лечение и причины / Mama66.ru
Запор у новорожденного связан с проблемами опорожнения кишечника. Встречается как в острой, так и в хронической форме. В норме у ребенка стул должен быть регулярным и не сопровождаться каким-либо дискомфортом.
Признаки запора у новорожденных
Судить о наличии запора у новорожденного можно по следующим признакам:
- ребенок плачет и сучит ножками;
- стул имеет форму маленьких комочков без влаги;
- ребенок плохо набирает вес;
- в фекалиях присутствует кровь.
Ребенок должен ходить в туалет минимум раз в сутки. При грудном вскармливании малыш может опорожняться после каждого кормления. При искусственном вскармливании нормой считается, если стул у новорожденного раз в день.
Важно обратить внимание не только на количество актов дефекации, но и на консистенцию каловых масс. Если малыш ходит в туалет самостоятельно раз в 2 и даже в 3 дня, кал у него в виде желтой кашицы, без примесей крови, зловонного запаха, само опорожнение кишечника не затруднено, то нет причин для беспокойства.
А вот если стул ежедневный, но в маленьком количестве, напоминает овечий кал, да еще при этом малыш сучит ножками и громко плачет, можно говорить о запоре.
Причины запоров у новорожденных
Основными причинами запора у новорожденного на грудном вскармливании являются:
- Болезни кишечника, к которым относятся врожденные патологии ЖКТ: болезнь Гиршпрунга, долихосигма, отсутствие или сужение заднего прохода. В этом случае показано консервативное или хирургическое лечение.
- Патологии других внутренних органов и систем, среди которых рахит, гипотиреоз, поражения ЦНС. Эти состояния негативно воздействуют на перистальтику кишечника и провоцируют запоры. У таких малышей нужно лечить основное заболевание.
- Незрелость нервной системы. У большинства новорожденных наблюдается незрелость нервных окончаний стенки кишечника, поэтому она не может сокращаться как нужно и передвигать химус к заднему проходу. Такое состояние является физиологичным и пройдет как только малыш достигнет 2-х месячного возраста.
- Погрешности диеты матери и употребление закрепляющих продуктов. В этом случае маме нужно скорректировать меню.
При грудном вскармливании необходимо исключить из рациона:
- кешью и земляные орехи;
- жирную свинину и баранину;
- сдобу;
- сыры высокой жирности;
- белый хлеб;
- крепкий чай, кофе.
Частой причиной запора является повышенное газообразование. Пузырьки газа, скопившиеся в кишечнике, мешают его нормальной перистальтике.
Это может быть вызвано нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери.
В первом случае показан прием пребиотиков и пробиотиков, таких как Хилак форте.
Во втором — необходимо исключить из рациона изюм, бананы, черный хлеб, капусту, бобовые, редис, огурцы, лук, чеснок. Подробнее о диете при грудном вскармливании→
Запор у новорожденного
- неправильно подобранной молочной смесью;
- резкой заменой одной смеси на другую;
- недостаточным количеством воды.
Причины запора у новорожденного, находящегося на смешанном питании:
- Кормление смесью, так как эта пища непривычна для малыша. У большинства новорожденных кишечник гиподинамичен, в результате чего в нем застаиваются каловые массы. Новые продукты вызывают спазм кишечника, что провоцирует запор у новорожденного.
- Неправильное поддержание температурного баланса ребенка. Большинство родителей, боясь застудить малыша, сильно его кутают, что приводит к сильному потоотделению и потере жидкости. В результате у ребенка наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника.
Как облегчить состояние ребенка?
Как помочь новорожденному при запоре? Первое, что должны сделать родители — записаться на прием к врачу. Доктор назначит ряд анализов, среди которых может быть биохимический анализ крови, рентгенография, кал на дисбактериоз. На основании результатов специалист назначит лечение.
Если в результате обследования не удалось обнаружить каких-либо патологий, скорее всего, проблемы со стулом связаны с незрелостью ЦНС, качеством материнского молока или адаптационной смеси.
При задержке стула показаны:
- массаж;
- фармпрепараты;
- механические методы (суппозитории с глицерином, газоотводная трубка).
Основные приемы массажа
Массаж животика нужно делать ежедневно по 2-3 раза в сутки. Массаж делают теплыми руками с применением детского крема или масла. Проводить массаж нужно на жесткой поверхности, через 1,5 часа после кормления.
Положите ребенка на спину и совершайте поглаживающие движения открытой ладонью по часовой стрелке вокруг пупка. Сделайте до 10 подходов.
Малыша уложите на спину, возьмите ребенка за голеностоп и поочередно сгибайте и разгибайте его нижние конечности в коленях. При этом следите, чтобы передняя поверхность бедра касалась животика. Повторите 5 раз.
Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот. Подробнее о массаже для новорожденных→
Корректировка питания матери и выбор адаптационной смеси
Когда ребенок питается грудным молоком, мама должна придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить продукты, оказывающие закрепляющие действие и провоцирующее повышенное газообразование, ввести в рацион блюда, обладающие послабляющим и ветрогонным действием:
- свежие овощные салаты, заправленные оливковым маслом;
- укроп, петрушку;
- гречневую, овсяную и перловую крупу;
- постные супы;
- куриную грудку;
- сухофрукты, а именно чернослив и курагу;
- кисломолочные продукты.
Если малыш питается смесью, и при этом у него наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника, возможно, стоит произвести ее замену. В продаже можно встретить кисломолочные смеси, к примеру, Нан.
При кормлении смесью ребенка необходимо допаивать водой в количестве 2 чайных ложек в день на каждый месяц жизни малыша.
Медикаментозная терапия
Если не удалось справиться с запором ни массажем, ни корректировкой питания матери, ни заменой смеси, на помощь придет медикаментозное лечение, назначенное врачом.
Специалист может выписать:
- препараты на основе лактулозы;
- фармсредства на основе симетикона;
- плантекс.
Если лекарственные препараты для перорального приема оказались неэффективными, можно использовать свечи Глицелакс от запора для новорожденных. Лечение ими основано на раздражении слизистой оболочки конечного отдела кишечника, в результате чего наблюдается усиление перистальтики, а еще расплавляясь от температуры тела, они выступают в роли смазки и облегчают отхождение кала.
