1 зуб – когда появляются, симптомы, что делать

когда режутся первые зубки и сколько их должно появиться

Молочные зубы – нормы и сроки прорезывания, правила ухода и поддержания гигиены

Родителей маленьких деток всегда заботят любые вопросы, связанные с ростом и формированием их малышей, и челюстная система здесь не исключение. Поэтому у заботливых мам и пап возникают вполне закономерные вопросы: когда у ребенка начинают расти молочные единицы и в каком количестве, а также примерное время их замещения постоянными. На самом деле данные процессы во многом зависят от особенностей развития маленького организма, наследственных факторов и даже условий, в которых растет ребенок. В нашей сегодняшней статье речь пойдет о том, сколько зубов должно быть у ребенка на каждом отдельном промежутке роста и формирования его организма. А пока разберемся с тем, когда у малышей обычно вылезают первые молочные зубки.

Какое количество зубов должно быть у детей?

Сколько зубов у ребенка должно быть

Отвечая на вопрос о том, сколько зубов должно вырасти у малыша, сразу нужно обозначить, что у трехлетнего крохи ожидается полный комплект из 20 элементов – 4 клыка, по 8 жевательных моляров и передних резцов. Формула роста выглядит следующим образом: 2:1:2. Расшифровка предполагает, что на верхней и нижней челюсти, на каждой из сторон вырастает по 2 моляра, 1 клык и 2 резца. В итоге получает по 10 элементов на верхнем и нижнем ряду.

Какова роль молочных единиц

Первые временные единицы выполняют очень важные функции, основной из которых является, конечно, пережевывание пищи. Здесь нужно понимать, что присутствие в полости рта дефектов, затрудняющих жевание и глотание, неизбежно приводит к проблемам с ЖКТ. Другим важным моментом является разговорная функция, и здесь опять же развитие челюстных дефектов практически всегда приводит к нарушению дикции. В целом, от состояния молочного прикуса зависит очень многое, в том числе и здоровье зачатков постоянных единиц.

Молочные зубы играют важную роль в пережевывании пищи

Чем отличаются временные элементы от постоянных

Временные и постоянные элементы имеют анатомические сходства, однако есть и ряд заметных отличий. Так, к примеру, молочные единицы значительно меньше по размеру, они более широкие и короткие. Пульпарная камера временного зуба больше, чем у постоянного, а стенки коронок и корни – тоньше. Кстати, именно этот момент во много обуславливает более быстрое развитие кариозных процессов в детском возрасте. Также у детей отмечаются более широкие дентинные канальцы, а корневая система – короче. Ну и главное отличие – это, конечно же, количество. Если полный молочный комплект состоит из 20 единиц, то после смены прикуса должно вырасти от 28 до 32 постоянных элементов.

Какие зубы у детей появляются первыми

Итак, чтобы ответить на этот вопрос, некоторые мировые эксперты в области детской стоматологии предлагают руководствоваться специальной схемой. В соответствии с ней, их количество должно соответствовать тому, сколько месяцев малышу, но минус 4 единицы. Так, например, первые резцы лезут обычно в 5-6 месяцев, а вот уже в 2 года молочных зубов должно быть примерно 20 штук. Однако если вы неожиданно для себя обнаружили, что их количество у ребенка не соответствует принятым нормам, это вовсе не означает, что пора впадать в панику.

На фото показана схема прорезывания молочных зубов у ребенка

Как показывает практика, у маленьких представителей сильного пола данные процессы начинаются несколько позже, чем у девочек. К тому же специалисты допускают задержку прорезывания в пределах полугода, то есть 6 месяцев – это еще не патология. Отправиться на прием к стоматологу с подозрением на задержку в развитии зубочелюстной системы можно в ситуации, если в год у ребенка нет даже намека на прорезывание.

Особенности прорезывания передних резцов у детей

Поскольку фронтальная группа появляется раньше остальных, именно по ней и можно понять, насколько успешно организм ребенка справляется с этим процессом. Стоит понимать, что у каждого малыша данный этап проходит по-разному: некоторые детки более-менее спокойно переносят все тяготы, другие же испытывают выраженный дискомфорт, стресс, боль, отечность слизистой и прочие неприятные симптомы, вплоть до повышенной температуры. В некоторых случаях у деток появляется насморк и кашель. Поскольку кроха не может выразить свое недовольство словами, он дает понять о своих проблемах через капризы, крики и плач.

Как происходит рост резцов и моляров у детей – отклонения от сроков

Не нужно раньше времени переживать, если у малыша отмечается задержка в прорезывании. Молочные резцы могут начать расти и в 8-9 месяцев – здесь нет ничего страшного и аномального. Данный процесс строго индивидуален, поэтому незначительные отклонения от стандартных сроков не являются поводом для сильного беспокойства. Другое дело, если в годик у малыша так и не появилось даже белой полоски на десне – в этом случае стоит обратиться к детскому стоматологу.

График (порядок) прорезывания

Сколько зубов и какие появляются на каждом отдельном этапе развития ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим условную схему данного процесса:

1. в 10 месяцев у малыша должно быть минимум два резца. Первыми, как правило, режутся нижние передние резцы. Однако когда имеет место задержка, то они могут начать появляться в другом порядке. Например, первым может прорезаться один нижний резец, через некоторое время после которого появится еще один верхний. В большинстве случаев уже в 8-9 месяцев у ребенка есть по два передних резца на верхней и нижней челюсти. У некоторых к 10 месяцам появляется по четыре резца сверху и снизу,
   Первые зубы у ребенка

«У моего сыночка сначала появилось два нижних зубика, причем вылазили они по очереди. А вот сейчас только-только полезли верхние. Я же тоже начиталась этих схем и последовательностей, поэтому сначала переполошилась. Повезла малыша к детскому стоматологу, и тот меня успокоил. Заодно посмотрел ротик, оценил, насколько правильно формируются челюсти, посоветовал использовать для очищения десен специальные салфеточки».

Sonya_77, г. Пермь, из сообщения на форуме babyblog.ru.

1. в возрасте 1 года, по идее, у малыша уже должно быть от 6 до 8 зубов во рту. В отдельных случаях к этому возрасту начинают появляться верхние моляры. Но обычно на данном этапе положение дел такое: 4 резца на верхнем ряду и 2 – на нижнем,
   На фото показаны зубы ребенка в возрасте 1 года

2. в 1,5-2 года у малыша должны появиться все 20 временных единиц. Но помните, что развитие ребенка – процесс индивидуальный, и строгих рамок здесь быть не может. Так, если первые резцы показались не в полугодовалом возрасте, а несколько позже, то и к двум годам у ребенка может быть не 20, а, например, всего 16 штук,
3.  в 3 года должны быть уже все 20 молочных зубов во рту. До этого между ними может наблюдаться достаточно большое пространство или они могут расти под небольшим наклоном. На этом этапе развития они выравниваются, принимают корректное положение и становятся ближе друг к другу,
   У ребенка на фото выросли все молочные зубы

4. к 4 годам у детей уже должен быть сформирован молочный прикус. После появления последнего элемента их количество остается неизменным до тех пор, пока не наступит время роста постоянных, включая 12 коренных,

В 5 лет у некоторых деток начинаются процессы смены временных зубов на постоянные. Сначала обычно выпадают молочные резцы. В отдельных случаях в этом возрасте уже дают о себе знать коренные единицы.

Как облегчить состояние малыша в этот непростой период

Для большинства детей этап формирования челюстной системы сопряжен с определенными трудностями – отечность десны, боль, температура, кашель, насморк. В это время малыши особенно капризны и раздражительны, много кричат и плачут. Очевидно, что обеспокоенные родители ищут любые способы для облегчения состояния своего чада. Чтобы ускорить процесс, эксперты в области детской стоматологии и педиатрии рекомендуют давать малышу специальную игрушку-прорезыватель. Продаются такие приспособления в детских отделах в аптеках.

Прорезыватели помогут облегчить процесс прорезывания зубов у ребенка

Сначала игрушку лучше поместить в холодильник буквально на несколько минут, после чего можно дать ее крохе – холод обеспечит дополнительный анестезирующий эффект. В качестве анестетиков рекомендуется использовать специальные гели для обработки поверхности десен. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Внимательно следите за температурой малыша, и если она поднимется выше 38,5 – свяжитесь с врачом, после его одобрения дайте крохе жаропонижающее.

Аномалии в детском возрасте

К сожалению, далеко не у всех деток рост и формирование челюстей протекают гладко. В ортодонтической практике встречаются самые разнообразные аномалии, связанные с размером, формой, количеством резцов и моляров, а также расположением челюстей относительно друг друга – прикусом. Предпосылками неправильного формирования могут стать следующие факторы:

• плохая генетика,
• сбои на этапе внутриутробного развития, инфекции у матери во время беременности, травмы плода,
• проблемы в работе эндокринной системы, нарушения в функционировании щитовидной железы,
• вредные привычки, например, сосать большой палец во сне,
• дефицит витаминов и жизненно важных минералов в организме,
• скудный рацион питания, преобладание вредной пищи,
• низкое качество гигиены полости рта.

