что это и как его рассчитать?
Гестационный срок беременности – это термин, который определяет срок, проведенный малышом в утробе матери с зачатия до родов. Обычно врачи начинают отчет с последнего дня крайних месячных. Это происходит из-за того, что сам момент оплодотворения очень сложно узнать.
Как правильно рассчитать срок?
Гестационный срок начала беременности является тем самым моментом, когда в женщине зарождается новая жизнь. Но, к сожалению, не все пары знают, когда именно произошло оплодотворение яйцеклетки и когда произошло имплантирование яйца с плодом. После полового акта требуется несколько дней, для того чтобы сперматозоид достиг своей цели и произошло зарождение новой жизни, а также чтобы яйцо прошло путь до матки и закрепилось в ней. Именно поэтому врачи считают гестационный срок недостоверным.
У гинекологов и акушеров существует свой метод определения возраста малыша в утробе, он носит название «акушерский метод». Они считают, что он точнее, чем гестационный срок, но опережает его примерно на пару недель, потому что считается от последнего дня крайних месячных, а овуляция происходит только в середине цикла. Без овуляции оплодотворение невозможно.
Врачи и акушеры чаше всего определяют срок гестационный только один раз, после проведения УЗИ они его пересчитывают по специальной формуле:
Ш = ? 13,9646КТР – 4,1993 + 2,155
Здесь Ш является гестационным показателем, а КТР – это теменно-копчиковый размер. Такой расчет проводят на протяжении первых 90 дней беременности.
С четвертого месяца врачи предпочитают использовать другую величину. Они заменяют КТР на БПР (размер головы плода бипариетальный).
Определение гестационного возраста происходит по формуле:
Ш=52,687-0,6?7810,011-76,7756 x В
В данном случае В – БПР (исчисляется миллиметрами).
Почему рассчитать срок важно?
Врачи-гинекологи стремятся узнать гестационный срок плода, для того чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов (ПДР). Это необходимо, для того чтобы исключить недоношенность и переношенность младенца. Ведь оба этих состояния опасны для ребенка, потому что при них могут возникнуть серьезные последствия для здоровья матери и малыша. Преждевременные роды происходят до 38 недели беременности и грозят они неразвитостью плода при рождении, у малыша могут не расправиться легкие и прочее. При перехаживании роды могут начаться после 41–42 недели беременности и грозят заражением ребенка из-за загрязнения околоплодных вод, ребенок из-за крупного размера может тяжело продвигаться по родовым путям, тем самым травмировать мать или себя.
Завершения срока гестационного
По мнению людей, далеких даже от основ гинекологии, гестационный срок и предположительная дата родов это одно и то же. Но это совершенно не так. Женщина не начнет рожать только из-за того, что у нее сегодня ПДР. Это зависит от малыша, от его готовности появиться на свет и от того, насколько готов организм беременной. Завершением срока гестационного врачи считают тот, который наступает после окончания родов.
На фотографии можно увидеть, как меняется тело беременной женщины при увеличении гестационного срока.
Какие еще методы используют для установления срока?
Иногда случается так, что гестационный и акушерский срок вычислить невозможно. Это происходит тогда, когда беременность наступает после родов или при кормлении ребенка грудью, у женщины нет регулярного цикла менструаций или присутствуют гормональные сбои. В эти периоды у представительниц слабого пола нет месячных, но присутствует возможность забеременеть. В таких ситуациях гинекологи назначают прохождение УЗИ (ультразвуковая диагностика). Благодаря этому прибору можно точно определить наличие беременности и точный срок беременности. Наиболее подходящим периодом для обследования считают 7–17 неделю. Определение гестационного срока производят по размерам ребенка.
Какими бы точными ни были все три способа определения, предположительная дата родов может отличаться.
Многие девушки, которые беременны впервые, задаются вопросом: что значит гестационный срок? А это означает возраст плода. Врачи с помощью своих методов определяют его для того, чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов. Это необходимо для того, чтобы исключить преждевременные роды и перехаживание.
это что такое, степени и срок гестации плода
Гестация – это, по сути, и есть определение термину беременность, с тем отличием, что период гестации обусловливается численностью полных недель периода, когда беременная вынашивает ребенка. Начало гестации отчисляется от календарной даты от начала последнего, до наступления наблюдаемой беременности цикла менструаций, и заканчивается моментом родоразрешения женщины, или же, при более плачевных вариантах, искусственным абортом или самопроизвольным выкидышем. Если верные данные о менструациях установить нет возможности, то гестация срока беременности определима акушером-гинекологом при помощи иных исследований, клинически определимых признаков и, непосредственно, методом проведения ультразвукового обследования.
Начало гестации важно определить ведущему врачу отделения женской консультации, не только для определения приблизительного срока жизни плода, но и для наиболее точного расчета даты рождения. Этот момент является весьма существенным и для девушки, которая носит ребенка, поскольку она будет знать предполагаемое время и иметь дополнительно возможность заранее все продумать и подготовиться к рождению чада.
Общепринято, что согласно гестационно приписываемому возрасту, новорожденных детей подразделяют на такие категории: недоношенные, рожденные в границах поставленного промежутка времени — это доношенные, или же превысившие данные сроки — переношенные.
Важно также отличие акушерского срока от гестационного, что часто могут не дифференцировать, хотя разнятся они приблизительно двухнедельным интервальным промежутком.
Гестация – это что такое?
Гестация срока беременности – это общепринятый термин, прибегают к которому для более точного нахождения сроков, при которых ребенок будет находится в утробе своей матери. Определяя сроки по менструациям, есть риск незначительной погрешности определения наступившего период гестации, а все потому, что сам момент происхождения оплодотворения чрезвычайно сложно узнать.