Клизму делать ребенку можно, в крайнем случае, когда другое лечение оказалось неэффективным. Для клизмы берут грушу №1 с резиновым наконечником и наливают в нее воду (30 градусов), в которую можно добавить несколько капель масла. Не стоит ставить ее очень часто, это чревато развитием у ребенка дисбактериоза и гиповитаминоза.
Проблемы с опорожнением кишечника доставляют страдания не только самому ребенку, но и родителям. Когда малыш громко плачет и сучить ножками, взрослые не должны поддаваться панике, их задача — сделать все, чтобы облегчить состояние новорожденного.
Чтобы не допустить запоров, важно соблюдать меры по их профилактике: маме не употреблять запрещенные продукты, не кутать ребенка без надобности, допаивать в случае необходимости и, главное — помнить, что скоро малыш подрастет и стул у него, скорее всего, нормализуется.
Автор: Инна Красникова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о запорах у детей
Советуем почитать: Насморк у ребенка в 2 года
mama66.ru
Что делать если у новорожденного запор
После трудных дней в роддоме новорожденный человечек прибыл домой! Но иногда в первые дни жизни случаются свои сюрпризы. Например, запор. «Что делать, если у новорожденного запор?» Вам рассказывает опытный врач-неонатолог.
Слово нашему консультанту Марии Гуляевой
Для начала надо разобраться, кто такой новорожденный и что такое запор? К новорожденным относятся дети первого месяца жизни. Запором в любом возрасте считается отсутствие стула в течение 48 часов и более. И это не болезнь, а признак нарушения пищеварения. Причины запоров в каждом возрасте – свои.У новорожденных запоры встречаются реже, чем у других детей. В этом возрасте стул бывает несколько раз в день.
Каковы особенности формирования стула у младенца?
На момент рождения в кишечнике новорожденного ребенка уже есть каловые массы, которые называются меконием. Он густой и темного цвета, образуется в результате питания плода околоплодными водами и слущенными клетками. У большинства детей этот первородный кал отходит в течение 1-2 суток, иногда и на 3 день. Затем стул новорожденных зеленеет, а потом (к 4-6 суткам) – желтеет. И именно на 2-4 день жизни от матерей можно услышать первые жалобы на запор, стул может пропасть на срок до 2-2,5 суток.
Что же делать, если Вы заметили, что-то неладное?
Обычно у новорожденного 2-4 дня жизни задержка стула связана с малым количеством съеденной пищи, а не с нарушением опорожнения кишечника, как при запорах в старшем возрасте. В первые дни ребенок испытывает «физиологическое голодание», и объем его каловых масс может быть слишком мал для запуска акта дефекации.
Первое, что надо сделать в роддоме – пожаловаться на отсутствие стула у новорожденного, и это обязательно привлечет внимание педиатра. Чаще всего не требуется никакого вмешательства, но есть повод убедиться в этом наверняка. Именно в этом возрасте проявляют себя пороки развития кишечника: мембраны, закрывающие просвет кишки, сужения кишечника, перерывы в ходе кишечника, различные завороты петель. Все это обозначают термином «врожденная кишечная непроходимость». Ей сопутствуют и другие симптомы – вздутие живота (чаще неравномерное), срыгивания (чаще зеленоватым содержимым), боль и ухудшение общего состояния.
Если потребуется, врач поставит клизму. Если после клизмы запор не прошел, что делать дальше? При подозрении на порок ребенка переводят в больницу хирургического профиля, лечатся эти состояния проведением операции.
Первый стул новорожденного ребенка – стерильный, то есть не содержит микробов. Заселение кишечника бактериями происходит после рождения. Конечно, в рот ребенку, как и взрослым, попадают не только полезные микробы, а собственный барьер на слизистых кишечника, еще не сформирован. Различают два временных состояния – транзиторный катар (воспаление) кишечника и транзиторный дисбиоз, которые заканчиваются ко 2-3 неделе жизни. Чтобы помочь ребенку, природа изобрела идеальное средство – грудное молоко матери.
В первый месяц лактация только устанавливается. В это время нередки и вздутия живота, и запоры, и жидкий обильный стул с пеной или слизью. Это нормальный процесс. У многих он протекает незаметно, у части – не совсем гладко.
Главное, что нужно делать, чтобы животик новорожденного работал, как часы – уделить максимальное внимание организации грудного вскармливания:
- прикладывания к груди должны быть частые, правильные и длительные, пока ребенок сам не отпустит грудь.
Что еще делать, чтобы облегчить отхождение стула и газов:
- можно до еды регулярно выкладывать ребенка на живот, массировать животик по часовой стрелке. Опять же, длительное сосание способствует отхождению стула за счет реализации орально-ободочного рефлекса.
Что не стоит делать в этот период?
- Не стоит активно вмешиваться в работу кишечника, самостоятельно и часто ставить газоотводную трубку, давать «уголек» или симетикон (Сабсимплекс, Эспумизан, Боботик), или слабительное. Так можно нарушить хрупкое создаваемое природой равновесие.
Есть ли связь между питанием новорожденного и запорами?
Если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, возникновение у него запоров маловероятно! Грудное молоко – лучшее лекарство от запора у новорожденного! Грудное вскармливание считается исключительным, если ребенок не получает через рот ничего кроме материнского молока (вплоть до 6 месяцев жизни).
Внимание! Что еще делать не рекомендуется:
Любые допаивания водой или отваром изюма (даже 100-150 мл в сутки) наносят ущерб процессу грудного вскармливания, т.к. в зависимости от возраста эквивалентны объемам 1-3 кормлений, которые ребенок недополучит. И чувство голода, и чувство жажды должны стимулировать активное сосание груди, а не бутылочки (что намного легче). Количество молока у матери напрямую зависит от объема, высасываемого ребенком. Именно грудное молоко содержит те белки, жиры и углеводы, которые идеально расщепляются и не дают плотного остатка в каловых массах. Оно же содержит специальные вещества – олигосахариды – пребиотики, которые не расщепляются ферментами человека, а служат питанием для нормальных бактерий в толстой кишке, и оказывают послабляющее действие.
Есть ли связь между питанием матери и запором у ребенка?