Ниже в таблице представлены наиболее распространенные виды аномалий, а также их самые частые формы.

Разновидность дефекта	Основные формы патологий
Размер коронок	Микро- и макродентия – аномально маленькие и крупные коронки соответственно (дефект может коснуться одного, нескольких зубов или всей челюсти целиком)
Количество зубов	Первичная частичная и полная адентия – отсутствие нескольких или всех элементов соответственно. Гипердентия – аномально большое количество единиц, которые нередко растут вторым рядом
Особенности формы	Зубы Гетчинсона, Пфлюгера – имеют конусообразную, порой заостренную форму
Структура эмали и дентина	Гипоплазия и гиперплазия – пятна, бороздки, бугорки на эмали, нарушения ее структуры и цвета
Оттенок эмали	Пигментация эмали, когда она приобретает неестественно желтый, серый или даже черный цвет
Прикус (окклюзия)	Все разновидности аномалий прикуса, включая мезиальный, прогнатический, перекрестный, открытый, глубокий и прочие виды нарушений окклюзии

Какие факторы влияют на процесс прорезывания

На процесс формирования челюстного аппарата влияет множество факторов, и всех их можно разделить на две группы: нюансы пренатального и постнатального развития. Итак, к первой категории относятся следующие процессы и явления:

• болезни матери: порок сердца, запущенные кариозные поражения, инфекции, вроде герпеса и токсоплазмоза – все эти патологические процессы обычно отражаются на скорости формирования челюстной системы малыша,
• условия беременности и родов: предпосылками всех бед нередко становятся преждевременные роды, сильный токсикоз и другие осложнения,
• рацион во время беременности: первые зачатки начинают формироваться еще на первом триместре внутриутробного развития, поэтому будущей маме нужно кушать больше продуктов с высоким содержанием кальция, фтора и прочих полезных микроэлементов,
• генетическая наследственность: нередко проблемы с зубами и прикусом у родителей передаются и детям.

Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование зубов

Что же касается факторов, которые могут повлиять на процесс уже после рождения, то есть в первый год жизни младенца, то здесь специалисты выделяют рацион и режим питания, климат, ранние заболевания.

Как правильно ухаживать за полостью рта малыша

Начинать ухаживать за полостью рта крохи можно и до начала прорезывания. Питательная смесь и грудное молоко также оседают на слизистой полости рта и способствуют формированию патогенной микрофлоры. Поэтому педиатры рекомендуют родителям бережно снимать налет с десен младенца, и для этого в аптеках продаются специальные салфетки или напальчники. Что же касается базовых правил ухода, то вот основные из них:

• каждодневная чистка с использованием средств и щетки, соответствующих возрасту малыша,
• ополаскивание полости рта после каждого приема пищи,
• ограничение сладкого, газировок с красителями и прочих вредных продуктов,
• строгое соблюдение режима питания.

Как только начнется процесс роста зубов, для профилактики малыша стоит показать детскому стоматологу. И в дальнейшем следует регулярно проходить подобные осмотры у специалиста – не реже, чем раз в 3-6 месяцев.

Когда наступает время постоянных зубов

Еще одним важным периодом в процессе формирования челюстной системы является срок смены временных зубов на постоянные. Итак, сколько же зубов меняется у детей на постоянные, в том числе коренные? Здесь следует понимать, что от 8 до 12 коренных единиц не имеют молочных аналогов, а потому они появляются сразу на всю жизнь. Начало данного процесса во многом зависит от особенностей работы организма, а также от воздействия внешних факторов и условий, в которых растет малыш.

На фото показано прорезывание постоянных зубов

Согласно принятым стандартам, процесс смены молочных единиц на постоянные начинается в 5-6 лет, и уже к 13 годам у ребенка замещаются клыки. А вот прорезывание восьмерок обычно выпадает на период с 15 до 25 лет. Родителям полезно знать, сколько зубов должно появиться, а потом поменяться и в каком возрасте, ведь так они смогут лучше понимать процессы формирования челюстного аппарата и при необходимости вовремя отреагировать на потенциальные нарушения в развитии.

И помните: любые проблемы, связанные с состоянием и здоровьем всех элементов молочного прикуса, ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь инфекция или воспаление может перейти на зачатки постоянных зубов и негативно сказаться на их состоянии в будущем.

---

1. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов, 2002.

dentconsult.ru

4.1. Анатомическое строение зубов

Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.

У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы временного или молочного прикуса(dentes temporali s. lactice) закладываются на 6-8-й неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5 — 6 мес. К 2 — 2 ¹/₂ годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В норме в молочном прикусе всего 20 зубов. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2, т.е. на одной стороне имеется два резца, один клык и два моляра. Каждый зуб по анатомической формуле обозначается в молочном прикусе I₁ I₂ C M₁ M₂:

I₁ — первый (центральный) резец

I₂ — второй (боковой) резец C — клык

M₁ — первый моляр M₂ — второй моляр

В клинической практике временные (молочные) зубы отмечают римскими цифрами:

Горизонтальная линия условно отделяет зубы верхней челюсти от нижней, а вертикальная разделяет правую и левую стороны челюстей. Нумерация зубов начинается от центральной (вертикальной) линии, от резцов к молярам.

Временные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться в 5 — 6 лет, начиная с первого моляра.

Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:

центральные резцы — 6 — 8 лет,

боковые резцы — 8 — 9 лет,

клыки — 10 — 11 лет,

первые премоляры — 9 — 10 лет,

вторые премоляры — 11 — 12 лет,

первые моляры — 5 — 6 лет,

вторые моляры — 12 — 13 лет,

третьи моляры — 20 — 25 лет.

Всего зубов постоянного прикуса имеется 28 — 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 — 12 моляров (третьи моляры прорезываются не у всех людей). Анатомическая формула их следующая 2.1.2.3, т.е. на одной стороне каждой челюсти имеется центральный и боковой резцы, клык, первый и второй премоляры, а также первый, второй и третий моляры.

В постоянном прикусе зубы по анатомической формуле обозначаются:

I ₁ — первый (центральной) резец,

I₂ — второй (боковой) резец,

C — клык,

P₁ — первый премоляр, P₂ — второй премоляр, M₁ — первый моляр, M₂ — второй моляр, M₃ — третий моляр.

В клинике зубы постоянного прикуса обозначают арабскими цифрами. Зубная формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:

В настоящее время применяется зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной Федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая — позицию, занимаемую в нем зубом. Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 — для молочных:

Например, левый верхний пятый зуб записывается как 2.5, а правый нижний шестой зуб — как 4.6 (читается соответственно два-пять и четыре-шесть).

Формула временных зубов:

Существуют и другие системы обозначения зубов (зубные формулы). Так, по номенклатуре, принятой в 1975 г., зубные ряды обозначаются следующим образом:

По данной системе нумерация зубов начинается с правого восьмого верхнего зуба правого верхнего квадранта и далее следует по ходу часовой стрелки. Например, шестой зуб верхней челюсти справа будет обозначаться цифрой 6, а шестой нижний зуб справа цифрой 30. В нашей стране данная классификация не получила широкого распространения.

В каждом зубе различают коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку зуба (collum dentis).Различают коронку анатомическую — это часть зуба, которая покрыта эмалью, и клиническую — это часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. В течение жизни размер клинической коронки изменяется вследствие рецессии окружающих тканей (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Коронки зуба:

1 — анатомическая коронка зуба

2 — клиническая коронка зуба

Рис. 4.2. Структура зуба:

1 — коронка зуба

2 — корень зуба

3 — эмаль

4 — дентин

5 — цемент

6 — коронковая полость зуба

7 — корневой канал

8 — апикальное отверстие

9 — шейка зуба

Корень — это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается периодонт. Периодонт выполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. Шейка — это анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба, соответствует эмалево-цементной границе.

Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), форма которой повторяет внешние контуры зуба и делится на коронковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis). В области верхушки корня каналы заканчиваются апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis) (рис. 4.2).

Поверхности коронок зубов в зависимости от их групповой принадлежности носят различные названия.

Поверхность всех зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности (facies vestibularis). У групп резцов и клыков эти поверхности называются губной ( facies labialis), а у премоляров и моляров — щечной (facies buccalis) поверхностями.

Поверхность всех зубов, обращенную в сторону полости рта,

называют оральной (facies oralis). Эта поверхность в зубах верхней челюсти называется небной (facies palatinalis), а в зубах нижней челюсти — язычной (facies lingualis).

У резцов верхней и нижней челюстей вестибулярная и оральная поверхности, сходясь, образуют режущий край.

У премоляров и моляров поверхность, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется жевательной ( facies masticatoria) или поверхностью смыкания (facies occlusalis).

