Желтуха у новорожденных когда должна пройти – когда должна пройти? Узнайте из нашей статьи!

Содержание

причины и последствия, когда должна пройти

Гемолитическая и физиологическая желтуха новорожденных — распространенная болезнь, с которой сталкиваются многие родители. Многих интересует, заразна ли она. Заразиться желтухой невозможно, так как болезнь не передается от человека к человеку.

У больных появляются очевидные признаки наличия заболевания. Часто при затянувшейся болезни желтеют глазные белки и поверхность кожи.

После появления первых симптомов надо немедленно заняться их лечением. Однако прежде чем избавиться от болезни, следует ознакомиться с особенностями ее проявления и лечения.

Что такое желтуха?

Это заболевание, сопровождающееся пожелтением кожных покровов малышей, повышенным билирубином и сахаром в крови. Симптомы болезни появляются только со временем. В первые дни после родового периода болезнь не проявляется и только через 3–6 дней на кожных покровах появляется легкое пожелтение.

Многих интересует, почему возникает заболевание и когда проходит болезнь. Часто она появляется из-за сахарного диабета, передозировки витамином К, наследственных патологий печени и гемолитических заболеваний. При правильном лечении избавиться от желтухи можно за 2–3 недели.

Классификация болезни

Такое заболевание у новорожденного классифицируется по различным факторам: по времени проявления, по причине, по продолжительности. Однако несмотря на эти факторы, можно выделить основные виды болезни, которые часто встречаются у грудничков.

Затяжная

Затянувшаяся или затяжная желтуха у младенцев развивается постепенно. Сначала у пациента появляются симптомы физиологической формы болезни. Если в течение десяти дней болезнь не исчезнет, значит, она затягивается. Когда желтуха затянулась, обращают внимание на уровень билирубина, так как от него зависят последствия патологии. Норма билирубина не должна превышать 200–350 микромоль, так как это скажется на нервной системе малыша.

При такой желтушке рекомендуется посетить врача для проведения обследования, чтобы определить точные причины ее появления. Часто у ребенка это заболевание является лишь симптомом болезни посерьезней.

Транзиторная

Иногда у доношенных деток появляется транзиторная форма заболевания. Первые признаки этой разновидности болезни появляются на третий день после рождения. Послеродовая транзиторная форма сопровождается превышением уровня билирубина, почасовой прирост которого равен 3–4 микромоль на один литр.

Многих интересует, опасна ли такая болезнь для ребенка? Данное заболевание не вредит малышу и проходит без лечения через неделю после появления.

Прегнановая

Молочная или прегнановая желтуха впервые была выявления в середине прошлого века. До сих пор врачи не знают, почему люди заболевают данным видом болезни. Есть предположение, согласно которому процесс развития молочной желтухи появляется из-за переизбытка прегнандиола в организме беременной девушки. Есть и другие факторы, обуславливающие появление первых признаков болезни. Иногда люди сталкиваются с желтушностью из-за замедленного метаболизма билирубина.

Если игнорировать клинические рекомендации по лечению болезни, то она продлится полтора месяца.

Механическая

Часто у ребенка 1 месяц и старше появляется механическая форма заболевания. Лечить заболевание нужно немедленно, так как после него появляются осложнения в виде плохой проходимости желчной жидкости с билирубином. Эта непроходимость обусловлена полной или частичной закупоркой желчных проходов, от чего жидкость накапливается и попадает в кровеносные пути. В дальнейшем происходит раздражение нервных окончаний и появляется кожный зуд.

Ядерная

Ядерная патологическая форма отличается от других повреждением ядер, расположенных в коре головного мозга, и сопровождается уменьшением концентрации липофильного вещества.

Чем опасна ядерная желтуха? При достижении количества билирубина в 300 микромоль у пациентов появляются проблемы с нервной системой.

Конъюгационная или печеночная

Конъюгационная разновидность бывает только при наличии проблем с печенью. После появления заболевания у младенцев нарушается процесс конъюгации, во время которого соединяется глюкоза и билирубин.

Несовместимость группы крови

Иногда желтуха наблюдается у недоношенных детей или новорожденных при резус-факторе или по группе крови, несовместимой с матерью (ГБН). Такая несовместимость обуславливает появление разрушения эритроцитов.

При конфликте плода и матери из-за несовместимого резус-фактора в организме молодой мамы появляются антитела, которые со временем проникают в кровь малыша. Это приводит к повышению количества билирубина и развитию желтухи.

Как можно лечить желтуху у новорожденных?

Чтобы заболевание не успело затянуться, рекомендуется своевременно провести лечение в домашних условиях или обратиться за помощью в специальные клиники. Для лечения желтухи новорожденных используются разные лекарственные препараты и методы, с которыми надо заранее ознакомиться.

Энтеросгель

Если у ребенка врождённая или наследственная форма болезни, то при лечении применяется Энтеросгель. Лекарство изготавливается из метилкремниевой кислоты, которая эффективно борется с желтухой. Энтеросгель улучшает пищеварительную систему младенца и препятствует появлению язвенных повреждений в ЖКТ.

