Пупочная грыжа у новорожденного симптомы – как выглядит, симптомы и лечение у грудничков-мальчиков, массаж

Что делать, если торчит пупок у месячного ребенка?

Когда причина кроется в неправильной перевязке пуповины, то предписывают выполнение особых упражнений и массаж. Каждодневная гимнастика – обязательная часть восстановления мышц брюшины малыша.

Если же у родителей есть желание убрать торчащий пупок, можно прибегнуть к косметическим мерам. Когда причина патологии – свищ, без операционного вмешательства не обойтись. Исключением является внешняя форма недуга, которая успешно лечится медикаментозными средствами, а подчас даже и на дому.

Первым делом доктор попытается грыжу вправить. Если это не удается, назначается плановое вмешательство оперативной природы. При защемлении делают экстренную операцию. Укрепить брюшную стенку, а также воспрепятствовать повторному выпадению грыжи можно посредством лечебной физкультуры и профилактического массажа.

При высокой перевязке помощь окажет расправление выпирающего пупка. Помимо всего прочего, доктор может порекомендовать специальный лейкопластырь либо утягивание особым бандажом.

Видео по теме

Хирург, доктор медицинских наук о причинах, лечении и последствиях пупочной грыжи у детей:

После того как была описана терапия пупочной грыжи у новорожденного поэтапно, остается добавить только одно. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и прибегать к сомнительным методикам. Ведь любая манипуляция с кожным покровом и пупком малыша, выполненная не медицинским сотрудником, может привести к появлению нежелательных негативных последствий для ребенка.

Для восстановления здоровья грудничка следует строго выполнять каждую врачебную рекомендацию, а также систематически его обследовать. Подчас беспокойное его поведение может быть вызвано серьезными проблемами с организмом.

momjournal.ru

Грыжа пупочная у новорожденного | Азбука здоровья

Пупочная грыжа представляет собой видимое выпячивание брюшной стенки (кожи и брюшины) вследствие дефекта или слабости тканей брюшной стенки, а точнее – пупочного кольца. При выраженной грыже в патологическое выпячивание (грыжевой мешок) попадают внутренние органы – часть сальника и петель тонкого кишечника, что может обернуться защемлением этих органов и некрозом тканей.

Пупочная грыжа у новорожденного выявляется довольно часто – данная патология диагностируется у каждого пятого ребенка, рожденного в срок, и у каждого третьего малыша, появившегося на свет раньше срока.

У детей первых дней жизни минимальный дефект или слабость пупочного кольца обнаруживается практически в каждом случае, но данная особенность далеко не обязательно становится прямой дорогой к грыже – с развитием малыша укрепляется мышечная и соединительная ткань, а кольцо приобретает анатомическую форму.

Истинная грыжа в основном выявляется уже на первом месяце жизни маленького человека, но может диагностироваться и позже, например, когда малыш уже научился ходить.

Причины образования пупочной грыжи у детей

У ребенка в первые минуты после рождения отсекается пуповина, при этом сокращаются мышцы, окружающие пупок. Перевязанная часть пуповины отпадает на 4-5 день после родов, а собственно пупок является местом, где была перевязана пуповина. Под кожным образованием – пупком – находится мышечное пупочное кольцо, которое состоит из нижней и верхней частей.

В нижней части проходит мочевой проток и пупочные артерии. Ткани нижней части пупочного кольца хорошо сокращаются и формируют плотную рубцовую ткань, не подверженную дефектам. В верхней же части кольца проходит пупочная вена, стенки не имеют мышечной оболочки и являются тонкими, поэтому плохо сокращаются в последующем.

Склонность к образованию грыжи в области пупка у детей заложена самой природой

В некоторых случаях грыжа у детей возникает вследствие аномалий развития пупочного кольца, которые произошли в период внутриутробного развития.

