Антибиотики и грудное вскармливание: как принимать их при ГВ, какие препараты совместимы с лактацией, когда после приема разрешено кормить ребенка

Антибиотики при грудном вскармливании

Как и какие антибиотики можно применять при грудном вскармливании?

Все мы люди, и все мы болеем. А в период кормления грудью организм женщины особенно подвержен различным заболеваниям, так как все его ресурсы расходуются в первую очередь на малыша. Поэтому сегодня хочу поговорить о том, как применять антибиотики при грудном вскармливании.

К сожалению,  достаточно часто, даже при простуде, мамам рекомендуют воздержаться от грудного вскармливания. Что в корне неверно, так как ваше молоко – это дополнительная поддержка иммунитета ребёнка и ваша болезнь через него не передается малышу. И что самое главное, в настоящее время существует множество лекарств, в том числе и антибиотики, которые разрешено совмещать с кормлением. Если вы видите в инструкции к медикаменту одну строчку о том, что не рекомендуется принимать в период беременности и лактации – значит в нашей стране никто не провел соответствующих исследований. И если у вас есть вопросы по поводу каких-либо препаратов, в настоящее время вы можете воспользоваться двумя сайтами:

• http://e-lactancia.org – этот сайт создан врачами испанского госпиталя Marina Alta, функционирует на испанском и английском языках (можно поменять в верхнем правом углу), но если вы введете название действующего вещества на латинском языке в поисковое окошко на первой странице, то даже по цвету сможете понять, совместимо ли оно с ГВ. А можете скопировать и вставить в любой онлайн-переводчик.
• http://milkyfairies.ru/lekarstva-pri-grudnom-vskarmlivanii/ – «Молочные феи» – сайт на русском языке, что облегчает поиск. Здесь вы также сможете вызвать консультанта по грудному вскармливанию в случае каких-либо проблем.

Прием антибиотиков при грудном вскармливании

Для начала отмечу, что важно не заниматься самолечением и не назначать антибиотики самостоятельно. Их не пьют при простуде и ОРВИ, только в случае бактериальной инфекции.

Если прием антибиотиков необходим, сообщите врачу, что вы кормите грудью, с тем, чтобы он назначил вам соответствующие лекарства. Если врач говорит свернуть грудное вскармливание (особенно часто это можно услышать, если ребёнку уже больше года), проконсультируйтесь у другого врача. Всегда есть альтернатива, просто многие не хотят разбираться в проблеме (это же не их ребёнок, проще назначить то же, что и всем).

Если нет других показаний, таблетки лучше принимать непосредственно перед кормлением, тогда препарат не проникнет в молоко первого кормления и его концентрация будет наименьшей к следующему.

Если лекарство необходимо выпить один раз в сутки, пейте его, когда укладываете малыша спать и планируется самый длительный перерыв между кормлениями.

Не снижайте установленную дозировку и не сокращайте длительность приема, так вы лишь усугубите ситуацию.

Какие антибиотики можно использовать при грудном вскармливании?

• Пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда, такие как Амоксициллин, Ампициллин. Они обладают минимальным риском и разрешены кормящим мамам. Аугментин и Амоксиклав, имеющие комбинированный состав, также совместимы с грудным вскармливанием. Это антибиотики последнего поколения, которые успешно справляются с различными заболеваниями и при необходимости назначаются даже новорожденным детям.
• Антибиотики группы цефалоспорины. Представлены несколькими поколениями, и все они совместимы с грудным вскармливанием. Примеры препаратов: Цефтриаксон (также назначается грудничкам по показаниям), Цефотаксим (по международным исследованиям – разрешен при ГВ),  Цефалексин и др.
• Антибиотики группы аминогликозидов. Здесь есть как препараты, которые практически безвредны, это, например, Гентамицин, а есть Нетромицин, где риск минимален, но всё же выше, чем в вышеуказанных случаях.
• Макролиды. Также нужно рассматривать отдельно каждый препарат. Среди «популярных» назначений, Сумамед будет иметь минимальный риск, а Эритромицин – чуть больше.

Как видите, хоть болеть неприятно, но и кормящим мамам есть, чем полечиться. Конечно, желательно обходиться без антибиотиков, но ситуации бывают разные, и если есть необходимость, лечение и кормление можно совмещать. Поверьте, гораздо меньше пользы для малыша будет, если вы переведете его на смесь, чем от незначительного количества лекарств, которые могут остаться в грудном молоке.

Будьте здоровы!

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании (лактации), время приема

Когда вы кормите грудью, лучше всего не принимать никаких лекарств, ведь все они попадают в грудное молоко, а с ним в организм ребенка, однако никто из матерей не застрахован от заболеваний. Во многих случаях следует пролечить кормящую маму, используя некоторые виды антибиотиков, затем продолжать кормление малыша. Полный отказ от лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, угрозе здоровью матери и прекращению лактации или вынужденному отказу от грудного вскармливания.

Совместимы ли антибиотики с ГВ?

Если вы обращаетесь за помощью к врачу, то обязательно скажите ему о том, что вы кормите грудью. Антибиотики при грудном вскармливании могут использоваться при соблюдении правил. При лактации возможно применение антибиотиков, которые обладают определенными свойствами:

• проникают в грудное молоко в низких концентрациях;
• относительно быстро выводятся;
• нетоксичны для ребенка.

Благодаря этим свойствам антибиотики являются совместимыми с грудным вскармливанием. Также важно чтобы препарат был активен по отношению к возбудителю в конкретном случае – это проверяется с помощью анализа на выявление вида бактерий и их чувствительности к антибактериальным препаратам. Антибиотики активны только по отношению к бактериям, поэтому пить их при заболеваниях, вызванных другими видами микроорганизмов, не стоит. Например, при ОРВИ они будут бесполезны.

Кормящая мама не застрахована от недугов и курса необходимого лечения. Выбор лекарств должен быть очень осторожным, поскольку вместе с грудным молоком препарат может попасть в организм младенца

Разрешенные антибиотики

• пенициллины: Оспамокс, Амоксициллин, Ампициллин;
• цефалоспорины: Цефрадин, Цефуроксим;
• макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Препараты двух первых групп плохо проникают в грудное молоко и не обладают токсичностью. Пенициллины и цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции как у матери, так и у новорожденного – это нужно учитывать при назначении лекарства. Еще одно негативное свойство пенициллинов – вероятность вызывать послабление стула у ребенка. Макролиды проникают в молоко кормящей матери в более высоких концентрациях, но они нетоксичны для ребенка и не вызывают аллергических реакций. Средства данной группы чаще всего назначают, если присутствует аллергия на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При назначении препаратов учитывается, что даже допустимые антибиотики при кормлении грудью могут иметь побочные эффекты от их применения. Врачу нужно сообщить, какие заболевания вы перенесли, а также о хронических болезнях, чтобы выбор препарата был максимально точным, и лекарство помогло.

Как принимать антибиотики при лактации?

Самое главное – не заниматься самолечением и не использовать никакие препараты без консультации с врачом. При необходимости приема антибиотиков можно употреблять только разрешенные лекарства. Прием осуществляется в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Не стоит пытаться снизить дозировку препарата, потому что антибиотики – это средства, которые оказывают нужное действие только при поступлении в организм при определенных дозах. Снижение дозы приводит не только к недостаточному лечебному эффекту, но и к нежелательным последствиям. Среди них может быть даже активизация возбудителя и ухудшение общего состояния.

Для уменьшения поступления лекарства в грудное молоко принимайте назначенный препарат так, чтобы время между его приемом и следующим кормлением было максимально длительным. Если прием антибиотика показан 1 раз в день, то делайте это после последнего кормления перед сном. При необходимости принимать его 2-3 раза лучше всего пить таблетку сразу после очередного кормления.

Запрещенные во время лактации антибиотики

Может сложиться ситуация, при которой разрешенные антибиотики оказываются неэффективными. Если невозможно обойтись без приема антибактериальных препаратов, то при лечении придется прервать естественное вскармливание. Не являются совместимыми с грудным вскармливанием следующие препараты:

• аминогликозиды: Канамицин, Амикацин, Стрептомицин;
• тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин;
• Ципрофлоксацин;
• Линкомицин;
• Клиндамицин.

Препараты из группы аминогликозидов проникают в молоко в небольших количествах, но они токсичны для грудничка. Они нарушают нормальное развитие органов слуха и почек. Другие препараты проникают в молоко в достаточно больших количествах, а также оказывают негативное воздействие на растущий организм. Тетрациклины, соединяясь с кальцием, нарушают формирование костной ткани и зубной эмали. Ципрофлоксацин вызывает отклонения при развитии хрящевой ткани. Линкомицин и Клиндамицин приводят к проблемам в работе кишечника ребенка.

Сколько будет длиться перерыв? Современные антибактериальные препараты позволяют пройти полный курс лечения за короткий срок (7-10 дней). На этот период от вскармливания придется отказаться, но его можно будет восстановить после окончания лечения.

Антибиотики тетрациклиновой группы несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку они почти в полном объеме проникают в грудное молоко (рекомендуем прочитать: какие можно принимать антибиотики при ангине при грудном вскармливании?)

Восстановление грудного вскармливания

При наличии излишков молока не стоит их выбрасывать, лучше всего создать запас грудного молока в морозильной камере вашего холодильника, чтобы использовать при необходимости. Потом вы сможете вернуться к обычному кормлению. Для сохранения лактации во время перерыва нужно регулярно его сцеживать. Использовать такое молоко нельзя, ведь оно содержит вредные вещества из принимаемых препаратов. Сцеживаться нужно в таком же режиме, в котором малыш сосал грудь, то есть примерно через 3-4 часа.

Возможно, придется сцеживаться и ночью, потому что в этом случае идет стимуляция выработки пролактина – гормона, поддерживающего лактацию. Для облегчения процесса сцеживания удобно использовать молокоотсосы. Сегодня в продаже есть большой выбор таких аппаратов, как ручных, так и электрических.

Кормить ребенка придется смесью и делают это из бутылочки. Сосать из материнской груди гораздо труднее, чем из бутылочки, поэтому малыш после перерыва в грудном вскармливании может облениться и не взять грудь по окончании лечения (подробнее в статье: что говорит Комаровский про грудное вскармливание и какие дает советы кормящей маме?). Если вы планируете восстановить кормление, то используйте в период вынужденного искусственного вскармливания соску с маленьким отверстием, чтобы ребенку нужно было прикладывать усилия для высасывания молока.