оприкасающиеся поверхности двух соседних зубов называются контактными (facies contactus). У группы передних зубов различают медиальную поверхность (facies medialis) и латеральную поверхность ( facies lateralis). У премоляров и моляров контактные поверхности, обращенные кпереди, называют передними (facies anterior), а обращенные кзади — задними ( facies posterior).

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

Рис. 4.3. Признаки определения стороны зуба: а — кривизны коронки б — признак угла коронки б, в — признак корня (указано стрелками)

Наряду с этими имеются признаки для определения принадлежности зуба к правой или левой сторонам челюсти. Таких особенностей, или признаков, три: 1) признак кривизны коронки; 2) признак угла коронки; 3) признак корня (рис. 4.3).

Признак кривизны коронки (рис. 4.3а) заключается в том, что выпуклость губной и щечной поверхности не симметрична. У зубов фронтальной группы она смещена к средней линии. Таким образом, ближе к медиальной поверхности коронки зубов более выпуклы, и в меньшей степени выпукла их латеральная часть.

В жевательной группе зубов соответственно более выпукла передняя часть вестибулярной поверхности и менее — задняя.

Признак угла коронки (рис. 4.3б) выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край фронтальных зубов и передняя и окклюзионная поверхности жевательной группы зубов образуют более острый угол. Собственно более тупыми являются противоположные углы коронок.

Признак корня (рис. 4.3б, в) заключается в том, что корни фронтальной группы зубов отклонены от средней линии в латеральном направлении, у жевательной группы зубов — в заднем от продольной оси корня.

Постоянные зубы — Dentes permanentes (рис. 4.4)

Рис. 4.4. Постоянные зубы взрослого человека: 1 и 2 — резцы; 3 — клыки; 4 и 5 — премоляры; 6, 7 и 8 — моляры

Резцы — Dentes incisivi

У человека имеется 8 резцов: четыре на верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется два центральных и два боковых резца. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых. На нижней челюсти боковые резцы больше центральных. Центральные резцы верхней челюсти самые большие из группы резцов и, наоборот, центральные резцы нижней челюсти имеют самый меньший размер. На резцах разли-

Рис. 4.5. Центральный резец верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

чают поверхности: вестибулярную (губную), оральную (небную или язычную), контактную (срединную и боковую). Вестибулярная и оральная поверхность, сходясь, образуют режущий край.

Центральный резец верхней челюсти (dens incisivus medialis superior) (рис. 4.5) имеет коронку долотообразной формы и один хорошо развитый конусообразный корень. Вестибулярная поверхность его выпуклая, напоминает вид вытянутого в длину четырехугольника, суживается в направлении шейки зуба. Две вертикальные борозды отделяют три вертикальных валика, которые на режущем крае образуют три бугорка. С возрастом бугорки стираются, режущий край становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба. Хорошо выражен признак кривизны и угла коронки: медиальный угол заострен и по величине меньше закругленного латерального.

Язычная поверхность вогнута, имеет треугольную форму, она уже вестибулярной. По краям ее имеются выступающие валики (краевые гребешки), переходящие у шейки зуба в бугор. Величина бугорка варьирует. При большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка.

Контактные поверхности — медиальная и латеральная — выпуклы, имеют форму треугольника с вершиной у режущего края и основанием у шейки зуба. У шейки зуба эмалево-цементная граница вогнута в направлении верхушки корня зуба. Корень конусовидной формы. На срединной и боковой поверхностях имеются продольные бороздки. Признак корня нерезко выражен, но весь корень отклоняется лате-

Рис. 4.6. Боковой (латеральный) резец верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная)

поверхность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

6 — разница в величине коронок

центрального и бокового резца верхней челюсти

рально от средней линии (оси зуба).

Боковой резец верхней челюсти (dens incisivus lateralis superior) (рис. 4.6) по форме сходен с центральным резцом, но меньше по размерам. Вестибулярная поверхность выпукла, небная поверхность вогнута, имеет форму треугольника. По краям небной поверхности имеются хорошо выраженные боковые валики, которые в месте схождения у шейки образуют бугор.

Над бугром располагается выраженная слепая ямка ( fovea caecum). Боковые поверхности слегка выпуклы, имеют треугольную форму. Бугорки на режущем крае выражены слабо и встречаются только у нестершихся зубов. Признак угла коронки хорошо выражен, медиальный угол заострен, латеральный — округлой формы.

Корень конусовидной формы, сдавлен в медиально-латеральном направлении, имеет хорошо выраженную вертикальную бороздку на медиальной поверхности. На латеральной поверхности корня вертикальная борозда менее выражена. Хорошо выражен признак кривизны коронки и в меньшей степени — признак корня. Иногда верхушка корня отклоняется в небном направлении.

Центральный резец нижней челюсти (dens incisivus medialis inferior) (рис. 4.7) является наименьшим по величине среди резцов. Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника, слегка выпуклая, чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные

Рис. 4.7. Центральный (медиальный) резец нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки. Язычная поверхность вогнута, плоская, треугольной формы. Боковые валики и бугор слабо выражены. Контактные поверхности треугольной формы, расположены почти вертикально, слегка сближаются в области шейки зуба.

Корень сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях имеются бороздки. Бороздка на латеральной стороне выражена в большей степени, и по этому признаку определяют принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Признак кривизны, угла коронки и корня не выражены. Углы коронки прямые, почти не отличаются друг от друга.

Боковой резец нижней челюсти (dens incisivus lateralis inferior) (рис. 4.8) больше, чем центральный резец. Вестибулярная поверхность слегка выпукла. Язычная поверхность вогнута, имеет форму вытянутого треугольника. Медиальная поверхность почти отвесная, латеральная (от режущего края к шейке) направлена с наклоном.

Признак кривизны коронки и угла коронки более выражены, чем у медиального резца. Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженной бороздкой на латеральной поверхности и с хорошо заметным признаком корня.

Клыки (Dentes canini)

Клык верхней челюсти (dens caninus superior) (рис. 4.9).

На верхней челюсти имеется два клыка — правый и левый. Каждый

Рис. 4.8. Боковой (латеральный) резец нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

Рис. 4.9. Клык верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

из них располагается латерально от второго резца, образуя угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным.

Коронка клыка массивна, конусовидной формы, сужается к режущему краю и заканчивается одним заостренным бугром. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда.

Бугор имеет два ската, медиальный скат меньше латерального.

Вестибулярная поверхность выпуклая и имеет нерезко выражен-

Рис. 4.10. Клык нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверх-

ность

4 — латеральная (боковая) поверх-

ность

5 — окклюзионная поверхность

(режущий край)

ный продольный валик, лучше заметный у режущего края. Валик делит вестибулярную поверхность на две неравные части (фасетки): меньшую — медиальную и большую — латеральную.

Режущий край коронки заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и латеральный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем латеральный. Латеральная часть режущего края длиннее медиальной и часто вогнута. Медиальный угол обычно ниже латерального.

Небная поверхность более узкая, выпукла и также разделена валиком на две фасетки, которые имеют углубления, или ямки.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок.

Контактные поверхности имеют треугольную форму, выпуклы.

Корень конусовидной формы, слегка сжат с боков, с нерезко выраженными бороздами. Латеральная поверхность корня более выпукла.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Клык нижней челюсти (dens caninus inferior) (рис. 4.10).

Форма коронки сходна с коронкой клыка верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером.

Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клыка, и имеет большую высоту (длиннее от бугра к шейке зуба).

Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута.

Рис. 4.11. Первый премоляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность а — небный корень

6 — щечный корень

Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Премоляры (Dentes premolares ) или малые коренные зубы

Первый премоляр верхней челюсти (dens premolaris primus superior) (рис. 4.11). На верхней челюсти имеется четыре премоляра, которые расположены по два с каждой стороны. Премоляры — зубы, присутствующие только в постоянном прикусе. Они прорезываются на месте молочных моляров, участвуют в раздавливании и раздроблении пищи. В своем морфологическом строении сочетают особенности клыков и моляров.

Первый премоляр верхней челюсти по форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щечно-небном направлении. На жевательной поверхности имеютсядва бугра-щечныйинебный,из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена продольная фиссура, по краям которой располага-

ются поперечные бороздки и небольшие эмалевые валики.

Вестибулярная (щечная) поверхность коронки сходна с вестибулярной поверхностью клыка, но она короче и также разделяется вертикальным валиком на две половины: меньшую (переднюю) и большую (заднюю).

При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы. Контактные поверхности имеют прямо-

Рис. 4.12. Второй премоляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

угольную форму, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Контактные поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклую язычную поверхность.

В зубе имеется два корня: щечный и небный. Корни сжаты в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки. Чем ближе к шейке разделяются корни, тем в большей степени отмечается наклон щечного бугра в сторону полости рта. Нередко щечный корень разделяется на два корня: переднещечный и заднещечный.

