Рахит у новорожденных: признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины), последствия рахита

Рахит у грудничков симптомы, признаки, лечение

Грудничковый рахит сегодня не столь частое явление, но все же встречающееся во врачебной практике. Из основных опасностей этого заболевания является тот момент, что для новорожденного существует опасность формирования и нарушения развития детского организма в целом. От этого недуга страдает костная ткань и внутренние органы. Основной причиной развития рахита является недостаток витамина D. Таким образом, рахит у грудничков симптомы – это заболевание, причиной которого является нарушение обменных процессов, связанных с дефицитом витамина D в организме ребенка, в результате чего наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, эндокринной и пищеварительной системах, одновременно с этим страдает и нервная система грудничка.

Дети «группы риска» или кто может заболеть рахитом

В основной массе грудничков, риск заболеть рахитом имеется у недоношенных детей, особенно родившихся в зимние месяцы. Примечательно, что зачатки недуга могут возникнуть еще в период нахождения плода в утробе матери. По этой причине беременным женщинам нужно тщательно выбирать продукты питания, чаще совершать прогулки, а также бывать на солнце.

Еще статьи по вашему вопросу

Формируется рахит и у грудников-искусственников. В этом случае следует выбирать смеси, обогащенные витамином D. Дети на грудном вскармливании, нередко демонстрируют признаки рахита. Такое происходит в тех случаях, когда матери, заботясь о фигуре, придерживаются строгих диет, питаются низкокалорийной пищей, отказываясь от мясных продуктов и животных жиров. Иными словами, в грудном молоке недостаточно витаминов и полезных веществ для здорового роста грудничка.

Факторы, способствующие развитию рахита:

• Ребенок мало бывает на свежем воздухе и практически не видит солнца;
• В течение дня находится в пеленках, что ограничивает его движения, тугое пеленание в течение дня и на ночь;
• Раннее отлучение от груди, использование в питании младенца неадаптированных смесей;
• Врожденные патологии и нарушения работы ЖКТ;
• Частые болезни грудничка;
• Быстрый набор веса младенца, что увеличивает потребность кальция в организме, усвоение которого без D-витамина не происходит;
• Прием препаратов, например, противосудорожных лекарств.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе или каждый в частности могут дать толчок к формированию рахита у младенца.

Проявления рахита

Первые признаки рахита у грудничков могут наблюдаться уже в первые дни после рождения, а по мере роста новорожденного становятся более явственными. Диагноз врачи, как правило, ставят сразу, соответственно, своевременное лечение рахита у грудничков позволит избежать перехода недуга в хроническую форму и негативных последствий для организма ребенка. Но это актуально лишь для тех младенцев, у которых присутствуют явные признаки рахита:

• Ребенок не активен;
• Родился с недовесом;
• Сосательный рефлекс слабый, ребенок плохо ест, устает быстро при вскармливании.

Это косвенные признаки заболевания, окончательный диагноз можно поставить лишь в возрасте 4-8 недель. В этом случае диагностировать рахит у грудничков можно увереннее, так как симптомы соответствуют определенной стадии развития заболевания.

Стадии грудничкового рахита и их характеристики

• 1 стадия характеризуется незначительными отклонениями в работе нервной системы, несколько хуже идет развитие мышечного корсета. При своевременном лечении проходит без последствий для здоровья и развития ребенка.
• 2 стадия характеризуется увеличением печени, существенными нарушениями работы внутренних органов, а также всех систем, также характерен заметный рост селезенки и снижение гемоглобина.
• 3 стадия – для нее характерны необратимые изменения в развитии костных и мышечных тканей, в работе нервной системы, а также иные осложнения.

Для каждой из стадий развития грудничкового рахита свойственны определенные симптомы, также принято выделять ряд общих признаков заболевания:

• Излишняя потливость у грудничка, нередко переходящая в потницу;
• Ребенок раздражителен, капризен;
• Пассивен, не проявляет интереса к окружающим предметам;
• Плохой рост волос, могут наблюдаться глубокие залысины или частичное облысение;
• Видимое отставание в развитии.

 

Рахит 1 степени у младенца определяется, в первую очередь, в запаздывании развития мышц. При этом новорожденный страдает запорами, плохо спит, часто нервничает без причины, излишне пуглив. На фоне нервозности часто потеет. Хуже зарастает родничок, его края неровны и податливы.

Болезнь во 2 стадии определяется по наличию таких симптомов, как рахитический или лягушачий живот, что свидетельствует об изменениях в костной ткани. Деформации видны в области грудной клетки. Нервная система находится в гипертонусе, ребенок может путать день и ночь – смещение периодов сна и дневной активности. Капризен, часто просыпается без причины, очень плохо засыпает. Сон у младенца беспокойный и не длительный.

В 3 стадии наблюдаются симптомы, характерные для двух предыдущих стадий, но нарушения в развитии обладают ускоренными темпами. Видны явные искривления скелета, ножки приобретают полукруглую форму, а головка квадратную. Изменения в работе внутренних органов носят необратимый характер. На фоне изменений скелета могут возникать тахикардии. Ребенок начинает тяжело дышать, легкие и кровеносная система не способны обеспечить мозгу достаточный объем кислорода, что может вызвать кислородные голодания и нарушения в работе мозга. Он подает слабые сигналы, рефлексы носят запаздывающий характер.

