Желтуха у новорожденных когда должна пройти – когда должна пройти? Узнайте из нашей статьи!

Поделитесь с друзьями

Когда у новорожденных проходит желтушка 🚩 желтушка у новорожденного лечение 🚩 Лечение болезней

Нормой считается показатель билирубина до 26 мкмоль/л. Если эта цифра выше, выписка мамы с малышом откладывается на несколько дней. А в это время врачи пытаются уменьшить показатели билирубина до допустимого уровня.

В роддоме в основном практикуют лечение ультрафиолетовым светом (фототерапия). Для этого в палатах установлены специальные лампы, под которые кладут ребенка, обязательно надев на глаза очки – маску. После курса «загораний» кожа ребенка белеет. Продолжительность курса зависит от того, насколько текущие показатели билирубина превышают норму.

Фототерапия – не единственный способ борьбы с физиологической желтушкой. Эта проблема вполне решается и дома. Как же справиться с желтушкой в домашних условиях? Рассмотрим несколько самых популярных способов лечения.

Солнце – источник ультрафиолета. Многие педиатры рекомендуют выкладывать малыша голеньким на солнышко.  Но что делать, если на улице мороз и стужа? Ждать первого солнечного денечка. Других выходов, увы, нет. Безусловно, стекло заберет некоторое количество ультрафиолета себе, но и ребенку тоже кое-что достанется. И этого вполне хватит, если показатель билирубина превышает норму всего на пару десятков единиц.

Некоторые врачи советуют поить малыша глюкозой, которая помогает выводить билирубин из организма ребенка.

Для понижения уровня билирубина в крови врачи могут назначить лечение  ребенка Смектой. Мотивируют это тем, что билирубин выходит с калом и мочой. Однако нужно быть предельно осторожным, потому как при неправильной дозировке у ребенка может случиться запор. И решить новую проблему будет очень и очень проблематично.

Активированый уголь, на мой взгляд, лучше всего справляется с желтушкой. Таблетку нужно растолочь, смешать с небольшим количеством кипяченой воды и дать выпить ребенку. Процедуру повторить 3-4 раза в день.

Кукурузные рыльца относят к желчегонным средствам. При физиологической желтушке рекомендуют пить отвар из них. И не забывайте почаще давать ребенку пить простую кипяченую воду в перерывах между кормлениями.

В любом случае, прежде чем начинать самостоятельное лечение, посоветуйтесь с педиатром!

www.kakprosto.ru

Физиологическая желтуха новорожденных | Mammyclub

Несмотря на страшное слово «желтуха», приписка «физиологическая» говорит о том, что данное явление безопасно и имеет под собой ряд обоснований.

Каковы симптомы физиологической желтухи, когда желтуха новорожденных должна пройти и в каких ситуациях требуется вмешательство специалистов, обсудим в этой статье.

Признаки желтухи у новорожденных

Желтуха новорожденных окрашивает кожу и слизистую ребенка в желтый, точнее оранжевый цвет.

Подобное явление дает о себе знать не раньше чем через 24 часа после рождения (чаще на 2-3 день) и наблюдается примерно у 60-70% малышей.

Наиболее ярким, схожим на цвет апельсина, оттенок кожи и слизистой младенца становится на 3-4 день.

Специалисты отличают 4 степени интенсивности окрашивания детского тельца, которые по мере увеличения степени, захватывают все больше областей:

1. только кожа лица (плюс слизистая) и шея;
2. присоединяется кожа тела до пупка;
3. добавляются верхние отделы ручек и ножек;
4. окрашивается вся поверхность кожи, включая кисти и стопы.

Т. е сначала окрашивается голова, а затем туловище и конечности. Уменьшение интенсивности цвета происходит в обратном порядке.

Важными признаками  того, что у малыша именно безопасная форма физиологической желтухи, является то, что:

• Во время обследования не выявляется никаких изменений в размерах печени и селезенки. Внутренние органы соответствуют норме.
• Несмотря на цвет кожи, малыш чувствует себя хорошо. Его общее состояние (сон, режим питания, физическая активность) не нарушены и соответствуют поведению здорового новорожденного.
• Цвет испражнений (мочи и кала) не изменился.

