировании гипертонуса, но значительно реже. Методика позволяет оценить скоростные характеристики нервных импульсов, силу мышц и ее симметрические показатели. Помимо этого, она дает возможность оценить функционирование различных мышечных групп и их работу в спокойном состоянии.

Ко всему описанному выше может быть добавлен осмотр у генетика для проверки наличия генетических отклонений, приведших к мышечному тонусу.

Терапевтические методики, используемые при гипертонусе

Обычно чем раньше будет выявлен повышенный тонус мышц, тем проще его будет устранить. Детям с подобным отклонением назначают расслабляющие массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание и физиотерапию.

К медикаментозному лечению прибегают только в случае тяжелого течения недуга либо если не медикаментозные методы не дали желаемых результатов.

Все вышеописанные процедуры не должны вызывать у ребенка плача и дискомфортных ощущений. Если у малыша проявляется беспокойство и он плачет, то напряжение мышечной системы усиливается еще больше, а значит никакого положительного эффекта они не принесут и нужно выбирать другие методы борьбы с патологическим отклонением.

Гипертонус у грудничка: Массажные процедуры

Массаж, который выполняется при мышечном гипертонусе, направлен на расслабление мышечной системы и устранения в ней спазмов. Процедуру должен проводить опытный детский массажист. Массаж делается несколькими курсами по пятнадцать сеансов в каждом.

Общий массаж новорожденному могут проводить и родители. Но для начала нужно взять несколько уроков у специалиста. При проведении процедуры необходимо учитывать обстановку, температурные показатели в помещении, место выполнения и методику массажа, настроение крохи.

В комнате, где будет выполняться массаж должно быть тепло, так как холодный воздух приводит к напряжению мышечных тканей. Перед процедурой кроху нужно полностью раздеть и смазать кожные покровы массажным маслом. В комнате не должно быть слишком жарко. Массаж ребенку нельзя делать после приема пищи, а также когда карапуз хочет есть или спать.

Малыш должен быть полностью настроен на процедуру и иметь хорошее расположение духа. Также он должен чувствовать себе уверенно, защищенно и расслабленно, именно по этой причине родители стараются вызывать массажиста на дом, чтобы не напугать кроху и сделать процедуру комфортной для него.

Массажные процедуры следует проводить на столе, застеленном мягкой, плотной тканью и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна скользить. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без длинных ногтей и украшений, которые могут привести к травматизму кожных покровов малыша.

Массаж можно начинать, когда ребенку исполнится две недели с момента появления на свет. До полутора месяцев он должен состоять только из поглаживаний. С трех месяцев к нему можно добавить растирания, вибрацию и покачивание. Разминание мышц, резкие движения, хлопки и надавливания не допускаются.

Так как гипертонус может быть разным, массажные процедуры также будут иметь свои нюансы. Поэтому прежде чем начинать делать ребенку массаж самостоятельно, следует взять уроки у массажиста, а лучше полностью доверить процедуру специалисту.

Гимнастические упражнения при гипертонусе мышц

Выполнение лечебных гимнастических упражнений позволяет нормализовать работу мышечной системы и простимулировать двигательную активность карапуза.

Выполнять упражнения с малышом должен только специалист, после разработки индивидуального комплекса для крохи с учетом его возрастной категории, стадии гипертонуса и особенностей организма.

С повышенным гипертонусом делать динамическую гимнастику с ребенком нельзя.

Гипертонус у грудничка: Физиотерапевтические процедуры

При гипертонусе малышам назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций. С их помощью снимаются мышечные спазмы и ребенок полностью расслабляется под тепловым воздействием.

Аппликации накладывают по типу сапожек на нижнюю часть голени и ступню ребенка. Время процедуры занимает от десяти до двадцати минут. Полный курс состоит из десяти процедур. Теплолечение можно заменить электрофорезом на магнезии.

Гипертонус у грудничка: Занятия в воде

Занятия с ребенком в водной среде позволяют нормализовать мышечный тонус, уменьшить спазмы и улучшить координацию движений. Кроме этого, водные процедуры позволяют равномерно проработать все мышцы, постепенно формируя здоровый мышечный корсет.

Чтобы снять гипертонус, вода в ванной должна быть теплой. Дополнительно в нее можно добавить отвар сосны, шалфея или пустырника. Принимать ванны лучше перед отходом ко сну. Процедуры должны нравится карапузу, а не вызывать дискомфорт, поэтому родители могут использовать различные игрушки и надувной круг для шеи младенца.

Единственное чего нельзя делать принимая водные процедуры – это нырять.

Остеопатия при гипертонусе мышц у ребенка

Данная методика очень популярна в наше время. Проводить процедуры должен опытный детский остеопат.

Сеансы назначают малышам, которые имеют неврологические нарушения, вызванные родовыми травмами или врожденными скелетными патологиями.

Медикаментозное лечение гипертонуса мышц у грудничка

Медикаментозную терапию назначают только в исключительных случаях при отсутствии видимых эффектов не медикаментозного лечения.

Зачастую при повышенном мышечном тонусе невролог назначает препараты, улучшающие кровоток в головном мозге и стимулирующие работу нейронных клеток. А также лекформы, устраняющие застойные явления, говоря простыми словами – мочегонные.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста.

Важные рекомендации

Детям, у которых был диагностирован повышенный мышечный тонус запрещено использование прыгунков и ходунков, так как они оказывают дополнительную нагрузку на позвоночный столб и мышечную систему.

Также во время обучения карапуза с гипертонусом ходьбе, необходимо использовать не пинетки или тапки, а ортопедические ботинки с фиксирующим пяточную область задником и ортопедическими стельками. Таким образом, можно поспособствовать правильному формированию свода стопы и равномерному распределению нагрузки на мышечную систему.

Заключение

Мышечный гипертонус у грудничка не является серьезной проблемой, если вовремя обратить на него внимание и пройти советующую терапию, которая позволит избежать серьезных последствий со здоровьем при взрослении.

beautiful-mama.ru

Гипертонус у детей: причины, симптомы и лечение

Гипертонус у ребенка — это чрезмерное перенапряжение сгибательных мышц. Он обусловлен тем, что в течение долгого времени у еще не рожденного ребенка мышцы находятся в постоянном напряжении: в полости матки ручки, сжатые в кулачки, и ножки прижаты к туловищу, а подбородок — к груди. В утробе матери движения плода ограничены и не многообразны. Новорожденным уютнее сохранять позу эмбриона, так они чувствуют себя более защищенными и спокойными.