Физиология гестации состоит в том, что чтобы зародилась жизнь, а точнее дебют ее по правильному, стоило бы отсчитывать от оплодотворения созревшей яйцеклетки и момента имплантации яйца с плодом. Но, фактически после произошедшего полового акта необходимо до нескольких дней, затем чтобы конкретный сперматозоид достиг цели и совершилось зарождение совершенно новой жизни, а также, чтобы плодное яйцо прошло свой путь от маточных труб до, непосредственно, самой матки и далее закрепилось в ее стенке. Собственно, от этого доктора и считают, что гестационный срок неточный и недостоверный, пользуясь «акушерским сроком» постановки срока беременности.
«Акушерский метод» точнее, нежели срок гестации, но опережает его, поскольку отсчет идет не от первого, а от крайнего высчитываемого дня последней менструации, ведь сама овуляция совершается в середине данного цикла, а без нее оплодотворение, как таковое, фактически и невозможно. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии женщины на учет в отделение поликлинического типа — женскую консультацию в одночасье.
После УЗИ врач просчитывает гестацию по по специально созданной формуле:
Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155
Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три месяца гестации. А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин. Этот показатель таков — измеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:
Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В
где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).
Важен срок гестации для осознания лечащим врачом того, чтобы заранее предварительно рассчитать основную предполагаемую дату самих родов. Сама же дата родов узнается с целью определения, будет ли в будущем рожденный малыш произведен на свет в общепринятый срок, или же может быть недоношен или переношен. Поскольку при таком варианте развития событий, что является опасно угрожающим жизни новорожденного младенца и при них возможны возникновения серьезных последствий здоровья как для роженицы, так и для и малыша, необходимо будет подготовиться или перенаправить в специализированные перинатальные центры.
Доношенный ребёнок – это родившийся между 37 и 42 неделями (в период по дням между 260–294). Преждевременными принято считать роды, что произошли до 38 недели вынашивания, этот вариант угрожает недоразвитостью органных систем плода при рождении (например, незрелость нервных структур, дыхательные особенности — незрелость сурфактанта, не расправляются легкие для первого вдоха).
При варианте перехаживания с родовой деятельностью, то есть роды после сороковых, а точнее 41–42 недель беременности, это угрожает возможностью инфицирования внутриутробно ребенка при загрязнении (нарушении относительно стерильности) околоплодных вод, развившийся крупный плод при процессе прохождении по родовым путям может травмировать материнский организм и повредить себе также.
Завершение гестации – это период который идет следом за окончанием родов.
Степени гестации
— Первая степень гестации, которая соответствует 37-35 неделям вынашивания и зачастую такие малыши рождаются с предварительной массой в 2500-2001 грамм и рост их достигает 45-41 см.
— Вторая степень гестации, что соответствует 34-32 неделе гестационного показателя и с предполагаемой массой 2000-1501 грамм и длина туловища порядка 40-36 см.
— Третья степень гестации, с временными границами в 31-29 недель и весом в пределах 1500-1001 грамм и 35-30 см роста.
— И последняя, четвертая степень гестации с пограничным значением до недельного гестационного значения 29, и граничным показателем массы рожденного малыша 1000 и менее, длиной менее 30 см. Их еще называют термином «недоношенные с экстремально заниженным весовым показателем».
На сегодняшний день, степени гестации отходят все же на второй план, а в современном медицинском сообществе принято формулировать диагноз гестации согласно инструментальным показателям и показателю массы малыша при рождении. Пограничный вес у таких наблюдаемых новорождённых, имеет границу погрешности потери весового значения до 12% к недельному сроку новорожденности, в восстановление совершается существенно запоздало в сравнении с доношенными, приблизительно к окончанию периода новорожденности, то есть к 28 дням ребенка.
На развитие ребенка факт недоношенности при правильно проводимом уходе особо сильно и не оказывает влияния. К двум-трем годам жизни такие детки догоняют своих одногодков-сверстников, как по всем нормативным показателям, так и вполне даже возможно перегоняют их, но при условии, если с детьми занимались и уделяли им должное внимание и уход.
Согласно разным степеням гестации подход к таким детям тоже различный. Их выхаживают либо в домашних (при легком варианте недоношенности) или в специально созданных для них условиях, в несколько последовательных этапов (глубокая недоношенность). Так, у детей с изначальной массой свыше 2300 грамм, этот комплекс ограничивается особыми процедурами и при выписке вес уже является достаточно нормализованным для домашнего наблюдения. При рождении с меньшим показателем веса, выписка может затянуться до трех-четырех месяцев, поскольку выхаживание и восстановление таких деток дело более трудоемкое и занимает три этапа: 1) роддом; 2) специализированное отделение больницы; 3) домашний уход.
Гестационный срок – как рассчитать?
Рассчитывают гестационный срок в несколько способов, они следующие:
— Первый способ, при котором необходимо точно знать дату начала крайней менструации, а также регулярность и длительность самого менструального цикла, нет ли сбоев в его прохождении. А возраст высчитывается от первого дня, а не от момента наступившего зачатия.
— Второй способ, а именно УЗ-иссследование на самом раннем сроке, на данный момент считают наиболее информативно показательным для определения гестации плода при наступившей беременности. Особенно хорош этот способ тем, что для его использования не обязательно знать сроки месячных, которые часто женщины забывают ли же определение момента зачатия также не ость весьма легким, но прибегнув к этому методу возможно все это уточнить. А производить данное исследование можно уже на самых первоначальных этапах беременности, начиная едва ли не с пятой недели гестации, но все же более рекомендуемые сроки – это с восьмой по восемнадцатую недели. Ультразвуковой вагинальный датчик позволяет определить размеры эмбриона или уже плода, темп развития, наличие патологий, позволяет непосредственно определить какая гестационная неделя идет на момент исследования.
