нормы и показатели – таблица, размеры плода
Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.
Цель обследования
Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих — ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше — с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.
Цель исследования — выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.
Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности — все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.
Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.
Подготовка и особенности
Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет, поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.
Что видно на УЗИ?
Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники.
Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.
На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений — задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.
21 неделя — отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.
Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.
Расшифровка и нормы
Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.
Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание, ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.
Фетометрия плода
К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения —
- Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
- Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
- Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.
Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.
Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:
Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:
Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.
Анатомические особенности плода
Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.
Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.
В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.
Плацента, матка, околоплодные воды
На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».
Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.
Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.
Возможные проблемы
Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.
Фетометрические данные отличаются от реального срока
Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.
Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много — микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.
Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.
При выраженной асимметрии частей тела ребенка может быть назначена инвазивная диагностика — амниоцентез или кордоцентез, которые с вероятностью 99,9% ответят на вопрос, если ли у ребенка грубые пороки развития.
Маловодие или многоводие
Малое количество вод на 21 неделе, равно как и слишком большое их количество, тоже могут быть признаком возможных пороков развития. Некоторые из неизлечимых хромосомных синдромов действительно сопровождаются маловодием или многоводием, но чаще всего причины кроются в других патологиях беременности — воспалениях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях, резус-конфликте и так далее.
Любое отклонение количества вод от нормы — это угроза в первую очередь для безопасности ребенка, поэтому не стоит оставлять выявленные нарушения на произвол судьбы.
Только с врачебной помощью можно доносить ребенка и в некоторых случаях даже родить ребенка естественным путем, без операции кесарева сечения.
Снимки
На снимках УЗИ в 21 неделю хорошо виден профиль малыша, форма носика, челюсти, лоб. Не менее заметны очертания позвоночника, реберных дуг, конечностей. Пол ребенка, если врачу удастся выбрать удачный ракурс, можно уже увидеть практически без сомнений.
На трехмерных снимках малыш может быть запечатлен с интересной гримасой, на таком первом «фото» уже видны черты лица малыша, и родители могут понять, на кого же похож их сын или дочка. Точность определения пола и диагностики УЗИ на этом сроке — от 85 до 90%.
Подробнее об УЗИ на 21 неделе беременности, размерах плода и других особенностях, вы узнаете из следующего видео.
o-krohe.ru
21 неделя беременности связана с началом накопления жира малышом, из—за чего многие будущие мамы начинают полнеть
Ощущения
На 21—й неделе верхний край матки приподнялся уже на 12 мм выше пупка. Многие женщины в этот срок расцветают: лицо становится чистым, за исключением пигментных пятен, глаза сияют, быстро растут волосы. Очень красиво выглядит налившаяся грудь. Будущие мамы наслаждаются приятными ощущениями — шевелениями малыша. В это время надо обязательно подсчитывать шевеления ребенка. Если они редкие или, наоборот, активные — это говорит о проблемах его развития.
В это благоприятное время многие будущие мамы испытывают неприятные симптомы:
- Дискомфорт и боли в спине, обычно они начинаются из-за длительного нахождения в одной позе;
- Судороги в икрах ног, они могут появиться из-за нехватки необходимых микроэлементов в организме;
- Растяжки на теле, если с первых недель беременности пользоваться кремами, заниматься физическими упражнениями, их можно избежать;
- Прибавление веса, обычно оно связано с перееданием из-за повышения аппетита;
- Начинается бессонница, избежать ее можно, если чаще совершать прогулки;
- Мучает насморк — допускается ограниченное применение Санорина при беременности.
Развитие плода
На 21 неделе беременности размер плода, если измерять от макушки до пяток, составляет 25 см., а весит ребенок — 300 грамм. Не надо волноваться, если эти значения отличаются на несколько сантиметров и грамм — это нормальное явление, так как все люди индивидуальны.
Когда ребенок не спит, он прекрасно слышит все звуки.
К началу недели он очень худенький, его тельце покрыто пушком. Жир у него только начинает нарастать, начиная с 21 недели, он станет быстро полнеть. А вот темп роста он сейчас замедлит.
Малыш спит почти двадцать часов в сутки, ученые выявили, что больше половины этого времени ему снятся сны.
Органы малыша продолжают развиваться:
- В крови уже сформировались красные кровяные клетки, а белые, подавляющие инфекции, начали вырабатываться только на этой неделе. Они будут защищать малыша от инфекций, которыми болела мать;
- На языке у плода сформировались вкусовые сосочки, теперь он чувствует вкус пищи;
- Малыш очень активен, он упражняется даже во сне. В это время его пинки и тычки уже невозможно не почувствовать. Но они пока не болезненны. В матке ему очень просторно, и он часто кувыркается в околоплодных водах;
- Эти воды плод постоянно глотает, за сутки он выпивает около полулитра. Из них малыш получает нужные для его развития питательные вещества. Так пищеварительный тракт подготавливается к первым приемам пищи;
- На этой неделе у ребенка появляется вестибулярный аппарат.
Медицинское обследование
Самочувствие — самый лучший индикатор состояния организма, но у беременных женщин оно часто колеблется. Поэтому без врачебного контроля можно принять за признаки беременности тревожные симптомы.
В расшифровке второго УЗИ рассматривают:
- Толщину и состояние плаценты;
- Размеры различных мест плода;
- Число сосудов в пуповине;
- Кости ребенка;
- Количество амниотической жидкости;
- Отсутствие дефектов плода.
По данным УЗИ высчитывается правильный вес и рост плода.
Расшифровать результаты исследования может только врач, который наблюдает за женщиной с начала беременности и владеет всей информацией.
Если на предыдущих УЗИ не удалось, то УЗИ на 21 неделе беременности показывает кто будет мальчик или девочка. Определяют мальчика на УЗИ по мошонке и половому члену. Но иногда плод плотно сжимает ножки и его мужское достоинство невозможно увидеть. Иногда у девочек на 21 неделе беременности отекшие половые губы ошибочно принимают за мошонку.