Чтобы убедиться в том, что малыш здоров, специалисты проводят лабораторное исследование крови. Многие мамы переживают на счет того, что малышу делают больно, собирая кровь из пальчика или венки. Не волнуйтесь, новорожденные в силу естественных причин менее чувствительны к боли. Кроме того, эти анализы необходимы для контроля сразу нескольких важных показателей.

Доктора исследуют:

Уровень билирубина в пуповинной крови. У новорожденных он колеблется от 51 до 60 мкмоль/литр, на 3-7 день не должен превышать 205 мкмоль/литр, к 14-21 дню постепенно доходит до нормы от 8.5-20 мкмоль/литр.

Также проверяется:

• Прирост билирубина почасово.
• Концентрация и значение гемоглобина.
• Уровень общего билирубина и его максимальное значение.
• Показатели эритроцитов и гематокрита.

Если анализы в норме, у малыша именно физиологическая желтуха.

Желтуха новорожденных причины

Пока малыш живет в утробе у матери, в его крови большее количество эритроцитов (красных кровяных телец), чем требуется в процессе самостоятельного дыхания. Поэтому после рождения, «лишние» эритроциты распадаются, освобождая природный краситель – билирубин, который еще называют желтым пигментом крови.

Не достигшая совершенства печень, не справляется с повышенным количеством билирубина, ей требуется время, именно эта «нестыковка» и вызывает изменение окраски тканей и слизистых оболочек. Что и принято называть физиологической желтухой.

Если говорить простым языком, то желтуха проявляется в результате неправильного обмена веществ, вызванного незрелостью систем младенческого организма.

Желтуха у новорожденных когда должна пройти

Чаще всего желтый оттенок кожи и слизистой новорожденного постепенно исчезает спустя 7-14 дней после рождения. И примерно ко 2-3 неделе жизни физиологическая желтуха проходит бесследно.

Иногда этот процесс завершается к первому месяцу жизни.

Если желтоватый оттенок кожи и склер ребенка сохраняется, а малыш меняет свое поведение, можно предположить, что количество билирубина не уменьшилось.

Обратить особое внимание на состояние ребенка стоит в случае, когда:

• малыш сонливый, заторможенный, либо напротив слишком возбужден.
• отмечено ухудшение аппетита,
• присутствует нарушение сна,
• появился длительный монотонный плач без видимых причин,
• отсутствует прибавка в весе,
• начались судороги.

Все эти признаки ядерной желтухи, которые требуют экстренной госпитализации ребенка,  желтуха стала патологической, и в этом случае дожидаться 14 дней категорически противопоказано!

Чрезмерно высокий уровень билирубина в крови опасен, этот пигмент крови токсичен, поэтому ситуация требует обязательного лечения. Накопление билирубина может стать причиной потери слуха, умственной отсталости, задержки моторного развития,  летального исхода.

Желтуха у новорожденных лечение

Самое главное лечение желтухи новорожденных – это мамино молозиво, которое в данном случае выступает в роли природного слабительного. Даже нескольких капель молозива достаточно, чтобы  процесс нейтрализации билирубина начался. Пигмент выводится с первым калом – меконием. Поэтому очень важно обеспечить малышу с признаками желтухи тесный контакт с матерью, постоянное пребывание с ней буквально тело к телу и обязательное свободное кормление.

Ребенку также полезны солнечные лучи. Если погода позволяет, стоит максимально подставлять детское тельце солнцу, оставляя открытыми ручки и ножки. Если на улице совсем жарко, младенец может оставаться совершенно голеньким.

Важно! Подобные процедуры нужно осуществлять в период, когда солнце взошло не слишком высоко, т. е с 8 до 11 утра, либо после 17. Прямой, яркий солнечный свет опасен для детской кожи!

Если малыш появился на свет в прохладную пору, ему полезно играть или отдыхать недалеко от окна, чтобы через стекло также проникали солнечные лучи.

Чтобы определить необходимость лечение желтухи новорожденных, в роддоме ребенку ежедневно проводят анализ крови на уровень билирубина. Именно от его концентрации зависит степень токсичного влияния на детский организм.