Отличительные признаки для определения принадлежности зубов к правой или левой сторонам челюсти хорошо выражены. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратный, т.е. более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой — передняя половина этой же поверхности.

Второй премоляр верхней челюсти (dens premolaris secundus superior) (рис. 4.12). По форме этот

зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. На жевательной поверхности щечный и небный бугры одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области верхушки.

Первый премоляр нижней челюсти (dens premolaris primus inferior) (рис. 4.13). Премоляров на нижней челюсти четыре, они расположе-

Рис. 4.13. Первый премоляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

ны за клыками по два с каждой стороны, их именуют первыми и вторыми.

Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно. Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки.

По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.

Щечная поверхность по форме похожа на щечную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: меньшую — переднюю и большую — заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами — передним и задним.

Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром. Контактные поверхности выпуклы. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки. Признаки зуба хорошо выражены.

Второй премоляр нижней челюсти (dens premolaris secundus inferior) (рис. 4.14) по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.

Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям бугры соединены эмалевыми валиками.

Рис. 4.14. Второй премоляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.

Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.

Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.

Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки нерезко выражены.

Моляры (Dentes molares)

На верхней челюсти имеется 6 моляров, по три с каждой стороны. Моляры расположены за премолярами, и их именуют первым, вторым и третьим. Из всех моляров первые являются самыми большими.

Первый моляр верхней челюсти (dens molaris primus superior) (рис. 4.15). Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми — двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму,

небные — округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок (tuberculum anomale Carabelli). Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен.

На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.

Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края пере-

Рис. 4.15. Первый моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — небный корень

6 — переднещечный корень в — заднещечный корень

дней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор. Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой.

Щечная поверхность выпукла, переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Передняя поверхность имеет большую величину, чем задняя

Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла.

Зуб имеет три корня — два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади. Заднещечный корень меньших размеров и более прямой.

В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти.

Второй моляр верхней челюсти (dens molaris secundus superior)

(рис. 4.16) по величине меньше первого моляра верхней челюсти. Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба. 1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого

моляра, но она меньше по размеру, отсут-ствует дополнительный

бу-горок (tuberculum anomale Carabelli).

Рис. 4.16. Второй моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — небный корень

6 — переднещечный корень в — заднещечный корень

2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.

3. Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.

4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.

Первая и четвертая форма коронки встречаются чаще.

Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдается срастание всех корней.

В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Третий моляр верхней челюсти (dens molaris tertius superior) (рис. 4.17) по своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого или второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.

Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.

Количество корней также различно. Иногда имеется один конусо-

Рис. 4.17. Третий моляр верхней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

Рис. 4.18. Первый моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

образный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.

Первый моляр нижней челюсти (dens molaris primus inferior) (рис. 4.18) самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных. Самым большим бугром является переднещечный, меньшим — заднещечный. Язычные

Рис. 4.19. Второй моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от язычных, от нее отходят поперечные борозды, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена. В ее верхней трети имеется ямка. Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Они уплощены в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Второй моляр нижней челюсти (dens molaris secundus inferior) (рис. 4.19). Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра — два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior) (рис. 4.20). Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.

Приведенные данные об анатомическом строении зубов являются наиболее характерными и обобщенными данными, осно-

Рис. 4.20. Третий моляр нижней челюсти:

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверх-

ность

4 — задняя контактная поверх-

ность

5 — ок к л юзионная (жевательная)

поверхность a — передний корень

6 — задний корень

ванными на изучения большого количества зубов многими поколениями ученых.

Знания анатомического строения зубов необходимы стоматологу при лечении кариеса зубов и его осложнений.

Временные (молочные) зубы — Dentes temporali (рис. 4.21)

Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако они имеют ряд отличий:

•  размер временных зубов меньше постоянных;

•  ширина коронок более выражена по сравнению с высотой;

•  эмаль коронки зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком;

•  у шейки зуба хорошо выражен эмалевый валик;

•  признак кривизны коронок более выражен;

•  корни короче, уплощены и сильнее расходятся в стороны;

•  полость зуба более широкая, стенки коронок и корней более тонкие;

•  молочные зубы расположены в зубной дуге более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов;

•  во временных зубах отсутствуют группы премоляров и третьих моляров.

Рис. 4.21. Временные (молочные) зубы верхней и нижней челюсти: а — с вестибулярной поверхности б — с оральной поверхности

studfile.net

Сколько зубов должно быть у ребенка в 1 год (8, 9, 10, 11 месяцев), количество в норме

Аномальное развитие временных зубов у годовалого малыша может являться симптомом и причиной различного рода заболеваний, поэтому родители должны знать, сколько зубов должно быть у ребенка в 1 год, какова последовательность и специфика их прорезывания. При выявлении выраженных отклонений от среднестатистических показателей родителям следует проконсультироваться у специалиста.

Сколько зубов должно быть у ребенка до года и в год: хронология прорезывания

Зубные зачатки возникают уже на втором месяце внутриутробного развития. Характер их созревания в перинатальный период определяет специфику и сроки появления зубных единиц. Нормальное развитие жевательного аппарата подразумевает наличие у новорожденного ребенка зачатков 20 молочных и 16 коренных зубов. Прорезывание первых резцов наблюдается в полугодовалом возрасте. До года у малыша должно вылезти 6–8 зубов, к полутора годам – 12, к третьему году жизни вылезают все 20 временных зубов.

Для процесса прорезывания характерно одновременное появление соименных зубных единиц с левой и правой стороны челюсти. Режутся зубы поочередно и в определенной последовательности, однако они могут вылезти и с нарушением очередности. В норме, процесс прорезывания происходит в соответствии с таблицей:

Нумерация зубных единиц	Наименование зубной пары	Возраст прорезывания (мес.)
1	Нижние центральные резцы	6–10
2	Верхние центральные резцы	8–12
3	Верхние боковые резцы	9–13
4	Нижние боковые резцы	10–16
5	Верхние первые моляры	13–19
6	Нижние первые моляры	14–18
7	Нижние и верхние клыки	16–23
8	Нижние и верхние вторые моляры	23–33

Специалисты отмечают, что допустимо небольшое отклонение от показателей нормы, указанных в таблице и на схеме. Не является патологией как раннее появление молочного прикуса (с 4 месяцев), так и позднее (с девяти). Поводом обратиться к специалисту служит лишь значительное отклонение от показателей и полное отсутствие признаков формирования зубного аппарата в возрасте одного годика.

Факторы, влияющие на процесс прорезывания

Достоверно определить, сколько зубов должно быть у конкретного ребенка в 9 месяцев, полтора года или другой возрастной период, невозможно. Количество зубов и характер их прорезывания зависят от особенностей пренатального и постнатального развития малыша. К факторам, влияющим на характер пренатального развития, относят:

• Заболевания матери. У детей, родившихся от мам с пороком сердца, запущенным кариесом или перенесших инфекцию (герпес, токсоплазмоз), жевательный аппарат прорезывается в два раза медленнее, чем у ребенка, родившегося от здоровой мамы.
• Течение беременности и родов. Несовместимость резус-факторов, недоношенность, длительный токсикоз у женщины и другие осложнения при вынашивании являются факторами риска нарушения процесса роста и формирования зубных единиц.
• Питание беременной женщины. Детские зубки начинают формироваться с первого триместра внутриутробного развития. В этот период будущей маме рекомендуется употреблять продукты, содержащие достаточное количество кальция, фтора и других элементов, необходимых для нормального развития зубного аппарата.
• Инфекционные заболевания новорожденного ребенка.
• Наследственность.

На количество и качество зубов, появившихся у ребенка в 1-й год жизни, влияют рацион и режим питания, климат, перенесенные малышом заболевания. Норма зубов в 1 год относительна, однако полное отсутствие признаков прорезывания в этом возрасте – показатель аномального развития прикуса ребенка.

Последствия патологического роста зубов

Замедленное развитие зубочелюстного аппарата ведет к неполному измельчению пищи. В связи с недостаточным пережевыванием, в желудок попадают большие необработанные кусочки еды, что провоцирует расстройство пищеварительной системы и ухудшение общего здоровья организма.

Позднее прорезывание зубов препятствует постановке правильного произношения звуков. Игнорирование данной проблемы закрепляет дефекты речи и способствует развитию дислалии – нарушения звукопроизношения.

Неправильное формирование молочного прикуса влечет за собой и такие патологии, как:

• Выраженная диспропорция лица.
• Деформация постоянного прикуса и запоздалое прорезывание коренных зубов.
• Артрит и артроз (в связи с изменениями в строении височно-нижнечелюстного сустава).
• Невозможность прорезывания коренных зубов. Данная патология возникает, если первые зубы у ребенка вылезли до рождения. Столь ранние зубы имеют структурные нарушения и подлежат удалению, что приводит к покрытию коренного зуба костной тканью и мешает его прорезыванию. Эта же аномалия может возникнуть, если молочный зуб выпал задолго до прорезывания постоянного.