Возможные отклонения от нормы
Роды на 21 неделе опасны, ребенок пока еще не может самостоятельно выжить. Следует быть внимательнее к таким симптомам:
- Частые сокращения матки, режущие боли в животе, кровянистые выделения, боли при мочеиспускании являются очевидными признаками начала выкидыша;
- Внезапные и сильные водянистые выделения из влагалища – это околоплодные воды, которые обычно отходят перед родами;
- При повышенном тонусе матки боль сдавливает живот как бы обручем. Это самый главный симптом тонуса матки при беременности;
- При коричневых, сильно идущих выделениях, плод уже не сохранить, остается бороться только за жизнь женщины.
Даже при одном из этих симптомов лучше вызвать скорую медицинскую помощь.
Полезные советы
- Питание. В срок 21—я неделя норму питания не надо увеличивать, но желательно разнообразить. Овощи и фрукты, свежевыжатые соки должны входить в меню ежедневно. Очень полезны кисломолочные и продукты грубого помола, помогающие избежать запоров. Лучше отказаться от импортных продуктов, а покупать свежее мясо и рыбу;
- Спорт. Упражнения должны быть легкими. Если во время занятий началось головокружение, требуется немедленный отдых и снижение нагрузок в дальнейшем. Более всего на 21 неделе подойдут йога для беременных, плавание, неспешные пешие прогулки. Любые упражнения опасные для живота надо исключить;
- Секс. На 21—й неделе надо попробовать новые позы. Но главное, не ложиться на живот.
Как избавиться от болевых ощущений
- Чтобы не беспокоил дискомфорт в спине, можно делать компрессы, чередуя холодные и горячие. Помогает облегчить положение и массаж;
- При варикозном расширении вен лучше приобрести компрессионные чулки, они помогут улучшить кровоток в ногах. Также помогут избавиться от него регулярные физические упражнения;
- Лучше не спать в одежде из синтетики, так как она не пропускают воздух, поэтому будущая мама во сне потеет и простывает. Ночные рубашки должны быть сшиты из дышащих тканей.
Главное на 21 неделе это комфортность, спокойствие и хорошее настроение.
На 21 неделе беременности мама чувствуют себя спокойно и комфортно, а значит есть возможность подумать о приданном для малыша. Пришло время составить список, что необходимо купить к рождению ребенка. Он поможет не купить лишние вещи и не забыть, то что действительно важно.Основное приданное малыша — это то, что нужно взять в роддом.В этой статье можно посмотреть, что нужно для новорожденного на первое время. Все вещи должны быть постираны, поглажены и сложены в сумку, чтоб потом не искать.
Фото УЗИ плода на 21 неделе беременности
Предлагаем вам несколько вариантов УЗИ плода на двадцать первой неделе.
3D УЗИ 21 неделя беременности
3D УЗИ 21 неделя
УЗИ 21 неделя беременности
УЗИ 21 неделя
УЗИ на 21 неделе
Фото УЗИ при беременности в 21 неделю
Видео в помощь будущим мамам
Врач акушер—гинеколог В. Флорова расскажет о 21 неделе беременности: что происходит с малышом и мамой, изменения кожи, отеки ног, эмоции.
Видеогид «21 неделя. Сообщаем о беременности на работе» — для большинства женщин это очень спокойный период.
Читайте также:
ladynumber1.com
фото УЗИ девочки и мальчика, пол ребенка на 3Д исследовнии
Беременность – это уникальный процесс, на который способен только женский организм. Это удивительные этапы зарождения и развития новой маленькой жизни. И хотя процесс развития плода и происходит под защитой женского тела и организма, все же малыша и там подстерегают различные опасности. Благодаря УЗИ можно установить наличие отклонений от нормы развития, наличие патологий. Некоторые из них, как бы это ни было печально, неизлечимы, но большинство при своевременном обнаружении прекрасно лечатся медикаментозным путем. 21 неделя беременности – это срок, когда малыш уже полностью сформирован и имеет все органы, которые есть у каждого человека. На этом сроке беременности необходимо посетить своего врача и сделать второе плановое УЗИ, которое расскажет вам многое о развитии вашего малыша.
О чем расскажет УЗИ
На этом сроке фото УЗИ сможет достаточно точно показать пол ребенка – мальчик это или девочка. Почему именно на этом сроке точность максимальная? Дело в том, что половые органы у мальчиков и девочек ничем не отличаются. Между кожными складками есть небольшой бугорок, который только к этому сроку формируется в пенис или клитор, что дает возможность точно установить пол ребенка. Фото УЗИ мальчика или девочки станет приятным подарком для родителей, которые хотят поскорее увидеть своего малыша. Не зависимо от того мальчик у вас или девочка внутриутробное развитие у них практически ничем не отличается. На 21 неделе протекания беременности УЗИ необходимо не только для исследования нормы развития плода, но и самой мамы.
Ваш малыш
На этом сроке врач определит наличие или отсутствие патологий, установит вес и размер плода. Малыш уже растет, достаточно активно прибавляет в весе и росте. Вы сами можете это заметить – ваш живот уже достаточно округлился, стал более заметен. Кроме того, увеличился и ваш вес – это происходит потому, что у плода начала появляться подкожная жировая прослойка. Именно наличие этих процессов фото УЗИ и установит. Если этого не происходит, то это является отклонением от нормы и врач может прописать вам специальное медикаментозное лечение. Кроме того фото УЗИ помогут установить уровень активности ребенка, которая на этом сроке должна быть вполне ощутима. Именно ближе к 21 неделе беременности вы сможете ощутить первые радостные мгновения, как ваш малыш толкает вас изнутри. Кроме того, с помощью УЗИ врач сможет наблюдать, научился ли малыш есть. К этому времени ребенок начинает активно заглатывать амниотическую жидкость, отрабатывая глотательные рефлексы и настраивая пищеварительную систему. Теперь он все будет пробовать на вкус. Если все показатели плода в пределах нормы, тогда врач переходит к исследованию состояния внутренних органов беременной, которые отвечают за правильное развитие малыша.