За малышом внимательно наблюдают до 5 суток, потом еще пару раз до 10 дней жизни. На 5 сутки малыш с мамой покидает роддом, и в этот же день, либо на следующий, происходт обязательный визит на дом участкового педиатра. После оценки состояния ребенок осматривается также в 14 дней и только тогда диагноз физиологической желтухи снимается, либо выставляется новый: затянувшаяся желтуха новорожденного.

Педиатр, который присматривает за малышом, в индивидуальном порядке оценивает безопасный уровень желтого пигмента крови на момент осмотра и может порекомендовать дополнительные методы обследования. Исходя из результатов биохимического анализа крови возможно назначение препаратов до срока 2-х недель

При необходимости, в качестве лечения назначают терапию при помощи флуоресцентного света. Такой световой источник трансформируют билирубин, преобразовывая его в определенную формулу, способную вывести пигмент из организма. Выход происходит примерно спустя 12 часов через кал и мочу.

Нужно сразу сказать, что данный свет не опасен, и тем не менее такая терапия проводится в больнице под наблюдением врачей. Малыш лежит под лампами лечебного света. В процессе ему  надевают специальные очки и он спокойно спит в них, поскольку привык к полутьме находясь в утробе.

Иногда после процедур у малыша может наблюдаться повышенная сонливость, небольшое шелушение кожи, жидкий стул.

В это время маме нужно находиться рядом, гладить ребенка, держат его за ручки, целовать пальчики, говорить с ним. Близость матери оказывает благотворное влияние на общее течение лечебного процесса.

В некоторых случаях для улучшения работы печени малыша, ему назначается раствор глюкозы. Кроме того, для улучшения оттока билирубина ребенок получает активированный уголь, который непосредственно в кишечнике связывает пигмент и выводит его вместе с калом.

Если показатели билирубина продолжают расти, желтуха усиливается или нарастает, может назначаться переливание крови.  

При диагностике паталогической желтухи, в зависимости от ее причин, врач назначает индивидуальное лечение.

mammyclub.com

Желтушка у новорожденных. Что делать.

Желтуха – самая часто встречаемая форма гемолитического заболевания младенца. Она встречается в 60-65% всех новорожденных детей. В преобладающем большинстве случаев это физиологическое заболевание, которое абсолютно никаким образом не зависит от матери. Кожа приобретает характерный желтушный смугловатый цвет из-за скопления билирубина в кровеносной системе и кожных покровах малыша.

У новорожденных различают два вида желтухи:

• Патологическая – требует контроля и лечения под присмотром врача;
• Физиологическая – появляется и проходит самостоятельно. Не смотря на высокую распространённость, не требует особого лечения.

Физиологическая желтуха чаще всего появляется через сутки после рождения. Самая высокая активность нарастания отмечается на 3 день, а общая длительность оранжевого окраса кожных покровов может продолжаться до 3 недель. При этом печень и селезенка имеют нормальные параметры, а кал и моча ничем не отличаются от выделений здорового малыша. Желтушка у новорожденных должна пройти сама собой и не оставить никаких негативных последствий.

Причины желтушки у новорожденных.

Существуют несколько моментов, способствующих развитию желтушки:

• Рождение раньше срока;
• Многоплодная беременность;
• Полученные родовые травмы;
• Рожавшая женщина болеет диабетом или хроническими инфекционными болезнями.

Причины физиологической желтушки у новорожденных – во время внутриутробной жизни плод не дышит самостоятельно. Фетальный гемоглобин быстро связывается с кислородом, чтобы обеспечить правильное и полноценное насыщение им всех необходимых систем органов плода. После рождения фетальный гемоглобин начинает очень активно разрушаться, что повышает в крови новорожденного уровень билирубина. Это и придает коже ребенка своеобразный апельсиново — смуглый окрас. Излишек билирубина выводится с организма вместе с меконием.

При плановых родах плод чаще всего ещё не полностью готов к появлению на свет. Преждевременная необходимость дышать самостоятельно с очень большой вероятностью гарантирует появление физиологической желтухи.