Задержка в формировании зубного аппарата может являться признаком рахита, нарушения функционирования эндокринной системы и других заболеваний. Избежать осложнений и предупредить развитие патологий можно в случае своевременного выявления причины позднего прорезывания, поэтому родителям рекомендуется обратить внимание на то, сколько зубов появилось у ребенка до 11 месяцев, и при необходимости обратиться в стоматологию.

У почти годовалого ребенка должны наблюдаться признаки прорезывания зубов, в противном случае малышу могут назначить витаминные комплексы и медицинские процедуры вплоть до установки съемных протезов.

Признаки прорезывания зубов

Десна перед прорезыванием

О появлении первых зубов свидетельствует опухание десен и повышенная саливация (слюноотделение). Гиперсаливация возникает по причине усиленного кровоснабжения ротовой полости и сопровождается насморком. В ряде случаев повышенное слюноотделение провоцирует кашель, поэтому нечастое покашливание ребенка в период, когда у него лезет первый зубик – норма. Появившаяся температура также не является отклонением при прорезывании зубов, но только если она держится не более трех дней.

В большинстве случаев перед появлением зубов изменяется поведение ребенка. Грудничок тяжело засыпает и часто просыпается, сосет кулачки и стремится погрызть посторонние предметы, отказывается от еды. У ребенка повышается плаксивость, постоянно меняется настроение.

Чем помочь малышу

Любому малышу, у которого вылезают зубки, необходимо повышенное родительское внимание, поэтому взрослым рекомендуется:

• разговаривать с ребенком только на спокойных и ласковых тонах;
• чаще носить малыша на руках;
• отвлекать от зубных болей посредством игры.

Многие дети до годика находятся на грудном вскармливании, и врачи советуют не отучать малыша от груди в этом возрасте, так как прикладывание к груди способствует успокоению ребенка и помогает ему легче пережить процесс прорезывания.

Уменьшить болезненные ощущения во время появления молочных резцов можно с помощью медикаментов, однако применять их следует с осторожностью и в случае крайней необходимости. Симптомы, вызывающие сильное беспокойство (температура выше 38,5 °C, насморк, затрудняющий дыхание), рекомендуется устранять исключительно под наблюдением педиатра.

Уход за ротовой полостью малыша

Потребность ухаживать за ротовой полостью появляется с того момента, когда у ребенка вылезли первые зубные единицы. Достаточное внимание к гигиене ротовой полости поможет предупредить развитие многих стоматологических патологий.

Профилактика зубных заболеваний включает в себя:

• Ежедневную чистку зубов. До годовалого возраста специалисты рекомендуют применять для очищения всей ротовой полости силиконовую зубную щетку. Чистить зубки ребенку до 4 лет должны родители, а дети от четырех и до восьми лет должны выполнять процедуру самостоятельно под наблюдением взрослых.
• Ополаскивание рта после еды.
• Соблюдение режима питания. Рацион ребенка должен включать в себя продукты, содержащие кальций, фтор и другие микроэлементы. До полуторагодовалого возраста нежелательно употребление ребенком шоколада или кондитерских сладостей, также нежелательны перекусы между приемами пищи.

Вне зависимости от того, сколько зубов вылезло у малыша к 8, 9 или 12 месяцам, в возрасте одного года нужно отвести его на осмотр ротовой полости у стоматолога.

stomaget.ru

Схема зубов с номерами у ребенка

Нумерация зубов – это общепринятая схема строения нижнего/верхнего зубного ряда с указанием порядкового номера зубов и их расположения. Во время терапевтического или хирургического лечения у стоматолога вся информация, касающаяся хода терапии и принятых лечебных мер, записывается с применением стандартной нумерационной схемы – это облегчает работу врача и позволяет проще ориентироваться в записях других специалистов.

Нумерация зубов очень важна

Знать номера молочных и коренных зубов необходимо не только стоматологам, но и родителям детей. Если мама разбирается в строении зубного ряда и ориентируется в порядковых номерах различных зубных групп, ей проще воспринимать информацию, с которой придется столкнуться уже в первый год жизни младенца, когда у него начнут прорезываться первые молочные зубы.

Прорезывание зубов у детей

Сколько молочных зубов у ребенка?

Содержание статьи

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте 5-8 месяцев. В редких случаях зуб может прорезаться в 2-3 месяца, а также в период новорожденности. У недоношенных младенцев, а также детей с нарушениями обменных процессов и генетической предрасположенностью первые зубы могут появиться около 10-12 месяцев. Позднее прорезывание может считаться вариантом нормы, если у ребенка отсутствуют признаки рахита – системного заболевания, при котором нарушается транспортировка кальция и фосфора к костным и другим тканям детского организма и эти элементы перестают усваиваться в объемах, необходимых для здорового функционирования и роста костно-мышечного аппарата. Рахит в детском возрасте может привести к повышенной ломкости костей и их разрушению (остеопорозу), поэтому, если к годовалому возрасту у младенца не появилось ни одного зуба, следует обратиться к врачу.

Схема зубов с номерами у ребенка

Всего у ребенка должно появиться 20 молочных зубов – при отсутствии патологий и метаболических расстройств это происходит до 2,5-3 лет. Медицине известны случаи, когда в полтора года у детей во рту было по 18-19 зубов. Это также может быть вариантом индивидуальной нормы, если исключены патологии развития челюстно-лицевого скелета.

Схема молочных зубов у ребенка — верхняя и нижняя челюсти

Нумерация непостоянных зубов

Первыми обычно прорезаются центральные резцы, имеющие порядковый номер №1 (по 2 на нижнем и верхнем альвеолярном отростке). Эти зубы прорезаются довольно болезненно, поэтому в этот период ребенок может стать беспокойным, капризным. Первые признаки скорого появления центральных резцов возникают обычно за 2-4 недели, поэтому у родителей есть время подготовиться и приобрести средства, которые помогут снизить боль и успокоить зудящие десны (например, специальные прорезыватели, охлаждающие гели и препараты из группы анальгетиков, предназначенные для местного нанесения).

Лекарства при прорезывании зубов у детей

Примерно через месяц у младенца начинают прорезаться боковые резцы, которые находятся с левой и с правой сторон от центральных зубов. Они имеют порядковый номер №2 и появляются в возрасте 7-9 месяцев. Нормой считается появление боковых резцов до годовалого возраста, но у некоторых детей эти зубы прорезаются лишь к полуторагодовалому возрасту. Если у ребенка отсутствуют патологии формирования челюсти, беспокоиться не о чем.

Временные и постоянные зубы

Обратите внимание! Если ребенку уже исполнилось полтора года, у него должно быть восемь зубов (4 центральных резца и 4 боковых резца). Эти зубы необходимы для раскусывания пищи и разрывания ее на мелкие части. После того как у ребенка прорежется хотя бы 2-3 резца, ему можно давать твердую пищу: свежие яблоки и морковь, сухари, сушки, галеты и детское печенье.

Свежие яблоки

Видео: Нумерация молочных зубов

Какие зубы появляются после года?

Третьими по схеме молочных зубов являются клыки. Это зубы, располагающиеся сбоку от боковых резцов и завершающие фронтальную (центральную) зубную группу. Они на несколько миллиметром длиннее центральных и боковых резцов и имеют форму конуса.

У ребенка лезут клыки

Структура клыков более плотная и утолщенная, поэтому основными функциями этих зубов являются:

• разрывание пищи;
• удерживание продуктов;
• механическое измельчение на части.

Несмотря на то, что клыки имеют порядковый номер 3, прорезаются они позже жевательных зубов, замыкающих зубной ряд. У большинства детей клыки появляются в возрасте 18-20 месяцев, но ситуация, когда тройки прорезаются только к двухлетнему возрасту, также считается нормальной. Выпадают молочные клыки в возрасте 9-12 лет – в этот период происходит смена замыкающей части верхнего и нижнего зубного ряда, и у ребенка вырастают коренные клыки и моляры.

Прорезывание верхних зубов

Моляры (зубы, предназначенные для измельчения, перетирания и пережевывания пищи) являются последними молочными зубами и имеют порядковые номера №4 и №5. Всего у ребенка 8 моляров – по 4 на каждой челюсти. Последние из них могут появиться к 2,5 годам, но у большинства детей они прорезаются до двухлетнего возраста. Их появление не доставляет сильного дискомфорта ребенка и проходит с низкой степенью болезненности, но некоторые дети могут жаловаться на умеренную боль во время жевания твердой пищи и чистки зубов.

Молочные нижние моляры

Важно! Клыки у детей младшего возраста прорезаются в месте расположения глазных нервов, поэтому около 10% детей могут испытывать боль в области глазниц и повышенное глазное напряжение. В этот период родителям рекомендуется ограничить время просмотра телевизора и не допускать длительного нахождения перед компьютерным монитором, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на глаза.

