Гипертонус у младенцев что это – Гипертонус у младенцев: норма, патология и последствия

Гипертонус мышц у грудничков: причины, признаки, лечение

Даже у здоровых новорожденных нервная система первое время работает неполноценно, ручки и ножки закрепощены и не в состоянии совершать свободных движений. Положение тела похоже на то, в котором находился малыш в утробе мамы. Если во время беременности на мозг ребенка влияли какие-либо негативные факторы, напряжение мышц может быть чрезмерным, что плохо влияет на его развитие. Гипертонус мышц – самый распространенный неврологический диагноз у детей до года. Разберемся, чем опасен повышенный тонус, в каких случаях это состояние требует лечения, и какие методы используются для расслабления мускулатуры новорожденного.

Что такое гипертонус мышц

Гипертонус у грудничков возникает вследствие недостаточного развития нервных окончаний. Из-за этого из мозга не поступают импульсы, заставляющие мышцы сокращаться и расслабляться. Выражается гипертонус в постоянном излишнем напряжении мышц, часто асимметричном – одна из сторон тела более скована. Здоровый ребенок держит ноги согнутыми, пальчики соединены в кулак. При этом ножки можно без усилий распрямить, а кулачки разжать. Гипертонус приводит к тому, что ноги можно вытянуть лишь наполовину. Из-за этого ребенок плохо подвижен, постоянно принимает позу эмбриона, держит головку не благодаря собственным усилиям, а только потому, что не может расслабить мышцы.

Состояние некоторого гипертонуса мышц нормально для грудничков, оно самостоятельно проходит по мере становления нервной системы. Если внутриутробное развитие оказалось патологическим, без врачебных процедур и обширного лечения обойтись не получится.

Определить, в какой мере мышцы находятся в гипертонусе, насколько развитие нервной системы малыша соответствует норме, назначить лечение способен только грамотный невролог.

Почему возникает мышечный тонус

Нормальный, физиологичный гипертонус возникает из-за того, что на последних месяцах беременности малыш находится в определенной позе – с притянутыми к телу конечностями, прижатым к груди подбородком. После рождения это положение некоторое время сохраняется. Правильно функционировать мышцы начинают к шестимесячному возрасту, иногда – к году.

К патологическому мышечному тонусу могут привести любые факторы, способные оказывать влияние на внутриутробное развитие нервной системы младенца.

Основные причины гипертонуса:

• инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания;
• недостаточное снабжение кислородом;
• интоксикация из-за курения, употребления наркотиков или алкоголя при беременности;
• повреждения позвоночника в шейном отделе в результате родов;
• резус-конфликт мамы и ребенка.

Признаки гипертонуса

Поводом для обращения к неврологу являются следующие признаки гипертонуса:

• ребенок стремится запрокинуть голову назад;
• голова большую часть времени опущена к одному плечу или повернута в одну и ту же сторону;
• младенец, которому нет и месяца, сам держит голову;
• у грудничка дрожит подбородок, он вздрагивает от звуков;
• попытки разжать конечности и пальцы рук встречают сопротивление, часто болезненное для малыша.

По мере роста ребенка развитие его тела несимметрично – он лучше манипулирует только одной рукой, переворачивается в одну сторону, при ползании стремится отталкиваться одной ногой. Малыш с гипертонусом поджимает пальчики на ногах и не может полностью встать на стопу, оставаясь на носочках.

При обнаружении этих симптомов гипертонуса грудничка нужно показать педиатру, который и определит необходимость посещения невролога.

Диагностические мероприятия

Первоначальный диагноз основывается на результатах наблюдений за позой младенца и его движениями. Если малыша потянуть за ручки, они должны легко разогнуться. Когда мышцы излишне закрепощены и наблюдается гипертонус – тело ребенка начнет подниматься, а руки останутся согнутыми в локтях. Если грудничка расположить вертикально, придерживая головку, чтобы он касался ногами поверхности, он обопрется полной стопой, пальцы будут распрямлены.

Для диагностики гипертонуса проверяют наличие следующих врожденных рефлексов:

1. Автоматическая ходьба. Если грудного ребенка поставить на ножки и немного наклонить вперед, он рефлекторно делает шаг.
2. При положении на спине он распрямляет позвоночник и вытягивает конечности, на животе – наоборот, сгибает ручки и ножки.
3. Асимметричный рефлекс. При повороте головки грудничка тонус разгибающих мышц на этой стороне увеличивается, конечности выпрямляются, на противоположной стороне тела лучше тонус сгибающих мышц, ножка и ручка согнуты.

В норме эти рефлексы исчезают к трехмесячному возрасту. Если они остаются дольше, это свидетельствует о гипертонусе.

Чтобы дифференцировать, является гипертонус нормальным или представляет опасность, многие неврологи настаивают на проведении нейросонографии. Это обследование при помощи ультразвука выявляет врожденные дефекты в развитии головного мозга. Его можно проводить только детям до года, когда у них еще открыт родничок. Может быть назначена и электромиография, которая позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний в них.

Как можно лечить

Цель лечения гипертонуса – устранение излишнего напряжения мышц, нормализация нервных процессов, общее укрепление. Обычно назначается расслабляющий массаж, гимнастика, физиотерапия, занятия в бассейне, в некоторых случаях грудничка приходится лечить медикаментозно. Объем лечения гипертонуса определяется неврологом, зарядку и массаж должны проводить только специалисты.

Самостоятельные занятия с ребенком возможны только после подробного инструктажа, так как неправильные движения только усугубят проблему.

Физические упражнения

Физические упражнения необходимы для стимулирования двигательной активности и уменьшения гипертонуса. С комплексом упражнений может ознакомить врач ЛФК, в последующем их разрешено проводить в домашних условиях. Заниматься гимнастикой с грудничком нужно, когда он спокоен и сыт. При плаче и беспокойстве упражнения желательно прерывать.

Начинается комплекс с движений, способствующих расслаблению. Возьмите малыша на руки горизонтально, придайте ему позу эмбриона. В этом положении нужно покачать грудничка от себя — к себе 10-15 раз. Затем возьмите его вертикально и покачайте вправо-влево. Хорошо снижают тонус мышц укачивания с помощью фитбола. Нужно положить малыша животиком на мяч и равномерно качать его в разные стороны. В это время можно понемногу выпрямлять конечности, в которых обнаружен гипертонус.

Затем выполняют потряхивания рук и ног. Для этого поочередно берут конечности грудничка (руки – за предплечье, ноги – в районе икры) и делают несколько нежных потряхивающих движений. Если малыш будет достаточно расслаблен, это упражнение получается легко, пальчики хорошо двигаются.

В заключение выполняют разгибания – из положения на спине разводят в стороны сначала согнутые в локтях ручки, а затем прямые, поднимают их вверх вместе и попеременно, рисуют кулачками круги и восьмерки. Те же движения выполняют и с ножками.

Амплитуда разгибаний нужна небольшая, чтобы гимнастика не доставляла дискомфорта ребенку. Постепенно движения конечностей становятся более свободными, тогда их можно разгибать сильнее. Лучший эффект от гимнастики достигается при ежедневном ее выполнении.

Водные процедуры

Гипертонус мышц ослабляется у грудничков в теплой воде, поэтому для его лечения применяют расслабляющие ванны. Для улучшения эффекта в воду добавляют отвары успокаивающих трав – пустырника, валерианы, шалфея, эвкалипта, хвойных. Курс лечения обычно составляет 10 процедур и может включать как сборы растений, так и чередование разных трав. Их подбирает лечащий врач в зависимости от состояния ребенка.

Полезным при гипертонусе будет и плавание. Первое время ребенок помещается и в обычной ванне, затем можно посещать с ним малышковый бассейн. Чтобы руки мамы были свободными, удобно пользоваться специальным надувным кругом. Плавание можно совмещать с гимнастикой, в теплой воде движения даются легче. Ныряния детям с гипертонусом запрещены, они способствуют увеличению напряжения мышц.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают электрофорез с расслабляющими препаратами. Лекарственные средства при помощи электрического поля вводятся непосредственно в мышцы, снимая их тонус. Электрофорез проводится в кабинете физиотерапевта, процедура занимает не больше 15 минут. Несмотря на грозное название, лечение это безболезненное, ребенок ощутит только легкие покалывания.