Влияние питания кормящей матери на крепость стула новорожденного ребенка – не доказано. Некоторые белки и другие вещества, поступающие с пищей, действительно проникают через оболочку кишечника в кровь и могут попадать в грудное молоко. Но из-за малого количества вряд ли спровоцируют запор. Не исключено появление запора при аллергии у ребенка. Обычно кормящим матерям рекомендуют изменить свой рацион: уменьшить количество молочного и куриного белка, а также исключить шоколад, бобовые, цитрусовые, томаты, орехи и все, что исключают при гипоаллергенной диете. Эти рекомендации стандартны, но пока нет ни одного достоверного исследования, которое бы доказало пользу для ребенка от такой диеты кормящей матери.
Что делать, если запор случился у младенца на искусственном вскармливании?
При нахождении ребенка, страдающего запорами, на искусственном вскармливании ему необходимо подобрать подходящую смесь. Сейчас они очень разнообразны по составу и цене. К сожалению, дорогие действительно имеют более сбалансированный состав. Смеси разных фирм различны по содержанию компонентов, сами эти компоненты могут составлять «ноу-хау» производителя. Если не подошла одна, надо попробовать другую.
При запорах у новорожденных лучше выбирать смеси, содержащие ГОС (галактоолигосахариды) и ФОС (фруктоолигосахариды) или кисломолочные. ГОС и ФОС называют пребиотиками, они подобны олигосахаридам женского молока и дают послабляющий эффект. Кисломолочные смеси также размягчают каловые массы. Их можно давать с рождения, на все кормления и в полном объеме.
Если ребенок с запорами получает и грудное молоко, и смесь, надо попробовать перевести его на полное грудное вскармливание. Лактация – это «тренируемая» функция организма, существуют определенные методики ее возобновления.
Какие болезни новорожденных вызывают запоры? Что предпринять?
Самая частая причина – погрешности вскармливания. Из всех остальных наиболее серьезны: аномалии развития кишечника – врожденные структурные пороки и болезнь Гиршпрунга (недоразвитие кишечных нервных окончаний). Кроме того, упорные запоры появляются и при нарушении обмена веществ: гипотиреозе (снижении выработки гормонов щитовидной железой) или галактоземии (врожденном нарушении обмена углеводов). Но все эти расстройства встречаются крайне редко – один случай на несколько тысяч детей. Сейчас для диагностики болезней обмена веществ в России делают специальный анализ крови на 4-5 сутки (в роддоме).
Что делать, если у ребенка кроме запора есть другие опасные симптомы?
Если у новорожденного запор сопровождается резким вздутием живота и болью или температурой, необходимо срочно вызвать врача. При болях ребенок кричит, сучит ножками, резко реагирует на прикосновения, никак не успокаивается. До прихода врача можно попробовать вызвать стул рефлекторно путем раздражения анального сфинктера. Положив ребенка на левый бок, обмакните ватную палочку или газоотводку в масло (обычное растительное или вазелиновое, если есть) и введите в задний проход не глубже(!) 2 см, сделайте несколько круговых движений. Также можно поставить половинку глицериновой свечи, можно использовать микроклизму сложного состава «Микролакс» (полтюбика) – эти средства оказывают исключительно местное действие и не навредят малышу.
Итак, главное, что нужно делать, чтобы устранить запоры у новорожденного – это наладить питание ребенка. Любые упорные запоры обязательно требуют наблюдения врача. Любые лекарственные препараты для постоянного применения должны быть назначены ТОЛЬКО врачом.
zaporpobedim.ru
что делать, если грудной ребенок не какает
Очень часто молодые родители сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Но вот незадача: состояние, которое у взрослого человека принято называть запором, для младенца может быть вполне физиологическим явлением, не требующим лечения.
В то же время, когда диагноз подтвержден, не всякое средство, эффективное для взрослых, подойдет малышу. Для начала нужно разобраться, как работает пищеварительная система грудничка. После этого мы определимся, чем мама и папа могут помочь своему чаду в такой деликатной ситуации.
Как работает детский кишечник
Первый продукт, который выдает кишечник после рождения, называется меконий. Он отходит в первые сутки, обычно после первого кормления. Меконий черно-зеленого цвета, практически не имеет запаха, консистенция пастообразная, чем-то напоминает смолу.
Как только первородный кал, именуемый меконием, вышел, цвет, консистенция и частота дальнейшего стула будет зависеть во многом от способа вскармливания. При грудном вскармливании кал жидкий, цветовая гамма — от желтого с коричневым оттенком до зеленоватого. Допустимо небольшое пенообразование, присутствие непереварившихся творожистых комочков. Конечно, вследствие питания грудным молоком можно почувствовать узнаваемый запах кисломолочной продукции. У грудничков, питающихся искусственными смесями, каловые массы гуще, имеют выразительный запах, цвет насыщеннее, темнее.
Начиная с 2-х месяцев и до первого введения прикорма, наступающего, как правило, к полугодию, норма опорожнения кишечника колеблется в большом диапазоне. Нормальным считается какать для грудничка после каждого кормления (до 10-ти раз в сутки), и даже если опорожнение происходит раз в 2-3 дня, это тоже при определенных обстоятельствах считается нормой. Подробно о том, сколько должен какать младенец, можно прочитать здесь.
На частоту кишечного освобождения влияет:
- вид вскармливания;
- жирность грудного молока;
- питание матери, кормящей грудью;
- состав смеси (например, те, что содержат много железа, вызывают у новорожденного запор).
Симптомы запора
Теперь давайте определимся, что же такое запор у грудного ребенка и каковы его признаки.С точки зрения медицины, младенческий запор — это хроническое запоздание опорожнения кишечника, длящееся больше 2-х суток, изменение интервала между актами дефекации по сравнению с ранее установленной нормой, сама дефекация затруднена и болезненна, стул выходит маленькими порциями, достаточно плотен, ребенку приходится сильно тужиться.
Когда запор у новорожденного чередуется с нормальным стулом, правильнее его называть функциональной задержкой стула. Стоит отметить, что даже если ребенок опорожняется 1 раз в 2 дня, но кал мягкий, без кровяных прожилок, малыш не капризничает (немного кряхтеть и краснеть для маленьких деток считается нормой), медицина считает, что проблемы нет. Однако даже ежедневный стул, дающийся с трудом и выходящий небольшими порциями, плотный по составу, классифицируется как запор.