Диагностические методики

Опытному врачу наличие рахита определить несложно, исходя из визуального осмотра, можно определиться и со стадией развития заболевания. Но, постановка диагноза лишь по визуальному осмотру и имеющейся симптоматике – не совсем правильна. Врач должен подтвердить диагноз и лабораторными исследованиями. Как правило, назначают общепринятый набор анализов мочи, крови:

• Анализ мочи для определения того, какое количество кальция выходит из организма ребенка;
• Анализы мочи, крови на биохимию для определения их состава;
• Анализ на уровень метаболизмов и витамина D в организме младенца;
• Дополнительно назначают УЗИ-исследования внутренних органов и брюшной полости.

На основании собранного анамнеза и исследований уточняется стадия недуга и характер изменений в организме младенца, а также определяются с терапевтическим комплексом лечения болезни.

Методы лечения: медикаментозная терапия и профилактика рахита

На ранних стадиях развития рахита, когда изменения незначительны, чаще всего прибегают к профилактическим методам, а также прописывают витаминные комплексы, которые должны нормализовать состояние ребенка и стабилизировать содержание витамина D в организме. Основным профилактическим методом являются длительные прогулки, особенно в солнечную погоду. При этом ребенка не следует укутывать, а, наоборот, максимально раскрыть, чтобы кожные покровы впитывали достаточное количество витамина. Гулять с малышом следует не менее 4 часов в день. Положительно сказывается на состоянии ребенка дневной сон на улице в солнечную погоду. Коляску необходимо установить в безветренном солнечном месте. Также лечить ребенка необходимо посредством правильного питания. Лучшим вариантом является грудное вскармливание, а дополнить его можно пюре из кабачков, брокколи и других гипоаллергенных овощей.

2 и 3 стадия рахита требует медикаментозной терапии, наряду с профилактическими процедурами, прописывают комплекс витаминов и препаратов.

Врач может назначить ряд препаратов на основе масел, с содержанием витамина D – Девисол, Видеин. Но эти препараты противопоказаны детям с расстройствами желудка. Альтернативой данным препаратам является Аквадетрим – тот же витамин D, но только на водной основе.

Помимо медикаментов часто назначают массаж для поддержания мышц, сеансы физиотерапии. Что касается сложных и запущенных случаев рахита, то их лечение нередко происходит посредством хирургического вмешательства.

В завершении следует отметить, что рахит, независимо от стадии заболевания, лечить необходимо немедленно, так как недуг имеет свойство достаточно быстро развиваться, а явления и нарушения в работе организма приобрести необратимый характер.

Рахит у грудничков: симптомы, лечение и профилактика

Рахит у грудничков и малышей первых лет жизни, пожалуй, одна из наиболее пугающих тем для молодых мам и пап. Действительно ли так часто встречается данное заболевание? Какие симптомы рахита у грудных детей должны насторожить родителей? И как лечить рахит у грудничков? Об этих и других вопросах по теме рахита пойдет речь в этой статье.

Что это за болезнь

В первые несколько лет жизни маленький организм растет очень стремительными темпами. Для этого ему необходимы колоссальные ресурсы, и, в частности, достаточное количество витамина D и кальция. Нарушения обмена веществ, а именно дефицит витамина D и кальция приводят к неправильному формированию костной и нервной систем.

В современном мире рахит – частое заболевание детей северных регионов и мегаполисов. В то время как детки, проживающие в солнечных странах и селах, меньше подвержены этой болезни.

Такая «избирательность» распространения рахита объясняется тем, что есть возможность выработки витамина D в коже под действием солнечных лучей (ультрафиолета).  Поэтому чаще болеют детки, которые круглый год испытывают нехватку солнечных ванн, что связанно с географической местностью, в которой они проживают. Таким образом, умеренное пребывание на солнце – лучшая профилактика рахита.

Почему возникает рахит

Растущий организм крохи обязательно должен получать из окружающего мира все необходимые для него вещества и микроэлементы. Их дефицит может повлечь за собой те или иные нарушения развития.

В частности, недостаток витамина D и кальция приводит к возникновению рахита.

Причины рахита:

1. Малыш очень мало времени пребывает на солнце, проживание в северных регионах и т. п.
2. Ребенок не употребляет достаточное количество продуктов, ценных содержанием витамина D и кальция.
3. Нарушение обменных процессов кальция и витамина D в организме.
4. Лечение определенными препаратами, которые блокируют усвоение организмом кальция.

Проявления рахита у малышей

Распознать первые признаки и с уверенностью говорить о том, что развивается именно рахит, родителям довольно непросто. Ведь данное заболевание проявляется в комплексном возникновении характерных симптомов. Не пытайтесь самостоятельно определить данный диагноз у ребенка. Только опытный доктор сможет оценить все симптомы в совокупности и поставить точный диагноз.

Отдельные признаки рахита на ранней стадии по неопытности легко можно спутать с началом других заболеваний.

И все же распознать или заподозрить развитие рахита на ранней стадии можно, обнаружив следующие признаки:

1. Ребенок неспокойный, раздражительный, часто плачет.
2. Нарушение сна младенца: малыш спит короткими промежутками, часто просыпается, не наступает фаза глубокого сна.
3. Обильное потоотделение, особенно во сне. Малыш часто ворочает головой из-за раздражения от пота, в результате чего волосики на затылке вытираются, появляется затылочная плешь.
4. Слабость в мышцах ручек и ножек, при этом животик как бы «расплывается».
5. Родничок у деток при развитии рахита, как правило, закрывается медленно, это же касается и позднего прорезывания зубов.
6. Часто у таких малышей возникает множество проблем с зубками, они могут крошиться, эмаль портится, быстро развивается кариес.

