Затянувшаяся желтушка у новорожденных: Затянувшаяся желтушка у новорожденных — Педиатрия

Содержание

Желтушка у новорожденных — причины и последствия

Добрый день, уважаемые читатели! Все родители с трепетом относятся к здоровью своих малышей, особенно новорожденных. Но что делать, если вашему только родившемуся малышу поставили диагноз «желтушка»? На этот и другие вопросы мы вам ответим с помощью опытных педиатров.

В первую очередь, вас не должно пугать слово «желтуха», ведь это не заболевание, которое нужно лечить, а просто ярко выраженные последствия процессов адаптации маленького организма к новым условиям.

Желтушка у новорожденных, причины и последствия которой не всегда ясны родителям, не представляет угрозы здоровью малыша, однако лучше обеспечить ему постоянный присмотр грамотного педиатра:

1. Что такое желтуха?

Вспомним простой школьный курс анатомии, чтобы разобраться, почему кожа ребенка становится цвета апельсина.

В крови человека содержатся красные клетки, чья работа – разносить кислород в самые дальние уголки организма, ведь все внутренние органы и мышцы нуждаются в нем, чтобы нормально функционировать.

желтушка у новорожденных

Живут они несколько месяцев, после чего разрушаются, вырабатывая пигмент желтого цвета — билирубин. В норме этот пигмент обезвреживается печенью и быстро выводится из организма, но при повышенном уровне билирубина организм не успевает с ним справиться, и кожа человека окрашивается в желтый цвет.

И, если бы сейчас говорили о взрослом человеке, то настоятельно посоветовали бы ему пойти к врачу, т.к. для взрослых это сигнал серьезных заболеваний, возможно, разрушающих печень.

Многих интересует, заразна ли желтушка. Ответ однозначный – нет. У новорожденных это

нормальный физиологический процесс, никак не передающийся окружающим.

2. Физиологическая желтушка новорожденных

Но, если мы говорим о младенце, следует учесть, что в его организме очень высокий уровень гемоглобина, который стремительно снижается как раз в первые дни жизни. Детская, не полностью сформировавшаяся печень не может справиться с продуктами его распада (билирубином), и ребенок стремительно желтеет.

как выглядит желтуха новорожденных

Это абсолютно нормальное явление, которое наблюдается у 60 % новорожденных на 2-3 день жизни.

3. Когда должна пройти желтуха?

В норме, через две, максимум три недели малыш приобретет нормальный розоватый оттенок, который так умиляет всех женщин.

Продлиться это срок может в случае, если ваш малыш родился недоношенным, т.к. у него еще меньше ферментов печени и больше шансов окраситься в апельсиновый цвет (коло 80 %).

Доктор Комаровский в лекциях указывает: что для недоношенных детей характерно и раннее ее проявление – со второго дня жизни. Более продолжительными симптомами отличаются близнецы, а также дети матерей, больных диабетом.

Если же спустя 21 день ваш ребенок так и остался «золотым» и желтуха явно не проходит, это повод обратиться к врачу. Он определит, по какой причине печень все еще не справляется с распавшимся гемоглобином.

4. Чем опасна затянувшаяся желтуха и как ее лечить?

В первую очередь, доктор поставит диагноз малышу. Основных причин затяжной желтушки несколько:

  1. Эритроциты разрушаются слишком стремительно. Это может быть связано с наследственными заболеваниями или резус-фактором, отличным от материнского.
  2. Печень не выводит билирубин из организма из-за болезни или повреждений.
  3. Нарушена работа желчного пузыря или протоков.

В таком случае лечение назначается доктором соответственно диагнозу.

Не переживайте, если и спустя три недели малыш все еще желтый – это не обязательно проявление тяжелых заболеваний. Каждый организм индивидуален и, возможно, печеночным ферментам нужно больше времени для вывода билирубина.

Если ваш ребенок хорошо себя чувствует, с аппетитом ест и сладко спит, значит, у вас нет повода для беспокойства, ведь это – лучшие индикаторы здоровья. Если все же вы серьезно переживаете, с помощью педиатра регулярно отслеживайте уровень гемоглобина в крови малыша, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

5. Есть ли у желтухи последствия?

За те дни, что формируются ферменты печени и выводятся из организма ребенка остатки разрушенного гемоглобина, ничего страшного не произойдет. Совсем другое дело, если симптомы длятся больше 3 недель – тогда необходимо обследовать малыша, т.к. билирубин токсичен

, а его уровень сильно выше нормы несет опасность для ребенка. Обследование покажет, превышена ли норма и насколько.

Настоящую опасность представляет уровень, в 10 раз превышающий норму. Это угрожает центральной нервной системе и печени, но ни один педиатр не допустит такого, главное – своевременное обследование:

как лечить желтуху новорожденных

6. Лечение желтухи у новорожденных

Как уже было сказано, в пределах трех недель и даже больше желтуха новорожденного – это не болезнь, следовательно, лечить ее нет необходимости. Другое дело, если она является просто симптомом серьезных заболеваний. Полную терапию назначит лечащий врач, а лечение симптома необходимо только в тех случаях, когда уровень билирубина достигает опасной отметки и продолжает расти. В прошлом веке в таких случаях ребенку проводили полное переливание крови, чтобы уберечь ЦНС от непоправимого ущерба.

Сегодня для борьбы с высоким уровнем билирубина используют… обыкновенную лампу! Это связано с тем, что под действием ярких лучей билирубин в коже активно разрушается, прекращая отравлять организм. Он подходит, если уровень токсина не спадает. Ребенка просто кладут под яркую лампу на определенный период, который зависит от диагноза и симптомов.

7. Желтуха естественного вскармливания

Также «золотыми» дольше трех недель могут быть детки, которых кормят грудью

. Это связано с тем, что материнское молоко содержит вещество, которое блокирует выработку ферментов печени.

Докторам неизвестно, почему это происходит, и для чего блокируются ферменты, однако множество новорожденных именно по этой причине гораздо дольше остаются желтого цвета. Если же вы не уверены, что ребенок стал «апельсинкой» именно из-за грудного молока, на пару дней переведите его на кормление смесью. Этого срока достаточно, чтобы организм снова начал активно вырабатывать печеночные ферменты и малыш заметно посветлел. После можете спокойно продолжать естественное вскармливание.

Главное для вашего малыша – периодические обследования у доктора, которые покажут, насколько он здоров и как развивается. Помните, что принимать решение о лечении может только специалист, т.к. велика вероятность ошибки при поверхностном диагнозе.

А вот что говорит доктор Комаровский о желтушке у новорожденных:

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с друзьями и подписывайтесь на наши объявления – у нас вы найдете еще много полезных советов! Берегите своих детей и до скорых встреч!

Затяжная желтуха новорожденных лечение | Здоровье и здоровый образ жизни

Затянувшаяся желтушка у новорожденного: 3 вопроса специалисту

Затянувшаяся желтуха новорожденных – явление настораживающее. По поводу ее возникновения как у мамы, так и у педиатра всегда возникают вопросы. Давай попробуем получить ответы на наиболее распространенные из них

  • Регулярный стул помогает справиться с затянувшейся желтухой?

В процессе преобразования билирубина участвует кишечник. В норме большая часть поступившего в кишечную трубку билирубина выделяется с калом. Однако может происходить частичное попадание этого пигмента обратно в кровь (посредством всасывания через слизистую). Всасывание усиливается, если малыш склонен к запорам. Следить за регулярностью стула значит помогать крохе справиться с желтушкой! Иногда следует допоить детку, иногда простимулировать анальное отверстие ватной палочкой. Если отмечаются упорные запоры, педиатр может порекомендовать прием сиропа лактулозы.

  • Как обследуют малыша с затянувшейся желтухой?