Ребенок может вести себя беспокойно как во время акта дефекации, так и перед ним из-за болезненного прохождения каловых масс
Запоры у новорожденных бывают органическими и функциональными. Органические связаны с анатомическими изменениями кишечника. Они встречаются достаточно редко и выявляются во многих случаях еще в роддоме, так как становятся причиной постоянных проблем с дефекацией.
Основные причины органических запоров:
- заращения или спайки в кишечнике;
- опухолевые образования;
- удлиненные участки кишечника;
- болезнь Гиршпрунга (нарушается иннервация толстой кишки).
К счастью, в большинстве случаев родителям приходится иметь дело с физиологическими запорами, когда нарушены механизмы транспортировки и эвакуации каловых масс.
Причины физиологических запоров
Говоря о том, почему, несмотря на усилия со стороны родителей, новорожденный не какает, важно понимать, что подобные явления временны. Выделим основные причины запоров у грудных детей:
Возможно, стоит поменять детскую смесь
- Особенности пищеварения. В период новорожденности все функции только настраиваются, ферментов пока не хватает, они незрелые, сам кишечник еще не заселен в достаточной мере нужной микрофлорой. Все эти факторы в совокупности провоцируют задержку стула.
- Незрелая нервная система. Причина запора у младенца может быть связана с тем, что нервные окончания в кишечной стенке не начали свою работу в полную силу. Как результат, переваренная кашица продвигается к анальному отверстию с запозданием. Подобное состояние считается физиологическим и проходит без особого лечения к 8-ми неделям жизни.
- Соматические болезни. Рахит, муковисцидоз, неврологические патологии, гипотиреоз — все эти заболевания влияют на кишечную моторику не в лучшую сторону.
- Низкая двигательная активность. Спровоцировать проблемы в пищеварении могут тугое пеленание, маленькие или слишком плотно застегнутые подгузники, а также ситуация, когда ребенку не уделяется должного внимания: с ним редко гуляют на свежем воздухе, не делают массаж, гимнастические упражнения.
- Принимаемые лекарства. Например, сорбенты вроде смекты, антацидные препараты с алюминием в составе, спазмолитики, выпитые кормящей матерью накануне кормления, могут вызвать задержку дефекации у младенца.
- Психогенная задержка стула. Запор у месячного ребенка может быть вызван стрессом или нехваткой материнского внимания.
- Причины, связанные с питанием.
Факторов, вызывающих запор вследствие неправильного питания настолько много, что можно посвятить этому отдельную статью. Постараемся выделить основные:
- перекормы ребенка, когда грудь дается по первому писку;
- частичный или полный переход на смеси без необходимости;
- неправильно подобранная смесь;
- в расчете количества смеси на прием были допущены ошибки;
- недополучение материнского молока;
- дефицит в организме жидкости (в жаркое время или когда малыш болеет), приводящий к уплотнению каловых масс. Помните, в жару даже грудничка, питающегося молоком, необходимо допаивать;
- неправильное питание матери. Женщине, кормящей грудью, нельзя забывать, что есть продукты, вызывающие газообразование или запор у грудничков. К ним относятся: сыры с жирностью больше 50%, белый хлеб, сдобные изделия, любые орехи, цельное молоко коровы, капуста, свежий лук, чеснок, бобовые, виноград.
Как помочь младенцу при запоре
Массаж
Почти всегда помочь малышу удается в домашних условиях. Начинается помощь с массажа. Согните ножки крохи в коленках и прижмите их к животику. Удерживайте их в таком положении полминуты. Повторите упражнение несколько раз.
Нехитрые приемы помогают облегчить состояние малыша
Резких движений быть не должно, действия производятся аккуратно, без насилия. Также полезно поглаживать животик в области пупка по часовой стрелке. Сильно надавливать не стоит. Если все сделано правильно, вскоре отойдут газики, а за ними и кал.
Диета для мамы
Какие продукты нужно исключить из рациона, мы уже выяснили. Осталось определиться, чем же питаться маме. А все просто: тем, что, попадая в молоко, будет передавать младенцу слабительный эффект. Итак, рекомендуется употреблять:
- гречневую или овсяную кашу;
- салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом с добавлением укропа;
- укропный чай;
- вареную свеклу и тыкву;
- курагу и чернослив;
- куриное мясо;
- суп на овощном бульоне;
- кисломолочную продукцию, особенно кефир.
Если малыш на искусственном питании, возможно, стоит поменять смесь. Для правильного подбора лучше посоветоваться с педиатром. Многие отмечают, что на пищеварение хорошо влияют кисломолочные смеси.
Лекарства от запоров
- Дуфалак, Нормазе. Основной компонент в данных препаратах — лактулоза. Она размягчает каловые массы, увеличивает их в объеме, тем самым деликатно устраняя проблему запоров. Несмотря на безопасность препарата, его нельзя применять при галактоземии, кишечной непроходимости.
- Эспумизан. Действующее вещество — симетикон. Он не оказывает слабительного действия, однако эффективен, когда малыш пукает, но не какает, что указывает на повышенное газообразование. Эспумизан связывает пузырьки газа в кишечнике и способствует их эвакуации. Препарат особенно актуален во время кишечных колик, которые в разной степени мучают более 70% младенцев в первые месяцы их жизни.
- Плантекс. Лекарственное средство на основе фенхеля в виде гранулированного порошка. Разводится как чай и предлагается пить малышу. Таким образом решается проблема с нехваткой жидкости и отхождением газиков.
На фармацевтическом рынке есть слабительные препараты, действующие мягко и разрешенные к применению у детей
Механическая стимуляция
В случае, когда физическое воздействие и лекарства не оказали ожидаемого результата, а ребенок третьи сутки не какал и невооруженным глазом видно, что он мучается, переходят к экстренным мерам: ставят слабительную свечку на основе глицерина или клизму.
Экстренным, потому что следующие способы не применяются на постоянной основе, только как скорая помощь. Дело в том, что частое раздражение прямой кишки вызывает привыкание, из-за чего нарушается физиологическое опорожнение кишечника и вымывается полезная микрофлора.
Если приходится делать клизму, помните: для новорожденных используется самая маленькая спринцовка, обозначающаяся №1 или А-1, то есть с мягким наконечником. Лучше всего для этих целей подходит обычная кипяченая вода, охлажденная до 30 OC. При желании можно добавить несколько капель масла.
Сегодня существуют готовые микроклизмы в отдельных тюбиках. Каждый из них рассчитан на одно применение, безопасен для детей. Представитель таких современных клизм — Микролакс гель. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.