УЗИ для мамы
Немаловажную роль УЗИ на этом сроке играет и для самой женщины. Какие внутренние органы подлежат исследованию:
- Матка. УЗИ матки — очень важная процедура. Вы сами стали замечать, что ваш живот округляется и растет. Это происходит из-за того, что размеры матки увеличиваются. На 21 неделе беременности фото УЗИ покажет, все ли с этим органом в норме, нет ли посторонних образований, патологий, а кроме того, не находится ли ваша матка в тонусе. Маточный тонус может сопровождаться болями или просто неприятными ощущениями. Но они сопровождают беременную постоянно и, возможно, она к этому привыкла, и просто не обращает внимания. Между тем тонус матки может привести к преждевременным родам и даже выкидышу. Именно поэтому УЗИ на данном сроке играет немаловажную роль;
- Околоплодные воды;
- Состояние плаценты.
На 21 неделе беременности фото УЗИ поможет понять и объяснить все те ощущения, которые испытывает каждая из беременных женщин: усталость, боль. Все это происходит от того, что организм женщины подстраивается под новые обстоятельства, изменяется. К примеру, постоянно увеличивающаяся матка давит на внутренние органы, сдвигает их с привычных мест. От этого может возникнуть одышка и чрезмерная усталость. Но бывает, что болевые или неприятные ощущения являются особым сигналом для женщин. Не каждая может их правильно понять, а вот УЗИ на этом сроке расскажет все на много подробнее и предотвратит беду. Но чаще всего все находится в приделах нормы.
Дополнительные исследования
На 21 неделе беременности кроме фото УЗИ беременные должны сдать анализ крови, мочи и кала, также сделать скиринг. Благодаря им вы сможете получить более точную картину развития вашего малыша – есть вещи недоступные аппарату УЗИ. Для женщин, которые заботятся о здоровье плода, этот момент является обязательным. Анализ крови, к примеру, может показать уровень кальция. Организм женщины поставляет все необходимые материалы для развития ребенка.
Ваш малыш сейчас активно растет – развивается и укрепляется его скелет. Поэтому недостаток кальция чреват последствиями как для малыша – слабые кости, так и для мамы – проблемы с зубами, ногтями, судороги в ногах и общая слабость.
На этом сроке фото УЗИ мальчика или девочки станет для вас не только полезной, но и приятной процедурой. Вы сможете увидеть своего малыша, послушать стук его сердечка. Не стоит бояться, что УЗИ станет угрозой для вашего ребенка. Плановое УЗИ проводится по назначению врача и выполняется на высоком технологическом уровне. Медицина сегодня шагнула далеко вперед и благодаря этому вы всегда сможете быть уверены, что ваш не рожденный малыш правильно развивается и находится в полной безопасности. Главное – это следить за собой, своим питанием и выполнять все предписания врача, у которого вы наблюдаетесь.
uziwiki.ru
УЗИ на 21 неделе беременности; нормы, девочка, фото
21 неделя беременности – это уже начало пятого месяца. К этому времени будущая мама очень часто ощущает толчки своего малыша. Ребенок бьется более чем 10 – 15 раз за сутки. Малыш растет, а также с ним растет и живот мамы. У беременной женщины значительно вырос аппетит. Такое изменение объясняется активным ростом плода. Весь суточный рацион будущей матери должен увеличиться на 500 калорий во время беременности.
Внешний вид ребенка на 21 неделе
Акушер-гинеколог назначает УЗИ на 21 неделе. Эта плановая диагностика дает уже больше информации, чем предыдущие обследования. Ведь размер плода уже увеличился примерно до 27 сантиметров. На этом плановом УЗИ специалист покажет будущей матери четко сформированные черты лица ее малыша, будь то мальчик или девочка.
На мониторе можно рассмотреть крохотный носик, ротик, глазки. При удачном расположении видно все пальчики малыша, которые он в это время использует в качестве соски. У ребенка уже полностью сформированы ресницы, брови, а по всей голове расположен пушок. Этот пушок отличается своей густотой от остального покрова тела.
Вес крохи к 21 неделе доходит до 360 грамм. Он способен совершать в сутки примерно 200 движений в околоплодных водах. Ребенок активно крутится. Поэтому определение предлежания плода в этот период еще не окончательное.
Благодаря набору подкожного жира кожа утратила свой красный цвет. Сквозь жировые отложения уже слабо просматриваются мелкие сосуды. Цвет кожи ребенка уже полностью сформирован так же как и цвет волос. Но при ультразвуковом исследовании эти тонкости еще не видны. Но по некоторым признакам можно определить кто же будет брюнет или блондин.
Тело крохи стало более пропорционально, малыш поправился, а его конечности стали длиннее. К 21 неделе плод уже похож на обычного человека. Несмотря на то что все органы, системы уже сформированы и функционируют, ребенок не сможет существовать без плаценты.
На 21 неделе при выполнении УЗИ врач-сонолог с точностью определит пол ребенка. Будущая мать наконец-то узнает кого ей ждать: мальчика или девочку. На фото мама сможет увидеть полностью сформированные половые органы своей крохи. На таком сроке беременности можно задуматься об имени ожидаемой малютки.
Развитие организма ребенка
К 21 неделе система пищеварения у малыша совершенно развита. За сутки плод может заглатывать около 0,5 литра околоплодных вод. Желудок способен вырабатывать незначительное количество соляной кислоты, а также других ферментов, нужных для пищеварения. Благодаря этим ферментам происходит разделение сахара, частичек кожи, воды.
На языке у малыша сформировались вкусовые рецепторы, поэтому на 21 неделе плод уже имеет свои вкусовые предпочтения. Он с легкостью различает разную пищу: соленую, горькую, кислую, сладкую. Уже с этого периода начинается приучение малыша к правильному питанию.