Родителям, которым удалось распознать те или иные признаки рахита у своего ребенка, не стоит впадать в панику. Отдельные симптомы вовсе не свидетельствуют о развитии данного заболевания. Довольно часто это норма для конкретного ребенка, или же такие симптомы могут свидетельствовать о начале другого заболевания и определенных нарушениях в организме.

Можно выделить наиболее типичные симптомы:

• Деформации костей ног у грудничка.
• Нарушения развития тазовых костей у девочек.
• Очень крупные теменные и лобные кости, голова становиться похожа на куб непропорционально крупного размера.
• Грудина приобретает вогнутую форму в нижней ее части.
• На поздних стадиях развития рахита грудина, напротив, приобретает выпяченную форму.

Последствия рахита

1. На поздних стадиях развития болезни могут отмечаться нарушения в работе внутренних органов, что становится причиной частых, обильных срыгивании, запоров (диареи), рвоты, увеличения печени, анемии, бледности кожных покровов.
2. Часто последствиями рахита могут быть задержка развития грудничков. Детки позже садятся, встают, самостоятельно идут.
3. При развитии рахита у деток старше года может отмечаться регресс развития: ребенок может перестать самостоятельно ходить и т. п.

Данное заболевание нельзя пускать на самотек. Обязательно требуется лечение под наблюдением опытного специалиста уже при начальной степени болезни. Ведь его последствия могут сохраниться на всю жизнь, это сколиоз, плоскостопие, костные деформации, близорукость.

Как предупредить развитие рахита

Как известно, любую болезнь лучше предупредить, нежели лечить. По сравнению с долгими и морально тяжелыми этапами лечения как для самого крохи, так и для его родителей, профилактика этого заболевания довольно проста:

1. Не допускать дефицита витамина D и кальция в детском организме путем употребления продуктов, богатых этими микроэлементами.
2. Не прятаться от солнца. Соблюдая правила безопасности, малыш должен получать солнечные ванны в весенне-летне-осенний период. Стоит гулять каждый день, чтобы активизировать выработку витамина D.
3. Любое заболевание лечить под контролем опытного педиатра. Не допускается самолечение детей первых лет жизни. Нет такого в цивилизованном мире!
4. Не докармливать ребенка, которому нет года, коровьим молоком. При недостаточном количестве грудного молока используют молочную смесь.

Как видите, профилактика довольно проста.

Как лечить рахит у малышей

Как правило, лечение рахита у детей имеет основную задачу – устранить дефицит витамина D, кальция, нормализовать обменные процессы в организме. Такое лечение проводится исключительно под наблюдением семейного доктора или педиатра. При этом немаловажным является установление соответствующего распорядка дня для малыша, включающего сон, прогулки и сбалансированное питание. Такие меры помогают добиться нужных результатов при выявлении рахита в начальной степени.

На более поздней стадии заболевания применяют препарат витамина D в больших дозах, которые устанавливается индивидуально лечащим врачом.

О питании как профилактике рахита

Также стоит сказать о том, что кормящей маме необходимо употреблять пищу продукты с высоким содержанием витамина D, кальция и жирных кислот омега-3. К ним относятся: кисломолочная продукция, твердый сыр, творог, яичные желтки, рыбий жир, рыбная печень, морская рыба, петрушка и овсяная каша.

Кроме того, родителям детей, пребывающих на грудном вскармливании или на молочной смеси, стоит меньше волноваться о рахите, так как такой вид вскармливания сам по себе является отличной профилактикой. Не допускайте экспериментов с основным питанием малыша первого года жизни!

Грудное молоко (молочная смесь), а не коровье молоко – главные блюда для деток до года. Ведь коровье молоко содержит в себе слишком большое количество фосфора. Детский организм просто не в состоянии его нормально усвоить. Этот продукт не несет той пользы для крохи, которую ожидают родители. Доказано, что употребление коровьего молока детками до года способствует развитию рахита.

симптомы, признаки, фото болезни у новорожденных младенцев

Чтобы ребенок рос и развивался правильно, ему нужно множество витаминов и минеральных веществ. Большинство из них поступает в организм с грудным молоком или адаптированной смесью. Но иногда не удается восполнить недостаток необходимых микроэлементов только с помощью питания. Чаще всего это относится к витамину Д. Он выполняет в организме очень важные функции, регулируя уровень кальция и фосфора в крови. Поэтому при нехватке этого микроэлемента развивается рахит – нарушение кальциево-фосфорного обмена.

Такое состояние особенно заметно в период роста костей. Поэтому чаще всего проявление рахита заметно в грудничковом возрасте. Это заболевание является одним из самых распространенных у детей раннего возраста. И даже в развитых странах сейчас от рахита страдают 40 – 60% младенцев. Но если вовремя выявить симптомы рахита у грудничков, его можно вылечить быстро и без последствий.

Почему развивается рахит

Это заболевание так распространено из-за того, что один из самых важных для здоровья новорожденного ребенка витаминов попадает в организм только извне. Он поступает из пищи, если она сбалансирована и не содержит веществ, замедляющих его усвоение. Но большая часть витамина Д вырабатывается в коже под воздействием солнечного света. Именно поэтому рахит всегда считался болезнью городских детей. И в современном обществе, несмотря на победу над многими более серьезными болезнями, до сих пор нарушение кальциево-фосфорного обмена распространено.