Мыло — нельзя!
Использовать мыло при запорах — варварский метод, пришедший к нам от прошлого поколения, когда от безнадежности детям вставляли в анальное отверстие кусочек хозяйственного мыла, тем самым раздражая стенки кишечника. Да, метод действенный, но такой ли ценой избавляются от запоров! Ведь это щелочь, уничтожающая полезную микрофлору и способная вызвать химический ожог слизистой.
Используйте хозяйственное мыло по назначению — только для хозяйственных целей!
Также опасно раздражать анус с помощью градусника. Вы только задумайтесь, что будет, если при случайном движении малыша, которому явно не нравится подобная процедура, ртутный термометр лопнет. А ведь главное правило каждой мамочки, равно как и врача, – не навреди!
Профилактика запоров
- перед кормлением регулярно выкладывайте кроху на животик;
- давайте малышу попить отвар изюма, он богат калием, который улучшает перистальтику кишечника;
- гуляйте каждый день на улице;
- маме следует пересмотреть свои привычки питания;
- не перекармливайте кроху, в то же время следите, чтобы он был сыт, сух и доволен.
Безусловно, запоры у младенцев доставляют родителям немало хлопот. Если это случилось и с вашим ребенком, остановитесь и задумайтесь, что могло спровоцировать подобное состояние. Ведь устранить причину запоров — самое эффективное средство против борьбы с ними.
floragaz.ru
Запор у новорожденного: причины и симптомы
Малыши первого года жизни очень часто подвержены проблемам с животиком, одной из которых является запор. Молодые родители не всегда знают насколько опасен этот недуг и как помочь крохе, чтобы облегчить его состояние. Очень важно правильно подобрать средство, чтобы не навредить детскому неокрепшему организму.
Запор у новорожденного — достаточно распространенное явление. Пищеварительная система ребенка, покинувшего утробу матери, несовершенна. По этой причине на первых порах могут возникать проблемы со стулом, устранить которые помогает правильное питание. При однократных запорах не требуется использования специальных средств или методов.
Если трудности с дефекацией носят систематический характер или испражнение кишечника не происходит долгое время, необходимо искать способы для их решения. При самостоятельном лечении родители должны проявлять максимальную осторожность. Традиционные медикаментозные слабительные средства можно использовать только по назначению врача. Запрещается прибегать и к рецептам народной медицины. Они могут нанести организму ребенка непоправимый урон.
Итак, если у младенца запор: что делать, как распознать и определить причины подскажет эта статья.
Симптомы запора у новорожденных
Многих родителей волнует вопрос о том, как наверняка определить запор у ребенка. Он имеет несколько характерных симптомов:
- Задержка стула. При нормальной работе кишечника его опорожнение у малыша, находящегося на грудном вскармливании, происходит после каждого приема пищи, то есть примерно 6-8 раз в течение суток. Стул у детей, получающих адаптированные смеси-заменители грудного молока, случается 2 и более раз. Если ребенок опорожняется менее одного раза в сутки или не опорожняется вовсе, значит у него запор.
- Твердый кал. При нормальном состоянии он должен быть кашицеобразной консистенции желтоватого цвета и иметь кисловатый «молочный» запах. Густой кал с примесями крови или слизи, запахом гнили — признак запора у малыша.
- Твердый живот у ребенка. Новорожденный тужится, кряхтит, краснеет, поджимает ножки, выгибает спинку, плачет при попытке опорожнить кишечник. В норме дефекация не должна вызывать болевых или неприятных ощущений, проходит естественно, не доставляет неудобств.
- Малыш плохо спит, капризничает, проявляет беспокойство.
При наличии всех вышеописанных признаков или некоторых из них необходимо принимать меры для устранения причин, провоцирующих запор. Нельзя игнорировать появление такого, кажущегося безобидным на первый взгляд, заболевания. Оно может привести к токсическим отравлениям, большому скоплению каловых масс, микротрещинам в стенках заднего прохода. Даже временные запоры способны перейти в стадию хронических.
Причины запора у новорожденных
У грудничка запор — что делать? Грамотную помощь можно оказать только после выяснения его причины. Нет повода для беспокойства, если запоры у младенца случаются раз в 1—2 недели. Это происходит в связи с несовершенной работой кишечника и его адаптацией к новой пище. Обычно через два—три месяца они проходят безвозвратно. Но если такое состояние имеет постоянный характер, необходимо искать способы для решения проблемы.
Существует несколько причин запоров:
- Переход от естественного вскармливания к искусственному или замена смеси.
- Недостаточное количество поступаемой в организм жидкости. Это характерно для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
- Неправильное питание матери. При кормлении грудью следует отказаться от продуктов, оказывающих влияние на пищеварение ребенка.
- Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз может возникать вследствие приема антибиотиков или других лекарственных препаратов матерью во время беременности и грудного вскармливания.
- Неврологические заболевания.
- Слабость мышц брюшной полости.
- Недостаточный контакт ребенка с матерью. Запор в таком случае носит психологический характер.
Вышеприведенные причины относятся к функциональным. Для устранения запора достаточно удалить провоцирующие его факторы. Наличие врожденных патологий строения толстой кишки — это более сложные случаи. Такие запоры носят органический характер и проявляются в качестве осложнения основного заболевания. Постановку диагноза и выбор средства лечения в этом случае может проводить только врач. Терапевтические методы не приносят должного результата. Требуется хирургическое вмешательство с последующим соблюдением диеты.
Как помочь новорожденному при запоре
При выявлении у своего крохи запора, действовать нужно комплексно, без спешки. Первоначально следует определить его причину. В некоторых случаях избавить малыша от болей можно собственными силами. У новорожденного запор, что делать родителям, которые не могут выявить провоцирующие его факторы. В такой ситуации следует обратиться к врачу.
Первая помощь при запоре:
Теплая ванна
Наиболее простой и безопасный способ — это принятие водных процедур. Купать следует в теплой воде дольше, чем обычно. Как известно, вода оказывает расслабляющее действие на кишечник. После принятия ванны ребенка нужно положить на животик, чтобы облегчить ему процесс дефекации.
Массаж
При запорах эффективен правильный массаж. Для этого ладонью необходимо совершать нежные круговые движения по часовой стрелке. Это связано с особенностями пищеварительного тракта. В течение дня желательно чаще брать малыша на руки, стимулировать его к проявлению активности.