Напряжение мышц головы и шеи ребенка в мамином животе достаточно сильное, поэтому после рождения голова слегка откинута назад, а конечности согнуты и близко прижаты к телу. В девяти случаях из десяти у детей первых месяцев жизни наблюдается тонус в мышцах, который проходит бесследно сам собой. По мере роста и адаптации ребенка к условиям жизни вне материнской утробы мышцы расслабляются и появляются произвольные движения. Однако у некоторых младенцев состояние тонуса сохраняется и после 3 месяцев, что может говорить об отклонениях от нормы и необходимости лечения. Чаще всего это обусловлено тем, что во время внутриутробного развития или же при родах (сразу после них) нервная система ребенка пострадала. ЦНС не в состоянии в полной мере передавать импульсы в мышцы для их правильного функционирования из-за повреждения нейронов головного мозга.

Не стоит пугаться этого диагноза, так как нервная система ребенка не сформирована окончательно, и на ее состояние можно повлиять. Главное — вовремя обратить внимание на самочувствие и поведение малыша, рассмотреть отклонение и обратиться за помощью к специалисту.

Медики выделяют гипертонус следующих типов:

• общий, то есть всего организма;
• только верхних или нижних конечностей;
• по гемитипу, то есть тонус конечностей с одной стороны: правой или левой.

Как распознать гипертонус у новорожденных

Важно следить за поведением ребенка и состоянием его здоровья, чтобы выявить отклонения и вовремя решить проблему. Родителям следует понаблюдать за малышом и обратиться к врачу, если прослеживаются такие симптомы:

• новорожденный с первых дней держит голову, а не «роняет» ее назад;
• при разведении в стороны ручек или ножек вы чувствуете сопротивление. При повторной попытке ребенок становится недовольным, плачет, а напряжение усиливается;
• частые, обильные срыгивания после кормлений при общем плохом аппетите, колики;
• беспокойный и непродолжительный сон, при котором сохраняется напряженная поза: руки и ноги плотно прижаты к телу, головка отведена назад, возможны нервные подергивания;
• запрокидывание головы и выгибание тела, тремор подбородка и конечностей при плаче;
• повышенная возбудимость ребенка, болезненная реакция даже на незначительные звуковые и световые раздражители;
• взяв ребенка под ручки и поставив на ровную поверхность, чуть наклонив его вперед, вы можете наблюдать, что он рефлекторно начнет шагать. При этом малыш ставит ножку на полную стопу, а не идет на цыпочках.

Почему возникает гипертонус у младенцев

Причины возникновения гипертонуса у грудничков вызваны действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, при родах либо же в первые дни после рождения.

Во время беременности плод может пострадать из-за таких факторов:

• гипоксия — длительный период кислородного голодания;
• острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью либо же ее хронические болезни;
• общая интоксикация организма матери;
• вредные привычки женщины: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;
• ранний/поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, тонус матки;
• резус-конфликт между матерью и ребенком.

Тяжелые, стремительные или же, наоборот, затяжные роды также могут стать причиной повышенного тонуса мышц у малышей. Различные родовые травмы, обвития пуповиной, недостаток кислорода (гипоксия) — все это может привести к нарушению работы нервной системы новорожденного и стать причиной отклонений и болезни.

Как лечить гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудных детей встречается очень часто. Педиатр и невропатолог при обследовании ребенка с легкостью могут определить его. В некоторых случаях повышенный тонус проходит сам к 3–4 месяцам. Кроме основных симптомов, врачи основываются на таких рефлексах ребенка, которые при нормальном развитии должны исчезнуть к 3 месяцу жизни:

• шаговый рефлекс. При вертикальном положении тела малыш начинает шаговые движения по ровной поверхности;
• опорный рефлекс. На полу ребенок ставит ножку на всю стопу, а не на носочек;
• рефлекс симметрии/асимметрии. Когда младенец лежит на спине и прижимает подбородок к груди, его ножки разгибаются, а ручки сгибаются. При наклоне головы влево — сгибаются левые конечности, при наклоне вправо — наоборот;
• тонический рефлекс. В положении на животе руки и ноги сгибаются, на спине — выпрямляются.

Кроме педиатрии и невропатологии при лечении тонуса у детей широкой популярностью и эффективностью пользуется остеопатия. Это главная альтернатива традиционному лечению: массажам, физиотерапии, ароматерапии, лечебной гимнастике, медикаментозному лечению, которое в большинстве случаев лишь снимает симптомы. Главная задача остеопата в данном случае — найти причину отклонений у грудных детей и устранить гипертонус.

Врач собирает подробный анамнез, интересуется, как протекала беременность и роды. Для остеопатии человеческий организм — это единое целое, все его органы и системы неразрывно связаны друг с другом. Специалист обладает очень чувствительными пальцами, и все манипуляции, которые он проводит, чрезвычайно мягкие и щадящие.

Нарушения работы нервной системы, что и вызывает тонус мышц у младенцев, остеопат лечит специальным массажем. Эти процедуры не вызывают у детей боли или дискомфорта, потому они абсолютно безопасны. Положительный эффект будет заметен уже после первых сеансов. У ребенка наблюдается улучшение не только тонуса в мышцах, но и аппетита, сна, пищеварительных процессов. Врач-остеопат запускает необходимые механизмы в организме малыша, направленные на корректировку функционирования мозговых центров и метаболических процессов между ними.

Родители должны прислушиваться к рекомендациям врача, однако самолечение недопустимо, так как врач-остеопат проводит крайне деликатные и мягкие манипуляции с ребенком, требующие определенных знаний, навыков и квалификации. Длительность терапии для каждого пациента различна, по этому повторные визиты в клинику могут повторяться через одну-две недели.