Возможно назначение и парафиновых обертываний, обычно их применяют при гипертонусе ног. Эффект от использования парафина достигается благодаря глубокому и длительному прогреванию мышц, что способствует их расслаблению.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются только тогда, когда вышеперечисленные методы оказываются неэффективными, и гипертонус сохраняется до 6 месяцев. Как правило, это витамины группы B, миорелаксанты и ноотропы, которые обладают успокаивающим действием.

Миорелаксанты оказывают влияние на те участки мозга, которые отвечают за двигательную активность, ослабляют гипертонус и снимают спазмы. Чаще всего назначают Баклофен и Мидокалм.

Из ноотропов применяют Кортексин, Гопантеновую кислоту, Семакс. Они воздействуют на функции мозга, улучшают передачу импульсов, устраняют чрезмерное возбуждение.

Необходимость массажа

Задача массажа — расслабление мышц малыша и снятие спазмов. Массаж для грудничков при гипертонусе нужен щадящий, он производится легкими растирающими движениями, без усилий. Доверить своего ребенка можно только профессиональному массажисту с медицинским образованием. Обязательным является и наличие у него сертификата по специальности «Детский массаж». Курс при гипертонусе обычно длится от 10 до 15 дней, уже к его середине должны быть видны первые результаты.

Самые простые массажные движения могут выполнять и родители, но эффект от них не сравним с тем, когда массаж грудничку делает профессионал.

Домашний массаж:

1. Поглаживание пальцев рук и ног движениями от оснований пальцев к ногтям.
2. Поглаживания рук от плеч к ладошкам, бедер и голеней по направлению к стопам.
3. Нежное растирание конечностей и спины круговыми движениями.
4. Поглаживание подошв от пятки к пальцам.
5. Легкое разминание каждого пальчика в отдельности.

Элементы такого расслабляющего массажа могут использоваться и в повседневном общении мамы с грудничком, способствовать улучшению их тактильного контакта.

В чем опасность для грудничка

Опасен гипертонус целым рядом последствий, которые сохраняются и во взрослой жизни. Ребенок с перенапряженными мышцами физически развивается хуже, чем его сверстники, так как вынужден постоянно преодолевать сопротивление мускулатуры.

Недостаточное развитие мелкой моторики негативно сказывается на его речи и умственных способностях. Гипертонус в период роста приводит к неправильной осанке, ухудшает походку, искривляет позвоночник. Во взрослом возрасте отсутствие лечения оборачивается болями в спине и шее.

Своевременная диагностика и лечение гипертонуса позволяют полностью восстановить нервную систему грудничка и расслабить его мышцы.

1child.ru

признаки и лечение, почему появляется гипертонус?

Гипертонус у новорожденных — это один из наиболее распространенных диагнозов. Согласно статистике, подобный диагноз ставят практически каждому второму новорожденному ребенку. Но насколько опасен гипертонус и что это из себя представляет? Какие могут возникнуть последствия для дальнейшего полноценного развития младенца? При каких обстоятельствах гипертонус у грудничка является нормой, а когда без медицинской помощи, к сожалению, обойтись не удается? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

Давайте, прежде всего, рассмотрим понятие мышечный тонус. Это исходное напряжение мышц, которое удается контролировать благодаря спинному и головному мозгу, стоит отметить, что в здоровом организме эти процессы осуществляются «на автопилоте». Собственно, благодаря мышечному тонусу у человека есть возможность перемещаться в вертикальном положении, а также менять положение тела в пространстве. Нормальный мышечный тонус для грудничков крайне важен, поскольку осуществляется не только его двигательная активность, но и осваиваются новые моторные навыки. Если у младенца отмечается гипертонус мышц, то он позже осваивает все необходимые

моторные навыки, а также испытывает чувство дискомфорта и беспокойства.

Гипертонус у новорожденных: почему появляется?

Причины развития этой патологии у ребенка могут быть абсолютно безопасными для его здоровья. Однако, с другой стороны, этот тревожный звоночек может свидетельствовать о различных серьезных неврологических нарушениях. Поэтому обследоваться у специалистов необходимо в любом случае.

• Врожденные заболевания ЦНС, нарушения внутриутробного развития. Эти факторы могут быть обусловлены образом жизни и здоровьем будущей матери. Крайне негативное воздействие на развитие плода оказывает применение алкоголя и никотина.
• Родовые травмы: это проблема является самой распространенной, возникающая в результате асфиксии ребенка при внутричерепных кровоизлияниях, продолжительных и затрудненных родах.
• Индивидуальные особенности: гипертонус у младенцев может быть диагностирован,однако, он может никак не отражаться на состоянии здоровья. В медицине существует понятие — индивидуальный мышечный тонус. От природы у одних детей он выше, а у других, наоборот, ниже. Для одного грудничка повышенный тонус мышц — это свидетельство неврологического отклонения, а для другого — норма. Каждый встречающийся случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке. Крайне важно, чтобы при подозрении на наличие повышенного тонуса мышц ребенок прошел надлежащее диагностическое обследование. Если родители полны подозрений, то рекомендуется показать ребенка нескольким специалистам.
• Возрастная физиология: в медицине существует понятие — физиологический гипертонус у новорожденных. После появления на свет ребенок некоторое время будет находиться в классической позе, в которой он находился в утробе матери. Порой, для того чтобы мышцы постепенно перешли в нормальный режим работы необходимо несколько месяцев. Допустимая норма сохранения физиологического гипертонуса мышц — шесть месяцев. Бытует и другое мнение, что повышенный тонус в мышцах может наблюдать у детей до года и это будет нормой.

Диагностирование гипертонуса у детей до года

Довольно часто невропатологу в конкретном случае трудно оценить природу происхождения гипертонуса: симптом неврологического отклонения, болезненное состояние или просто физиологическая норма. Стоит отметить, что тревога врачей в данном случае вполне объяснима. Обусловлено это тем, что повышенный тонус мышц у детей до года может свидетельствовать о течении серьезных неврологических состояний, например, гидроцефалия или ДЦП. Обратите ваше внимание на то, что упущенное время может дорогого стоить. Какие исследование необходимо пройти для диагностирования природы происхождения гипертонуса?

• Компьютерная томография: грудным детям назначается довольно редко. Проводится манипуляция в крайних случаях, для точного подтверждения диагноза, который невозможно подтвердить другими существующими способами.
• Электромиография: с помощью инновационного специального оборудования можно получить сведения о скорости нервных импульсов, симметричности различных групп мышц не только в работе, но и в состоянии покоя, мышечной силе.
• Нейросонография или УЗИ головного мозга. Проводят манипуляцию через мягкие ткани детям до года в зоне недоразвитого родничка. Точный, а главное, безопасный метод диагностирования, который позволяет с высокой точностью оценить состояние головного мозга и обнаружить патологии. Плановое УЗИ головного мозга должно осуществляться приблизительно в 1,5 месяца.

Дополнительно для диагностирования гипертонуса у младенцев могут быть назначены исследования вилочковой железы, а также генетические методы обследования. Если в ходе обследований ни одна из причин не была выявлена, то врачи вынуждены ставить весьма неоднозначный диагноз — ПЭП (перинатальная энцефалопатия).

Признаки гипертонуса у младенцев

Повышенный мышечный тонус у новорожденных можно выявить по ряду нижеперечисленных симптомов:

• вздрагивание при шуме;
• ребенок реагирует на звук и свет плачем;
• дети, которые начали ходить, ходят на цыпочках;
• при постановке на ноги, ребенок поджимает пальцы;
• ребенок плачет, если ему разгибают руки и ноги;
• сопротивление при разгибании конечностей;
• большие пальцы на руках прижаты к ладоням;
• руки почти все время сжаты в кулачки и их довольно трудно разжать;
• руки постоянно согнуты в локтях;
• выгибание спины;
• нарушение подвижности суставов;
• наклон головы в одну сторону;
• запрокидывание головы назад;
• дрожанье подбородка;
• частый плач, капризность и беспокойство.

Если молодые родители заметили течение вышеперечисленных симптомов, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к невропатологу.

Варианты гипертонуса у ребенка

• Дистонический, сочетающий в себе гипертонус и гипотонус, когда одна группа мышц чрезмерно напряжена, а другая, наоборот, чрезмерно расслаблена. Относится к патологическим состояниям.
• Асимметричный сопровождается извиванием младенца дугой, заваливается набок, поворачивает туловище и голову в одну сторону. Это явление обусловлено тем, что у одной половины тела мышцы более напряжены, чем у другой. Является патологическим состоянием.
• Симметричный гипертонус проявляется в виде симметричного сжимания пальчиков новорожденного на руках и ногах, а также сгибаются ручки и поджимаются ножки.