Чтобы определить уровень билирубина в крови малютки, проводят биохимическое исследование. Параллельно исследуют показатели ферментативной активности печени (АЛТ, АСТ), чтобы исключить поражение этого органа. При затянувшейся желтухе может понадобиться проведение УЗИ печени, чтобы убедиться в нормальном строении желчевыводящих протоков. Нанести удар по печени и вмешаться в обмен билирубина способен вирус гепатита В. Чаще всего именно этот вид гепатита передается трансплацентарно (от матери к плоду). Если во время беременности у мамы диагностируют положительные маркеры гепатита В, то в обязательном порядке обследуют и новорожденного!

  • Затянувшаяся желтуха: лечить или наблюдать?

Тактика лечения будет зависеть от многих факторов. Основные из них – это уровень билирубина в крови, длительность течения желтухи и самочувствие крохи. Если состояние малютки не настораживает педиатра, то проводят щадящую терапию. Как правило, она включает в себя прием гомеопатических препаратов, поддерживающих работу печени, и допаивание крохи глюкозой. Важно следить за питанием ребенка и его стулом.

Маме рекомендуют сохранять грудное вскармливание и при необходимости стимулировать лактацию, чтобы малыш не испытывал дефицита в калориях и объемах поступления молока. Важным этапом в лечении затянувшейся желтухи является заселение кишечника полезной микрофлорой, которая косвенно принимает участие в преобразовании билирубина. Грудное вскармливание – наиболее эффективное средство, способствующее становлению кишечной микрофлоры. В случае, если у крохи выявлены серьезные проблемы со здоровьем, назначают специальное лечение. Одной из причин затянувшейся или вновь возникшей желтухи является инфекция. В таких ситуациях малютку вместе с мамой госпитализируют.

Когда должна пройти желтуха у новорожденного: виды, причины, лечение и последствия болезни

Одно из самых распространённых заболеваний у малышей — желтуха. Новорождённые детки очень часто получают такой диагноз.

Это может оттянуть срок выписки, и даже закончиться переправкой ребёночка в больницу.

В родильном доме не держат дольше 10 дней. Если за это время малыш, получивший диагноз желтуха, не поправился, его переводят в больницу, где он получит лечение.

С первых дней желтуху не определить, её симптомы появляются на 3-4 день. Определить желтушку можно по внешним признакам и анализу крови.

Если кожные покровы новорождённого имеют желтоватый оттенок, мамам рекомендуют чаще держать ребёнка на солнце.

Ультрафиолет расщепляет билирубин — вещество, которое выбрасывается в кровь из-за того, что печень ещё не справляется со своей функцией.

Но не всегда этой меры достаточно. Уровень опасности определяют по показателю билирубина в крови.

В зависимости от тяжести желтушки, причины её возникновения, различают несколько её типов.

Разновидности желтуха по природе возникновения и течению заболевания:

Возникает на 3 день, проходит спустя неделю. Является физиологическим процессом становления работы печени.

Повышенный билирубин имеет определённые отметки, не превышает их, не оказывает губительного влияния на организм

Возникает из-за нарушения функций не только печени, но и других органов и систем организма. Часто возникает у недоношенных и незрелых деток.

Длится дольше, срок определяется индивидуально, билирубин превышает все нормы, его переизбыток негативно влияет на мозг ребёнка и его нервную систему

По факторам, повлиявшим на возникновение болезни, желтуху делят на несколько видов:

  • Желтуха недоношенных детей.
  • Затяжная.
  • Транзиторная.
  • Ядерная.
  • Геморрагическая.
  • Инфекционная.
  • Молочная.
  • От несовместимости групп крови и резус-факторов.

Показатель более 220 микромоль является опасным для здоровья малыша.

При патологической желтухе, показатели могут превышать 400 и даже 500 микромоль, что губительно влияет на мозг ребёнка, его нервную систему.

Такие пациенты должны всё время находиться под наблюдением врача.

Физиологическая желтушка проходит обычно на 7-10 день. Уровень билирубина самостоятельно приходит в норму.

Если показатель продолжает расти, врачи родильного дома принимают решение о направлении малыша на фототерапию.

При умеренных показателях ребёнок лежит под лампой несколько часов в день, мама забирает его в указанное время.

Если показатель превышает 300 микромоль, малыш всё время находится под лампой, проводятся дополнительные мероприятия по лечению.

Важно! Для каждой мамы является настоящим потрясением, если у малыша находят желтуху. Ещё большим потрясением является момент, когда ребёнка отправляют на лечение, забрав у матери.

Не стоит устраивать истерики, доверьтесь специалистам: врачи сделают всё, чтобы ваш ребёночек скорее пошёл на поправку.

Помните: даже затяжная желтуха, когда показатель билирубина переваливает далеко за 300 единиц, лечится.

Малыши, которые во время такой тяжёлой желтухи находились в больнице, вырастают совершенно здоровыми.

Важно позволить медицинскому персоналу оказать помощь, и сделать это необходимо как можно раньше.

Существует несколько факторов, которые влияют на развитие желтухи у детей:

  • Недоношенность.
  • Врождённые патологии печени.
  • Родовые травмы.
  • Несовместимость групп крови и резус-факторов родителей.
  • Гормональные нарушения.
  • Наследственность.

Уровень билирубина при тяжёлых формах болезни постоянно изменяется, это происходит волнообразно.

Утром вас порадуют понижением показателя, а вечерний анализ покажет, что болезнь прогрессирует. Это нормальное течение желтухи.

Даже очень высокий показатель при своевременном лечении не навредит.

Сохраняйте хладнокровие, вашему ребёнку нужна здоровая и уравновешенная мама, а не истеричная зарёванная особа с дёргающимся глазом. Держите себя в руках. Дети болеют — куда без этого?

Лечение желтухи подразумевает пребывание под ультрафиолетовой лампой и внутривенное введение глюкозы.

На сегодняшний день лечение ограничивается этими мерами, их оказывается достаточно для лечения.

Ультрафиолетовые лампы представляют собой оборудование, в котором ребёнок лежит горизонтально, а сверху на него светит лампа. Малышам надевают повязки на глаза.

Если время года тёплое, и в помещении достаточно тепло, детишек максимально раздевают, чтобы лучи ультрафиолета охватывали большую область.

Периодически лампы выключают, давая ребёнку отдохнуть.

Глюкоза помогает организму малыша справляться с повышенным билирубином, её количество строго контролирует медицинский работник. Часто её вводят через венку на лбу.

Ультрафиолет испаряет билирубин с поверхности кожи, уменьшая его количество в организме. Как только печень малыша начнёт справляться со своими функциями, показатель сам придёт в норму.

У недоношенных деток это может занять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если мама предпочитает лечить малыша дома, последствия могут быть самые разные.

Даже если у неё есть ультрафиолетовая лампа дома, всё равно необходимо постоянно следить за уровнем билирубина в крови ребёнка. От этого зависит и время пребывания его под лампой.

Возможные негативные последствия:

  • Отравление головного мозга и центральной нервной системы токсинами (билирубин).
  • Переход в тяжёлую форму, при которой показатель превышает 300 единиц.
  • Непроизвольное сокращение мышц.

Отравление головного мозга и центральной нервной системы может вызвать в дальнейшем проблемы с развитием малыша.

Чтобы этого избежать, достаточно соблюдать все требования врача, не отказываться от госпитализации.

Помимо лечения желтухи, в больнице ребёнок пройдёт комплексное обследование, получит необходимую помощь.

Важно! Сегодня существует такая практика: матерей пускают к малышам на кормление несколько раз в день.

Остальное время дети находятся под присмотром медицинского персонала.



Галактоземия у новорожденных – лечение и профилактика

Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

Водянка яичек у новорожденного – что это такое и как лечить

Добрый день, уважаемые читатели! Все родители с трепетом относятся к здоровью своих малышей, особенно новорожденных. Но что делать, если вашему только родившемуся малышу поставили диагноз «желтушка»? На этот и другие вопросы мы вам ответим с помощью опытных педиатров.