Еще один фактор возникновения грыжи в области пупка — слабость брюшинной фасции и незаращение просвета пупочной вены. В норме артерии и вена теряют свою функцию сразу же после рождения, перевязывание пуповины вызывает анатомическое спадание сосудов и их заращение. Незарастание пупочной вены может быть вызвано анатомическими особенностями, а также возникнуть вследствие плохо перевязанной пуповины, например, при домашних родах.

Важным фактором, приводящим к возникновению данной патологии у детей, является часто повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Причин для этого много – частый плач и крик ребенка, повышенное газообразование, запоры.

Ведущая причина возникновения грыж в области пупка — наследственная предрасположенность, выраженная в природной слабости мышечной ткани передней брюшной стенки. Часто такие детки изначально имеют пониженный тонус мышц. Если родители малыша в детстве перенесли пупочную грыжу, вероятность развития этой патологии у самого ребенка составляют 70 %.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может проявить себя сразу после отпадения остатка пуповины. Многие родители обращают внимание на такую особенность — пупок у малыша торчит на один-два сантиметра дальше линии живота, и тотчас отправляются к врачам. Во многих случаях данная симптоматика является ложной и свидетельствует лишь об анатомической особенности пупка. Но то, что педиатру следует показаться – однозначная рекомендация.

Первичное проявление грыжевого выпячивания часто происходит при сильном плаче и крике ребенка, во время приступа кашля, при запоре. Ряд заболеваний, таких как гипотрофия, гипотония, рахит у грудного ребенка (признаки), создают благоприятную базу для формирования грыжи у пупка, поскольку снижают тонус мышечного аппарата.

Внешнее проявление пупочной грыжи – выпячивание округлой либо овальной формы размером с вишневую косточку в области кольца, беспрепятственно вправляемое обратно в брюшную полость. Вследствие слабости мышечной ткани передней брюшной стенки грыжевому выпячиванию может сопутствовать расхождение прямых мышц живота.

Содержимым грыжевого выпячивания или мешка обычно являются петли кишечника. При широком пупочном кольце, а также значительном размере грыжи внешне может быть заметна перистальтика кишечника – сокращение кишки и продвижение пищевых масс по ней.

Такая картина может сильно пугать родителей, однако ребенок в такие моменты не чувствует боли или какого-либо дискомфорта. Размеры грыжевого выпячивания напрямую зависят от размера пупочного кольца – образования особой формы, окружающей пупок.

При небольших размерах кольца грыжа лишь изредка проявляется во время сильного плача или беспокойства ребенка. При наличии большого по размеру кольца наблюдается постоянная припухлость пупочной области, которая имеет тенденцию к визуальному увеличению во время плача и напряжения.

Грыжа может значительно увеличиться в размерах в течение пары месяцев. Диагностика маленьких грыж осуществляется при помощи пальпации – врач надавливает на пупок ребенка так, чтобы палец слегка провалился в брюшную полость. Этот способ позволяет достоверно определить точный размер пупочного кольца и обнаружить края грыжевых ворот.

Грыжа редко причиняет боль или дискомфорт ребенку – она может самопроизвольно появляться и спадать, либо вправляться при помощи легкого нажатия на грыжевой мешочек. Если же дефект незначительный, но имеет твердые края – ребенок может быть беспокойным, подолгу плакать, усугубляя тем самым патологический процесс.

Ущемление содержимого пупочной грыжи, в особенности у маленьких детей, возникает крайне редко. Тем не менее, грыжа не проходит незаметно – такие дети более беспокойные, метеочувствительные, а также отличаются повышенной чувствительностью к любым изменениям в своем окружении. Сама грыжа не вызывает боль, но вследствие повышенного газообразования провоцирует кишечные колики. Не леченые пупочные грыжи – это еще и косметический дефект, травмирующий психику ребенка.

Лечение пупочных грыж

Правильное развитие ребенка, восстановление кишечной функции, двигательная активность, выполнение рекомендаций врача по укреплению брюшной стенки ребенка нередко приводят к самоизлечению грыжи, причем вероятность эта велика для грыж до полутора сантиметров в диаметре.