Прежде чем использовать Энтеросгель от желтухи надо ознакомиться с его противопоказаниями. Лекарство нельзя давать пациентам с обостренной непроходимостью кишечника, так как иногда Энтеросгель делает запоры еще сильнее.

Процесс лечения заболевания, используя Энтеросгель, довольно простой. Суточная дозировка препарата для младенцев не превышает 20 граммов. При лечении детей старше трех лет дозировка увеличивается до 30 граммов.

Галстена

Некоторых интересует, можно ли использовать лекарство Галстена для борьбы с желтушностью. Однозначно можно, так как в этом лечебном гомеопатическом препарате содержатся вещества, которые запускают процесс восстановления желчевыводящих путей и печени.

Главное достоинство, которым обладает Галстена — отсутствие побочных эффектов после применения.

Прежде чем вылечить ребеночка от появляющейся желтухи, надо ознакомиться с особенностями применения препарата Галстена. Лекарственное средство продается в виде капелек и таблеток. При лечении таблетками малышу дают одну таблетку в сутки. Галстена в виде капель вкапывается в ротовую полость за полчаса до приема пищи.

Также надо разобраться, сколько длится лечение этим препаратом. Галстена используется в течение трех месяцев, после чего лечение приостанавливается.

Эссенциале форте

Гемолитическая желтуха у новорожденных может быть вылечена препаратом Эссенциале форте. В составе средства содержатся эссенциальные фосфолипиды, с помощью которых лечат людей, зараженных желтухой. При лечении достаточно дать пациенту таблетки три раза в сутки. Общий лечебный курс при помощи Эссенциале форте длится полгода.

Полисорб

Иногда врожденная форма заболевания лечится препаратом Полисорб.

Используя Полисорб при лечении новорожденного, из его организма выводятся все вредоносные токсины, аллергены и микробы. Также Полисорб способствует поступлению в ЖКТ и выводу из организма аминов, вредных углевод и молекул.

Прежде чем использовать Полисорб, надо приготовить лечебную суспензию. Для ее создания в литр воды добавляется два грамма порошка, после чего смесь перемешивается. Давать Полисорб малышу надо каждый день за два часа до еды.

Хофитол

Порой вылечиться вышеперечисленными средствами от одного такого заболевания, как неонатальная желтуха очень сложно и приходится пользоваться таблетками Хофитол.

Как давать Хофитол новорожденному? Препарат используется три раза в день по одной таблетке. Для лечения ребят старше 10 лет дозировка увеличивается до четырех таблеток в день.

Когда должна пройти болезнь? Заболевание проходит, если регулярно пить Хофитол в течение трех недель.

Фенобарбитал

Фенобарбитал, как и Паглюферал, редко используется при желтухе. Его стоит применять, если заболевание сопровождается резкими судорогами. В таком случае препарат дается ребенку два раза в сутки.

Элькар

Лекарственное средство Элькар используется в качестве дополнительного препарата для повышения аппетита малыша. Лекарство выпускается в капсулах с жидкостью, в которую добавляется глюкоза для новорожденных.

Как давать глюкозу новорожденному при желтухе?

Часто при лечении применяется капельница с раствором глюкозы новорожденному. Глюкоза 5 процентная применяется, если заболевание не проходит после использования других лекарств. Она помогает избавиться от негативного влияния билирубина на головной мозг малыша. Иногда для приготовления раствора глюкозы добавляют витамин Д или витамин С.

Чтобы определить, сколько давать жидкости новорождённому, надо обратиться к врачу. Объем раствора определяют с учетом стадии заболевания и веса пациента.

Применение ламп

Лампа для лечения желтушности — приспособление, помогающее быстро избавиться от симптомов с помощью света. Ранее для использования таких устройств надо было ложиться на стационар и проводить сестринский уход за пациентом.

Сейчас выпускаются модели ламп, которые применяются в домашних условиях без наблюдения врачей. Прежде чем воспользоваться таким приспособлением при желтухе у новорожденных детей, придется проконсультироваться с медиками, чтобы они сказали, сколько ребенок должен лежать под лампой.

Заключение

Желтуха — распространенная детская болезнь, которая появляется у многих младенцев. Прежде чем приступить к лечению физиологической желтухи у новорожденных определяются ее причины и последствия. Также рекомендуется определить степень желтушности. Для этого используется специальная таблица или шкала Крамера.

grudnichky.ru

Сколько тянется желтуха у новорожденного и когда уже должна пройти?

Если у вашего ребеночка пожелтели кожные покровы на 2-5 день после рождения – это еще не повод для беспокойства. Желтуха новорожденных или временное повышение билирубина в крови – развивается у всех новорожденных в первые дни их жизни, но это не значит, что у всех будет отмечаться желтушность кожи. В зависимости от количества увеличенного гемоглобина зависит и интенсивность появлений. В основном это проявляется у 70% детей.