В первую очередь, вас не должно пугать слово «желтуха», ведь это не заболевание, которое нужно лечить, а просто ярко выраженные последствия процессов адаптации маленького организма к новым условиям.

Желтушка у новорожденных, причины и последствия которой не всегда ясны родителям, не представляет угрозы здоровью малыша, однако лучше обеспечить ему постоянный присмотр грамотного педиатра:

Вспомним простой школьный курс анатомии, чтобы разобраться, почему кожа ребенка становится цвета апельсина.

В крови человека содержатся красные клетки, чья работа – разносить кислород в самые дальние уголки организма, ведь все внутренние органы и мышцы нуждаются в нем, чтобы нормально функционировать.

Живут они несколько месяцев, после чего разрушаются, вырабатывая пигмент желтого цвета — билирубин. В норме этот пигмент обезвреживается печенью и быстро выводится из организма, но при повышенном уровне билирубина организм не успевает с ним справиться, и кожа человека окрашивается в желтый цвет.

И, если бы сейчас говорили о взрослом человеке, то настоятельно посоветовали бы ему пойти к врачу, т.к. для взрослых это сигнал серьезных заболеваний, возможно, разрушающих печень.

Многих интересует, заразна ли желтушка. Ответ однозначный – нет. У новорожденных это нормальный физиологический процесс, никак не передающийся окружающим.

Но, если мы говорим о младенце, следует учесть, что в его организме очень высокий уровень гемоглобина, который стремительно снижается как раз в первые дни жизни. Детская, не полностью сформировавшаяся печень не может справиться с продуктами его распада (билирубином), и ребенок стремительно желтеет.

Это абсолютно нормальное явление, которое наблюдается у 60 % новорожденных на 2-3 день жизни.

В норме, через две, максимум три недели малыш приобретет нормальный розоватый оттенок, который так умиляет всех женщин.

Продлиться это срок может в случае, если ваш малыш родился недоношенным, т.к. у него еще меньше ферментов печени и больше шансов окраситься в апельсиновый цвет (коло 80 %).

Доктор Комаровский в лекциях указывает: что для недоношенных детей характерно и раннее ее проявление – со второго дня жизни. Более продолжительными симптомами отличаются близнецы, а также дети матерей, больных диабетом.

Если же спустя 21 день ваш ребенок так и остался «золотым» и желтуха явно не проходит, это повод обратиться к врачу. Он определит, по какой причине печень все еще не справляется с распавшимся гемоглобином.

В первую очередь, доктор поставит диагноз малышу. Основных причин затяжной желтушки несколько:

  1. Эритроциты разрушаются слишком стремительно. Это может быть связано с наследственными заболеваниями или резус-фактором, отличным от материнского.
  2. Печень не выводит билирубин из организма из-за болезни или повреждений.
  3. Нарушена работа желчного пузыря или протоков.

В таком случае лечение назначается доктором соответственно диагнозу.

Не переживайте, если и спустя три недели малыш все еще желтый – это не обязательно проявление тяжелых заболеваний. Каждый организм индивидуален и, возможно, печеночным ферментам нужно больше времени для вывода билирубина.

Если ваш ребенок хорошо себя чувствует, с аппетитом ест и сладко спит, значит, у вас нет повода для беспокойства, ведь это – лучшие индикаторы здоровья. Если все же вы серьезно переживаете, с помощью педиатра регулярно отслеживайте уровень гемоглобина в крови малыша, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

За те дни, что формируются ферменты печени и выводятся из организма ребенка остатки разрушенного гемоглобина, ничего страшного не произойдет. Совсем другое дело, если симптомы длятся больше 3 недель – тогда необходимо обследовать малыша, т.к. билирубин токсичен, а его уровень сильно выше нормы несет опасность для ребенка. Обследование покажет, превышена ли норма и насколько.

Настоящую опасность представляет уровень, в 10 раз превышающий норму. Это угрожает центральной нервной системе и печени, но ни один педиатр не допустит такого, главное – своевременное обследование:

Как уже было сказано, в пределах трех недель и даже больше желтуха новорожденного – это не болезнь, следовательно, лечить ее нет необходимости. Другое дело, если она является просто симптомом серьезных заболеваний. Полную терапию назначит лечащий врач, а лечение симптома необходимо только в тех случаях, когда уровень билирубина достигает опасной отметки и продолжает расти. В прошлом веке в таких случаях ребенку проводили полное переливание крови, чтобы уберечь ЦНС от непоправимого ущерба.

Сегодня для борьбы с высоким уровнем билирубина используют. обыкновенную лампу! Это связано с тем, что под действием ярких лучей билирубин в коже активно разрушается, прекращая отравлять организм. Он подходит, если уровень токсина не спадает. Ребенка просто кладут под яркую лампу на определенный период, который зависит от диагноза и симптомов.

Также «золотыми» дольше трех недель могут быть детки, которых кормят грудью. Это связано с тем, что материнское молоко содержит вещество, которое блокирует выработку ферментов печени.

Докторам неизвестно, почему это происходит, и для чего блокируются ферменты, однако множество новорожденных именно по этой причине гораздо дольше остаются желтого цвета. Если же вы не уверены, что ребенок стал «апельсинкой» именно из-за грудного молока, на пару дней переведите его на кормление смесью. Этого срока достаточно, чтобы организм снова начал активно вырабатывать печеночные ферменты и малыш заметно посветлел. После можете спокойно продолжать естественное вскармливание.

Главное для вашего малыша – периодические обследования у доктора, которые покажут, насколько он здоров и как развивается. Помните, что принимать решение о лечении может только специалист, т.к. велика вероятность ошибки при поверхностном диагнозе.

А вот что говорит доктор Комаровский о желтушке у новорожденных:

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с друзьями и подписывайтесь на наши объявления – у нас вы найдете еще много полезных советов! Берегите своих детей и до скорых встреч!

Post Views: 127

причины, последствия и лечение (Комаровский)

желтушка у новорожденных

По врачебным данным, от 70 до 80 процентов новорожденных в первые дни и недели жизни имеют в анамнезе диагноз «желтушка». Заболеванием этот недуг в полной мере назвать сложно, поэтому врачи определяют его в качестве синдрома с характерными признаками. В основной массе случаев желтуха носит сугубо физиологический характер, являясь своеобразной особенностью детского организма, и лишь 10% от общего числа диагнозов носят характер патологии. В медицинской терминологии желтуха у новорожденных чаще именуется неонатальной.

Еще статьи по вашему вопросу

Особенности заболевания у новорожденных

Желтушка у новорожденных, причины и последствия которой редко носят патологический характер, проявляется в форме синдрома или набора симптомов, основной из которых проявляется в окрашивании кожных покровов и слизистых в желтоватый оттенок. Примечательно, что желтушность характерна не только для данного синдрома, но и для других заболеваний. Но в ситуации с новорожденными детьми этот симптом относят именно к данному недугу.

В основной массе желтуха у новорожденных проходит без существенных осложнений и последствий для дальнейшего развития ребенка. Синдром легко диагностируется и достаточно быстро и качественно вылечивается в условиях стационара. Примечательно, что у здоровых и доношенных этот синдром определить несколько проще, чем у недоношенных младенцев, что связано с особенностями подкожного жирового слоя. Что касается комплекса причин, то для обеих категорий новорожденных в основе своей они идентичны.

желтушка у новорожденного

Вероятность проявления желтушки у новорожденного ребенка врачи определяют еще на стадии беременности матери, относя роженицу к определенной группе риска:

  • Вероятность проявления синдрома у будущего малыша характерна для ранних беременностей, если матери нет 18 лет и поздних беременностей, если роженице 40 и более лет;
  • Предшествовавшие беременности выкидыши или ранние аборты;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Диабетические признаки с постановкой соответствующего диагноза или внутриутробные инфицирования;
  • Резус-фактор отрицательного значения;
  • Желтушки у ранее рожденных младенцев.