В большинстве случаев выявленных пупочных грыж у новорожденных выбирается выжидательная тактика лечения. Самопроизвольное закрытие небольших грыж (около 1,5 см) происходит к 3-5 годам. Если этого не произошло, может быть назначено хирургическое лечение. В основном операции проводят в возрасте 6 лет, более ранняя хирургическая помощь вероятна при развитии осложнений в виде ущемления грыжи и быстрой прогрессии патологического процесса.

Грыжи размером более 1,5 см в диаметре редко зарастают самостоятельно. В данном случае возможно ранее проведение операции в возрасте 3-4 лет. Консервативная терапия пупочных грыж одновременно является профилактикой развития данной патологии и не повредит ни одному ребенку:

• Выкладывание малыша на живот

Ежедневно, за 10-15 минут до очередного кормления, рекомендуется выкладывать кроху на живот, на ровную и достаточно твердую поверхность — стол, накрытый пеленкой, пеленальный столик. Эту процедуру можно проводить буквально со второй недели жизни по 2-3 раза в день. В период нахождения в положении на животике малыш рефлекторно напрягает мышцы, что способствует укреплению тканей пупочного кольца. Помимо этого, укрепляются мышцы спины и шеи, активируется перистальтика кишечника и процесс естественного отхождения газов. Во время выкладывания следует находиться рядом с малышом и не оставлять его одного.

• Массаж живота

Массаж при пупочной грыже у новорожденного можно начинать после рубцевания пупочной ранки. Главное правило – не переусердствовать, избегать давящих и интенсивных движений. Изначально достаточно сделать три-четыре нежных поглаживающих движения ладонью по передней части животика малыша. Движения должны быть исключительно мягкими, одинаковыми по интенсивности. Для детей постарше добавляются движения, тренирующие прямые мышцы живота: прямой и указательный палец располагают на 1-2 см от центральной части пупка и делают десять нажатий мелкими и точечными движениями. Затем делают тоже самое, расположив пальцы сверху и снизу пупка. Такой массаж делают 2-3 раза ежедневно до кормления, аккуратно, не причиняя дискомфорта ребенку.

• Наложение на дефект лейкопластырной повязки

Специальная пластырная повязка накладывается медицинским работником на десятидневный период. Особая методика наложения повязки обеспечивает фиксацию прямых мышц живота над пупочным кольцом. При отсутствии эффекта от первичного накладывания пластыря процедуру повторяют еще два раза. Существует методика наложения пластыря при пупочной грыже у ребенка без формирования складки, с обязательной заменой пластыря через 2-3 дня. Этот метод более мягкий, менять пластырь могут сами родители. Данная методика допустима лишь при отсутствии кожных реакций и воспалительных элементов.

• Общий массаж и узкоспециализированная лечебная физкультура

Данное консервативное лечение проводят массажисты и врачи ЛФК. Проводить лечение можно уже с месячного возраста. Общий массаж укрепляет мышечный корсет ребенка, специальные же упражнения тренируют мышцы живота и укрепляют пупочное кольцо. С ростом ребенка вводятся новые упражнения. Повторять лечебные приемы самостоятельно не следует, поскольку можно навредить своему ребенку. Только специалист в индивидуальном порядке подбирает длительность мероприятий, их нагрузку и необходимую кратность.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение грыжи проводят при наличии показаний – больших размерах грыжи, отсутствии терапевтического эффекта от всестороннего консервативного лечения в течение первых пяти лет жизни, опасности ущемления и при ущемлении.
Показания к проведению операции по удалению пупочной грыжи у детей:

• У ребенка возникли осложнения грыжи, такие как внесение инфекции или разрыв тканей
• Ребенку 5 лет, а грыжа не затянулась
• Прогрессирование роста грыжи после 6 месяцев
• Ребенку 2 года, а размер грыжи более 1,5 см
• Врач обеспокоен внешним видом грыжи