Почему возникает желтуха и когда она должна пройти?

Желтуха реже встречается удетей, что:

  • были сразу приложены к груди;
  • часто прикладывались к груди;
  • исскуственно вскармливались;
  • с гормональным кризом;
  • не имеют нарушения плацентарного кровообращения;
  • без признаков увеличения клеток крови;
  • доношенные.

Нормальная концентрация билирубина – 26-35 мкмоль/л. С первого дня после рождения количество билирубина увеличивается на 2 мкмоль/л/час и к 3 или 5 дню достигает уже около 100 мкмоль/л. Вызывает желтуху при этом состоянии именно непрямой билирубин. Желтизна начинает проявляться именно тогда, когда его концентрация увеличится более 50-60 мкмоль/л у доношенных и 85-100 мкмоль/л у недоношенных. Проходят явления физиологической транзиторной желтухи у новорожденного до конца первой недели и недоношенного может затянутся максимально до двух недель.

Географическая распространенность

С разной степенью интенсивности проявляется это состояние в разных народов и на разных континентах. Это связано, скорее всего, с экологическими факторами, питанием и наследственностью. Примечательно, что в таких странах, как Китай, Корея, Япония; у американских индейцев и греков – максимальные цифры билирубина гораздо выше, чем в странах ЕС и СНГ, они могут достигать до 240 мкмоль/л.

Доктор Комаровский о желтухе новорожденного. Почему не проходит?

Механизм развития

Развитие этого состояние связано с несколькими факторами перестройки функционирования организма ребенка и постепенным его привыканием к новым условиям существования.

Увеличение образование билирубина.

Повышение образование связано с несколькими факторами изменения клеточного состава крови ребенка. Длительность жизни эритроцитов, что функционировали во время внутриутробного развития, при рождении значительно уменьшается из-за того, что большую часть эритроцитов составляет фетальный гемоглобин.

Кроветворная система же на этом фоне не успевает восполнить количество красных клеток, что так быстро разрушаются в связи со своей незрелостью. Это все приводит к повышенному образованию билирубина из источников, что также возникают во время процессов адаптации, таких как миоглобин, цитохром.

Сниженная функциональная способность печени.

На фоне всех этих изменений начинает функционировать печень, но опять же, она еще не зрелая и не в состоянии утилизировать такое большое количество биохимических продуктов. Это проявляется в сниженном захвате непрямого билирубина клетками печени и очень медленной утилизации с помощью специальных ферментов. Такая низкая активность ферментов связана в первую очередь с еще недавним угнетающим влиянием на них гормонов матери. Даже если все эти процессы произведены, то страдает самый последний этап обезвреживания продуктов распада — выведение их из клеток печени.

Увеличение поступление непрямого билирубина в кровь из кишечника.

Увеличение всасывающей функции кишечника связано с повышенной активность некоторых ферментов в стенке кишечника и не до конца сформированной системой кровоснабжения. Далеко не новость, что организм ребенка при внутриутробном развитии кровоснабжается материнской кровью через дополнительные сосуды и ток крови у него совершенно отличается, чем у новорожденного ребенка. Однако для того, чтоб эти сосуды перестали функционировать нужно время.

Все эти факторы приводят к тому, что на момент рождения и первой недели у ребенка нет еще сформированной системы кровообращения, а как раз происходит ее перестройка. И это дает нарушение печеночного кровотока, а значит и нарушение обмена билирубина.

От кишечника, через аранциев проток и нижнюю полую вену кровь минует печень, что дает нам нарушение циркуляции билирубина. С другой стороны кишечник тоже должен участвовать в утилизации билирубина, но в условиях новорожденности – кишечник стерильный, так как там толком еще и не было пищи, что не дает возможности и стимула созреть ферментам.

Как же отличить временную и физиологическую желтуху от патологической?

В отличие от проходящей желтухи новорожденных, патологическая желтуха имеет несколько отличительных черт:

  • Отмечается сразу при рождении или в первый же день или начинается только на второй неделе жизни.
  • Характерно патологическое изменение в клинических анализах крови, такие как уменьшение эритроцитов с повышением количества зреющих клеток имеющих сферическую форму. Ребенок бледный и у него увеличены печень и селезенка.
  • Могут длиться более одной недели и доношенных и более двух – у недоношенных.
  • Интенсивность желтухи изменяется волнообразно, то увеличивается, то уменьшается.
  • Степень увеличение билирубина гораздо больше – более 9 мкмоль/л/час.
  • Гораздо большие показатели непрямого билирубина в первые 12 часов от рождения.
  • Увеличение уровня прямого билирубина более 25 мкмоль/л.

Лечить или нет?