Но заболевание это изучено, поэтому сейчас встречается намного меньше его опасных последствий. Повсеместно проводится профилактика рахита, которая помогает предотвратить патологию. Это стало возможным благодаря тому, что известны причины рахита. Заболевание вызывается такими факторами:

• недостатком солнечного света;
• нехваткой двигательной активности у малыша, что наблюдается при тугом пеленании;
• отсутствием грудного вскармливания;
• неправильным питанием кормящей мамы;
• патологиями функционирования желудочно-кишечного тракта у малыша;
• приемом некоторых лекарственных препаратов.

Осложнения во время беременности и несоблюдение женщиной рекомендаций врача могут быть причиной рахита у ребенка

Группа риска

Чаще всего заболевание проявляется у тех младенцев, мама которых во время беременности страдала от каких-либо патологий или не уделяла внимания своему здоровью. Например, если женщина соблюдала диету, отказываясь от каких-либо продуктов, не соблюдала режим дня, мало бывала на свежем воздухе. Это все приводит к недостатку витамина Д в организме мамы, следовательно, она не может обеспечить этим микроэлементом малыша.

В группе риска находятся недоношенные дети, младенцы, получившие родовую травму или перенесшие гипоксию. Недостаток витамина Д испытывают также близнецы и дети, зачатые сразу после рождения старших. Но даже если во время внутриутробного развития ребенок получил достаточное количество необходимых микроэлементов, рахит у него все равно может появиться. Запасы витамина Д расходуются за первые 3–4 месяца, а если не обеспечить его поступления в организм, начинается развитие заболевания.

Это происходит в таких случаях:

• у детей, родившихся в северных регионах или зимой при недостатке солнечного света;
• у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании;
• если малыш быстро набирает вес в первые месяцы жизни;
• у грудных детей, которых редко выносят на улицу.

При внимательном отношении к поведению малыша можно выявить симптомы рахита на ранней стадии

Признаки рахита

Распознать заболевание на ранней стадии довольно сложно. Сделать это может только специалист, поэтому так важно регулярно показывать малыша врачу. Но все же любая мама при внимательном отношении к ребенку может заметить первые признаки рахита. В основном они появляются на 2–3 месяце жизни младенца, но могут наблюдаться и раньше.

Чаще всего начинается заболевание с изменения поведения младенца. Он становится более капризным, пугливым и раздраженным. Аппетит у него ухудшается, он плохо сосет и быстро устает, после еды часто срыгивает. Сон грудничка становится поверхностным, коротким, он вздрагивает и просыпается от малейшего шума. Характерным симптомом рахита является также повышенная потливость у младенцев. Даже в прохладную погоду ребенок мокрый, причем, пот его имеет резкий кислый запах и сильно раздражает кожу. В результате этого малыш страдает от сильных опрелостей, зуда и дерматитов, что еще сильнее ухудшает его состояние.

Но более характерные признаки рахита у грудничков появляются, если не начато вовремя лечение. При этом на первый план выходят симптомы нарушения развития костно-мышечной системы. Начальная стадия заболевания заканчивается примерно через 1–3 месяца. Начинается разгар болезни, который чаще всего приходится на пяти-шестимесячный возраст. Именно в это время нарушение фосфорно-кальциевого обмена очень опасно. Снижение уровня минерализации костей приводит к их размягчению и нарушает нормальное формирование скелета.

При этом малыш начинает отставать в развитии. Он мало двигается, не хочет садиться, переворачиваться на живот. У него позже, чем у других детей, прорезываются зубы, закрывается родничок. Грудная клетка деформируется – появляется впадина или, наоборот, выпуклость, таз становится узким, трубчатые кости конечностей искривляются. Сильно деформируется позвоночник, часто развивается так называемый рахитический горб, меняется строение челюсти. Даже голова приобретает угловатую, почти квадратную форму.

Чаще всего последствиями рахита являются деформации скелета

Последствия

Очень важно определить наличие болезни на начальной стадии. Тогда можно будет избежать серьезных последствий. Поэтому всем мамам нужно знать, как выглядит больной ребенок. Для этого в детских поликлиниках и даже в женских консультациях часто вывешены фото детей, перенесших это заболевание. Это нужно для того, чтобы все мамы знали признаки рахита и могли вовремя обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях это заболевание легко лечится, и в большинстве случаев – без последствий.

Рахит может вызвать серьезные осложнения в развитии многих органов. Недостаток кальция отражается на работе сердца, нервной системы. Больные дети отстают в физическом и умственном развитии от своих сверстников. Чаще всего к последствиям рахита относят деформации скелета, которые могут остаться надолго. Но сниженный иммунитет, частые простудные заболевания, быстрая утомляемость – это тоже осложнения этого заболевания.

В комплексном лечении рахита массаж и гимнастика занимают важное место

Особенности лечения

Многие мамы считают, что знают, как лечить рахит у грудничков. Раньше всем малышам без исключения давали рыбий жир и витамин Д в каплях. Но последние исследования показали, что такая терапия во многих случаях не требуется и даже может быть опасной. Поэтому при подозрении на рахит необходимо обратиться к врачу, который назначит рентгенографию и анализ крови. Только после подтверждения диагноза можно начинать терапию.