Причин патологической желтушки больше и они требуют специального врачебного наблюдения и лечения. Основные из них:

• Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору или группе;
• Патология крови, генетические нарушения, которые стимулируют массивный распад эритроцитов;
• Патологии развития печени, когда она не справляется с преобразованием и выведением билирубина;
• Патология развития желчного пузыря (закупорка протоков или недоразвитие ходов).

Причиной желтушки у новорожденного может стать даже материнское молоко. Имеют место случаи, когда материнское молоко блокирует активность ферментов. Тогда билирубин не может превращаться с непрямого в растворимый, который должен выводиться с организма. Также недостаточное количество или плохое качество молока провоцирует обратное всасывание билирубина в кровь через пищеварительный тракт.

Последствия желтушки у новорожденных.

При физиологической желтушке не надо опасаться последствий, так как она должна пройти сама собой бесследно. В случае несовместимости крови с матерью, генетических отклонениях, внутриутробным поражением вирусом печени или нарушениями оттёка желчи последствия желтушки у новорожденных могут носить очень серьёзный характер:

• Токсическое отравление организма, способное поразить центральную нервную систему и головной мозг;
• Высокий уровень билирубина спровоцирует снижение альбумина, что чревато развитием альбуминемии;
• Проникновение билирубина в мозг может закончиться развитием ядерной желтухи, глухотой и умственными отклонениями.

Длительное протекание желтухи замедляет процессы в организме малыша, притупляет основные рефлексы и может спровоцировать непроизвольные мышечные сокращения, а в более худшем варианте и полное расстройство контроля над двигательным аппаратом.

Предотвратить негативные последствия желтушки у новорожденных поможет правильное и своевременное лечение.

Желтушка у новорожденного, лечение.

При физиологической желтушке самым лучшим лекарством является материнское молоко, которое окажет слабительный эффект и поспособствует скорейшему выведению билирубина вместе с меконием. Также практикуют давать ребенку пить глюкозу, она тоже способствует вымыванию из организма излишка билирубина.

В роддоме желтушку у новорожденного лечат при помощи специальных белых и голубых ламп. В частности недоношенных детей практически всегда помещают под воздействие данных ламп. Фототерапия является самым эффективным и безопасным методом лечения, так как лекарственные препараты могут оказать куда больше побочных воздействий на новорожденного чем лампы. Единственный негативный момент от их применения – сухость и шелушение кожных покровов, а также жидкий стул.

Для усиления положительного эффекта могут назначать глюкозу с активированным углем. В особо сложных случаях желтушку у новорожденного лечат переливанием крови.

Когда проходит желтушка у новорожденных.

Физиологическая желтушка у новорожденных проходит за 2-3 дня от появления без особых последствий. При наличии желтухи от молока её появление наблюдают к 10 дню, а проходит она к 21 дню. Тем не менее, полно случаев, когда проходит желтушка у новорожденных только к 3 месяцам.

При наличии патологической желтухи точный момент назвать невозможно. Когда пройдет желтушка у новорожденного зависит только от правильности и эффективности лечения.

utro-zhizni.ru

Желтушка у новорожденных: советы врача

Желтушка у новорожденного – довольно частое явление, но не стоит его пугаться, все может быть не так страшно. Желтушка появляется у новорожденных деток еще в роддоме, и в большинстве случаев проходит она сама собой, спустя несколько дней.

Причины желтушки у новорожденных

Причины возникновения желтушки у новорожденных детей разные. К ним относятся и несовместимость материнской крови с кровью ребенка по резус-фактору или группе, и нарушенные функции печени, воспалительные процессы в печени, а также недоразвитые желчные ходы.

В крайне редких случаях бывает желтуха у новорожденных, вызванная молоком матери. Определить эту форму желтухи у детей позволяют поздние сроки ее появления – начиная со второй недели жизни ребенка. Но даже в этом случае, не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

Если у новорожденного ребенка в родильном доме обнаруживается желтуха, то маму с ребенком не отпускают домой. Они остаются в роддоме до полнейшего выздоровления. При выявлении высокого уровня билирубина в крови новорожденного его переводят в специализированное отделение.

Симптомы желтушки у новорожденных

Через несколько дней после рождения у ребенка может наблюдаться окрашивание кожи, а нередко и слизистых оболочек глаз в желтоватый цвет. Помимо этого, желтушка изменяет биохимический анализ крови.