— Третий способ. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии на учет в отделение поликлинического типа — женское консультативное отделение, в одночасье.
После УЗИ врач просчитывает гестацию по специально созданной формуле:
Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155
Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три гестационные месяцы. А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин. Этот показатель таков — замеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:
Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В
где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).
Гестационный возраст ребёнка наиболее точно и верно можно установить на основании синхронной дефиниции и интегральной характеристики нескольких неврологических и морфологических признаков зрелости ребёнка по так называемой шкале Дубовича.
Что такое гестационная доминанта?
Термин «гестационная доминанта» довольно таки часто встречаем в результатах исследования у беременных. Сам по себе, данный диагноз означает, что в период гестации, такая беременная имела негативные факторы при влиянии внешних показателей среды, а именно, женщина пережила как физиологически происходящие изменения в организме, так психоэмоциональные. Последние одерживают победу над осознанием себя самой и окружающего ее мира и проявляются в следующем: нервозность, чрезмерная плаксивость, повышенная ранимость, резкие поведенческие перепады и расстройства характеристик настроения, депрессивные моменты, вплоть до суицидальных замыслов.
Все это весьма чревато, что будущую роженицу начинают посещать неправильные, относительно психоневрологчиских аспектов и общественности, мысли, что вина ее плохого состояния — это беременность, видится в ней «корень зла», считая это состояние как патологическое изменение и она портит ей нормальную и привычную жизнь, нарушая ее «зону комфорта», сам факт вынашивания ребенка воспринимается как психотравматический фактор. Это в будущем крайне негативно и плачевно сказывается на матери: нелюбовь или даже ненависть к малышу, послеродовая депрессия, суицидальные наклонности, отказ от материнских обязанностей, нежелание кормить грудью, подходить к малышу и подобное. Все эти мыслительные патологонарушения и изменения ведут к тяжелым и серьезным психоневрологическим проблемам у такой женщины.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
41 неделя беременности. Акушерский и гестационный сроки: чем они отличаются
29 Апр04016
Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей: Предвестники родов на этом сроке могут идти с разной интенсивностью. Чаще всего ближе к началу родовой деятельности они затихают, а сам малыш немного успокаивается (движений становится меньше). Будущие мамы часто отмечают у себя снижение аппетита; пищеварительная система может начать самоочищаться (стул становится мягче, дефекация происходит до нескольких раз в день). И это – один из признаков приближающихся родов, впрочем, вовсе не обязательный для каждой женщины. Так что основной вопрос, который беспокоит всех, остается прежним: «Ну когда уже начнутся сами роды?»
Давайте вспомним как высчитывается срок беременности. Есть понятие акушерского срока и понятие срока гестации: они отличаются между собой на две недели и вот почему. Ещё Гиппократ заметил, что у подавляющего большинства женщин рождение ребёнка происходит спустя 40 недель со дня последней менструации. Этот срок и по сей день принято называть «акушерским». Любопытно, что со времён Гиппократа это соотношение не изменилось, а вот техника и методы диагностики беременности изменились существенно. С появлением УЗИ у врачей появилась возможность наблюдать за внутриутробным развитием ребёнка. Тогда-то и было обнаружено, что зачатие происходит не у всех в одинаковый срок: чаще всего, конечно, примерно в середине цикла (среднестатистически это — 14-й день, если мы имеем дело со стандартным 28-дневным циклом). Вот откуда эта разница в две недели! Время, высчитываемое от предполагаемого зачатия, и есть гестационный срок (по-латински гестация — «развитие»). С этого момента начинается развитие плода.
Однако продолжительность менструального цикла у женщин различна (у кого-то – 21, а у кого-то и все 35 дней), плюс в нынешней эмоционально-насыщенной жизни у многих еще случаются и гормональные сбои. Кроме того, на дату овуляции влияет приём гормональных таблеток и многие другие факторы. Как тогда вычислить день зачатия? Конечно хорошо, если этот день известен определённо. Но даже в этом случае сроки развития плода могут всё-таки различаться. На первых стадиях беременности, да, изменения происходят стремительно, и счёт идёт буквально на часы. Но затем, как показывают данные тех же ультразвуковых исследований, темпы развития плода не то, чтобы замедляются, а, скорее, переходят в иное качество. Взять, к примеру, третий триместр. Основные органы и системы уже сформированы, и вовсю идёт подготовка к внеутробной жизни: своеобразные тестовые испытания всего имеющегося. Та же икота плода, которая является подготовкой диафрагмы к самостоятельному дыханию атмосферным воздухом, может появиться в сроке в 30 недель, а может и раньше (или даже позже). Плюс какому-то ребёнку на это «тестирование» собственной диафрагмы потребуется месяц, какому-то – две недели ежедневной икоты, кто-то же так и будет время от времени икать внутри маминого живота до самых родов.