Лечение гипертонуса у детей от рождения и до года

Лечением повышенного тонуса мышц у детей занимается ортопед и невролог. Какие из существующих методов лечения используют чаще всего?

Массаж

При диагностировании гипертонуса можно применять различные виды массажа, например, воздействие на биологически активные точки, по Фелпсу, по Семеновой. Основная цель всех массажных манипуляций — снять спазм и расслабить напряженные мышцы. Исходя из этого стоит отметить, что все используемые методики должны быть щадящими, учитывая анатомические особенности и возраст пациента. Осуществляются растирающие, поглаживающие движения всей ладонью, точечный массаж. Производить процедуру должен компетентный детский массажист.

Продолжительность терапии включает в себя 10 — 15 сеансов. В случае необходимости курс повторяют снова, спустя месяц. Если массаж приносит очевидные результаты, значит, ваш ребенок в руках настоящего профессионала. Обучиться искусству массажа могут и родители, проконсультировавшись в обязательном порядке с массажистом и педиатром. Какие движение можно выполнять самостоятельно без предварительной подготовки?

• Рисование восьмерки на стопе: начинать необходимо с основания пальцев, а перекрещивать движение следует в центре стопы, а заканчивать строго на пятке.
• Массирование каждого пальчика на ногах.
• Стопы рекомендуется гладить по направлению от пятки к пальцам.
• После поглаживаний следует осуществлять растирание конечностей, живота и спины с помощью круговых движений.
• Поглаживание бедер, а затем стоп и голеней. С особой осторожностью следует массировать зоны внутренней части бедер, паха и коленных суставов.
• Поглаживающие движения по направлению от плечевых суставов к ладоням, избегая зоны локтевого сгиба.
• Поглаживание пальчиков, которые визуально напоминают одевание перчаток.

При гипертонусе мышц категорически воспрещается прибегать к постукивающим и похлопывающим движениям, разминать мышцы и оказывать на них давление.

Встречаются случаи, когда дети плачут во время проведения лечебного массажа. Одни специалисты придерживаются мнения, что это вполне нормально, поскольку массажист воздействует на спазмирование и болевые мышцы. Другие специалисты убеждены в том, что новорождённый не должен плакать от боли. В подобных ситуация трудно склониться к чему-то одному, поскольку неизвестно почему малыш может плакать? От боли в мышцах, от дискомфорта или самой процедуры.

Лечебная гимнастика: 7 упражнений

Благодаря гимнастике удается простимулировать двигательную активность и нормализовать работу мышц. Подобные упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

1. Упражнение на мяче. Новорожденного необходимо уложить животом на мяч и осторожно покачивать во все стороны поочередно, придерживая за руки и ноги. Мяч должен быть не слишком большого размера.
2. Игра со ступнями. В данном случае малыш должен осуществлять гимнастику самостоятельно. Если кроху заинтересует большой палец ноги, то он усиленно будет стараться попробовать его на вкус.
3. Шаги со скольжением. Ребенка следует держать в вертикальном положении таким образом, чтобы его ступни касались твердой поверхности. Следует обращать внимание на то, чтобы стопа лежала ровно на всей поверхности. Благодаря этому упражнению удается правильно сформировать опору на стопы.
4. Поза эмбриона. Ручки и ножки новорожденного следует сгибать и плотно прижимать к телу. Подобное упражнение рекомендуется чередовать с потряхиванием конечностей.
5. Потряхивание конечностей. Нужно взять новорожденного за пальчики рук и осторожно потрясти. Далее следует сделать то же самое с ногами.
6. Разгибания конечностей. Движения следует осуществлять плавно и крайне осторожно.
7. Расслабление. Новорожденный ребенок лежит на спине. Прежде всего необходимо выполнить расслабляющие массажные движения: погладить ножки и ручки по направлению сверху вниз.

Стоит обратить внимание каждого родителя на то, что достичь эффекта от лечебной гимнастики удастся при регулярном, а главное, последовательном выполнении всех движений. Если малыш в хорошем настроении, то проводить их можно несколько раз в течение дня. Эта гимнастика не должна стать причиной дискомфорта для ребенка.

Физиопроцедуры

В большинстве случаев назначается электрофорез. Стоит отметить, что большое количество положительных отзывов получили парафиновые обертывания. Подобного результата удается достичь благодаря воздействию тепла, которое хорошо снимает спазмы. Процедура получала название «парафиновые сапожки», поскольку она в большинстве своем задействует нижние конечности крохи. Как проводится обертывание?

1. Разогревается парафин (он не должен быть горячим).
2. В нем обильно смачивается марля и складывается в несколько слоев.
3. Накладывать аппликацию следует на максимально разогнутую конечность.
4. Фиксируем ее с помощью бинта.
5. Продолжительность первых сеансов не должна превышать 10 минут.
6. Далее, время можно увеличить до 20 минут.
7. Продолжительность терапевтического курса включает в себя 10 сеансов.

Акватерапия

Благодаря водным процедурам удается унять мышечные спазмы, координировать движения, а также обеспечить равномерную нагрузку на мышечный корсет. Следует взять на заметку, что теплая вода способствует расслаблению, а холодная, наоборот, приводит мышцы в тонус. При гипертонусе не рекомендуется ныряние, показаны — плавание и гимнастика в воде. Во время манипуляции можно использовать надувные круги. В домашних условиях полезными будут приемы ванн с добавление листьев брусники, валерианы, пустырника, шалфея и хвои. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

mama.guru

чем опасен гипертонус мышц ног и рук, симптомы, лечение, массаж

Практически постоянное перенапряжение мышц всего тела – гипертонус – это достаточно распространенное явление у детей на первом году жизни. С таким диагнозом рождаются почти все малыши, потому что во время внутриутробного развития они находились в позе эмбриона. Такая поза поддерживает в напряжении все мышцы.

В первые полгода нервная система ребенка проходит адаптацию и постепенно приспосабливается к новым условиям жизни. В первый месяц новорожденные часто сильно сжимают кулачки и подгибают ножки. Это говорит о сильно выраженном гипертонусе. С каждой неделей малыш начинает контролировать работу своих мышц и к третьему месяцу гипертонус у большинства детишек проходит. Повышенное напряжение мышц у ребенка старше полугода – это повод для беспокойства и обращения к детскому специалисту – неврологу.

Основные симптомы гипертонуса

Причин появления гипертонуса может быть несколько – это различные осложнения во время вынашивания ребенка, тяжелые роды, экологические и социальные факторы и многое другое. Гипертонус мог сформироваться внутриутробно при негативном эмоциональном состоянии будущей мамы, при нервных стрессах и беспокойном состоянии. Иногда за этими симптомами может быть серьезное заболевание нервной системы. Не оставляйте без внимания любые признаки гипертонуса.

Признаки выраженного гипертонуса

• Малыш спит непродолжительное время и очень часто просыпается.
• Лежа на спинке ребенок поджимает ручки и ножки и запрокидывает назад голову.
• Малыш сопротивляется и плачет при попытке разведения его ножек или ручек.
• Держа ребенка в вертикальном положении на столе или полу, обратите внимание как он становится на ножки – всей стопой или только ее передней частью. Нормально, когда всей стопой.
• Во время плача у ребенка дрожат губки и подбородок, голова запрокидывается назад, а тело прогибается.
• Малыш часто срыгивает после кормления.
• При резких звуках или внезапном появлении света малыш вздрагивает и плачет.
• Ребенок держит головку только с помощью напряженных шейных мышц.

Рефлекторные тесты для определения гипертонуса

• Во время попыток присаживания за руки ребенок сопротивляется и не дает отвести руки от груди.
• Рефлекс шага, который замечен после двухмесячного возраста. Пытаясь поставить малыша на ножки, он старается сделать шаг.
• Опорный рефлекс – это когда ребенок стоит на пальчиках, а не на всей стопе.
• Рефлексы симметрии и асимметрии в возрасте старше трех месяцев. В положении «лежа на спине» попытка наклонить головку в сторону грудной клетки сопровождается сгибанием рук и разгибанием ног. Такие же рефлексы проявляются при повороте головки влево или вправо.
• Рефлекс мышечного тонуса в возрасте старше трех месяцев. Ребенок напрягает мышцы рук и ног, находясь на животе, а на спине он их расслабляет.