Чем опасен гипертонус

Как говорилось ранее, гипертонус грудничка может быть вызван нарушениями нервной системы. Очевидно, что такие отклонения будут усугубляться и развиваться, если не принимать меры. Сначала будут заметны двигательные нарушения у малыша, впоследствии проявятся отклонения в мелкой и крупной моторике, координации, речи. Возможны проблемы с походкой и осанкой, задержка развития. Все вышеперечисленное говорит о том, что проблема повышенного тонуса у грудных детей требует особого контроля, в первую очередь — со стороны родителей. Своевременное обнаружение нарушений, их причин, а также последующее правильное лечение — это залог здоровья и нормального развития маленького человека.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

www.osteopolyclinic.ru

Мышечный гипертонус у младенцев: симптомы, лечение :: SYL.ru

Проблема гипертонуса мышц у младенцев знакома большинству родителей. Ведь даже у полностью здоровых и доношенных деток периферическая нервная система и мозг продолжают дозревать после рождения. Поэтому практически 90 % родителей известно, что такое гипертонус мышц у младенцев.

Причины проблем

Привести к тому, что будет патологический гипертонус у младенцев, могут родовые травмы или кислородное голодание при беременности. Кроме того, причиной может стать интенсивный ранний токсикоз (в то время, когда закладываются все основные органы и системы), повышенный тонус матки, выраженная анемия у будущей мамы и частые простуды. Резус-конфликт или несовместимость групп крови плода и мамы тоже способны вызвать гипертонус.

Также проблемы могут возникнуть из-за воздействия ряда инфекционных или токсических факторов на беременную или на малыша сразу после его рождения. Малоподвижный образ жизни и плацентарная недостаточность также не самым лучшим образом действуют на ребенка.

К гипертонусу могут привести такие серьезные проблемы, как ДЦП, серьезные неврологические нарушения, аномалии развития мозга и ряд эндокринных заболеваний.

Норма или патология?

Связан физиологический гипертонус с тем, что в матке плод находится в позе эмбриона. Все его конечности согнуты, ножки прижаты к животу и немного разведены, ручки сложены на груди, ладошки зажаты в кулачки.

Понять, есть ли проблемы, можно даже в самом раннем возрасте. Если малыш после рождения продолжает принимать позу эмбриона, но при этом его конечности можно разогнуть, не прилагая усилий, то это физиологический мышечный гипертонус у младенцев. Как правило, после трех месяцев он уменьшается, а к полугоду состояние становится полностью нормальным.

Симптомы проблем

Понять, что с ребенком не все в порядке, могут даже родители без медицинского образования. Об этом будет свидетельствовать беспокойное поведение малыша, постоянный плач, который может сопровождаться дрожанием подбородка. Также непродолжительный и чуткий сон говорит о том, что есть гипертонус у младенцев. Симптомы, свидетельствующие о проблемах, могут быть следующими:

— выраженная реакция на неяркий свет и тихие звуки;

— запрокидывание головы и выгибание тельца;

— частое срыгивание после кормления.

Также стоит показать малыша врачу, если его конечности двигаются неравномерно, например, одна рука постоянно поджата, а второй он машет. Также о проблемах будет свидетельствовать наклон головы в сторону. Нередко такие малыши поворачивают головку лишь в один бок, если их носить на руках.

Диагностические признаки

Проверить, есть ли гипертонус ног у младенцев, можно следующим образом. Во время бодрствования кроху необходимо взять под мышки и, поставив его на ровную поверхность, немного наклонить вперед. В первый месяц у малышей сохраняется врожденный рефлекс шагания – они начинают перебирать ножками, как при ходьбе. При этом здоровые малыши ставят ногу на ровную стопу, а детки с гипертонусом опираются на пальчики. Это является важным диагностическим признаком, по которому определяют нарушения функционирования ЦНС у новорожденных крох.

Профессиональный осмотр

Если родители видят повод для беспокойства, то лучше показать ребенка детскому неврологу. Но как правило, все проблемы выявляются на плановых осмотрах в 1, 3 и 6 месяцев, поэтому их не стоит пропускать. Специалист проверяет основные рефлексы. Так, если положить ребенка на спинку и наклонить его головку к груди, то его ручки автоматически сгибаются, а ножки выпрямляются. Этот рефлекс должен пройти к 3-месячному возрасту.

Также специалист может повернуть головку малыша, который лежит на спине, налево. Его левая рука должна вытянуться вперед, а ножка — разогнуться. Правая нога в это время подгибается. Этот рефлекс также должен пройти к 3 месяцам. Кроме того, врач проверяет, как ребенок ставит ножки, если поставить его на твердую поверхность.

В ряде случаев специалист может порекомендовать сделать УЗИ головного мозга. Это важное исследование, которое позволяет вовремя выявить серьезные проблемы. А лечение гипертонуса у младенцев проводится с помощью специальных процедур. Не стоит бояться, что невролог будет заставлять давать новорожденному какие-то медикаменты. Это необходимо лишь в крайних случаях. Назначены могут быть успокаивающие, мочегонные препараты и витамины группы В.

Тактика лечения

Массаж, с помощью которого расслабляются мышцы крохи, является основным методом терапии. Он проводится курсами по 10-15 сеансов подряд до улучшения состояния. В некоторых случаях врачи рекомендуют повторять их через месяц, в иных – через три. Но делается массаж до тех пор, пока состояние крохи не улучшится. Об этом будет свидетельствовать появление новых двигательных навыков, повышение активности.

Также врач может порекомендовать успокаивающие ванны с хвоей, шалфеем, пустырником или валерианой. Они также делаются курсом по 4 сеанса с перерывом на 10 дней. Положительно на многих крох действует ароматерапия с маслом лаванды или эвакалипта. Начинать использовать этот метод можно с месячного возраста.

На всех малышей хорошо действует плавание. Новорожденные крохи могут плавать просто в ванной на руках у родителей или в специальном кругу, который надевается на шею. Такая процедура прекрасно расслабляет все мышцы.

Физиотерапия

Также амбулаторно в больнице может проводиться электрофорез. Для того чтобы убрать гипертонус у младенцев, процедура проводится с препаратом «Эуфиллин». Иногда его сочетают с кальцием. Насыщение проблемных тканей средством «Эуфиллин» позволяет улучшить кровообращение как в проблемных мышцах, так и в соответствующих хрящах. Кроме того, электрофорез позволяет убрать гипертонус мышц. Во время проведения этой процедуры под воздействием электрических токов лекарство, предварительно растворенное в воде, через кожу достигает проблемного органа. Не стоит переживать за малыша, ведь электрофорез – это безопасная и абсолютно безболезненная процедура.