Много полезных советов мамам дает доктор Комаровский. В своих передачах он наглядно и доступно рассказывает о проблемах и о том, как их решить.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании

Медики на данный момент так и не пришли к единому мнению на счет употребления антибиотиков при грудном кормлении — некоторые специалисты до сих пор утверждают, что любые лекарства вредят здоровью малыша. Несмотря на это, в период беременности возникают случаи когда прием антибиотиков может стать обязательным. Если уж это произошло, важно, во-первых внимательно изучить инструкцию препарата, выслушать врача и во-вторых осознать степень риска ухудшения своего состояния.

В большинстве случаев, споры на тему использования антибиотиков при грудном кормлении возникают по причине недостатка информации, либо противоречивых данных и мнений разных врачей. Конечно, на сегодняшний день нет точных данных о возможных последствиях действия антибиотиков на детский организм, так как многое зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка, да и какая фармацевтическая компания позволит себе проводить опыты на грудничке.

Правила приёма антибиотиков при грудном вскармливании

В предписании врача указан препарат в инструкции которого нет информации о вреде для здоровья ребенка или указано, что приём антибиотика может навредить здоровью ребёнка. Однозначно, необходимо проанализировать возможность применения другого препарата — аналога, либо прекратить кормить малыша на время приёма этого препарата.

Антибиотик назначенный лечащим врачом в своей инструкции содержит информацию об отсутствии вреда для здоровья ребёнка и разрешен к применению в период лактации. Этот случай использования естественно самый безопасный, однако и здесь нужно с осторожностью отнестись к приёму препарата. Следует помнить, что любой антибиотик лучше принимать только либо в процессе кормления грудью, либо сразу после. При таком приёме, ребенок получит с молоком значительно меньшую дозу препарата.

Для получения большего количества информации об особенностях употребления препаратов в период грудного кормления, советуем обратиться к таким справочникам как: справочник доктора Хейла

, справочник ВОЗ, онлайн-справочники E-lactancia и Lactmed.

Антибиотик, в инструкции к которому сказано, что его прием возможен лишь в том случае, когда его применение носит больше положительный эффект нежели отрицательный. В этом случае, рекомендовано прекратить грудное вскармливание на некотрое время и самостоятельно сцеживать молоко каждые 3 — 4 часа (обе груди) для продолжения выработки молока. Важно также не начинать кормление сразу после выздоровления, дайте своему организму несколько дней для очищения от препарата.

Особенности грудного вскармливания ребенка во время болезни матери

Природа позаботилась сделать процесс лактации в женском организме максимально надежным и стойким. Производство молока осуществляется беспрерывно даже при возникновении серьезных заболеваний у женщины. Естественно, существуют и противопоказания, согласно которым, молодой маме необходимо отказаться от естественного кормления ребенка. К примеру: 

Всемирная организация здравоохранения запрещает кормить грудью женщинам, страдающими такими заболеваниями как: сердечная недостаточность, заболевания почек, легких и печени.

Однако, если говорить о вирусе простуды, то прерывать вскармливание ребенка в этом случае не стоит, по той причине, что в его организм уже начали поступать защитные антитела против болезнетворного агента. У мамы могут еще не проявиться первые симптомы заболевания, но антитела с помощью грудного молока уже поступают к ее ребенку. Именно поэтому, при прерывании кормления, ребенок перестанет получать иммунную защиту и будет вынужден самостоятельно противостоять вирусу.

 

 

Болезни при грудном вскармливании

Состояние организма и иммунитет женщины после беременности и родов значительно ухудшается — сказывается не только перенесенная физическая нагрузка, но и постоянное беспокойство за малыша (стрессы и недосыпания). Как следствие, кормящая мама становится беззащитной перед многими простудными заболеваниями и может часто испытывать недомогание. Рассмотрим особенности протекания разных заболеваний у кормящей мамы.

 Простуда. В процессе грудного вскармливания ребенка женщина особенно подвержена простуде и ОРВИ, так как ее органы дыхания при этом испытывают повышенную нагрузку. Это вызвано увеличением потребности в кислороде, необходимом для продуцирования грудного молока. Обычно развитие болезни происходит в течение 2-3 суток с момента попадания в организм вируса. За это время ребенок через материнское молоко успевает получить возбудителя болезни и специальные ферменты для борьбы с ним. Следовательно, благодаря грудному кормлению детский организм получает полную иммунную защиту от возможных осложнений. Именно поэтому при появлении симптомов ОРВИ у женщины, можно говорить что также болен и ее ребенок, либо уже активно иммунизирован.

 Грипп. Данное заболевание, как и ОРВИ не требует отлучения ребенка от груди на период лечения болезни. При попадании в организм возбудителя гриппа, малыш через грудное молоко матери получает вместе с вирусом необходимые антитела для борьбы: противовирусные, противомикробные и защитные средства. Следовательно, отлучение ребенка от груди при гриппе, спровоцирует развитие осложнений и значительно ослабит его иммунитет. Как доказывает опыт предыдущих поколений, ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, значительно тяжелее переносит грипп, чем грудничок. Стоит отметить, что к процессу лечения гриппа, важно подходить со всей серьезностью, так как это заболевание опасно возможными осложнениями. Если лечение было грамотно и своевременно начато, вполне реально избежать необходимости использовать препараты, несовместимые с грудным кормлением.

 Ангина. Инфекционные болезни — ангина и тонзиллит поражают миндалины стрептококковой инфекцией. Заболевание сопровождается ознобом, слабостью, повышенной температурой, головной болью и болью в горле, которая отдает в боковые отделы шеи и уши. Кроме этого поражаются лимфатические узлы — их размер увеличивается, они уплотняются и становятся болезненными. При воспалении сами миндалины приобретают красный оттенок, но иногда могут иметь белый налет и гнойнички. Женщина, заболевшая ангиной, не должна отлучать ребенка от груди, так как его организм уже начал получать необходимые для борьбы с болезнью антитела.

Рекомендации при приеме антибиотиков во время грудного кормления

Медики настоятельно рекомендуют кормящей маме употреблять препарат в вечернее время, например, непосредственно перед сном, либо после последнего кормления малыша. Промежуток времени между последним вечерним кормлением и первым утренним является наиболее продолжительным во всем процессе грудного вскармливания. Но для каждого конкретного случая только врач может назначить безопасную суточную дозу антибиотиков, рассчитать дозу разового приема препарата и обозначить общую схему всего курса лечения. Специалист обязан учитывать индивидуальные особенности организма женщины во время кормления грудью.

В том случае, если необходимо прекратить процесс грудного кормления ребенка на время приема антибиотиков, то он возобновляется только после полного прекращения лечения и выхода из организма лекарства. В первую очередь, это касается случаев, при которых лечение возможно при помощи антибиотиков, запрещенных в период беременности и грудного кормления. Процесс восстановления лактации после приема антибактериальных препаратов в большей степени зависит от уровня взаимодействия самого антибиотика с белками плазмы крови. У некоторых женщин процесс выведения продуктов распада лекарства занимает 40 часов, а у других, его вещества еще в течение недели сохраняются в организме.

Какие антибиотики можно использовать при ГВ

Женщина может проходить курс лечения антибиотиками при грудном вскармливании ребенка трех типов: пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами. С медицинской точки зрения, лекарственные препараты данных типов не имеют противопоказаний для беременных и кормящих мам. Принято считать, что цефалоспорины и пенициллины попадают в грудное молоко в весьма незначительных дозах, следовательно, они не опасны для здоровья ребенка. В группу этих препаратов входят:

Пеннициллин

Ампициллин

Ампиокс

Амоксициллин

Амоксиклав

Цефазолин

Цефалексин

Цефакситин

Американская академия педиатрии провела исследование на тему воздействия антибиотиков на организм ребенка при грудном вскармливании. Согласно полученным результатам, для грудничка следует считать безопасным амоксициллин, так как при употребляемой дозе в 1 грамм, в грудное молоко попадает незначительный объем антибиотика — менее 0,095% от принятой дозы. В редких случаях может возникнуть побочная реакция в виде сыпи и нарушения функций кишечника у ребенка.

По официальной версии, не вызывают побочных эффектов у грудных детей антибиотики группы цефалоспоринов. Но важно отметить тот факт, что препараты этой категории часто провоцируют дисбактериоз у ребенка и значительно уменьшают выработку организмом витамина К. В последствии, дефицит витамина К приводит к появлению проблем со свертыванием протромбина в крови малыша, увеличивая риск сильного кровотечения. Кроме этого, детский организм может начать плохо усваивать кальций и витамин D, так как этот процесс возможен только при участии витамина К.

Медицинские препараты антибактериального характера, совместимые с грудным кормлением, также включают в себя макролиды, эритромицин, азитромицин, сумамед и вильпрофен. Несмотря на то, что в инструкции к некоторым антибиотикам может значиться противопоказание к их применению кормящим мамам, британские фармацевты считают безопасным эритромицин. Учитывая разные подходы к методам лечения женщины в период лактации и расхождение во мнении о безопасности антибиотиков, кормящей маме всегда следует осторожно подходить к выбору препаратов.

Более внимательно необходимо рассмотреть группу антибиотиков — аминогликозидов, например, неомицин, гентамицин, канамицин и амикацин. Дело в том, что аминогликозиды являются более токсичными, чем все другие препараты антибактериального характера. Медики обычно могут назначить их только при очень тяжелом протекании болезни, к примеру, при сепсисе, менингите, перитоните и абсцессах внутренних органов. Аминогликозиды имеют большое количество побочных эффектов, и ребенок из-за них может потерять слух, получить поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.

Какие антибиотики запрещены при грудном кормлении

К запрещенным препаратам для женщины при грудном вскармливании относится левомецетин – он может вызывать поражение костного мозга у ребенка и провоцировать цианоз – синюшность кожных покровов. Задержку роста может вызывать тетрациклин, который к тому же негативно сказывается на состоянии зубов у малыша. Клидамицин и эритромицин часто становятся причиной возникновения кровотечения в кишечно-желудочном тракте. Аминогликозиды следует использовать с большой осторожностью в любом случае, так как эти препараты легко попадают в грудное молоко в большой концентрации. Стоит отметить, что вместо вышеперечисленных типов препаратов реально подобрать более безопасные аналоги. Запрещенными препаратами при грудном вскармливании являются линкомицины, ципрофлоксацин и метронидазол.

Противопоказаны к использованию при лечении кормящей мамы антибиотики группы фторхинолонов, которые часто назначаются для лечения урологических инфекций. Например, данными антибиотиками принято лечить цистит бактериального происхождения. До недавнего времени, также опасным считался офлоксацин, входящий в группу фторхинолонов второго поколения, но сейчас в США он считается безопасным при грудном кормлении. По мнению британских медиков, все антибактериальные препараты группы фторхинолонов – опасны для здоровья ребенка при попадании в его организм через грудное молоко. К этой группе относятся: ципролон, офолоксацин, цифлоксинал, цифран, авелокс, левофлоксацин и нолицин. Данные препараты способны повреждать межсуставные хрящи и крайне негативно сказываются на росте грудного ребенка. Стоит отметить, что концентрация антибиотиков этой группы в грудном молоке практически равна содержанию его в плазме крови женщины.