Лечение рахита у грудничков должно быть комплексным. Обязательно учитываются причины, вызвавшие данную патологию, а также индивидуальные особенности ребенка и условия его жизни. Чаще всего лечение включает в себя такие меры:

• коррекцию питания младенца, а если он находится на грудном вскармливании, то и мамы тоже;
• увеличение двигательной активности ребенка: ежедневная гимнастика, поощрение переворачивания на живот, вставания;
• гулять с малышом необходимо не менее 3–4 часов в день;
• очень полезен при рахите ежедневный массаж, который улучшает кровообращение и повышает тонус мышц;
• обязательно применяются водные процедуры, закаливание;
• в зависимости от степени развития заболевания назначаются препараты, содержащие витамин Д, чаще всего это «Аквадетрим», «Девисол» или «Видеин».

Своевременная профилактика рахита у грудничков поможет избежать серьезных последствий и способствует нормальному развитию скелета.

Рахит у грудничков: симптомы и методы лечения

Основы здоровья малыша закладываются в самый первый год его жизни. Именно в этот период можно увидеть первые признаки рахита у грудничков. Это патология, которая может появиться из-за длительной нехватки витамина D, а также из-за нарушения обмена некоторых минералов, в том числе фосфора и кальция. Если вовремя распознать симптомы, выявить предрасположенность малыша и своевременно принять меры, можно избежать серьезных последствий.

Основные признаки рахита и его симптомы

Выявить признаки и симптомы рахита довольно сложно. Даже опытные врачи-педиатры не всегда могут отличить настоящий рахит от рахито-подобных состояний, которые встречаются значительно чаще. Такие проблемы с детским здоровьем изучались еще в Древней Греции, но до настоящего времени нет методики лечения, работающей для каждого отдельного ребенка. Лечение назначается индивидуально, после полноценной диагностики и сдачи разнообразных анализов.

Все же, по некоторым признакам можно заподозрить развитие рахита у детей. Сюда можно отнести:

1. Изменения в общем состоянии крохи. Ребенок капризничает, вяленький, плохо спит, часто плачет и мало кушает.
2. Потливость. При нормальной температуре в комнате и спокойном состоянии у детей можно разглядеть капельки пота, проступившие на лобике. При таком состоянии распашонки могут становиться влажными.
3. Облысение. Еще одним признаком можно считать облысение затылочка. Оно происходит из-за постоянного зуда, и малыш старается тереться головкой о пеленки.

Чаще всего симптомы обостряются в зимний или осенний период. Малое количество солнечного света, проблемы с нарушением усваивания кальция приводят к подобным состояниям. В основном на подобные изменения реагируют дети 3-6 месяцев. Если не предпринимать конкретных мероприятий по устранению проблемы, небольшое отклонение может привести к серьезным проблемам. Примерно через 2 месяца после бездействия могут появиться следующие неприятности:

• размягчение костных тканей;
• переломы костей;
• ухудшение общего состояния и работы всех органов;
• проблемы с ЦНС.

У детей, которые болеют рахитом, появляется много проблем в развитии. Они плохо держат голову, не пытаются переворачиваться на живот. Зубы у таких детей появляются значительно позже, чем у сверстников, а родничок затягивается очень медленно. Врачи рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием грудничков и обращать внимание на какие-либо изменения в самочувствии. Своевременное выявление симптомов, поможет быстро справиться с развивающимся заболеванием.

Интересно! Рахит в переводе с греческого означает позвоночный столб, хребет. При тяжелых стадиях рахита может действительно появиться деформация позвоночника.

Причины рахита у детей

Существует довольно много причин, из-за которых развивается рахит у грудничков. Его возникновение часто зависит от совокупности многих факторов. Поэтому причины появления могут быть разнообразны и совсем не взаимосвязаны:

• поздние или очень ранние роды;
• короткий промежуток между беременностями;
• недоношенный малыш;
• беременность с более чем 1 плодом;
• нехватка ферментов, помогающих усвоению витамина D;
• рождение зимой или поздней осенью;
• плохое питание крохи или матери;
• наличие аллергических заболеваний;
• склонность к ожирению;
• редкое пребывание ребенка или матери во время беременности на солнечном свету.

Стадии рахита у детей

Всего известно три стадии рахита. Каждая отличается тяжестью состояния малыша. На первой стадии при своевременном обнаружении проблемы можно помочь крохе, если предпринять срочные меры, а с третьей справиться намного сложнее.

1. Первая стадия характеризуется незначительными отклонениями в развитии нервной системы детей. Появляются следующие симптомы: мышечный корсет развивается намного медленнее, чем у ровесников. При правильно подобранном лечении последствий практически не остается.
2. К второй стадии начинаются перебои в работе всех органов. Увеличивается печень и селезенка, падает гемоглобин, появляется анемия.
3. Третья стадия самая тяжелая. У младенцев наблюдаются стойкие и необратимые изменения в костных тканях, нервной системе. На фоне заболевания развиваются и другие осложнения.

Диагностика рахита у детей и его лечение

Чтобы установить точный диагноз, требуется качественная диагностика в лечебном учреждении. Если у малыша проявляются симптомы рахита, сначала нужно обратиться к лечащему доктору, он направит на дополнительное обследование к другим специалистам.

Необходимо будет сдать анализ мочи и крови, чтобы выявить отклонения в уровне содержания некоторых минеральных веществ: кальция, витамина D, фосфора. Также дополнительно доктор может назначить КТ (компьютерная томография) или рентген. На полученных снимках хорошо видны отклонения в развитии и различные поражения костной системы.