Массаж

Чаще всего для того, чтобы убрать гипертонус рук у младенцев или излишнее напряжение иных мышц, врачи назначают курс расслабляющего массажа. Лучше, чтобы его проводил опытный специалист. Он сможет определить, какие мышцы более всего напряжены, и сконцентрироваться на них. Все действия массажиста будут направлены на то, чтобы их расслабить. А вот на нормальных и ослабленных мышцах проводится интенсивная стимуляция.

Важно, чтобы массаж расслаблял и не переутомлял малыша. Поэтому он должен длиться не более 15-20 минут. Причем первый сеанс может быть и 10 минут. Если малыш будет на протяжении всего времени плакать, кричать, то вряд ли процедуры окажутся эффективными. В этом случае лучше попробовать изменить время или место проведения массажа. Иногда приходится даже менять специалиста.

Самостоятельный массаж

Массаж делается в промежутках между кормлениями. Нельзя делать его после того, как малыш поел. Во время процедуры важно разговаривать с крохой, это поможет его успокоить, он не должен кричать и вырываться. Не стоит разминать ребенка дольше 15 минут.

Отдельно стоит отметить, что крохам, которым был установлен диагноз «гипертонус», не стоит делать динамическую гимнастику, которая стала столь популярной в последнее время.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Не стоит недооценивать серьезность диагноза «гипертонус» у младенцев. Ведь любые нарушения сказываются на развитии ребенка. Всем понятно, что постоянный плач, обильные срыгивания после еды, реакция на малейший шум и изменение яркости света причиняют массу проблем. Они доставляют беспокойство родителям и мешают полноценному отдыху и развитию самого малыша.

Если гипертонус окажется не физиологическим и не пройдет сам по себе, то в будущем он может стать причиной проблем. Даже если у малыша нет серьезных заболеваний, о которых может свидетельствовать излишний тонус мышц (ДЦП, патологии развития мозга, нарушения обменных процессов), то он может стать причиной нарушения координации движений. Кроме того, к неправильному формированию осанки, сколиозу, задержке моторного развития и нарушениям речи может привести гипертонус у младенцев.

Комаровский утверждает, что лучше в возрасте до года полностью обследовать малыша и следить за темпами его развития, чтобы не пропустить возможную патологию.

Профилактика проблем

Так, необходимо грамотно подойти к планированию беременности и оздоровиться перед ее наступлением. Также в период ожидания крохи важно вести здоровый образ жизни: следить за питанием, двигаться, гулять на свежем воздухе.

После рождения ребенка надо делать ему легкий массаж, гимнастику. Эти процедуры должны стать обязательными и ежедневными. Исключения можно делать лишь в период плохого самочувствия малыша. Также хорошей мерой профилактики является плавание в большой ванне.

www.syl.ru

Гипертонус мышц у грудничков: признаки, лечение

Молодые родители даже без предыдущего опыта знают, что новорожденный ребенок совершает массу беспорядочных движений и не держит головку, и считают, что такая неосознанность для грудничка абсолютно нормальна.

И это отвечает действительности. По статистике, 9 из 10 новорожденных имеют гипертонус мышц, и мамы, зная такое слово, как правило, не обращают на это внимания, это же не ветрянка, которая видна сразу. Но иногда гипертонус мышц может перерасти в проблему, и важно вовремя ее заметить, поскольку последствия могут быть неожиданными, и лучше их предотвратить.

Что такое гипертонус мышц

Только появившись на свет, грудничок продолжает пытаться сохранить позу эмбриона, в которой ему привычнее (ручки и ножки согнуты и прижимаются к груди). До трех месяцев это считается нормальным, и называется физиологическим гипертонусом мышц.

Если после трех лет тонус мышц, который держит все конечности в согнутом состоянии, не пройдет – это уже отклонение от нормального развития, которое требует лечения.

Почему? Дело в том, что переход от беспорядочных к более осознанным движениям зависит от формирования моторного и сенсорного отделов мозга, а также от уровня развития мускулов.

Симптомы гипертонуса мышц у грудничков

Не физиологический, а проблемный гипертонус мышц по-разному проявляется у грудничков, и симптомы зависят от индивидуальной степени напряженности разной группы мыщц. Следующими симптомами нарушений являются:

• Беспокойный и часто прерываемый сон с плачем (даже если в комнате тихо).
• Частые и обильные срыгивания при кормлении.
• Пониженный аппетит.
• Спазм мышц шеи, если ребенок держит голову уже с рождения.
• Головка поворачивается или наклоняется только в одну сторону, когда грудничок на руках.
• Скованность движения, во сне нет расслабления, поза – голова откинута назад, а ручки и ножки сильно прижаты, если захотите их распрямить, вы почувствуете очень сильное напряжение, а ребенок заплачет.

Причины гипертонуса мышц

Появление такого отклонения может вызываться и физиологическими причинами, и патологическими.
Первые месяцы грудничок продолжает сохранять позу, в которой пребывал все 9 месяцев.

При этом он уже начинает двигать конечностями, но разгибать их пока не может, для этого нужно время, и через 2,5-3 месяца процесс налаживается без последствий, малыш начинает двигаться более упорядоченно и симметрично.

Но при длительном сохранении гипертонуса можно говорить о патологии, которая могла быть вызвана такими причинами:

• недостаток витаминов и качественного питания во время беременности;
• недостаток кислорода или гипоксия во время внутриутробного пребывания;
• плохая экология;
• токсикоз мамы;
• нервная работа, стрессы матери;
• хронические болезни мамы, которые во время беременности, как правило, обостряются;
• резус-конфликт матери и плода;
• тяжелые или быстрые роды;
• операция кесарева сечения;
• интоксикация плода;
• инфекционные болезни во время вынашивания ребенка.

Диагностика гипертонуса мышц

Иногда трех месяцев можно не ждать, симптомы могут проявиться в первые дни после рождения. Есть простой способ определить гипертонус. Нужно осторожно взять грудничка, чтобы он смотрел вниз.

Если голова будет находиться на одном уровне с туловищем, ножки опущены вниз (хоть и немного), ручки сжаты не полностью – это нормально. Если ребенок продолжает оставаться в позе эмбриона – это нехорошо.