Особенности влияния антибиотиков на грудное молоко

Практически все виды антибиотиков попадают в грудное молоко в довольно большом количестве. Именно поэтому, часто антибактериальный курс лечения не совместим с процессом естественного кормления малыша. Стоит отметить, что антибиотики могут по-разному оказывать влияние на организм матери, состояние ребенка и даже в случае беременности – на развитие плода в утробе. В особенно высокой концентрации в грудное молоко попадает антибиотик эритромицин – его содержание в молоке в 20 раз превышает концентрацию препарата в крови матери. Риск от употребления антибиотиков также возникает по причине накапливания в организме грудного ребенка содержащихся в препаратах веществ. Дело в том, что у новорожденных и детей до полугода, еще слабо функционирует выделительная система, благодаря которой организм может очищаться от лекарств. Именно поэтому, кормящей маме по мере возможности, лучше полностью отказаться от употребления каких-либо лекарственных препаратов, а не только антибиотиков.

В том случае, когда без лекарств и курса антибактериального лечения не обойтись, женщине и ее врачу необходимо подобрать максимально эффективное, но при этом безопасное для организма ребенка средство. В крайнем случае, следует остановиться на медикаментозной терапии, которая может оказать наименьшее отрицательное влияние на кроху. Максимально обезопасить ребенка от воздействия антибиотиков можно с помощью правильного времени употребления препаратов. К примеру, по мнению многих врачей, антибиотик следует принимать непосредственно во время кормления ребенка, либо после последнего вечернего прикладывания к груди. В таком случае в молоко матери попадает минимальная концентрация препарата.

Женщине, кормящей грудью, важно помнить следующее:

Ни в коем случае не заниматься самолечением, любые препараты должен назначать только врач. Таким образом можно избежать развития осложнений у ребенка.

На приеме у врача кормящая мама должна в первую очередь сообщить специалисту о том, что ее ребенок находится на грудном вскармливании, врач учтет этот факт при назначении курса лечения.

Антибиотики эффективны только в борьбе с болезнями, вызванными бактериями. Против вирусов они не эффективны.

Запрещается самовольно уменьшать дозу препарата и тем более прекращать курс лечения даже после заметного улучшения общего состояния. Любое лечение будет эффективно только при абсолютном соблюдении всех назначенных врачом рекомендаций.

Не стоит игнорировать соблюдение здорового образа жизни и правильного питания, также следует избегать сильных переживаний и стрессов, что может негативно сказаться на состоянии организма. Здоровая и спокойная мама реже подвергается простудам и может избежать необходимости лечения антибиотиками.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

К сожалению, как бы мы не защищались от простуды, подхватить ее может каждый. Более того, иногда даже при соответствующем лечении вирусная инфекция переходит в бактериальную, и чтобы ее победить, нужны антибиотики. Процесс лечения иногда осложняется тем, что лечить приходится беременных женщин или кормящих мам, которые несут ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша. Тем не менее, существуют такие антибактериальные средства, которые разрешены при лактации, а значит здоровье молодых мам в надежных руках фармацевтики.

Для чего назначают антибиотики в период лактации

В период грудного вскармливания важно большое внимание уделять своему здоровью. Это обусловлено тем, что кормление грудью представляет собой тесный контакт ребенка с матерью, и поэтому ребенок может заразиться от матери различными заболеваниями. В случае болезни матери необходимо будет принимать лекарственные препараты, которые могут плохо сказаться на материнском молоке. Особенно опасными в период лактации являются антибиотики. Их назначают для лечения заболеваний, вызванных бактериями или микробами. Это такие заболевания, как цистит, пневмония, пиелонефрит, мастит и другие.

Многие мамы, которым необходимо принимать антибиотики, перестают кормить грудью и переводят ребенка на кормление смесями.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

В большинстве всех случаев антибиотики могут оказать на малыша пагубное влияние. В период лактации они проникают в кровь и посредством грудного молока попадают в организм ребенка. Это может вызвать у малыша отравление, аллергическую реакцию, нарушение сна, расстройство пищеварения и стула и другие побочные эффекты.

К тому же препараты, которые попадают к ребенку в организм, могут накапливаться, что связано с его незрелой выделительной системой. Все это наносит вред ребенку и может привести к замедлению его развития. Еще не зрелая печень с трудом будет справляться с выведением лекарства из организма крохи, и в конце концов может дать сбой, что чревато развитием печеночных патологий.

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании

Однако существует ряд антибиотиков, которые можно принимать в период лактации. Такие антибиотики достаточно быстро выводятся из организма, в низких концентрациях оказываются в грудном молоке, являются нетоксичными и безопасными для ребенка. Разрешенные при грудном вскармливании антибиотики включают следующие группы:

1. Пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин и др.). Пенициллины характеризуются низкой токсичностью. Однако прием антибиотика группы пенициллиновых могут вызвать диарею и сыпь как у матери, так и у малыша. К счастью, это чуть ли не единственный побочный эффект, который вызывают антибиотики пенициллинового ряда.
2. Цефалоспорины (Цефадексин, Цефрадин, Цефуроксим и др.). Цефалоспорины являются не токсичными. Антибиотики такой группы никак не влияют на развитие ребенка и по официальной версии не имеют никаких последствий для детей. Однако такие препараты снижают выработку витамина К в кишечнике, в связи с чем снижается свертываемость крови, что повышает риск появления кровотечений. Вместе с тем уменьшается усвоение витамина D и кальция.
3. Макролиды (Сумамед, Вильпрофен, Азитромицин, Кларитромицин и др.). Макролиды также принято относить к разрешенным в период лактации антибиотикам. Они очень хорошо через грудное молоко передаются ребенку, при этом не оказывают никаких отрицательных воздействий на него. Обычно их назначают в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на антибиотики двух других групп (пенициллины и цефалоспорины).

Рассмотренные выше группы антибиотиков, официально разрешены для применения в период грудного вскармливания. Однако они могут вызвать некоторые расстройства у малыша:

• появление на коже сыпи;
• снижение иммунитета;
• появление диареи;
• дисбактериоз и снижение микрофлоры;
• нарушение работы почек и печени;
• повышение риска появления кровотечений;
• развитие молочницы;
• низкий процент усвоения кальция и витамина D.

При назначении антибиотиков, врач должен предупредить пациентку о возможных негативных последствиях. При этом рекомендуется либо временно прекратить лактацию, либо перестать принимать лекарства.

Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании

Существуют определенные правила по приему антибиотиков в период грудного вскармливания.

Во-первых, нельзя заниматься самолечением. Это правило является, пожалуй, основным, ведь неправильно подобранный препарат может не только навредить ребенку, но и вообще не помочь маме, а значит такой риск будет не оправдан. Необходимо проконсультироваться с врачом (обычно это терапевт), и он назначит нужный аппарат и дозировку.

Во-вторых, нельзя уменьшать назначенную дозу антибиотика. Так как в этом случае лечение может стать неэффективным и необходимо будет продолжить курс.

В-третьих, антибиотик лучше всего принимать либо в процессе кормления, либо после него, чтобы доза препарата, которая может попасть ребенку в организм, была минимальной. Рекомендуется выбрать максимальный промежуток времени в кормлении для принятия препарата. Если антибиотик нужно выпивать одноразово в день, то лучше это делать в вечернее время перед сном, если нужно пить антибиотик два раза, то первый раз днем перед сном, а второй раз вечером перед ночным сном.

Перед началом приема антибиотика следует обратиться за консультацией к педиатру, который может назначить малышу поддерживающие препараты. В случае негативной реакции ребенка на препарат необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Если малышу меньше недели или он недоношенный, то следует очень осторожно принимать антибиотики, даже разрешенные. В случае появления каких-либо сомнений по поводу противопоказаний для матери, можно обратиться за информацией к консультанту по грудному вскармливанию.

Следуя всем инструкциям и не занимаясь самолечением, в период лактации разрешенные антибиотики не нанесут вред ни матери, ни ребенку.

Какие антибиотики запрещены

Существуют препараты, которые запрещено применять в период грудного вскармливания. Такие антибиотики передаются в высокой концентрации и вызывают у ребенка очень негативные реакции.

Особую группу запрещенных при грудном вскармливании антибиотиков составляют аминогликозиды. К данной группе препаратов относятся гентамицин, амикацин, стрептомицин, неомицин и другие. По сравнению с другими антибиотиками препараты группы аминогликозидов наиболее токсичны. Их назначают только в самых тяжелых случаях: при сепсисе, менингите, перитоните и абсцессе внутренних органов. Применение таких препаратов характеризуется появлением таких побочных эффектов, как поражение зрительного нерва, снижение слуха (вплоть до глухоты) и вестибулярные расстройства. Поэтому при назначении таких антибиотиков врач должен обязательно предупредить обо всех возможных последствиях и рекомендовать прекратить грудное вскармливание.

К запрещенным в период лактации антибиотикам относятся тетрациклины. Их применение влечет за собой ухудшение состояния зубов и костей, нарушение нормального функционирования печени, задержку в росте.

Антибиотики группы фторхинолонов могут нарушить развитие хрящевой ткани малыша. Линкомицин, попадая в грудное молоко, значительно ухудшает функционирование кишечника ребенка. Клиндомицин может спровоцировать появление кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Сульфаниламиды могут вызвать кровотечения, поражают костный мозг и нарушают работу сосудов и сердца. У новорожденных такой антибиотик влияет на обмен билирубина, что может привести к ядерной желтухе.

Тинидазол и метронидазол замедляют рост и способствуют появлению желтого оттенка на зубах. У новорожденного может появиться рвота и расстройства стула. Наблюдается нарушение белкового обмена у малыша. Левомецитин вызывает поражение костного мозга ребенка.

Как восстановить лактацию после лечения

Вопросы о вскармливании для кормящих мам остаются наиболее актуальными. Особенно когда болезнь не поддается лечению группой разрешенных препаратов и приходится обращаться к запрещенным. В случае назначения кормящей маме препарата из списка запрещенных антибиотиков, обязательно необходимо прекратить естественное вскармливание. Но это не означает, что нельзя продолжить лактацию после такого перерыва в ней.

Для того чтобы молоко продолжало и дальше вырабатываться, необходимо его сцеживать каждые три-четыре часа. При этом, не забывая и про ночное сцеживание, поскольку именно благодаря ему выделяется гормон пролактин, который поддерживает лактацию. Процесс сцеживания может осуществляться как вручную, так и с использованием молокоотсосов. Очень удобными являются электрические молокоотсосы.