Но, как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Желтушка, сохраняющаяся у новорожденного более двух недель, равно как и появление желтушки после выписки из роддома, считается признаком патологии. В этом случае вы должны срочно показать малыша врачу.

Состояние ребенка, болеющего желтухой, обычно удовлетворительное. Во время тяжелой желтухи у новорожденного наблюдается вялость и сонливость.

Лечение желтушки у новорожденных

На сегодняшний день, подавляющее большинство отечественных и зарубежных специалистов считают, что лечение желтухи у новорожденных не нуждается в применении лекарственных препаратов.

Самое простое и безобидное средство для крохи – сон на солнышке. Поэтому еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии (его помещают под специальные голубые и белые лампы).

Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре. Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко.

Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Татьяна Знаменская Президент Ассоциации неонатологов Украины

Желтушка – это физиология и этого не надо бояться. Бывают случаи, когда желтуха может длиться до 1 месяца, но при этом мама может полноценно кормить ребенка грудью и не бояться.

Но иногда случается так, что настораживать маму могут другие факты. Например, если ребенок не является носителем одной с мамой группы крови, т.е. если у мамы I (+), а у ребенка II, III или IV группа крови, то тогда желтуха может быть патологическим явлением.

Если же у мамы резус (-), а у ребенка резус (+) – это групповой конфликт, при котором также может возникнуть желтуха.
Также желтуха может быть у ребенка с врожденным гепатитом В. Но это уже больной ребенок, который попадает под строгий контроль докторов. Такие дети, как правило, составляют группу риска.

Если ребенок недоношенный или гипотрофик, то у таких детей часто бывает затянувшаяся желтуха, но этого также не следует бояться.

Читайте также: Недоношенный малыш: основы кормления

В таких случаях нужно обязательно обратиться к врачу и проконтролировать уровень билирубина и гемоглобина в крови. Это очень серьезный момент, где совсем неуместно самолечение!

Можно ли определить возможные проблемы с группой крови во время беременности?

Да, можно. Дело в том, что если беременность первая, тогда проблемы зачастую отсутствуют. Если же беременность не первая, и у мамы наблюдается I (+/-), то она должна обязательно обратиться во время беременности к своему акушер-гинекологу и сдать некоторые анализы.

Читайте также:

Загрузка…

www.likar.info

Виды желтушки у новорожденных — причины, симптомы желтушки у новорожденных

Причины и симптомы желтухи у новорожденных детей – чем опасна желтуха новорожденных, и надо ли лечить?

Автор статьи

Екатерина Морозова

Время на чтение: 8 минут

АА

У появившихся на свет деток зачастую еще в родильном доме диагностируют «желтушку». Ребеночка помещают под лампу со специальным светом и приписывают определенные препараты для нормализации состояния. Если говорить на языке медицины, у младенца в крови увеличен уровень билирубина.

Читайте также: Причины, симптомы молочницы у новорожденного — как лечить молочницу во рту у новорожденных?

Содержание статьи:

Роль билирубина в развитии желтухи новорожденных – норма билирубина для новорожденного

Чтобы правильно судить о норме билирубина у новорожденного, прежде всего, разберемся с определением «билирубин». Процесс образования в организме билирубина достаточно сложный, но известно одно: билирубин – это конечное вещество, срочно требующее выведения из организма.

Для определения в организме суммарного количества билирубина следует брать во внимание показатели, как непрямого, так и прямого билирубина.

Получив результаты анализов, нужно внимательно рассмотреть показатели, не допустив ошибки.

• Если говорить о прямом билирубине, то в организме малыша его должно быть не более одной четвертой части от суммарного числа (около 25%). Такова норма билирубина для новорожденных, которые появились на свет в установленный срок.
• На 4-ый день жизни крохи уровень билирубина достигает 256 мкмоль/литр.
• У недоношенных деток данный показатель показывает 171 мкмоль/ литр.

Желтушка у детей проявляется в связи с тем, что после рождения младенческому организму нужно заменить фетальный гемоглобин обычным. Этот распад и приводит к образованию билирубина.