Родители всегда опасаются оперативного вмешательства. Однако данная хирургическая операция является довольно простой, выполняется быстро в течение 15-20 минут и, как правило, без осложнений. Во время оперативного вмешательства дефект пупочного кольца ушивается. Тем не менее, любой хирург, принимая решения о необходимости хирургического лечения, имеет веские основания для этого самого вмешательства. Нелеченые грыжи с возрастом трансформируются в большое грыжевое образование, склонное к ущемлениям и регулярным рецидивам. Поэтому вопрос о лечении грыжи, в том числе оперативном, следует закрыть до времени начала обучения в школе.

zdravotvet.ru

Грыжа у новорождённого мальчика: симптомы, виды, причины.

Что такое грыжа у новорождённых

Грыжа — патология, связанная с выпадением брюшной полости и образованием грыжевого выпячивания. Из-за этого заболевания нарушается работа органов, появляется опасность повреждения других частей организма.

Недуг встречается довольно часто: у каждого третьего новорожденного, но в основном самостоятельно проходит к 5–7 годам (под тщательным присмотров).

Если же возникли какие-либо осложнения, то обязательно хирургическое вмешательство.

Симптомы

Существует несколько видов грыж у новорождённых мальчиков, и у каждого есть свои симптомы. Общие признаки следующие:

• резкая боль,
• беспокойство,
• постоянный плач малыша,
• сильное выпячивание кожи на каком-то локальном участке (например, в пупочной области).

Причины и предрасположенность

Грыжи у новорождённых в большинстве своём возникают из-за наследственности, но встречаются случаи, когда патология образовалась из-за отрицательного воздействия на плод в утробе матери.

Образованию грыжи также может способствовать:

• физическая нагрузка,
• нарушение развития растущего организма,
• психологический стресс (в редких случаях).

Виды грыж у новорождённых мальчиков

Самыми распространёнными видами недуга, из-за особенности развития организма, являются паховый и пупочный. Они встречаются в 90% всех случаев.
Но грыжа может находиться практически в любом месте организма, поэтому к различным образованиям на теле новорождённого мальчика требуется особое внимание.

Паховая грыжа

Паховая грыжа — самая распространённая патология данного типа. Она встречается преимущественно у мальчиков из-за особенности развития их организма.
При паховой грыже может выпирать:

• сальник,
• петля кишечника,
• яичник.

Этот недуг бывает трёх типов: прямой, косой, двусторонний. Различия в расположении грыжи и её развитии. Так, например, при косом типе недуг развивается с правой стороны.

Двусторонняя грыжа более опасна: для того, чтобы её полностью убрать, потребуется две операции. Во время первой убирается грыжа с одной стороны, во время второй — с другой. Интервал между операциями должен быть не менее 6 месяцев.

Пупочная грыжа

Второй по распространенности грыжей среди новорождённых мальчиков является пупочная.

Для того, чтобы понять, из-за чего она возникает, разберём, как проходит формирование пупка у новорождённого младенца: в течение пяти дней после перевязки пуповины её остатки отсыхают и самостоятельно отпадают, а область пупочного кольца стягивается, рубцуется и покрывается кожной складкой.
Если же это не происходит, и пупочное кольцо остаётся не до конца стянутым, через это отверстие могут проходить части органов (петли кишечника, большой сальник, брюшина и пр.). Это и есть грыжа.
Через некоторое время она зачастую «вправляется» самостоятельно, но если это не происходит, необходима срочная врачебная помощь (если мешочек становится очень плотным и болезненным).

Грыжа яичек

Не столь распространенная форма грыжи, и она встречается, что логично, только у мальчиков. Дело в том, что во время эмбриогенеза в утробе матери происходит процесс опускания яичек в мошонку. Если же процесс не начался или возникли какие-либо проблемы, можно говорить о половой дисфункции и грыже яичек.
Его вполне можно приобрести, и он встречается также и у детей или подростков-мальчиков. Появлению может способствовать:

• постоянный стресс,
• сильные физические нагрузки.