Очень хорошо, когда у кормящей мамы есть запас сцеженного грудного молока, находящейся в морозильной камере. Это позволит в период лечения антибиотиками кормить ребенка своим же грудным молоком. Если же такого запаса нет, то временно нужно будет перейти на смесь, с выбором которой можно проконсультироваться с педиатром. Бутылочку для кормления лучше использовать с соской, имеющей маленькое отверстие, максимально подходящее по размеру к соску.

После курса лечения сразу возобновлять грудное вскармливание категорически нельзя. Необходимо подождать пока препарат будет полностью выведен из организма. Каждый антибиотик имеет свой временной интервал. Это зависит от связи антибиотика с белками плазмы крови. Чем меньше связь, тем дольше препарат будет выводиться из организма. Некоторые антибиотики выводятся через 40-60 часов из организма, а некоторые задерживаются на протяжении недели после принятия последней дозы.

Чем меньше возраст ребенка, тем легче вернуть грудное вскармливание. Для малыша до трех месяцев достаточно будет 1-2 недели, чтобы вернуть лактацию.

В первую очередь, чтобы вернуть лактацию, необходимо как можно больше времени проводить с малышом. Постоянный контакт с ребенком помогает вырабатывать гормоны лактации (пролактин и окситоцин). При этом малыш начинает лучше развиваться и активнее сосать. Для восстановления лактации важно полностью переключиться на ребенка, все дела по дому переложить на мужа или других родственников, а также избегать стрессов и переутомления.

Самую главную роль в восстановлении лактации играет непосредственно сам малыш, ведь, чем активнее он сосет грудь, тем быстрее вырабатывается пролактин. Важно часто прикладывать ребенка к груди, так он быстрее приспособится ее сосать. При этом малыш удовлетворяет не только свой голод, но и сосательный рефлекс.

Для возврата лактации необходимо отказаться от бутылочек с соской и пустышек. Для докорма малыша рекомендуется использовать мягкую ложечку. Если молока вырабатывается мало и после кормления в груди еще остается молоко, то необходимо его регулярно сцеживать. Если на сосках появились трещины, необходимо сделать перерыв в процессе восстановления лактации.

Нельзя резко отказываться от докорма, он убирается постепенно, при этом каждое кормление должно заканчиваться грудью. Чтобы вернуть молоко, маме необходимо правильно и сбалансировано питаться, употреблять белковую пищу и выпивать как можно больше жидкости в сутки (не менее двух литров). Не стоит отказываться от грудного вскармливания после перерыва, ведь вернуть лактацию – это реально.

Антибиотики при лактации: разрешенные, запрещенные, грудное вскармливание после антибиотиков

Многие женщины отказываются вовремя принять необходимый препарат, боясь, что он принесет вред малышу, и тем самым ставя свое здоровье и возможность дальше кормить малыша под угрозу. Ведь если вовремя не пролечить болезнь, она может перейти в более тяжелую форму и стать причиной осложнений.

информацияПри том или ином заболевании, поставьте в известность вашего лечащего доктора, что вы кормите грудью, чтобы он подобрал для вас наиболее подходящую, щадящую и разрешенную терапию.

Разрешенные антибиотики в период лактации

Показателем того, что антибиотик можно применять при лактации, является его низкое проникновение в грудное молоко, относительно быстрое выведение, отсутствие токсичности на малыша, его безопасность для растущего организма.

Так, основными группами антибактериальных средств, использование которых возможно при кормлении грудью, являются:

• Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оспамокс и другие). Препараты этой группы являются лекарствами выбора при необходимости назначения антибиотиков (при условии их активности в отношении возбудителя, вызвавшего заболевание). Эти лекарства в относительно низких концентрациях поступают в грудное молоко. Негативными свойствами данной группы является их высокая способность вызывать аллергические реакции, как у матери, так и у малыша. По этой причине необходимо строго следить за реакцией кожи на данные антибиотики. Также они могут вызывать послабление стула.
• Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие). Препараты этой группы также плохо проникают в грудное молоко. Они не обладают токсичностью, не оказывают влияние на рост и развитие малыша.
• Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин). Хоть антибиотики данной группы достаточно хорошо проникают в молоко матери, однако отрицательного действия на ребенка не наблюдается. Они чаще всего являются препаратами выбора при аллергической реакции на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Правила приема антибиотиков при лактации

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты при приеме антибиотиков (разрешенных), следуйте нескольким правилами:

• Не занимайтесь самолечением. Сходите к доктору, и пусть он назначит вам самый подходящий препарат в нужной дозировке.
• Не старайтесь уменьшить дозу препарата. Это может привести к неэффективности лечения и увеличению длительности терапии.
• Принимайте антибиотик во время кормления или сразу после него. Постарайтесь так распределить прием лекарства (согласно инструкции и назначениям врача), чтобы он приходился на момент перед максимальным промежутком в кормлении. Например, если данный антибиотик нужно пить 1 раз в день, сделайте это во время вечернего кормления. Если 2 раза в день, то первый раз выпейте перед сном (а лучше сном на свежем воздухе), а второй — через 12 часов в вечернее или ночное время.

Запрещенные антибиотики при лактации

В некоторых случаях разрешенные антибиотики являются неэффективными по отношению к тому или иному возбудителю, и доктору приходится назначать те, при приеме которых лактация должна быть прервана. Не стоит отчаиваться, ведь после окончания курса лечение можно с легкостью восстановить грудное вскармливание.

К запрещенным антибактериальным препаратам при кормлении грудью относятся:

• Аминогликозиды (Амикацин, Каномицин, Стрептомицин и другие). Хоть препараты этой группы в низких концентрациях проникают в молоко мамы, однако возможная токсичность для органов слуха и почек малыша не позволяет их использовать при лактации.
• Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин) хорошо проникают в грудное молоко. Также они негативно действуют на растущий организм ребенка: из-за образования комплексных соединений с кальцием эти препараты способны нарушать развитие костной ткани и эмали.
• Фторхинолоны (Ципрофлоксоцин) в большом количестве проникают в молоко матери и способны вызывать нарушение развития хрящевой ткани ребенка.
• Линкомицин хорошо проникает в молоко. Вызывает значительные нарушения в кишечнике малыша.
• Клиндомицин вызывает развитие псевдомембранозного колита у детей, чьи матери употребляли его при лактации.
• Сульфаниламиды воздействуют на обмен билирубина у новорожденных, что может привести к развитию ядерной желтухи.

Грудное вскармливание после приема антибиотиков

важноЕсли маме назначили антибиотики из последней группы, то кормление должно быть приостановлено. Однако это не означает, что продолжение лактации после прохождения курса лечения невозможно.

Для сохранения выработки достаточного количества молока необходимо регулярно сцеживать молоко:

• Лучше всего это делать с той периодичностью, с которой ваш малыш сосал грудь до лечения, или через 3-4 часа.
• Не забывайте про ночное сцеживание, ведь именно оно способствуют выделению гормона пролактина, поддерживающего лактацию.
• Для самого процесса можно воспользоваться молокоотсосами. Максимально комфортны и удобны их электрические модели.

Хорошо, если у вас существует запас грудного молока в морозильной камере, позволяющий вам кормить малыша вашим же сцеженным раньше молоком. Если его нет, необходимо временно перейти на смесь (с выбором смеси посоветуйтесь с педиатром). Для кормления используйте бутылочку с соской с маленьким отверстием, максимально приближенным по размеру к соску.

Антибиотики и грудное вскармливание

В послеродовом периоде велика вероятность локализованных и генерализованных инфекционных осложнений. Не редкостью являются эндометриты, маститы, воспаления мочеполовой системы. В этих случаях антибиотикотерапия просто необходима. Также ее проводят в роддомах с целью профилактики осложнений после рассечении промежности и других угрожающих состояниях. Такие упредительные меры позволяют снизить риск последующего инфицирования на 60–70%. Как же быть с лактацией в период получения антибиотика? Какие существуют рекомендации специалистов по этому вопросу? Стоит повременить или спокойно продолжить кормить ребенка грудью?

Влияние антибиотиков на лактацию

Каждая мама должна знать, что на момент рождения ребенка исчезает плацентарная защита, то есть теперь его организм должен защищаться самостоятельно. Сделать это трудно:

• печень малыша еще недостаточно зрелая, ферменты, обезвреживающие токсины, еще не вырабатываются. Печень начнет полноценно работать лишь через 50 дней от момента рождения; 
• почки новорожденного очень медленно выводят вещества, поэтому они долго циркулируют в крови и способны накапливаться; 
• белки крови ребенка не способны связывать антибиотики, поэтому они просачиваются в ткани и там кумулируются. 

Все это повышает вероятность токсического поражения.

Первый момент, на который стоит обратить внимание: лечение антибиотиками по возможности лучше отложить на 1,5 месяца. За это время включится в работу обезвреживающая система ребенка.

Второй важный фактор – учитывать способность препарата проникать в грудное молоко. Такую информацию можно почерпнуть из инструкции. К сожалению, не существует прямой связи между концентрацией лекарства в крови матери и грудном молоке. Например, концентрация «Эритромицина» в молоке превышает в 20 раз таковую в крови кормящей женщины.

Количество лекарства в цельном молоке зависит от его способности связываться с молочными белками плазмы. Чем выше способность антибиотика связываться с белками плазмы, тем меньше его будет попадать в молоко. Отлично туда проникают жирорастворимые препараты, а водорастворимые хуже. Почти все антибиотики проникают в грудное молоко. Только одни хуже, а другие лучше.

Третий момент – как долго будет присутствовать антибиотик в молоке. Считается, что период выведения лекарства из молока равен периоду выведения его из крови. Эти данные тоже указаны в инструкции.

Какие антибиотики можно принимать кормящим мамам?

Здесь стоит ориентироваться на препараты, которые плохо проникают в грудное молоко. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда. Все препараты этой группы («Пенициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав») старого и нового поколений разрешены при вскармливании. Они хорошо связываются с белками плазмы и свободно циркулирующего вещества почти не остается. У них короткий период выведения (4 раза надо вводить) и хорошо удаляются почками. Чуть больше проникают цефалоспорины и группа макролидов. Из этих групп нежелательны «Цефиксим» и «Эритромицин».

Антибиотики, запрещенные при лактации

Тяжелыми препаратами считаются группа «Тетрациклина», «Гентамицин», «Канамицин» (аминогликозиды), «Левомицетин». Все они имеют «плохие» показатели, способны накапливаться и оказывать вредное влияние. Сюда же относятся фторхинолоны и сульфаниламиды. Есть препараты, которые обнаруживаются в грудном молоке в небольшом количестве, но, тем не менее, очень токсичны. Например, «Клиндамицин» — вызывает тяжелые колиты у детей. Сульфаниламиды активно поступают в молоко и вызывают желтуху, поражение печени, почек.

Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании

Идеальной защитой для ребенка в период антибиотикотерапии служит прекращение кормления и переход на искусственное питание. Можно сделать запас молока, заранее сцедив его и заморозив. Также допустимо воспользоваться на этот период услугами донора грудного молока.

Не лишним будет поинтересоваться у доктора о возможности альтернативных методов лечения. Локализованные участки инфицирования можно лечить местно и вполне обойтись без системных антибиотиков.

Если начали терапию антибиотиками, то постарайтесь минимизировать неблагоприятное воздействие: принимайте лекарство сразу после кормления либо на ночь.

Все антибактериальные препараты способны вызывать аллергические реакции и токсическое поражение, поэтому нужно осматривать кожу ребенка на предмет высыпаний – это показатель аллергии. О токсическом влиянии можно судить при повышении температуры, появлении поноса, отказа от приема молока.

Вывод: Большинство специалистов утверждают, что прерывать грудное вскармливание при проведении антибиотикотерапии не стоит. Но ребенок – это самое ценное, что есть у нас в жизни. В любом случае, даже самый безопасный антибиотик, окажет негативное влияние, если не на печень, так на флору кишечника. Стандартный курс длится 10 дней. На это время лучше временно перейти на питательные смеси.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Антибиотики при грудном вскармливании: особенности применения : инструкция по применению

Прием антибиотиков при грудном вскармливании

Прием антибиотиков при грудном вскармливании, как правило, предполагает прекращение кормления ребенка грудью во время курса лечения. Как показывает практика, нередко следствием временного отказа от кормления грудью становится нарушение естественного процесса лактации. И тогда малыша приходится переводить на искусственное вскармливание специальными молочными смесями…

К препаратам, которыми ни в коем случае нельзя проводить лечение антибиотиками при грудном вскармливании, относятся тетрациклин, левомицетин, линкомицин, ципрофлоксацин, клиндамицин и метронидазол. Так, тетрациклин и его дженерики могут вызывать у детей нарушения образования костной ткани, что отражается на росте трубчатых скелетных костей и формировании зачатков зубов. Левомицетин угнетает кроветворные функции костного мозга грудных детей и может привести к цианозу (синюшности кожи и слизистых оболочек из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина) и снижению артериального давления. А применение клиндамицина или метронидазола чревато нарушением белкового обмена (амилоидозом).

Также абсолютно противопоказаны в период кормления грудью все антибиотики группы фторхинолонов, широко применяемые для лечения урологических инфекций, в частности, циститов бактериального происхождения. Тем не менее, в США офлоксацин — препарат группы фторхинолонов II поколения — вошел в безопасные антибиотики при грудном вскармливании. А британские медики придерживаются диаметрально противоположного мнения и считают, что все антибиотики группы фторхинолонов (офолоксацин, ципролон, цифлоксинал, цифран, левофлоксацин, авелокс, нолицин и др.) не подходят для женщин, которые кормят грудью. Фторхинолоны повреждают межсуставные хрящи и негативно влияют на рост детей грудного возраста. При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрация его в грудном молоке равна содержанию в плазме ее крови.

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, включают антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Точнее сказать, применение данных лекарственных средств в терапии кормящих женщин «обычно не противопоказано»… Считается, что в грудное молоко пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав) и цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефакситин) попадают в незначительных количествах, а, значит, безопасны для здоровья грудничков.

Согласно исследованиям American Academy of Pediatrics (Американской академии педиатрии), амоксициллин допустимо использовать во время грудного вскармливания: разовая доза в 1 г, принятая кормящей мамой, попадает в молоко в незначительном объеме (менее 0,095% от материнской дозы), что не приводят к неблагоприятным последствиям для ребенка. Однако иногда может появиться сыпь и возникнуть нарушение кишечной микрофлоры. Побочные реакции (сыпь на коже, диарея, молочница) были отмечены у 8,3% детей, подвергшихся воздействию амоксициллина.

Официально антибиотики группы цефалоспоринов не вызывают последствий для грудных детей. Но эти препараты провидят к дисбактериозу и тем самым сокращают выработку в кишечнике витамина К. А это, в свою очередь, создает дефицитт свертывающего фактора протромбина в крови (повышение риска кровотечений), а также снижает уровень усвоения кальция и витамина D, которое происходит только с участием витамина К.

К антибиотикам, совместимым с грудным вскармливанием, принято относить и макролиды: эритромицин, азитромицин, сумамед, вильпрофен и др. Хотя в инструкции к тому же сумамеду черным по белому написано: «В периоды беременности и кормления грудью сумамед не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск». Как утверждают британские фармацевты, допустимо лечение антибиотиками при грудном вскармливании только с помощью эритромицина, а все остальные препараты из группы макролидов не должны использоваться во время беременности и лактации. Так что, как видите, единого мнения у специалистов нет, и к приему «разрешенных» антибиотиков следует подходить максимально осмотрительно.

Отдельно стоит сказать о группе антибиотиков-аминогликозидов (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин и др.). Аминогликозиды более токсичны, чем все остальные антибиотики. Их назначают только в самых тяжелых случаях – при менингите, сепсисе, перитоните, абсцессах внутренних органов. А их побочные действия даже страшно перечислять, достаточно назвать только снижение слуха (вплоть до полной глухоты), поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.

Врачи, назначающие антибиотики при грудном вскармливании, обязаны предупреждать своих пациенток о возможности проявления аллергической реакции у ребенка и других вполне вероятных негативных последствиях антибактериальной терапии. И в таком случае рекомендовано или прекратить прием лекарства, или временно перестать кормить ребенка грудью.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Грудное вскармливание после антибиотиков

Если кормящей маме необходима антибактериальная терапия и врач назначил прием антибиотика, то грудное вскармливание после антибиотиков проводится в установленном порядке, а вот прием лекарственного средства корректируется со временем кормления. По словам специалистов, принимать назначенное лекарство лучше всего перед самым продолжительным перерывом в кормлении – то есть вечером, перед сном. Однако конкретные рекомендации (по схеме и длительности приема, суточной и разовой дозировке препарата) должен дать врач.

Грудное вскармливание после антибиотиков, которые противопоказаны или не рекомендованы при лактации, следует возобновлять только после того, как препарат и все его метаболиты (продукты биологической трансформации) будут выведены из тканей и органов кормящей женщины. У каждого медпрепарата, в том числе и антибиотика, этот временной отрезок свой. Он указывается в инструкции конкретного лекарственного средства (в разделе «Фармакокинетика»).

Чем меньше препарат связывается с белками плазмы крови, тем его элиминация (удаление) будет дольше. Есть антибиотики, которые выводятся из организма через 40-60 часов, а есть такие, которые задерживаются в организме на течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Назначение медикаментозных препаратов – компетенция лечащего врача. И это аксиома. Однако антибиотики при грудном вскармливании и в XXI веке относятся к спорным вопросам клинической практики. Поэтому во избежание подчас необратимых последствий следует относиться с особой осторожностью к приему данной группы препаратов.

[17], [18], [19], [20], [21]

Безопасно ли принимать антибиотики во время кормления грудью?

Эксперты портят неизбирательное использование антибиотиков из-за выработанной к ним устойчивости. Обычно мы глотаем антибиотики каждый раз, когда заболеем инфекцией. Но безопасно ли это, особенно если вы молодая мать, которая кормит вашего ребенка грудью?

Все, что вы потребляете, включая антибиотики, передается ребенку через грудное молоко. Итак, будут ли штаммы антибиотиков в вашем молоке отрицательно влиять на ребенка? MomJunction предоставит вам информацию о том, можно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании, а также поделится списком безопасных антибиотиков.Взглянуть.

Безопасно ли принимать антибиотики во время кормления грудью?

Безопасность антибиотиков зависит от типа и количества препарата. Большинство антибиотиков безопасны для употребления во время кормления грудью и не оказывают неблагоприятного воздействия на здоровье ребенка (1).

Все ли антибиотики попадают в грудное молоко?

Да, все лекарства, включая антибиотики, могут попадать в грудное молоко, поскольку грудь получает питательные вещества из крови.Количество пропущенного антибиотика в первую очередь зависит от частоты приема и концентрации соединений антибиотика. Нет никаких научных доказательств того, что антибиотики снижают выработку молока.

Тем не менее, вы должны проконсультироваться с врачом по этому поводу, прежде чем принимать какие-либо антибиотики, потому что передача лекарственных соединений ребенку определяется множеством факторов.

Факторы, определяющие действие антибиотиков на младенцев

Каждый препарат может по-разному влиять на ребенка, в то время как активные соединения в препаратах играют основную роль.Вот некоторые ключевые детерминанты:

1. Возраст ребенка и общее состояние здоровья

Неблагоприятные эффекты антибиотиков резко проявляются у детей младше двух месяцев и редко — у детей старше шести месяцев (2). Следовательно, возраст играет важную роль в определении эффектов. Почки и печень ребенка все еще развиваются и не способны вымывать дополнительные антибиотические соединения (3).

Другими факторами, связанными с младенцем, являются общее состояние здоровья ребенка и его медицинские состояния или аномалии, такие как желудочно-кишечный рефлюкс, укорочение пищеварительного тракта и аллергическая чувствительность к различным соединениям.

2. Состав и кислотность грудного молока

Некоторые молекулы антибиотиков имеют естественную тенденцию растворяться в молоке, которое содержит больше белка, чем кровь. Ситуация усугубляется у женщин с недоношенными детьми, из которых производят молоко с более высоким уровнем белка, чем у тех, кто имеет доношенного ребенка. Таким образом, матери недоношенных детей должны проявлять особую осторожность в отношении употребления антибиотиков.

Антибиотики с основными соединениями связываются с кислыми молекулами молока .Кислотность грудного молока увеличивается по мере взросления ребенка, но также улучшается способность организма ребенка перерабатывать соединения антибиотиков.

3. Активные соединения в лекарствах

Некоторые соединения антибиотиков, такие как эритромицин, линкомицин и метронидазол , имеют более высокую тенденцию к связыванию с белками молока , чем такие соединения, как сульфонамид и пенициллин. Некоторые соединения обладают более высоким потенциалом ионизации, чем другие, что делает их более склонными к передаче из кровотока в грудное молоко.Ткани груди могут метаболизировать некоторые соединения антибиотиков, такие как сульфонамид, расщепляя их на безвредные молекулы, не представляющие опасности для ребенка.