Кроме симптомов, которые могут и должны пронаблюдать родители и сообщить об этом врачу, специалист еще смотрит на такие внешние проявления:

• тремор подбородка. Правда, тремор у новорожденных бывает не только по причине гипертонуса;
• головка все время запрокидывается назад;
• ножки и ручки очень скованны и сжаты;
• можно определить еще простым способом: грудничка ставят на ровную поверхность, держа под мышками;
• если стопа ножки плотно стоит на поверхности – это говорит об отсутствии патологии;
• если малыша потянет стать на цыпочки, значит, тонус повышен. Кроме того, родители должны знать, что если малыш ходит на цыпочках, это признак нарушения нервной системы
• то же самое при присаживании за ручки, ребенок не может отвести ручки от груди.
• гипертонус мышц шеи у грудничка. Если во время родов был травмирован шейный отдел или диски, мышцы тоже находятся в постоянном тонусе. И как раз при этом симптоме обязательно нужно быстро лечиться, иначе со временем избавиться от этой патологии будет крайне сложно, вплоть до необходимости оперативного вмешательства.
• ассимметрия рефлекса. Если ребенка уложить на спинку и повернуть его голову налево, то левая ручка вытянется вперед, левая ножка разогнется, а правая согнется. Такой признак должен уйти к трем месяцам.

Но все это диагностировать может только специалист, вы вряд ли в таком возрасте отличите правильную постановку шеи от ненормальной. К тому же, в этом вопросе грань между нормальным гипертонусом мышц и патологическим очень тонкая. Поэтому если симптомы не так ярко выражены, но у врача есть серьезное подозрение на гипертонус мышц, он назначает аппаратные методы диагностики, которые точно расскажут о диагнозе, например, УЗИ головного мозга.

Гипертонус мышц, не осложненный другими факторами, должен пройти к году. На предмет гипертонуса мышц грудничка стоит показать врачу еще в 1 месяц, в большинстве случаев специалисту уже будет почти все ясно, и если он увидит признаки гипертонуса у новорожденного, то сразу назначит лечение.

Лечение гипертонуса мышц

Если гипертонус мышц не проходит со временем даже с первичными рекомендациями педиатра, вас направят к невропатологу, который и даст более серьезные рекомендации.

Лечение должно быть комплексное, оно состоит, как правило, из таких мероприятий:

• массаж;
• гимнастика;
• ванны;
• обертывание;
• электрофорез;
• максимально комфортное общение;
• парафинотерапия.

А пока мы занимаемся со своим ребенком простыми и приятными манипуляциями.

Массаж при гипертонусе мышц у грудничка

Если не поставлен более сложный неврологический диагноз, для которого нужен профессиональный массажист, этот массаж вы можете сделать сами. Вы лучше всех можете почувствовать своего малыша и помочь ему. Расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе должен быть очень мягким и максимально комфортным.

При нежном тактильном контакте нервные импульсы передаются в кору головного мозга и тонизируют нервную систему, которая начинает контролировать весь организм ребенка.

Подход должен оказывать разный эффект на центральную нервную систему. Это поглаживание, нежное растирание, разминание. Все это нацелено на то, чтобы расслабить мышцы, усилить тормозные процессы и снизить тонус мускулатуры.

Как проводить массаж малышу

Лучше всего делать это на специальном пеленальном столике, но если его нет, необходима любая твердая и ровная поверхность. Она должна стоять так, чтобы подход к ребенку был возможен со всех сторон. Кстати, европейские врачи советуют делать массаж ребенку на полу.

1. Нужно сделать эту поверхность комфортной, застелить и хорошо разгладить байковое одеяльце, сверху положить клеенку и проглаженную пеленку.
2. Возле места, где вы положите малыша, не должно быть сквозняков и отопительных приборов. Помещение лучше проветрить заранее, тогда вы совместите массаж и закаливание. Если на улице жарко, массаж можно провести с открытым балконом или прямо на свежем воздухе, если есть такая возможность.
3. После кормления массаж проводить нельзя, должно пройти не менее 40 минут.
4. Одежда мамы должна быть свободной, украшения, часы, кольца необходимо снять.
5. Хорошо вымыть руки.
6. Не пользоваться маслами, кремами или присыпками для малыша.
7. Ваши руки должны быть теплыми, комфортными. Если они очень сухие, обязательно смажьте их, желательно специальным маслом, которое не создает трения по нежной коже младенца. Если ваши руки влажные, используйте немного присыпки.
8. Если на улице холодно, обязательно прикройте малыша пеленкой, открывая только тот фрагмент тела, с которым будете работать, иначе сразу получите кашель у грудничка.

Приёмы

При диагнозе гипертонус мышц стоит задача – уравновесить мышечный тонус младенца, этой цели и будем добиваться. При этом, все время чувствуйте реакцию малыша. Если он почувствует дискомфорт, не делайте это движение или вообще завершайте массаж.

• Должно быть полное спокойствие, комфортная температура и медленные, очень нежные движения.
• Начинать нужно с самых мягких и недолгих движений, с каждым днем постепенно переходя к более интенсивным и долгим.
• Никаких резких движений, разминаний и нажатий. Также не трогайте суставы малыша, они еще слишком хрупкие.
• Движения такие: раскачать, потереть, погладить.

План действий

Начинаем с массажа рук. Малыш лежит на спине ножками к вам. Вкладываете свой большой палец в ручку малыша, правый в левую руку, левый – в правую, ребенку захочется слегка сжать ваши пальцы.

• Возьмите его ручки в свои и слегка потряхивайте их, с самой маленькой амплитудой, можно при этом придерживать малыша за плечо.
• То же самое сделать с ножками.
• Погладьте младенца от кисти к подмышкам несколько раз (начиная от двух, заканчивая 10).
• Взять ручки малыша выше кисти и раскачивать их опять же с очень маленькой амплитудой.
• Переверните ребенка на животик, ручки его желательно вытянуть вперед. Очень нежно мамины руки тыльной их стороной проводят от попки к макушке, а обратно – ладонью. Повторяйте вначале несколько раз, потом – до 10.
• Малыш еще на животике, сделать круговые нежные движения по всему тельцу, от ступней к макушке.
• Положить малыша на спинку и повторить то же самое.
• Ножку ребенка держать за голень, второй рукой нежно «написать» на стопе восьмерку.
• Заканчивать массаж всегда нужно поглаживанием всего тельца, и обязательно ножек и ручек.