Обращаться к врачу за медикаментозной помощью необходимо только в том случае, если данные рефлексы не проходят в возрасте от трех до шести месяцев. Специалист обязательно учтет все индивидуальные особенности вашего ребенка, наследственность, состояние мамы во время беременности, состояние малыша при рождении и только после этого примет решение о способе лечения.

Чем опасен гипертонус

Гипертонус, который сохраняется у ребенка дольше определенного времени, может свидетельствовать о наличии какой-нибудь патологии, связанной с нервной или сердечно-сосудистой системой. Если не проводить своевременное лечение, то это может отразиться на развитии малыша:

• Сформируется неправильная осанка и походка.
• Произойдет задержка в общем развитии (эмоции, навыки движения, память и мышление, речь).

При повышенном мышечном тонусе ног дети намного позже других малышей начинают ползать, сидеть и ходить. Двигательная активность у таких малышей очень слабая. Такие приспособления, как ходунки и прыгунки им только навредят, так как нагрузка на мышцы только возрастает.

При гипертонусе рук малыши сжимают кулачки до посинения пальчиков и не дают отвести ручки от груди. В большинстве случаев – это признаки физиологического гипертонуса.

Методы лечения гипертонуса

Своевременное обращение к детскому неврологу и начатое вовремя лечение даст свои хорошие результаты уже очень скоро. Медицина предлагает такие способы борьбы с гипертонусом:

• Общий массаж с расслабляющим эффектом.
• Лечебная гимнастика со специальным комплексом упражнений.
• Сеансы электрофореза.
• Занятия плаванием.
• Лечение теплом (с использование парафина).
• Лечение лекарственными препаратами.

Медикаментозное лечение не зря находится на последнем месте, так как оно применяется только в сложных случаях. Чаще всего можно обойтись без него. Очень часто гипертонус уходит после курса массажа и водных процедур.

Массаж в домашних условиях

Родители малыша могут проводить массаж своему крохе с третьей недели его появления на свет, предварительно подробнейшим образом проконсультируясь с педиатром или детским массажистом. Оптимальный курс массажа – это 10 сеансов. Все движения рук массажиста должны быть легкие, плавные и состоять только из поглаживаний, растираний и покачиваний.

1. Поглаживания спинки, ног и рук всей ладонью и только пальцами рук (чередуя), легкие точечные постукивания пальцами.
2. Легкие растирания спинки, затем поочередно верхних и нижних конечностей осторожными круговыми, а затем штриховыми движениями (по направлению снизу вверх).
3. Поочередно каждую ручку и ножку ребенка нужно легонько встряхивать, придерживая второй рукой за предплечье или верхнюю часть ноги. Способствует расслаблению кистей рук, предплечья. Можно также легонько потрясти каждый пальчик ребенка.
4. Ритмичными движениями, придерживая руки немного выше запястья, провести легкие покачивания всем телом, а затем в отдельности ручками и ножками.
5. «Сложите» грудничка в позу эмбриона, поочередно подтягивая к животу ножки, ручки и голову к груди и проводите покачивающие движения в стороны.
6. Каждый сеанс массажа должен заканчиваться приятными поглаживаниями всего тела малыша и его конечностей.

Детям с диагнозом гипертонус не рекомендуется во время массажа использовать похлопывающие и разминающие движения. А вот в качестве дополнительных расслабляющих движений (вне массажа) можно показать малышу, как можно подтягивать к своему лицу (носику и ротику) ступню и играть своими пальчиками.

Можно использовать упражнения «пружинку», когда малыш в вертикальном положении (можно придерживать его за подмышки) отталкивается ножками от твердой ровной поверхности. При этом обязательно обращайте внимание, чтобы ступня ребенка становилась на поверхность полностью, а не только на пальчики.

Хороший расслабляющий эффект дают качательные упражнения на большом надувном мяче.

Использование травяных ванн

Травяные ванны считаются отличным расслабляющим средством для наряженных мышц. Даже обычная теплая вода успокаивает и помогает расслабиться, а с травяными настоями – это действие усиливается. Для каждой ванны используется только один вид травы, не стоит использовать травяные смеси, чтобы не спровоцировать аллергию на один из компонентов. График травяных ванн может быть такой: четыре дня – водные процедуры с травяным настоем, а на пятый день – обычная вода. Детям первого года жизни можно использовать для купания хвою, брусничные листья, шалфей, пустырник, череду и валериану. Все эти растения оказывают отличное расслабляющее действие на мышечную систему ребенка.

Детские специалисты рекомендуют родителям малышей с гипертонусом как можно больше времени отводить водным процедурам. Ведь для новорожденного вода – это его естественная среда, как в утробе матери. И в таком состоянии он чувствует себя спокойно и расслабленно.

Гипертонус новорождённых. Почему? (видео)

Здоровье малыша Новорожденный

babymir.net

Гипертонус у младенцев: симптомы и лечение

23 Марта 2017

Гипертонус у младенцев симптомы и лечение. Признаки гипертонуса у новорожденных и его последствия. Гипертонус у детей с поражением центральной нервной системы и головного мозга.

Поражения центральной нервной системы и головного мозга, которые приходится переживать новорожденным, часто приводят к разного рода осложнениям. Одно из самых популярных, которого не удается избежать практически никому — это гипертонус мышц. 

Что такое гипертонус и каковы могут быть его последствия

Гипертонусом у новорожденных принято называть повышенное напряжение мышц. У здоровых детей в некоторые периоды жизни он считается нормой, у детей с поражением центральной нервной системы и головного мозга — тревожным сигналом, который никак нельзя оставлять без внимания. 

Основные признаки гипертонуса у новорожденных:

• беспокойно поведение, ребенок часто плачет, при этом у него дрожит подбородок;
• во время сна запрокидывает голову назад, при этом выгибаясь всем телом;
• в сонном состоянии конечности сильно напряжены, руки сомкнуты в кулачки;
• уже в месяц ребенок с гипертонусом может начинать держать голову, что неизменно радует родителей. На самом деле это не сформировавшееся умение, а признак сильно напряженных мышц!

Если на гипертонус не обращать внимания, то даже для здоровых детей он может вылиться в печальные последствия, не говоря уж о тех, кто столкнулся с неврологическими проблемами с самого рождения. Напряжения мышц, с которым родители не помогли справиться вовремя, может привести к:

• задержкам психо-речевого и моторного развития;
• формированию неправильно походки и осанки;
• нарушения координации движений;
• проблемам с речью;
• парезам конечностей и даже развитию детского церебрального паралича. 

Однако не стоит поддаваться панике раньше времени. Справиться с этой проблемой можно, и сделать это не так сложно как кажется на первый взгляд.

Как мы боролись с гипертонусом (личный опыт)

Диагноз гипертонус моему ребенку был поставлен практически сразу же после проведенной операции шунтирования. В принципе, не сняли его и по сей день, однако в настоящее время наша ситуация медленно но верно улучшается, поэтому я смело могу заявлять что мы справляемся с этой проблемой успешно.

1. Лечебная физкультура

Итак, первое что начали делать прямо в больнице, через три дня после операции — это ежедневный 10-минутный комплекс лечебной физкультуры. В принципе, ничего особенного в нем нет. 

Основные упражнения:

• сгибания и разгибание ног в коленях, когда ребенок лежит на спине — вместе и поочередно;
• вращение бедрами, когда ребенок лежит на спине;
• вращение ступнями;
• круговые движения руками в плечевых суставах;
• сгибание и разгибание рук в локтевых суставах;
• «ножницы», которые выполняются руками.

Этот комплекс я быстро освоила, пару раз посмотрев как его выполняет с ребенком инструктор, и он для нас стал утренним ритуалом. Постепенно добавляла новые упражнения по возрасту — например, стимуляция переворотов, «сели-встали», вис на перекладине… Ориентировалась исключительно на то, чему пришла пора учиться ребенку и к чему его нужно стимулировать. С профессиональным инструктором лечебной физкультуры в дальнейшем мы работали только во время реабилитаций, они у нас были раз в два месяца. Домой специалистов не приглашали. 
Делая гимнастику самостоятельно главное о чем следует помнить — она не должна быть слишком активной! Так мышцы будут напрягаться еще больше.

В год купили ребенку спортивный комплекс «Ранний старт» и сейчас активно выполняем упражнения на нем.

2. Массажи

Через месяц после операции сыну разрешили и рекомендовали делать массаж. Сейчас ему уже 1,5 года и мы все еще продолжаем курсы по графику 10 сеансов — месяц перерыва. Сама я прочитала много книг, но оценила свои возможности и поняла что, наверное, не смогу все делать грамотно. Поэтому приглашали массажиста.