Медикаментозное лечение

На первом этапе нужно восполнить в организме недостающие микроэлементы. Для ускорения этого процесса используются специальные витаминные препараты. При их приеме симптомы будут постепенно проходить. Подойдут и различные добавки к пище:

• рыбий жир;
• Вигантол;
• Аквадетрим;
• Девисол и другие.

Важно! Передозировка витамина D также приводит к тяжелым последствиям. Без назначения врача пить такие препараты категорически нельзя!

Физиотерапия при лечении рахита у детей

Для ускорения процесса выздоровления и более быстрого усвоения витаминов, малыш должен постоянно двигаться. Это необходимо для повышения мышечного тонуса и разработки суставов. В такой ситуации врач-специалист может назначить дополнительно курс физиотерапевтического лечения. Отлично помогает электрофорез с такими соединениями, как фосфор и кальций, ванны с ультрафиолетом, бальнеолечение. Также неплохим подспорьем будет курс массажа и лечебной зарядки.

Хирургическое лечение рахита у детей

При переходе болезни в третью самую тяжелую стадию может потребоваться оперативное вмешательство для устранения повреждений костной ткани. Появившиеся деформации скелета можно исправить только при операции. Но такое лечение должно сопровождаться приемом лекарственных витаминных препаратов, ведь при дефиците недостающих микроэлементов период выздоровления и реабилитации довольно длительный.

Профилактика рахита у детей

Рахит у грудничков после активной части лечения требует серьезной профилактики. В такой сложный период малышу необходимо сбалансированное питание. Необходимы частые многочасовые прогулки на солнце, лечебная физкультура, исключение стрессовых ситуаций. Младенцев приучают к ежедневной утренней зарядке.

Чтобы не допустить развития у грудничка рахита, врачи рекомендуют еще в период вынашивания крохи наладить полноценное питание. После появления малыша на свет, нужно следить, чтобы в его рационе присутствовали все необходимые витамины. Следует вовремя вводить прикорм. Ребенку требуются продукты, содержащие витамин D, железо, фосфор, кальций.

Рахит | VitaminDWiki

Рахит пункты ниже

См. Также Обзор рахита и витамина D

Лучшие статьи о рахите и витамине D перечислены здесь:

• Рахит практически излечивается с помощью 90 000 МЕ витамина D вместе с ежедневным приемом кальция — РКИ, ноябрь 2018 г.
• Рахит — искривленные ноги не были главной особенностью — январь 2018 г.
• Рахиту необходимы витамин D и кальций — глобальный консенсус, январь 2016 г.
• Признаки дефицита витаминов, которые могут отправить вас в тюрьму — февраль 2014 г.
• Заболевания, вызванные дефицитом витамина D у темнокожих людей, живущих вдали от экватора — Метаанализ, октябрь 2013 г.
• Кости могут активировать витамин D — июль 2013 г.
• Обзор рахита и витамина D
• Группа дает только 200 МЕ витамина D 70 миллионам женщин и детей для предотвращения рахита
• Рахит излечивается в течение 3 месяцев с помощью 10 000 МЕ на кг витамина D (макс. 600 000 МЕ) — сентябрь 2012 г.
• Предоставление витамина D ВСЕМ детям уменьшило симптомы (рахита) на 60 процентов — август 2012 г.
• Солнечный свет для младенцев — правительство США 1933 г.

119

.

рахит | Педиатрия | Чикагский университет

Введение

Рахит определяется как нарушение минерализации растущей кости. Два основных вещества, необходимые для минерализации костей, — это кальций и фосфат, на оба из которых влияет витамин D.

Витамин D2 (эргокальциферол) содержится в некоторых растениях и рыбе. Витамин D3 (холекальциферол) потребляется с молоком и образуется на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, из 7-дегидрохолестерина.90% нашего витамина D поступает в результате пребывания на солнце. Он активируется ультрафиолетовыми лучами до холекальциферола и переносится в печень. Печень гидоксилирует витамин D2 и витамин D3 в 25-ОН-холекальциферол, а почки превращают его в 1,25-дигидроксихолекальциферол, наиболее мощное активное вещество.

Рахит, вызванный дефицитом витамина D, все еще распространен в Соединенных Штатах. Большинство случаев происходит у младенцев, находящихся на строго грудном вскармливании, которые не получают добавок витамина D. AAP рекомендует добавки, но недавнее исследование показало, что примерно 30% младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не получали их.Другие восприимчивые люди включают людей с темной кожей и людей, живущих в северных широтах, которые не контактируют с солнечным светом. Строгие веганы также подвержены рахиту, потому что не едят молочные продукты.

Патофизиология

В состоянии дефицита витамина D реабсорбция Са снижается до 10-15%, что приводит к низким уровням iCa, которые стимулируют секрецию ПТГ. ПТГ стимулирует (1) реабсорбцию Са в почечных канальцах, (2) активность 1-альфа-гидроксилазы, что приводит к увеличению синтеза 1,25-OH vitD, и (3) потерю фосфата с мочой.Вместе они уменьшают минерализацию костей и предотвращают апоптоз гипертрофированных хондроцитов, что приводит к дезорганизации хрящевой пластинки. Клиническая картина в зрелых костях называется остеомаляцией, а в незрелых — рахитом.