Врачи говорят, что материнской ласки будет достаточно для выздоровления. Кроме массажа, вам нужно почаще брать грудничка на руки, гладить, слегка прижимать к своему телу, такая тактильность для новорожденного чрезвычайно важна.

Не будем говорить, что она заменяет лечебные рекомендации, но это очень важная вещь. Даже если вы пойдете к лучшему специалисту по массажу – это чужой человек, и малыш, скорее всего, будет плакать, в этом возрасте ему нужны только самые близкие люди, и от вашего массажа будет гораздо больше эффекта.

Важно! При гипертонусе запрещены ходунки. Грудничку нельзя нырять. Противопоказана общая активная гимнастика, она тоже повышает тонус.

Что же касается лечения, то при выполнении всех рекомендаций гипертонус мышц уходит в течение двух недель. Через полгода курс можно повторить.

Вышеописанные процедуры можно делать, начиная с 1 месяца. До этого малыша нужно только гладить и слегка потряхивать его ручки и ножки.

• Грудничок лежит на спине, ваши большие пальцы рук находятся в кулачках у малыша. Приподнимаете его на несколько сантиметров и опускаете. И так до восьми подходов, начиная с нескольких.
• Ребенка кладут на мячик лицом вниз, коленки развести в стороны, придерживая его за спинку. Другой рукой мяч слегка покачивать около двух минут.

Ванны

При гипертонусе мышц ванночки – очень эффективное средство, вода должна быть максимально комфортной, в нее нужно добавить отвары череды, ромашки, валерианы, лаванды, душицы, пустырника.

Помните, что любая травка может вызвать аллергию, поэтому пробуйте по одной, чтобы знать, какая вызывает реакцию. Через неделю вы уже будете знать всё о реакции ребенка на разные травки.

Лучше всего для начала купать ребенка в пеленке, так он более расслаблен, лишен стресса.
Ни в коем случае не погружайте ребенка в воду, это будет для него сильным стрессом и усилит гипертонус мышц.

Мягкое общение

Да, представьте себе, это тоже входит в курс лечения. Грудничок только появился на свет, в утробе ему было тихо и комфортно, и сейчас ему нужны такие же условия, чтобы развиваться правильно.

Яркие эмоции вызывают сбой в работе сердечно-сосудистой системы, любой стресс вызывает нарушение клеточного обмена. Самые здоровые условия для развития – радостное и спокойное существование, и в этом смысле нежный, тихий и спокойный голос мамы расслабляет чрезвычайно, а что еще нужно для лечения гипертонуса мышц, как не расслабление.

Теплолечение

Иногда для лечения гипертонуса у младенца проводят такую процедуру. Воск или парафин подогревают, наносят на марлю, ножки малыша максимально разгибают (очень нежно), фиксируют их вощеной смесью, накрывают слоем марли и держат 15-20 минут. Курс до 10 процедур. Как его делать первый раз, может показать специалист, затем сами родители спокойно с этим справятся.

Другая терапия

Чтобы избавиться от гипертонуса, необходимы здоровые принципы жизни.

• Правильный и неукоснительный режим дня.
• Здоровое питание.
• Частые прогулки в парках, скверах, на крайний случай – во дворах, но так, чтобы избегать прогулок вдоль трасс с множеством машин.
• Можно использовать мягкие ароматические масла, у которых есть расслабляющий эффект, но вначале проследите за реакцией малыша на аромалампу с этим маслом.

Если до года проблема не решится, обращайтесь к специалисту, раннее обнаружение каких-то проблем поможет предотвратить последствия.

Последствия

Гипертонус может стать причиной таких проблем в дальнейшем:

• Ребенок начнет поздно ползать и ходить, что позже повлияет на координацию, может вызвать косолапость, неправильную осанку. В худшем случае – это отставание в развитии малыша, задержка речи, нарушение возможности мелких движений пальцами рук.
• Нарушение кровообращения, что позже проявится болями головы, спины, шеи или нарушениями в мозговом кровообращении.
• Если малыш поздно научится разгибать пальцы, это повлечет за собой задержку в умении обращаться с предметами (моторное развитие).
• Может быть нарушена речь.

Гипертонус не так уж и безопасен, как говорят наши свекрови («всегда такое было, и ничего»), поэтому, обнаружив вышеописанные симптомы, обратитесь, пожалуйста, к врачу. Как и в любом случае, раннее диагностирование поможет быстрейшему выздоровлению.

Профилактика

Как таковой, профилактики не имеется, но все же, исходя из причин, породивших это явление, можно сказать, на что обратить внимание:

• Здоровый образ жизни родителей, и не начиная с первых месяцев беременности, а еще до зачатия. Таким образом, вы избежите лечения своих болезней во время беременности, а значит, и принятия медикаментов, что плоду совершенно не нужно.
• Движение, свежий воздух, сбалансированное питание во время беременности – всё это будет одновременно и профилактикой гипоксии, а после рождения – гипертонуса у грудничка.
• После рождения не лениться и делать легкий массаж и гимнастику со своим малышом.
• Купать грудничка после заживления пупка, заниматься с ним «плаванием» на вашей руке.
• Слушать рекомендации врачей.

Видео

Мы предлагаем послушать мнение авторитетного специалиста по массажу, в котором он рассказывает о строении тела и показывает, что и как делать, а чего ни в коем случае делать нельзя.

Рождение малыша – огромная радость, а проведенные с ним первые месяцы – самый важный для него период. Тактильные прикосновения мамы его успокаивают, папы – дают защищенность. Если с первых дней заниматься грудничком, то позже это даст прекрасные плоды вашей дружбы, любви и взаимопонимания, не говоря уже о здоровье ребенка. Поэтому чаще общайтесь с ним, гладьте его, чувствуйте его, и он начнет чувствовать вас.

Будьте внимательны к его реакциям и говорите обо всем врачу – ведь только вы целый день видите своего малыша и знаете о нем все. А врач видит его только 20 минут.

Будьте здоровы! Пишите о своих наблюдениях, нам интересно знать все о ваших детках, и всегда это что-то новое.

okrohe.com

Гипертонус у младенцев — что это такое и почему возникает? Как помочь

Гипертонус у младенцев: нормы развития малыша от рождения и до года

Содержание статьи

Гипертонус у младенцев — что это?