Коррекция питания кормящей мамы
Во время кормления грудью матери необходимо придерживаться специальной диеты и отказаться от употребления продуктов и лекарственных средств, влияющих на моторику кишечника. В сутки следует выпивать не менее двух литров жидкости. Противопоказаны орехи, бананы, рис, мучные изделия, твердые сорта сыров, крепкий чай, кофе, молоко, какао. Рекомендуется включать в рацион свеклу, тыкву, чернослив, курагу и др.
Смесь от запоров
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, важно следить за количеством поступления в организм жидкости. При частых проблемах со стулом педиатр поможет подобрать специальную смесь от запоров. Их существует несколько видов. Они могут применяться как восстанавливающее средство или в качестве постоянного питания.
Плавное введение новых продуктов
При введении в рацион крохи прикорма или при переходе от естественного вскармливания к искусственному не нужно торопиться. Каждый новый продукт предлагается постепенно. Необходимо выждать время для адаптации к нему кишечника и оценить реакцию организма.
Стимуляция дефекации
Если вышеприведенные методы не способны решить проблему, малышу можно сделать очистительную клизму. Ребенка следует положить на бочок и выдавить в анус 30-40 мл кипяченой воды комнатной температуры из спринцовки. Данный метод можно применять в качестве разовой процедуры. Постоянное стимулирование дефекации приведет к привыканию к искусственному опорожнению.
Медикаментозные средства
В качестве экстренной помощи новорожденному разрешено использовать слабительные препараты. Их основным компонентом является лактулоза, которая способствует выработке в кишечнике полезных бактерий. Все средства выпускаются в форме сиропа, имеющего приятный вкус. Они безопасны для микрофлоры детского кишечника. Это Дюфалак, Портлак, Лактувит, Лизалак и др. Несмотря на положительные качества препаратов применять их можно только по рекомендации педиатра.
Распространенное средство лечения запоров — свечи с глицерином для грудничков. Они не имеют отрицательных последствий, так как действуют на местном уровне. Свечи не могут использоваться в качестве устранения причины запоров. Их роль в облечении выхода каловых масс. Использование свечей чаще, чем раз в три дня, может привести к привыканию кишечника.
Запор у грудничка — это серьезная проблема, которая требует своевременного реагирования. Среди многообразия методов лечения важно сделать правильный выбор. Если запоры повторяются регулярно, следует обратиться к врачу. Он поможет установить причину недомогания и определит необходимые средства лечения.
ponosov.net
как понять, причины, помощь малышу
Как понять, что у новорожденного запор?
Специалисты считают запором трудности при дефекации либо ее отсутствие в последние 24 часа. Но это понятие носит нечеткий характер, поскольку связано с конкретным возрастом малыша. Например, у новорожденных на грудном вскармливании в возрасте до месяца нормой служит опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было кормлений. А для малыша-искусственника нормой является всего 2 – 3 дефекации в день.
Отметим, что кишечник младенца работает нестабильно. Без врачебной консультации выявить запор у новорожденного не так просто. В некоторых случаях сокращение частоты испражнений -это физическая особенность роста организма. Мамочкам следует контролировать не только количество опорожнений, но и запах, плотность и цвет кала, а также поведение ребенка.
Кал грудничка в возрасте до полугода, полужидкий по консистенции. Он желтого цвета, не имеет специфичного запаха, иногда содержит творожистые вкрапления. У ребенка, которого кормят смесью, кал достаточно плотной консистенции, имеет характерный запах.
Причины запора у грудничков
Различные процессы в кишечнике новорожденного, вызывают увеличенное газообразование при переработке питания. Пузырьки газа накапливаются в просвете кишки и создают помехи естественному движению содержимого кишечника.
Можно выделить следующие причины данного состояния:
- употребление мамой редиса, сильно приправленных блюд, газировки, шоколада, тортиков, лука, винограда, чеснока, бананов, ржаного хлеба (эти продукты вызывают повышенное газообразование)
- расстройство микрофлоры кишечника
На состояние младенцев-искусственников может оказывать влияние такой фактор как неподходящая смесь. Оптимальным для ребеночка является грудное молоко, но когда естественное вскармливание невозможно, следует выбирать адаптированную смесь. Мамам следует менять рацион грудничка постепенно, не резко, а постепенно переводить на другое питание. Если возникла подобная необходимость, делать это нужно в течение 2-3 дней.
Недостаточное количество воды также может привести к запору. При естественном кормлении допаивать новорожденных не рекомендуется большинством специалистов вплоть до полугода. Исключение составляют крайние ситуации, такие как повышение температуры и диарея. При кормлении смесью, введение в рацион питьевой водички — это обязательное условие.
Продукты, вызывающие запор у новорожденных
Зачастую, проблемы со стулом происходят из-за неправильного питания. Кормящей мамочке стоит воздержаться от:
- цельного коровьего молока
- кофе
- сладостей
- орехов
- твердых сыров
- риса
- творога
- большого количества мясных продуктов
Прием матерью железосодержащих, обезболивающих и прочих лекарств, также может привести к запору у ее дитя. К затрудненной дефекации приводит ошибочный выбор смеси, ввод прикорма и малое количество воды.
Запоры у новорожденных на грудном вскармливании
Для малюток на естественном вскармливании проблема затрудненной дефекации решается путем изменения рациона матери. Необходимо вывести из него продукты с закрепляющим действием. А добавить, наоборот, те, что придают грудному молочку слабительные качества.
Пищеварение новорожденного улучшают:
- салаты из свежих овощей, со свежим укропом, петрушкой и растительным маслом (желательно оливковым)
- гречневая, перловая каши, овсянка
- супчики на бульонах из овощей
- белое мясо птицы
- курага
- сваренная свекла
- тыква
- йогурты натуральные без сахара
- кефир
Если наблюдается запор у новорожденного при искусственном вскармливании, подумайте о замене питания. Можно применять кисломолочные смеси от производителя Нан. Это Нутрилон либо Нутрилак. Мамочки, кормящие ребенка из бутылочки, помните, при таком питании, требуется добавочное количество воды: плюс 10 мл на 1 месяц жизни.
Что делать при запорах у новорожденного?