Еще одной причиной возросшего билирубина может служить недостаток в детском организме вещества альбумина, который сковывает билирубин, трансформирует и выводит из организма. Печень младенца, как самостоятельный орган, сформирована недостаточно, чтобы стопроцентно выполнять все свои функции. В связи с этим в начальные моменты жизни ребенка, когда идет становление систем и органов, возможна подобная реакция.

Для детей в месячном возрасте и старше, а также взрослых, общие показатели уровня билирубина должны быть следующие: от восьми с половиной до двадцати с половиной мкмоль/ литр. Число непрямого билирубина в этом количестве должно составлять до семидесяти пяти процентов, то есть, до 15,4 мкмоль/ литр, а прямого, соответственно – до двадцати пяти процентов, или до 5,1 мкмоль/ литр.

Физиологическая желтуха у новорожденных – когда проходит и надо ли лечить?

Появление ребенка на свет является долгожданным событием. Как для мамы, так и для малыша ожидается множество перемен. Долгий период времени кроха находилась под маминой защитой, и теперь ему предстоит самостоятельно столкнуться с внешним миром. В первые дни после рождения младенец переживает серьезный стресс. Детский организм начинает работать совершенно по-другому. Одним из подобных проявлений выступает желтушка.

Большинство родителей реагируют на желтуху спокойно, зная, что это — не заболевание. Однако, бывают случаи, когда желтоватый оттенок кожи младенца приобретает яркую окраску. Лечение новорожденному с желтухой должен назначать исключительно квалифицированный врач.

Среди детской желтушки выделяют следующие виды:

• патологическую
• физиологическую.

У восьмидесяти процентов младенцев наблюдается желтуха физиологическая. Начинается она на третий день жизни, и через три – пять дней самостоятельно проходит.

Физиологической желтушкой называют особенное состояние новорожденного крохи, характеризующееся желтым окрашиванием склер и кожи. Желтушка не влияет на общее самочувствие малыша. Уровень прямого билирубина не превосходит допустимых показателей. Она проходит достаточно быстро, поскольку билирубин связывается с кровяным белком альбумином и выводится в кишечник через печенку.

Более стремительному исчезновению симптомов желтушки новорожденных способствует грудное вскармливание. Молоко со своим слабительным действием помогает детскому организму живее выводить меконий (первородный кал) с билирубином.

Для ребенка физиологическая желтушка абсолютно безопасна и не нуждается в лечении.

Причины и симптомы патологической желтухи у новорожденных – чем она опасна?

Патологической называют желтушку, которая вновь развивается после стихания, очень ярко выражена или проявляется в первые сутки жизни.

Патологическая желтуха новорожденных не заразная, поскольку ее вызывают не возбудители.

Возможные причины патологической желтухи у новорожденных:

• При наличии у ребенка позитивного резус-фактора, а у матери – негативного, желтуха может протекать тяжело. Риск осложнений возрастает с каждой наступившей беременностью.
• Очень часто ярко выраженная желтуха встречается, когда у ребенка II или III группа крови, а у матери – первая. В этом случае число беременностей не имеет значения.
• Желтушка может служить симптомом наличия внутриутробной инфекции.
• Источником билирубина могут служить кровоподтеки и кровоизлияния у младенца, или заглоченная кровь, к примеру, из трещин на сосках.
• Преждевременное родоразрешение также считается одной из причин желтухи.
• Вызывать желтуху может введение ребенку антибиотиков или перед родами определенных лекарств роженице.

Симптомы желтушки новорожденных:

• Окрашивание в желтоватый цвет слизистых оболочек глаз и кожи ребенка;
• Изменение биохимического анализа крови;
• Вялость и сонливость при тяжелой форме желтухи.
• Размеры детской печенки и селезенки при заболевании желтушкой остаются без изменений, окраска стула и мочи сохраняется в норме.

Последствия младенческой желтушки зависят от причины заболевания, своевременного проведения диагностики и назначения правильного лечения.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью Вашего малыша! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов желтухи у новорожденного обязательно обратитесь к специалисту!

Автор статьи

Екатерина Морозова

Многодетная мама, редактор рубрики «Дети» в журнале Colady

www.colady.ru