Таблица. Схема непостоянных зубов с порядковыми номерами.

Порядковый номер	Название	Возраст прорезывания	В каком возрасте меняются
1	Фронтальный резец (4 штуки)	6-10 месяцев	6-8 лет
2	Боковой резец (4 штуки)	7-10 месяцев	7-9 лет
3	Клыки (4 штуки)	1,5-2 года	9-12 лет
4	Первый моляр (4 штуки)	1-1,5 года	9-11 лет
5	Второй моляр (4 штуки)	1,5-2,5 года	10-12 лет

Ребенок у стоматолога

Коренные зубы у детей: нумерация

Количество постоянных зубов у детей увеличивается на 8 штук. После смены зубного ряда (происходит это в возрасте от 7 до 12 лет) на каждой челюсти вырастают еще по 4 зуба, которые называются первыми и вторыми большими молярами. Эти зубы имеют порядковые номера 6 и 7. Зубы, вырастающие на месте первого и второго молочных моляров, сохраняют свой порядковый номер (4 и 5), но меняют название: коренные четверки и пятерки называются малыми молярами (другое название – премоляры).

График роста коренных зубов

Факт! У двенадцатилетнего подростка количество постоянных зубов в любом ряду должно составлять 14 штук (всего 28 зубов).

Почему не 32?

У 80% взрослых людей количество зубов составляет 32. Это число считается физиологической нормой, так как в период внутриутробного развития у плода формируется 32 зубных зачатка. Замыкают верхний/нижний зубной ряд третьи моляры, имеющие порядковый номер 8. Эти зубы получили в народе название «зубы мудрости», потому что прорезаются часто во взрослом возрасте. Нормой считается появление «восьмерок» в период с 17 до 35 лет, но у некоторых людей третьи моляры могут не прорезаться совсем или выйти не в полном составе (например, 1-2 зуба из четырех).

Самая распространенная проблема заключается в том, что зуб мудрости может расти довольно долго

Прорезывание этих зубов достаточно болезненное и часто сопровождается воспалительными процессами. В некоторых случаях человеку может потребоваться прием сильнодействующих препаратов антибактериального действия (преимущественно из группы полусинтетических пенициллинов или макролидов). При сложном переплетении корней или в других осложненных случаях третьи моляры могут быть удалены под общим наркозом.

Проблемы при росте зубов мудрости

Количество зубов у ребенка зависит от его возраста и особенностей проживания (питание, климат, экология, социально-бытовые условия). Большое значение имеет и физиологический фактор. Знание схемы появления молочных и коренных зубов у ребенка поможет лучше ориентироваться в происходящих процессах и вовремя замечать отклонения от существующих норм, поэтому родители должны владеть данной информацией и знать, как ее использовать. Содовый раствор для полоскания зубов подробности читайте в нашей статье.

Видео — Порядок прорезывания молочных зубов

expertdent.net

Нумерация зубов в стоматологии — рисунок, схема, фото, как нумеруются зубы

Большинство из нас, сидя в кабинете стоматолога, слышали странные числовые термины, используемые врачами для обозначения проблемных зубов — «шестерка», «восьмерка», «тройка» и т.д. Чем обусловлен выбор такой терминологии? Тем, что современная стоматология пользуется специальной системой нумерации зубов.

Задача системы нумерации зубов — оптимизировать диагностику полости рта пациента и максимально конкретно внести полученную информацию в его амбулаторную карту.

По каким же принципам нумеруются зубы? Прежде всего, исходя из особенностей строения челюсти человека.

Каждый человеческий зуб имеет строго индивидуальную конфигурацию, обусловленную выполняемыми им каждодневными задачами. Одни зубы предназначены для откусывания пищи, а другие — для ее пережевывания.

Фото: Постоянные зубы человека

С целью их безошибочного обозначения, так, чтобы сразу стало понятно, о каком конкретном зубе идет речь, и была придумана система нумерации.

Нумерация начинается с середины зубного ряда по направлению влево и вправо от него.

Два передних зуба или резца, задачей которых является откусывание пищи, обозначаются номером 1, а идущие следом за ними номером 2.

Клыки, размещающиеся после передних резцов, предназначены для того чтобы откусывать и отрывать особенно твердую пищу и имеют порядковый номер 3.

Попадая в ротовую полость, откушенные кусочки пищи пережевываются идущими следом за клыками жевательными зубами. Они имеют название премоляры и обозначаются цифрами 4 и 5.

А для наиболее эффективного измельчения и пережевывания пищи существуют большие жевательные зубы или моляры, рабочая поверхность которых имеет характерные бугорки. Их порядковый номер — 6, 7 и 8, называемые зубами мудрости.

Фото: Нумерация зубов

Конечно, нумерация сильно облегчает их обозначение. Но как узнать в какой части челюсти находится заданный зуб: в верхней челюсти или нижней, слева или справа? Для этого человеческую челюсть визуально поделили на четыре части или сегмента.

Отсчет зубов по сегментам производится с правой стороны верхнего ряда по часовой стрелке. Таким образом, зубы находящиеся в первом сегменте (верхний ряд справа) будут называться десятками, а во втором сегменте (верхний ряд слева) — двадцатками.

На нижнем левом ряду находятся тридцатки, а в правом — сороковые. Называя обследуемый зуб, его порядковый номер добавляют к номеру сегмента, в котором он расположен. И таким образом, получается, что у каждого зуба есть свой индивидуальный номер.

Фото: Зубная формула

Несколько иным методом нумеруют зубы в детской стоматологии, что связанно с особенностями анатомии детской челюсти. Прорезывание молочных зубов, происходящее в возрасте от 4 до 6 месяцев, совпадает со временем начала формирования зачатков постоянных зубов.

Если ребенку пятилетнего возраста сделать рентгеновский снимок челюсти, на нем будут визуализироваться и молочные, и постоянные зубы.

А так как последние уже имеют свою нумерацию с 11 по 48, то для счета молочных используют следующие десятки.

Фото: Нумерация молочных зубов

В верхнем ряду справа будут находиться пятидесятые зубы, а слева — шестидесятые. Нижний левый ряд занимают семидесятые, а правый — восьмидесятые. Так что теперь, зная особенности счета молочных зубов, родители уже не будут так удивляться заявлению врача о требующем лечения 72-ом зубе.

Видео: зубы человека

На сегодняшний день существует несколько основных систем нумерации.

• Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера.
• Система Хадерупа.
• Международная двухцифровая система Виола.
• Универсальная цифровая буквенная система.

Каждая из них по своему удобна и имеет свои особенности исчисления постоянных и молочных зубов.

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Система Зигмонди-Палмера или, как ее еще называют, квадратно-цифровая система была принята в 1876 году и до сих пор используется для обозначения зубов у детей и взрослых.

Для счета постоянных зубов используют арабские цифры от 1 до 8, а для молочных — римские от I до V. Само исчисление начинается с середины челюсти.

Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Зигмонди-Палмера

Фото: Формула записи молочных зубов по системе Зигмонди-Палмера

Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера чаще всего используется врачами-ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами.

Система Хадерупа

Система Хадерупа отличается использованием знаков «+» и «-» для обозначения верхнего и нижнего ряда зубов соответственно. А вычисление зубов по системе производится при помощи совмещения арабских чисел с данными знаками.

Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Хадерупа

Молочные зубы обозначают арабскими цифрами от 1 до 5 с добавлением знака «0» и, по аналогии с постоянными зубами, знаками «+» и «-».

Фото: Формула записи молочных зубов по системе Хадерупа

Международная двухцифровая система Виола

Двухцифровая система Виола, принятая Международной ассоциацией стоматологов в 1971 году получила широкое распространение в стоматологической практике.

Суть данной системы заключается в делении верхней и нижней челюсти пациента на четыре сегмента (по два на каждую челюсть) по 8 зубов. Причем у взрослых нумерация сегментов исчисляется цифрами с 1 до 4, а у детей — с 5 до 8.

Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Виола

Фото: Формула записи молочных зубов по системе Виола

При необходимости назвать тот или иной зуб его обозначают двузначным числом, где первая цифра является номером сегмента, в котором он располагается, а вторая обозначает его порядковый номер.

С чем связано широкое распространение международной двухцифровой системы Виола? Прежде всего, с отсутствием букв и сложных формул, способствующим удобству ее использования и позволяющие быстро и точно передавать информацию о пациенте по телефону, факсу, электронной почте и т. д.

Универсальная цифровая буквенная система

Принятая американской ассоциацией стоматологов (ADA), универсальная буквенно-цифровая система отличается наличием своего буквенного обозначения, которое зависит от назначения зуба (резцы, клыки, моляры), а также цифрового обозначения его последовательности в зубном ряду.