Лечения физиологическая желтуха не требует и проходит сама – это следует воспринимать, как очередной этап перестройки организма вашего ребенка. Если же вы обнаружили признаки патологической желтухи, вам следует немедленно обратиться к врачам-неонатологам для диагностики и выявления или же опровержения ваших опасений. Лечить ребенка в домашних условиях без рекомендаций врача не рекомендуется.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Когда у новорожденных проходит желтушка 🚩 желтушка у новорожденного лечение 🚩 Лечение болезней

Нормой считается показатель билирубина до 26 мкмоль/л. Если эта цифра выше, выписка мамы с малышом откладывается на несколько дней. А в это время врачи пытаются уменьшить показатели билирубина до допустимого уровня.

В роддоме в основном практикуют лечение ультрафиолетовым светом (фототерапия). Для этого в палатах установлены специальные лампы, под которые кладут ребенка, обязательно надев на глаза очки – маску. После курса «загораний» кожа ребенка белеет. Продолжительность курса зависит от того, насколько текущие показатели билирубина превышают норму.

Фототерапия – не единственный способ борьбы с физиологической желтушкой. Эта проблема вполне решается и дома. Как же справиться с желтушкой в домашних условиях? Рассмотрим несколько самых популярных способов лечения.

Солнце – источник ультрафиолета. Многие педиатры рекомендуют выкладывать малыша голеньким на солнышко.  Но что делать, если на улице мороз и стужа? Ждать первого солнечного денечка. Других выходов, увы, нет. Безусловно, стекло заберет некоторое количество ультрафиолета себе, но и ребенку тоже кое-что достанется. И этого вполне хватит, если показатель билирубина превышает норму всего на пару десятков единиц.

Некоторые врачи советуют поить малыша глюкозой, которая помогает выводить билирубин из организма ребенка.

Для понижения уровня билирубина в крови врачи могут назначить лечение  ребенка Смектой. Мотивируют это тем, что билирубин выходит с калом и мочой. Однако нужно быть предельно осторожным, потому как при неправильной дозировке у ребенка может случиться запор. И решить новую проблему будет очень и очень проблематично.

Активированый уголь, на мой взгляд, лучше всего справляется с желтушкой. Таблетку нужно растолочь, смешать с небольшим количеством кипяченой воды и дать выпить ребенку. Процедуру повторить 3-4 раза в день.

Кукурузные рыльца относят к желчегонным средствам. При физиологической желтушке рекомендуют пить отвар из них. И не забывайте почаще давать ребенку пить простую кипяченую воду в перерывах между кормлениями.

В любом случае, прежде чем начинать самостоятельное лечение, посоветуйтесь с педиатром!

www.kakprosto.ru

Физиологическая желтуха новорожденных | Mammyclub

Несмотря на страшное слово «желтуха», приписка «физиологическая» говорит о том, что данное явление безопасно и имеет под собой ряд обоснований.

Каковы симптомы физиологической желтухи, когда желтуха новорожденных должна пройти и в каких ситуациях требуется вмешательство специалистов, обсудим в этой статье.

Признаки желтухи у новорожденных

Желтуха новорожденных окрашивает кожу и слизистую ребенка в желтый, точнее оранжевый цвет.

Подобное явление дает о себе знать не раньше чем через 24 часа после рождения (чаще на 2-3 день) и наблюдается примерно у 60-70% малышей.

Наиболее ярким, схожим на цвет апельсина, оттенок кожи и слизистой младенца становится на 3-4 день.

Специалисты отличают 4 степени интенсивности окрашивания детского тельца, которые по мере увеличения степени, захватывают все больше областей:

  1. только кожа лица (плюс слизистая) и шея;
  2. присоединяется кожа тела до пупка;
  3. добавляются верхние отделы ручек и ножек;
  4. окрашивается вся поверхность кожи, включая кисти и стопы.

Т. е сначала окрашивается голова, а затем туловище и конечности. Уменьшение интенсивности цвета происходит в обратном порядке.

Важными признаками  того, что у малыша именно безопасная форма физиологической желтухи, является то, что:

  • Во время обследования не выявляется никаких изменений в размерах печени и селезенки. Внутренние органы соответствуют норме.
  • Несмотря на цвет кожи, малыш чувствует себя хорошо. Его общее состояние (сон, режим питания, физическая активность) не нарушены и соответствуют поведению здорового новорожденного.
  • Цвет испражнений (мочи и кала) не изменился.

Чтобы убедиться в том, что малыш здоров, специалисты проводят лабораторное исследование крови. Многие мамы переживают на счет того, что малышу делают больно, собирая кровь из пальчика или венки. Не волнуйтесь, новорожденные в силу естественных причин менее чувствительны к боли. Кроме того, эти анализы необходимы для контроля сразу нескольких важных показателей.

Доктора исследуют:

Уровень билирубина в пуповинной крови. У новорожденных он колеблется от 51 до 60 мкмоль/литр, на 3-7 день не должен превышать 205 мкмоль/литр, к 14-21 дню постепенно доходит до нормы от 8.5-20 мкмоль/литр.

Также проверяется:

  • Прирост билирубина почасово.
  • Концентрация и значение гемоглобина.
  • Уровень общего билирубина и его максимальное значение.
  • Показатели эритроцитов и гематокрита.