Тут у меня есть совет. Самое главное, что я поняла — это то, что между тем кто делает массаж и ребенком должен установиться контакт. Если он будет непрерывно кричать и извиваться, то эффекта не будет каким бы супер профессионалом не был массажист. Я, честно говоря, человека, который сыну придется по душе, искала долго и сменила аж троих. Не потому что я такая привередливая, а потому что пыталась найти того, с кем мой мальчик будет заниматься продуктивно, с радостью и улыбкой. Во время поисков, естественно, массажи все равно делали — так как это при гипертонусе действительно важно. 

Самые лучшие видео-инструкции по массажу и гимнастике в домашних условиях для деток разного возраста на сайте «Дар Детям». 

3. Физиолечение

Во время реабилитаций невролог назначала физиолечение. Знаю, что делать его можно и в обычной поликлинике, но сама не сталкивалась. О том насколько этот метод эффективен, честно говоря, судить не могу. Я вообще отношусь к нему с сомнением, но вреда совершенно точно не будет. 

4. Занятия на фитболе

Помимо всего вышеперечисленного с 6 месяцев сама начала заниматься с ребенком на фитболе. Комплексов упражнений в интернете довольно много, можно посмотреть видео и составить для себя индивидуальный план занятий. Естественно, перед началом советовалась с неврологом и опытным инструктором лечебной физкультуры — они в голос мне сказали, что навредить такими упражнениями практически невозможно. Занятия наши длились каждый день по 30 минут, по схеме 15 минут занимаемся — 5 минут перерыва — 10 минут занимаемся. Сын всегда воспринимал физкультуру на мяче позитивно и занимался, да и по сей день занимается, с радостью. 

Упражнения на фитболе для грудничков с видео.

Конечно, если позволяют средства, то можно нанять инструктора. В нашем случае проблема была не столько в деньгах, сколько в том чтобы его найти, так как жили мы в не слишком большом городе и с реабилитацией детей с неврологической паталогией там действительно плохо.

5. Занятия в бассейне

Когда сыну исполнился год, мы переехали в Санкт-Петербург и возможностей стало больше. Мы сразу же решили ходить в бассейн. Посоветовались с неврологом, нашли место где вода достаточно теплая (ездили в НИИ детских инфекций но есть, конечно, и другие варианты). Вот этот момент непременно стоит учитывать. Подробный отзыв о бассейне НИИ. 32-34 градуса — это норма для маленьких детей с гипертонусом. В воде с более низкими температурами могут начаться спазмы мышц, а это уже не польза, а вред. 

Что касается эффективности занятий в бассейне, то по мне они очень результативны. По крайней мере в нашем случае. Ездили мы раз в неделю, занимались с инструктором индивидуально, положительные моменты были видны практически сразу же.

Вот, в общем-то, и все что мы делали пока боролись с гипертонусом после шунтирования. В нашем случае этого было достаточно для того чтобы справиться с проблемой. Возможно, дело в том что все мы выполняли регулярно — это действительно, на мой взгляд, очень важно!

Автор статьи Анна Шершова.

womensec.ru

Гипертонус у новорожденных: причины, лечение, диагностика

Сегодня поговорим о таком состоянии, как гипертонус у новорожденного ребенка. Иногда родители новорожденного слова педиатра о гипертонусе у их малыша воспринимают как страшный диагноз. Еще бы – это совершенно непонятный неспециалисту термин, который даже звучанием слова подсознательно вызывает тревогу.

В этой статье хочу с точки зрения физиологии новорожденного ребенка пояснить родителям, что такое гипертонус. Чем опасен повышенный тонус мышц грудничка? Когда такое состояние является нормой, а когда требует врачебного вмешательства?

Начну с пояснения, что такое нормальный мышечный тонус. Это непроизвольное напряжение мышц, которое позволяет человеку передвигаться, менять свое положение в пространстве. Даже расслабленная мышца сохраняет остаточное напряжение. Контролируется тонус мышц центральной нервной системой – головным и спинным мозгом.

То есть, тонус – нормальное физиологическое явление. Для нормальной двигательной активности малыша и приобретения новых моторных навыков нормальный мышечный тонус просто необходим.

Всегда ли гипертонус можно считать патологией?

Гипертонус – повышенный тонус мышц, проявляющийся их скованностью и зажатостью. Он мешает малышу вовремя освоить моторные навыки. Может доставлять дискомфорт и беспокойство.

В медицине существует такое понятие, как физиологический гипертонус новорожденного. Вспомним, в каком положении ребенок находился 9 месяцев в мамином животике – в позе эмбриона. Ножки и ручки плода были согнуты и приведены к телу, кулачки сжаты, ноги в коленках слегка разведены, стопочки перекрещены, подбородок прижат к  груди.

У малыша после появления на свет некоторое время сохраняется такая же поза. И это физиологический гипертонус новорожденного. Тонус сгибательных мышц выше, чем разгибательных. При попытках развести и выпрямить конечности ощущается некоторое сопротивление в конечностях. Также раскрыть сжатый кулачок малыша удается совсем ненадолго.

Напомню, что новорожденным ребенок называется в первые 28 дней со дня рождения.

Физиологический гипертонус сохраняется не только в первый месяц, а на протяжении нескольких первых месяцев жизни крохи. В среднем это состояние длится до трех месяцев, в некоторых случаях – до четырех. Впрочем, у детей на первом году жизни мышечный тонус выше, в сравнении с детьми старше года.

В каком возрасте можно диагностировать гипертонус?

Несмотря на все вышесказанное, диагноз гипертонуса может быть установлен в любом возрасте. В том числе у новорожденных.

Распознать гипертонус у новорожденных и у малышей до трех месяцев весьма непросто. Определить его может только опытный специалист.

Если тонус мышц новорожденного действительно повышен относительно возрастной нормы, то возникают проблемы даже с актом сосания и захвата соска матери. Ведь зажатыми мышцами малышу трудно работать и управлять.

Также повышенный тонус затрагивает и мышечные стенки внутренних органов. Поэтому дети с гипертонусом часто и обильно срыгивают съеденную пищу.

Поэтому излишнее приведение конечностей и скованность движений – отнюдь не единственные проявления гипертонуса у крохи.

Проявления гипертонуса у грудничка

Существуют признаки гипертонуса, которые должны насторожить родителей.

• Малыш беспокойно спит, часто и длительно плачет, остро реагирует даже на неяркий свет, на звуки в помещении. Ребенок капризный, часто или обильно срыгивает.
• У крохи наблюдается часто дрожание подбородка, вздрагивание и плач на раздражители.
• Даже поза ребенка может о многом сказать родителям и врачу. Ребенок с ассиметричным тонусом мышц лежит неровно или в слегка изогнутом положении. Малыш запрокидывает голову назад, выгибается.
• Голова крохи может быть наклонена в одну сторону, к одному плечу. Формируется так называемая кривошея из-за неравномерного напряжения мышц шеи.
• Даже если ребенок к месячному возрасту хорошо держит голову, это не всегда повод для гордости. Чаще всего это проявление повышенного тонуса мышц шеи и затылка.
• Малыш поворачивается и переворачивается всегда в одну сторону. Захватывает игрушку только определенной рукой. На это всегда нужно обращать внимание, так как для детей первого года нет понятия лево или право. Новорожденные малыши двурукие.
• Гипертонус конечностей проявляется сопротивлением при попытках развести в стороны ручки и ножки ребенка. Ручки постоянно согнуты в локтях. Кулачки сжаты, их трудно расправить.
• Большой палец всегда прижат к ладони. Дети старше трех месяцев уже не должны «крутить фиги». Разведение конечностей провоцирует усиление сопротивления или плач малыша.
• Гипертонус нижних конечностей приводит к нарушению подвижности в суставах, особенно в тазобедренных. Разведение ножек у таких малышей очевидно затруднено.
• При постановке малыша на твердую поверхность он опирается не на всю стопу (на носочек или на внешний край стопы), нередко подгибает пальчики.
• При попытках ходьбы наблюдается выраженный перекрест ножек малыша. У детей, которые уже зашагали, наблюдается походка «на цыпочках».

На вышеперечисленные симптомы стоит вовремя обращать внимание и сообщать о них врачу, наблюдающему ребенка. При необходимости педиатр может направить ребенка на консультацию к невропатологу.

Такое многообразие признаков гипертонуса обусловлено тем, что он может проявляться в нескольких вариантах.