Если существует малейшее подозрение развития данного вида грыжи, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как есть существенный риск жизни ребёнка или полного отмирания яичка.
Симптомы:

• опухоль яичек,
• неестественный вид мошонки,
• боли в паховой области.

Грыжа белой линии живота

Так же является достаточно распространённой патологией у новорождённых мальчиков и девочек.
Процесс возникновения грыжи довольно типичен: небольшой бугорок вдоль белой линии живота, который постепенно увеличивается в размерах (вплоть до 5–10 см в диаметре).
Родителям следует как можно раньше обратиться к врачу в случае возникновения недуга: если начнётся ущемление грыжи, появится существенный риск жизни младенца, и потребуется экстренное хирургическое вмешательство.
Считается, что данное заболевание возникает из-за недоразвития соединительных тканей возле белой линии живота: ткань быстро истощается, из-за чего появляются отверстия в апоневрозе.

Диафрагмальная грыжа

Довольно редкое заболевание. При нём органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку. Это происходит вследствие наличия врождённой предрасположенности (какой–либо диафрагмальной патологии).
Патология формируется уже на четвертую неделю развития в утробе матери: на этапе развития закладывания перепонки между брюшной полостью и полостью перикарда.
До сих пор неизвестно, что является причиной начала развития диафрагмальной грыжи, но принято считать, что это:

• тяжелое течение беременности,
• частые запоры,
• осложнённые роды,
• хронические заболевания у женщин,
• приём некоторых мед. препаратов,
• плохой образ жизни.

Единственный способ лечения у новорождённых детей является операция: непосредственно после рождения проводится искусственная вентиляция лёгких, а после — сама операция. Она разделена на два этапа:

1. Если у ребёнка недостаточный объём брюшной полости, создаётся искусственная грыжа (вентральная).
2. Во время второго этапа (который проходит через весьма широкий промежуток времени: от 6 дней до полугода) искусственная грыжа удаляется и проводится дренирование плевральной полости.

Нужно ли лечить

Грыжа у новорождённых мальчиков, грудничков — весьма опасная патология, которая, если не следить за её течением, может вызвать весьма неприятные последствия. Но перед тем, как ответить на вопрос «нужно ли лечить грыжу?», следует понять, про какую именно грыжу говориться, понять признаки.
Ведь есть достаточно лёгкие виды, которые проходят в основе своей самостоятельно: достаточно просто быть под наблюдением лечащего врача и следовать его инструкциям.
Другие же виды (диафрагмальная грыжа и пр.) требуют оперативного хирургического вмешательства, так как есть настоящий риск осложнения, ущемления грыжи или даже смерти ребёнка.

Виды лечения

Операция

Пожалуй, самый лучший способ борьбы с патологией, ведь он исключает дальнейшее развитие. Подходит абсолютно для всех видов грыж у новорождённых мальчиков, так что, если возник выбор: операция или лечение в домашних условиях, рекомендуется выбрать первое.
Но не стоит беспокоиться, ведь операцией подразумевается не только «резание чего-либо», но и банальное вправление выроста.

Лечение в домашних условиях

Вполне имеющий место способ устранения некоторых простых видов грыжи. Под самостоятельным лечением можно понимать:

• массаж,
• специальные крема,
• лекарства,
• различные гимнастические процедуры и упражнения.

Лечение народными средствами

Если подразумевать под лечением народными средствами различных бабок-целительниц, готовых помолиться за ребёнка, сделать заговор или какое-либо заклинание, то это даже не лечение.

Не существует народных средств, которые доказали свою эффективность, а тем более большую (!) эффективность перед стандартными врачебными методами: операциями и лекарствами. Следует избегать их, а лечиться под наблюдением врача.

gryzhainfo.ru

Пупочная грыжа у новорожденных лечение симптомы причины

Пупочную грыжу достаточно часто диагностируют у новорожденных детей. Данное состояние характеризуется «выпадением» из брюшной полости внутренних органов в область пупка, которое возникает по причине слабых мышц брюшной стенки.