Некоторые антибиотики используют радиоактивные вещества и называются радиофармацевтическими препаратами. Эти соединения могут отрицательно сказаться на здоровье малыша. Кормящим матерям предлагается временно прекратить грудное вскармливание, если они получают дозу радиоактивных антибиотиков.

Некоторые противовирусные и антибиотические соединения имеют низкую скорость всасывания через орально-пищеварительный путь у младенцев, что делает их безопасными для потребления кормящей матерью.

4. Антибиотики в сочетании с другими лекарствами

Безопасность антибиотика зависит также от комбинации других лекарств, назначенных врачом. Это означает, что безопасный антибиотик при употреблении вместе с другими лекарствами может образовывать соединения, которые могут нанести вред ребенку (4). Например, антибиотик эритромицин может иметь перекрестную реакцию с другими лекарствами, такими как циклоспорин, карбимазол, дигоксин, теофиллин, триазолам и некоторыми антикоагулянтами.

5. Химические характеристики антибиотика

Химические факторы, такие как период полувыведения , молекулярная масса и растворимость в липидах соединения антибиотика, могут определять его способность сохраняться в грудном молоке.Более длительный период полураспада означает, что антибиотику потребуется значительное время для разложения. То же самое относится к соединению с более высокой молекулярной массой. Если антибиотик быстро связывается с жиром / липидом, он быстрее переходит из крови в молоко. Концентрация соединения антибиотика в крови матери определяет его уровень в грудном молоке (5). Таким образом, 20 мг лекарства прослужат дольше, чем 5 мг того же лекарства.

Соединения антибиотиков представляют собой сложные антибактериальные молекулы, действие которых может быть субъективным.Тем не менее, полезно узнать об антибиотиках, которые безопасны или небезопасны для употребления в период лактации.

Безопасные лекарства при лактации

Ниже приводится список антибиотиков, которые доказали свою безопасность / опасность для кормящей матери и ее ребенка (6). Не забудьте проконсультироваться с врачом перед приемом любых антибиотиков:

Антибактериальные

—9191

Сейф	Эффекты неизвестны; принимать с осторожностью	Небезопасно
Аминогликозиды	Хлорамфеникол	Метронидазол (однократная высокая доза)
Амоксициллин	Клиндамицин	Хинолоны
Хинолоны
Противотуберкулезные препараты	Миндальная кислота
Цефалоспорины	Метронидазол (малая доза)
Макролиды	Налидиксовая кислота
Триметоприм-сульфантооксазол 9001 9001
	Тетрациклины

Противовирусные

Антифунгал26 Эффекты неизвестны; употреблять с осторожностью

Сейф	Эффекты неизвестны; употреблять с осторожностью
Ацикловир	Антиретровирусные препараты
Амантадин	Фамцикловир
Валацикловир	Фоскарнет
	Ганцикловир
Кетоконазол	Амфотерицин
	Флуконазол
	Флуцитозин
	Итраконазол

Противомалярийный Антималярийный Безопасный потреблять с осторожностью Хлорохин Мефлохин Гидроксихлорохин Пентамидин Хинин Прогуанил

Примахин90 9905901 Примахин 900100 Эффекты неизвестны; употреблять с осторожностью Мебендазол Памоат пирантела Празиквантел Хинакриновый антигельминт Тиабендазол Пиперазин Есть ли какие-либо антигельминтные эффекты?

Младенец может страдать от неблагоприятных последствий для здоровья, если мать употребляет не рекомендуемые антибиотики во время лактации.Передозировка безопасного антибиотика также может привести к следующим состояниям у ребенка:

1. Измененная флора кишечника

Антибиотики не только влияют на целевые болезнетворные бактерии, но также влияют на состав и плотность обнаруженной естественной бактериальной флоры. в тонком кишечнике. У младенцев, в частности, есть неразвитые колонии «хороших бактерий», которые помогают пищеварению. Попадание антибиотика в организм с грудным молоком может повредить существующие бактериальные колонии в кишечнике, что приведет к нарушению всасывания питательных веществ, вызываемых пищей, что приведет к диарее.

2. Неонатальный сепсис

Сепсис возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на патоген, что в конечном итоге приводит к повреждению здоровых тканей тела. У младенцев слабая иммунная система, которая не умеет распознавать чужеродный патоген и не может усилить благоприятные эффекты антибиотиков. Антибиотик может генетически модифицировать естественную бактериальную фауну организма, что может сбить с толку неразвитую иммунную систему, что приведет к агрессивной реакции, вызывающей сепсис.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка появляются признаки проблемы из-за того, что вы употребляете антибиотики, немедленно обратитесь к врачу.

Очки для обсуждения с врачом

Если вы кормящая мать, сообщите об этом врачу, чтобы он учел это при назначении антибиотиков. Вот некоторые моменты, которые вы должны обсудить:

1. Вы кормящая мать. Это первое, о чем вы должны сообщить ему, прежде чем врач выпишет рецепт.

2. Если вы принимаете другие лекарства. Антибиотик может вступать в реакцию с другими лекарствами и образовывать соединения, которые могут быть безвредными для матери, но не для ребенка.

3. Возраст и общее состояние вашего ребенка. Необходимо сообщить возраст и состояние здоровья ребенка, если таковое имеется.

4. Альтернативы лекарствам. Если ваше состояние здоровья не является тяжелым, ваш врач может посоветовать некоторые меры предосторожности для его лечения. Так вы сможете избежать употребления антибиотиков.

Поскольку антибиотики сопряжены с определенным риском, поищите способы обойти их последствия.

Как избежать рисков, связанных с применением антибиотиков у младенцев

Вы можете уберечь своего ребенка от опасностей, связанных с антибиотиками, приняв определенные меры:

1. Выбирайте местное лечение вместо пероральных лекарств: Выбирайте мази и кремы с антибиотиками вместо их пероральных производных .Это помогает локализовать использование антибиотика и, таким образом, предотвратить его попадание в грудное молоко.

2. Выберите антибиотики, безопасные для младенцев: Если антибиотик безопасен для младенцев, то он, безусловно, безопасен для кормящей матери. Вы можете обсудить с врачом наличие таких лекарств.

3. Примите однократную дозу сразу после кормления грудью: Примите антибиотик сразу после кормления ребенка, чтобы промежуток между приемом пищи и следующим кормлением был максимальным.Это могло быть в любое время суток. Вы можете выбрать время и дозировку в зависимости от привычки кормления ребенка.

4. Используйте антибиотики с низкой пероральной биодоступностью для младенцев: Некоторые антибиотики не всасываются пищеварительным трактом ребенка и теряют сознание, не причиняя никакого вреда. Эти препараты безопасны для употребления, даже если в грудном молоке есть остаточные следы.

Помните: Никогда не занимайтесь самолечением даже при самом легком заболевании, так как вы не знаете, безопасно ли лекарство для ребенка.Покупка по рецепту врача и осмотрительность — лучший способ обезопасить ребенка, когда вы принимаете антибиотики в период лактации.

Есть чем поделиться об антибиотиках при кормлении грудью? Дайте нам знать, оставив комментарий ниже.

Была ли эта информация полезной? .

Какие лекарства самые безопасные? |

Одна из самых больших забот матери, кажется, возникает, когда речь идет о лечении антибиотиками во время кормления грудью. Большинство матерей намного более осторожны во время беременности или кормления грудью, поэтому в идеале они бросают курить или употреблять алкоголь, некоторые из них меняют свой рацион (возможно, впервые в жизни) и скептически относятся к употреблению наркотиков или натуральных продуктов. товары.

Если говорить о натуральных продуктах или продуктах на основе растений, идея проста: если вы посмотрите на их этикетку, вы заметите, что большинство из них рекомендует избегать их использования во время грудного вскармливания.Зачем? Потому что по некоторым из них не проводились исследования, поэтому их влияние на беременность или кормление грудью неизвестно.

Во время кормления грудью мать может столкнуться с проблемами со здоровьем, которые могут потребовать приема лекарств.

Первая проблема, которую беспокоит мать, связана с безопасностью лекарств, которые она принимает во время кормления грудью: навредят ли они моему ребенку? Какой процент лекарственного вещества попадет к ребенку через молоко? Будет лучше отложить лечение или мне нужно прекратить кормление грудью?

К сожалению, из-за отсутствия надлежащей информации многие матери боятся, когда сталкиваются с необходимостью пройти курс лечения антибиотиками и полностью или, по крайней мере, во время лечения отказываются от грудного вскармливания.

Хорошая новость заключается в том, что большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием, и врач, который знает, что вы кормите грудью, обязательно пропишет вам что-нибудь подходящее.

Какие лекарства при грудном вскармливании самые безопасные?

Когда во время грудного вскармливания прописывают антибиотики, наиболее важным критерием, который следует учитывать, является последующая концентрация этих лекарств в грудном молоке. Поэтому в первую очередь будут указаны только те антибиотики, которые в небольших количествах выделяются с молоком.Если требуется препарат, который выделяется с молоком, рекомендуется прекратить кормление грудью именно в это время.

• Те, которые могут быть назначены младенцам и маленьким детям.
• Те, которые разрешены при грудном вскармливании.
• Те, которые не всасываются в желудке (в виде инъекции или локально).
• Те, которые не выделяются с грудным молоком. — Щелкните эту страницу!

Когда нам необходимо пройти курс лечения антибиотиками (например, из-за инфекции или зубного абсцесса), полезно уравновесить возможные негативные эффекты, которые лечение может иметь на ребенка, с негативными эффектами, которые могут появиться в процессе грудного вскармливания. прерывается.

• Амоксициллин.
• Азитромицин (с осторожностью).
• Цефаклор (с осторожностью).
• Цефалексин.
• Цефрадин.
• Аугментин.
• Floxapen.
• Эритромицин (с осторожностью).
• Пенициллин В.

Почти во всех случаях баланс будет смещен в пользу продолжения грудного вскармливания даже во время лечения, это происходит из-за того, что очень небольшое количество лекарства выделяется с грудным молоком.Это никак не навредит малышу. С другой стороны, прерывание процесса грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери может быть довольно травматичным, что может привести к проблемам со здоровьем, таким как абсцесс груди, нагрубание груди или мастит. — Узнать больше!

Практическое правило состоит в том, что любая кормящая мать должна проинформировать себя и спросить мнение специалиста относительно эффектов, которые могут иметь определенные лекарства во время кормления грудью.

Врач или консультант по грудному вскармливанию наверняка знает, какие антибиотики вам прописать.Вы не

.

9 Польза для здоровья от приема пробиотиков во время кормления грудью

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые похожи на полезные микроорганизмы, естественным образом присутствующие в кишечнике человека. Эти благоприятные для кишечника микроорганизмы имеют несколько преимуществ для здоровья, и это привело к увеличению их использования в качестве пищевых добавок. Однако их преимущества для матери и ребенка при грудном вскармливании еще предстоит полностью изучить. При таком сценарии должны ли матери добавлять пробиотики в свой ежедневный рацион?