Приемы массажа являются лучшим способом активизировать работу кишечника и способствуют отходу накопившихся газов. Диета также дает хороший результат. Когда оба эти способа не помогают, применяются лекарственные препараты. Чтобы эффективно помочь новорожденному при запоре следует сначала посоветоваться с педиатром.
Доктора часто выписывают маленьким пациентам Дюфалак, Эспумизан, Глицелакс и пр. Можно попробовать глицериновые свечи. Они воздействуют на слизистую прямой кишки, усиливая её активность. Подчеркнем, что клизма – экстренный способ избавления от затрудненной дефекации. Частые клизмы нередко вызывают дисбактериоза кишечника, способствуют выведению из организма полезных веществ.
Глицериновые свечи от запора
Глицериновые свечи — проверенное средство от проблем с дефекацией. Но! Родителям нужно знать, что ставить их можно 1 раз в 3 дня, не чаще. Указанный препарат оказывает действие в прямой кишке. Свечи способствуют быстрейшему выходу кала в правильном направлении.
Глицериновые свечи действуют таким образом, что начинается раздражение стенок прямой кишки и происходит испражнение. Однако глицерол не впитывается в стенки кишечника. Следовательно, отрицательного воздействия на организм ребенка не происходит.
Еще один плюс — глицериновые свечки не вызывают привыкания, а действуют быстро и результативно.
Массаж
В целом массаж длится около 5 минут. Мягкие поглаживания готовят ребенка к сеансу. Их совершают ладонью, по часовой стрелке. Затем, словно по спирали, начиная от пупка, делают интенсивные движения. На этом этапе не допускается давление, воздействуем ладошкой мягко и бережно.
Массаж животика направлен на снятие болевых ощущений и активизацию перистальтики кишечника. Движения выполняются по часовой стрелке. Можно положить на живот крохи теплую проглаженную пеленку. Нужно чтобы она была тепленькой, а не горячей. Хорошо помогают теплые ванночки и тепло материнского тела. Можно слегка прижать малыша животом к своему животу.
Проблему с опорожнением у грудничка необходимо решать. Массаж помогает наладить регулярность этого процесса и улучшить самочувствие новорожденного.
Клизма при запоре
Клизма младенцу показана в исключительном случае и по указанию специалиста. Основаниями для манипуляции служат:
- пищевая интоксикация
- необходимость введения лекарств через кишечник
- длительный запор
Клизмы не являются мерой профилактики. Делать их без должной необходимости тоже не следует. Они способствуют вымыванию кишечной микрофлоры. Для младенца — это опасное явление, поскольку флора в его кишечнике только начала образовываться.
Слабительное
Слабительные клизмы — средство от запоров у новорожденных, применяющееся в ходе симптоматичной терапии. Оно помогает ребенку избавиться от проблем со стулом и исключить осложнения, вызванные данным состоянием. Средство не вызывает привыкания и воздействует очень бережно. Это особенно важно при лечении деток. Прежде чем дать новорожденному от запора слабительное, проконсультируйтесь со специалистом. В ряде случаев достаточно дать малютке больше воды. Для активизации функций кишечника врачи советуют постепенно начинать умеренные упражнения. А если у малютки хронические запоры, доктор выписывает специальные препараты.
Во всяком случае, эта проблема носит индивидуальный характер. От кратковременных проблем часто спасает правильное питание и достаточное количество жидкости. В итоге пищеварение нормализуется, и стул становится регулярным.
Питание и диета матери. Смесь для новорожденных
Каждая кормящая мама должна знать, что от того, чем она питается, зависит питание и развитие ее чада. Поэтому в период грудного вскармливания мамина диета должна выполнять все потребности женского организма. В рацион матери должны включаться главные группы продуктов:
- мясо
- молоко
- хлеб
- крупы
- макароны
- масло-
- фрукты, овощи
- сахар
Если ребенок переведен на смесь, то она должна быть адаптированной, то есть приближенными по компонентам в своем составе к грудному молоку. Такие смеси предназначаются для кормления ребенка с первых дней жизни и до 12 месяцев.
В последнее время появилось новое поколение адаптированных смесей. Производители максимально приблизили их к составу грудного молока. Это существенно уменьшает различные неблагополучные эффекты искусственного кормления.
Профилактика запора у новорожденных
Родители, помните, здоровье детей, которым менее 1 года требует постоянного контроля и внимания. В качестве профилактики запора перед едой укладывайте ребенка на несколько минут на живот. А после кормления носите кроху в течение нескольких минут столбиком.
Полезны регулярные гимнастические упражнения. Уложите малыша на спину, аккуратно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животу. Повторите упражнение несколько раз, без резких движений. Полезно будет делать «велосипед».
Кроме того, обеспечьте малютку необходимым количеством воды. Чай и сок лучше не давать. Рекомендуется использовать кипяченую воду или детскую воду в бутылке. Она не требует кипячения.
Не паникуйте, если у грудничка запор. Первый шаг к избавлению от недуга – выявить и ликвидировать первопричину заболевания. Исключите самолечение! Бабушкины методы лечения под запретом до консультации с доктором. Чаще всего, недуг отступает после корректировки меню и введения достаточного количества воды. Массаж и гимнастика — также верные помощники в этом деле. Терпение и любовь помогут решить любую проблему. Родителям нужно всегда об этом помнить. Здоровья, радости и тепла в ваши дома!
inforebenok.ru
Запор у грудничка, что делать? :: SYL.ru
Запор является общей проблемой для многих младенцев, и количество визитов к педиатру с вопросом: «Запор у грудничка. Что делать?» — составляет примерно 3%. Запор — это нечастый стул, при котором человек трудно и болезненно испражняется из-за сухости кала. У только что родившихся деток в первые два-три месяца стул частый, практически после каждого кормления. Но с трех-четырех месяцев, особенно если малыш находится на грудном вскармливании, начинаются запоры. Многие родители сначала не понимают, что происходит с ребенком. Малыш ведет себя беспокойно, часто напрягается, выпускает газы, а лицо при этом становится красным. А при дефекации ребенок закатывается криком, дергает ножками от боли. Это значит, что их не обошла такая трудность, как запор у малыша.
Что делать? Как помочь ребенку?
Есть два мнения о том, нужно ли помогать младенцу, если он не испражняется трое суток и более.