Роженицы, попадающие в данные группы риска, находятся под пристальным вниманием гинекологов и других специалистов, сдают ряд дополнительных анализов, с ними проводятся дополнительные мероприятия профилактического характера.

Причины желтухи у новорожденных

Появление желтушности у новорожденных связано с естественным изменением состава крови, в частности, с повышением билирубина. Обусловлено это адаптацией ребенка к естественным условиям. Находясь в утробе матери, ребенок имеет особый состав крови, в которой содержится фетальный гемоглобин – он переносит кислород. Когда после рождения ребенок начинает дышать легкими, необходимость в подобной форме гемоглобина утрачивается, и он разрушается. Побочным эффектом разрушения данного компонента является повышение билирубинового уровня, это и проявляется в желтушности кожных покровов и слизистых. Новорожденному организму данное вещество более не нужно, и тот начинает процесс избавления от вещества, а в силу слабости не справляется, что и вызывает данный синдром.

желтушка новорожденного

В целом, желтушка у новорожденных, последствия которой в дальнейшем редко дают о себе знать, вполне излечимый недуг.

Заболевание диагностируется лабораторно банальным анализом на содержание билирубина. Его превышение допустимых норм и позволяет диагностировать данный синдром. Другой вопрос заключается в том, по каким причинам организм младенца не справляется с выводом билирубина. Именно на этом этапе диагностики и встает вопрос о классификации желтухи, то есть, является ли она патологией или это характерная физиологическая желтуха новорожденных.

Виды желтухи новорожденных

Желтушка новорожденных делится на два типа: физиологическая желтуха новорожденных (естественная) и патологическая, которые в свою очередь разделены еще на несколько видов.

Виды физиологической:

  1. Каротиновая. Причина в повышенном каротине в рационе питания матери;
  2. Желтуха грудного молока. Причина в высоком содержании в молоке матери эстрогена. Печень новорожденного,в первую очередь, выводит его и лишь потом билирубин. Желтизна покровов малыша длится примерно 3 месяца и потом сама проходит;
  3. Неонатальная – самая распространенная форма.

Виды патологической:

  • Гемолитическая. Причина кроется в проблемах с кровоснабжающей и образующей системах малыша: несовпадение резуса с материнским, несовпадение группы крови, или антигенная несовместимость. Радует только одно – встречается крайне редко, 1 % от всего количества случаев;
  • Механическая – причина в том, что из-за нарушений в работе, печень отделить желчь не в состоянии;
  • Ядерная – причина в высоком билирубиновом уровне, из-за которого специальный барьер в кровеносный системе дает сбой, а токсины попадают в мозг. Последствия — в виде разрушений нейронных клеток;
  • Конъюгационная. Причина в плохой работе печени, которая не может вывести билирубин из крови;
  • Печеночная – причина в поражении данного органа вирусного или бактериологического плана.

Диагностика

Определить какой тип синдрома у новорожденного – не столь критичная физиологическая или патологически опасная — определить можно только лабораторным путем. В лаборатории медики обязаны провести ряд проверок:

  • Анализы крови общего плана и на нормы билирубина;
  • Пробу Кумбса на гемолиз;
  • Ультразвуковой просмотр брюшной полости.
анализ крови у новорожденного

Также потребуются консультации таких специалистов как эндокринологи, хирурги.

Для ознакомления приведем средние показатели билирубина у новорожденных:

  1. Возраст до суток – менее 34;
  2. Возраст 1-2 дня – 25-150;
  3. От 3 до 5 дней – уровень билирубина 26-205.

Этот нормативный показатель принято делить на прямой (связанный) и непрямой (свободный). Так, в норме показатель прямого билирубина не должен превышать 25 процентов от общего показателя, а непрямой не должен быть меньше 75 процентов от этого же значения.

От того, какими будут лабораторные показатели, зависит диагноз и, соответственно, назначаемые лечебные процедуры и терапии.

Тест Кумбса в любом случае проводят сразу же после родов, беря кровь для этого из пуповины.

Лечение

Желтушка у новорожденных лечение требуется не длительное, так как физиологическая желтуха должна пройти сама собой. Конечно, врачи устанавливают постоянное наблюдение за ребенком. Но, если процесс затягивается или педиатр пребывает в сомнениях, назначаются диагностические процедуры. По их показателю назначается лечение. В каждом случае оно подбирается в индивидуальном порядке. Тактика лечения зависит от показателя уровня билирубина, от того, каково будет состояние новорожденного и, какой будет поставлен диагноз.

желтушка у новорожденного

Но самой первой процедурой назначается фототерапия. В основе метода лежит использование ламп синего, голубого или зеленого света с определенным спектром световых волн. Под их воздействием токсический билирубин превращается в нетоксический. Длительность курса зависит от показателя уровня билирубина. Как только он придет в норму, облучение прекращают.

Внимание! При процедуре глаза и гениталии ребенка должны быть обязательно закрыты. Лечение должно проводиться только в медучреждении, под постоянным медицинским контролем. При домашнем лечении возможен риск перегрева и обезвоживания новорожденного. Лучше всего в домашних условиях воспользоваться солнечными ваннами. Так как действие лампы и лучей солнца сходны.

Немаловажным требованием при лечении является обеспечение новорожденного обильным питьем, ведь именно с калом и мочой лишний билирубин выводится из организма. Также при желтухе новорожденных им дают глюкозу, ее можно вводить в/в, при помощи зонда или же через бутылочку.

Если кровь мамочки и ребенка несовместимы, новорожденному может быть назначена процедура проведения переливания крови. Обычно хватает одной процедуры, за которую малышу могут заменить до 70 процентов от общего количества крови. Но иногда может понадобиться еще несколько переливаний.

Такая мера поможет малышу полностью избавить свой организм от патологического билирубина. Но есть риск того, что процедура может сильно ослабить маленький организм. Поэтому назначается дополнительная терапия в виде антибиотиков, физиопроцедур.

При механической желтухе часто требуется хирургическое вмешательство. Но решение об этом должно приниматься на основе решения врачебной комиссии.

лечение желтушки

При высоком содержании вещества назначается медикаментозное лечение:

  • Урсофальк – суспензия, назначение которой защита и поддержка в норме работы печени при затяжной желтушке. 10 мг на кг веса новорожденного;
  • Хофитол – раствор, в основе которого лежит экстракт артишока. Средство активирует отток желчи из пузыря, тем самым, облегчая работу печени. Дозировка 1-3 кап. трижды в день;
  • При затянувшемся синдроме, восстанавливая водный баланс, после фототерапии назначается инфузионная терапия – глюкоза в форме суспензий, растворов, электролиты, кардиотрофики и т.д.;
  • Препараты, нормализующие функции печени – Зиксорин, Фенобарбитал;
  • Для предотвращения всасывания билирубина кишечником назначаются препараты — сорбенты;
  • Не будут лишними и жирорастворимые витамины групп А, Е, К и Д3;
  • И никак не обойтись без микроэлементов: цинка и кальция.

Альтернатива медикаментам

лечение желтушки

Альтернативная медицина также с успехом может лечить желтушку новорожденных, но все должно проходить с разрешения педиатра и его надзором. При этом рекомендуется использовать только одно средство, так как различные могут взаимоисключать или же, наоборот, усиливать действия друг друга.

  1. Настойка из корня одуванчика – 3 кап. четырежды в день;
  2. Настойка люцерны – 2 кап. четырежды в день;
  3. Отвар шиповника;
  4.  Смачиваем в растворе магнезии обычный бинт и прикладываем его к печени ребенка после кормления;
  5.  Для матери можно приобрести в аптеке сборы для кормящей мамы, и выпивать его по литру в день;
  6. Делаем взвесь угля активированного. Делается он просто – 10 грамм порошковой массы разбавляется в 50 мл воды. Дается новорожденному по 1 объему пипетки каждые два часа.