В этом посте рассказывается о приеме пробиотиков при грудном вскармливании, его преимуществах и возможных побочных эффектах.

Прежде чем мы начнем, давайте рассмотрим некоторые основные факты о пробиотиках, которые важно знать.

Безопасны ли пробиотики при грудном вскармливании?

Пробиотики безопасно принимать при грудном вскармливании. При пероральном применении или в виде вагинальных суппозиториев они обычно хорошо переносятся и считаются безопасными (1). Исследования показывают, что их постоянное употребление может повысить иммунопротекторный потенциал грудного молока (2). Тем не менее, вам необходимо поговорить с врачом или экспертом по лактации, прежде чем принимать какие-либо добавки во время грудного вскармливания.

Важные факты о пробиотиках при грудном вскармливании

1. Грудное молоко является естественным источником пробиотиков для младенцев.Исследования показывают, что в грудном молоке содержится 700 различных типов бактерий, включая штаммы пробиотиков, такие как Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus, и Bifidobacterium (3).

2. Прием пробиотических добавок матерью может повлиять на пробиотический состав грудного молока. Однако они не передаются младенцу напрямую через грудное молоко (1) (4).

3. Пробиотики доступны в виде пищевых добавок и продуктов, приготовленных путем бактериальной ферментации.Некоторые коммерчески доступные пробиотические продукты имеют широкий спектр, т.е. эти продукты содержат разные пробиотики в одном продукте.

4. Наиболее широко используемые пробиотики — это живые бактерии, такие как Lactobacillus и Bifidobacterium . Однако некоторые штаммы грибов также являются пробиотиками, например Saccharomyces boulardi , который является разновидностью дрожжей (5).

Возможная польза для здоровья от пробиотиков при грудном вскармливании

Потребление пробиотиков во время грудного вскармливания может принести несколько комбинированных преимуществ для вас и вашего ребенка.

Взаимные выгоды

Эти льготы предоставляются матери и могут также повлиять на ребенка через грудное молоко.

1. Здоровье пищеварительной системы: Использование пробиотиков доказало свою эффективность при нескольких желудочно-кишечных проблемах, таких как диарея, связанная с антибиотиками, и воспалительные заболевания кишечника (6). Следовательно, регулярное употребление пробиотиков может поддерживать здоровые пищеварительные процессы матери. Прочный желудочно-кишечный тракт обеспечивает лучшее усвоение питательных веществ пищи (7) , и их оптимальную передачу ребенку через грудное молоко.

2. Иммунитет: Было показано, что пробиотики влияют на врожденный иммунитет хозяина (8). Повышенный врожденный иммунитет играет решающую роль в управлении или профилактике аутоиммунных состояний (9). Матери, употребляющие пробиотики, вероятно, передадут эти преимущества и своим детям. Например, исследование отметило, что потребление материнскими пробиотиками иммуномодулирующее действие на грудное молоко. Это в конечном итоге снизило риск атопической экземы у детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых двух лет жизни (2).

Польза для матерей

3. Инфекции мочевыводящих путей: Некоторые исследования отмечают, что вагинальное использование пробиотиков может снизить вероятность инфекций мочевыводящих путей (ИМП), в том числе вызванных дрожжами (10). Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы установить пробиотики в качестве действенного средства лечения ИМП (11).

4. Тошнота: Несколько исследований способствовали использованию пробиотиков для лечения и лечения тошноты, вызванной заболеваниями нижних отделов желудочно-кишечного тракта (12).

5. Настроение и когнитивные функции: Исследования показывают, что регулярное употребление пробиотиков может помочь улучшить настроение и когнитивные функции за счет снижения стресса и беспокойства (13).

6. Помогает похудеть и избавиться от жира на животе: Некоторые исследования показывают, что пробиотики потенциально могут помочь в снижении веса и жира на животе. Они могут снизить всасывание жира в тонком кишечнике или заставить вас чувствовать себя сытым на более долгое время, тем самым уменьшая потребление пищи (14) (15).

7. Непереносимость лактозы: Некоторые штаммы пробиотических бактерий могут улучшать метаболизм лактозы, тем самым помогая матерям с непереносимостью лактозы (16).

8. Здоровое сердце: Пробиотики связаны с улучшением здоровья сердца и вероятной профилактикой ишемической болезни сердца. Он снижает уровень холестерина в сыворотке, препятствуя абсорбции холестерина в кишечнике. Пробиотики также обладают антигипертензивным действием, что позволяет контролировать артериальное давление (16).

9. Воспаление: Различные научные исследования показывают, что регулярное употребление пробиотиков может снизить воспаление (17).

Возможные побочные эффекты пробиотиков при грудном вскармливании

В США пробиотики продаются в виде пищевых добавок. Они не проходят строгий процесс тестирования и одобрения FDA, обязательный для обычных лекарств. (18). Следовательно, вам нужно быть особенно осторожным и осознавать возможные побочные эффекты пробиотиков (5) (19).

1. Легкие желудочно-кишечные проблемы: При приеме пробиотических добавок вначале может возникнуть вздутие живота, диарея или желудочные спазмы. Если проблема не исчезнет, ​​перейдите на другой пробиотик или обратитесь к врачу.

2. Загрязнение: Были случаи, когда пробиотические добавки были загрязнены потенциально опасными грибами и бактериями. Поэтому покупайте только те добавки с пробиотиками, которые произведены проверенными производителями и продаются в авторизованных магазинах.

3. Инфекции: Пробиотики могут вызывать инфекции у людей с подавленным иммунитетом, например, больных СПИДом или тех, кто принимает некоторые лекарства.

4. Аллергия: Пробиотические добавки могут содержать аллергены, такие как лактоза, соя или пребиотические волокна, которые могут вызывать побочные реакции у некоторых людей. Внимательно прочтите этикетки, прежде чем покупать какие-либо безрецептурные пробиотики.

5. Другие реакции: Некоторые другие возможные побочные эффекты от использования пробиотиков включают инфекции, выработку вредных веществ пробиотическими микроорганизмами и перенос генов устойчивости к антибиотикам от пробиотических микроорганизмов.

Если вам не нужны пробиотические добавки, вы можете употреблять естественные пробиотики в пищевых продуктах.

Продукты, богатые пробиотиками, для кормящих матерей

Вы можете добавить в свой рацион следующие пробиотические продукты.

Кисломолочные продукты

1. Йогурт: Кисломолочные продукты можно приготовить дома или купить на рынке. Существует несколько типов йогурта в зависимости от количества присутствующих в нем пробиотических штаммов.Вы можете выполнить следующие действия при покупке.

• Прочтите этикетку и выберите вариант с несколькими ингредиентами
• Выбирайте йогурт с низким содержанием сахара, высоким содержанием белка и кальция
• Он должен быть обогащен некоторыми важными питательными веществами, такими как витамин D

2. Кефир: Квашеный молочный продукт можно приготовить из зерен молока и кефира. По сравнению с йогуртом кефир имеет более широкий спектр штаммов микроорганизмов (20).

3. Мягкие сыры: Не все пробиотики могут выжить к тому времени, когда они достигнут желудка и кишечника. Некоторые виды мягкого ферментированного сыра, такие как Гауда, содержат пробиотики, которые достаточно сильны, чтобы попасть в кишечник.

4. Молоко Acidophilus: Обычное молоко, обогащенное Lactobacillus acidophilus , является хорошим источником пробиотиков. Этот штамм бактерий также обнаружен в кишечнике человека, и, следовательно, эти бактерии считаются полезными (21).

Пахта, сметана, лебен (разновидность кисломолочного молока), скир и кумыс — это еще несколько пробиотических кисломолочных продуктов, которые вы можете употреблять регулярно.

Ферментированные овощи и фрукты

5. Квашеная капуста: Квашеная капуста, полученная путем ферментации капусты, является одним из самых богатых источников полезных для кишечника бактерий, и этот препарат можно употреблять каждый день.

6. Кимчи: Корейская еда сделана из квашеной капусты (капуста напа) и корейского редиса.Поскольку кимчи острый, вы можете есть его умеренно, особенно если вы склонны к тошноте или кислотному рефлюксу.

Другие ферментированные продукты

7. Мисо: Мисо — это традиционная японская приправа, приготовленная путем ферментации соевых бобов с добавлением соли и грибка под названием Aspergillus oryzae . Он используется в качестве основного ингредиента для мисо-супа и богат питательными веществами. Мисо может показаться слишком соленым, поэтому его следует потреблять во время грудного вскармливания с осторожностью.

8. Темпе: Темпе — традиционный индонезийский соевый продукт, получаемый путем ферментации соевых бобов. Его используют как заменитель мяса, как тофу. Темпе богат пробиотиками, а также другими полезными питательными веществами, такими как витамины и белок.

9. Чайный гриб Комбуча: Тип подслащенного, слегка алкогольного черного чая, чайного гриба, может быть прекрасной заменой обычному чаю и кофе. Содержание алкоголя в чае менее 0,5%, поэтому не имеет никакого физиологического значения.Помимо различных пробиотических штаммов, чай также содержит значительное количество антиоксидантов.

Помимо продуктов, упомянутых выше, есть много других продуктов, содержащих значительное количество пробиотиков. Вы можете узнать о них у диетолога.

Здоровый кишечник важен для здорового тела. Добавление разнообразных пробиотических продуктов в ваш сбалансированный рацион может помочь вам и вашему ребенку в долгосрочной перспективе. Однако здоровый кишечник — это не только пробиотики, но и здоровое питание и поддержание активности.