1. Об этом мнении заговорили врачи только в последние года четыре. Если малыш не какает от трех суток до пяти, значит ваше грудное молоко полностью подходит новорожденному и хорошо усваивается. Но здесь есть одна оговорка очень существенная: если при этом малыш чувствует себя хорошо и ведет себя спокойно. Если же малыш напрягается, плачет, отказывается от груди, то непременно ему нужна помощь.
2. Когда малыш не опорожнился на третий, четвертый день, считается что это запор у грудничка. Что делать, если такая ситуация повторяется в течение двух недель и более? Такое положение непременно требует лечения и пересмотра маминого рациона.
Запор у грудничка, что делать?
Питание мамы
Если малыш на грудном вскармливании, то стоит пересмотреть свой рацион питания. Не есть жирного, жаренного, а есть как можно больше фруктов и овощей, которые не вызывают аллергию (цитрусовые исключить). Также стоит включить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой.
Массаж
Массаж новорожденному нужен с первых дней жизни не только чтобы избавиться от запора, но и улучшить циркуляцию крови и укрепить мышцы шеи, рук, ножек. От запоров массаж тоже помогает, нужно небольшим надавливанием руки массировать животик ребенка по часовой стрелке.
Велосипед
Положите малыша на любую плоскую поверхность и поднимайте поочередно ножки, делая имитацию велосипеда. Вы можете сделать это в несколько приемов, по 10–20 раз в каждом. Обычно такая гимнастика нравится детям, если все делать аккуратно и при этом разговаривать с карапузом. Только делайте упражнение осторожно, так как кости и мышцы новорожденных слишком хрупкие.
Питье
Давайте новорожденному кипяченую воду для размягчения кала. Также можно использовать чай с фенхелем. Фенхель действует как мягкое слабительное. Также применяют настой из чернослива. Только замачивать надо чернослив, в котором вы уверены, что он безопасен. На рынках и в магазинах можно встретить чернослив, который блестит и на ощупь скользкий. Это значит, что его опрыскивали глицерином либо другими вредными веществами.
Клизма
Этот метод следует применить, когда все вышеперечисленные способы не помогли. Нельзя пользоваться часто клизмой во избежание последующих осложнений.
Лекарства
Существует два средства, которые устраняют запор у грудничка. Что делать с ними и как принимать?
1. Препараты, изготовленные из лактулозы. Такие как лекарственные средства «Лактусан», «Послабин», «Дюфалак» и другие. Имеют приторно сладкий вкус, изготавливаются в виде сиропа, порошка, таблеток. Перед применением стоит ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с детским педиатром.
2. Свечи на основе глицерина безвредные, после введения суппозитория дефекация происходит через непродолжительное время от пяти до тридцати минут. Свечи размягчают каловые массы и облегчают процесс испражнения в случае, когда имеется запор у младенца. Что делать, если при введении свечки малыш не может опорожниться? Следует подождать несколько часов. Так как, если каловые массы слишком сухие, требуется время для растворения свечки. Не стоит вводить еще одну свечу, потому как пользоваться ей можно всего один раз в сутки. Обязательно при покупке свечей следует обратить внимание на дозировку. Детские свечи выпускаются с дозировкой 0,75 грамма.
Все эти методы непременно помогут малышу. Но перед тем как применить тот или иной способ, следует дополнительно проконсультироваться с врачом и обсудить вопросы о том, как лечить запор у грудничка и что делать, чтобы в последующем запора не повторилось.
www.syl.ru
Если у новорожденного запор, что делать родителям?
У молодых родителей всегда есть много волнующих вопросов, касающихся здоровья малыша. Например6 если у новорожденного запор, что делать? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что вызвало такое состояние.
Нарушения функций кишечника могут происходить по разным причинам. Одной из них является ранний переход на искусственное кормление. Жирные смеси покидают желудок только через 6-6,5 час. Если же новорожденный кушает исключительно мамино молочко, то его желудок освобождается через 2-3 часа. Это снижает нагрузку не только на пищеварительный тракт, но и на весь организм в целом. Кроме искусственного питания спровоцировать запоры могут инфекционные заболевания, частые клизмы, проблемы с ЖКТ, стресс. Помимо этого, данная проблема появляется из-за анатомических дефектов кишечника. Они проявляются с рождения, в этом случае стул отсутствует полностью. В любой ситуации, если у новорожденного запор, что делать, должен решать педиатр. Доктор даст направление на общие анализы мочи и крови. Это позволит оценить работу всей пищеварительной системы.
Опасности запора
Стул малыша — важный показатель его здоровья. Если ребенок нерегулярно опорожняет кишечник, кал надолго задерживается в организме. А это может спровоцировать различные заболевания. Каловые массы растягивают стенки кишечника, изменяют его размер и форму. Из-за этого внутренние органы сдавливаются и смещаются, что приводит к нарушению их функций. Особенно большая нагрузка приходится на почки, потому как при запорах из организма выводится гораздо меньше жидкости. Помимо этого, токсические вещества постепенно распространяются по всему организму, отравляют его и подрывают иммунитет. Появляются частые простуды, аллергические реакции, сердечно-сосудистые, кожные и даже гормональные заболевания.
Если у новорожденного запор, что делать?
Если малютка на естественном вскармливании, чтобы устранить и предотвратить запор, кормящей маме необходимо полностью исключить из рациона такие продукты:
- орехи;
- сыр твердых сортов;
- бананы;
- молоко;
- рис;
- мучные продукты;
- кофе, чай, какао.
В ежедневное меню должны входить продукты, которые расслабляют кишечник: груши, курага, чернослив, тыква, свекла, отруби, каши. Обязательно соблюдать питьевой режим.
Улучшить ситуацию поможет массаж для новорожденных при запорах. Процедуру необходимо проводить полной ладонью, массажные движения должны быть по часовой стрелке, по ходу кишечника.
Также помочь может теплая ванна, после купания малыша рекомендуется выложить на животик. Вода расслабляет, а давление способствует освобождению кишечника.
Если же эти способы не дают необходимого результата, то врач может назначить препараты в виде суппозиториев, специальные напитки, клизмы. Однако увлекаться данными методами не стоит, лучше постараться все-таки обойтись без них, так как детский организм очень быстро привыкнет к искусственному опорожнению.
Если у новорожденного запор, что делать и как помочь малышу? Теперь, после прочтения статьи, вы это знаете.
fb.ru