И, наконец, самое главное. Организм человека – не электронные часы. Нормальные здоровые роды могут случиться как в 36, так и в 43 недели – это совершенно естественно. А вот разнообразные разглагольствования на тему «переношенной беременности» и «Ну, давай уже, кумушка, пора тебе рожать» как минимум бестактны в устах окружающих, а в случае, если это позволяют себе врачи, то нужно понимать, что это ещё и коммерческие соображения. Запугав женщину мнимыми страданиями плода, врач (особенно гинеколог, наблюдающий в женской консультации) стремится «уложить в срок» очередную нестандартную беременную, «закрыть карту вовремя», убрать её на соответствующую полку и снять с себя ответственность, поскорее переложив её на врачей роддома. Ну а в роддоме стремление доктора поскорее «назначить роды» также имеет коммерческую составляющую: запланированное в такой ситуации кесарево сечение (а именно на него уговаривают обычно «перенашивающую» маму) приносит клинике гораздо бóльший доход, нежели обычные естественные роды. Но даже если роды проходят без кесарева, однако спровоцированы вмешательством врачей, это всё равно облегчает задачу медперсоналу, поскольку является делом предсказуемым и, опять же, не портит статистику срочных родов, что называется, «в среднем по больнице». Важно помнить: если нет никаких диагностических данных о внутриутробных страданиях плода, анализы в норме, женщина хорошо ходит и прекрасно себя чувствует, то все рассуждения о перенашиваемой беременности являются психологическими манипуляциями!
Почему плохо торопить ребёнка и вызывать роды искусственным образом?
Дело в том, что – и тут современная наука приходит нам на помощь – уже несколько десятилетий назад учёные выяснили, что роды запускает… плод! Этот факт отражён даже в учебниках по акушерству для медицинских вузов нашей страны! Так что если ваш врач-акушер был внимательным студентом, он должен об этом знать. В учебнике по акушерству Э. К. Айламазяна говорится, что по мере развития дыхательной системы плода его надпочечники начинаются выделять с мочой в околоплодные воды определённое химическое вещество – стимулятор простагландинов, свидетельствующее о готовности лёгких ребёнка к самостоятельному дыханию. И обратите внимание: только когда плод полностью готов сделать первый вдох, количество этого вещества становится достаточным для того, чтобы организм матери получил сигнал к началу родов. То есть именно ребёнок по системе биохимических сигналов сообщает маме, что он созрел, что он готов родиться, и только это и ничто другое, запустит весь сложный процесс гормональных реакций, приводящих к родам.
Иллюстрация: Мирта Гроффман
Читайте также статьи о «перехаживании» и беременности после 40 недель:
Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина
Гестационный срок
Услышав в женской консультации непонятный термин, женщинам непременно хочется знать, что же такое гестационный срок беременности? Важен ли он для будущего малыша или является просто какой-то отправной точкой в его развитии?
Как рассчитать гестационный срок?
Начало гестационного срока — это непосредственное время зачатия новой жизни. Но дело в том, что знают эту дату далеко не все, а если и знают, то неизвестен точный момент имплантации плодного яйца, ведь это может произойти в течение нескольких дней после полового акта. К тому же никто не знает, когда яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло их слияние.
Вот почему понятие гестационного срока достаточно неточно. В гинекологической практике принято пользоваться акушерским методом определения возраста плода, как более достоверным. Исчисляется он по началу последних месячных, и он на две недели опережает реальный.
Для чего же так важен срок? А для того, чтобы знать дату окончания беременности, то есть родов. Ведь недоношенность и переношеность одинаково опасны для жизни малыша, и чтобы иметь возможность помочь в случае преждевременных (до 38 недели) или запоздалых родов (после 42 недели), нужно его точно знать.
Окончание гестационного срока – это тоже интересное понятие, ведь, 
по мнению неосведомленных людей, им является предварительная дата родов (ПДР). На самом же деле эта дата непредсказуема и зависит только лишь от готовности плода и организма женщины к родам. Ведь окончанием гестации являются непосредственно роды.
Если по каким-либо причинам по менструации вычислить срок нереально ввиду ее отсутствия (кормление грудью, недавние роды, гормональные нарушения), то основным вариантом остается ультразвуковое исследование. Наиболее точно срок можно установить с восьмой по восемнадцатую неделю беременности. Именно эта диагностика позволит точно установить возраст плода по его размерам.
Гестационный срок
Такое определение, как гестационный срок, беременные не раз слышат от врачей при посещении женской консультации. Однако далеко не все знают, что оно означает. Именно поэтому срок гестации часто путают с акушерским сроком, хотя это 2 разных временных отрезка. Давайте попробуем разобраться, в чем отличие, и как рассчитывают каждый из данных сроков.
Как рассчитывают, и что означает определение «срок гестации»?
Начало гестационного срока всегда совпадает с началом беременности, точнее с моментом зачатия новой жизни. Именно от того дня и проводят подсчет продолжительности вынашивания плода. Как известно, в норме беременность длится 40 недель. Такова же и продолжительность данного срока, соответственно.
Определить срок гестации, даже при условии, что девушка знает, что это, не всегда легко. Главным условием при этом является точное знание дня, в который произошло зачатие. На практике это очень затруднительно, особенно для тех девушек, которые ведут активную половую жизнь.
Именно поэтому определением данного срока чаще всего занимаются врачи-диагносты. Так, с помощью УЗИ, сопоставляя размеры отдельных органов плода, врач может практически со 100% точностью определить день зачатия. Однако погрешность в 1-3 дня все-таки возможна, но она не столь существенна.
Почему акушерский и гестационный сроки не совпадают?
Разобравшись с тем, что такое гестационный срок беременности, расскажем о том, почему на практике он не совпадает с акушерским.
Все дело в том, что акушерский срок беременности рассчитывается по первому дню последних месячных. Зачатие, как правило, происходит в середине цикла, после овуляции, от которой до месячных еще остается примерно 14 дней. Именно поэтому и получается так, что гестационный срок меньше акушерского примерно на 2 недели.
Гестация – что это?
Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до того момента, когда была перерезана пуповина новорожденного. Если точные сведения о последних менструальных кровотечениях отсутствуют, то конкретный срок гестации устанавливается при помощи прочих клинических исследований.
Как можно вычислить гестационный срок беременности?