Возможные последствия

При физиологической форме негативных последствий практически не бывает, а при патологической форме возможны следующие последствия:

  • Осложнения в работе нервной системы;
  • При неправильно проведенной процедуре фототерапии у ребенка возможны ожоги кожи, сильное обезвоживание, перегрев и непереносимость лактозы. Последнее автоматически переводит ребенка на искусственное вскармливание;
  • Негативными явлениями ядерной желтушки могут стать полная или частичная глухота, задержка в процессах умственного развития, параличи;
  • Интоксикация организма;
  • Билирубиновая энцефалопатия.

Желтушка у новорождённых: причины и последствия

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о возможном возникновении желтушки у детей первого месяца жизни. Прочитав эту статью, вы узнаете, каковы вероятные причины появления такого заболевания, какими симптомами оно проявляется, какие виды существуют, когда проходит желтушка у новорождённых, чего можно ожидать впоследствии, а также, какое лечение необходимо при выявлении желтушки.

Желтушка

Речь идёт о таком состоянии, когда диагностируются жёлтый цвет кожных покровов ребёнка. На появление такой окраски влияет высокое содержание билирубина в крови. Это пигмент, который образовывается вследствие распада гемоглобина. Важно понимать, что появление желтушки может быть обусловлено разными патологиями, а также иметь естественное происхождение.

Зона риска

Состояния, которые повышают вероятность развития желтушки:

  1. Внутриутробная задержка развития.
  2. Перенесение малышом инфекции в период вынашивания.
  3. Употребление в период беременности большого количества медикаментов.
  4. Преждевременные роды.
  5. Удушение во время родовой деятельности.
  6. Кровоизлияние в результате стремительных родов.
  7. Серьёзная потеря массы тела у ребёнка после рождения.
  8. Отсутствие грудного типа питания с первых дней жизни.
  9. Наличие у мамочки сахарного диабета на протяжении всего срока беременности и после родов.

Причины

Почему у малыша могут развиваться разные формы желтушки:

  1. Резус и группа конфликт.
  2. Приёмы медикаментов в период беременности.
  3. Стремительные роды.
  4. Сахарный диабет у мамы.
  5. Нарушение в работе щитовидной железы, как у мамы, так и у малыша.
  6. Отсутствие грудного вскармливания.
  7. Недоношенность.
  8. Небольшие кровоизлияния в процессе родов.
  9. Перенесённые инфекционные заболевания во внутриутробный период.
  10. Патологические процессы системы кроветворения.
  11. Заболевание печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Симптомы

Наличие таких признаков свидетельствует о том, что у малыша есть тот или иной вид желтушки:

  1. Пожелтение кожных покровов сразу после рождения или спустя какое-то время вплоть до трёх недель.
  2. Усиление желтизны спустя день — два.
  3. Сохранение жёлтой кожи дольше, чем месяц. Также возможно наличие зеленоватого оттенка.
  4. Обесцвечивание каловых масс.
  5. Тёмная окраска мочи.
  6. Возникновение синяков без видимых на то причин.
  7. Увеличение размеров селезёнки и/или печени.
  8. Появление слабости, ухудшение аппетита, нарушение сна.

Разнообразие видов

Различают несколько видов желтушки. Это связано, как с естественным процессом, с отклонениями и разными причинами возникновения.

Основное подразделение желтушки такое: физиологическая и патологическая. А уже они включают в себя дальнейшее подразделение. Рассмотрим виды желтушка более детально.

Физиологическая желтушка у новорождённых

Такой тип желтушки является естественным, потому как не вызван какими-то особыми отклонениями в развитии. Чаще всего она проходит самостоятельно, без особого лечения. Различают два вида физиологической желтушки:

  1. Неонатальная желтушка. Она свойственна в первые дни после рождения малыша. Является самым распространённым видом у новорождённых. Как правило, проходит самостоятельно.
  2. Грудного молока. Такой вид желтушки встречается очень редко. Характерен в случаях, когда в грудном молоке повышенное содержание эстрогенов. Как правило, также не требует особого лечения и проходит спустя три месяца после рождения. Важно понимать, что нет необходимости прекращать грудное вскармливание для того, чтобы у ребёнка исчезла желтушка. Потому как вред, нанесённый отсутствием грудного молока значительно сильнее, чем от присутствия желтушки.

Патологическая

Такой тип желтушки встречается значительно реже, чем физиологический. Кроме характерного цвета присутствует ещё ряд симптомов, которые заметно, как визуально, так и только при диагностике. Данный тип желтушки требует специального лечения.

  1. Гемолитическая болезнь. Встречается крайне редко. По статистике на такой вид желтушки приходится лишь один процент заболевших грудничков. Чаще всего причинами развития этой патологии являются следующие:
  • резус или группа конфликт у матери и ребёнка — наиболее частая причина возникновения данной патологии;
  • антигенная несовместимость.

Характерными симптомами данной патологии является то, что у ребёнка желтеет кожа, склеры глаз практически сразу после появления на свет. Характерными особенностями является увеличение печени и селезёнки. Такой тип желтушки самостоятельно не проходит, требует специального лечения.

У моего ребёнка была именно такая желтушка. Причиной развития послужило то, что у меня первая отрицательная группа крови, а у сына третья положительная. Кроме выявления желтизны кожных покровов, ребёнку был проведён анализ на уровень билирубина в крови, который выявился в разы выше нормы. Сыну четыре дня ставили капельницы (в теменную область). Я уже начала волноваться, что нас переведут в другую больницу, а не выпишут домой, но в последний день у ребёнка билирубин снизился и всё нормализовалось.

  1. Механическая. Встречается крайне редко. Обусловлена такими причинами:
  • проблемы в функционировании или анатомическом строении печени;
  • нарушение в работе желчного пузыря;
  • плохая проходимость желчевыводящих путей.

Для такого типа желтушки характерно появление спустя 2-3 недели после родов. Является следствием травмирования во время родовой деятельности или результатом генетических модификаций. Характеризуется она следующими симптомами:

  • при такой патологии кожа имеет жёлтый цвет зеленоватого оттенка;
  • наличие прозрачных каловых масс;
  • возможно, незначительное увеличение селезёнки, а также изменения в печени.

При наличии таких симптомов врач назначит вам сдать анализы, а также пройти УЗИ для подтверждения диагноза.

  1. Конъюгационная желтушка. Она возникает вследствие неправильного функционирования печени, нарушается система вывода билирубина.

Имеет следующие причины возникновения:

  • инфекционный процесс;
  • муковисцидоз;
  • неонатальный гепатит;
  • патология щитовидки.
  1. Ядерная желтушка. Является последствием резкого, скачкообразного значительного повышения уровня билирубина.

Характерно исчезновение сосательного рефлекса, возможно, возникновение судорог.

  1. Паренхиматозная. Возникают в результате поражения гепатоцитов микроорганизмами.

Сколько дней желтушка у новорождённых

Когда мы говорим о желтушке, которая имеет физиологическое происхождение и не нуждаются в особом лечении, она проходит максимум спустя две недели. Если речь идёт о детках, которые родились раньше положенного срока, то у них физиологическая желтушка держится до трёх недель. Продолжительность желтушки, имеющей патологическое происхождение, зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, и каким процессом она была вызвана. Может длиться месяц, два и даже три.

Диагностика

Для точного постановление диагноза проводится ряд специфических анализов и исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение уровня билирубина.
  3. Печёночные пробы.
  4. Проба Кумбса.
  5. Ультразвуковое исследование ОБП, щитовидки.
  6. Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога или хирурга в зависимости от причины возникновения желтушки.

Как лечить желтушку у новорождённых

Для лечения используются такие типы терапии:

  1. Желчегонная.
  2. Иммунная.
  3. Антибактериальная.
  4. Дезинтоксикационная.
  5. Противовирусная.

Могут назначаться, как в индивидуальном порядке, так и совместно.