Пространство «первого жилья» крохи – маминого животика – очень ограничено, и не позволяет подросшему за 9 месяцев малышу свободно двигать ручками и ножками. «Поза эмбриона» хорошо известна всем: крохотный«пузожитель»держит ручки скрещенными на груди, а ножки подогнутыми к коленях. Конечно, подобная позиция отражается насостоянии мышц – они, безусловно, находятся в сильном напряжении.

Повышенный тонус мышц у грудничков продолжает сохраняться в течение некоторого времени после появления на свет – обычно он начинает снижаться уже к 3-4 месяцам жизни и полностью сходит на нет после года.

От нормального мышечного тонуса зависит способность крохи адекватно управлять собственным телом: держать головку, ходить, сидеть – словом выполнять любые типы движений. При наличии нарушений необходима их своевременная диагностика и коррекция – чем раньше начать лечение, тем проще добиться положительной динамики и привести мышцы крохи в соответствие с задумкой природы.

Диагностика нарушений

У детей, родившихся на свет естественным путем и в период беременности и перед родами находившихся в «правильном» физиологическом положении характерная группировка конечностей и сокращение отдельных групп мышц позволяют визуально определить степень соответствия тонуса норме.

Также немаловажно отметить, что в случае рождения на свет путем операции кесарева сечения или нахождении его в тазовом предлежании положение тела в период новорожденности может быть иное. По этой причине доктор, начиная осмотр, обязательно интересуется как течением беременности, так и непосредственно самих родов.

Как определить нарушения самостоятельно?

2. Так в период от рождения, новорожденности и до 1 месяца жизни Ваше маленькое чудо в норме сохраняет положение, характерное для него вовремя жизни в мамином животе: согнутые в коленях ножки, разведенные как у лягушонка, сжатые в кулачок ручки.

Прижатые к груди – все это признаки нормально развивающихся мышц, находящихся в состоянии физиологически нормального мышечного тонуса. Для специалиста важно даже то, как малыш сживает свой крохотный кулачок: большой пальчик в норме должен заходить вовнутрь, при перевороте на животик малыш начнет сгибать ножки, как бы пытаясь ползти и на исходе первого месяца жизни уже попытается поднять и удержать в течение короткого времени головку– движения происходят рефлекторно, в норме они одинаковы у всех месячных малышей.

3. Следующий период мышечного развития приходится на пору от одного до трех месяцев жизни: в это время происходят важные изменения и освоение новых навыков. Так, мышечный гипертонус начинает постепенно снижаться, у малыша появляется осознанная реакция на расположенные рядом игрушки – он начинает тянуться к ним и на исходе второго этапа уже научится удерживать погремушку в руке.

Наблюдаются сознательные повороты головы в сторону источника звука или света, к третьему месяцу ребенок научится держать ее. Если кроху положить на спинку и потянуть к себе за руки, он попытается самостоятельно подтянуться к вашим рукам. В положении стоя, при поддержке взрослого под грудью малыш будет пытаться «ходить» -к трем месяцам жизни он должен делать это, наступая на полную стопу, а до этого времени движения ножек будут перекрёстными.

На исходе первого и третьего месяца жизни малыша обязательно следует показать не только педиатру, но и невропатологу, который сможет оценить степень физического развития малыша и дать рекомендации по поводу массажа и постановки прививок.

4. Трехмесячный малыш в период до полугода научится уверенно удерживать игрушки и ориентироваться в пространстве – теперь ему станут доступны предметы, расположенные не только прямо перед ним, но и вокруг. В этот период ребенок освоит перевороты со спины на живот и обратно, а также начнет совершать попытки встать на четвереньки.

5. Далее до года наблюдается еще два трёхмесячных периода «взросления» мышц : с 6 по 9 месяц и далее с 9 месяце в до 1 года. За это время кроха научится сидеть, вставать, держась сначала за опору, а далее и самостоятельно, кроме того, большинство малышей к концу первого года жизни начинают ходить. Развивается мелкая моторика – на исходе 12 месяцев ребенок начинает применять новый захват предметов, используя указательный и большой пальчики.

В последние годы очень часто случается так, что детки рождаются с нарушениями мышечного тонуса. Такая печальная статистика связана с целой чередой факторов ,начиная от наследственных заболеваний мамы и течения беременности до общего состояния экологии и качества питания в период беременности.

Виды отклонений от нормы

1. Повышенный тонус

2. Гипотонус или пониженный тонус мышц

3. Мышечная дистония

Раннюю диагностику асимметрии мышечного тонуса проводят визуально по состоянию мышечных складок и положению тела крохи – в случае наличия нарушений правая и левая часть тела будет иметь отличия, а туловище может быть изогнуто в ту или другую сторону.

Лечение

Очень полезными в случае нарушений мышечного тонуса у ребенка будут занятия плаванием – они помогают укрепить все группы мышц, а роме того, оказывают хорошее расслабляющее действия в случае наличия гипертонуса. Помогает снятию повышенного тонуса мышц занятия на фитболе. В отдельных случаях помимо гимнастики и массажа необходимо проведение комплексной медикаментозной терапии.

Очень важно, чтобы специализированный медицинский массаж малышу выполнял квалифицированный грамотный специалист, поскольку в противном случае возможно, что эффект будет совершенно противоположным и без того повышенный тонус будет увеличен еще больше.

Больше информации в видео

luckymummy.ru

Как проявляется и как проходит гипертонус у младенцев?

Прежде чем говорить о гипертонусе у младенца следует разобраться с тем, что же такое мышечный тонус вообще.

Такое состояние мышц позволяет поддерживать наше тело в вертикальном положении, не дает нам упасть, а также позволяет чувствовать положение тела и отдельных его частей в пространстве. Это и есть мышечный тонус.

У взрослого человека мышечный тонус распределен равномерно, без преобладания силы каких либо групп мышц. У новорожденного это не совсем так.

Новорожденный ребёнок отличается от взрослого, тем, что мышечный тонус у него выше, чем у взрослого и распределён неравномерно. В мышцах — сгибателях конечностей он выше, чем в разгибателях, поэтому, даже не выполняя активных движений, ручки и ножки ребенка всегда чуть согнуты в локтях и коленях.