На 21 неделе у малыша активно работают почки. Они способны пропускать через себя около 0,5 литра жидкости. Затем мочеполовая система выводит из детского организма эту отфильтрованную жидкость в виде мочи.
У ребенка отмечается работа печени, селезенки. В это время в детском организме наблюдается активное функционирование эндокринных желез:
- Гипофиз;
- Половые;
- Щитовидная;
- Надпочечники;
- Поджелудочная.
Центральная нервная система ребенка продолжает свое совершенствование. Периоды активности и отдыха чередуются. За сутки плод может спать около 14 часов. Остальное время ребенок ощупывает плаценту, познавая окружающий его мир.
Кровеносная система малыша также совершенствуется. С 21 недели начинается выработка лейкоцитов. Они необходимы маленькому организму для защиты от инфекций, которые проникают в материнский организм через околоплодные воды. Мозг малыша заканчивает формироваться. На коре мозга появляются извилины, борозды, выделяется средний мозг, мозжечок. УЗИ на этом сроке необходимо для оценки строения мозжечка с целью исключения синдрома Бада-Киари. Рассматривается целостность спинного мозга.
Малыш способен икать на 21 неделе, а также слушать голос матери, биение ее сердца, музыку, громкие звуки. В этот период развития у ребенка есть молочные зубы в деснах, зачатки ногтей и ногтевые лунки. Глаза плода практически открыты, малыш учится моргать. Кожа стала не такой морщинистой, как раньше.
Важность УЗИ при развитии плода на 21 неделе
УЗИ на 21 неделе при беременности проводится по плану. Эта диагностика будет второй, если у беременной не было никаких осложнений за весь период беременности. Специалист должен оценить соответствие норме развития малыша. Все параметры условны. Ведь каждый ребенок развивается индивидуально, скорость его роста может зависеть от генетических данных родителей. Показатели, которые взяты за норму считают средними, относительными.
На 21 неделе развития плода во время ультразвуковой диагностики рассматривают следующие параметры, которые в норме составляют:
- Рост – 18 см;
- Окружность живота. ОЖ в норме составляет 140 – 175 мм;
- Окружность головы. ОГ – 200 мм;
- Вес малыша – 360 – 400 граммов;
- Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 70 мм;
- Расстояние между височными костями – в норме 55 мм.
Длина костей должна также соответствовать установленной норме:
- Бедренная кость – около 40 мм;
- Кость голени – 30 -37 мм;
- Плечевая кость – 30 -37 мм;
- Кость предплечья – 24 – 32 мм.
При помощи УЗИ врач-сонолог обязательно изучает состояние внутренних органов плода. Он определяет количество ударов сердца за минуту (в норме не меньше 160), изучает структуру головного мозга. Обязательному осмотру подлежит работа таких органов:
- Почки;
- 4 камеры сердца;
- Селезенка;
- Печень.
На УЗИ врач измеряет толщину плаценты, определяет вместимость околоплодных вод, рассматривает количество сосудов в пуповине. На ультразвуковом исследовании определяется состояние плаценты. В норме на 21 неделе беременности у нее должна быть нулевая степень зрелости, а также должны отсутствовать участки кальциноза, инфарктов.
При УЗИ определяется количество сосудов, их должно быть 3: вена и 2 артерии. Меньшее количество сосудов может стать причиной недостачи кислорода. В таком случае проводят допплерометрию, а затем назначают лечение.
При определении количества околоплодных вод могут быть отклонения от нормы:
- Олигогидрамнион (маловодие). Оно возникает в результате внутриутробной инфекции и может вызвать гипотрофию плода.
- Полигидрамнион (многоводие). Его причиной выступает инфекция. Многоводие свидетельствует о вероятности развития у будущей матери сахарного диабета, нарушении функционирования почек.
УЗИ во втором триместре необходимо для определения вероятных патологий и назначения лечения на ранних стадиях.
Похожие статьи
uzigid.ru
📌 вопросы гинекологии и советы по лечению
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Фото с УЗИ 21 неделя». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
+В 1,5 месяца гемоглобин у малыша был 180. Педиатр сказала, что это плохо и послала в ДРКБ (Казань) на обследование к неврологу и офтальмологу – с подозрением на внутричерепное давление (родились с двукратным тугим обвитием пуповины) – по результатам НСГ всё в норме, глазное дно – ОК; и к педиатру с подозрением на повышенный билирубин. Вчера сдали биохимический анализ – билирубин в норме 7 (все…
Всем привет! Сдавали анализы в поликлинике для поступления в детский сад, все нормально, но подвёл гемоглобин…..180… у ребёнка в 3,3г…. Конечно же назначили пересдать кровь, но вопрос в другом, стоит ли уже заранее начать переживать или всё же надеяться на ошибку? Начиталась уже кучу всего, от много волосы дыбом, но описанные внешние признаки (сонливость, повышенная утомляемость и др.)…
Девочки , месяц назад гемоглобин был 106, назначили железо. вчера повторила анализ теперь уровень 180, эритроцитов 6 . что то я переживаю, у кого так было? срок 15 недель
Нам месяц! Сдали наши первые анализы, оказался повышенный гемоглобин 180. Сказали значит кровь густая давать водичку, и пересдать анализы. Я так и не поняла почему он такой высокий??? Кто знает, подскажите?