Презентация

Проявление рахита можно разделить на три стадии:

1. Остеопения с явной гипокальциемией: это очень преходящая фаза.
2. Повышение уровня ПТГ при нормальном / низком уровне Са, что приводит к боли в костях
3. Повторное появление явной гипокальциемии с выраженной дисфигурацией костей.

Клинические проявления

1. Конституционные деформации
   • Снижение линейного роста
   • Неспособность процветать
2. Деформации МСК
3. Неврологические отклонения
   • Гипотония
   • Оживленные рефлексы — знак Труссо и Хвостека
   • Слабые дыхательные мышцы: апноэ, хрипы
4. Дефицит витамина D также связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз или СД 1 типа.

Результаты лабораторных исследований

1. Низкий или нормальный уровень Ca ++ (в зависимости от фазы презентации, поскольку ПТГ пытается нормализовать уровни в сыворотке)
2. Низкий фосфор
3. Щелочная фосфатаза повышенная
,00
4. Низкий уровень 25-OH-Vit D и нормальный или повышенный уровень 1,25-дигидрокси Vit D
   • 25-OHD имеет более длительный период полураспада и в целом более точен при прогнозировании статуса витамина D.
   • 25-OHD <50 нг / мл считается недостаточным, с <= 37.5 нг / мл считается недостаточным.
5. Повышенный PTH

Результаты рентгенограммы

1. Остеопения
2. Расширение, купирование и истирание метафиза
   
   http://www.thachers.org/rickets_photos.htm
   
   http://radiopaedia.org/articles/rachitic-rosary
3. Переломы разного возраста
4. Рахитические четки (выступы реберно-хрящевых соединений) и деформации грудной клетки
   
   http: // radiopaedia.org / articles / rachitic-rosary

Дифференциальная диагностика

1. Витамин D устойчивый рахит-гипофосфатемия. Заболевание почек приводит к истощению фосфатов и нарушению гомеостаза кальция и фосфатов.
2. Витамин D-зависимый рахит — неспособность преобразовать 25 OH в 1,25 diOH. Аутосомно-рецессивный.
3. Почечная остеодистрофия — снижение активности 1-альфа-гидрокслазы в почках
4. Почечный канальцевый ацидоз
5. Синдромы мальабсорбции
,00
6. Недоношенность

ПешеходыОбзор

Лечение

1. Если уровень Са ++ в сыворотке низкий, нужно дать, чтобы довести уровень до нормы.10-20 мг элементарного Са, обычно вводимого в виде 1-2 мл / кг глюконата кальция, становится необходимым в случае активной тетании или судорог.
2. Витамин D — 300 000 единиц внутримышечно. Это безопасный и эффективный метод лечения дефицита витамина D, позволяющий решить любые проблемы, связанные с соблюдением требований.
3. Поддерживающая терапия: 400 единиц витамина D перорально в день.
   • Согласно исследованию, проведенному в 2010 году, только 28-35% младенцев соответствовали этой рекомендации
4. Последующее наблюдение: уровни кальция, фосфора и ЩФ через 1 месяц после начала терапии.
   • Добавьте рентгенограммы, уровни Mg, 25-OHD и PTH во время 3-месячного визита
   • Некоторые исследования показали полезность при рутинном мониторинге, особенно среди нелатиноамериканского черного населения, женщин и пациентов с избыточным весом.
5. Профилактика: Текущие рекомендации AAP включают в себя не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше 6 месяцев, однако влияние использования солнечного света на темнокожих пациентов в высоких / низких широтах еще предстоит изучить.

Список литературы

1. Грир, Ф.Р. (2009). Определение дефицита витамина D у детей: превышение концентрации 25-ОН витамина D в сыворотке. Педиатрия , 124 (5), 1471-1473.
2. Misra, M., et. al. (2008). Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор современных знаний и рекомендаций. Педиатрия , 122 (2), 398-417.
3. Perrine, C.J., et. al. (2010). Соблюдение рекомендаций по витамину D среди младенцев в США. Педиатрия, 125 (4), 627-632.
4. Пупилло, Дж.(2008). Соблюдайте новые рекомендации по витамину D: все младенцы, дети и подростки должны получать не менее 400 МЕ в день. Новости AAP , 29 (10), 1.
5. Saintonge, S., et. al. (2009). Значение нового определения дефицита витамина D для многорасового подросткового населения США: национальное обследование состояния здоровья и питания III. Педиатрия, 123 (3), 797-803.
6. Спенс, Дж. Т. и Сервинт, Дж. Р. (2004). Вторичная профилактика витаминного D рахита. Педиатрия, 113 (1), 70-72.
7. Вагнер, К. и Грир, Ф. (2008). Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия , 122 (5), 1142-1152.

.

PPT — Rickets PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

Rickets Larissa Hansen

Определение • Рахит — это размягчение и ослабление костей у детей, обычно из-за крайнего и длительного дефицита витамина D. * Витамин D способствует усвоению кальция и фосфора из желудочно-кишечного тракта. Дефицит витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.