Симметричный гипертонус является вариантом физиологического напряжения мышц.  При этом все мышцы тела малыша равномерно напряжены, поза малыша естественная, ручки и ножки выглядят симметрично.

Асимметричный гипертонус –  это патологический вариант, характеризующийся неравномерным напряжением мышц правой или левой стороны тела малыша. При этом ребенок лежит неровно, выгибается или наклоняет голову в одну сторону, заваливается в одну сторону (в сторону большего напряжения мышц).

Дистонический гипертонус – это сложный вариант нарушения тонуса мышц. При таком варианте наблюдается чрезмерное напряжение определенных мышц и расслаблением других (сочетание гипертонуса и гипотонуса). При таком варианте значительно нарушается функция конечностей, что затрудняет и удлиняет реабилитацию таких малышей.

Причины гипертонуса у грудничков

Причинами гипертонуса малыша могут быть различные факторы, которые в той или иной степени повлияли на нервную систему малыша во время внутриутробного развития или во время родов.

Патология внутриутробного развития, патология центральной нервной системы (ЦНС), как правило, связаны непосредственно с состоянием здоровья будущей матери, ее образом жизни. В частности, выраженное токсическое действие на ЦНС плода оказывает алкоголь и никотин.

На развитии гипертонуса могут сказаться патологическое течение беременности и родов, родовые травмы.

Хроническая гипоксия плода или длительная нехватка кислорода во время родов (асфиксия ребенка) является частой причиной проблем с нервной системой малыша. Так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к кислородному голоданию.

Родовые травмы, внутричерепные кровоизлияния у малыша вследствие затяжных или стремительных родов, неправильного их ведения – еще одна причина проблем с тонусом мышц у малыша после рождения.

В чем опасность гипертонуса у ребенка на первом году жизни?

На повышенный мышечный тонус нужно и важно обращать внимание, несмотря на то, что он может быть и физиологическим. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, если родители или лечащий врач заподозрили у крохи некие отклонения в мышечном тонусе.

Специалист поможет определить возможные врожденные неврологические заболевания малыша или развеет ваши сомнения.

Поздняя диагностика гипертонуса у малыша может привести к отставанию в физическом и моторном развитии. Все двигательные навыки у таких детей формируются с отставанием.

Нарушение крупной и мелкой моторики приведет к нарушению речевого развития, так как эти процессы взаимосвязаны.

Гипертонус мышц шеи может привести к ограничению возможности поворота головы крохи. У ребенка может формироваться асимметрия костей черепа, если ребенок лежит, повернувшись только в сторону большего напряжения мышц.

Особенно опасным может быть выраженный гипертонус ног. При этом нарушается координация движений, формирование нормального свода стопы. Может наблюдаться асимметрия не только мышц, но и длины конечности малыша. Впоследствии может нарушаться походка малыша, его осанка.

Какое обследование может назначить невропатолог ребенку с гипертонусом?

Чтобы специалист мог определить в каждом конкретном случае, является ли гипертонус у малыша возрастной особенностью или симптомом некой неврологической патологии, нужно провести комплексное обследование и не один осмотр малыша.

Нейросонография – ультразвуковая диагностика головного мозга у новорожденных и детей до года. Такое исследование можно проводить, пока у малыша не зарос родничок, так как обследование проводится через мягкие ткани в области родничка.

Методика позволяет определить общее состояние головного мозга, состояние его отдельных структур, сосудистой системы, качество кровоснабжения. Метод весьма информативный, доступный и безопасный, не требует полной неподвижности от ребенка (не нужен наркоз).

Нейросонография в плановом порядке проводится всем грудничкам примерно в 1,5 месяца.

Электромиография также используется в диагностике, но гораздо реже. Этот метод исследования позволяет оценить скорость нервных импульсов, мышечную силу, ее симметричность. Также электромиография  дает возможность проанализировать работу различных групп мышц и их состояние в покое.

Дополнительно может быть назначена консультация генетика и проведены генетические методы обследования грудничка.

Лечение гипертонуса

Как правило, чем раньше выявлена проблема, тем легче и быстрее ее разрешить. Так и с гипертонусом.

Деткам с повышенным мышечным тонусом рекомендуют расслабляющий массаж. Если позволяет возраст, его дополняют элементами лечебной физкультуры, в том числе упражнениями на мяче. Очень благотворно на тонус мышц влияет плавание, теплолечение.

Медикаментозное лечение назначают только в тяжелых случаях течения болезни или при отсутствии эффекта от проведенных ранее немедикаментозных методик (массаж, гимнастика, физиолечение).

Ключевым в проведении всех процедур является то, что они не должны доставлять ребенку дискомфорта и беспокойства. Если ребенок будет беспокоиться, нервничать, плакать, то напряжение в мышцах еще больше возрастает. Положительный эффект от такого лечения не наступит.

Массаж

Все массажные методики, применяемые при гипертонусе, направлены на расслабление напряженных мышц и устранение спазма в них. Массаж должен проводить только профессиональный детский массажист. Как правило, массаж должен проводиться несколькими курсами. Продолжительность курса – 10-15 сеансов.

Родители также могут освоить общий массаж для грудничка, который позволит укрепить здоровье их малыша.

При проведении массажа все важно: обстановка, температура в помещении, место проведения массажа, самочувствие и настроенность малыша, техника выполнения приемов массажа.

В комнате должно быть тепло, чтобы холод не вызвал дополнительного напряжения мышц. Ведь ребенка во время массажа полностью раздевают. Вместе с тем в помещение не должно быть душно.

Нельзя делать массаж ребенку сразу после еды, когда ребенок голоден или когда хочет спать. Ребенок должен быть спокоен и настроен на сеанс массажа.

Вот поэтому чаще всего родители ищут возможность пригласить специалиста на дом, чтобы малыш чувствовал себя защищенным в знакомой обстановке. Плюс в домашней обстановке время проведения массажа можно попытаться подобрать соответственно режиму сна и кормлений малыша.

Массаж нужно проводить на твердой поверхности. Можно делать его на обычном столе, застеленным одеялом и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна быть скользкой, клеенки здесь неуместны.

Руки массажиста должны быть чистыми и без украшений, ногти коротко остриженными, чтобы не травмировать нежную кожу крохи.

Массаж новорожденному можно делать с двухнедельного возраста. Но до полутора месяцев он должен включать только поглаживание. Примерно с трех месяцев можно включать элементы растирания, покачивания, легкой вибрации.

При гипертонусе категорически запрещено разминать мышцы малыша. Похлопывающие, надавливающие, резкие движения — недопустимы.

Не бывает даже двух одинаковых случаев гипертонуса и двух одинаковых людей. Поэтому давать какие-либо рекомендации родителям по лечебному массажу нельзя и недопустимо. Обучаться массажу родителям нужно у специалистов в лечебных учреждениях, а не в интернете.

Что можно делать самостоятельно между курсами лечебного массажа?

Между курсами лечебного массажа можно проводить обычный общеукрепляющий массаж.

При его проведении все движения проводят от периферии к центру, по ходу лимфотока. Начинают  и заканчивают массаж легкими поглаживаниями.

Продолжительность сеанса массажа зависит от возраста малыша. В возрасте 2 месяцев массаж проводится в течение 7-8 минут. К 3-4 месяцам подключают легкие гимнастические упражнения, а продолжительность сеанса увеличивается до 15-20 минут.

Массаж малыша начинают с мягких поглаживающих движений ладонями по спинке, грудке, ручкам и ножкам ребенка. После поглаживаний выполняются растирания конечностей, спины, живота круговыми движениями подушечками пальцев.

Начнем с ножек. Положение ребенка лежа на животе.

Придерживая ножку чуть ниже голени и фиксируя голеностопный сустав, легко нажмите у основания каждого пальчика стопы и на его подушечку.

Затем промассируйте каждый пальчик от ногтя до основания пальчика. Движения мягкие скользящие, слегка прокручивающие, как будто натягиваете на пальчик перчатки.  Повторите по три-четыре раза каждое движение.

Рисуйте «восьмерки» на стопе малыша. Начинайте у основания пальцев, ведите, захватывая всю поверхность стопы, перекрест проводите в центре стопы. Три-четыре повторений.

Проведите поглаживающие и легкие растирающие движения по голени и наружной поверхности бедра 3-4 раза. Не массируйте внутреннюю часть бедра, область паха, коленную чашечку. Выполните все то же на другой ножке.