У меня высокий гемоглобин колеблется 170-180, снижается только в «красные дни календаря» минимальный был 152. Подскажите как понизить? Врач ни чего не говорит по этому поводу, все нормально… Норма для женщин 120-140
Гемоглобин Гемоглоби́н (от др.-греч. αἷμα — кровь и лат. globus — шар) — сложный железосодержащий белоккровосодержащих животных, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. У позвоночных животных содержится в эритроцитах, у большинства беспозвоночных растворён в плазме крови (эритрокруорин) и может присутствовать в других тканях[1]. Главная…
Каждая мама хоть раз столкнулась в своей жизни с анализом крови у детей. Врачи наших поликлиник — то посылают на анализ крови без видимых оснований, то не спешат давать направление. И уж, конечно, никогда внятно не прокомментируют результаты… Нам, например, сказали, что гемоглобин у нас в норме, но на нижней его границе и прописали лекарства. Зачем? Зачем я буду травить ребенка лекарствами?…
Пониженное содержание гемоглобина приводит к: анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям, вплоть до потери сознания. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться? . Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе…
Как повысить гемоглобин у ребенка? Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа…
Как повысить гемоглобин у ребенка? Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа…
Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться. Почему у ребенка низкий гемоглобин? Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе с калом. Необходимо их…
Приветик всем! Начну с того что у меня сестра забеременела это первая и долгожданная беременность 7 лет не могла, и тут такое чудо, срок у нее 31 неделя, и за это время она уже лежала 2 раза на сохранении с отеками и давлением, увозили на скорой, все не как не могла до конца пройти обходной лист, особенно кардиолога так как его либо нет либо он в отпуске, ну все таки она к нему попала,…
Нужно ли повышать гемоглобин? Нужно ли пить препараты при гемоглобине 111 Сдавали кровь к 3 месяцам, гемоглобин сказали низкий 111, прописали пить лекарства… А надо ли… По первой дочке помню, что из-за железосодержащих препаратов зубки начали портиться….((((Для информации:Какой должен быть гемоглобин у новорожденных?Сразу после рождения уровень гемоглобина у новорожденного имеет высокое…
Наверное, мало кто на самом деле знает, что такое гемоглобин, тем не менее, все знают, что он не должен иметь низкие показатели, так как это плохо. На самом деле у гемоглобина очень важная роль в организме, ведь он принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода к клеткам, различным органам и тканям. Уровень гемоглобина у каждого человека разный – это зависит от возраста, пола,…
Мы сдавали анализы в 2,5 месяца, у нас 103. Что означает норма. Чтобы больше ни у кого не было вопросов, вот что нашла про гемоглобин: Какой должен быть гемоглобин у новорожденных? http://kidbe.ru/108-kakoy-dolzhen-byt-gemoglobin-u-novorozhdennyh.html#a_menuТеперь давайте поговорим немного о цифрах. Сразу после рождения уровень гемоглобина у новорожденного имеет высокое значение, далее начинает…
Девочки, сделала клинический анализ крови на фоне легкого совсем повышения лейкоцитов и эритроцитов — такая фигня с соэ… Токсикоз есть сильный -из-за него и послали. врач только в понедельник. подскажите, у кого было -стоит ли волноваться?Гемоглобин, г/л 134 Женщины 120 — 140 Эритроциты, •10^12/л 4,8 Женщины 3,9 — 4,7 Гематокрит, л/л 0,39 Женщины 0,36 — 0,42 Цветовой показатель 0,84 Женщины…
девочки, сколько был у ваших деток гемоглобин в 5 недель? у нас 179, врач сказала высокий… посмотрела я в инете нормы, для месячного ребенка норма до 180… на сколько критично?
Девочки нашла расшифровки, может кому понадобится :) ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин: В норме 120—140 г⁄л Задача гемоглобина (HGB) — перенос кислорода из легких в органы и ткани организма. Гиперхромемия (высокий гемоглобин) — повышение концентрации гемоглобина в крови. Анемия (низкий гемоглобин) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина крови. Эритроциты: В норме…
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин: В норме 120—140 г⁄л Задача гемоглобина (HGB) — перенос кислорода из легких в органы и ткани организма. Гиперхромемия (высокий гемоглобин) — повышение концентрации гемоглобина в крови. Анемия (низкий гемоглобин) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина крови. Эритроциты: В норме 3,7—4,7×10^12 Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») —…
Я уже писала что лежала в потологии с 32 недель, ещё тогда мне сказали что скорее всего вот вот будут родоразрешать так как титр высокий. Напомню у нас иммунизация по системе АВ0, это конфликт по группе крови. НЕ РЕЗУС! Но тогда меня отпустили через неделю как легла, а ещё через неделю, то есть в 35 недель, меня снова отправили в РД на роды. В роддоме я пролежала ровно неделю, и заметила что…
www.baby.ru
что происходит с малышом и мамой
Процесс ожидания новой жизни всегда волнительный. считается одним из самых благоприятных моментов в . Позади остались пять сложных месяцев испытаний, наполненных неприятными симптомами и болевыми ощущениями.
Наконец-то настал тот период, когда уже можно вздохнуть с облегчением и начинать подготовку к родам. В это время лучше расправиться со всеми неотложными делами, так как дальше это будет намного сложнее из-за увеличившегося веса малыша.
На пятом месяце можно просто расслабиться и наслаждаться моментом ожидания будущего материнства.
Чего ожидать от 21 недели беременности?
Ощущения матери
Общее состояние организма обычно нормализуется к этому сроку, поэтому ярко выраженных болезненных симптомов не наблюдается. Несмотря на это, многие женщины жалуются на изжогу. Во рту постоянно чувствуется горечь. Это вызвано тем, что матка растет и увеличивается. При этом она давит на органы желудочно-кишечного тракта, что и вызывает неприятные ощущения изжоги.
Малоприятные симптомы могут более ярко проявляться в лежачем положении. Чтобы уменьшить их проявление достаточно придерживаться нескольких простых правил:
- питаться пять раз в день небольшими порциями;
- принимать специальные препараты после предварительной консультации у доктора;
- пить минеральную воду, которая благоприятно влияет на микрофлору кишечника.
В этот период масса тела матери увеличивается резкими темпами. Это объясняется формированием большого количества жировой ткани вокруг плода. Поэтому не рекомендуется употреблять вредную пищу быстрого приготовления. Также желательно бороться с приступами обжорства, что пагубно повлияет как на ваше самочувствие, так и на самочувствие малыша.