Ссылки:

1. Джеки Элиас et al. ; Безопасны ли пробиотики для использования во время беременности и кормления грудью ?; Национальный центр биотехнологической информации
2. Rautava S et al. ; Пробиотики во время беременности и кормления грудью могут обеспечить иммуномодулирующую защиту от атопического заболевания у младенца .; Национальный центр биотехнологической информации
3. Кира Мерфи et al. ; Состав человеческого молока и микробиоты фекалий младенцев в течение первых трех месяцев жизни: экспериментальное исследование; Национальный центр биотехнологической информации
4.Jost T et al. ; Вертикальный перенос кишечных бактерий от матери к новорожденному через грудное вскармливание .; Национальный центр биотехнологической информации
5. Пробиотики: что вам нужно знать; NCCIH
6. Элизабет К. Верна; Использование пробиотиков при желудочно-кишечных расстройствах: что рекомендовать ?; Национальный центр биотехнологической информации
7. Тейлор К. Джудкинс et al. ; Пробиотики, питание и тонкий кишечник; Springer Link
8. Фанг Яна и Д. Полк; Пробиотики и иммунное здоровье; Национальный центр биотехнологической информации
9.Мартин Ф. Бахманна и Манфред Коп; О роли врожденного иммунитета в аутоиммунных заболеваниях; Национальный центр биотехнологической информации
10. Тургай Акгу и Толга Каракан; Роль пробиотиков у женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей; Национальный центр биотехнологической информации
11. Действительно ли вашему влагалищу нужен пробиотик ?; Harvard Health Publishing
12. A. P. S. Hungin et al. ; Систематический обзор: пробиотики в лечении симптомов со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта — обновленный международный консенсус, основанный на фактических данных; Национальный центр биотехнологической информации
13.Пробиотики могут помочь улучшить настроение и когнитивные функции; Harvard Health Publishing
14. Yadav H et al. ; Благоприятные метаболические эффекты пробиотика за счет секреции гормона GLP-1, индуцированной бутиратом; Национальный центр биотехнологической информации
15. Марина Санчес et al. ; Влияние диетической программы снижения веса с добавлением пробиотиков на эффективность сытости, особенности пищевого поведения и психосоциальное поведение у лиц с ожирением; Национальный центр Foir Biotechnology Information
16.Мария Кечагиа и др. ; Польза пробиотиков для здоровья: обзор; Национальный центр биотехнологической информации
17. Хулио Плаза-Диас и др .; Доказательства противовоспалительного действия пробиотиков и синбиотиков при хронических заболеваниях кишечника; Национальный центр биотехнологической информации
18. Польза для здоровья от приема пробиотиков; Harvard Health Publishing
19. Пробиотики; NHS UK
20. Mohamed A. Farag et al. ; Многоликость кефирных кисломолочных продуктов: характеристики качества, химический состав аромата, пищевая ценность, польза для здоровья и безопасность; МИПИ
21.Farag MA et al. ; Новое открытие ацидофильного молока, его качественных характеристик, методов производства, химического вкуса и пищевой ценности .; Национальный центр биотехнологической информации Была ли эта информация полезной? .

Грудное вскармливание защищает младенцев от устойчивых к антибиотикам бактерий

Кредит: CC0 Public Domain

В ходе недавнего исследования, проведенного в Университете Хельсинки, изучалось количество и качество устойчивых к антибиотикам бактерий в грудном молоке и кишечнике пар мать-ребенок. Результаты были опубликованы в журнале Nature Communications .

Исследователи сообщают о трех выводах.Во-первых, у младенцев, которые находились на грудном вскармливании не менее шести месяцев, в кишечнике было меньшее количество устойчивых бактерий, чем у младенцев, которых кормили грудью в течение более короткого периода или вообще не кормили. Другими словами, казалось, что грудное вскармливание защищает младенцев от таких бактерий.

Во-вторых, лечение матерей антибиотиками во время родов увеличивало количество устойчивых к антибиотикам бактерий в кишечнике младенца. Этот эффект все еще был заметен через шесть месяцев после родов и лечения.

Третье открытие заключалось в том, что грудное молоко также содержит бактерии, устойчивые к антибиотикам, и что мать, скорее всего, передаст эти бактерии ребенку через молоко.Тем не менее грудное вскармливание уменьшило количество резистентных бактерий в кишечнике младенца, что свидетельствует о преимуществах грудного вскармливания для младенцев.

Микробиолог Катарина Пярнянен с факультета сельского и лесного хозяйства Хельсинкского университета исследовала со своими коллегами грудное молоко и фекалии 16 пар мать-младенец. Исследователи секвенировали бактериальную ДНК в молоке и расшифровали ее генетический код. Однако исследование не фокусировалось на ДНК матери, обнаруженной в молоке.Исследователи создали самую обширную библиотеку последовательностей ДНК грудного молока.

Особое внимание в исследовании уделялось количеству генов устойчивости к антибиотикам (ARG). Такие гены делают бактерии устойчивыми к определенным антибиотикам, и они часто могут передаваться между бактериями. Отдельные бактерии могут иметь несколько генов устойчивости к антибиотикам, что делает их устойчивыми к более чем одному антибиотику.

Исследование впервые продемонстрировало, что грудное молоко содержит значительное количество генов, обеспечивающих устойчивость бактерий к антибиотикам, и что эти гены, а также их бактерии-хозяева, скорее всего, передаются младенцам с молоком.Матери передают своим потомкам устойчивые к антибиотикам бактерии, обитающие в их собственном кишечнике, другими способами, в том числе, например, через прямой контакт. Однако только некоторые из устойчивых бактерий, обнаруженных у младенцев, произошли от их матерей. Остальные, вероятно, были из окружающей среды и других лиц.

Однако исследование подтверждает мнение о том, что грудное вскармливание в целом полезно для младенцев.Хотя грудное молоко содержит бактерии, устойчивые к антибиотикам, содержащиеся в нем сахара питают полезные кишечные бактерии младенцев, такие как бифидобактерии, которые используются в качестве пробиотиков. Грудное молоко помогает таким полезным бактериям распространяться против резистентных патогенов, поэтому, вероятно, именно поэтому у младенцев, которых кормили грудью не менее шести месяцев, в кишечнике меньше устойчивых к антибиотикам бактерий по сравнению с младенцами, которых кормили более коротким периодом.

«Как правило, можно сказать, что любое грудное вскармливание идет к лучшему», — говорит Пярнянен.

«Положительный эффект грудного вскармливания был отмечен также у младенцев, которым давали смесь в дополнение к грудному молоку. Частичное грудное вскармливание, по-видимому, уменьшало количество бактерий, устойчивых к антибиотикам. Еще один вывод заключался в том, что кормление грудью следует продолжать как минимум в течение первых шести месяцев жизни ребенка, или даже дольше.Мы уже знали, что грудное вскармливание в целом полезно для здоровья и ребенка, но теперь мы обнаружили, что оно также снижает количество бактерий, устойчивых к антибиотикам.«

Использование антибиотиков матерью влияет на ребенка

Женщинам может быть назначено внутривенное введение антибиотиков во время родов по разным причинам, например, если у них положительный результат на Streptococcus, бактерию, опасную для младенцев. В таких случаях лечение антибиотиками предназначено для предотвращения передачи бактерий, живущих в родовых путях, младенцу во время родов. Лечение антибиотиками также можно использовать, если вода у матери отошла задолго до начала родов или если есть подозрение на потенциальную инфекцию.

Однако исследование показало, что лечение матери антибиотиками увеличивает количество бактерий, устойчивых к антибиотикам, в кишечнике младенца. Хотя исследование не продемонстрировало, почему это происходит, согласно одной теории, бактерии, которые первыми достигают кишечника младенца, получают преимущество. Поскольку антибиотики, вводимые матери, уничтожают все бактерии, кроме устойчивых к препарату; при таких родах мать, скорее всего, передаст своему ребенку в основном устойчивые бактерии.

«Мы не можем посоветовать матерям не давать антибиотики во время родов», — говорит Пярнянен. «Последствия инфекции для матери и ребенка потенциально серьезны. Мы можем констатировать наши выводы, и врачи могут использовать их, чтобы решить, следует ли менять практику».

Однако лечение антибиотиками, проводимое во время родов, является лишь одним из всех курсов антибиотиков, принимаемых матерями в определенный момент их жизни, которые могут повлиять на микробиоту кишечника младенцев.Бактериальная флора в кишечнике меняется каждый раз, когда мы принимаем антибиотики. Антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии, оставляя в живых только те бактерии, которые устойчивы к рассматриваемому антибиотику. Эти бактерии могут прочно обосноваться в кишечнике, хотя большинство других бактерий также вернется вскоре после лечения антибиотиками.

Поскольку мать передает младенцу бактерии, устойчивые к антибиотикам, все курсы антибиотиков, проводимые матерью в ее жизни, также могут повлиять на бактериальную флору кишечника младенца и распространенность устойчивых бактерий в кишечнике.

Одна из основных угроз здоровью в мире

Устойчивость к антибиотикам — одна из величайших угроз для здоровья человека в мире. Согласно оценкам предыдущих исследований, бактерии и другие микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и другим лекарствам, станут причиной большего числа смертей, чем рак, к 2050 году, поскольку инфекции уже нельзя будет эффективно лечить.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, есть повсюду. Они присутствуют в кишечнике человека независимо от использования антибиотиков.Они передаются от человека к человеку точно так же, как обычно передаются бактерии, вирусы и другие микроорганизмы: например, при прямом контакте и с пищей.

Не все устойчивые бактерии вызывают заболевания и, следовательно, не причиняют вреда своим носителям. Однако в подходящих условиях такие бактерии могут либо вызывать начало заболевания, либо передавать ген, обеспечивающий устойчивость к антибиотикам, другому бактериальному патогену.

Поскольку такие бактерии нельзя убить антибиотиками, а иммунная система младенцев слаба, инфекции, вызванные устойчивыми бактериями, могут быть фатальными для младенцев.В Финляндии, где находится Пярнянен, младенцы умирают от таких инфекций крайне редко. Тем не менее, предыдущие исследования показывают, что во всем мире ежегодно более 200 000 новорожденных умирают от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, которые достигли стадии сепсиса.

«С момента открытия антибиотиков младенцы наследуют все аспекты злоупотребления антибиотиками», — отмечает Пярнянен. «Количество бактерий, устойчивых к антибиотикам, в кишечнике младенцев вызывает тревогу, поскольку младенцы также уязвимы перед болезнями.Младенцы чаще страдают от этого, чем взрослые, даже если им никогда не давали антибиотики ».

Проблемы со здоровьем, вызванные устойчивыми бактериями, возникают у людей со слабым иммунитетом. Особой опасности подвергаются младенцы и пожилые люди. Поскольку иммунная система младенцев еще не достигла эффективности иммунитета взрослых, маленьким детям часто требуются антибиотики для выздоровления от болезней, что делает неэффективность антибиотиков более опасной для детей.

---

Низкая концентрация антибиотиков в окружающей среде, достаточная для повышения устойчивости к противомикробным препаратам в лабораторных условиях.

---

Дополнительная информация: Катариина Пярнянен и др., Микробиота кишечника и грудного молока матери влияет на устойчивость кишечника младенцев к антибиотикам и мобильные генетические элементы, Nature Communications (2018).DOI: 10.1038 / s41467-018-06393-w Предоставлено Хельсинкский университет

Ссылка : Грудное вскармливание защищает младенцев от устойчивых к антибиотикам бактерий (18 октября 2018 г.) получено 21 августа 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-10-грудное вскармливание-младенцы-антибиотико-устойчивые-бактерии.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

No related posts.