Так, буквой I обозначают резцы (по два на каждый сегмент, а всего 8), С — клыки (по одному на каждый сегмент, а всего 4), P — это премоляры, число которых составляет 8 единиц, и моляры, обозначенные буквой M, число которых при наличии зубов мудрости составляет 12 единиц.

Фото: Формула записи постоянных зубов по универсальной буквенно-цифровой системе

Фото: Формула записи молочных зубов по универсальной буквенно-цифровой системе

Также системой допускается исчисление зубов по сегментам с обозначением зубов, выполняющих одну и ту же функцию одним порядковым номером.

При этом, как и в системе Виола, используют число сегмента, в котором он находится, в результате чего каждый зуб приобретает свой двузначный порядковый номер.

Что касается молочных зубов, то, помимо использования буквенной формулы, их могут исчислять, начиная с правого верхнего зуба по часовой стрелке, используя при этом латинские буквы от A до K.

С целью визуального восприятия стоматологических систем исчисления зубов ниже представлены тематические рисунки и схемы.

Фото: Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Фото: Система Хадерупа

Фото: Международная двухцифровая система Виола

Фото: Универсальная цифровая буквенная система

zubzone.ru

Расположение зубов по номерам у взрослых

Зубы служат для откусывания, измельчения и удержания во рту пищи во время ее употребления. Таким образом, они имеют отношение к системе пищеварения. Участие в формировании звуков является еще одной важной ролью зубов, а их здоровый ухоженный вид считается неотъемлемой частью имиджа современного человека.

Расположение зубов по номерам

Отсутствие должного внимания и заботы о зубах действует разрушающе не только на них, но и на весь организм в целом. Поэтому о строении, расположении и назначении каждого зуба полезно знать больше.

Строение зуба

Зачем нужно нумеровать зубы?

Содержание статьи

Любая нумерация зубов разрабатывается с учетом специфики строения человеческих челюстей. Нужно учитывать также, что каждый зуб имеет свою форму в зависимости от функции, которую он выполняет.

Как нумеруют зубы стоматологи

Врачи придумали нумеровать зубы для того, чтобы было удобнее производить диагностику зубных заболеваний, а также записывать результаты осмотров в медицинские документы.

Стоматологические индексы:

Индекс уровня чистоты полости рта, состояния пародонта или нуждается ли пациент в лечении — CPITN	Индекс количества кариеса у пациента
«0» лечение не нужно	Кпп (Количество пломб и полостей)
«1» повысить гигиену рта	Кпв (Кариес с прикусом временным)
«2» предотвращение появления налета на зубах	Крп (Количество разрушенной поверхности)
«3» лечение десен, уменьшение воспаления	КПУ (Кариозные Пломбированные Удаленные зубы)
«4» требуется повторное лечение десен	«Приммечание! КПУ включает уровень боли по шкале от одного до десяти. От шести до десяти считается сильная боль с увеличенным поражением кариесом»

Одна часть зубов служит исключительно для откусывания еды, а другая — для измельчения. При внесении информации о них в карту пациента, важно не допустить ошибку и четко указать, какой именно зуб нуждается в лечении. В этом и помогает нумерация.

Функции зубов

Какие бывают типы зубов?

В зависимости от предназначения и конфигурации, зубы делятся на 4 типа.

1. Резцы. На нижней и верхней челюстях расположено по 4 зуба этого типа. Они находятся спереди в середине челюсти. Резцы бывают боковые и центральные. По форме они плоские, с острыми краями и одним корнем. Предназначены для надкусывания пищи.
2. Клыки. Размещаются сразу за резцами. Они прочнее и толще резцов, но также предназначены для откусывания пищи.
3. Премоляры. Следуют за клыками. Выполняют функцию измельчения еды.
4. Моляры. Три последних зуба, с помощью которых происходит окончательное измельчение еды перед глотанием.

Типы зубов

Еще некоторые любопытные факты

Порядок зубов в ротовой полости

Видео — Анатомия зубов

Сколько зубов должно быть у взрослого человека?

Принято считать, что их количество должно составлять 32. Но это не всегда так. Даже если некто обладает крепкими зубами и ни один из них не был удален, количество зубов у такого человека может составлять 28.

У некоторых людей в наше время 4 крайних зуба, которые носят название зубов мудрости, либо вообще не прорезываются, либо вырастают в неполном комплекте. У человека может вырасти, например, только два таких зуба. Остальные при этом остаются внутри челюсти в зачаточном состоянии.

Нумерация зубов в стоматологии

Это связано с тем, что с развитием цивилизации мы стали употреблять мягкую, хорошо обработанную пищу. Поэтому организм приспосабливается не тратить сил на то, чтобы вырастить «лишние» зубы, за которые он принимает зубы мудрости.

Разбираемся с расположением зубов

Расположение зубов

Зубы считают, начиная с резцов и заканчивая зубами мудрости. Два резца, находящиеся посередине челюсти, получили номер 1. За ними идут боковые резцы, которые нумеруются цифрой 2. Клыки следуют под номером 3. Жевательные зубы, расположенные за клыками, получили номера 4 и 5. А моляры, находящиеся в самой глубине рта за щеками, обозначаются цифрами 6, 7, 8.

Таблица. Расположение зубов по номерам у взрослых.

Номер	Название
1	Центральный резец
2	Боковой резец
3	Клык
4	Первый (малый) премоляр
5	Второй (малый) премоляр
6	Первый (большой) моляр
7	Второй (большой) моляр
8	Третий (большой) моляр

Для того чтобы было легче ориентироваться, где именно расположен тот или иной зуб — снизу, сверху, слева или справа, — полость рта разделили на 4 сегмента.

Видео — Контакты зубов

Системы, принятые для нумерации зубов

С целью сделать обозначение зубов еще удобнее были предприняты попытки создания нескольких систем. У каждой из них есть плюсы и минусы, исходя из чего, принимается решение об их использовании.

Виола. Эта нумерация признана ВОЗ и широко применяется в Европе. Система является самой простой и удобной. Согласно этой концепции, у любого зуба имеется номер, состоящий из 2 цифр: начальная цифра отвечает за сегмент расположения зуба, а вторая — за его номер по удаленности от центра.

Система нумерации зубов Виола

Как производится нумерация зубов в стоматологии?

Хадерупа. В данной нумерации зубы также пронумерованы по порядку от середины к краю. Различие состоит в том, что сегменты обозначаются знаками «-» и «+». Минус означает, что зуб находится внизу, а плюс говорит о расположении вверху. Если зуб находится справа, то знак следует за цифрой, а если слева, то знак ставят перед цифрой.

Теория Хадерупа

Система Хадерупа

Зигмонди-Палмера. В данном случае зубы также нумеруются внутри сегмента от 1 до 8. А часть челюсти обозначается с помощью уголка, расположенного сверху, снизу, справа или слева цифры в зависимости от того, где расположен зуб. Для верхних зубов уголки размещают снизу цифры, а для нижних — сверху. О расположении зуба с правой стороны сообщают, изобразив уголок после цифры, а если зуб находится слева, то уголок рисуют перед цифрой. Такая нумерация трудна в понимании и произношении, но ее предпочитают применять ортодонты, так как она наилучшим образом подходит им для работы.

Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

Американская. Система отличается тем, что в записи участвуют латинские буквы. С помощью букв обозначают зубы того или иного типа: I (резцы), C (клыки), P (премоляры), M (моляры). Затем следует цифра — 1, 2 или 3 в зависимости от положения зуба. Если нужно обозначить зуб, расположенный сверху, то цифру изображают в виде верхнего индекса, а если зуб находится снизу, то в форме нижнего.

Американская система нумерации зубов

Универсальная. Зубы по часовой стрелке нумеруются от 1 до 32, начиная от крайнего правого верхнего моляра. Это самая простая система, чем объясняется ее широкое применение.

Универсальная система нумерации

Схема молочных зубов у ребенка

Видео — Нумерация зубов в стоматологии

expertdent.net

норма по возрасту и поочередность прорезывания

Каждый год жизни малыша – это определенный этап его развития. Примерно в одни и те же временные периоды все дети начинают сидеть, ходить, говорить. Первые зубки также появляются к определенному возрасту. Однако иногда индивидуальное развитие ребенка имеет собственный темп. Зубы могут появляться как раньше, так и позднее сроков, которые принято считать нормой.

Когда должен сформироваться молочный ряд зубов? Сколько единиц должно быть у ребенка в возрасте 1 года? Нужно ли обращаться к стоматологу, если зубки не показались к году?

Сколько у детей должно быть молочных зубов?

Зачатки будущего зубного ряда закладываются в течение второго месяца внутриутробного формирования плода. От того, как проходит этот процесс, зависят сроки и последовательность появления молочных единиц у новорожденного. Если образование зачатков проходило нормально, в челюстях малыша прорезывается 20 временных зубов.

Самые первые зубки обычно показываются из десен до года, их рост начинается в возрасте 5–6 месяцев. У годовалого ребенка может быть уже 6–8 молочных единиц. В полтора года зубной ряд будет состоять из 12 зубов. Окончательно временный ряд формируется к 3 годам.