Одним из позитивных моментов следует выделить снижение раздражительности. При появлении симптомов тревожности рекомендуется заваривать травяные чаи и принимать ванну в теплой воде. Не рекомендуется доводить воду до высокой температуры.
Травяной чай спасет от раздражительности
Из неприятного: появляется зуд, растяжки и запор. С последним пунктом можно справиться, если регулярно кушать овощи, молочные продукты, соки домашнего приготовления.
Частым симптомом на этом этапе является одышка. Но не следует этого бояться. Это нормальный процесс, который связан с постоянным ростом малыша в утробе. Из-за этого сложно выбрать удобное положение для сна.
Очень важно постоянно следить за уровнем гемоглобина, чтобы вовремя предпринять действия для лечения. Из-за его недостатка возможны будущие проблемы с плодом.
Всегда прислушивайтесь к своим ощущениям. Любое проявление тревожных знаков, таких как спазмолитическая и тянущая боль в нижней части живота, может свидетельствовать о появлении проблем.
Шевеления малыша
В этот период ребеночек активизируется, что связано с его ростом и увеличением в размерах. Если ранее его толчки вызывали радость и восторг, то сейчас они становятся все настойчивей и болезненней. При чрезмерном движении плода можно легко и нежно погладить живот, чтобы его успокоить и минимизировать ощущения дискомфорта.
На пятом месяце у ребенка уже развит слуховой аппарат. Специалисты рекомендуют молодым матерям почаще разговаривать с крохой.
Малыш уже вас слышит
Грудь и выделения
На данном этапе мнения многих профессиональных врачей разнятся. Одни говорят, что стоит уже сейчас начинать готовить молочные железы к кормлению, делать стимулирующий массаж. Это поможет в будущем избежать многих проблем, среди которых появление микротрещин на сосках.
Другие же полагают, что лучше не предпринимать никаких действий, ссылаясь на возможность выкидыша. В любом случае, если вы все же решились на стимуляцию массажем, стоит придерживаться таких советов:
- Грудь нужно мягко массировать по часовой стрелке. При этом желательно использовать полотенце или мочалку, изготовленную из натуральных тканей.
- Особо важно правильно обработать соски. Лучше при этом использовать легкое эфирное масло. Движения должны быть легкими, направленными вдоль органа и от себя.
- Очень важно после окончания процедуры обработать участки простой водой.
При первом появлении неприятных ощущений в области матки рекомендуется сразу же прекратить любые действия по массажу. Вместо этого лучше почитать литературу о правильном .
Очень частым симптомом на 21 неделе бывает молочница. Это тяжелый воспалительный процесс половых органов, которых характеризуется обильными выделениями и неприятными ощущениями. В таком случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только навредить плоду. Рекомендуется отправиться к гинекологу для назначения обследования и лечения.
Все болезни желательно устранить до рождения малыша.
Что происходит с животом
В этот период он уже более заметен и выделяется, так что многие смогут заметить ваше положение. При любых движения ребенка на поверхности живота выделяется его ручка или ножка. Строго запрещено надевать одежду, которая обтягивает и стесняет движения. Рекомендуется подбирать что-то более практичное, удобное и соответствующее вашему состоянию.
При резких болях в животе нужно обратиться к врачу
Возможно появление болевых ощущений в области живота. Это нормально и не стоит лишний раз переживать. Тревожным сигналом будет резкая и тянущая боль.
Риск преждевременных родов
Очень опасным является вероятность выкидыша. В этот период ребенок не сможет выжить самостоятельно, если покинет утробу матери. Поэтому нужно тщательно следить за своим состоянием и при первых же симптомах предпринимать действия по их устранению:
- появление резкой в нижней части живота;
- частые сокращение матки;
- постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- кровяные и/или водянистые выделения;
- во время испражнения боль в области мочевого пузыря;
- повышенное давление в нижней части живота.
Эти симптомы нельзя игнорировать. Сразу же обращайтесь к специалисту.
УЗИ на 21 неделе беременности
Эта процедура на данном этапе является обязательной. Она помогает выявить такие процессы в развитии плода:
- ручки и ножки заметно удлиняются и становятся пропорциональными;
- глазки начинают открываться и реагировать на свет;
- появляется возможность почувствовать окружение на ощупь;
- появление первых эмоциональных реакций на раздражители;
- можно увидеть реакцию ребенка на сторонние звуки.
На УЗИ видно, что малыш подрос
Все результаты проведения процедуры фиксируются в журнале, где им дается оценка:
- Анализ плаценты. На данном этапе характерна нулевая степень ее развития. Также проводятся проверки на состояние инфаркта и развитие других патологических процессов. Этих проявлений не должно быть при нормальном процессе роста.
- Пуповина. Проверяется количество сосудов. Должна быть одна вена и две артерии. В противном случае возможны нарушения в нормальном развитии плода. На данном этапе обычно не уделяют внимание обвитию пуповины вокруг шеи ребенка, так как он еще активно движется и растет.
- Шейка матки. Должна составлять 2,5 см при нормально протекании беременности.
- Околоплодная жидкость. На данном этапе возможно определить ее количество и предпринять действия, если замечены нарушения.
- Определение пола.
Эта процедура помогает выявить патологии в развитии спинного и/или головного мозга ребенка.
Рекомендации
В этот период уже практически все жизненно важные системы для нормального функционирования организма ребенка сформированы. Тем не менее, не следует расслабляться раньше времени. Стоит придерживаться советов, перечисленных ниже.
Уже сейчас малыш различает вкусы, поэтому выбирайте меню тщательно
Питание на 21 неделе беременности
У малыша уже появляются вкусовые рецепторы. Поэтому очень важно уделить особое внимание своему рациону. В будущем это скажется на пищевых привычках младенца.