- Первый способ требует точной даты начала последней менструации, и ее регулярности. В ходе вынашивания возраст малыша считается именно от этого дня, а не от момента зачатия.
- Метод УЗИ на ранних сроках также является информативным для конкретизации гестации при беременности. Если женщина не помнит дату прихода последних месячных, то установить гестационный срок поможет именно аппарат УЗ. Делать подобное исследование можно на самых начальных этапах вынашивания, начиная с пятой или шестой недели. Однако устанавливать таким образом гестационный период нахождения плода в матке лучше начиная с 8-й по 18-ю недели. Ультразвук покажет точные размеры ребенка и темпы его развития, уточнит наличие несоответствий и патологий, установит то, какая гестационная неделя идет на тот или иной момент.
Что такое гестационная доминанта?
Этот термин довольно часто встречается в результатах исследования беременных. Он означает, что в период гестации (вынашивания) женщине приходится пережить не только физиологические изменения, 
но и эмоциональные. Последние могут брать верх над сознанием и проявляться в виде плаксивости, ранимости, перепадов настроения и прочего. Иногда такое состояние перерастает в то, что будущая мать начинает воспринимать сам факт беременности как травмирующий психику фактор.
Обычно такое явление распространено среди тех, кто беременеет в очень юном возрасте. Это вполне объясняется низким качеством жизни и малоприятными перспективами в социальном и экономическом развитии. Все это может впоследствии вылиться в ненависть к новорожденному и серьезные психологические проблемы.
Узи рассчитывают акушерский срок! Это для девчонок, которые ломают себе головы🤗
Девочки, делала узи и всегда не понимала, почему срок узи совпадает с первым днём месячных🤷🏻♀️
Весь интернет в обсуждениях, опытных мамочек, пишут узи ставят по эмбрианальному, все волосы выдрала на себе, так как до цикла, когда должна была забеременеть, не было близости месяц и как так??
Вот полезная информация. Девочки читаем и все понимаем..
Что такое гестационного возраста
Гестационный возраст время отсчитывается от первого дня последнего менструального цикла женщины на текущую дату. Беременность является период времени от зачатия и рождения в течение которого плод растет и развивается в чреве матери.
Гестационный возраст измеряется неделями. Гестационный возраст может быть определен до или когда ребенок рождается. Нормальной беременности может колебаться от 38 до 42 недель. Младенцы, родившиеся до 37 недель считаются преждевременными. Дети, рожденные после 42 недель считаются сообщению зрелым.
Есть определенные способы для оценки гестационного возраста, который может обеспечить большую точность, чем основываясь от последнего менструального периода. Этот расчет часто бывает трудно сделать вполне точно, поскольку точная дата и время, когда зачатие происходит редко известны. Поэтому, как правило, необходимо опираться номер, в неделях, на определенный срок, такие как первый день последней менструации матери.
Если мать имеет установленные сроки и знает, в первый день ее последней менструации, гестационный возраст может быть рассчитана с этой даты. Срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации матери, а не с момента зачатия. Для женщины с очередной период, концепция обычно происходит около 11-21 дней после первого дня последнего периода. Сроку ребенок, то предполагается, составит 40 недель от первого дня менструации. Однако лишь небольшой процент детей, на самом деле родилась на их ожидаемого срока.
Для женщин, которые имеют нерегулярный менструальный период или женщин, которые не помню, в первый день последнего менструального цикла, это может быть трудно определить гестационный возраст с помощью этого метода. В этих случаях, ультразвуковое обследование часто требуется для определения гестационного возраста.
Ультразвук может быть использован для определения гестационного возраста. Ультразвук может выявить физические показатели возраста плода. Измерение ребенка с помощью УЗИ является наиболее точным на ранних сроках беременности. Она становится менее точным на поздних сроках беременности. Лучшее время для оценки гестационного возраста с помощью ультразвуковой между 8-м и 18 недель беременности. Самый точный способ для определения гестационного возраста использует первый день последнего менструального цикла женщины и подтверждающих это гестационного возраста с измерением от ультразвуковое обследование.
Зная истинную гестационный возраст ребенка становится особенно важным в момент рождения. Ребенок родился до 37 недели считается преждевременной, дети в этой ситуации часто подвержены различные медицинские проблемы. Понимание того, где новорожденный в своем развитии может помочь врачам понять, какие вопросы являются наиболее вероятно, и разработать план лечения, который даст ребенку самую лучшую заботу. Наблюдение определенные физические характеристики, такие как длина, вес, и рефлексы сразу после рождения врачи помочь сделать это определение.
Если все прочитали, напишите Ваше мнение, полезна вам эта информация?))
Что такое гестационный возраст? (с иллюстрациями)
Возраст будущего ребенка известен как гестационный возраст. Этот расчет часто бывает трудно произвести полностью точно, поскольку точная дата и время зачатия редко известны. Следовательно, обычно необходимо основывать число, исчисляемое в неделях, на определенной дате, например, в первый день последней менструации матери.
Знание истинного гестационного возраста ребенка становится важным во время рождения.В большинстве случаев при расчете срока беременности предполагается, что зачатие произошло через 14 дней после первого дня последней менструации. Так как зачатие обычно может произойти от 11 до 21 дня позже, использование 14 дней является лишь средней оценкой с возможностью ошибки в несколько дней.Предполагается, что срок родов составляет 40 недель с первого дня менструации; тем не менее, лишь небольшой процент детей действительно рождается в предполагаемый срок. Женщины, которые хотят знать предполагаемый гестационный возраст своего плода и ожидаемую дату родов ребенка, могут получить эту информацию у своего врача; есть также множество веб-сайтов, которые предоставляют инструменты для их расчета.