Пока ребенок развивается и растет, пуповина его проходит сквозь маленькое отверстие (называемое пупочным канатиком) в брюшной стенке, оно должно закрыться накануне рождения либо сразу после него. Однако в некоторых случаях брюшные мышцы полностью не смыкаются, оставляя небольшой просвет, через него и выступает впоследствии пупочная грыжа.

Грыжей называют выпуклость или уплотнение вокруг пупка, какое становится особенно заметным, если мышцы малыша напрягаются (к примеру, когда он плачет, смеется, тужится или кашляет). Если ребенок лежит спокойно или расслаблен, она практически не заметна. Как правило, это состояние не вызывают болезненных ощущений.

Заподозрить пупочную грыжу довольно легко она представляет собой небольшое выпячивание передней стенки брюшной полости вокруг пупочного кольца. Ее появление связывают с тем, что в организме у новорожденных недостаточно соединительной ткани, включая и переднюю брюшную стенку. Поэтому при наличии предрасполагающих факторов возникает выпячивание петель кишечника сквозь пупочное кольцо.

Данное состояние в большинстве случаев закрывается самостоятельно к возрасту 1 годик. Если грыжа к тому времени все еще там, ребенку трех-четырех лет врачи могут порекомендовать операцию.

Причины появления

• Генетическая предрасположенность.
• Недоношенность или малый вес детей. Связано это с незрелой соединительной тканью, по сравнению с детьми, рожденными в срок и с большим весом.
• Постоянные проблемы с пищеварением у детей. Запоры или повышенное газообразование способствуют к тому, что малыш часто тужится. Это вызывает увеличение внутрибрюшного давления. А при наличии предрасположенности (слабости мышц и недостаточности соединительной ткани в области пупочного кольца) возникает грыжа.

Как правило, она диагностируется у младенцев, которые появились на свет недоношенными. Большая роль в возникновении этой патологии принадлежит наследственности. В некоторых случаях выявить причину возникновения грыжи не представляется возможным.

Симптомы

Характерным (и зачастую единственным) симптомом пупочной грыжи у новорожденных является выпуклость в области пупка размером в диаметре от нескольких до пяти сантиметров («пупочное кольцо»). Эта выпуклость наиболее заметна, когда ребенок кашляет, плачет либо напрягает по разным причинам брюшные мышцы.

Эта патология обычно не болезненна. Только взрослые могут иногда ощущать легкую боль или незначительный дискомфорт.

В каких ситуациях необходимо обратиться к врачу

Если у ребенка вы заметили выпуклость в районе пупка, обращайтесь к врачу в следующих случаях:

• выпуклость стала болезненной;
• у ребенка тошнота;
• выпуклость постепенно увеличивается в размере;
• данное образование светлеет.

Пупочная грыжа не может быть в полной мере названа заболеванием, так как она не представляет угрозы здоровью новорожденного, а тем более его жизни. Однако специалисты рекомендуют все же не оставлять эту патологию без внимания.

Ее диагностируют в первые недели жизни ребенка. основной симптом – выпячивание в районе пупка, которое достигает различных размеров. Это выпячивание особенно заметно тогда, когда ребенок в вертикальном положении. Если новорожденный лежит, грыжу практически не возможно заметить. Сильный плач ребенка приводит к увеличению ее в размерах.

При выявлении у новорожденного ребенка какого-то уплотнения в районе пупка, следует обращаться к педиатру. Специалисты установят точный диагноз. Зачастую данное явление не нуждается в лечении и в течение нескольких лет рассасывается самостоятельно. Стоит отметить, что речь идет в данном случае о патологии новорожденного ребенка, но не взрослого человека. Данное заболевание у взрослых никогда само по себе не проходит и требует непременного хирургического вмешательства.

Факторы риска

Факторами риска называют обстоятельства или особенности, повышающие вероятность развития заболевания.