Если анализы в норме, у малыша именно физиологическая желтуха.

Желтуха новорожденных причины

Пока малыш живет в утробе у матери, в его крови большее количество эритроцитов (красных кровяных телец), чем требуется в процессе самостоятельного дыхания. Поэтому после рождения, «лишние» эритроциты распадаются, освобождая природный краситель – билирубин, который еще называют желтым пигментом крови.

Не достигшая совершенства печень, не справляется с повышенным количеством билирубина, ей требуется время, именно эта «нестыковка» и вызывает изменение окраски тканей и слизистых оболочек. Что и принято называть физиологической желтухой.

Если говорить простым языком, то желтуха проявляется в результате неправильного обмена веществ, вызванного незрелостью систем младенческого организма.

Желтуха у новорожденных когда должна пройти

Чаще всего желтый оттенок кожи и слизистой новорожденного постепенно исчезает спустя 7-14 дней после рождения. И примерно ко 2-3 неделе жизни физиологическая желтуха проходит бесследно.

Иногда этот процесс завершается к первому месяцу жизни.

Если желтоватый оттенок кожи и склер ребенка сохраняется, а малыш меняет свое поведение, можно предположить, что количество билирубина не уменьшилось.

Обратить особое внимание на состояние ребенка стоит в случае, когда:

  • малыш сонливый, заторможенный, либо напротив слишком возбужден.
  • отмечено ухудшение аппетита,
  • присутствует нарушение сна,
  • появился длительный монотонный плач без видимых причин,
  • отсутствует прибавка в весе,
  • начались судороги.

Все эти признаки ядерной желтухи, которые требуют экстренной госпитализации ребенка,  желтуха стала патологической, и в этом случае дожидаться 14 дней категорически противопоказано!

Чрезмерно высокий уровень билирубина в крови опасен, этот пигмент крови токсичен, поэтому ситуация требует обязательного лечения. Накопление билирубина может стать причиной потери слуха, умственной отсталости, задержки моторного развития,  летального исхода.

Желтуха у новорожденных лечение

Самое главное лечение желтухи новорожденных – это мамино молозиво, которое в данном случае выступает в роли природного слабительного. Даже нескольких капель молозива достаточно, чтобы  процесс нейтрализации билирубина начался. Пигмент выводится с первым калом – меконием. Поэтому очень важно обеспечить малышу с признаками желтухи тесный контакт с матерью, постоянное пребывание с ней буквально тело к телу и обязательное свободное кормление.

Ребенку также полезны солнечные лучи. Если погода позволяет, стоит максимально подставлять детское тельце солнцу, оставляя открытыми ручки и ножки. Если на улице совсем жарко, младенец может оставаться совершенно голеньким.

Важно! Подобные процедуры нужно осуществлять в период, когда солнце взошло не слишком высоко, т. е с 8 до 11 утра, либо после 17. Прямой, яркий солнечный свет опасен для детской кожи!

Если малыш появился на свет в прохладную пору, ему полезно играть или отдыхать недалеко от окна, чтобы через стекло также проникали солнечные лучи.

Чтобы определить необходимость лечение желтухи новорожденных, в роддоме ребенку ежедневно проводят анализ крови на уровень билирубина. Именно от его концентрации зависит степень токсичного влияния на детский организм.

За малышом внимательно наблюдают до 5 суток, потом еще пару раз до 10 дней жизни. На 5 сутки малыш с мамой покидает роддом, и в этот же день, либо на следующий, происходт обязательный визит на дом участкового педиатра. После оценки состояния ребенок осматривается также в 14 дней и только тогда диагноз физиологической желтухи снимается, либо выставляется новый: затянувшаяся желтуха новорожденного.

Педиатр, который присматривает за малышом, в индивидуальном порядке оценивает безопасный уровень желтого пигмента крови на момент осмотра и может порекомендовать дополнительные методы обследования. Исходя из результатов биохимического анализа крови возможно назначение препаратов до срока 2-х недель

При необходимости, в качестве лечения назначают терапию при помощи флуоресцентного света. Такой световой источник трансформируют билирубин, преобразовывая его в определенную формулу, способную вывести пигмент из организма. Выход происходит примерно спустя 12 часов через кал и мочу.

Нужно сразу сказать, что данный свет не опасен, и тем не менее такая терапия проводится в больнице под наблюдением врачей. Малыш лежит под лампами лечебного света. В процессе ему  надевают специальные очки и он спокойно спит в них, поскольку привык к полутьме находясь в утробе.

Иногда после процедур у малыша может наблюдаться повышенная сонливость, небольшое шелушение кожи, жидкий стул.

В это время маме нужно находиться рядом, гладить ребенка, держат его за ручки, целовать пальчики, говорить с ним. Близость матери оказывает благотворное влияние на общее течение лечебного процесса.