Что может включать в себя медикаментозное лечение:

  1. Неонатальная желтушка лечится, не выходя из роддома. Назначаются процедуры фототерапии, во время которых малыш находится под лампами со специальным излучением.
  2. Назначаются желчегонные средства.
  3. Витаминотерапия.
  4. Очистительные процедуры крови.
  5. Вливание глюкозы с помощью капельниц.
  6. В серьёзных случаях возможно даже переливание крови.
  7. Назначается адсорбенты, гепатопротекторы.
  8. Электрофорез и кварцевание.

Лечение желтушки в домашних условиях

Для домашнего лечения рекомендуются:

  1. Особая диета для мамочки.
  2. Частое прикладывание к груди.
  3. Грудной тип вскармливания (укрепление иммунитета).
  4. Принятие воздушных и солнечных ванн.
  5. Частые прогулки.

Вероятные последствия

  1. Переход физиологического типа в патологический. Обусловлено рядом факторов:
  • генетическая предрасположенность;
  • ускоренное развитие гемолитической желтушки;
  • проникновение вируса гепатита в период вынашивания плода;
  • несовместимость группы и резус факторов;
  • нарушение желчного оттока.
  1. Энцефалопатия билирубинового генеза.
  2. Альбуминемия.
  3. Развитие ядерной желтушки, способствующее провоцировать глухоту и умственное отставание в развитии, судороги.
  4. Нарушение двигательной активности.
  5. Поражение нервной системы токсинами, в частности, головного мозга.

Теперь вы знаете, какие бывают виды желтушки, чем они могут быть спровоцированы, какие для них характерны симптомы. Наверняка эта информация будет полезна, как мамочкам, которые недавно родили, так и тем женщинам, которые только готовятся к появлению малыша на свет.

Желтуха у новорожденных, причины, симптомы, уровень и лечение Желтуха новорожденных


Состав:


Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это физиологическое заболевание, которое проявляется в таких симптомах: кожа и слизистые оболочки ребенка желтеют, а белая часть глаз может приобретать желтый цвет.

Причины желтухи у новорожденных

Когда плод находился в утробе матери, он вырабатывал гемоглобин плода и получал необходимый кислород через пуповину.После рождения организм новорожденного ребенка с полноценным вздохом начинает интенсивно вырабатывать гемоглобин взрослого, ломая при этом гемоглобин плода и образуя пигмент билирубин, придающий коже желтый цвет.

Печень частично занимается выведением билирубина из детского организма, но она еще не функционирует полноценно, поэтому билирубин начинает накапливаться в организме. В результате желтуха новорожденного проявляется через некоторое время после рождения.

Выходя на полноценный ритм функционирования, печень начинает работать и более интенсивно выводить оставшийся билирубин из детского организма. Процесс очистки организма от билирубина занимает 2–3 недели, после чего кожа и слизистые глаз ребенка становятся нормальными и здоровыми. Но, к сожалению, бывают и исключения, когда необходимо полное лечение.

Симптомы желтухи у младенцев

Основным и показательным признаком любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз.Они приобретают ярко-желтый, почти лимонный цвет. Когда прошло больше двух недель, а кожные покровы тела ребенка не приобрели нормального цвета, стоит обратиться к врачу. Перед лечением желтухи необходимо назначить анализ на уровень билирубина в крови.

Уровень билирубина зависит от многих факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов невозможно. На основании общей картины состояния здоровья врач сделает выводы о состоянии здоровья ребенка. Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов.

Различия заключаются во времени их возникновения и некоторых особенностях проявления, например:

  • изменение цвета кожи появляется сразу после родов;
  • желтый цвет становится ярче через три-четыре дня, и все симптомы усиливаются;
  • Желтушность кожных покровов сохраняется более месяца;
  • симптомов желтухи носит волнообразный характер: то появляются, то исчезают;
  • Цвет кожи
  • кроме желтого может приобретать и зеленый оттенок.

Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:

  • фекалий обесцвечены;
  • моча темного цвета;
  • некоторые пятна могут появляться спонтанно;
  • увеличены печень и селезенка;
  • Состояние здоровья ребенка ухудшается.

Типы желтухи у новорожденных и младенцев

Причины возникновения желтухи ясны, но почему тогда выведение билирубина из организма затруднено? И является ли эта особенность патологией или это норма для детей? Доктора со всей уверенностью ответили на этот непростой вопрос.И, к сожалению, такое состояние, когда у ребенка возникает желтуха, может иметь не только норму. Это может быть сигналом о страшном и опасном заболевании. Другими словами, желтуху можно разделить на патологическую и физиологическую формы.

Заболевания, при которых симптомом желтухи является патология:

  • гемолитическая болезнь;
  • желтуха механическая.

Заболевания, при которых есть симптом желтухи, но они еще не являются патологиями:

  • желтуха физиологическая;
  • желтуха грудного молока;
  • желтуха новорожденных.

Рассмотрим подробнее самые опасные виды желтухи, например, патологические заболевания. Отрадно знать, что эти заболевания возникают реже, чем физиологические типы. Отличительным моментом является то, что при патологическом течении болезни помимо формы желтухи были бы дополнительные симптомы. Значит, у ребенка могут быть и другие симптомы.

Гемолитическая болезнь

Статистика этого заболевания среди новорожденных составляет 1%. Почему у ребенка такая патология, каковы причины гемолитической болезни?

Это могут быть как:

  • резус-фактор конфликт крови ребенка и матери;
  • несоответствие групп крови;
  • Самая редкая причина — несовместимость антигенов.

При таком заболевании пожелтение кожных покровов ребенка наступает сразу же после рождения ребенка. Они приобретают ярко-желтый, почти лимонный цвет. Но то хорошо, что такую ​​болезнь можно распознать сразу. И сразу же начинается лечение, в роддоме, чтобы не усугублять самочувствие, ведь ребенок уже достаточно вялый. А во время осмотра врач обязательно обнаружит, что печень и селезенка увеличены.

Механическая болезнь

Такая форма желтухи встречается очень редко, но тем не менее занесена в список патологических заболеваний, а потому стоит знать ее причины.

Это следующие:

  • проблемы с печенью у ребенка;
  • нарушение проводимости желчевыводящих путей;
  • Заболевания желчного пузыря.

Часто приходит через две или даже три недели. Обычно замечают небольшую разницу в цвете. Если при других типах желтухи цвет кожи просто желтый, то при механической желтухе на желтом фоне появляется зеленоватый оттенок. Стул также изменяется при появлении симптомов болезни.Фекалии и уныние ребенка будут почти без окраски. Для определения этого вида желтухи необходимо ультразвуковое исследование. Во время осмотра врач обнаружит, что селезенка увеличена, а печень уплотнена. И врач назначает лечение в зависимости от патологии.

Следует отметить также такое заболевание, как желтуха. Заболевание может возникнуть при затяжном течении обычной желтухи, ранее не считавшейся патологией. Сопряженная желтуха связана с ухудшением работы печени.

Kernicterus. Это может произойти при резком повышении уровня билирубина при желтухе новорожденных. Билирубин губительно действует на нервную систему. Печеночная желтуха. Возникает при поражении клеток печени. Им может быть поражен как вирус, так и бактерия.

Физиологическая желтуха

Все ученые пришли к выводу, что такая форма желтухи относится к нормальному состоянию здоровья и возникает из-за неразвитости организма новорожденного, а это норма.Но в любом случае такое состояние тоже требует внимания и присмотра.

Желтуха грудного молока

Вариант физиологической желтухи. Случай исключительный, но на практике встретиться с ним можно. Это происходит из-за повышенного содержания женского гормона, известного как эстроген, в материнском молоке. Такое молоко получает новорожденный малыш при грудном вскармливании. Маленький организм начинает борьбу с гормоном и выводит его вместо того, чтобы выводить билирубин. Такая ситуация приводит к желтизне кожных покровов, и ребенок остается в таком цвете в течение трех месяцев.В целом такое заболевание не влияет на детский организм и не тормозит развитие младенца. Итак, такая желтуха проходит сама собой.