Переходите к массажу ручек. Массаж ручек проводите от ладошки к плечу в положении ребенка лежа на спине. Аккуратно раскройте ладошку малыша большими пальцами. Выполните круговые движения по часовой стрелке и против часовой стрелки. Выполните по три повторения.

Массируйте каждый пальчик малыша. Движения уже знакомы. Как и на стопе, «натягиваем перчатки» на каждый пальчик.

Возьмите четыре пальчика крохи (указательный, средний, безымянный и мизинец) вместе и выполните пару сгибаний и разгибаний.

Мягкими поглаживающими движениями проведите по разгибательной поверхности ручек от ладошки до плечика. Повторите 6 повторений.

Массаж животика начните с легких поглаживаний по животику сверху вниз, от ребер к лобку. Затем переходите к круговым движениям по часовой стрелке. Повторяйте каждое упражнение 5-6 раз.

Поглаживающими и движениями массируйте грудную клетку снизу вверх, переходя на плечики, аккуратно обходя область сосков.

Массаж спинки начните с поглаживающих движений сверху вниз, аккуратно обходя позвоночник. Движения также могут напоминать «елочку» – сверху вниз и в сторону.

Гимнастика

Лечебная гимнастика также нормализует работу мышц и стимулирует двигательную активность. Проведением гимнастики также должен заниматься специалист.

Комплекс разрабатывается индивидуально с учетом возраста малыша, его анатомических особенностей, степени гипертонуса.

Малышам с повышенным мышечным тонусом противопоказана динамическая гимнастика.

Физиотерапия

Теплолечение: при гипертонусе показаны парафиновые аппликации.

Эта процедура помогает снять мышечный спазм благодаря расслабляющему действию тепла. Парафиновые аппликации накладывают на нижнюю треть голени и стопу малыша, за что эта процедура получила название «парафиновые сапожки».

Время проведения варьирует от 10 минут в начале лечения до 20 минут при повторных сеансах. Полный курс включает 10 процедур.

Теплолечение может заменяться на электрофорез с магнезией.

Водные процедуры

Занятия в воде хорошо нормализует мышечный тонус, уменьшают мышечный спазм, улучшают координацию.

При этом организм получает равномерную нагрузку на все мышцы, что способствует формированию нормального мышечного корсета. Для снятия гипертонуса вода в ванной должна быть теплая, можно в воду добавлять шалфей, пустырник, хвою. Ныряния противопоказаны.

Ванночки лучше проводить перед сном. Водные процедуры не должны вызывать дискомфорт у малыша, поэтому разрешено использовать надувные элементы, игрушки.

Остеопатия

Очень популярное направление на сегодняшний момент. Проводить сеансы остеопатии может только квалифицированный детский специалист. Как правило, такая процедура назначаются детям с неврологическими нарушениями вследствие родовых травм или врожденных патологий скелета.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается в редких случаях и только неврологом. Как правило, такое лечение подключают при отсутствии эффекта от немедикаментозных методик.

При гипертонусе могут назначить:

Препараты, снимающие мышечный спазм – миорелаксанты.

Препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в головном мозге, стимулирующие работу нейронов головного мозга – ноотропы.

Препараты, уменьшающие венозный застой, задержку жидкости в структурах мозга – мочегонные препараты.

Назначаются эти препараты по строгим показаниям и под наблюдением специалиста.

Режимные моменты

Детям с повышенным тонусом конечностей противопоказаны ходунки, прыгунки и другие приспособления, которые могут давать дополнительную нагрузку на неокрепший позвоночник и неравномерную нагрузку на мышцы.

Важно, когда ребенок учится ходить, подобрать ему правильную обувь. Ребенок должен учиться ходить не в тапочках и пинетках, а в обуви с высоким, фиксирующим пятку задником и ортопедической стелькой. Это позволит правильно сформировать свод стопы и правильно распределить нагрузку, чтобы мышцы работали нормально.

Про гипертонус у новорожденного и грудничка вам рассказала практикующий педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

agushkin.ru

Как можно вылечить гипертонус у новорожденных дома или у специалиста

Гипертонус (чрезмерное напряжение мышц) наблюдается у всех новорожденных. Чаще всего он бесследно исчезает до 2-3 месяцев. Но бывают случаи, когда без лечения это состояние не проходит. Вследствие чего ребенок позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться.

Предпринимать ли меры для нормализации мышечного тонуса у ребенка? В этом вопросе родителям стоит индивидуально разбираться с неврологом. Если ответ положительный, рекомендуем 6 основных методов лечения патологического гипертонуса у детей.

1

Массаж

Массаж назначают грудничкам с возраста двух недель.

Лучше обратиться к специалисту, который может как сам проводить процедуры, так и обучить родителей основным приемам.

Постукивания, похлопывания и сильное давление на мышцы больному ребенку противопоказано.

Основные массажные приемы:

Прием	Характеристика
Поглаживание	Можно применять на спинке, ручках, ножках и шее. Кроме обычного поглаживания открытой ладонью, ноги и руки ребенка можно обхватывать руками и гладить таким образом.
Растирание	Зоны воздействия те же, но стоит обратить внимание, что локти, колени и область паха растирать не следует. Как правило, движения направлены от низа и до верха участка тела.
Покачивание	Выполняется в разных вариантах: Ребенок лежит на спине, его ножки сгибают в коленях и легко, но ритмично покачивают из стороны в сторону; Взрослый поддерживает ладошками голову, шею и спину ребенка, и легко покачивает, при этом спина, попа и ноги продолжают лежать на столе, или кушетке; Аналогично покачивается нижняя часть тела; Взрослый обхватывает детские ручки чуть выше запястья и легко покачивает, ребенок при этом лежит на спинке.

Эффективным является точечный массаж, но его лучше доверить профессионалу.

Родители самостоятельно могут массировать стопы ребенка, рисуя на них знак бесконечности, и мягко разминая каждый пальчик.

Курс массажа состоит из 10-15 процедур. Для детей меньше месяца длительность сеанса не превышает 10 минут.

2

Лечебная гимнастика

Не стоит проводить упражнения, когда ребенок голоден, после еды, устал или его мучают колики.

1. Ручки и ножки ребенка нужно погладить для расслабления.
2. Медленно и плавно несколько раз разогнуть и согнуть каждую руку и ногу.
3. Взяв за пальчики, надо несколько раз легонько встряхнуть ручки, потом несколько раз встряхнуть ножки, держа за стопы.
4. Попеременно с потряхиванием, плотно прижимать ручки и ножки к телу, имитируя позу эмбриона.
5. Подержать ребенка вертикально, поставив ножки на ровную поверхность. Нужно следить, чтобы он опирался при этом на всю стопу.
6. Не забывать о стимуляции стоп ребенка. Нужно несколько раз легонько повернуть каждую по часовой стрелке и против нее. Затем можно попытаться дотянуться по очереди стопами малыша до его головы.
7. Если дома имеется большой гимнастический мяч, на него можно уложить ребенка и покатать вперед-назад и вправо-влево, придерживая за ножки и ручки.

Если во время занятия ребенку больно или дискомфортно, стоит прекратить движения.

4

Ванны с лечебными травами

1. Чередуют между собой пустырник (2), шалфей (1), валериану (6), хвою (5), бруснику (4) и ромашку (3).
2. Делают перерыв на один день и снова применяют все травы по очереди.

Один курс лечения длиться 10-12 дней, после чего следует сделать не менее 20 дней перерыва.

Можно совмещать принятие ванны с водной гимнастикой. Родители могут заниматься с ребенком дома, но в первый раз лучше пригласить инструктора, который покажет и расскажет, какие именно упражнения принесут пользу.

Нырять деткам с гипертонусом мышц противопоказано.

Плавание тоже очень эффективно. Можно посещать бассейн, но родители должны помнить, что холодная вода повышает тонус мышц, поэтому стоит выбрать бассейн с теплой водой.

5

Остеопатия

Специалист проводит сеансы только при помощи рук, не используя медикаменты или дополнительные приспособления.

1. В процессе лечения врач приводит в правильное положение кости ребенка.
2. Снимает напряжение в мышцах.

С помощью таких сеансов повышается кровоснабжение головного мозга.

6

Лечение медикаментами

Препараты назначает невролог, исходя из результатов обследования и причин нарушения у ребенка. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае.

Назначают:

• Препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, в том числе из головного мозга;
• Нейропротекторы, которые улучшают кровообращение в головном мозге, стимулируют работу нервных клеток;
• Витамины группы В;
• Сосудорасширяющие и снимающие спазмы препараты.