В некоторых случаях для улучшения работы печени малыша, ему назначается раствор глюкозы. Кроме того, для улучшения оттока билирубина ребенок получает активированный уголь, который непосредственно в кишечнике связывает пигмент и выводит его вместе с калом.

Если показатели билирубина продолжают расти, желтуха усиливается или нарастает, может назначаться переливание крови.  

При диагностике паталогической желтухи, в зависимости от ее причин, врач назначает индивидуальное лечение.

mammyclub.com

Желтушка у новорожденных. Что делать.

Желтуха – самая часто встречаемая форма гемолитического заболевания младенца. Она встречается в 60-65% всех новорожденных детей. В преобладающем большинстве случаев это физиологическое заболевание, которое абсолютно никаким образом не зависит от матери. Кожа приобретает характерный желтушный смугловатый цвет из-за скопления билирубина в кровеносной системе и кожных покровах малыша.

У новорожденных различают два вида желтухи:

  • Патологическая – требует контроля и лечения под присмотром врача;
  • Физиологическая – появляется и проходит самостоятельно. Не смотря на высокую распространённость, не требует особого лечения.

Физиологическая желтуха чаще всего появляется через сутки после рождения. Самая высокая активность нарастания отмечается на 3 день, а общая длительность оранжевого окраса кожных покровов может продолжаться до 3 недель. При этом печень и селезенка имеют нормальные параметры, а кал и моча ничем не отличаются от выделений здорового малыша. Желтушка у новорожденных должна пройти сама собой и не оставить никаких негативных последствий.

Причины желтушки у новорожденных.

Существуют несколько моментов, способствующих развитию желтушки:

  • Рождение раньше срока;
  • Многоплодная беременность;
  • Полученные родовые травмы;
  • Рожавшая женщина болеет диабетом или хроническими инфекционными болезнями.

Причины физиологической желтушки у новорожденных – во время внутриутробной жизни плод не дышит самостоятельно. Фетальный гемоглобин быстро связывается с кислородом, чтобы обеспечить правильное и полноценное насыщение им всех необходимых систем органов плода. После рождения фетальный гемоглобин начинает очень активно разрушаться, что повышает в крови новорожденного уровень билирубина. Это и придает коже ребенка своеобразный апельсиново — смуглый окрас. Излишек билирубина выводится с организма вместе с меконием.

При плановых родах плод чаще всего ещё не полностью готов к появлению на свет. Преждевременная необходимость дышать самостоятельно с очень большой вероятностью гарантирует появление физиологической желтухи.

Причин патологической желтушки больше и они требуют специального врачебного наблюдения и лечения. Основные из них:

  • Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору или группе;
  • Патология крови, генетические нарушения, которые стимулируют массивный распад эритроцитов;
  • Патологии развития печени, когда она не справляется с преобразованием и выведением билирубина;
  • Патология развития желчного пузыря (закупорка протоков или недоразвитие ходов).

Причиной желтушки у новорожденного может стать даже материнское молоко. Имеют место случаи, когда материнское молоко блокирует активность ферментов. Тогда билирубин не может превращаться с непрямого в растворимый, который должен выводиться с организма. Также недостаточное количество или плохое качество молока провоцирует обратное всасывание билирубина в кровь через пищеварительный тракт.

Последствия желтушки у новорожденных.

При физиологической желтушке не надо опасаться последствий, так как она должна пройти сама собой бесследно. В случае несовместимости крови с матерью, генетических отклонениях, внутриутробным поражением вирусом печени или нарушениями оттёка желчи последствия желтушки у новорожденных могут носить очень серьёзный характер:

  • Токсическое отравление организма, способное поразить центральную нервную систему и головной мозг;
  • Высокий уровень билирубина спровоцирует снижение альбумина, что чревато развитием альбуминемии;
  • Проникновение билирубина в мозг может закончиться развитием ядерной желтухи, глухотой и умственными отклонениями.

Длительное протекание желтухи замедляет процессы в организме малыша, притупляет основные рефлексы и может спровоцировать непроизвольные мышечные сокращения, а в более худшем варианте и полное расстройство контроля над двигательным аппаратом.

Предотвратить негативные последствия желтушки у новорожденных поможет правильное и своевременное лечение.

Желтушка у новорожденного, лечение.

При физиологической желтушке самым лучшим лекарством является материнское молоко, которое окажет слабительный эффект и поспособствует скорейшему выведению билирубина вместе с меконием. Также практикуют давать ребенку пить глюкозу, она тоже способствует вымыванию из организма излишка билирубина.

В роддоме желтушку у новорожденного лечат при помощи специальных белых и голубых ламп. В частности недоношенных детей практически всегда помещают под воздействие данных ламп. Фототерапия является самым эффективным и безопасным методом лечения, так как лекарственные препараты могут оказать куда больше побочных воздействий на новорожденного чем лампы. Единственный негативный момент от их применения – сухость и шелушение кожных покровов, а также жидкий стул.