Признаки и тесты • Физический осмотр выявляет болезненность или боль в костях, а не в суставах или мышцах. • Следующие тесты могут помочь в диагностике рахита: • Газы артериальной крови • Анализы крови (сывороточный кальций) • Биопсия кости (проводится редко) • Рентген костей • Щелочная фосфатаза сыворотки • Фосфор сыворотки • Другие тесты и процедуры включают следующее: • ЩФ (щелочная фосфатаза) изофермент • Кальций (ионизированный) • ПТГ • Кальций в моче

Причины • Правильное пищеварение помогает организму контролировать уровни кальция и фосфатов.Если уровень этих минералов в крови становится слишком низким, организм может вырабатывать гормоны, которые вызывают высвобождение кальция и фосфата из костей. Это приводит к слабости и мягкости костей. • Витамин D всасывается из пищи или вырабатывается кожей при воздействии солнечного света. • Недостаток выработки витамина D кожей • Жить в климате с небольшим воздействием солнечного света • Должен оставаться в помещении • Работать в помещении в дневное время • Вы можете не получать достаточное количество витамина D из своего рациона, если: • у вас непереносимость лактозы (• Не пейте молочные продукты • Соблюдайте вегетарианскую диету • У младенцев, находящихся только на грудном вскармливании, возможно развитие

Продолжение причин: • Дефицит витамина D.Человеческое грудное молоко не обеспечивает надлежащее количество витамина D. Это может быть особой проблемой для темнокожих детей в зимние месяцы (когда уровень солнечного света ниже). • Недостаток кальция и фосфора в рационе также может привести к рахиту. Рахит, вызванный недостатком этих минералов в рационе, в развитых странах встречается редко, поскольку кальций и фосфор содержатся в молоке и зеленых овощах. • Ваши гены могут увеличить риск рахита. Наследственный рахит — это форма болезни, передающейся от семьи.Это происходит, когда почки не могут удерживать минеральный фосфат. Рахит также может быть вызван заболеванием почек, включающим ацидоз почечных канальцев. • Заболевания, которые ухудшают переваривание или всасывание жиров, затрудняют всасывание витамина D в организм. • Иногда рахит может возникать у детей с заболеваниями печени или у детей, которые не могут преобразовать витамин D в его активную форму. • Рахит в США встречается редко. Чаще всего это происходит у детей в периоды быстрого роста, когда организму требуется высокий уровень кальция и фосфатов.Рахит может наблюдаться у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. У новорожденных встречается редко.

Симптомы • Боль или болезненность в костях • Руки • Ноги • Таз • Позвоночник • Деформации зубов • Задержка формирования зубов • Снижение мышечного тонуса (потеря мышечной силы) • Дефекты в структуре зубов; дыры в эмали • Увеличение кариеса в зубах (кариес) • Прогрессирующая слабость • Нарушение роста • Увеличение переломов костей • Мышечные судороги • Низкий рост (взрослые ростом менее 5 футов) • Деформации скелета • Асимметричный череп или череп странной формы • Кривые ноги • Удары в грудной клетке (рахитические четки) • Выдвинутая вперед грудная кость (голубиная грудь) • Деформации таза • Деформации позвоночника (аномальные искривления позвоночника, включая сколиоз или кифоз)

Лечение • Цели лечения — облегчить симптомы и Устраните причину состояния.Причину необходимо лечить, чтобы болезнь не вернулась. • Восполнение дефицита кальция, фосфора или витамина D устранит большинство симптомов рахита. Диетические источники витамина D включают рыбу, печень и переработанное молоко. Приветствуется воздействие умеренного количества солнечного света. Если рахит вызван нарушением обмена веществ, может потребоваться рецепт на добавку витамина D. • Для уменьшения или предотвращения деформаций можно использовать фиксацию или фиксацию. При некоторых деформациях скелета может потребоваться коррекционная операция.

Прогноз • Расстройство можно исправить, заменив витамин D и минералы. Лабораторные показатели и рентгеновские снимки обычно улучшаются примерно через 1 неделю, хотя в некоторых случаях могут потребоваться большие дозы минералов и витамина D. • Если рахит не лечить, пока ребенок все еще растет, деформации скелета и низкий рост могут быть постоянными. Если это исправить, пока ребенок маленький, деформации скелета часто улучшаются или исчезают со временем.

Профилактика • Вы можете предотвратить рахит, убедившись, что ваш ребенок получает достаточно кальция, фосфора и витамина D с пищей.Людям с желудочно-кишечными или другими расстройствами может потребоваться прием пищевых добавок. Спросите врача вашего ребенка. • Почечные (почечные) причины плохого всасывания витамина D следует лечить немедленно. Людям с почечными заболеваниями следует регулярно контролировать уровень кальция и фосфора. • Генетическое консультирование может помочь людям, у которых в семейном анамнезе есть наследственные заболевания, которые могут вызывать рахит.

Список литературы • Гринбаум Л.А. Рахит и гипервитаминоз D.В: KliegmanRM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011: глава 48. • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001384/

.Определение

в кембриджском словаре английского языка

Это открытие имело серьезные последствия для общественного здравоохранения и привело к добавлению карбоната кальция в муку военного времени для предотвращения рахита . Они были сторонниками мнения о том, что рахита были вызваны плохой гигиеной и плохими жилищными условиями.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Недавние отчеты показывают, что рахита распространено во многих частях субтропиков и тропиков.Плохое питание сопровождало это состояние, в то время как рахита были только отягчающим фактором. Выписан с соответствующей диетой и лечением по поводу анемии и рахита .Связь с рахитом и / или инфекцией грудной клетки часто наблюдалась в возрастной группе 12-20 месяцев. Одна пятидесятая миллиграмма, то есть примерно одна пятидесятая часть булавочной головки, этого кальциферола каждый день — это все, что нужно для предотвращения рахита .Или он готов допустить, чтобы рост бедности и бездомности на наших улицах сопровождался цингой и рахитом ? .