К факторам риска возникновения пупочной грыжи относятся:

• возраст: ребенок грудного возраста, в особенности недоношенный, подвержен наиболее высокому риску появления патологии. Связано это с незрелой соединительной тканью, по сравнению с детьми, рожденными в срок либо с большим весом.
• наличие избыточного веса тела: ожирение и лишний вес у взрослых и детей способствуют появлению пупочной грыжи.
• кашель: интенсивный длительный кашель увеличивает риск ее возникновения.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

У малышей грудного возраста пупочная грыжа исчезает самостоятельно к году. В некоторых случаях при установлении диагноза педиатр советует делать ребенку массаж живота, который способствует укреплению мышечного аппарата брюшной стенки.

Противопоказания к такому массажу:

• наличие незажившей еще ранки пупка после отсечения пуповины, ее нагноение;
• инфекционные заболевания, проблемы у ребенка с перевариванием пищи;
• наличие на теле кожных высыпаний, опрелостей;
• развитие потницы;
• наличие у новорожденного бедренной или паховой грыжи.

Ребенка с данной патологией рекомендуют класть часто на жесткую поверхность (стол, диван), вниз животом. Пребывание в подобном состоянии уменьшает давление в брюшной полости, помогает отхождению газов, выполнение в данный момент ребенком каких-то движений хорошо влияет на состояние мышц живота. Еще одна действенная манипуляция при лечении пупочной грыжи у новорожденного – заклеивание ее пластырем.

При этом нужно осторожно немного вдавить пупок внутрь, сверху на него наложить клейкую полоску. В данном случае пластырь является упрощенным бандажом, ношение которого назначают взрослым пациентам, имеющим пупочную грыжу. Пластырь помогает удержать зафиксированный грыжевой мешок на одном месте, обеспечивает нахождение всех органов брюшной полости в определенных местах.

Осложнения патологии, такие как ее ущемления, возникают у маленьких детей очень редко, однако они все-таки возможны. Каждым родителям стоит знать, каким образом проявляется это состояние. Ущемление грыж опасно для взрослого человека и для новорожденного.

Это состояние представляет собой зажим внутренних органов, входящих в грыжевой мешок (участков тонкой кишки), в результате него нарушается кровообращение в данном органе. Нарушение кровообращения в течение длительного времени приводит к некрозу тканей, их отмиранию, что опасно для жизни человека. Пупок ребенка в случае ущемления пупочной грыжи становится твердый на ощупь, начинает выпирать сильно и не вправляется обычным способом внутрь.

Если у малыша болит пупочная грыжа и он становится плаксивым и капризным, поскольку плач является единственным доступным ему способом сообщить родителям о том, что его беспокоит что-то. Ущемление данной патологии сопровождается часто кишечной непроходимостью. В этом случае у малыша открывается рвота. Подобное состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства. Если помощь не будет оказана во время, возможен летальный исход.

Хирургическое удаление пупочной грыжи у новорожденных показано в следующих ситуациях:

• быстрое прогрессирование патологии;
• явление не проходит самостоятельно до трех лет;
• она вызывает обструкцию кишечника;
• патология ущемлена.

Самостоятельному излечению пупочной грыжи способствует гимнастика новорожденного, массаж, а также определенный режим питания. Родители должны следить постоянно за опорожнением кишечника малыша. Ни в коем случае у него не должно быть запоров.

Натуживания в процессе посещения туалета способствуют увеличению размеров патологии. Относительно массажа, его делать может мама самостоятельно, однако в отдельных случаях лучше доверить это специально обученным людям. Следует учитывать, что массаж при пупочной грыже у новорожденных существенно отличается от обычного классического массажа. Научить делать массаж может педиатр, рекомендовавший данную процедуру.

Часто взрослым рекомендовано хирургическое лечение данного явления для предотвращения развития возможных осложнений, в особенности, если выпячивание увеличивается и начинает болеть.