Это называется флексорной (от латинского «сгибание») позой ребенка. Если попробовать разогнуть ножки и ручки, то ощущается некоторое сопротивление.

Причем сопротивление это не является активным, то есть ребенок противодействует вам неосознанно, а именно благодаря повышенному тонусу. Когда это сопротивление достаточно сильное, говорят о гипертонусе у младенца.

Как же проявляется гипертонус у младенцев?

Гипертонус проявляется чрезмерным повышением тонуса различных групп мышц или всех мышц у младенца. И это повышение тонуса может быть на столько выраженным, что даже силы взрослого человека недостаточно, чтобы выпрямить ножки или ручки.

Конечно, такая ситуация однозначно свидетельствует о тяжелом поражении головного мозга малыша.

Тем не менее, гипертонус в периоде новорожденности может быть обусловлен как проявлением процесса адаптации нервной системы ребёнка к внеутробной жизни, что не является патологией, так и симптомом поражения нервной системы.

Дело в том, что у взрослого человека все нервы, иннервирующие мышцы, покрыты специальной изолирующей оболочкой, которая называется миелиновой.

Процесс «изоляции» нервов начинается еще внутриутробно, но к моменту рождения не заканчивается. Поэтому у новорожденного ребенка наряду с миелинизированными, «изолированными», нервами, встречаются недостаточно миелинизированные, «неизолированные».

Так вот те мышцы, что иннервируются миелинизированными нервами, обладают большим тонусом, чем те, к которым подходят недостаточно миелинизированные.

Обычно первые — это как раз и есть сгибатели. Но так бывает не всегда. Поэтому возможны и иные варианты гипертонуса у младенца.

При различных вариантах адаптации нервной системы ребенка мышечный тонус обычно повышен в нижних конечностях, что проявляется различными патологическими установками стопы и это один из симптомов гипертонуса у младенцев: «пяточные» стопы (стопа как при ходьбе на пятках), варусные стопы (стопы повёрнуты вовнутрь), вальгусные стопы (стопы несколько повёрнуты наружу).

Реже встречается повышенный тонус верхних конечностей. Эти изменения в изолированном виде не требуют лечения в периоде новорожденности.

Но если они сохраняются и после первого месяца жизни, то обязателен осмотр невролога с целью коррекции этих изменений, поскольку они будут замедлять дальнейшее физическое развитие ребенка.

По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, видео с его уроками и лекциями на тему гипертонуса у младенцев легко найти на просторах интернета, повышенный тонус у детей до года является нормой.

Более того, он считает само понятие гипертонуса несколько неверным, поскольку для каждого ребенка существует свой «личный», характерный для него тонус. И что является нормальным для одного ребенка, будет считаться патологическим для другого.

Не могу полностью согласиться с этим мнением, поскольку названные мной выше патологические установки стоп, как проявления повышенного тонуса нижних конечностей, все же требуют коррекции до года, поскольку будут препятствовать становлению процесса ходьбы у ребенка.

Ну и конечно, последнее слово должно оставаться за специалистом, то есть неврологом.

Если же повышенный тонус в ручках или ножках сочетается с явлениями повышенной возбудимости ребёнка: беспричинное беспокойство, длительный тремор ручек и ножек в покое, то это может свидетельствовать о синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Этот синдром связан с легкими преходящими изменениями в головном мозге ребенка из-за не тяжелой гипоксии (недостатка кислорода внутриутробно).

Для коррекции этих изменений врач назначает сульфат магния внутривенно, который нормализует деятельность головного мозга, уменьшает возбудимость ребенка и снижает выраженность гипертонуса.

Такой поддержки бывает достаточно для того, чтобы деятельность нервной системы пришла в норму.

Повышенный тонус мышц ребенка может быть также связан с достаточно серьезным поражением нервной системы как в результате травмы, или тяжелого кислородного голодания (гипоксии), так и при различных внутриутробных инфекциях.

При поражении нервной системы повышенный тонус мышц всегда сочетается с общим тяжёлым состоянием ребёнка.

Обычно это опистотонус: голова ребёнка запрокинута назад, руки и ноги разогнуты, позвоночник выгнут дугой. Такое состояние наблюдается при тяжелой церебральной ишемии, внутричерепном кровоизлиянии (субарахноидальное кровоизлияние), при гнойном менингите и врожденных инфекциях с поражением нервной системы и при ядерной желтухе.

В этом случае гипертонус изолированно не лечится, а назначается лечение основного заболевания.

К сожалению, такие серьезные повреждения не проходят бесследно, остаточные явления в виде спастических параличей (сочетание гипертонуса с невозможностью движений в пораженных конечностях) могут сохраняться на всю жизнь и требуют курса длительной реабилитации.

Массаж

При гипертонусе у ребенка, не сопровождающемся другими патологическими симптомами, возможном самостоятельное проведение расслабляющего массажа.

Он довольно простой и, помимо лечебного эффекта, способствует укреплению отношений между мамой и малышом. Видео массажа при гипертонусе у младенцев можно найти в интернете.

Суть массажа заключается в поглаживании ребенка. Поглаживания должны быть легкими, во время их проведений можно разговаривать с малышом или напевать какую-либо песенку.

Сначала гладим шейку ребенка, потом животик вокруг пупка по часовой стрелке. Затем переходим к спинке, ее поглаживаем от попки к плечам по обе стороны позвоночника. Заканчиваем массаж конечностями: руки гладим сверху вниз, ножки снизу вверх.

И напоследок, зафиксировав предплечья, слегка трясем ручками ребенка, а зафиксировав голень — ножками, так ручки и ножки лучше расслабляются. Длительность массажа не более десяти минут, но лучше начинать с меньшего времени, чтобы малыш смог привыкнуть к этой процедуре и она была ему приятна.

Лечение гипертонуса у младенцев должен назначать только специалист – врач невролог!

Когда же проходит гипертонус у младенцев?

Конкретных сроков вам никто не назовет, но однозначно к году у ребенка не должно сохраняться симптомов мышечного гипертонуса. Обычно к одному-трём месяцам гипертонус у младенцев, без поражения нервной системы, проходит самостоятельно. Достаточно проводить массаж и следовать рекомендациям невролога.

mapapama.ru