При естественном течении процесса прорезывания одноименные зубки появляются в одно время на противоположных сторонах челюсти. Зубы режутся в определенном порядке. Однако в некоторых случаях может наблюдаться нарушение очередности появления временных единиц.

Чтобы родителям было легче понять, сколько молочных зубов должно присутствовать в детской челюсти к определенному возрасту, разработана специальная формула, согласно которой нужно посчитать возраст малыша в месяцах, а за тем вычесть из этого числа 4. В результате получается значение, равное количеству зубных единиц, которые должны прорезаться к указанному возрасту при нормальном течении процесса.

Зубки у маленьких детей могут опережать сроки прорезывания, принятые за норму, или отставать от них на некоторое время. Однако внимание родителей должно привлечь слишком раннее появление молочных единиц или их отсутствие в течение долгого времени. Если зубы не режутся после 7 месяцев, малыша нужно показать специалисту.

Нормы и поочередность прорезывания молочных зубов

Существует генетическая предрасположенность к раннему или позднему росту зубных единиц. Когда известно, что у одного из родителей молочный ряд начал формироваться с опозданием, увеличивается вероятность позднего прорезывания и у малыша. В таком случае остальные зубы будут также появляться с опозданием в порядке очереди.

Специалисты ВОЗ разработали схему, отображающую порядок появления каждой группы единиц молочного ряда. Сроки их роста могут незначительно сдвигаться, но очередность, как правило, сохраняется. Таблица, представленная ниже, содержит подробную информацию о сроках появления зубов, последовательности их роста и количестве единиц данной группы.

Возраст малыша (месяцев)	Количество зубов к данному возрасту	Группа зубных единиц и их количество
6-7	2	Центральные резцы (нижние) 2
8-9	4	Центральные резцы (верхние) 2
9-11	6	Боковые резцы сверху 2
11-13	8	Боковые резцы снизу 2
13-15	12	Моляры (по 2 сверху и снизу)
18-20	16	Клыки (по 2 на обеих челюстях)
20-30	20	Вторые моляры по 2 на верхней и нижней челюсти

Изучив таблицу, родители смогут понять, что к концу первого годика у детей в полости рта может вылезти уже 8 зубов. Все они входят в одну группу – резцы.

Какие факторы влияют на этот процесс?

Однозначно сказать, сколько молочных единиц будет у младенца к 9, 10, 11, 12 или 18 месяцам, практически невозможно. Все дети развиваются индивидуально. Влияние на развитие оказывают особенности климата, процесс внутриутробного формирования.

Наибольшее значение для правильного развития детского прикуса имеют следующие факторы:

• Болезни матери. Если мама имеет хронические патологии сердечно-сосудистой системы, стоматологические и другие заболевания органов и систем, развитие плода в период беременности может идти неправильно. Кроме того, процесс эмбрионального формирования нарушается, когда беременная женщина переносит тяжелые вирусные инфекции. Особенно негативно отражаются на здоровье детей такие заболевания, как герпес, токсоплазмоз, грипп, краснуха.
• Осложнения беременности. Иногда у мамы и ребеночка возникает несовместимость белка крови. Резус-конфликт может отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка. Тяжелые формы токсикоза также вызывают отклонения в развитии плода.
• Недоношенность. При рождении раньше срока иммунная система ребенка и другие органы не достигают необходимого уровня зрелости, что сказывается на общем состоянии здоровья новорожденного и его последующем развитии.
• Рацион мамы в период вынашивания плода. В первом триместре беременности происходит образование зачатков зубного ряда. Для нормального течения этого процесса женщине необходимо включать в рацион блюда с повышенным содержанием кальция и других минеральных веществ.
• Травмы новорожденного. Если малыш в родовом процессе получил травму, в будущем это может отразиться на его развитии, в том числе и на формировании зубов.
• Инфекции. Перенесенные на раннем этапе инфекции вирусной или бактериальной этиологии могут замедлить прорезывание временных единиц зубного прикуса.
• Патологии внутренних органов. Болезни щитовидной железы и гипофиза оказывают влияние на формирование зубов в детском возрасте.
• Наследственность. Если в роду у малыша были случаи позднего появления первых зубов, есть вероятность повторения ситуации.
• Климатические условия. В регионах с теплыми погодными условиями зубки обычно прорезываются быстрее, чем у малышей, родившихся в холодной климатической зоне.

Сколько должно быть постоянных зубов?

Полное прорезывание временных единиц обычно завершается к 3 годам. Уже через несколько лет после этого зубной ряд должен смениться постоянным. Молочные зубки к 6 годам начинают шататься и под давлением коренных быстро покидают челюсть.

Строение коренных единиц имеет существенные отличия от зубов молочного прикуса. Для крепких коренных зубов характерны следующие особенности:

• больший размер коронки;
• сильные и развитые корни;
• более плотный слой эмали.

В постоянном прикусе у человека в норме насчитывается 32 единицы. Сначала появляются моляры в нижнем ряду. Этот процесс совпадает с возрастом 5–6 лет. Затем большие коренные зубки вырастают в верхнем ряду. Далее очередность прорезывания постоянного ряда повторяет последовательность появления молочных зубов.

Патологический рост зубов — почему так бывает и что делать?

Отставание от сроков формирования временного ряда зубов иногда является симптомом серьезных заболеваний. К 1 году в норме у малыша должны присутствовать все признаки формирования молочных единиц. Бывает так, что некоторые зубки отсутствуют – тогда детям выписывают витаминные препараты и назначают обследование с целью выявления причин нарушения роста зубов.

Замедление темпов прорезывания может быть обусловлено патологиями эндокринной системы, нарушениями минерального обмена. Чаще всего причиной опоздания появления зубов является рахит, поэтому маме следует внимательно наблюдать за формированием зубного аппарата малыша и при необходимости обратиться в поликлинику. Это поможет предотвратить развитие осложнений и переход заболевания в более тяжелую форму.

Недостаток зубов в молочном прикусе приводит к плохому перемалыванию пищи во рту ребенка. Когда малыш начинает употреблять продукты, требующие тщательного пережевывания, малое количество зубных единиц не справляется с нагрузкой. В результате нарушения процесса переработки в ротовой полости в желудке оказываются большие куски пищи. Повышается нагрузка на пищеварительную систему. Вследствие этого возникают различные заболевания желудка и кишечника.

Зубки участвуют в произношении звуков, постановке речи, поэтому при замедленном росте временных единиц могут возникать речевые дефекты, устранить которые сможет только логопед. Родителям нужно понимать серьезность ситуации и своевременно обращаться к специалисту, который поможет найти источник проблемы. Отсутствие помощи при неправильном формировании временного ряда зубов приводит к следующим нарушениям:

• непропорциональности лица;
• аномалии прикуса;
• позднему началу прорезывания постоянных зубов;
• артриту;
• отсутствию коренных единиц.

Когда необходима консультация специалиста?

Иногда процесс прорезывания протекает с нарушениями, поэтому может потребоваться консультация стоматолога. Если мама заметила, что зубки малыша режутся несвоевременно, возможно, повода для волнений нет. Появление зубов зависит от многих факторов, способствующих более раннему или позднему формированию молочного прикуса.

Если нарушается порядок роста временных единиц, можно предположить наличие определенной патологии. Особого внимания родителей и стоматологов требуют такие отклонения в образовании зубного ряда:

• Наличие зубов у новорожденного. Если младенец появляется на свет с одним или несколькими зубками, это может свидетельствовать об избыточном количестве некоторых витаминов и кальция. Такое может произойти, если мама бесконтрольно употребляла витаминные комплексы в период вынашивания малыша. Появление зубов до рождения может быть обусловлено и другими факторами. Влияние оказывают лекарственные препараты, принимаемые матерью во время беременности, эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона, экологические особенности.
• Появление первого зуба ранее 3 месяцев. Раннее прорезывание также может являться признаком патологий эндокринной системы, нарушения процессов обмена веществ, заболевания органов ЖКТ.
• Отсутствие зубов к 9–10 месяцам. Данное нарушение может свидетельствовать о таких стоматологических аномалиях, как адентия и ретенция. При адентии в челюсти младенца не обнаруживаются зачатки зубов. Провоцирующим фактором является нарушение процесса закладки будущих зубов на этапе внутриутробного развития под влиянием внешних факторов или заболеваний матери. Когда врач диагностирует адентию, малышу устанавливают имплант, но сделать его можно не раньше 11 месяцев. Ретенция возникает при слишком плотных тканях десны, когда зуб не может пройти через нее. В этом случае десну надрезают.
• Неправильный порядок появления молочных зубов. Очередность прорезывания играет важную роль в развитии и формировании челюстей. Основными факторами, определяющими последовательность роста зубных единиц, являются генетические особенности.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

No related posts.