Для усиления положительного эффекта могут назначать глюкозу с активированным углем. В особо сложных случаях желтушку у новорожденного лечат переливанием крови.

Когда проходит желтушка у новорожденных.

Физиологическая желтушка у новорожденных проходит за 2-3 дня от появления без особых последствий. При наличии желтухи от молока её появление наблюдают к 10 дню, а проходит она к 21 дню. Тем не менее, полно случаев, когда проходит желтушка у новорожденных только к 3 месяцам.

При наличии патологической желтухи точный момент назвать невозможно. Когда пройдет желтушка у новорожденного зависит только от правильности и эффективности лечения.

utro-zhizni.ru

Желтушка у новорожденных: советы врача

Желтушка у новорожденного – довольно частое явление, но не стоит его пугаться, все может быть не так страшно. Желтушка появляется у новорожденных деток еще в роддоме, и в большинстве случаев проходит она сама собой, спустя несколько дней.

Причины желтушки у новорожденных

Причины возникновения желтушки у новорожденных детей разные. К ним относятся и несовместимость материнской крови с кровью ребенка по резус-фактору или группе, и нарушенные функции печени, воспалительные процессы в печени, а также недоразвитые желчные ходы.

В крайне редких случаях бывает желтуха у новорожденных, вызванная молоком матери. Определить эту форму желтухи у детей позволяют поздние сроки ее появления – начиная со второй недели жизни ребенка. Но даже в этом случае, не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

Если у новорожденного ребенка в родильном доме обнаруживается желтуха, то маму с ребенком не отпускают домой. Они остаются в роддоме до полнейшего выздоровления. При выявлении высокого уровня билирубина в крови новорожденного его переводят в специализированное отделение.

Симптомы желтушки у новорожденных

Через несколько дней после рождения у ребенка может наблюдаться окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет. Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови.

Но, как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Желтушка, сохраняющаяся у новорожденного более двух недель, равно как и появление желтушки после выписки из роддома, считается признаком патологии. В этом случае вы должны срочно показать малыша врачу.

Состояние ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Лечение желтушки у новорожденных

На сегодняшний день, подавляющее большинство отечественных и зарубежных специалистов считают, что лечение желтухи у новорожденных не нуждается в применении лекарственных препаратов.

Самое простое и безобидное средство для крохи – сон на солнышке. Поэтому еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии (его помещают под специальные голубые и белые лампы).

Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре. Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко.

Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Татьяна Знаменская Президент Ассоциации неонатологов Украины

Желтушка – это физиология и этого не надо бояться. Бывают случаи, когда желтуха может длиться до 1 месяца, но при этом мама может полноценно кормить ребенка грудью и не бояться.

Но иногда случается так, что настораживать маму могут другие факты. Например, если ребенок не является носителем одной с мамой группы крови, т.е. если у мамы I (+), а у ребенка II, III или IV группа крови, то тогда желтуха может быть патологическим явлением.

Если же у мамы резус (-), а у ребенка резус (+) – это групповой конфликт, при котором также может возникнуть желтуха.
Также желтуха может быть у ребенка с врожденным гепатитом В. Но это уже больной ребенок, который попадает под строгий контроль докторов. Такие дети, как правило, составляют группу риска.

Если ребенок недоношенный или гипотрофик, то у таких детей часто бывает затянувшаяся желтуха, но этого также не следует бояться.

Читайте также: Недоношенный малыш: основы кормления

В таких случаях нужно обязательно обратиться к врачу и проконтролировать уровень билирубина и гемоглобина в крови. Это очень серьезный момент, где совсем неуместно самолечение!

Можно ли определить возможные проблемы с группой крови во время беременности?

Да, можно. Дело в том, что если беременность первая, тогда проблемы зачастую отсутствуют. Если же беременность не первая, и у мамы наблюдается I (+/-), то она должна обязательно обратиться во время беременности к своему акушер-гинекологу и сдать некоторые анализы.

Читайте также:

Загрузка…

www.likar.info

Виды желтушки у новорожденных — причины, симптомы желтушки у новорожденных

Причины и симптомы желтухи у новорожденных детей – чем опасна желтуха новорожденных, и надо ли лечить?

Автор статьи

Екатерина Морозова

Время на чтение: 8 минут

АА

У появившихся на свет деток зачастую еще в родильном доме диагностируют «желтушку». Ребеночка помещают под лампу со специальным светом и приписывают определенные препараты для нормализации состояния. Если говорить на языке медицины, у младенца в крови увеличен уровень билирубина.

Читайте также: Причины, симптомы молочницы у новорожденного — как лечить молочницу во рту у новорожденных?

Содержание статьи:

Роль билирубина в развитии желтухи новорожденных – норма билирубина для новорожденного

Чтобы правильно судить о норме билирубина у новорожденного, прежде всего, разберемся с определением «билирубин». Процесс образования в организме билирубина достаточно сложный, но известно одно: билирубин – это конечное вещество, срочно требующее выведения из организма.