Целью хирургического вмешательства – устранить дефект пупочного кольца. В ходе операции в кожной складке над пупком делают маленький разрез и вправляют фрагмент кишечника или жировую ткань назад в брюшную полость. Затем ушивают мышцы над отверстием в брюшной стенке, тем самым, ее укрепляя и предотвращая рецидивы грыжи. Послеоперационные рубцы практически незаметны. Оперативное вмешательство по вправлению грыжи длится не более 20-30 минут. Причем домой вернуться можно уже в тот день.

Как правило, оперативное лечение проводится при достижении ребенком возраста шести лет. Операция сама по себе не представляет сложности для хирурга, ее техника достаточно отработана, в большинстве случаев осложнений не возникают. В ходе проведения хирургического вмешательства внутренние органы новорожденного не затрагиваются.

Операция удаления грыжи не имеет опасности для здоровья и жизни ребенка, невзирая на то, что выполняется под общей анестезией. Рецидивы заболевания отмечается чрезвычайно редко. Наличие патологии у детей никак не сказывается на состоянии здоровья человека в будущем. В послеоперационном периоде следует уделять ребенку больше внимания, обеспечивать правильное питание, соблюдать постельный режим. Прогноз лечения пупочной грыжи у новорожденных благоприятен.

Основные методы лечения – лечебная физкультура и массаж. Оба способа призваны улучшить кровообращение в районе пупочного кольца и повысить эластичность соединительной ткани. Правильное и своевременное применение данных способов – залог хорошего успеха и выздоровления к 3-ем годам. Массаж при пупочной грыже у новорожденных лучше доверить профессионалам. Когда малыш будет старше, можно делать самостоятельно. ЛФК применяется при полностью вправленной и заклеенной лейкопластыря грыже, что является профилактикой повторных выпячиваний.

Необходимо непременно провести коррекцию питания, а также режима дня маленького пациента. Постоянные запоры или иные проблемы с пищеварением будут приводить к понижению эффективности лечебной физкультуры и массажа. Педиатр познакомит вас при необходимости с особенностями диеты при грыже и покажет, как делать массаж.

Предварительно нужно вправить и заклеить у малыша данное явление. Ребенка следует чаще класть на живот. Это будет способствовать развитию и укреплению мышцы живота, улучшению перистальтики кишечника, что отразится положительно на общем состоянии малыша.

Если патология не беспокоит ребенка, то консервативные методы лечения её можно продолжать до трех лет. Если к этому сроку не происходит самостоятельного укрепления и сужения пупочного кольца, то дальше ждать нет смысла. В течение этого периода происходит видоизменение строения пупочного кольца – входящая в него соединительная ткань грубеет и становится более жесткой, самостоятельно восстановиться не может уже.

Признаки патологии полностью исчезают в результате хирургического лечения, но до трех лет операцию делать не стоит.

Осложнения

Осложнения данного явления встречаются крайне редко, но они возможны. Из осложнений можно выделить следующие: ущемление, повреждение, воспаление, механическую кишечную непроходимость, новообразование. Ущемление, как правило, обусловлено сдавливанием в грыжевых воротах содержимого грыжи при напряжении, поднятии тяжестей, кашле. В случае ущемления нарушается кровоснабжение выпячивающегося фрагмента, что вызывает некроз тканей и опасные для жизни инфекции, в том числе перитонит.

Родители должны знать, что когда ребенок сильно плачет, патология самостоятельно не вправляется, не помогает ей вправиться и надавливание пальцем, кожа вокруг краснеет, а температура тела повышается, – все это признаки ущемления пупочной грыжи. Подобная ситуация развивается редко, но эти симптомы все равно стоит знать всем родителям. Опасность заключена в том, что при несвоевременном обращении к доктору, может возникнуть некроз петель кишечника, попавших в пупочное кольцо. В подобных случаях лечение только хирургическое. В процессе операции доктора ушивают пупочное кольцо, вероятность возникновения повторной патологии существенно уменьшается.

mybabic.com