Очень важно анализировать все, что вы едите и отдавать предпочтение только полезной пище. Это имеет такие положительные моменты: формирование правильных привычек у ребенка, а также сохранение нормального веса после родов и быстрое восстановление формы.
Конечно, вы всегда сможете съесть много булочек, конфет или вредной колбасы. Но этого не будет никакой пользы ни вам, ни ребеночку.
Обязательным элементом ежедневного питания должны стать овощи и фрукты. Они полны витаминами, минералами и полезными веществами. Если вам надоест их употреблять в сыром виде, всегда есть множество вариантов для разнообразия. К примеру, можно готовить блюда с мясом или рыбой, запекать все в духовке. В Интернете есть множество рецептов вкусной и здоровой пищи.
Не рекомендуется употреблять экзотические фрукты или овощи. Это может вызвать непредвиденную реакцию организма.
Беременной желательно готовить самостоятельно и не питаться в общественных местах
В этот период аппетит повышается, поэтому есть можно и нужно. Главное – отдавать предпочтение полезным продуктам, а жирную пищу заменять соками, кисломолочными продуктами, овощами и фруктами.
Витамины
В аптеках есть большой выбор современных препаратов для беременных, которые отличаются действующими веществами и эффективностью. Не рекомендуется самостоятельно делать такой выбор и покупать первое попавшееся лекарство, что может только негативно сказаться на вашем здоровье и благополучии ребеночка.
Лучше сначала обратиться к гинекологу. Он поможет подобрать комплекс, подходящих исключительно под ваши индивидуальные особенности. Таким образом, витамины станут отличным дополнением к ежедневному рациону, придадут бодрости и жизнерадостности.
Прибавка в весе
Лишние килограммы в этот период неизбежны. Но вот в некоторых случаях такая прибавка может составлять не один десяток килограмм, что уже выходит за пределы нормы.
Прибавка веса не должна превышать нормы
Чтобы правильно рассчитать распределение веса, рекомендуется использовать индекс массы тела.
Постоянно следите за своим весом, так как чрезмерное его повышение может стать причиной появления многих негативных явлений, среди которых следует выделить поздний токсикоз. Поэтому женщины должны взвешиваться каждую неделю.
Физическая активность
Для того, чтобы поддерживать общий тонус и форму, не стоит забывать и о физических упражнениях. Заниматься можно и даже нужно. Другой вопрос заключается в том, что не все виды спорта подойдут будущим мамам. Вы можете выбрать среди таких вариантов то, что вам больше всего понравится:
- легкая йога, куда входят дыхательные техники и тренировка мышечного тонуса;
- аэробика в воде, которая поможет снять отечность;
- групповая аэробика с другими женщинами в положении;
- тренажерный зал со специальным тренером.
Важно постоянно следить за своим состоянием во время тренировки и при первых тревожных признаках, таких как головокружение, тошнота, потемнение в глазах, следует прекратить любую деятельность.
Продолжить занятие можно только после того, как полностью утихнут описанные выше симптомы.
Занятия спортом безусловно полезны для беременной
Интимная жизнь на 21 неделе беременности
Доктора не запрещают половые отношения в этот период развития малыша. Но следует быть особо осторожным, чтобы не навредить новой жизни. Противопоказаниями могут быть любые осложнения беременности, а также развитие нескольких плодов.
Посещайте врача
Обязательно нужно проходить УЗИ. Особенно, если до этого вы пропустили эту процедуру. Врачи уделяют особое внимание исследованию внутренних органов, развития конечностей. Немаловажным является проверка целостности плаценты.
Если снимок получается удачным, то можно узнать пол малыша еще до родов, что поможет подготовиться к его появлению на свет.
Обязательно нужно посещать гинеколога, следуя индивидуальному графику. Он проводит необходимые исследования: от замера вашего веса до изучения сердечного ритма плода.
Не пропускайте приемы у доктора
Что происходит с малышом?
В этот период малыш активно развивается и увеличивается в размерах. В его организме постоянно происходят изменения. Нормальными считаются:
- уплотнение кожи, причем она становится грубее;
- развитие функциональности селезенки;
- формирование подкожного жира;
- растут бровки и реснички;
- определение группы и резуса крови плода;
- формирование вкусовых рецепторов;
- образование подкожных желез, которые выделяют специальную жидкость, защищающую поверхность кожи от воздействия бактерий.
В этот же период начинается формироваться иммунная система малыша. Это достигается путем обмена иммунных клеток, поступающих от материнского организма плоду. Активно развивается ЦНС, мозг, вестибулярный аппарат. Ребенок уже способен различать вкус и наличие света. Поступающие вещества обрабатываются, а отходы отправляются в плаценту, которая выйдет в момент родов.
Эндокринная система на 21 неделе начинает активную работу, что вызывает быстрое развитие и рост крохи.
Ребеночек начинает активно двигаться, что уже заметно ощущается. В разное время суток он принимает удобное для него положение.
Малыш уже выглядит как маленький человек
Советы маме
Подводя итог, обратим внимание на следующее:
- Употребляйте только полезную пищу. Исключите газировку, жирные продукты быстрого приготовления, магазинные полуфабрикаты.
- Введите дробное питание, чтобы не переедать.
- Высыпайтесь.
- Найдите удобную позу для сна. Используйте подушки в качестве опоры.
- Носите удобную обувь.
- Принимайте теплую ванну.
- Чтобы избежать отечности используйте контрастное обливание водой.
- Занимайтесь групповым спортом и ведите активный образ жизни.
- Если у вас двойня, лучше использовать бандаж для поддержки позвоночника.
- Составляйте планы на будущее.
- Гуляйте и дышите свежим воздухом каждый день.
- Выбирайте удобное положение для ведения половой жизни, чтобы вы и ваш малыш чувствовали себя комфортно.
- Не стоит перенапрягаться и делать резкие движения.
- Не бойтесь поглаживать живот.