Гестационный возраст обычно рассчитывается на основе менструального цикла женщины.Существуют определенные способы оценки гестационного возраста, которые могут обеспечить большую точность, чем основание на последней менструации. Как правило, у женщин наблюдаются определенные физические признаки овуляции, такие как изменение положения шейки матки и слизистых; Те, кто осведомлены об этих изменениях, а также знают, когда у них был половой акт, могут иметь гораздо более конкретные знания о том, в какой день произошло зачатие.Ультразвук, особенно на ранних сроках беременности, может выявить физические показатели возраста плода. В случаях, когда используются методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение, дата и даже время зачатия точно известны. После рождения ребенка врачи смогут оценить его возраст на основе физического развития.
При расчете срока беременности предполагается, что зачатие произошло через 14 дней после первого дня последней менструации.Знание истинного гестационного возраста ребенка становится особенно важным при рождении. Младенец, родившийся до 37 недель, считается недоношенным; младенцы в этой ситуации часто подвержены различным заболеваниям, таким как внутрижелудочковые кровоизлияния или респираторный дистресс.Понимание того, на каком этапе развития находится новорожденный, может помочь врачам понять, какие проблемы могут возникнуть с наибольшей вероятностью, и разработать план лечения, который обеспечит ребенку наилучший уход. Врачам в этом помогает наблюдение за определенными физическими характеристиками, такими как длина, вес и рефлексы, сразу после рождения.
Ультразвук может помочь определить возраст плода.
Точная дата и время зачатия известны редко. 
Недоношенным считается ребенок, родившийся до 37 недель.
На ранних сроках беременности УЗИ может показать физические показатели возраста плода.
.гестационный возраст | Определение и этапы
Гестационный возраст , продолжительность роста плода в матке матери. Гестационный возраст связан со стадией роста плода, а также с его умственным и физическим развитием. Гестационный возраст плода особенно важен при определении потенциальных негативных последствий воздействия токсинов или инфекции на плод, а также имеет прямое влияние при планировании соответствующего лечения в таких ситуациях.
Рост плода Рост плода человека с четвертого по девятый месяц беременности. Британская энциклопедия, Inc.Британская викторина
Человеческое тело
Какая часть человеческого тела состоит из крови?
Гестационный возраст делится на два периода: эмбриональный и плодный.Фетальный период, которому предшествует эмбриональный период, начинается в гестационном возрасте 10 недели и продолжается до рождения. Контрольные показатели пренатального развития связаны с гестационным возрастом. Например, в сроке беременности от 7 до 8 недель начали формироваться все жизненно важные органы, а также кости и хрящи. К сроку беременности от 9 до 13 недель гениталии сформированы, и весь плод весит около 1 унции (0,06 фунта). К 21–23 неделям у плода развиваются глаза, и сердцебиение плода можно услышать с помощью стетоскопа.К 40 неделям развитие плода завершается. Следовательно, нормальный срок беременности составляет от 38 до 42 недель, при этом 40 недель обычно считаются доношенной беременностью. Младенцы, родившиеся со сроком гестации менее 38 недель, считаются недоношенными и подвержены повышенному риску заболевания и смерти.
Обычно гестационный возраст измеряется количеством недель, прошедших с первого дня последней менструации матери, хотя при использовании этого метода возможны неточности из-за различий в датах овуляции.Другие методы, используемые для точного определения гестационного возраста, включают ультразвук, с помощью которого можно определить рост путем измерения головы и живота. После рождения гестационный возраст новорожденного можно измерить с помощью шкалы Балларда (или New Ballard Score), модифицированной версии шкалы Дубовица. Шкала Балларда включает в себя исследование нервно-мышечной и физической зрелости новорожденного с оценкой шести критериев в каждой области. Экзамен Дубовица также фокусируется на неврологической и физической зрелости новорожденного, но включает больше критериев (10 неврологических и 11 физических), чем система Балларда, и, следовательно, представляет собой более длительную оценку.
Хотя срок беременности можно точно определить, рост и развитие на каждой неделе беременности может варьироваться от плода к плоду. В странах с низким и средним уровнем дохода, например, более четверти живорождений приходится на новорожденных, которые малы для гестационного возраста (SGA), потому что их масса тела или длина тела при рождении были на уровне 10-го процентиля или ниже. Новорожденные с SGA могут иметь повышенный риск нарушения обучаемости и состояний, таких как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).
Britannica Premium: удовлетворение растущих потребностей искателей знаний.Получите 30% подписки сегодня. Подпишись сейчас Эйприл Л. ВиннингемУзнайте больше в этих связанных статьях Britannica:
плод
Плод, нерожденный детеныш любого позвоночного животного, особенно млекопитающего, после того, как он приобрел основную форму и структуру, типичные для его вида.Далее следует краткое лечение плода.…
матка
Матка, перевернутый грушевидный мышечный орган женской репродуктивной системы, расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он служит для питания и содержания оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока плод или потомство не будет готово к родам.…
пренатальное развитие
Пренатальное развитие у человека — процесс, охватывающий период от формирования эмбриона до развития плода и до рождения (или родов). Человеческое тело, как и большинство животных, развивается из…
гестационный возраст Википедия
Измерение возраста беременности
Гестационный возраст — это показатель возраста беременности, который измеряется с начала последней менструации (LMP) женщины, или соответствующий возраст беременности, оцениваемый более точным методом, если таковой имеется. Такие методы включают добавление 14 дней к известной продолжительности с момента оплодотворения (как это возможно при оплодотворении in vitro) или с помощью акушерского ультразвукового исследования. Популярность использования такого определения гестационного возраста заключается в том, что менструальные периоды, по сути, всегда замечаются, в то время как обычно отсутствует удобный способ определить, когда произошло оплодотворение.