Лечение нужно пройти до конца, даже если результаты заметны сразу.

7

Совет педиатра Евгения Комаровского

Педиатр утверждает, что гипертонус – это физиологическое состояние новорожденных и детей до 4 месяцев.

1. По его словам, лечения требуют только случаи, когда подтверждено наличие серьезной неврологической проблемы у ребенка или когда повышенный мышечный тонус не проходит после 6 месяцев.
2. Соответственно, если в 2-3 месяца грудничку назначается лечение при гипертонусе без основного диагноза, то, скорее всего, с ним можно повременить.
3. Дети с серьезными нарушениями по неврологии – совсем другой случай. Лечение им необходимо длительное и дорогостоящее. Массаж, который требуется им постоянно, следует выполнять родителям, пройдя обучение у специалиста.

Почитать в тему:

Заключение

Заключение

Гипертонус, требующий лечения, редко является первичным нарушением работы нервной системы. Он указывает на более серьезные заболевания. Помогать ребенку наладить мышечный тонус можно только параллельно с лечением основного заболевания. Методов коррекции этого нарушения очень много. Большинство из них не только безболезненны, но и приятны для ребенка и родителей.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась инструкция?

2 Да Нет 0

Еще инструкции на эту тему:

evrikak.ru

Как проявляется и как проходит гипертонус у младенцев?

Прежде чем говорить о гипертонусе у младенца следует разобраться с тем, что же такое мышечный тонус вообще.

Коротко говоря, наши мышцы никогда не бывают полностью расслабленными, а находятся в состоянии постоянного сокращения, которое, однако, не сопровождается движениями и не ощущается нами.

Такое состояние мышц позволяет поддерживать наше тело в вертикальном положении, не дает нам упасть, а также позволяет чувствовать положение тела и отдельных его частей в пространстве. Это и есть мышечный тонус.

У взрослого человека мышечный тонус распределен равномерно, без преобладания силы каких либо групп мышц. У новорожденного это не совсем так.

Новорожденный ребёнок отличается от взрослого, тем, что мышечный тонус у него выше, чем у взрослого и распределён неравномерно. В мышцах — сгибателях конечностей он выше, чем в разгибателях, поэтому, даже не выполняя активных движений, ручки и ножки ребенка всегда чуть согнуты в локтях и коленях.

Это называется флексорной (от латинского «сгибание») позой ребенка. Если попробовать разогнуть ножки и ручки, то ощущается некоторое сопротивление.

Причем сопротивление это не является активным, то есть ребенок противодействует вам неосознанно, а именно благодаря повышенному тонусу. Когда это сопротивление достаточно сильное, говорят о гипертонусе у младенца.

Как же проявляется гипертонус у младенцев?

Гипертонус проявляется чрезмерным повышением тонуса различных групп мышц или всех мышц у младенца. И это повышение тонуса может быть на столько выраженным, что даже силы взрослого человека недостаточно, чтобы выпрямить ножки или ручки.

Конечно, такая ситуация однозначно свидетельствует о тяжелом поражении головного мозга малыша.

Тем не менее, гипертонус в периоде новорожденности может быть обусловлен как проявлением процесса адаптации нервной системы ребёнка к внеутробной жизни, что не является патологией, так и симптомом поражения нервной системы.

Дело в том, что у взрослого человека все нервы, иннервирующие мышцы, покрыты специальной изолирующей оболочкой, которая называется миелиновой.

Процесс «изоляции» нервов начинается еще внутриутробно, но к моменту рождения не заканчивается. Поэтому у новорожденного ребенка наряду с миелинизированными, «изолированными», нервами, встречаются недостаточно миелинизированные, «неизолированные».

Так вот те мышцы, что иннервируются миелинизированными нервами, обладают большим тонусом, чем те, к которым подходят недостаточно миелинизированные.

Обычно первые — это как раз и есть сгибатели. Но так бывает не всегда. Поэтому возможны и иные варианты гипертонуса у младенца.

При различных вариантах адаптации нервной системы ребенка мышечный тонус обычно повышен в нижних конечностях, что проявляется различными патологическими установками стопы и это один из симптомов гипертонуса у младенцев: «пяточные» стопы (стопа как при ходьбе на пятках), варусные стопы (стопы повёрнуты вовнутрь), вальгусные стопы (стопы несколько повёрнуты наружу).

Реже встречается повышенный тонус верхних конечностей. Эти изменения в изолированном виде не требуют лечения в периоде новорожденности.

Но если они сохраняются и после первого месяца жизни, то обязателен осмотр невролога с целью коррекции этих изменений, поскольку они будут замедлять дальнейшее физическое развитие ребенка.

По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, видео с его уроками и лекциями на тему гипертонуса у младенцев легко найти на просторах интернета, повышенный тонус у детей до года является нормой.

Более того, он считает само понятие гипертонуса несколько неверным, поскольку для каждого ребенка существует свой «личный», характерный для него тонус. И что является нормальным для одного ребенка, будет считаться патологическим для другого.

Не могу полностью согласиться с этим мнением, поскольку названные мной выше патологические установки стоп, как проявления повышенного тонуса нижних конечностей, все же требуют коррекции до года, поскольку будут препятствовать становлению процесса ходьбы у ребенка.

Ну и конечно, последнее слово должно оставаться за специалистом, то есть неврологом.

Если же повышенный тонус в ручках или ножках сочетается с явлениями повышенной возбудимости ребёнка: беспричинное беспокойство, длительный тремор ручек и ножек в покое, то это может свидетельствовать о синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Этот синдром связан с легкими преходящими изменениями в головном мозге ребенка из-за не тяжелой гипоксии (недостатка кислорода внутриутробно).

Для коррекции этих изменений врач назначает сульфат магния внутривенно, который нормализует деятельность головного мозга, уменьшает возбудимость ребенка и снижает выраженность гипертонуса.

Такой поддержки бывает достаточно для того, чтобы деятельность нервной системы пришла в норму.

Повышенный тонус мышц ребенка может быть также связан с достаточно серьезным поражением нервной системы как в результате травмы, или тяжелого кислородного голодания (гипоксии), так и при различных внутриутробных инфекциях.

При поражении нервной системы повышенный тонус мышц всегда сочетается с общим тяжёлым состоянием ребёнка.

Обычно это опистотонус: голова ребёнка запрокинута назад, руки и ноги разогнуты, позвоночник выгнут дугой. Такое состояние наблюдается при тяжелой церебральной ишемии, внутричерепном кровоизлиянии (субарахноидальное кровоизлияние), при гнойном менингите и врожденных инфекциях с поражением нервной системы и при ядерной желтухе.

В этом случае гипертонус изолированно не лечится, а назначается лечение основного заболевания.

К сожалению, такие серьезные повреждения не проходят бесследно, остаточные явления в виде спастических параличей (сочетание гипертонуса с невозможностью движений в пораженных конечностях) могут сохраняться на всю жизнь и требуют курса длительной реабилитации.

Массаж

При гипертонусе у ребенка, не сопровождающемся другими патологическими симптомами, возможном самостоятельное проведение расслабляющего массажа.

Он довольно простой и, помимо лечебного эффекта, способствует укреплению отношений между мамой и малышом. Видео массажа при гипертонусе у младенцев можно найти в интернете.

Суть массажа заключается в поглаживании ребенка. Поглаживания должны быть легкими, во время их проведений можно разговаривать с малышом или напевать какую-либо песенку.

Сначала гладим шейку ребенка, потом животик вокруг пупка по часовой стрелке. Затем переходим к спинке, ее поглаживаем от попки к плечам по обе стороны позвоночника. Заканчиваем массаж конечностями: руки гладим сверху вниз, ножки снизу вверх.

И напоследок, зафиксировав предплечья, слегка трясем ручками ребенка, а зафиксировав голень — ножками, так ручки и ножки лучше расслабляются. Длительность массажа не более десяти минут, но лучше начинать с меньшего времени, чтобы малыш смог привыкнуть к этой процедуре и она была ему приятна.

Лечение гипертонуса у младенцев должен назначать только специалист – врач невролог!

Когда же проходит гипертонус у младенцев?

Конкретных сроков вам никто не назовет, но однозначно к году у ребенка не должно сохраняться симптомов мышечного гипертонуса. Обычно к одному-трём месяцам гипертонус у младенцев, без поражения нервной системы, проходит самостоятельно. Достаточно проводить массаж и следовать рекомендациям невролога.

www.mapapama.ru