Заботьтесь о своем здоровье и здоровье ребеночка, набирайтесь сил. Ведь в дальнейшем ваш ждет еще более сложный период – роды.
kidsman.ru
таблица нормы, расшифровка показателей, размеры плода, девочка или мальчик, как делают и готовятся, может ли ошибаться ультразвук
Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности помогает провести осмотр малыша, определить соответствие его развития сроку гестации, пол ребенка, обвитие пуповиной, состояние плаценты, околоплодных вод, матки. Кровоток в сосудах матки и плаценты оценивается с помощью допплерографии. Процедура безопасна, безболезненна и незаменима для врача.
Показания и противопоказания
Выполнение УЗИ на 21-й неделе беременности входит в стандарт обследований женщин, ультразвук 2-го триместра проводится всем. Противопоказаний к нему не существует. Единственная причина, по которой обследование может не проводиться, – нежелание женщины.
В таком случае оформляется официальный документ – отказ, который подклеивается в обменную карту беременной.
К просмотру видеообзор от врача о беременности:
Подготовка и проведение УЗИ
УЗИ и допплерография проводятся в плановом и экстренном порядке, процедура не требует подготовки. Женщине не стоит употреблять много жидкости за 2–3 часа до обследования, чтобы не испытывать дискомфорта из-за переполненного мочевого пузыря во время манипуляции.
На двадцать первой неделе беременности УЗИ проводится через брюшную стенку. Для этого женщина располагается на кушетке на спине. Ноги кладет горизонтально или сгибает в коленях. При необходимости доктор может попросить лечь на бок.
Если нужно измерить длину шейки матки, беспокоят выделения или беременная имеет лишний вес, препятствующий обследованию, то используется трансвагинальный датчик для осмотра через влагалище.
Женщина лежит на кушетке, ноги согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Таким образом осматривается не только плод, но и провизорные органы – плацента, пуповина, околоплодные воды.
Допплерография проводится поверхностным датчиком по тому же принципу, что и обычное трансабдоминальное (через живот) УЗИ.
Процедура безболезненна при любом способе обследования. Время исследования составляет 10–15 минут.
Как проходит УЗИ плода смотрите в данном видео:
Можно ли увидеть пол ребенка
Во время проведения УЗИ на 21-й неделе беременности пол ребенка хорошо различим. Гениталии девочки определяются двумя параллельными линиями, мальчика – крошечным копьевидным выростом.
Расшифровка
С помощью УЗИ врач определяет размеры плода (это называется «фетометрия») и другие особенности внутриутробного развития – адекватность кровоснабжения ребенка, состояние плаценты, пуповины и родовых путей матери. Для расшифровки он сопоставляет данные, полученные при обследовании, с принятыми за норму показателями УЗИ на 21-й неделе беременности.
Нормы УЗИ на 21-й неделе беременности приведены в таблице:
| Оцениваемые параметры | Показатели нормы, мм |
| Бипариетальный размер (БПР) | 46–55 |
| Лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 61–72 |
| Окружность головы (ОГ) | 165–200 |
| Окружность живота (ОК) | 140–170 |
| Кость голени | 29–37 |
| Бедренная кость | 33–40 |
| Кости предплечья | 24–32 |
| Плечевая кость | 29–37 |
| Длина туловища | 210–260 |
| Вес | 360–400 г |
| Носовая кость | 5,7–8,3 |
Во время УЗИ врач определяет количество плодов в матке, проверяет их развитие – если беременность многоплодная, один ребенок может забирать кровоток на себя и расти быстрее за счет другого малыша.
На 21-й неделе беременности органы и системы плода сформированы, постепенно увеличиваются в размерах, начинают выполнять свою функцию. Головной мозг функционирует активнее – малыш улыбается, хмурится, совершает хватательные движения ручками, перебирает ножками.
Врач осматривает печень, селезенку, почки, легкие ребенка, если замечает что-то подозрительное, то углубляется в описание конкретного органа, если нет, то измеряет его основные параметры.
21-я неделя беременности – начало функционирования желудочно-кишечного тракта, поэтому пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа осматриваются особенно внимательно на предмет аномалий развития.
Подлежат осмотру позвоночник, лицевые кости.
В позвоночнике можно обнаружить незаращение нервной трубки, укорочение носовой кости указывает на синдром Дауна.
При УЗИ на 21-й неделе беременности смотрится расположение плаценты. Оно бывает:
- по передней стенке матки – норма;
- по задней стенке матки – норма;
- менее 7 см от внутреннего зева – низкое, это угроза кровотечения.
Характеристики плаценты на 21-й неделе гестации:
- толщина от 18,1 до 30,7 мм;
- нулевая степень зрелости;
- отсутствие очагов ишемии, кальцинатов.
На УЗИ 21-й недели беременности смотрится предлежание плода – это расположение малыша в матке:
- головное – головка ребенка направлена вниз, это физиологично;
- тазовое – головка направлена кверху, решается вопрос о виде родоразрешения.
Во время шевелений плод может намотать на себя пуповину. Обвитие пуповиной определяется при допплерографии.
С однократным обвитием возможны естественные роды, с многократным – ставится вопрос о кесаревом сечении во избежание удушения ребенка при прохождении по родовым путям.
Нормы допплерографии 21-й недели беременности:
| Оцениваемые параметры | Норма |
| ЧСС | 120–160 в мин. |
| Индекс резистентности плаценты | 0,36–0,69 |
| Индекс резистентности в артериях пуповины | 0,61–0,86 |
| Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины | 3,86–3,95 |
Проведение УЗИ на 21-й неделе беременности показано всем женщинам. Его роль сложно переоценить – обследование помогает сохранить здоровье матери и ребенку.
Дополнительно смотрите как выглядит плод во время диагностики:
Расскажите о своих впечатлениях при прохождении 2-го скрининга. На какой неделе вам выполнялось УЗИ? Поделитесь информацией с друзьями и знакомыми.
uziman.ru