Многие считают это заболевание причиной, по которой мать не может кормить ребенка грудным молоком. Но это ошибочное мнение, так как материнское молоко само по себе имеет гораздо больше преимуществ. И если болезнь не опасна для ребенка, стоит не ограничивать его в преимуществах грудного вскармливания.

Желтуха новорожденных

Замыкает цепочку физиологических желтух.Это заболевание также относится к наиболее распространенным типам желтух, свойственных новорожденным. Причем не требует лечения и проходит сама по себе.

Лечение желтухи у новорожденных

Лечение желтухи напрямую зависит от сложности и интенсивности ее течения.

Ряд рекомендаций по лечению желтухи у детей:

  • Молозиво матери — первое средство в борьбе с желтухой у новорожденных.Молозиво оказывает выраженное слабительное действие, помогая вывести билирубин из детского организма с калом;
  • солнечных ванн — это еще и эффективный метод борьбы с желтухой, который очень прост и доступен. Прогуливаясь с ребенком в теплую солнечную погоду по улице, можно обнажить ручки и ножки малыша, дав солнечные лучи прогреть кожу. Если погода не позволяет, то достаточно поставить люльку у окна. Стоит отметить, что стекло не пропускает все солнечные лучи, но необходимый результат все же будет достигнут;
  • Кварцевая лампа с искусственным солнечным светом — прекрасная замена солнечному свету.Обычно эту процедуру нужно проводить с разрешения врача, а лучше — под его контролем. Для достижения лучшего результата необходимо провести не менее 10 сеансов;
  • Уголь активированный и глюкоза — назначают новорожденным при желтухе выраженного характера. Глюкоза помогает печени выводить билирубин из организма, а древесный уголь связывает его в кишечнике и выводит вместе с калом;
  • Переливание крови — кардинальный способ лечения детской желтухи.Используйте его только в том случае, если в организме ребенка показатель билирубина значительно превышает установленную норму.

Желтуха у новорожденных: последствия и осложнения

Как уже упоминалось выше, желтуха — это физиологическое заболевание, которое должно проходить самостоятельно, без последствий и осложнений.

Но есть исключения, которые вызваны следующими факторами:

  • резус-фактор и группа крови ребенка отличаются от материнской;
  • врожденных патологий у ребенка;
  • нарушение оттока желчи;
  • повреждений печени, полученных в утробе матери.

Перечисленный ряд факторов приводит к развитию патологической желтухи, лечение которой невозможно без медицинского вмешательства. Такая детская желтуха может пройти в течение нескольких месяцев, придавая коже малыша не просто желтоватый, а зеленоватый оттенок. А селезенка может значительно увеличиться в размерах.

Патологическая желтуха может привести к таким осложнениям:

  • токсическое отравление мозга и нервной системы, которое может привести даже к летальному исходу;
  • развитие альбуминемии, вызывающей повышенное содержание билирубина в крови и, как следствие, прекращение выработки альбумина;
  • Проникновение билирубина в головной мозг приводит не только к развитию глухоты у новорожденного, но и к отсталости и возникновению судорог.

Итак, выше перечислены причины появления желтухи у новорожденных, а также возможные последствия этого заболевания и методы борьбы с ним. Это позволит даже молодой и неопытной маме успокоиться и разобраться с проблемами, которые могут возникнуть в первый месяц жизни новорожденного ребенка.

Видео: Признаки желтухи у новорожденных

,

Симптомы, причины, домашние средства и многое другое

У желтухи есть несколько возможных причин. Знание происхождения желтухи вашего ребенка имеет решающее значение для составления правильного плана лечения. К наиболее частым причинам желтухи относятся:

Гепатит

Существует пять основных типов передаваемого гепатита, каждый из которых вызывается отдельным вирусом.

  • Гепатит А часто возникает в результате употребления загрязненной воды или пищи.
  • Гепатит B передается через жидкости организма.Мать с гепатитом B может передать вирус своему ребенку при рождении.
  • Гепатит С обычно передается через зараженную кровь или иглы с лекарствами, поэтому он может быть менее вероятной причиной желтухи у маленьких детей.
  • Гепатит D часто развивается у людей, уже инфицированных вирусом гепатита B.
  • Гепатит Е обычно выделяется в развивающихся регионах мира.

Гепатит А и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцин. Другой тип гепатита, известный как аутоиммунный гепатит, возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые клетки печени.

Все формы гепатита вызывают воспаление печени. Со временем это может нанести серьезный вред функции печени.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV)

EBV — очень распространенный вирус, поражающий как детей, так и взрослых. Как правило, он передается через жидкости организма, например, слюну.

Ребенок, который пользуется зубной щеткой или стаканом вместе с больным ВЭБ, уязвим. Вы или ваш ребенок можете заразиться ВЭБ и не испытывать никаких симптомов или длительных проблем со здоровьем.Но в более серьезных случаях могут присутствовать желтуха, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие признаки.

Желчные камни

Желчные камни — это небольшие твердые отложения желчи, пищеварительной жидкости. Отложения образуются в желчном пузыре, небольшом органе, расположенном чуть ниже печени.

Не всегда понятно, почему возникают камни в желчном пузыре, но это может быть связано с избытком желчи в холестерине вашего ребенка или слишком большим количеством билирубина в желчи. Если желчный пузырь не очищается от желчи, жидкость может накапливаться и образовывать желчные камни.

Рак

Рак поджелудочной железы и печени может вызывать, помимо других симптомов, желтуху. Однако у детей это редко.

Гемолитическая анемия

Существует несколько типов гемолитической анемии, но все они вызывают разрушение и удаление красных кровяных телец более быстрыми темпами, чем нормальные и здоровые. Гемолитическая анемия может быть наследственным заболеванием, передаваемым по наследству от одного или обоих родителей, а также может быть результатом инфекции или аутоиммунного заболевания, среди прочего.

.

Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных — частое явление у младенцев. Физиологическая желтуха — пожелтение кожи и глаз — обычно безвредна.

Желтуха возникает из-за того, что в крови накапливается вещество, называемое билирубином. Билирубин — это продукт жизнедеятельности, который образуется, когда организм расщепляет старые эритроциты. Затем это вещество выводится из организма ребенка со стулом.

Пока ребенок находится в утробе матери, плацента разрушается и выводит билирубин.После рождения собственная печень ребенка начинает разрушаться и выводить билирубин. Однако, поскольку печень новорожденного только начинает понимать, как работать, ему может потребоваться несколько дней, чтобы освоить этот процесс.

В результате уровень билирубина имеет тенденцию повышаться после рождения, обычно достигая пика примерно через 2-4 дня. Желтый пигмент кожи и глаз постепенно уменьшается и обычно исчезает в течение двух недель после рождения. У большинства младенцев временный повышенный уровень билирубина не вызывает никаких проблем.Некоторые дети, у которых группа крови отличается от группы крови их матери, подвержены повышенному риску высокого уровня билирубина и требуют более тщательного наблюдения.

Две другие формы желтухи могут возникнуть, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании:

  • Желтуха при грудном вскармливании возникает, когда ребенок не получает достаточного количества грудного молока и становится обезвоженным (из-за проблем с грудным вскармливанием или из-за того, что молоко матери еще не поступило). Как можно чаще прикладывать ребенка к груди, это стимулирует выработку молока у матери.Чем больше ребенок ест, тем больше билирубина выводится во время стула.
  • Желтуха грудного молока , которая проявляется примерно у 1-2% младенцев, часто вызывается веществами в самом грудном молоке , которые препятствуют расщеплению билирубина белками в печени. Эта форма желтухи обычно проходит немного дольше. Интересно, что этот тип желтухи обычно передается по наследству.