Начало беременности для расчета гестационного возраста может отличаться от определений начала беременности в контексте дискуссии об аборте или начале человеческой личности.
Методы []
По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, основными методами определения гестационного возраста являются: [1]
- Непосредственный подсчет дней с начала последней менструации
- Раннее акушерское УЗИ, сравнивающее размер эмбриона или плода с размерами контрольной группы беременностей известного гестационного возраста (например, рассчитанного по последним менструальным циклам) и с использованием среднего гестационного возраста других эмбрионов или плодов того же размера.Если срок беременности, рассчитанный на основании раннего УЗИ, противоречит тому, который был рассчитан непосредственно на основании последнего менструального цикла, он все равно будет продолжаться на основании раннего ультразвукового исследования, которое используется на протяжении оставшейся части беременности. [1]
- В случае оплодотворения in vitro, подсчет дней с момента извлечения ооцитов или совместной инкубации и добавление 14 дней. [2]
Гестационный возраст также можно оценить, рассчитав дни от овуляции, если он был определен на основе соответствующих признаков или тестов на овуляцию, и добавив 14 дней по соглашению. [3]
Более полный перечень методов приведен в следующей таблице: [4]
Как правило, официальный срок беременности должен основываться на фактическом начале последней менструации, если только какой-либо из вышеперечисленных методов не дает расчетную дату, которая отличается больше, чем вариабельность метода, и в этом случае разница, вероятно, не может быть можно объяснить только этой изменчивостью. [4] Например, если гестационный возраст основан на начале последней менструации 9.0 недель, а акушерское ультразвуковое исследование в первом триместре дает расчетный гестационный возраст 10,0 недель (с вариабельностью 2 SD ± 8% от оценки, что дает вариабельность ± 0,8 недели), разница между тестами составляет 1,0 недели. превышает вариабельность 2 SD оценки ультразвукового исследования, что указывает на то, что гестационный возраст, оцененный с помощью ультразвукового исследования, следует использовать в качестве официального гестационного возраста. [4]
После установления предполагаемой даты родов (EDD) ее редко следует изменять, поскольку определение гестационного возраста наиболее точно происходит на ранних сроках беременности. [5]
Ниже приведены диаграммы для оценки гестационного возраста с помощью акушерского УЗИ по различным целевым параметрам:
Сравнение с возрастом оплодотворения []
Возраст оплодотворения или зачатия (также называемый возрастом эмбриона и позже возрастом плода ) — это время от оплодотворения. Обычно это происходит в течение дня овуляции, которая, в свою очередь, происходит в среднем через 14,6 дня после начала предыдущей менструации (LMP).Также существует значительная вариабельность этого интервала: 95% прогнозируемый интервал овуляции составляет от 9 до 20 дней после менструации даже для средней женщины, у которой среднее время от LMP до овуляции составляет 14,6. [7] В контрольной группе, представляющей всех женщин, 95% прогнозируемый интервал от LMP до овуляции составляет от 8,2 до 20,5 дней. Фактическая вариабельность гестационного возраста, оцениваемая с начала последней менструации (без использования какого-либо дополнительного метода, упомянутого в предыдущем разделе), значительно больше из-за неопределенности, какой менструальный цикл привел к беременности.Например, менструация может быть достаточно редкой, чтобы создать ложное впечатление, будто более ранняя менструация привела к беременности, что потенциально дает предполагаемый срок гестации, который примерно на один месяц больше. Кроме того, вагинальное кровотечение происходит во время 15-25% беременностей в первом триместре, [8] и может быть ошибочно принято за менструацию, что потенциально дает слишком низкий оценочный срок беременности.
Использует []
Гестационный возраст используется, например, для: [необходима ссылка ]
Хронология беременности по срокам гестации.Расчетный срок []
Распределение гестационного возраста при родах среди одноплодных живорождений, когда гестационный возраст оценивается с помощью УЗИ первого триместра и непосредственно по последней менструации [9]Средняя продолжительность беременности составляет 283,4 дня гестационного возраста, отсчитываемых от первого дня последней менструации, и 280,6 дня, когда ретроспективно оценивается с помощью акушерского ультразвукового измерения бипариетального диаметра плода (BPD) во втором триместре. [10] Другие алгоритмы принимают во внимание другие переменные, такие как первый или последующий ребенок, раса матери, возраст, продолжительность менструального цикла и регулярность менструального цикла. Чтобы иметь стандартный ориентир, медицинские работники принимают нормальную продолжительность беременности в 280 дней (или 40 недель) гестационного возраста. Кроме того, фактические роды имеют лишь определенную вероятность наступления в пределах предполагаемого срока родов. Исследование одноплодных рождений показало, что стандартное отклонение родов составляет 14 дней, если гестационный возраст оценивается с помощью УЗИ в первом триместре, и 16 дней, если оценивается непосредственно по последней менструации. [9]
Наиболее распространенной системой, используемой медицинскими работниками, является правило Нэгеле, которое оценивает ожидаемую дату родов (EDD), добавляя год, вычитая три месяца и добавляя семь дней к первому дню последней менструации женщины (LMP). или соответствующая дата по оценке другими способами.