Для определения в организме суммарного количества билирубина следует брать во внимание показатели, как непрямого, так и прямого билирубина.

Получив результаты анализов, нужно внимательно рассмотреть показатели, не допустив ошибки.

  • Если говорить о прямом билирубине, то в организме малыша его должно быть не более одной четвертой части от суммарного числа (около 25%). Такова норма билирубина для новорожденных, которые появились на свет в установленный срок.
  • На 4-ый день жизни крохи уровень билирубина достигает 256 мкмоль/литр.
  • У недоношенных деток данный показатель показывает 171 мкмоль/ литр.

Желтушка у детей проявляется в связи с тем, что после рождения младенческому организму нужно заменить фетальный гемоглобин обычным. Этот распад и приводит к образованию билирубина.

Еще одной причиной возросшего билирубина может служить недостаток в детском организме вещества альбумина, который сковывает билирубин, трансформирует и выводит из организма. Печень младенца, как самостоятельный орган, сформирована недостаточно, чтобы стопроцентно выполнять все свои функции. В связи с этим в начальные моменты жизни ребенка, когда идет становление систем и органов, возможна подобная реакция.

Для детей в месячном возрасте и старше, а также взрослых, общие показатели уровня билирубина должны быть следующие: от восьми с половиной до двадцати с половиной мкмоль/ литр. Число непрямого билирубина в этом количестве должно составлять до семидесяти пяти процентов, то есть, до 15,4 мкмоль/ литр, а прямого, соответственно – до двадцати пяти процентов, или до 5,1 мкмоль/ литр.

Физиологическая желтуха у новорожденных – когда проходит и надо ли лечить?

Появление ребенка на свет является долгожданным событием. Как для мамы, так и для малыша ожидается множество перемен. Долгий период времени кроха находилась под маминой защитой, и теперь ему предстоит самостоятельно столкнуться с внешним миром. В первые дни после рождения младенец переживает серьезный стресс. Детский организм начинает работать совершенно по-другому. Одним из подобных проявлений выступает желтушка.

Большинство родителей реагируют на желтуху спокойно, зная, что это — не заболевание. Однако, бывают случаи, когда желтоватый оттенок кожи младенца приобретает яркую окраску. Лечение новорожденному с желтухой должен назначать исключительно квалифицированный врач.

Среди детской желтушки выделяют следующие виды:

  • патологическую
  • физиологическую.

У восьмидесяти процентов младенцев наблюдается желтуха физиологическая. Начинается она на третий день жизни, и через три – пять дней самостоятельно проходит.

Физиологической желтушкой называют особенное состояние новорожденного крохи, характеризующееся желтым окрашиванием склер и кожи. Желтушка не влияет на общее самочувствие малыша. Уровень прямого билирубина не превосходит допустимых показателей. Она проходит достаточно быстро, поскольку билирубин связывается с кровяным белком альбумином и выводится в кишечник через печенку.

Более стремительному исчезновению симптомов желтушки новорожденных способствует грудное вскармливание. Молоко со своим слабительным действием помогает детскому организму живее выводить меконий (первородный кал) с билирубином.

Для ребенка физиологическая желтушка абсолютно безопасна и не нуждается в лечении.

Причины и симптомы патологической желтухи у новорожденных – чем она опасна?

Патологической называют желтушку, которая вновь развивается после стихания, очень ярко выражена или проявляется в первые сутки жизни.

Патологическая желтуха новорожденных не заразная, поскольку ее вызывают не возбудители.

Возможные причины патологической желтухи у новорожденных:

  • При наличии у ребенка позитивного резус-фактора, а у матери – негативного, желтуха может протекать тяжело. Риск осложнений возрастает с каждой наступившей беременностью.
  • Очень часто ярко выраженная желтуха встречается, когда у ребенка II или III группа крови, а у матери – первая. В этом случае число беременностей не имеет значения.
  • Желтушка может служить симптомом наличия внутриутробной инфекции.
  • Источником билирубина могут служить кровоподтеки и кровоизлияния у младенца, или заглоченная кровь, к примеру, из трещин на сосках.
  • Преждевременное родоразрешение также считается одной из причин желтухи.
  • Вызывать желтуху может введение ребенку антибиотиков или перед родами определенных лекарств роженице.

Симптомы желтушки новорожденных:

  • Окрашивание в желтоватый цвет слизистых оболочек глаз и кожи ребенка;
  • Изменение биохимического анализа крови;
  • Вялость и сонливость при тяжелой форме желтухи.
  • Размеры детской печенки и селезенки при заболевании желтушкой остаются без изменений, окраска стула и мочи сохраняется в норме.

Последствия младенческой желтушки зависят от причины заболевания, своевременного проведения диагностики и назначения правильного лечения.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью Вашего малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов желтухи у новорожденного обязательно обратитесь к специалисту!

Автор статьи

Екатерина Морозова

Многодетная мама, редактор рубрики «Дети» в журнале Colady

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

www.colady.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о