Обычно желтуха не вызывает проблем со здоровьем, пока уровень билирубина не достигает критически высокого уровня.Факторы риска развития слишком высоких уровней включают преждевременность, наличие группы крови, несовместимой с группой крови матери, или даже исключительно грудное вскармливание. Ваш врач будет внимательно следить за вашим ребенком на предмет факторов риска и искать признаки того, что уровень билирубина, возможно, необходимо проверить.

Ваш врач может порекомендовать поместить вашего ребенка под специальное освещение, чтобы помочь организму перерабатывать билирубин, если его уровень становится слишком высоким. Этот процесс, называемый фототерапией, можно проводить в больнице или даже дома, если уровень билирубина не слишком высок.

Более серьезная желтуха может возникнуть, когда организм новорожденного должен быстро заменить клетки крови из-за аномальной формы клеток крови, несовместимой группы крови между матерью и ребенком, инфекций или недостатка определенных ферментов.

Желтуха, которая развивается в течение первых 24 часов после рождения, может нуждаться в более тщательном исследовании, чтобы исключить любые серьезные потенциальные причины. После того, как вы принесете ребенка домой из больницы, обязательно позвоните своему врачу, если желтуха распространяется или усиливается, если у ребенка температура выше 100 градусов по Фаренгейту, или он начинает выглядеть или вести себя больным.

Отзыв доктора Сары Коннолли, июль 2019 г.

Еда на вынос

  • Существует три типа обычной желтухи: физиологическая, при грудном вскармливании и при грудном молоке.
  • Желтуха обычно не вызывает проблем со здоровьем.
  • Ваш врач может порекомендовать фототерапию, чтобы помочь справиться с повышенным уровнем билирубина.
,

Фототерапия желтухи новорожденных

  1. CareNotes
  2. Фототерапия желтухи у новорожденных

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о фототерапии?

Фототерапия — это легкое лечение желтухи новорожденных. Желтуха — это пожелтение глаз и кожи новорожденного.Это вызвано слишком большим количеством билирубина в крови. Билирубин — это вещество желтого цвета, которое содержится в эритроцитах. Он высвобождается, когда организм расщепляет старые эритроциты. Билирубин обычно покидает организм через дефекацию. Желтуха возникает из-за того, что организм вашего новорожденного правильно расщепляет клетки, но не может удалить билирубин. Свет, используемый для фототерапии, помогает телу новорожденного избавиться от лишнего билирубина. Фототерапию можно проводить дома. Если желтуха тяжелая, вашему новорожденному может потребоваться фототерапия в больнице.

Как подготовить новорожденного к фототерапии?

Лечащий врач вашего новорожденного расскажет вам, как подготовить его. Медицинским работникам может потребоваться взять образец крови вашего новорожденного, чтобы проверить его или ее уровень билирубина. Ему или ей потребуется сдавать кровь более одного раза.

Что произойдет во время фототерапии в больнице?

  • Один или несколько светильников будут помещены над новорожденным. Он или она будут раздеты, кроме пеленки.Его или ее кладут на спину, чтобы поглощать больше света. Он или она также может лежать на гибкой световой подушке, или поставщик медицинских услуг может обернуть его или ее световой подушкой. Для защиты глаз от света будут использоваться наглазники.
  • Утешайте новорожденного во время лечения. Ваш новорожденный может быть суетливым или раздражительным во время лечения. Спойте или нежно поговорите со своим новорожденным. Сделайте ему или ей легкий массаж. Попробуйте предложить соску.
  • Во время фототерапии ваш новорожденный может кормиться как обычно.Возможно, ему или ей придется кормить чаще, чтобы помочь избавиться от билирубина в его или ее дефекации. Медицинские работники могут оставлять свет включенным во время кормления.
  • Медицинские работники должны знать, сколько жидкости получает ваш новорожденный. Это включает грудное молоко, смесь или жидкость для внутривенного введения. Сообщите медицинским работникам, сколько смеси ест ваш новорожденный или как долго он или она кормит грудью. Им также необходимо знать, сколько у вашего новорожденного мочеиспускания и дефекации. Сохраните любые подгузники, которые вы меняете, чтобы медицинские работники могли их взвесить и измерить.
  • Медицинские работники будут внимательно следить за вашим новорожденным. Когда у вас достаточно низкий уровень билирубина, они выключат свет. Через 24 часа они сделают еще один анализ крови, чтобы проверить уровень билирубина. Если уровень останется достаточно низким, лечение вашего новорожденного закончится.

Как провести фототерапию новорожденного дома?

Светильники доставят к вам домой. Вас научат, как ими пользоваться. Медицинский работник проведет у вашего новорожденного дома анализы крови, чтобы проверить его или ее уровень билирубина.Когда уровень станет достаточно низким, свет для фототерапии можно выключить. Еще один анализ крови будет сделан через 24 часа, чтобы проверить уровень билирубина. Если уровень останется достаточно низким, лечение вашего новорожденного закончится. Свет будет удален из вашего дома. Педиатр вашего новорожденного скажет вам, сколько часов в день нужно проводить фототерапию. Следующие средства помогут сохранить новорожденному в безопасности и тепло во время лечения:

  • Сохраняйте в комнате тепло. Температура в комнате вашего новорожденного должна быть от 68 ° F до 75 ° F (от 20 ° C до 24 ° C).Закройте окна и двери, чтобы уменьшить сквозняки в комнате. Убедитесь, что постельное белье вашего новорожденного сухое. Это поможет ему или ей согреться.
  • Включите свет для фототерапии. Они могут попасть в ящик, который можно открыть. Они могут выглядеть как ряд огней, под которыми лежит ваш новорожденный. Они могут войти в подушечку, на которой он или она лежит.
  • Разденьте новорожденного, кроме подгузника. Наденьте повязку на глаза новорожденному. Это защитит его или ее глаза от света.
  • Поместите новорожденного под свет или включите его, как указано. Меняйте положение новорожденного каждые 1-2 часа. Таким образом освещаются все участки кожи. Это поможет лампам как можно быстрее расщепить билирубин. Спросите, как лучше всего расположить новорожденного.
  • Утешайте новорожденного во время лечения. Ваш новорожденный может быть суетливым или раздражительным во время лечения. Спойте или нежно поговорите со своим новорожденным. Сделайте ему или ей легкий массаж.Попробуйте предложить соску.
  • Измеряйте температуру новорожденного каждые 3-4 часа. Поместите термометр под подмышку новорожденного, когда светильник для фототерапии включен. Его или ее температура должна быть от 97 ° F до 100 ° F (от 36,1 ° C до 37,8 ° C). Если вашему новорожденному слишком жарко, снимите занавески или покрывало вокруг светильника. Уменьшите температуру в помещении. Проверяйте температуру новорожденного каждые 15 минут, пока она не снизится. Если вашему новорожденному слишком холодно, заверните его или ее в одеяло и поднесите к себе.Кормите его или ее теплым грудным молоком или смесью. Проверяйте температуру новорожденного каждые 15 минут, пока она не повысится.
  • Ваш новорожденный во время фототерапии должен кормиться как обычно. Ему или ей может потребоваться более частое кормление. Это поможет избавиться от билирубина через мочу и дефекацию. Возможно, вам придется кормить его или ее с включенным светом для фототерапии.
  • Запишите время и количество кормлений. Запишите температуру вашего новорожденного и количество мокрых или грязных подгузников у него или нее.У вашего новорожденного должно быть не менее 6 мокрых подгузников и 1 грязный подгузник каждый день. Моча может быть темнее, поскольку билирубин покидает тело новорожденного. Его или ее испражнения могут измениться с желтого на зеленый.

Каковы риски фототерапии?

Вашему новорожденному во время процедуры может стать слишком холодно или слишком тепло. Он или она может быть раздражительным, усталым или более срыгать. Он или она может стать обезвоженным. Он может получить ожог кожи или сыпь от света. У вашего новорожденного может быть повреждение глаз, если его или ее глаза не защищены маской для глаз.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.