Медицинская жизнеспособность плода []
Не существует резких границ развития, срока беременности или веса, при которых человеческий плод автоматически становится жизнеспособным. [11] Согласно исследованиям, проведенным между 2003 и 2005 годами, от 20 до 35 процентов детей, родившихся на 23 неделе беременности, выживают, в то время как от 50 до 70 процентов детей, рожденных на сроках от 24 до 25 недель, и более 90 процентов детей, рожденных на сроках от 26 до 27 недель, выжить. [12] Редко, когда ребенок весом менее 500 г (17,6 унции) выживает. [11] Шансы ребенка на выживание увеличиваются на 3-4% в день между 23 и 24 неделями беременности и примерно на 2-3% в день между 24 и 26 неделями беременности.После 26 недель выживаемость увеличивается гораздо медленнее, потому что выживаемость уже высока. [13] Прогноз зависит также от медицинских протоколов о том, следует ли реанимировать и агрессивно лечить очень недоношенного новорожденного, или оказывать только паллиативную помощь, ввиду высокого риска тяжелой инвалидности у очень недоношенных детей. [14]
Стадии внутриутробного развития, демонстрирующие жизнеспособность , и точку 50% шанса на выживание (предел жизнеспособности , ) внизу.Недели и месяцы, считанные беременностью,| Завершенные недели беременности при рождении | 21 и менее | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 30 | 34 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Вероятность выживания [13] | 0% | 0–10% | 10–35% | 40–70% | 50–80% | 80–90% | > 90% | > 95% | > 98% |
Классификация рождения []
Используя гестационный возраст, роды можно разделить на широкие категории:
| Гестационный возраст в неделях | Классификация |
|---|---|
| <37 0/7 | Недоношенные |
| 34 0/7 — 36 6/7 | Поздние недоношенные [15] |
| 37 0/7 — 38 6/7 | Ранний срок [16] |
| 39 0/7 — 40 6/7 | Полный срок [16] |
| 41 0/7 — 41 6/7 | Поздний срок [16] |
| > 42 0/7 | Postterm |
При использовании метода LMP (последней менструации) срок доношенной беременности человека считается 40 неделями (280 дней), хотя продолжительность беременности от 38 до 42 недель считается нормальной.Плод, родившийся до 37-й недели беременности, считается недоношенным . Недоношенный ребенок, скорее всего, будет недоношенным и, как следствие, подвергнется повышенному риску заболеваемости и смертности. Предполагаемый срок родов определяется правилом Нэгеле.
Согласно ВОЗ, преждевременные роды определяются как «дети, родившиеся живыми до 37 недель беременности». [17] Согласно этой классификации, существует три подкатегории преждевременных родов в зависимости от срока гестации: чрезвычайно преждевременные (менее 28 недель), очень преждевременные (28-32 недели), умеренные и поздние преждевременные роды (от 32 до 32 недель). 37 недель). [17] В разных юрисдикциях могут использоваться разные классификации.
При классификации перинатальной смерти, мертворождения и младенческой смерти []
На протяжении большей части ХХ века официальные определения живорождения и младенческой смерти в Советском Союзе и России отличались от общепринятых международных стандартов, таких как те, которые были установлены Всемирной организацией здравоохранения во второй половине века. [18] [19] Младенцы с гестационным возрастом менее 28 недель, весом менее 1000 грамм или длиной менее 35 см, даже если у них были признаки жизни (дыхание, сердцебиение, произвольное движение мышц) — были классифицированы как «живые зародыши», а не «живорожденные».»Только в том случае, если такие новорожденные прожили семь дней (168 часов), они были классифицированы как живорожденные. Однако если они умирали в течение этого интервала, они были классифицированы как мертворожденные. Если они пережили этот интервал, но умерли в течение первых 365 дней, они были классифицируется как младенческая смерть.
В последнее время пороговые значения «гибели плода» продолжают широко варьироваться в разных странах, иногда включая вес, а также гестационный возраст. Гестационный возраст для статистической регистрации внутриутробных смертей составляет от 16 недель в Норвегии до 20 недель в США и Австралии, 24 недель в Великобритании и 26 недель в Италии и Испании. [20] [21] [22]
ВОЗ определяет перинатальный период как «Перинатальный период начинается на 22 полных неделях (154 днях) беременности и заканчивается через семь полных дней после рождения». [23] Перинатальная смертность — это смерть плода или новорожденного в перинатальном периоде. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что «хотя лишь небольшая часть родов происходит до 24 полных недель беременности (около 1 на 1000), выживаемость является редкой, и большинство из них — либо внутриутробная смерть, либо живорождение, за которым следует неонатальная смерть.» [20]
Послеродовое использование []
Гестационный возраст (а также возраст оплодотворения ) иногда используется постнатально (после рождения) для оценки различных факторов риска. Например, это лучший предиктор риска внутрижелудочкового кровотечения у недоношенных детей, получавших экстракорпоральную мембранную оксигенацию, чем постнатальный возраст. [24]
Факторы, влияющие на него []
Гестационный возраст ребенка при рождении (продолжительность беременности) связан с различными вероятными причинными материнскими негенетическими факторами: стрессом во время беременности, возрастом [25] , паритетом, курением, инфекциями и воспалениями, ИМТ.Кроме того, ранее существовавшие заболевания матери с генетическим компонентом, например, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка, анемия. Родительское происхождение (раса) также играет роль в продолжительности беременности. Гестационный возраст при рождении в среднем сокращается из-за различных аспектов беременности: двойная беременность, предродовой разрыв плодных оболочек, преэклампсия, эклампсия, ограничение внутриутробного развития. [26] Предполагается, что соотношение между скоростью роста плода и размером матки (отражающим растяжение матки) частично определяет продолжительность беременности. a b Hoffman, Caroline S .; Messer, Lynne C .; Мендола, Полина; Савиц, Дэвид А .; Селедка, Эми Х .; Хартманн, Кэтрин Э. (2008). «Сравнение гестационного возраста при рождении на основе последней менструации и ультразвукового исследования в течение первого триместра». Детская и перинатальная эпидемиология . 22 (6): 587–596. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2008.00965.x. ISSN 0269-5022. PMID 1 97.